Koroid paikneb keskmise kihi ja võrkkesta vahel. See koosneb suurest hulgast põimunud laevadest, mis nägemisnärvi pea piirkonnas moodustavad Zinna-Galera ringi.
Välispinnal on suurema läbimõõduga anumad ja sees on väikesed kapillaarid. Kooroidi peamine roll hõlmab võrkkesta koe toitmist (selle neli kihti, eriti retseptori kihti vardade ja koonustega). Lisaks troofilisele funktsioonile osaleb koroid metaboolsete toodete eemaldamisel silmamuna kudedest.
Kõiki neid protsesse reguleerib Bruchi membraan, mis on väikese paksusega ja asub võrkkesta ja koroidi vahelises piirkonnas. Osaliselt läbilaskvuse tõttu võivad need membraanid pakkuda erinevate keemiliste ühendite ühesuunalist liikumist.
Koroidi struktuuril on neli põhikihti, mis hõlmavad:
Kooroidul on mitte ainult troofiline funktsioon, vaid ka suur hulk teisi, mida on kirjeldatud allpool:
Üsna pikka aega võivad koroidide patoloogiad olla asümptomaatilised. See on eriti iseloomulik kollase punkti kahjustustele. Sellega seoses on väga oluline pöörata tähelepanu ka minimaalsetele kõrvalekalletele, et õigeaegselt külastada silmaarsti.
Koori haiguse iseloomulike sümptomite hulgas võib näha:
Konkreetse patoloogia diagnoosimiseks on vaja läbi viia uuring järgmistes meetodites:
Kooroidi mõjutavate patoloogiate hulgas esineb sagedamini verevalumeid:
Tasub meenutada, et koroid on vastutav võrkkesta troofilise koe eest, mis on väga oluline selge nägemuse ja selge nägemuse säilitamiseks. Koori funktsioone rikkudes ei kannata mitte ainult võrkkest ise, vaid ka visiooni tervikuna. Sellega seoses peaks isegi minimaalsete haigustunnuste ilmumine konsulteerima arstiga.
http://mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya-obolochka.htmlMaterjali ettevalmistamisel
Vaskulaarne on silmaümbris, mis asub sklera ja võrkkesta vahel. Seda nimetatakse ka koroidiks. Kirjeldatud ümbriku põhiosa on veresoonte võrgustik. Väliselt on laevad, mille läbimõõt on suur ja seestpoolt väikesed kapillaarid. Koroidi põhifunktsioon on võrkkesta väliskihi toitmine.
Koroidis on neli põhiosa:
Koroidi põhifunktsioon on trofiline, st silmakudede metabolismi ja toitumise reguleerimine. Lisaks täidab koroid järgmisi ülesandeid:
Alati ei ole võimalik koroosi haigusi ära tunda: koroidhaiguste sümptomid ei pruugi ilmuda pikka aega. Kooriku patoloogia hästinähtude hulgas on aga järgmised:
Ülaltoodud sümptomite ilmumine näitab reeglina ühte järgmistest haigustest:
Kooride haiguste oht, et rikkumised on pikka aega, võivad olla nähtamatud. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik oma nägemuse suhtes, pöörata tähelepanu isegi minimaalsetele muutustele silmade seisundis ja külastada silmaarsti regulaarselt 1-2 korda aastas.
Kui kahtlustatakse koroidi haigust, viib raviarst läbi visuaalse kontrolli ja ultraheliuuringu.
Täielik diagnostikakontroll, sealhulgas koroid, on võimalik Dr. Belikova silmakliinikus. Me kasutame kaasaegseid teadusuuringute tüüpe ja efektiivseid meetodeid erineva raskusastmega silmahaiguste raviks.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/sosudistaya_obolochka_glaza/Vaskulaarne membraan on nägemisorgani vaskulaarse trakti kõige olulisem element, mis sisaldab ka tsiliivset keha ja iirist. Jaotatud struktuurne komponent silmaümbruse kehast nägemisnärvi pea. Kesta aluseks on veresoonte kogum.
Arvesse võetud anatoomiline struktuur ei sisalda tundlikke närvilõike. Sel põhjusel võivad kõik selle kaotusega seotud patoloogiad üsna sageli läbida ilma väljendunud sümptomideta.
Kesta struktuur sisaldab 5 kihti. Allpool on nende iga kirjeldus:
Osa ruumi enda ja kesta sees oleva pinnakihi vahel. Endoteliaalsed plaadid ühendavad membraanid lõdvalt üksteisega.
Sisaldab endoteeli plaate, elastset kiudaineid, tumeda pigmendi kandja rakke.
Esindatud pruuni membraaniga. Kihi väärtus on väiksem kui 0,4 mm (sõltub verevarustuse kvaliteedist). Plaat sisaldab suurte anumate kihti ja kihti, mis on keskmise suurusega veenide levimusega.
Kõige olulisem element. See hõlmab väikesed veenide ja arterite arterid, muutudes paljudeks kapillaarideks - võrkkest rikastatakse regulaarselt hapnikuga.
Kitsas plaat, mis on kombineeritud kihtide paarist. Võrkkesta välimine kiht on membraaniga tihedas kontaktis.
