logo

Ameerika Ühendriikide teadlaste sõnul on võimalik säilitada või isegi taastada nägemine igas vanuses patsientidel, kellel on kahjustatud nägemisnärv, pärilikud või ainevahetusprobleemid, neuriit, glaukoom, isheemiline nägemisnärvi neuropaatia (hapniku ja toitainete vähenemise tõttu ebapiisava verevarustuse tõttu). ) jne

Rakendatud rakusurma, mis ei ole tingitud funktsionaalsuse ammendumisest, vaid geneetilise koodi „lõpetamisest”, mida nimetatakse apoptoosiks, mängib raku surma pärast nägemisnärvi kahjustamist olulist rolli.

Siiski on mitmeid meetodeid, mis võivad selle protsessi peatada. Nende hulgas on selliste ravimite kasutamine, mis pärsivad glutamaadi ja lämmastikoksiidi moodustumist, mis takistavad nende toksilist toimet pärast võrkkestas paiknevate kahjustatud ganglionide (närvirakkude akumulatsiooni) vabanemist.

A-2-adrenoretseptoreid aktiveerivad ained, nagu brimoniid, närvi kasvufaktor ja nn temperatuuri löögivalgud, samuti vaktsineerimine mitte-entsefalitiliste valgu molekulidega, võivad kaitsta nägemisorganit nägemisnärvi struktuuri ja funktsiooni halvenemise riski eest.

Närvi ületamisel võib spetsiaalse raku mikrokeskkonna juuresolekul ta uuesti idaneda kogu eelnevalt saadaolevale pikkusele.

Üks sellise mikrokeskkonna loomise meetodeid on müeliini ja selle lagunemisproduktide eemaldamine, lisades samal ajal välised kasvufaktorid aksoni välimisse ossa (närvi moodustavad närvirakkuprotsessid), nagu fibroblastide kasvufaktor ja neurotropiin.

Müeliin on närvikere ümber eriline membraan, mis tagab toitumisfunktsiooni ja elektrilise impulsi juhtivuse suurenemise piki närvikiude.

Lisaks selgus, et tüvirakud võivad asendada surnud või kahjustatud närvirakke, pakkudes alternatiivset ensümaatilist mehhanismi päriliku või metaboolse defekti korrigeerimiseks ja neuronite trofilise toe loomiseks.

Uuringu autorid loodavad järgmise kümne aasta jooksul selles valdkonnas tehtud kliiniliste uuringute edenemisele.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Kas on võimalik ravida nägemisnärvi atroofiat?

Nägemisnärvi atroofia on patoloogiline protsess, kus närvikiud hävitatakse osaliselt või täielikult, asendades sidekoe. Tulemuseks on närvikoe funktsioonide rikkumine. Kõige sagedamini on atroofia mis tahes teise silmahaiguse tüsistus.

Protsessi edenemisega kaasneb neuronite järkjärguline surm, mille tagajärjel silma võrkkesta saabuv teave läheb moonutatud kujul aju. Haiguse kujunemisega surevad rakud üha enam ja lõpuks mõjutab kogu närvirakk.

Sel juhul muutub visuaalse funktsiooni taastamine peaaegu võimatuks. Seetõttu tuleb ravi alustada varases staadiumis, kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat, selle silmahaiguse ilmingute sümptomeid? Kõik me räägime täna sellel lehel "Teie tervise kohta". Aga alustame vestlust selle patoloogia iseloomulike tunnustega:

Silma närvi atroofia sümptomid

See kõik algab nägemise vähenemisega. See protsess võib tekkida järk-järgult või kiiresti, äkki. See kõik sõltub närvikahjustuse nihestusest, millisest pagasiruumist see areneb. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest jaguneb nägemise kadu asteteks:

- Ühtne vähendamine. Seda iseloomustab objektide nägemise ühtne halvenemine, värvide eristamine.

- Fallouti külgväljad. Isik eristab hästi tema ees asuvaid objekte, kuid ta ei näe hästi või ei näe üldse, mis on küljel.

- Punktide kadumine. Silma ees võib tekkida hägusus, mis võib olla erineva suurusega, mis häirib normaalset nägemist. Oma piirides ei näe inimene midagi, mis ületab selle piire - normaalne nägemine.

- Raskete täieliku atroofia juhtumite puhul on kadumisvõime täielikult kadunud.

Nägemisnärvi atroofia ravi

Nagu me juba teame, on see patoloogiline protsess sageli teise silmahaiguse komplikatsioon. Seetõttu tuleb pärast põhjuse leidmist ette näha haiguse põhjalik ravi ja võtta meetmeid nägemisnärvi atroofia edasise arengu vältimiseks.

Juhul, kui patoloogiline protsess on alles alanud ja pole veel arenenud, on tavaliselt võimalik ravida närvi ja visuaalsed funktsioonid taastatakse kahe nädala kuni mitme kuu jooksul.

Kui ravi alguses oli atroofia arenguks piisavalt aega, on nägemisnärvi täiesti võimatu ravida, sest meie aja hävitatud närvikiude ei ole võimalik taastada. Kui kahju on osaline, on nägemise parandamiseks veel võimalik taastusravi teha. Kuid täieliku kahjustuse raskes staadiumis on võimatu ravida atroofiat ja taastada visuaalseid funktsioone seni.

Silma atroofia ravi on ravimite, tilkade, (üld- ja kohalike) süstide kasutamine, mille eesmärk on parandada vereringet nägemisnärvis, vähendada põletikku, samuti taastada need närvikiudud, mis ei ole veel täielikult hävinud. Lisaks rakendatakse füsioteraapia meetodeid.

Ravimid, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

Nägemisnärvi vereringe parandamiseks kasutatakse vasodilataatoreid: nikotiinhape, no-silo, papaveriin ja dibasool. Samuti määratakse patsientidele Complamin, Euphyllinum, Trental. Lisaks Halidorile ja Sermionile. Samal eesmärgil kasutatakse antikoagulante: Tiklid ja hepariin.

Metaboolsete ja regeneratiivsete protsesside taastamiseks kahjustatud närvi kudedes nähakse patsientidel ette biogeensed stimulaatorid, eelkõige klaasjas huumor, turvas ja aloe preparaadid. Samuti on ette nähtud vitamiinid, aminohapped, ensüümid ja immunostimulandid.

Peatumiseks kasutatakse põletikulise protsessi vähendamist sageli hormoonravi Prednisolooni ja deksametasooniga.
Lisaks hõlmab kompleksne ravi ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd: Cerebrolysin, Fezam, samuti Emoxipin, Nootropil ja Cavinton.

Arst määrab kõik ülalmainitud ja teised ravimid individuaalselt pärast patoloogilise protsessi põhjuse selgitamist ja haiguse diagnoosimist. See võtab arvesse nägemisnärvi kahjustuse ulatust, patsiendi vanust, tema üldist seisundit ja kaasnevate haiguste esinemist.

Lisaks ravimitele kasutavad nad aktiivselt füsioterapeutilisi meetodeid, nõelravi. Rakenda optilise närvi magnet-, laser- ja elektrilise stimuleerimise meetodeid. Näidustuste kohaselt võib patsiendile soovitada kirurgilist ravi.

Kombineeritud ravi on ette nähtud kursustel, mida korratakse iga paari kuu järel.

Meie vestluse lõppedes tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofiat ei saa ravida ebatavaliste vahenditega. Sa kaotad aega. Patoloogiline protsess edeneb, vähendades üha enam eduka ravi ja nägemise taastamise võimalusi.

