Subkonjunktiivse ravimi manustamine

Tuleviku oftalmoloogia peamine ülesanne on silmahaiguste ennetamine. Aga mis siis, kui nägemuse probleem on juba olemas? Vajalik on kasutada ainult spetsialiseeritud raviasutusi ja ainult selle valdkonna spetsialiste. Haiguse tulemus on otseselt seotud kvalifitseeritud diagnoosiga, õige valiku ja raviainete manustamismeetodiga.

Ravimi manustamise meetodid silmahaiguste ravis

Erinevaid silmahaiguste ravimiseks oftalmoloogias on mitmeid meetodeid, näiteks:

Silmatilgad. Need on jagatud lahuste, suspensioonide ja pihustitena.
Silmade salvid või geelid.
Perokulaarsed süstid. Need on jagatud subkonjunktivaalseks, parabulbaalseks, retrobulbaarseks süsteks.

Milline ravimeetod sobib haiguse raviks, otsustab arst, antud juhul - oftalmoloog. Pärast patsiendi põhjalikku uurimist või ravi jaoks kohe pärast operatsiooni teeb ta ravi lõpetamise ja väljakirjutamise.

Silmatilgad ja salvid

Kõige sagedamini kasutatakse silmahaiguste raviks tilka ja salve. Neil töötlustel on oma plusse ja miinuseid. Ühelt poolt on neid lihtne kasutada ja arsti poolt määratud ravi võib läbi viia iseseisvalt kodus, järgides rangelt annust ja kasutusviisi. Teiselt poolt, terapeutilise toime saavutamiseks tuleb neid ravimeid võtta mitu korda päevas (selliseid juhtumeid on kuni 12 korda päevas).

Samuti võib tilkade ja salvide ravis kasutada erinevaid toksilisi ja allergilisi tüsistusi. Siin on mõned põhjused:

Tilkade ja salvide püsivate meditsiiniliste omaduste säilitamiseks on täiendavaid lisakomponente, mis võivad kahjustada silmamuna seisundit. Võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
Ravimi säilivusaja pikendamiseks kasutatakse tilkade ja salvide säilitusaineid. Mõningatel juhtudel võivad säilitusained (korduvkasutusega) sarvkestale toksilised. Lapsed ja sarvkesta allergia või võrkkesta düstroofiaga patsiendid peavad kasutama raviaineid ilma säilitusaineteta.
Silmatilgad ja salvid on aja jooksul erinevad. Vesilahused töötavad lühikese aja jooksul, keskmiselt neli tundi. Heeliumi lahused on kuni 12 tundi. Need tulemused tagavad täiendavad komponendid, mis suurendavad viskoossust.
Preparaatidele lisatakse ka antioksüdante, et koostoimes õhuga ei kaotaks preparaat oma aktiivseid ravimeid.
Ravi efektiivsus sõltub kasutatava ravimi tilga mahust. Ühe ravimi koostisosa üleannustamine või talumatus võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu punetus, ärritus, põletus, veresoonte põletik jne.
Inimesed, kes kannavad pehmeid kontaktläätsi, ei tohi samaaegselt kasutada silmatilkasid ja salve.

Perokulaarsed süstid on kõige tõhusamad. Nad on subkonjunktuur, parabulbar, retrobulbar. Mis see on, kaaluge seda meetodit subkonjunktivaalsete süstidena.

Subkonjunktiivsed süstid

See ravimeetod viiakse läbi ainult haiglas ja ainult kogenud arst või kõrge kvalifikatsiooniga õde.

Subkonjunktivaalsed süstid on silmahaiguste ravimiseks tõhusamad meetodid, neid kasutatakse hädaolukordades ja nägemisorganite tõsiste haiguste korral, näiteks:

Nägemisorganite põletikulised protsessid
Autoimmuunne silmakahjustus
Ravi pärast operatsiooni
Tõsine silmakahjustus

Selle protseduuri positiivne külg on see, et soovitud ravim (antibiootikumid, antioksüdandid, hormonaalsed või valuvaigistid, stimulandid jne) on ilma täiendavate komponentideta puhtas vormis ja õiges kohas silma sügavatesse struktuuridesse. Süstid manustatakse mitte rohkem kui üks kord päevas.

Subkonjunktivaalse süstimise meetod

Protseduur viiakse läbi spetsiaalses kliinikus, spetsiaalselt selleks ettenähtud ja varustatud ruumis, näiteks väike operatsiooniruum või manipuleerimisruum steriilsetes tingimustes. Arsti ja meditsiiniseadmete käed peavad olema steriilsed, süstitud ravimid peavad vastama kõlblikkusaegale.

Esiteks on patsiendil anesteesia. Konjunktivaalses paaris ühe minuti pikkuse intervalliga tekitab anesteetiline ravim. Patsient näeb ära. Me tõmmame alumise silmalau tagasi ja pihustitega hoidke sidekesta ja liigutage see eemale konjunktivaadi kaarevööndisse siseneva silmamuna. Süstimine toimub väga õhukese nõelaga insuliinisüstlaga. Me suuname nõela mööda kaldu, nõel peab läbima konjunktiivi piki sklera, ilma seda puudutamata. Süstige nõutav kogus ravimit aeglaselt ja tõmmake nõel ettevaatlikult välja. Sulgege silmalaug aeglaselt.

Subkonjunktivaalsed süstid on ajutised. Ravimi toime kestab kaksteist tundi kuni viisteist päeva.

Väikestele lastele ei anta subkonjunktivaalset süstimist ainult väga harvadel juhtudel. Protseduur ise nõuab arsti käte oskuslikku liikumist ja fikseeritud peaasendit: vähim viga võib viia silmamuna terviklikkuse rikkumiseni.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Kuidas manustada ravimeid silmahaiguste raviks

Tavapärane inimene lihtsalt ei mõista paljusid meditsiinilisi tähendusi, mis raskendab ka spetsialisti sõnade mõistmist ja ravimite märkusi. Mida tähendab sõna "subconjunctival" ja millal meetodit rakendatakse?

Silmahaiguste ravimite manustamismeetodid

Silmahaiguste eelistatud raviks peetakse lokaalset ravi. Tavaliselt sisenevad need silma ravimid lihtsalt tilgutamise (tilkade puhul) või munemise korral (salvide puhul). Enamikul juhtudel ei ole patsientidel nende varustusega probleeme.

Meditsiiniliste sõnade “subconjunctival” nimetamist nimetatakse kõige sagedamini, kui valitakse minimaalselt invasiivseid ravimeetodite manustamisviise. Nende toimingute teostamiseks on mitmeid viise:

Parabulbar. Parabulbar ruumi asub periosteumi ja silmamuna vahel. Seega, kui süsti sisu peaks langema sellesse tsooni, loetakse protseduur parabulbaarseks. See toimub läbi naha silma alumises osas, otse silmamuna all, sügavus on umbes 1 cm.
Alamkonjunktuur. Konjunktiv on otse silmamuna limaskest. Tavalisel silma sattumisel levib ravim kiiresti silma limaskestale, kuid pesta vedeliku funktsiooni tõttu sama kiiresti. Sellistel juhtudel, kui on vaja pikemat aega ravimi imendumiseks ja imendumiseks, kasutatakse subkonjunktivaalset meetodit ravimi manustamiseks. Sel juhul tungib spetsialist otse silmamuna ja süstib ravimit.
Retrobulbar. Silmalau taga asuvat ruumi nimetatakse retro-bulbaariks. Sellisel juhul lööb arst alumise silmalau, viib nõela silmamuna tagaküljele ja pöörab seda veidi üle selle serva.