Silma veresoonte membraan täidab põhifunktsiooni - trofiline. See seisneb võrkkesta materjali metabolismi ja toitumise reguleerivas toimes. Lisaks sellele eeldab struktuurielement mitmeid sekundaarseid funktsioone:
Üsna pika aja jooksul võivad patoloogilised protsessid, mille arengu ajal choroida kannatab, jätkuda ilma ilmsete ilminguteta.
Arvatavate anatoomilise struktuuri haiguste tõenäoliste tunnuste hulgas:
Arvestades haiguse kaudse kliinilise pildi võimalikku ilmnemist, peab patsient keskenduma visuaalses süsteemis esinevatele kõrvalekalletele ja külastama silmaarsti õigeaegselt.
Selleks, et diagnoosida spetsiifilist patoloogiat, milles koroid on kahjustatud, on näidatud mitmed diagnostilised protseduurid:
Järgnevad üldised ravimeetmed, mida rakendatakse mõnedes koroidide patoloogiates:
Eesmine ja tagumine uveiit
Healoomuline kasv (hemangioom)
Õpilase serva nimetatakse m-margo pu-pillaris'i õpilasteks. Seljakohalt ripuvad viinamarjade seemned oma jalgadele - granula iridis (joonis 237–3 ') - 2-4 üsna tihe musta pruuni vormi kujul.
Iirise või tsiliarääri kinnitamise serv - margo ciliarisr- seostatakse silmaümbruse ja sarvkesta külge, kusjuures viimane toimub kammilinnu kaudu - ligamentum pectinatum iridis -, mis koosneb eraldi rööbastest, mille vahel jäävad lümfivahed - purskkaevud a - spatia anguli iridis (Fontanae).
HORSE ORGANID 887
Iirises on pigmendirakud hajutatud, millest sõltub silmade "värv". See on pruunikas-kollane, harvem helepruun. Eraldamise vormis võib pigment puududa.
Iirisesse paigutatud siledad lihaskiud moodustavad õpilase sfinkterit - m. sphincter pupillae - valmistatud ümmargustest kiududest ja õpilase laiendaja - m. dilatator pupillae - radiaalkiududest. Nende kokkutõmbed põhjustavad õpilase kitsenemise ja laienemise, mis reguleerib kiirte voolamist silmamuna. Tugeva valgusega kitseneb õpilane, nõrga valgustusega, vastupidi, see laieneb ja ümardub.
Iirise veresooned kulgevad radiaalselt arteriaalsest ringist, mis asub paralleelselt tsiliivse servaga - tsirkulus arteriosus iridis maior.
Õpilase sfinkterit innerveerib parasümpaatiline närv ja dilatoorium on sümpaatne.
Silma silmad
Silma silma retikulaarne membraan või võrkkest (joonis 236-21) on silmamuna sisemine membraan. See on jagatud visuaalseks osaks või võrkkestaks ja pimedaks osaks. Viimane jaguneb sarvkesta ja vikerkaare osadeks.
Võrkkesta 3 p ja teline osa - ja pars optica retinae - koosneb pigmentkihist (22), mis sulandub tihedalt koroidi ja võrkkesta enda või võrkkesta (21) vahel, mis on pigmendikihist kergesti eraldatav. Viimane ulatub nägemisnärvi sissepääsust silmaümbrise kehasse, kus see lõpeb üsna sile servaga. Elus on võrkkest õrn läbipaistev, roosakas värvi kest pärast surma.
Võrkkest on tihedalt kinnitatud nägemisnärvi sissepääsu piirkonnas. Seda kohta, millel on rist-ovaalne kuju, nimetatakse optika-papilla optica (17), mille läbimõõt on 4,5-5,5 mm. Nibu keskel on väike (kuni 2 mm) protsess - protsessus hyaloideus - klaaskeha rudiment.
Võrkkesta keskel optilisel teljel on kerge riba kujuline keskvälja ala halvasti eristatud - ala tsentraliseeritud võrk. See on parim nägemus.
Võrkkesta tsiliivne osa ja - pars ciliaris retinae (25) - ja iirise võrkkesta ja - pars iridis retinae (8) - on väga õhukesed; need on ehitatud kahest pigmentrakkude kihist ja kasvavad koos. esimene on tsiliivse kehaga, teine on iirisega. Viimase võrgupinnal moodustab võrkkesta eespool nimetatud viinamarjade seemned.
Optiline närv - lk. opticus (20), - läbimõõduga kuni 5,5 mm, läbib veresoonte ja albumiini ning seejärel jätab silmamuna. Silmaümbruses on selle kiud bezkotnye ja silmast väljapoole nad on pulpilised. Väljas on närv riietatud kõva ja pehme aju membraaniga, mis moodustavad nägemisnärvi tupe a - vaginae nervi optici (19). Viimased on eraldatud lümfirõhuga, mis suhtlevad subduraalsete ja subarahnoidaalsete ruumidega. Närvi sees liiguvad võrkkesta keskne arter ja veen, ning hobuses söövad nad ainult närvi.
