logo

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Irifrin ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
Iga ml 2,5% lahuse lahust sisaldab:
Toimeaine: fenülefriinvesinikkloriid - 25 mg,
Abiained: dinaatriumedetaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, hüpromelloos, süstevesi.

Kirjeldus: selge lahus värvitu kuni helekollane värv.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: S01FB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Fenüülefriin on sümpatomimeetikum. See on väljendunud alfa-adrenergilise aktiivsusega.
Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, põhjustab see laienenud õpilasi, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.
Fenüülefriinil on postünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga nõrk mõju südame beeta-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samas kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast paigaldamist, kestus 2-6 tundi.
Pärast paigaldamist vähendab fenüülefriin õpilase ja sidekesta arteriooli silelihaste dilatatsiooni, põhjustades sellega õpilaste laienemist. Müdriaas tekib 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist. See jätkub pärast 2,5% lahuse lisamist ja kestab 2 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Farmakokineetika
Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, maksimaalne kontsentratsioon plasmas toimub 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (

Näidustused

  1. Iridotsüklitis (tagumise sünkheeemia tekkimise vältimiseks ja iirise eritumise vähendamiseks).
  2. Õpilase laienemine oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks, fundamentaarses ja vitreoretinaalses kirurgias toimuva laseriga.
  3. Provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga.
  4. Silmalau pindmise ja sügava süsti diferentsiaalne diagnoos.
  5. "Punasilmsuse" sündroom (silma limaskestade hüpereemia ja ärrituvuse vähendamiseks).
  6. Kõrge visuaalse koormusega patsientide astenoopia ja spasmide ennetamine.
  7. Kõrge visuaalse koormusega patsientidel vale müoopia (majutuse spasm) ja tõelise müoopia progresseerumise vältimine.

Vastunäidustused

  1. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
  2. Kitsanurga või nurga sulgemisega glaukoom.
  3. Hüpertensioon koos koronaararterite haigusega, aordi aneurüsm, atrioventrikulaarne plokk I - III, arütmia.
  4. Tahhükardia.
  5. I tüüpi suhkurtõbi ajalugu.
  6. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite pidev tarbimine.
  7. Õpilase täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on silmahülgepuudulikkus, samuti pisaraid rikkudes.
  8. Vastsündinute kehakaalu vähenemine.
  9. Hüpertüreoidism.
  10. Maksa porfüüria.
  11. Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus.
  12. Imetamine.

Hoolikalt
II tüüpi suhkurtõvega patsientidel - kõrgenenud vererõhu risk. Eakatel patsientidel suureneb reaktiivse mioosi risk. Soovitatud annuse 2,5% ületamine patsientidel, kellel on vigastused, silmahaigused või selle lisandid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga, võib põhjustada fenüülefriini imendumise suurenemist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.
Seoses konjunktivaalse hüpoksiaga - patsientidel, kellel on kontaktläätsede kandmisel sirprakuline aneemia, pärast kirurgilist sekkumist (vähendatud paranemine).
Aju ateroskleroosi korral on pikaajaline bronhiaalastma. Rasedus ja imetamine Loomadel, kes on raseduse lõpus, põhjustas fenüülefriin loote kasvu hilinemise ja stimuleeris töö algust.
Irifrini ® mõju rasedatele ei ole hästi arusaadav, seetõttu on vajalik kasutada seda ravimikategooriat ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kõrvaltoime riski lootele. Imetamise ajal ravimi määramisel tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine
Oftalmoskoopia ajal kasutatakse 2,5% Irifrin® lahuse üksikuid seadmeid. Müdriaasi tekitamiseks on piisav, et sidekesta sakki sisestatakse 1 tilk 2,5% Irifrin® lahust.
Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minuti jooksul ja jääb piisaval tasemel 1-3 tunniks. Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, on 1 tunni pärast võimalik Irifrin® korduv paigaldamine.
Diagnostiliste protseduuride puhul:

  • provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga, manustatakse üks tilk ravimit üks kord. Kui intraokulaarse rõhu väärtuste vahe enne Irifrini ® sisestamist ja pärast õpilase laienemist on 3 kuni 5 mm Hg. Art. Provokatiivne test loetakse positiivseks;
  • Silmade süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks manustatakse üks tilk ravimit: kui silmamuna veresooned on 5 minuti jooksul pärast tilgutamist kitsenenud, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetust, tuleb patsienti hoolikalt uurida iridotsükliidi või skleriidi suhtes, sest see näitab sügavamalt asetsevate laevade laienemine.
Kui iridotsüklit on selleks, et takistada juba moodustunud tagumise sünkheee tekkimist ja rebenemist ning vähendada silma eesmisesse kambrisse eritumist, maetakse 1 tilk ravimit haige silma konjunktivaalsesse kihti 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Kerge müoopiaga koolilapsed majutuse spasmi ärahoidmiseks kõrge visuaalse koormuse ajal 1 tilk Irifrini ® maetakse õhtuti enne magamaminekut, kusjuures progresseeruv lühinägelikkus on keskmiselt 3 korda nädalas enne magamaminekut õhtul, emmetropiaga päevasel ajal sõltuvalt koormusest.
Suure visuaalse koormuse korral spasmide esinemise kalduvusega hüpermetroopia korral lisatakse Irifrin® õhtul koos 1% tsüklopentolaadi lahusega. Normaalsel visuaalsel koormusel pannakse Irifrin ® enne magamaminekut õhtul kolm korda nädalas. Vale ja tõelise lühinägelikkuse ravis maetakse 1 tilk Irifrini ® magama enne magamaminekut, 2-3 korda nädalas kuus.

Kõrvaltoimed
Kohalik
Konjunktiviit, keratiit, periorbitaalne turse, silmavalu, põletamine paigaldamise ajal, rebimine, ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, silmasisese rõhu suurenemine, eesmise kambri nurga blokeerimine (kitseneva nurga all), allergilised reaktsioonid, reaktiivne hüpereemia.
Fenüülefriin võib põhjustada päevast pärast manustamist reaktiivset mioosi. Ravimi korduvad paigaldised võivad sel ajal põhjustada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval. See toime on sagedasem vanemate patsientide puhul.
Fenüülefriini mõju all oleva õpilase dilataatori olulise vähenemise tõttu 30-45 minutit pärast paigaldamist võib iirise pigmentlehest pärit pigmendiosakesi leida eesmise kambri niiskuses. Kambris niiskuses suspendeeritud tuleb diferentseerida eesmise uveiidi ilmingutega või veresoonte sisenemisega eesmise kambri niiskusesse.
Süsteemne
Kontaktdermatiit
Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
Südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, suurenenud vererõhk, ventrikulaarne arütmia, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid on rahutus, närvilisus, pearinglus, higistamine, oksendamine, kiire südamelöök, nõrk või madal hingamine.
Fenüülefriini süsteemse toime korral võib kõrvaltoimeid peatada alfa-adreno-blokeerivate ainetega, näiteks 5 kuni 10 mg fentoolamiiniga intravenoosselt. Vajadusel võib süstimist korrata.

