nbsp Noor mees, 23 aastat vana. Amet - advokaat. Hiljuti lõpetas.
nbsp Puuduvad kaebused. Terapeut juhendab standardset eksami. Viie aasta jooksul on ta kannatanud kõrge vererõhuga (BP) kuni 180/100 mm. Hg Art. Ei ole töödeldud. Juhtivate küsimustega väidab, et vasaku silma kontrastsus on parem kui parem. Viimased 5 aastat on mõnikord raske higistamine. Noormees on pikk, kindlalt ehitatud. Hoiab rahulikult. Kehast ei ole lagunemise lõhna, kuid väljahingatav õhk on selge keha lõhn (ma ei teinud reservatsiooni - see on tõepoolest nii). Kui ma seda lõhna tundsin, muutus ma tähelepanelikuks ja võtsin selle tööle.
nbsp Visuaalne teravus (Visus) = 1,0 / 1,0 (normaalne)
nbsp Vaated: kontsentriline kitsenemine ühtlaselt 10-12 kraadi juures.
nbsp Biomikroskoopia: Pupillaarsed piiripuudused 5-7 tundi paremale iirisele. Õpilasvööle võib lõdvalt näha papillpigmendi tükke, nagu riivitud šokolaad, ja osaliselt väikesel vöödel. Jäägipigmendid silmalaugul - veidi.
nbsp Irise lammutamine 3h-st. 30 minutit kuni 4 tundi. vasakult ja paremalt 8.00.00–9.00.00min. Autonoomse ringi jämedad deformatsioonid. Õpilase detsentraliseerimine.
nbsp Eyebed: nägemisnärvi kettad on kahvatu roosad, kontuurid on hägused. Veenid on mõnevõrra laienenud.
nbsp Diagnoos: nägemisnärvide seisvad kettad.
nbsp
71-aastane eakas mees
nbsp
nbsp Kaebused nägemise vähendamise kohta. Juhendaja on terapeut - iga-aastane ametlik eksam. Kannab pidevalt tumedaid prille.
nbsp Visuaalne teravus = 0,6 / 0,2 parema korrigeerimisega +1,25 D kuni 0,7, vasakul korrigeerimisel -1,0 D kuni 0,3.
nbsp Läbivalgustuses olev lääts - IOL (intraokulaarne lääts - kunstlik lääts).
nbspBMS: palju "kükitunud" pigmenti iiris - tumepruun, erineva suurusega. Mõlema silma silindrilises ja pupillivöödis on pruunid pigmendid nagu "munevad munad". Õpilane on deformeerunud, detsentraliseeritud.
nbsp Õpilase piir on lahjendatud ("kiilas"). Deformeerunud.
nbspExpressed kolesterooli ring.
nbsp
nbsp Silmastatud pilti ei nähta katarakti tõttu.
nbsp Diagnoos: mõlema silma sekundaarne katarakt.
nbsp Perimeetril, visuaalsete põldude olulisel kitsenemisel - torukujuliste põldude suunas.
nbsp
nbsp
nbsp kehast, väljahingatav õhk - lagunemise lõhn, lagunemine
nbsp
nbsp Minu kommentaarid:
nbsp; Võimalik on märkida iseloomulikke omadusi: halb valgustugevus - isegi teler näeb välja tumedates prillides.
Sellistel juhtudel blokeeritakse väljastpoolt saadud valgusvoog, kui tekib klaaskeha kiirenenud hävimine, kasvab armkoe kasv - sekundaarne katarakt areneb. Erinevus välise valguse sisemise, vaimse "heleduse" (vähenenud või puuduva) vahel on nii, et kogu organismi valulik reaktsioon välisele valgusele toimub sellistes "inimestes". Sellisel juhul on haigus (fotofoobia) obsessori kaitsev toime. Kui prussakad ja muud abomitsioonid hajuvad päikesevalgusest, siis põletatakse astrilised kurjad vaimud puhtas valguses, olgu see siis tiheda maailma päikesevalgus, teise inimese puhta aura valgus või tema silmade tugev energia.
Nbsp Sellised inimesed tunnevad soovi oma silmi pidevalt varjata tumedate prillide all, mõnikord mitte niivõrd väljendatud fotofoobia tõttu, vaid ka seletamatu sisemise tõukejõu tõttu varjata oma soolestikku. Kinnisidee soov "olla varjus ja sellest välja astuda" tunnevad end omaette, andes neile mugavustunde.
nbsp
Nbsp Tema naine on 66 aastat vana. Samuti - vaata. Ka katarakt mõlemas silmis. Hüpertensiivne. Samuti on sellel raske, iseloomulik lõhn.
nbsp
nbsp
nbsp
23-aastane tüdruk, kes ei ole abielus, õde.
nbsp Elab koos vanematega.
Omandiõigus tuli 14-aastaselt (minu hinnang). Stress ei mäleta. Kuid ta väidab, et sellest ajast alates hakkasid paroksüsmaalsed peavalud häirima kuni 1-2 päeva. Tugev pool poole peal - vasakul. Ja rünnaku ajal valutab kogu vasaku käe ja lapi, ravimid ei aita. Uuriti 14-15 aastat. Tal diagnoositi migreen. Valu aasta-aastalt kasvab järk-järgult. Sellest ajast alates ei ole seda uuritud ega ravitud. Suitsetab.
nbsp Asendamine toimus umbes 3 aastat tagasi.
nbsp Visiooni kohta ei ole kaebusi.
nbsp Visus = 1,0 / 1,0, värvide tajumist ei häirita.
nbsp Perimeetril - visuaalsete väljade kontsentriline kitsenemine 10-12 kuni 20 kraadi.
nbsp Optiline meedia on läbipaistev.
BMS nbsp: õpilaste piiri defektid mõlemal küljel. Iirise lamestamine.
nbsp Heterochromia kui 1. tüüpi kokad. "Lendude munemismunade" jääkpigmendid ja pigmendid, mis on paigutatud pupill-vöö sisse ja osaliselt tsiliivsed.
nbsp Silma aluspõhi: nägemisnärvi ketas on kahvatu roosa, kontuurid on hägused - mõõdukalt. Makula ei muutu. Pigmendi ümberjaotumine võrkkestale. Arterid on kitsenenud, purustatud. Veenid on laienenud. Kaliiber on 1: 3, kaks veresooni (iseloomulik märk veresoonte muutustest hüpertensioonis, kuid see ei ole hüpertensiivne!).
nbsp Diagnoos: võrkkesta angioskleroos.
nbsp
nbsp On huvitav, et kokku on 23 aastat ja võrkkesta juba selgelt nähtav ateroskleroos, nagu kogemustega hüpertensiivsetel patsientidel.
nbspSee on sellise veresoonte vanuses väljendunud ateroskleroos!
nbsp
nbspDiagnostilised kriteeriumid selle patsiendi jaoks - õpilasraja epiteeli “desquamatsioon”.
nbsp Vikerkesta lammutamine. Iseloomulikud pigmendid iiris. Visuaalsete väljade kontsentriline kitsenemine perimeetrias. Õpilasrihma küljes on lõdvalt näha paarituspigmenti.
nbsp Autonoomse ringi jämedad deformatsioonid. Õpilase detsentraliseerimine.
nbsp
ibsp Iirise lamestumine õpilase dekonteerimisega ja selle deformatsiooniga (näiteks ovaalne vertikaalne või muu) ja nende aja suurenemine võib olla raudteejaama seisundi näitaja (!). või üsna pikk kinnisidee.
nbsp
nbsp
nbsp Kui õpilaste dilatatsioonivahendite (tropikamiid) silmis silmatorkavad, suurenevad need deformatsioonid.
Näide 6
Patsient, 51 aastat vana. Kaebused visiooni märgatava vähenemise kohta viimase 8 kuu jooksul, eriti viimase kolme kuu jooksul ja kauguselt (ei erista enam nägusid), ja sulgemine. Varem ei ole prillid kulunud. Fotofoobia Päevavalgus on muutunud heledaks, valutab silmi. Parem silm näeb objekte vähem heledana kui vasakul. Patsiendi sõnul väheneb elutähtsuse ja elutähtsate jõudude summa.
Nbsp Kaheksaks kuuks ja eriti viimaseks kolmeks kuuks hakkasin tihti ja pikka aega olema külm - köha kestab kolm nädalat. Varem see polnud.