Objektiivi läätsekristall (14,15) - on kaksikkumerad läätsed, mille eesmine pind on siledam - th - f acies eesmine (raadius 13–15 mm) ja kumeram tagumine - näo tagumine (raadius 5,5 -
SENSITIVIDE SÜSTEEM
10,0 mm). Objektiivis eristatakse esi- ja taga pooluseid ja ekvaatorit.
Objektiivi horisontaalne läbimõõt on kuni 22 mm pikkune, vertikaalne - kuni 19 mm, pooluste vaheline kaugus kristallitelje suhtes ja - teljega - kuni 13,25 mm.
Väljaspool objektiivi odcapsule - capsula lentis <14). Паренхима хрусталик а—substantia lentis (16)—распадается по консистенции на мягкую корковую часть—substantia corticalis—и плотное ядро хрусталика—nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пластинок—laminae lentis,—расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплотнённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хрусталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он постепенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а— radii lentis,—сходящихся в центре.
http://studfiles.net/preview/1740078/page:6/Transpordifunktsioonis tagab koroid võrkkestale verega transporditavate toitainete. Koosneb tihedast arterite ja veenide võrgustikust, mis on tihedalt põimunud, ning lahtistest kiududest sidekoe, mis on rikas suurte pigmentrakkudega. Kuna koroidis puuduvad tundlikud närvikiudud, on selle organiga seotud haigused valutu.
Inimese silmadel on kolm üksteisega tihedalt seotud kesta, nimelt sklera, koroid või koroid ja võrkkest. Silmalau keskmine kiht on elundi verevarustuse oluline osa. See sisaldab iirise ja silmaümbruse keha, millest kogu koroid möödub ja lõpeb nägemisnärvi pea lähedal. Verevarustus toimub tagantpoolt paiknevate tsiliariaalsete anumate kaudu ja väljavool läbi silma vortikootiliste veenide.
Verevoolu erilise struktuuri ja väikese veresoonte arvu tõttu suureneb silma korgi nakkushaiguse oht.
Osa silma keskmisest kihist on iiris, mis sisaldab kromatofoorides paiknevat pigmenti ja vastutab läätse värvi eest. See takistab otseseid valguskiirte sisenemist ja pimestuse teket elundi sees. Pigmendi puudumisel vähendataks märkimisväärselt nägemuse selgust ja selgust.
Vaskulaarne membraan koosneb järgmistest komponentidest:
Koorikut esindavad mitmed kihid, mis täidavad teatud funktsioone.
Kõige olulisem ülesanne on toitainete edastamine verega võrkkesta kihis, mis asub väljapoole ja koosneb koonustest ja vardadest. Membraani struktuursed omadused võimaldavad metaboolseid tooteid vabaneda vereringesse. Bruchi membraan piirab kapillaarvõrgu ligipääsu võrkkestale, kuna selles toimuvad vahetusreaktsioonid.
Haiguse olemust saab omandada ja kaasasündinud. Viimased hõlmavad koroidi anomaaliaid selle puudumise kujul, patoloogiat nimetatakse koroidi koloboomiks. Omandatud haigusi iseloomustab silmaringi keskmise kihi düstroofilised muutused ja põletikud. Sageli on haigus põletikulises protsessis haaratud silma ees, mis viib osalise nägemise kaotuseni, samuti võrkkesta väiksemad verejooksud. Kirurgiliste protseduuride läbiviimisel glaukoomi raviks toimub koroidi eraldumine rõhu languse tõttu. Kooroid võib kahjustada vigastusi ja verejookse, samuti tuumorite ilmumist.
Anomaaliaid on:
Järgmised uurimismeetodid on olulised:
Optilise organi ultraheliprotseduuri selle kihi probleemide tuvastamiseks kasutatakse.
Hoolimata haiguse põhjusest on ravi esimesed etapid põletikuvastaste ravimite, kortikosteroidide ja antibiootikumide määramine kohaliku ja üldise toimega. Ravi järgmine etapp on ravimite kohalik manustamine. Kui kahjustatakse silma eesmiseid osi, süstitakse antibiootikume otse subtenoni ruumi ja seljaosas olevate patoloogiate korral manustatakse ravimit retro-bulbaarses ruumis. Samaaegse põletiku fookuse korral kasutatakse selliste ravimite keerulist manustamist, näiteks:
Ravimi toime mehhanismid on suunatud põletikulise protsessi täielikule kõrvaldamisele ja ainevahetusprotsesside stabiliseerumisele korgi kinnituse piirkonnas iirise ja võrkkestaga. Ravi tuleb pikendada kuni silmafunktsioonide täieliku taastumiseni. Haiguse ülemineku korral kroonilisele vormile viiakse ravi läbi kursustega, nii et silmamunaosad võivad taastada struktuurse kahjustuse füsioloogiliste vahenditega.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/sosudistaya-obolochka-glaza.htmlKooroid, mida nimetatakse ka koroidiks, on võrkkesta ja sklera vahel paikneva nägemisorgani keskmine membraan. Kooroidu peamine osa on hästi arenenud ja rangelt tellitud veresoonte võrgustik. Samal ajal asuvad suured veresooned väljaspool mantlit, kuid võrkkesta piirile lähemal paikneb kapillaarkiht lokaliseerituna.
