Võrkkesta tromboos

Tsentraalse võrkkesta veeni (CV) tromboosi korral mõjutab haigus enamasti üksikut silma. Seda haigust nimetatakse ka venoosse staasi retinopaatiaks või hemorraagiliseks retinopaatiaks.

Kes on tõenäolisemalt PCV tromboosi

See haigus mõjutab kõige vähem noori. Oma vanuses viivad nad aktiivse elustiiliga ja vereringe toimib palju paremini. Vanemad inimesed saavad selle haiguse tõenäolisemaks.

Kasulik! Keskse veeni tromboos tekib isegi mitte-silmade haiguste korral. Näiteks tavaline gripp, viirusinfektsioon ja muud haigused.

On täheldatud, et tsentraalne veen on sagedamini ummistunud. Filiaalid on vaid 30% juhtudest. Kui te otsustate, et vanus on 40-aastases vanuses tavalisem, kuid on koondunud 51-65 aastasse.

Võrkkesta tromboos, mis see on? Vastus on olemas

Võrkkesta tromboos on tsentraalse veeni äge vereringehäire. Oklusioon on veenide ummistus. Silm leidub põhi- ja külgarterites.

Miks haigus esineb

Usaldusväärne fakt - tsentraalne venoosne tromboos ei arene iseseisvalt. Järgmised keha vere hüübimisega seotud patoloogiad võivad kaasneda: suhkurtõbi, ateroskleroos, tromboflibium, hüperoonia, süsteemsed vacuitis ja muud verehaigused.

Haiguse peamine põhjus on kujunenud järgmiselt: need haigused paksendavad arteri seinu, surudes seeläbi kõrvuti asetsevad veenid. Järelikult häirib verevool ja tekib trombide moodustumine.

Hüübed ei võimalda verel liikuda ja tekitada vastupidist verevoolu, vererõhk tõuseb, mis viib võrkkesta verejooksu ja turse.

Sümptomid

Eriline omadus on asümptomaatiline leke, CVV tromboosiga patsiendil halveneb nägemisteravus aeglaselt, kuid seda on praktiliselt võimatu jälgida. Mõnikord langeb see järk-järgult mitme päeva või kuu jooksul; sellistel juhtudel kurdavad patsiendid udustumist, loori, esemete moonutamist. Kui makula ei ole protsessi kaasatud, siis ei pruugi olla kaebusi. Visuaalne teravus ulatub sõrmest kuni 1,0-ni.

Haiguse progresseerumine

1. Selles etapis täheldatakse ebaühtlast läbimõõdu ja veenide laienemist. Sümptomeid ei ole ning nägemisteravust või ähmaseid esemeid vähendatakse ainult aeg-ajalt.
2. Veenide oklusiooni staadiumis on verejooks võimalik kogu võrkkestas, kui tsentraalne veen hävitatakse. Mõnel juhul on kahjustatud ainult üks veen. Selles staadiumis väheneb nägemisteravus märgatavalt ja nägemisvälja (skotoomi) nurk väheneb. On loor.
3. Postrombootiline retinopaatia: silma põhjas esinevad verehüübed - eksudaadid. Kapillaaride moodustumine on ebaloomulik. Oma tavapärases seisundis ei ole need üldse nähtavad.

Diagnostika

Kõrgelt kvalifitseeritud arstid tuvastavad probleeme ilma tromboosita ja kasutavad järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Perimeetria - paljastab skotoomi. Diagnostika jaoks kasutage spetsiaalset varustust - nõgusas sfääris ja seista
• Visomeetria. Visomeetria on oftalmoloogia asendamatu protseduur, mis võimaldab määrata patsiendi nägemise võimalikult täpselt.
• Klaaskeha uurimiseks kasutati biomikroskoopiat. Biomikroskoopia on kontaktivaba meetod, mis uurib silma struktuurseid osi.
• Oftalmoskoopia uurib silmamuna seestpoolt.

On kohustuslik viia läbi EKG, mõõta vererõhku, teha võrkkesta koherentne optiline tomograafia.

Mõnikord kasutatakse diagnoosi lõpliku kinnitamise kokkuvõttena fluorestseiini angiograafiat.

Võrkkesta veenitromboosi ravi

Kui kahtlustate ummistumist, pöörduge kohe arsti poole. Sõltuvalt haiguse hooletusest ja tõsidusest määratakse ravi- või ravimiravi.

Terapeutilise ravi puhul vaadake kindlasti järgmisi eluvaldkondi. Pöörake tähelepanu sellele, mida süüa, süüa õigesti! Välja arvatud soolane, rasvane, vürtsikas ja muu toit, ärge sööge tooteid, mis survet avaldavad:

• vürtsikas, suitsutatud, soolane toit, konservid;
• rasvane liha ja kala, kalaõli;
• küpsetamine - eriti võikoorega;
• kohvi

Videofragment arteriaalse tromboosi kohta või kuidas mitte unustada.

Uimastiravi puhul on peamine asi, et hüübe lahustatakse võrkkesta keskmises veenis ja lahustatakse ilmunud verejooksud.

Täielikuks taastumiseks soovitab arst järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• Fibrinolüütikud - taastavad kahjustatud anumad.
• Antihüpertensiivsed ravimid vähendavad turset.
• B- ja C-vitamiinid on näidustatud kasutamiseks selles haiguses.
• Hormonaalsed ravimid. rangelt kasutamine, nagu arsti poolt määratud, aitab leevendada.
• Trombotsüütide agregatsioonivastased ained - takistada re-tromboosi teket.
• Angioprotektorid - eesmärk on ravida ja tugevdada südame-veresoonkonna süsteemi.
• Antispasmoodikumid vähendavad krampe ja valu.

Haiguse edasijõudnud või viimases staadiumis kasutatakse teist ravioperatsiooni laseroperatsiooniga.

http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.html

Veresoonte tromboos ja võrkkesta tsentraalne veen

Artikli avaldamise kuupäev: 09/16/2018

Artikli uuendamise kuupäev: 4/12/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia (Sych) - praktiseeriv kardioloog

Silma veresoonte tromboos on ohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab tsentraalse võrkkesta laeva ja selle harude ummistumine verehüüvete abil. Haigus on silma vereringe rikkumine.

