logo

Hea nägemus lastel on nende arengu ja normaalse sotsiaalse kohanemise oluline kriteerium. Selliste asjaolude tõttu nagu pärilikkus, silmade kroonilised haigused, elutähtsad elundid, moodustavad paljud lapsed koolieelses vanuses halva nägemise. Selle tagajärjeks on õppimise ja sotsiaalse kohanemise probleemid.

Sellise lapse kasvatamisel ja kasvatamisel on oma omadused. Selle areng on aeglasem kui eakaaslastel. Regulaarne eksam koolieelses eas võimaldab teil tuvastada halva nägemise võimalikult varakult. Enamikul juhtudel saab seda klaasi abil reguleerida.

Milline nägemine peetakse lastele normaalseks?

Meditsiinilise statistika kohaselt on väikelastel nägemine nõrgem kui täiskasvanutel.

  1. Elu esimese kuue kuu jooksul on laste nägemine mõnevõrra kaugeleulatuv. Ta on võimeline nägema väikseid vahemaid.
  2. Poolteist kuni kolm aastat loetakse lastel normaalne nägemine vahemikku 0,6-0,8. Õpilane võib juba keskenduda objektidele.
  3. Ajavahemikul kolmest kuni viie aastani muutub laste nähtavus peaaegu täiskasvanutele. Selle kiirus on 0,8 kuni 0,9. Siiski tuleb märkida, et eelkooliealistel lastel on silma lihased vähem arenenud, mistõttu võivad tekkida pärilikud haigused. Näiteks lühinägelikkus.
  4. 5-7-aastaste laste norm on peaaegu võrdne täiskasvanute tasemega 0,9 kuni 1. Selles vanuses laps võib juba hakata lugema ja kirjutama. Kuid nägemine moodustub täielikult 12-aastaselt, kui silm on moodustunud.

Miks on lastel nägemishäired?

Nagu paljud haigused, on nägemishäirete arengu kõrvalekalded seotud päriliku eelsoodumusega. Kui vanematel täheldatakse lühinägelikkust, siis on tõenäoline, et see avastatakse lapsel juba varases eas. Õigeaegne kontroll võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid laste nägemisorganites, mida on võimalik parandada.

Nägemispuudega lastel võivad olla järgmised patoloogiad.

  1. Kaasasündinud Nad pannakse lapse kandmise ajal.
  2. Omandatud. Need häired võivad areneda silmade väga kiire kasvu taustal.

Test näitab sageli nägemishäireid lastel, kellel on järgmised probleemid.

  • Süda ja veresoonte haigused.
  • Närvisüsteem.
  • Tõsised nakkushaigused ja muud patoloogiad.

Võimalik nägemishäire lastel

Kõige sagedamini on varases eas lastel kindlaks määratud järgmised nägemise arengu omadused, mis nõuavad ravi.

  1. Müoopia. See on tõene või vale. Reeglina antakse neile lastele klaasid.
  2. Pikkus.
  3. Ristsilmad
  4. Astigmatism.
  5. Amblyopia.

Need haigused on omandatud või kaasasündinud.

Laste nägemispuudulikkuse diagnoos

On väga oluline tuvastada lapse rikkumised. Kui täiskasvanud pereliikmetel on lühinägelikkus või kaugelenägu, siis on see põhjus lapse valvamiseks ja jälgimiseks. Regulaarsed kontrollid arstiga annavad aega kõrvalekallete tuvastamiseks. Vajadusel määrab arst punktid. Aidake last ja õppetunde eriharidusega õpetajatelt.

Arsti ülesanne on kasutada spetsiaalseid teste, tabeleid ja lapse uurimise vahendeid.

Sivtsevi tabelit kasutatakse üsna sageli. Tegemist on tuntud tabeliga, millel on erineva suurusega tähed. Sellel on 12 rida. Sümbolid vähenevad järk-järgult ülevalt alla. Juhul, kui laps eristab kümnendat rida, peetakse nägemist normaalses vahemikus. Kui ei, määrab arst määrava hälbe. Tabelis toodud näitajate põhjal soovitatakse teatud parameetritega punkte.