Nbsp Kaheksa kuud tagasi kannatas ta kohutavat stressi: üliõpilase poeg tuli koju koos sõbra juurde kaugest linnast "purjus suitsu", ema viha ja raevu eest peksis teda kepiga. Ja sellest ajast alates hakkas minu nägemine halvenema ja sain haigeks sagedamini. Umbes 5 kuud muretses higistamine. Viimastel kuudel on higistamine peaaegu peatunud.
nbsp Selgroo osteokondroos - seljatükid ja ristmik - on kiiresti aktiveeritud. Viimased 3 kuud kahjustasid tema jalad pidevalt.
nbsp Visus = 0,5 / 0,5 paremal + 1,5D korrigeerimine 1,0-ni vasakul: parandusega +1,0 kuni 1,0
nbsp Punktid lähedal: +3,5 D./+ 2.5 D.
BMS nbsp: Pterygium kahest küljest.
nbsp Selle haiguse otsene seos on kinnisidee, kaudselt - kui silmakudede trofismi rikkumine, mis rikub kogu organismi normaalset toimimist.
nbsp
nbsp Läbitud valgus: läbipaistvad läätsed. Parempoolsete varjude klaasjas kehas punktide, komadega.
nbsp Eyebed: nägemisnärvi ketas on kahvaturoosa, kontuur on mõnevõrra udune. Pigmenti kerge ümberjaotumine võrkkestale, arterid kahanesid.
nbsp Diagnoos. Hüpermetroopia on mõlemal silmal kerge. Klaaskeha hävimine paremale. Mõlema silma pterygium.
Patsient on 12-aastane tüdruk. Tal on 7-aastane vend.
nbsp See on suunatud silmaarstile uuringule pediaatriga. Kas lastel on ravi ajal diagnoositud XP süvenemine. Gastroduodenitis; JVP (sapiteede düskineesia), IRR (düstoonia) puberteet.
nbspGod tagasi kinnitas gastriidi diagnoosi FGD-del
nbsp
nbsp Maksapõletik, sapipõie, põrn, kõhunääre, neerud 01/24/08 - ilma nähtava patoloogiata. Cl. a verd alates 01/24/08. - HB -156g / l, trombotsüütide 266G / l, leukotsüüdid - 8,3G / l, ESR 2 mm. tund Bioh. a verd alates 01/24/08. Kolesterool - 2,3 mmol / l.
nbsp
nbsp Kaebused perioodilise nägemise vähendamise kohta läbivad iseenesest. Sageli on mures epigastrilise valu, ebamugavustunde pärast söömise pärast. Raske peavalu fronto-parietaalses piirkonnas, rohkem õhtul. Pearinglus, mõnikord raske. Unehäired: pealiskaudsed, rasked unistused, letargia, värskuse puudumine hommikul. Mures on meeleolumuutused.
nbsp Ülalnimetatud kaebused ilmusid 3 aastat tagasi, pärast mitmeid tõsiseid pingeid, provotseeris tema vend pidevalt võitlust.
nbsp On huvitav, et samal ajal, umbes 10-aastaselt, algas menstruatsioon, mis tütarlapse sõnul pani ema "šokki". Tema ema perioodi algas 14-aastaselt. Tavaliselt on tütarlastel igakuised ema-vanused.
Nbsp Tütarlaps märgib, et samal ajal oli käekiri halvasti häiritud, muutus „kohmakasuks“, mille eest ema korduvalt noomutas oma tütre. Ta õpib teisel vahetusel, magab hilja. Koolis on tal keskmist aega - ta õpib 3. ja 4. õppeaastal. See ei küsi alati kohe küsitud küsimust ning ta ei mõista kohe õpetaja selgitust koolis. Ta märgib ka, et nende kolme aasta jooksul hakkas ta füüsilisest arengust oma eakaaslastest kaugel maha jääma. Kui ta oli 3 aastat tagasi suurem kui paljud klassis, siis nüüd on tema eakaaslased juba teda märkimisväärselt ületanud.
nbsp
ema: 32 aastat. Koduperenaine, ff. - iseloomulik lõhn kehast ja hingamine. Ema sõnul sai ta umbes 4 aastat tagasi unustamatuks - sel ajal (minu vist) tuli kinnisidee raudteejaama tulemusega. Ema nägemus on 1,0 1,0, kuid vasakpoolne silma, umbes sama, hakkas ka 3-4 aastat nõrgenema, muutudes silmadeks häguseks - kohati.
nbsp
nbsp Tütarlapse ema silmade läbimõõdulisel uurimisel pilumaterjalil: parempoolne õpilase ovaalne horisontaalne deformatsioon. Õpilase piiri nähtav, esialgne, mõõdukas hävitamine mõlemal poolel. Väike arv suurte "praeguse tubaka" tüüpi pigmente iirise silmaosas mõlemal pool.
nbsp
Anya tüdruk tema esimesest rasedusest ja sünnist, sünni ajal, oli ema 20-aastane.
nbsp
nbspOftalmoloogi uuring: Visus = 1,0 1.0 Värvipärandi määramisel ei suutnud ma kaht tabelit õigesti ära tunda, enamasti pruunid.
nbspBMS: ovaalsed vertikaalsed õpilaste deformatsioonid, mõõdukalt väljendatud mõlemal küljel. Iirise lamestamine.
nbsp
Õpilase laiendamisel tropikamiidiga jääb mõlema poole perifeersete iirise ebaühtlane laius. Mõlema iirise õpilaste piiri defektid.
nbsp Eyebed: nägemisnärvi ketas, kahvatu roosa, kahest küljest udune kontuur. Veenid on laienenud. Arterid on kitsendatud, keerdunud, topelt. Võrkkest ei muutu.
nbspDiagnoos: mõlema silma võrkkesta angiopaatia koos võrkkesta angioskleroosi tunnustega.
nbsp
nbsp
nbsp "Kui vaskulaarne kahjustus on orgaaniline (võrkkesta hüpertensiivne angioskleroos), siis on arteriaalse seina pitseritel näha oftalmoskoopilised triibud, mille tulemusena näib, et veresooned on kahepoolsed. [S.N. Fedorov, N.S. Yartseva, A.O. Ismankulov. "Silmahaigused" Moskva, 2000, lk.226]
nbsp
nbsp rekord ambulatoorses kaardil - uuritud okulaatori poolt 07/17/06 (poolteist aastat tagasi): ta kaebas nägemise vähenemise, peavalu üle. Arst vaatas ainult nägemisteravust, see osutus normaalseks Visus = 1,0 1,0. Silma alust ei uuritud, visuaalset välja ei määratud. Okulisti järeldus: Tervislik.
Tüdrukule tundub "korruptsiooni" lõhn selgelt tunda poolteise meetri kaugusel - see meenutab mädanenud vanade kaltsude lõhna.
nbsp Siin on selline vana naine ebatäielikus 13 aastat, kus on juba nähtavad skleroosi ilmingud ja dementsuse algus. Muidugi ei saa öelda, et emale ja perekonnale ei ole midagi, mis kõik on korras, kui see juhtub lapsega ja tema emaga...
nbsp
nbsp See juhtum näitab, et kinnisidee ja asendamine raudteejaama tulemusega. rikub hormonaalset tasakaalu (varem kui kolm aastat kui ema, algas menstruatsioon) ja aeglustab noorukite kehakaalu kasvu.
nbsp
Selgitage palun lihtsas keeles. Ds:
OD - kõrge hüperoopia, amblüoopia.
OS - nõrk hüperoopia.
Vis OD = 0,2 + 4,0 = 0,4, Vis OS = 0,8 + 0,5 + 0,9
Ophthalmostatus: OU - rahulik. Sarvkesta on läbipaistev. Esikamber on keskmise sügavusega, selle niiskus on läbipaistev. CPC on avatud, trabekulaadi 0-1 kraadi pigmentatsioon. Värvi ja mustri iiris ei muutu. Õpilane 3 mm. Keskkond on läbipaistev. / Meditsiiniline müdriaas.
Silma aluspõhi: nägemisnärvi ketas on hele roosa ja selge kontuurid. Keskmise kaliibriga laevad, veidi piinlikud. Macula ja parameetriline piirkond ilma funktsioonideta. Võrkkesta perifeerias ilma patoloogiata.
