Materjali ettevalmistamisel
Võrkkest on silma õhuke sisemine vooder. Selle sisekülg on klaaskeha kõrval ja välimine silmamuna koroidi külge. Võrkkestal on nägemise tagamisel otsustav roll.
Võrkkestas eristatakse optilist valgustundlikku piirkonda, mis ulatub hambajoonele ja kahele mittefunktsionaalsele tsoonile - iirisele ja silmalaugule.
Embrüonaalse arengu ajal moodustub võrkkesta ühest närvitorust nagu kesknärvisüsteem. Seetõttu on tavaline, et silma võrkkest kirjeldatakse aju osana, mis viiakse perifeersesse.
Võrkkestas on kümme kihti:
Võrkkesta põhifunktsioon on valguse tajumine. See protsess on tingitud kahest eri tüüpi retseptoritest - vardadest ja koonustest. Neid nimetatakse nende vormi tõttu ja igaüks täidab võrkkestas olulist ülesannet.
Koonused jagunevad kolme tüüpi segmentidesse, mis sisaldavad: punast, rohelist ja sinist. Nende retseptorite abil eristame värve.
Vardad sisaldavad erilist pigment rodopsiinit (vastutab visuaalse erutuse tekkimise eest), mis neelab punased valguskiired.
Öösel täidab põhifunktsiooni vardad ja päevased koonused. Hämariku ajal on kõik retseptorid teatud tasemel aktiivsed.
Igal võrkkesta piirkonnal on erinev arv fotoretseptoreid. Niisiis asuvad koonused suure tihedusega keskvööndis. Perifeersetele osakondadele väheneb nende arv. Ja vastupidi: keskpiirkonnas pole vardaid - nende suurim klastri asub keskvööndi ja keskel asuva perifeeria ümber ning väheneb äärmusesse.
Võrkkest sisaldab ka kahte tüüpi närvirakke:
Ülaltoodud neuronid loovad suhte võrkkesta kõigi närvirakkude vahel.
Ninale lähemal paiknevas osas on mediaalne pool nägemisnärvi pea. See puudub täielikult valgustundlikest retseptoritest, mistõttu siin vaadeldakse meie nägemise pimedat tsooni.
Võrkkesta paksus ei ole ühtlane: väikseim on keskpiirkonnas (fovea) ja suurim nägemisnärvi pea piirkonnas.
Võrkkesta toitumine toimub läbi kahe allika - võrkkesta ja võrkkesta arteri keskse süsteemi. Seos koroidiga on pigem "lahti" ja just nendel aladel on võrkkesta eraldumise tõenäosus kõrge.
Võrkkesta haigused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud.
Omandatud patoloogiate seas eristatakse võrkkesta irdumist ja retiniiti (põletikulist protsessi).
Võrkkesta kahjustused on salakaval protsess: haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline. Üks nende arengu peamisi tunnuseid on nägemisteravuse vähenemine.
Kui kahjustus asub võrkkesta keskvööndis, siis vajaliku ravi puudumisel võib patsiendil olla täielik nägemiskaotus.
Võrkkesta perifeersete osade häired võivad ilmneda ilma nägemise halvenemiseta, mistõttu on nii tähtis, et iga kuue kuu või aasta järel oleks vaja läbi viia silmade kontroll. Reeglina kaasneb perifeerse jaotuse ulatusliku kahjustamisega endiselt väljendunud sümptomid:
Kui võrkkesta eraldumine võib ilmneda välguna, siis mustad täpid ja välk oma silmade ees.
Võrkkesta töö ja selle struktuuri funktsionaalse seisundi täieliku pildi saamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamine on oftalmoskoopia, samuti OCT (OCT) optiline koherentne tomograafia.
Võrkkesta haiguste ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetsest juhtumist. See võib olla ravimiravi või võrkkesta laserkoagulatsiooni kasutamine ja rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine.
Dr Belikova silmakliiniku arstidel on laialdased kogemused retinaalsete nägemisorganite diagnoosimisel ja ravimisel. Õigeaegne ravi silmaarstidele ja ennetav silmakontroll, üks kord 6-12 kuu jooksul, aitab vältida tõsiste patoloogiliste muutuste teket ja säilitada nägemist.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/setchatka/Võrkkest või võrkkest on silmamuna valgustundlik sisemembraan. See koosneb fotosensorrakkudest ja on visuaalse analüsaatori perifeerne osa.
Võrkkest koosneb fotoretseptorrakkudest, mis pakuvad nähtava elektromagnetilise spektri imendumist, selle esmast töötlemist ja muutmist närvisignaalideks. Ta sai oma nime iidse kreeka arsti Herophile'st (c. 320 eKr). Herophilus võrdles võrkkesta kala võrguga.
Võrkkesta anatoomia on väga õhuke, kümnekihiline moodustumine:
Bruchi membraani moodustamisel on pigmentkiht kontaktis klaaskehaga. Teine selle nimi on klaaskeha, kuna see on täiesti läbipaistev. Plaadi paksus ei ületa 2–4 mikronit.
Membraani ülesanne on neutraliseerida tsellulaarse lihase vähenemist selle majutamise ajal. Bruchi membraani kaudu sisenevad toitained ja vesi võrkkesta ja koroidi pigmentikihti.
Vanuse tõttu pakseneb membraan ja muudab selle valgu koostist. Metaboolsed protsessid muutuvad ja aeglustuvad, täheldatakse pigmenti teket, mis on tõestuseks võrkkesta vananemisega seotud haigustest.
Selle sisekülg on kokkupuutes silma klaaskehaga ja välimine külg on selle koroidi kõrval kogu pikkuses - kuni õpilaseni. Silma närvimembraan pärineb ektodermirakkudest. See on esitatud kahes osas:
Võrkkestalt vaadatuna on see täiesti läbipaistev ja võimaldab teil vabalt näha punase veresoonte all. Silma aluse punases taustas on ümmarguse kujuga valkjas koht.
Nägemisnärvi pea või koht, kus nägemisnärvi võrkkesta lahkub. Silmaarstid nimetasid seda kohta "pimedaks kohaks", sest ei ole visuaalseid retseptoreid ja seetõttu on visuaalse tajumise protsess võimatu.
Võrkkest mängib silma toitumises väga olulist rolli.
Närvipea läbimõõt on 1,7 mm. ja paikneb kergelt keskelt silma tagumisest poolast. Tagakülje serva külgedel ja veidi lähemal on makula - see on "kollane täpp", siin on koht, kus on visuaalse taju kõige teravam.
Läbimõõduga makula, kokku 1 mm. ja see on punakaspruun. Täiskasvanu silma võrkkesta paksus on umbes 22 mm. See tõmbab 72% kogu aluse sisepinnast. Võrkkesta pigmentkihti toidab koroid.