Kuna väikelapsed ei saa kõige sagedamini lugeda, kasutab silmaarst uurimise ajal Orlova tabelit. See tabel on väga sarnane Sivtsevi tabelile, ainult kirjade asemel on pilte. Lapse nägemisteravuse määrab tabel samamoodi nagu esimene võimalus.

Tabel ei ole siiski ainus silmaarstide tööriist. Muide, nägemisteravuse määramise meetodit, mis kasutab tabelit, nimetatakse visomeetriks. Lisaks kasutatakse muid uurimismeetodeid.

Sageli on laste silmnähtuse rikkumised seotud silmasisese rõhuga. Selleks rakendage tonometria. Kõige sagedamini kasutatakse neid elektroonilisi seadmeid.

Usalda nägemispuudega lapse uurimist ja ravi ainult spetsialistiga, kellel on kõrgeim kategooria.

Vaese nägemisega laste hariduse tunnused

Loomulikult eeldab lapse halb nägemus oma koolituse ja hariduse lähenemise iseärasusi. On oluline korraldada klassid temaga. Ja siin peaks peamine töö selle kohandamise ja kasvatamisega tegelema vanemate poolt. Lapsega on vaja suhelda, korraldada klassides atmosfääri, et ta tunneks end täieõiguslikuna pereliikmena.

Väärib märkimist, et vaese nägemisega lastel on sageli probleeme kõnega ja seega ka õppimisega. Selge visuaalse taju puudumine ei võimalda neil pilte sõnadega seostada. Seetõttu on abiks kõneterapeutide koolitamisel. Töö lapsega ja pädeva spetsialisti õppetunnid aitavad nii lapsel kui ka vanematel. Lisaks valib logopeedi arenguprogrammi ja koostab õppetundi, võttes arvesse lapse eripärasid. Õppe- ja koolitusprogramm peab sisaldama harjutusi, mis võimaldavad teil arendada ja mälu ja kõnet.

Sama oluline on töö- ja oskuste arendamise klassid, mis võimaldavad lapsel õppida ruumis või tänaval navigeerima. Enamiku halva nägemisega laste jaoks ei ole see kerge ülesanne. Kas see on kasulik klass, mille eesmärk on parandada nägemust, motoorse koordineerimise arengut.

Tuleb meeles pidada, et probleemse nägemisega lapse kasvatamise ülesanne on väga raske. See nõuab erinevate suundade spetsialistide kollektiivset tööd. See hõlmab arste, õpetajaid ja isegi psühholooge.

Kui lapsed vananevad, kogevad nad psühholoogilisi probleeme. Lisaks võib tekkida probleeme õppimise ja arendamisega. Kõige sagedamini on need lapsed määratletud eraldi rühmades, kus nendega tegelevad mitte ainult õpetajad, vaid ka arstid.

Sellise lapse probleemide märkamiseks ei ole raske.

  1. Klasside ajal võib tekkida halb koordineerimine. Sellised lapsed mängivad vähe mängud välitingimustes, mistõttu nad tuvastavad arenguprobleeme;
  2. Täiskasvanute või eakaaslastega suhtlemisel on silmakontakt väga piiratud või puudub üldse;
  3. Lisaks võib nägemispuudega lapsel olla kõne arengu probleeme. Eelkõige täheldatakse sageli kõne arengut.

Tõsised nägemishäired on sageli sellise lapse koduõppesse üleviimise alus. Lisaks on vaja eriti hoolikat tööd.

Nägemispuudulikkuse parandamine lastel

Nagu eespool mainitud, saab kõige nähtavamaid laste kahjustusi korrigeerida juba varases eas. Sõltuvalt ilmnenud rikkumisest valib arst taktika ja ravi punktid.

