Patoloogiliste pupillaarsete sümptomite variante, sõltuvalt refleksi kaarekahjustuse tasemest, võib jälgida järgmises diagrammis:
Rikkumiste peamised tunnused ja põhjused. Amauroosi korral, kui valguse tajumine puudub võrkkesta või nägemisnärvi kahjustuse tõttu, on mõlemad õpilased sama suured, kui silmade pimestus, kumbki õpilane ei reageeri, kui tervislik (paaritud) pimestus, mõlemad õpilased reageerivad, jääb ka vastus lähemale stiimulile.
Marcus-Gunni sümptomiga, kui võrkkesta või nägemisnärvi kahjustatakse ainult osaliselt (näiteks neuriidiga) ja nägemisteravus võib olla terve, on mõlema õpilase reaktsioon patsiendi silma valgustamisel aeglustunud. Erinevuse saamise hõlbustamiseks on silmad vaheldumisi valgustatud peegel-oftalmoskoopiga, püüdes tuvastada paradoksaalse reaktsiooni olemasolu: valguse kiire ülekandega tervelt silmalt patsiendile ei ole tema õpilane mitte ainult kitsenev, vaid laieneb. Arvatakse, et see on otsese ja sõbraliku reaktsiooni tulemus (terve silma õpilane hakkab laienema, kui valgus kantakse üle haige silma).
Argyll Robertsoni sümptom on neuroküüfilisele patognoomiline. Seda iseloomustab valgusele reageerimise ja lähedase stiimuli dissotsiatsioon: valgusele ja “lähedale” ei reageeri. Mõlemad õpilased reageerivad tavaliselt, kuigi reaktsioonide asümmeetria ei ole välistatud, õpilased on kitsad ja halvasti laienenud müdriaatide mõjul. Dissotsieerumine on seotud mitte-raua seose rikkumisega Yakubovichi - Edinger - Westfal'i eesnäärme ja tuuma vahel (reaktsioonide dissotsiatsiooni ei ole võimalik saada, kui nägemine on kadunud).
Õpilase (Edie-Holmes) toonilises reaktsioonis on häired tingitud kraniaalnärvide postganglionse osa III patoloogiast. See on kõige levinum anisocoria põhjus 30–40-aastastel naistel, kellel on olnud viirusinfektsioon (reeglina nõrgenevad ka kõõluse refleksid).
Laiem, s.t. kahjustatud õpilane reageerib valgusele kergemini ja "lähedal" on reaktsioon väga aeglane. Samuti on aeglustunud sfinkteri lõõgastumise tagureaktsioon (ta, nagu ka tsiliivne lihas, nagu see oli, on suurenenud toonil). Diagnoosi kinnitamiseks paigaldatakse 0,1% pilokarpiini lahus mõlema silma konjunktiivsesse pessa, samas kui terve silma õpilane ei reageeri vaevalt ja patsient kitseneb järsult.
See sümptom ei ole tõsise protsessi märk, kuigi tõhusat ravi ei ole, kuid majutuse häired võivad aja jooksul väheneda.
Õpilaste reaktsioonide häirete keskmistes (tektaalsetes) olemustes loetakse nende esinemise põhjuseks kolmanda vatsakese (näiteks pineoma) kokkusurumine. Koos õpilase laienemisega ja selle valguse reaktsiooni nõrgenemisega on iseloomulik reaktsiooni pikaajaline säilitamine "lähedale", kuna kiud, mis pakuvad seda rohkem, on ventraalsemad kui need, mis mõjutavad valgust. See sümptom tuleb eristada Argyle Robertsoni sümptomist.
Neurosüüfilis ei ole ainus põhjus, miks õpilane reageerib valgusele ja lähedalasuvale stiimulile (dissotsiatsioon valguse ja läheduse vahel). Viimased on leitud noorte diabeedi, müotoonse düstroofia, kolmanda paari kraniaalnärvi kiudude ebapiisava regenereerimise, Parino sündroomi puhul, kus lisaks pupillaarsetele häiretele on pilgu ülespoole ja konvergentsi-tagasitõmbumise nüstagmi piirangud.
Kui kolmas koljupaar on kahjustatud, näiteks aju aneurüsmi kokkusurumise tõttu, häirib õpilase refleksi efferentne tee ja loomulikult kaovad vigastatud poolel reaktsioon valgusele ja lähedusele. Kahjustatud närvi funktsiooni taastamise protsessis toimub regeneratsioon aberrantiliselt ja seejärel muunduri kiud kootud kiudude harusse. silma sisemine, otsene lihas. Sellisel juhul võib täheldada vale-lähedale läheduse dissotsiatsiooni (pseudo-Argyle Robertsoni õpilane). Kolmas paari kraniaalnärvi haru kahjustumise tõttu, mis innustavad pupillide sfinkterit, on valgusreaktsioon võimatu (või väga nõrgenenud), kuid reaktsioon "lähedale" on täheldatud. See on seotud sisemise pärasoole pingega, eriti konvergentsi ajal (selle lihase õpilase sünkeneetiline liikumine oli patoloogilise regeneratsiooni tulemus). Intrakraniaalse aneurüsmi täiendavad tunnused on pseudo-Graefe'i sümptom, mis väljendub silma tagasitõmbamisel ülemise silmalaugu tagasitõmbamisel ja õpilase sfinkteri segmendilõikumine silma liikumise ajal [Charnecki J.S., Thompson H., 1978].
Horneri sündroom (silma-sümpaatiline paralüüs) erineb, sest lisaks õpilaste häiretele, mis ilmnevad ainult mioosi vormis, on märgatavam vähese valgustusega (kõik õpilaste reaktsioonid on säilinud), täheldatakse kerge silmalaugu ptoosi (Mulleri pareseesi tõttu). ka alumise silmalaugu tõus (tänu silelihaste pareesile, mis tavaliselt kaldub alumise silmalau "kõhre" plaadile silma). Nendel põhjustel kitseneb pihustusmurdude lõhenemine seoses sellega, et diagnoositakse ekslikult enophtalmos, mille käigus avastatakse silma kohanemisvõime suurenemine kauguste vahele.
