Nasolakrimaalse kanali takistus on probleem, mis mõjutab umbes 5% vastsündinutest. See kaasasündinud patoloogia võib iseenesest ära minna, isegi enne arsti juurde minekut. Sellised juhtumid ei kajastu selles meditsiinilises statistikas. Neist lihtsalt ei tea. Iga kahekümnes laps, kellele on antud selline diagnoos, on juhtumid, kus ummistus ise ei ole möödunud. Üks võimalus probleemi lahendamiseks on eriline massaaž lacrimal kanal. Kuidas seda teha ja mida tuleks kaaluda, ütleb kuulus lastearst Jevgeni Komarovski.
Silma normaalse struktuuri korral vilgub silmamuna pisaraga. See kaitseb silmi kuivamise eest ja annab visuaalse funktsiooni. Pisar, mis on selles protsessis nii vajalik, tekib pisarääre, koguneb pisarasse, mis kukub läbi kanali. On olemas ka teisi teid (nasolakrimaalseid), nii et pisarvedelik võib voolata läbi ninaõõne. Hea näide on nuusutamise ajal nutt.
Kui pisarate või pisarate kanali väljavoolu takistamine on raske. Selle tulemusena tekib laps sageli konjunktiviidi sümptomeid. Vanemad, kes ei tea haiguse tõelistest põhjustest, ravivad lapse antiseptikutega, peskavad oma silmad teejoogiga jne. See annab leevendust - tõsi, ajutist. Siis naaseb silma põletik.
Dakrüotsüstiit (see on probleemi teaduslik nimetus) võib olla ühepoolne või kahepoolne. See ei ole pärilik ja on täiesti sõltumatu lapse soost. Nii poisid kui tüdrukud esinevad lacrimal canaliculuse oklusioonil sama sagedusega.
Kui probleemi ei lahendata, ähvardab lapse mädane konjunktiviit (üsna reaalne), samuti väheneb või isegi pöördumatu nägemise kaotus, liblikõla luustik.
Esmalt lastele määratakse konservatiivne ravi. Üks edukamaid meetodeid on massaaž lacrimal kanali projektsioonis. Töötlemiseks kasutage antiseptikume. Kui ravi ei aita kuni teatud vanuseni (oftalmoloogilises praktikas on see tavaliselt 7-8 kuud), soovitavad silmaarstid vanematele kirurgilist sekkumist liigse kile eemaldamiseks, mis häirib normaalset rebimist. Võib määrata katsemeetodi, milles suletud lakkekanali avatus taastatakse.
Jevgeni Komarovski on kindel, et 99% juhtudest saab probleemi lahendada ilma operatsioonita, peamine asi ei ole olla laisk ja õppida, kuidas seda haigust vajavat massaaži korralikult täita.
Silma massaaž, mis takistab lacrimal või nasolakrimaalset kanalit Yevgeny Komarovsky peab ainsa õrna ja tõhusa ravi kuni üheaastastele lastele. Tavaliselt ütleb arst, et sellest piisab.
Enne manipuleerimise algust peaks ema käest hoolikalt eemaldama kõik maniküüri ilmingud. Küüned tuleb lühikeseks lõigata, et nad ei vigastaks lapse silmi. Massaaži on vaja teha ainult puhta käega, on vaja pesta neid sooja veega beebi seebiga ja siis on soovitav ravida seda universaalse antiseptikuga - näiteks „Miramistin”.
Kõigepealt peate vabanema pragude silmad kogunenud seisvatest heitmetest ja mädanikest, kui on. Selleks võtke vatipadjad või valmistage tampoonid. Igal silmal on oma tampoon või ketas, ravi ühe ketta mõlema silmaga on rangelt keelatud.
Ravilahus peab olema antiseptiline. Nendel omadustel on kummeli apteeki keetmine, furatsilina lahus (nõrk, kontsentratsiooniga mitte üle 1: 5000). Niisutatud tampooni ettevaatlik liikumine peab olema silma tühjendamisest selge (nina suunas, välisservast sisemiseni).
Kui silm on puhas, võite masseeringutega kergesti edasi liikuda. Selleks soovitab Komarovsky oma sõrmega leida silma sisemise nurgas asuva nupu nina silla ristmikul. See on pisarikott. Sõrme tuleks selle punkti kohal veidi liigutada ja teha 8-10 liigutust nina suunas, mööda lacrimal tubule anatoomilist teed. Liikumiste vahel ei tohiks pausid teha, laske neil üksteise järel järgida.
Komarovsky soovitab lacrimal kott ise vajutada kergelt vibreeriva liikumisega ja alles siis allapoole sõrme alla.
Teine nüanss: kõik liikumised peavad olema suunatud ülalt alla ja viimane (kümnes) - vastupidises suunas.
Esimestel liikumistel võib välja kukkuda pisar, mis on kogunenud pisut kanalisse. Kui see juhtub, siis peate lõpetama ja eemaldama mädaniku nagu eespool kirjeldatud, kasutades antiseptilist ainet. Seejärel saate jätkata massaažiprotseduuri.
Tavaliselt soovitavad arstid pärast massaaži langemist lastele. Kui on olemas mädane väljutamine - antibakteriaalne, mis määrab arsti.