Millist protseduuri (süstimisravimi süstimine) rakendatakse igal juhul, otsustab arst. See sõltub oftalmoloogilise haiguse tüübist, patoloogia lokaliseerimisest, kolju struktuurilistest omadustest ja muudest teguritest.

Mida tähendab subkonjunktiivsus?

Subkonjunktivaalne süstimine on väga delikaatne protseduur, mida saab teha ainult arst. Seda tehakse ainult insuliin nõelaga ja nõela ots tuleb lõigata sidekesta küljele. See tähendab, et kui punktsioon viiakse silma ülemisse ossa, peaks lõikamine olema põhjas ja vastupidi. See väldib nõela otsa ohtlikku lähenemist silmamuna sisemistele kudedele, samuti ravimi süstimist ilma selle lekkimise riskita.

Subkutaansel süstimisel on oma riskid. Seega võib patsiendil tekkida paistetus, suurenenud valu, ärritus ja silmalau naha ja sidekesta kudede armistumine ning väga harvadel juhtudel - teatud piirkondade nekroos.

Kuid selleks, et sellest minimaalselt invasiivsest ravimeetodist täielikult loobuda, on ka võimatu, sest akuutsete vormidega toimetulekuks on mõnikord üsna keeruline ja on oht kohutavate komplikatsioonide tekkeks. Ravimitena kasutatakse tavaliselt antibakteriaalseid, hormonaalseid, valuvaigisteid ja muid vahendeid (ainevahetusprotsesside stimulandid, antioksüdandid).

Sellel meetodil on üks suur vastunäidustus - lapsepõlv, sest inimene peab istungi ajal veel istuma ja seda on väga raske saavutada noore patsiendi poolt.

Kuidas salvi kasutada

Mitte kõik patsiendid ei tea, kuidas rakendada oftalmoloogilist salvi õigesti. Kõigepealt peate käed põhjalikult pesta. Salv peaks olema toatemperatuuril. Vajalik on võtta kokku umbes mängupea. Käsiraamatus mõõdetakse seda mahtu sentimeetrites. Ühe protseduuri jaoks on vaja 1-1,5 cm salvi.

Nüüd on teil vaja vaba kätt, et lükata alumise silmalau sisemise nurga nahka edasi. Lihtsaim viis seda teha on peegli ees. Jääb ainult salvi asetamine saadud kotti. Selleks, et see kiiresti üle kogu silma levida, on vaja 10 sekundit silma liigutada erinevates suundades.

Kuidas tilgub tilka

Tilgad - üks populaarsemaid ravimi manustamisviise silmadele. Menetluse ettevalmistamine (kätehügieen) on siin sama. Niisiis, pärast seda, kui patsient tõmbab alumise silmalau ära, on vaja tilgutada vajalik kogus tilka. Mõnedel patsientidel (eriti kodus) on praegu mugavam lamada, ja see on üsna vastuvõetav. Harvadel juhtudel soovitavad arstid tilkade kasutamist silmalaugude nahale. Kasutamise ajal ei tohiks pudeli nina silma sattuda, see võib viia tuubi nakatumiseni ja tulevikus ei ole patsient hea seisundi asemel ainult tema seisundit halvendanud.

Kui ravimil puudub spetsiaalne tilguti, peate kasutama pipetti, mis pärast kasutamist peab olema steriliseeritud (keedetud).

Kui patsiendile määratakse korraga mitu ravimit, peaks nende vaheline intervall olema vähemalt pool tundi. See kehtib nii paikseks kasutamiseks (tilkade või salvi lisamine) kui ka süstimistele. Ärge kasutage ravi ajal läätse. Nende materjal on kogunenud mitte ainult ravimikomponentidele, vaid ka säilitusainetele, mis sisalduvad peaaegu igas ravimis. Tulemus võib olla ettearvamatu.

Kuidas teha subkonjunktivaalne süstimine

Seega toimub protseduur steriilses ruumis. Kõigepealt peate selle silma anesteseerima, mida hoitakse süstimise teel. Selleks pannakse patsient anesteetikumide tilgutamisega kolm korda, pooleteise vaheaja vahele instillatsioonide vahel. Tavaliselt kasutavad nad Novocaini või Dikaini.

Patsiendil palutakse otsida silmamuna alumise osa vabastamiseks. Sajandi nahk tõmmatakse välja spetsiaalsete pintsettidega. Harvadel juhtudel küsitakse patsiendilt seda (sajandi viivitus).

Spetsialistil on insuliini nõel piki sklera ilma seda puudutamata. Olles jõudnud sidekesta, lööb arst seda. Pärast seda surub arst õrnalt kolbi ja süstib ravimi subkonjunktiivselt. Nõela ja silmamuna vaheline nurk peab olema umbes 45 kraadi. Tõmmake nõel aeglaselt samamoodi.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Meetodid ravimite sissetoomiseks oftalmoloogias

Oftalmoloogias on ravimite manustamiseks mitmeid viise. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid pannakse paikselt sidekesta või salvide paigutamisse.

Silmatilkade koostise omadused

Silmatilgad, salvid, pihustid, kiled, geelid on ravimid, mis on spetsiaalselt ette nähtud silmakirurgias kasutamiseks. Nende koostises sisaldab lisaks toimeainele, millel on terapeutiline toime, ka abiaineid, mis on vajalikud stabiilse ravimvormi loomiseks. Et vältida ravimi saastumist mikroobse taimestikuga, sisaldab see ka säilitusaineid. Nad võivad mõjutada konjunktiivi ja sarvkesta erineval määral. Tundliku sarvkesta patsientidel on olemas oftalmoloogilised preparaadid, mis ei sisalda säilitusaineid.

Et vältida toimeaine lagunemist, on silmatilgadesse lisatud ka antioksüdandid.

Silmatilgad võivad sarvkesta tungida sõltuvalt nende ionisatsioonist. Seda indikaatorit määrab lahuse pH. Tavaliselt on pisarate happesus 7,14-7,82. Lahuse happesus mõjutab nii ravimi farmakokineetikat kui ka talutavust. Kui lahuse happesus erineb oluliselt pisarvedelikust, tunneb isik ebamugavustunnet.

Ravimi kineetika oluline näitaja on selle toonilisus pisaraga seoses. Hüpotoonilistel või isotoonilistel lahustel on suurim imendumine. Seega määrab ravimi efektiivsuse mitte ainult toimeaine, vaid ka sissetulevad abiained.

Paljusid silmatilku ei saa kasutada pehmete kontaktläätsede kandmisel. See on tingitud nii põhiaine kui ka säilitusainete kogunemise riskist nende materjalis. Patsient peaks teadma, et enne silmatilkade tilgutamist eemaldage läätsed ja asetage need ainult 20-30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Rohkem kui ühe ravimi määramisel peaks sisseviimise vaheline periood olema vähemalt pool tundi.

Silmatilkade tilgutamise põhireeglid

Enne süstimist peske hoolikalt käed.
Pea peab olema kallutatud.
Vaata üles, tõmmake alumine silmalaud alla.
Pange üks tilk ravimit sidekesta.
Vaadake üles, kuni ravimi tilk on konjunktivaalses sakis täielikult jaotunud.
Vabastage silmalaud, sulgege silmad.
Silma sisemise nurga piirkonnas vajuta oma sõrmega 2-3 minutit.
Kui on vaja kasutada mitut tüüpi silmatilku, korrake protseduuri vähemalt 20 minuti pärast.