See patoloogia diagnoositakse paljudel inimestel, see on visuaalse funktsiooni ja puude kadumise üldine põhjus.

Patoloogia arengu mehhanism

Keskmise võrkkesta veeni ja selle üksikute harude tromboos määratakse kõige sagedamini inimestel. Seda seisundit iseloomustab normaalse verevoolu orbitaalsete veenide ja veresoonte järsk katkestamine.

Kui tsentraalne veen on ummistunud, siis rikutakse vere väljavoolu. See hakkab kogunema anumatesse, mis aitab kaasa nende deformatsioonile. Vaskulaarsed seinad muutuvad tihedamaks, mis toob kaasa aeglasema verevoolu. Järk-järgult tekib normaalse vereringega rikneva verehüüve teke.

Vere pikaajaline stagnatsioon viib selle vedela osa vabanemiseni veresoonte ümber paiknevatesse kudedesse. Silmas on rõhk suurenenud, võib-olla verejooksu ja turse. Üks võimalikest tagajärgedest on makulaarne ödeem - võrkkesta keskosa paisumine.

Sellisel juhul on tingimus ohtlik, visiooni täielik taastumine jääb kahtluse alla.

Kui verevarustus on silma häiritud, diagnoositakse sageli nägemisnärvi isheemiat, mida iseloomustab visuaalse funktsiooni, monokulaarse pimeduse järsk langus. Haigus esineb sageli meestel, võib põhjustada täielikku nägemiskaotust.

Võrkkesta ja selle harude keskarteri oklusioon on tõsine oht ebameeldivate sümptomite ja pöördumatute tagajärgede kiire arengu tõttu.

Tromboosi tüübid

Sõltuvalt võrkkesta veenide kahjustuse astmest on kahte tüüpi tromboosi:

• Isheemiline. Selles vormis mõjutab enamik silmamuna asuvaid laevu. Tõsine võrkkesta verejooks on diagnoositud, visuaalne funktsioon on tõsiselt vähenenud. Võimalik pöördumatu toime tekkimine ravi puudumisel õigel ajal.
• Ei ole isheemiline. Väikeses veresoonte piirkonnas on kahjustus, hemorraagia puudumine, nägemispuudulikkus on minimaalne ja patsiendile tundmatu.

Meditsiinis on olemas ka CVS-i täielik ja mittetäielik tromboos. Esimesse rühma kuulub isheemiline vorm, teine ​​- mitte isheemiline. Isheemia aste mõjutab otseselt inimese nägemise kvaliteeti.

Arengu põhjused

See patoloogiline seisund areneb erinevate patsiendi terviseprobleemide tagajärjel.

Kõige levinumad põhjused on patsiendi vanuse järgi eraldatud:

• Laevade ateroskleroos.
• Diabeedi olemasolu.
• Suurenenud vererõhk.

• Gripiviirus.
• Vere infektsioon
• Paranasaalsete siinuste nakkushaigused.
• Infektsioonide põhjustatud suuhaigused.

• Pidevalt suurenenud rõhk silmamuna.
• Glaukoom.
• Sissepääsuga diureetikumid.
• Rasestumisvastaste ravimite kasutamine.
• Veresüsteemi kasvaja protsess healoomulises vormis.
• Leukeemia.

On ka haiguse arengut provotseerivaid tegureid:

• Suurenenud kehakaal.
• Istuv elustiil.
• Alkoholi kuritarvitamine.
• Vitamiinide puudumine organismis.

Need tegurid ei suuda iseseisvalt tromboosi teket provotseerida, kuid nende kombinatsioon suurendab selle esinemise tõenäosust mitu korda. See haigus mõjutab naisi ja mehi võrdselt.

Kliiniline pilt

Tromboos areneb järk-järgult. Osalise oklusiooni korral ei tähenda inimene eredaid märke, nägemuse muutus on minimaalne. Haigust diagnoositakse sageli juhuslikult, arstiga läbi vaadates.

Haige isik võib kogeda:

• Visuaalse funktsiooni vähene langus.
• Perifeerne verejooks.
• Arterite kandja.
• Ülemäärase veresisalduse piirkonnad on halvasti eristatavad.

Tromboosi isheemilise vormi korral on iseloomulikum märkide olemasolu:

• Massiline verejooks.
• Raske turse.
• Vere liigne kogunemine on väga märgatav.
• Nähtav nägemise kadu.
• Õpilaste halb reaktsioon valgusele.
• Orbitaalarteri märgatav kitsenemine.

Tromboosi kulgu on mitu. Igat neist iseloomustab erinevate sümptomite teke.

1. Esimest etappi nimetatakse pretromboosiks. Selles staadiumis on venoosse vere stagnatsioon. Veenid muutuvad laiemaks, tumedamaks, veresooned piinuvad. Võrkkesta keskpunkt muutub nõrgaks. Esimesel etapil võib inimene oma silmade ees hägustuda, sarnast nähtust ei tajuta haiguse sümptomina.
2. Teine etapp on tromboos. Seda iseloomustab vereringe tõsine rikkumine, võrkkesta ja teiste silmamuna osade verejooksu esinemine. Nägemisnärvi piirid on vaevalt nähtavad või üldse mitte nähtavad. Makulaarne ödeem, visuaalne funktsioon on tõsiselt kahjustatud. Patsient märgib silma ees loori olemasolu, visuaalsete piiride kadumist. Piisava ravi puudumisel tekib täielik või mittetäielik tromboos ja võrkkestas on patoloogilisi muutusi.
3. Postrombootiline retinopaatia - haiguse kolmas etapp. Inimese nägemise tagasipöördumine toimub aeglaselt. Diagnoositakse kapillaaride ebaloomulik vormimine. Aluspõhjal on jäänud verejooksud. Taastumisperioodil on uute laevade teke võimalik kohtades, kus nad ei peaks olema.

Kahjuks on haiguse kordumine korraliku ravi puudumisel võimalik.