Protseduuri saab korrata 5-7 korda päevas. Haiguse ägeda staadiumi kestel kestab massaaž vähemalt 14 päeva. Korduva silmaümbruse põletikuga saab teha alalise protseduuri ja teha seda lapsele iga päev (1-2 korda).
Te saate teada, kuidas masseerida pisut kanalit vastsündinutele järgmises video.
Ärge ise ravige. Antibiootikumidega silmade tilkade või salvide valik on arsti tegevus. Soovitatav on bakterikultuuri eelkontrollida ravimit, mis toimib teie lapsele põletikku põhjustavate konkreetsete bakterite vastu. Süstimise sagedust määrab ka arst. Ärge tilgutage narkootikume pärast iga massaaži, sest protseduurid päevas võivad olla kuni 8.
Kui massaažitehnika jääb ebaselgeks või kahtluseks, võib ema alati pöörduda kliiniku silmaarsti poole, kes näitab talle, kuidas protseduuri läbi viia.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/
Vastsündinute oftalmoloogilised haigused on laialt levinud. Häirete hulgast ei ole viimane lacrimaalset põletikku, mis põhjustab kanali ummistumist. Haigus diagnoositakse enam kui 6% vastsündinutel esimese 8 elunädala jooksul.
Kui tõmbate lapse eest hoolitseda, võib see haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi koos korduvate kirurgiliste operatsioonidega. Artikkel aitab ära tunda haiguse esimesi sümptomeid, mõista haiguse diagnoosimise viise, tutvuda ravivõimalustega.
Dakrüotsüstiit on nasolakrimaalse kanali põletikuline protsess, mis paikneb nina ja silma sisemise nurga vahel. Haigus levib tänu pisarate loomuliku väljavoolu puudumisele. Haigus avaldub filmi purunemise tagajärjel, mis kaitseb lapse hingamisteid ema raseduse ajal amnionivedeliku vastu.
Nõuetekohase arenguga peaks see loor purunema lapse esimese nuttuga või oma elu esimestel nädalatel. Järgmises teostuses blokeeritakse nasolakrimaalne kanal, vedelik koguneb silmaümbrise sisse ja algab põletik.
Infektsiooni tagajärg on bakterite paljunemine. Lapse peaaegu orbitaalne piirkond omandab punaka tooni ja pundub, mis põhjustab lapsele ebamugavust.
Dakrüotsüstiidi põhjused on kõige sagedamini kaasasündinud ja diagnoositud peamiselt just sündinud lastel.
Vastsündinutel on kõige sagedamini tekkinud lacrimaali tekke areng:
Patoloogia tekkimine vanematel lastel esineb sageli pärast nohu, mis põhjustab ninaneelu kudede turset. Pisarakanalite obstruktsioon võib olla tingitud pikaajalisest riniidist, samuti bakteriaalse infektsiooni esinemisest.
Dakrüotsüstiidi üheks peamiseks põhjuseks on nina luude murd või vaheseina kõverus. Vigastuste tagajärjel võivad polüübid moodustada, suurendades haiguse tekkimise ohtu.
Lacarimaalkanali obstruktsiooni esmast haigust nimetatakse kaasasündinud dakrüotsüstiidiks. Haigust täheldatakse keskmiselt 6% imikutest ja see toimub 30-70 päeva pärast sündi. Põhjused on erinevad: nasolakrimaalse kanali läbimurde puudumine, nina ebanormaalne struktuur või nakkushaiguste keha lüüasaamine.
Sekundaarne dakrüotsüstiit tunneb end ära pärast haiguse esmase vormi ravi. Sümptomaatika avaldub suurenenud rebimises, mädastes silmade eritamises, pisarate kanalite põletikus.
Dakrüotsüstiitil on ravis soodne prognoos ja see on edukalt ravitav. Kui te jätate silmaarstiga ühendust võtmata, võib see haigus põhjustada komplikatsioone:
Kaasasündinud iseloomuga dakrüotsüstiit hakkab ilmnema lapse elu esimestel nädalatel, nii nagu enneaegsetel imikutel, on kliiniline pilt nähtav kahe kuni kolme kuu vanuselt.
Haiguse algstaadiumis koorib želatiinne pistik 20 päeva pärast sündi ja vastsündinutel tekkivate pisarateede obstruktsiooni sümptomid kaovad järk-järgult.
Haiguse eripära:
Sageli segavad kanali blokeerimisega seotud haiguse ilmnemise sümptomid, lapse vanemad segi konjunktiviitiga. Ebaõige enesehoolduse tulemusena võib esineda komplikatsioone, mis kahjustavad lapse nägemist. Dakrüotsüstiidi peamine tunnusjoon on mädane lõhkamine pisarahvli piitsutamisel.
Dakrüotsüstiidi täpse põhjuse kindlakstegemiseks ja õige ravikuuri määramiseks saab ainult silmaarst lastele. Esialgu arst kontrollib lapse silmalauge ja pisaraid, seejärel paiskab paistetavat piirkonda, ilmutab väljalaske olemasolu.
Oftalmoloogilise haiguse diagnoosi selgitamiseks on võimalik kasutada mitmeid meetodeid:
Probe Vesta. Menetlus nõuab vaid 10 minutit. Arst ummistab lapse nina pöörleva vatitampooniga ja lahus sisestatakse silmadesse, millel on värvimine. Kui tampoon omandab 2-8 minuti jooksul värvi, siis ei häirita lacrimali kanali avatust ja lapse silma põletik on tingitud muudest probleemidest. Haiguse tõttu jääb dacryocystitis puuvill valge.