On vaja eristada pre- ja postganglionilisi (emakakaela ganglioni) kahjustusi. Esimene (bronhiaalne kartsinoom, rindkere aordi aneurüsm jne) on vähem soodne, teine, kus higistamine on samuti häiritud, on sageli veresoonte teke, põhjustavad peavalu, kuid on soodsamad.
Horneri sündroom kinnitatakse siis, kui konjunktivaalsesse kihti on paigaldatud 4% kokaiinilahus, kui haige silma õpilane ei reageeri tilkadele ja silma tervis laieneb.
Normaalsed pupillaarsed reaktsioonid on soodsad prognostilised märgid visuaalsete funktsioonide paranemisest erinevates valguse tingimustes ning püsivad müdriaasid erinevatel vahemaadel on heledas valguses suurenenud pimestamise põhjuseks. Tänu müdriaasile väheneb fookuskauguse sügavus ja seega ka väli, mille sees saab samaaegselt näha erinevates vahemaades eemaldatud objekte. Püsiv mioos raskendab valguse vähendamise tingimustes orienteerumist ja difraktsioonist tingitud üliõpilaste äärmuslike kokkutõmbumisaste tõttu muutub see nägemisteravuse vähenemise põhjuseks.
Õpilaste õppimise üldsuunised. Uuring viiakse läbi nõrgalt asetsevas ruumis, kui patsient vaatab kaugust (näiteks Sivtsevi tabelis), valgustades oma nägu nii, et mõlemad silmad on ühtlaselt valgustatud ja kaldus kiirtega. Õpilase läbimõõt mõõdetakse otse millimeetri joonlaua abil või katse küljel oleva templi küljele kinnitatud pupillomeetriga, kus joonlaua kõrval kuvatakse ringid, mille läbimõõt on 0,5–8 mm ja mille intervall on 0,5 mm. Kuna igal viiendal küsitletul on tavaliselt kerge anisocoria, tuleb patoloogiat otsides muuta valgustus. Niisiis, Horneri sündroomiga patsientide puhul on erinevus märgatavalt väiksem valguse vähendamisel.
Tuleb meeles pidada, et nägemise ühepoolne vähendamine iseenesest ei mõjuta õpilase suurust, kuid nägemisnärvi radade patoloogia korral võib näiteks haigusnähtude tüübi tõttu häirida õpilaste reaktsiooni.
Õpilase valguse refleksi kontrollimiseks saate kasutada oftalmoskoopi või pilu lambi valgustit. Juhul, kui kahtlustatakse otsese valgustatuse korral ühepoolset nõrkuse reaktsiooni nõrkust, kontrollitakse teise silma õpilase sõbralikku reaktsiooni. Otseste ja sõbralike reaktsioonide sama raskusastmega peetakse refleksi afferentkaari normaalseks. Hemianopsiliste häirete kindlakstegemiseks õpilasreaktsioonis on kõige mugavam kasutada lambilambi valgusallikat, teisendades seda vaheldumisi paremale, seejärel vasakule ja jälgides läbi binokulaarse õpilase reaktsiooni tõsiduse.
Patsiendi õpilase "lähedal" oleva refleksi hindamiseks palutakse neil kõigepealt vaadata kaugust ja seejärel vaadata oma sõrme otsa nina poole. Soovitatav on hoida lõug veidi kõrgenenud, kuna paljud inimesed lähenevad kergemini, kui nad alla vaatavad. Mõnikord peate hoidma ülemist silmalaugu, et õpilase reaktsiooni oleks lihtsam jälgida. Kitsendamise astet saab hinnata kolme- või neljapunktilise süsteemiga.
Möödunud sajandil pakuti välja õpilaste liikumise registreerimise rajatised (LG Bellyaminov jt); meie riigis on tuntud Samoilov-Shakhnovichi seade, kuid üldises kliinilises praktikas on nad ilma salvestusseadmeteta.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/issledovaniya/12.2.3-narusheniya-zrachkovyh-reakciy-ih-diagnostika-i-posledstviya/Kui patsientidel ei ole silmade reaktsiooni valguse ärritusele, tekivad mitmed küsimused. Esiteks on vaja mõista ilmingute põhjuseid, mis võivad olla seotud kaasasündinud haiguste või traumaatiliste kahjustustega. Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et sümptomeid võib segi ajada tõsiste haigustega. See on ette nähtud optiliste närvide diagnoosimiseks ja seejärel rakendage põhjalik ravi põhjuste kõrvaldamiseks.
Õpilane laieneb vigastuste tõttu, eriti kraniaalse, narkootikumide, alkoholi ja silmahaiguste, teiste organite ja süsteemide krooniliste patoloogiate tõttu.
Kui patsiendid puutuvad kokku probleemiga, et õpilased ei reageeri valgustuse muutustele, pöördub see kord kohe spetsialisti poole. Sellised ilmingud võivad tekkida peamiselt järgmistel põhjustel:
Õpilane ei kitsenda vanuse tõttu piisavalt. See on osaliselt tingitud tundlikkuse kadumisest. Samuti ütlevad arstid, et silma kitsad õpilased ei tea alati haiguse arengut. See juhtub selliste tegurite puhul:
Tähelepanu juhitakse asjaolule, et laia õpilase ereda valguse tõttu muutub see kiiresti kitsaks ja väikeseks. Haiguse puudumine näitab näo õiget sümmeetriat emotsioonide ilmumisega. Tavaliselt sellistel juhtudel patoloogiate taustal tekitab naeratus tunde, et inimene tõmbab oma hambad kinni, põleb oma põsed või levib oma huuled liiga laieks. Füsioloogilises müdriaasis ei tohiks valu tunda ja lima või mädanikku ei vabastata silmadest. Kehatemperatuur on normaalne, normaalne tundlikkus jäsemetes, iivelduse ja oksendamise puudumine - see näitab, et patoloogia puudub.
Kooma patsientidel on laienenud õpilased.
Ebaloomulikult lai õpilane ja teiste elu tunnuste puudumine võib viidata kliinilisele või bioloogilisele surmale. Kuid tabelis on esitatud mitmeid erinevusi:
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zrachki-ne-reagiruyut-na-svet.htmlTavaliselt reageerib õpilane kergelt valgusele, millel on otsene ja sõbralik reaktsioon, samuti lähenemine.