Seega, eelpool kirjeldatud või teiste sümptomite ilmnemisel, mis viitab patoloogia arengule, ei raiska väärtuslikku aega ja kohtuge kogenud silmaarstiga. Õigeaegse ravi korral suurenevad oluliselt nägemise taastamise võimalused. Õnnista teid!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Nägemisnärvi taastamine glaukoomi korral: ravimeetodid

Nägemisnärvis on palju põimunud kiude. Selle süsteemi keskel on võrkkesta kanal, mille kaudu edastatakse isiku poolt nähtav pilt. Glaukoomi ajal on need närvikiud kahjustatud, mille tagajärjel võite täielikult unustada.

Enamik pimeduse juhtumeid esineb nägemisnärvi atroofia tõttu, sest kahjustatud kiude ei ole võimalik parandada. Igal juhul peate võtma ühendust hea spetsialistiga, eriti haiguse esimeste ilmingute puhul.

Statistika kohaselt mõjutab glaukoom inimesi 45-aastase vanuse järel, kuid on juba noori. See artikkel keskendub optiliste närvide atroofiale, alguse põhjustele, sümptomitele ja sellise kohutava haiguse ravimeetoditele.

Glaukoom

Glaukoom on tavaline tõsine silmahaigus. Glaukoomi põhjuseks on silmasisese vedeliku loomuliku ringluse rikkumine, mis põhjustab silmasisese rõhu suurenemist, mis võib kahjustada nägemisnärvi, mis edastab silma aju.

Kui glaukoomi ei ravita, siis märkab patsient, et ta kaotab järk-järgult võime näha nägemisvälja servi (perifeerne nägemine kaob). Haiguse progresseerumine viib täieliku nägemise kaotuseni.

Tuvastatud pärilik eelsoodumus glaukoomi suhtes. Kui ühel vanematest on glaukoom, on lastel suur risk.

Kõrged riskitegurid hõlmavad ka järgmist:

  1. lühinägelikkus (lühinägelikkus),
  2. vanus üle 60-65 aasta
  3. suhkurtõbi
  4. hüpotensioon,
  5. kilpnäärme haigused jne.

Glaukoom on maailmas kõige sagedasem pimeduse põhjus.

Optiline närv

Nägemisnärv on ainulaadne kujundus, mille struktuur ja funktsionaalsus erinevad teistest keha närvidest. Tegelikult on see põimunud närvikiud.

Selle kudumise keskel on võrkkesta arteriaalne kanal. Läbi selle edastatakse pilt ajusse elektrooniliste impulsside kujul, mis muutub võimatuks nende kiudude hävitamisega.

Enam kui kakskümmend protsenti pimeduse ja vähese nägemise juhtudest on tingitud atroofiast. Atrofia on elundite ja kudede ammendumine organismis või nende vähenemine, mis toimub elu jooksul. Nägemise närvi atroofia tekib siis, kui selle koostisosad hakkavad surema ja sidekoe vormid nende kohale.

Sellel on palju põhjuseid, kuid igal konkreetsel juhul on võimalik neid täpselt kindlaks määrata ja ravi saab valida ainult silmaarst.

Peamised glaukoomi muutused on seotud nägemisnärvi kiudude atroofiaga (surmaga), mis ühendab silma aju. Vastsündinu nägemisnärv sisaldab 1,5 miljonit juhtivat kiudu. 500 tuhat töötab pidevalt ja 1 miljon on vabad.

Nende kiudude emakasisene vahekaart on võrreldav uue telefonikaabli paigaldamisega - alati on varujooni. 60–70 eluaasta jooksul sureb sünnihetkel järk-järgult 1 miljon „varu”.

Ülejäänud 500 tuhat annavad täieliku teravuse ja vaatevälja. Kui mõnede asjaolude tõttu läheb optiliste kiudude "planeeritud" seiskamise protsess kiiremini, kajastub see nägemuses.

IO glaukoomi korral ei ole tingimata suurenenud ja sellise kaevamise arendamiseks piisab (vähendatud IOP-ga) vähendada ICP-d, mis suurendab nende suhet vähem kui 2. See on madal (või normaalne) intraokulaarne rõhk. See erineb glaukoomi lihtsast vormist nähtamatu ja püsiva kuluga.

Lihtsa glaukoomi vormis on IOP tõus. Seda saab mõõta, kuidagi mõjutada, kontrollida. ICP langetamine tavaliselt ei häiri kedagi. Lisaks on raske tuvastada ICP vähenemist, rääkimata sellest, kuidas seda jälgida.

Selle kõige sagedasem põhjus on kroonilise südame- või veresoonte puudulikkuse põhjustatud vererõhu langus. Selliste patsientide ravi viiakse läbi koos terapeut ja neuroloog.

Nägemisorganite tõsine pöördumatu haigus on nägemisnärvi atroofia. Haigus on põhjustatud närvikiudude surmast, mille kaudu saab inimese aju närviimpulsse ja seejärel teisendab need kujutisteks.

Patoloogilise protsessi olemus

Närv on närvikiudude põimimine. Selle kudumise keskel on silma võrkkesta arteriaalne kanal. Selle kanali kaudu siseneb informatsioon inimese ajusse närviimpulsside kujul, mis muundatakse pildiks.

Neuronite protsesside lüüasaamise ja surmaga kaasneb nende koha sidekoe vorm ja nägemisnärvi atroofia. Aju lõpetab silma võrkkesta valgustundlikest rakkudest informatsiooni saamise ja tekib pimedus. Haigus mõjutab silma osaliselt või täielikult.

Haiguse staadium

Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Nägemisnärvi täielik atroofia on ravimatu.

Haiguse põhjused

Pärilikkuse või kaasasündinud kõrvalekalded on nägemisnärvi atroofia algpõhjused. Lisaks võib see tekkida nägemisorganite, nimelt nägemisnärvi ja võrkkesta patoloogiate tõttu. Selle haiguse põhjuseks võib olla ka närvisüsteemi haigus või haigus, mis ei ole seotud nägemisorganitega.

Nägemisnärvi atroofia peamised põhjused:

  1. Nakkushaigused.
  2. Peavigastused ja silmakahjustused.
  3. Kesknärvisüsteemi haigused.
  4. Keemiline mürgistus või alkohol.
  5. Nägemisorganite talitlushäired.
  6. Füüsilised mõjud nägemisorganitele, mis põhjustavad nägemisnärvi haiget.
  7. Suurenenud koljusisene rõhk.

Atrofiat on mitu:

  • täielik või täielik ja progresseeruv, sõltub nägemisnärvi surmast: esimese patsiendiga on võimalik taastada nägemine, kui atroofia on lõppenud, on tagajärjed pöördumatud;
  • päritud ja omandatud;
  • osaline või täielik;
  • ühepoolne ja kahepoolne.

Silmalau vigastuste sagedus ja raskusaste suureneb, mis enamasti muutub esmase puude peamiseks põhjuseks.

Nägemisnärvi atroofia ei ole iseseisev haigus. Selle areng on seotud teiste haiguste tüsistustega ja tagajärgedega. Haigus on sageli pärilik või kaasasündinud.

Märgid

Atrofia esimene märk on nägemisteravuse vähenemine. Sel juhul ei pruugi silmamuna olla patoloogiatega, kuid elektrooniline impulss kujutise edastamisel ei jõua aju.

  • esmane, kus keskne nägemine on häiritud ja sageli veiste välimus, st tumedad laigud silmade ees,
  • ja sekundaarsed, mõjutavad perifeerset nägemist ja tulenevad erinevatest patoloogiatest.

Patsiendil on lugemisraskused, värvide taju võib häirida, alustada ruumi kadu. Nägemisnärvi sekundaarse atroofia sümptomid selle esinemise põhjuste tõttu.

Hilisemas staadiumis süüfilis või halvatuses patsiendil langeb nägemine järk-järgult. Kui tal on näiteks skleroos, siis võib kaduda keskne visuaalne väli.

Hüpertensiooni korral mõjutatakse külgvaadet. Ka see haigus võib olla tingitud rikkalikust verekaotusest, mis mõjutab nähtavuse madalamaid piire. Kui nägemisnärvi pigistatakse, on ilmingud tõenäoliselt erinevad märgid sõltuvalt piirkonnast, kuhu survet rakendatakse.

Haiguse arengu algstaadiumis on asümptomaatiline. Haiguse sümptomid sõltuvad närvikahjustuse tasemest, haiguse põhjusest ja selle raskusest. Peamised atroofia sümptomid on:

  1. nägemise kaotus (anopsia);
  2. vähenenud selgus ja nägemisteravus (amblüoopia);
  3. nägemise kadu.

Anopsia on tingitud vaate piiride muutumisest nende kitsenemise suunas. Areneb “tunneli nägemine”, kus inimene ei näe külgpilte. Amblüoopia algstaadiumis ei näe inimene kaugemaid objekte, pilt hägustub, kuid lähedased objektid on selgelt nähtavad.

Haiguse kujunemisega on neuronid kahjustatud, inimene hakkab nägema lähedal asuvaid objekte. Närvikiudude täieliku surmaga kaasneb pimedus.

Diagnostika

Enne põhjaliku silmaarsti uuringu läbiviimist selgub, et patsiendil on haigusi, mis põhjustavad nägemisnärvi atroofiat, teavet elustiili, kokkupuute kohta kemikaalidega ja alkoholi töödeldakse.

Atroofia avastamise peamine meetod on oftalmoskoopia, st silma sisemise struktuuri uurimine. Seda tehakse oftalmoskoopi abil, protseduuri ajal saadetakse patsiendi silma valgusvihk.

Selle diagnoosi tüüpe on mitu:

  • Pöördmeetodiga uuritakse aluspõhja tagurpidi.
  • Otsene oftalmoskoopia on võimalik, kui patsiendi silma paigutatakse eelnevalt spetsiaalne veresooni laiendav lahus ja uuring tehakse pildi suurendusel 15 korda.

Lisaks oftalmoskoopiale kasutatakse atroofia diagnoosimiseks perimeetriat. See näitab silma ja selle piiride nähtavat ruumi, näidates seeläbi perifeerse nägemishäire taset. Kasutatakse perimeetria ja statistilise, st arvuti kineetilist vormi.

Atroofia raskusaste võib olla erinev, selle haiguse ravis saab positiivse tulemuse saavutada ainult kudede osalise surmaga. Nägemisnärvi atroofiaga patsiendi ravi kohandamine ei ole spetsialistidele kerge ülesanne, sest kadunud närvikiud praktiliselt ei taastu.

On võimalusi ravida närvikoe, kuid tingimusel, et see toimub õigeaegselt.

  1. Füüsiline läbivaatus - hõlmab nägemisorganite kontrollimist ja palpeerimist, visuaalse süsteemi funktsioneerimist, värvitundlikkuse taset, silmasisese rõhu mõõtmist.
  2. Perimeetria - määrab silma nähtava ala piirid.
  3. Oftalmoskoopia. Elektroonilise oftalmoskoopi abil uuritakse närvikere, silma iirise ja silmamuna osi.
  4. Fluorestseiini angiograafia. Veeni süstitakse värviline vedelik. Verevoolu korral liigub see läbi silma. Seadme kaudu hinnatakse erinevate sageduste valgust, veresoonte varustamist, koekahjustuste taset ja silmamuna struktuuri.
  5. Silmaplaadi lasertomograafia. Uuritakse närvirakke eesmise osa põhjasid ja muutusi.
  6. Optilise sidususe tomograafia. Neuronite protsesside koe seisundit hinnatakse infrapunakiirguse abil.

Glaukoomi nägemisnärvi ravi

Ravi teostatakse järgmiselt: närvikiudude põletik ja turse kõrvaldatakse, nägemisnärvi võimsus ja vereringe taastatakse. Selline ravikuur võtab palju aega ja ei anna sageli oodatavat mõju, kui seda ei alustata kohe pärast diagnoosi tegemist.

Põhirõhk on haiguse ravis, mille tulemuseks on nägemisnärvi atroofia. Samal ajal viiakse selle haiguse tagajärgede kõrvaldamiseks läbi ravikuur, mis on põhjustanud nägemuse komplikatsiooni: tilgad, süstid, samuti suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. See kursus koosneb tavaliselt mitmest tegevusest:

  • Vereringe stimuleerimine vasodilataatorite abil.
  • Biogeensete stimulantide kasutamine, kiirendades ainevahetust kudedes.
  • Hormoonidega põletiku aeglustumine.
  • Närvisüsteemi aktiveerimine emoksipiiniga.
  • Lisaks füsioteraapiale on refleksravi edukalt kasutatud.

Mõnedel üksikjuhtudel on vaja operatsiooni.

Väärib märkimist, et nägemisnärvi atroofia ravi folk õiguskaitsevahenditega ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid sageli kahjulik, lisaks võtab see patsiendilt väärtusliku aja ära. Samuti on võimatu ignoreerida haiguse ilmnemise märke. Kiire ravi tõestatud meditsiiniasutusega suurendab taastumise võimalusi.

Nägemisnärvi atroofia ravi on arstide jaoks üsna keeruline ja aeganõudev protsess, sest tuleb meeles pidada, et nägemisnärvi surnud kiude ei ole võimalik taastada. Lisaks on nägemisnärvi atroofia põhjused palju, seega võib diagnostiline otsing võtta kaua aega.

Haiguse ravi võib toimuda kolmes suunas:

  1. konservatiivne ravi
  2. füsioteraapia ravi
  3. kirurgiline ravi

Nägemisnärvi atroofia ravi on arstidele väga raske ülesanne. On vaja teada, et hävitatud närvikiude on võimatu taastada.

Võib loota, et ravist saab mõningast mõju ainult hävitamise protsessis olevate närvikiudude toimimise taastamisega, mis on endiselt säilitanud oma elulise tegevuse. Kui te sellest hetkest unustate, võite igavesti silma silmast kaduda.

Atroofia ravimisel tuleb meeles pidada, et see ei ole sageli iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiliste protsesside tagajärg, mis mõjutavad visuaalse tee erinevaid osi. Seetõttu tuleb nägemisnärvi atroofia ravi kombineerida selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisega.

Põhjuse õigeaegse kõrvaldamise korral, ja kui atroofia ei ole veel arenenud, on 1-3 nädala jooksul 1-2 kuu jooksul normaalne pilt ja visuaalsed funktsioonid taastuvad.

Ravi eesmärk on kõrvaldada nägemisnärvi turse ja põletik, parandada vereringet ja trofismi (toitumine) ning taastada täielikult hävinud närvikiudude juhtivus.

Kuid tuleb märkida, et nägemisnärvi atroofia ravi on pikk, selle toime on halvasti väljendunud ja mõnikord täielikult puuduv, eriti arenenud juhtudel. Seetõttu tuleks see alustada võimalikult vara.

Nagu ülalpool mainitud, on peamine asi haiguse ravimine, mille vastu teostatakse otsene nägemisnärvi atroofia keeruline ravi. Selleks on ette nähtud mitmesugused ravimite vormid: silmatilgad, nii üldised kui ka kohalikud süstid; elektroforeesi tabletid.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab sümptomaatilise ravi määramist, sealhulgas:

  • vasodilaatorid;
  • ravimid, mis parandavad nägemisnärvi verevarustust (eufilliin, trental, no-spa, nikotiinhape, papaveriin)
  • antikoagulandid (tiklid, hepariin)
  • ravimid, mis parandavad metaboolseid protsesse närvirakkudes (biogeensed stimulandid, ensüümid, aminohapped, immunostimulandid)
  • ravimid, mis on suunatud ainevahetusprotsesside stimuleerimisele ja patoloogiliste protsesside resorptsioonile (põletikuline protsess) (hormoonid), närvisüsteemi toimimise parandamine (cavinton, nootropil, emoxipin)

Füsioterapeutiliste protseduuridena nähakse ette nägemisnärvi elektro-, magnet- ja laserstimuleerimine.

Nägemisnärvi atroofia kirurgiline ravi hõlmab operatsioone, mis eemaldavad selle moodustavad vormid, ajaline arterite ligeerimine, mis parandab vereringet ja närvi vaskularisatsiooni.

Fioftans on oftalmoloogilised ained, niinimetatud loomade ja taimede bioregulaatorid.

Ravimite raviks mõeldud ravimid

Ravimeid sisaldavad ravimid:

  1. Silma veresoont mõjutavad ja nende taastumist kiirendavad ravimid: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Vahendid metaboolsete protsesside parandamiseks kahjustatud kudedes: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitamiini kompleksid: "Lutein Forte", "Ecomir"; B-vitamiinid.

Aasta jooksul on soovitatav võtta 2-3 ravikuuri 1,5 kuni 2 kuu jooksul.

Pärast diagnoosi tuleb retseptile võtta ravimid. Arst valib optimaalse ravi, võttes arvesse kaasnevaid haigusi. Samaaegse somaatilise patoloogia puudumisel võib iseseisvalt võtta no-shpu, papaveriini, vitamiinipreparaate, aminohappeid, emoksipiini, nootropiili, fezami.

Kuid selle tõsise patoloogia enesehooldust ei tohiks käsitleda. Kasutatakse ka füsioteraapiat, nõelravi; on välja töötatud optilise närvi magnet-, laser- ja elektrostimulatsiooni meetodid. Ravikuuri korratakse mõne kuu pärast.

Närvi atroofia toit peaks olema täielik, mitmekesine ja vitamiinirikas. On vaja süüa nii palju värskeid köögivilju ja puuvilju, liha, maks, piimatooted, teravili jne.

Nägemispuudega ja pimedatele määratakse rehabilitatsioonikursus, mille eesmärk on kaotada või kompenseerida nägemiskaotusest tingitud puue.

Ravi rahvahooldusvahenditega on ohtlik, sest väärtuslikku aega raisatakse, kui on veel võimalik ravida atroofiat ja taastada nägemine. Tuleb märkida, et selles haiguses on folk õiguskaitsevahendid ebaefektiivsed.

Toimimine

Kirurgiline ravi - ajalise arteri ligeerimine ja erinevate biogeensete materjalide siirdamine parandab närvi vaskularisatsiooni ja vereringet ning nägemisnärvi dekompressiooni toiming kõrvaldab selle liigse tihendamise.

Kahjustatud kiudude taastamine on võimatu, mistõttu selle haiguse ravi on suunatud olemasolevate nägemissuundade säilitamisele ja haiguse progresseerumise peatamisele.

Kõigepealt algab ravi ravi atroofia põhjuse kõrvaldamisega, kui see ei ole pärilik tegur. Pärast traditsioonilise raviskeemi määramist, mis koosneb vasodilaatoritest, toonilisest vereringest, nägemisnärvi atroofiast ja vitamiinidest.

Lisaks viiakse läbi magnet-, laser- või elektrilised efektid nägemisnärvi suhtes. See aitab kaasa kudede regenereerimise kiirenemisele, metaboolsete protsesside aktiveerimisele ja verevarustuse suurenemisele.

Üks selle patoloogia ravimise uusimaid meetodeid on elektrostimulaatori implanteerimine otse silma orbiidile. Vaatamata selle meetodi suurele efektiivsusele nõuab see suuri rahalisi investeeringuid, eeldab pikka rehabilitatsiooniperioodi ja implantaat töötab ainult mitu aastat.

Optiliste närvide atroofiat diagnoositakse vastavate muutuste põhjal aluse ja kahjustatud nägemisfunktsioonides. Atroofia, nägemisnärvi pea blanšeerimine, visuaalse pinna piiride kitsenemine ja nägemisteravuse vähenemine on alati täheldatud.

Atroofia raskusastet määrab mitte ainult oftalmoskoopiline pilt ja visuaalsete funktsioonide kahjustuse aste uuringu ajal, vaid ka see, kas protsess on stabiilne, täielik või on progresseerumisfaasis.

Nägemise närvipea seisund, funduse ja teiste sümptomite muutused sõltuvad atroofia etioloogiast. Haiguse etioloogia määrab suures osas patoloogia, kliinilise ja tööprognoosi tõsiduse.

Optiliste närvide atroofia kliiniline diagnoos peaks peegeldama haiguse etioloogiat, kliinilise kursi vormi (progresseeruv või stabiilne, mitte-progresseeruv), kahjustuse lokaliseerimist (nägemisnärvid, chiasm, optiline trakt), visuaalse funktsiooni seisundit.

Mürgistuse, verejooksu ja teiste (mõnikord tundmatute) põhjuste tagajärjel tekkinud optilise närvide atroofia stabiilne, mitte-progresseeruv vorm on eriti mürgistuse, eriti neurotroopse mürgiga seotud töös vastunäidustatud.

Postoperatiivsel perioodil määratakse patsientidele ravikuur, füsioteraapia ja silmade õrn ravi.

Nägemisnärvi atroofias kasutatakse kirurgilisi meetodeid, sealhulgas vasorekonstruktiivseid operatsioone, subtononi ruumi katetreerimist ravimite viimisega sellesse piirkonda, elektroodide implanteerimist nägemisnärvipeale ja erinevate biomaterjalide siirdamist.

Hemodünaamika kirurgilise korrigeerimise meetod (eraldi või koos konservatiivse ravikuuriga). Viidi läbi selline korrektsioon, kasutades kohalikku tuimestust.

Pärast 1-2 kuud pärast operatsiooni moodustub süstekohal granuleeriv kude. 2–3 kuu pärast imendub käsn täielikult ja äsja moodustunud episkleraalsete kudede vaskularisatsiooniaste jääb üsna kõrgeks.

Verevoolu parandamine võrkkesta ja nägemisnärvipea verevarustusega seotud koroidis on tegur, mis põhjustab raskusastme suurenemist 61,4% -le ja ka 75,3% -lisele nägemisvälja laienemisele. Operatsiooni saab teostada rohkem kui üks kord, kuid mitte sagedamini kui 2 kuud pärast eelmist.

Operatsiooni kulg: Kollageeni implantaat (laius - 6 mm, pikkus - 20 mm) immutatakse antioksüdandi või vasodilataatori ravimiga ja sisestatakse konjunktivaadi sisselõike kaudu subtenonovy ruumi (alumine või alumine kvadrant, 8 mm limbusist) ilma õmblemata.