Pisarikanali kõlab on meetod haiguse diagnoosimiseks ja raviks. Ravi viiakse läbi imikutel alates kahe kuu vanusest. Selleks laiendatakse tööriista, milleks on metalltraat, laienevat pisut kanalit ja kõrvaldatakse plokk, mis takistab pisarate möödumist. Protseduur on üsna ebameeldiv ja toimub anesteesia all.
Dakrüoskintigraafia on üks kaasaegsemaid viise haiguse avastamiseks, diagnoosides rinnanäärme kanali taset ja astet röntgenkiirte kontrastiga. Vastsündinu silmis kaevab arst spetsiaalses värvis, mille järel arvutatakse kompuutertomograafia, et usaldusväärselt kindlaks määrata pisarateede olemasolu.
Lapse silma sattunud fluorestseeruva lahusega testimine võib samuti öelda dakrüotsüstiidi esinemise kohta, kasutades erilist sinist värvi. 15 minuti pärast arst kontrollib imiku kanalit. Kui värv on jäänud ookeani, näitab see silma äravoolusüsteemi vigu.
Pärast haiguse diagnoosimist tuvastab arst nakkust põhjustanud mikroobid. Selleks saadetakse pisarahvist külvivedelik bakterioloogiliseks uurimiseks.
Dakrüotsüstiiti saab kergesti ravida igas vanuserühmas, pöördudes õigeaegselt silmaarsti poole. Algfaasis viiakse ravi läbi konservatiivsete meetodite abil silmatilkade, füsioteraapia ja spetsiaalselt kavandatud massaaži vormis, millest me allpool räägime.
Kui haigus on tähelepanuta jäetud ja sellega kaasnevad komplikatsioonid, ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta teha. Sageli kasutatakse korgi läbistamiseks sondimisprotseduuri. Kui see ravi ei ole andnud positiivset mõju, on vaja tõsisemaid töötamismeetodeid.
Dakrüotsüstiidi konservatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad säästvad vahendid silmatilkade, profülaktilise massaaži ja füsioteraapia vormis. Raviplaani on määranud silmaarst, sest iseravim võib põhjustada lakritaalse luu naha, mis toob paratamatult kaasa kirurgilise sekkumise.
Antibakteriaalse toimega silmatilgad lastakse põletiku leevendamiseks ja paranemise kiirendamiseks. Nad aitavad võidelda nakkusega. Imikud määravad järgmised ravimid:
Lapse silma pühitakse Furacilin'i lahusega, mille järel peab laps ootamatute vigastuste vältimiseks olema tihedalt kokku puutunud. Pipett, mille abil tilgutatakse, tuleb keetmata. Hoidke ja avage hoolikalt lapse silmalaud, on vaja tilgutada üks tilk igasse silma ja ülejäänud osa blotida steriilse tampooniga.
Protseduuri korratakse 2-4 korda päevas. Haiguse raskete sümptomite korral võib arst määrata sise-manustamiseks mõeldud antibiootikume.
Pisarikanali nõuetekohaselt teostatud massaaž võib pistiku katkestada. 30-40% juhtudest võimaldab see meetod vabastada dakrüotsüstiidi imiku ilma operatsioonita. Ema protseduuri tehnikat selgitab silmaarst, kuna iseseisvus selles küsimuses võib põhjustada haiguse tüsistust.
Kõigepealt peaksite hoolikalt pesta ja puhastama oma käed Miramistin'i või Hlorgixidiini lahusega. Lapse silmad tuleb kõigepealt pühkida Furacilin'i lahusega, eemaldades liigse lima ja mäda. Vaadake depressiooni jõudu lapse ninaosadele. Kuna lapse luud ei ole veel täielikult tugevnenud, on võimalik kahjustada kõhreid.
Parim toime saavutatakse protseduuri läbiviimisel vastsündinu nuttimisel või pärast seda, kuna loomulik protsess aitab kaasa filmi iseseisvale purunemisele.
Massaaž tuleb teostada vastavalt järgmisele meetodile:
Massaaž peaks toimuma 5-7 korda päevas. Pärast istungit tuleb lapse silmi pesta Furacilini või taimse keeduga. Seejärel tilgutage antibakteriaalsete tilkadega silmalaud.
Üksikasjad massaažitehnika kohta videol.
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei andnud positiivset mõju, määratakse lapsele sensatsiooniprotseduur. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja on näidustatud imikutele alates 2 kuu vanusest. Meetod hõlmab vormitud pistiku mehaanilist purunemist spetsiaalse tööriista (sond) abil, mis sarnaneb metalltraadiga.
Helistamine on näidatud järgmistel juhtudel:
Protseduuri lõpus määratakse laps nasolakrimaalse kanali pesemiseks 1-3 kuud, et vältida haiguse kordumist. Lisaks määrab silmaarst antibakteriaalsed tilgad, vitamiinikompleks ja immuno-toetavad ravimid.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis või eespool nimetatud meetodite positiivse mõju puudumisel dakrüotsüstiidist vabanemiseks määratakse lastele kirurgiline sekkumine pisarate intubatsiooni vormis. Operatiivset meetodit nimetatakse dacryocystorhinostomyks. Protseduur on ette nähtud vedeliku läbipääsuks nasolakrimaalse kanali kaudu.
Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all ja vajab igakuist taastumisperioodi. Selle aja jooksul peate kaitsma oma last hüpotermia, ülemäärase füüsilise koormuse ja silmade hõõrdumise eest käega.
Tuntud lastearst Jevgeni Komarovski usub, et massaaž on ainus ohutu ja kõige tõhusam viis dakrüotsüstiidi raviks. Protseduur tuleks läbi viia iga päev mitu korda, järgides täpselt väljatöötatud tehnikat. Massaaž koos tilkade ja vitamiinikompleksi kasutamisega aitab kaasa lapse taastamisele 14 päeva pärast.
Lisateabe saamiseks vaadake allpool olevat videot.
Dakrüotsüstiidi eduka ravi võtmeks on õigeaegne pöördumine lastearsti ja silmaarsti poole ja järgida pediaatrilise arsti soovitusi. Terapeutilise massaaži nõuetekohane täitmine, õigeaegne tundmine võib taastada lapse tervise 2-3 nädala jooksul.
Dakrüotsüstiidi ilmingute ennetamine on peaaegu võimatu, kuna haigus on sageli kaasasündinud. Vanemate käes, et vältida põletikulise protsessi kroonilist vormi ja võtta viivitamata ühendust vastava spetsialistiga.
On vaja pöörata erilist tähelepanu laste tervisele ja ravida kõiki ENT haiguste vorme. Ärge lubage nägemisorganite vigastusi, veenduge, et laps ei puutu silmadesse määrdunud kätega ega põhjusta nakkust, mis võib veelgi kaasa aidata laste dakrüotsüstiidi tekkele.
Vastsündinute silmahaigused esinevad täna igal kolmandal lapsel. On ebatõenäoline, et vältida kaasasündinud kõrvalekaldeid, kuid vanematel on võimalik optometristiga viivitamatult ühendust võtta, kui nad avastavad silmainfektsioonide kõrvalekaldeid või kahtlusi. Väikesed ei saa iseendale rääkida, mistõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata käitumisele ja heaolule.
Vastsündinutel, nagu ka muudel haigustel, tuleb dakrüotsüstiiti ravida mitte ainult kirurgiliste meetoditega. Sest kui õigeaegselt konsulteerite spetsialistiga, sõltub teie lapse tervis ja ravi kestus.
Tagasi sisukorda
Vastsündinutel tekib lacrimaalkanali takistus erinevate allikate järgi 7-14% lastest.
See on seisund, kus pisaravoolu tavaline väljavool katkeb pisarikanali täieliku või osalise ummistumise tõttu.
Pisaravool täidab mitmeid olulisi funktsioone:
Pisarat toodab näärik, mis paikneb silmade pesa ülemises välisservas asuval murdel. Esialgu siseneb see sidekesta õõnsusse ja seejärel pisaravoolikute kaudu pisarasse, mis asub silma sisemise nurga lähedal. Liigne pisar nina kaudu nina kaudu.
Vastsündinutel on nina kanal suhteliselt lühike - ainult 8 mm, samas kui täiskasvanutel on kanali pikkus 14 kuni 15 mm. See loob soodsad tingimused nakkusetekitajate pääsemiseks pisarasse. Lisaks on vastsündinutel asuv küünte kanal vähearenenud, mis aitab kaasa ka mikroorganismide sissetungimisele (levikule).
Nasolakrimaalse kanali kogu emakasisese arengu periood on suletud õhukese kilega, mis takistab amnioni vedeliku sisenemist nina-näärmesse. Kuid lapse sünnituskanali läbimise või esimese nuttimisega murdub see film ja vabastab nasolakrimaalse kanali sissepääsu. Kui see ei juhtu, areneb dakrüotsüstiit - vedeliku stagnatsiooni tõttu pisaravoolu kanali põletik.
Esimene märk noortele pisarateede takerdumisest on suurenenud rebimine. Kui esimestel nädalatel pärast sündi ei taastu kanali avatus, nakatuvad ained (viirused või bakterid) tungivad pisarasse ja tekib mädane põletik.
Mõnedel väikelastel võib rebimismaterjal esimese kuue kuu või aasta jooksul iseseisvalt lõhkeda. See on tingitud nasolakrimaalsete kanalite kasvust ja laienemisest, mille tulemusena kile venib ja puruneb. Kogu aeg peab laps olema silmaarsti hoolika järelevalve all. Kõigi meditsiiniliste soovituste nõuetekohase järgimise abil on võimalik vältida pisarikottide põletikku.
Järgmised tegurid võivad põhjustada nasolakrimaalse kanali ummistumist:
Nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni võib avastada isegi sünnitushaiglas. Enamikel juhtudel on see probleem end tunda palju hiljem.
Haiguse esimene märk - beebi põhjuseta pisaravool. Lisaks võib see olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne (kahe silma samaaegse kahjustumise korral).
Mõne aja pärast pisarate ilmumist hakkavad silmad punetama, areneb dakrüotsüstiit. Samal ajal moodustub pisarvedeliku stagnatsioon, mis on soodne tingimus bakterite lisamiseks ja nende edasiseks paljunemiseks.