Optilise närvi kiindumus
Need reaktsioonid võivad olla kahjustatud näiteks nägemisnärvi kahjustumise tõttu.
Otseses valguses ei reageeri pime silma otsese valguse suhtes, teise silma sfinkter ei ole sõbralik.
Silmade silmus, kui selle kolmas närv on terved, reageerib sõbraliku reaktsiooniga, kui teine silma ja selle nägemisnärv ei ole kahjustatud.
Okulomotoorse närvi kahjustus
Teine põhjus võib olla okulomotoorse närvi kahjustus. Kui kolmas närv on kahjustatud, siis ei toimu nii otseseid kui ka sõbralikke reaktsioone valguse suhtes mõjutatud poolel, sest õpilase sfinkter on halvatud, kuid samal ajal jäävad nii otsesed kui ka sõbralikud reaktsioonid vastasküljele.
Edie sündroom
Edie sündroom on samuti üheks põhjuseks, mis põhjustab nõrgestatud reaktsioone.
On olemas teatud tüüpi pupillaarsed häired, mille puhul tekib paralleelsed õpilaste refleksid ja vastuse puudumine valgusele, kuid reaktsioon konvergentsile püsib. Sarnast patoloogiat leidub ka Edie sündroomi, neurosüüfilis, suhkurtõve, okulomotoorse närvikahjustuse, pineoomi, entsefaliidi, herpese, hulgiskleroosi, silma trauma, Fisheri sündroomi, pandisavtonoomia, düstroofilise müotoonia, esimese haiguse tüübi, Fisheri sündroomi, pandeusauto-
Valgusele, majutamisele ja konvergentsile reageerimise sünkroonne häirimine avaldub müdriaasina. Ühepoolse kahjustusega ei ilmne see otsese ja sõbraliku reaktsioonina valgusele patsiendi poolel. Sellist õpilaste liikumatust nimetatakse sisemise ophthalmoplegiaks ja see on seletatav Yakubovich - Edinger - Westfal'i tuumast pärineva parasiümpaatilise inervatsiooni hävimisega silmamuna perifeersete kiududeni. See õpilasreaktsiooni häirimine on iseloomulik meningiidile, alkoholismile, hulgiskleroosile, neurosüüfilisele, traumaatilisele ajukahjustusele ja aju veresoonkonna haigustele.
Kahepoolses pimeduses toimub õpilaste amaurootiline liikumatus valgusele. Mõlemat tüüpi valgusreaktsioonid puuduvad siin, kuid majutuse ja lähenemise säilitamine. See juhtub visuaalsete radade kahepoolsete kahjustustega võrkkestast esmastesse visuaalsetesse keskustesse. Keskmiste visuaalsete radade löögi või kortikaalse pimeduse tõttu on valguse reaktsioonid täielikult säilinud.
Õpilaste hemioopiline reaktsioon ilmneb mõlema õpilase kokkutõmbumisel ainult siis, kui võrkkesta tööosa on valgustatud, kuid võrkkesta õpilase kokkutõmbumise mittetöötava poole valgustust ei toimu. Õpilaste otsene ja sõbralik reaktsioon on seletatav optilise trakti või visuaalsete subkortikaalsete keskuste kahjustusega, mis ei ole ristitud ega ristunud kiudude tsoonis.
Asteeniline õpilaste reaktsioon ilmneb kiirenenud väsimuses ja korduva kerge koormusega kokkutõmbumise täielikus puudumises. Sarnane reaktsioon on täheldatud nii intoksikatsiooni kui ka somaatiliste, nakkuslike ja neuroloogiliste haiguste korral.
Õpilaste paradoksaalsel reaktsioonil laiendatakse õpilasi valguses ja pimedas. See juhtub siis, kui hüsteeria, insult ja seljaaju kuivpõletik.
Õpilaste tooniline reaktsioon seisneb õpilaste väga aeglases laienemises pärast valguse kitsenemist. See on seletatav ülimalt alkoholismis esinevate parasiümpaatiliste efferentsete kiudude liigse erutatavusega.
Müotoonset õpilaste reaktsiooni täheldatakse peamiselt alkoholismis, diabeedis, Guillain-Barré sündroomis, beriberis, reumatoidartriidis ja perifeerses autonoomses düsfunktsioonis.
Argyll Robertsoni sündroomiga, mis on iseloomulik närvisüsteemi süüfilisele kahjustusele, esineb mioosi, vastuse puudumist valgusele, mõningaid anisokooriat, kahepoolseid häireid, õpilaste deformatsioone, pidevaid õpilaste suurusi kogu päeva jooksul, vastuse puudumist atropiinile, kokaiinile ja pilokarpiinile. Sellised pupillaarsed häired on iseloomulikud diabeedile, alkoholismile, hulgiskleroosile, aju hemorraagiale ja Huntingtoni koreale, meningiidile, pineaalsele adenoomile, amüloidoosile, Munchmeyeri ja Parino sündroomidele, Denny-Browni sensoorsele neuropaatiale, tõusevale noorukieas ja noorukite kõrvalekalletele, samuti noorukite kõrvalekalletele, Mundmeieri ja Parino sündroomidele, Denny-Browni sensoorsele neuropaatiale, Denny-Browni sensoorsele neuropaatiale, tõusvale rasvumisele ja noorukitele. pandizavtonomii, Fisheri sündroom, Charcot - Marie - Tut haigus.
http://nmedicine.net/narushenie-zrachkovyx-reakcij/Psühholoogide vaatlused näitavad, et isiklike kontaktide ajal ei saa vestluspartnerid üksteist pidevalt vaadata, vaid mitte rohkem kui 60% kogu ajast. Samas võib silma sattumise aeg ületada need piirid kahel juhul: armastus ja agressiivsed inimesed. Seega, kui võõras inimene vaatab sind pikka aega ja arukalt, näitab see kõige sagedamini varjatud agressiooni. Visuaalse kontakti kestus sõltub partnerite vahelisest kaugusest. Mida suurem on kaugus,.