Koroidi peamine ülesanne on tagada katkematu võimsus võrkkesta neljale väliskihile, kaasa arvatud fotoretseptori kiht, ja metaboolsete toodete eritumine vereringesse. Kapillaarkiht eraldatakse võrkkestast õhukese Bruchi membraaniga, mille ülesanne on reguleerida võrkkesta ja koroidi vahelisi vahetusprotsesse. Tänu oma lahtisele struktuurile toimib peaaegu vahedega ruum silma eesmise organi verevarustuses osalevate tagumiste pikisuunaliste arterite juhina.
Koroid kuulub silmamuna vaskulaarse trakti kõige ulatuslikumasse osa, mis hõlmab ka tsiliivset keha ja iirist. See kulgeb silmaümbrise kehast, mida piirab hambajoon, nägemisnärvi pea piiridesse.
Koroidne verevool on tagatud lühikeste silmaarteri abil. Ja veri voolab läbi vortikoosiveenide. Piiratud arv veeni (üks iga kvadrandi kohta, silmamuna ja massiline verevool aitab kaasa aeglasele verevoolule, mis suurendab nakkusohtlike põletikuliste protsesside tõenäosust patogeenide vajumise tõttu. Kooroidis ei ole sensoorsete närvilõpmete olemasolu, mistõttu selle haigused on valutu.
Kooroidi erirakkudes on kromatofoorid rikkalikult varustatud tumeda pigmendiga. See pigment on nägemise seisukohalt väga oluline, sest iirise või sklera avatud alasid läbivad valguskiired võivad hägustada võrkkesta või külgvalgustuse hajutatud valguse tõttu head nägemist. Lisaks määrab koroidis sisalduv pigmendi kogus aluse värvumise määra.
Enamasti koosneb koroid vastavalt oma nimele veresoontest, kaasa arvatud mitmed teised kihid: perivaskulaarne ruum, samuti supravaskulaarsed ja vaskulaarsed kihid, veresoonte kapillaarkiht ja basaal.
Kooride patoloogiate diagnoosimise meetodid on järgmised:
Kooroid (tunica vasculosa bulbi) paikneb silma välise kapsli ja võrkkesta vahel, mistõttu seda nimetatakse silma mediaaniks, vaskulaarseks või uveaalseks traktiks. See koosneb kolmest osast: iiris, silmaümbrus ja koroid (koroid).
Kõik silma komplekssed funktsioonid viiakse läbi veresoonte osalusel. Kuid silma veresoonte trakt on vahendajaks kogu kehas ja silma esinevate metaboolsete protsesside vahel. Laiade, õhukese inervatsiooniga laiade, õhukese seinaga laevade ulatuslik võrgustik edastab ühise neurohumoraalse toime. Vaskulaarse trakti ees- ja tagaosadel on erinevad verevarustuse allikad. See selgitab nende eraldi osalemise võimalust patoloogilises protsessis.
Iris (iiris) - vaskulaarse trakti ees. See määrab silma värvi, on valgust ja eraldavat diafragmat (joonis 14.1).
Erinevalt teistest vaskulaarse trakti osadest ei puutu iiris silma väliskestaga kokku. Iiris lahkub sklerast just limbuse taga ja paikneb vabalt eesmise tasapinnas silma eesmises segmendis. Sarvkesta ja iirise vahelist ruumi nimetatakse silma eesmiseks kambriks. Selle sügavus keskel 3-3,5 mm.
Iirise taga, selle ja läätse vahel, on silma tagumine kamber kitsase pilu kujul. Mõlemad kambrid on täidetud silmasisese vedelikuga ja suhtlevad läbi õpilase.
Iiris on nähtav läbi sarvkesta. Iirise läbimõõt on umbes 12 mm, selle vertikaalsed ja horisontaalsed mõõtmed võivad olla 0,5–0,7 mm. Iirise perifeerne osa, mida nimetatakse juureks, on nähtav ainult spetsiaalse meetodi - gonioskoopia - abil. Iirise keskel on ümmargune auk - õpilane (pupilla).
Iris koosneb kahest lehest. Iirise esilehel on mesodermaalne päritolu. Selle välimine piirkiht on kaetud epiteeliga, mis on tagumise sarvkesta epiteeli jätk. Selle lehe aluseks on iirise stroom, mida esindavad veresooned. Kui iirise pinnal on biomikroskoopia, siis näete põimivate anumate pitsmustrit, mis moodustab igaühele individuaalse reljeefi (joonis 14.2). Kõigil laevadel on sidekoe kate. Iirise pitsmustri kõrgemaid detaile nimetatakse trabekulaarseks ning nende vahelised süvendid on nn lüngad (või krüpte). Iirise värv on ka individuaalne: sinistelt, hallilt, kollakasrohelistelt blondidelt tumepruunini ja peaaegu mustanahalistel. Värvierinevused on seletatud mitmesuguste pigmenteeritud melanoblastide pigmentrakkude arvuga iirise stromas. Tume nahaga inimestel on nende rakkude arv nii suur, et iirise pind ei ole nagu pits, vaid nagu pakselt kootud vaip. See iiris on iseloomulik lõunapoolsete ja põhjapoolsete laiuskraadide elanikele kui pimestava valgusvoo eest kaitsmise tegurile.