Inimeste ja teiste primaatide puhul on võrkkesta struktuuris eripära. Kui inimestel ja teistel primaatidel on “kollane täpp” ümar-depressiooni kujul, siis koertel, kassidel ja mõnel linduliigil on see „visuaalse riba” kujul.
Võrkkesta keskosa on kujutatud fossa ja selle külgnevana. Kogu raadius on 6 mm. Siin on suurim koonuste kogunemine. Perifeerses osas väheneb koonuste ja varraste arv. Võrkkesta sisekihis, mis lõpeb närbunud servaga, ei ole üldse valgustundlikke retseptoreid.
Võrkkest koosneb kolmest radiaalkihist ja kahest sünapsi kihist. Ganglionsed neuronid on evolutsiooni kõrvalsaadus ja paiknevad kiudude sügavamates kihtides ning valgustundlikud "vardad" ja "koonused" asuvad kesklinnast eemal. Võrkkest on ümberpööratud orel.
Seega, enne kui valgus valgustundlikele retseptoritele tabab, peab see läbima kogu mitmekihilise võrkkesta. Kuid raskus seisneb selles, et läbipaistmatu epiteel ja koroid on oma teed.
Retseptorite ees võib paikneda vormitud verelementidega kapillaarid, mis sinises valguses näevad välja nagu väga väikesed, liikuvad, läbipaistvad punktid. Seda nähtust nimetatakse Sheareri nähtuseks. Fotoretseptori ja ganglionse neuroni vahel on bipolaarsed neuronid. Nende kaudu on seos esimese ja teise vahel.
Horisontaalsed ja amakriinsed neuronid teevad võrkkesta horisontaalsed ühendused. Valgustundlike ja ganglioniliste neuronite kihtide vahel on välimine ja sisemine plexiform kiht. Esimene suhtleb koonuste ja varraste vahel ja teine lülitab signaali bipolaarselt ganglioniliseks ja amakriin neuroniks horisontaalses ja vertikaalses suunas.
Järelikult on võrkkesta välises tuumakihis fotosensorrakke, bipolaarseid, horisontaalseid ja amakrüülrakke on sisemises tuumakihis, ganglionrakke ja asendatud amakrüülrakke on ganglionrakkudes. Mulleri radiaalsed gliiarakud läbivad kogu võrkkesta.
Piirne välismembraan on sünaptiliste ühenduste kompleks ganglionilise kihi ja fotoretseptori kihi vahel. Ganglionrakkude aksonid moodustavad neuro-kiulise kihi. Mülleri rakud moodustavad sisemise piirmembraani.
Aksoonid, millel ei ole valgukesta, lähenevad võrkkesta sisemisele piirile, avanevad ja moodustavad nägemisnärvi 90-kraadise nurga all. Iga inimese silma võrkkestas võib olla 110-125 miljonit latti ja 6-7 miljonit koonust.
Nende jaotumine võrkkesta kihtides esineb ebaühtlaselt. Võrkkesta keskosas on rohkem koonuseid, perifeerses on peamiselt vardad. Visuaalse koha keskosa on täidetud väiksema koonusega, nad paiknevad masohhiliselt ja moodustavad kompaktsed kuusnurksed struktuurid.
Koonuste ja söögipulgade funktsioonid on erinevad. Rod-tüüpi retseptorid on valguse suhtes ülitundlikud, kuid nad ei suuda värve eristada. Koonuse kujulised koonused vajavad rohkem valgust ja suudavad piisavalt valgust eristada värve. Pulgad sisaldavad erilist ainet, nn rodopsiini või visuaalset lilla.
Valguse toimel laguneb rodopsiin ja see aitab retseptoritel jäädvustada vähimatki valgust. Koonus sisaldab ainet iodopsini - visuaalset pigmenti. Nende ainete lagunemine vallandab elektrolüütilised protsessid, mis aitavad kaasa valgustundlikkusele ja närviimpulsside ülekandmisele silmast optilisse aju. Aju on võimeline seda teavet saama ja töötlema, et saada teatud pilt.
Võrkkesta äärmises kihis, mis on koroidi kõrval, on palju pigmenti, värvitud musta värviga. See asub terade kujul ja aitab nägemisorganil töötada erinevatel valgustustasanditel. Must pigmend keskendub valguskiirele ja takistab valguse kiirguse hajutamist silma sees.
Tänu kaasaegsele nanotehnoloogiale õnnestus meil luua kunstlik silm ja implanteerida see inimkehasse. Enne seda oli patsient täiesti pime ja pärast operatsiooni sai ta võime iseseisvalt liikuda ja esemeid eristada.
Gaasvõrkkele paigaldati väike elektroodist valmistatud plaat, mis koosneb 60 elektroodist. Eriklaasidesse ehitati videokaamera, mis suunab kujutise andurile, mis edastab signaali elektroodidele. Elektroodid on ühendatud nägemisnärviga, mis edastab signaali aju. Patsient peab kaasas kandma toite- ja infotöötlusseadmeid.
On palju pärilikke ja omandatud silmahaigusi. Selliste haiguste tagajärjel võib võrkkesta kahjustada. Siin on mõned neist.
Kõige sagedamini leidub võrkkesta patoloogilisi kandeid, verejookse, rebenemist, paistetust, atroofiat või kihtide asukoha muutmist. Patoloogilised kanded hõlmavad: druseni, südameinfarkti, eksudaate. Võib täheldada võrkkesta hemorraagiat: ümardatud, bar-kujuline, pretetaalne, subretinaalne.
Võrkkesta turse võib olla hajutatud või tsüstiline. Võrkkesta purunemine on ümar või hobuseraua kujuline. Võrkkesta atroofia avaldub mitmesuguste pigmentide kujul. Delamineerimist täheldatakse delaminatsiooni või delaminaadi vormis.
Võrkkesta vaskulaarhaiguste hulka kuuluvad:
Nende hulka kuuluvad:
Mis on võrkkest, millised funktsioonid toimivad, ütlevad ja video:
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
http://glaza.online/anatomija/setchatka/setchatka-glaza-stroenie.htmlVõrkkest on silma sisemine vooder, millel on tundlikud fotoretseptorid. Teisisõnu, võrkkest on närvirakkude rühm, mis vastutavad visuaalse kujutise tajumise ja hoidmise eest. Võrkkest koosneb kümnest kihist, mis hõlmavad närvirakke, veresooni ja teisi rakulisi elemente. Vaskulaarse võrgustiku tõttu tekivad kõik võrkkesta kihid metaboolsed protsessid.
Võrkkesta struktuuris eraldatakse eriretseptorid (koonused ja vardad), mis muudavad valgusfoonid elektrilisteks impulssideks. Järgmisena on visuaalse tee närvirakud, mis vastutavad perifeerse ja keskse nägemise eest. Keskne nägemus on suunatud erinevatel tasanditel asuvate objektide vaatamisele, lisaks loeb isik keskse nägemuse abil teksti. Perifeerne nägemine on peamiselt vajalik kosmoses liikumiseks. Okaspuudulikud retseptorid võivad olla kolme tüüpi, mis võimaldab meil mõista erineva pikkusega valguslaineid, see tähendab, et see süsteem vastutab värvide tajumise eest.