  • Nägemisteravus koos parandusega 0,4
  • stabiliseeritud silmasisese rõhuga nägemisnärvi atroofia (glaukomatoosne);
  • mitte-põletikulise tekke tagumise ja eesmise isheemilise neuropaatiaga;
  1. Vanus üle 75 aasta;
  2. Visioon, kui selle teravus on väiksem kui 0,02 D;
  3. Tõsised kompenseerimata somaatilised haigused (kollagenoos, GB III. Onkoloogilised jms);

Nägemisteravuse täielik taastamine on võimatu, kuid ilma ravita viib see pimedaks. Peamine ravimeetod sõltub nägemisnärvi atroofia põhjustest.

Ravis kasutatavad ravimid on vahend närvi verevarustuse parandamiseks, metabolismi parandamiseks, vasodilataatorid, multivitamiinid, biostimulandid.

Need tööriistad vähendavad paistetust, nägemisnärvi pea põletikku, parandavad selle toitumist, vereringet, stimuleerivad ülejäänud närvikiudude aktiivsust.

Glükoomi nägemisnärvi osaline vorm

Osalise atroofia ravi eesmärk on patsiendi nägemisteravuse säilitamine ja nägemisnärvi rakulise materjali hävimise peatamine. Meditsiinilise ravi vajalik komponent on seotud haiguste ja metaboolsete protsesside ravi.

  • Krooniliste või ägedate vereringehäirete põhjustatud atroofia. Näidatud on vasoaktiivsete ravimite (Tanakan, Cavinton, Sermion) ja antioksüdantide (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) kasutamine.
  • Atrofia kesknärvisüsteemi patoloogiate taustal. Nõuab agressiivset nootroopset ravi (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) ja ensüümiravi (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Vähenev atroofia. Nimetati bioregulatoorset ravi peptiidravimitega (Epithalamin, Cortexin).
  • Mürgine atroofia. Näidatud on detoksifitseerimismeetmed, vasoaktiivsed, nootroopsed ja peptiidpreparaadid.
  • Põletikulise, kaasasündinud ja traumajärgse sünteesi atroofia. Nõuab tsütomediinide (Retinalamin, Cortexin) ja laser-, magnet- ja valguskiirte kasutamist.

Täielik vorm

Reeglina ei ole optilise närvi täielik atroofia korrigeeritav. Käimasoleva degeneratiivse protsessi puhul on siiski võimalik säästa visiooni. Atrofilise iseloomuga haiguste ravi toimub mitmes suunas:

  1. Antikoagulandid (hepariin, aspiriin väikestes annustes). See farmakoloogiline rühm aitab parandada vere reoloogilisi omadusi (parandab selle voolavust), takistab verehüüvete teket, aitab kaasa hapniku ja toitainete paremale varustamisele kudedesse.
  2. Vasodilaatorid (trental, aktovegiin, pentoksifülliin). Avage ajutiselt veresoonte luumen, suurendades nende kaudu voolava vere kogust ajaühiku kohta. Sel viisil on võimalik saavutada isheemiavastane toime ja parandada kudede verevarustust.
  3. Metaboolsed stimulandid (B-vitamiinid, aloe, ženšenn). Ravimid aitavad kaasa regeneratiivsete protsesside parandamisele mõjutatud närvis ja kehas tervikuna.
  4. Kortikosteroidid (prednisoon, hüdrokortisoon, deksametasoon). Neil on tugev põletikuvastane ja ödeemiavastane toime, leevendatakse põletikku, sealhulgas paraorbitaalses piirkonnas.
  5. Nootroopsed ravimid (piratsetaam, ceraxon, cerepro). Aidata kaasa keskse ja perifeerse närvisüsteemi paranemisele.

Kui efektiivsed on optilise atroofia ravi?

Dead närvirakke ja nägemisnärvi kiude ei saa taastada. Ravi eesmärk on suurendada resistentsust seni häirimata närvirakkude kahjulike tegurite mõjude suhtes ning taastada nende, kes ei ole veel täielikult surnud, kuid on depressioonis.

Seega võimaldab ravi edasi lükata või peatada nägemishäired ja mõnedel glaukoomiga patsientidel isegi parandada nägemisfunktsiooni.

Kirjeldage ravimeid, mis parandavad vereringet ja ainevahetusprotsesse nägemisnärvis ja võrkkestas, anti-sklerootilise toimega ravimeid, vitamiine.

Selleks on soovitatav:

  • ained, mis mõjutavad silma veresooni: pentoksifülliin (trental, Hoechst, Saksamaa; agapurin, Biotics, Tšehhi Vabariik), vinpotsetiin (Cavinton, Richter, Ungari);
  • ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse silma kudedes: retinalamiin (Geropharm, Venemaa), histogramm (Venemaa), emoksipiin (Venemaa), deproteiniseeritud hemoderivaadid (solkoseril, Solko, Šveits, actovegin, Hafslund Nycomed, Austria);
  • komplekssed vitamiinipreparaadid mikroelementidega (eriti seleeniga): multivitamiinikompleksid, nagu antotsüaanne forte, luteiini forte (Ecomir, Venemaa), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Kasulikku toimet täheldatakse hapniku (95%) ja süsinikdioksiidi (5%) - karbogeenteraapia sissehingamisel. Selle segu sissehingamisel laiendab süsinikdioksiid aju ja silmade veresooni ning hapnik stimuleerib samas protsessis energiaprotsesse.

Karbogeenravi aitab kaasa nägemisvälja laienemisele ja parandab nägemisteravust glaukomatoossetel patsientidel.
Hiljuti on levinud füsioteraapia, nagu elektrostimulatsioon ja magnetravi.

Kirurgilised meetodid nägemisnärvi atroofia raviks hõlmavad veresoonte kirurgilist toimet, et jaotada vereringet nägemisnärvi arteritele, samuti purustatakse tiheda skleraalrõngas silma närvide väljumise kohta, et vähendada närvikiudude survet.

Taastumise prognoos

Õigeaegse ja tõhusa ravi puudumisel areneb haiguse patoloogia kiiresti ja muutused nägemisnärvi kudedes muutuvad pöördumatuks. Atrofeerunud närvikiudusid ei taastata, seega saavutatakse positiivne tulemus haiguse vastu võitlemisel ainult närvikiudude koe osalise surmaga.

Haiguse tunnuste määramisel varajases staadiumis ja kõigi patoloogiate põhjuste kõrvaldamisel on võimalik visuaalsed funktsioonid osaliselt või täielikult taastada.

Millist töö- ja eluviisi peaks järgima glaukoomiga patsient?

Põhireeglid hõlmavad tavalise eluviisi, toitumise ja kehalise aktiivsuse säilitamist, mis vastab patsiendi vanusele ja üldisele tervislikule seisundile ning teatud optimismi nende haiguse suhtes.

Samal ajal peab patsient olema teadlik oma haiguse tõsidusest ning vajadusest arsti retsepti täpse ja korrapärase täitmise järele.

Glaukoomiga patsient peab olema seotud mõningase tööga - intellektuaalse või füüsilise tegevusega. Võite töötada nii palju kui teie tervislik seisund seda võimaldab. Piirangud kehtivad ainult raskele füüsilisele tööle või suurte närvikoormustega seotud tööle, millel on pikk kaldenurk.

Glaukoomiga patsiendi toitumine on soovitatav sama, mis kõigi vanuserühmas. See on valdavalt piimakultuuride toit, piirates loomseid rasvu ja suhkrut.

Sageli keelduvad glaukoomiga patsiendid tassi kohvi ja mõnikord teed, arvestades, et nende kofeiin sisaldab IOP-i. Tuleb meeles pidada, et kofeiin parandab vereringet silma kudedes ja IOP suureneb ainult harvadel juhtudel.

Soovitatav on läbi viia kofeiini test: mõõta IOP enne ja pärast tassi kohvi võtmist vahemikus 1-1,5 tundi. Kui IOP jääb ilma oluliste muudatusteta, siis kohv ja eriti tee ei ole kahjulikud ja isegi kasulikud.

Sageli tekib küsimus vedeliku koguse kohta, mida patsient saab päeva jooksul juua. Sa peaksid hoiduma suurte koguste vedeliku võtmisest korraga, kuna see suurendab IOP-i. Ühekordne vedeliku tarbimine peaks piirduma ühe tassi teega, veega, õllega jne.

Nurkade sulgemisega glaukoomiga patsientidel võib halva valguse lugemine, eriti pea kaldega, televiisori vaatamine ja filmi külastamine, põhjustada ägeda või subakuutse glaukoomi rünnaku.

Seetõttu on glaukoomi põdevatel patsientidel parem televiisorit lugeda või vaadata hea valguse ja õige peaga. Kasulik on võtta lühikesi vaheaegu iga tund lugemise ajal või mõne muu väikese ja intensiivse visuaalse töö ajal.

Enne kino- või tumedatesse ruumidesse suundumist tuleb nurga sulgemisega glaukoomi ravida ka pilokarpiinilahusega, et vältida õpilaste laienemist.

Hea uni on väga oluline. Magamaminekutel on õhtune jalutuskäik kasulik, võttes 2-3 2-3 tl mett sooja vee, jalavannide või üldiste sooja vannidega, eelistatavalt koos okaspuude või muude taimeekstraktidega.
Piiratud aja jooksul võite soovitada ööseks ka kergete unerohkude kasutamist.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya

Kuidas taastada nägemisnärvi glaukoomiga?

Glaukoomi korral võib nägemisnärvi taastada meditsiinilisel ja mitte-ravimil. Kõik sõltub kahju suurusest ja patoloogilise protsessi kestusest. Kui haigus jääb algfaasis, piisab väikesest terapeutilisest kursist. Kui visuaalse organi piisava funktsionaalsuse tagastamine muutub võimatuks, on soovitatav närvi kaevamine.

Patoloogia põhjused

Nägemisnärvi moodustavad kõige väiksemad rakud - neuronid ja nende kiud - dendriidid ja aksonid. Kõik nad sünaptiliste clefts ja vahendaja atsetüülkoliini, mis ringleb neid, edastada teavet välismaailmast ja muuta see visuaalsed pildid. Viimane siseneb aju okcipitaalsete piirkondade parietaalsesse ajukooresse, kus moodustub terviklik maailmapilt.

Glaukoomile on iseloomulik silmasisese rõhu suurenemine, mille tulemuseks on vardade ja koonuste atroofia, mis lõpeb täieliku pimedusega.

Nägemisnärvi kahjustuse sümptomid

Seda haigust määravad järgmised kliinilised sümptomid:

  • Vikerkaare ringide teke valgusallikate ümber. Need on moodustatud vikerkaarena laternate, mootori valgustite, lampide või arvutimonitoride kõrval.
  • Perioodiline. lakratsioon. See on kaitsev reaktsioon, mille abil silm püüab kaotatud funktsioone kompenseerida.
  • Pärisus ja illusioon võõrkeha olemasolu kohta sidekesta sapis. Sellised sümptomid ilmnevad põletikulise protsessi ajal.
  • Visuaalse funktsiooni kahjustus ühes või mõlemas silmis. Need võivad ulatuda kergetest düsfunktsioonidest kuni raske amoroosini.
Tagasi sisukorda

Kas on võimalik taastuda?

Silma närvide regenereerimine silma siserõhu püsiva suurenemisega on võimalik ainult siis, kui patoloogia avastatakse varases staadiumis. Neurotsüüte ei taastata, kui silmasisese rõhu suurenemisest tingitud pikaajaline hüpoksia mõjutab neid krooniliselt. Kui silmaarst määras kiiresti ohtlikke protsesse, määras efektiivse diagnoosimise ja teostas piisava ravi, kasvasid vardade ja koonuste regeneratiivsed võimed.

Ravi

Nägemisnärvi taastamine toimub meditsiiniliste ravimite, laserkorrektsiooni ja füsioteraapia abil. Kui protsess on läinud liiga kaugele, soovitavad arstid eemaldada nägemisnärvi nii, et silmade orbiidi piirkonnas ei tekiks mädanenud protsesse, mis ohustaksid meningiiti ja entsefaliiti.

Oftalmoloogilised ravimid

Mustika antotsüaniine sisaldavad ravimid aitavad tõhusalt taastada nägemist. Samuti on soovitatav kasutada retinooli ja A-vitamiini sisaldavaid süste ja tablette. See on bioloogiliselt aktiivne aine, mis taastab tõhusalt oftalmoloogilised funktsioonid, integreerub vahendaja ainetesse ja moodustab ka visuaalse pigmendi. Samuti on kasulikud ravimid, mis sisaldavad komponente, mis optimeerivad võrkkesta ja sidekesta mikrotsirkulatsiooni. Kui verevool, hapnikuga täidetud punased verelibled suurenevad, muutub regeneratsioon efektiivsemaks.

Laserkorrektsioon

Düsfunktsioonide raviks viiakse viimane tehnika läbi ka laseril põhineva seadme abil. Laserkiir mõjutab nägemisnärvi piirkondi nendes kohtades, kus esines isheemia. See meetod on suhteliselt kallis, kuid kõrvaldab tõhusalt ilmnenud düsfunktsioonid ja on praktiliselt valutu, kui ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Meetod viiakse läbi lokaalanesteesias.

Operatiivne sekkumine

Närvi kaevamine toimub siis, kui silmamuna funktsiooni ei saa enam taastada. See kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia - anesteesia all. See nõuab pikka taastamisperioodi. Pärast selliseid operatsioone muutub inimene ühel silmal pimedaks. Selline patsient on kehtetuks tunnistatud ning nõuab erilist abi ja kohanemist tavapäraste eluliste funktsioonidega. Ekstraheeritud närvi asendamiseks on olemas uued meetodid. Kuid nad on katse ja testimise staadiumis.

Haiguste ennetamine

Saate oma nägemuse salvestada, kui tunnete probleeme õigeaegselt. Esimesed märgid peaksid pöörduma üldpraksise arsti ja perearsti poole. Juba ta annab suuna spetsialistile - oftalmoloogile. Viimane näeb ette erikatse, sealhulgas oftalmoskoopia, kompuutertomograafia ja isegi inimese silma ultraheli.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Ravimid nägemisnärvi raviks. Kuidas taastada nägemisnärvi pärast glaukoomi

Harvardi meditsiinikooli teadlased suutsid kasvatada nägemisnärvi fragmenti

Ameerika teadlased Harvardi Meditsiinikoolist on teinud olulise sammu visiooni taastamise tehnoloogia arendamise suunas. Nad suutsid kasvatada nägemisnärvi fragmenti, kuid nad ei suutnud nägemist tagasi tuua.

Tänapäeval teaduslikus ajakirjanduses avaldatud uuringute kohaselt on eksperdid leidnud võimalusi nägemisnärvi regenereerimise mehhanismi kontrollimiseks. Samas on metoodika tõhusus kolm korda suurem kui sarnased arengud nägemise tagasipöördumise probleemi lahendamisel. Katsed viidi läbi rottidel.

Üks põhjus, miks mõjutatud nägemisnärv ei ole võimeline ise paranema, on erilise valgu olemasolu selle pinnal. See valk on programmeeritud rakkude kasvu peatamiseks. Selle tulemusena ei ole teaduse ajaloos näiteid nägemise normaliseerumisest nägemisnärvi, ITAR-TASS märkmete osa taastumise tõttu. Harvardi eksperdid geenitehnoloogial põhinevate katsete seerias võisid siiski "rakkude kasvu inhibeeriva valgu" välja lülitada. Selle tulemusena näitas mõjutatud närv võimeline taastuma, ütles uurimisrühma juht professor Lari Benovits.

Teadlased ei ole veel õnnestunud õpilaste rakkudega ühendada nägemisnärvi uusi rakke, et nende nägemine oleks täielikult taastatud. Benovitz usub, et probleem on nüüd rakkude "täpne" joondamine nende kahe organi ristumiskohas. Edu korral ilmuvad eksperdid uue metoodika nägemisnärvi vaate tagasipöördumiseks.

Neuroprotection: nägemisnärvi taastumine on muutunud reaalsemaks

Ajakiri Ophthalmology Times tähistas uut aastat märkimisväärselt. Selle auväärse väljaande veebisaidil avaldati 1. jaanuaril 2002 intervjuu tuntud neuroprotmoloogi, meditsiini doktor N. Milleriga (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, USA). Vestlus on pühendatud nägemisnärvi kahjustuse vältimise probleemi praegusele olukorrale, samuti selle taastamise ja taastamise aktuaalsetele küsimustele. Viimaste aastate olulised edusammud võivad üllatada spetsialiste ja innustada laia publikut. Pakume Teile kokkuvõtet selle valdkonna peamistest saavutustest, mis väärivad meie aja parimate teaduskirjanike pliiatsi.

Märkimisväärseid edusamme on tehtud nägemisnärvi kahjustuste vältimisel, selle taastumisel ja taastamisel. Varsti on võimalik taastada nägemine inimestele, kes on selle kaotanud nägemisnärvi haiguste tõttu.

Varem arvati, et kolme peamise eelduse tõttu ei saanud kahjustatud nägemisnärvi taastada ega regenereerida. Esiteks ei saa imetaja võrkkesta ganglionrakk jääda elujõuliseks, kui selle keha või akson on kahjustatud. Teiseks, kui võrkkesta ganglionrakk kannatab ja selle akson on mõjutatud, siis ei teki uus akson. Lõpuks, isegi kui uus akson võiks välja kujuneda, ei suuda ta kesknärvisüsteemis (CNS) leida õiget teed.

Imetajate, sealhulgas inimeste eksperimentaalsed uuringud on suutnud neid kahtlusi hajutada. Teatud tingimustel võivad võrkkesta ganglionrakud ellu jääda, hoolimata nende funktsioneerimise katkestusest, mis on tingitud aksonaalsetest kahjustustest. Võrkkesta ganglionirakud, millel on mõjutatud aksonid, võivad tekitada uusi aksoneid. Regenereeritud aksonid võivad kesknärvisüsteemis saavutada oma tõelised sihtmärgid. See tähendab, et tulevikus võib nägemisnärvi kaitsta kahjustuste eest, regenereerida, osaliselt või täielikult taastada.

Apoptoos (geneetiliselt programmeeritud rakusurm) võib tekkida pärast võrkkesta ganglionrakkude kahjustamist. Teadlased on tuvastanud mõned tingimused, mis alustavad seda protsessi. Kahjustatud ganglionrakud vabastavad suurtes kogustes glutamaati ekstratsellulaarsesse ruumi, mis on võrkkesta peamine ergastav neurotransmitter.

Üks viis apoptoosi vältimiseks on glutamaadi toksilise toime kõrvaldamine võrkkesta ganglionrakkudele. Seda tehakse erinevatel viisidel, näiteks sisestades aineid, mis blokeerivad glutamaadi vabanemise mõjutatud ganglionrakkudest, või piirates glutamaadi imendumist või selle interaktsiooni võrkkesta rakkudega. On näidatud, et memantiin kaitseb võrkkesta ganglionrakke tõhusalt pärast rottide ja hiirte nägemisnärvi eksperimentaalset kahjustamist. Nüüd on see inimestel tõestatud. 100 keskuse uuringus 10 riigis osales üle 1300 avatud nurga glaukoomiga patsiendi. Visuaalsete funktsioonide analüüsimisel, fondi stereofotodest ja nägemisnärvikiudude uuringutest leiti, et memantiin kaitseb võrkkesta ganglionrakke silmasisese rõhu suurenemisest, mõjutades glutamaadi juhtivust.

Lämmastikoksiid on ka oht võrkkesta ganglionrakkudele. Uuringud täiskasvanud rottidel ja hiirtel on näidanud, et lämmastikoksiidi sisseviimine klaaskehasse põhjustas võrkkesta ganglionrakkude surma. Kui lämmastikoksiidi kontsentratsioon vähenes või piirdus selle tootmisega, suurenes võrkkesta ganglionrakkude elulemus märkimisväärselt pärast nägemisnärvi eksperimentaalset kahjustust. Sellised ravimid nagu nipradilool ja aminoguanidiin võivad vähendada lämmastikoksiidi sisaldust ja seega kaitsta inimese ganglionirakke kahjustuste eest. Ravimi brimonidiini süstimine rottidesse ja tablettide kujul ahvidel aitas kaasa ka nägemisnärvi funktsioonide säilimisele eksperimentaalsetes kahjustustes.

Kasvufaktorite kasutamine võib kaasa aidata neuronite ja kesknärvisüsteemi ning võrkkesta ganglionrakkude kaitsele. Kasvufaktoreid võib kasutada ka nägemisnärvi aksonite regenereerimisprotsessi stimuleerimiseks. Dr Fisher ja tema kolleegid näitasid, et müeliini valguga immuniseeritud hiired näitasid eksperimentaalses neuropaatias olulist võrkkesta ganglionrakkude elulemuse suurenemist. Nende nähtuste aluseks olevad mehhanismid ei ole veel täiesti selged. Siiski võime juba öelda, et tulevikus on võimalik sobivate vaktsiinide abil vältida nägemisnärvi neuropaatiate tekkimist.

Nägemisnärvi taastamine. Teatud tingimustel on täiskasvanud imetajate võrkkesta ganglionrakud võimelised ise paranema. Nägemisnärvi regenereerimine on võimalik, kui blokeerite selliste ainete toime, mis ei võimalda aksonil regenereeruda. Viimastel aastatel on läbi viidud mitmeid uuringuid, mis näitavad ka nägemisnärvi regenereerimise võimalust. Lehman ja kolleegid näitasid, et C3 ensüümi kasutamine suurendab oluliselt hiirte aksoni suurust in vitro ja selle regenereerimist pärast eksperimentaalset in vivo kahjustust. Dr Chang ja tema kolleegid demonstreerisid aksonite regenereerimist ja neuronite funktsiooni taastamist seljaaju ja nägemisnärvi puhul täiskasvanud hiirtel, kasutades kasvufaktoreid ja neurotrofiine 3, 4. Teadlased Monsul ja Hofman (John Hopkins University, USA) kasutasid teistsugust lähenemist. Nad süstisid tsüklilisele adenosiinmonofosfaadile (CAMP) hiire klaaskehasse üks päev pärast nägemisnärvi kahjustust ja leidsid, et akson regenereerub märgatavalt kahjustuse piirkonnas. Seega, muutes võrkkesta ganglionrakkude ja nende aksonite sisemist keskkonda, on võimalik stimuleerida nägemisnärvi regenereerimist. See tähendab, et kahjustatud nägemisnärvi võib ravida mitte ainult kirurgiliselt koos kasvufaktorite või muude ainete sissetoomisega. Tõenäoliselt on teatud ravimite intraokulaarne manustamine paljulubavam mõjutatud nägemisnärvi taastumise stimuleerimiseks.

