logo

Tobrex (tobrex) on ravim, mille peamine eesmärk on silma nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste ravi. Selle ravimi koostis on antibakteriaalne komponent aminoglükosiidide rühmast - tobramütsiin. See avaldab kahjulikku mõju paljudele patogeensetele mikrofloora - stafülokokkidele ja streptokokkidele, E. coli'le ja paljudele teistele mikroorganismidele, mis võivad põhjustada silmahaigusi.

Koostis ja vabanemisvorm

Tobrex on silmatilk. See on selge lahus, lõhnatu ja värvitu või kergelt kollaka varjundiga.

1 ml lahust sisaldab 3 mg tobramütsiini. Lisaks sisaldab tilkade koostis lisakomponente - naatriumhüdroksiidi ja sulfaati, boorhapet jne. Tilka turustatakse pakendatuna 5 ml pehmetesse polüetüleenist tilgutuspudelitesse.

Lisaks sellele ravimvormile müüakse apteekide ahelas ka teisi silmatilku - Tobrex 2X. Nende kahe ravimi toime ja näidustused on ligikaudu identsed. Erinevus on selles, et Tobrexi 2X tilka on pikem. Neid võib matta 2 korda päevas. Sellisel silmatilkade vormil on paksem konsistents, mis on tingitud ksantaatikumist. See lisakomponent võimaldab teil säilitada toimeaine kõrge kontsentratsiooni konjunktivaalses sakis.

Farmakoloogilised omadused

Tobrex on antibakteriaalne ravim, millel on lai valik antimikroobseid toimeid.

Tobramütsiinil - aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum on kahekordne farmakoloogiline toime. Kui tobramütsiin siseneb kehasse väikestes kogustes, on sellel bakteriostaatiline toime - see inhibeerib valkude sünteesi patogeensete mikroorganismide rakkudes ja seeläbi peatab nende kasvu ja paljunemise. Ravimi kõrge kontsentratsioon põhjustab mikroorganismide rakuseinte hävitamist ja põhjustab nende surma (bakteritsiidne toime).

Tobramütsiinil on antibakteriaalne toime paljude patogeensete mikroorganismide suhtes:

  1. Staphylococcus.
  2. Streptococcus.
  3. Proteus.
  4. Klebsiella.
  5. E. coli.
  6. Gonococcus
  7. Enterobakterid.

Tobramütsiini antibakteriaalse toime spekter on lähedane gentamütsiini spektrile. Kuid tobramütsiinil on suurem aktiivsus patogeensete mikroorganismide resistentsete tüvede suhtes. Seetõttu on tobramütsiin sageli kirjutatud, kui patogeen on resistentne gentamütsiini suhtes. Tuleb märkida, et D-rühma streptokokkide puhul on tobramütsiini aktiivsus väga madal.

Kuna need silmatilgad on mõeldud paikseks kasutamiseks, ei sisene nad üldse vereringesse ega oma süsteemset toimet kehale. See põhjustab väikese arvu kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning ravimite ohutuse kõrge taseme.

Näidustused

Vastavalt lisatud juhistele kasutatakse tobramütsiiniga silmatilkasid orbitaalses piirkonnas nägemisorganite ja pehmete kudede nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Järgnevalt on toodud selle ravimi peamiste näidustuste loend:

  1. Keratiit on silma sarvkesta põletikuline haigus.
  2. Sajandi põletik - blefariit.
  3. Konjunktiviit on limaskesta põletik.
  4. Infektsioosne keratokonjunktiviit ja blefarokonjunktiviit.
  5. Iridotsüklit on silma iirise põletik.
  6. Purulent endoftalmiit - silmamuna sisemembraanide kahjustamine.
  7. Oder või meybomit.

Meditsiinipraktikas kasutatakse Tobrexi laialdaselt mitte ainult silmahaiguste raviks, vaid ka nina tilkadeks. Seda kasutatakse sageli põletikulistes protsessides ninaõõnes ja ninaosades - sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit. Drops aitab kiiresti patogeensete mikrofloorade kasvu pärssida ja vältida tõsiste tüsistuste teket.

Ennetava eesmärgiga määratakse Tobreks sageli operatsioonijärgsel perioodil. Selline silmatilkade kasutamine aitab vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja takistada mädaste infektsioonide ja põletikuliste protsesside teket.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tobrexi võib kasutada igas vanuses alates esimestest elukuudest. Meditsiinialane kirjandus ei anna mingeid andmeid lapse keha tilkade võimaliku kahju kohta.

Kui põletikuline protsess on ebaühtlane, kasutatakse iga 4 tunni järel tilka. Lastele alates sünnist kuni 1 aasta üksikannus on 1 tilk. Üle 1-aastastel lastel võib see kasvada kuni 2 tilka igasse silma.

Kui silmahaigus on raske ja äge, võib oftalmoloog tellida Tobrexi iga tunni järel matta. Kuna põletikulise protsessi raskusaste ja raskusaste väheneb, suureneb ravi vahe 4 tunnini.

Konjunktiviitide ravikuuri kestus on 7 päeva.

Ravimit Tobrex X2 kasutatakse sarnaselt. Siiski on see ravimvorm piisav 2-3 korda päevas kasutamiseks.

Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Ärge kasutage seda ravimit ilma eelnevalt nõu pidamata.

Langetamise tehnika

Katkestusprotseduur ei ole raske. Piisab teatud algoritmi järgimisest:

  1. Enne tilgutamist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
  2. Tilgutiga pudelit loksutatakse jõuliselt ja kork eemaldatakse.
  3. Patsient tuleb paigutada või istuda. Pea on visatud tagasi ja alumine silmalaud tõmmatakse välja.
  4. Pöörake pudel ettevaatlikult ja hoitakse vertikaalasendis. Oluline on tagada, et ots ei puutuks kokku silmalaugude ja silmade limaskestaga.
  5. Hoidke ettevaatlikult 1 või 2 tilka silma välisküljele.
  6. Paluge patsiendil silmalaug katta ja sõrmega vajutada silma sisemine nurk. Tehke paar kerget masseerivat liikumist.
  7. Saadud liigne ravim eemaldati õrnalt puuvillase padja või steriilse marli padjaga.