Iirise pinnal asuv kontsentriline õpilane on purunenud joon, mis on moodustatud laevade põimimisest. See jagab iirise pupillaar- ja tsiliariaalseks (tsiliaraalseks) servaks. Tsiliivse vöö puhul esineb ebakorrapäraste ümmarguste kontraktiilsete vagude suurenemist, mille suunas iiris areneb, kui õpilane laieneb. Iiris on kõige nõrgem äärmise perifeeria juurte alguses, mistõttu on siin võimalik, et iiris võib katkemise ajal katkeda (joonis 14.3).
Iirise tagakülg on todermaalse päritoluga, pigment-lihaste moodustumine. Embrüoloogiliselt on see võrkkesta diferentseerimata osa jätkumine. Tihe pigmentkiht kaitseb silmi ülemäärase valgusvoo eest. Õpilase serval selgub, et pigmendi leht on ees ja moodustab pigmendipiiri. Kaks mitmemõõtmelise toimega lihased teevad õpilase kokkutõmbumise ja laienemise, andes mõõdetud valgusvoo silma õõnsusse. Sfinkter, mis kitsendab õpilast, asub õpilase ääres asuvas ringis. Lahendaja paikneb sulgurlihase ja iirise juure vahel. Lahjendaja silelihasrakud paiknevad radiaalselt ühes kihis.
Iirise rikas innervatsioon toimub vegetatiivse närvisüsteemi poolt. Lahjendit innerveerib sümpaatiline närv ja sfinkter - tsiliivsõlme parasümpaatiliste kiudude tõttu - okulomotoorne närv. Triminaalne närv tagab iirise tundliku innervatsiooni.
Iirise verevarustus on valmistatud eesmisest ja kahest tagumisest pikast arterist, mis moodustavad perifeerias suure arteriaalse ringi. Arteriaalsed oksad on suunatud õpilase poole, moodustades kaarelisi anastomoose. Seega moodustub iirise silma vöö konvektorne võrk. Sellest lahkuvad radiaalsed oksad, moodustades kapillaarvõrgu piki serva. Iirise veenid koguvad verd kapillaarist voodist ja suunatakse keskelt iirise juureni. Vereringesüsteemi struktuur on selline, et isegi õpilase maksimaalse laienemise korral ei painuta anumad terava nurga all ja vereringet ei rikuta.
Uuringud on näidanud, et iiris võib olla teabeallikas siseorganite seisundi kohta, millest igaühel on iirisees oma esinduspiirkond. Vastavalt nende tsoonide olukorrale viiakse läbi siseorganite patoloogia sõeluuring. Nende piirkondade valguse stimuleerimine on iridoteraapia aluseks.
Kooroid (koroid) ise on koroidi suurim tagumine osa (2/3 vaskulaarse trakti mahust), hammastest kuni nägemisnärvi, mille moodustavad tagakülgsed lühikesed arterid (6-12), mis läbivad silma tagaküljel..
Koroidi ja sklera vahel on peri-koroidne ruum, mis on täis voolavat intraokulaarset vedelikku.
Koroidil on mitmeid anatoomilisi omadusi:
Funktsioonid
Koroidi ekstratsellulaarne maatriks sisaldab kõrget plasmavalkude kontsentratsiooni, mis tekitab kõrge ontsootilise rõhu ja tagab metaboliitide filtreerimise pigmendi epiteeli kaudu koroidi, samuti supra-tilje ja suprachorioidaalsete ruumide kaudu. Supernoroidist difundeerub vedelik sklera, scleral maatriksisse ja emissarite ja episkleraalsete veresoonte perivaskulaarsetesse tühikutesse. Inimestel on uveoskleraalne väljavool 35%.
Sõltuvalt hüdrostaatilise ja onkootilise rõhu kõikumistest võib intraokulaarset vedelikku koreokapillaarse kihi abil uuesti imenduda. Koroidis sisaldab reeglina püsiv kogus verd (kuni 4 tilka). Koroidi mahu suurendamine tilga kohta võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu üle 30 mm Hg. Art. Suur hulk verd, mis läbib pidevalt koroidi, tagab pideva toitumise võrkkesta pigmentepiteelile, mis on seotud koroidiga. Koroidi paksus sõltub verevarustusest ja varieerub keskmiselt 0,2 kuni 0,4 mm, vähenedes perifeerias 0,1 mm-ni.
Koroid ulatub hambajoonest nägemisnärvi avamiseni. Nendes kohtades on see tihedalt seotud sklera. Lahtine kinnitus toimub ekvaatorilises piirkonnas ja veresoonte ja närvide sisenemispunktides koroidi. Ülejäänud pikkuse jaoks on see külgnev skleraga, mis on eraldatud sellest kitsas vahe - ülemvõimne ruum. Viimane jõuab limbist 3 mm kaugusele ja samas kauguses nägemisnärvi väljapääsust. Superkoroidses ruumis on tsiliivsed veresooned ja närvid, vedeliku väljavool silmast.
