Normaalsetes tingimustes on inimese silmade silmad ühesuurused. Väga harvadel juhtudel võib tekkida patoloogia, kus üks visuaalsetest organitest on visuaalselt ja tegelikult vähem kui teine. Haigus viitab kõige sagedamini kaasasündinud patoloogilistele protsessidele, mille varajane diagnoosimine on tõsiste tüsistuste vältimise võti.
Eksperdid teevad diagnoosi „mikroftaalmuse” mõnikord, kui silma õunatelg ei ületa täiskasvanu puhul 21 mm ja lapsel 19 mm. Kirjeldatud patoloogia kulg viib väga sageli nägemisteravuse olulise vähenemiseni kuni täieliku pimeduse tekkeni.
Esitatakse kaasasündinud patoloogia põhjused:
Harvadel juhtudel on see omandatud haigus, mille põhjuseks võib olla:
Haiguse kliinilise pildi spetsiifilisust määrab haiguse arengu tase. Kõige sagedamini diagnoositakse patsiendil visuaalse funktsiooni pöördumatu kadu. Harva on patsiendi nägemine väheoluline või normaalne. Muuhulgas patoloogiat põdevate inimeste kaebused:
Lisaks diagnoositakse patsiendil näo pindala deformatsioon - kulmud langetatakse, suu ninat ja nina tiiva tõstetakse kahjustuse küljelt.
Mikroftalmust diagnoositakse peamiselt visuaalse kontrolliga. Patoloogia geneetilise iseloomu kinnitamiseks viiakse läbi vere ja epiteeli uuringud. Nad kasutavad ka nägemisorgani biomikroskoopiat, mis võimaldab määrata hägususe astet ja hinnata orbiidi ümbriku seisundit. Visiomeetria aitab määrata nägemisteravust. Refraktsioon on ette nähtud müoopia, hüperoopia diagnoosimiseks. Ultraheli abil ilmnesid keha struktuursed anomaaliad.
Kõige sagedamini mõjutab ainult ühte nägemisorganit, kuid mõlemal silmal on patoloogia leviku juhtumeid. Seega on isoleeritud ühepoolne ja kahepoolne haigus.
Lisaks täheldati idiopaatilist ja pärilikku haigust. Esimesel juhul ilmnevad haiguse sümptomid pärast lapse sündi ja sageli täiskasvanueas (loote keskkond ei ole patoloogiat provotseeriv tegur).
Haiguse pärilikus olemuses edastatakse patoloogia vanema geenide tasemel.
Terapeutilise kursuse ebaefektiivsus vaadeldavas patoloogias ei ole haruldane. Kui ravi alustatakse selle avaldumise varases staadiumis, on lootust haiguse progresseerumine peatada.
Täielik nägemiskaotus on ette nähtud kosmeetilise proteesiga. Esialgsel perioodil kasutatakse nägemise korrigeerimiseks traditsiooniliselt teleskoopklaase.
Raviravi viiakse läbi täiendava terapeutilise suunana. Eksperdid eelistavad antiseptikume (kloroheksidiin, Miramistin jne). Proteesi kandmisel ei saa ükski tilka tüüpi kasutada. Sellest on parem konsulteerida arstiga.
Operatsioon on rakendatav ainult siis, kui patsient saavutab 7-8 aastat. Operatsioon on näidustatud glaukoomi, katarakti, võrkkesta eraldumise korral. Plastist kirurgiat ei välistata, mille käigus paraneb kahjustatud organi välimus ja protees on paigaldatud.
Järelikult toimib silmamuna vähenemine kõige sagedamini kaasasündinud ebanormaalsusena. Haiguse varajane diagnoosimine takistab pöördumatute mõjude tekkimist. Terapeutiline kursus ei võimalda patsiendil täielikult taastuda, kuid peatab ainult haiguse arengu kiiruse ja välistab kosmeetilise defekti proteesi paigaldamisega.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtokoll silma degeneratiivsete seisunditega patsientide arstiabi osutamiseks (silmamuna atroofia)
ICD kood - 10
H 44,5
Sümptomid ja diagnostilised kriteeriumid:
Silmalau atroofia - silma suuruse vähendamine silma deformatsiooniga või ilma. Silma atroofia kliinilised ilmingud on mitmekesised ja ilmnevad silma membraanide ja murdumisvahendite, veresoonte ja võrkkesta patoloogia ning põletikulise iseloomuga komplikatsioonide kujul. Kõige tavalisem põhjus on silmakahjustus, mis kahjustab silma membraane, mis on raske põletikuliste haiguste tagajärg. Vähene ja jääknägemine või nägemise kaotus.
Silma posttraumaatilise subatroofia klassifikatsioon:
I etapp - esialgsete muudatuste etapp; silma eesmine - tagumine telg 23 kuni 18 mm, sarvkesta ja sklera sarvkesta muutused, sarvkesta düstroofia, traumaatiline katarakt (turse, film), ujuv ja ühe fikseeritud klaaskeha läbipaistmatus, tasane piiratud võrkkesta eraldumine.
II etapp - arenenud muutuste etapp; silma telg 20–17 mm, sarvkesta jäme vaskularisatsioon, selle läbimõõdu vähendamine, jämeda sissetõmmatud sklera armid, iirise atroofia ja vaskularisatsioon, õpilase oklusioon, katarakt tihedate koekilede kujul koos vastloodud anumatega, klaaskeha, laialt levinud spermatosoidide mitmed fikseeritud hälbed koos uute vormidega veresoonte, vaskulaarse klaasjas, laialt levinud vaskulaarsete setetega. keha.
III etapp - kaugeleulatuvad muutused; silma telje 17-15 mm või vähem, vähenedes ja tasandumisest sarvkesta cicatricial selle degeneratsiooni ja atroofia vikerkesta rubeoosi looritaoline koest kasvaja läätse, laieneb eeskambri ja klaaskehana, fibroos ja shvartoobrazovvanie klaaskeha kõigi võrkkestairdumust.