Reeglid oftalmoloogiline salv

Peske käed enne protseduuri.
Pea tagasi.
Tõmmake alumine silmalaud alla, vaata üles.
Suruge silma salvi riba umbes 1 cm pikkust sidekesta hoiule.
Langetage silmalaud aeglaselt, sulgege silmad.
Kasutage vatitampooni või vatitampooni kasutades masseerivat silmalaugu läbi silmalaugu.
Jätke silmad 1-2 minutiks kinni.
Teil on võimalik protseduuri korrata, kui vajate teist salvi või 20 minuti pärast tilka.

Silmafilmi paigaldamise reeglid

Peske käed enne protseduuri.
Kallutage patsiendi pea tagasi.
Paluge patsiendil otsida, tõmmata alumine silmalaud alla.
Pintsettide abil süstige silma ravimfilmi sidekesta alumise osa alla.
Langetage aeglaselt silmalaud.
Paluge patsiendil 5 minutit silmad kinni hoida.
Teisi ravimeid on võimalik kasutada alles pärast filmi täielikku lahustumist.

Silmade doseerimisvormide kasutamise sagedus

Ravimite kasutamise sagedus silmade raviks võib varieeruda sõltuvalt ravimi patoloogiast ja farmakokineetikast. Silma ägedate nakkushaiguste korral võib süstimise sagedus olla kuni 10-12 korda päevas, krooniliste haiguste korral võib silmatilku kasutada 2-3 korda päevas.

Silmade salvi kasutatakse tavaliselt kuni kaks korda päevas. Silma salve ei soovitata kasutada varajase postoperatiivse perioodi jooksul pärast kõhupiirkonna sekkumist, samuti silma tungivate haavadega.

Mõnel juhul, et suurendada silma siseneva ravimi kogust, kasutatakse sundventilatsiooni meetodit: preparaat pannakse 6 korda tunniks iga 10 minuti järel. Selle meetodi tõhusus vastab subkonjunktiivsele süstimisele.

Ravimi läbitungimise suurendamiseks võib kasutada ka uimastites ligunenud konjunktivaalses puuvillakangas.

Ravimiga immutatud puuvilla paigaldamise eeskirjad

Enne käitlemist peske käed hoolikalt.
Rullige fliisist tükk rakmete kujul ja leotage preparaat.
Paluge patsiendil pea tagasi kallutada.
Tõmmake alumine silmalaud alla.
Pange pintsetiga fliis konjunktivaatori alumise kaare välisseibi.
Langetage aeglaselt silmalaud.
Paluge patsiendil hoida silmad 5 minutit kinni.
Puuvillast saab 30 minuti pärast eemaldada.

Täiendavad ravimi manustamise meetodid

Täiendavad ravimite manustamise viisid oftalmoloogias hõlmavad periokulaarseid süste: subkonjunktuuri, parabulbaari, retrobulbaarseid süste.

Subkonjunktivaalse süstimise eeskirjad

Käsitsege oma käsi enne käitlemist.
Pipetige 1 tilk anesteetikumi patsiendi silma.
Süstimist on võimalik teostada 4-5 minuti jooksul.
Sõltuvalt ravimi süstimiskohast paluge patsiendil vaadata üles või alla, tõmmata alumine või ülemine silmalaud välja.
Pierce sidekesta soovitud piirkonda, nõela lõikamine peab olema suunatud sidekesta poole. Sisestage sidekesta alla 0,5-1 ml ravimit.
Langetage silmalaug aeglaselt.

Parabulbar-süstimise reeglid (meetod 1)

Käsitsege oma käsi.
Paluge patsiendil otsida ja nina.
Tunne orbiidi alumist välisserva. Sisestage nõel orbiidi alumise seinaga paralleelselt 1-2 cm sügavusele, nõelaosa peab olema suunatud silmamuna poole. Ärge kasutage protseduuri läbiviimiseks liiga õhukesi ja teravaid nõelu (näiteks insuliini).
Süstige 1-2 ml lahust.
Eemaldage nõel.
Vajutage süstekohta vatitupsuga ja hoidke 1-2 minutit.

Parabulbar-süstimise reeglid (2. meetod)

Käsitsege oma käsi.
Tehke anesteesia (tilgutage silmatilgad anesteetikumiga). Protseduuri saab teostada 4-5 minuti jooksul.
Paluge patsiendil otsida ja nina.
Tõmmake alumine silmalaud alla.
Torgake sidekesta, asetage nõel 25 ° nurga all, liigutage 2-3 mm, nõela lõigates silmamuna poole.
Subtenoni ruumis sisestage 0,5-1 ml ravimit.
Eemaldage nõel.
Vabastage silmalaud.

Tagantjärele süstimise reeglid

Tagantjärele süstimise reeglid on samad, mis parabulbaalse süstimise korral, kuid nõel sisestatakse 3-3,5 cm sügavuseni. Esiteks on vaja liikuda paralleelselt orbiidi seinaga, seejärel - kaldus üles. Enne ravimi manustamist tuleb süstla kolb sisse tõmmata, et tagada nõela puudumine veresoontes.

Paratsentees

Mõnel juhul süstitakse ravimit otse silma õõnsusse (klaaskehas või eesmises kambris). Seda protseduuri teostatakse operatsiooniruumis, seda saab teha iseseisva sekkumise või operatsiooni ajal.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subkonjunktivaalne, parabulbaalne, retrobulbaarne süst

Nagu on teada, ravib silmaarst oma praktikas tavalisi silmatilkade haigusi.

Kuid silmatilkadel on väga piiratud mõju, ravimi kontsentratsioon on madal ja ravimi sügavale struktuurile tungimise tõenäosus (võrkkesta, nägemisnärvi) väheneb nullini.

Akuutsetes olukordades, mis ohustavad visuaalse funktsiooni täielikku kadu, rakendatakse efekti saavutamiseks tõhusamaid meetmeid, mis nõuavad oftalmoloogi teatud oskusi ja kogemusi.

põletikulised protsessid (skleriit, keratiit, uveiit, iridotsüklitis, neuroretiniit)
autoimmuunhaigused, mis tekivad silmade kahjustamisega (endokriinne oftalmopaatia, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit jne)
seisundid pärast operatsiooni (glaukoomi, võrkkesta eraldumise jne korral)
pärast silma kahjustamist

Subkonjunktivaalne süstimine

Lihtsalt tilgutades silma, pestakse ravim kiiresti pisarvedelikuga. Ja silmasiseste haiguste ravis on vajalik pikem kokkupuude ravimi ja silmakudega. Lisaks võivad mõned ravimid põhjustada sarvkestale negatiivset mõju. Seetõttu on põletikulise ja düstroofilise haiguse korral vaja ravimit süstida subkonjunktivaalse süstimise abil (silma sidekesta all).

Subkonjunktiivselt manustatavate ravimitena võib kasutada antibiootikume, valuvaigisteid või hormone, antioksüdante, metaboolseid stimulante jne, mida manustatakse tavalise insuliinisüstla abil. Selliseid manipuleeringuid on õigus teha ainult arstil.

Enne protseduuri tehakse anesteesiat, kasutades kolm korda inokaiini instillatsiooni silma. Pärast seda süstitakse ravimeid silmamuna sidekesta all.

Subkonjunktiivsed steroidid (hormoonid, antibiootikumid, vaskulaarsed ained).
Kuna süst on valus, tuimestatakse eelnevalt silma tilgad või süstitakse mõni anesteetikum.

Mitmete nägemisorganite haiguste puhul on vajadus ravimite sissetoomiseks silmamuna alla. Sellise juurdepääsu rakendamiseks on kaks võimalust süstimiseks: subkonjunktiivne ja parabulbaalne süstimine. Ravimi manustamisviisi valik jääb raviarstile.