Kooroid - haridus, mis koosneb viiest kihist, mis põhineb õhukestel elastsetel kiududest koosneval stroomil:
Histoloogilises sektsioonis koosneb koroid erinevatest suurustest laevadest, mis on eraldatud lahtise sidekoe abil, kus on näha väikeste pruuni pigmendiga melaniiniprotsessirakud. Melanotsüütide arv, nagu on teada, määrab koroidi värvi ja peegeldab inimese keha pigmentatsiooni olemust. Reeglina vastab melanooside kogus koroidis üldise kehapigmentatsiooni tüübile. Tänu pigmendile moodustab koroid mingi pinhole kaamera, mis takistab õpilase kaudu silma sattumist kiirgusel peegeldamast ja selget pilti. Kui kooroidis sisalduv pigment on väike, näiteks karvkattega inimestel või üldse mitte, nagu albiinodel täheldatakse, väheneb selle funktsionaalsus märkimisväärselt.
Koroidi anumad moodustavad selle mahuka ja esindavad tagumiste lühiajaliste arterite hargnemist, tungides silma silmade tagumisele poolele silma ümber nägemisnärvi ja andes edasi dikotoomse hargnemise, mõnikord enne arterite tungimist sklerasse. Tagumiste lühiajaliste arterite arv on vahemikus 6 kuni 12.
Väliskihi moodustavad suured anumad, mille vahel on lahtised sidekuded melanotsüütidega. Suurte anumate kiht moodustub peamiselt arteritest, mida iseloomustab ebatavaline luumenilaius ja kitsad vahekaugused. Luuakse peaaegu pidev vaskulaarne vooderdis, mis eraldub võrkkestast ainult lamina vitrea ja õhuke pigmentepiteeli kiht. Kooroidi suurte veresoonte kihis on 4-6 vortikootilist veeni (v. Vorticosae), mille kaudu tekib venoosne väljavool peamiselt silmamuna tagumisest osast. Suured veenid paiknevad sklera lähedal.
Keskmiste laevade kiht ületab välimise kihi. Selles on melanotsüüdid ja sidekuded palju väiksemad. Selle kihi veenid valitsevad arterite üle. Keskmise vaskulaarse kihi taga on väikeste anumate kiht, millest oksad ulatuvad sisimasse kihti, koreokapillaarsesse kihti (lamina choriocapillaris).
Esimesel kahel on domineeriv koreokapillaarne kiht läbimõõdu ja kapillaaride arvu kohta pindalaühiku kohta. See on moodustatud eelapillaaride ja postkapillaaride süsteemist ning selle välimus on laialt levinud. Iga sellise luude luumenis sobib kuni 3-4 punast vererakku. Vastavalt kapillaaride läbimõõdule ja arvule pindala kohta on see kiht kõige võimsam. Kõige tihedam vaskulaarne võrk asub koroidi tagaosas, keskmises makulaarses piirkonnas vähem tugev ja nägemisnärvi väljumise piirkonnas ja dentatejoone lähedal.
Koroidide arteritel ja veenidel on nende anumate jaoks tüüpiline struktuur. Venoosne veri voolab koroidist vortikootiliste veenide kaudu. Neisse siseneva koroidi venoossed oksad on omavahel ühendatud koroidis, moodustades veider harude süsteemi ja laienedes venoosse oksiidi - ampulli, millest peamised veeniliinid lahkuvad. Vertikaalse meridiaani tagaküljel olevate silmamunade kaudu tekivad villehambakujulised veenid läbi kaldu asetsevate kanalite, kaks eespool ja kaks allpool, mõnikord nende arv ulatub 6-ni.
Koroidi sisemine kest on klaasjas plaat või Bruchi membraan, mis eraldab koroidi võrkkesta pigmentepiteelist. Juhtivad elektronmikroskoopilised uuringud näitavad, et Bruchi membraanil on kihiline struktuur. Klaasist plaadil on võrkkesta pigmentepiteeli rakud, mis on sellega tihedalt seotud. Pinnal on neil tavalised kuusnurkad, nende tsütoplasmas sisaldab märkimisväärsel hulgal melaniini graanuleid.
Pigmendi epiteelist jaotatakse kihid järgmises järjekorras: pigmendi epiteeli alumine membraan, sisemine kollageenikiht, elastsete kiudude kiht, välimine kollageenikiht ja koreokapillaarse endoteeli alusmembraan. Elastsed kiud jaotatakse membraani ümber kobarates ja moodustavad retikulaarse kihi, mis on veidi väljapoole nihutatud. Eespool on ta tihedam. Bruch-membraani kiud kastetakse aine (amorfne aine), mis on limaskesta geelitaoline keskkond, mis sisaldab happelisi mukopolüsahhariide, glükoproteiine, glükogeeni, lipiide ja fosfolipiide. Bruchi membraani väliskihtide kollageenikiud ulatuvad kapillaaride vahele ja on põimunud koreokapillaarse kihi sidekonstruktsioonidesse, mis aitab kaasa nende struktuuride tihedale kokkupuutele.
