Keratokonjunktiviit on tavaline silmahaigus, milles 2 silmakooret põletatakse: sarvkest on keras (kreeka) ja valgu kest on konjunktiiv (ladina). Need läbipaistvad kestad katavad silmamuna väljaspool.
Sidekesta liigub silmalaugude sisepinnale ja sarvkesta asub kesksel kohal, olles silma lääts, mis hajutab kiired ja suunab need läätse. Nende membraanide põletik põhjustab mitte ainult ebamugavust, vaid võib põhjustada nägemishäireid.
Artiklis saate teada keratokonjunktiviidi põhjustest, sümptomitest ja ravist.
Keratokonjunktiviidi põhjustel võib olla primaarne ja sekundaarne iseloom. Primaarne põletik tekib otsesel kokkupuutel silmaga:
Sekundaarne põletikuline protsess on keha kaitsvate omaduste nõrgenemise tagajärg:
Kui keha immuunsus on nõrgenenud, võib normaalne mikrofloor muutuda patogeenseks.
Keratokonjunktiviidi on palju liike, kõige sagedasemad neist on:
Erinevatel keratokonjunktiviidi tüüpidel on nii ühised tunnused kui ka spetsiifilised sümptomid.
Kõigi põletikuliste protsesside puhul, mis mõjutavad sidekesta ja sarvkesta, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:
Sellist tüüpi põletikuga kaasneb ebapiisav pisarate ja sidekesta vedeliku tootmine, mis avaldub kuiva silma sündroomis: "liiva" tunne ja silmade põletamine, sagedane vilkumine, raske fotofoobia. Sarvkesta kaotab sära, kasvab häguseks.
Sõltuvalt viiruste liigist on 3 keratokonjunktiviidi vormi:
Sageli esinevad need hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistusena. Viirusliku konjunktiviidi eripära on silmade tugev punetus, verejooksude esinemine, vesikulaarsed pursked silmade membraanide pinnal, sarvkesta sügav kahjustus ja nägemise kadumise oht.
Allergiline keratokonjunktiviit võib olla hooajaline (näiteks kevad) või püsiv, sõltuvalt allergeeni tüübist.
Nende eripära on rikkalik rebimine, millega kaasneb nohu, aevastamine, köha, samuti tõsine sügelus, silmade turse ja punetus, silmalaugude kahjustused.
Keratokonjunktiviidi ravi sõltub selle tüübist ja hõlmab nii kohalikku kui ka üldist toimet.
Silma bakteriaalse põletiku korral määratakse tilgad antiseptiliste lahuste, antibiootikumide (albucid, tsiprolet, okomistin, vitabact) abil, kroonilises ja pikaajalises protsessis kombineeritakse antibiootikume hormoonidega (maxitrol, toberadex, sofradex).
Vajadusel määrake antibiootikumravi tablettide või süstidena.
Kuiva keratokonjunktiviidi korral on ravi peamine ülesanne silmade pidev niisutamine ja metaboolsete protsesside säilitamine membraanides. Koos põletikuvastaste tilkadega on ette nähtud niisutajad (lekroliin, kromoheksal, pisarad, balarpan, adhelon jt).
Silma viiruslik keratokonjunktiviit nõuab spetsiaalsete viirusevastaste ravimite (interferoon, atsükloviir), immuunravimite ja multivitamiinide määramist. Kandke silma viirusevastaseid tilka ofmoferon, okoferon, poludan, aktipol, anandin ja analooge). Paralleelselt on ette nähtud niisutavad silmatilgad.
Kõige problemaatilisem on epideemia viirusliku keratokonjunktiviidi raviks inimestel. Tema ravi on tingimata keeruline, ühendades viirusevastased, immuunsed, antihistamiinsed ja vitamiinipreparaadid. Viia kuni 6-8 korda päevas silma sissetungimist viirusevastaste vedelikega (oftalmoferon, lokferon). Silmamembraani niiskuse ja terviklikkuse säilitamiseks on ette nähtud niisutav ja regenereeriv tilk (taufon).
Allergilist keratokonjunktiviiti ravitakse antihistamiini preparaatide ja antihistamiini ja põletikuvastaseid komponente sisaldavate silmatilkade manustamisega. Toimetada klaritiin, tsetriin, loratadiin ja analoogid, silmatilgad - allergodil, viziin, histimet, opatanool, hi-kroom, lodoksamiid ja analoogid. Krooniliste allergia vormide korral määratakse salvid ja kortikosteroididega tilgad (deksametasoon, maxidex, deksapos).
Rahvameditsiinis on palju tõestatud meetodeid silma membraanide põletiku raviks taimedest valmistatud ravimite abil. Neid kasutatakse vedelike, pesude ja tilkade kujul.
Silmaümbruse põletiku korral lisatakse need 2% hõbenitraadi või boorhappe lahusega, seejärel pestakse neid sooja keedetud veega. Äge põletikuline protsess eemaldab hästi maitsetaimede - tilli, horsetaili, siguri, Althea infusiooni. 1 tl iga ürdi segatakse ja valatakse klaasiga keeva veega, mis on infundeeritud 1 tund, filtreeritakse. Bury vajab 2 tilka 3 korda päevas.
Ägeda silmade põletiku leevendamiseks kasutatakse ka kummeli keetmist, tee infusiooni vedelike ja silmade pesemise kujul.
Hea mõju annab infusiooni herb ochanka: 1 supilusikatäis vala klaasi keeva veega, nõuda 1 tund, filter. Lahus on pestud silmad 3-4 korda päevas.
Viiruse päritolu keratokonjunktiviidi korral annab värske sibula mahl hea toime. See on riivitud ja pressitud läbi marli, segatud meega ja aloe mahlaga võrdsetes osades. Enne paigaldamist lahjendage 5 korda destilleeritud veega. Kandke 3-4 korda päevas, 1-2 tilka silma.
Kui silmakahjustus on allergia ilming, rakendage kasvuhoone infusiooni. 1 supilusikatäis purustatud lehti valmistatakse klaasiga keeva veega, mida infundeeritakse pool tundi, filtreeritakse. Kandke silma pesemiseks steriilset marli salvrätikut 3-4 korda päevas.
Silma membraanide põletik ebapiisava raviga võib põhjustada tüsistuste tekkimist:
Pikk ja sügav põletikuline protsess silmakattes võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu sarvkesta suitsutamine, silmade ja pimeduse teke. Sidekesta atroofia ja rebimist tekitava funktsiooni vähenemine võivad viia kuiva silma sündroomi tekkeni.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/lechenie-keratokonyunktivita.htmlKuiv keratokonjunktiviit või kuiv silmade sündroom on haigus, mille korral rebimisfilmi stabiilne toimimine katkeb ja visuaalse organi pind kuivab.
Haigus on sagedamini eakatel, üle 45-aastastel naistel ja põhjustab palju ebamugavusi.
Oftalmoloogias on kaks tegurite rühma, mis tekitavad kuiva keratokonjunktiviidi teket, - pisaravoolu aktiivsus (hüposteerimine) ja vedeliku suurenenud aurustumine silma pinnalt.
Keratokonjunktiviit, millel on halvenenud rebimisprotsess, esineb mitmel põhjusel:
Tähelepanu! Kontaktläätsede regulaarne kasutamine põhjustab vedeliku sekretsiooni rikkumist. Kuigi silmaarstide puhul jääb läätsede ja kuiva silma sündroomi vahelise seose küsimus vastuoluliseks.
Aurustumise keratokonjunktiviidiga seostatakse sageli keerukate vilkumiste liikumist. Harvade vilkumiste korral jaotuvad pisarad ebaühtlaselt ja aurustuvad kiiresti. Füsioloogilise vedeliku suurenenud aurustumine silma pinnalt tekib pärast nakkushaigusi: blefariit, difteeria keratokonjunktiviit, trakoom, rosacea.
Muude aurustumist keratokonjunktiviidi põhjustavate põhjuste hulka kuuluvad:
Kuiva keratokonjunktiviidi peamine ilming - ebamugavustunne, mis süveneb televiisori vaatamise, lugemise, sõidu, ebapiisava niiskusega ruumis viibimise ajal.
Kuiva silma sündroomi kaebused võivad olla järgmised:
Abi Negatiivsed sümptomid leevendusid kõrge niiskuse tingimustes.
Kuiv keratokonjunktiviit määratakse kindlaks kontrolliandmete, biomikroskoopia ja spetsiaalsete testitulemuste põhjal. Rasvade näärmete sekretoorse võime hindamiseks kasutatakse Schirmeri testi, pisarosmolaarsuse testi ja Norni meetodit.
Schirmeri test - viis, kuidas hinnata silmade pesemist. Katse sisuks on 5 minuti jooksul 5 × 35 mm suurune filtreeritud paberi ruum (joonistuspaber). Kui pärgamenti niisutamine on väiksem kui 5 mm, loetakse "kuiva keratokonjunktiviidi" diagnoos kinnitatuks.
Foto 1. Schirmeri testi läbiviimise protsess (paremal) ja kaks võimalikku tulemust (vasakul) erineva niiskustasemega.
Norn-meetod või rebimisfilmi stabiilsuskatse põhineb fluorestseiini instillatsioonil. Protseduuri ajal määrake kile purunemise aeg. Tavaliselt tekib vahe kõige varem 10 sekundit viimasest vilkumisest.