Võrkkestas kiirgab optilist osa, mida esindab valgustundlikud elemendid. See tsoon paikneb hammastega. Võrkkestas on saadaval ka mittefunktsionaalne koe (tsiliivne ja iiris), mis koosneb kahest rakukihist.
Pärast võrkkesta embrüonaalse arengu uurimist omistasid teadlased selle aju piirkonnale, mis nihkub perifeeriasse. Võrkkest koosneb 10 kihist, mis hõlmavad: sisemist piirmembraani, välimist piirmembraani, nägemisnärvikiude, ganglionrakke, sisemist plexiformi (plexus) kihti, välimist plexiformi kihti, sisemist (tuuma) kihti, välist tuumakihti, pigmentepiteeli, varraste ja koonuste fotoretseptori kiht.
Võrkkesta peamine ülesanne on tajuda ja juhtida valguskiire. Selleks on võrkkesta struktuuril 100-120 miljonit vardat ja umbes 7 miljonit koonust. Konstriktoriretseptorid on kolme tüüpi, millest igaüks sisaldab teatud pigmenti (punane, sinine, roheline). Sellest tulenevalt ilmub silmis vara, mis on väga oluline täieliku nägemise - valguse tajumise seisukohast. Vardaretseptorites on rodopsiin, mis on punase spektri kiirte neelav pigment. Sellega seoses kujundatakse kujutis öösel peamiselt varraste töö ja päeva jooksul - koonuste tõttu. Hämariku perioodil peaks kogu retseptoraparaat töötama mingil määral.
Võrkkestal ei ole fotoretseptorid ühtlaselt jaotunud. Kõrgeim koonuste kontsentratsioon saavutatakse keskmises foveal-tsoonis. Perifeersetele piirkondadele väheneb selle fotoretseptori kihi tihedus järk-järgult. Vardad vastupidi on keskvööndis praktiliselt puuduvad ja nende maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud foveal piirkonna ümber paiknevas ringis. Perifeerias väheneb ka varraste fotoretseptorite arv.
Visioon on väga keeruline protsess, kuna vastuseks fotoretseptorile tabanud valguse fotonile tekib elektriline impulss. See impulss siseneb järjekindlalt bipolaarsetesse ja ganglioni neuronitesse, millel on väga pikad protsessid, mida nimetatakse aksoniteks. Just need aksonid osalevad nägemisnärvi moodustamisel, mis on võrkkestast aju keskstruktuuride impulssjuht.
Nägemise resolutsioon sõltub sellest, mitu fotoretseptorit ühendub bipolaarse rakuga. Näiteks foveal-piirkonnas ühendub ainult üks koonus kahe ganglionrakuga. Perifeerses piirkonnas on iga ganglioniraku jaoks suurem arv koonuseid ja vardaid. Niisuguse ebaühtlase fotoretseptorite ja aju keskstruktuuride vahelise seose tulemusena on makulal väga kõrge nägemise resolutsioon. Samal ajal aitavad võrkkesta perifeerses tsoonis olevad vardad moodustada normaalse perifeerse nägemise.
Võrkkestas on kaks tüüpi närvirakke. Horisontaalsed närvirakud paiknevad plexus-välises (plexiform) kihis ja amakriinrakkudes sises. Nad tagavad võrkkestas paiknevate neuronite omavahelise ühendamise. Nägemisnärvi pea asub nina keskosas 4 mm kaugusel nina poolest. Selles tsoonis ei ole fotoretseptoreid, mistõttu ketta külge kinni peetud fotoneid ei edastata aju. Vaatevälja moodustab nn füsioloogiline koht, mis vastab kettale.
Võrkkesta paksus varieerub erinevates piirkondades. Väikseim paksus on täheldatud keskvööndis (foveal piirkonnas), mis vastutab suure eraldusvõimega nägemise eest. Paksim võrkkest on nägemisnärvi pea moodustumise piirkonnas.
Allpool on koroid kinnitatud võrkkesta külge, mis sulatatakse sellega tihedalt kokku ainult mõnes kohas: ümber nägemisnärvi, mööda dentate-joont mööda makula serva. Ülejäänud võrkkesta piirkondades on koroid kinnitunud lõdvalt, mistõttu nendes piirkondades on suurenenud võrkkesta eraldumise oht.
Võrkkesta rakkudele on kaks toitumisallikat. Sisse jäävad võrkkesta kuus kihti varustavad võrkkesta tsentraalne arter, välised neli kihti on koroidmembraan ise (choriocapillary kiht).
Kui kahtlustate, et võrkkesta patoloogia peaks olema järgmine uuring:
Kaasasündinud võrkkesta patoloogias võivad esineda järgmised haiguse tunnused:
Võrkkesta omandatud muutuste hulgas tekivad:
Kui võrkkest on kahjustatud, on nägemisfunktsioon sageli vähenenud. Kui see mõjutab keskvööndit, mõjutab see visiooni eriti ja selle rikkumine võib viia täieliku keskse pimeduse tekkeni. Sel juhul säilib perifeerne nägemine, nii et inimene saab kosmoses liikuda. Kui võrkkesta haiguse korral mõjutatakse ainult perifeerset piirkonda, võib patoloogia pikka aega olla asümptomaatiline. Selline haigus määratakse sagedamini oftalmoloogilise uuringu ajal (perifeerse nägemise test). Kui perifeerse nägemise kahjustuste ala on ulatuslik, siis on nägemisväljal defekt, st mõned piirkonnad muutuvad pimedaks. Lisaks väheneb vähese valguse tingimustes ruumis navigeerimisvõime ja mõnel juhul muutub värvi tajumine.
Koonused ja vardad on tundlikud fotoretseptorid, mis asuvad võrkkestas. Nad teisendavad valguse stimuleerimist närviliseks, st need retseptorid muudavad valguse fotoni elektriliseks impulsiks. Lisaks sisenevad need impulsid aju keskstruktuuridesse läbi nägemisnärvi kiudude. Vardad tajuvad peamiselt valgust halva nähtavusega tingimustes, võib öelda, et nad vastutavad öise taju eest. Koonuste töö tõttu on inimesel värvi tajumine ja nägemisteravus. Nüüd vaatame lähemalt iga fotoretseptorite rühma.
Võrkkest on silmamuna üsna õhuke kest, mille paksus on 0,4 mm. See suunab silma seestpoolt ja paikneb koroidi ja klaaskeha aine vahel. Silmale on võrkkesta kinnituseks ainult kaks valdkonda: piki selle hambaäärset serva silmaümbruse keha alguses ja nägemisnärvi piiri ääres. Selle tulemusena selguvad võrkkesta irdumise ja rebenemise mehhanismid, samuti subretinaalsete hemorraagiate teke.