Koostoimed teiste ravimitega
Fenüülefriini müdriaatiline toime suureneb, kui seda kasutatakse kombinatsioonis atropiini paiksel manustamisel. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.
Irifrin® kasutamine 21 päeva jooksul pärast monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide patsiendi tarbimise lõpetamist tuleb läbi viia ettevaatusega, kuna sel juhul on võimalik kontrollida vererõhu tõrgeteta suurenemist.
Adrenergiliste ainete vasopressiivset toimet võib samuti suurendada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantide, beeta-blokaatorite, reserpiini, guanetidiini, metüüldopa ja m-antikolinergikutega.
Müokardi suurenenud tundlikkuse tõttu sümpatomimeetikumidele ja ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkele võib Irifrin® võimendada kardiovaskulaarse aktiivsuse inhibeerimist inhaleeritava anesteesia ajal.
Samaaegne kasutamine koos teiste sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet. Fenüülefriini kasutamine võib põhjustada samaaegse antihüpertensiivse ravi nõrgenemist ja põhjustada vererõhu tõusu, tahhükardiat. Kohalike anesteetikumide eelpaigaldus võib suurendada süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi.

Vormivorm
Silmatilgad 2,5% (ilma säilitusaineta). 0,4 ml ühekordselt kasutatavatesse torudesse. Viiel torul on lamineeritud paberist pakendid. Kolmel pakendil laminaadpaberist pakendi pappis koos rakendusjuhistega.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Mitte külmutada.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused:

Tootja
Promed Export Pvt. OÜ 208, Ashirwadi kaubanduskompleks, D-1, Green Park, New Delhi-110016, India.
Nõuded Aadress: Esindatud Ekspordi Pvt. OÜ Vene Föderatsioonis 111033, Moskva, Zolotorozhsky võll, 11, lk.21

http://medi.ru/instrukciya/irifrin_7302/

Irifrin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Irifriin on sümpatomimeetikum, millel on silmapaistev kasutamine oftalmoloogias.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini annustamisvorm - 2,5% ja 10% silmatilgad, mis on selge, värvitu või helekollane lahus. Saadaval 5 ml plastikpudelites või tume klaasist pudelites, mis on varustatud tilgutiga.

Ravimi toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid (1 ml - 25 või 100 mg).

  • 2,5% tilka - dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriid, hüpromelloos, naatriumtsitraatdihüdraat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, steriilne vesi;
  • 10% tilkadest on dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriid, naatriumhüdroksiid, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumtsitraatdihüdraat, naatriummetabisulfit, sidrunhape ja süstitav vesi.

Näidustused

Näidustused Irifrini kasutamisel on järgmised haigused / seisundid:

  • Majutuse spasm;
  • Glaukuktsüklilised kriisid;
  • Punasilmsuse sündroom (silma ärrituse ja hüpereemia raskuse vähendamiseks kasutatakse 2,5% tilka);
  • Iridotsüklitis (selleks, et vähendada iirise eritumist ja takistada tagumisse süntiatiasse).

Lisaks kasutatakse sellistel juhtudel Irifrini:

  • Silmamuna pealiskaudse ja sügava süsti diferentsiaalne diagnoosimine;
  • Õpilase diagnostiline laienemine oftalmoskoopia ja muude diagnostiliste protseduuride ajal, mille eesmärk on jälgida silma tagumise osa seisundit;
  • Laseri sekkumise läbiviimine fondis (õpilase laiendamiseks);
  • Vitreotinaalses kirurgias (müdriaasi korral);
  • Provokatiivse testi läbiviimine kinnise nurga glaukoomi kahtluse korral, samuti patsientidel, kellel on silma eesmine kamber;
  • Enne operatsiooni ettevalmistamine oftalmosurgias (õpilase laiendamiseks kasutatakse 10% tilka).

Vastunäidustused

  • Hüpertüreoidism;
  • Kitsanurga ja nurga sulgemisega glaukoom;
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
  • Maksa porfüüria;
  • Arterite aneurüsm (10% tilkadest);
  • Eakate patsientide raske ajuveresoonkonna häired või südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonid;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lisaks on Irifrin vastunäidustatud õpilase täiendavaks laienemiseks pisaraid rikkudes, samuti operatsiooni ajal patsientidel, kellel on silmamuna terviklikkuse rikkumine.

Mis puutub Irifrini kasutamisse pediaatrias, siis 10% tilkadest ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele, 2,5% tilkadest enneaegsetele vastsündinutele.

Eakad patsiendid (reaktiivse mioosi ohu tõttu), suhkurtõvega patsiendid (suurenenud vererõhu tõenäosuse tõttu), samuti inimesed, kes võtavad MAO inhibiitoreid või on lõpetanud nende võtmise vähem kui 21 päeva tagasi, peavad olema ravi ajal pidevalt jälgitavad.

Kuna Irifriin põhjustab konjunktivaalse hüpoksia, kasutatakse seda ravimit ka ettevaatlikult kontaktläätsede kandmisel sirprakulise aneemia juuresolekul.

Fenüülefriini toimeid raseduse ja imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, mistõttu nendel perioodidel määratakse ravim ainult siis, kui oodatav kasu naistele kaalub üles võimalikud riskid lootele / lapsele.

Annustamine ja manustamine

Kui oftalmoskoopia rakendab 2,5% tilka. Müdriaasi tekitamiseks on reeglina piisav, kui üks tilk on 1 tilk konjunktivaalsesse paaki. Õpilase maksimaalne laienemine täheldatakse 15-30 minuti pärast ja kestab 1-3 tundi. Vajadusel on võimalik pikendada müdriaasi 1 tunni pärast, ravimi korduv manustamine on võimalik. Õpilase ebapiisava laienemisega, samuti jäiga iirise raviga patsientidel võib oftalmoskoopia tegemisel määrata täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed sarnase annusega 10%.