Teise silma puhul viiakse protseduur läbi samal viisil. Pärast pudeli tilgutamist peaks see olema tihedalt suletud ja pimedas jahedas kohas.

Kui annuse manustamise ajal ületas ta juhuslikult, ärge paanikas. Peske silma sooja veega ja tilk tilgutatakse uuesti.

Tuleb meeles pidada, et pudelit tuleb kasutada ühe kuu jooksul alates avamise hetkest. Enne kasutamist veenduge, et ravim ei ole pakendil aegunud.

Kasutamine lastel

Kasutusjuhend Tobreksa lastele ei erine praktiliselt täiskasvanute omadest. Kui ravim oli enne kasutamist külmas kohas, tuleb see eelsoojendada toatemperatuurini. See on eriti oluline laste ravimisel elu esimestel kuudel. Selles vormis ei ärrita ravim põletikulist silma. On vaja kaevandada tilkades, lastes lapse horisontaalselt.

Vastsündinutel on ravimil suurim efektiivsus, mis võimaldab seda pediaatrilises praktikas laialdaselt kasutada. Väikelaste ravikuur ei tohiks ületada 7 päeva.

Täiendavad juhised

Tobrexi tilkade kasutamine naistel raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastuoluline küsimus ning see on siiani avatud. Eksperdid soovitavad nende tilkade kasutamist juhtudel, kui nende kasutamisest tulenev kasu ületab oluliselt võimalikud riskid.

Kuna tobramütsiinil puudub praktiliselt süsteemne toime kehale, on nendel juhtudel komplikatsioonide ja kõrvaltoimete oht tühine.

Ravimi kasutamise ajal peaks Tobreks keelduma pehmete kontaktläätsede kandmisest. Kui see ei ole võimalik, eemaldatakse läätsed enne protseduuri algust ja kantakse mitte varem kui 15 minutit pärast tilkade süstimist.

Kui ravimit manustatakse pidevalt 24 päeva või kauem, vähendab see selle efektiivsust. Patogeense mikrofloora resistentsus antibiootikumile. Kui oodatav terapeutiline toime ei ole saavutatud 5-7 päeva jooksul, tuleb enne ravi alustamist ja pärast selle lõpetamist teha bakterioloogiline külvamine, määrates tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Aminoglükosiidide grupist ei ole soovitatav samaaegselt teiste antibiootikumidega tilka manustada tobramütsiiniga. Selline samaaegne kasutamine võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. Väga sageli esineb kuulmispuudulikkust, mürgiseid neerukahjustusi, vere moodustavate organite talitlushäireid.

Mõnel juhul täheldavad patsiendid pärast silmatilkade sissetungimist lühiajalist nägemispuudulikkust. Seda silmas pidades ei tohiks te pooleks tunniks pärast rataste tilkumist silma sattuda ratta taha.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Üks väheseid vastunäidustusi Tobrexi silmatilkade kasutamisel on individuaalne ülitundlikkus või talumatus.

Ravimi kasutamisel võib Tobreks põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid:

  1. Normaalse mikrofloora allasurumise taustal saab aktiveerida seeninfektsioone.
  2. Silma sidekesta punetus.
  3. Silmade silmapaistev sügelus, turse ja põletamine.
  4. Haavandite tundlikkus ja välimus sarvkesta.
  5. Ravimi pikaajalise kasutamisega (rohkem kui 3 nädalat) võib tekkida sõltuvus ravist, kui haiguse patogeen muutub ravimi suhtes tundmatuks. Superinfektsioon võib areneda väga kiiresti ja seda saab palju raskemini ravida.
  6. Laste puhul võib ravimi üleannustamise esimene eluaasta põhjustada kuulmiskahjustusi kuni selle täieliku kadumiseni.
  7. Neerude võimalikud rikkumised.
  8. Väikestel lastel on iseloomulik konvulsiivse sündroomi ja hingamisdepressiooni vormis üleannustamise sümptomid.

Tuleb meeles pidada, et samaaegne kasutamine teiste antibiootikumidega suurendab oluliselt kõrvaltoimete esinemissagedust. Seega, kui patsient võtab mõnda rohkem antibiootikume või on hiljuti teiste haigustega seoses läbinud ravikuuri, tuleb sellest spetsialisti hoiatada.

Kui teil tekib lastel kõrvaltoimeid, tuleb ravim kohe peatada ja konsulteerida spetsialistiga.

Ravimi analoogid

Ravimi analooge, mis sarnanevad farmakoloogilisele ja terapeutilisele toimele, kuid odavam, võib pidada ravimiteks Normaks, Levomycetinum, Oftaviks, Sulfatsüülnaatrium, Albucidum.

Patsiendi ülevaated

Minu pojal oli 6-kuuline tugev konjunktiviit. Lastearst määras Tobrexi tilka. Arst ütles, et nad on ohutud ja head abi. Kuid siiski uurisin hoolikalt Tobreksa juhiseid. Põletik läks 4 päeva pärast.

Hiljuti hõõrus mu poeg silmi tõsiselt ja selle tulemusena ilmnes tõsine põletik. Laps ärkas ööd mitu korda ja hüüdis valu. Hommikul pöördus okulaatori poole. Arst määras silma salvi ja tilkub tobramütsiiniga. Ostetud apteegis silmatilgad Tobreks lastele. Kaks päeva on laps muutunud palju paremaks.

Tobrex on väga tugev ravim. Minu tütar sai külma konjunktiviidi sümptomeid. Ma tilgutasin paar tilka ja punetus läks ära, paistetus oli magamas. Kui teised tilgad ei aita, on kõige parem kasutada Tobrexi. Ainult on vaja konsulteerida silmaarstiga ja lugeda annotatsiooni.

http://zrenie.me/preparatyi/tobreks

Silmatilgad ja Tobrexi silma salv

Tobrex on antibakteriaalne ravim. Oftalmoloogid näevad ette nakkuslike silmahaiguste ravi täiskasvanutel ja lastel. Turvaline struktuur võimaldab seda rakendada ka vastsündinutele ja imikutele. Ravimil ei ole kõrvaltoimeid, neil on minimaalne vastunäidustus.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - Tobramütsiin.