Tähelepanu. Kui kahtlustate testi tulemusi, testitakse Schirmer nr 2 sarnase tehnikaga. Erinevus seisneb nina limaskesta vatitampooniga seotud esialgses ärrituses.
Pisarate osmolaarsuse test on kaasaegne diagnostiline meetod, mille eesmärgiks on pisarvedeliku osmolaarsuse määramine. 312 mOsm / l ja rohkem näitaja näitab kuiva silma sündroomi.
Ravi eesmärk on kõrvaldada pisaravoolu puudus, parandada pisarauakeste sekretsiooni ja leevendada põletikku.
Selleks määrati ravimite kunstlikud pisarad erineva viskoossusega. Madala tasemega ravimid - tilgad Hüpnotism, Slezin, Lacrisifi on näidustatud kerge ja mõõduka kuiva keratokonjunktiviidi raviks.
Oftalmilistel geelidel (Sistaine, Oftagel) on viskoosne konsistents ja need on näidustatud mõõduka ja raske haiguse raviks. Silmageele iseloomustab pikaajaline toime, tekitab täiendavat hüdratatsiooni ja pehmendab visuaalse organi pinda.
Lisaks ravimitele, mis asendavad pisaraid, on ette nähtud tsüklosporiinipõhised silmatilgad. Nende kasutamine suurendab oma pisarvedeliku eritumist, parandades kiiresti seisundit. See silmatilkade kategooria sisaldab ravimit Restasis.
Abi Koos peamise raviga viiakse läbi sümptomaatiline ravi, määrates põletikuvastased, desensibiliseerivad vitamiinipreparaadid.
Kui aurustuv keratokonjunktiviit rakendab meetodeid, mis vähendavad pisarate aurustumist. Selleks teostatakse rebimispunktide oklusioon või cauteriseerumine. Kui keratokonjunktiviidi kulg on raske, kasutage operatsiooni, mille käigus silmalaugud on osaliselt õmmeldud (tarsorrhaphy).
Vaadake videot, mis räägib kuiva silma sündroomist, selle põhjustest ja ilmingutest.
Kuiv keratokonjunktiviit on seisund, mis tõsiselt mõjutab elukvaliteeti. Ilma õigeaegse ravita kulgeb haigus, põhjustades sidekesta ja sarvkesta haavandumist. Apteekidel on kuivade silmade sündroomi korrigeerimiseks lai valik tooteid. Kuid sobiva meditsiini valimine toimub ainult silmaarstiga.
http://linza.guru/sindrom-suhogo-glaza/suhoy-keratokonyunktivit/Kuiv keratokonjunktiviit on krooniline kuiv silm, mis aitab dehüdreerida nende sidekesta ja sarvkesta. See patoloogia on tänapäeva maailma tõeline nuhtlus. Kõige sagedamini esineb see vanemate inimeste grupis, kuid igal aastal esineb negatiivne suundumus haiguse ilmnemisel noortel, kelle töö on arvutiga tihedalt seotud.
Kuiv keratokonjunktiviit või filamentne keratiit on endiselt uurimata põhjusega haigus, mis on kogu organismi Sjögreni sündroomi üldise halbuse tulemus. Selle patoloogia peamiseks erinevuseks on silmade limaskestade kuivus, mis on tingitud vedeliku vähenemisest ja puudumisest pisar- või süljenäärmetest. Sellise kuivusega ei ole silma sidekesta ja sarvkesta kaitsekatet pideva rebimisfilmi kujul.
Patoloogia ilmumine võib olla Sjogreni sündroomi lahutamatu osa, samuti selle esinemine naistel, mis võib olla tingitud menopausijärgsest perioodist. Harvadel juhtudel võib haigus tekkida teiste patoloogiate tõttu, mis viisid pisaravoolude hirmutamiseni, pisaraua funktsiooni halvenemisele või on kiiritusravi tulemus.
Patoloogia areng võib kaasa aidata erinevatele teguritele, millel on halvad tagajärjed silmade toimele.
Mõningatel juhtudel võib keratokonjunktiviit põhjustada sarvkestale erosioonide teket, kui infektsioon satub põletikulise protsessi tekkesse ja haavandid moodustuvad. Selle tulemusena ilmuvad sarvkestale armid ja iseloomulikud suitsusused, mis takistavad valguse liikumist ja selle tagajärjel väheneb inimese nägemisteravus.
See on oluline! Sageli seostatakse patoloogiat keha veepuudusega, kusjuures veetarbimise suurenemine päevas suureneb inimese seisundis.
Haiguse arenguga tunnete põletustunnet, sügelust, tunde tõmbamist silma piirkonnas.
Samuti on haiguse peamised sümptomid:
Haiguse sümptomid võivad esineda perioodiliselt: vähendada või suurendada vastavust silmade koormusele.
Kuiv keratokonjunktiviit on jagatud kahte põhiliiki:
Enamikel juhtudel on tüüpiline filamentne keratiit kahepoolne ja seda iseloomustavad sellised sümptomid:
Haiguse operatsioonijärgne tüüp esineb klaaskeha kadumise korral, kus toimub silma veresoonte sisemise kihi desampressioon.
Patoloogia täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja visuaalset kontrolli, spetsiaalseid teste ja kliinilisi uuringuid. Selle haiguse diagnoosimise täpset meetodit ei ole veel välja töötatud.
Esiteks, arst korraldab patsiendi uuringu, et määrata kindlaks patoloogia ja tööaktiivsuse tingimuste põhjused. Seejärel vaadeldakse nägemisorganite uurimist sarvkesta, sidekesta ja silmalaugude servade üksikasjaliku uurimise abil pilu abil.
Diagnoosi selgitamiseks on määratud täiendavad uuringud pisarfilmi invariantsuse mõõtmiseks ja pisarvedeliku koostise põhjalikuks analüüsiks.
Tehtud uuringute ja uuringute põhjal määratakse diagnoos ja määratakse sobiv ravi vastavalt patoloogilise arengu põhjusele.
Kuiva keratokonjunktiviidi ravi eesmärk on suurendada pisaravoolu ja vältida selle liigset aurustumist.
Kui patsiendil ei esine kaasnevaid patoloogiaid ja haiguse kujunemine on tingitud paljudest arvutitöö tundidest, viiakse sellisel juhul läbi spetsiaalsed tilgad või salvid, et taastada niiskuse kogus silmades. Selle tulemusena nimetatakse neid ravimeid "kunstlikeks pisaraks".
See on oluline! Arvutis töötamise ajal peaks tilkade kasutamine olema pidev.
Igale inimesele paigaldamise aeg määratakse kindlaks nende individuaalsete omaduste alusel ja ainult kogenud spetsialisti jaoks. Aga päevane määr peaks olema vähemalt 3 korda ja mitte rohkem kui 8, täpselt määratud summa, mille määrab arst.
Kõige tavalisemad silmatilgad kuivsilmade sündroomi raviks on järgmised:
Mõõdukate ja raskete vormide kuiva keratokonjunktiviidi ravitakse, et takistada pisarvedeliku väljavoolu. Selleks on 2 tüüpi: kirurgiline ja ortopeediline ravi.
Kirurgilise ravimeetodi eesmärk on takistada pisaräärmeid, mis hoiab ära pisaravoolu sissetungi ninasõõrmetesse. See meetod viib lõpuks organismis pöördumatute protsesside moodustumiseni ja seetõttu kasutatakse seda eriti rasketel patoloogilistel juhtudel.
Ortopeediline meetod seisneb lacrimal kanali enda blokeerimises, see meetod on eelistatavam, kuna see ei mõjuta organismi tervikuna ega põhjusta inimestel allergilisi reaktsioone. Selle meetodi tulemusena pole operatsiooni vaja.
Lisaks peamistele ravimeetoditele pakutakse täiendavat ravi, mis koosneb teatavatest meetmetest:
See on oluline! Kuiv keratokonjunktiviit on patoloogia, mille suhtes kohaldatakse kohustuslikku ravi, kuna see mõjutab inimese üldist heaolu ja tõhusust. Selle probleemi eiramine võib põhjustada keerulisemaid haigusi.
Patoloogia tekkimise vältimiseks tuleb järgida lihtsaid soovitusi, mis aitavad säilitada silma tervist.
Keratokonjunktiviit on tõsine ja ohtlik silmahaigus, mis sageli viib tõsise nägemise kadumiseni. Patoloogia on sidekesta põletik koos sarvkesta järkjärgulise kaasamisega (5-15 päeva jooksul) selles protsessis. Keratokonjunktiviit on tavaline oftalmoloogiline haigus. See on tingitud konjunktiivi reaktsiooni kiirusest erinevatele välistele stiimulitele. Patoloogilise protsessi arengu põhjused on bakteriaalne, mükootiline, silma viirusinfektsioon, autoimmuunhaigused, võõrkeha kokkupuude ja allergilised reaktsioonid. Mõnel juhul tekib haigus võõrkeha silma tungimise tagajärjel, kortikosteroidide pikaajaline kasutamine, võttes vitamiine.