Sageli on lapsel amblüoopia, mida peetakse ka visuaalseks defektiks. See on kõrvalekalle, kui aju ei näe visuaalset pilti mõlemalt silmalt. Sellisel juhul ei ole lapsel binokulaarne nägemine. Sageli jääb see defekt väga pikka aega avastamata. See tähendab, et laps näeb silma hästi ja teine ​​on halb. Squint areneb järk-järgult. Selleks, et vältida strabismi tekkimist, tuleb amblüoopiat parandada.

Peale selle on ravi vaja väga varases eas, samas kui laps on väike. Olukorra alustamiseks võib laps ühe silma minna pimedaks. Normaalse binokulaarse nägemise taastamiseks peate silma töö taastamiseks läbi viima klassid. Sel juhul sulgege silmad mitu tundi. See võimaldab teil koolitada valulikku silma. Sageli kirjutage välja spetsiaalsed prillid.

Millistel juhtudel on lastele ette nähtud prillid

Mõnedel lastel ilmneb testist kaugelenägu, kaasasündinud astigmatism. See on eriti levinud lastel, kelle vanematel on lapsepõlves nägemishäired. Sellises olukorras on vaja tõsist tööd lapsega. Selleks peaksite regulaarselt koos lapsega koos silmaarstiga koos minema.

Reeglina kaovad mõned laste nägemishäired ise. Kui see siiski ei juhtu, tuleb ravi alustada. Kõige sagedamini kirjutavad arstid nägemise raviks prille. Klaaside võtmine peaks olema ka arst. Kui laps on väike, on parem saada klaasid plastikobjektiividega. Sellisel juhul on minimaalne oht, et laps vigastatakse, kui prillid on purunenud.

Prillide säästmine ei ole seda väärt. Samuti ei ole vaja osta lapse kontaktläätsi. Need sobivad vanematele lastele. Enamikul juhtudel püüavad arstid hoiduda igasugusest ravist silma, sest visuaalne organ ei ole veel täielikult moodustunud. Enamikul juhtudel aitavad prillid nägemist korrigeerida.

Kuidas aidata nägemispuudega last

Kui nägemisteravus on kerge, on parem alustada ravi enne, kui laps hakkab lasteaias käima. Sellisel juhul on tõenäoline, et laps läheb hea nägemisega kooli. See hõlbustab õppimist.

Kui lapsel on mõõduka raskusega visuaalse organi töös kõrvalekalded, võib lisaks füüsilisele ebamugavusele tekkida alaväärsuskompleks. Sellisel juhul vajab ta vanemate abi normaalseks arenguks ja koolituseks. Juhul, kui laps läheb tavalisse lasteaiagruppi, on mõistlik tuua selline olukord ja õpetajad, kes lastega klassid läbi viivad.

Selliste laste koolitamiseks ja raviks on spetsiaalsed koolitusprogrammid. Need erinevad standardist mõnevõrra. Vaatamata koolituse ja tegevuste tõhususele, mis aitavad kohandada nägemispuudega last kooli, on lapse arengu peamine roll vanemad. Sellistel lastel on hästi arenenud kombatav tunne ja kuulmine.

Väga oluline on nendega rääkida ja kõne arendamisel osaleda. Raamatud on siin klasside assistendid. Pärast lugu lugemist on soovitatav seda uuesti lugeda. Te saate kirjeldada lapse elusituatsiooni ja arutada neid koos. Kui lapse nägemisega on probleeme, siis tuleks eriti hoolikalt valida lasteaed ja kool. On väga oluline seda teha!

Tõsise patoloogia korral on kõige mõistlikum saata laps spetsiaalsesse kooli. Sellistes asutustes on eriharidusega spetsialiste. Lisaks kohandatakse koolitusprogrammi just sellise lapse jaoks.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

millist visiooni peetakse lapsel normaalseks?

Ma ei ole veel kõike teinud, ei ole lahkunud

Kas näete plaati kontrollitud või lai õpilane?
Kui esimene - tehnika ei ole täpne. Enne punktide kindlat määramist on vajalik täiendav uurimine sõbralikul viisil.