Hoolduse tasemed:
Kolmas tase on oftalmoloogiahaigla
Küsitlused:
1. Visomeetria
2. Perimeetria
3. Biomikroskoopia
4. Oftalmoskoopia
5. Gonioskoopia
6. Tonometria
7. Echography
Kohustuslikud laborikatsed:
1. Täielik vereanalüüs
2. Uriinianalüüs
3. RW verd
4. Veresuhkur
5. Hbs-antigeen
Konsultatsioonid ekspertide ütluste kohta:
Terapeut
Ravimeetmete omadused:
I etapp - traumaatiline katarakti ekstraheerimine ja vitrektoomia. Kuna subatroofia juhtivaks sümptomiks on hüpotooniline sündroom, mis on tingitud silmaümbruse keha eraldumisest - tsiliivse keha kirurgiline fikseerimine (õmblemine kogu piki tsellulaarset keha); tõmmatud sarvkesta armide kõrvaldamine korneoskleroosse vigastuse kohas - keratopektioomi toimimine koos valdkondliku keratoplastikaga. Võime visiooni säästa.
II etapp - traumaatilise katarakti eemaldamine, sildumine ja vitrektoomia, silikooni sissetoomine, võõrkeha eemaldamine (keemiliselt aktiivne), pärasoole lihaste lõikumine (Viherkiewiczi operatsioon). Võime silma päästa.
III etapp - põletikulise protsessi puudumisel - silikooni sissetoomine. Silma on võimalik päästa.
Silmade atroofia kõikidel etappidel toimub ravi:
naatriumkloriidi 3% -lise lahuse 0,3-0,5 ml lahusena, 0,2% lahuse 2% lahus 0,2-0,3 ml, 1% riboflaviini mononukleotiidi lahus 0,2 ml juures, 5% kofeiini lahus 0 ° C juures. 3 - 0,4 ml - ravimid vahelduvad ja süstivad 15 süstet. Kortikosteroidid - 6-12 kuu pikkune süstimine, süstitud konjunktiivi alla (10-15 korda) või endonaalse elektroforeesi vormis. Üldine ravi - mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid (butadio 2 nädalat), antihistamiinid (difenhüdramiin, suprastiin 10 päeva); kaltsiumkloriid, rutiin, askorbiinhape 1-1,5 kuud, lisaks indometatsiin 4-6 kuud. Raskete iridotsükliidi ilma ravi mõju ja võimetus läbi operatsiooni määrama kortikosteroidi oraalselt - 55-65 päeva täiskasvanutele (700-1000 mg prednisolooni) ja 45-55 päeva (500-700 mg) lastele.
8 nädala pikkuse ravi ebatõhususega, nägemise täieliku kadumise või vale valguse ebaõige väljanägemisega kaasneb sekundaarse valuliku glaukoomi kujunemine silma enukleerimisega.
Lõplik oodatav tulemus on silmade säilitamine.
Ravi kestus - 14 päeva
Ravi kvaliteedi kriteeriumid:
Põletiku puudumine, silmade rõhu normaliseerimine, silma säästmine.
Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused:
Puudumine põletiku kõrvaldamiseks, sekundaarse valuliku glaukoomi tekkeks.
Toidunõuded ja piirangud:
Ei
Nõuded töörežiimile, puhkusele ja rehabilitatsioonile:
Patsiendid on 2 kuu jooksul puudega. Kliiniline uuring.
Üks kõige tõsisemaid ja ohtlikke oftalmilisi patoloogiaid on silmade atroofia. Patsient vähendab nägemisteravust oluliselt. Silmalaud deformeeruvad ja kahanevad. Tõsised vigastused, pikenenud põletikulised protsessid, võrkkesta eraldumine jne aitavad kaasa selle patoloogia tekkimisele.
Visuaalsed organid on kõige haavatavamad. Limaskest ei kaitse silmi vigastuste, fragmentide ja teiste võõrkehade tungimise eest. Silmalau atroofia võib tekkida igas vanuses mõlemas soosis.
Patoloogilist seisundit iseloomustab kahjustatud silma võimetus oma füsioloogilisi funktsioone täita. Visuaalse funktsionaalsuse taastamine on isegi operatsiooni puhul võimatu.
Atrofilised muutused tekivad pärast silma vigastusi ja vigastusi. Patoloogiline seisund tekib põletiku või võrkkesta eraldumise pikaajalise puudumise tõttu. Pimestust saab vältida, kui otsite õigeaegselt arsti abi. Oftalmoloog tuvastab põhjuse ja määrab selle kõrvaldamiseks mõeldud ravikuuri.
Statistika kohaselt on viimastel aastatel märgatavalt suurenenud nägemisorganite kodumaiste ja kriminaalsete vigastuste arv. Paljud inimesed muutuvad puueteks silma düsfunktsiooni tõttu. Pärast silmahaavade tungimist on inimesel hüpotensioon, mis on peamine atroofia arengu mehhanism.
Kiulise kapsli terviklikkuse rikkumine esineb sageli segunemise tõttu. Hüpotensioon tekib diabeetilise kooma tõttu, väheneb koljusisene rõhk jne. Kui seda patoloogiat ei ravita, siis tekib varsti täielik pimedus.
Rasketel juhtudel soovitab silmaarst eemaldada atroofiline silm. Enukleerimine vähendab infektsiooni riski, põletikulise protsessi ilmnemist ja vähihaiguste teket.
Seejärel eemaldatakse eemaldatud optilise organi asemel protees. See on vajalik mitte ainult esteetilisest vaatepunktist, vaid ka patoloogiliselt modifitseeritud orbitaalsete kudede kahjustuste vältimisest.