Seal on mädane tühjendus, millega võib kaasneda ripsmete liimimine ja temperatuuri tõus. Tavaliselt on dakrüotsüstiidi põhjustajad streptokokid, E. coli, stafülokokk, harvem - klamüüdia ja gonokokid.
Mõnikord on need sümptomid vastuolus vastsündinute konjunktiviitiga. Kuid konjunktiviit, erinevalt dakrüotsüstiidist, on sageli kahesuunaline. Lisaks on olemas mitmeid teisi diagnostilisi omadusi, mis võimaldavad neid tingimusi diferentseerida. Lisateavet nende kohta leiate jaotisest "Diagnostika".
Lacrimaalsete punktide pisarate pressimisel vabaneb hägune ja peenlik vedelik. Suurimat kogust sellist tühjendamist täheldatakse pärast lapse ärkamist või tugeva nuttimise ajal.
Dakrüotsüstiidi progresseerumise korral tekib pisarahu ectasia - selle paisumine ja mahu suurenemine. Samal ajal on ülalpool olev nahk hüpermaatiline (punane) ja dramaatiliselt venitatud. Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel võib kott jõuda küpse kirsi suurusele.
Imikute dakrüotsüstiidi diagnoos põhineb anamneesil (ema küsitlemine haiguse kulgemise kohta) ja täiendavate uurimismeetodite kasutamine:
Põhjalik diagnostika peab tingimata sisaldama veri ja uriini põhjalikku kliinilist analüüsi, samuti seotud spetsialistide (lastearst, ENT arst) konsultatsioone teiste haiguste välistamiseks.
Mitte mingil juhul ei saa kodus alustada vastsündinutel dakrüotsüstiidi enesehooldamist. Veelgi enam, ei ole vaja kuulata vanaema, vanaisa, kogenud naabri ja teiste nõuandeid. See võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi (haiguse üleminek kroonilisele vormile, pisarahvli flegmon, orbiidi flegmoon).
On mitmeid taktikaid vastsündinu juhtimiseks, kellel on diagnoositud nina kanalite takistus: konservatiivne (oodatav) ja toimiv. Olgem üksikasjalikumalt iga suunaga.
Paralleelselt massaažiga võib arst määrata antibakteriaalseid aineid nakkuse vältimiseks. Antibiootikumide valik sõltub otseselt mikrobioloogiliste uuringute tulemustest.
Need on tavaliselt silmatilgad, mida tuleb pärast massaaži mitu korda päevas manustada sidekesta õõnde.
Järgmistel ravimitel on hea antibakteriaalne toime: vigamoks, tobrex, levomüketiin (0,3%), oftaquix, gentamütsiin (0,3%).
Vastupidiselt levinud arvamusele on albucide kasutamine lapsele ebasoovitav kahel põhjusel:
Kui konservatiivsetel ravimeetoditel ei ole soovitud efekti, on vaja kirurgilist ravi - nasolakrimaalse kanali tundmist. Sel juhul erinesid arstide arvamused selle manipuleerimise ajastusest.
Mõned usuvad, et kõige optimaalsem periood langeb lapse elu 4. – 6. Kuule. Teised usuvad, et pärast kahe kuu möödumist ebaõnnestunud konservatiivset ravi tuleks sensatsiooni kasutada. Igal juhul valitakse proovivõtu ajastus individuaalselt sõltuvalt iga konkreetse juhtumi puhul.
Nasolakrimaalset kanali kõlamist teostab lapse silmaarst polükliinilises keskkonnas. Reeglina kasutatakse lokaalanesteesiat.
Laps on pingul ja tema pea kinnitab õde. Esialgselt laiendatakse nasolakrimaalset kanalit koonilise Siegel sondiga, mis sisestatakse lakrimalusse.
Seejärel sisestatakse kanalisse pikk Bowmani sond, mis läbistab embrüonaalse filmi. Seejärel pestakse kanalit desinfitseerimislahusega. Kõlab vaid paar minutit ja on lapsele täiesti ohutu.
Ennetava eesmärgiga pärast lapse sünnitust määratakse lapsele antibakteriaalsed tilgad, UHF ja massaaž.
Kui operatsioon ei õnnestunud, on obstruktsiooni põhjuseks emakasisene arengu kõrvalekalded (näiteks nina vaheseina kõveruse tõttu). Seejärel võib osutuda vajalikuks tõsisem kirurgiline sekkumine.
Meditsiiniline massaaž: Tavaliselt algab konservatiivne ravi vastsündinu pisaratee massaažiga. See on vajalik, et aidata kaasa kile purunemisele ja seega taastada nasolakrimaalse kanali avatust.
Mida kiiremini alustab ema massaaži, seda suurem on taastumise võimalus ilma operatsioonita. Fakt on see, et vanuse tõttu muutub film palju tihedamaks ja seda on üha raskem murda läbi massaaži.
Massaažireeglid vastsündinutel asuvate pisarateede takistamiseks:
Kuidas masseerida pisut kanalit lapsele:
Massaaž vastsündinutel pisarateede blokeerimiseks tuleb korrata 4-5 korda ja teha vähemalt kuus korda päevas. Nüüd sa tead, kuidas korralikult massaaži dakryotsüstiitiga lacrimal kanalit vastsündinutel.