On mitmeid haiguse vorme. Sõltuvalt patoloogilise protsessi etioloogiast isoleeritakse atoopiline, klamüüdiaalne, adenoviirus, kuiv, hüdrosulfurne herpetiline keratokonjunktiviit. Selle haiguse kulg on jagatud kroonilisteks ja akuutseteks sortideks.
Järgnev tabel kirjeldab keratokonjunktiviidi vorme ja nende omadusi.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist ja vormist erinevad sümptomid. Ägeda keratokonjunktiviidi iseloomustavad nägemisorgani ühepoolne kahjustus selle arengu alguses. Järk-järgult osaleb teine silm põletikulises protsessis. Silmakahjustuste asümmeetria on üks põletikulises protsessis rohkem kui teine.
Haiguse sümptomaatika varieerub sõltuvalt kursuse vormist ja olemusest, kuid on mitmeid tavalisi märke. Nende hulka kuuluvad:
Klamüüdia keratokonjunktiviiti täiendab perifeersete infiltraatide moodustumine. Allergilist vormi iseloomustab tugev sügelus, põletamine, rebimine. Viirust iseloomustab silma sidekesta hemorraagia. Kuiva vormiga kaasneb kuiva silma sündroom.
Kui teil on üks või mitu keratokonjunktiviidile omast sümptomit, peaksite konsulteerima oftalmoloogiga.
Seejärel määrab järgmised diagnostilised protseduurid:
Samuti saadab arst patsiendile üldise uriini ja vere analüüsi rinna röntgenikiirusele.
Mõnel juhul peate võib-olla konsulteerima tuberkuloosi arstiga, endokrinoloogiga, allergoloogiga.
Ravi taktika valitakse sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist, selle levimuse sügavusest ja alles pärast haiguse vormi kindlaksmääramist ja patogeeni tuvastamist. Raviks kasutage salve, tilka ja tablette. Kui keratokonjunktiviidi bakteriaalne iseloom on määratud antibiootikumidega. Mükootilise - seenevastase ravimiga viiruste - viirusevastaste ravimite juuresolekul.
Peamised keratokonjunktiviidi raviks kasutatavad ained on:
Kaitsekile silmade valmistamine aitab ravimit Lakrisin, Trisol. Vähendage pisarate väljavoolu sidekesta sidekihi abil laserkoagulatsiooni teel või blokeerides silikoonist korkidega.
Allergilist keratokonjunktiviiti ravitakse antihistamiinidega Tavegil, Suprastin. Kuid esimene samm on patoloogilist protsessi põhjustava allergeeni kõrvaldamine.
Herpetiline vorm elimineeritakse viirusevastaste, põletikuvastaste ravimitega. Rakenda salvi Viroleks, Zovirax, Bonafton. Valtrexi, samuti immunomodulaatorite Polyoxidonium või Cycloferon sees. Kasutatakse Tobrexi tilka ja samal ajal kasutatakse alumise silmalau jaoks erütromütsiini, tetratsükliini salvi.
Adenoviiruse keratokonjunktiviiti ravitakse Reaferon, Pyrogenal, Poludan.
Haiguse epideemiline vorm kõrvaldatakse laia spektriga viirusevastaste ravimitega. See tähendab interferooni (oftalmoferooni) põhjal. Kui ägenemised määravad antihistamiinid (Spersallerg). Kui sarvkesta ilmneb lööve, on vajalik kortikosteroidravi (Dexapos, Maxidex).
Kuiva keratokonjunktiviidi kõrvaldamiseks on vaja looduslikke silmakile taastada (Taufon, Actovegin). Oftalmoloog määrab spetsiaalsed "silmade" vitamiinid, kunstlikud pisarpreparaadid, vedel parafiin. Arst võib määrata spetsiaalseid salve, silma määrdeaineid, A-, E.
Klamüüdia vormi saab kõrvaldada ainult antibakteriaalse ravi abil. Manustamist Ofloxacin, tsiprofloksatsiin. Lisaks kasutatakse erütromütsiini ja tetratsükliini salve, põletikuvastaseid tilka (deksametasooni, indometatsiini).
Tuberkuloosne allergiline keratokonjunktiviit nõuab ravi terviklikku käsitlemist. Esiteks viiakse läbi steroiditilkade (hüdrokortisooni) instillatsioon. Desensibiliseerimiseks on vaja kasutada prednisolooni tilka, mis on kaks protsenti dimedroli lahust. Sarvkesta defektid kõrvaldatakse keratoplastika abil. Kui tekivad tuberkuloosi nakkuse väliskeskkonnad, määratakse spetsiaalsed tuberkuloosivastased ained.
Mõningatel juhtudel on keratokonjunktiviidi kõrvaldamiseks vajalik operatsioon. See on vajalik, kui ravi ei mõjuta. Sel juhul viiakse läbi keratoplastika ehk stratum corneum'i siirdamine.
Keratokonjunktiviidi ennetamiseks ei ole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid. Patoloogia tekkimise riski vähendamiseks on siiski mitmeid põhireegleid. Nende hulka kuuluvad immuunsuse tugevdamine, silmahügieen, silmakahjustuste õigeaegne ravi.
Keratokonjunktiviit on tõsine oftalmoloogiline haigus, millel on halb prognoos. Ainult selle õigeaegse avastamise ja õige ravimeetodiga on võimalik vältida limaskestade armistumist ja patoloogia üleminekut kroonilisele vormile. Töötlemata keratokonjunktiviit põhjustab nägemisteravuse järkjärgulist vähenemist, katarakti teket, filamentse keratiidi ilmumist.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/keratokonyunktivit-u-cheloveka-chto-eto-i-kak-lechit/Keratokonjunktiviit on sarvkesta ja silma limaskestade (sidekesta) põletikuline haigus. Kõige sagedamini algab põletik sidekestaga. Kuid nende lähedase kontakti tõttu ulatub patoloogiline protsess sarvkestale. Selle haiguse põhjuseks on viirused, bakterid, seened, allergilised reaktsioonid. Üldised sümptomid on: silmade sügelemine ja põletamine, silmapõletik, fotofoobia, blefarospasm (silma ümmarguse lihaskonna tugev kokkutõmbumine), silmade punetus või limaskesta väljavool silmadest, liiva- või mote tunne silmades. Need sümptomid esinevad igasuguse keratokonjunktiviidi korral. Kuid sõltuvalt põhjusest on kliinilise pildi ja ravi eripära.
Diagnoosimisel kasutatakse spetsiaalset oftalmoloogilist uuringut ja mikrobioloogilisi uuringuid.
Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmisi keratokonjunktiviidi tüüpe:
Igal neist on kliiniliste ilmingute ja ravi tunnused.
Herpetilise keratokonjunktiviidi põhjustab herpes simplex viirus. Haigus ei teki silma limaskestade otsese nakatumise kaudu, vaid viiruse reaktivatsiooni käigus organismis. Peaaegu kõik inimesed maailmas on selle viirusega nakatunud, kuid immuunsüsteem hoiab seda inaktiivses olekus. Siiski on juhtumeid, kus immuunsüsteem ei reageeri viirusele. See toimub pikaajalise stressi, halva toitumise, hüpotermia, külma jne korral.
Kliinilises pildis koos üldiste sümptomitega ilmuvad silmalaugude ja silmade ümbritseva naha mullid. Mullid võivad ilmuda nina huulel ja tiibadel. Herpetilise keratokonjunkiidi tunnuseks on sarvkesta tundlikkuse vähenemine või täielik kadu.
Silma salvi raviks:
Sügavate sarvkesta kahjustuste korral kasutatakse Acycloviri tablette.
Adenoviirused võivad sõltuvalt tüübist põhjustada kahte silma kahjustavat haigust: farünokonjunktuuri palavikku ja epideemilist keratokonjunktiviiti.
See on soodsam haigus. Nad kannatavad tõenäolisemalt lastega.
Peamised sümptomid:
Epideemilist keratokonjunktiviiti iseloomustab nii täiskasvanutele kui lastele väga kõrge nakkusohtlikkus. Vähemalt ühe patsiendi ilmumisega lähedasesse meeskonda viib peaaegu kõigi, kes on selle patsiendiga kokku puutunud, haiguse. Selle haigusega ei esine palavikku, kurguvalu ja lümfisõlmede paistetust. Täheldada võib väikeseid verejookse limaskestas.
Haige isiku kohustuslik isoleerimine!
Kasutatud adenoviiruse keratokonjunktiviidi raviks:
See haigus on põhjustatud enteroviirusest. Nakkus tekib kokkupuutel tavaliste objektide kaudu.
Iseloomulikud omadused:
Ravi:
Bakteriaalse keratokonjunktiviidi eripära on limaskesta või mädane limaskesta roheline või kollane-roheline värvus. Selle tühjenemise tõttu jäävad silmad kokku ja neid on hommikul raske avada. Kui need eritised kuivatatakse silmalaugudel ja ripsmetel, moodustub koorik.
Kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid:
Läbi terve sarvkesta võivad tungida ainult gonokokid ja hemofiilsed batsillid.
Ravi (silmatilgad või salv):
Silmade bakteriaalsetest infektsioonidest väärib erilist tähelepanu gonokokk-keratokonjunktiviit. Sellel on teine nimi - gonoblnenya. See haigus on väga ohtlik ja võib põhjustada pimedust. Eristage gonoblene vastsündinuid ja täiskasvanuid. Vastsündinute infektsioon esineb sünnituse ajal gonorröa ema sünnikanali kaudu. Täiskasvanud nakatuvad, kui nende silmad eemaldatakse määrdunud kätega.