Miks Mul oli 0,7 0,4 Tõeline lühinägelikkus näitas 10 aastat.
Sain punkte, mida ma esimesel kuul turvaliselt murdsin ja enam ei kandnud.
Pärast kooli hakkas nägemine taastuma.
kell 22 oli juba 1 0,7
mõlemas silmis 28 - 1

Mu abikaasal oli lapsepõlves rohkem dioptreid. Ta ütleb, et võimlemine parandas oma visiooni kogu dioptri kohta -3,5-lt -2,5-le

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/453132/

Kerge lühinägelikkus 7-aastasel lapsel

Tere pärastlõunal, kallid arstid.

Poeg 7 aastat vana, Krasnodar. Lõpeb 1 klass.

Ma tõin lapse, et kontrollida oma nägemist 2017. aasta veebruaris laste polikliinias enesekontrolli jaoks elukohas, poegil ei olnud oma nägemust.
Nägemiskatse tulemus laual - vasak silm: 0,7 joont, parem silm - 0,5.
Skiascopy pimedas ruumis lai õpilane (kliinikus ei ole refraktomeetrit): vasak silm on 0,5, parem silm 0,75. Aruannet ei antud, tulemused salvestatakse kaardile.
Soovitused: irifriin 1 kuu öösel, lapsele siirdamine 1 kooli lauale (kuigi poeg näeb seda viimasega), harjutused silmadele 2 korda päevas, visuaalse pingutuse viis. Kui küsisin, kas prille vajatakse, vastas arst, et neid pole vaja, tõeline lühinägelikkus on endiselt väike. Küsisin riistvarahoolduse kohta - arst vastas - see pole ka vajalik, te ei ole isegi prillide kandmisel. Ta ütles, et tuleb kontrollima augustis enne teist klassi, kui silmad pärast kooli puhkuse ajal.

Vastas kõikidele nendele soovitustele, mis siirdati 1 lauale. Pärast poolteist kuud kontrollisid nad oma nägemist jälle kaks korda kliinikus ja Tervisekeskuses (neil on kaasaegne varustus). Need kaks kliinikut langesid kokku. Mõlemad silmad hakkasid nägema 1 rida: vasak silm: 0,75-0,8 rida, parem silm: 0,6.

04.04.2017 juhtis Fedorov MNTK-s, et uurida lapse õigesti seadmetel ja lootuses saada ravi, kiirendada kiirust, lootes riistvara. MNTK kontrolli kohaselt nägi range õde (lapse kiirustamist) ärritunud, poeg nägi mõlema silmaga ainult 5 rida, kuigi ülejäänud kahes polükliinikas nädalas (nädala ilma nägemiskoormusteta) nägi ta 7,5–8 rida vasakule ja 5-6 rida parem silm.

Refraktomeetria tulemus kitsas õpilasel (vasakul) ja lai õpilane on tsüklomeni kahekordne instillatsioon (paremal). + Väljavõte alates 04.04 MNTK Fedorovist. + Retsept manuste punktide jaoks.

MNTK-s on soovitatav pidevalt kanda prille -0,5 mõlemat silma ilma silindriteta Astigmatism lapsel, nagu ütles arst, ei ole normaalses vahemikus patoloogiline, vaid füsioloogiline. Ja soovitatav riistvarahooldus nägemisteravuse parandamiseks.

Läksime läbi riistvara. Aga ilma prillideta, sest Ma kahtlesin nende vajalikkuses. Vastuvõtul ütles arst: „Teie juhtum on teie enda otsustada,” kuid ta ei hoiatanud teid, et riistvara ei saanud ilma prillideta läbi viia.

Tulemused pärast ravi, alates 04.04.2017 ka lisas. Kontrollimisel MNTK poeg nägi: parem silm: 0,4, vasakul: 0,5.