Diagnostika

Kogenud silmaarst suudab kergesti määrata tromboosi taset. Haiguse diagnoos on patsiendi küsitlemine ja spetsiifiliste uuringute läbiviimine. Arst avastab, millal muutused visuaalsetes funktsioonides algasid, milliseid ravimeid patsient võtab, olenemata sellest, kas inimesel on teatud haigusi.

Pärast uuringu ja teabe kogumist määratakse uuringud spetsiaalsete tehnikate abil:

• Visomeetria. Meetod hõlmab nägemisteravuse uuringut. Tromboosi isheemilise vormi korral ületab raskusaste 0,1 ja mitte-isheemilises vormis see näitaja madalam.
• Tonometria. Uuringu käigus mõõdetakse rõhk silmamuna. Indikaatorid eemaldatakse päeva jooksul. Haigestunud elundis on numbrid 2-3 mm Hg. Art. madalam kui tervetel.
• Perimeetria Võimalus määrata vaateväli kitsenemine (skotoom). Tromboosis täheldatakse sarnast nähtust kahjustatud võrkkesta piirkonnas. Skotoomi tihedus erineb erinevate verejooksude massist ja isheemiatugede esinemisest.
• Microperimetry Meetodit kasutatakse selleks, et määrata kindlaks võrkkesta teatud osade valguse vastus, mis võimaldab teil kahjustatud ala täpselt tuvastada.
• Biomikroskoopia. Võimaldab näha tromboosi märke: silma eesmise kambri tükeldamist, vere suspensiooni klaaskehas, õpilaste sõbraliku reaktsiooni puudumist valuva silma valgustamisel.
• Optiline koherentne tomograafia. Skaneerimiskiire abil tehtav uuring aitab kindlaks määrata haiguse struktuuri, turse suurust ja tunnuseid. Meetodit kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks.
• Fluorestseiini angiograafia (FAG). Tõhus meetod, mille abil määratakse trombemboolia tüüp, patoloogilise protsessi aste, kahjustuste piirkond, haiguse alguse periood. Seda meetodit kasutatakse sageli esimesel uurimisel, see aitab määrata tromboosi olemasolu, kui teised meetodid ei aita.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse tromboosi põhjuste ja sümptomite kõrvaldamiseks ja visuaalse funktsiooni taastamiseks sobiv ravi.

Haiguse sõltumatu määramine varases staadiumis on võimatu.

Sümptomaatika on minimaalne, inimesed ei pööra sageli tähelepanu vähesele nägemishäirele. Haiguse tõsise kulgemise ajal täheldatakse intensiivseid sümptomeid, kui inimene juba halvasti näeb.

Oftalmoloogi profülaktiline uurimine peab toimuma vähemalt kord 6 kuu jooksul. Meditsiinitöötaja regulaarselt külastamine aitab teil haiguse algust ära jätta ja valida ravi õigeaegselt.

Ravi põhimõtted

Tromboosi ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kui tüsistusteta liigid on piisavalt narkootikume.

Tromboosi keerulised vormid vajavad operatsiooni. Ravimeetodi valik jääb arsti juurde.

Konservatiivne ravi

Ravimite kasutamine aitab taastada normaalse vereringe silma- ja visuaalsetes funktsioonides.

Arst valib ravimeid tromboosi ja patsiendi seisundi alusel. Enne ravi on patsient kohustatud teavitama arsti võetud ravimitest.

Ravis kasutatavad ravimid:

• Rõhu alandavad ravimid. Need võivad olla pillid - Nefedipine, Fenigidin. Ravimi Dibazol lahus süstitakse veeni kaudu, Lasixi kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks. Rõhu vähendamiseks silmades aitab tööriist Timolol.
• Verevoolu normaliseerimine on võimalik ravimite-fibrinolüütikumide abil. Ravim Plasminogen süstitakse infraorbitaalsesse ruumi kaks nädalat.
• Haiguse kordumise vältimiseks võib patsiendile ette kirjutada atsetüülsalitsüülhapet. Vastuvõtmine toimub arsti järelevalve all, et jälgida vere hüübimist.
• Pushutamise ja põletikuliste protsesside vähendamiseks kasutatakse spetsiaalseid hormonaalseid ravimeid. Deksametasooni kasutatakse sageli sarnase eesmärgiga - süstitakse silmamuna alla või droppers'i kujul.
• Valu juuresolekul kasutatakse analgeetikume.
• Kindlasti määrake vitamiinikompleksid, keskendutakse askorbiinhappele ja B-grupi vitamiinidele.

Kõik ravimid on arsti poolt määratud. Sõltumatu ravimite valik võib põhjustada protsessi süvenemist ja tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

Kirurgilised meetodid

Isegi pärast edukat ravi on patsiendil soovitatav teha võrkkesta laserkoagulatsiooni. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all ambulatoorselt. Selle kestus ei ole rohkem kui pool tundi.

Seda teeb kvalifitseeritud silmaarst. Kirurgilise sekkumise ajal mõjutab trombi laser, mille tulemusena see imendub. Tulemuseks on normaalse verevoolu taastamine silmamuna laevadel.

Operatsioonil on mõned vastunäidustused:

• Võrkkesta eraldumine.
• Katarakti esinemine.
• Verejooksud diagnoositakse põhjas.
• Silma söötme läbipaistvuse vähenemine.

Võimalikud tagajärjed

10% kõigist veresoonte tromboosi juhtudest on täielik nägemiskaotus võimalik. See komplikatsioon esineb sageli isheemia tagajärjel kogu keskvena ja nägemisnärvi atroofias.

Ebapiisav verevarustus põhjustab tromboosi järel muid komplikatsioone:

• Atrofilised närvid muutuvad.
• Korduv makulaarne ödeem.
• Sekundaarne glaukoom.

Skotoomide väljanägemine, silmamuna võrkkesta ala, millel on muutunud või langenud nägemisteravus, ei ole välistatud.

Prognoos

Õige ja õigeaegse ravi korral saab nägemise täielikult taastada. Selle puudulikku taastumist või kadumist diagnoositakse 10% kõigist haiguse juhtudest.