Kui silm on deformeerunud, muutub see väiksemaks ja nägemine langeb kiiresti, alati on selleks põhjus. Kõige sagedamini esineb silmamuna atroofiat võrkkesta eraldumise, uveiidi või neoreretiniidi tõttu. Põletikulised protsessid hävitavad kude raku tasandil. Võrkkesta eraldumine on kogu protsess, mida on võimalik ravida varases staadiumis.
Silmade atroofia hüpotoonilise sündroomi tõttu. Tsellulaarse lihase toimimine on halvenenud. Sekretsioonivõime väheneb. Uveoskleralny väljavool suureneb. Niiskuse puudumise tõttu laienevad võrkkesta veresooned ja kapillaarid muutuvad läbilaskvaks.
Seega väljub vedelik veresoonest. Tavaline troofiline kude on häiritud. Silma struktuuride alatoitluse tagajärjed on järgmised:
Sõltuvalt põhjusest on silma atroofiat põhjustavad vigastused jagatud järgmistesse rühmadesse:
Põllumajanduslikud vigastused on põhjustatud loomade sarvedest või sõrad. Olukorda raskendab maapinna löömine silma sees. See ähvardab nakatumist. Kõrge tulemuse võimalus on suur. Tööõnnetused on olulised kaevanduste ja keemiatehaste töötajatele.
Lapsed ei täida alati ettevaatusabinõusid, häirivad liikumiste koordineerimist. Nad võivad kogemata vigastada silmi pliiatsiga, suusahoiaga, kompassiga, traadiga jne.
Ohutusprotseduuride mittetäitmine kodutehnika kasutamisel on silmade vigastuse tavaline põhjus. Võitlushaavad on kõige ohtlikumad ja peaaegu alati viivad enukleerumise vajaduseni.
Sümptomite olemus sõltub haiguse staadiumist. Haiguse aste määratakse kindlaks silma struktuuride patoloogiliste muutuste ja eesmise ja tagumise telje (PZO) suuruse põhjal. Silmaarstid eristavad silmade atroofia kolme etappi:
Visioon langeb kiiresti. Viimase arenguetapis säilitab haige silma valguse tajumise võimaluse. Inimene eristab valgust ja pimedust. Kui patoloogiline protsess on lõppenud, on silma täiesti pime.
Mõjutatud nägemisorgan muutub väiksemaks, sarvkesta muutub häguseks ja valkendab. Täiendavad sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi põhjusest. Atrofeerimisega võivad kaasneda järgmised ilmingud:
Silmade atroofia - see on vigastuse või tähelepanuta jäetud silmahaiguse viimane etapp. Mõnikord on võimalik vältida arsti poole pöördumist. Algpõhjuse varajane diagnoosimine on võime silma silmaga nägemise võti säilitada.
Optilise süsteemi kehade vigastuste, vigastuste ja muude kahjustuste korral peaksite kohe pöörduma arsti poole. Okulaar viib läbi kontrolli. Põhjalik uuring aitab tuvastada rikkumise põhjust. Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Silma atroofiat ei saa ravida. Esteetiline defekt kõrvaldatakse kahjustatud visuaalse organi ja sellele järgneva proteesi eemaldamisega. Kui patoloogiline protsess ei ole veel alanud, määrab optometrist ravi, mille eesmärk on vigastuste või haiguste kõrvaldamine.
Ravi algab traumaatilise katarakti eemaldamisega vitrektoomia kaudu. Kui on olemas võrkkesta irdumine, tehakse kirurgia ja kantakse õmblused.
Järgnevalt teostatakse keratoektoomia ja keratoplastika, et kõrvaldada tõmbunud armid. Mida varem on ülalpool loetletud protseduurid, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus ja atroofiliste protsesside puudumine.
Ravi teine etapp on kahjustatud läätse eemaldamine. Seejärel teostatakse sildumist, võõrkehade eemaldamist, vitrektoomiat ja lihaste funktsionaalsuse taastamist.
Pärast kõiki kirurgilisi protseduure sisestatakse silikoon silmamuna. Samuti on ette nähtud ravimid. Teostatakse anesteetilised süstid. Enukleerimine on äärmuslik meede.
Silmalaud eemaldatakse ainult täieliku pimeduse tekkimise ja 2 kuu pikkuse positiivse mõju puudumise tõttu. Pärast vigastamist või esimeste ebasoodsate sümptomite avastamist on oluline pöörduda professionaalse meditsiiniasutuse poole. Ainult sel juhul on võimalus silma päästa ja võimalus näha.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlSee mõiste tähendab "toidu puudumist". Siiski nimetatakse arstide atroofiat inimese elundi mahu oluliseks vähenemiseks või selle puudumiseks. Teisisõnu on äärmuslik düstroofia atroofia. Selle mehhanism on vähendada keha suurust koos funktsioonide kadumisega tervete rakkude vähenemise tõttu. Niisiis, õppida silmapallide atroofiat, selle sümptomeid ja ravi.
Atrofia vallandumismehhanism - hapniku voolu vähendamine rakkudele ja toitainetele. Sellised rakud sureb järk-järgult ja hävitatakse. Nad jagunevad lihtsalt molekulideks, mida transporditakse keha teistesse osadesse. Kuna surnud rakkude asemel ei teki enamasti uusi, siis ülejäänud jäävad üksteisele lähemale - ja elundi maht väheneb.
Silmalau atroofia on selle suuruse vähenemine deformatsiooniga või ilma.
Oftalmoloogiline praktika väidab, et selle nähtuse põhjused on kõige sagedamini traumaatilised silmakahjustused. Nad tõmbavad kõik membraanid alanud põletikulisse protsessi.