Suprachoroidne ruum
Koroidi välimine äär eraldatakse sklera küljest kitsa kapillaarse piluga, mille kaudu endoteeli ja kromatofooridega kaetud elastsetest kiududest koosnevad ülemäärased plaadid liiguvad koroidist sklera. Tavaliselt ei ole suprachoroidne ruum peaaegu väljendunud, kuid põletiku ja ödeemi tingimustes ulatub see potentsiaalne ruum tänu eksudaadi kogunemisele märkimisväärse suurusega, mis avardab ülemääraseid plaate ja surub koroidi tagasi.
Supresoroidne ruum algab 2-3 mm kaugusel nägemisnärvi väljapääsust ja lõpeb, ulatudes umbes 3 mm kaugusele silindrilise keha kinnituskohast. Ülekuumeneva ruumi kaudu vaskulaarse trakti eesmisse ossa on pikad arterid ja tsellulaarsed närvid, mis on ümbritsetud suprachoroida delikaatsesse koesse.
Kooroidi väljumisel eemaldab koroid kergesti sklera, välja arvatud selle tagumine osa, kus sellele sisenevad dikotoomsed laevad kinnitavad koroidi sklera külge ja takistavad selle eraldumist. Lisaks võib koroidi eraldumine segada anumaid ja närve ülejäänud selle pikkuses, tungides koroidi ja tsiliivse keha vahele ülemäärastest ruumidest. Väljaheidetava verejooksu korral põhjustab nende närvi- ja vaskulaarsete harude pinge ja võimalik eraldumine refleksi häireid patsiendi üldseisundis - iiveldus, oksendamine ja pulsilangus.
Arterid
Arterid ei erine teiste lokaliseerimiste arteritest ja neil on keskmine lihaskiht ja adventitia, mis sisaldavad kollageeni ja paksusid elastseid kiude. Endoteeli lihaskiht eraldatakse sisemise elastse membraaniga. Elastse membraani kiud on omavahel põimunud endoteelirakkude põhimembraani kiududega.
Kui kaliiber väheneb, muutuvad arterid arterioolideks. Samal ajal kaob veresoonte seina pidev lihaskiht.
Veenid
Veenid ümbritseb perivaskulaarne membraan, mille külge on sidekude. Veenide ja veenide luumenid on vooderdatud endoteeliga. Seinal on väikeses koguses ebakorrapäraselt jaotunud silelihasrakke. Suurimate veenide läbimõõt on 300 mikronit ja väikseimad, eelapillaarsed veenid, 10 mikronit.
Kapillaarid
Choriocapillary võrgustiku struktuur on väga omapärane: selle kihi moodustavad kapillaarid asuvad samas tasapinnas. Koriokapillaarses kihis olevad melanotsüüdid puuduvad.
Kooroidkapslite kapillaaridel on üsna suur luumen, mis võimaldab mitut punast vererakku läbida. Neid vooderdavad endoteelirakud, millest väljaspool on peritsüüte. Peritsüütide arv choriocapillary kihi endoteeliraku kohta on üsna suur. Seega, kui võrkkesta kapillaarides on see suhe 1: 2, siis koroidis - 1: 6. Peritsüüdid on rohkem foveolar piirkonnas. Peritsüüdid on kontraktiilsed rakud ja osalevad verevarustuse reguleerimises. Koroidkapillaaride üheks tunnuseks on see, et nad on fikseeritud, mille tulemusena on nende seina läbilaskvus väikeste molekulide jaoks, kaasa arvatud fluorosceiin ja mõned valgud. Pooride läbimõõt on vahemikus 60 kuni 80 mikronit. Need on suletud õhukese tsütoplasma kihiga, mis on paksenenud keskosas (30 mikronit). Fenestra asuvad koreokapillaarides Bruchi membraani poole. Arterioolide endoteelirakkude vahel määratakse tüüpilised sulgemispiirkonnad.
Umbes nägemisnärvi pea kohal on arvukalt koroidse veresoone anastomoose, eriti koreokapillaarse kihi kapillaare, mille nägemisnärvi kapillaarvõrk, st tsentraalne võrkkesta arteri süsteem.
Arterite ja veenide kapillaaride seina moodustavad endoteelirakkude kiht, õhuke basaal- ja lai adventitsiaalne kiht. Arteriaalsete ja venoosse kapillaaride ultrastruktuuril on teatavad erinevused. Arteriaalsetes kapillaarides paiknevad tuuma sisaldavad endoteelirakud kapillaari küljel suurte anumate poole. Rakkude tuumad nende pikiteljega on orienteeritud piki kapillaari.
Bruchi membraani küljel on nende seina järsult lahjendatud ja fikseeritud. Endoteelirakkude ühendused sklera osas on esitatud keeruliste või poolkomplekssete liigestena, mis esinevad lõhustumispiirkondadega (liigeste klassifitseerimine vastavalt Shakhlamovile). Bruchi membraani küljel liidetakse rakud lihtsalt puudutades kahte tsütoplasmaatilist protsessi, mille vahel jääb suur vahe (libisev ühendus).