Kiireks taastumiseks pärast silma veresoonte tromboosi on soovitatav piirata füüsilist pingutust, mitte teha äkilisi liigutusi, katta silmad päikeseprillidega, hoida rõhku kontrolli all.

On vaja loobuda pikka telekat ja töötada arvutiga.

Korduva tromboosi ennetamine

Ennetusmeetmete järgimisel on võimalik vältida haiguse kordumist

• Jälgi survet.
• Glükoositaseme kontroll suhkurtõve korral, retseptiravimite võtmine.
• Endokriinsed haigused vajavad hoolikat tähelepanu ja ravi.
• Külastage kindlasti silmaarsti iga kuue kuu tagant.

Ennetamiseks on lubatud teha mõningaid harjutusi, mis aitavad parandada nägemist.

Noh mõjutada seisukorras silma tihendab tee lehed, taimsete infusioonide, kurgi mahla. Mis tahes elemendi infusiooni ajal niisutage marli ja asetage see silmalaudele pooleks tunniks. Korrake seda protseduuri 14 päeva jooksul, võtke paus sama palju aega ja toimige uuesti. Soovitatav on kasutada õrnaveski lillede, piparmündi lehtede, sidrunipalmi, salvei vormi, mis on valmistatud tee kujul.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Mis on keskse võrkkesta veeni tromboos, mis on ohtlik

Tsentraalse võrkkesta veeni tromboos on liigese avatuse rikkumine, mis viib nägemise järkjärgulise vähenemiseni. Sageli esineb teiste patoloogiate tüsistusena. Mõelge selle haiguse peamistele põhjustele, selle sortidele, sümptomitele, ravimeetoditele ja ennetamisele.

Mis on see haigus, mis on ohtlik

Veresoone ummistumise tõttu areneb võrkkesta veenitromboos. Kui see juhtub, siis vere tagasivool silma määratud ala kapillaar-anumatesse. Seetõttu suureneb kapillaarides vererõhk, mis soodustab võrkkesta verejooksu ja olulist turset.

Kui te ei tegele tromboosi raviga, on glaukoomi tekkimine vältimatu - haigus, mis viib nägemise kadumiseni.

Tromboosiga võib kaasneda nägemise vähenemine, mõnikord isegi pimedus. Nägemispuudulikkuse aste sõltub sellest, kui palju on veenist patoloogiline protsess mõjutanud.

Haiguse tagajärjed on kõige soodsamad, kui külgveen mõjutab: sel juhul taastub nägemine aeglaselt. Kui keskveenis esineb ummistus, ei ole olukord nii hea, sest nägemine taastub halvemini. Puuduliku patoloogia korral toimub nägemise taastamine ainult harvadel juhtudel.

Haiguse põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on võrkkesta keskse veeni tromboos (blokeerumine), alumine haru või PCV (keskne võrkkesta veen) ajutine haru.

Oklusioon esineb järgmistel põhjustel:

1. Arterite ateroskleroos. Sageli toob see kaasa asjaolu, et patsiendil tekib tsentraalse võrkkesta arteri tromboos. Selline rikkumine viib paratamatult veeni oklusioonini.
2. Arteriaalne hüpertensioon.
3. Insuliinist sõltuv või insuliinsõltumatu suhkurtõbi. Eriti ohtlikud on teravad hüpped glükeemias, diabeedi halb hüvitamine.
4. Flu.
5. Vere infektsioon
6. Infektsioonide levik suuõõne ja siinuste poolt.
7. Püsiv vererõhu tõus silma sees (esineb glaukoomi ja mõne muu haiguse tagajärjel.
8. Nägemisnärvi nõtkus.
9. Kasvajad.

Võrkkesta veeni tromboosi tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

• hüpodünaamia (istuv eluviis);
• kaalutõus;
• südame-veresoonkonna haigused;
• endokriinsete näärmete häirimine;
• hüpertensiooni, diabeedi ja teiste haiguste ebaõige ravi.

See patoloogia on väga ohtlik, sest hilisel spetsialisti külastamine võib põhjustada absoluutse nägemise kaotuse.

Haiguse peamised tunnused

Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et selle ilmingud muutuvad märgatavaks ainult siis, kui võrkkesta hävitamise protsessid saavutavad teatud taseme.

Esialgu ei kaeba patsiendid nägemise hägustumise üle, kuigi see on haiguse peamine sümptom. Mõnikord täheldavad patsiendid esemete nähtavuse moonutamist, mõned nägemise hägustumist. Aga kui makula ala ei ole patoloogilises protsessis seotud, siis need nähud ei häiri patsiente.

Visiooni järkjärguline halvenemine võib võtta väga kaua aega - mitu kuud kuni mitu aastat. Kuid selle pika aja jooksul võib inimese nägemus jääda suhteliselt suureks.

Patoloogia oht on see, et inimene ei pööra tähelepanu nägemishäirete ohtlikele tunnustele. Tõepoolest, sageli ebatäielik tromboos ei saa isikut häirida ja mitte ilmselgelt visuaalse funktsiooni rikkumisi.

Haiguse etapid

PCV tromboos areneb inimesel järk-järgult. Kui ravi alustatakse liiga hilja, võib isikul tekkida nägemise kaotus. Mõnikord võib rutiinse kontrolli käigus juhuslikult tuvastada absoluutset või osalist tromboosi.

Oklusioon ei ole isheemiline (sel juhul jääb nägemisteravus tasemele üle 0,1). Isheemilise tromboosi korral tekivad massilised hemorraagiad, täheldatakse kapillaaride düsfunktsiooni märke.