Embrüonaalse arengu ajal moodustub võrkkesta neuroektodermist. Selle pigmendi epiteel on tuletatud primaarse optilise tassi välisküljelt ja võrkkesta neurosensoorne osa on sisemise infolehe derivaat. Optilise vesiikuli invagineerimise staadiumis on sisemise (mittepigmenteeritud) infolehe rakud suunatud tippude poole ja nad puutuvad kokku pigmentepiteeli rakkudega, mis on algselt silindrilise kujuga. Hiljem (viiendal nädalal) omandavad rakud kuupmeetri ja on paigutatud ühte kihti. Nendes rakkudes sünteesitakse pigment pigem. Samuti moodustuvad silmakooki staadiumis põhiplaat ja teised Bruchi membraani elemendid. Juba kuuendal embrüoarenduse nädalal on see membraan arenenud ja ilmuvad koreokapillaarid, mille ümber on basaalmembraan.
Makula on võrkkesta keskvöönd, kus moodustub selge pilt. Seda teeb võimalikuks fotoretseptorite kõrge kontsentratsioon makulas. Selle tulemusena muutub kujutis mitte ainult teravaks ja selgeks, vaid ka värviliseks. See on võrkkesta keskne tsoon, mis võimaldab eristada inimeste nägusid, lugeda, näha värve.
Võrkkesta verevarustus toimub kahest veresoonte süsteemist.
Esimene süsteem hõlmab võrkkesta tsentraalse arteri harusid. Sellepärast toidetakse selle silmamuna selle kesta sisekihti. Teine laevade võrk viitab koroidile ja annab verd võrkkesta välimistele kihtidele, kaasa arvatud varraste ja koonuste fotoretseptori kihile.
Silma struktuur on väga raske. Ta kuulub meeltesse ja vastutab valguse tajumise eest. Fotoretseptorid võivad näha valguskiire ainult teatud lainepikkuste vahemikus. Enamasti ärritav toime silmale on valgus lainepikkusega 400-800 nm. Pärast seda tekivad aferi keskused asuvad afferentsed impulsid. Nii moodustuvad visuaalsed pildid. Silm täidab erinevaid funktsioone, näiteks saab määrata kuju, objektide suuruse, kauguse silmast objektini, liikumissuuna, heleduse, värvi ja mitmeid teisi parameetreid.
http://setchatkaglaza.ru/stroenieVõrkkest või võrkkest, võrkkest - silmamuna kolme membraani kõige sisemine külg, koroidi kõrval, kogu pikkuses kuni õpilaseni - visuaalse analüsaatori perifeerne osa, selle paksus on 0,4 mm.
Võrkkesta neuronid on visuaalse süsteemi sensoorne osa, mis tajub välise maailma valgus- ja värvisignaale.
Vastsündinutel on võrkkesta horisontaaltelg ühe kolmandiku võrra pikem kui vertikaaltelg ja postnataalse arengu ajal on täiskasvanueas võrkkest peaaegu sümmeetriline. Sünni ajaks moodustub võrkkesta struktuur põhimõtteliselt, välja arvatud foveal osa. Selle lõplik moodustamine lõpeb 5-aastase lapse eluga.
Samuti jagatakse võrkkesta välimine pigmentosa (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) ja sisemine valgustundlik närviosa (pars nervosa).
Võrkkestas eraldub
Distaalsed ja proksimaalsed jagunemised seovad interkseksiaalseid rakke, kuid erinevalt bipolaarsete rakkude ühendusest toimub see ühendus vastupidises suunas (tagasiside tüübi järgi). Need rakud saavad signaale proksimaalse võrkkesta elementidest, eriti amakriinrakkudest, ja edastavad need horisontaalsetesse rakkudesse keemiliste sünapside kaudu.
Võrkkesta neuronid jagunevad paljude alatüüpide vahel, mis tulenevad kuju erinevusest, sünaptilistest ühendustest, mis sõltuvad dendriitrakkude olemusest sisemise sünaptilise kihi erinevates tsoonides, kus sünapsi komplekssed süsteemid on lokaliseeritud.
Sünaptilised invagineerivad terminalid (komplekssed sünapsid), milles kolm neuronit interakteeruvad: fotoretseptor, horisontaalne rakk ja bipolaarne rakk on fotoretseptorite väljundosa.
Synapse koosneb postünaptiliste protsesside kompleksist, mis tungivad terminali sisse. Selle kompleksi keskel asuva fotoretseptori küljel paikneb sünaptiline lint, mis on ümbritsetud glutamaati sisaldavate sünaptiliste vesiikulitega.
Postünaptilist kompleksi esindavad kaks suurt külgprotsessi, mis alati kuuluvad horisontaalsetesse rakkudesse ja üks või mitu bipolaarse või horisontaalse raku keskprotsessi. Seega teostab sama presünaptiline seade sünaptilist ülekannet teise ja kolmanda järjestuse neuronitele (kui eeldame, et fotoretseptor on esimene neuron). Samas sünapsis tehakse horisontaalsetest rakkudest tagasisidet, millel on oluline roll fotoretseptori signaalide ruumilisel ja värvilisel töötlemisel.
Koonuste sünaptilistes terminalides on palju selliseid komplekse ja üks või mitu neist on varrastes. Presünaptilise aparaadi neurofüsioloogilised tunnused seisnevad selles, et vahendaja valimine presünaptilistest lõpudest toimub kogu aeg, samal ajal kui fotoretseptor depolariseeritakse pimedas (toonik) ja seda reguleerib presünaptilise membraani potentsiaali järkjärguline muutus.
Vahendajate eraldamise mehhanism fotoretseptori sünaptilises aparaadis on sarnane teiste sünapside omaga: depolarisatsioon aktiveerib kaltsiumikanaleid, sissetulevad kaltsiumioonid suhtlevad presünaptilise aparaadiga (mullid), mis viib vahendaja vabastamiseni sünaptilise lõheni. Vahendaja vabanemist fotoretseptorist (sünaptiline ülekanne) pärsib kaltsiumikanali blokaatorid, koobalt ja magneesiumioonid.
Igal peamisel neuronitüübil on palju alatüüpe, mis moodustavad varda ja koonuse.
Võrkkesta pind on struktuuris ja funktsioonis heterogeenne. Kliinilises praktikas võetakse eelkõige fondi patoloogia dokumenteerimisel arvesse nelja selle ala:
Võrkkesta nägemisnärvi alguse koht on nägemisnärvi ketas, mis asub silma tagumisest poolest 3-4 mm mediaalselt (nina suunas) ja mille läbimõõt on umbes 1,6 mm. Nägemisnärvi pea piirkonnas ei ole valgustundlikke elemente, nii et see koht ei anna visuaalset tunnet ja seda nimetatakse pimedaks kohaks.