Parim on massaaž, kui laps nutab. Fakt on see, et laps pingutab kõiki oma lihaseid, eriti näolihaseid, mis võivad kaasa aidata embrüonaalse filmi purunemisele.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlMõned noored emad leiavad oma vastsündinud lapsel silmadega seotud ebameeldiva probleemi. See avaldub lapse silma lacrimation ja suppuration. Pärast visuaalset kontrolli võib arst sellist haigust diagnoosida kui "vastsündinute dakrüotsüstiiti". Vastsündinute dakrüotsüstiit ei ole tavaline haigus, kuid sellist tüüpi põletik imikutel esineb siiski. Miks tekib selle patoloogia esinemine, millise meetodiga seda saab ravida ja milline on selle erinevus konjunktiviitist?
Dakrüotsüstiit on pisarapõletiku põletikuline protsess, mis tekib pisarate keerulise väljavoolu käigus nina kaudu loomulikul teel. See probleem võib esineda nii poistel kui tüdrukutel ning see ei ole mingil viisil seotud võimalike geneetiliste eelsoodumustega. Reeglina mõjutab üks silma, kuid mõnikord juhtub kahesuunaline protsess.
Anatoomilisest vaatepunktist on inimeste silmad nina-kanaliga ühendatud ninaõõnde. Selle kanali kaudu hävitatakse pidevalt pisaraid.
Pisaräärmete funktsioon on pisarate tekitamine, mis on vajalik silma niisutamiseks, kui seda vajavad pidevalt nähtavad organid, et vältida patogeensete mikroorganismide retentsiooni.
Läbi silmade läheb pisar silma sees olevasse nurka. Kui avate silmalaugu ja näete, näete, et üleval ja all on kaks punkti ning nende taga on tubulid. Need tuubulid kombineeritakse ja rebendikanal on ühendatud, mis on ühendatud pisaraga. Seejärel voolab ninaõõnes läbi nasolakrimaalse kanali pisar. Tõenäoliselt ei mõelnud paljud inimesed kunagi, miks, kui inimene nutab, on tema nina märg.
Pisarahvist väljavoolu rikkumise korral koguneb pisaravärv, mis loob tingimused põletikku põhjustavate patogeensete bakterite aktiivseks paljunemiseks.
Peamine põhjus, miks dakrüotsüstiit imikutel areneb, on seotud pisarate lõhenemisega ja nasolakrimaalse kanali ummistumisega.
Lapse sünnieelse arengu ajal on tema hingamisteede kaitsmine amnioni vedelikku kaitstud spetsiaalse Gasneri klapiga epiteelmembraani kujul, mis asub pisut kanalis. Kui laps sünnib, esimese hüüdmise ajal või esimestel elupäevadel, siis see film puruneb, avades tee pisarate väljavooluks. Mõnikord juhtub, et film ei purune ja kanal on endiselt blokeeritud. See on üks põhjusi, miks väike silm võib imiku esimestel päevadel veega veeta.
Vastsündinute dakrüotsüstiit on võimalik ka siis, kui:
Vastsündinute dakrüotsüstiidi sümptomid võivad ilmneda ajal, mil ema ja laps on veel sünnitushaiglas. See juhtub, kuid see on äärmiselt haruldane, kui see probleem esineb kahe kuni kolme kuu vanuselt.
Selliste sümptomite olemasolu:
nad on põhjus arsti juurde minna, sest ainult õigeaegne ja korrektne ravi võimaldab teil haigusega toime tulla ilma tagajärgedeta.
See on oluline! Pisaraga nutev laps satub kusagil 3-4 elunädalal. Kui pisarad on varem ilmnenud, võib see olla dakrüotsüstiidi märk.
Vastsündinute dakrüotsüstiiti võib segi ajada teise haigusega, mis on seotud silma limaskesta põletikuga, mida nimetatakse konjunktiviitiks. Ainult hoolikas ja hoolikas uurimine võimaldab näha erinevusi, vaatamata sellele, et nende kahe patoloogia tunnused on väga sarnased. Kui imikutel on dakrüotsüstiit, on tugev rebimine, silmade nurgad muutuvad punaseks ja pressimisel on mädane tühjendus.
Konjunktiviitide kliinilised sümptomid on järgmised:
Konjunktiviit esineb sagedamini bakteriaalselt, kuid võib olla ka allergiline. Igal juhul peaksid vanemad võtma ühendust silmaarstiga, läbima testid ja saama õigeaegset ravi.
Diagnoosi kindlakstegemiseks viivad okulaatorid läbi järgmised manipulatsioonid:
Dakrüotsüstiidi ravi vastsündinutel on suunatud pisarate läbilaskvuse taastamisele ja põletikulise protsessi kõrvaldamisele. Mõnikord võtab selleks, et pisaravool vabaneda, kuluda 1-2 kuud pärast lapse sündi. Ootamise taktika võib võimaldada pisarahvi arengut ja küpsemist.
Tuleb meeles pidada, et selle haiguse korral ei ole soovitatav tegeleda enesehooldusega, kasutades traditsioonilise meditsiini retsepte, sest risk, et nakkusprotsess võib levida kuni pisarahvlite tekke arenguni, on liiga kõrge.