Võrkkesta veenitromboosi on mitmeid etappe:

1. Pretromboos. Samal ajal on olemas keerdunud, laienenud, patoloogiliselt muutunud ebaühtlase diameetriga veenid. Mõnikord on makula turse. Tavaliselt ei näita patsiendid selles staadiumis mingeid sümptomeid. Mõnel juhul ei vähene nägemisteravus oluliselt. Nähtavad objektid võivad sageli olla hägused.
2. Veenide või selle harude oklusiooni staadiumis on sageli suured verejooksud. Kui tsentraalne veen hävitatakse, on nad kogu võrkkestas. On ka juhtumeid, kus verejooksu fookused ilmuvad ainult ühe veeni haru piirkonnas. Uuringu käigus ei erine närvi piirid tavaliselt või on fuzzy. Turse areneb makula piirkonnas. Iseloomulikud sümptomid - nägemisteravuse oluline vähenemine, scotoma (nägemisvälja osa kaotus). Sageli märgib patsient nägemisvälja iseloomulikku loori.
3. Mõni aeg pärast tromboosi tekib trombootiline retinopaatia. Patsiendi nägemine jätkub väga aeglaselt. Silma all on nähtavad eksudaadid, verehüübed. On täheldatud vaskularisatsiooni, st ebaloomulikku kapillaaride moodustumist (tavaliselt ei ole nad üldse visualiseeritud).

Lõpuks on korduv tromboos võimalik, kui veeni oklusioon esineb uuesti.

Diagnostilised funktsioonid

Diagnoosi kindlaksmääramine ei ole kogenud silmaarstile raske. Mõnikord on üsna piisav, et läbi viia silmade silma skaneerimine. Angiograafiat kasutatakse silma kahjustumise ulatuse täpsemaks määramiseks. Eriti hoolikalt tuleks diagnoosida silmade ees.

Silma põhja kontrollitakse reeglina Goldmani objektiivi abil. Lisaks toimub:

• vererõhu mõõtmine;
• vere hüübimise astme määramine;
• üldised kliinilised uuringud - uriin ja vereanalüüsid (pluss biokeemia);
• täiendavalt määratud neuroloogi, endokrinoloogi, kardioloogi uuringud.

Haigusravi üldpõhimõtted

Võrkkesta tromboosi ravi peaks algama kohe pärast arsti diagnoosimist. Veenide sulgemise kohustuslik meditsiiniline ravi. Patsiendile on määratud mitmete farmakoloogiliste rühmade vahendid:

1. Vererõhku alandavad ravimid. Selleks määratakse patsient Nifedipine, Fenigidin (sublingually). Dibasooli süstitakse intravenoosselt, intramuskulaarselt - Lasix. Viimane ravim mitte ainult ei vähenda vererõhku, vaid vähendab ka turset, mis on tromboosi ajal väga oluline. Silmasisese rõhu vähendamiseks maetakse silma timolool.
2. Normaalse verevoolu taastamiseks mõjutatud laevas määratakse rahalised vahendid fibrinolüütikumide rühmalt. Ühe kuni kahe nädala jooksul süstitakse Plasminogeni silma alla. Lisaks on eelistatav sisestada otsesed antikoagulandid (ka silma all).
3. Trombotsüütide vastased ained on näidustatud haiguse kordumise vältimiseks. Kõige sagedamini on selles ravimirühmas atsetüülsalitsüülhape või Plavix. Selle rühma ravimid on tingimata vere hüübimissüsteemi kontrolli all.
4. Turse ja põletiku vähendamiseks on ette nähtud hormonaalsed preparaadid (süstide ja tablettide kujul). Dexon sisestatakse silma alla. Määratud ravimit saab kasutada intravenoosse dropperi kujul.
5. Reopoliglüukiini ja Trental'i kasutatakse vereringe parandamiseks silma kapillaarides.
6. Samuti on ette nähtud angioprotektorid, nagu Ditsinon, Emoksipin.
7. Antispasmoodikast on soovitatav kasutada No-shpy, Papaverina.
8. Lõpuks näitab see vitamiinide - askorbiinhappe, B rühma - kasutamist.

Pärast ravimiravi on soovitav läbi viia võrkkesta laserkoagulatsioon.

Kuid rahvahooldusvahendite käsitlemine enamikul juhtudel ei too kasu, kuna vajaliku terapeutilise toime saavutamiseks on vaja väga tõhusaid meditsiinilisi preparaate.

Tromboosi mõju

Mõnel juhul võivad käimasolevate ravimeetmete tagajärjel tekkida kõrvaltoimed.

• Mõned patsiendid võivad väga halvasti taluda teatud ravimeid.

• Trombolüütiliste ainete kasutamisel on suur verejooksu oht.
• Laserravi tulemusena võib makula turse jätkuda.
• Veeni tromboosi ravimise haruldasemad tüsistused on võrkkesta eraldumine, verejooks (sellised seisundid ohustavad täieliku pimedusega inimest).

Haiguse prognoos on soodne, kuid varajane ravi. Enamikul juhtudel on võimalik säilitada kõrge nägemisteravus ja jõudlus. Arenenud juhtudel on sellise haiguse tagajärjed sageli ebasoodsad, kuid iga konkreetse juhtumi käik on individuaalne. Hea nägemine on võimalik säilitada ja komplikatsioonide puudumisel.

Haiguste ennetamine

Võib vältida võrkkesta veenitromboosi. Selleks järgige neid soovitusi:

1. Tervisliku elustiili säilitamine - suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine.
2. Toitumise parandamine, et piirata vererõhku suurendavate toodete tarbimist.
3. Hoiatus väikese mootori aktiivsuse eest (selleks on soovitav sportida).
4. Vajalik on harjutuste tegemine tsiliivse lihase arendamiseks.
5. On äärmiselt oluline, et regulaarselt kontrollitaks silmaarstiga.
6. On vaja tõhusalt ja täielikult ravida südame-veresoonkonna haigusi, kontrollida vererõhku.

Võrkkesta venoosse tromboosi ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Pidage meeles seda, sest silmad on keha kõige olulisemad sensoorsed organid ja sageli nägemise säilitamine sõltub ainult isikust.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Võrkkesta tromboos - diagnostilised ja kontrollimeetodid

Paraku avaldavad silmaarstid sageli võrkkesta tromboosi. Ja see nähtus on viimase 5 aasta jooksul muutunud palju nooremaks - silmade laevad on “kahetsusväärses” olekus mitte ainult eakatel. Esmalt peaks see tingimus olema ettevaatlik diabeedi ja hüpertensiooni, samuti glaukoomi (suurenenud silmasisese rõhu) inimeste suhtes.