Silma tagumisest poolest on külgmine (ajalises küljes) kohapeal (makula) - kollane võrkkesta segment, millel on ovaalne kuju (diameeter 2-4 mm). Makula keskel on tsentraalne fossa, mis moodustub võrkkesta hõrenemise tulemusena (läbimõõt 1-2 mm). Keskses fossa keskel on liblikas - läbimõõduga 0,2-0,4 mm, see on suurima nägemisteravuse koht, see sisaldab ainult koonuseid (umbes 2500 rakku).
Erinevalt teistest kestadest pärineb see ektodermist (silmaümbrise seintelt) ja koosneb oma päritolust lähtuvalt kahest osast: välimisest (valgustundlik) ja sisemisest (mitte tajutav valgus). Võrkkestas on näriline joon, mis jagab selle kaheks osaks: valgustundlik ja mittetundlik valgus. Valgustundlik sektsioon paikneb hambakujulise joone taga ja kannab valgustundlikke elemente (võrkkesta visuaalne osa). Osakond, mis ei tajuta valgust, asub hambaarstide (eesmise osa) ees.
Pimeosa struktuur:
Närvisüsteemil (võrkkestal) on kolm tuumakihti:
Võrkkest on valguse valgustundlik osa, mis koosneb fotoretseptoritest, mis sisaldab:
Väliskoonuse segment on kujutatud koonusena. Seega on võrkkesta perifeersetes osades vardad läbimõõduga 2–5 μm ja koonused 5–8 μm; keskses fossa on koonused õhemad ja nende läbimõõt on ainult 1,5 mikronit.
Välisküljel on pulgad visuaalset pigmenti - rodopsiini, koonus-jodopsiinis. Pulgade välissegment on õhuke varda-silinder, samas kui koonustel on kitsenev ots, mis on pulgadest lühem ja paksem.
Varba välissegment on väliskile ümbritsetud ketaste virn, mis on üksteise peale asetatud, meenutades pakitud müntide virna. Varba välissegmendis ei ole ketta serva ja rakumembraani vahel kontakti.
Koonides moodustab välismembraan arvukalt puffe ja voldeid. Seega on varda välissegmendis olev fotoretseptor ketas täielikult plasmamembraanist eraldatud ning koonuse välises segmendis ei ole kettad suletud ja intradiskide ruum on kontaktis rakuvälise söötmega. Koonustel on ümarad ja kergemad värvilised südamikud kui vardad. Tsentraalsed protsessid, aksonid, mis moodustavad sünaptilised ühendused varraste bipolaarse, horisontaalsete rakkude dendriitidega, liiguvad südamikku sisaldavast osast ära. Koonuse aksonitel on ka sünapsiid horisontaalsete rakkudega ning kääbus ja lame bipolaarne. Välimine segment on ühendatud ühendava jala - tsiliumi - sisemise segmendiga.
Sisesegmendis on palju radiaalselt orienteeritud ja tihedalt pakitud mitokondrid (ellipsoidid), mis on fotokeemiliste visuaalsete protsesside energiaga varustajad, hulgaliselt polüribosoome, Golgi aparaati ja väikest kogust granulaarse ja sile endoplasmaatilise retiikulumi elemente.
Ellipsoidi ja südamiku vahelise sisemise segmendi piirkonda nimetatakse müoidiks. Raku primaarsel kohal paiknev raku tuuma tsütoplasmiline keha läbib sünaptilise protsessi, millesse kasvavad bipolaarse ja horisontaalse neurotsüütide otsad.
Fotoretseptori välises segmendis tekivad primaarsed fotofüüsikalised ja ensümaatilised protsessid valguse energia muundamiseks füsioloogiliseks ergastuseks.
Võrkkest sisaldab kolme tüüpi koonuseid. Need erinevad visuaalse pigmendi poolest, tajudes erinevaid lainepikkusi. Koonuse erinevat spektraalset tundlikkust saab seletada värvi tajumise mehhanismiga. Nendes rakkudes, mis toodavad rodopsiini ensüümi, muudetakse valgusenergia (fotonid) närvikoe elektrienergiaks, s.t. fotokeemiline reaktsioon. Kui vardad ja koonused on põnevil, suunatakse signaale esmalt läbi võrkkesta enda neuronite järjestikuste kihtide, seejärel visuaalsete radade närvikiududesse ja sellest tulenevalt ajukooresse.
Varraste välissegmentides ja koonustes on suur hulk kettaid. Need on tegelikult rakumembraani voldid. Iga kepp või koonus sisaldab umbes 1000 ketast.
Nii rodopsiin kui ka värvipigmendid on konjugeeritud valgud. Need sisalduvad ketta membraanis transmembraansete valkude kujul. Nende valgustundlike pigmentide kontsentratsioon ketastes on nii suur, et see moodustab umbes 40% välissegmendi kogumassist.
Fotoretseptorite peamised funktsionaalsed segmendid:
Väga organiseeritud võrkkesta rakud moodustavad 10 võrkkesta kihti.
Võrkkestas on 3 rakulist taset, mida esindavad omavahel ühendatud 1. ja 2. järjestuse fotoretseptorid ja neuronid. Plexiformne võrkkesta kihid koosnevad vastavate fotoretseptorite ja esimese ja teise astme neuronite aksonitest või aksonitest ja dendritidest, mis hõlmavad bipolaarset, ganglionilist ja ka amakriini ja horisontaalset rakku, mida nimetatakse interneuroniteks. (koroidide loend):
Teine kiht on moodustatud fotoretseptorite, varraste ja koonuste välissegmentidest. Vardad ja koonused on spetsialiseerunud väga diferentseeritud rakud.
Vardad ja koonused on pikad silindrilised rakud, milles välimine ja sisemine segment ning kompleksne presünaptiline lõpp (varraste või koonuse jala sfäär) on eraldatud. Kõik fotoretseptori raku osad on ühendatud plasmamembraaniga. Bipolaarse ja horisontaalsete rakkude dendriidid sobivad ja pressivad fotoretseptori presünaptilise otsa.
Välispiiriplaat (membraan) - paikneb neurosensoorset võrkkesta välimises või apikaalses osas ja on intertsellulaarsete adhesioonide riba. Tegelikult ei ole see membraani alus, kuna see koosneb läbilaskvatest, viskoossetest, tihedalt liituvatest Mulleri rakkude ja fotoretseptorite apikaalsetest osadest, see ei ole makromolekulide barjäär. Välist piirmembraani nimetatakse Verhofa fenestritud membraaniks, kuna vardade ja koonuste sisemine ja välimine segment läbivad selle fendermembraani subretinaalsesse ruumi (ruum koonuste ja varraste kihi ja võrkkesta pigmentepiteeli vahele), kus neid ümbritseb müopolüsahhariide sisaldav interstitiaalne aine.