Soovitatav: 1. SISTEIN (SISTEIN Ultra), kuivade silmadega, "liiva" tunne.
2. Vitalux Plus (luteiini kompleks, Vitrum Vision) vastavalt skeemile.
Selgitab "vene keelt": teil on mõlemas silmis pikaajaline nägemine (samal ajal on see paremal paremal, nõrk vasakul). Ilmselt on see olukord juba ammu, sest arenenud amblüoopia (või "laisk silm") - dioptri erinevuse tõttu "aju lihtsalt" lülitas "darting silma nii, et see" ei häiri ".
Te ei ole avastanud muid patoloogiaid.
Nimetatakse nägemiseks silmatilgad ja vitamiinid. On mõttekas neid kasutada, kui töötate arvutiga ja / või tunned samal ajal suurenenud väsimust ja silmade kuivust.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/618-diagnoz-u-oculista.htmlÕpilane Vasya Pupkin
Sünniaasta - 1970
Kursus - 4, rühm - xxx
Väline eksam, silmalaugude muutumine, uuring külgvalgustuse ja läbiva valgusega. Silma algus.
Silmalaugude nahk ja näo ülemine osa ei muutu. Silmade pilu pikkus on 30 mm, laiusega 8-12 mm. Silmalaugude asend on õige, silmalaud sobivad tihedalt silmamuna. Sajandi serv on 2 mm lai, ripsmed kasvavad mööda esiserva, nende kasvusuund on õige. Orbiidi servad on sile, valutu palpatsioon, pisara nääre pole tundlik. Pisaravoolu ei ole, pisarapunktid on sukeldatud pisarasse, ja pisaravoolu ei ole pisaraväljadelt, kui pisarakud on surve all. Silmalaugude konjunktuur ja kahvatu roosa värvi üleminekuklapid, sile, läikiv, eemaldatav nr.
Silmalau asend orbiidil on õige. Normaalse suurusega silmamuna, sfääriline kuju, selle liikumine täis ja valutu, läheneb sümmeetriliselt. Silmade sidekesta on läbipaistev ja läikiv. Sklera on valge, pind on sile, eesnäärme anumaid ei muudeta. Sarvkesta on läbipaistev, pind on sile, läikiv ja peegel, tundlikkus säilib. Esikamber on keskmise sügavusega, niiskus on läbipaistev. Iiris on pruun, muster on selge, säilib õpilase pigmendi piir. Õpilane keset iirist, ümmargune, 4 mm läbimõõduga. Õpilase otsene ja sõbralik reaktsioon valgusele elab, õpilase reaktsioon lähenemisele elab. Objektiiv on läbipaistev, asend on õige. Reflektor roosa roosast klaasist, läbipaistev.
Silma aluspõhi: nägemisnärvi ketas on hele roosa, piirid on selged, kaliiber ja anumate kulg ei muutu, patoloogilisi muutusi ei täheldata kollase täpi ja võrkkesta äärealadel. Silmaümbris silmaümbrise keha projektsioonis valus, silmasisese rõhu all uuringu palpeerimisel normaalsetes piirides.
Nägemisteravus ilma paranduseta ja korrektsiooniga
http://studfiles.net/preview/2073720/Visuaalse seadme haiguste õigeaegne diagnoosimine on väga oluline. Lõppude lõpuks on arvutid, telefonid ja muud vidinad juba ammu osa meie elust. Ja nad suurendavad oluliselt silmade koormust.
Piisab, kui üks kord aastas külastatakse silmaarsti ennetava silmakontrolli jaoks. Silmade kontrollimiseks on palju meetodeid. Üks standardmeetodeid on visomeetria.
Visomeetria on täielikult toimiv ja täpne diagnostiline meetod, mis ei vaja mingit ettevalmistust. See on nägemisteravuse kontrollimise meetod, mis põhineb eritabelide kasutamisel silmaarstilt.
Nägemisteravuse tabel on valge suurformaadiline plakat, millel on erineva suurusega mustad märgid. Neid oftalmoloogia sümptomeid nimetatakse optotüüpideks.
Tabel peaks asuma objektist 5 meetri kaugusel. Visomeetria protseduur viiakse läbi rangelt istumisasendis. Visuaalset teravust kontrollitakse vaheldumisi iga silma puhul. Patsient katab ühe silma valge kilega ja arst pakub talle erinevaid optotüüpe.
Saate vaadata oma nägemist võrgus, kasutades siin toodud tabeleid.
See koosneb teatud vene kirjadest. Tabelis on 12 rida, ülemine rida sisaldab suurimaid tähti ja iga järgneva reaga tähed vähenevad. Tabeli vasakul küljel, iga rea kõrval on ladina täht "V", millel on teatud arvuline väärtus. See on nägemisteravuse näitaja, mida nimetatakse a Minden. Paremale näitab ladina täht “D” meetrite arvu, millest konkreetse joone märgid tuleks 1 minuti vaatenurgast ära tunda. 100% peetakse visiooniks, mis võrdub V = 0,1. Selleks peab isik 5 meetri kaugusest ära tundma kümnendal real kirjutatud märgid ja 50 meetri kõrgused ülemise rea optotüübid. Jooned 11 ja 12 võivad tunda inimesed, kellel on 150% ja 200% nägemine, need on äärmiselt haruldased.
See on identne Sivtsevi tabeliga - sama 12 rida, mis on kõik vasakul. Vene kirjade asemel kasutatakse siin ka Landolt-rõngaid - ringid, millel on lüngad ühest neljast küljest. Rõngaste suurus arvutatakse valemiga 7mm / V (vastab konkreetsele joonele). Selle tulemusena selgub, et esimeses reas on ringi läbimõõduga 70 mm peal ja alumises - läbimõõduga 3,5 mm. Arsti korraldusel peab patsient nimetama, milline rõngasava pool.
Tabelit saab kasutada koos Sivtsevi tabeliga. Või juhul, kui patsient on Sivtsevi tabelit kasutades juba südamest õppinud kõigi sagedaste silma diagnoosidega tähed.
Kasutatakse laste visuaalsete seadmete diagnoosimiseks. Lõppude lõpuks ei tea kõik eelkooliealised tähestikku. Seetõttu moodustavad kõigi 12 liini optotüübid pildid ja Landolt rõngad. Iga rida piltide suurus määratakse ka valemiga.
See on asutatud 1862. aastal ja on enamikus maailma riikides üldtunnustatud. Optotüübid on siin ladina tähed 11 reas, nende suurus suureneb ka alt üles.
Iga rea lähedal on kaugus jalgades, millest normaalse nägemisega isik peaks selle kirja ära tundma. Madalaim rida, mida subjekt saab ilma vigadeta lugeda, määrab nägemisteravuse.
Optotüüpide rolli täidavad siin erineva suurusega ringid, kus on katkendlikud ja paralleelsete triipudega jooned. Näidatud lähedal.
See on mittestandardne tabel, seda kasutatakse ainult teatud juhtudel:
Visomeetria tulemused registreerib oftalmoloog valemiga.
100% nägemust vasakust ja paremast silmast näitab Vis OD = 0,1 ja Vis OS = 0,1. See näitab, et subjekt näeb tähti 10 rida 5 meetrist.
On võimalik, et silmadel on erinevad nägemisteravused, mistõttu visomeetriaprotseduur viiakse läbi iga silma vaheldumisi. Näiteks, kui parempoolne silm tuvastab standardkaugusest ainult esimese 4 rida optotüüpe, siis silmaarst kinnitab näitaja Vis OD = 0,4. Ja patsient näeb vasaku silmaga esimese 8 rea tähti, indikaator on Vis OS = 0,8.
Madala nägemisteravusega patsientidel arvutatakse indikaator Snellen'i valemiga:
d on nende meetrite arv, millest patsient saab konkreetse liini optotüüpe selgelt näha.
D on kaugus, millest 100% nägemisega isik peaks need optotüübid ära tundma.
Kui patsient tunneb ülemise rea tähed 3 meetrist ja ülemise rea normaalne kaugus on 50 meetrit, siis nägemisteravuse arvutamine näeb välja selline:
Meditsiinilise statistika kohaselt hakkab nägemisteravus vähenema vanusega. Keskmiselt 45 aasta pärast. Nägemishäirete ennetamiseks varasemas eas on vajalik iga-aastane uuring oftalmoloogi poolt.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/vizometriya-glaza-issledovanie-ostroty-zreniya-rasshifrovka-tablitsy-opisanie/Sellel lehel saate teada, millised andmed ("diagnoosi" saamiseks) näitavad silma murdumisest kaardilt / väljavõtet / väljavõtet autorefraktomeetrist (arvuti diagnostika).
Kontrollimiseks on vaja andmeid silmade murdumise kohta. Oftalmoloogi kokkuvõttes on standardne kanne järgmine:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 kirves 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 ax 179
kus OD - parema silma, OS - väärtused vasakule.
Autorefraktomeetri väljatrükil on sarnane välimus, millel on üks vahe - parem silm on tähistatud tähega R ja vasak silm on L.
Teine võimalus murdumisandmete salvestamiseks on nurgakujunduse tulemused:
Andmete teisendamiseks sph-ks ja cyl-ks on iga silma puhul vaja teha järgmised teisendused:
1) Mõlemad on plussmärgid:
+4.75
|
|
| _ _ _ _ + 2.50
- Suurem arv on sph, s.t. +4,75
- Väiksema arvu puhul lahutatakse suurem: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 on silindri väärtus
Lõplik kanne: sph +4,75 cyl -2,25
2) Mõlemad väärtused on negatiivsed
-4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Suurem arv on sph, s.t. -2,50
- Väiksema arvu puhul lahutatakse suurem: -4,75 - (- 2,50) = -2,25 see väärtus on silinder
Lõplik kanne: sph -2,50 cyl -2,25
3) Erinevate märkidega väärtused:
+4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Suurem arv on sph, s.t. +4,75
- Lahutatakse väiksemast arvust rohkem: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
Lõplik kanne: sph +4,75 cyl-7,25
• Andmete sisestamise formaat: x, xx number kahe kümnendkoha täpsusega.
• Arv peab olema kordaja 0,25, st. õige kirje on: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Kui teie andmetel puudub sph või cyl väärtus, tuleb kirjutada 0,00.
• Ära unusta numbri ette märkida “-” või “+”.
Lehe uuendamise kuupäev: 02/19/2019
http://www.vseoglazah.ru/online/refraction/Hea päev. Palun aita mu õel nüüd asuda sanotoriis kohtleb psüühikat. Sobmtvenno, sest tal pole telefoni, palus ta küsida.
Olukorda siin kirjeldatakse talle ja tema abikaasa oli sada korda. Aga teda kummardavad mitmed küsimused. Palun aidake meie perekonda.
Siin oli teema kollase õpilase kohta.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439459 ja veel üks teema https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439782
Sobmtvenno seal öeldi, et see on norm. Kuid meid ei häirita küsimus, miks see pimestus ilmus ainult vasakul silmal.
Lubage mul meelde tuletada lapsele pärast neid fotosid novembris, et neid vaatasid 4 okulaari, kes pildistasid läikiva põhja aparaadil. Kõigi normide järelduste kohta.
Ainult üks neist kahest ultraheliuuringust näitas optilise plaadi väiksemat turset, mille esiletõus oli kuni 0,8 mm. See on vasakul silmal, kus ilmus optilise plaadi peegeldus. Pärast ultraheli, vaatasid 3 oftalmoloogi, nad välistavad optilise plaadi turse ja pildi kaob välja ka turse. Kontroll, me läksime pärast kahe kuu möödumist inspekteerimiseks, sest ma arvan, et kui tal oleks turse, ilmuks ta 2 kuu jooksul. Uuringu kohaselt paranes nägemine paranenud ödeemil.
1. Miks on see kollane esiletõstmine ainult vasakul silmal, kus nägemine on hullem ja kas ultraheliga on mingit seost?
Muide, arst ütles, et lapsel ei ole ödeemi, vaid lihtsalt optilise ketta väga kaldu.
Kuigi kõik kohapealsed arstid ja pilt fondist välistavad turse. Ja siin öeldi mulle, et see on norm.
Täistööajaga arstid ei pane, kuid ma ei välista väikest löömise nurka lapsele selle erineva eelise tõttu. Oleksin väga tänulik vastuse eest.
Kõigepealt määratleme, mis on refraktomeetria?
Silma refraktomeetria on inimese silma optiliste omaduste uurimine, kasutades spetsiaalseid instrumente - refraktomeetreid. Selline uuring erineb oftalmomeetriast, milles määratakse ainult sarvkesta murdumisvõime. Refraktomeetrite abil läbiviidud uuringu eesmärk on tuvastada silmahaigused nagu müoopia, hüperoopia või astigmatism. Enamikul juhtudel viiakse kaasaegsed uuringud automaatsete refraktomeetrite kohta.
Sa läksid silmaarsti ametisse ja said paberitšeki, mis oli sarnane kassapidajaga, koos hulga arusaamatute nimetuste ja numbritega (vt jooniseid).
Vaatame, mida need tähendavad:
Ref on refraktomeetria tulemus. (pilt 1)
L / vasak (OS) - vasak silm. (joonised 1 ja 2)
R / parem (OD) - parem silm. (joonised 1 ja 2)
Sph on sfäärilise läätse optiline võimsus, mis vastab silma murdumisele ühes kahest peamisest meridiaanist, väljendatuna diopterites (D). (joonis 1)
PD on õpilaste vaheline kaugus. (joonis 1)
Cyl on silindrilise läätse optiline võimsus, mis peegeldab silma murdumist teises peamises meridiaanis, väljendatuna dioptrites (D). (joonis 1)
Ax / Axis - silindrilise läätse selg. (joonis 1)
AVE / AVG - keskmine murdumisnäitaja silmade kahes peamises meridiaanis (vajalik näitaja prillide retseptiks). (joonis 1)
VD on tipu vahemaa (see on kaugus silmamuna ülemisest osast läätsepinna tagaküljega), et prillid töötaksid õigesti, peaks see kaugus olema 12-14 mm ja olema võrdne testkeha tipu kaugusega, mida arst kasutab paranduse ja tühjenemise valimisel retsept). (joonis 1)
S.E. - sferoekvivalent (sfäärilise läätse optilise võimsuse ja pool silindrilise summa summa). (joonis 1)
Ker on keratomeetria tulemus (uuring, mille käigus hinnatakse eelkõige sarvkesta eesmise pinna kõverust, on see vajalik kontaktläätsede nõuetekohaseks valimiseks). (joonis 2)
R1, R2 - sarvkesta kõverusraadiuse digitaalsed väärtused, mõõdetuna selle meridiaanide maksimaalsel ja minimaalsel väärtusel, väljendatuna millimeetrites ja dioptrites (mm ja D). (joonis 2)
AVE / AVG on sarvkesta kõveruse raadiuse keskmine väärtus, väljendatud millimeetrites ja selle murdumisvõimsus, väljendatuna dioptrites (mm ja D). (joonis 2)
Cyl on astigmatismi aste. (joonis 2)
Loodame, et meie artikkel on teile kasulik! Kas teil on küsimusi? Kirjutage need kommentaaridesse.
P.S. Ära jäta võimalust osta kontaktläätsed erihindadega, selles osas on allahindlused 20%!
Ometi ootame teid meie rühmades ja sotsiaalsete võrgustike kontodel:
http://linzanadom.ru/blog/kak-rasshifrovat-rezultat-refraktometrii.htmlSilmaarst peaks uurima nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Peale selle on oluline pöörduda okulaatori poole mitte ainult siis, kui märkate, et nägemisteravus väheneb, või kui vajate juhiloa saamiseks arstitõendit.
Sisene rõhu ja fundus-uuringu õigeaegne kontroll aitab varases staadiumis tuvastada tõsiste haiguste esinemist ja määrata nende ravi õigeaegselt.
Kreeka keeles on silma ophthalmos ja ladina keeles on okulaar, seetõttu nimetatakse arst, silmahaiguste spetsialist, nii silmaarstiks kui ka silmaarstiks.
Isik võib elada kogu elu ja mitte kunagi otsida mõne kitsase eriala arstide abi, kuid ta saabub silmaarstile juba oma noorest või keskeas.
Mis on kindlasti arstliku läbivaatuse ajal silmaarsti kontroll?