Põhjused

Võrkkesta veresoonte tromboos on alati silma pikaajalise kroonilise patoloogia ja / või süsteemsete terapeutiliste haiguste tagajärg.

Võrkkesta tromboosi riskifaktorid ja eellashaigused:

• Ateroskleroos. "Kahjulike" lipiidide sadestumine veresoonte sisemisse voodrisse (intima) viib nende seinte kahjustumiseni. Sellele vastuseks tekib põletik, mis kutsub esile koagulatsioonifaktorite migratsiooni kahjustusele ja suurenenud trombi moodustumist.
• Diabeet. See haigus mitte ainult ei suurenda ateroskleroosi kulgu, vaid aitab kaasa ka laevade nõrkusele ja patoloogilisele piinalisusele. On isegi mõiste „diabeetiline retinopaatia“ - patoloogilised muutused võrkkesta veresoontes kahjustuste tõttu, mis on tingitud struktuuriliselt muudetud glükosüülitud (küllastunud suhkrute) valkudest.
• Arteriaalne hüpertensioon. Kõrge vererõhuga inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud võrkkesta vaskulaarse tromboosi suhtes. Hüpertensiooni tõttu on väikseimad laevad vigastatud, verevarustus häiritud ja verehüüvete teke kiireneb.
• Vaskuliit - ladina keelest tähendab sõna sõna otseses mõttes "vaskulaarse põletikuna". See esineb allergilise reaktsiooni või sidekoe ja vere haiguste (hemorraagiline vaskuliit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia jne) tulemusena.
• Pucheglaziya pikaajalise ja püsiva türeotoksikoosi tõttu. Ülekaaluline kilpnäärme hormoon mõjutab periorbitaalset koe - see hakkab kasvama. Silmalaud sõna otseses mõttes väljapoole. Laevad ei pea temaga sammu - nad purunevad ja tromboosid.
• Kasvajad. Nad võivad kasvada silma koest ja teistest elunditest metastaasida. Mõnikord kattub anumasse sattunud kasvaja tükk oma luumeniga. Rohkem silmalaugude ja silmamuna kasvajate kohta →

Võrkkesta tromboosi etapid ja tüübid

Tsentraalse võrkkesta veeni tromboos võib olla kahest sordist:

• tsentraalse veeni tromboos, teaduslikult - keskne oklusioon;
• keskse veeni ühe või mitme haru - perifeerse oklusiooni - tromboos.

Selline jaotus on vajalik järgmiste parameetrite hindamiseks:

• Hävitamise alad. CVS-i tromboosi korral on enamik võrkkesta kahjustatud ja kui verehüüve on väike, võib see mõjutada ainult väikest ala.
• Haiglaravi võimalike tagajärgede ja kiireloomulisuse tõsidus. Tsentraalse veeni tromboos on märkimisväärne nägemiskaotuse tõttu ja nõuab kohest haiglaravi. Võimalik on ravida võrkkesta perifeersete veenide varajase diagnoosimise ja väikese kahjustusega ala tromboosi isegi ambulatoorsetes tingimustes.
• Oftalmoloogilise ravi ulatus. Tsentraalse oklusiooniga ravi on kiirem ja ulatuslikum kui perifeerses.

Trombootilise protsessi etapid võrkkestas

Haiguse areng toimub mitmel etapil:

1. Pretromboos. Seda iseloomustab veenide laienemine ja piinuvus, ühepunktilised verejooksud. Selles etapis pole veel kliinilisi ilminguid, kuid silmade ees võib esineda aeg-ajalt uduseid.
2. Otseselt tromboos. Südamiku nähtavusel on näha mitmeid lineaarseid hemorraagiaid, võrkkesta kollase täpi turse, mis vastutab värvide tajumise, nägemisnärvipea fuzzy piiride eest. Silmade ees on terav nägemisteravus ja püsiv "loor".
3. Trombootilised muutused. Verejooksu jäljed ja äsja moodustunud õhukeste seintega laevad on nähtavad aluspõhjal. Visuaalne teravus taastub aeglaselt.

Võrkkesta tromboosi kliinilised sümptomid ja diagnoos

Sümptomid sõltuvad suurel määral verehüübe asukohast ja veresoonte kitsenemisastmest (oklusioon).

Kui tsentraalse võrkkesta veeni tromboos on kahjustatud, siis vähemalt 3/4 võrkkestast on kahjustatud: tekib suured mitmeverejooksud, kiire nägemishäired ja värvide tajumine.

Kui tsentraalse võrkkesta veeni haru (väike harukontuur) on tromboos, väheneb nägemisteravus aeglaselt ja seda ei peeta sageli murettekitavaks sümptomiks. Vaateväljas võivad ilmneda ebamäärased mustad täpid või silmade ees "udu".

Täielik oklusioon (veeni valendiku kattumine 95% või rohkem) omab ilmseid kliinilisi sümptomeid. Õnneks on see haruldane. Osaline oklusioon ei pruugi selgelt ilmneda. Tromboosi sümptomite ilmnemine algab anuma luumeni langemisest 70% või rohkem.

Võrkkesta tsentraalse arteri tromboos on alati kiire (hädaolukorras) seisund, mis nõuab kiiret ja kvalifitseeritud abi! Kui venoosse oklusiooni ajal on võimalus säilitada nägemine, siis CAC-i ummistumise korral on täielik pimedus ohustatud.

Diagnostika

Võrkkesta trombootiliste muutuste 100% -line spetsiifiline sümptom suurendusklaasi ajal on mingi „purustatud tomat“.

Samuti, kui visomeetria diagnoositi nägemisteravuse vähenemise tõttu, ei näe inimene kirjade ridu ja märgib, et ta hakkas nägema halvemat kui eelmisel päeval.

Fluorestseeruva kontrastaine angiograafia aitab teha lõpliku diagnoosi ja täpselt märkida hüübe asukoha.

Ravi

Ravi viiakse läbi neljas etapis:

1. Verevoolu taastamine trombitud laevas.
2. Võrkkesta turse vähendamine.
3. Saadud hemorraagiate lahustumine ja kõrvaldamine (kui need on väikesed).
4. Parem mikrotsirkulatsioon võrkkestas.