Silma atroofia sümptomite puhul sõltuvad nad suuresti nägemisorgani traumaatilisest kahjustusest. Niisiis, mõnikord on inimesel silma membraani muutused, vaskulaarne patoloogia ja võrkkesta struktuuri rikkumine. Sageli on need muudatused seotud teiseste muutustega. Reeglina on atroofia nägemisteravuse vähenemine, selle kadu.
Silmaarstid liigitavad silmamuna atroofiat vastavalt arenguetappidele:
Silmade atroofia vajab ravi ainult haiglas. Haigus diagnoositakse visomeetria, perimeetria, biomikroskoopia, tonometria ja ehhograafia abil.
Peamise õuna atroofia ravi taktika sisaldab järgmisi etappe:
Selle oftalmoloogilise haiguse kõikidel etappidel on soovitatav ravimiteraapia, sealhulgas mitte-shpy, riboflaviini, kofeiini kasutamine. Patsiendil on määratud glükokortikosteroidid. Süsteemne ravi valuvaigistitega, antihistamiinidega, kaltsiumkloriidiga, rutiiniga, indometatsiiniga, askorbiinhappega.
Sellise ravi efektiivsuse kriteeriumid on põletiku sümptomite kõrvaldamine, silmasisese rõhu stabiliseerimine, nägemisorgani säilitamine.
Kui kahe kuu jooksul puudub sellise ravi mõju, moodustub sekundaarne glaukoom, seejärel teostatakse silmamuna enukleerimine (eemaldamine).
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaHoidke oma vasaku peopesa parema silma ees ja kinnitage oma peopesa pea taha jade padja alla.
Püüdke tunda seost mõlema peopesa vahel (lo-gun punktid). Kujutage ette, et te pigistate, lühendate silmamuna.
Nüüd vahetage käed.
Hoidke oma paremat peopesa vasaku silma vastu ja pane oma vasak peopesa pea taha jade padja alla. Tehke sama nagu esimesel juhul.
Seejärel täitke seitse viimast harjutust.
Silmalau subtroofiat nimetatakse silma aeglaseks surmaks. Selles seisundis väheneb see järk-järgult, väheneb suurus ja lõpuks ka täielikult atrofiad - see kuivab. Haigus võib viia täieliku nägemiskaotuse tekkimiseni.
Silma subatroofia võib esineda järgmistes olukordades:
Sel juhul, et vältida sümpaatilist oftalmiat, tuleb vigastatud silma õigeaegselt enukleerida.
Silma põletik, mis esineb neuroretiniidi kujul, kaob kohe pärast silma enukleaati. Neuroretiniidi ravis ei ole mingit garantiid, et põletikuline protsess on võimalik peatada. Seetõttu tuleb silma esimese põletiku tunnuse tuvastamisel eemaldada.
Reeglina eemaldatakse selline silm kirurgiliselt. See ei tulene inimese välimuse esteetilisest puudusest. Mõjutav silm on nakkuse nidus, mis võib kiiresti levida tervele silmale, põhjustades nn sümpaatilist oftalmiat.
Subatroofia selge märk on silma visuaalne vähenemine (tagasitõmbumine), mis on seotud selle suuruse vähenemisega. Diange'i instrumentaalne kinnitus on silma ultraheli.
Lisaks on välise uuringu ajal sarvkesta ja silma läätse märgatav hägusus. Palpatsioon - silmasisese rõhu vähendamine.
Subatroofia klassifikatsioon hõlmab silma (PZO) eesmise ja tagumise suuruse ning silmamuna (sarvkesta, klaaskeha, võrkkesta) struktuuride arvestamist.
Esimene etapp (algne) - PSA suurus on suurem kui 18 mm, tekivad sarvkesta (düstroofia või armid), läätse (katarakt, sealhulgas turse) muutused, silma läbipaistmatus silmaklaasis, võrkkesta (kohaliku) eraldumine.
Teine etapp (arenenud) - väheneb anteroposteriori kaugus (20-17 mm), sarvkesta ja iirise neovaskularisatsioon (atroofiaga), filmiline katarakt, tähistatud klaasjased suitsusused (sildumised), ulatuslik võrkkesta eraldumine.
Kolmas etapp (kauge) on silmamuna telg vähem kui 16 mm, sarvkesta sarvkesta degeneratsioon (okas), iirise atroofia, klaasjas, võrkkesta kogu võrkkesta kihi muutused.
10. klassi haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil on silma subatroofia koodiks H44.5 (silmamuna degeneratiivsed riigid), mis koos atroofiaga ja silmamuna kortsuga sisaldab absoluutset glaukoomi.
Terapeutiliste meetmete kaks põhisuunda - ravim ja kirurgia.
Meditsiiniliste meetodite eesmärk on eemaldada põletikuline protsess ja võidelda hüpotensiooni vastu (madal intraokulaarne rõhk - IOP). Kasutatakse antipasmoodikume, mittesteroidseid ja hormonaalseid preparaate, kofeiini jne.
Kirurgilise ravi ülesanne on hoida silma kui elundit (see ei ole nägemise taastamise küsimus) kosmeetilistel eesmärkidel. Seda saab teostada vitrektoomia, sildumise, silikooni sissetoomise, rekonstruktiivse operatsiooni abil silma eesmises segmendis.
Silmade subatroofia puhul on olemas võimalus silma säästmiseks ja meie silmaarstikeskusel on selleks kõik võimalused!
Lihtne enukleerimine (traditsiooniline töömeetod)
Selline operatsioon hõlmab silmamuna eemaldamist ilma mahtu täitmata. Sellise operatsiooni puudused on võimalikud kosmeetilised vead:
Mõnikord ei saa alumise silmalau nihkumise tõttu sisestatud protees silma kinni hoida ja konjunktsiooniõõnest välja kukkuda.
Kasutamine orbitaalsete implantaatidega
Sel juhul rakendatakse ka enukleerimist. Kuid kirurg säilitab kogu silma ja selle albumiini lihasüsteemi. Seetõttu on silmaproteesil hea liikuvus orbiidil ja usaldusväärne kinnitus.
Pärast elundi säilitamise operatsiooni läbiviimist soovitatakse patsientidel tellida õhukese seinaga protees, mis suudab anda suurepärase esteetilise toime. Soovitatav on kanda neid mitte varem kui 6 kuud pärast sekkumist.
Meie kliinikus on patsiendil võimalus uurida silma subatroofia diagnoosi juhtivate maailma tootjate kõige kaasaegsematel seadmetel ning saada Moskva juhtivate silmaarstide soovitusi raviplaani kohta: meditsiiniline või kirurgiline.
Meie oftalmoloogilises keskuses viiakse läbi kordumatuid rekonstrueerivaid ja vitreoretinaalseid operatsioone (juhtivad kirurgid - Tsvetkov Sergei Alexandrovich ja Ilyukhin Oleg Evgenievich), mis võimaldavad patsiendil silma hoida ja vältida edasist eemaldamist.
Te saate selgitada protseduuri kulusid ja nimetada Moskva silmakliinikusse, helistades 8 (499) 322-36-36 Moskvas ja telefoninumbrit 8 (800) 777-38-81 MGC 8 vihjeliini (tasuta) - iga päev kella 9.00-21.00 või kasutades online-vormi.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaVäljendavad silmad, mis kiirgavad tarkust, ei ole alati terved. Eriti eakatel inimestel, kellel on esinenud nägemisorganite vigastusi ja põletikku. Kui silmad on sügavalt paigutatud ja silmapiir on kitsenenud, ärge viivitage silmaarsti külastamisega. Enophtalmos on üks nendest patoloogiatest, kui ravi annab õigeaegselt häid stabiilseid tulemusi. Aga kui te alustate haigust, võib nägemise täielik kadu tulla väga kiiresti.
Sellel patoloogial on kaks peamist põhjust. Esimene on seotud retrobulbaarsete kudede arvu vähenemisega. Esiteks puudutab see silma ümbritsevat rasvkoest ja täidab ühtlaselt kogu ruumi. Kõige sagedamini toimub see tühja kõhuga, see on eriti märgatav anoreksiaga patsientidel. Autoimmuunne põletik, dehüdratsioon põhjustavad samuti sarnaseid muutusi. Teine põhjus on mikropalmos. See on silmamuna suuruse otsene vähendamine.
Enophthalmos on patoloogiline seisund, mille tüüpiline sümptom on silmamuna tagasitõmbumine. Silm liigub mööda pikitelge orbiidile. Pärilik vorm mõjutab võrdselt nii tugevamat kui nõrgemat sugu. Sageli leiab see patoloogia sünnitushaiglasse vastsündinute uurimisel. Traumaatiline variant on meestel tavalisem 40 aasta pärast.
Eakate jaoks on seniilne vorm iseloomulik. Selle põhjuseks on silmade taga asuv kiudude vähendav vähendamine. Retrobulbaar kudedes vananeb ja väheneb üsna kiiresti. Kõige ohtlikum vanus on pärast 60 aastat.
Sõltuvalt peamistest haigust põhjustavatest teguritest eristavad silmaarstid kahte peamist vormi:
Pärilikud silmamuutused esinevad kõige sagedamini kolju patoloogilistes vormides, luu anomaaliatel. Mikroftalmus (silmamuna vähenenud maht) on sagedamini ühepoolne. Visuaalse kontrolli ajal on asümmeetrilised muutused märgatavad ka näo luudest - ajalistest, eesmistest. Eksperdil ei ole inspektsiooni ajal sellist iseloomulikku omadust.
Sageli põhjustavad silmavigastused subtroofiat või mikroftalmiat. Seetõttu väheneb silma suurus oluliselt. Igasugune krooniline põletik, atroofia, rasvade degeneratsioon orbiidi kudedes ei liigu jälgi. Selle tulemusena on atroofia, sklerootilised muutused retrobulbaarse koe ja okulomotoorse lihasega. Orbiidi koguvõimsus - 30 ml, silmamuna moodustab ainult 6,5 ml. Seetõttu põhjustavad kõik kahjustused patoloogilisi muutusi kogu visuaalses süsteemis.
Trauma on enophtalmi üks levinumaid põhjuseid. Igasugune löök ja läbitungiv vigastus ei lähe kunagi jälgi. Orbitaalsete luude, eriti selle alumise seina luumurd põhjustab patoloogiat. Õigeaegne toimimine on ainus viis seda parandada. Zygomaatse luu murdumiseks on selline tagasitõmbumine üsna iseloomulik. Kui luude haavaga luude tükid liiguvad sissepoole, hakkab silm järsult vajuma. Fiber atrofia süvendab alati haiguse kulgu, aidates kaasa kiiremale progresseerumisele.
Üks tõsiseid rikkumisi on ganglioniprotsesside poolt silma innervatsiooni patoloogia. Ganglionid on aju ja visuaalse seadme vaheline ühenduskeskus. Igasugune probleem närviimpulsside ülekandes viib silma lihaste funktsiooni vähenemiseni. Nad järk-järgult atrofeeruvad, silmamuna aeglustub aeglaselt.
Retinoblastoomi kirurgiline ravi toob kaasa operatsiooni järelemõtlemise. Haigus kuulub Claude-Bernard-Horneri triaadi hulka.
Tema jaoks on tüüpiline:
Haiguse põhjuseks on emakakaela piirkonna närvide kahjustamine. See võib areneda selliste tegurite mõjul:
Silmade enophtalmos tekib koolera, peritoniidi, müokseedi, anoreksiaga. Need on haigused, mida iseloomustab keha kõige tugevam ammendumine. Retrobulbar kiud on oluliselt vähenenud.
Vanuseprobleemid, seniilne involutsioon on üks põhjusi, mis põhjustavad 60 aasta möödudes enophtalmi. Kogenud spetsialist ütleb teile, kuidas sellist probleemi lahendada. Kasvajad, neurotroofilised häired tähendavad alati haiguse põhjuse uurimist.
Haiguse ajal on kolm vormi:
Enamasti haigus mõjutab ühte silma. Väliselt võib enophtalmi määrata siis, kui nägemisorganit surutakse rohkem kui 1 mm. Silmade asümmeetriline asend haiguse progresseerumisega muutub selgemaks. Varajane välimus ilmub varsti pärast vigastust. Hiline tekib hüpoplaasia, skleroosi, silmade ümbritsevate kudede atroofia tõttu. Kõige sagedasemad patoloogiad, mis viivad sellesse vormi, on sümpaatiliste neuronite kahjustused.
Peamised põhjused on järgmised:
Patsientide peamised kaebused on nägemise vähenemine ja kahjustatud silma normaalse funktsiooni halvenemine. Kõige olulisem asi, mis patsientidele muretseb, on nende silmade vajumine.
Lisaks võivad sagedased märgid olla:
Enoftaalmos on üks Claude-Bernardi sündroomi ilminguid. Patsiendi välimus on üsna spetsiifiline:
Visiooniprobleeme ei lahendata iseseisvalt. Kvalifitseeritud silmaarsti abi on haiguse eduka tulemuse peamine tingimus. Õigeaegne ravi aitab peatada patoloogia arengut varases staadiumis, et kõrvaldada progressiivne nägemishäire.
Oftalmoloogiakeskuse eksami peamised etapid on järgmised:
Väline uurimine näitab silma nihkumist sissepoole. Ümbritsev auk on kitsenenud, ülemine silmalaud on sügav.
Kui trauma algselt aitas kaasa enophthalmosele, on ödeem kohapeal märgatav ja palpatsiooni ajal täheldatakse teravat valu. Exolftalmomeetria täpsusega määrab kleepumise tegelikud mõõtmed. See uurimine on üks enophtalmi diagnoosimisel kõige olulisemaid. Ravi taktika sõltub selle tulemustest. Täiendavad diagnostilised protseduurid hõlmavad röntgenikiirgust ja CT-d.
Ilma radiograafiata on orbiidi seinte traumaatilise kahjustuse varane diagnoosimine võimatu. See meetod näitab luumurde, nende lokaliseerumist kolju orbitaalsete luude sees, kahjustuste suurust, fragmentide nihkumist.
Kompuutertomograafia määrab patoloogia etioloogia, võimaldab teil teha kahjustuse ulatuse tegelikku hindamist. Mis tähelepanu pööratakse aksiaalsele projektsioonile:
Röntgenkiirte puhul on võimalik näha kiirguskindlaid objekte: metallist kuuli, võõrkehi. In-mode ultraheli näitab klaasi, puidust esemeid silmade pesa. Visomeetria määrab nägemisteravuse vähenemise taseme.
Kui arst ei leia silma suuruses mingeid eiramisi, võib nõuda konsulteerimist.
immunoloog ja neurokirurg.
Haiguse etioloogia määrab ravi taktika. Kui enoptalmoside põhjuseks on trauma ja silma liigutamine sügavale on üle 2 mm, on see viide luu fragmentide taastamiseks. Juurdepääs operatsioonile valib sellise
Selleks, et suurendada retrobulbaarsete kudede mahtu, viiakse kõige sagedamini läbi spetsiaalsete adipotsüütide adipotsüütide siirdamine. Aspiratsiooni teel saadakse need eesmise kõhu seina nahaalustest ladestustest, seejärel aspireeritakse silma taga olevasse piirkonda, moodustades loodusliku padja, mis takistab komistamist. See meetod on hea, sest kasutatakse patsiendi kudesid, neile ei ole immuunreaktsioone. Rasva aspiraadi elulemus on lihtne ja ilma tüsistusteta, allergiat või tagasilükkamist ei toimu.
Enoftaali eemaldamine toimub alternatiivsel viisil. See põhineb kunstlikest materjalidest valmistatud implantaatide juurutamisel. Sageli:
Enophtalmi konservatiivne ravi on antibiootikumide ja kortikosteroidravimite retsept. See on kohustuslik raske nakkus- ja põletikuliste protsessidega patsientidele. Eriti pärast orbiidi vigastuste ja verevalumite teket.
Kui silmamuna ümberpaigutamist kahjustuse ulatuslikkuse tõttu ei saavutata, siis viiakse läbi transplantaadi suuruse suurenemine nõutaval tasemel.
Traumaatilised vigastused minimaalse ümberpaigutamisega korrigeeritakse minimaalselt invasiivse endoskoopiaga.
Kui valu on tugevalt väljendunud, kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume. Turse eemaldatakse hüpertooniliste lahuste kasutamisega. Tugevalt väljendunud põletikuliste ilmingute korral on ette nähtud võimas antibiootikumravi ja võõrutus.
Enoftaalmi vältimise erimeetmeid ei eksisteeri, kuna see on sageli silma vigastuse tagajärg. Seetõttu on kõik ennetusmeetmed ohutuseeskirjade järgimine. Tootmisel tuleb kasutada kaitseprille, spetsiaalseid vastupidavaid kiivreid. Kõigi näiliselt ebaoluliste vigastuste korral peaksite ühendust võtma silmaarstiga niipea kui võimalik. Sa ei saa ise ravida, kui tegemist on kõige olulisema meeleliigiga.
On vaja õigeaegselt ja tõhusalt ravida kõiki orbiidi haigusi, eriti põletikulist laadi.