Gonoblene kliinilised ilmingud:
Täiskasvanutel on Gonoblnareya raskem kui vastsündinutel ja see viib sageli pimeduseni.
Ravi koosneb süsteemsetest ja paiksetest antibiootikumidest:
Gonobladenii ennetamiseks on kõik vastsündinud silma silmatorkavad hõbenitraat või naatriumsulfatsüül.
Klamüüdia keratokonjunktiviit on 2 tüüpi - trakoom ja paratrahoom. Patogeenid on bakteri Chlamydia trachomatis erinevad serotüübid.
Trakoom on raskem haigus, mille tulemuseks on pimedus. Siiski esineb see suhteliselt harva. Venemaa territooriumil kõrvaldati see Nõukogude Liidu ajal peaaegu täielikult. Sellegipoolest on trahhoom endiselt nakkuse tõttu maailmas kõige sagedasem pimeduse põhjus. Chlamydia, mis põhjustab trahhomat, võib paljuneda ainult inimese silma limaskestal. Infektsioon esineb haigestunud inimeselt kokkupuutes tavaliste objektide kaudu. Vektor võib olla tavaline kärbsed.
Haigus algab nakatunud isiku jaoks järk-järgult, mõnikord isegi märkamatult. Iseloomulik on silma sarvkesta hägune veresoonte idanemine - nn. Sarvkesta avanemine ja armide teke põhjustab nägemise vähenemist kuni pimeduseni.
Trahhoom on nakkuse tõttu kõige sagedasem pimeduse põhjus.
See on palju tavalisem kui trahhoom. Põhjuseks on klamüüdia, mis põhjustab urogenitaalset klamüüdiat - sugulisel teel leviv haigus. Silmade nakkust põhjustab klamüüdia triivimine määrdunud kätega. See on paratrahomy peamine põhjus - isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine. Samuti on võimalik, et vastsündinud laps võib sünnituse ajal nakatuda, kui ta läbib urogenitaalse klamüdioosi omava ema suguelundeid.
Kliiniliselt kulgeb soodsamalt kui trahhoom. Sarvkesta läbipaistmatus ja armide moodustumine on tühine. Paratrahoma ei vii kunagi pimeduseni.
Trakoomide ja paratrahoomide ravi põhimõtted on identsed - see on antibiootikumiravi pikaajaline kohalik ja süsteemne kasutamine. Kuid trakoomiga ravi kestus on pikem.
Kohalik ravi:
Antibiootilised tabletid:
Paratrahome'iga on isiklik hügieen eriline koht!
Põhjuseks on acantameba. Lihtsaim, mis elab kõikjal - pinnases, vees, vesikondades, torustikus, kanalisatsioonitorudes. Kontaktläätsed kannavad inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Peamine põhjus on ebapiisav hügieen ja läätsede ladustamise reeglite rikkumine. Acanthamic keratoconjunctivitis on krooniline. Väga sageli liituvad sekundaarsed bakteriaalsed või seenhaigused.
Sümptomitest on väärt silmades väga tugevat valu. Veelgi enam, valu aste ei vasta sarvkesta muutuste tõsidusele. Haiguse pika kulgemisega võib tekkida sarvkesta perforatsioon.
Acanthamic keratoconjunctivitis on raske ravida, resistentne antibiootikumidele.
Haiguse varases staadiumis on ravi aluseks antiseptikumide - kloorheksidiini, broleni, pikaajaline paikseks manustamiseks.
Bakteri- või seeninfektsiooni kasutamisel:
Sarvkesta sügava kahjustusega on ainus ravimeetod kirurgiline - kihistunud või läbitungiv keratoplastika.
Keratokonjunktiviidi ärahoidmiseks on akantamebnogo tarvis korrapäraselt pesta kontaktläätsi ja mahutit desinfitseerimislahusega või keedetud veega. Ärge kasutage toores kraanivett! Asetage läätsed iga päev värskesse desinfektsioonivahendisse.
Haruldane haigus. Peamised patogeenid on hallitusseened. Silma silma kahjustusi esineb kõige sagedamini antibiootikume ja glükokortikoide sisaldavate silmatilkade või salvide pikaajalisel kasutamisel. Need võivad esineda ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel (HIV-infektsioon, leukeemiad jne).
Haigus algab järk-järgult. Naastud ja silmade valge või kollakasvalge laigud on sageli ainus kliiniline ilming. Halbad sümptomid vähendavad haige inimese valvsust, mille tõttu haigus kestab kaua. See võib põhjustada sarvkesta perforatsiooni ja seente tungimist silma eesmisesse kambrisse raskete tüsistuste - endoftalmiidi (silma sisemise limaskesta põletiku) tekkega.
Ravi hõlmab seenevastaste ravimite kohalikku ja süsteemset kasutamist:
On kahte tüüpi: tuberkuloos-allergiline ja hematogeenne tuberkuloosi keratokonjunktiviit.
See on mingi ülitundlikkusreaktsioon Mycobacterium tuberculosis'e esinemise suhtes organismis. See vorm mõjutab sageli lapsi. Ägeda algusega, märgatavad põletikunähud.
Kliinilise pildi omadused: fotofoobia ja blefarospasm, mis võib olla nii tugev, et peate silma kontrollimiseks kasutama spetsiaalseid tööriistu - eykopjemki. Tekivad ümmargused sarvkesta sõlmed - flikteni. Flikten on sarvkesta reaktsioon tuberkulooside lagunemisproduktide sissetoomisele ekstra silmakeskusest (kõige sagedamini kopsudest). Konfliktid on eriti spetsiifilised tuberkuloosse keratokonjunktiviidi puhul.
Hemogeense tuberkuloosse keratokonjunktiviidi tekkimine tekib siis, kui mükobaktereid kannab otse vereringe. Kliiniliselt kulgeb soodsamalt kui tuberkuloosne ja allergiline vorm. Põletiku tunnused on vähem väljendunud.
TB-vastased ravimid:
Tuberkuloosi-allergilise variandi korral kasutatakse põletiku pärssimiseks lokaalseid glükokortikoide:
Keratokonjunktiviidi sümptomid tekivad kokkupuutel allergeenidega, mille puhul inimesel on ülitundlikkus.
Suuremad allergeenid:
Ravi koosneb kahest etapist: maksimaalne kokkupuude allergeenidega ja allergiavastaste ravimite kasutamine.
Antiallergilised ravimid:
Teine nimi on kuiva silma sündroom. Peamine põhjus on pisarvedeliku tootmise vähenemine. See võib kaasa tuua: sagedase istungi arvuti juures, kliimaseadmete kasutamist, kontaktläätsede pikaajalist kasutamist, ravimeid, halbu keskkonnatingimusi.
Peamine kliiniline ilming on silmade kuivuse või kiheluse tunne.
Peamine diagnostika on Schirmeri test. 35 mm pikkused õhukesed paberiribad asetatakse alumisse silmalaugu ja jäetakse 5 minutiks. Tavaliselt niisutatakse umbes 15 mm ribasid.
Ravi aluseks on kunstlike pisarate valmistamine:
Kunstlike pisarate viskoossus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab ainult raviarst.
Kodus on palju retsepte kuiva silma folk õiguskaitsevahendite raviks.
Siin on mõned neist:
Keratokonjunktiviit mõjutab kõiki patsientide vanusekategooriaid, mis on tingitud erinevatest põhjustest. Selle haiguse arengu mehhanism seisneb selles, et konjunktiivmembraanile negatiivse teguri mõjul tekib põletiku esmane fookus.
Aja jooksul on protsessi kaasatud silma membraani sügavamad kihid, mis põhjustavad sarvkesta kahjustamist. Haiguse sügavus võib ravi puudumisel suureneda, mis põhjustab visuaalse analüsaatori tõsiseid häireid ja pöördumatuid muutusi, mis võivad vajada kirurgilist ravi.
Seda haigust põhjustavad kogu maailmas levivad adenoviirused. Nad vastutavad limaskestade ja naha nakkushaiguste eest. Adenoviirused serotüübid 8, 11, 19 ja 29 põhjustavad epideemilist keratokonjunktiviiti.
Infektsiooni puhangud võivad olla aasta erinevatel aegadel. Seda märgitakse peamiselt organiseeritud meeskondades ja silmakliinikutes.
Keratokonjunktiviidi kõige levinumad põhjused on:
Haiguse arengus on oluline koht provokatiivsete tegurite esinemisel. Nende hulka kuuluvad konjunktiivi mikrotraumad, immuunsuse vähenemine, pisarauha haigused, millega kaasneb pisaravoolu puudumine või infektsioonide esinemine.
Mikroskoopiliste kahjustuste esinemine vähendab silmade kaitset. Selle tulemusena võib nakkusohtlik aine kergemini ja kiiremini tungida koe paksusesse, kus see on fikseeritud, põhjustades põletikku.