Ravimi toimeaine Tobramütsiin on laia spektriga antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Ravim pärsib patogeenset mikrofloora, mille põhjustab:

  • stafülokokk;
  • E. coli;
  • streptokokid;
  • acinetobacteria;
  • Klebsiella;
  • gonokokid;
  • enterobaktereid.

Toimeaine antibakteriaalne toime saavutatakse bakterirakkude ribosoomi funktsionaalse aktiivsuse talitlushäire ja valgu sünteesiprotsessi olulise vähenemise tõttu. Pärast manustamist on imendumine verre ebaoluline.

Vabastage vorm ja koostis

Tobrex on saadaval kahes ravimvormis: salv ja silmatilgad.

Tobrexi silmatilgad on värvitu ja lõhnatu ravimilahus. Toimeaine on tobramütsiin. Abikomponendid on esitatud kujul:

  • boorhape;
  • naatriumhüdroksiid;
  • naatriumsulfaat.

Ravim on saadaval plastpudelis, millel on mugav tilguti. Viaalis on 5 ml ravimit. Samuti on silmatilgad nimega Tobrex 2X. Erinevus ravimite vahel on ainult taotluses. Viimasel juhul maetakse tööriist harvemini, kuna ksantaankummi abikomponendi sisaldus põhjustab paksemat konsistentsi. Aine soodustab ravimi pikaajalist säilitamist sidekesta sapis.

Tobrexi silma salv on valmistatud alumiiniumtorus, mille sees on 3,5 grammi ravimit. Ravimil on paks või valge värvusega konsistents. Toimeaine on tobramütsiin. Abiained on esitatud kujul:

  • veevaba klorobutanool;
  • vedel parafiin;
  • vaseliin

Ravimit saab osta apteegis ilma arsti retseptita.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse silma salvi või Tobrexi tilka silma nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral:

  • konjunktiviit;
  • blefariit;
  • keratiit;
  • iridotsüklit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • keratokonjunktiviit;

Tobrex võitleb ka silma odra vastu. Pärast instillatsiooni väheneb keetmine, ebameeldivate tunnete kõrvaldamine. Ravim mõjutab mõjutatud piirkondi õrnalt ja kiirendab paranemist.

Konjunktiivi punetust kaasneb ägeda ja kroonilise silmamuna põletik. Iirisepõletik tekib infektsiooni tungimise tõttu sügavustesse ja avaldub tsüariaalse hüpereemia all. Need negatiivsed sümptomid Tobrex eemaldab koheselt.

Pärast keevitamist on paljudel silma valu ja põletatakse limaskestasid. Tobrex on ette nähtud selleks, et kiirendada taastumist ja vältida infektsiooni teket.

Ravim silmatilkade vormis on efektiivne nohu korral, kui ninast eraldub paksu lõhkekeha. Tööriista saab sisestada nii täiskasvanutele kui ka lastele nina kaudu.

Ravil põhinevaid antibiootikume ei ole vaja ilma loata valida, eriti lastele. Nende kasutamine on soovitatav ainult silmaarsti poolt määratud viisil. Eneseravim võib haigust süvendada.

Ravim on ette nähtud ka nakkushaiguste ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil. Selle kasutamine takistab paljude võimalike tüsistuste teket.

Kasutusjuhend

Silma tilgade või Tobrexi salvi kasutamisel järgige juhiseid. Silmatilku võib kasutada täiskasvanutele ja isegi väikelastele. Arst valib ravirežiimi, annust eraldi. Tavaliselt määratakse 1-2 tilka iga 4-5 tunni järel. Ravi kestus sõltub silma kahjustamise astmest.

Pediaatrias nimetatakse Tobrexi silmatilgad lastele esimestel elukuudel sageli nakkusliku põletikulise protsessi vastu võitlemiseks. On näidatud, et ravim on vastsündinute ravis tõhus. Kuid on oluline jälgida rangelt annotatsioone, kus on kirjeldatud, et antibakteriaalset ainet ei ole soovitav kasutada kauem kui 7 päeva.

Tobrex 2X on piisav, et lasta 1-2 tilka 2-3 korda päevas.

Silmade salv pannakse järgmiselt: alumine silmalaug eemaldatakse, seal peenestatakse õhuke salviriba. Ägeda nakkusprotsessi korral tuleb protseduuri korrata iga nelja tunni järel. Muudel juhtudel piisab ravimi kasutamisest kolm korda päevas. Vastavalt kirjeldusele parandavad salvide ja tilkade kombineeritud kasutamine oluliselt seisundit.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravim on tavaliselt hästi talutav. Tobrex on üks väheseid ravimeid, millel puudub praktiliselt vastunäidustusi ja mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Ainus asi, mida mõned inimesed võivad ravimi toimeaine suhtes individuaalses talumatuses kogeda. Kui te tuvastate allergia sümptomeid, peate lõpetama ravimi kasutamise ja informeerima sellest arsti. Talumatuse sümptomid on järgmised:

  • pisaravool;
  • tõsine sügelus silmades;
  • turse ja punetus;

Üleannustamise sümptomid väljenduvad silma valu ja sarvkesta väikeste haavandite korral. Te peate lõpetama ravimi kasutamise, loputage silmi sooja veega ja rääkige sellest oma arstile. Vajadusel määrab spetsialist sümptomaatilise ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

See on vastunäidustatud kombineerida ravimit ravimitega, mis sisaldavad tetratsükliini.

Alkoholi tarbimine on lubatud, alkohol ei mõjuta antibakteriaalse ravimi toimet.

Kasutamine lastel

Vaatamata asjaolule, et ravimit ei ole veel täielikult uuritud alla ühe aasta vanuste laste kasutamisel, kasutatakse seda laialdaselt pediaatrias. Arstid ütlevad, et vastsündinud ravimit kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste silmahaiguste kiire terapeutilise toime saavutamiseks. Tobrexi imikutele on ette nähtud 1 tilk kuni 5 korda päevas.

Samuti kasutatakse ravimit odra ravimiseks silma peal või väikelastel ja igas vanuses lapsel. Selline laste tilk on väga tõhus ja annab lühikese ravikuuri jaoks positiivse tulemuse.