Venoossetes kapillaarides paikneb endoteelirakkude perikaryoon sagedamini lamedate kapillaaride külgedel. Tsütoplasma perifeerne osa Bruchi membraani ja suurte anumate küljel on oluliselt lahjendatud ja fenestreeritud, s.t. venoossed kapillaarid võivad mõlemal küljel olla õhukesed ja fenestritud endoteelid. Endoteelirakkude orgaanilisi seadmeid esindavad mitokondrid, lamellkompleks, tsentrioolid, endoplasmaatiline retiikulum, vabad ribosoomid ja polüsoomid, samuti mikrofibrillid ja vesiikulid. 5% uuritud endoteelirakkudest tuvastati endoplasmaatiliste retikululite kanalite kommunikatsioon veresoonte basaalkihtidega.
Membraani esi-, kesk- ja tagaosa kapillaaride struktuuris ilmnevad väikesed erinevused. Esi- ja keskosas on sageli kinnitatud suletud (või poolsuletud luumeniga) kapillaarid, mille taga on kapillaarid, millel on lai avatud luumen, mis on tüüpiline erinevatele funktsionaalsetele oludele. struktuurid, mis muudavad pidevalt nende kuju, läbimõõdu ja rakuliste ruumide pikkust.
Kapsli esi- ja keskosas suletud või poolsuletud luumeniga kapillaaride ülekaal võib tähendada selle osakondade funktsionaalset ebaselgust.
Kooroidi innerveerivad tsirkulaarsest, trigeminaalsest, pterygopaatilisest ja ülemäärasest emakakaela ganglionist pärinevad sümpaatilised ja parasümpaatilised kiud, mis sisenevad silma närvi närvidega silmamuna.
Koroidi stroomas on igal närvirakul 50-100 aksonit, mis kaotab müeliini kesta tungimise ajal, kuid säilitab Schwann'i membraani. Tsellulaarsest ganglionist pärinevad postganglionilised kiud jäävad müeliniseerituks.
Supertaskulaarse plaadi ja kroomstroma anumad on ainult rikkalikult varustatud nii parasümpaatiliste kui ka sümpaatiliste närvikiududega. Sümpaatilistel adrenergilistel kiududel, mis pärinevad emakakaela sümpaatilistest sõlmedest, on vasokonstriktorne toime.
Koroidi parasümpaatiline innervatsioon pärineb näo närvist (pterygopaatilisest ganglionist pärinevad kiud), samuti okulomotoorsest närvist (tsellulaarsest ganglionist pärinevad kiud).
Hiljutised uuringud on oluliselt suurendanud koroidse inervatsiooni tunnuseid. Erinevatel loomadel (rottidel, küülikutel) ja inimestel sisaldavad koroidi arterid ja arterioolid suurt hulka nitergilisi ja peptiidergilisi kiude, mis moodustavad tiheda võrgu. Need kiud on koos näo närviga ja läbivad pterygium ganglioni ja unmüeliniseerimata parasümpaatilised oksad retro silmadega plexusest. Lisaks on koroidi stromas olemas spetsiaalne nitergiliste ganglionrakkude võrgustik (positiivne NADPH-diaforaasi ja nitroksiidi süntetaasi tuvastamisel), mille neuronid on omavahel ja perivaskulaarse võrguga ühendatud. Tuleb märkida, et selline plexus määratakse ainult loomadel, kellel on foveola.
Ganglionrakud on kontsentreeritud peamiselt makulaarse piirkonna kõrval paiknevate koroidide ajalistes ja keskmistes piirkondades. Ganglionrakkude koguarv koroidis on umbes 2000. Nad on ebaühtlaselt jaotunud. Nende suurim arv on leitud ajaliselt ja tsentraalselt. Väikese läbimõõduga rakud (10 μm) asuvad perifeerias. Ganglionrakkude läbimõõt suureneb koos vanusega, mis võib olla tingitud lipofussiini graanulite kogunemisest nendesse.
Mõnedes koroid-tüüpi elundites tuvastatakse samaaegselt peptiidergilise toimega nitergilised neurotransmitterid, millel on ka vasodilataatori toime. Peptidergilised kiud pärinevad tõenäoliselt pterygopaatilisest ganglionist ja läbivad näo ja suure kivise närvi. On tõenäoline, et nitro- ja peptiidergilised neurotransmitterid pakuvad näo närvi stimuleerides vasodilatatsiooni.
Perivaskulaarne ganglioni närvi plexus laiendab koroidi veresooni, mis võib arteriaalse vererõhu muutumisel reguleerida verevoolu. See kaitseb võrkkesta kahjustuste eest, mida põhjustab valguse ajal vabanenud soojusenergia. Flugel et al. pakkus välja, et foveolites asuvad ganglionrakud kaitsevad valguse kahjustava mõju eest just seda piirkonda, kus valgustugevus on kõige suurem. Selgus, et kui silm on valgustatud, suureneb vereringe fooride kõrval asuvates koroidipiirkondades märgatavalt.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html