Lapsel (4 kuud) on erinevad õpilased. St veel üks, teine vähem. Säravas valguses tunduvad nad olevat sama suured, kuid pimeduses on nad erinevad. Me täheldasime umbes kuu aega, kuid neuroloog ei pööranud sellele eelmisel nädalal uurimise ajal tähelepanu ja me unustasime küsida. Ma helistasin lastearstile - ta ütleb, et see on lihtsalt inimese tunnus, mida nimetatakse neuroloogiks - ta ütles, et see võib olla mõne haiguse sümptom, kuid mida ta ei öelnud. Ma käskisin tal näidata talle oma poega uuesti. Võib-olla ütleb keegi seda.
Tüdrukud, ma otsustasin siia kirjutada, ma tean, ema Vitalka, Bumsiku lastel on nägemishäired. Minu Sofiyka on vaate osaline atroofia. närvid, silmaarst ütleb - kettad on täiesti kahvatud ja ei ole paranemist, vaade on halvasti fikseeritud ja nüüd Sabril süstitakse ikka veel, kardan kõrvaltoimeid. Üks taimehooldaja siin meie jaoks ja tõi meile silmapilte kogumise - see rohi on nii madal, õitseb, seda on raske näha kõrges rohus, internetis näete, mis see on. Ma küsisin temalt.
Me näeme ka atroofiat. närve. Mulle tundub, et pärast remissiooni paraneb meie visioon märgatavalt. Noor daam hakkas ilmselt kaugusele vaatama ja lähiümbruses on ta huvitatud üsna väikestest esemetest. Seega loodan, et Sophia paraneb.
Kas olete proovinud igasuguseid taskulampe ja mustaid kastreid? Seal on nägemise kontsentreerimine lihtsam ja võime keskenduda silma ja silmade verevarustusele paraneb.
(mustast kasti kohta: "Igaühele on võimalik pimedat kasti: kartongkarp on piisavalt suur. UV-lambi auk avaneb ülalpool (pappkarp on varjestatud). Kastis on polsterdatud musta mitte-läikiva kangaga. 8 tükki - 2-3 tuhat) või lihtsalt valgest kangast välja, see on lahe hõõguv.) Sellises pimedas ruumis või pimedas karbis treenige iga päev 10 minutit.)
Mul on paar nalja minu Katya ja minu nägemise kohta:
Katya ei olnud enne aastaid midagi näinud, ta ei reageerinud oma õpilastega valgusele, aga mina, nagu eeskujulik ema, paistis meie rünnakutest silmadelt taskulampi. Ja Kate ei ole midagi, mis ei järginud, kuid isegi kuidagi peaaegu eiras. Loomulikult otsustasin, et ma ei ole üldse häiritud, et valgusele ei reageerinud, hästi, ma ei pea seda tegema, ja me ei pääse sellega :)) ja siis ma keerasin juhuslikult seda 100-bitist mägironimisvalgustit nii, et valgus minu silmis tabas See osutus selliseks projektoriks. Kuidagi sai minust kohe selgemaks, miks Katya ei püüa teda silma peal hoida))
ja seal oli lugu: me oleme juba näinud, kuid siiski väga halb. Ja siis, pärast kuu aega kestnud klassid, ei tule meie logopeedi nagu blond, vaid punapea (punane).
Katya silmad on uimastatud, ta ei saa midagi aru. Hääl on sama :)) See veenab teda, et ta (logopeedi) on :)) Katya tundus lõpuks uskudes, kuid tuli välja sellisel väljendusel näol! Ja selle nägu on selge: "Jah, visuaalsed analüsaatorid näivad olevat usaldusväärsed."
Me läheme 2015. aastal kooli. esimeses klassis. Me vajame tõesti tagasisidet programmi 1-3 kohta. Algkool 3 aastat. Kui suur on koormus? Mis on koduste maht? Mis peaks teie arvates olema elementaarne tase selles programmis mugavaks õppimiseks? Kas on pettunud, haldamata? Oleme juba katse läbinud, on võimalus minna sellele programmile, valik on meie. Aitäh eelnevalt kõigile, kes vastavad!
Kuna me õpime sellise programmi järgi, olen valmis ütlema :)
Alguses oli koormus väga märgatav. Ja see juhtus, sest kogu september, esimese klassi õpilased - ja ka meie, uurisid 3 tundi päevas. Ja meil oli hetkeks 5-6! Nii et ma pidin koju jõudma. Eriti takistas retseptis elada :)
Aga! Kuus kuud möödas ja keegi õppis midagi kirjutama, midagi kohutavat ei juhtunud :)
Pärast esimest kvartalit on koormus märgatavalt vähenenud - see on objektiivne. Ja peale selle olid lapsed kaasatud.
Pärast esimest poolaastat lahkus klassist kaks inimest, kuid ainult üks neist kahest lapsest ei saanud objektiivselt toime tulla.
Nüüd mulle ei meeldi meie programm. Klassis olevad lapsed on arukad ja nutikad ning nelja-aastane venitus muudab nad meeleheitlikult ja kaotavad huvi õppimise vastu. Nüüd on nad väga motiveeritud õppima, teadmiste omandamiseks.
Loomulikult sõltub palju vanematest. Esimene klass (lõpetatud kuue kuu jooksul) peab endiselt lapsega õppima kas pärast kooli või nädalavahetustel. Klassis on lapsi, kes seda ei mõtle (ja selle põhjuseks on see, et PARENDID ei mõtle sellele.) Kasutage Reshebnikit või mõningaid valmis esseede. Ülesanne on teadmiste omandamine.
Ja muidugi peavad õpetajad valima. Olime väga õnnelikud meie Svetlana Petrovna vastu, tal õnnestus luua suur koormusega mugav õhkkond ning muuta klassisõprade sõbrad õppimisest huvitatud.
See oli mina, kes voolas üle puu, ja idee võib öelda, et lapsehoidja: kui laps loeb, kirjutab ja töötab, minge 1-3, te ei kaota midagi ja igal ajal saate programmi muuta 1-4. Kui arvate, et laps "jõuab tugevate õpilaste poole ja jõuab järele" - see ei ole teie valik, koormus on liiga tugev ja laps vihkab kooli.
See on sellest.
Jagage oma arvamust, mis võiks olla laienenud õpilaste põhjuseks? Kui vajate 25-28-aastase daami üksikasju?