Ravi meetodid

Võrkkesta tromboosi raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi:

• Trombus võib lahustada fibrinolüsiini või plasminogeeni. Neid manustatakse silma all oleva süstla abil. Ainus hoiatus: mitte rohkem kui 2 tundi peaks mööduma tromboosi kliiniliste ilmingute algusest.
• Hepariini süstimise vormis, varfariini või klopidogreeli kasutatakse edasiste verehüüvete vältimiseks ja vere hüübimise vähendamiseks väikestes anumates.
• Trental on võimeline parandama vereringet ja kaitsma veresoonte seinu hüpoksia eest. Seda manustatakse intravenoosselt, 2 korda päevas.
• Võrkkesta turset ravitakse glükokortikosteroidide (prednisolooni, hüdrokortisooni) süstimise teel silma ümbritsevasse koesse. Raske silma valu korral on intravenoosselt määratud põletikuvastased ravimid.

Rahvateraapia

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele on palju traditsioonilisi ravimeetmeid. Kuid neid kasutatakse ainult ennetavatel eesmärkidel. Selleks, et säilitada veresoonte seinte elastsust, teeb nõia, nuudli tinktuuri, piparmündi kõigis sortides (tinktuur, tee, mahl). Edendab paremat vaadet metsamassile.

Suurepärane abi silmahaiguste ärahoidmisel, mis on valmistatud värskest ristiku- või rukkilille mahlast. Võtke 1 spl hakitud maitsetaimi ühe tassi keeva veega. Segu infundeeritakse 2 päeva, seejärel filtritakse. Te peate tilgutama 2 tilka igasse silma vähemalt 4 korda päevas.

Loomulikult on looduslikud abinõud head, kuid mitte hädaabi. Nad võivad aeglustada patoloogiliste muutuste arengut. Kuid komplikatsioonide või protsessi tõsise hooletuse korral on võimalik salvestada ainult traditsioonilisi teaduslikult tõestatud meetodeid.

Kuna võrkkesta verehüübe tüsistused on nägemise minimaalne vähenemine, on maksimaalne nägemisnärvi atroofia ja täielik pimedus, oluline on sümptomid õigeaegselt ära tunda ja anda eksperdiabi. Kuid negatiivseid tagajärgi on lihtsam vältida.

Ennetavad meetmed

Võrkkesta tromboos on tõesti ennetatav. On vaja läbi viia ainult iga-aastaseid eksameid ja jälgida arsti retsepti. Võimalused võrkkesta veeni tromboosi vältimiseks sõltuvad konkreetse riskiteguri ja kaasnevate haiguste olemasolust.

• Hüpertensiooni korral on vaja vererõhu normaliseerimiseks vahendeid. Neid on palju, iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne kombinatsioon. Konkreetsete ravimite toime osas tuleks konsulteerida kardioloogiga.
• Kõigi diabeeditüüpide puhul on peamine ülesanne saavutada püsiv normaalne veresuhkru tase. Seda on võimalik saavutada toitumise, piisava füüsilise koormuse ja hoolikalt valitud ravimitega. I tüüpi diabeedi korral on vaja määrata insuliiniannus 2. tüüpi suhkurtõve korral - glükoosisisaldust vähendavate ravimite kasutamise tüüp ja sagedus.
• Iga silmahaigus nõuab suuremat tähelepanu. Mingil juhul ei saa kasutada glaukoomi. Ta mitte ainult ei puutu silma veresoonte tromboosiga, vaid viib ka külgvaate täieliku puudumiseni. Erinevate retinopaatiaga (diabeetilised või hüpertensiivsed) inimesed tuleb silmaarstiga kontrollida iga kuue kuu järel.
• Hormoonide taseme korrigeerimine. Liigse kilpnäärme tööga on vaja ravimeid, mis vähendavad türoksiini taset. Naistel ei ole soovitatav suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega osaleda - nad suurendavad verehüüvete tekke ohtu.
• Trombotsüütide suurenenud agregatsiooni ("kleepumise") vältimine - 1 tablett päevas päevas, et võtta Aspirin (ThromboASS või Plavix). See on eriti vajalik südame-veresoonkonna haiguste all kannatavate inimeste jaoks.

Visioon on eriline meelelund, ilma milleta kaotab inimene võime iseteenindusele ja normaalsele ühiskondlikule elule. Silmahaigustega patsiente tuleb mõista, et silma vaskulaarne tromboos põhjustab pöördumatuid muutusi. Hapniku nälga tagajärjel surnud võrkkesta neuroneid ei tagastata ega taastata. Praegu on parem alustada võrkkesta tromboosi ennetamist.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Võrkkesta tromboos: ravi

TÄHELEPANU! Meie lugejate soovitatud efektiivne vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita ja arstidelt! Loe edasi.

Vaskulaarse võrkkesta võrkkesta haigused kujutavad endast tõsist probleemi oftalmoloogias. Hüpertensiooni levikuga, eriti kombinatsioonis veresoonte laialdase ateroskleroosiga, muutub võrkkesta veeni oklusioon üha tavalisemaks. Tänapäeval registreeritakse võrkkesta tromboos iga 2 inimese kohta 1000 elaniku kohta. Haigus viib nägemisteravuse märgatava vähenemiseni, sageli ka kogu visuaalsete väljade kadumiseni. See on töövõimetu ja muutub noorte patsientidega võrreldes professionaalse sobimatuse ja isegi puude põhjuseks. Kuid on põhjust rõõmustada - kirjeldatud haiguse ravimeetodeid parandatakse, testitakse uute ravimite efektiivsust, tehnikut. Võrkkesta tromboosi ravi praeguses etapis hõlmab ravimite kasutamist (konservatiivne lähenemine), krüoteraapiat, kasutades madalat temperatuuri, laserkiirgust. Operatsioon on samuti võimalik.