Juhul, kui patoloogia ei läbi, vaid ainult halveneb, määrab arst välja keerulise ravi:
Esmane efektiivne meetod dakrüotsüstiidi raviks on massaaž pisarahvli piirkonnas. Massaaž aitab pisaralt puhastada. Massaaži abil luuakse pisaravoolus rõhu langus, mis aitab kaasa nasolakrimaalse kanali olemasoleva pistiku kõrvaldamisele, samuti embrüonaalse kile lõhenemisele, mis blokeeris pisara-nina kanali.
Kui raviarst määrab massaažiprotseduurid, teeb ta esimese massaaži ise, näidates üksikasjalikult oma vanematele selle rakendamise tehnoloogiat. Massaaži soovitatakse teha vähemalt 5-6 korda päevas 2 nädala jooksul.
Massaaži tehnoloogia kodus on järgmine:
Peame mõistma, et ilma massaažita ei anna tilgad soovitud terapeutilist tulemust. Pisaraid tuleb puhastada ja loputada.
Kui laps hüüab protseduuri ajal, pingutavad näolihased, mis võib omakorda kaasa aidata, et film eralduks. Üldiselt on silma massaažiprotseduur üsna valus. Aja jooksul muutub lõhkemata kile vastupidavamaks, lapse massaaž muutub valusamaks ja seetõttu muutub dakrüotsüstiidi ravi keerulisemaks. Kui massaaži teostatakse õigeaegselt ja õigesti, saab vältida nasolakrimaalse kanali sondeerimise protseduuri.
Kui aeg on kadunud ja embrüonaalne kile pakseneb, sidekudega kasvanud, siis minimeeritakse massaažist soovitud efekti saamise võimalused. Mürgine kogunemine muutub rikkalikuks ja tuleb kasutada nasolakrimaalse kanali tundmist ja filmi läbistamist.
Lapse vigastuste vältimiseks tehakse protseduur haiglas, kasutades kohalikku tuimestust. Arst sisestab nasolakrimaalsesse kanalisse toru, mille ümardamine lõpeb, millega kile torkitakse. Protseduur viiakse läbi 10-15 minuti jooksul. Seejärel töödeldakse puhastatud torukanaleid antiseptikuga ja proov viiakse läbi krae abil. Pärast sekkumist tuleb infektsiooni vältimiseks ja nakkuse paljunemiseks vältida silma regulaarset pesemist, antibiootikumide sissetungimist.
See juhtub, et ühekordne tundmine ei ole piisav dakrüotsüstiidi taastumise tõttu. Selle protseduuri soovitatav vanus on 2-3 kuud alates sünnikuupäevast.
Nasolakrimaalse kanali raske obstruktsiooni korral, nagu ka hilja selgunud, on vaja operatiivsel meetodil taastada pisarahvi ühendus ninaõõnega.
Optimaalne aeg imiku ravimiseks dakrüotsüstiidist ilma tüsistusteta ja mitte rohkem kui 6 kuu jooksul pärast sündi.
Dakrüotsüstiiti vastsündinutel ei tohiks alahinnata. Dakrüotsüstiidi hiline ja ebaõige ravi imikul võib vallandada sarvkesta haavandi, aju limaskesta abstsessi, pisarate kanalite atoonia. Haigus võib muutuda krooniliseks ja põhjustada nägemishäireid.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlVastsündinute dakrüotsüstiit on 6-7% kõigist silmahaiguste juhtudest. Pisarate väljavoolu rikkumine kutsub esile lacrimaali (dakrüotsüstiidi) stagnatsiooni ja põletiku ning seejärel konjunktiviit, mille tõttu vanemad ei märka haiguse tõelist põhjust. Samal ajal on kliimamuutustega võitlevad kuud.
Alalised pisarad on vastsündinud lapse jaoks tavaline asi. Aga kui sa hakkasid märkama põhjuseta rebimist ühelt või mõlemalt silmalt, hapendades unetust, nägid põletikunähud või mädanike sekretsiooni ja teie valitud ravi ei tööta, on tõenäoliselt aeg diagnoosi uuesti läbi vaadata.
Kõikidel vastsündinutel on täheldatud pisarakanali obstruktsiooni. See on embrüo arengu anatoomiline tunnus. Kui hingamissüsteem moodustub emakast, suletakse pisikeste kanal õhukese epiteelse vaheseina (kile) abil, mis kaitseb imiku hingamisteid amnioni vedeliku sissetungi eest.
Kui laps sündis, võttis ta kopsudes hingetõmbe ja nuttis esimest korda rõhu all, film on rebenenud, vabastades pisukanalite avatuse.
Pisara tekib nääre, mis asub ülemise silmalau all. Ta peseb kogu silmamuna ja koguneb nina nurka. On olemas pisaraid - need on kaks auku, mille taga on pisarad, ülemine (neelab 20%) ja madalam (80%). Nende tubulite kaudu voolavad pisaradesse pisarad ja seejärel ninaõõnde.
Dakrüotsüstiiti nimetatakse ummistuseks, obstruktsiooniks, stenoosiks, lima pistikuks või lihtsalt kitsaks lakkekanaliks lapsel, mis põhjustab rebendi stagnatsiooni ja hiljem põletiku.
Vastsündinutel on kaasasündinud (esmane) dakrüotsüstiit, mis ilmneb vahetult pärast sündi ja lõpeb lastega kuni aasta. Ja seal on sekundaarne (omandatud) dakrüotsüstiit, see ei ilmne kohe, ei möödu aasta või kauem, on tubulite blokeerumise tagajärg pärast sündi.