Tüdrukud, kõik töötasid kiiresti ja ootamatult. Aga isegi parem. Eelajalugu oli lühike - sõber sõber võttis telefoni arsti, kes kuus kuud tagasi taastas ta silma - suurest miinusest 100%. Arst on üks Venemaa parimaid, seega ei häirinud meid operatsioonikoht - Kostroma. Kohe ma annan linki Yablokovi kliiniku veebisaidile: [link-1] Leidke vastused enamikule teie küsimustele. Mihhail Gennadievitš, kes ei olnud uhke, ütles, et käesoleva aasta veebruaris avanenud kliinik on tema vaimusünnitus.
Kas on lapsik armukadedus? Tere pärastlõunal, kallid lugejad minu blogi. Lapse sünd on suur rõõm. Ema ja isa on selle sündi pärast väga õnnelikud, sest vanema lapse jaoks ilmus vend või õde. Aga kuidas vanem laps sellele reageerib? Lõppude lõpuks muutub nüüd kõik. Tuleb jagada mitte ainult oma ruumi, meelelahutust, vaid ka ema ja isa armastust. Esiteks ei puuduta vanim laps seda vastsündinu. Tema jaoks ei ole laps enam.
Imiku tervise ja täieliku arengu jaoks on väikseim detail. Ema uurib kogu lapse eest hoolitsemise mahtu, konsulteerige arstiga ja konsulteerige sõpradega, kuid te ei saa ikka veel kõiki vastuseid. Kiire probleem võib olla päevane uni: kui palju peaks laps magama minema - iga ema, kes kasvatab esmasündinu ja mitte ainult ei mõtle sellele. Sellised taotlused lihtsalt ummistasid Interneti-ressursside otsingumootorid ja ülekoormatud naiste foorumid.
Rasedusperiood iga paari elus on eriline ja inimese roll selles on üsna märkimisväärne. Juba raseduse planeerimise staadiumis selgub, et lapse kandmine ja kaasamine ei ole ainult naiste ja arstide küsimus. Esiteks - see on abielupaari äri. Rasedusperiood iga paari elus on eriline ja inimese roll selles on üsna märkimisväärne. Juba raseduse planeerimise staadiumis selgub, et lapse kandmine ja kaasamine ei ole ainult naiste ja arstide küsimus. V.
Üliõpilaste kommentaar: Minu esimene portree. Ma palusin oma pojalt fotoklubis :) + loomulikku valgust aknast. Kärpimine. Õpetaja kommentaar: Hea, väljendusrikas pilt! Ilus emotsioon raamis. Tehniliselt on pilt tehtud õigesti. Pehme valgus sobib suurepäraselt laste pildistamiseks, jälgides õrnalt nende nägude mahtu. Soovitan vähe selgitada mänguasja musta nina, mis juhib tähelepanu ise, nii et vaataja põhitähelepanu pööratakse.
Kui mäletate, kirjutasin juba siin, kuidas triikimislaud langes meie tussile. Kaks nädalat on möödas. Esiteks on ta laiendanud õpilasi, peaaegu ei reageeri valgusele. Teiseks, suurenenud tundlikkus. Ta ei lase ennast hellitada, puudutada, ebameeldivaks. On paksenenud tugevalt. Sööb palju ja liigub vähe. Arst määras talle rohkem kaadreid. B1 ja kokarboksülaas 0,5 ml intramuskulaarselt. Aga ma ei saa. Ainult ma annan talle natuke torkima, ta on juba kohutavalt murdumas ja karjudes. Ma ei suuda ette kujutada, kuidas teha oma süsti. Veel
Ühes karbis asetage värvide torud. Ühel päeval ütlesin valget värvi mustaks, mille toru oli talle kõige lähemal: - õde, mis õnnetus sulle juhtus? Miks sa nii määrdunud oled? "Ma ei ole määrdunud, see on minu värv," vastas must värv. - Siis on teil vale värv ja teil on vale värv. Vaadake mind, see on, kuidas tõeline värv peaks olema, ja üldiselt on kõik värvid valged, seega ei ole midagi suuremat kui valge värvi, et saada selliseks, mida peaksite püüdma.
. Kui teil pole mingeid kaebusi, on esimene silmaarsti visiit planeeritud 1-3 kuu jooksul. Teine külastus määratakse tavaliselt arsti poolt - see sõltub haiguse avastamisest. Kuigi ma vaatan oma kliinikut kaks korda aastas enne lapsi: kuni 3 kuud ja 6 kuud, suurendades õpilast. Järgmised kontrollid - 1 ja 2 aasta jooksul. Seejärel saate 3 aasta pärast tabeli nägemisteravust juba kontrollida. Oftalmoloogi täiendav uurimine 6-aastaselt kooli ees. See uuring näitab sageli silma nägemisteravuse vähenemist. Põhjuseks võib olla näiteks lapse ebaõige maandumine joonistamise ajal, televiisori vaatamine, arvutimängude mängimine jne.
. Lapse suured silmad - "taldrik" võivad olla sümptom suurenenud silmasisese rõhu all, mille ravi ei tohiks edasi lükata. Esimese eluaasta jooksul kasvab ja areneb laps intensiivselt ning sellega muutub silmade suurus ja visuaalsed funktsioonid paranevad. Seetõttu on oluline, et emad vaataksid mänguasja vaatamisel, kuidas laps reageerib valgusele. Kui laps tunneb valguse muutusi negatiivselt, on tal ärritus, pisaravool, fotofoobia, siis peaks see vanemaid hoiatama. Sellistel juhtudel soovitan tungivalt pöörduda spetsialisti poole. Enamik lapsi on sündinud kaugelenägemises, sest silmamuna lühike anteroposterioritelg. Tulevikus.
Minu arvates oli küsimus see?
Juba mitu aastat olen olnud teie tavaline lugeja. Sageli loen vanu numbreid uuesti, kuna laps kasvab ja tekivad uued küsimused, mida pole varem häiritud. Täna olen mures oma tütre halva nägemuse pärast. Ta on ainult kolm aastat vana - kas ta on tõesti suutnud tema silmad rikkuda? Kas tema prillid aitavad? Tahaksin saada nõu kogenud silmaarstilt ajakirja lehekülgedel. Olga D., Peterburi
Kus on vastus? Kogu artikkel on pühendatud juba teadaolevatele faktidele - pärilikkus, raseduse haigused, õige kehahoiak. Ja kuidas aidata nägemusel edeneda juba lapsepõlves ja mitte lapsepõlves (pärast kolme aasta möödumist, kui küsimuse autor kirjutab), sealhulgas kas prillid aitavad - MITTE MAAILM! Olen huvitatud ka sellest küsimusest, tõde on umbes 8-aastane, nii et hakkasin huviga lugema. Ja mis siis? Kus on vastused küsimustele?