Ärge unustage õiget toitumist ja päevarežiimi. Tasakaalustatud toitumisega, kus on puuvilju ja köögivilju, on keha küllastunud kasulike vitamiinide ja mineraalidega, suureneb resistentsus patogeenide suhtes, sealhulgas silmamuna. Täielik puhkus, mõõdukas füüsiline pingutus mõjutab positiivselt kõiki keha funktsioone, sealhulgas nägemisorganit.
Prognoos on soodne, kui teil on aega ravi õigeaegselt alustada. Mida pikem on viivitus, seda suurem on nägemise protsent, mida võib kaotada. Kõige raskematel juhtudel tekib pimedus.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Silmade atroofilise muutuse all peetakse silmas selle elundi suuruse vähenemist, millega kaasneb või ei kaasne selle deformatsioon.
Kõige levinum atroofia põhjus on silma traumaatiline kahjustus, mis hõlmab membraani ja põhjustab põletikulist reaktsiooni.
Silmalau traumajärgne atroofia on jagatud mitmeks etapiks:
Silmalau atroofia korral võib meditsiinilist abi anda haiglas või ambulatoorselt.
Haiglaravi ajal viiakse läbi mitmeid kohustuslikke meditsiinilisi uuringuid: visomeetria, biomikroskoopia, perimeetria, gonioskoopia, oftalmoskoopia, tonometria, ehhograafia. Laboratoorsete meetodite hulgas on vaja teha üldine analüüs uriini ja vere kohta, et määrata glükeemia, infektsioonide markerid (süüfilis, C-hepatiit). Vajaduse korral nimetage konsultatsioon terapeutiga (kui kaasnevad haigused).
Ravi taktika hõlmab järgmisi etappe, mis sõltuvad haiguse staadiumist:
Samal ajal määravad atroofia kõikidel etappidel ravimeid, mis hõlmavad:
Kokku tehakse 15 süsti, vahelduvad preparaadid.
Samuti on ette nähtud glükokortikosteroidid (subkonjunktiivne manustamine, instillatsioonid, endonaalne elektroforees).
Samal ajal teostavad nad ka süsteemset ravi mittesteroidsete analgeetikumide (butadiooni), antihistamiini preparaatide (suprastiin, difenool), rutiini, kaltsiumkloriidi, askorbiinhappe ja indometatsiini kasutamisega.
Raske iridotsükliidi korral võib määrata suukaudseid glükokortikosteroide.
Silmade enukleerimine toimub täieliku nägemiskaotusega, ravi puudumisega kaheks kuuks, sekundaarse glaukoomi moodustumisest koos valuga.
Ravi efektiivsuse kriteeriumid on põletiku tunnuste puudumine, silmasisese rõhu stabiliseerimine ja silma säilitamine.
Kõige tõsisemad võimalikud tüsistused on sekundaarse glaukoomi teke.
Kliiniku valik silmamuna atroofia raviks on väga oluline küsimus, sest ravi tulemus ja prognoos sõltuvad suuresti uurimise täielikkusest ja raviarsti professionaalsusest. Pöörake tähelepanu kliiniku varustuse tasemele ja selles töötavate spetsialistide kvalifikatsioonile, sest just kliinikute arstide tähelepanu ja kogemused võimaldavad saavutada silmahaiguste ravis parima tulemuse.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlVaadake lähemalt oma silmi, võrrelge neid oma noorte fotodega. Võimalik, et teie silmad on muutunud väiksemaks ja kui need olid, siis need olid “nurjunud”, sattunud sügavale pistikupesadesse.
Silma ümmarguste lihaste raske spasmi korral väheneb selle suurus oluliselt vanusega. Me provotseerime seda meie mehaaniliste tegevuste tõttu, sealhulgas harjumus tihti päikesest, lühinägemisest või professionaalsetest staatilistest näoilmetest (juveliirid, kellasseppid, mikrobioloogid jne).
Üldiselt võib silma ümmarguste lihaste deformeerumist kujutada kaamera diafragma kitsenemisena, mille "lobid" kokkuvarisevad mööda ülemist silmalaud peaaegu alati silma sisemise nurga suunas. Sellisel juhul üleliigne muutunud ülemise silmalaugu nahk ripub, volditakse ja silma suurus väheneb oluliselt.
Perifeerse läbivaatuse vähenemist peetakse ka vananemise silmatorkavaks märgiks. Okulaatori vastuvõtul ei ole vaja mitte ainult kontrollida nägemist ja silma survet, vaid ka mõõta perifeerset nägemist. Selle vähenemine on kindel märk vananemise algusest. Kuna perifeerse nägemise suuruse vähendamise protsess toimub järk-järgult, ei märka keegi tavaliselt seda.
On ilmne, et samaaegselt selle protsessiga toimuvad psühholoogilised muutused: elu vaimne taju muutub, huvi meie ümbritseva maailma vastu on kadunud, meie silmaringi kitseneb.
Isik lakkab sellest, mida ta varem nägi, tema ees olev maailm tundus olevat kitsenev. „See on nagu silmade pimedad,” ütlevad inimesed sellistel juhtudel. "Shores" (spetsiaalsed silmaklapid) on mõeldud spetsiaalselt selleks, et hobune ei saaks ringi vaadata. Inimestel toimivad silmade ümbritsevad lihased ja luud sellisena. Nad "ronivad" silmaümbristes (ülemine - eesmine, külgmine - ajaline, alumine - ülemine lõualuu ja näo keskosa lihased), vähendades perifeerse nägemise suurust ja sellega kaotades meile palju eluelusid.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlKuid silmade asümmeetria ei ole alati nii ohutu. Mõnel juhul võib see tähendada oftalmilisi ja neuroloogilisi haigusi. Äkiline, väljendunud asümmeetria on äärmiselt ohtlik, seetõttu, kui see ilmneb, tuleb konsulteerida arstiga.
Selles artiklis selgitame, miks üks silm muutub enam-vähem kui teine ja selgitab välja, mida sel juhul teha.