Imetamine ei keela antibiootikumide kasutamist imikutele. Aga kui ema vajab ravimit, võib Tobrexi kasutada ainult raviarsti loal.

Kasutamine raseduse ajal

Väga vähe teavet ravimi toksilisuse kohta raseduse ajal. Seetõttu on soovitatav ravi Tobrexiga piirata teatud aja jooksul.

Samuti ärge kasutage ravimit imetavatele emadele imetamise ajal. Puuduvad andmed ravimit sisaldavate komponentide imendumise kohta, kuid mitte riski väärt. Kui on vaja ravimit, peate lõpetama imetamise ravikuuri kestel.

Analoogid

Kui ravim ei sobi patsiendile ühel või teisel põhjusel, hakkab arst otsima ravimeid, millel on tegevuspõhimõtte sarnasus:

  1. Vitabact on väga tõhus antimikroobse toimega ravim. Võrreldes Tobrexiga on tilgadel peamised koostisosad täiesti erinevad, kuid neil on sarnasused tegevuspõhimõtetes.
  2. Tobradex on kombineeritud aine, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Erinevus Tobrexi ravimist on see, et Tobradex sisaldab komponenti - deksametasooni hormooni. Aine kiirendab nägemisorganite pindmiste kudede paranemist. Ravimi puudused hõlmavad kasutamisele vastunäidustuste olemasolu, samuti on keelatud seda kasutada lastele kuni aasta.
  3. Oftalmoferoon on inimese interferooni sisaldav immuunmodulaator ja Tobrex on antibiootikum. Mõnikord määravad silmaarstid mõlemad ravimid korraga. Vajalik on hoida aega instillatsioonide vahel.
  4. Albucidum - omab antibakteriaalset toimet. Kui tekib küsimus Tobrexi või Albucidi kasutamise kohta, on mõlemad ravimid tõhusad patogeenide vastu. Saate ühe tööriista turvaliselt asendada teisega.
  5. Tsiproletil on tugev antibakteriaalne toime. Ravimil on raseduse ajal kasutamiseks vastunäidustused ja see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.
  6. Vigamoks - antimikroobse ja bakteritsiidse toimega silmatilgad. See erineb Tobreksist selles osas, et seda ei saa rakendada vastsündinutele ja imikutele. Võib põhjustada süsteemseid, kohalikke kõrvaltoimeid.
  7. Tsipromed'i kasutatakse nägemisorganite nakkuslike ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks. Sellel on antibakteriaalne toime. Mõnikord võib see põhjustada pisaravoolu, põletamist pärast instillatsiooni ja turse.
  8. Tobropte on üks Tobrexi odavaid asendajaid. Ravim saab hästi toime haiguse kerge kulgemisega. Eelisteks on asjaolu, et tööriistal ei ole kasutamisele vastunäidustusi.
  9. Signicefil on ka antimikroobne toime. Kuid arstid eelistavad Tobrexit rohkem selle madala toksilisuse tõttu.
  10. Floksal viitab antibakteriaalsetele ainetele, millel on vahetu terapeutiline toime. Aga tegevus Tobreksa palju säästlik ja pehmem. Lastel on viimane võimalus parem.
  11. Tetratsükliini salv on antibiootikum, mis võitleb mikroobe, baktereid. Tobreksit ei saa kombineerida tetratsükliini salviga, kuid igaüks neist on antibakteriaalne aine.

Hind ja ülevaated

Ravimi maksumus sõltub linnast. Keskmiselt on Tobrexi silmatilkade hind 200 rubla, salvi - 185 rubla.

Enamik narkootikume puudutavatest hinnangutest on positiivsed, mõned negatiivsed, kuid need on rohkem seotud sallimatusega kui ebatõhususega.

http://www.kapliglaz.ru/preparaty/tobreks

Silmatilgad "Tobreks": juhised vastsündinutele ja lastele alates aastast, ravimianaloogid

Laste põletikulised silmahaigused on üsna tavalised. Kui räägime imikutest, siis väheneb nende ravimite nimekiri, mida saab teatud seisundi korral ravida. Bakterite põhjustatud silmahaigused reageerivad hästi spetsiaalsete tilkadega, nagu Tobrex. Kuidas seda ravimit kasutada, millised on selle omadused ja kas on vastunäidustusi?

Toimeaine ja toimimise põhimõte

Tobrexi tilgad on antibiootikumid, st nad inhibeerivad teatud tüüpi bakterite elulist toimet. Ravimi toimeaine - Tobramütsiin - viitab aminoglükosiidide rühmale. Hoolimata sellest, et see laia toimespektriga antibiootikum toimib kõige tõhusamalt nende tüüpi bakterite vastu, mis põhjustavad oftalmilisi haigusi:

  • stafülokokk;
  • E. coli;
  • streptokokk;
  • enterobakter;
  • sinine mäda bacillus;
  • Klebsiella.

Tobramütsiin ei pruugi teiste mikroorganismidega toime tulla. Juhised näitavad, et ravimite ravi ei anna tulemusi, kui haigus on põhjustatud anaeroobsetest bakteritest või klamüüdiast. Enterococcus on ravitav Tobrexi poolt väga keskpärane.

See lokaalne antibiootikum eritub uriiniga ilma muutusteta hästi ja täielikult. Tootja märgib, et Tobramütsiini toime kehale on tühine. Lisaks on preparaadis toimeaine annus õrn - ainult 3%. Loetletud omaduste tõttu on Tobrex näidustatud kasutamiseks lastel alates sünnist. Arst peaks määrama ainult sissepääsu vajaliku kestuse.

Tobrexi kasutatakse lapse konjunktiviidi ja dakrüotsüstiidi raviks

Vormivorm

Tobrex on saadaval nii tilkade kui salvidena - see peaks olema valge või kreemikas. Salvi kantakse silmalau sisepinnale riba kujul. Oma paksu tekstuuri tõttu säilitab ravim bakteritsiidse toime kauem, kuid seda vormi kasutatakse peamiselt täiskasvanutele. Võib-olla kombinatsioon salvidest ja tilkadest.