Tavaliselt on esimene optometristi külastamine - nägemisteravuse kontrollimine. Vastuvõtt algab temaga. See ei ole nii lihtne, kui tundub esmapilgul, kui on murdumisnähtude anomaalia.
Normaalne nägemisteravus on silma võime eristada kahte valguspunkti 1 ° vaatenurgast.
Reeglina kontrollitakse nägemisteravust reeglina väikseimate objektide (kõige sagedamini mustvalge) tuvastamisega, mida silma tajutakse, kuid Vana-Roomas kontrollisid tähed. Kui inimene eristas kaks väikest tähte tähtkujus Ursa Major, võib ta saada legionnaariks.
Tabelid Golovin-Sivtseva.
Meie riigis määratakse nägemisteravus kõige sagedamini Golovin-Sivtsevi tabelite abil.
Tabelite koostamisel kasutati teatud suhet nähtava objekti suuruse ja patsiendi asukoha vahemaa vahel. Uuring viiakse läbi 5 meetri kaugusel.
Nendes tabelites, kus okulaarid kontrollivad oma nägemust, erineb iga rida järgnevalt 0,1 nägemisteravusega.
Normaalne nägemisteravus (arstid nimetavad seda tingimust sageli sajaprotsendilise nägemisega) tähistatakse kui 1.0. Sellisel juhul loeb patsient tabeli 10. rida. Mõned inimesed, kellel on eriti teravad silmad, saavad lugeda 11. rida ja isegi viimased 12. kohal.
Kuidas kontrollida okulaaride nägemisteravust, kui inimene ei saa lugeda isegi tabeli esimest rida?
Pärast nägemisteravuse määramist ilma prillideta hakkab silmaarst nägemisteravuse (alla 1,0) vähenemise korral kontrollima prillidega. See kasutab positiivse või negatiivse väärtusega läätse ning vajaduse korral astigmatismi tuvastamiseks nn silindrilist klaasi.
Mõnedes haigustes ei saa patsient lugeda 5 meetrist ja esimesest reast. Siis pakutakse talle arsti käe sõrmede lugemist, mida näidatakse pimedas taustal lähemal kaugusel.
Kui inimene ei suuda sõrmede arvu kindlaks määrata, kontrollib valgusvihuga silmaarst õigsust määrata suund, millest allikas särab (ülevalt allpool, paremale, vasakule).
Nendel fotodel on näidatud Golovin-Sivtsevi silmakontrolli tabelid okulaatori jaoks:
Auto refraktomeeter
Praegu on nägemisteravuse kontrollimine ja prillide vastuvõtmine palju lihtsam, sest silmaarstid kasutavad sageli spetsiaalset varustust - autorefraktomeetrid.
See seade mõõdab kiiresti patsiendi murdumist ja arst saab nägemise uurimisel andmed, mida ta keskendub.
Nägemisorganil on teatav toon - see on silmasisese rõhu all (IOP). Normaalne silmasisene rõhk on väga oluline selleks, et silmad säilitaksid õige kuju.
Lisaks on selle roll ainevahetuses, silma toitumises ja optiliste funktsioonide seisundis oluline.
Praegu mõõdetakse silma siserõhku erinevalt, seega on normist erinevaid märke. Nende numbrite orienteerumine aitab arstil.
Tõelise IOP-i kiirus on vahemikus 10–21 mmHg. Art. (tavaliselt loetakse näidud tonograafi, pneumotonomeetri ja muude spetsiaalsete tonometritega).
Kui mõõdetakse intraokulaarset rõhku Maklakovi tonomomeetri abil (endiselt tavaline meetod polükliinikates), on kiirus 15-26 mm Hg. Art.
Pärast anesteetikumide tilgutamist patsiendile viiakse IOP mõõtmine Maklakovi tonometriga lamavas asendis. Tonomomeetri padi määritakse spetsiaalse värviga. Seejärel langetatakse seade sarvkestale.
Samal ajal ilmub selle kohale särav ring, mille läbimõõt on pöördvõrdeline silmasisese rõhu kõrgusega. Tonomomeetri ala jäljend pannakse paberile ja näidud mõõdetakse spetsiaalse tonometrilise joonlaua abil.
Tuleb märkida, et intraokulaarne rõhk võib päeva jooksul varieeruda. Tavaliselt on need kõikumised 2-3 mm Hg. Art., Alla 4-6 mm Hg. Art. Tavaliselt hommikul on IOP kõrgem kui õhtul.
Praegu kasutatakse toopograafia meetodit, et määrata IOP. See uuring aitab kindlaks määrata mitte ainult silma rõhu, vaid ka silma vedeliku tootmise ja väljavoolu. Samal ajal paigaldatakse silma 4 minutiks spetsiaalne andur, mis salvestab korraga mitu indikaatorit.
Tuulimängude mängimine suurendab silmasisese rõhku
Silmade rõhu muutusi võib täheldada, kui nägemisorganit mõjutavad mitmed tegurid. IOP suureneb rõhuga silma, painutades, mängides tuuleinstrumente, suurendades kehatemperatuuri, mõningaid hormonaalseid muutusi, eriti hüpertüreoidismi, samuti menopausi alguses.
Teatud ravimirühmade (eriti hormoonide) kasutamine võib kaasa tuua ka IOP suurenemise.
Silmaarstid viivad läbi perifeerse nägemise uuringu, määrates selle väljad - ruumid, mis on nähtaval ühe silmaga, kui see on paigal, fikseeritud. Kõige sagedamini tuvastatakse visuaalse pinna ümbermõõt, mille abil määratakse selle piire ja defekte.
Saadud andmed sisestatakse skeemi. Igal juhul tuleb vaateväli uurida vähemalt kaheksas meridiaanis.
Vaatevälja muutused võivad ilmneda kas oma piiride kitsenemise või teatud valdkondade kaotusena. Vaatevälja piiride kitsenemine võib olla kontsentriline ja jõuda sellistesse kraadidesse, et kõik, mis jääb kogu väljast, on vaid väike keskosa (tunneli vaatevälja).
Visuaalse välja kitsenemine on võimalik nägemisnärvi haiguste, võrkkesta patoloogiliste seisundite, kiniinimürgistuse jne tõttu. Võimaliku hüsteeria, neurasteenia, traumaatilise neuroosi funktsionaalsetest põhjustest.
Vaatevälja muutus võib olla skotoomi kujul, st piiratud defektina - väike ala, kus nägemine on oluliselt vähenenud, kuid siiski jääb.
Täpsem uuring - arvuti perimeetria.
Eksam viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil, mis võimaldavad tuvastada väikeseid nägemisvälja defekte ja avastada teatud silmahaiguste (glaukoomi, makulaarse düstroofia jne) esimesi märke.
Normaalses vaateväljas on alati füsioloogiline skotoom või pime koht, mis paikneb horisontaalse meridiaani ajalises küljes fikseerimispunktist 10 ° kuni 20 °.
See on nägemisnärvi pea projektsioon. Šotom on siin tingitud võrkkesta valguse vastuvõtva kihi puudumisest.
Pimeala piirkonna suurenemine võib olla tingitud nägemisnärvi, võrkkesta ja koroidi, glaukoomi ja müoopia kahjustustest. Asukoha järgi eristatakse kesk- ja perifeerset skoomi.
Silma sügavamate osade (klaaskeha, võrkkest) uurimisel rakendage laiendatud õpilaste tilka.
Varem oli see ainult atropiin - alkaloid, mis sisaldus ööseliste perekondade erinevates taimedes: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) jne. Atropiin - belladonna baasil põhinev ravim.
Selle puuduseks on õpilase pikaajaline laienemine (kuni mitu päeva), mis on patsientidele ebamugav, sest majutuse halvatusest tingituna on probleemid lähistel kaugustel, eriti lugemisel vältimatud.
Lisaks põhjustab õpilase meditsiiniline laienemine ebamugavust eredas valguses, sest silma kaitsev reaktsioon heledale valgusele - õpilase kitsenemine - ei toimi. Enne atropiini tilgutamist hoiatab arst teid nende nähtuste eest.
Praegusel ajal aga kasutatakse põhjasoole uurimiseks sagedamini tilka, mille mõju kestab umbes tund, ning kõik probleemid majutuse ja valgusreaktsiooniga kaovad 50 minuti, maksimaalselt 2 tunni pärast.
Vundamendi kontrollimine toimub spetsiaalse aparaadi - oftalmoskoopi - abil. Selles uuringus võib arst tuvastada võrkkesta ja nägemisnärvi haigusi.
Ülaltoodud on peamised uuringud, mida silmaarst esimesel uurimisel viib. Lisaks sellele on palju eriuuringuid, mida arst määrab, kui vaja, kindlate muutuste tuvastamisega silma.
Oftalmoloogias kasutatakse laialdaselt laser-, arvuti- ja magnetresonantstomograafe, rääkimata optilistest ja ultrahelitehnoloogiatest.
Kui te näete silmaarsti, vajate mõnda koolitust:
Küsitlus on teie esimene samm paranduse tegemiseks. Me peame helistama laserkorrektsioonile ja määrama selle.
Kui teil on valik ja natuke raha, kuid puudub usaldusväärne teave kliinikute kohta, kuhu saab minna, siis on parim käitumise algoritm uuringu läbimine ja soovituste kuulamine korraga. Ja siis, osaliselt alates emotsionaalsest hindamisest, osaliselt eksami põhjalikkusest, valida oma lemmikklinik. See peatükk aitab teil enam-vähem objektiivselt hinnata uuringu põhjalikkust.
Tõsi, elus juhtub kõik veidi erinevalt. Näiteks ütles sõber, tuttav või sugulane, et ühes kliinikus tegi tema sõber laserkorrektsiooni ja kõik töötas hästi või vastupidi.
Kliiniku saab igal juhul valida.
Tegelikult ei saa patsient valida hea kliiniku. Selliseid kriteeriume ja meetodeid ei ole. Ja operatsiooni kõrged kulud ei taga edu, vaid ainult hea juhtimise märk.
Üks reegel, et olla kindel! Kogemused. Nii saab näiteks kirurg, kes tegi paranduse tuhandele patsiendile (1000 patsienti ja mitte 1000 parandust, st silma), toime tulla ebameeldiva olukorraga, mille nägemine on kõige väiksem. Sama kehtib seadmete kohta. Kui seade paigutati eile eile, pole kirurg sellele veel kohanenud.
Kindlasti riietatud ja pestud. Siiski on veel mõned nüansid.
Ära tule ratta taha
Ma teen reservatsiooni, et nüüd ma mõtlen ainult enne operatsiooni läbi viidavat nägemiskorrektsiooni. Peamised piirangud on tingitud vajadusest uurimise ajal sisendada ravimit, mis laiendab õpilast iga päevaga. Seetõttu ei tohiks te sõidueksamile tulla, sest iseenesest on võimatu tagasi minna. Ja muidugi, 24 tundi pärast eksami ei ole väsitav visuaalne koormus. Ei ole teada, kuidas aju täna reageerib õpilase laienemisele. Te võite nõrga (selle välistamiseks on parem süüa 30-60 minutit enne eksamit) või te ei pruugi täheldada kõrvalekaldeid. Tavaliselt kaasneb õpilase meditsiinilise laienemisega lähedase nägemise halvenemine (lugemine ja kirjutamine on mõnikord peaaegu võimatu kuni järgmisel hommikul) ja halb valgustolerants, pimestamine (liiga palju valgust satub silma, kuna õpilane kaotab ajutiselt oma võime kitsendada.) Öösel ei tööta ka ratta taga sõitmine, sest kõik vastassuunas sõitvate autode ja laternate tuled võivad häirida teie võimet orienteeruda liikluses.
Ühel päeval peame katkestama ettevalmistuse eksamite tegemiseks, kella parandamiseks, joonistustega tööks ja lugemiseks ning isegi kirjutama arvutisse pime, kümne sõrme meetodi abil. Kuid on üks omadus. Paljud inimesed, kes on lühinägelikud, ei ole väga nõrgad, mõõdukad ja mitte väga kõrged ning kõik, kellel on lai õpilane, ei talu valgust, kuid nad ei näe hästi klaasideta. Paljud Aga mitte kõik. Seega on parem mitte planeerida uuringut loengupäeva eelõhtul. Märkmete võtmisel võib tekkida probleeme.
Nagu narkootikumide toimimise aeg. Esimene on see, et teid uuritakse ühe tunni jooksul. Tegevus langeb keskmiselt 24 tunni jooksul. Keegi varem, keegi hiljem. Teine - erinevates kliinikutes kasutab erinevaid tilka, mõned neist laiendavad õpilast vaid 3-5 tunniks (tropikamiid, müdriatsüül, irifriin 2,5% jne), teised päevas (tsüklomed jne), teised - mõne jaoks päeva (atropiin 1%). Kompromissiks võib olla kahekordne, 20-minutilise intervalliga, tsüklomeditsiini lisamine. Milline on saavutatud täpsuse ja patsiendi ebamugavuste vähendamise optimaalne suhe - igal juhul arst otsustab.
Teine piirang kehtib kontaktläätsede kasutajate suhtes. Nende kandmine põhjustab sageli sarvkesta pinna paistetust (epiteeli). Turse suurendab sarvkesta paksust - peamist kriteeriumi, mida tuleb uurimise käigus hinnata. Olemasoleva müoopia sarvkesta paksuse ebajärjekindlus on laserkorrektsioonile kõige sagedamini vastunäidustuseks. Sarvkesta paksuse mõõtmine on vajalik pärast seda, kui silm on puhanud pehmete kontaktläätsede kandmisest 7 päeva jooksul ning kõvadest ja elastsetest kontaktläätsedest 14 päeva jooksul. Selle aja jooksul väheneb epiteeli turse ja mõõtmistulemused on täpsemad. Kui keskendute sarvkesta "edemaatilise" parameetritele, siis ei saa te pärast laserkorrektsiooni soovitud tulemust saavutada. Seega peate olema oma arstiga väga ausad ja mitte peitma läätsede kandmist. Arst otsustab ise, kas teil on kohustus järgida 7- või 14-päevast karantiini või mitte.
Kontaktläätsed saab eemaldada vahetult enne uuringut, kuid seejärel tuleb järgmine kord mõõta sarvkesta paksus. Näiteks korrigeerimise päeval. Eeldusel, et te ei kanna objektiivi enne sama 7 või 14 päeva parandust.
See on vabatahtlik, kuid soovitav. Tooge teiega kõik silmaarstide nõuandvad nõuanded või aruannet, mis on kliinikusse kantud meditsiiniline kaart, isegi prillide ettekirjutused. Seega on arstil lihtsam kindlaks teha, kas teie lähinägelikkus on edenemas ja kas eelnevalt sooritatud operatsioonid, varem vigastatud või varem kannatanud haigused takistavad laserkorrektsiooni
Kui esimeseks sammuks on küsitluse rekord, siis teine samm on see. Uuring algab uuringu dokumenteerimise ja maksmisega. Sellele midagi lisada ei ole. Kui Teilt küsitakse, on soovitatav jätta oma telefoninumber. Järsku on vaja täiendavat uurimist.
Ajalugu (uuring) on väga oluline. Räägi tõtt. Ja ka sugulisel teel levivate haiguste kohta. Ei taha tunnistada? Seejärel ravige neid. Analüüsi negatiivsete tulemustega ei saa te mainida, mis juhtus, kuid see on juba möödas. Kui haigus ei ole ravitav, siis analüüsid seda veel avaldavad. Nii hoiatage kohe. Kui olukord ei vaja ilmutusi, pöörduge hiljem arsti poole. Selle haigusega võib kaasneda nüansse.
Küsitlus koosneb reeglina tolliküsimustest. Ära anna kohapealseid vastuseid. Laske arstil mõelda sinu kohta "talumatule kõnelejale". Ärge muretsege. Rääkige meile tõsistest haigustest, mis teie arvates ei ole seotud silmaga. See võib olla oluline.
Riistvarakontrolli skeem erinevates kliinikutes võib olla erinev. Ma annan siin ligikaudse standardi.
"Auto" - automaatne, "refracto" või "ref" - murdumine, st murdumisvõime, "kerato" - sarvkesta, "metria" - mõõtmine. Seda seadet näete, kui külastate silmaarste kliinikus või optikas. Ühe nupuvajutusega annab see kõik "plusse" või "miinuseid", mis teil on. Mäletad esimeses peatükis näiteid Sph, cyl ja teljega?
Sph -3,0 D silinder 0 D (müoopia) või
Sph +4,75 D silinder 0 D (hüperoopia) või
Sph -3,0 D silinder -2,0 D kirves 95 ° (kompleksne müopiline astigmatism) või
Sph 0 D cyl-4,25 D kirves 57 ° (lihtne müoopia astigmatism) või
Sph + 4,7 D cyl + 2,50 D kirves 41 ° (keeruline hüpermetroopiline astigmatism) või
Sph -2,0 D cyl + 4,75 D kirves 12 ° (segatud astigmatism).
Just see määrab autorefraktomeetri (joonis).
Ja autorefraktomeeter määrab ka sarvkesta eesmise pinna kõveruse kahes meridiaanis. Väljatrükis on kolm numbrit: tugevaim meridiaan, nõrgim meridiaan ja keskmine. Indikaatori saab määrata sarvkesta kõveruse raadiuses (näiteks 7,2 või 8,4 mm). Kuid kõige sagedamini kasutavad nad selle indikaatori mõõtmist diopterites (näiteks 44.25 D). Pärast seda joonist on sama kvalifikatsiooninäitaja, nagu silindriline, mis näitab, millises meridiaanis (telg) on sarvkesta selline optiline võimsus.
Laserkiirguse parameetrite määramiseks on vaja keratomeetriat. Kuid selle numbri väärtus on veel üks. Kui sarvkesta optiline võimsus on rohkem kui 46 dioptrit, siis peaksite pöörama tähelepanu arsti tähelepanu ja küsima temalt: „Kas mul on muide keratokoonus?” On selline tõsine haigus, mida nendel lehekülgedel rohkem kui üks kord mainitakse, laserkorrektsiooni vastunäidustus.
“Minus” ja “pluss” mõõtmine on antud juhul vajalik järgmise etapi jaoks.
Kõik läksid selle läbi. “Sulgege vasak silm. Loe kõige madalamaid jooni, mida näete. ”Tabel Golovin-Sivtseva mäletab ilmselt enamikku elanikkonnast (joonis).
Ülemine rida, see on 0,1 - "W B" ja kümnes rida ülaosas, see on 1,0 - "N c ja b m sh B". Nad kontrollivad kõigepealt, kui palju ridu patsient näeb ilma prillideta (ilma korrigeerimiseta), seejärel pannakse patsiendile spetsiaalne prilliraam ja sisesta see klaasist, mis vastab autorefraktomeetria andmetele. Eraldi sfääriline klaas, eraldi silindriline (astigmaatiline). Silindriline hakkab pöörlema erinevates suundades, et selgitada silindri õiget telge (meridiaan).
Seejärel kirjutage tulemused üles.
Vis OD 0,1, korrigeerides. Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 ° = 0,9
"Vis" - kõik, see on vaatepilt.
"OD" - okulus dextra, st parem silm. Vastavalt sellele on “OS” vasak silm ja mõlemad silmad on “OU”.
"0,1" - nägemisteravus ilma prillideta 0,1, st patsient näeb ainult esimest ülemist rida "SB".
"Korrigeerides." - parandusega, st prilliraamiga sisestatud prillidega.
"Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 °" - prilliraami sisestatud klaaside optiline võimsus. Sellisel juhul asetati sfääriline klaas -4,5 dioptrit ja silindriline - 0,5 piki 18 ° telge (ligikaudu horisontaalselt).
“= 0,9” - ülalnimetatud nägemise korrigeerimisega luges patsient üheksandat rida ülevalt. Tavalist nägemist peetakse teravuseks 0,8 ja rohkem (0,9; 1,0; 1,25; 1,5; 2,0; 5,0 jne), nii et antud juhul on kõik korras.
Tulevikus võib arst pärast laserkorrektsiooni lubada ainult seda nägemisteravust, mida patsient näitusel näitusel korrigeeris. „Seda, mida näete nüüd klaasidega, nähakse ilma prillideta pärast klaasi.”
Tuleks öelda, millised on kaasaegsed seadmed nägemisteravuse kontrollimiseks. Tabeli Golovin-Sivtsev asemel saate kasutada projektori märke. Projektor on sarnane slaidide või filmilõikude vaatamise seadmetega. Ta suudab projekteerida kirju seinale erinevas suuruses patsiendi vastas. Kontrollitud kaugjuhtimispuldiga.
Prillikomplekti asemel saate kasutada phoropterit. See väike konstruktsioon liikuval kandjal on seatud patsiendi silmade ette. Klaaside valik toimub mehaaniliselt või samamoodi nagu projektoris, kaugjuhtimisega.
Tonometria, silmasisese rõhu mõõtmine toimub ilma kokkupuuteta, kasutades õhuvoolu impulsi (joonis.).
Seetõttu nimetatakse seda mõõtmist pneumotonometriaks. Meetodi olemus on lihtne. Seade jälgib silma videokaameraga. Mõõtmise ajal „tonomomeeter” paneb osa õhust rangelt määratletud jõu silma. Õhu mikrosprei toimel liigub sarvkest kergelt silma sees. Seda läbipainde neutraliseerib silmasisese rõhu all. Videokaamera salvestab sarvkesta läbipaine taseme ja määrab nende andmete põhjal silmas silmasisese rõhu suurust.
Indikaatorite pneumotonometria ei tohiks olla suurem kui 20-21 mm Hg. Art. Suurenenud silmasisene rõhk võib olla glaukoomi ilming. Ja glaukoomi tuleb kõigepealt kompenseerida ravimite või operatsiooni abil, ja ainult siis lahendatakse laserkorrektsiooni teostamise võimalus.
Biomikroskoopia viiakse läbi piludega mikroskoobiga - pilu lambiga. Arst uurib silmalaugude, sarvkesta, iirise, läätse ja klaaskeha silmalauge, tuule (valku, st konjunktivaati ja sklera) suure või väikese suurenduse all. Spetsiaalse suurendusklaasiga saab ta uurida silma alust, kuid tavaliselt kasutatakse seda silma.
Lõhklambi abil saab diagnoosida katarakti, läätsede subluxatsiooni, sarvkesta silmaümbruse või cicatrices'i ja paljusid teisi haigusi, millest mõned võivad olla laserkorrektsiooni vastunäidustused.
Biomikroskoopilise uuringu kirjelduse ligikaudne lühike tekst on normaalne.
OD on rahulik. Sidekesta on puhas, eemaldatav. Sarvkesta on läbipaistev, läikiv ja sfääriline. Eesmine kaamera on keskmise sügavusega. Iris: selge joonistus, ilma funktsioonideta. Õpilane on ümmarguse kujuga, umbes 3 mm läbimõõduga ja valgusreaktsioon elab. Objektiiv ja klaaskeha on läbipaistvad.
On aeg matta õpilase laiendavad tilgad, mida on käesolevas peatükis juba käsitletud. Ja oodake, kuni nad tegutsevad.
Kompenseerimata glaukoomi korral ei saa neid tilka kasutada.
Vaatevälja kontrollimine, mis võimaldab teil mõlemasse silma paigutada poole silmapiirist. Sõltumata sellest, kas vaatevälja kontrollimiseks kasutatakse kaasaegset või mitte kaasaegset seadet, on selle olemus peaaegu alati sama. Patsient vaatab keskele otse tema ees teatud etiketil. Erinevatel vahemaadel ja erinevatest suundadest sellest märgist ilmuvad väikesed valguse täpid, mis võivad olla erineva suuruse, värvi ja intensiivsusega. Patsient neid pilte ei vaata, kuid märkab neid "silma nurgast välja." Kui ta seda kohta näeb, siis saate sellest teada häälega või vajutades spetsiaalset nuppu. Vastavalt sellele, kus ta plekke näeb ja kus mitte, kaardistavad nad visuaalsed väljad.
Selle uuringuga saate avastada võrkkesta, nägemisnärvi ja kogu optilise trakti haigusi kuni aju (joonis). Kui optilisel traktil esineb probleeme, siis on sageli silma parandamine, kaasa arvatud laserkorrektsioon, sageli ebaefektiivne.
Aluse uurimine. Silma põhi on koht, kus võrkkest on, kus nägemisnärvi ketas on nähtav (nägemisnärvi väljapääs silmast ajusse). Uurige silmade alust paremini "laia õpilase" abil. Iiris ei häiri ja mitte ainult keskpiirkond on nähtav, vaid ka perifeeria.