Välimine granuleeritud (tuuma) kiht on moodustatud fotoretseptori tuumadest
Välimine retikulaarne kiht on varraste ja koonuste, bipolaarsete rakkude ja sünapsidega horisontaalsete rakkude protsessid. See on vöönd kahe võrkkesta verevarustuse vahel. See tegur on otsustava tähtsusega ödeemi, vedeliku ja tahke eksudaatide lokaliseerimisel välimises plexiform-kihis.
Sisemine granuleeritud (tuuma) kiht - moodustab esimese astme neuronite tuumad - bipolaarsed rakud, samuti tuuma amakriini (kihi sisemises osas), horisontaalselt (kihi välimises osas) ja Mulleri rakkudes (viimase tuumad asuvad selle kihi mis tahes tasemel).
Sisemine (retikulaarne) kiht eraldab sisemise tuumakihi ganglionrakkude kihist ja koosneb neuronite keerukalt hargnevatest ja põimuvatest protsessidest.
Sünaptiliste ühenduste liin, sealhulgas koonuse jala, bipolaarsete rakkude varraste ots ja dendriidid, moodustab keskmise piirmembraani, mis eraldab välimise plexiformi kihi. See piirab võrkkesta vaskulaarset sisemist osa. Väliselt keskmisest piirmembraanist puudub võrkkesta veresooned ja see sõltub hapniku ja toitainete koroidsest ringlusest.
Ganglioni multipolaarsete rakkude kiht. Võrkkesta ganglionrakud (teise järjekorra neuronid) paiknevad võrkkesta sisekihtides, mille paksus väheneb märgatavalt perifeeria poole (ümber fovea, ganglionirakud koosnevad 5 või enamast rakust).
Nägemisnärvikiudude kiht. See kiht koosneb nägemisnärvi moodustavate ganglionrakkude aksonitest.
Võrkkestas on kolm radiaalselt paiknevat närvirakkude kihti ja kaks sünapsi kihti.
Ganglionsed neuronid asuvad võrkkesta sügavamal, samas kui valgustundlikud rakud (varras ja koonus) on kesklinnast kõige kaugemal, st võrkkest on nn. Selle positsiooni tõttu peab valgus enne valgustundlikele elementidele langemist ja fototransduktsiooni füsioloogilise protsessi teket läbima kõik võrkkesta kihid. Siiski ei saa see läbida pigmentepiteeli või koroidi, mis on läbipaistmatud.
Lisaks fotoretseptorile ja ganglionsetele neuronitele on võrkkestas bipolaarseid närvirakke, mis esimese ja teise vahel paiknevad omavahel kontakti, samuti horisontaalseid ja amakriini rakke, mis teostavad võrkkesta horisontaalseid ühendusi.
Ganglionrakkude kihi ja vardade ja koonuste kihi vahel on närvikiudude kaks kihti, millel on palju sünaptilisi kontakte. See on välimine plexiform (kiudformaadiline) kiht ja sisemine plexiform kiht. Esimeses toimub kontaktid vardade ja koonuste ning vertikaalselt orienteeritud bipolaarsete rakkude vahel, teisel juhul lülitub signaal bipolaarselt ganglionsetesse neuronitesse, samuti amakriinrakkudesse vertikaalses ja horisontaalses suunas.
Seega sisaldab võrkkesta välimine tuumakiht fotosensibilisaatorite keha, sisemine tuumakiht sisaldab bipolaarsete, horisontaalsete ja amakriinrakkude kehasid ning ganglionikiht sisaldab nii ganglionrakke kui ka väikest arvu ümberasustatud amakriini rakke. Kõik võrkkesta kihid on täis Mulleri radiaalseid gliiarakke.
Välimine piirmembraan on moodustatud sünaptilistest kompleksidest, mis paiknevad fotoretseptori ja väliste ganglioniliste kihtide vahel. Närvikiudude kiht moodustub ganglionrakkude aksonitest. Sisemine piirmembraan on moodustatud Mulleri rakkude basaalmembraanidest, samuti nende protsesside lõpust. Ganglionrakkude aksonid, mis jäid ära Schwann'i kestadest, jõuavad võrkkesta sisepiirini, pöörduvad täisnurga all ja lähevad nägemisnärvi moodustumise kohale.
Võrkkesta pigmentepiteeli funktsioonid:
Distaalses võrkkestas piiravad pigmendi epiteeli rakkude vahel tihedad ristmikud või zonula ummistused tsirkuleerivate makromolekulide sisenemist choriokapillaaridest sensoorsesse ja neuraalsesse võrkkesta.
Kui valgus läbib silma ja klaaskeha optilise süsteemi, siseneb see võrkkesta sisse. Enne kui valgus jõuab kogu silma välisserva piki varraste ja koonuste kihti, läbib see läbi ganglionrakkude, retikulaar- ja tuumakihtide. Valgust läbinud kihi paksus on mitu sada mikromeetrit ja niiviisi läbi inhomogeense koe vähendab nägemisteravus.
Kuid võrkkesta tsentraalse fossa piirkonnas levivad sisemised kihid selle nägemise kaotuse vähendamiseks.
Võrkkesta kõige olulisem osa on makula lutea, mille seisund määratakse tavaliselt nägemisteravuse järgi. Punkti läbimõõt on 5-5,5 mm (optilise plaadi 3–3,5 läbimõõduga), see on tumedam kui ümbritsev võrkkest, sest siin on alumine pigmendi epiteel tugevamalt värvitud.
Pigmendid, mis annavad sellele piirkonnale kollase värvuse, on ziksantiin ja luteiin, samas kui 90% -l juhtudest domineerib ziksantiin ja 10% luteiin. Lipofussiinipigment leidub ka perifeerias.
Makulaarne piirkond ja selle osad:
Tsentraalne fossa moodustab 5% võrkkesta optilisest osast ja kuni 10% kõigist võrkkesta asuvatest koonustest on selles kontsentreeritud. Sõltuvalt selle funktsioonist leitakse optimaalne nägemisteravus. Lõhes (foveola) asuvad ainult koonuste välissegmendid, mis tajuvad punaseid ja rohelisi värve, samuti glial myelleri rakke.
Vastsündinute makulaarne piirkond: fuzzy kontuurid, helekollane taust, foveal refleks ja selged piirid ilmuvad 1 aasta vanuseks.
Oftalmoskoopia korral näib silma punane, mis on silma punane, sest läbipaistmatus toimub koroidi läbipaistva võrkkesta kaudu. Sellel punaval taustal on silma põhjas nähtav valkjas ümmargune täpp, mis kujutab endast nägemisnärvi võrkkestast väljumise kohta, mis sellest lahkudes moodustab siin nn nägemisnärvi pea, disk n. optici, mille keskel on kraater-kujuline süvend (excavatio disci).