Silma suuruse visuaalne vähenemine võib olla tingitud silmamuna atroofiast. See seisund areneb pärast tungimist vigastuste, võrkkesta täieliku eraldumise või põletikuliste haiguste tõttu.
Silmade hüpotensioon (silmasisese rõhu langus), mis tekib pärast vigastust või ebapiisava antukaukoosse ravimi kasutamist, võib samuti põhjustada atroofiat. Muide, mõned glaukoomi ravimid võivad põhjustada peri-orbitaalse koe atroofiat. Sellepärast muutuvad silmad justkui uputatuks, mis hirmutab inimest.
Miks on üks silm väiksem kui vigastus pärast teist? Võib olla mitu põhjust. Kõige sagedasemad neist on silmalaugude turse ja traumajärgne deformatsioon. Sellisel juhul näete, et üks silm on kaetud või avatud rohkem kui teine. Prillid on sama suurusega. Sellistel vigastustel on soodne prognoos ja see põhjustab harva pimedust.
Siiski võivad läbistavad vigastused põhjustada silmamuna suuruse olulist vähenemist. Selle tulemusena langeb kahjustatud silm orbiidi sisemusse ja muutub pehmeks. Sellised vigastused on väga ohtlikud, kuna nendega kaasneb sageli hüpotensioon ja endoftalmiit. Sageli põhjustavad nad silmamuna atroofiat ja nägemiskaotust.
Silmalaugude põletikulised haigused (oder, chalazion, blefariit) kaasnevad tihti orbitaalpiirkonna tõsise tursega. Seetõttu võib inimene tunda, et tal on erinevad silmad. Probleemiga saab toime tulla piisava ravi (antibiootikumravi või kirurgilise sekkumise) abil.
Raske endoftalmiit (silma sisemise struktuuri nakkuskahjustus) võib põhjustada silmamuna atroofiat, mille tagajärjel väheneb selle suurus.
Erineva suurusega silmad võivad olla tingitud bulbaalsest halvatusest. Lisaks silmalaugude mitte-ummistumisele on patsientidel kõne- ja neelamisprobleeme. Sellised inimesed lämmatatakse vedela toiduga ja nad ei saa täielikult süüa.
Haigused, kus esineb bulbaari sündroom:
Asümmeetriat võivad põhjustada mitmed neuroloogilised häired. Silma lihaste innervatsiooni rikkumine toob kaasa nende rikke. See võib olla põhjus, miks üks silm näeb rohkem või vähem teist. Kõige sagedamini põhjustavad neuriit ja näo närvi neuropaatia asümmeetria.
Nagu eespool mainitud, on näo asümmeetria täiesti loomulik nähtus. Seega, kui üks silm on lapsest väiksem või suurem, siis ärge muretsege enne tähtaega. Kui lastearst uuris last ja ütles, et ta on terve, siis on see. Kõige tõenäolisemalt on vanuse tõttu vähem märgatav, et lapsel on erineva suurusega silmad. Seetõttu on kõige parem oodata.
Samal ajal võib erineva suurusega silma lapsele viidata geneetilistele haigustele, kaasasündinud väärarengutele või sünnitraumale. Sellisel juhul on lapsel muid tõsiseid kõrvalekaldeid. Reeglina tuvastavad nad pediaatriga uuringu ajal.
Kui lapsel on üks silm avatuna palju rohkem kui teine, siis on parem näidata seda arstile, et ta selle põhjuse avastaks. On võimalik, et laps ei avane oma silmi põletiku või neuroloogiliste häirete tõttu.
Oftalmoloogilistest haigustest tingitud asümmeetria korral vajab patsient silmaarsti abi. Neuroloogiliste häirete, nakkushaiguste, vigastuste, insultide või kasvajate puhul saadetakse patsient neuropatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, traumatoloogi või onkoloogi juurde.
Kui vastsündinutel on üks silm teistest suurem, siis näidatakse last lastearstile. Vajadusel nõutakse temaga konsulteerimist laste neuropatoloogiga, nakkushaiguste spetsialistiga või mõne teise kitsase spetsialistiga.
Enne ravi alustamist on vaja teada, miks üks silm on teistest suurem. Selleks teeb patsient mitmesuguseid teste, aju CT või MRI. Enamik patsiente vajab silmaarsti ja neuropatoloogi uuringut.
Üks silm näib rohkem või vähem kui teine - kuidas seda parandada? Esiteks peate veenduma, et asümmeetriat ei põhjusta tõsine haigus. Seda saab teha ainult arsti külastamisega. Patoloogia olemasolu korral määrab spetsialist vajalikud ravimid või protseduurid. Sageli aitab piisav ravi probleemist vabaneda.
Mõned naised on liiga tundlikud südamepurskete lõhede asümmeetria suhtes ja otsivad igasuguseid võimalusi selle peitmiseks. Kosmeetikakliinikud pakuvad kaasaegseid ilu süsteid narkootikumide Disport, Lantoks, Botoks. Nad viiakse silma ümmarguse lihasesse. Protseduur võimaldab korrigeerida kosmeetikatoodete defekti.
Silmade asümmeetria võib ka varjatud meikide abil peita. Olles nooled õigesti joonistanud ja kulmudele soovitud kuju andnud, saate silmade pilude suuruse ja kuju visuaalselt viia. Näiteks võite varjata silmalaugu ripsmetušši ja suure kulmude joonistamise abil.
Kerge, vaevalt märgatav erinevus silmade suuruses on füsioloogiline ja üsna loomulik nähtus. Samas peaks väljendunud, järsult tekkiv asümmeetria olema murettekitav. See sümptom näitab sageli tõsiseid oftalmilisi ja neuroloogilisi haigusi. Väikestel lastel võib see olla tingitud sünnijuhust või kaasasündinud väärarengutest.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html