Oftalmoskoopia võib olla otsene ja kaudne. Otsese oftalmoskoopia abil särab arst silma elektrilise oftalmoskoopi, hoides seda mõne sentimeetri kaugusel sinust ja silmast. Kaudse oftalmoskoopia korral on teie silmal ainult suurendusklaas (tavaliselt +13,0 dioptrit) ja arst on oftalmoskoopiga käeulatuses.
Oftalmoskoopia jaoks on vaja ereda valguse allikat, mis valgustab silma aluse ja objektiivisüsteemi, mis võimaldab fookustamist (otsest oftalmoskoopiat) või suurendada (kaudset oftalmoskoopiat).
Otsest oftalmoskoopiat teostatakse ainult elektrilise oftalmoskoopi abil (silindriline objekt, mille pikkus on umbes 15–20 cm ja mis kiirgab oma valgustugevust). Kaudset oftalmoskoopiat võib teostada nii elektrilise kui ka peegel-oftalmoskoopiga (tuttav ümmargune peegel, mille keskel olev ava peegeldab laualambi valgust) või binokli (arst uurib aluse ühe okulaariga, midagi sarnast Binoklid) oftalmoskoopid. Parema silma aluse uurimisel küsib arst kõigepealt teie parema käe väikest sõrme ja vasakpoolse silma alumist pilti - vasaku kõrva juures. Silma selles asendis näeb arst nägemisnärvi pea. Siis ta palub teil vaadata teistesse suundadesse, vaadates võrkkesta teisi piirkondi.
Samuti on olemas seadmed, et uurida ja pildistada fondi, mida nimetatakse võrkkesta- või funduskaamerateks (joonis).
Väliselt näevad nad välja nagu automaatfraktomeeter või mittekontaktne tonometer. Reeglina kasutatakse neid patoloogiliste fookuste fotograafiliseks fikseerimiseks haiguse kulgemise dünaamiliseks jälgimiseks. Kui otsese või kaudse oftalmoskoopia ajal ei leia arst ühtegi patoloogilist fookust, siis ei ole tõenäoline, et ta uuriks sind koos kaameraga.
Tegelikult ei ole oftalmoskoopia väga meeldiv protseduur. Heledad valguskardinad, tahan silmad sulgeda. Ole kannatlik. See ei ole pikk.
Südamekontroll võimaldab teil teha kindlaks võrkkesta ja nägemisnärvi pea haigused.
Normaalse aluse kirjelduse ligikaudne lühike tekst:
Optiline ketas (nägemisnärvi pea) on kahvaturoosa, selged piirid. Müoopiline koonus või selja stafüloom (müoopiaga). Makulaarne refleks on salvestatud (või „makulaarne piirkond ilma patoloogia“). Võrkkest ilma omadusteta (müoopiaga võib olla pigmenti ümberjaotamine, võrkkest on veidi perifeerselt venitatud). Anumad on normaalsed (võib-olla "arterite ja veenide suhe").
Korduv autorefraktsioon ja nägemisteravuse kontroll Kui vajalik aeg on möödunud ja õpilane on meditsiiniseadmete mõjul laienenud, teostavad nad korduvat autorefractkeratomeetriat ja nägemisteravuse kontrolli. Müdriaadid blokeerisid silmaümbruse keha, eemaldasid eluruumide spasmid ja refraktomeetria näitude täpsus. See on tõeline "pluss" või "miinus". Tsiliivse keha spasm võib vähendada seadme näitu hüperoopiaga ja tõusta müoopiaga võrreldes tegelike andmetega. Müdriaadid leevendavad seda spasmi.
Seetõttu peaksite meeles pidama, et auto-tulekindla keratomeetri tegelikud numbrid näitavad AINULT laiemat õpilast. „Kitsaga õpilase silma väsimus, emotsionaalne seisund uurimise ajal, kaasasündinud krampide kalduvus jne) mõjutavad seadme mõõtmiste täpsust.
Meie puhul ei ole selline mõõtmine mitte niivõrd haiguste diagnoos, vaid silma murdumisnäitajate täpsustamine, mis on vajalikud laserkiirguse parameetrite määramiseks. Tuleks selgitada ja fraas "autofunktsionaalse ketomeetria tegelikud arvud". Ja need andmed ei ole viimasel juhul tõesed, kuna seade arvutab kaks keskmist, mis peegeldab ligikaudu 3 mm läbimõõduga ala „plusside“ ja „miinuste”. Arvestades, et lai õpilase läbimõõt on umbes 6 mm ja sarvkesta läbimõõt on umbes 11 mm.
Vahetult pärast autorefraktsioonilist ketomeetriat viiakse läbi aberromeetria või keratotopograafia - silma murdumisnäitajate keerulisem ja üksikasjalikum määramine. Siin ei analüüsita kahte parameetrit, vaid mitu tuhat punkti palju suurem kui 3 mm.
Ultraheliuuring (ultraheli) lõpetab patsiendi oftalmoloogilise uuringu, sest see on kontakt. Mis tahes sarvkesta mikrolaine võib moonutada autorefraktomeetria või aberromeetria näiteid.
A-skaneerimine (ultraheli biomeetria) määrab silma eesmise kambri suuruse, läätse paksuse ja anteroposteriori segmendi (silma PZO-anteroposteriori suuruse) millimeetri sajandiku täpsusega. Kui müoopia silmad suurenevad, mis on seadme poolt fikseeritud. PZO-d kasutatakse isegi müoopia progresseerumise astme kindlakstegemiseks.
PZO normaalne 24 mm (riis).
B-scan - silma tavaline kahemõõtmeline ultraheli. Võib diagnoosida võrkkesta eraldumist (hädavajalik operatsioon on vajalik, laseri korrigeerimine viibib parimal juhul pikka aega), klaaskeha hävitamine, intraokulaarsed kasvajad jne.
Paksimeetria. Sarvkesta paksuse mõõtmine. Sama indikaator, mis annab kõige sagedamini vastunäidustusi laserkorrektsioonile. Kui sarvkesta on liiga õhuke, siis on korrigeerimine sageli võimatu. Sarvkesta normaalne paksus keskel on 500-550 mikromeetrit (
0,5 mm). Nüüd ei ole mitte ainult ultraheli, vaid ka optilised paksimeetrid, mis mõõdavad sarvkesta paksust ilma seda puudutamata.
Kõik ülaltoodud on ainult oftalmoloogilise uuringu peamised etapid. Seal võib olla palju rohkem uuringuid ja abivahendeid, eriti kui teil on silmahaigus. On vabatahtlikke, kuid soovitavaid uuringuid, mille üle ma otsustasin siin mitte mainida (näiteks juhtiva silma määratlemine, kõrvalekalle jne).
Pärast oftalmoloogilise uuringu lõppu teeb arst diagnoosi ja vastab teie küsimustele, millest peamine on: "Kas saan teha laserkorrektsiooni?" miinused "silmade vahel".
Konsulteerimise lõpetamise iseärasused Pärast uurimist antakse patsiendile käes konsultatsioon, mis peegeldab peamisi tulemusi, diagnoosi ja soovitusi. Mõnikord on väga lühidalt, mõnikord muljetavaldav töö mitme lehega, kaasa arvatud erinevad väljatrükid ja fotod. Kes on õnnelik. Köide siin ei ütle midagi. Siiski on võimalik saada sellest kasulikku teavet.
Ivanov Ivan Ivanovitš. Sünniaeg: 01/01/1980.
Uuritud kliinikus "Z" 01.01.2008.
Nõrgad nägemused 12 aasta kaugusel. Viimase viie aasta jooksul ei ole täheldatud müoopia progresseerumist, mida tõendab ambulatoorse kaardi andmed. 2007. aastal teostati mõlema silmaga võrkkesta ennetav laserkoagulatsioon. Kanda 3 päeva jooksul pehmeid kontaktläätsi. Võtsin neid viimased 7 päeva tagasi.
Hepatiit, tuberkuloos, muud nakkuslikud ja üldised somaatilised haigused lükkavad allergiat ravimite vastu.
Kitsal õpilasel:
OD sph -8,17 cyl -0,53 kirves 178 °
OS sph -8,47 cyl-0,58 kirves 172 °
Tsükloplegia (lai õpilane):
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1172-obsledovanie-pered-korrekciey.html