Immuunsuse vähenemine võib toimuda pikaajaliste nakkuslike või viirushaiguste, vere patoloogiate, endokriinsete näärmete, lümfisüsteemi korral. Sellisel juhul tekivad leukotsüütide ja lümfotsüütide puudused ning immuunsus rakkude ja rakkude vahelise taseme juures on vähenenud.
Tuleb märkida, et kontaktläätsede kandmine on patoloogia arendamisel eriline koht. Need parandavad seadmed suurendavad oluliselt mitte ainult keratokonjunktiviidi, vaid ka teiste põletikulise silmahaiguste riski. See on tingitud asjaolust, et pikaajaline silma sattumine objektiiviga põhjustab väiksemaid isheemilisi sündmusi, samuti ei lange pisaravoolu. See muudab infektsioonidele vastuvõtliku silma.
Keratokonjunktiviidi põhjused ja patogeenid on erinevad. Põletikku võib põhjustada seente, bakterite, viiruste ja parasiitinfektsioonide aktiivsus. Mõnel juhul on seisund allergilise haiguse sümptom.
Keratokonjunktiviit tekib mõnikord koos kortikosteroidide pikaajalise kasutamisega, liigsete vitamiinidega, võõrkeha mõjuga sidekesta või sarvkestale. Üks levinumaid põhjuseid on kontaktläätsede ebaõige kasutamine, nende ebapiisav puhastamine.
Sageli viitab keratokonjunktiviit teisele haigusele. Kõige tavalisemad on gripp, punetised, erütematoosluupus, reumatoidartriit või Sjogreni sündroom. Helminthiasis, toiduallergiates, halvas hügieenis ja pikaealisuses võib olla põletiku tekitaja.
Keratokonjunktiviidi sümptomid mõjutavad tavaliselt mõlemat silma korraga. Inimene hakkab piinama oma silmades liiva tunnet, kuivust, põletust, suurenenud valgustundlikkust, valu nägemisorganites ja nende ümbruses.
On täheldatud konjunktiv ödeemi ja sarvkesta punetust. Haiguse viiruslikes ja allergilistes vormides võib konjunktivis olla suurenenud rebimine ja verejooks. Mõnel juhul võib tekkida sarvkesta hägusus.
Tänu mõnedele funktsioonidele on konjunktiivi paiknemine väga tugev väliskeskkonnale. Seetõttu mõjutavad seda sageli erinevad haigused. Keratokonjunktiviidi teket võib põhjustada järgmised tegurid:
Keratokonjunktiviidi põhjused võivad olla:
Keratokonjunktiviidi taustal võib sarvkesta hägusus tekkida koos nägemisteravuse, filamentse keratiidi vähenemisega, okkaga jne.
Anatoomilise asukoha spetsiifilisuse tõttu on konjunktiivi pidev kokkupuude ebasoodsate välisteguritega, mida saab neutraliseerida organismi kaitsemehhanismide abil: lakrimine, vilkumine, organismi antimikroobsete ühendite (immunoglobuliinid, interferoonid, lüsosüüm) tootmine ja immuunrakkude märkimisväärne kontsentratsioon selles piirkonnas. Lisaks on konjunktiivi pinnal pidevalt olemas suur hulk patogeenset mikrofloora.
Järgnevad tegurid võivad sidekesta kahjustada:
Keratokonjunktiviidi põhjustel võib olla primaarne ja sekundaarne iseloom. Primaarne põletik tekib otsesel kokkupuutel silmaga:
Silma põletik võib põhjustada erinevaid patogeene, sealhulgas spetsiifilisi infektsioone (tuberkuloos jne).
Sekundaarne põletikuline protsess on keha kaitsvate omaduste nõrgenemise tagajärg:
Kui keha immuunsus on nõrgenenud, võib normaalne mikrofloor muutuda patogeenseks.
Endeemiat võivad põhjustada sellised patogeenid:
Ja oluline vitamiinide ületamine või puudumine. Ei ole aeg-ajalt ja haigus juhtub pika ja pideva kandmisega kontaktläätsede, nimelt määrdunud käte eemaldamise ja kaste. Kiire progresseerumise põhjused võivad olla sellised haigused nagu:
Äge nakkuslik keratokonjunktiviit võitleb kõigepealt ühe silmaga ja võtab seejärel teise. Sümptomid võivad sõltuvalt tüübist oluliselt erineda. Täiskasvanutele saate valida kõigi tüüpide ühised parameetrid:
Laste puhul areneb herpese keratokonjunktiviit esimesel viiel eluaastal kõige sagedamini herpes simplexi taustal.
Enne keratokonjunktiviidi ravi põhimõtete arvestamist tuleb rääkida selle põhjuste kohta.
Haigus võib olla tingitud järgmistest teguritest:
Mõnikord võib sidekesta ja sarvkesta põletikku põhjustada kontaktläätsede pidev kandmine (määrdunud käte eemaldamine ja kaste). Keratokonjunktiviidi progresseerumise põhjuseks võivad olla ka järgmised haigused:
Selle haiguse iseloomulik tunnus on mõlema silma kaotus samal ajal, samas kui rikkumiste raskusaste on asümmeetriline. Üldised märgid kõigi patoloogiliste vormide kohta:
Täiendavad sümptomid sõltuvad keratokonjunktiviidi tüübist:
Selle patoloogilise seisundi teatud klassifikatsioon on olemas, samas kui keratokonjunktiviidi süstematiseeritakse mitte ainult etioloogilise aluse (herpese, atoopiline, klamüüdia, kevad ja teised), vaid ka haiguse protsessi olemuse tõttu - äge ja krooniline.
Erinevatel keratokonjunktiviidi tüüpidel on nii ühised tunnused kui ka spetsiifilised sümptomid.
Lisaks tavalistele sümptomitele on teatud tüüpi membraanide põletikuliste kahjustuste omadustel oma omadused.
Sellist tüüpi põletikuga kaasneb ebapiisav pisarate ja sidekesta vedeliku tootmine, mis avaldub kuiva silma sündroomis: "liiva" tunne ja silmade põletamine, sagedane vilkumine, raske fotofoobia. Sarvkesta kaotab sära, kasvab häguseks.
Sõltuvalt viiruste liigist on 3 keratokonjunktiviidi vormi:
Sageli esinevad need hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistusena. Viirusliku konjunktiviidi eripära on silmade tugev punetus, verejooksude esinemine, vesikulaarsed pursked silmade membraanide pinnal, sarvkesta sügav kahjustus ja nägemise kadumise oht.
Allergiline keratokonjunktiviit võib olla hooajaline (näiteks kevad) või püsiv, sõltuvalt allergeeni tüübist.
Nende eripära on rikkalik rebimine, millega kaasneb nohu, aevastamine, köha, samuti tõsine sügelus, silmade turse ja punetus, silmalaugude kahjustused.
Haiguse kulgu omaduste põhjal on võimalik eristada kroonilist ja akuutset keratokonjunktiviiti.
Liikide hulgas:
Kõige nakkavamad on epideemia ja adenoviirus.
Mõned võivad olla põhjustatud herpes simplexist või allergilisest reaktsioonist tuberkuloosi bakterile. Väiksema kahtluse korral peaksite viivitamatult pöörduma professionaalse abi saamiseks okulistiga. Mitte mingil juhul ei tohiks isegi väikeseid asju sattuda. Arst kuuleb teie kaebusi ja määrab ravi. Ärge viivitage ravi haiglas.
Selle haiguse tüübid on 10:
Juhul, kui haigus on põhjustatud organismis esinevast klamüüdiast, lisatakse sümptomitele ka subepiteelsed perifeersed infiltraadid. Need on lümfisõlmed ja veri.
Kui inimene on haiguse epideemilisest vormist haige, siis on tal siiski sarvkesta hägusus, mis meenutab münti.
Atoopilise ja kevadise haiguse puhul ilmuvad valgete tahvlite otsad mööda limbusi. Allergiline haigus põhjustab tõsist rebimist ja põletamist. Kuid kuiva põletiku, filamentse keratiidi ja reeglina kuiva silma sündroomi puhul on peaaegu alati täheldatud.
Haigus algab ägedas vormis. Kõigepealt on ühe silma lüüasaamine ja seejärel teine. Patsientidel on järgmised sümptomid:
Sage sümptomite hulka kuuluvad halb enesetunne, peavalu, unetus.
Keratokonjunktiviidi sümptomid sõltuvad põhjusest. Kuid kõigil vormidel on ühised ilmingud. Nende hulka kuuluvad:
Kui kiiresti sümptomid arenevad, sõltub selle põhjusest ja iseloomust. Akuutsel keratokonjunktiviidil on järkjärguline algus. Seda vormi iseloomustavad progresseerumine ja sümptomite suurenemine. Seega algab haigus ebamugavustunnet silmades, millele järgneb punetus.
Kui patsiendil on allergiline keratokonjunktiviit, siis häirib see talumatut sügelust silmades. Lisaks võib allergiline protsess põhjustada ümbritsevate kudede väljendunud turset.