Parabulbaalse süstimise korral sisestatakse süstla nõel alumise silmalau naha kaudu otse silmamuna alla. Ühekordselt kasutatava süstlaga tõmmatakse alumise silmalau välisservale õhuke nõel ja liigub umbes 1 cm sügavusele silmamuna tagaküljele, kus ravimit süstitakse.

Töötame 7 päeva nädalas kella 8.00-20.00.

On vastunäidustusi. Lugege juhiseid või konsulteerige spetsialistiga.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Subkonjunktiivsed süstid

On hästi teada, et oftalmoloogilises praktikas toimub tavaliste haiguste ravi tavaliselt silmatilkade abil. Tõsi, paljud olid veendunud oma kogemuses, et silmatilkadel on väga piiratud mõju, ravimi sisaldus preparaadis on väike ja ravimi sisenemise tõenäosus silma sügavatesse struktuuridesse (võrkkesta, nägemisnärvi) on tühine. Ägeda olukorra puhul tuleb visuaalsete funktsioonide kadumise korral võtta tõhusamaid meetmeid püsiva ja väljendunud mõju saavutamiseks. Sellised meetmed nõuavad reeglina oftalmoloogi kogemusi ja teatud oskusi. Üks neist meetoditest on subkonjunktiivsed süstid.

Näidustused

Põletiku protsessid (keratiit, uveiit, skleriit, neuroretiniit, iridotsüklit).
Silma kahjustusega autoimmuunhaigused (anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, endokriinne oftalmopaatia jne).
Seisundid pärast oftalmoloogilisi kirurgilisi sekkumisi (glaukoom, retinopaatia jne), t
Silma vigastused.

Ravimid, mida saab manustada subkonjunktiivselt, on: antibiootikumid, hormoonid ja valuvaigistid, ainevahetuse stimulaatorid, antioksüdandid jne.

Performance tehnika

Sissejuhatus viiakse läbi tavalise insuliinisüstla abil. Tehke subkonjunktivaalsed süstid arst või kõrge kvalifikatsiooniga õde.

Süstimine tehakse pärast sidekesta tilgutamise analgeetiat dikainumilahusega 0,25–0,5% või 5% novokaiini lahusega. Vajalikku ravimit manustatakse kolm korda konjunktivaalses sapis minuti järel. Pärast anesteesiat palutakse patsiendil alumise silmalaugu otsida ja veidi edasi lükata. Silma kirurgilised tangid haaravad konjunktiivi kinni ja tõmbavad selle konjunktiivi ülemineku tsoonis silmaümbrisest välja. Sidekesta all manustatud lahuse kogus ei ületa tavaliselt 0,5 ml. Süstimine viiakse läbi kõige õhema nõelaga, suunates selle piki kaldu silma pinnale, nii et konjunktiivi all libiseb see piki sklera ja ei puuduta seda.

Selliseid süste ei ole lastele, eriti väga väikestele, ette nähtud. Tõepoolest, vaatamata anesteesiale, samuti pea, käte ja jalgade fikseerimisele, on hirmunud laps jõuliselt ja silmaharude nõelaga tõsiselt kahjustada. Sellega seoses soovitatakse lastel määrata ravimeid tilkade või salvide kujul.

Meie oftalmoloogilise kliiniku spetsialistid täidavad igasuguseid subkonjunktiivseid süste. Tehniline varustus võimaldab kvaliteetset diagnoosi ja järgnevat ravi jälgimist.

Meie eelised

Moskva silmakliinik on kaasaegne meditsiiniasutus, mis pakub kõiki oftalmoloogia valdkonna professionaalseid teenuseid. Kliinikul on parimad juhtivad maailma tootjad kaasaegse varustuse näited.

Kliinikut korraldavad juhtivad kodumaised spetsialistid, kellel on väga lai praktiline kogemus. Seega nõustab kliinikut kõrgeima kategooria kirurg Tsvetkov Sergei Alexandrovich, kes viis läbi rohkem kui 12 000 edukat operatsiooni. Tänu arstide kõrgele professionaalsusele ja kaasaegsete tehnoloogiate rakendamisele tagab CIM ravi parima tulemuse ja nägemise tagastamise. Viidates Moskva silmakliinikule, võite olla kindel kiire ja täpse diagnoosimise ja tõhusa ravi osas.

Moskva silmakliinikus saab läbida täieliku diagnostilise kontrolli ja saada soovitusi kõige tõhusamate ravimeetodite kohta. Patsiendi põhjalik uurimine (kaasa arvatud nägemisteravuse kontrollimine, biomikroskoopia, autorefraktomeetria, oftalmoskoopia kitsaste õpilastega, pneumotonometria) on 3500 rubla.

Kliinikus on subkonjunktivaalse süstimise maksumus 500 rubla (ilma ravimi maksumuseta).

Ravi lõplik maksumus määratakse igal konkreetsel juhul eraldi ja sõltub konkreetsest diagnoosist, haiguse staadiumist, käest tehtud testidest jne.

Menetluse kulusid saate täpsustada, helistades 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 või veebis, kasutades veebisaidil olevat sobivat vormi, samuti saate lugeda jaotist "Hinnad".

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Silma torkimine sidekesta all

Mõnikord ei tohi silma narkootikumid matta ja kõvasti tööd teha. Subkonjunktivaalsed süstid on vajalikud juhul, kui on vaja ravimit toimetada nägemisorgani sügavamates kihtides - võrkkestas, aluspõhjas, nägemisnärvis. Selliste manipulatsioonide läbiviimise tehnika on üsna keeruline ja nõuab varem omandatud oskusi. Iga viga, ebaõige või äkiline liikumine võib kahjustada silmamuna delikaatseid struktuure. Seetõttu peaksid manipuleerimist tegema ainult kogenud arstid.

Silmatilgad või salvid pestakse elundi pinnalt kiiresti ja imenduvad silma intraokulaarsesse struktuuri, mistõttu on silma süstimine väljapääs.

Näidustused

Patoloogiate ja häirete loetelu, mis vajavad süstimist silma eesmisesse kambrisse:

Kõik põletikulised protsessid:
- Keratiit See termin viitab sarvkesta põletikule nakkusfaktorite mõju tõttu.
- Konjunktiviit. Konjunktiivi põletik ilmneb ka bakterite ja viiruste mõjul. Kuid see esineb ka autoimmuunse, allergilise, kiirguse ja traumaatiliste tegurite mõjul.
- Uveiit See on haigus, mis mõjutab nägemisorgani veresoonte võrgustikku.
- Irit või iridotsüklit. Selle protsessi osana on kahjustatud iiris, andes silmadele värvi.
- Sclerite See on silmamunade valkude patoloogia.
- Neuroretiniit. Termin tähendab võrkkesta rakkude haigust.
Reumatoloogilised ja süsteemsed haigused:
- Anküloseeriv spondüliit. Selles patoloogias on paralleelselt nägemisorganitega mõjutatud selg.
- Reumatoidartriit. Seda iseloomustab lihas-skeleti süsteemi kombineeritud haigus koos liigeste deformatsiooniga.
Endokrinoloogilised haigused. Kõige sagedamini vajavad manipulatsioonid 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul. Konjunktivaalsed süstid on näidustatud diabeetilise retinopaatia ja mikroangiopaatia jaoks.
Taastusprotsess pärast operatsiooni suurenenud silmasisese rõhu või võrkkesta eraldumise korral.
Tõsised traumaatilised häired.
Silma veresoonte võrgustiku tromboos.
Äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
Intraokulaarne verejooks.
Müoopia. Kui lühinägelikkus jõuab raskete etappideni, ilmneb ka sarnane süstimine.