. Nende sümptomite juuresolekul ei saa patsienti liikuda ega raputada, püüdes taastada teadvuse. Helistage kohe kiirabi! Mis siis, kui luumurd? Raske seljavalu, tuimus ja kehavigastused vigastuskoha all näitavad selgroo murdu. Kontrollige õpilaste valgust: kui nad kitsad, on see hea märk. Kas õpilaste refleks on ebaoluline või puudub täielikult? Võtke laps üldhaiglasse võimalikult kiiresti. Lihtsalt transportige see korralikult! Teie tegevused. Asetage ohver ettevaatlikult kõvale pinnale (lai plaat, vineeri leht, hingedelt eemaldatav uks). Kinnitage kael, asetades selle alla rullitud rätiku, särgi, rannamärgi. Traumaatilise šoki vältimiseks andke lapsele vanuseannusel analgeetikum.
. Näpunäide: Ärge pakkige objektiivide kandmise ebamugavusi. Punasilmsuse, sügeluse, põletamise, liigse kuivuse, rebenemise, eneseravimi ja viivitamatult ühendust võtmise korral. Uues värvis Kas te unistate silma värvi muuta? Valige värvilised läätsed. Neid on saadaval nii dioptritega kui ka ilma, neil on oma klassifikatsioon, valikuvõimalused ja kandmine. Heledate silmade omanikud sobivad heledamate toonidega tooniläätsedega. Need on poolläbipaistvad, nõrk ühtlane värv üle kogu pinna, välja arvatud serv. Tavaliselt jäetakse see läbipaistvaks, nii et lääts ei eristu sklera (silma valgu) taustast. Kuid neil on üks eripära - nad sulgevad õpilase värvilise osaga.
. Neil on spetsiaalne peegeldav kiht, mis blokeerib loomuliku värvi, mille üle kasutatakse iirise kujutist. Tähelepanu! Pimedate silmade läätses on õpilase asukoht alati läbipaistev. See läbimõõduga ala ei ole suurem kui 5 mm. Oletame, et teil on pruunid silmad ja te kannate siniseid läätse. Ereda valguse puhul kitseneb õpilane ja siis läbipaistvas tsoonis näete loomulikult pruuni tooni. Sellega peate kas aktsepteerima või valima varju, milles kontrast objektiivi ja silmavärvi vahel on vähem märgatav. Moe aksessuaar Eksperdid soovitavad, et dekoratiivsete kontaktläätsede puhul prooviksid armastajad šokeerida. Nad kujutavad dollari märki, vertikaalset õpilast ("kassi silm"), tähed, südamed. Nende abiga osalejad.
. Tõepoolest, sel ajal on kehas hormonaalne muutus, mis mõjutab kõiki erinevaid viise. Ja silmad on üks organitest, mis kogevad selle mõju. Silmaarstid soovitavad tungivalt, hoolimata sellest, kuidas te näete ja kui teil on nägemishäireid, uurida 10-14 rasedusnädalat. Lisaks visuaalse süsteemi üldisele uurimisele on kohustuslik ka aluse diagnoosimine suurenenud õpilasega. Kui diagnoosi tulemuste põhjal ei esine kõrvalekaldeid, soovitavad eksperdid visiooni uuesti uurida raseduse lõpus 32-36 nädalat. Siiski, kui teil on lühinägelikkus, soovitavad silmaarstid kord kuus. Raseduse ajal mõjutab kogu naise keha, sealhulgas
. Raseduse ajal mõjutab kogu naise keha, kaasa arvatud tema nägemine. Seetõttu vajab visuaalne süsteem ootava ema erilist tähelepanu. Raseduse ajal on peamine oht visuaalsele süsteemile võimalikud probleemid võrkkestaga. Võrkkest on õhuke kiht närvikude kohta, mis asub silmamuna tagaosas ja neelab valgust. Võrkkest vastutab kujutise tajumise ja närviimpulssideks muutmise eest, mis seejärel edastatakse aju. Võrkkesta peamised probleemid on düstroofia, rebenemine või eraldumine. Seetõttu võib spetsialistide poolt läbi viidud uurimine takistada vaimustavaid komplikatsioone. Mis saab sünniks? Kas on võimalik ro.
. On vaja jälgida lapse nägemist alates sünnist. Korrapärased ennetavad uuringud pädeva silmaarstiga, kes kasutavad kaasaegseid diagnostilisi seadmeid, võimaldavad teil tuvastada haigust kõige varem. Ja mida noorem on laps, seda leebem ja tõhusam on ravi. Mida meil on hea nägemus mõlema vanema jaoks, vähendab oluliselt vroo tõenäosust.
. Mida me saame? Milliseid nägemishäireid saab tõesti kindlaks teha ja ravida koolieelses eas? Vale lühinägelikkust nimetatakse silmade lihasedeks, mis tekivad sageli kroonilise nägemisväsimise ajal. Laps hakkab halvemini nägema, võib kaevata peavalu, olla kapriisne. Kui diagnoositakse fondi seisundit uurimata (see tähendab, et silmadesse ei kukuta erilisi tilkaid, et lõõgastuda spasmi lihaseid ja võimaldada arstil määrata kindlaks tegelik nägemisteravus), siis on linnaosa kliiniku arstid või optika kauplus, mis on varustatud lihtsa arvutiandmetoodikaga, võib isegi ekslikult kirjutada klaasi lastele. Vale lühinägelikkusega võib lapse nägemisteravus olla ideaalne. Sel juhul ainult klaasid.
. Vahetult pärast sündi näeb laps väga vähe: kui ta reageerib ainult valgusele (pööra oma pea poole tema poole) ja püüab jälgida ka suuri liikuvaid objekte. Kuid varsti muutub pilt kõige drastilisemalt: 2-5 nädala pärast vaatab laps enesekindlalt valgust, vaatab 2. kuu lõpuks suured esemed, kolm kuud - taaselustama, märgates ema rinna või pudeli, nelja haarava objektiga, mis on vastavuses peopesaga. See eksam Kuidas seda mõista.