Tilgad Tobreks, mis on toodetud plastpudelites, droppers, mahuga 5 ml. See lahuse kogus on piisav ravikuuriks. Lahus on selge, võib olla veidi kollakas toon. Lisaks tobramütsiinile sisaldab lahus abiaineid: boorhape, naatriumsulfaat, naatriumhüdroksiid jne.

Müügil on ka Tobrexi 2X tilka. See ravim ei erine peaaegu analoogist, vaid on paksem. See on tingitud ravimi xanthova kummi koostisosade olemasolust. Tänu sellele komponendile on ravim pikema aja jooksul konjunktiivsukeses ja õnnestub tõhusamalt töötada. Samal ajal tuleks Tobrexi 2X tilka annust vähendada tavapärase Tobrexiga võrreldes 2 korda.

Näidustused

Silmahaiguste ravi alla 1-aastastel lastel peab olema arstiga. Lastele diagnoositakse Tobrexi määramine:

  • dakrüotsüstiit on vastsündinute tavaline kõrvalekalle, mis on põhjustatud pisarateede takistusest;
  • endoftalmiit - kui silmamuna sees olevad membraanid on põletikulised;
  • silma sarvkesta põletik, mida nimetatakse keratiidiks, samuti keratokonjunktiviit;
  • selle sajandi piirkonna haigus, millel ripsmed kasvavad - blefariit;
  • Oder on hästi tuntud folliikulite või rasunäärme haigus, mis avaldub mädase, põletikulise "seemnena";
  • konjunktiviit - silma ülemise kesta põletik - sidekesta, mis avaldub valgu punetusena, samuti mädane sekretsioon.

Samuti on need tilgad näidatud kasutamiseks pärast oftalmoloogilist operatsiooni. Sellisel juhul on nende ülesanne vältida põletiku tekkimist käitatavas piirkonnas.

Tobrexi ei ole ette nähtud viiruse oftalmiliste infektsioonide raviks. Kuid bakteriaalne, viiruslik või allergiline konjunktiviit on võõra arvates vähe erinevad. Sellega seoses peab arst diagnoosima ja määrama ka ravi. Veelgi enam, paljud lastearstid nõuavad laboratoorseid teste, mis näitavad, kui tundlik on patogeeni konkreetse antibiootikumide rühma suhtes. See protseduur on oluline vastsündinutele, kuna selliste imikute ravi teostab väga piiratud arv ravimeid. Sarnane analüüs:

  • võimaldada arstil määrata tõhus ravi;
  • annab võimaluse vältida ravimite kasutamist, mis ei ole kasulikud;
  • kõrvaldada mikroobide resistentsuse tõenäosus antibiootikumide suhtes.

Kasutusjuhend

Ravimi juhised näitasid, et Tobrexi ei saa kasutada kauem kui 7 päeva. Vastasel juhul on olemas superinfektsiooni oht, mida on palju raskem ravida. Superinfektsioon esineb sageli antibiootikumidega ravi ajal. Erinevatel juhtudel määrab arst erineva ravirežiimi. Mitu tilka võib laps imbuda?

Konjunktiviitide raviks tuleb ravimit manustada 1-2 tilka igasse silma, liigutades kergelt alumist silmalaugu (soovitame lugeda: laste konjunktiviidi ravi: efektiivsed silmatilgad). Kui põletikuline protsess on keeruline, tuleb iga silma manustada 2 tilka iga nelja tunni järel. Haiguse ägedas faasis on soovitatav silmad matta sagedamini - üks kord tunnis.

Odra töötlemise ajal värvitakse tavaliselt raviskeemi nii, et antibiootilise toime intensiivsus väheneb järk-järgult. Näiteks kaks esimest päeva, mil silm peaks olema maetud 5 korda päevas, siis 4 korda, 3 - ja nii edasi, kuni oder küpseb. Kuid igal juhul võib arst soovitada teistsugust raviplaani, sõltuvalt lapse vanusest ja põletikulise protsessi intensiivsusest.

Kuidas matta oma silmad?

Kuigi silma sissetöötamise protseduur on lihtne, tuleks see läbi viia vastavalt reeglitele. Tegevuste jada peaks olema järgmine:

  • peate kõigepealt käed pesema;
  • raputage pudelit ravimiga;
  • pange laps seljale;
  • viivitada alumist silmalaugu;
  • keerake pudel tagurpidi;
  • tilgutama silma, puudutamata limaskesta otsa;
  • sulgege silmad, seejärel masseerige kergelt silmalaud ja eemaldage liigne ravim salvriga.

Pärast kasutamist tuleb pudel sulgeda ja hoida lastele kättesaamatus kohas. Ravim sobib kasutamiseks 30 päeva jooksul pärast avamist.

Kõrvaltoimed

Ravimil võib olla kõrvaltoimeid, kuid neid esineb harva. On juhtumeid, kus patsiendid kaebasid silmalaugude paistetuse, liigse pisaravoolu pärast tilkade kasutamist. Väga harva tekib olukord, kus patsiendil on silmamuna pinnal mitu haavandit. Kõik sellised ilmingud on tingitud individuaalsest talumatusest ühe või mitme lahuse komponendi või allergia suhtes.

Tobrex külmalt

Mõnikord soovitavad lastearstid ninasse sisestatud silmatilku. See on tingitud asjaolust, et need ravimid kuivatavad limaskesta, mis katab ninaõõne. Kõige sagedamini Tobreks (või analoogid) määratakse juhul, kui lapsel on roheline nina ja nohu ei ületa 7 päeva. Reeglina ravitakse sinusiiti, sinusiiti, frontiiti. Selline riniit on oma olemuselt bakteriaalne ja kohalikud antibiootikumid sobivad selle vastu võitlemiseks.

Maksimaalse toime saavutamiseks, enne kui nina Tobrexiga nina, tuleb nina läbipääsud pesta soolalahusega. Seejärel eemaldage limaskesta nina aspireerija abil, kui laps ei saa oma nina puhuda.

Ravimi analoogid

Tobrex on küllaltki tõhus ravim, kuid teisi vahendeid kasutatakse ka vastsündinute ja vanemate laste raviks (soovitame lugeda vastsündinute konjunktiviidi ravi omadusi). Kaaluge ravimi analooge, millised neist on odavamad, samuti nende omadusi.

Tobrexil on mitu analoogi, mille hulgast saate valida sobiva ravivõimaluse

http://vseprorebenka.ru/zdorove/preparaty/tobreks-glaznye-kapli-instrukciya-dlya-detej.html

Tobrexi silmatilgad: laste kasutusjuhised ja soovitused vanematele

Silmatilgad Tobrex lastele on end tõestanud bakteriaalsete silmakahjustuste ravis. See mõjutab suurt hulka patogeene.

See ravim võib ravida vastsündinuid esimestel elupäevadel. Artiklis tutvustame teile laste jaoks mõeldud Tobrexi silmatilkade üksikasjalikke juhiseid, esitame vanemate keskmised hinnad ja ülevaated.

Koostis, kirjeldus ja vabastamise vorm

Ravim on selge, värvitu või kergelt kollakas lahus. Tobrexi tilkade terapeutiline komponent on tobramütsiin antibiootikum (kontsentratsioonis 0,3%).

Abiained - boorhape, veevaba naatriumsulfaat, väävelhape või naatriumhüdroksiid, bensalkooniumkloriid ja destilleeritud vesi.

Ravim on saadaval 5 ml plastpudelis, mis sisaldab silma sattumiseks mõeldud dosaatorit. Pudel suletakse plastikust korgiga.

Ravimil on kasutusjuhised. Pudel ja juhend paigutatakse pappkarpi.

Näidustused

Vastavalt juhistele määratakse Tobrexi silmatilgad lastele silma kahjustamiseks, mille on põhjustanud mitmed haigused põhjustavad bakterid:

  • blefariit (Staphylococcus aureus põhjustatud krooniline silmalaugude põletik);

konjunktiviit (silmade limaskestade põletik);

keratiit (põletik, sklera hägusus ja haavandid silma sarvkestal);

blefarokonjunktiviit ja keratokonjunktiviit;

  • iridotsüklitis (silma iirise põletik ja selle koroid).
  • See on ette nähtud pärast silmaoperatsiooni, et vältida bakteriaalse keskkonna arengut.

    Uuri, millised on peamised põhjused, miks oder on laste ees lugedes meie artiklit.

    Dr Komarovsky ja teised spetsialistid räägivad selles artiklis tuulerõugete ravis lastel.

    Sümptomeid ja soolestiku gripi ravi lastel on kirjeldatud meie järgmises väljaandes.

    Vastunäidustused

    Ravim on vastunäidustatud lastele, kellel on ravimi põhi- või abikomponentide ülitundlikkus või individuaalne talumatus.

    Lastearst või oftalmoloog tõenäoliselt ei määra Tobrexi, kui haige laps on määranud sama rühma kui tobramütsiiniga antibiootikumid.

    Kuidas ja mis aja pärast

    Ravimi põhikomponent on tobramütsiin. See aine mõjutab suurt hulka baktereid, kaasa arvatud stafülokokid ja streptokokid, difteeria bakterid ja E. coli.

    Väikestes annustes peatab tobramütsiin bakterite paljunemise ja nende kasvu. Aga kui te lõpetate ravimi võtmise, jätkub bakterite paljunemine.

    Antibiootikumide suured annused põhjustavad patogeensete bakterite täielikku surma.

    Ravimi toime algab kohe pärast selle kasutamist, kuid käegakatsutav mõju kergetel juhtudel on märgatav mõne tunni pärast, rasketel juhtudel - kolmandal või neljandal päeval.

    Annustamine erinevatele vanustele ja ravi lubatud sagedusele

    Kirjanduses ei esitata statistilisi andmeid Tobrexi negatiivse mõju kohta laste tervisele. Seda võib kasutada igas vanuses inimesed.

    Vastsündinutel ja imikutel piisab 1 tilk ravimit, vanemad lapsed - 1-2 tilka.

    Haiguse aktiivses faasis võib arst määrata tilka iga 60 minuti järel. Kui nakkusprotsess sureb, suureneb protseduuride vahe järk-järgult 4 tunnini.

    Väikese ja keskmise raskusega haiguste ravikuur on 7 päeva.

    Kuidas taotleda lasteravimit

    Narkootikumide tilguti konjunktivaalsesse luukisse, tõmmates veidi alumise silmalau tagasi.

    Kui ravim oli jahedas, on soovitatav seda soojeneda toatemperatuurini, eriti kui ravi on ette nähtud imetavatele või väikestele lastele. Siis ärritavad tilgad silma vähem silmi.

    On vaja tilgutada ravimit, kui lapse pea on visatud või see asub horisontaalasendis.

    Erijuhised

    Pikaajalise ravi korral (mitu nädalat) on komplikatsiooniks silma kudede areng. Seene ilmumisel tühistab arst Tobrex'iga ravi ja määrab teisi ravimeid.

    Kui laps kasutab kontaktläätsi, peate meeles pidama, et ravimit ei saa tilgutada otse neile. Kontaktläätsed tuleb eemaldada ja seejärel kasutada tilka.

    Saate neid uuesti kanda ainult pärast 15-20 minutit. Kontaktläätsed võivad olla kulunud, kui kandmine ei põhjusta haiguse ajal ebamugavust.

    Lapsed, kes pärast tilkade kasutamist on vähendanud visuaalset selgust, ei tohiks toimida, mis nõuavad head reaktsiooni ja suuremat kontsentratsiooni. Sel juhul peate ootama selguse taastamist.

    Pudelit ei saa avada, see tuleb sulgeda iga korgiga.

    Vanemad küsivad sageli, mis on lapse palaviku tõhus ravi lastel. Vastus küsimusele, vaadake meie ülevaates.

    Kuidas määrata stafülokoki olemasolu lapse kurgus? Peamised sümptomid on loetletud käesolevas väljaandes.

    Sellest artiklist leiate lapse farüngiidi raviks kasutatavad ravimid. Lisateave!

    Koostoimed teiste ravimitega

    Kui ravite silmi Tobrexiga, on võimalik suurendada kohalikke reaktsioone ja kõrvaltoimeid, kui lapsed võtavad samaaegselt teisi antibiootikume (streptomütsiini, kanamütsiini, netilmitsiini, sisomütsiini, amikatsiini või izepamütsiini).

    Kõik nad kuuluvad aminoglükosiidi antibiootikumide rühma ja tobramütsiini hulka, mis on osa tilkadest. Tervendavad arstid ei kirjuta neid ravimeid koos.

    Üleannustamine

    Tobrexi üleannustamise korral võib tekkida sarvkesta ülemise kihi punktkeraatik, naha erüteem, rohke rebimine, ebamugavustunne silma piirkonnas.

    Nõelravi keratiit on üks sagedasemaid antibiootikumide annuste kokkupuute tüsistusi. Üleannustamise korral võivad tekkida sarvkesta väikesed defektid, mille tulemuseks on täiendav punetus ja turse, suurenenud silmade ärrituvus. Selle tulemusena on võimalik vähendada nägemist.

    Erüteem - silmalaugude ja silmade punetus. See tüsistus võib tekkida ka pärast üleannustamist.

    Sellist punetust ei peeta ohtlikuks; tavaliselt kaob see mõne tunni jooksul pärast ravimiga kokkupuute lõpetamist.

    Eritemaga kaasneb sageli alumiste ja ülemiste silmalaugude turse ja valu.

    Üleannustamise rebimine toimub sageli, kuid see peatub ka siis, kui ravimit kasutatakse pika intervalliga.

    Neid tüsistusi kaasneb sageli sügelus, nii et vanemad peavad veenduma, et laps ei kriimustaks oma silmi ega põhjusta täiendavat nakkust.

    Kõrvaltoimed

    Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda ebameeldivaid sümptomeid ja silmaarsti või lastearsti poolt määratud tavalisel annusel. Sageli on need põhjustatud ravimi ühe komponendi individuaalsest talumatusest.

    Tobrexi komponentide täieliku talumatuse korral võivad tekkida tõsised allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööve ja turse, iiveldus, neerukahjustus ja krambid.

    Allergilised reaktsioonid selle ravimi suhtes on haruldased.

    Keskmised hinnad Venemaal

    Laste tilkade hinnad Tobreks ei erine palju. Ravimi hind apteekide ahelates määrab tarnija. Keskmine hind Venemaa linnades:

    • Moskva - 171-195 rubla;

    Peterburi - 191-199 rubla;

    Krasnodar - 166 kuni 198 rubla;

    Krasnojarsk, Abakan, Novosibirsk - 175,6 kuni 197,5 rubla;

  • Khabarovsk - 185 kuni 201 rubla.
  • Venemaa keskmine hind on 190 rubla. Farmaatsiaettevõtete (Ameerika, Hispaania, Belgia tootjate) hulgihinnad on peaaegu samad.

    Kui ravim on apteegis tellitud Interneti kaudu, siis võib selle hind olla jaemüügihinnast 10-12 rubla madalam.

    Vanemate märkus: õppige, kuidas läkaköha lastel avaldub. Informatsioon sajapäevase köha kohta võib olla teile kasulik!

    Teavet selle kohta, kuidas tuvastada rabismust lastel, lugege käesolevas väljaandes.

    Kuidas ja kuidas ravitakse viiruse mononukleoosi lastel? Vastus küsimusele aitab teil märgata ja haigust ravida õigeaegselt.

    Säilitamistingimused ja lahkumine, säilivusaeg

    Ravimit ei tohiks külmutada, soovitatav säilitustemperatuur on määratletud laias vahemikus - pluss 8 kuni 30 kraadi Celsiuse järgi. Seda saab salvestada heleda ja pimedas kohas.

    Ravimi säilivusaeg on kolm aastat. Pärast avamist (pudelitiheduse rikkumine) hoitakse ravimit mitte kauem kui 4 nädalat, siis tuleb see ära visata.

    Arvustused

    Anna: „Minu lapsel on esimestel elupäevadel paremas silmas. Isegi silmade ümbritsev nahk oli punane ja silmalau paistetus. Mida ainult ma ei ole proovinud! Tuttav õde soovitas Tobrexi tilka: tema lapsel oli ka sarnased probleemid. Teisel päeval nägin tervendavat toimet! "

    Veronika: „Mu tütar on kaks aastat vana. Konjunktiviit algas äkki, külma ajal, mõlemal silmal korraga. Mõned tilgad - ja silmade punetus langesid, tütar tundis end paremini.

    Tobrex on võimas ravim. Ma soovitan kõigile, kui midagi muud ei aita. "

    Galina: „Kui mu poeg oli kaks kuud vana, oli ta silmades nalja. Mõnikord ei saanud ta hommikul avada oma silmi ja pidi neid pesema tee või salvei abil.

    Arst nõustas Tobrexi tilka. Punetus möödas kaks päeva, kuid on ikka veel munn. ”

    Daria: „Mu tütar on seitse aastat vana. Nad hakkasid puhkusele minema, kuid kolm päeva enne lahkumist ilmus mädanik oma silmade nurkades, tema silmalaud olid punased ja tema silmad hakkasid veega. Me läksime lastearsti juurde, kirjutasime Tobrexi tilgad. Punetus kadus järgmisel hommikul, tuss - igal teisel päeval.

    Elena: „Tobrexi silmatilgad määrati mu lapsele konjunktiviitiks. Üritasin kõigepealt ise. Kui lahendus siseneb silma, ei ole põletustunne, tunne on üsna mugav. Tilgutage kaks päeva, seejärel peatage. Silma põletik algas uuesti. Arst ütles, et meie puhul oli vaja lahus tilgutada vähemalt viis päeva. Nüüd ma teen kõik, nagu pediaatr ütles. "

    Alles siis aitab see ravim haigust täielikult ravida.

    http://malutka.pro/preparaty/kapli/tobreks.html

    Tobrexi silmatilgad

    Tobrex on bakteritsiidne ravim. Selle toime mehhanism on bakteritsiidne, mis on seotud valgu sünteesi blokeerimisega bakterirakkudes ja selle tsütoplasma membraani läbilaskvus on suuremas kontsentratsioonis häiritud.

    Tobrex kui laia spektriga antibiootikum on võimeline võitlema nii grampositiivsete (erinevate stafülokokkide) kui ka gramnegatiivse taimestiku poolt põhjustatud infektsioonidega (need on soolestik, hemofiil ja eriti sinine tuss bacillus, proteus, klebsiella, hambumus ja teised).

    Selles artiklis kaalume, miks arstid Tobrexi välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest ülevaadetest inimestest, kes on juba Tobreksit ära kasutanud.

    Koostis ja vabanemisvorm

    Silmatilgad on 0,3% läbipaistva lahuse kujul, mis on värvitu kuni värvitu ja kollakas toon.

    • 1 ml sisaldab toimeaineid: tobramütsiini - 3 mg.
    • Täiendavad ained: veevaba klorobutanool, vedel parafiin, meditsiiniline petrolaatum.

    Farmakoloogiline toime: tobramütsiin - antibiootikum, mis toimib mitmesugustes patogeenides ja kuulub aminoglükosiidide rühma.

    Mida Tobrex aitab?

    Neid tilka kasutatakse mitmesuguste silmahaiguste ja sellega külgnevate kudede raviks, mis on põhjustatud infektsioonist. See on:

    • blefariit;
    • konjunktiviit;
    • keratiit;
    • blefarokonjunktiviit;
    • keratokonjunktiviit;
    • iridotsüklit.

    Ravim on efektiivne ka postoperatiivsete infektsioonide ennetamisel.

    Farmakoloogiline toime

    Aminoglükosiidide rühmast laia spektriga antibiootikum. Madalates kontsentratsioonides toimib see bakteriostaatiliselt (blokeerib ribosoomide 30S subühiku ja katkestab valgu sünteesi) ja kõrgemates kontsentratsioonides bakteritsiidne (katkestab tsütoplasma membraanide funktsiooni, põhjustades mikroobiraku surma).

    Ravim on efektiivne:

    1. Stafülokokid, sealhulgas koagulaas-negatiivsed ja koagulaas-positiivsed penitsilliiniresistentsed tüved.
    2. Streptokokid, kaasa arvatud mõned mittehemolüütilised liigid, rühma A β-hemolüütilised tüved ja pneumokokid.
    3. Pseudomonas, soole, hemofiilia ja pulgad Friedlander, Axenfeld.
    4. Enterobakterid.
    5. Indool-negatiivne ja indool-positiivne proteev.
    6. Mõned gramnegatiivsed bakterid.

    Paikselt manustatuna ei ole Tobrexil süsteemset toimet kehale selle madala imendumise tõttu.

    Kasutusjuhend

    Vastavalt kasutusjuhendile võib Tobrexi kasutada täiskasvanutel ja lastel.

    • Täiskasvanud võtavad iga 4 tunni järel 1-2 tilka haige silma konjunktivaalsesse kihti, ravikuur on 7-10 päeva.
    • Lapsed, kaasa arvatud vastsündinud (pärast konsulteerimist arstiga) on ette nähtud 1 tilk 5 korda päevas, ravikuur ei tohi ületada 7 päeva.

    Ägedatel juhtudel võib tilka manustada iga tunni järel, pärast ägeda põletiku sümptomite vähendamist, kantakse need ülalkirjeldatud skeemi kohaselt rakendusse.

    Kuidas ravimit matta:

    1. Pese käed hoolikalt enne matmist.
    2. Kallutage pea tagasi. Tõmmake alumine silmalaud alla ja vaadake üles. Asetage 1-2 tilka silmalau ja silmamuna vahele. Ärge puudutage pudeli otsa silmalaugude, ripsmete ja ärge puudutage seda käega.
    3. Sulgege silm ja kuivatage see kuiva vatitupsuga.
    4. Ilma silmad avamata vajutage oma sisemist nurka kergelt 2 minutit. See parandab tilkade tõhusust.
    5. Pärast iga kasutamist peab pudel olema tihedalt suletud.

    Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

    Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

    Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

    Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

    Vastunäidustused

    Nakkushaiguste raviks, mis on individuaalselt tundlikud peamise toimeaine või abiainete suhtes, ei ole ette nähtud nina ja silma süstimise tilka, samuti silma salvi.

    Kõrvaltoimed

    Läbivaatuste kohaselt võib Tobrex stimuleerida kohalike allergiliste reaktsioonide teket põletamise, liigse rebenduse, punetuse ja silmalaugude turse kujul. Üksikjuhtudel on võimalik silmade valu, kemoosi (konjunktiivi turse) ja sarvkesta haavandid.

    Tobrexi oftalmoloogilise salvi ülemäära suured annused võivad põhjustada järgmisi sümptomeid: erüteem ja kohapealne keratiit, pisaravool, turse ja silmalaugu sügelus. Ravi ajal on soovitatav kasutada sümptomaatilist ravi.

    Analoogid

    Toimeaine struktuursed analoogid:

    • Bramitob;
    • Brulamütsiin;
    • Dilaterol;
    • Nebtsin;
    • Toby;
    • Toby Podhaler;
    • Tobramütsiin Gobbi;
    • Tobracin ADS;
    • Tobrex 2X;
    • Tobropt.

    Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

    TOBREKSi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 190 rubla.

    Silmatilgad Tobrex oli ette nähtud mu lapsele konjunktiviitist. Üritasin kõigepealt ise. Kui lahendus siseneb silma, ei ole põletustunne, tunne on üsna mugav. Tilgutage kaks päeva, seejärel peatage. Silma põletik algas uuesti. Arst ütles, et meie puhul oli vaja lahus tilgutada vähemalt viis päeva. Nüüd ma teen kõike, nagu ütles lastearst.

    Ma kannan kontaktläätsi, mis tähendab, et ma olen juba ohus. Ta tõi kuidagi nakkuse ühele silmale, seda töödeldi tetratsükliiniga ja albumiiniga, seejärel asetati läätsed - ja nakkus tagasi. Ja need tilgad tõesti aitasid, kaks aastat on möödas ja mingeid probleeme!

    http://instrukciya-po-primeneniyu.com/tobreks-glaznye-kapli/
    Up