Äge nakkuslik keratokonjunktiviit mõjutab esimest silma ja liigub seejärel teisele. Haiguse sümptomid võivad veidi erineda, sõltuvalt sellest, millist haigust inimene tabas. Kuid tasub rõhutada ka kõiki vorme iseloomustavaid ühiseid sümptomeid:
Põletikuline protsess hakkab kulgema sidekesta, kuid 5–15 päeva pärast ühendub sarvkesta kahjustus. Epideemilise keratokonjunktiviidi progresseerumise korral on sarvkesta läbipaistmatus mündi kujuline. Kui klamüüdiast on saanud haiguse põhjustaja, siis sümptomite üldnimekirja täiendab perifeersete subepiteliaalsete infiltraatide moodustumine.
Atoopilise ja vernaalse keratokonjunktiviidi iseloomulik sümptom on valgete naastude ilmumine mööda limbusi. Kui haigus esines allergilise reaktsiooni ilmnemisel, siis sel juhul on silmades tugev põletustunne ja rohke rebimine.
Kuiva keratokonjunktiviitiga kaasneb peaaegu alati kuiva silma sündroom. Seda patoloogilist protsessi võib keerulisemaks muuta filamentne keratiit. Kuiva keratokonjunktiviidi korral on soovitatav silma limaskesta niisutamiseks kasutada “kunstlikke pisaraid”.
Ägeda nakkusliku keratokonjunktiviidi iseloomustab esimene silmade kadumine ja põletiku järkjärguline ülekandumine teisele. Sümptomid võivad iga patsiendi puhul varieeruda sõltuvalt kahjustuse liigist. Seisund on äge ja krooniline.
Keratokonjunktiviidi tavalised sümptomid:
Mõnikord tekivad põletiku ajal mitmesugused patoloogilised elemendid (folliikulid, papillae). Algul paikneb põletik ainult konjunktiivis ja 5-15 päeva möödudes sarvkesta.
Kui klamüüdia põhjustab põletikku, lisatakse loetletud sümptomitele perifeersed subepiteelsed infiltraadid. Epideemilise keratokonjunktiviidi korral näeb arst mündi sarnast vormi sarvkesta hägusust. Kevad- ja atoopilised vormid põhjustavad valgete laigude ilmumist mööda limbusi.
Allergiline keratokonjunktiviit põhjustab tõsist põletust ja rebimist. Kuiva põletiku korral on peaaegu alati olemas kuiva silma sündroom ja filamentne keratiit.
Haiguse puhul, kus on tugev kuiv silm, mida iseloomustab konjunktiviidi sümptomite täielik komplekt, välja arvatud mädane väljavool. Sel juhul kannatab patsiendil järgmine ebamugavustunne:
Sümptomeid parandavad sellised tingimused nagu pikaajaline silmahaigus arvuti töötamisel või pärast teleri vaatamist. Kuiv õhk, suits või tolm võivad põhjustada ebamugavust.
Vihmastel päevadel ja kõrge õhuniiskuse perioodidel sümptomid kaovad. Raske keratokonjunktiviidiga patsientidel ärritab silmalaugude piirkond fluorestseiiniga värvimise teel. Konjunktuur muutub igavaks, volditud.
Patoloogia ei põhjusta reeglina tugevat nägemiskaotust. Rasketel juhtudel on haavandite ilmnemine ja täiendavate infektsioonide lisamine. Haiguse pikk kulg põhjustab armide teket selles piirkonnas.
Ägeda keratokonjunktiviidi korral iseloomustab kahjustus algselt ühest silmast, seejärel osaleb ka teine silma patoloogilises protsessis. Põletik võib olla asümmeetriline - üks silm võib olla protsessi kaasatud, teine vähem. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt selle vormist. Sage kõigile sümptomite vormidele:
Klamüüdia keratokonjunktiviidi korral täiendavad tavalised sümptomid perifeersete subepiteliaalsete infiltraatide moodustumist. Allergilise reaktsiooni taustal keratokonjunktiviidi kaasneb rebimine, sügelus ja tugev põletustunne. Haiguse kuivvorm avaldub kuiva silma sündroomiga. Viiruse keratokonjunktiviidiga kaasneb sageli sidekesta all olevad verejooksud. Epideemilise keratokonjunktiviidi korral esineb münditaolise vormi sarvkesta.
Üldised nähud, mis viitavad keratokonjunktiviidi esinemisele, mille käsitlemist käsitletakse allpool, hõlmavad järgmist:
Harvadel juhtudel tekivad erinevad patoloogilise päritoluga elemendid (nibud, folliikulid). Esialgu paikneb põletik ainult sidekesta ja 5-15 päeva pärast ulatub see sarvkestale.
Kui te kahtlustate, et keratokonjunktiviidi teke peaks tekkima arsti poole. Täpse diagnoosi loomiseks kogutakse testid ja viiakse läbi erinevaid uuringuid.
Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:
Epideemilise keratokonjunktiviidi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse anamneesi andmeid (kontakti patsientidega, meditsiiniasutuste külastusi), patsiendi kaebusi ja uuringuandmeid.
Keratokonjunktiviidi diagnoosimeetmete eesmärk on tuvastada selle ilmnemise põhjustanud põhjus.
Diagnoos algab välise silmakontrolliga. Selles etapis saab teha ainult esialgse diagnoosi, sest sidekesta või sarvkesta lüüasaamine võib olla ebaoluline ja sümptomid sarnanevad keratiidile või konjunktiviitile. Välisel uurimisel tuvastatakse välised ilmingud või destruktiivsed muutused (mis põhjustavad kuiva keratokonjunktiviidi).
Seejärel kontrollitakse nägemisteravust. See on vajalik sarvkesta kahjustuse määra kindlaksmääramiseks, kuna selle sügavate kihtide kaasamine protsessi võib põhjustada tõsiseid nägemishäireid ja vähendada selle teravust täieliku pimeduse tekkeks.
Samuti tasub hinnata vaatevälja. Selleks tehakse perimeetria. Selline uuring on vajalik, sest sarvkesta põletik võib põhjustada selle hägusust ning selle tulemusena on võimalik vähendada ja vähendada visuaalset välja.
Taimestiku nakatamine on vajalik haiguse bakteriaalsete vormide jaoks. Seda tehakse patogeeni rühma ja liikide määramiseks. Patogeeni tüübi kindlaksmääramine võimaldab valida kõige tõhusama ravimi.
PCR-analüüs on vajalik viirusvormide diagnoosimiseks. Selle uuringu meetodiks on mõõta konkreetse viiruse antikeha tiitrit. Kõrge tiiter näitab, et see viirus on kehas ja põhjustas patoloogiat.
Lisaks on ette nähtud üldised laboratoorsed katsed. Neid viiakse läbi patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja konkreetsete kliiniliste muutuste tuvastamiseks.
Kui kahtlustate kuiva keratokonjunktiviidi või selle haiguse muu vormi tekkimist, on soovitatav võimalikult kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi silmaarstilt. Diagnoosi esimene etapp on patsiendi isiklik kontroll, kaebuste kogumine, olemasolevate sümptomite hindamine. Seejärel määratakse patsiendile diagnoosi täpseks määramiseks mitu instrumentaalset ja laboratoorset testi.
Vajadusel võib patsiendile pöörduda teiste spetsialistide - endokrinoloogi, üldarsti või ftisioloogi poole.
Kui esineb keratokonjunktiviidi sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole, sest mõned haiguse vormid võivad olla nakkav. Oftalmoloog peaks läbi viima eksami, analüüsima kaebusi ja ajalugu ning sümptomeid. Patsiendi ütluste kohaselt võib viidata täiendavale konsultatsioonile endokrinoloogi, tuberkuloosi spetsialisti või terapeutiga.
Keratokonjunktiviidi diagnoosimise meetodid:
Uuringu käigus on väga oluline välistada blefarokonjunktiviidi, viiruse ja adenoviiruse konjunktiviit, samuti keratiit. Blefarokonjunktiviit on teatud tüüpi konjunktiviit, mis on seotud silmalaugude põletikuga (blefariit).
Viiruse konjunktiviidi peetakse kõige tavalisemaks oftalmiliseks haiguseks, see mõjutab silma sidekesta. Keratiit mõjutab ainult sarvkesta, tavaliselt on see seisund viiruslik või bakteriaalne. Sageli tekib keratiit pärast silmakahjustust. Adenoviiruse keratiit on silmamuna limaskesta äge infektsioon. Haigus on nakkav, mistõttu on vaja kohest ravi.
Ei põhjusta keratokonjunktiviidi palju raskusi ja diagnoosi - sümptomid on tavaliselt üsna väljendunud. Kasutatakse järgmisi haiguse määramise meetodeid:
Ravi sõltub sageli otseselt haiguse põhjusest. Prognoos ei ole siiski alati soodne. Kui haigus on edasi arenenud, ei pruugi nägemise kvaliteet isegi pärast õiget ravi tagasi tulla. Seetõttu on vaja selgitada keratokonjunktiviiti selle avaldumise algstaadiumis.
Kõige sagedamini määravad arstid sellised ravimid nagu Poludan, Reoferon, Pyrogenal. Kortikosteroidid (Dexapos, Maxidex, Oftan-deksametasoon) on ette nähtud sümptomite (turse, punetus, sügelus ja põletamine) kõrvaldamiseks, kuid need ei mõjuta haigust ise.
Haiguse kuiva vormi korral on ette nähtud vaseliiniõli (tingimata steriilne), erinevate multivitamiinravimite ja silmatilkade kasutamine. Tugeva kuivatamisega silmad soovitasid pisaraid võtta. Ebamugavustunde kõrvaldamiseks viiakse läbi Likvifilm'i ja Poliglukini instillatsioonid.