Nägemisnärvi ketas paikneb võrkkesta nina poolel, 2-3 mm keskmisena silma tagumisele poolele ja 0,5-1,0 mm sellest allapoole. Selle kuju on ümmargune või ovaalne, vertikaalses suunas veidi piklik. Ketta läbimõõt - 1,75-2,0 mm. Plaadi asukohta ei ole visuaalsed neuronid, mistõttu iga silma nägemisvälja ajalises pooles vastab nägemisnärvi pea füsioloogilisele skoomole, mida tuntakse pimedas kohas. Seda kirjeldas 1668. aastal füüsik E. Marriott.
Allpool, ülalpool ja nina poolel paiknev nägemisnärvi ketas ulatub veidi ümber seda ümbritseva võrkkesta struktuuri ja on samal ajal ajalise küljega. See on tingitud asjaolust, et plaadi moodustamise protsessis kolmest küljest lähenevad närvikiud moodustavad kergelt klaaskeha poole.
Väike rull moodustab ketta serva kolmelt küljelt ja ketta keskel on lehtri kujuline depressioon, mida tuntakse kui ketta füsioloogilist kaevet, umbes 1 mm sügavusel. Läbi selle läbib võrkkesta tsentraalne arter ja tsentraalne veen. Nägemise närvipea ajaliselt küljelt puudub selline rull, kuna papilloomakujuline kimp, mis koosneb närvikiududest, mis ulatuvad võrkkesta kollases otsas paiknevatest ganglion-neuronitest, tungib kohe scleral kanalisse. Nägemisnärvi pea papillomakulaarse kimpu kohal on allpool võrkkesta ajutise poole ülemistest ja alumistest kvadrantidest pärinevad närvikiud. Nägemise närvipea mediaalne osa koosneb ganglionrakkude aksonitest, mis asuvad võrkkesta mediaalse (nina) poolel.
Nägemisnärvi pea ja selle füsioloogilise kaevamise suurus sõltub skleraalkanali omadustest ja selle nurga, kus see kanal asub silma suhtes. Nägemise närvipea piiride selgust määravad optilise närvi sisenemise skleraalkanalisse sisenemise iseärasused.
Kui nägemisnärvi siseneb see terava nurga all, lõpeb võrkkesta pigmendi epiteeli kanal kanali serva ees, moodustades kooroidkoe ja sklera poolringi. Kui see nurk ületab 90 °, tundub ketta üks serv järsult ja vastupidi - tasane. Kui koroid on eraldatud nägemisnärvi pea servast, on seda ümbritsetud pooljuhtimisega. Mõnikord on plaadi serval must äär selle ümbritseva melaniini kogunemise tõttu.
Närvipea pind on jagatud neljaks tsooniks:
Salzmanni sõnul on nägemisnärvi kettal kolm osa: võrkkesta, koroidne ja scleral.
Nägemisnärvi ketas on mitte-plastiline neuraalne moodustumine, kuna selle närvikiududest on kaotatud müeliinikest. Nägemisnärvi ketas varustatakse rikkalikult anumatega ja gliia toetavate elementidega. Glialelementidel astrotsüütidel on pikad protsessid, mis ümbritsevad närvikiudude kimpusid. Nad eraldavad nägemisnärvi naaberkudedest. Vaade nägemisnärvi bezkotnyh ja mkotnyh vaheseinte vahel langeb kokku taldrikplaadi (lamina cribrosa) välispinnaga.
Nägemise närvipea biomeetriliste näitajate täpsustatud omadus saadi kolmemõõtmelise optilise tomograafia ja ultraheliuuringu abil.
Võrkkest ja nägemisnärvi pea mõjutavad silmasisese rõhu all ning meningetega kaetud nägemisnärvi retrolaminar ja proksimaalsed osad kogevad tserebrospinaalvedeliku survet subarahnoidaalses ruumis. Sellega seoses võivad intraokulaarse ja intrakraniaalse rõhu muutused mõjutada aluse ja nägemisnärvi seisundit ja seega ka nägemist.
Fluorestseeruva angiograafia kasutamine nägemisnärvi pea juures, et eristada kahte vaskulaarset plexust: pealiskaudne ja sügav. Pealiskaudne moodustub võrkkesta veresoonte keskmisest arterist, sügavast kapillaaridest, mis on varustatud vereringega koroidse veresoonte süsteemist, mis voolab läbi tagumiste lühikeste arterite. Verevoolu autoreguleerimise ilmingud on näha nägemisnärvi ja selle pagasiruumi algosas. On tõenäoline, et nende verevarustus varieerub, kuna on teada juhtumeid, kus nägemisnärvi pea ilmneb tõsise isheemia nähtude ilmnemisel, kui makulaarses piirkonnas ilmneb kirssi luu sümptom, mis blokeerib ainult tsentraalse võrkkesta arteri või selektiivse lühikese silindrilise arteri selektiivse kahjustuse.
Nägemisnärvi retroulbaosas on identifitseeritud kõik mikrotsirkulatsioonivoodi osad: arterioolid, prapillaarid, kapillaarid, postkapillaarid ja venulg. Kapillaarid moodustavad peamiselt võrgustruktuurid. Tähelepanu pööravad arterioolide peenus, veenikomponendi raskusaste ja paljude veno-venulaarsete anastomooside olemasolu. On ka arterio-venoosseid šunte.
Nägemisnärvi pea kapillaaride seinte ultrastruktuur on sarnane võrkkesta ja aju struktuuri kapillaaridega. Erinevalt othorikapillaronist on need läbitungimatud, samas kui nende ainsa kihiga tihedalt asetsevatel endoteelirakkudel ei ole avasid. Intramuraalsed peritsüüdid paiknevad eelkapillaaride, kapillaaride ja postkapillaaride peamise membraani kihtide vahel. Neil rakkudel on tume tuum ja tsütoplasmaatilised protsessid. Võib-olla nad pärinevad idu vaskulaarsest mesenküümist ja on arterioolse lihasrakkude jätk.
Arvatakse, et nad inhibeerivad neovaskulogeneesi ja on võimelised vähendama silelihasrakke. Veresoonte inervatsiooni rikkumise korral ilmneb, et nende lagunemine tekib, mis põhjustab vaskulaarsetes seintes degeneratiivseid protsesse, laevade luumenite hävimist ja hävimist.
Võrkkesta ganglionirakkude intraokulaarse aksonaalse osa kõige olulisem anatoomiline tunnus on müeliini ümbrise puudumine. Lisaks sellele puudub võrkkestal, nagu koroidil, sensoorsete närvilõpmete puudumine.
On suur hulk eksperimentaalseid ja kliinilisi tõendeid arteriaalse vereringe vähenemise rolli kohta nägemisnärvi pea ja selle keha eesmise osa juures, et arendada silmahülgus, isheemilises neuropaatias ja teistes patoloogilistes protsessides nägemishäireid.