Konservatiivne lähenemine probleemile

Retrinaalse veeni või selle harude tromboosi tuleb ravida kohe pärast selle diagnoosi tegemist. Ravi aluseks on integreeritud lähenemine. See hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• antihüpertensiivsed ained;
• antitrombootilised ravimid;
• antioksüdandid;
• antikoagulandid.

Seda kasutatakse suukaudselt, parenteraalselt vahendite kasutamisel ning retro-bulbaarset või parabulbaalset süstimist kohaliku tegevuse tagamiseks. Konservatiivne ravi on suunatud mitte ainult silma võrkkesta veresoonte taastamisele, mis on trombi poolt häiritud, vaid ka suurenenud intravaskulaarse rõhu vähendamisele, metaboolsete muutuste korrigeerimisele, põhjuse kõrvaldamisele ja komplikatsioonide ennetamisele.

Antitrombootilised ained

See ravimirühm on ravi patogeneetiline komponent. Nende eesmärk on taastada verevool trombitud laeva kaudu nii kiiresti kui võimalik. Arsti eeliseks on fibrinolitikam, trombolitikam.

Efektiivsed trombolüütilised ained hõlmavad ensüümpreparaate - urokinaasi, streptokinaasi ja Streptodekaza. Lisaks intravenoossele manustamisele on näidatud streptodekaaside retrobulbar süstimine. Ravi kestus on kuni 10 nädalat. Iga 5 päeva järel on vaja pausi. Kuid trombolüüsi kasutamine on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad hemorraagiline diatees - hemofiilia, trombotsütopeeniline purpura, verejooks ja hemorraagiline insult. Urokinaasi, Streptodekazu ja nende analooge ei tohiks kasutada seedetrakti limaskestade erosioonide või haavandite, tuberkuloosi aktiivsete vormide, maksa- ja neerupuudulikkuse juuresolekul, kuna verejooksu risk suurendab haiguste kulgu.

Koeplasminogeeni aktivaatori ja Plasminogeni, Aktilize'i, Alteplaza fibrinolüütilised omadused. Lisaks nende ravimite parenteraalsele manustamisele (intravenoosselt) on võimalik lokaalne kokkupuude ravimitega. Kõige efektiivsem on näiteks plasmogeeni peaaegu bulbaalne süstimine 0,5-1,0 ml või Prourukinaas üks kord päevas või kaks korda. Ravi kestus on 10 kuni 15 päeva.

Oftalmoloogia osakonna tingimustes võib ravimeid manustada ka retrobulbaraalselt, subkonjunktiivselt (silma sidekesta all), samuti intravitreaalset (ravimite manustamine klaaskehas).

Trombotsüütide ja antikoagulantide ravi

Need vahendid võimaldavad ka teil patogeneetilist toimet sellises olukorras nagu CVS-i oklusioon (tsentraalse võrkkesta veeni tromboos). Antikoagulandid hõlmavad hepariini. See võib olla osa deksametasooniga parabulbaalsest süstimisest. Alternatiiviks on süstimine naha alla. Parabulbaalsed süstid tuleb teha vähemalt 12 päeva. Hepariini subkutaansele manustamisele peab järgnema sellise parameetri jälgimine, nagu aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg.

Võrkkesta tromboosi ravis kasutatavad trombotsüütide vastased ained hõlmavad metüületüülpüridinooli, sulfodoksiidi. Metüületüülpüridinooli võib manustada ka silma all koos glükokortikoidhormooni - deksametasooni derivaadiga. Sulodexide on ette nähtud 600 LE kapslitena kuni ühe kuu jooksul. Sellel tööriistal on tugev endoteelroopne toime, see tähendab, et see soodustab veresoonte seina vooderdavate rakkude taastumist.

Silmade ravimiseks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Raviarst määrab suukaudselt ka trombotsüütide vastaseid ravimeid. Valik peatatakse tavaliselt prasugreeli, tiklopidiini, klopidogreeli või abciximabi või atsetüülsalitsüülhappe preparaatide puhul (Aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl). Kõik need vähendavad vereliistakute agregatsiooni arterite ja veenide seintel, ennetades retromboosi (olukord, kus toimub võrkkesta veresoone re-tromboos).

Muud fondide rühmad

Muude ravimite hulgas tuleb mainida antihüpertensiivseid ravimeid. Nad vähendavad süsteemset ja intravaskulaarset rõhku. Selleks võite sisestada furosemiidi või võtta atsetasoolamiidi. Viimasel ravimil on suurem mõju venoosseina toonile.

Võrkkesta turse raskuse vähendamiseks kasutatakse glükokortikosteroide. Neid on ette nähtud infusiooni või parabulbarno, retrobulbaari ja subkonjunktuuri puhul.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Võrkkesta veenitromboosi saab ravida krüoteraapia, laserteraapia abil. Selles haiguses on oht, et tekivad neovaskularisatsiooni (uute veresoonte teke) tõttu tekkinud komplikatsioonid, nagu glaukoom, samuti nägemisteravuse märkimisväärse langusega võrkkesta turse. Laser-koagulatsioon võib olla valdkondlik, kui mõjutatakse tsentraalse veeni harusid või panretinaali, mida iseloomustab suurem koaguleeritud piirkondade pindala. Viimane variant on kohaldatav keskse võrkkesta veeni enda tromboosi suhtes.

Krüoteraapia põhjustab võrkkesta kahjustatud kudede isheemiat, äsja moodustatud veresooned. See parandab vereringet, mis tähendab tervete alade taastumist.

Kirurgilistest sekkumistest kasutatakse sarvkesta paratsentseesi sagedamini. Intraokulaarne vedelik evakueeriti. See toob kaasa ka võrkkesta verevarustuse paranemise.

Ravivahendite ja ravimeetodite valiku valib arst-oftalmoloog või oftalmoloog-kirurg. Võrkkesta tromboosi ravitakse kõigi näidustuste ja vastunäidustustega, mis on kooskõlas individuaalse ravi põhimõtetega.

Salajane

• Uskumatult... Sa võid ravida oma silmi ilma operatsioonita!
• Seekord.
• Ilma arstideta!
• Need on kaks.
• Vähem kui kuu!
• Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-tromboza-setchatki-glaza.html