Kui haigus on raske ja ravi ei anna soovitud tulemusi, võib arst teile soovitada sarvkesta siirdamist.
Diagnoosimiseks on vaja oftalmoloogilist uuringut ja instrumentaalset ja laboratoorset uurimist, sealhulgas:
Keratokonjunktiviit on üks kõige tavalisemaid oftalmilisi patoloogiaid, mis on tingitud konjunktiivi kiirest reaktsioonist endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele.
Puuduvad vahendid, mis võivad mõjutada adenoviirusi. Selle haiguse korral kasutatakse laia spektriga ravimeid, mis suurendavad keha immuunvastust - interferoonid (Lokferon, Oftalmoferon). Ägeda perioodi jooksul lisatakse ka allergiavastaseid ravimeid (Alllerhoftal, Spersallerg) ja kasutatakse histamiinivastaseid ravimeid.
Kortikosteroide kasutatakse saadud filmide vastu (Dexapos, Maxidex).
Kui haigus läheb retsidiivse staadiumisse, viiakse läbi immuunorrigeeriv ravi taktiviini või levamisooliga.
Haiguse varajasel diagnoosimisel ja õige ravi rakendamisel on prognoos soodne.
Keratokonjunktiviidi ravi peaks olema suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. Bakteriaalsetes vormides põhineb ravi antibiootikumide kasutamisel. Sama ravi kasutatakse ka epideemilise keratokonjunktiviidi tekkimisel. Rakenda laia spektriga silmatilku, kuna nad suudavad mõjutada suurt hulka teaduses teadaolevaid baktereid.
Mõningatel juhtudel, kui patoloogilise protsessi raskusaste on suur ja kalduvus progresseeruda, on ette nähtud antibiootikumide parenteraalne manustamine. Koos antibakteriaalsete toimeainete kasutamisega on vaja kasutada soolte ja teiste organite normaalse mikrofloora kaitsmiseks ravimeid, kuna düsbakterioosi ja seenhaiguste tekke oht suureneb mikrofloora muutuste tõttu. Kõige tavalisemad tilgad on Sofradex ja Tobrex. Need tilgad sisaldavad tugevaid antibiootikume.
Viiruse, adenoviiruse või herpeetilise keratokonjunktiviidi puhul põhineb ravi viirusevastaste ainete kasutamisel. Kõige tavalisem on atsükloviir. Ravi jätkub ka pärast sümptomite kadumist. See on vajalik selleks, et viirusinfektsioon ei muutuks krooniliseks. Kandke Acycloviri kreemi kujul.
Tuberkuloosi allergiline keratonjunktiviit nõuab tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsiooni, mis on vajalikud patogeeni kõrvaldamiseks kogu kehas, ja antihistamiinid, mis kõrvaldavad allergilise reaktsiooni. Tuberkuloosi raviskeemi määrab ise ftisioloog. Ravi viiakse läbi ftisioloogilises haiglas, et isoleerida ja välistada inimeste nakatumine.
Selleks, et kõrvaldada allergiline protsess, mis viis keratokonjunktiviidi ilmumiseni, kasutatakse tilka, mis sisaldab neerupealise koore antihistamiini või hormooni. Nende ravimirühmade vahelise valiku aluseks on patsiendi seisundi tõsidus. Sama mustrit töödeldakse ja lihtne allergiline.
Kui patsiendil on kuiv keratokonjunktiviit, on ette nähtud eriravi. Kasutatud ravimid, mis niisutavad silma limaskesta. Seda ravimite rühma nimetatakse pisarasendajateks. Selliseid silmatilku kasutatakse seni, kuni lacrimaalsete näärmete normaalne toimimine taastub. Vastavalt skeemile kasutatakse tilka. Kuiv keratokonjunktiviit vajab kohest ravi, sest konjunktivale võib tekkida degeneratiivsed nähtused.
Keratokonjunktiviidi ravi sõltub põletiku põhjusest. Kõiki ravimeid võib kasutada alles pärast diagnoosi ja patogeeni tuvastamist. Sümptomite leevendamiseks võite kasutada tilka ja salve kohaliku toimega. Nad annavad lühiajalise toime, kuid välistavad punetuse, põletamise ja sügeluse. Mõned neist suudavad hävitada sarvkesta ja sidekesta patogeene.
Kui põletik progresseerub bakterite kokkupuute tõttu, tuleb ravile lisada antibakteriaalsed ravimid. Viirustest aitab ma viirusevastaseid aineid ja seente - seentevastaseid aineid. Tuleb meeles pidada, et ravimite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada keratokonjunktiviidi sümptomite süvenemist.
Kui põletiku progresseerumise põhjus on võõrkeha, kasutage kirurgilist sekkumist. Harvadel juhtudel on keratokonjunktiviidi konservatiivne ravi täiesti ebaefektiivne. Silmaarst võib patsiendile pakkuda sarvkesta siirdamist.
Allergilist keratokonjunktiviiti tuleb kiiresti ravida, kuna tüsistused võivad tekkida väga kiiresti. Kõige sagedamini esineb allergiline silmade põletik kevadel ja suvel, kui on palju allergeene. Esimene samm on ärritava või piirata kokkupuudet sellega. Üldise immuunsuse tugevdamiseks on vaja antihistamiini preparaate ja vitamiine.
On vaja määrata põletikuvastased ja viirusevastased ained, silma- ja antiherpetilised salvid (Bonafton, Virolex, Zovirax, atsükloviir). Suukaudselt on Valtrex herpesest, immunomodulaatorist Cycloferon või Polyoxidonium. Tobrex silma antibakteriaalsed tilgad koos antibiootikumidega või tetratsükliini, erütromütsiini salvi alumise silmalau jaoks.
Tüsistumata keratokonjunktiviidi korral on ette nähtud poludaani, reaferooni või pürolüüdi tilgad. Sõltuvalt tüsistustest võib võtta allergiavastaseid ja antiherpetilisi ravimeid. Glükokortikosteroidid suudavad kõrvaldada põletikunähud, kuid nad on võimetud adenoviiruse vastu, mis muudab haiguse kiiresti krooniliseks (Tobradex, deksametasoon, Sofradex).
Vajalik on laia spektriga viirusevastaste ravimite väljakirjutamine. Nendel eesmärkidel sobivad interferoonid ja interferooninduktorid (Lokferon, Oftalmoferoon). Ägeda põletiku korral täiendatakse ravi allergiavastaste tilkadega (Allergoftal, Spersallerg) ja suukaudsete antihistamiinidega. Subakuutne vorm nõuab letsroliini või alamiidi instillatsiooni.
Kui sarvkestale ilmub kile või lööve, on vaja kortikosteroide (Oftan-deksametasoon, Dexapos, Maxidex). Relapsi ajal teostatakse immunokorrektiivset ravi (Taktivip). Pärast epideemilist keratokonjunktiviiti võib esineda ebamugavustunne ja rebenduse vähenemine, mis kõrvaldatakse Likvilm ja Polyglukine poolt.
Ravi eesmärgiks on sümptomite kõrvaldamine. Oftalmoloog määrab vitamiine, kunstlikke pisaraid, lakrisiini ja vedelat parafiini. Kuiv keratokonjunktiviit vajab niisutavate tilkade kasutamist. Nad aitavad taastada silmamuna loodusliku kile. Selle grupi parimad on Actovegin ja Taufon.
Ravida seda keratokonjunktiviidi vormi on võimalik ainult antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid) abil. Soovitatav antibakteriaalne (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiini lahus) ja põletikuvastased tilgad (indometatsiin, deksametasooni lahus), tetratsükliini või erütromütsiini salvi manustamine. Samuti on vajalik süsteemne ravi klamüüdia korral.
Ravi peaks olema kõikehõlmav, koos oftalmoloogi ja ftisioloogi ühisega. Esimene on ettenähtud steriliseerimisvahend (Dexazone, Hydrocortisone). Desensibiliseerimise saavutamiseks on näidatud deksametasooni, prednisolooni (1%), kaltsiumkloriidi lahuse (3%) ja Dimedroli (2%) tilgutamist.
Sarvkesta defektid kõrvaldatakse keratoplastiaga. Kui põletik mõjutab iirist, on vajalik meditsiiniline tarbimine. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks määrake antibiootikumid, sulfoonamiidid ja antibakteriaalsed ained. Tuberkuloosiväliste fookuste juuresolekul tuleb võtta spetsiifilisi tuberkuloosseid ravimeid.
Inimeste kuiva keratokonjunktiviidi raviks ei tohiks kasutada populaarseid retsepte, sest need võivad halvendada seisundit ja põhjustada allergiat. Iseseisvalt määrata ravimeid ka ei tohiks olla. Kui haigus on hiljuti ilmnenud ja ei ole saanud rasket vormi, võib äärmuslikel juhtudel kasutada kunstlikke pisarpreparaate ilma arsti külastamata (võimaluste puudumise tõttu).
Oftalmoloog võib soovitada raviks teatud läätse, kuid nende valikusse peaks kaasama spetsialist.
Ravimi valimisel tuleb arvestada ka haiguse staadiumiga ja see ei tööta iseenesest.