Vere väljavool nägemisnärvi pea ja selle silmasisese osakonna piirkonnast toimub peamiselt võrkkesta keskveeni kaudu. Osa venoossest verest voolab oma aminohappe-eelsest piirkonnast koroidse ja seejärel vortikootiliste veenide kaudu. Viimane asjaolu võib olla oluline tsentraalse plaadi taga oleva võrkkesta tsentraalse veeni ummistumise korral. Teine võimalus vedeliku väljavool, kuid mitte veri, ja CSF on orbitaal-näo vedelik-lümfisuunaline rada nägemisnärvi interaginaalsest ruumist submandibulaarsete lümfisõlmedeni.
Isheemiliste protsesside patogeneesi uurimisel nägemisnärvi ketas tuleks tähelepanu pöörata järgmistele individuaalsetele anatoomilistele omadustele: etmoidplaadi struktuur, Zinn-Halleri ring, tagumiste lühiajaliste arterite jaotumine, nende arv ja anastomoos, läbisõit keskse võrkkesta arteri optilise plaadi kaudu, muutused veresoonte seintes, nende juuresolekul märke, mis viitavad hävitamisele, muutustele veres (aneemia, muutused hüübimis- ja hüübimisvastase süsteemi seisundis);
ja teised.).
Võrkkesta verevarustus viiakse läbi kahest allikast: sisemine kuue kiht saab selle keskarteri harudest (haru a. Ophtalmica) ja võrkkesta väliskihid, mis sisaldavad fotoretseptoreid, kooroidi koreokapillaarsest kihist (s.o vereringe võrgustik, moodustavad tagumised lühikesed tsellulaarsed arterid).
Selle kihi kapillaaridel endoteeli rakkude vahel on suured poorid (fenestra), mis põhjustab koreokapillaaride seinte kõrge läbilaskvuse ja loob võimaluse intensiivseks vahetamiseks pigmendi epiteeli ja vere vahel.
Tsentraalne võrkkesta arter on äärmiselt oluline nii võrkkesta sisemise kihi kui ka nägemisnärvi verevarustuses. See erineb silmaarteri kaare lähimast osast, mis on sisemise unearteri esimene haru. Keskmise võrkkesta arteri läbimõõt algses osas on 0,28 mm silma sisekülje sissepääsu juures nägemisnärvi pea piirkonnas - 0,1 mm.
Oftalmoskoopia ajal ei ole nähtavad rotatsioonilaevad, mille paksus on alla 20 mikroni. Tsentraalne võrkkesta arter on jagatud kaheks peamiseks haruks: ülemine ja alumine, mis omakorda jagunevad nina- ja ajaliste oksadena. Võrkkestas paiknevad nad närvikiudude kihis ja on piiratud, kuna nende vahel ei ole anastomoose.
Võrkkesta veresoonte endoteelirakud on orienteeritud veresoone telje suhtes risti. Arteri seinad sisaldavad sõltuvalt kaliibrist üks kuni seitse peritsüüdi kihti.
Süstoolne vererõhk tsentraalses võrkkesta arteris on umbes 48-50 mm Hg. Art., Mis on 2-kordne silmasisese rõhu normaalne tase, nii on võrkkesta kapillaarides rõhu tase palju suurem kui teistes kopsu vereringes. Kui vererõhu järsk langus võrkkesta keskmises arteris silmasisese rõhu tasemele ja allapoole, on võrkkesta koe normaalses verevarustuses häireid. See viib isheemia ja nägemishäirete tekkeni.
Vere voolu kiirus võrkkesta arterioolides vastavalt fluorestsentsangiograafiale on 20-40 mm sekundis. Võrkkestale on iseloomulik erakordselt kõrge imendumiskiirus massiühiku kohta teiste kudede hulgas. Krooidist difusiooni teel toidetakse ainult võrkkesta välimise kolmandiku kihte.
Ligikaudu 25% -l inimestest vabaneb võrkkesta verevarustusest kooroidi veresoontest kilioretiinne arter, mis varustab verd enamikule kollasele kohale ja papillomakulaarsele kimbule. Keskmise võrkkesta arteri seiskumine mitmesuguste patoloogiliste protsesside tulemusena tsilioretinaalse arteriga inimestel põhjustab nägemisteravuse kerget langust, samal ajal kui tsiloreetilise arteri embolism kahjustab oluliselt kesknägemist, säilitades samas perifeerse nägemise muutumatuna. Võrkkesta-anumad lõpevad õrnades vaskulaarsetes kaarides 1 mm kaugusel hambajoonest.
Vere väljavool võrkkestast toimub läbi veenisüsteemi. Erinevalt arteritest ei ole võrkkesta veenidel lihaskihti, nii et veenide luumen laieneb kergesti, venitades, harvendades ja suurendades nende seinte läbilaskvust. Veenid paiknevad arteritega paralleelselt. Venoosne veri voolab võrkkesta keskveeni. Tema vererõhk on normaalne 17-18 mm Hg. Art.
Võrkkesta tsentraalsete arterite ja veenide harud läbivad närvikiudude kihti ja osaliselt ganglionrakkude kihti. Nad moodustavad võrkkesta kihilise kapillaarvõrgu, mis on välja töötatud eriti selle tagaosas. Kapillaarvõrk asub tavaliselt toitmisarteri ja äravoolu vahel.
Võrkkesta kapillaarid algavad eelkapslitest, mis läbivad närvikiudude kihti, ja moodustavad kapillaarvõrgu välimise pleksiformaadi ja sisemise tuuma kihi piiril. Vaba tsoonid võrkkesta kapillaaridest on ümbritsetud väikeste arterite ja arterioolide ümbruses, samuti makula piirkonnas, mida ümbritseb arcade-sarnane kapillaaride kiht, millel ei ole selgeid piire. Teiseks mittevaskulaarseks tsooniks on võrkkesta äärmises ääreosas, kus võrkkesta kapillaarid lõpevad ja ei jõua hambajooneni.
Arteriaalsete kapillaaride seinte ultrastruktuur on sarnane aju kapillaaridega. Võrkkesta kapillaaride seinad koosnevad alusmembraanist ja ühest kihist, mis ei ole fenestritud.
Võrkkesta kapillaaride endoteelil, erinevalt koroidi koreokapillaaridest, ei ole poore, mistõttu nende läbilaskvus on palju väiksem kui choriocapillaries, mis viitab sellele, et nad täidavad barjäärifunktsiooni.
Võrkkest on koroidi kõrval, kuid paljudes piirkondades on see lahti. Just siin kipub ta võrkkesta mitmesuguste haiguste korral koorima.
Võrkkesta koonuse patoloogia ilmneb kliiniliselt mitmesuguste muutuste tõttu makulaarses piirkonnas ning põhjustab selle süsteemi talitlushäireid ja selle tulemusena mitmesuguseid värvinägemise häireid, nägemisteravuse vähenemist.
On olemas suur hulk pärilikke ja omandatud haigusi ja häireid, millesse võrkkesta saab kaasata. Mõned neist sisaldavad: