Tobradex on tobramütsiini sisaldav ravim, millel on põletikuvastane toime. Tobradex on ette nähtud laste silmahaiguste raviks. Kasutatakse pärast kirurgilist sekkumist taastumisperioodil. Selle põhikomponendid on tobramütsiin ja deksametasoon.
Mikroobid (stafülokokid, streptokokid jne) on kergesti kõrvaldatavad tobradexi abil. Ja deksametasoon leevendab turse ja silmade põletikku, kõrvaldab allergilised reaktsioonid.
Ravim on kujul: tilgad ja salv. Tilkade hulka kuuluvad naatriumkloriid, väävelhape ja muud koostisained. Salv sisaldab vaseliini ja mineraalõli. Ärge ravige ravimit alla üheaastastele lastele, koolieelsetele lastele, algkooliealistele lastele.
Tobradexi kasutatakse blefariidi, odra ja keratiidi raviks. Konjunktiviit ja dakrüotsüstiit võib ravida. Ravi võib läbi viia mitmesuguste silmavigastuste või silmaarsti poolt tehtud operatsioonide korral. Juhendis märgitakse, et tilka võib kasutada infektsioonide, sealhulgas sarvkesta põletiku, kroonilise uveiidi raviks. Trabodexi kasutatakse ka pärast silma kahjustusi kiirguse, keemia, pärast termilise silma põletamist lastel. Kui võõrkeha satub silma, võib ravi läbi viia tilkadega. Samuti võib katarakti operatsiooni järgselt põletikulisest protsessist ära kasutada tilka. Arsti väljakirjutamisel võib ninasse tilgutada tilka, kasutades riniidi ja adenoidide raviks.
Vanematel soovitatakse enne nende silmade matmist pesta käed seebi ja veega. Sisu segamiseks ja lägaks muutmiseks raputati enne kasutamist pudelit. Laps peaks oma pea tahapoole kallutama, alumist silmalaugu viivitama. Pärast instillatsiooni on vaja silma sisemist nurka veidi vajutada.
Vanemad ei saa ravimit lastele kasutada kuni ühe aasta jooksul, arsti erijuhiste järgi, seda ravimit võib kasutada ka lastele pärast aasta.
Ravim valatakse ühe kuni kahe tilka haige silma konjunktivaalsesse paaki. See protseduur viiakse läbi 4-6 tunni pärast. Ägeda põletiku korral võib annust suurendada 1 kuni 2 tilka ja silmad pannakse patsiendile iga kahe tunni tagant.
Kui põletik väheneb ja paistetus muutub, väheneb tilkade annus, kuni see peatub. Kuid on väga oluline haigust täielikult ravida.
Ägeda põletiku korral tuleb tilka tilgutada üks kord tunnis, kuni põletikuline protsess möödub. Pärast põletiku eemaldamist kasutatakse iga kolme tunni järel tilka, seejärel vähendatakse annust ühele tilkale nelja tunni jooksul (5-7 päeva). Kursus jätkub annuse vähenemisega, viimase 7 päeva jooksul piisab silmade matmisest 1–2 korda päevas, 1 tilk.
Pärast silmakirurgiat rakendatakse Tobradexi 1 tilk iga 6 tunni järel. Sellise ravi kestus on 24 päeva.
Silmade ravimist on võimalik alustada enne operatsiooni, soovitatakse tilgutada üks tilk päevas iga 6 tunni järel. Tõsise turse või põletiku korral peate langema iga 2-3 tunni järel. Seda suurendatud annust rakendatakse kahel esimesel ravikuuril. Ravi ajal peate silmaarstiga pidevalt kontrollima silma siserõhku.
Manustamisprotseduuri ajal on vaja silmalauge veidi katta, nasolakrimaalset kanalit kergelt vajutades, nii et ravim imendub paremini ja see trikk väldib paljusid kõrvaltoimeid.
Silmade, tabeli, käte puudutamiseks ei ole võimalik pipeteerida, et pudelitesse ei satuks mustust. Kui optometrist on silmahaiguse raviks määranud mitmeid teisi ravimeid, peaks ravimite vaheline ajavahemik olema vähemalt 15 minutit. Kui teil ei ole aega ravimi lapsele kukutamiseks, siis ei saa te suspensiooni tilgutada järgmisel annusel kaks korda. Sellisel juhul on lapse silmad maetud varem kui planeeritud, kuid vahe kahe instillatsiooni vahel peab olema vähemalt 60 minutit.
Pärast tilkade töötlemist keeratakse pudel hoolikalt, selle säilivusaeg: 30 päeva pärast esimest avamist. Ravi ajal ei saa te kasutada läätse või mitte kanda neid varem kui 15 minutit enne tilkade ravi. Enamikul juhtudel on ülevaated, järgides kõiki soovitusi, positiivsed.
Ravi ajal on salvi annus vähemalt 15 mm pikkune riba. Salvravi ajal tõmmatakse patsiendi alumised silmalaugud ära ja hernehaigust pannakse, mille järel laps peaks vilkuma, et see leviks üle limaskesta.
Salvi kasutamisel ei tohiks toru silmi, lauda, käsi, nahka ega teisi pindu puutuda. Pärast salvi pealekandmist hoolikalt keerata, toru ei tohi külmkapis või sügavkülmikus eemaldada. Salvi ei tohiks külmutada, sest see kaotab ravimi omadused. Arsti väljakirjutamisel saate päevasel ajal tilkade kasutamisel vahetada mõlemat ravimivormi ja õhtul alumise silmalau salviga toradex.
Vanemad on üllatunud arstide ametisse nimetamisest, et matta silma tilgad ninasse. Tõepoolest, mõnel juhul on lastearstid ette nähtud nina ravimiseks selle konkreetse ravimiga, näiteks adenoidide või riniidi korral.
See ravimeetod hõlmab isegi kirurgilist adrenoidiidi mittekirurgilist ravi lastel. Ravi on järgmine: 5 päeva jooksul lastakse lapse nina igasse ninasõõrmesse 5 tilka ravimit, mille järel otsustab arst, kas eemaldada adenoidid või jätkata nina ravimist ravimiga.
Tihti segavad vanemad kahte ravimit: tobrexi ja tobrexi, kuid põletikku leevendav deksametasoon ei kuulu teise ravimi hulka. Tobrex, nagu Tobradex, sisaldab tobramütsiini, millel on antibakteriaalne toime. Samamoodi ja tobrexi kasutatakse nohu ja nohu lisamiseks ning adenoidide olemasolu. Ninasse sisestamise protseduur on sarnane brändi kasutamisega. Ninasse sattumine toimub pipeti abil. Kõlblikkusaeg: 2 aastat.
Patsiendid kaebavad silma suurenenud rõhu, kudede turse, võõrkeha tunne, silmade ja silmalau kohaliku ärrituse, sügeluse. Harvadel juhtudel on silmade kuivus täheldatud, hüpereemia.
Patsiendid kaebavad ebameeldiva suu ja kõri, migreeni, iivelduse ja oksendamise, allergiliste reaktsioonide, näokudede turse, sügeluse suhtes.
Ravimit ei soovitata kasutada ägeda keratiidiga inimestele, kes esinevad herpese taustal, koos allergiliste reaktsioonidega ravimi komponentidele. Nad ei saa ravida tuulerõugeid, sarvkesta viirushaigusi, silma seenhaigusi, mädaseid infektsioone. Arstid ei soovita ravimit kasutada alla 12-aastastel lastel ja ravimiravi ei tohiks ületada nädalat. Kuid hoolimata juhistes toodud kõrvaltoimete suurest arvust, on positiivne tagasiside vanematelt.
Ravimil on palju analooge, üks neist on koostises täielikult sarnane Rumeenias toodetud ravimiga "DeksTorb". Hormoonide ja antibiootikumidega silmatilgad koostises:
Ravimi hind sõltub müügi apteegi kauplemisvarust, tarnija ja selle riigi piirkonnast, kus ravim osteti. Ravimi keskmine hind on 250–350 rubla ja ravimit säilitatakse 2 aastat.
JUHEND
ETTEVALMISTUSE KOHALDAMINE
Keemiline nimetus:
Tobramütsiin: 4-O- (3-amino-3-deoksü-a-D-glükopüranosüül) -2-deoksü-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksü-a-D-ribo) -heksopüranosüül) -L-streptamiin.
Deksametasoon: 9-fluoro-11, 17, 21-trihüdroksü-16a-metüülpreg-1,4-dieen-3,20-dioon.
Toimeained:
Tobramütsiin - 3 mg
Deksametasoon - 1 mg
Abiained:
Bensalkooniumkloriidi lahus, mis vastab 0,1 mg bensalkooniumkloriidile; dinaatriumedetaat 0,1 mg; naatriumkloriidi 3,0 mg; veevaba naatriumsulfaat 12,0 mg; Tüloksapool 0,5 mg; hüatelloos (hüdroksüetüültselluloos) 2,5 mg; väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks; puhastatud vesi 1,0 ml-ni.
Kirjeldus: suspensioon valge kuni peaaegu valge värvi.
paikne glükokortikosteroid + antibiootikum aminoglükosiid.
ATC-kood: S01CA01.
Kombineeritud ravim. Tobramütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Rikub mikroobiraku tsütoplasma membraani valgu sünteesi ja läbilaskvust.
Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: stafülokokid (kaasa arvatud Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). sealhulgas metitsilliini suhtes resistentsed tüved; Streptokokid, sealhulgas mõned A-grupi beeta-hemolüütilised liigid, mitte-hemolüütilised liigid ja mõned Streptococcus pneumonie tüved; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametasoon on sünteetiline fluoritud glükokortikosteroid, millel ei ole mineralokortikoidset toimet. Sellel on tugev põletikuvastane, allergiavastane ja desensibiliseeriv toime. Deksametasoon pärsib aktiivselt põletikku, pärssides põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilide poolt, nuumrakkude migratsiooni ja kapillaarse läbilaskvuse vähendamist, vasodilatatsiooni.
Glükokortikosteroidi kombinatsioon antibiootikumiga (tobramütsiin) vähendab infektsiooni riski.
Farmakokineetika
Tobradex®-i paiksel manustamisel on deksametasooni süsteemne imendumine madal. Deksametasooni maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) on 220... 888 pg / ml (umbes 555 ± 217 pg / ml) pärast 1 tilga Tobradex® manustamist mõlemas silmis 4 korda päevas 2 päeva jooksul. Umbes 77-84% süsteemsesse vereringesse sisenevast deksametasoonist seondub plasmavalkudega. T1 / 2 keskmised väärtused on 3-4 tundi, uriinis eritub metabolismi kaudu, umbes 60% 6-β-hüdroksüheksametasoonina.
Tobradex®-i paiksel manustamisel on tobramütsiini süsteemne imendumine madal. Tobramütsiini kontsentratsioon vereplasmas pärast 1 tilka Tobradex®-i manustamist mõlemas silmis 4 korda päevas 2 päeva jooksul oli 9 patsiendil 12-st alla tuvastamise läve. Tobramütsiini maksimaalne mõõdetav kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas oli 247 ng / ml, mis on kaheksa korda väiksem kui nefrotoksilisusega seotud kontsentratsioonilävi. Eraldatud neerude kaudu, enamasti muutumatuna.
Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud silma põletikulised haigused ja selle lisandid:
- blefariit;
- konjunktiviit;
- keratokonjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- keratiit;
- iridotsüklit.
Põletiku ennetamine ja ravi pärast katarakti väljavõtmist.
- individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
- viiruse silmahaigused (sealhulgas Herpes simplexi põhjustatud keratiit, tuulerõuged):
- silma mükobakteriaalsed infektsioonid:
- silma seenhaigused;
- mädane silmahaigus;
- pärast sarvkesta võõrkeha eemaldamist;
- rinnaga toitmise periood;
- laste vanus kuni 12 aastat.
Piisav kogemus ravimi kasutamisest raseduse ajal ei ole. Rasedate raviks on võimalik kasutada arsti ettekirjutusi, kui oodatav terapeutiline toime emale ületab võimaliku kõrvaltoime tekkimise lootele.
Teratogeenne toime
Loomkatsed on näidanud, et tobramütsiini suurte annuste määramisel on lootele nefrotoksilisus ja ototoksilisus. Deksametasooni suurte annuste kroonilise manustamise ajal ilmnes loote arengu anomaaliaid.
Kasutamine lastel
Lastel alates 12. eluaastast võib pediaatrias kasutada silmatilku.
Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva!
Kohalikult. Loksutage pudelit enne kasutamist!
Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud langevad 1-2 tilka konjunktivaalsesse luukesse iga 4-6 tunni järel.
Esimesel 24-48 tunnil võib annust suurendada 2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel, mille tagajärjel väheneb ravimi süstimise sagedus, kui põletik väheneb.
Ägeda raske nakkusliku protsessi korral langeb konjunktivaalsesse luusesse 1-2 tilka iga 60 minuti järel kuni seisundi tõsiduseni. Seejärel vähendage ravimi manustamise sagedust 1-2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel 3 päeva jooksul. Seejärel tilgutatakse 1-2 tilka konjunktiivsukki iga 4 tunni järel 5-8 päeva jooksul. Vajadusel jätkake tilgutamist: 1-2 tilka konjunktiivsukki 5-8 päeva.
Põletiku profülaktikaks operatsioonijärgsel perioodil: 1 tilk konjunktivaalses sapis 4 korda päevas alates operatsiooni päevast kuni 24 päevani. Ravi võib alustada enne operatsiooni: 1 tilk konjunktivaalses sapis 4 korda päevas 1 päev enne operatsiooni, 1 tilk operatsioonipäeval, seejärel 1 tilk konjunktiivsesse kotti 4 korda päevas 23 päeva jooksul. Vajadusel võib ravimi manustamise sagedust suurendada 2 tilka konjunktivaalses sapis iga 2 tunni järel esimese 2 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Pärast ravimi kasutamist süsteemsete kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav, et sõrm suruks kergelt silma sisemise nurgaga lacrimal sakside väljaulatuvale alale 1-2 minuti jooksul pärast ravimi manustamist - see vähendab ravimi süsteemset imendumist.
Võid kombineerida salvi ja Tobradex® tilka: salvi - enne magamaminekut, tilka - päevasel ajal (säilitades ravimi kasutamise sageduse 3-4 korda päevas).
Kohalik 1-10% juhtudest: silmade ebamugavustunne, valu ja silmade ärritus. 0,1-1% juhtudest: ülitundlikkus ja allergilised reaktsioonid, suurenenud silmasisese rõhu tõus, keratiit (sealhulgas punkt), sidekesta hüpereemia, sügelus, silmalaugude erüteem, ähmane nägemine, võõrkeha tunne silmis, silmalau ödeem ja sidekesta, sündroom kuiv silm ", suurenenud rebimine. Sagedus on teadmata: glaukoomi, katarakti, nägemisteravuse, müdriaasi, fotofoobia tekkimine.
Süsteem. 0,1-1% juhtudest: peavalu, düsgeusia, larüngospasm, nohu. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 24 päeva) või glükokortikosteroidide manustamise sageduse suurenemisel võib täheldada: silmasisese rõhu suurenemist koos võimaliku steroid glaukoomi tekkega; tagumine subkapsulaarne katarakt, aeglustades haavade paranemist (haiguste puhul, mis põhjustavad sarvkesta hõrenemist, on selle perforatsioon võimalik).
Sekundaarne infektsioon. Glükokortikosteroidide kohaliku immunodepressiivse toime tulemusena võib tekkida sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Sarvkesta seenhaigused kipuvad tekkima eriti sageli glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral. Pärast pikaajalist ravi glükokortikosteroididega võib sarvkesta ilmnenud haavandite ilmnemine näidata seeninfektsiooni teket. Silma ägedaid limasid haigusi kasutades võivad glükokortikosteroidid varjata või tugevdada olemasolevat nakkuslikku protsessi.
Sümptomid: sidekesta hüpereemia, kohapealne keratiit, erüteem, silmalaugude suurenenud rebimine, turse ja sügelus.
Loputada silmi sooja veega, sümptomaatilist ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Kasutamisel koos teiste kohalike oftalmoloogiliste preparaatidega peab nende kasutamise aeg olema vähemalt 5 minutit.
Ravim sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mida kontaktläätsed võivad imenduda. Enne ravimi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja paigaldada mitte varem kui 20 minutit pärast ravimi manustamist.
Kui ravi kestab rohkem kui 2 nädalat, tuleb jälgida sarvkesta seisundit. Kui tobramütsiini manustatakse paikselt koos süsteemse aminoglükosiidi antibiootikumidega, tuleb jälgida üldist verepilti.
Kui patsient pärast ravimi kasutamist ajutiselt vähendab nägemise selgust, ei ole soovitatav autot juhtida ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kuni taastada.
Ärge puudutage tilguti pudeli otsa mis tahes pinnale, et vältida tilguti pudeli ja selle sisu saastumist.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda.
5 ml-s pudeli tilguti "Droptainer ™" madala tihedusega polüetüleenist.
Ühe pudeli pakendipakendil.
2 aastat. Kasutage 4 nädala jooksul pärast pudeli avamist.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva!
Temperatuuril 8 kuni 27 ° C vertikaalasendis, lastele kättesaamatus kohas.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv "
B-2870 Puurs, Belgia.
Registreerija Vene Föderatsiooni territooriumil Alkon Pharmaceutics
Ettevõtte "Alcon Pharmaceutics" aadress ja nõuete vastuvõtmine:
109004, Moskva, st. Nikoloyamskaya, 54
Kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, põletikuvastane toime. See hõlmab antibiootikum tobramütsiini ja deksametasooni.
Koostisosad: deksametasoon 1 mg, tobramütsiin 3 mg, naatriumkloriid, tüloksapool, dinaatriumedetaat, hüdroksüetüültselluloos, puhastatud vesi, naatriumhüdroksiid, veevaba naatriumsulfaat, bensalkooniumkloriid. Saadaval 5 ml plastist.
Tobramütsiin - mõjutab mikroorganismi rakku polüpeptiidühendite katkestamisel ja ribosoomide moodustumisel.
Deksametasoon - pärsib endoteelirakkude, tsüklooksügenaasi I, II, tsütokiinide adhesiooni. Vähendab põletikuliste vahendajate vabanemist.
Ravimit võivad võtta üle 8-aastased lapsed mitte rohkem kui seitse päeva. Deksametasoon, mis on glükokortikosteroid, pärast pikaajalist kasutamist vähendab immuunsust. Tobramütsiini terapeutilise annuse suurenemine võib raskendada neerude eemaldamist. Selle tulemusena kogunevad toksilised ained.
Süsteemsete kõrvaltoimete ärahoidmiseks ei ole pärast aine sissetungimist vajalik silma siseserva sõrmega kindlalt suruda, kus rebimiskott on ette nähtud. Seega imendub ravim silma kudedes vereringesse sisenemata. Ärge kasutage ravimit rohkem kui ettenähtud annus.
Kui rasedus on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, on tobramütsiini võime tõttu läbi platsenta barjääri. Ravimil on toksiline toime loote kõrvadele ja neerudele. Deksametasoon häirib loote arengut. Otsus ametisse nimetamise otstarbekuse kohta teeb raviarst, võrreldes raseduse ajal kõrvaltoimete riski haiguse tõsidusega. Imetavatel emadel peab sissetungi ajal söömine lõpetama.
Harva: silmade haavade paranemine, sekundaarsed infektsioonid, tingitud vähenenud immuunsusest ja tinglikult patogeensete inimese mikrofloora aktiveerumisest.
Mõjud ja koostis on sarnased: Floksal, Stylavite, Azelastine, HPV, Dilaterol, Tobramütsiin-Gobbi, Brulamitsin, Tobropt, Nebtsin, Bramitob, Tobi, Tobratsin-ADS.
Ravimi hind: 300-400 rubla.
Silmatilkade aktiivsed komponendid on (annus 1 ml ravimi kohta):
Abiainetena, mis aitavad toimeainetel täielikult ravida, kasutatakse neid:
Seevastu silma salv Tobradex koosneb (aktiivsete komponentide arvust 1 g ravimi kohta):
Farmaatsiatoodete apteekide kioskites on kaks peamist tüüpi:
Silmatilgad Tobradex on kombineeritud ravimpreparaat, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed, mida pakuvad ravimi peamised komponendid. Selline toimeainete kompleks võib oluliselt vähendada nakkuse ohtu ja kõrvaldada peamise etioloogilise teguri visuaalsete seadmete patoloogias - kahjulikud mikroorganismid, mis on viidud silma pinnale.
Tobramütsiin on antibiootiliste omadustega aine, mis kuulub aminoglükosiidide rühma ja mida toodab streptokokkide koloonia (Streptococcus tenebrarius). Mitmed bakteritsiidsed toimed hõlmavad selliseid kahjulikke mikroorganisme nagu:
Deksametasoon, Tobradexi salvi teine peamine komponent, on glükokortikoidi päritolu steroid, millel on allergiavastane, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Oma keemilise struktuuri tõttu on sellel ka anti-eksudatiivne toime, mis pärsib patoloogilise sisu tekitamise faasis põletikku.
Süsteemne imendumine on ravimi paiksel manustamisel väike.
On ka mitmeid patoloogilisi seisundeid, kui ravimpreparaati tuleb kasutada ettevaatusega, ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja järelevalve all, näiteks oftalmoloogiaosakonnas statsionaarse ravi ajal. Need haigused hõlmavad:
Tavaliselt kulgeb ravimiravi ilma ilmse tüsistusteta, sest peamised aktiivsed komponendid on organismis hästi talutavad, kuid mõnel juhul konservatiivse ravi korral Tobradexiga võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Juhised silmatilgadele Tobradex näitab, et visuaalse seadme haiguste konservatiivseks raviks on äärmiselt lihtne kasutada farmatseutilist preparaati. Kasutage 1-2 tilka iga 4-6 tunni järel, asetades ravimi otse sidekesta. Esimesel 24-48 tunnil võib annust suurendada kuni 1-2 tilka ajaintervalliga ainult 2 tundi koos sobivate näidustustega.
Salvi kujul olevat ravimit on mõnevõrra raskem rakendada. Esiteks, kuna võõrkeha ebameeldiv tunne on silmamuna, ei ole selline ravimvorm nii mugav kasutada. Nagu tilgad, lisatakse silma salvi sidekesta sapis. Enne kasutamist tuleb käed põhjalikult pesta, nii et antibiootikumi ei kasutataks lihtsalt nende kahjulikust mikrofloorast puhastamiseks.
Pea on kallutatud ja seejärel tõmmatakse alumine silmalaud alla ja kantakse umbes 1,5 cm salvi. Seejärel peate mitu korda avama ja sulgema oma silmad, nii et ravimpreparaat jaotub ühtlaselt sidekesta. On vaja tagada, et toru otsa ei puutuks nahale, ripsmetele või silma limaskestale, nagu see on käte puhul, siis väheneb toimeainete ravivõime, kui seda reeglit ei järgita. Pärast salvi kasutamist on toru tihedalt suletud.
Konservatiivse ravi kestuse määrab raviarst, reeglina rakendatakse 3-4 rakenduse skeemi päevas. Salvi kasutamisel tuleb jälgida vähemalt 6 tunni pikkust ajavahemikku. Kui annus jääb vahele, lisatakse see nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte vähem kui 1 tund enne järgmist. Ärge iseseisvalt suurendage Tobradexi kasutatava salvi kogust, kuna see võib põhjustada üleannustamist või muid soovimatuid ravitoimeid.
Tobradex'i üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:
Praegu ei ole ravimi Tobradex jaoks spetsiifilist farmatseutilist antagonisti, mistõttu ravimi üleannustamine kasutab sümptomaatilist ravi. Seega selleks, et seda seisundit leevendada, pestakse silmi rohkelt sooja veega ja ravimiravi on näidustatud konservatiivse sanitaarkaitse soovimatute tagajärgede jaoks.
Keerulise ravi korral koos teiste kohalike oftalmoloogiliste ravimitega tuleb ravimite kasutamise vahel teha vähemalt 5-15 minutit, sõltuvalt raviarsti individuaalsest retseptist.
Enne Tobradexi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada nii, et need ei toimiks täiendava tõkkena, mis takistab toimeainete tungimist. Kandeklaasid võivad olla mitte varem kui 15 minutit pärast farmatseutilise toote sissetoomist sidekesta sapis (neid ajavahemikke tuleb jälgida, sõltumata ravimi vormist).
Tobradexi tilka võib määrata aminoglükosiididega süsteemse ravi taustal, kuid sel juhul on tungivalt soovitatav pidevalt jälgida üldist verepilti, kuna üks farmatseutilise preparaadi komponentidest on Tobramütsiin, mis oma olemuselt kuulub aminoglükosiidide antibiootikumide rühma.
Konservatiivse ravi ajal Tobradex'iga tuleb vältida selliste ravimite kasutamist, millel on kõrvaltoimeid, nagu ototoksiline, nefrotoksiline ja neurotoksiline, sest see on võimeline, mistõttu suurenevad ravi kahjulikud mõjud.
Ravimit ei vabastata apteekide kioskites vabalt, seda saab osta ainult vastava arsti poolt kinnitatud retseptori vormi esitamisel.
Ravimit tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas, alati püstises asendis ja temperatuuril 8 kuni 27 kraadi Celsiuse järgi.
2 aastat suletud karbi puhul. Pärast pudeli või toru avamist - 4 nädalat.
Enne ravimi iga kasutamist tuleb pakendit sisaldavat pakendit loksutada, nii et komposiitkomponendid ei jääks raskuse mõjul põhjale. Ja pärast - on vaja pudel tihedalt sulgeda, et Tobradex ei kahjustuks.
Ärge puudutage dosaatori otsa silma, sest see võib põhjustada ebamugavust. Samuti ei ole soovitatav seda teha silmalaugude refleksi sulgemise tõttu, mis vähendab preparaadi toimeainete efektiivsust, tekitades täiendavaid takistusi läbipääsule ja suurendades terapeutilise manipulatsiooni kestust.
Pärast ravimi Tobradex kasutamist on võimalik näha ajutiselt nägemise hägustumist, mistõttu ei tohiks autot või muud potentsiaalselt ohtlikku masinat juhtida enne, kui võimalus näha täielikult. Visuaalsete võimete uuendamise täpset perioodi tuleb kontrollida oma arsti või kvalifitseeritud apteekriga.
Tobradex on kombineeritud ravim, mis teatud määral on ainulaadne, kuna sisaldab samaaegselt selliseid komponente nagu aminoglükosiidi rühma tugev antibiootikum ja glükokortikoidist pärinev steroid, mida ei ole kõigis ravimites. Abikomponendid võimaldavad Teil kasutada Tobradex'i minimaalse kõrvalnähtude arvuga visuaalsete seadmete haiguste ravis ja isegi pediaatrilises praktikas pärast 1 aastat. Seetõttu on tilkade analoogid nii väikesed. Järgmisel ravimirühmal on sarnane farmakoloogiline toime: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Nende ravimite hulgas tuleks välja tuua Tobreks. Seda kasutatakse kõige sagedamini konkureeriva ravimina oftalmoloogiliste probleemide konservatiivses ravikuuris, sest see sisaldab sama aminoglükosiidi antibiootikumi (tobramütsiini) ja seda tarnitakse apteekide kioskidele silmatilkade kujul. Kas on parem kasutada Tobrexit või Tobradexit ja kas on võimalik iseseisvalt oma terapeutilisi toimeid üksteisega asendada?
Vastus sellele küsimusele on ravimite komponentides. Lisaks tobramütsiinile sisaldab Tobradex sellist bioloogiliselt aktiivset ainet kui deksametasooni, steroidglükokortikoidi, millel on kõige laiem terapeutiline toime. Selle esiletõstmise tõttu toimib Tobramütsiin allergiavastase, desensibiliseeriva ja põletikuvastase ainena. Need omadused võimaldavad teil infektsioosse etioloogiaga seotud silmahaiguste ravis ohutult anda tähtsuse.
Deksametasoon + Tobramütsiin.
Ravimit kasutatakse lastehaiglates, kui laps on 1-aastane.
Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Fertiilses eas naiste ravimisel tuleb enne konservatiivset ravi rasedust esialgu välja jätta.
Tobradexil on farmaatsiafoorumites positiivne maine. Selle terapeutilist toimet on enamiku seda kasutavate inimeste poolt kirjeldatud kui soodsat. Ravim võimaldab teil taastada kogu nägemuse, vabaneda ebameeldivast ja invaliidistuvast patoloogiast suhteliselt lühikese aja jooksul, mis ei saa kahtlemata olla narkootikumide kasuks.
Samuti on Tobradexi ülevaates märgitud, et konservatiivse ravi ebasoovitavate tagajärgede ilminguid on harva täheldatud, kuna ravimi komponendid valitakse spetsiaalselt pärast pikki kliinilisi uuringuid nii, et kui nad puutuvad kokku nii tundlikule alale kui silma pinnale, põhjustab see minimaalsed kõrvaltoimed.
Eraldi tuleb öelda Tobradexi kohta lastele, sest selles vanuserühmas on sageli nakkusliku etioloogia visuaalse aparatuuri haigusi. Lapsed ärge kõhelge oma silmad kahjulike mikroorganismide tingimustes pühkida ja Tobradex toimib momsele mingi maagilise eliksiirina. Isegi noortes piisavalt organismides, mis ei ole ikka veel piisavalt tugevad, ei põhjusta ravim ravimfoorumitel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Seda soodustab deksametasooni antiallergiline toime, mis on üks farmatseutilise preparaadi peamisi toimeaineid.
Vene Föderatsiooni farmaatsiaturul Tobradexi tilkade hind on 140-150 rubla ja salvi saab osta 250-260 rubla eest.
Hind silmatilgad Tobradex Ukrainas on veidi madalam, apteegis kioskid see ulatub 40-70 grivna, hind salvi on umbes 50 grivna.
Tobradex langeb 5 mlAlcon-Kuvrer N.V. S.A.
Tobradex tilgub silma 5ml tilguti pudeliAlcon-Couvreur
Tobradex silmatilgad 5mlAlcon-Kovreur (Belgia)
http://glaz-noi.ru/tobradeks-glaznye-kapli-dlya-detey-instrukciya/Täiendavad komponendid vähendavad toimeainete negatiivset mõju, säilitades ravimi terapeutilise aktiivsuse ja võimaldades seda kasutada pediaatrias. Tobradex on sama efektiivne põletiku ja sekundaarsete infektsioonide ennetamisel.
Silmade tilgad on valged värvusega peene dispersioonilahus, mis valatakse 5 ml tilgutitesse. Ravim on pakendatud pappkarpidesse ja varustatud märkustega.
Oftalmiline aine Tobradex sisaldab deksametasooni ja tobramütsiini koguses 1 mg ja 3 mg 1 ml lahuse kohta. Lisaks sisaldab preparaat: Trilon B, bensalkooniumkloriidi antiseptilist, veetustatud naatriumsulfaati, tselluloosi hüdroksüetüüleetrit, hüdroksiidi ja naatriumkloriidi ja / või väävelhapet, destilleeritud vett, tüloksapooli.
Silmatilkade Tobradex efektiivsus iga koostisosa omaduste tõttu.
Tobramütsiin on antibiootikum, millel on lai valik aminoglükosiidide klassi. See toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: streptokokk, stafülokokk, Escherichia coli, Proteus, enterobakteri bakterid. Selle mõju all on valgu tootmise rikkumine ja patogeensete rakkude seinte läbilaskvus.
Deksametasoon on kunstlikult loodud steroid, mis ei näita mineralokortikoidi aktiivsust. See omab desensibiliseerivaid ja allergiavastaseid omadusi, vähendab ärritust ja turset, pärsib põletiku vahendajate (vahendajate) vabanemist. Kombinatsioonis tobramütsiiniga vähendab visuaalse seadme nakatumise tõenäosust.
Väliselt rakendatuna imenduvad Tobradexi tilgad vereringesse veidi, mis vähendab oluliselt ravimi kahjulikku toimet. Antibiootikumide maksimaalne kontsentratsioon seerumis on 8 korda väiksem kui nefrotoksilisuse avaldumiseks vajalik.
Silmade tilgad Tobradex on ette nähtud järgmiste oftalmoloogiliste patoloogiate jaoks:
Sageli kasutatakse Tobradexi tilka operatsioonijärgsete oftalmiliste komplikatsioonide ennetamiseks ja nägemisorganite traumaatiliste kahjustuste raviks.
Antimikroobset ravi ei tohiks alustada individuaalse talumatusega Tobradexi komponentidele ega idiosündmuse (ebapiisava vastuse) esinemisele selle üksikute koostisosade suhtes.
Muud vastunäidustused kasutamiseks:
Ja see ei ole kõik Tobradexi silmatilkade kasutamise vastunäidustused. On mitmeid valulikke seisundeid, mis nõuavad oftalmoloogilise aine kasutamist ainult arsti järelevalve all. Nende hulka kuuluvad glaukoom ja keratokoonus (sarvkesta hõrenemine).
Ravimit soovitatakse hoida pimedas ruumis temperatuuril 8–27 ° C. Kõlblikkusaeg on 24 kuud. Avatud pakendit tuleb kasutada 4 nädala jooksul.
Tilkade kasutamise juhendis märkis Tobradex, et lahus tuleb sisestada rangelt sidekesta. Optimaalne annus on 1 tilk iga 4-6 tunni järel. Enne kasutamist soojendatakse ravim kehatemperatuurini ja loksutatakse hästi. Kui on olemas objektiivid, eemaldatakse need 15-20 minuti pärast.
Esimesel päeval võib ühekordset tilgutamist suurendada 2 tilka, 2-tunnise süstimisintervalliga.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel tihedalt kruvida ja mitte puudutada pipeti otsa võõrkehade, käte või silmalaugude külge. Tilkade pikaajaline kasutamine peaks kaasnema sarvkesta seisundi korrapärase jälgimisega. Oftalmoloogilise toimeaine ühine määramine aminoglükosiididega nõuab peamiste vereparameetrite jälgimist.
Praeguseks ei ole silma tilkade Tobradex mõju lootele piisavalt uuritud, nii et eksperdid väldivad raseduse ajal ravimite väljakirjutamist. Kui aga oodatav tulemus ületab tõenäolise riski, kuulub ravim ravirežiimi.
Laktatsiooni perioodil on siin ekspertide arvamus üheselt mõistetav - Tradexi ei tohi kasutada. Kui asjaolud sellist ravi jätkavad, soovitab arst teil seda ajavahemikku mitte rinnaga toita.
Tilkade Tobradex kasutamine sõltub kahjustuse liigist ja põletikulise protsessi raskusest. Ägeda infektsiooni korral tuleb järgida järgmist raviskeemi:
Vajadusel võib ravikuuri pikendada 10 päevani.
Postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks on ravim ette nähtud 1 tilk neli korda päevas. Tugevdamine peaks algama sekkumise eel ja kestma 3 nädalat. Spetsialisti soovitusel võib suurendada ühekordset annust ja kasutussagedust.
Pärast tilkade Tobradex võimalikku nägemispuudulikkust, ebamääraseid teemasid. Seda tuleks autojuhtide puhul meeles pidada.
Trabodexi tilkades on lubatud kasutada üle 12 kuu vanuste imikute raviks. Enne ravimi kasutuselevõttu on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda juhiseid.
Lastele määratakse tavaliselt individuaalne ravirežiim, mis võib täiskasvanutest erineda. Kui palju, millal ja kuidas matta ravimit, otsustab lapse silmaarst.
Kui pärast nädalat ei tunne laps ennast paremini, peaksite konsulteerima arstiga ja asendama tilgad teistega.
Et vähendada soovimatute reaktsioonide riski pärast Tobradex'i manustamist, on soovitatav sõrme korduvalt vajutada iga silma sisemisele nurgale. Et mitte põhjustada ebamugavust lastele ravi ajal, soojendatakse lahus enne kasutamist kehatemperatuurini.
Tobradexi silmade tilgad põhjustavad harva üleannustamist, kuid kui see juhtub, kaebab patsient kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:
Tobradex'ile ei ole spetsiifilist vastumürki, mistõttu ainus asi, mida üleannustamise korral saab teha, on loputada silmi jahedas vees ja läheneda silmaarstile.
Ravi Tobradexiga põhjustab harva ebasoovitavaid reaktsioone, kuid kui te olete individuaalselt ülitundlik tilkade suhtes, võib teil tekkida ebamugavustunne:
Päriliku või omandatud sarvkesta harvendamisega patsientidel võib tekkida perforatsioon.
Pikaajaline tilkade kasutamine Tobradex ei ole aeg-ajalt kohaliku immuunsuse nõrgenemine, millele järgneb sekundaarse infektsiooni lisamine. Tüüpiline sissetungide märk võib olla sarvkestale haavade ja haavandite kehv paranemine.
Tobradexi tilkade samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidi klassi antibiootikumidega võivad süsteemsed kõrvalreaktsioonid suureneda.
Ravimi kasutamisel koos teiste oftalmoloogiliste ravimitega on vaja taluda vaheaega nende vahel vähemalt 15–20 minutit.
Tobradex-ravi ajal ei ole soovitatav kasutada neurotoksilise, nefrotoksilise või ototoksilise toimega ravimeid, kuna kõrvaltoimed võivad tekkida.
Tobradex 0,3% 5 ml silmatilgad võib osta igal apteegil 390–420 rubla ulatuses.
Mõnel juhul tuleb Tobradex asendada sarnaste ravimitega. Optimaalsete vahendite valimine peaks toimuma spetsialisti poolt, võttes arvesse patsiendi haiguse vanust ja raskust.
Kõige sagedamini ette nähtud analoogina:
Vaatamata sellele analoogide arvule hoiab Tobradex kindlalt peopesa silma patoloogiate ravis. Tänu kombineeritud koostisele ja heledale terapeutilisele toimele, kuid on asendamatu vahend võitluses oftalmoloogiliste infektsioonidega.
http://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/tobradeks.htmlTobradex on tobramütsiini sisaldav ravim, millel on põletikuvastane toime. Tobradex on ette nähtud laste silmahaiguste raviks. Kasutatakse pärast kirurgilist sekkumist taastumisperioodil. Selle põhikomponendid on tobramütsiin ja deksametasoon.
Mikroobid (stafülokokid, streptokokid jne) on kergesti kõrvaldatavad tobradexi abil. Ja deksametasoon leevendab turse ja silmade põletikku, kõrvaldab allergilised reaktsioonid.
Ravim on kujul: tilgad ja salv. Tilkade hulka kuuluvad naatriumkloriid, väävelhape ja muud koostisained. Salv sisaldab vaseliini ja mineraalõli. Ärge ravige ravimit alla üheaastastele lastele, koolieelsetele lastele, algkooliealistele lastele.
Tobradexi kasutatakse blefariidi, odra ja keratiidi raviks. Konjunktiviit ja dakrüotsüstiit võib ravida. Ravi võib läbi viia mitmesuguste silmavigastuste või silmaarsti poolt tehtud operatsioonide korral. Juhendis märgitakse, et tilka võib kasutada infektsioonide, sealhulgas sarvkesta põletiku, kroonilise uveiidi raviks. Trabodexi kasutatakse ka pärast silma kahjustusi kiirguse, keemia, pärast termilise silma põletamist lastel. Kui võõrkeha satub silma, võib ravi läbi viia tilkadega. Samuti võib katarakti operatsiooni järgselt põletikulisest protsessist ära kasutada tilka. Arsti väljakirjutamisel võib ninasse tilgutada tilka, kasutades riniidi ja adenoidide raviks.
Vanematel soovitatakse enne nende silmade matmist pesta käed seebi ja veega. Sisu segamiseks ja lägaks muutmiseks raputati enne kasutamist pudelit. Laps peaks oma pea tahapoole kallutama, alumist silmalaugu viivitama. Pärast instillatsiooni on vaja silma sisemist nurka veidi vajutada.
Vanemad ei saa ravimit lastele kasutada kuni ühe aasta jooksul, arsti erijuhiste järgi, seda ravimit võib kasutada ka lastele pärast aasta.
Ravim valatakse ükshaaval - kaks tilka haige silma konjunktivaalsesse paaki. See protseduur viiakse läbi 4-6 tunni pärast. Ägeda põletiku korral võib annust suurendada 1 kuni 2 tilka ja silmad pannakse patsiendile iga kahe tunni tagant.
Kui põletik väheneb ja paistetus muutub, väheneb tilkade annus, kuni see peatub. Kuid on väga oluline haigust täielikult ravida.
Ägeda põletiku korral tuleb tilka tilgutada üks kord tunnis, kuni põletikuline protsess möödub. Pärast põletiku eemaldamist kasutatakse iga kolme tunni järel tilka, seejärel vähendatakse annust ühele tilkale nelja tunni jooksul (5-7 päeva). Kursus jätkub annuse vähenemisega, viimase 7 päeva jooksul piisab silmade matmisest 1–2 korda päevas, 1 tilk.
Pärast silmakirurgiat rakendatakse Tobradexi 1 tilk iga 6 tunni järel. Sellise ravi kestus on 24 päeva.
Silmade ravimist on võimalik alustada enne operatsiooni, soovitatakse tilgutada üks tilk päevas iga 6 tunni järel. Tõsise turse või põletiku korral peate langema iga 2-3 tunni järel. Seda suurendatud annust rakendatakse kahel esimesel ravikuuril. Ravi ajal peate silmaarstiga pidevalt kontrollima silma siserõhku.
Manustamisprotseduuri ajal on vaja silmalauge veidi katta, nasolakrimaalset kanalit kergelt vajutades, nii et ravim imendub paremini ja see trikk väldib paljusid kõrvaltoimeid.
Silmade, tabeli, käte puudutamiseks ei ole võimalik pipeteerida, et pudelitesse ei satuks mustust. Kui optometrist on silmahaiguse raviks määranud mitmeid teisi ravimeid, peaks ravimite vaheline ajavahemik olema vähemalt 15 minutit. Kui teil ei ole aega ravimi lapsele kukutamiseks, siis ei saa te suspensiooni tilgutada järgmisel annusel kaks korda. Sellisel juhul on lapse silmad maetud varem kui planeeritud, kuid vahe kahe instillatsiooni vahel peab olema vähemalt 60 minutit.
Pärast tilkade töötlemist keeratakse pudel hoolikalt, selle säilivusaeg: 30 päeva pärast esimest avamist. Ravi ajal ei saa te kasutada läätse või mitte kanda neid varem kui 15 minutit enne tilkade ravi. Enamikul juhtudel on ülevaated, järgides kõiki soovitusi, positiivsed.
Ravi ajal on salvi annus vähemalt 15 mm pikkune riba. Salvravi ajal tõmmatakse patsiendi alumised silmalaugud ära ja hernehaigust pannakse, mille järel laps peaks vilkuma, et see leviks üle limaskesta.
Salvi kasutamisel ei tohiks toru silmi, lauda, käsi, nahka ega teisi pindu puutuda. Pärast salvi pealekandmist hoolikalt keerata, toru ei tohi külmkapis või sügavkülmikus eemaldada. Salvi ei tohiks külmutada, sest see kaotab ravimi omadused. Arsti väljakirjutamisel saate päevasel ajal tilkade kasutamisel vahetada mõlemat ravimivormi ja õhtul alumise silmalau salviga toradex.
Vanemad on üllatunud arstide ametisse nimetamisest, et matta silma tilgad ninasse. Tõepoolest, mõnel juhul on lastearstid ette nähtud nina ravimiseks selle konkreetse ravimiga, näiteks adenoidide või riniidi korral.
See ravimeetod hõlmab isegi kirurgilist adrenoidiidi mittekirurgilist ravi lastel. Ravi on järgmine: 5 päeva jooksul lastakse lapse nina igasse ninasõõrmesse 5 tilka ravimit, mille järel otsustab arst, kas eemaldada adenoidid või jätkata nina ravimist ravimiga.
Tihti segavad vanemad kahte ravimit: tobrexi ja tobrexi, kuid põletikku leevendav deksametasoon ei kuulu teise ravimi hulka. Tobrex, nagu Tobradex, sisaldab tobramütsiini, millel on antibakteriaalne toime. Samamoodi ja tobrexi kasutatakse nohu ja nohu lisamiseks ning adenoidide olemasolu. Ninasse sisestamise protseduur on sarnane brändi kasutamisega. Ninasse sattumine toimub pipeti abil. Kõlblikkusaeg: 2 aastat.
Patsiendid kaebavad silma suurenenud rõhu, kudede turse, võõrkeha tunne, silmade ja silmalau kohaliku ärrituse, sügeluse. Harvadel juhtudel on silmade kuivus täheldatud, hüpereemia.
Patsiendid kaebavad ebameeldiva suu ja kõri, migreeni, iivelduse ja oksendamise, allergiliste reaktsioonide, näokudede turse, sügeluse suhtes.
Ravimit ei soovitata kasutada ägeda keratiidiga inimestele, kes esinevad herpese taustal, koos allergiliste reaktsioonidega ravimi komponentidele. Nad ei saa ravida tuulerõugeid, sarvkesta viirushaigusi, silma seenhaigusi, mädaseid infektsioone. Arstid ei soovita ravimit kasutada alla 12-aastastel lastel ja ravimiravi ei tohiks ületada nädalat. Kuid hoolimata juhistes toodud kõrvaltoimete suurest arvust, on positiivne tagasiside vanematelt.
Ravimil on palju analooge, üks neist on koostises täielikult sarnane Rumeenias toodetud ravimiga "DeksTorb". Hormoonide ja antibiootikumidega silmatilgad koostises:
Ravimi hind sõltub müügi apteegi kauplemisvarust, tarnija ja selle riigi piirkonnast, kus ravim osteti. Ravimi keskmine hind on 250–350 rubla ja ravimit säilitatakse 2 aastat.
Hinda seda artiklit: 82 Palun hinnake artiklit
Nüüd artikkel jäi arvust arvust: 82, Keskmine hinnang: 4.06 5-st
http://lecheniedetej.ru/preparaty/dlya-glaz/tobradeks-glaznaya-maz-i-kapli.html