Tagasi sisukorda

Manipuleerimise tehnika

Sidekesta all süstitakse vajalikke oftalmoloogilisi ravimeid insuliinisüstlaga. See on väiksema suurusega ja läbimõõduga ning on õhem nõel. Seetõttu välistab sellise süstla kasutamine ümbritsevate kudede kahjustamise riski. Kvalifitseeritud õde või kogenud silmaarst täidab pidevalt järgmisi toiminguid:

Süstekoha anesteesia anesteesiaga. Kõige sagedamini kasutatakse seda "Dikain" või "Novocain". Nad on maetud kolm korda, jälgides pool minutit.
Patsiendil palutakse otsida silmamuna alumise piiri vabastamiseks. Mõnikord soovitatakse ta oma silmalauge oma sõrmedega edasi lükata. Kuid sagedamini tehakse seda kirurgiliste pintsettidega.
Süstlas värskendage vajalikke ravimeid. Nende maht ei tohiks olla üle 0,5 ml.
Tehke nõela süstimine. Selle nurk on 45 °. Nõel peab läbima sklera, kuid ei tohi seda puudutada. Seejärel vajutage kolbi ja süstige ravim.
Nõel eemaldatakse aeglaselt samast nurga alt ja palus patsiendil suletud silmadega istuda 5-10 minutit.
Kui süst on tehtud, kuid patsient ei ole valu, silmamuna või nägemispuudulikkuse suurenemise pärast. See tähendab, et ravimi manustamine toimus õigesti.

Manipulatsiooni vastunäidustused on lapse vanus. Täitmise tehnika tagab täieliku rahu ja vaikuse, mida lapselt ei saa oodata.

Subkonjunktiivsed ravimid

Ravimite valik sõltub patoloogia etioloogilisest tegurist. Enamasti kuuluvad need ravimid anesteetikumide, antibiootikumide, glükokortikosteroidide või südameravimite rühma. Anesteesiat manustatakse subkonjunktiivselt juhul, kui tilguti lahused ei ole soovitud efekti saavutanud. Südame ravimite hulgas on eelistatud Meldonia. See on metaboolne ravim, mis vähendab isheemia mõju, kaitseb närvirakke, parandab mikrotsirkulatsiooni ja omab nägemisorganile muid kasulikke mõjusid. Silma struktuuride bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse antibakteriaalsete ravimite lahuseid. Muudel juhtudel kasutage adrenaliini või hormonaalseid ravimeid.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subkonjunktiivne või silma eesmine kamber

Ravimi manustamise meetodid silmahaiguste ravis

Erinevaid silmahaiguste ravimiseks oftalmoloogias on mitmeid meetodeid, näiteks:

Silmatilgad. Need on jagatud lahuste, suspensioonide ja pihustitena.
Silmade salvid või geelid.
Perokulaarsed süstid. Need on jagatud subkonjunktivaalseks, parabulbaalseks, retrobulbaarseks süsteks.

Silmatilgad ja salvid

Samuti võib tilkade ja salvide ravis kasutada erinevaid toksilisi ja allergilisi tüsistusi. Siin on mõned põhjused:

Tilkade ja salvide püsivate meditsiiniliste omaduste säilitamiseks on täiendavaid lisakomponente, mis võivad kahjustada silmamuna seisundit. Võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
Ravimi säilivusaja pikendamiseks kasutatakse tilkade ja salvide säilitusaineid. Mõningatel juhtudel võivad säilitusained (korduvkasutusega) sarvkestale toksilised. Lapsed ja sarvkesta allergia või võrkkesta düstroofiaga patsiendid peavad kasutama raviaineid ilma säilitusaineteta.
Silmatilgad ja salvid on aja jooksul erinevad. Vesilahused töötavad lühikese aja jooksul, keskmiselt neli tundi. Heeliumi lahused on kuni 12 tundi. Need tulemused tagavad täiendavad komponendid, mis suurendavad viskoossust.
Preparaatidele lisatakse ka antioksüdante, et koostoimes õhuga ei kaotaks preparaat oma aktiivseid ravimeid.
Ravi efektiivsus sõltub kasutatava ravimi tilga mahust. Ühe ravimi koostisosa üleannustamine või talumatus võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu punetus, ärritus, põletus, veresoonte põletik jne.
Inimesed, kes kannavad pehmeid kontaktläätsi, ei tohi samaaegselt kasutada silmatilkasid ja salve.

Perokulaarsed süstid on kõige tõhusamad. Nad on subkonjunktuur, parabulbar, retrobulbar. Mis see on, kaaluge seda meetodit subkonjunktivaalsete süstidena.

Subkonjunktiivsed süstid

See ravimeetod viiakse läbi ainult haiglas ja ainult kogenud arst või kõrge kvalifikatsiooniga õde.

Subkonjunktivaalsed süstid on silmahaiguste ravimiseks tõhusamad meetodid, neid kasutatakse hädaolukordades ja nägemisorganite tõsiste haiguste korral, näiteks:

Nägemisorganite põletikulised protsessid
Autoimmuunne silmakahjustus
Ravi pärast operatsiooni
Tõsine silmakahjustus

Subkonjunktivaalse süstimise meetod

Subkonjunktivaalsed süstid on ajutised. Ravimi toime kestab kaksteist tundi kuni viisteist päeva.

Enamik patsiente märkab peeglisse vaadates iseseisvalt subkonjunktivaalset verejooksu. Enamikul juhtudel on subkonjunktivaalne verejooks enesepiirav seisund, mis ei vaja kaasinfektsiooni või olulise trauma puudumisel eriravi. Pärast massiivseid subkonjunktiivseid hemorraagiaid mitu kuud kestab sklera hallikas-icteric.

Subkonjunktivaalset parabulbaalset süstimist kasutatakse tingimustes, mis ohustavad täielikku nägemise kadu. Verejooksu sidekesta all on sageli tähistatud silmamuna ja sidekesta vigastustega, aga ka operatsioonijärgsel perioodil oftalmoloogilise operatsiooni läbiviimisel.

Vastavalt verejooksu raskusele konjunktiivi all on väga erinevad. Suuremad lamedad verejooksud, mis asuvad poole silmade või enamiku selle pinnast, lahenevad 2–3 nädala jooksul.

Subkonjunktivaalsed ja parabulbaalsed süstid Troitskis

Üle) Vaata nädala pärast subkonjunktivaalset verejooksu vasaku silma pärast stressi. Kui see juhtub, satub veri sidekesta ja sklera vahele. Emoksipiin on saadaval kahes vormis - silmatilgad ja ampullid süstelahusega.

Tilguti valmistatakse, lahustades 10 ml emoksipiini (2 ampulli) 200 ml soolalahuses. 10-30 päeva jooksul süstitakse 3% emoksipiini lahust intramuskulaarselt, 3-5 ml süstimise kohta. Emoksipiini ei saa segada teiste ravimitega, eriti ei tohi ravimit üheskoos manustada ühes süstlas. Samuti on vastunäidustatud Emoxipin'i kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Emoksipiin süstimiseks ja silmatilgad - ülevaated

Väikseimad neist kaovad mõne päeva jooksul kiiresti ja neil ei ole taastumisperioodi jooksul märgatavat mõju. Kuigi verevalumid peitsivad nahka sinise või musta värvi, on subkonjunktivaalsed hemorraagiad alguses eredalt punased, nähtavad läbi läbipaistva sidekesta.

Emoksipiini süstid silma patoloogia raviks

Ravimil Emoxipin on omadus parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse raku tasandil. Emoksipiini abil võib selle trombotsüütide vastase toime tõttu taastada silma tsentraalse võrkkesta veeni tromboosi tõttu vähenenud vereringet.

Sellises olukorras kasutatakse Emoxipin'i silma kaitsmiseks ultraviolett- ja laserkiirguse eest, sealhulgas päikesepõletuse eest. Lisaks oftalmilisele praktikale kasutatakse ravimit kardioloogias, sest sellel on kaitsev toime, sealhulgas südameruumidele.

Emoksipiini vabastav vorm (silmatilgad, ampullides)

Emoxipin'i võtmine parandab oluliselt südamelihase toitumist ja ainevahetust pärast südameinfarkti. Neuroloogilises praktikas kasutatakse emoksipiini mitmesuguse päritoluga aju vereringehäirete raviks. Praeguseks on Emoxipinit kasutatud selliste seisundite raviks, mille puhul täheldatakse aktiivset peroksüdatsiooni, st oksüdatiivset stressi. Oksüdatiivset stressi esineb väga paljude haiguste puhul, nagu müokardiinfarkt, insult, glaukoom, viirusinfektsioon jne.

Subkonjunktivaalne verejooks on tavaliselt isepiirav seisund, mis ei vaja ravi ravi või olulise vigastuse puudumisel. Silmaarstid kasutavad 1% Emoksipini lahust ja süstid tehakse silmamuna (retrobulbar ja parabulbar), samuti konjunktiivi (subkonjunktivaalne) ümber.

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev helekollane värv.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Levofloksatsiin on ratseemilise raviaine ofloksatsiini L-isomeer. Ofloksatsiini antibakteriaalne toime on seotud peamiselt L-isomeeriga. Fluorokinolooniklassi antibakteriaalse ravimina blokeerib levofloksatsiin DNA güraasi ja topoisomeraasi IV, katkestab superkihi ja DNA katkestuste ristsidumise, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja bakterite membraanides. In vitro levofloksatsiini aktiivsus on ligikaudu 2 korda suurem kui ofloksatsiini puhul, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa ja grampositiivsete mikroorganismide esindajate suhtes. Ravim on efektiivne gram-negatiivsete aeroobide, näiteks Branhamella (Moraxella) katarrali, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa vastu; grampositiivsed aeroobid, nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Teised levofloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid on Chlamydia trachomatis.

C_max 5 mg / ml silmatilgadega saavutatud levofloksatsiin on rohkem kui 100 korda suurem kui levofloksatsiini minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon tundlikes mikroorganismides.

Farmakokineetika

Pärast silma sattumist on levofloksatsiin pisarfilmis hästi säilinud. Levofloksatsiini kontsentratsioon pisarvedelikus pärast ühekordset annust (1 tilk) jõuab kiiresti kõrgele tasemele ja seda hoitakse vähemalt 6 tunni jooksul kõrgemal tasemel kui kõige tundlikumate silma patogeenide puhul (vähem või võrdne 2 μg / ml). Näidati, et 6 testitud isikust 5-s oli levofloksatsiini kontsentratsioon 2 µg / ml ja suurem 4 tundi pärast manustamist. 6 patsiendist 4-s säilitati see kontsentratsioon 6 tundi pärast manustamist.

Levofloksatsiini keskmine kontsentratsioon vereplasmas 1 tunni jooksul pärast manustamist on 0,86 ng / ml esimesel päeval kuni 2,05 ng / ml. C_max Levofloksatsiin plasmas, võrdne 2,25 ng / ml, tuvastati neljandal päeval pärast kahe ravipäeva kasutamist iga kahe tunni järel kuni 8 korda päevas. C_max 15. päeval saavutatud levofloksatsiin on enam kui 1000 korda väiksem kui levofloksatsiini standardannuste manustamise järgselt täheldatud kontsentratsioonid.

Ravimi Signicef ® näidustused

Signnicef ® on ette nähtud täiskasvanutele ja 1-aastastele ja vanematele lastele järgmiste haiguste ja seisundite korral:

levofloksatsiini suhtes tundliku taimestiku (ravi) põhjustatud silma adnexa ja silma eesmise osa nakkused;

tüsistused kirurgiliste ja laser-oftalmoloogiliste operatsioonide järel (profülaktika).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või teiste kinoloonide suhtes;

rinnaga toitmise periood;

laste vanus kuni 1 aasta.

Hoolikalt: laste vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad tekkida umbes 10% patsientidest.

Sagedased kõrvaltoimed (1–10%) - nägemisteravuse vähenemine ja limaskestade ilmumine.

Harva esinevad kõrvaltoimed (0,1–1%) - blefariit, kemoos, konjunktiivi papillaarikasvulised, silmalau turse, silma ebamugavustunne, põletamine ja silmade sügelemine, nägemise hägusus, silma valu, sidekesta hüpereemia, limaskestade eritumine, sidekesta folliikulid kuiva silma sündroom, silmalaugude punetus, kontaktdermatiit, fotofoobia ja allergilised reaktsioonid, peavalu, riniit.

Koostoime

Silmatilkade Signnicef® 0,5% koostoime eriuuringuid ei läbi viidud. Alates C_max Levofloksatsiin plasmas pärast paikset manustamist silma on vähemalt 1000 korda madalam kui pärast standardsete annuste suukaudset manustamist, on koostoime teiste ravimitega, mis on iseloomulik süsteemsele kasutamisele, kliiniliselt tähtsusetu.

Annustamine ja manustamine

Kohati, ärkveloleku perioodil. 1-2 tilka mõjutatud (e) silma (a) iga 2 tunni järel, kuni 8 korda päevas esimese kahe päeva jooksul, seejärel 4 korda päevas alates 3. kuni 5. päevani. Ravi kestuse määrab arst, tavaliselt - 5 päeva.

Üleannustamine

Ühes silmatilkade viaalis sisalduv levofloksatsiini kogus on liiga väike, et põhjustada toksilisi reaktsioone ka pärast juhuslikku allaneelamist.

Ravi: Pärast silma tilkade ülemäärase annuse paikset manustamist tuleb 0,5% silma pesta toatemperatuuril puhta veega.

Erijuhised

Signnicef® 0,5% silmatilku ei tohi manustada subkonjunktiivselt ja silma eesmisesse kambrisse.

Muude oftalmoloogiliste ravimite samaaegsel kasutamisel peab manustamiste vaheline intervall olema vähemalt 15 minutit.

Tilka ei tohiks kasutada hüdrofiilsete (pehmete) kontaktläätsede kandmisel, kuna tilkades on bensalkooniumkloriidis säilitusaineid, mida kontaktläätsed võivad imenduda ja millel on kahjulik mõju silmakudedele ning põhjustada ka kontaktläätsede värvimuutusi.

Tilguti otsa ja lahuse saastumise vältimiseks ärge silma sattumisel silma.

Vormivorm

Silmatilgad, 0,5%. 5 ml plastikpudelil tilguti koos kruvitud korkiga. 1 pudeli tilguti kohale papppakendis.

Tootja

Promed Exports Pvt. Ltd, India.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, India.

Nõuete aadress

Esindatud Promed Exports Pvt. OÜ RF-s

111033, Moskva, Zolotorozhsky võll, 11, lk.

alamkonjunktuur

see on sarnane

Jaotises Lapse tervis küsimusele Räägi mulle, mida see tähendab? Silma tilka ei saa manustada subkonjunktiivselt ja otse autori poolt väljastatud silma eesmisesse kambrisse, parim vastus on see, et ravimit saab tilgutada ainult.

Sisukord:

sellega on võimatu teha subkonjunktiivseid süste (st süstid silma limaskesta all).

"Subkonjunktiiv" tähendab silma limaskesta all,

See tähendab, et ravimit võib tilgutada silma alla silmalau, kuid seda ei manustata süstina sidekesta alla ja silma eesmisesse kambrisse. Ärge kasutage, siis süstige (kaadrid).

"Parabulbarno" ja "retrobulbar" - see süstimine toimub silmamuna all.

Subkonjunktivaalne verejooks

Subkonjunktivaalne verejooks on vere piiratud kogunemine sklera ja sidekesta vahelises ruumis. Patoloogiat iseloomustab asümptomaatiline, harva on nägemishäired, võõra keha tunne silmis. Diagnoosimiseks teostage kahjustatud piirkonna, silma biomikroskoopia, gonioskoopia, oftalmoskoopia väline uurimine, määrake vereanalüüs ja koagulogramm. Enamikul juhtudel ei ole ravi vajalik. Abiravina kasutatakse angioprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid, kunstlikke pisarpreparaate, vitamiine P ja C.

Subkonjunktivaalne verejooks

Subkonjunktivaalse verejooksu või hüpostagmuse kasutamine on praktikas kasutatav silmaarst. Selle patoloogia sümptomeid avastatakse 98% patsientidest, kellel on silmamuna nakatumine. Statistiliste andmete kohaselt esineb traumaatilise kahjustuse taustal verejooks 10 korda harvem kui traumaatilise tekke hemorraagia. Meestel diagnoositakse haigus sagedamini kui naistel, mis on seotud suurema füüsilise koormusega. Subkonjunktivaalse hematoomi võib tekkida igas vanuses, kõige sagedamini neonataalsel perioodil. Jaotuse geograafilised omadused ei ole tähistatud.

Subkonjunktivaalse hemorraagia põhjused

Subkonjunktivaalne verejooks on polietioloogiline seisund, mis põhineb kohalikul või süsteemsel patoloogilisel protsessil. Harva esineb hüposfagaasi suurenenud füüsilise koormuse või venoosse rõhu suurenemise korral, mida täheldatakse tugeva köha, oksendamise korral. Subkonjunktivaalse verejooksu avastamine neonataalsel perioodil näitab traumaatilist lämbumisündroomi või C-vitamiini puudust.Sümptomite tekkimise põhjused täiskasvanueas on:

Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine. Mikrovaskulaarsete kapillaaride kahjustused tekivad sageli oftalmilise hüpertensiooni taustal. Riskirühma kuuluvad ka hüpertensiooniga patsiendid, hüpertüreoidism.
Mehaaniline sidekesta kahjustus. Subkonjunktivaalse hemorraagia tekitamiseks võivad olla nägemisorgani vigastused, harvem - intensiivne silma hõõrumine, võõrkeha tungimine.
Muutused vere reoloogilistes omadustes. Vere viskoossuse vähenemine on tingitud aneemilisest sündroomist, kaasasündinud või omandatud koagulopaatiast, ravimite võtmisest antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete rühmast.
Äge hemorraagiline konjunktiviit. Haiguse hemorraagilise vormi tekkimine on tingitud Coxsackie viiruse või enteroviiruse nakatumisest.
Pea- ja silmavigastused. Subkonjunktiivne hematoom on traumaatilise ajukahjustuse tavaline sümptom, koljubaasi luumurd ja silmamuna hajumine.
Iatrogeenne kokkupuude. Hüposagami areng soodustab sageli veresoonte kahjustusi, kui tehakse retro- või parabulbaalset süstimist. Patoloogia võib tekkida operatsioonijärgsel perioodil, kui teostatakse sidekesta või õmbluse sisselõiget.

Sidekesta membraan sisaldab palju väikesi veresooni, mis kalduvad suurenema ebakindluseks. Sidekesta kapillaarivõrgu kahjustamine viib piirkondliku verejooksu spontaansesse arengusse. Samal ajal kogunevad konjunktiivi ja sklera vahel verehüübed, mis ilmneb helepunase hematoomi moodustumisest. Teise patogeneetilise teooria kohaselt esineb subkonjunktivaalse verejooks, kui koagulatsioonisüsteemis esineb häireid. Hemostaasi häire, mis on tingitud koagulatsioonifaktorite puudumisest või madalast sisaldusest, kvantitatiivsetest või kvalitatiivsetest trombotsüütide kõrvalekalletest või veresoonte seina endoteelikihi patoloogiast.

Klassifikatsioon

On kaasasündinud ja omandatud nosoloogia vorm. Subkonjunktivaalse hemorraagia klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt kahjustuse piirkonnale. Haiguse jaoks on järgmised võimalused:

Esimene aste. Verejooksude märke visualiseeritakse 1/4 silmamuna pinnast.
II aste. Patoloogilises protsessis osales mitte rohkem kui pool orbitaalse konjunktiivi pindalast.
III aste. Silma väliskesta ja sklera vahel on 2/3 ruumi kahjustus, kuni see on täielikult verehüüvetega täidetud.

Subkonjunktivaalse hemorraagia sümptomid

Kliiniliste ilmingute raskusastme määrab kahjustuse ulatus. Kui verejooks on eding-patients, ei näita patsiendid kaebusi. Kolmanda astmega kaasneb ebamugavustunne, mida süvendab vilkumine võõrkeha tunne tõttu. Patoloogia ei põhjusta valu ega nägemishäireid. Patsiendid täheldasid ilmse kosmeetilise defekti, mis oli palja silmaga nähtav. Sklera valgel taustal visualiseeritakse punane, ebakorrapärase kujuga hemorraagiline ala, mille suuruse määrab etapp. 2-14 päeva jooksul kaovad sümptomid iseenesest. Harva ilmnevad kliinilised ilmingud 3 nädalat või kauem. Patoloogiat hemostaatiliste häirete taustal muutuvad subkonjunktivaalsed hemorraagiad looduses korduvateks.

Tüsistused

Tüsistused on äärmiselt haruldased. Ulatuslikud kahjustused põhjustavad nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste (konjunktiviit, blefariit, keratiit) kleepumist. Iatrogeense etioloogia korral on hematoomi suppureerimine võimalik ka järgneva pann- ja endoftalmiidi arenguga, harvemini - infektsiooni üldistamist sepsis. Pisarfilmi jaotumise häired avalduvad kuiva silma sündroomi, kseroftalmia. Verejooks võib kaasneda verejooksuga silma eesmisesse kambrisse (PCG) või klaaskehasse. III aste viib silmasisese rõhu kerge suurenemiseni.