Pisarad vastutavad silma niisutamise eest, sarvkesta söötmisel, lahustunud immuunkompleksides, et võidelda õhu kaudu silma sisenevate bakteritega. Koos lipiidikihiga moodustab pisar silmafilmi, mis lisaks kaitsele kuivamise eest vähendab silmalau ja silmamuna vahelist hõõrdumist. Seetõttu katkestab pisarateede kitsenemine või stenoos loomuliku pisaravoolu protsessi, loodusliku ringluse, mis põhjustab komplikatsioone.
Dakrüotsüstiidi tagajärjed lastel:
Vastsündinu või väikelapse kaldkriipsu takistamine on tingitud kaitsekile puudujäägi puudumisest, mis anti meile sünnil. Või kaasnevate nakkuste või limaskestade olemasolu, millest vastsündinu esimese hüüa abil ei saanud lahti saada.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi põhjused:
Dakrüotsüstiiti vanematel lastel põhjustab trauma, füüsiline kahjustus, põletik või raskema haiguse komplikatsioon.
Lacrimal-kanali ummistus lastel segi aetakse sageli tavalise konjunktiviitiga ja probleemi ravitakse nädalaid. Konjunktiviitide eristamiseks dakrüotsüstiidist tuleb teil lähemalt uurida vastsündinut.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi sümptomid:
Vastsündinute dakrüotsüstiiti saab diagnoosida ainult silmaarst. Esimesel etapil, kui te kahtlustate, et lapse pisara kanal on blokeeritud, võite pöörduda vastuvõtja või külastava õe lastearsti poole ja siis peaksite külastama silmaarsti.
Vastuvõtul uurib arst vastsündinu, määrab vajalikud protseduurid, testid, testid. Värvaine (kollargooli või fluorestseiini lahuse) ja Vesti testi abil kontrollitakse takistuse olemasolu. Kui see tilk langeb silma värviga, märkige nende väljanägemise aeg, samuti kogus nina vatitampoonist.
Mõnikord on vaja konsulteerida liitlaste spetsialistidega, uurida otolarünoloogi nina või vaheseina struktuuri kohta. Vajadusel määrake näo kolju luude ultraheli, kompuutertomograafia, laborikatsed.
Põletiku kinnitamisel võtke bakterioloogiline test, et kontrollida kasvust ja tundlikkusest antibiootikumidele.
Vastsündinute dakrüotsüstiit hõlmab kolme ravivõimalust:
Milline ravi sobib teile, määrab arst vastsündinu uurimisel. Ärge ennast ravige ega tavapäraseid folk meetodeid. Vastsündinu ei ole eksperimenteerimise väli.
Dakrüotsüstiidi konservatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad ravimid ja massaaž. Nende kahe meetodi kombineerimine võimaldab tervendamisprotsessi märkimisväärselt kiirendada ja vastsündinud lapse seisundit leevendada.
Kasutage narkootikume ainult laste annustes ja järgige rangelt massaaži reegleid ja tehnikaid.
Nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni imikutel ravitakse peamiselt tilkade ja salvidega. Antibakteriaalse aine valik peaks põhinema külvamisel ja külvatud mikroflooral. Päevadel ja pärast massaaži on maetud tilgad ja õhtul asetatakse öösel alumine silmalaud. Arsti poolt määratud annus ja manustamisviis.
Dakrüotsüstiidi tilgad ja salvid vastsündinute raviks:
Enne kasutamist tilgad tuleb kuumutada peopesa või veevannis kehatemperatuurini. Kuna avatud preparaate on vaja hoida külmkapis, on lapsele väga ebameeldiv külma ravimit silma sisestada.
Vaadake lastearstiga nõu huvitavat videot haiguse ravi kohta:
Kuidas murda läbi käigukanali ilma operatsioonita? Vastsündinute dakrüotsüstiidi peamine ravimeetod on eriline massaaž. Liikumised meenutavad silma nurgast survet nina otsas nina vaheseina suunas. See surub kõik ummistused füüsiliselt ja aitab tubululil vabaneda.
Dakrüotsüstiidi vastsündinutele mõeldud massaažitehnika:
See, mida riigi kuulsaim pediaatri dr Komarovsky ütleb, on lapse pisaratee põletiku ajal massaaži kohta:
Kirurgiline sekkumine on väikelastel dakrüotsüstiidi kõige radikaalsem meetod ja seda kasutatakse ainult siis, kui eelmised meetodid ei töötanud. Siis taastus kirurgiliselt. Protseduur toimub haiglas kohaliku või üldanesteesia all.
Kui pärast dakrüotsüstiidi konservatiivset ravi ei ole vastsündinu pisikanal avanud, kasutage:
Kõige populaarsem kõlab. Samal ajal pannakse väike õhuke sond piiskanali avasse, mis purustab korgid, murdab kilesid, haardub ja laiendab ka pisarateede avatust. Protseduur võtab paar minutit, valutu ja vastsündinud lapse jaoks ebameeldiv. Mõnel juhul korratakse paari kuu möödudes helisemist.
Salvesta artikkel laste dakrüotsüstiidi kohta järjehoidjates, jaga seda sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes. See teave on kasulik kõigile, kellel juba on laps, või need, kes lihtsalt valmistuvad lapsevanemaks saama.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh