Sa vaatad praegu ravi jaotist, mis asub suurel vigastuste osas.
Silma kahjustamine võib olla inimese visioonile ohtlik. Kui komplikatsioonid algavad, on oht minna pimedaks.
Seetõttu ei tohiks te minna arsti külaskäiguga ja võimalikult palju läbi viia kõik olulised tegevused, et probleemiga kiiremini toime tulla.
Kuna arst ei pruugi alati olla lähedal, peate teadma, kuidas anda esmaabi silmale vigastatud isikule.
Diagnostika abil määratakse kindlaks kahjustuse liik ja raskusaste. Sellest sõltub edasise ravi tõhusus.
Esialgu uurib arst silma alust. Seda tehakse ultraheli või oftalmoloogilise peegli abil.
Mõnikord tehakse diagnoosi täpseks kinnitamiseks visuaalse organi röntgen. See võib olla asjakohane, kui tekib läbistav haav. X-ray uurimine määrab, kas võõrkeha on fondis. Kui see on nii, siis tuvastage, kuidas koe kahjustatud.
Kui silmade veritsus on toimunud, ei ole vaja täiendavaid uuringuid.
Visuaalse organi vigastuste raviks on mitmeid viise. Väiksemate vigastuste korral kasutatakse terapeutilist meetodit. Kui kahju on tugev, on vajalik operatsioon.
Ravi peab algama kohe pärast vigastust, selle fookus sõltub kahjustuse kujust ja suurusest.
Kergeid vigastusi ja verevalumeid ravitakse ambulatoorselt. Kandke vigastuskohale jääd, rakendage silmatilku.
Kui valu on raske, määrab arst valuvaigisteid. Te võite vajada hemostaatiliste ravimite süstimist, mis soodustavad paranemist ja taastavad silmaümbruse elastsuse.
Abi! Kui silmamuna leidub kolmanda osapoole osakesi, süstitakse valuvaigisti isikule ja arst eemaldab need käsitsi.
Infusiooni ravitakse nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. See sõltub haiguse tõsidusest. Patsient peab rahustama ja hoidma jääd kahjustuse kohas. Hemostaatiliste, antibakteriaalsete ja ödeemavastaste ravimite vastuvõtmine on kohustuslik.
Selleks, et endoftalmiiti ei tekiks, määrake steroidid, desinfitseerides ravimeid. Lisaks hõlmab ravikompleks antibiootikumide võtmist suukaudselt ja nende sisestamist silma valgukesta, kasutades õhukest kirurgilist nõela.
See on oluline! Kui sarvkesta põletamine on 2 või 3 kraadi, tuleb anda teetanuse löök. Kahjustuse piirkonnas rakendatakse sobivaid salve ja rakendatakse spetsiaalseid tilka. Kui põletab 3 kraadi, ilmuvad regeneratiivse toimega läätsed.
Sõltuvalt vigastuse liigist kasutatakse tilka. Ärge kasutage neid ise. Vajalik on arsti määramine või konsulteerimine.
Raviks kasutatakse järgmisi tilka:
Foto 1. Silmatilgad Balarpan-N, 10 ml pudel, tootja "NEP Eye Microsurgery".
Kui pärast vigastust tekib verejooks, rakendatakse steriilset sidemismaterjali.
Kui kahjustus on silmalauge mõjutanud, rakendatakse sellele piirkonnale külma.
Kui võõrkeha siseneb silma, kui see ei ole liiga sügav, eemaldatakse see käsitsi, pärast mida pestakse silmad hästi ja sellele alale kantakse steriilne kaste.
Ravimite hulka kuuluvad tilgad, salvid, geelid. Ettevalmistused sisemiseks kasutamiseks.
Silma vigastuste korral kasutatakse kõige sagedamini Albucidumi tilka, sest see leevendab põletikku.
Valuvaigistid on vajalikud, kui vigastusega kaasneb valu, ja see juhtub enamasti. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
Foto 2. Silm tilkub Alcainilt, 0,5%, 15 ml, tootjalt "Alcon".
Kui esineb infektsiooni oht, kasutage antibiootikume. Näiteks sissetungivate vigastuste, verejooksu, vigastuste, põletuste jms korral.
Silmavigastuste puhul kasutatakse laialdaselt ka geele ja salve. Kõige populaarsemad ravimid:
Foto 3. Silmageel Cornegel, 5%, 10 g, tootja Valeant.
Salvide kujul toodetakse paljusid valuvaigisteid, milleks on lidokaiin, inocain ja teised.
Seda meetodit kasutatakse raske silmakahjustuse korral, kui terapeutiline ravi ei anna soovitud tulemust.
Nad kasutavad operatsioone raskete põletuste korral, samuti haavatavate haavade olemasolu korral, nad on operatsiooni ajal õmmeldud. Pärast õmblemist ravib arst kahjustatud piirkonda põletikuvastase ravimiga.
Pisara kanali vigastamise korral on vaja kasutada Polaki sondi.
Kontrastsuse korral viiakse läbi iirise ja võrkkesta rebend. Kasutatakse lasermeetodit, mille korral on kõige kindlamalt õmmeldud kattekiht.
Tähelepanu! Raskete põletuste korral viiakse läbi siirdamine, kus kude võetakse suu limaskestast ja asetatakse silmaümbrisse, seejärel viiakse läbi üldine esteetiline plast.
Ravi võib sõltuda vigastuse laadist.
Esialgu antakse inimesele täielik rahu. Pärast seda viiakse läbi mitmeid meditsiinilisi protseduure:
Kahjustuse või võrkkesta eraldumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi, mis seisneb järgmiste meetodite rakendamises:
Silma kahjustamine nõuab hädaabi.
Seega on võimalik vältida tüsistusi ja peatada kiiresti arenev turse.
Esmalt rakendage külm. Kuid teatud aja pärast tuleks see asendada soojusega. Näiteks eelsoojendatud riisikott.
On vaja käsitleda järgmist järjestust:
Video annab näpunäiteid, kuidas ennast silma kahjustamise eest kaitsta, selgitab, miks isegi väike verevalum põhjustab nägemise vähenemist.
Kui inimene silma trauma jätab tähelepanuta, siis seisab see silmitsi oluliste tüsistustega. Näiteks võivad moodustuda sellised haigused nagu panophthalmos, endophthalmos, mädased kapslid jne. Kui ilmuvad mädased massid, põhjustab see nägemishäireid.
Kriitilistel juhtudel eemaldatakse visuaalne organ täielikult. Sellepärast on nii oluline, et silmade kahjustamise eest pakutakse õigeaegselt arstiabi.
http://linza.guru/travmi/lechenie/Sageli leidub silma limaskestade vigastusi oftalmoloogilises praktikas. Kõige tavalisem vigastuste rühm on tingitud võõrkeha tungimisest silma, kemikaalidesse ja sklera mehaanilise kahjustamise ajal.
Väikseim vigastus loetakse väikese võõrkeha - liiva või tolmu sisenemiseks. Oftalmoloogiliste tilkade kasutamisel toimub täielik taastumine 5-7 päeva pärast. Kemikaalide mehaanilised kahjustused ja sissepääs on üks kõige ohtlikumaid silmakahjustuste rühmi.
Silmatilkade isetarbimist ei soovitata. Silma limaskestade kahjustumise korral on vaja ilmneda vigastustena, mis selgitab vigastuse põhjuse, määrab selle tõsiduse ja määrab õige ravimi tüübi.
Tilkade iseseisev kasutamine on lubatud väikeste vigastuste korral, millega ei kaasne väljendunud valu sündroom ja põletikuline reaktsioon. Sõltuvalt kahjustuse liigist võib kasutada järgmisi ravimitüüpe:
Kui silma limaskesta traumeeritakse või võõrkeha siseneb, on vaja ravida seda antiseptiliste tilkadega, et vältida põletikulise protsessi arengut. Desinfitseerivad silmatilgad:
Ravimi analoog on Albucid, saadaval 30% ja 20%. Peamine toimeaine on sulfanilamiid, mis viitab streptotsiidide sünteesi vaheproduktile. Sellel on antibakteriaalne toime, mis takistab patogeensete mikrofloora edasist arengut. Harvadel juhtudel võib tilkade kasutamisel esineda kõrvaltoimeid:
sidekesta põletamine ja turse.
Peamine toimeaine on kloramfenikool annuses 25 mg. Tilkadel on ulatuslik bakteritsiidne toime, mis on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu.
Ravimit ei ole ette nähtud alla kuue kuu lastele. Harvadel juhtudel on see hästi talutav allergilise lööbe tekkeks. Samuti ei soovitata seda raseduse ja imetamise ajal.
Antiseptilised silmatilgad koos pikloksidiindivesinikkloriidi toimeainega. Ravimit tuleks kasutada alles pärast silmaarstiga konsulteerimist. Mõned patsiendid täheldasid ravimi kasutamise ajal sügeluse ilmingut, silma limaskestade punetust ja ajutist nägemispuudulikkust.
Kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei ole soovitatav määrata Vitabact'i raseduse ajal.
Tööriistal on antimikroobne toime, mis on loodud toimeaine tobramütsiini alusel, analoogne nimi on Tobropta analoog. Nimetatakse ägeda nakkusliku või põletikulise protsessi puhul silma limaskestale tekitatud vigastuse taustal. Tööriist ei kehti nii lastel kui ka raseduse ajal. Vale annuse korral võib tekkida kesknärvisüsteemi kõrvaltoime: ärrituvus, väsimus, unehäired.
Kõiki ülaltoodud tilkaid pärast avamist kasutatakse mitte rohkem kui neli nädalat. Pärast kuu möödumist on ravim soovitatav hävitada. Rahaliste vahendite edasine kasutamine on ebapraktiline, sest lahendused kaotavad terapeutilise efektiivsuse.
Oftalmoloogias kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suunatud valu leevendamisele ja põletikulise vastuse kõrvaldamisele.
Selliste tilkade kasutamine peaks toimuma ainult raviarsti järelevalve all, et vältida tüsistuste teket.
Silma limaskestade kahjustamise ajal võib määrata järgmised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
Ravimi toimeaine on ketorolak trometamiin, millel on tugev põletikuvastane toime. Abinõu on kombineeritud santibakteriaalsete ja müdriaatiliste silmatilkadega. Kasutamise kõrvaltoimed:
lühike nägemise kadu;
Ravimi toimeainel - Bromfenacil on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ei ole määratud alla 18-aastastele ja bronhiaalastma patsientidele. Broxinac on alati ette nähtud minimaalse annusega, tavaliselt 1 tilk üks kord päevas. Maksimaalne ravikuur on kaks nädalat.
NSAIDid koos ketorolak trometamiini toimeainega. Seda saab kasutada Aculari analoogina. Ravim ei tekita õpilase kokkutõmbumist ega mõjuta silmasisese rõhu muutust. Tööriist leevendab valu ja vähendab põletikulise protsessi ilmingut.
NSAIDide rühmast tuntud põletikuvastane ravim, toimeaine on diklofenaknaatrium. Aktiivselt võitleb põletikulise reaktsiooniga, omab selget anesteetilist toimet. Võimalike kõrvalmõjude märkus:
silmade limaskesta punetus;
peavalud, tinnitus;
Pikaajalisel kasutamisel avaldab tilk neerude toimimisele negatiivset mõju.
Need on redutseerijad, mis on saadaval tilkade või silmageelide kujul. Määratud limaskestade niisutamiseks, kuivamise kõrvaldamiseks pärast esmast ravi ning mikrotraumade kiiremat paranemist. Kõige kuulsam tähendab:
Oftolik. Niisutab limaskesta, vähendab punetust ja silmade ärritust.
Korneregel. Toimeaine tõttu on dekspantenoolil märkimisväärne regenereeriv toime.
Solcoseryl. Oftalmiliseks kasutamiseks valmistatakse see geelina, on deproteiinitud hemoderivaator. Sellel on tugev tervendav toime, välditakse armkoe välimust.
Silma limaskesta kahjustamine nõuab põhjalikku silmakontrolli. Kõrvaltoimete vältimiseks, samuti tüsistuste vältimiseks tuleks välistada silmade valmistamise enesekirjutamine.
http://mosglaz.ru/blog/item/2027-kakie-preparaty-primenyat-pri-travmakh-glaz.htmlSarvkesta on silma eesmine osa, millel on kumer läbipaistev struktuur ja mis tagab valguskiirte õige murdumise. Sageli diagnoosivad oftalmoloogid sarvkesta kahjustusi, mis õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad nägemise olulist halvenemist. Silma sarvkesta kahjustused kõrvaldatakse enamasti silmatilgad ja salvid. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja, et ravimeid saaks silma ravida.
Inimese silmal on keeruline struktuur, mida võivad mõjutada negatiivsed tegurid ja vigastada. Sageli kogevad arstid sarvkesta vigastusi. Kõik sarvkesta kahjustused võib jagada väliseks ja läbitungivaks. Esimene on põhjustatud nüriobjektist või ärritusest. Kõige sagedamini saavad sellised vigastused sportlased. Sarvkesta läbikukkumist iseloomustab silma välismembraani kahjustus terava esemega. Need võivad esineda võõrkeha silma tungimise tagajärjel, tulirelva.
Sarvkesta läbikukkumine võib olla erineva kuju ja suurusega. Kõige tavalisemad on lineaarsed ja paastuvad haavad, millel on avanevad või sulguvad servad. Paljudel juhtudel on sellised silmavigastused nakatunud, mis oluliselt halvendab visuaalse seadme seisundit. Oftalmoloogilises praktikas on sarvkesta kõige levinumad kahjustused, mille põhjuseks on võõrkeha tungimine, küünte kriimustamine või keemilise aine põletamine. Haavad on peamiselt tööstuslikud või kodused. Statistika kohaselt on enamasti meessoost esindajad sellist probleemi.
Silma sarvkestal on suur hulk närvilõpmeid ja see on kõige enam kokkupuutes väliskeskkonnaga, mistõttu on see avatud erinevatele teguritele, mis provotseerivad mikrotraumade ja tõsiste tungivate haavade välimust. Sarvkesta kahjustuste korral on ilmne kliiniline pilt, mis sisaldab järgmisi sümptomeid:
Kui silma sissetungimise tulemusena tekib põletikuline protsess, siis täheldatakse mädaseid heitmeid, mille tagajärjel silma pilu kleepub. Kui tekib sarvkesta mikrotrauma või tõsine vigastus, on kõige sagedamini määratud järgmised ravimid:
Valuvaigistid sellisel juhul ei kehti, kuna nad aeglustavad regenereerimise protsessi. Enamikul juhtudel on sarvkesta kahjustuse prognoos soodne isegi siis, kui vigastus on sügav.
Selleks, et saavutada ravimiteraapia positiivne tulemus ja silma sarvkesta kiire taastumine, on vajalik, et nad saaksid silma tilgad korralikult sisse tuua ja kasutada salve:
Protseduuri lõpus sulgege pudel tilkadega (salvitoru) ja asetage see kuivasse pimedasse kohta, eemal lastest. Enne kasutamist ei tohi ravim olla külm, see peab olema veidi soojenenud. Ravimi kasutamise ajal on vaja tagada, et pudel ei puutuks kokku silmamuna pinnaga, vastasel juhul võib tekkida põletik.
http://glazalik.ru/preparaty/dlya-lecheniya-travm-i-vosstanovleniya-rogovitsy/Silmad on meie keha üks tähtsamaid organeid.
Enamik töö- ja ühiskondlikke koostoimeid on ühendatud nende tavapärase toimimisega.
Ja muidugi on juhtumeid, kus meie visioon on ohus.
Peamised nägemise ohud on mitmesugused infektsioonid, mis viiakse silmalaugude mikrotrauma kaudu. Kuid üsna sageli ei lähe viirused ja bakterid üle naha, põhjustades erinevaid haigusi:
See on nakkusest põhjustatud mädane närvirakkude põletik.
Sarnaselt teiste põletikuliste protsessidega on sümptomiteks punetus, survetunne ja turse. Demodekoz sajand. See haigus esineb siis, kui immuunsus on nõrgenenud ja selle põhjuseks on tsiliivsed puugid.
Need mikroskoopilised putukad elavad kõikidel inimestel ega põhjusta probleeme, kuid kui immuunsus langeb, põhjustab nende tegevus tõsist sügelust ja ripsmete kadu.
Samuti võib alata põletikuline protsess, kus silmalaugudest vabaneb väike kogus mäda. Blefariit on silmalaugude põletik. Tavaliselt areneb see viirusinfektsioonide, st Staphylococcus aureus'e tõttu.
Selle haiguse korral muutuvad silmalaud punaseks ja paisuvad ning ripsmete juurtele ilmuvad väikesed kaalud.
Sümptomid on ka sümptomid, raske sügelus, raske silmalau tunne, valgustundlikkus. Sajandi Abscess. Selle haigusega, silmalau (kõige sagedamini on see ülemine silmalaud) õõnsused, mis on täis mäda.
Sümptomiteks on tugev turse, ümbritsevate kudede valu, palavik.
Abstsess on haavandis silmalaugu nakatumise tagajärg, näiteks kui seda ei töödeta odraga.
Mõnel juhul sisenevad bakterid ja viirused kohe silma limaskestadele, mis viib paljude haiguste tekkeni. Kõik need haigused võivad viia nägemise osalise või täieliku kadumiseni.
Jaotatud ägedateks ja kroonilisteks alamliikideks.
Ägeda konjunktiviidi korral tekib ödeem, ilmub fotofoobia ja mädanik.
Krooniline vorm on healoomuline ja avaldub ainult sügelus, silmade punetus ja väsimus. Keratiit, tuntud ka kui sarvkesta põletik.
Haigus, mis on peamiselt põhjustatud nakkustest ja mükoosidest, põhjustab sarvkesta hägustumist.
Mida kauem keratiiti ei ravita, seda rohkem sarvkesta muutub häguseks, mis võib viia täieliku nägemise kadumiseni.
Sümptomiteks on valu, fotofoobia, silmalaugude täielik avamine. Trakoom Klamüüdiahaigus.
Pärast 8-10 päeva kestnud inkubeerimisperioodi algab silmalaugude põletik.
Meditsiinilise abi puudumisel algab varsti silmalau sisemuse armistumine ja sarvkest muutub häguseks. Need tegurid viivad täieliku nägemise kaotuseni.
Sageli kasutatakse selliste haiguste raviks mitte ainult silmatilku, vaid ka erinevaid tervendavaid salve. Lisaks kasutatakse neid mitte ainult nahakahjustuste raviks, vaid ka silma ja silmalaugude sisepinda mõjutavate infektsioonide raviks. Siin on vaid mõned oftalmoloogias kasutatavad geelid ja salvid.
Tetratsükliin on iseenesest antibiootikum, mis on ette nähtud bakterite inhibeerimiseks.
Salvi kujul on see ette nähtud silmaümbruse põletiku, nimelt konjunktiviidi, odra, keratiidi, blefariidi ja teiste bakterioloogiliste infektsioonide põhjustatud sarnaste haiguste vastu võitlemiseks.
Ei saa kasutada leukopeenia, mükooside (seeninfektsioonide), tetratsükliini ainete ainete allergiate, maohaavandi ja maksapuudulikkuse korral. Lisaks on keelatud kasutada seda ravimit koos ravimitega, mis sisaldavad penitsilliini, metalliioone ja antatsiide.
See on ka salv, mis pärsib bakterite levikut.
See on näidustatud põletikuliste haiguste, nagu konjunktiviit, oder ja keratiit, samuti sarvkesta haavandite puhul.
Sarnaselt on 2-3 korda päevas tetratsükliini salv - ühe ja poole sentimeetri ribad. Klamüüdiainfektsiooni korral on võimalik suurendada kuni viis korda päevas.
Lisaks tundlikkusele ravimi komponentide suhtes ei tohi te seda raseduse ja imetamise ajal kasutada.
Viirusevastane ravim värvitu geelina.
Seda kasutatakse keratiidi raviks.
Aitab pärssida herpes simplex viiruse paljunemist.
Keelatud on kasutada raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, tundlikkust ravimi komponentide, samuti kuni 12-aastaste laste suhtes.
Kreem-geel, mis on ette nähtud silmalaugude demodektilistele kahjustustele, samuti korduvale infektsioonile bakterite, hammustuste ja hõõrdumistega.
Tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Salv, mis on ette nähtud silmalaugude, sidekesta ja sarvkesta bakteriaalsete haiguste raviks. Samuti on see ette nähtud infektsioonide ärahoidmiseks pärast silma ja ümbritsevate kudede operatsiooni.
Rasedate ja naiste puhul on keelatud kasutada imetamise ajal ja tundlikkust ravimi koostisosade suhtes. Samuti on keelatud kasutada kroonilises, mittebakteriaalses konjunktiviitis ja TÄHTIS: ste, kuni 15 aastat.
Salve, geelide ja tilkade kasutamisel on soovitatav kontaktläätsed eemaldada. Fakt on see, et ravimite aktiivsed komponendid võivad moonutada läätse värvijuhtivust või isegi deformeerida.
Visioon on suurim kingitus, mida tasub kaitsta kogu oma väega. Seega järgige hügieenieeskirju ja kui te kahtlustate haigust, pöörduge kohe arsti poole.
http://ozrenie.com/uluchshenie-zreniya/glaznye-mazi/zazhivlyayushhie.htmlVisioon on keeruline mehhanism, mis võimaldab inimesel maailma tajuda.
Nägemisorganite kahjustamise korral on võimalik täielik või osaline pimedus. Laps või täiskasvanu, sõltuvalt sellest, millise päritoluga asjakohane ravi on ette nähtud, esineb mitmesuguseid silmavigastusi.
Silma kahjustus - silmamuna kesta terviklikkuse rikkumine väliste tegurite ajal.
Sellise kahju tagajärjel ei kahjustata mitte ainult nägemisorgani terviklikkust, vaid ka funktsionaalsust.
Sõltuvalt vigastuse sügavusest ja raskusest võib vigastus olla pindmine, sügav, läbistav, mehaaniline.
Samas paigutatakse sarvkesta põletused eraldi kategooriasse, sest peaaegu pooled patsiendid pöörduvad selliste vigastustega silmaarstide poole.
On mitmeid silmamuna vigastusi, mida saab liigitada järgmiste omaduste järgi:
Enamikul juhtudel tekivad kahjustused kodumaistes tingimustes ja sellises olukorras on vaja ohvrile kiiret abi.
Silmade vigastus
Killustatuse granaadiplahvatus
Sarvkesta vigastusi võib sõltuvalt päritolust klassifitseerida pealiskaudseteks, läbistavateks, segunemisetüüpi vigastusteks ja põletusteks.
Mida teha, kui silm on kahjustatud, on selle tüübi järgi kumer ja vastavalt valitakse vajalik ravi.
Selline kahjustus on kõige levinum, see sisaldab sellist kahju nagu erineva iseloomuga erosioon, mitteläbivad väikesed haavad, nüri vigastused ja võõrkehad silmamuna pinnal.
Seda tüüpi kahjustusi iseloomustavad järgmised sümptomid:
Selliste vigastuste korral määratakse iga konkreetse juhtumi puhul konkreetne ravi, sest vigastus võib olla erineva raskusastmega.
Kahjustuse päritolul põhinev oftalmoloogia võib määrata kõige tõhusama ja adekvaatse ravi.
Sageli on pindmiste vigastuste korral rikutud naha terviklikkust ja sellistel juhtudel tehakse haava esmane kirurgiline ravi (mõnikord on vaja haava sisselõigatud servi nõelata).
Kõige sagedamini kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, kus haavaga ravitakse antibakteriaalseid ja antiseptilisi oftalmilisi tilka, mõnikord peate silmalau alla asetama salvi.
Nüri silmakahjustuse korral rakendatakse sellele binokulaarset sidet, mille järel peab patsient jälgima voodipesu mitu päeva ja jääma puhkama.
Kui kahjustatud silmis tekivad verejooksud, on ette nähtud sellised protseduurid nagu elektroforees, autohemoteraapia ja ravimi dioniini subkonjunktivaalsed süstid - sellised meetmed võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada silmade verejooksu pärast vigastust, andes lahutamatu toime.
Läbistavate silmavigastuste korral kogeb patsient tavaliselt fotofoobiat, rebimist ja valu.
Samuti on võimalik blefarospasm (silmalaugude avalikustamise võimatus), silmalaugude punetus, sidekesta punetus ja verejooks silmade kahjustatud piirkondades.
Tõsised juhtumid on täis membraani ja silma sisu võimaliku kadumise ohtu.
Üldiselt on läbitungivate vigastuste tunnused järgmised:
Seda tüüpi vigastuste ravis määrati sulfonamiidid, mida võetakse suukaudselt või parenteraalselt, samuti laia spektriga antibiootikume.
Enamikul juhtudel manustatakse samaaegselt põletikuvastaseid ja seenevastaseid aineid, et vältida täiendavate patoloogiate teket.
Silmade segunemine on silmamuna kokkupuute tagajärg ja sellistel juhtudel võib vigastus olla otsene või kaudne.
Esimesel juhul on see otsene mõju silmamuna ja teisel juhul on see tingitud inimkeha raputamisest sügisel.
Samuti võib kontusiooni tulemus olla katarakt, mis tuleb eemaldada.
Põletused võivad olla nii termilised kui ka keemilised ning esimesel juhul seisneb põhiravi kahjustatud silma ravis meditsiiniliste preparaatidega.
Pärast seda peab patsient jälgima voodipesu mitu päeva.
Keemilised põletused tekivad peamiselt silmamuna kokkupuutel hapete ja leelistega (või selliseid komponente sisaldavate kemikaalidega).
Selline kahju ei pruugi ilmneda üheski tootmisettevõttes: leelisid ja happeid leidub ka paljudes majapidamispuhastites ja pesuvahendites, mida inimesed iga päev kasutavad.
Leeliseline põletus tekib siis, kui silma puutub kokku sooda, ammoniaagi lahuste, lubja ja muude detergentidega.
Happe põletused ei põhjusta sellist kahju nagu leelis, mis hävitab limaskesta kiiresti. Põhimõtteliselt, kui happed satuvad silma pinnale, tekib limaskesta väliskihi pinna hävimine, mis vabastab valgu.
See valk, mis reageerib happega, hüübib, moodustades takistuse happe ligipääsemisele silma ja võrkkesta sügavamatesse kihtidesse. Enamikul juhtudel ei põhjusta happe põletamine märgatavat kahjustust, samal ajal kui leelispõletused vähendavad selle kvaliteeti.
Kui silmakahjustused on peaaegu alati täheldatud ja kaasnevad vigastused sajandil, on oht, et see ei ole nii suur, kuid võib aidata kaasa täiendavate patoloogiate tekkimisele.
Selliste vigastuste hulka kuuluvad:
Silma kahjustuse diagnoosimine võimaldab tuvastada kahju põhjuse ja ulatuse, mis omakorda on vajalik piisava ravi määramiseks.
Mõnikord on vajalik röntgenuuring (see meetod on eriti oluline vigastuste tungimiseks ja aitab määrata võõrkeha esinemist silmis).
Diagnoosimise protsessis ei saa oftalmoloog kindlaks määrata ainult vigastuse liigi ja kahjustuse ulatuse, vaid annab ka ennustuse selle seisundi kohta, kus patsiendi nägemine jääb pärast ravi.
Esmaabi silma kahjustamiseks on vajadus pöörduda kohe arsti poole või iseseisvalt jalutada lähimasse meditsiiniasutusse, kuid spetsialisti ootamise ajal peaksite proovima võõrkeha eemaldada, kui vigastus on põhjustatud.
Selleks peate alumist või ülemist silmalaugu viivitama ja üritama võõrkeha ettevaatlikult eemaldada volditud rätiku või riidetükiga. Sa ei saa oma silmi hõõruda - see põhjustab veelgi rohkem ärritust.
Pärast võõrkeha eemaldamist tuleb kahjustatud silma tilgutada 2-3 tilka albutsiidi.
Võite kasutada ka järgmisi silmatilku, et silma kahjustada kodus ravi ja taastusravi käigus pärast vigastusi vastavalt kasutusjuhendile:
Enne selliste ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga, kes aitab teil ravikuuri teha ja soovitada sobivat tüüpi tilka.
Kui valuvaigisti langeb pärast vigastust, võite kasutada selliseid tilkaid nagu: alkaine, inocain, lidokaiin. Pärast manustamist hakkavad nad toimima ühe või kahe minuti pärast ja 15-20 minutit annavad valuvaigistavat toimet.
Video saate teada esmaabi silmavigastustest:
Enesehooldus nägemise, tinktuuride ja silmakahjustuste kreemide kasutamisel ei ole soovitatav: sellised meetodid on ebaefektiivsed ja võivad olukorda halvendada ning see on täis täielikku ja pöördumatut nägemiskaotust, rääkimata silma taastamisest.
http://zrenie1.com/bolezni/travma-glaza.htmlSilmade vigastused tekivad sageli siis, kui ohutusnõuete täitmata jätmine tööl või võõrkeha sissetungi, sinise haruga. Vigastuse korral silmatilgad aitavad vabaneda valu, leevendada ärritust, paistetust, põletikku, desinfitseerida vigastuse kohta ja vältida komplikatsioonide teket.
Täiskasvanud silmahaigus esineb sageli ohutuseeskirjade rikkumise tõttu tööl. Sarvkesta ja silmamuna kahjustused võivad tekkida mehaanilise vigastuse ajal, pärast kokkupõrget, kui võõrkehad satuvad silma ja põletavad. Silmade raviks pärast tilguti silmatilkade vigastusi. Nad leevendavad põletikulist protsessi, paistetust, ärritust, haava desinfitseerimist ning tuimastavad ja aitavad kiirendada sarvkesta taastumist mikrotraumaga.
Valuvaigistid leevendavad valu silmade kahjustamise korral, kuid kahjustavad paranemisprotsessi.
Neid silmatilkasid kasutatakse nägemisorganite kahjustamiseks põletiku leevendamiseks, samuti valu kahjustamiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse limaskestade mikrotrauma jaoks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või põletikuvastaste ravimite kombinatsiooni. Hormonaalsed ravimid on ette nähtud raskemate põletikuliste protsesside raviks.
Kasutatakse mikrotraumade desinfitseerimiseks ja nägemisorganite tõsist läbistavat kahjustust. Need sisaldavad antiseptilist ainet, mis desinfitseerib haava ja takistab nakatumise teket vigastatud silmades. Need on ette nähtud igasuguste vigastuste jaoks. Kõige populaarsemate ravimite loend sisaldab:
Seda tüüpi tilka kasutatakse sarvkesta taastumise kiirendamiseks mehaaniliste kahjustuste ja põletamise korral. Nad toetavad silmarakkude taastumist, parandavad vereringet ja niisutavad visuaalsete organite limaskesta. Kõige tõhusamad ravimid on:
Antibiootikumiga ravimit kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on tekkinud nägemisorganite vigastuse tagajärjel. Sellist tüüpi ravimil on lai toimespekter ja hävitatakse silma patogeenid. Antibiootikumid on paiksete, geeli ja salvi kujul, samuti suukaudseks manustamiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
Tabelis on toodud silmade kahjustamise kõige tõhusamad silmakahjustused:
Ebakorrektse esmaabi ja visuaalsete organite vigastuste ravi korral võivad tekkida tüsistused, sealhulgas nägemise kaotus.
Põletikuvastased silmatilgad, millel on täiendav valuvaigistav toime. Kasutatakse mitte-nakkusliku põletiku leevendamiseks, samuti pärast nägemise ja operatsiooni organite traumaatilist kahjustamist. Ravimit ei soovitata astmahaigetele, alla 2-aastastele ja rasedatele lastele. Kõrvaltoimed:
Antiseptikumid, mida kasutatakse konjunktiviidi, keratiidi, blefarokonjunktiviidi, keratoveveitise, samuti visuaalsete organite vigastuste korral. Ravim "Okomistin" on vastunäidustatud raseduse, imetamise ja laste puhul. Pärast instillatsiooni on mõnikord lühiajaline põletustunne ja krambid.
Ravimid stimuleerivad nägemisorganite kudede taastumist, parandavad vereringet ja paranemisprotsessi pärast silma vigastusi ja keratoplastikat. Samuti kasutatakse hüdrofiilsete läätsede ja keratiidi kandmisel tilka. Tööriist on ravimi suhtes ülitundlikkuse korral vastunäidustatud. Vitasik'i tilgad on hästi talutavad, kuid üksikjuhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon.
Silmade salv, mis parandab vereringet optilises süsteemis, samuti kiirendab regenereerumist, kui sarvkesta mikrotrauma tekib. Ravimid on hästi talutavad, kuid mõnikord võib tekkida kerge põletustunne. Näidustused:
Ravimid laia spektriga antibiootikumiga. Tööriista kasutatakse bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud konjunktiviitide, samuti kirurgilise sekkumise järgselt profülaktilisel eesmärgil. Pärast ravimi kasutamist täheldatakse mõnikord kõrvaltoimeid kemoosi (konjunktiivi turse), blefariidi, nägemisteravuse vähenemise, põletamise, turse ja nägemisorganite kuivuse kujul. Kasutatavad vastunäidustused:
Silmatilgad anesteesia korral ja põletiku leevendamine visuaalsete organite vigastamise korral. Ravimid on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse korral tilkade, müasteenia, maksa patoloogiate ja südamepuudulikkuse suhtes. Kõrvaltoimed pärast instillatsiooni:
Antiseptilised ravimid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide ja erinevate etioloogiate silma konjunktiviidi ennetamiseks ja raviks. Tööriistal ei ole vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Harvadel juhtudel on pärast "Miramistini" kasutamist nägemisorganite põletustunne, mis läbib kiiresti.
http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/kapli-pri-travme-glaza.htmlViimastel aastakümnetel on silmamuna vigastuste sagedus ja raskusaste püsivalt tõusnud, mis enamasti muutub peamise visuaalse puude peamiseks põhjuseks. Silma traumaatiliste vigastuste kirurgiline ravi on oftalmoloogilise kirurgia kõige raskem osa ja nõuab patsiendilt palju kannatlikkust ja kirurgi suurt vastutust. Silmavigastused moodustavad enam kui 10% juhtudest kogu nägemisorgani patoloogiast.
Sõltuvalt silmakahjustuse mehhanismist jaguneb silmakahjustus: silmakahjustus (läbitungiv vigastused, silma vigastamata silmad), igav silmakahjustus (segunemine), põletused (termilised, keemilised põletused). Sõltuvalt asjaoludest, mille korral silma kahjustus on tekkinud, võib silmakahjustus olla tööstuslik, kodune ja sõjaväeline.
Ja kuigi silmakahjustusel on mitmesuguseid põhjusi ja esinemismehhanismi, on umbes 90% silmavigastustest mikrotraumad ja nüri vigastused. Silmavigastuste struktuuris tekkinud vigastuste arv ei ole suurem kui 2%, kuid silma ja selle tagajärgede perforeeriv kahjustus on patsiendi pimeduse ja puude kõige sagedasem põhjus.
Sageli ei ole sageli isegi päevad, vaid vigastuse järel möödunud tunnid otsustavad kahjustatud silma saatuse. Silmade surma võib põhjustada ulatuslik intraokulaarne verejooks, sisemembraanide kadumine, silmasisese infektsiooni teke. Seetõttu on silmakahjustuse korral kõige olulisem haavatud õigeaegne toimetamine silma kliinikusse, kus osutatakse eriarstiabi. Kuid haigusseisundi taastamiseks erilistel etappidel on oluline esmaabi silmakahjustuse korral.
Haavatud silmad jagunevad läbitungivaks ja läbitungivaks, sõltuvalt haava kanali sügavusest. Kui haavakanal laieneb kõikidele silmaümbristele, on see silma läbitungiv haav. Kui haavaine ei tungi silma kestadesse, siis haav viitab mittetungivale.
Silma mitteläbiv kahjustus ei põhjusta väliskesta (sarvkesta ja sklera) kogu paksust ning võib olla võõrkehadega või ilma. Kõige tavalisem mittetungiva vigastuse tüüp on sarvkesta haav, mille juures on võõrkeha. Reeglina tekib sellist tüüpi silmade kahjustamine, kui ohutusnõuete täitmata jätmine ja töötlemine ilma kaitseprillideta veski või keevitusseadmega. Selline silmakahjustus ei põhjusta reeglina tõsiseid tüsistusi ja mõjutab harva nägemisorgani funktsiooni. Samuti võib silma sarvkesta pealispinnale tekitada silmade pealt pealiskaudne kahjustus, terava esemega või kriimustatud.
Silma sarvkesta vigastusega kaasneb võõrkeha tunne silmis, punetus, rikkalik rebimine, fotofoobia ja võimetus silma avada.
Silma sarvkesta vigastus nõuab võõrkeha kohustuslikku eemaldamist, kui see on olemas. Kuid seda saab teha ainult sobiva varustusega silmaarst. Seetõttu seisneb esmaabi silma kahjustamise korral sellisel juhul desinfitseerivate tilkade instillatsioonil ja antibakteriaalse silma salvi seadmisel. Silm peaks olema suletud aseptilise sidemega ja otsima võimalikult kiiresti spetsialiseeritud abi silmakliinikus.
Silma läbistavad haavad on struktuuris heterogeensed ja sisaldavad kolme vigastuste rühma, mis erinevad üksteisest oluliselt. Kuni 80% kõigist patsientidest, kes on haiglaravil silma kahjustamiseks, on silmamuna-silmakahjustuse läbitungivad haavad, mille puhul vigastav (võõras) keha lõikab läbi kogu silma väliskilede paksuse (sklera ja sarvkesta). See on kõige raskem silma trauma, kuna see viib sageli visuaalse funktsiooni pöördumatu vähenemiseni kuni täieliku pimeduseni ning mõnel juhul võib see olla teise, terviku silma surma põhjuseks.
Silma läbitungivale traumale ja selle tagajärgedele on iseloomulik visuaalsete funktsioonide taastamise ennustuse varieeruvus, mis sõltub mitte ainult silmade kahjustuse iseloomust ja asjaoludest, vaid ka silmamuna sügavusest, asukohast ja kujust.
I. Kahjustuste sügavusega:
Ii. Sõltuvalt asukohast on silmakahjustused jagatud:
Iii. Suuruse haavades: väike (kuni 3 mm), keskmise suurusega (4-6 mm) ja suur (üle 6 mm).
Iv. Vormis: lineaarsed haavad, ebaregulaarne kuju, rebenenud, torkitud, tähtkuju, kanga defektiga. Lisaks võib silma kahjustus olla haavakanali avanevate või kohandatud servadega.
Silmade kahjustusi, mis on vähimatki kahtlust vigastuse läbitungivuse suhtes, tuleks viivitamatult kliinikusse viia spetsiaalse silmahoolduse jaoks.
Esmaabi tungiva iseloomuga silma või selle kahtluse korral:
Meie kliinikul on suur kogemus sõjaväe oftalmoloogias, mis on saadud Afganistani Vabariigis toimuva võitluse ajal, esimesel ja teisel tšetšeeni kampaanial, mis võib pakkuda igakülgset spetsialiseeritud oftalmoloogilist abi silma kahjustuse korral, sealhulgas silmamuna kombineeritud kahjustuse korral.
Reeglina on kirurgiline ravi silma tõsise trauma korral pikaajaline, mitmeastmeline, kuid vaatamata meie spetsialistide kõrgele kvalifikatsioonile ja kaasaegse oftalmosurgia saavutustele, ei ole alati võimalik visuaalseid funktsioone täielikult taastada.
Seetõttu oleme välja töötanud silmakahjustuse ja selle tagajärgede eduka ravi põhimõtted, nägemisorgani anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse säilitamise:
Kõigepealt on vaja uurida patsiendi kaebusi, silma kahjustamise ajalugu ja asjaolusid, sest väga sageli võib ohver ühel või teisel põhjusel peita või moonutada olulist teavet, vigastatud silmade tõelist põhjust ja mehhanismi. See kehtib eriti laste kohta. Rahuajal on silma kahjustamine reeglina töökoht, majapidamine või sport. Silma vigastuse raskus sõltub vigastava eseme suurusest, kineetilisest energiast ja selle kiirusest kokkupuute ajal.
Silma läbistavate haavade diagnoosimine toimub iseloomulike sümptomite tuvastamisega. Viimane võib nende tähenduses olla absoluutne ja suhteline.
Absoluutsed silma kahjustamise märgid:
Suhtuvad silma kahjustamise märgid:
Läbiva vigastuse diagnoos kehtib siis, kui ta tuvastab vähemalt ühe absoluutse märgi.
Ainult spetsialist saab määrata nägemisorgani olemasoleva kahju ulatuse ja olemuse ning valida kirurgilise ravi taktika. Meie kliinikus viibite kõik vajalikud uuringud kaasaegsete kõrge täpsusega seadmete abil. Uurimine viiakse läbi väga hoolikalt, et õigesti diagnoosida ja määrata ravi. Kõik silmade kahjustused nõuavad silmaarstilt kohest ravi, et mitte jätta tähelepanuta tõsist patoloogiat ja vältida komplikatsioonide teket.
Kui silmasisese struktuuri ja silmasisese rõhu seisund võimaldab, viiakse täiendavad uuringud läbi meditsiiniliselt laienenud õpilase.
Oftalmoskoopia meie kliinikus toimub andmete kohustusliku registreerimise ja fotograafia abil, mis võimaldab saada dokumentaalset teavet fondi seisundi ja ettenähtud ravi efektiivsuse kohta.
Silmavigastuste korral kasutage silmatilkasid väga ettevaatlikult, uurides nende tegevust ja kui palju kahju saite. Silmad on meie kehas väga olulised elundid, mis mõjutavad kogu meie elu, seega tuleb nende ravile pöörata erilist tähelepanu. Parim lahendus oleks minna kliinikusse heale silmaarstile kaasaegse varustusega, millega arst saab kergesti kindlaks teha silma kahjustuse põhjuse ja tõsiduse. Uuringu tulemuste põhjal määratakse patsiendile vajalik ravi.
Võib esineda mitmeid silmakahjustuse põhjuseid:
Enamikul juhtudel on silmakahjustused mikrotraumad, läbistavad vigastused ja põletused on umbes 10%.
Mehaanilised vigastused on tavalisemad lastel, kes ei tea, kuidas oma liikumist koordineerida ja kasutada objekte, mis võivad kahjustada sellist haavatavat organit kui silma. Kuid paljud sellised probleemid on täiskasvanutel.
Väikeste võõrkehade lüüasaamist peetakse lihtsamaks ravida, kui see käivitatakse õigeaegselt. Siiski on võõrkehade poolt põhjustatud väga tõsiseid vigastusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist ja pikaajalist ravi.
Keemiline põletus võib tekkida isegi tavalise seebi kasutamisel, kui see puutub kokku silma limaskestaga. Kuid kõige ohtlikumad on põletused hapete ja leelistega ning sellisel juhul on hädaabi vaja, vastasel juhul on võimalik täielik nägemiskaotus ja edasine puue. Kui sarvkesta põleb, ei tunne mõnikord inimest tõsist valu ja ei märka tõsiseid vigastusi. Ja sageli sel põhjusel ei lähe paljud arstidele, kuid mõne päeva pärast arenevad rasked kudede muutused pöördumatute tagajärgedega.
Silma vigastused vastavalt raskusastmele liigitatakse sõltuvalt löögikohast, sellest tulenevast jõust, kahjustuse piirkonnast, vigastust põhjustanud objekti omadustest.
Trauma peamised sümptomid on silma lõikav valu, liiva tunne, liigne rebimine, valus reaktsioon valgust, moonutatud kujutis, tahtmatud silmalaugude spasmid, tugev hägune või hägune nägemine.
Tagasi sisukorda
On väga oluline meeles pidada, et ükskõik millisel ettekäändel ei saa liblikatele libedatele kätele puutuda ega proovida võõrkeha ise välja tõmmata!
See võib põhjustada täiendavat nakkust ja raskendada ravi. Pärast silmakahjustust on see väga haavatav, kuna mitmesugused infektsioonid võivad sarvkesta vigastuste kaudu tungida. Sel juhul on vaja ravida mitte ainult haava, vaid ka haigust. Seetõttu teostatakse kõik toimingud puhta käega, mida töödeldakse antiseptilise lahusega.
Ärge suruge ega hõõruge silma, mis võib olukorda halvendada. Vajadusel saate silmi loputada ainult puhta keedetud veega, kuid kõige parem on seda kasutada antibakteriaalsete silmatilkade, näiteks kloramfenikooli või albumiini puhul.
Raske valu korral pärast vigastust saate kasutada anesteetikumide inokaini (silmatilgad).
Pärast silma tilgutamist tuleb kasutada steriilset marli sidumist ja patsienti tuleb viivitamata näidata kvalifitseeritud silmaarstile.
Mõtle kõige tõhusamad ravimid sarvkesta vigastuste raviks:
Kõiki ülalnimetatud ravimeid tuleks kasutada ainult pärast silmaarstiga konsulteerimist! Te saate anda ainult esimese vajaliku abi, edasine ravi on ette nähtud pärast pädevat ja kvaliteetset eksamit, tuvastades kahjustuse põhjuse ja fookuse.
Enamik vigastusi esineb koduses keskkonnas kodus või tööl hooletuse tõttu. Ennetamiseks peate järgima põhilisi ohutusnõudeid.
Vigastuse korral ei saa te omaenda tundeid toetuda, sest olukord võib olla palju halvem. Tõsiste tagajärgede vältimiseks konsulteerige spetsialistiga.
15. september 2012
Deksametasooni silmakreem Deksametasoon - üks kõige tõhusamaid glükokortikosteroide toodab mitu tootjat. Näiteks võtta oftalmoloogilist salvi deksametasooni, mida toodab Belgia ravimifirma Alcon-Kouvrer, nimetusega Maxidex. Seda salvi kasutatakse paljude silmahaiguste raviks.
Silmade salvi toimemehhanism maksideks
Maxodexi salvi peamine kõrvaltoime on tema võime immuunsust oluliselt vähendada, mis sageli viib bakteri- või seeninfektsiooni lisamiseni. Sageli ei saa seda nakkust kohe märata, sest deksametasoon pärsib kõik põletikulised protsessid.
Sagedaste kõrvaltoimete ohu tõttu ei kasutata salvi laste ja noorukite raviks, sest deksametasoon võib mõjutada nende kasvu ja seksuaalset arengut.
Millistele haigustele ja kuidas neid rakendada
Deksametasooni Maxodexi silmakreem on ette nähtud silmapõletiku põletikuliste ja allergiliste protsesside jaoks silma piirkonnas:
Maxodex salvi pannakse alumises silmalaugu ribasse, mille pikkus on üks kuni poolteist cm kaks või kolm korda päevas kuni kahe või kolme nädala jooksul.
Vastunäidustused
Vastunäidustused maxodex silma salvi kasutamiseks on:
Raseduse ajal on maxodexi salvi kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutuse korral juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku riski lootele.
Kõrvaltoimed
Kui kasutate lühikestel ravikuuridel arsti poolt määratud maxodexi salvi, ei ole tavaliselt kõrvaltoimeid. Kui salvi kasutatakse pikka aega (rohkem kui kümme päeva), siis kõrvaltoimete ilmnemine:
Maxodexi salv on efektiivne ravim, millel on siiski palju kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb seda kasutada ainult arsti juhiste järgi, võttes arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi ning lühikursuseid.
Silmavigastused on seisundid, kus nägemisorgani terviklikkus ja funktsioon on häiritud. Vormi võib olla tööstus-, põllumajandus-, transpordi-, spordi-, kodumaine, kuritegelik jne.
Silma võib kahjustada mis tahes agressiivne välismõju silmale, olgu see siis tahke aine, söövitav kemikaal, kiirgus.
Raskuse osas võivad vigastused olla kerged (ei põhjusta nägemisfunktsiooni vähenemist), mõõdukas raskusaste (funktsioonide vähenemine on ajutine), tõsine (silmafunktsiooni pidev vähenemine) ja eriti tõsine (silmakadu ei ole välistatud).
Vastavalt kahjustuse sügavusele on eraldatud mitte-läbistavad (ekstraokulaarsed võõrkehad, erosioon, põletused, kontusioonid) ja läbitungimine (silmakiu membraani terviklikkus kogu selle paksuse ulatuses).
Orbitaalsete silmavigastuste ilmingud on erinevad: valu, diploopia tekib peaaegu kohe. Luumurdude, exophthalmos või enophtalmo puhul on võimalik subkutaanne emfüseem, silmalau turse ja hematoomid, silmade liikumise piiramine, ptoos (silmalau ptoos). Võimalikud pehmete kudede haavad, suletud ja avatud luumurrud. Sageli kombineeritakse silmamuna vigastustega.
Silmade pistikupesad on nüri vigastused, mille puhul ei kahjustata kudede terviklikkust. Valu, piiratud liikuvuse, hematoomi tekke, punetuse kaebused. Visuaalne teravus väheneb, sest tekib silmamuna kahjustus.
Kui orbiidi pehmed koed on vigastatud, võib kahjustada lähedal asuvaid elundeid - pisarääre, silma väliseid lihaseid.
Silmalau vigastused on erinevad esinemismehhanismid ja erinevad kliinilised pildid. Võib esineda nüri (purunemine), läbitungimatuid ja läbitungivaid vigastusi.
Silmalaugude haavad ei ole läbi ja läbi; kahjustamata ja silmalau vaba serva kahjustamisega; purustatud, tükeldatud või tükeldatud. Lõpp-lõpuni on kogu silmalau paksus kahjustatud (nahk, lihas ja kõhre).
Kontusioonid on otsesed (otsene mõju silmamuna) ja kaudsed (pea või torso raputamise tõttu). Sõltuvalt löögijõust, silmakoe elastsusest ja kaasnevate haiguste esinemisest võivad membraanid rebida või rebida. Patsient on mures valu, iivelduse, pearingluse, silmade punetuse, nägemise vähenemise, udu silmade ees, ujuva suitsususe pärast. Objektiivne uurimine võib hõlmata sarvkesta turset, hemorraagiat eesmises kambris (hyphema), iirise osalist või täielikku lahtihaardumist, õpilase sfinkteri paralüüsi (ebaregulaarne õpilase kuju, vastuse puudumine valgusele), eesmise läätsekapsli Foscius-rõngast (iirise pigmenti jäljend), parees või silma lihaste halvenemine (majutus on halvenenud), traumaatiline katarakt, õpilase nihkumine ja subluxatsioon, verejooks koroidis, võrkkesta - berliini hägusus ja / või hemorraagia, selle rebendid, eraldumine (võib tekkida kaugel oki).
Mitte läbistavad vigastused on võõrkehadega või ilma. Samal ajal ei ole väliskesta (sarvkesta, sklera) terviklikkus täis paksust. Kõige tavalisemad vigastused on sarvkesta võõrkehad. Esineb siis, kui ohutus ja töötamine ilma prillita. Sageli on võõrkehad pärast veski ja tuulise ilmaga töötamist. Esitage võõrkeha tunne, pisaravool, fotofoobia, võimetus avada silma. Objektiivne läbivaatus näitab silmalaugude, sarvkesta või konjunktuuri võõrkehasid, silmamuna pealiskaudset ja sügavat süstimist.
Mitte läbitungiv silmakahjustus
Sattuvad haavad. sarvkesta või sklera läbitungiv haav, iirise avamine, eesmise kambri niiskuse filtreerimine, silma või klaaskeha sisemembraanide kadumine, intraokulaarse võõrkeha olemasolu. Ka kaudsed märgid on madal või sügav eesmine kamber, ebaregulaarne õpilane, iirise eraldamine, silma hüpotoonia, hemoptalmia jne.
Läbistav haav, mis põhjustab iirise ja silmaümbruse keha kadu
Endoftalmiit on kõige raskem komplikatsioon läbitungivate vigastuste puhul - mädane klaaskeha põletik, 60-80 protsenti juhtudest põhjustab pimedust. Objektiivi taga on üldine halb enesetunne, palavik, hüpotoonilised silmad, silmalaugude ja sidekesta paisunud ja hüpermaatilised - klaaskeha abstsess on kollakas-hall.
Panoftalmiit viib kõigil juhtudel pimeduseni ja on patsiendi eluiga ohtlik. See silma kõigi membraanide põletik läheb kiiresti orbiidile ja põletikuline protsess võib levida ajusse. Nakkus tungib vigastuse ajal või pärast seda. Kõige tavalisem patogeen on stafülokokk. Kõigepealt on mädane iridotsüklit, seejärel moodustub klaaskeha korpus, siis võrkkest, silma vaskulaarsed ja kiulised membraanid on kaasatud protsessi. Esikambris on mäda, selle taga ei ole midagi näha, sarvkesta ja silmalaugude paistetus, ilmub exophthalmos.
Sümpaatiline oftalmia on teise silma läbitungiva vigastuse ajal nõrga iseloomuga nõrk põletik mõjutamata silmis. Sagedamini areneb 1-2 kuud pärast vigastust. Esineb iridotsükliidi või neuroretiniidi vormis. Esimesed sümptomid on sidekesta anumate kerge süstimine, kerge valulikkus, fotofoobia. Siis esineb iridotsükliidi sümptomeid, hüpertensioon asendatakse hüpotensiooniga ja seejärel silma subatroofiaga.
Silma põletused on termilised (kõrge või madala temperatuuri mõju), keemilised (leelised ja happed), termokeemilised, kiirgus.
Kahjustuse sügavus jaguneb neljaks etapiks:
1. Naha ja sidekesta hüpereemia, sarvkesta pindmise erosiooni esinemine.
2. Silmalaugude nahal olevad villid, sidekesta kiled, sarvkesta stroma läbipaistev läbipaistmatus.
3. Naha nekroos, sidekesta, sarvkesta välimus on "mattklaas".
4. Naha nekroos, sidekesta, sarvkesta "portselanplaadi" kujul.
Patsiendid tunnevad muret tugeva valu, pisaravoolu, fotofoobia, avatud silmade võimetuse, nägemisteravuse vähenemise pärast.
Uurimine viiakse läbi väga hoolikalt, et õigesti diagnoosida ja määrata ravi. Mis tahes silmakahjustuse korral peate viivitamatult ühendust võtma silmaarstiga, et mitte jätta tähelepanuta tõsist patoloogiat ja vältida komplikatsioonide teket.
- väliskontroll - sageli nähtavad kahjustused haavade, verejooksu, võõrkehade kujul. Võimalik turse, hematoomne sajand, exophthalmos või enophthalmos
- nägemisteravuse määramine - paljude vigastuste tõttu, mis on silma optilise kandja täieliku läbipaistvuse puudumise tõttu vähenenud
- sarvkesta tundlikkuse määramine (paljude vigastuste ja põletuste korral vähenenud)
- silmasisese rõhu määramine - nii hüpertensioon kui hüpotensioon on võimalikud
- nähtav on läbiva valguse võõrkehade kontroll või traumaga seotud vigastused (lääts ja / või klaaskeha läbipaistmatus jne);
- teostage tingimata ülemise silmalaugu ümberpööramine, mõnel juhul kahekordne, nii et limaskesta võõrkehad ei jääks kaduma.
- biomikroskoopia - tuleb teha väga ettevaatlikult, alati koos sarvkesta värvimisega fluorestseiiniga
- teostatakse gonioskoopia, et kontrollida eesmise kambri nurka ja diagnoosida silmaümbruse keha ja iirise kahjustusi
- otsene ja kaudne oftalmoskoopia, aga ka Goldmani läätse kasutamine aitab kindlaks määrata selliseid patoloogiaid nagu võrkkesta kontusioon, silmasisesed võõrkehad, võrkkesta eraldumine
- orbiidi ja kolju radiograafia kahes projektsioonis
- röntgenprotees, kasutades proteiini Baltin-Combergi silmasisese võõrkeha asukoha määramiseks. Selleks paigutatakse protees anesteseeritud silmale täpselt 3, 6, 9, 12 tundi. Pildistage ja pane see spetsiaalsetesse laudadesse.
- orbiidi ja silmade kompuutertomograafia, et määrata kindlaks röntgenkiirte negatiivsete võõrkehade olemasolu
- Silma ultraheli abil saab määrata silma sisemembraani ja keskkonda, samuti võõrkehade asukohta ja arvu.
- on näidatud, et fluorestseiini angiograafia identifitseerib alad, mida tuleb võrkkesta laserkoagulatsiooni abil piiritleda. Võib teostada ainult läbipaistva kandjaga
- vere, uriini, suhkru, vereproovi, HIV-nakkuse, HBs-antigeeni kliinilised testid
- vajadusel traumatoloogi, neurokirurgi, terapeutiga konsulteerimine.
Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast vigastust.
Orbiidi kerge segunemine (näiteks siis, kui lööb oma silmaga silma) nõuab enamikul juhtudel ambulatoorset ravi, kuid silmaarst on kohustatud uurima. Vahetult pärast vigastust on vaja kahjustuspiirkonda külmetada, desinfitseerivaid tilka panna (võib kasutada tavalist albitsiidi), võtta valuvaigisteid raskete valude vastu ja pöörduda lähima hädaabiruumi poole. Arst võib juba määrata suukaudselt või intramuskulaarselt hemostaatilisi ravimeid (etamzilat või dicinone), samuti kaltsiumi, joodi ja trofi parandavaid ravimeid (emoksipiini süst intramuskulaarselt või paraboolselt silma all).
Raskematel juhtudel vajavad juhtumid ranget voodit. Kudede terviklikkuse kahjustamise korral on teetanuse toksoidi ja / või toksoidi sissetoomine kohustuslik.
Silmalaugude haavad tuleb kirurgiliselt töödelda õmblustega ja kui rebenduskanal on kahjustatud, sisestatakse Polak sond.
Sarvkesta võõrkehad koos nende pinnaga eemaldatakse vastuvõtutingimustes, millele järgneb antibakteriaalsete tilkade ja salvide määramine. Pärast lokaalanesteesiat eemaldatakse võõrkeha ja selle ümbrus süstlanõela abil.
Silmahõõrdumise korral võib ravi olla konservatiivne ja toimiv. Vigastuse piirkonnas on kohustuslik voodi puhkus ja külm. Kirjeldatakse järgmisi ravimirühmi: hemostaatiline (verejooks), antibakteriaalne (lokaalne ja üldine antibiootikum), diureetikumid (koe turse vähendamine), põletikuvastane (mittesteroidne ja hormonaalne), füsioteraapia (UHF, magnetteraapia). Kirurgiline ravi sõltub sklera ja võrkkesta rebestustest, sekundaarsest glaukoomist, traumaatilisest kataraktist.
Läbistavate vigastuste korral kukutatakse antibiootikumidega (Floksal, Tobrex jt) tilkhaaval raviplaan, rakendatakse steriilset binokulaarset sidet, transporditakse vajadusel lamavas asendis, anesteseeritakse (lokaalne või üldine), manustatakse teetanuse toksoid või seerum intramuskulaarselt või intravenoosselt. laia spektriga antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid jne). Haiglas, sõltuvalt vigastuse liigist ja astmest, tehakse kirurgiline ravi. See võib olla haava ja esmase kirurgilise ravi läbivaatamine, silmasisese võõrkehade eemaldamine, võrkkesta murdude ennetamine, kui need on ohustatud (scleroplamba, laserkoagulatsioon), võõrkehade eemaldamine, silmasisese läätse implanteerimine traumaatilisse katarakti. Rasketel juhtudel otsustage silmamuna enukleerimise küsimus 1-2 nädala jooksul pärast vigastust.
Sümpaatilise oftalmia ennetamine hõlmab pime vigastatud silma eemaldamist esimese kahe nädala jooksul pärast vigastust. Ravi peab toimuma immunoloogi kohustusliku järelevalve all. Kohal rakendatud kortikosteroidide instillatsioon, samuti nende subkonjunktiivne manustamine, müdriaadid tilkade ja süstidena. Hormonaalsete ravimite süstemaatiline kasutamine ja nende ebaefektiivsus - immunosupressiivne ravi (mntotreksat, asatiopriin). Ekstrakorporaalsed detoksikatsioonimeetodid on efektiivsed - plasmaferees, ultraviolettvere kiiritus.
Endoftalmiidi ravi hõlmab parenteraalselt ja paikselt antibiootikumide suurte annuste sisseviimist, samuti vitrektoomiat koos antibakteriaalsete ravimite viimisega klaaskehasse. Ravi ebaefektiivsusega või silmamuna atroofia tekkimisel tekib enukleerumine. Panophthalmitisega - siseelundite eemaldamine.
Kõigi põletustega 2-4 kraadi, on vaja teetanuse ennetamist. 1. etapp on ambulatoorne ravi. Määrata antibakteriaalsed tilgad ja salvid (Tobreks, Floksal, Oftakviks). Ülejäänud põletusi ravitakse haiglas. Kirjeldage konservatiivset ravi; 3. etapist ka kirurgiline. Võib-olla terapeutiliste kontaktläätsede kasutamine.
- müdriaatika - langeb 1 tilga võrra 3 korda päevas (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) või subkonjunktuur
- antibiootikumid lokaalselt tilkade ja parabulbaalsete süstidena (kõigepealt iga tunni järel, seejärel vähendage instillatsiooni kiirust kuni 3 korda päevas - Tobrex, Floksal, Oftakviks; parabulbarny gentamicin, tsefasoliin) või salve (Floxal, erütromütsiin, tetratsükliin);
- põletikuvastased ravimid lokaalselt ja süsteemselt mittesteroidsed (Indokollir, Naklof, Diclof langeb 3-4 korda päevas) või hormonaalsed (Oftan-deksametasoon, parabulbarnodexon)
- proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid - contrycal, gordox
- võõrutusravi (lahuste intravenoosne tilguti - Hemodez, reopolyglukine 200,0-400,0 ml)
- diureetikumid (diakarb, lasix)
- desensibiliseerivad ravimid (difenhüdramiin, suprastiin)
- vasodilataatorid (ei ole spa, papaveriin, cavinton, nikotiinhape)
- vitamiinravi (eriti B-rühm)
Kirurgiline ravi: kihiline või perforeeritud keratoplastika koos sidekesta põletustega - suu limaskesta siirdamine, 4. etapi põletustega, suu limaskesta siirdamine kogu silma esipinnale ja blefarograafia (silmalaugude klammerdamine).
Haavade hilinenud ravi ja ebapiisava konservatiivse ravi korral võib esineda komplikatsioone, nagu endoftalmiit, panophthalmitis, sümpaatiline põletik, nägemisteravuse pidev vähenemine, silmade kaotus, aju abstsessid, sepsis jne. haigla tingimustes.
Arsti silmaarst Letiuk T.Z.
Tetratsükliini silma salvi kasutatakse salvi komponentide suhtes tundlike mikroorganismide nakkusega seotud põletikuliste silmahaiguste raviks. Ravimil on lai antibakteriaalne toime.
Tetratsükliin on laia spektriga antibiootikum, millel on bakteriostaatilised omadused. See mõjutab nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid mikroorganisme, sealhulgas streptokokk, stafülokokk, gonokokk, salmonella, pneumokokk, shigella, E. coli, klostridium, klamüüdia, mükoplasma, rikett.
Tetratsükliinil ei ole viiruste, seente, püotsüaanhappe ja proteuse mõju.
Ravimit ei kasutata:
Harvadel juhtudel põhjustab tetratsükliin silma salvi kasutamine valgustundlikkust või suurenenud tundlikkust päikesevalguse suhtes. Mõnikord tekivad allergilised reaktsioonid ravimi kasutamisel. Salvi pikaajalise kasutamise korral võivad tekkida seedetrakti häired või seenhaigused. Kõrvaltoimete ilmnemisel tühistatakse ravim, asendades selle analoogidega, mis ei sisalda tetratsükliini.
Paiksel manustamisel ei täheldatud.
Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suureneb selle hormonaalsete ravimite grupi toime.
Tetratsükliini salv on bakteriostaatiline antibiootikum, mis peatab patogeensete mikroorganismide paljunemise valgu tasemel pärssides. Ravimil on laia toimespektriga. See suudab hästi toime tulla stafülokokkide, streptokokkide, gonorröa, klamüüdia, salmonella ja teiste bakteriaalsete infektsioonidega, kuid ei mõjuta seente, streptokokkide rühma A ja viirusi.
Antibiootikumi tetratsükliini kasutatakse paljude haiguste ravis, kuid salvi kujul on selle kasutamine piiratud. Ravim on ette nähtud kahte tüüpi haiguste raviks:
See on oluline! Mõned usuvad, et see ravim võib ravida huulte külma või kuiva riniiti (koorikute ilmumine ninaõõnde). See on eksiarvamus. Tetratsükliini salv ei mõjuta viirusi, mistõttu viirusnakkuse poolt põhjustatud herpese ravi on ebaefektiivne. Nohu ilmneb nina limaskesta atroofia tõttu, mis ei ole seotud ka bakteritega.
Huulte herpes on väikesed, vesised vesiikulid, mis sisaldavad viirusinfektsiooni sees. Tetratsükliini salv ise ei ravi seda viirushaigust, selle kasutamine takistab lööbe levikut teistele nahapiirkondadele.
Külmetushaiguste raviks määritakse seda 4% tetratsükliini salviga neli korda päevas. Mõjutatavale nahale kantakse paks ravimikiht, lisaks kaob tervislik piirkond mullide ümber - umbes 1 cm. Valu ei saa kriimustada ega katki, seetõttu, kui vaja, kaetakse määrdunud koht marli padjaga (kompress), mis eemaldatakse 12 tunni pärast ja vahetatakse uueks.
Mida kiiremini alustate ravi, seda suurem on võimalus haiguse ägenemist peatada. Kui te määrate herpes koos tetratsükliini salviga esimeste sümptomite ilmnemisel, siis on see tõenäoliselt 24 tunni jooksul möödas. Hiljem vajab ravi 3-4 päeva.
Tähelepanu! Ravimi kasutamise alguses pärast külma purunemist tuleb vältida salvi sattumist avatud haavasse - see toob kaasa väikese pihustuse. On vaja määrida ainult herpese ja selle ümbruse servi.
Kui põletikuline protsess lakkab, võib ravi lõpetada. Ennetamiseks on vaja tetratsükliini kasutada veel üks päev. Kui salv ei aita, asendage see viirusevastase ainega atsükloviiriga.
Kollase värviga salv on saadaval alumiiniumtorudes 10, 30 ja 50 g. Toimeaine sisaldus tetratsükliinvesinikkloriid võib olla 1% ja 3%, ülejäänud on abiained (veevaba lanoliin ja petrolaatum). Ravimit saab apteegis osta ilma arsti retseptita.
Silmainfektsioonide ravimisel kasutatakse 1% salvi:
Nahahaiguste ravis kohaldatakse 3% salvi:
Silmahaiguste korral rakendatakse salvi päevas 1-3 korda vahetult alumise silmalau kohal: see on kergelt tõmmatud sõrmedega ja 3-5 mm ravimit pressitakse limaskestale. On vaja vältida toru kokkupuudet põletikulise piirkonnaga ja pühkida ots pärast kasutamist puhta tampooniga, et mitte mustust sattuda.
Kandke nahale tetratsükliini salvi, mis peaks olema õhuke kiht (2-3 korda päevas), tervete piirkondade püüdmine põletiku ümber. Kõigepealt tuleb kosmeetikatoodete naha eemaldada, rasvane näärmete ja muude lisandite eritised. Kui akne ilmneb mehhaanilise ärrituse (raseerimine, kõva koorimine jne) tõttu, peate enne ravimi kasutamist ootama vähemalt 30 minutit.
Tetratsükliini salv on vastunäidustatud:
Ärge kasutage tetratsükliini salvi samaaegselt penitsilliinidega. preparaadid metalliioonide või antatsiidide, tsefalosporiinide ja retinooliga. Soovitatav on mitte kombineerida ravimit kolestipooli või kolestiramiiniga, kuna antibiootikum imendub.
Tetratsükliini salvi võimalikud kõrvaltoimed on:
Vaatamata tetratsükliini imendumise vähesele protsendile kohaliku (välise) kasutusega, ei ole soovitatav kasutada silma salvi raseduse või imetamise ajal. See ravim mõjutab ebasoodsalt loote või vastsündinud luu struktuuride arengut. Sellisel juhul võib laps ilmneda hambaemaili hüpoplaasias.
Märkus! Selle ravimi kasutamine rasedatel on võimalik ainult siis, kui ema teraapia eelised õigustavad embrüole avalduvaid riske. Vajadusel tuleb lapse imetavate emade ravi ajutiselt üle kanda imiku piimasegusse.
Alla 8-aastased lapsed tetratsükliini salv on vastunäidustatud. Toimeaine mõjutab hambaemaili värvi ja kui see esineb luustruktuuride tekkimise ajal, on muutused pöördumatud. Ravimi kasutamine vastsündinutel aitab kaasa ka rasvhapete tekkimisele (rasvarakkude akumulatsioon maksas).
http://bantim.ru/maz-glaznaya-pri-travme/