Majutuse spasmide leevendamiseks määratakse Irifrin üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Sel juhul rakendage 2,5 nädalat lahust - 1 tilk päevas (üleöö) 4 nädala jooksul. Püsiva majutuse spasmi korral võib täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele anda 10% lahuse - 1 tilk iga kord, kuid 2 nädala jooksul.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kuvatakse üks 2,5% tilga tilk. Eelkõige:

  • Provokatiivse testina kinnise nurga glaukoomide korral ja patsientidel, kellel on kitsas eesmise kambri profiil: kui erinevus silmasisese rõhu näitu enne Irifrini instillatsiooni ja pärast müdriaasi on 3-5 mm Hg, loetakse test positiivseks;
  • Silmade süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks: kui 5 minuti möödumisel pärast instillatsiooni on silmamunade vasokonstriktsioon täheldatud, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, kui silma punetus püsib, näitab see sügavamalt paiknevate veresoonte laienemist, mistõttu patsiendi skleriitide või skleriitide hoolikas uurimine; iridotsüklit.

Iridotsükliidi korral võib määrata nii 2,5% kui 10% tilka - 1 tilk haige silma sidekesta sidekestale 2-3 korda päevas.

Klaastsükliliste kriiside korral kasutatakse irifriini 10% lahuse kujul, mis on sisestatud 2-3 korda päevas.

10% tilka kasutatakse ka operatsioonide ettevalmistamiseks. Nad on maetud üks kord 30-60 minutit enne eelseisvat operatsiooni.

Kõrvaltoimed

Irifrini võimalikud kõrvaltoimed:

  • Elundi nägemine: periorbitaalne turse, konjunktiviit, ebamugavustunne, rebimine, nägemise hägustumine, ärritus, silmasisese rõhu suurenemine. Rakenduse alguses on võimalik põletustunne. Järgmisel päeval pärast ravimi instillatsiooni võib tekkida reaktiivne mioos, kusjuures selle perioodi jooksul manustatakse tilkade korduval manustamisel müdriaas rohkem kui eelmisel päeval (kõige sagedamini on seda nähtust täheldatud eakatel);
  • Südame-veresoonkonna süsteem: arütmia (sh ventrikulaarne), tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon, kopsuemboolia, koronaararterite oklusioon, refleksbradükardia;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: kontaktdermatiit.

30-45 minuti jooksul pärast seda, kui Irifrin on sisestatud eesmise kambri niiskusse, on võimalik tuvastada iirise pigmendi infolehe pigmentosakesi. Sellisel juhul on vaja eristada kambrikujulise suspensiooni vererakkude sisenemisega ja eesmise uveiidi tekkega.

Kasutades 10% tilka harvadel juhtudel, on võimalikud tõsised kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised, nagu intrakraniaalne verejooks, vaskulaarne kollaps, müokardiinfarkt.

Üleannustamise korral ilmnevad fenüülefriini süsteemsed toimed. Sellisel juhul nimetatakse alfa-blokaatorid, näiteks 5–10 mg fentoolamiini sisestamisel / sisestamisel. Vajadusel korrake sissejuhatust.

Fenüülefriini suurenenud imendumine ja sellele iseloomulike süsteemsete kõrvaltoimete teke on võimalik ka siis, kui soovitatav annus ületatakse, kui irifriini kasutatakse silmahaiguste või lisanditega patsientidel 2,5% tilkade kaupa, kusjuures operatsioonijärgsel perioodil väheneb pisarate tootmine ja vigastused.

Erijuhised

10% tilka ei ole ette nähtud subkonjunktiivseks manustamiseks, tampoonide leotamiseks kirurgiliste protseduuride ajal ja niisutamiseks. Pärast silmamuna membraani avamist operatsiooni ajal on Irifrini vastuvõetamatu uuesti instillatsioon.

Ravimi koostoime

Fenüülefriini müdriaatiline toime suurendab atropiini, mille tulemusena paraneb vasopressori toime, areneb tahhükardia. Irifrina vasopressori omadust võib samuti tugevdada tritsükliliste antidepressantide, m-koliinoblokaatorite, metüüldopa, guanetidiini, reserpiini ja propranolooli samaaegsel kasutamisel.

Irifriini kombineerimisel MAO inhibiitoritega ja 21 päeva pärast nende kasutamise lõppu on olemas kontrollimatu vererõhu tõusu oht.

Kui beeta-blokaatorite süsteemsel kasutamisel kombineeritakse 10% tilkadest, on võimalik ägeda arteriaalse hüpertensiooni tekkimine.

Sümpatomimeetikumid võivad suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.

Irifriin võib suurendada inhaleeritava anesteesia inhibeerivat toimet kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsusele.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Ärge lubage külmutamist.

Aegumiskuupäev - 2 aastat pärast pudeli avamist - 1 kuu.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

http://spravka03.net/irifrin.html

Irifrin silmatilgad: kasutusjuhised

Irifriini silmatilgadel on müdriaatiline aktiivsus (laiendab õpilasi), nad kuuluvad ravimite farmakoloogilisse rühma, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks alfa-adrenomimeetikumide jaoks. Ravimit kasutatakse oftalmoloogias mitmete silma patoloogiliste protsesside raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini silmatilgad on värvitu läbipaistev lahus. Ravimi peamine toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid. Selle sisaldus 1 ml lahuses on 25 mg (2,5% lahus) ja 100 mg (10% lahus). Ka silmatilkadesse kuuluvad abikomponendid, mis sisaldavad:

  • Dinaatriumedetaat.
  • Naatriumtsitraat.
  • Naatriummetabisulfit.
  • Hüpromelloos.
  • Bensoalkooniumkloriid.
  • Süstevesi.

Irifriini silmatilgad sisalduvad 5 ml plastpudelis. Karpi pakend sisaldab ühte tilkpudelit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Silmatilkade toimeaine Irifrin fenüülefriinvesinikkloriid kuulub sümpatomimeetikumidesse. Sellel on stimuleeriv toime autonoomse närvisüsteemi sümpaatilisele osale, kuna see mõjutab alfa-adrenoretseptoreid. Kohalikul kasutamisel, lahuse silma sattumisel, on selle toimeainel mitu mõju:

  • Silma pupilli laienemine (müdriaas).
  • Parem silmasisese vedeliku väljavool.
  • Sidekesta arteriaalsete veresoonte ahenemine.