Kui sellega seotud haigusi ja nakkushaigusi ei avastata ning patoloogia oli arvutis töötamise tulemus, võib isiku kuiva keratokonjunktiviidi sümptomite ravi alustada tilkades:
Iga arst ütleb, et kuiva keratokonjunktiviidi ravi inimesel erineb ravist, mille eesmärk on sama haiguse kõrvaldamine, kuid mis on teistsugune.
Kuid on olemas üldised soovitused, mida tuleb arvesse võtta.
Allergilist keratokonjunktiviiti tuleb kohe ravida, sest sel juhul tekivad komplikatsioonid kiiresti. Esimene samm on stiimuli kõrvaldamine või sellega kokkupuute piiramine. Samuti peate võtma üldisi immuunsuse tugevdamiseks vitamiine ja antihistamiine.
Kui viirusetüübi tauditüüp ei ole keeruline, saate kasutada Pyrogenali, Reaferoni ja Poludani.
Samuti tasub teada, et kurikuulsad glükokortikosteroidid kõrvaldavad põletiku sümptomid, kuid on võimetud adenoviiruse vastu. Nad peatavad ainult sümptomid. Seetõttu muutub haigus ebakorrektse ravi tõttu kiiresti krooniliseks.
Kuiva tüübiga, lisaks kunstlikele pisaratele, saate kasutada vaseliini ja Lacrisinit - see aitab taastada silmamuna loodusliku kile.
Ja muidugi on igal juhul vaja võtta vitamiinikomplekse. Millised - arst ütleb. Aga nad ei saa ilma, sest mis tahes tüüpi keratokonjunktiviidil on negatiivne mõju immuunsüsteemile. Ja kui kehal puudub tugevus, siis pärast taastumist võib kiiresti taastuda.
Üldiselt tuleb selle haiguse ravi alustada võimalikult vara. Õigeaegne ravi aitab vältida selliseid komplikatsioone nagu ähmane nägemine, keskkõrvapõletik, limaskestade armistumine ja bakterite kahjustused. Aga kõige halvem, kui keratokonjunktiviit muutub krooniliseks.
Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga. Tuleb meeles pidada, et igal ravimil on vastunäidustused.
Oftalmoferoon on põletikuvastane, viirusevastane ja immunomoduleeriv aine. Ägeda keratokonjunktiviidi korral on haige silma puhul 6-8 korda päevas ette nähtud 1-2 tilka. Taastumisel väheneb annus 2-3 tilka päevas. Ravi võib jätkata kuni täieliku taastumiseni.
Tobramütsiin või Tobrex on laia spektriga antibiootikum. See on järjestatud aminoglükosiidi rühmana. Kui sidekesta ja sarvkesta põletik, 6-8 instillatsiooni päevas, on 1-2 tilka konjunktiivsesse luusesse lubatud. Kui sümptomid langevad, vähendatakse annust 4-5 instillatsioonini.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide seeria antimikroobne ravim. Kergeid ja mõõdukaid põletikke ravitakse 1-2 tilka tilgutamisega iga 4 tunni järel ja raske - iga 2 tunni järel 2 tilka. Kui te taastate, väheneb intensiivsus ja annus.
Kui tekib bakteriaalne haavand, soovitatakse tsiprofloksatsiin tilkhaaval iga 15 minuti järel 6 tunni jooksul ja seejärel langeda ärkveloleku järel iga poole tunni järel. Ravi teisel päeval pannakse üks tund tilkhaaval iga tund päevas ja 3–14 päeva jooksul, tilk iga 4 tunni järel (pärastlõunal).
Prekornealny kile säilitamine võimaldab sarvkesta kaitsta metaplasiast. Selleks sobib Trisol, Lakrisin, naatriumvesinikkarbonaadi lahus (2%). Samuti on vaja vähendada pisarate väljavoolu sidekesta sapist koagulatsiooni või blokaadiga silikoonpistikutega.
Sekundaarse nakkuse vältimiseks on soovitatav kloramfenikooli (0,25%) või naatriumsulfatsüüli (30%) lahus. Visuaalse funktsiooni säilitamine on võimalik ainult siis, kui ravi alustatakse põletiku esimesel või teisel etapil, eelistatult enne filamentse keratiidi teket.
Keratokonjunktiviidi taustal võib tekkida sarvkesta hägusus. See seisund nõuab kohest ravi, sest see võib põhjustada nägemisteravuse olulist vähenemist. Kui hägusus on okas. See võib olla eri värvi ja hõlmata silmamuna erinevaid osi. Mõned sarvkesta hägususe vormid nõuavad kirurgilist ravi, mille käigus eemaldatakse läbipaistmatu ala.
Keratokonjunktiviidi taustal võib sarvkesta hägusus tekkida koos nägemisteravuse, filamentse keratiidi vähenemisega, okkaga jne.
Silma membraanide põletik ebapiisava raviga võib põhjustada tüsistuste tekkimist:
Pikk ja sügav põletikuline protsess silmakattes võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu sarvkesta suitsutamine, silmade ja pimeduse teke. Sidekesta atroofia ja rebimist tekitava funktsiooni vähenemine võivad viia kuiva silma sündroomi tekkeni.
Epideemilise keratokonjunktiviidi kahtluse korral tuleb teha järgmised toimingud:
Patsiendid peavad olema teadlikud selle haiguse kasvavast nakkusest.
Epideemiline keratokonjunktiviit on tavaline haigus. Selle tagajärjed võivad olla katastroofilised, nii et kui esimesed sümptomid peaksid konsulteerima oftalmoloogiga, diagnoosima ja alustama sobivat ravi. Selle haiguse puhangud võivad põhjustada majanduslikke kahjusid elanikkonna ajutise puude tõttu.
Selle patoloogia spetsiifilist vältimist ei ole. Selle esinemise riski vähendamiseks saate kasutada immunostimulaatoreid, mis aktiveerivad organismi kaitsevõimet ja aitavad võidelda kehasse sisenenud patogeenidega.
Keratokonjunktiviit on patoloogia, mis hõlmab põletikulises protsessis mitmeid silmamuna anatoomilisi struktuure. Selle oht seisneb selles, et see võib põhjustada sarvkesta pöördumatuid muutusi, mis põhjustavad nägemise kadu. Kui esimesed sümptomid ilmuvad, peate diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks konsulteerima arstiga.
Enamikul juhtudel on sarvkesta ja sidekesta põletiku prognoos ebasoodne. Ainult põletiku õigeaegse avastamise ja täieliku ravi korral on võimalik vältida komplikatsioone (limaskestade armistumine, üleminek kroonilisele vormile, keskkõrvapõletik, bakterite kahjustused, ähmane nägemine).
Kuna keratokonjunktiviidi põhjused on erinevad, on parim ennetusmeede keha üldine tugevdamine, hügieen ja kõigi haiguste õigeaegne ravi. On väga oluline kontrollida allergilisi reaktsioone ja võidelda helminthiasisega.
Keratokonjunktiviit on tõsine ja ohtlik seisund, mis sageli põhjustab visuaalse funktsiooni tõsist halvenemist. Visiooni ja aktiivse elustiili säilitamise võime säilitamiseks on vaja jälgida silma seisundit ja reageerida aja muutustele.
Kui on olemas nakkusoht, näiteks kui keegi pereliikmest on haige, tuleb võtta järgmised meetmed:
Haiguse tekke ärahoidmiseks on vaja jälgida õiget dieeti, süüa rohkem vitamiine ja valke ning järgida isikliku hügieeni reegleid. Selle haiguse sümptomite esimestel ilmingutel on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga vajaliku ravi saamiseks.
Haiguse ennetamine on võimalik, kuna see ei kehti kaasasündinud kõrvalekallete suhtes. Keha esialgse kaitse meetmed patoloogia vastu avaldavad positiivset mõju inimese seisundile:
Meetodid kuiva keratokonjunktiviidi ennetamiseks võimaldavad vältida tulevikus tõsiseid silmaprobleeme.
Keratokonjunktiviidi spetsiifiline ennetamine ei ole. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed:
Kui räägime selle haiguse ennetavatest meetoditest, on nad suhteliselt vähe. Lapse ettevaatusabinõud keratokonjunktiviidi vastu eeldavad lapse head ja põhjalikku hügieeni, nimelt:
Kui vajate halva nägemise tõttu prille või kontaktläätsi, siis on parem valida klaasid, sest läätsed võivad olla bakterite allikaks.
Valige tilgad ja salvid rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Küpsete ja eakate inimeste puhul ei erine soovitused oluliselt laste soovitustest. Kuid siiski on mõned märkused. Näiteks ei tohi ühelgi juhul kanda teise isiku kontaktläätsede, vaid ainult teie enda kandmist.
Basseini visiidi ajal kandke pingulisi veeklaase või küsige juhtkonnalt, kuidas ravida vett, et vältida nakatumist teiste infektsioonidega. Püüa mitte silmi oma kätega hõõruda ja soovitatav on pesta keedetud veega ja mitte joogiveega. Loomulikult peske käed nii tihti kui võimalik ja veenduge, et hoiate isiklikku hügieeni.
http://lechimglaza.ru/simptomy-lechenie-keratokonyunktivita/