. Silma kristalsed struktuurid hõlmavad läätse, klaaskeha ja intraokulaarset vedelikku. Kiudne membraan koosneb valge värvi läbipaistmatust osast - sklera ja sarvkestast - silma väliskesta anteriorist ja läbipaistvast osast. Sarvkesta taga asuv iiris on membraan, mille keskel on auk - õpilane. Heleda valguse puhul kitseneb õpilane ja pimedas laieneb, et võrk võrkesse jõuaks rohkem valgust. Iirise taga on elastne tihe vorm - lääts. See on läbipaistev, on kaksikkumerast läätsest ja moodustab koos sarvkesta silma optilise süsteemi. Võrkkest, mis voodab silma aluse ja on osa kesknärvisüsteemist. Sarvkesta ja objektiivi kaudu sisenevad kõnealuste objektide kiirused võrkkesta ja vormidesse.
Õpilaste ja valguse reaktsiooni reflekskaare võib skemaatiliselt esitada järgmiselt: võrkkesta retseptoraparatuur - võrkkesta ganglionirakud - nägemisnärv - chiasm (osaline ristmik) - visuaalsed jooned - tetrakromi-paari väikeste rakkude tuumad okulomotoorse närvi - okulomotoorse närvi - siliarglang - crack õpilased, valgustatud ja valgustamata õpilased (vastavalt õpilaste otsene ja sõbralik reaktsioon valgusele).
1. võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogia. Kahjustuse küljel määrab otsese reaktsiooni kadumine või vähenemine, õpilase vastuoluline reaktsioon valgusele. Otsese reaktsiooni rikkumisega kaasnevad tavaliselt teised nägemisnärvi kahjustuse sümptomid: nägemisteravuse vähenemine, nägemispuudulikkuse halvenemine, sagedamini veiste vormis, muutused põhjas.
Seepärast on pupillireaktsioonide sarnase patoloogia korral vaja läbi viia kohustuslik uurimine okulaatori poolt.
2. Chiasma ja optilise trakti patoloogia. Õpilaste negatiivne hemianopsiline reaktsioon valgusele on iseloomulik: kui chiasma mediaalne osa on patoloogiline (kõige sagedamini hüpofüüsi adenoomis), ei reageeri õpilased valgusele, kui valgustatakse võrkkesta (välised visuaalsed väljad) „pime” heteronüümsete sisekülgede pilumaterjaliga, ja chiasmi külgmiste osade patoloogias (näiteks sisemise unearteri aneurüsmiga) täheldatakse võrkkesta "pimedate" heteronüümsete väliskülgede valgustamisel õpilaste valguse suhtes negatiivset hemianopsilist reaktsiooni (sisemine visuaalne väli).
Optiline närv ja visuaalne tee: a - võrkkesta struktuur; 6 - kahjustuste tasemed; c - nägemishäired: 1 ja 2 - n. optika; 3 - traktus opticus; 4 - corpus geniculatum laterale; 5 - piirkond 19.18; 6 - ala striata superior, 7 - sulcus calcarinus; 8 - ala striata inferior, 9 - piirkond 17
Kui mõjutatakse mõnda keskjoonele kuuluvat optilist trakti, siis täheldatakse õpilaste valguse suhtes negatiivset hemianopsilist reaktsiooni, kui valgustatud on võrkkesta "pimedate" homonüümsete poolte pilumaterjal (vasak või parem). Keskjoonest kõrgemal oleva visuaalse tee vigastuste korral (nelinurga ülemiste kollektsioonide kohal) on õpilaste hemianopsisreaktsioon valgusele positiivne - võrkkesta pimedate poolte valgustamine pilumaterjaliga kaasneb siiski õpilaste kitsenemisega.
3. Keskmise aju patoloogia. On olemas kahepoolne (mõnikord asümmeetriline) valgusreaktsioon, mis on seletatav väikeste rakkude tuuma või selle paaritu juhe (Panegrossi südamik) paari tasemel peegelduva helkuri refleksi kaare terviklikkuse rikkumisega. Õpilased on laienenud, liikumatud, majutuse halvatus; samal ajal võib säilitada silma väliste lihaste funktsiooni (sisemine ophthalmoplegia).
4. Okulomotoorse närvi patoloogia. Ipsilateraalne (kahjustatud poolel) kaob õpilase otsese ja sõbraliku reaktsiooni valgusele, mida võib kombineerida teiste okulomotoorse närvikahjustuse sümptomitega. Erinevad patoloogilised protsessid kõrgema orbitaalsete lõhede piirkonnas, aju baasil, sümpaalse sinuse piirkonnas ja hippokampuse konks võivad tungida Bishi vahele.
5. Kommertsriikide õpilaste reaktsioonide rikkumine. Kiiresti kasvav ühepoolne paralüütiline müdriaas (Getchinsoni õpilane), kellel ei ole otsest ja sõbralikku valgusreaktsiooni, on üks tungivama mesenkefaalse sündroomi ühest esimesest kliinilisest ilmingust ning paljudel juhtudel on see sümptom enne kooma tekkimist (Kennedy-Worthi sümptom - müdriaas subduraalse hematoomi poolel). ).
Kitsad, kuid valgustundlikud õpilased viitavad tavaliselt stuporile või mõõdukale koomale. Kooma sügav ja kaugemal on valguse suhtes tekkinud nõrkade reaktsioonide kaotus koos kahepoolse müdriaasiga ja spinotsilaarse refleksi puudumine, mida tavaliselt iseloomustavad laienenud õpilased, kellel on valus ärritus kaelas (aju varre alumise osa säilitamise märk). Südamekoe reaktsioonide säilitamine sarvkesta reflekside ja silmade liikumise puudumisel võimaldab kahtlustada dismetaboolset kooma (hüpoglükeemia, barbituraadi mürgistus jne).
Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel tuleb meeles pidada, et valguse muutumine õpilaste reaktsioonides võib olla selliste sündroomide kliiniline ilming kui otsene ja vastupidine Argyll Robertsoni sündroom, samuti Aidi sündroom. Lisaks võib anisocoria olla kaasasündinud (oluline anisocoria) või olla Horneri sümptomi, silmade ebaühtlase valgustuse, nägemisteravuse ja raviefektide tugevate tagajärgede tagajärg.
Nendel juhtudel säilivad või muutuvad vaiksed (pupillotooniumiga) kuradi reaktsioonid valgusele.
Inimese silmal on keeruline struktuur, selle komponendid on omavahel ühendatud ja toimivad ühe algoritmi järgi. Lõppkokkuvõttes moodustavad nad pildi ümbritsevast maailmast. See keeruline protsess toimib silma funktsionaalse osa tõttu, mis põhineb õpilasel. Enne või pärast surma muudavad õpilased oma kvalitatiivset seisundit, mistõttu saab neid omadusi teades kindlaks määrata, kui kaua inimene suri.
Õpilane näeb välja nagu ümmargune auk iirise keskosas. See võib muuta selle läbimõõtu, reguleerides silmale langevate valguskiirte neeldumisala. Seda võimalust pakuvad silmade lihased: sfinkter ja dilataator. Sfinkter ümbritseb õpilast ja kui see on sõlmitud, kitseneb see. Vastupidi, laiendaja laieneb, ühendades mitte ainult pupillaotsiku, vaid ka iirise endaga.
Pupillaarsed lihased täidavad järgmisi funktsioone:
Õpilane ja ümbritsevad lihased töötavad vastavalt refleksmehhanismile, mis ei ole seotud silma mehaanilise stimuleerimisega. Kuna õpilaste närvilõpmeid läbivaid impulsse tajub tundlikult ise, on see võimeline reageerima inimese kogetavatele emotsioonidele (hirm, ärevus, hirm, surm). Sellise tugeva emotsionaalse erutumise mõjul laienevad õpilaste augud. Kui erutus on madal - koonus.
Füüsilise ja vaimse stressi korral võivad inimeste silmade augud kitsendada ¼-le nende tavalisest suurusest, kuid pärast puhkamist taastuvad nad kiiresti oma tavapärastele näitajatele.
Õpilane on väga tundlik teatud ravimite suhtes, mis mõjutavad kolinergilist süsteemi, näiteks südame- ja magamainet. Seepärast kitsendab õpilane nende vastuvõtmisel ajutiselt. Inimesed, kelle töö hõlmab monokli - juveliiride ja kellasseppide kasutamist, on professionaalsed õpilaste deformatsioonid. Silmahaiguste puhul, nagu sarvkesta haavand, silma veresoonte põletik, silmalaugude prolaps, sisemine verejooks, kitseneb ka pupillide ava. Selline nähtus, nagu kassi õpilane surma korral (Beloglazovi sümptom), läbib ka nende ümbruse silmadele ja lihastele omaseid mehhanisme.
Normaalsetes tingimustes esineb pimedas õpilaste arvu suurenemine, vähese valguse tingimustes, tugevad emotsioonid: rõõm, viha, hirm, mis on tingitud hormoonide vabanemisest verre, sealhulgas endorfiine.
Tugev laienemine on täheldatud vigastuste, narkootikumide võtmise ja silmahaiguste korral. Pidevalt laienenud õpilane võib viidata keha mürgistusele, mis on seotud kemikaalide, alkoholi, hallutsinogeenidega. Traumaatilistes ajukahjustustes on lisaks peavaludele ka kuradi avad ebaloomulikult lai. Pärast atropiini või skopolamiini võtmist võib nende ajutine laienemine tekkida - see on normaalne kõrvaltoime. Diabeedi ja hüpertüreoidismi korral on see nähtus üsna tavaline.
Õpilase laienemine surma korral on keha üldine reaktsioon. Sama sümptom on iseloomulik koomaalsetele tingimustele.
Normaalse füsioloogilise seisundiga õpilased on ümmargused, sama läbimõõduga. Kui valgus muutub, toimub refleks või kontraktsioon.
Õpilaste kokkutõmbumine sõltuvalt reaktsioonist
Õpilaste reaktsioon valgusesse surmaga läheb kõigepealt läbi väljade laienemise mehhanismi ja seejärel nende kitsenemise. Bioloogilise surmaga õpilastel (lõplikel) on oma tunnused, kui nad võrdlevad õpilasi elava inimesega. Üks surmajärgse läbivaatuse paigaldamise kriteeriumidest on surnud silma kontrollimine.
Esiteks on üheks märkiks silmade sarvkesta "kuivatamine", samuti iirise "tuhmumine". Samuti moodustub silmadele eriline valkjas film, mida nimetatakse heeringa läikeks - õpilane muutub igavaks ja igavaks. See on tingitud asjaolust, et pärast surma lakkavad pisaräärmed toimimast, tekitades pisarat, mis niisutab silmamuna.
Surma täielikuks kindlustamiseks pigistatakse ohvri silma pöidla ja nimetissõrme vahel õrnalt. Kui õpilane muutub kitsas pilguks („kassi-silma” sümptomiks), siis on märgitud õpilase spetsiifiline reaktsioon surmale. Elava inimese puhul selliseid sümptomeid ei avastata.
Tähelepanu! Kui ülalmainitud märgid on surnud, leiti surm enam kui 60 minutit tagasi.
Kliinilise surmaga õpilased on ebaloomulikult laiad, ilma et nad reageeriksid valgustusele. Kui taaselustamine on edukas, hakkab kannatanu pulseerima. Sarvkesta, silmade ja õpilaste albugs on omandanud pruunikas-kollased triibud, mida nimetatakse Larshe laigudeks. Need moodustuvad, kui silmad jäävad pärast surma avatuks ja räägivad silmade limaskesta tugevast kuivamisest.
Surma (kliinilised või bioloogilised) õpilased muudavad nende omadusi. Seega, teades neid omadusi, saate täpselt kindlaks teha surma fakti või jätkata kohe ohvri päästmist, täpsemalt kardiopulmonaalset elustamist. Populaarne fraas „Silmad on hinge peegeldus” kirjeldab inimolukorda sobival ajal. Keskendudes õpilaste reaktsioonile, on paljudes olukordades võimalik mõista, mis toimub isikuga ja milliseid meetmeid võtta.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/