Fenüülefriini süsteemsel kasutamisel on hüdrokloriidil väike mõju südame beeta-adrenoretseptoritele, mille tõttu on tal nõrk inotoroopne ja kronotroopne toime. Samuti on toimeainel vasokristriktoorne toime (kitsendab arteriaalseid anumaid). Pärast Irifrini silmatilkade tilgutamist ilmneb toime keskmiselt 30-60 minuti jooksul.

Puuduvad andmed Irifrini silmatilkade toimeaine imendumise kohta nende kohalikus manustamises, selle jaotumises, metabolismis ja elimineerumises organismist.

Näidustused

Irifrini silmatilgad on näidatud oftalmoloogias mitmete silmahaiguste raviks, mis hõlmavad:

  • Iridotsüklit on silmamuna iirise ja silmaümbruse keha põletik, millega kaasneb sünechia (adhesioonide) ja turse.
  • Silmalau arteriaalsete veresoonte pindmise ja sügava süsti (laienemise) diferentsiaalne diagnoos.
  • Glaukoktsükliliste kriiside ravi, millega kaasneb silmatorkava rõhu suurenemine.
  • "Punasilmsuse" sündroomi, mida iseloomustab hüpereemia (suurenenud verevarustus) sidekesta ja sklera, ravi.
  • Eluruumide spasmid (silma lihaste märgatav kokkutõmbumine).

Enne kirurgiliste protseduuride läbiviimist võrkkestal (kaasa arvatud laser), diagnostilistes protseduurides, provokatiivse testi läbiviimiseks patsientidel, kellel on kitsas eesmise kambri nurk ja oletatav nurk-glaukoomide teke, on ette nähtud Irifrini silmatilgad.

Vastunäidustused

Irifriini silmatilkade kasutamine on vastunäidustatud paljudes keha patoloogilistes seisundites, mis hõlmavad:

  • Fenüülefriinvesinikkloriidi või ravimi abiainete individuaalne talumatus.
  • Suletud nurga või kitsasnurkne glaukoom - silmasisese rõhu suurenemine, mis on tingitud vedeliku väljavoolu silmakambrite rikkumisest.
  • Silmamuna terviklikkuse kahjustamine, sealhulgas õpilase laienemine enne kirurgilise manipuleerimise läbiviimist.
  • Eakad patsiendid, kellel on samaaegne südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia ja aju vereringe intensiivsus.
  • Hüpertüreoidism on kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse suurenemine koos türoksiini ja trijodürooniini taseme tõusuga.
  • Maksa porfüüria on porfüriini ainevahetuse (mis on seotud hemoglobiini sünteesiga) rikkumine maksades, suurendades nende veretaset.
  • Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi kaasasündinud puudus, mis on vajalik erütrotsüütide normaalseks küpsemiseks.

Ravimit ei kasutata 12-aastaselt (10% lahuse puhul), samuti enneaegsetel vastsündinutel (2,5% lahuse puhul). Enne Irifrini silmatilkade kasutamist on oluline tagada vastunäidustuste puudumine.

Annustamine ja manustamine

Irifriini silmatilgad manustatakse lokaalselt (lokaalselt) silma või instillatsiooni teel. Annustamine ja manustamisviis sõltub nende kasutamise näidustustest:

  • Õpilase laiendamist oftalmoskoopia diagnoosimiseks - 2,5% lahust kasutatakse üks kord tilkhaaval 1 tilk (tavaliselt viiakse see konjunktiivsesse). Samal ajal areneb müdriaas juba 15-30 minuti jooksul ja kestab umbes 2-3 tundi. Kui õpilase laienemist on vaja pikemaks ajaks hoida, on korduv tilgutamine lubatud ühe tunni pärast. Üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel õpilaste jäikuse korral (elastsuse halvenemine) on piisav laienemiseks lubatud 10% Irifrini silmatilkade lahus.
  • Majutuse spasmi - 2,5% -lise lahuse ravi täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele pannakse 1 tilk öösel igasse silma 4 nädalat. Eeldatava spasmi korral võib täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele rakendada 10% -lise lahuse, kus on 1 tilk öösel 2 nädalat.
  • Iridotsükliidi ravi - 2,5 või 10% 1 tilk langeb 2-3 korda päevas, et vältida sünechiae teket ja edasist rebendit.
  • Silmade arteriaalsete veresoonte ahenemisest tingitud silmasisese rõhu vähendamiseks rakendatakse glükoosüklilist kriisi - 10% lahust, 1 tilk 2-3 korda päevas.
  • Operatsiooni ettevalmistamine - õpilase piisava laienemise tagamiseks 60 minutit enne operatsiooni viiakse 1 tilk 10% lahust lahusesse.
  • Silmade süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoos - 1 tilk 2,5% ravimi lahust lisatakse silma, kui punetus väheneb, siis liigitatakse süstimine pealiskaudselt.
  • Kahtlustatava nurga sulgemise glaukoomide provokatiivne test - kui pärast silma tilgakeste ja õpilaste dilatatsiooni sisseviimist on silmasisese rõhu erinevus 3-5 mmHg. Art. Esialgsete näitajate suhtes loetakse test positiivseks.

Samuti võib silma limaskestade niisutamiseks (sidumiseks) ja konjunktivaalsesse paaki sisse viimist kasutada Irifrini silmatilku.

Kõrvaltoimed

Irifriinitilkade kasutamine võib viia nägemisorgani kohaliku negatiivse reaktsiooni tekkeni põletustunne, ärritus, nägemise nägemine, periorbitaalne pehmete kudede turse, rebimine, silmasisese rõhu suurenemine. Järgmisel päeval pärast ravimi instillatsiooni võib tekkida reaktiivne mioos (õpilase kitsenemine). Irifriini silmatilkade iga järgneva kasutamise korral võib müdriaasi raskusaste väheneda, eriti eakatel. Silma eesmise kambri vedelikus võib mõnikord ilmneda iirise pigmendi osakesi (tavaliselt 30-45 minutit pärast lahuse sisseviimist). Neid tuleb eristada teistest patoloogilistest lisanditest (punased verelibled), mis langevad uveiidi (iirise põletiku) tekkimise ajal.