Retinaalsete ganglionrakkude uute aksonite väljatöötamine iseenesest ei taasta nägemist. Axonid peavad läbima visuaalse chiasmi ja sünaptilise ülekande aju sobivatesse piirkondadesse. Teadlased kinnitasid histoloogiliselt, et täiskasvanud rottidel on õige sünapsi moodustumine.

Nägemisnärvi kahjustuste nägemise taastamise valdkonnas tundub paljutõotav olevat suund, mis on loodud mittespetsiifiliste rakkude imetajate võrkkesta siirdamise uuringute põhjal. Need rakud võivad vastuseks kahjustusele migreeruda ja diferentseerida, omandades erinevate närvirakkude funktsioone. Neil ei ole ebanormaalseid kasvuomadusi, mis põhjustavad kasvaja teket, immuunsüsteem ei lükka neid tagasi. Seega võivad võrkkesta ja tsellulaarse keha mittespetsiifilised rakud embrüotel ja täiskasvanud hiirtel ja rottidel, samuti inimese embrüodel eristada võrkkesta ganglionrakkudeks. Seega on lähitulevikus tõenäoline, et tekib võimalus „toota” ganglionrakkude asendajaid silma sees või kasvatada seda väljastpoolt ja siirdada neid rakke haigetesse nägemisnärvidega patsientidesse.

Nägemisnärvi taastamine pärast glaukoomi.

Seni ei ole traditsiooniline meditsiin leidnud lahendust nägemisnärvi düstroofia taastamiseks. See kehtib jooksvate olukordade kohta. Millal on ravim jõuetu? Pimedus pärast glaukoomi, mis on haiguse kõige levinum tagajärg. Pöördumatute meetmete vältimiseks on vaja selle haiguse vastu võidelda.

Kuna nägemine on katki.

Nägemisnärvi on otseselt ühendatud inimese aju. Suur hulk neuroneid iga sekundi järel saadakse võrkkestast tagasi aju, pidev ringlus peegeldab kohe meie värvi ja kontrastsust. Õige ja loomuliku verevarustusega ei ole probleeme. Kuid need, kes seisavad silmitsi glaukoomiga ja leidsid selle hilises staadiumis, seisavad silmitsi nägemisnärvi düstroofiaga. See haigus on peamise nägemisallika, närvikanali surm. Pideva kõrge silma rõhu korral häiritakse looduslikke protsesse, kapillaarid kitsenduvad nii palju, et piisav hulk neuroneid ei jõua lõpliku eesmärgini. Pikaajalise võrkkesta närvisissetuleku puudumisel algab düstroofia, mis viib tervete kanalite nekroosini, mis vastutab nägemise eest. Kogu närvikere allub šokile ja stressile. Algavad pöördumatud tagajärjed. Samal ajal sureb silmamuna rakud ja mõjutab nägemisnärvi, mis toob kaasa vältimatu pimeduse.

Kuidas taastada nägemisnärvi.

Kuna see on närv, on selle taastamine äärmiselt raske. Kui närvirakud on päästnud teatud protsendi elutegevusest, saavad nad oma nägemuse taastada. Kasutatakse ravimit. Turse, põletik kõrvaldatakse, verevarustus taastatakse. Füsioteraapia, nõelravi, kirurgia on samuti positiivne. Täielikult hävitatud närvikiude ei saa taastada. Kaasaegne meditsiin on ainult uute tehnoloogiate väljatöötamise staadiumis ja ei ole ametlikult leidnud meetodeid pimeduse raviks. Viidi läbi palju uuringuid ja laborikatseid, kuid seni ainult loomadel.

Nägemisnärv on struktuur, mis annab visuaalse informatsiooni edastamise võrkkestast aju. See on paaride moodustumine ja koosneb sensoorsetest kiududest, mis viivad aju okcipitaalsete lobade poole.

Atrofioon on närvikiudude hävitamine, mille järkjärguline asendamine kutsutakse kokku sidekoe kiududega. Selle patoloogilise protsessi põhjused võivad olla:

  • joobeseisund;
  • nakkushaigused;
  • degeneratiivsed-düstroofilised protsessid;
  • trauma;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • ainevahetushäired jne.

Järgmised haiguste liigid võivad põhjustada nägemisnärvi kiudude atroofiat:

  • oftalmoloogilised;
  • nakkuslik (herpeetiline neuriit);
  • närvisüsteemi haigused;
  • sage (endokriinne, kiirgushaigus jne).

Nägemisnärvi atroofia ravi ei ole võimalik ilma selle seisundi põhjuseid otsimata, kuna see on tavaliselt primaarse haiguse (näiteks autoimmuunse või nakkusliku neuriidi) tüsistus.

Atroofia sümptomid

Patsient on mures nägemisteravuse vähenemise pärast, mis ei ole optiliselt korrigeeritav.

Samal ajal võib nägemispuudulikkus ilmneda individuaalsete "laigudena" silmade ees või põldude kitsenemise tunde kuni "torukujulise nägemiseni". Samuti on võimalik värvide taju rikkumine.

Sümptomite dünaamika võib olla erinev. Mõnikord progresseerub atroofia ilma ravita, kuni pimeduse tekkeni. Samuti võib peatada atroofilise protsessi. Sel juhul võib nägemise vähenemine olla märkimisväärne, kuid täielik pimedus ei arene.

Nägemisnärvi osaline atroofia

Glaukoomi, sclerosis multiplex'i, mürgistuse jms korral võib tekkida nägemisnärvi osaline atroofia. Selles haiguses on visuaalsete põldude kaotus, kaasa arvatud perifeersed. Tekkida võib torukujuline nägemine.

Selle tingimuse õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib peatada protsessi progresseerumise. Sidekoe poolt asendatud närvikiudusid ei ole võimalik parandada. Kuid patoloogilise protsessi vähenemine, mis põhjustas atroofiat ja toimivate närvikiudude kaitse, on üsna reaalne.

Ravi üldpõhimõtted

Etiotroopne ravi. Glaukoomiga patsiendil valitakse silmasisese rõhu vähendamise vahendid ja kui see ei võimalda IOP-de täielikku stabiliseerumist, on kirurgilise sekkumise küsimus lahendatud. Nakkushaiguste (näiteks süüfilis) korral on ette nähtud antibiootikumravi, herpeetilise neuriidi, viirusevastase ravi jne puhul.

Vereringe normaliseerimine. Kasutatakse preparaate, mis parandavad närvikiudude trofismi, laiendades veresooni, parandades mikrotsirkulatsiooni jne. Sellise nägemisnärvi ravi väldib isheemiat ja närvikiudude hüpoksia, sest need patogeneetilised tegurid on nende surmamisel otsustava tähtsusega.

Metaboolne ravi. Need on ravimid, millel on närvile neuroprotektiivne, antioksüdantne ja antihüpoksiline toime. Kasutatakse B rühma vitamiine, aminohappeid ja teisi ravimeid. Neuroprotektiivsed ained on eriti olulised närvisüsteemi haiguste puhul, mida komplitseerivad nägemisnärvikiudude (mitmesugused entsefalopaatiad, hulgiskleroos jne) atroofiline protsess.

http://qiks.ru/disease-nerves/medicines---top--erve-how-to-restore-top--erve-a ---glaucoma/
Up