Diagnostika

Esialgse diagnoosimise jaoks piisab välisekspertiisist. Esialgsetel etappidel on orbitaalkonjunktuuri tsoonil erkpunane värvus, mis asendatakse hiljem kollase-rohelise värviga. Instrumentaalsete ja laboratoorsete katsemeetodite kompleksi kuuluvad:

Silma biomikroskoopia. Uuringu eesmärk - visualiseerida verejooksu allikat. Võimaldab avastada põletikuliste ja nakkuslike tüsistuste märke.
Gonioskoopia. Seda meetodit kasutatakse samaaegse verejooksu kõrvaldamiseks PCG-s.
Oftalmoskoopia. Silma aluse kontrollimine on vajalik silma sisemise vooderduse, võrkkesta tsentraalse veeni ja nägemisnärvi pea kahjustuste tuvastamiseks.
Täielik vereanalüüs (KLA). Ennustavad tegurid hõlmavad selliseid muutusi reoloogias kui trombotsüütide, punaste vereliblede, hemoglobiini ja värvinäitaja vähenemist.
Koagulogramm. Viidi läbi veritsushäirete tunnuste avastamiseks. Hemostaasi süsteemi patoloogiat näitab protrombiiniaja suurenemine, aktiveeritud osaline trombiini aeg (APTT) ja fibrinogeeni kontsentratsiooni vähenemine.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi hemophtalmi ja hüfema abil. Vastupidiselt hüpotsoonile, kui hemoftaalmuse verehüübed akumuleeruvad klaaskehas, on spetsiifilised ilmingud hõljuvad silmade ees, fotofoobia, "udu" silmade ees. Visomeetria meetod määratakse visuaalsete funktsioonide vähendamise teel. Hüfema eristav tunnus on vere taseme olemasolu vikerkesta piirkonnas, mis on tuvastatud visuaalse kontrolliga. Kui avastatakse KLA või koagulogrammi muutused, näidatakse hematoloogi konsultatsiooni.

Subkonjunktivaalse hemorraagia ravi

Spetsiaalsete ravimeetodite kasutamine ei ole vajalik, kuna kõik ilmingud on 1-3 nädala jooksul isetasanduvad. Etiotroopne ravi väheneb põhihaiguse kõrvaldamiseni. Vastavalt individuaalsele tunnistusele:

Angioprotektorid. On näidatud, et suukaudne manustamine suurendab kapillaarseina resistentsust. Ravimitel on spasmolüütiline toime, mis parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogiat.
Vitamiinravi. Sagedase verejooksu korral soovitati kasutada C, P (rutiini) vitamiine, millel on kapillaarkaitse.
Niisutavad preparaadid. Niisutavate ainete (hüdroksüpropüültselluloosi) aktiivne komponent aitab kaasa rebimiskile paksenemisele ja stabiliseerumisele, kiiremini imenduda.
Antibakteriaalsed ained. Vajalik subkonjunktivaalse hemorraagia tekkeks ägeda hemorraagilise konjunktiviidi või sekundaarsete põletikuliste tüsistuste korral.

Prognoos ja ennetamine

Elu ja töö prognoos on soodne. Patoloogia areng ei põhjusta visuaalsete funktsioonide halvenemist. Spetsiifiline profülaktika puudub. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed on vähendatud silmasisese ja süsteemse arteriaalse rõhu reguleerimiseks, õigeaegne diagnoosimine ja vere ja elundi haiguste ravi. Verejooksude ilmnemisel tuleb katkestada antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsioonivastased ained (aspiriin, klopidogreel, hepariin) või annust vähendada. Korduva subkonjunktivaalse hemorraagiaga patsiente peab silmaarst ja hematoloog uurima kaks korda aastas.

Subkonjunktivaalne verejooks - ravi Moskvas

Haiguste käsiraamat

Silmahaigused

Viimased uudised

mõeldud ainult viitamiseks

ei asenda kvalifitseeritud arstiabi.

alamkonjunktuur

Vene-inglise sõnaraamat. Akademik.ru 2011

Subkonjunktivaalne verejooks

Subkonjunktivaalse hemorraagia põhjused

Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine. Mikrovaskulaarsete kapillaaride kahjustused tekivad sageli oftalmilise hüpertensiooni taustal. Riskirühma kuuluvad ka hüpertensiooniga patsiendid, hüpertüreoidism.
Mehaaniline sidekesta kahjustus. Subkonjunktivaalse hemorraagia tekitamiseks võivad olla nägemisorgani vigastused, harvem - intensiivne silma hõõrumine, võõrkeha tungimine.
Muutused vere reoloogilistes omadustes. Vere viskoossuse vähenemine on tingitud aneemilisest sündroomist, kaasasündinud või omandatud koagulopaatiast, ravimite võtmisest antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete rühmast.
Äge hemorraagiline konjunktiviit. Haiguse hemorraagilise vormi tekkimine on tingitud Coxsackie viiruse või enteroviiruse nakatumisest.
Pea- ja silmavigastused. Subkonjunktiivne hematoom on traumaatilise ajukahjustuse tavaline sümptom, koljubaasi luumurd ja silmamuna hajumine.
Iatrogeenne kokkupuude. Hüposagami areng soodustab sageli veresoonte kahjustusi, kui tehakse retro- või parabulbaalset süstimist. Patoloogia võib tekkida operatsioonijärgsel perioodil, kui teostatakse sidekesta või õmbluse sisselõiget.

Klassifikatsioon

On kaasasündinud ja omandatud nosoloogia vorm. Subkonjunktivaalse hemorraagia klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt kahjustuse piirkonnale. Haiguse jaoks on järgmised võimalused:

Esimene aste. Verejooksude märke visualiseeritakse 1/4 silmamuna pinnast.
II aste. Patoloogilises protsessis osales mitte rohkem kui pool orbitaalse konjunktiivi pindalast.
III aste. Silma väliskesta ja sklera vahel on 2/3 ruumi kahjustus, kuni see on täielikult verehüüvetega täidetud.

Subkonjunktivaalse hemorraagia sümptomid

Tüsistused

Diagnostika

Silma biomikroskoopia. Uuringu eesmärk - visualiseerida verejooksu allikat. Võimaldab avastada põletikuliste ja nakkuslike tüsistuste märke.
Gonioskoopia. Seda meetodit kasutatakse samaaegse verejooksu kõrvaldamiseks PCG-s.
Oftalmoskoopia. Silma aluse kontrollimine on vajalik silma sisemise vooderduse, võrkkesta tsentraalse veeni ja nägemisnärvi pea kahjustuste tuvastamiseks.
Täielik vereanalüüs (KLA). Ennustavad tegurid hõlmavad selliseid muutusi reoloogias kui trombotsüütide, punaste vereliblede, hemoglobiini ja värvinäitaja vähenemist.
Koagulogramm. Viidi läbi veritsushäirete tunnuste avastamiseks. Hemostaasi süsteemi patoloogiat näitab protrombiiniaja suurenemine, aktiveeritud osaline trombiini aeg (APTT) ja fibrinogeeni kontsentratsiooni vähenemine.

Subkonjunktivaalse hemorraagia ravi

Angioprotektorid. On näidatud, et suukaudne manustamine suurendab kapillaarseina resistentsust. Ravimitel on spasmolüütiline toime, mis parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogiat.
Vitamiinravi. Sagedase verejooksu korral soovitati kasutada C, P (rutiini) vitamiine, millel on kapillaarkaitse.
Niisutavad preparaadid. Niisutavate ainete (hüdroksüpropüültselluloosi) aktiivne komponent aitab kaasa rebimiskile paksenemisele ja stabiliseerumisele, kiiremini imenduda.
Antibakteriaalsed ained. Vajalik subkonjunktivaalse hemorraagia tekkeks ägeda hemorraagilise konjunktiviidi või sekundaarsete põletikuliste tüsistuste korral.

Prognoos ja ennetamine

Teid suunatakse automaatselt mobiilversioonile.

Silma tilkade kohta öeldakse, et „mitte siseneda subkonjunktiivselt“ - mida see tähendab?

6. detsember 2008, 14:09

"VÕI silma eesmises kambris" (sama ravimi mõistes mitte siseneda). Ma ei mõista, kuidas mind matta, et mitte teadlikult mitte sinna pääseda. Abi, pliz!

Eksperdid Woman.ru

Hankige oma teema kohta eksperdiarvamus

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psühholoog, online-konsultant. Spetsialist veebilehelt b17.ru