Vähem levinud võivad olla süsteemsed muutused südame-veresoonkonna süsteemis - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), arütmia (südamerütmihäired), südamepekslemine (rohkem väljendunud eakatel patsientidel), arteriaalne hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk), koronaari oklusioon (kahjustunud avatus) (südame) arterid, mis võivad põhjustada müokardiinfarkti (südame lihaste osa surm). Kirjeldatud on ka aju vereringe üksikjuhtumeid pärast ravimi kasutamist. Nahale pärast silmatilkade tilgutamist tekib irifriinil mõnikord allergiline reaktsioon lööbe ja sügeluse kujul. Süsteemsete ja allergiliste kõrvaltoimete teke on ravimi kaotamise aluseks.

Erijuhised

Enne Irifrini silmatilkade kasutamist peate tagama vastunäidustuste puudumise. On mitmeid erilisi märke, mis on olulised, et pöörata tähelepanu, sealhulgas:

  • Ettevaatlikult kasutatakse seda ravimit samaaegse diabeediga inimestel vererõhu võimaliku märkimisväärse suurenemise tõttu.
  • MAO inhibiitorrühma (monoamiini oksüdaas) ravimite samaaegsel kasutamisel ja 21 päeva jooksul pärast nende võtmise lõpetamist kasutatakse ettevaatlikult silmatilku.
  • Ravim vähendab sidekesta verevarustust, nii et seda kasutatakse ettevaatusega kontaktläätsede kandmisel, pärast silma vigastusi ja nende kirurgilisi sekkumisi.
  • Ravimi soovitatava terapeutilise annuse ületamine (eriti koos silmaringi struktuuride terviklikkuse rikkumisega) suurendab toimeaine süsteemset imendumist südame-veresoonkonna süsteemi soovimatute reaktsioonide tekkega.
  • Irifriini silmatilkade kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on võimalik alles pärast arsti ettekirjutust, kui oodatav kasu emale ületab tõenäolise loote või imiku komplikatsioonide riski.
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, mistõttu, kui neid kasutatakse, tuleb sellest arst hoiatada.
  • Pärast ravimi kasutamist ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu ja nägemisteravust.

Apteekide võrgustikus on Irifrini silmatilgad saadaval ainult retsepti alusel. Neid ei soovitata kasutada iseseisvalt või kolmandate isikute soovitusel.

Üleannustamine

Ravimi soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral võivad tekkida südameveresoonkonna süsteemsed kõrvaltoimed. Üleannustamise raviks kasutatakse alfa-blokaatorite farmakoloogilise rühma ravimeid, eriti intravenoosselt manustatakse 5-10 mg fentoolamiini.

Analoogid silmatilgad Irifrin

Vastavalt toimeainele ja Irifrini silmatilkade kliinilisele ja farmakoloogilisele toimele on ravimid Mezaton, Vizofrin ja fenüülefriin sarnased.

Ladustamistingimused

Irifrini silmatilkade säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast pudeli avamist võib ravimit kasutada 1 kuu. Hoidmist tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Lahust ei tohi külmutada.

Silmatilgad Irifrini hind

Moskvas asuvate apteekide Irifrini silmatilkade keskmine maksumus sõltub lahuse kontsentratsioonist:

  • 2,5% lahus - 398-424 rubla.
  • 10% lahus - 739-846 rubla.
http://bezboleznej.ru/irifrin

Silmatilgad Irifrin

Irifriini silmatilgad on kaudse oftalmilise alfa-adrenergilise jäljendiga, millel on kiire aktiivsus. Ravimil on omadus vähendada silelihaseid ja piirata silma veresooni.

Kasutatakse patoloogiliste protsesside keerulises ravis, oftalmoloogilistel patsientidel operatsiooniperioodil, samuti ülekülluse leevendamisel ja nägemise parandamisel ning nooremate ja keskealiste laste spasmide leevendamisel.

Apteegid võivad vastata kahte tüüpi tilkadele:

  1. Irifrin
  2. Irifriin BK (ilma säilitusaineteta).

Mõlemal ravimil on sama farmakoloogiline toime, kuid need sisaldavad erinevaid säilitusaineid.

Lihtne tilk Irifriin sisaldab abiaineid, nagu naatriumhüdroksiid ja alküüldimetüül (fenüülmetüül) ammooniumkloriid, mis pikaajalisel kasutamisel lastel võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid.

Irifrin BK-l ei ole säilitusaineid ja see on saadaval ainult minimaalses kontsentratsioonis, mis on ohutu koolilastele ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (IOC) Irifrina on fenüülefriin, mille hüdrokloriid on preparaadi toimeaine.

Fenüülefriinirühmal on alfa-adrenergiline aktiivsus, st see ergutab kiiresti rakkude pinnamembraanidel paiknevaid retseptoreid, põhjustades nende vastuse.

Oftalmoloogilistes protseduurides põhjustavad tilgad õpilase kiiret laienemist ja soodustavad silmasisese vedeliku väljavoolu, mis kutsub esile silelihase vähenemise, mis suurendab silmasisese rõhu suurenemist. Paisumine toimub pärast 6... 10 minutit pärast ravimi ühe annuse manustamist.

Ravimil puudub praktiliselt stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile.

Aktiivsel toimeainel Irifrinal puudub praktiliselt tugev mõju südamelöökide arvule, kuid see põhjustab vasokonstriktsiooni ja nende verevoolu vähenemist. Toime saavutatakse 40-90 sekundit pärast tilkade manustamist ja kestab kuni 6 tundi.

Fenüülefriinil on süsteemne imendumine, biotransformeerub maksaks ja ei eritu neerude kaudu metaboliitidena.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini toodetakse tilkade kujul, mille toimeaine kontsentratsioon on 2,5% ja 10%.

Lahus on steriilsetes viaalides mahuga 0,4 kuni 5 ml. Ravimipudel võib olla klaas või plastik.

Tootja toodab Irifrin BK-d mahuga 0,4 ml tilgutuspudelitena.

Lahuse värvus võib varieeruda kahvatukollast kuni läbipaistvani, setet ei ole.

Üks 1 ml tavalise Irifrini ampull sisaldab: 25 mg või 100 mg fenüülefriinvesinikkloriidi ja kuni 10 abiainet.

Näidustused

Irifriini silmatilgad on laialdaselt kasutatavad oftalmoloogias, et ennetada ja ravida mitmeid haigusi, näiteks:

  • krooniline punasilmsuse sündroom. Sel juhul on ravim osa ulatuslikust ravimiravist, mis vähendab iirise vedeliku kogust ja takistab silma tagaküljel tekkivate adhesioonide teket;
  • õpilase laienemine teadustöö meditsiiniliste protseduuride ajal, laseri sekkumised fondi ja muud kirurgilised sekkumised;
  • lühinägelikkus ja lühinägelikkus lastel reageerivad hästi Irifrini korrigeerimisele;
  • silma membraanide ärrituse ravis ülekülluse tõttu;
  • glaukoomi diagnoosimine;
  • mehaanilise konjunktiviidi ja silma turse ravis;
  • vale müoopia kõrvaldamine, mis on tingitud nägemisnärvi üleküllusest;
  • uveiidi ravis kompleksravis. Sellisel juhul kasutatakse ravimit ainult siis, kui nägemise selgus on kadunud ja liigne rebimine:
  • arvutis töötavate inimeste silmahaiguste ennetamine.

Kasutusjuhend

Irifriini kasutatakse mitte ainult terapeutilise ravimina, vaid ka vahendina silma ettevalmistamiseks protseduuride jaoks.

Sõltuvalt kasutuseesmärgist erinevad annused ja lahuse pikaajaline instillatsioon.

Diagnostiliste protseduuride puhul rakendatakse ravimit järgmiselt:

  • Silmade rõhu mõõtmisel tehakse lahus ühekordseks kasutamiseks, 3–5 tilka täiskasvanutel ja 1 tilk lastel.
  • Silmalaugu veresoonte süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostikasse paigaldatakse 1 tilk ravimi 2,5% -list lahust. Kui punetus on väiksem, loetakse kahju pindlikuks.
  • Vajadusel viige läbi silmade vundamendi, mida maetud 1 tilk 2,5% lahust. Poole tunni jooksul pärast instillatsiooni laieneb õpilane ja on selles olekus umbes kolme tunni jooksul. Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, tuleb lahus uuesti sisse viia.
  • Operatsiooni ettevalmistamisel on tunnis enne operatsiooni maetud üks tilk ravimit.

Ravi korral määratakse Irifrini tilgad rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja võetakse ainult tema kontrolli all. Sõltuvalt haigusest võib ravikuuri kestus ja kasutamise intensiivsus erineda.

Ravimi lahenduse juhend määrab rangelt iga haiguse annuse ja pikaajalise ravi eraldi:

  • Majutuspasmikat töödeldakse 2,5% lahusega 4 nädala jooksul, 1 tilk enne magamaminekut.
  • Silmade rõhu vähenemine toimub 2 korda päevas, 1 tilk Irifrini tilgutamisel.

Muude haiguste puhul määrab ravimi annuse ja kasutamise sageduse oftalmoloog haiguse kulgemise tunnuste põhjal.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Taotluse alguses esineb sageli Irifrin:

  • tõsine põletus ja valu silmades;
  • ebamugavustunne kontaktläätsede kandmisel;

Samuti võib tekkida reaktiivne mioos.

Ravimi korduval kasutamisel on mitmeid kõrvaltoimeid:

  • südamepekslemine;
  • kõrge vererõhk;
  • kopsuemboolia;
  • bradükardia;
  • dermatiit

Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsised tagajärjed, näiteks:

  • südameatakk;
  • aju veresoonte kollaps;
  • intrakraniaalne rõhk ja verejooks.

Irifriini üleannustamine on väga harvaesinev, kuid märkimisväärse annuse manustamisel võib tekkida kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused: rõhu tõus, bradükardia või tahhükardia.

Neid komplikatsioone ravitakse haiglas ainult fentoolamiini intravenoosse süstimisega.

Kui esineb isegi kerge kõrvaltoime, pöörduge kohe arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Negatiivsete tagajärgede välistamiseks ei tohiks Irifrini kasutada koos paljude ravimitega:

  • atropiin. Ühekordne ravim võib põhjustada tahhükardia tekkimist;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid võivad suurendada vererõhku;
  • esimese ja teise põlvkonna antidepressandid põhjustavad bradükardiat;
  • beetablokaatorid võivad põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Tuleb märkida, et seda ravimit ei tohi alkoholi samaaegselt kasutada.

Kasutamine lastel

Irifrin on ette nähtud alg- ja keskkooliealistele lastele lühinägelikkuse ennetamiseks kõrgete visuaalsete koormuste korral.

Terapeutilistel eesmärkidel määratakse ravim stabiliseerimiseks avastatud visuaalse kadumise varases staadiumis. Ravi kestus on üks kord aastas. Lahus maetakse 25% enne magamaminekut 1 tilk. 25% -lise VK-ga lastel elamine toimub ilma ebamugavusteta, mistõttu isegi koolieelsed lapsed saavad kursuse ühe kuu jooksul.

Kasutamine raseduse ajal

Praeguseks ei ole uuritud ravimi mõju lootele, mistõttu ei ole võimalik väita ravimi kahjulike omaduste üle.

Vastavalt üldtunnustatud tavadele vähendada rasedate naiste ravimite kasutamist, tasub seda ravimit kasutada ainult siis, kui kasulik toime on mitu korda suurem kui võimalik kahju.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ravimit võib hoida suletud viaalis kaks aastat alates valmistamise kuupäevast.

On vaja säilitada pimedas ruumis kuni 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas.

Pärast avamist saab seda kasutada ühe kuu jooksul.

Analoogid

Sõltuvalt omaduste ja koostise sarnasusest jagatakse alternatiivsed Irifrini asendajad kahte rühma:

  • Analoogid - ravimid, millel on sama terapeutiline toime, kuid millel on suurepärane koostis. Nende hulka kuuluvad: Vizin, Tetrizoline ja Oxymetazoline.
  • Sünonüümid - ravimid on universaalsed alternatiivid Irifrinile, kus fenüülefriin on ka peamine toimeaine. Sellesse rühma kuuluvad: vizofriin, midrimax ja metasoon. Need ravimid on odavamad, kuid neil on laiem kõrvaltoimete nimekiri.

Arvustused

Analüüsides neid ravimeid enda või laste jaoks kasutanud patsientide ülevaateid, näete, et valdav enamus on üsna veenev tulemus. Paljude koolilaste jaoks peatus nägemise langus pärast ravi läbimist.

Ravimi peamine puudus on selle kõrge hind.

Irifriini ja Irifrini BC maksumus 2,5% varieerub 400 kuni 600 rubla 15 pudeliga, maht 0,4 ml, maksumus 5 ml, ravim jõuab 520 rubla.

http://www.kapliglaz.ru/preparaty/irifrin

Irifrin

Irifrin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Irifrin

ATX kood: S01FB01

Toimeaine: fenüülefriin (fenüülefriin)

Tootja: PROMED EXPORTS, Pvt. OÜ (India)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 07/06/2018

Hinnad apteekides: 475 rubla.

Irifrin - alfa-adrenomimeetilise toimega ravim, mida kasutatakse oftalmoloogias.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini toodetakse silmatilkade kujul 2,5% ja 10%: selge lahus helekollasest kuni värvitu (5 ml tume klaaspudelites, mis sisaldavad tilguti või plastikpudelit, 1 pudel iga või karbis) pakend).

1 ml tilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: fenüülefriin - 25 mg või 100 mg (vesinikkloriidi kujul);
  • Abikomponendid: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, süstevesi; lisaks 10% tilka: naatriumhüdrofosfaadi dihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi alfa-adrenomimeetiline toime seisneb veresoonte vähendamises ja silelihaste kokkutõmbumise suurendamises.

Farmakodünaamika

Fenüülefriin on sümpatomimeetikum, millel on selge alfa-adrenergiline aktiivsus. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole seda ainet iseloomustanud märkimisväärne stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile.

Fenüülefriin põhjustab silma praktikas paikse manustamise korral konjunktivaalsete veresoonte ahenemist, parandades silmasisese vedeliku väljavoolu ja õpilaste laienemist. Irifriini aktiivsel komponendil on tugev stimuleeriv toime postünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele, mis mõjutavad veidi beeta-adrenergiliste retseptorite toimimist.

Ravimi väljakirjutamisel täheldatakse selle vasokonstriktsiooni toimet, mis sarnaneb noradrenaliini (noradrenaliini) omale. Inotroopse ja kronotroopse olemuse mõju südamele on peaaegu puudu. Fenüülefriini vasopressiivne toime on vähem väljendunud kui noradrenaliini, kuid see on pikem. Vasokonstriktsiooni täheldatakse 30–90 sekundit pärast instillatsiooni, Irifrini toime kestab 2–6 tundi.

Fenüülefriini viimine vähendab õpilase dilatatsiooni ja sidekesta arteriooli silelihaseid, põhjustades õpilase laienemise. Müdriaas registreeritakse 10–60 minutit pärast ühekordset manustamist. Pärast 2,5% lahuse sisseviimist jääb toime 2 tunniks, 10% Irifriini lahus 3–7 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaas ei ole seotud tsükloplegiaga.

Farmakokineetika

Fenüülefriin tungib kergesti silma kude ja selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas tuvastatakse 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Kohalike anesteetikumide esialgne manustamine võib pikendada müdriaasi seisundit ja suurendada süsteemset imendumist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (alla 20%) või metaboliitidena, millel puudub farmakoloogiline toime.

Näidustused

  • Glaukuktsüklilised kriisid (ravi);
  • Iridotsüklitis (tagumise sünkroonia (iirise adhesioonide) esinemise vältimine ja iirise eritumise vähendamine);
  • Punasilmsuse sündroom (ravi, et vähendada silma membraanide ärritust ja hüpereemiat, kasutatakse 2,5% Irifriini);
  • Majutuse spasm;
  • Õpilase diagnoosiline laienemine silma aluse uurimisel (oftalmoskoopia) ja muud diagnostilised protseduurid silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks;
  • Silmamuna süstimise (sügav ja pealiskaudne) diferentsiaaldiagnoos;
  • Provokatiivne katse silma eesmise kambri kitsas nurga all ja kahtlustatava nurga sulgemise glaukoomi korral;
  • Laser-sekkumised aluspõhjal, vitreoretinaalne kirurgia (õpilase laiendamiseks);
  • Preoperatiivne ettevalmistus silmaoperatsiooni õpilaste laienemiseks (kasutatakse 10% Irifriini).

Vastunäidustused

  • Glaukoom (kitsasnurk või suletud nurk);
  • Arterite aneurüsm (10% silmatilkade puhul);
  • Maksa porfüüria;
  • Hüpertüreoidism;
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
  • Vanus kuni 12 aastat (10% silmatilkadest);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Samuti on Irifrini silmatilgad vastunäidustatud kasutamiseks eakatel patsientidel, kellel on raske aju vereringe ja südame-veresoonkonna süsteem, enneaegsetel imikutel (2,5% silmatilgadest) ja vahendina, mis võimaldab õpilast veelgi pikendada kirurgiliste operatsioonide ajal, rikkudes nii pisaraid kui ka patsiente. silmamuna terviklikkuse rikkumisega.

Imetavatel ja rasedatel naistel on võimalik Irifriini kasutada ainult juhul, kui ema oodatav kasu tervisele on suurem kui olemasolev oht lapsele või lootele (tänu ebapiisavatele kliinilistele andmetele ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta selles patsiendikategoorias).

Kasutusjuhend Irifrin: meetod ja annus

Oftalmoskoopia teostamisel tilkhaaval manustatakse üks kord 2,5% silmatilku. Tavaliselt piisab müdriaasi loomiseks 1 tilk sisse sidekesta sapist. Õpilase maksimaalne laienemine saavutatakse 15-30 minuti jooksul, 1-3 tunni jooksul jääb müdriaas piisaval tasemel. Kui õpilase laienemist on vaja säilitada pikka aega, siis 1 tunni pärast on võimalik korduvalt manustada Irifriini.

Õpilase ebapiisav laienemine täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele, samuti jäiga iirise (märgistatud pigmentatsiooniga) patsientidele võib 10% silmatilku kasutada sama annuse puhul õpilase diagnoosimiseks.

Majutuse spasmi eemaldamiseks on täiskasvanutel ja 6-aastastel lastel ette nähtud 2,5% silmatilgad - 1 tilk päevas igal silmal öösel 4 nädalat.

Püsiva majutuse spasmi korral täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel on võimalik kasutada 10% silmatilku - 1 tilk päevas iga silmaga öö eest 2 nädalat.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse ainult 2,5% silmatilkade tilgutamist järgmistel juhtudel:

  • Provokatiivne test patsientidel, kellel on eesmise kambri nurga kitsas profiil ja oletatav nurga sulgemise glaukoom. Katsetulemused loetakse positiivseteks juhtudel, kui silmasisese rõhu väärtuste erinevus enne Irifrini ja pärast õpilase laienemist on vahemikus 3-5 mmHg;
  • Silmade süstimise tüübi diferentsiaalne diagnoos. Kui silmamuna veresooned on 5 minutit pärast instillatsiooni kitsenenud, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetuse, tuleb patsienti hoolikalt uurida skleriitide või iridotsüklitite suhtes, sest see näitab sügavamalt asetsevate veresoonte laienemist.

Iridotsükliidi puhul kasutatakse 2,5% või 10% irifriini, et vähendada silma eesmises kambris eksudatsiooni (väikeste veresoonte vedeliku põletiku ajal) ja vältida olemasoleva tagumise sünkheeemia teket ja rebenemist - 1 tilk haige silma sidekesta (silmad). 2-3 korda päevas.

Fenüülefriini vasokonstriktorite toime tõttu glaukotsüklilistes kriisides esineb silmasisese rõhu langus. See efekt on tugevam, kui kasutatakse 10% Irifriini. Klaas-tsükliliste kriiside leevendamiseks tuleks uimastit manustada 2-3 korda päevas.

Kirurgilise protseduuri ettevalmistamiseks, 30-60 minutit enne seda, tehakse õpilase laiendamiseks üks 10% Irifrini silmatilkade tilk. Pärast silmamuna kesta avamist ei ole ravimi korduv kasutamine lubatud.

10% tilka ei kasutata niisutamiseks, subkonjunktiivseks manustamiseks ja tampoonide leotamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal.

Kõrvaltoimed

Irifriini kasutamisel on mõnede kehasüsteemide häirete teke võimalik:

  • Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südamepekslemine, arütmia (sh ventrikulaarne), refleksbradükardia, arteriaalne hüpertensioon, kopsuemboolia ja koronaararteri oklusioon on võimalikud; harva (10% tilkade kasutamisel) tekivad tõsised häired, sealhulgas müokardiinfarkt, koljusisene verejooks ja veresoonte kollaps;
  • Nägemise keha: periorbitaalne turse, konjunktiviit; taotluse alguses on võimalik pisaravool, põletustunne, suurenenud silmasisene rõhk, ärritus, nägemise hägustumine, ebamugavustunne. Järgmisel päeval pärast irifriini kasutamist võib tekkida reaktiivne mioos. Müdriaas koos ravimi korduva süstimisega selle perioodi jooksul võib olla mõnevõrra vähem väljendunud kui eelmisel päeval (sagedamini eakatel patsientidel). 30-45 minuti möödumisel pärast instillatsiooni, kuna toimeaine (fenüülefriin) mõjul on silmaümbruse lahjendaja märgatav vähenemine silma eesmise kambri niiskuses, on võimalik tuvastada iirise pigmendikile sisaldavaid pigmentosakesi. Kambris olev suspendeeritud niiskus tuleb eristada vererakkude sisenemisest eesmise kambri niiskuses või eesmise uveiidi tekkimises;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: kontaktdermatiit.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomeid peetakse fenüülefriini süsteemse toime ilminguteks. Sel juhul süstitakse sageli alfa-blokaatoreid (näiteks 5-10 mg fentoolamiini intravenoosselt). Vajadusel korrake protseduuri.

Erijuhised

Vastavalt juhistele tuleb irifriini kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel (suurenenud reaktiivse mioosi riski tõttu) ja suhkurtõvega patsientidel (suurenenud vererõhu riski tõttu, mis on seotud vegetatiivse regulatsiooniga).

Samuti määratakse ravim ettevaatlikult samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja 21 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist.

Soovitatavate annuste ületamine, kui 2,5% tilka langeb patsientidele, kellel esineb vigastusi, silmahaigusi või nende lisandeid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia tõttu), võib põhjustada fenüülefriini imendumise ja seega ka süsteemsete kõrvaltoimete teket.

Kuna irifriin põhjustab konjunktivaalse hüpoksia, tuleb seda kasutada ettevaatusega kontaktläätsede kandmisel, sirprakulise aneemiaga patsientidel, samuti pärast kirurgilist sekkumist (vähenenud paranemise tõttu).

Kasutage lapsepõlves

Irifriini kasutatakse pediaatrias: 2,5% lastel vanuses 6 aastat, 10% lastel vanuses 12 aastat.

Ravimi koostoime

Samaaegsel Irifrini kasutamisel teatud ravimitega võivad esineda kõrvaltoimed:

  • Atropiin: fenüülefriini müdriaatilise toime suurendamine; tahhükardia võib tekkida ka suurenenud vasopressori toime tõttu;
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (samaaegselt ja 3 nädalat pärast nende kasutamist): on oht, et tekib kontrollimatu vererõhu tõus;
  • Tritsüklilised antidepressandid, propranolool, reserpiin, guanetidiin, metüüldopa ja m-antikolinergilised blokaatorid: vasopressorite toime võimendamine;
  • Beeta-adrenoblokaatorid (süsteemne kasutamine): ägeda arteriaalse hüpertensiooni teke (10% tilkade kasutamisel);
  • Sissehingamise anesteesia: kardiovaskulaarse süsteemi inhibeeriva toime võimendamine;
  • Sümpatomimeetikumid: fenüülefriini kardiovaskulaarsed toimed.

Analoogid

Irifriini analoogid on: Vizofriin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Bebi, Nazol Kids, Neosinefrin-Pos, Fenefrin 10%.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C, mitte külmutada.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist võib tilka kasutada 1 kuu jooksul.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvamused Irifrini kohta

Peaaegu kõik positiivsed tagasiside Irifrini kohta. Ravimit peetakse näidustuste kasutamisel üsna tõhusaks. Mõned patsiendid, nii täiskasvanud kui ka lapsed, on täheldanud Irifrini sellist kõrvalmõju kui põletustunne silmades. Samuti on paljud narkootikumide kõrge hinnaga rahul.

Irifrini hind apteekides

Apteekides 2,5% Irifrini ligikaudne hind on 482-532 rubla (pudel sisaldab 5 ml). Praegu ei ole riigis 10-protsendiline ravimikontsentratsioon.

http://www.neboleem.net/irifrin.php
Up