Vastavalt laia õpilase refraktomeetria tulemustele 04.22.17 ja uuesti redigeeriti 05/06/17 - andmed on samad (panin selle manusesse), arst on mõlemale silmale paigutanud - 0,5, retsepti punktid jäid samaks. Ta mässis mind, et me paneme prillid ja ütlesime, et riistvarahooldus ei andnud tulemusi just seetõttu, et ravi ajal me ei kandnud prille, öeldes, et nägemisteravus sel põhjusel ei paranenud, vaid vastupidi, me põhjustasime spasmi - näeme vastupidi 1 rida vähem ja viskas raha äravoolu alla.
Arst MNTK soovitab klaaside pidevat kandmist, ütles, et nende kandmine võib parandada nägemisteravust, sest prillid ei spasm ja toimib õigesti. Ta ütles ka, et saate oma nägemist veel kord kuus kontrollida ja kui teravus tõuseb 0,7-ni, siis saate kanda prille ainult visuaalsete koormustega. Kuid tema arvates aitab prillide pidev kandmine meie näitajatega lühinägelikkust edasi liikuda.

Järgmisel päeval pärast viimast visiiti MNTK Fedorovis kontrollisime uuesti nägemisteravust TriZ kliinikus: tulemus oli parem silm: 0,6, vasakpoolne 0,55, TriZ-i arst üllatas, et enne seda päeva nägi poeg IRTC-s ainult 4-5 rida.

Me läksime jälle elukohajärgsesse kliinikusse meie okulaarile. Ja ta ütles veel kord, et poeg näeb 6 rida ja me ei vaja veel klaase. Spasmiklaasid ei tõuse, teravus ei tõuse, nad on ainult mugavus. Eemaldab prillid ja nägemine on sama, mis enne paigaldamist. Lugemiseks ei ole neid eriti vaja poja lähedal näeb hästi. Ta ütles, et suvel kavatseb ta uuesti võtta irifriini ja näidata suve lõpus enne kooli. Ta ei usu riistvarahooldusse, ta ütleb, et ta pumpab raha välja, kuid ta ei näinud oma nägemust, isegi kui me oleksime ilma prillideta. Peale foorumi lugemist ei usu ma ka seadmeid.

Head arstid, ma olen segaduses. Mul on küsimusi:

1. Kas minu lapsel on vaja pidevalt kanda prille nüüd -0,5 müoopiaga mõlemal silmal, kui ta ei tunne ebamugavust? Visioon alates 2017. aasta veebruarist kuni 2017. aasta maini samal tasemel. Või panna need varakult - suvel on ees, ei ole visuaalset koormust, silmad puhuvad.
2. Kui poeg paneb prillid nüüd pidevalt, kas see leevendab spasmi ja tõstab tema nägemisteravust? Või prillid ei anna midagi muud kui mugavust?
3. Lugedes vajab kiri ka klaase? Ta istub laual, ütleb, et näeb kõike viimasest lauale.
4. Kas arstil on õigus, et mu poja indikaatoritega, pideva kulumisega, saab sellel tasandil fikseerida lühinägelikkuse?
6. Kas pidev kandmine takistab nägemise langust või kas see langeb looduses esitatud arvudele, kuna lapse silma kasvab hoolimata prillide kandmisest?
7. Kas prillid võivad nägemist kahjustada ja tekitada langust? On kartusi, et kui ta nüüd neid paneb, hakkab tema nägemine veelgi langema (tuttavate laste seas on palju selliseid juhtumeid).
8. Kas mu poeg saab sportida? Selle nägemus muutub raskemaks? Kas ma saan koolis ristid sõita?
9. Kas retsepti retseptid on õiged?
10. Kas minu lapsel on võimalik ja vajalik läbida atropiinravi? Kui võimalik, millises annuses tilgutatakse ja kui kaua? Arst ei pakkunud seda ravivõimalust. Lisaks klaasidele ja riistvarale ei pakutud midagi.
IOP OD = 16 mm. st (pshikali 1 kord)
IOP OS = 16 mm. st (pshikali 1 kord)
11. Kas müoopia põhjus võib olla kaelaprobleemidega kaetud? Poeg on lapsepõlvest alates tortikollist, üks õla, mille tulemusena on kõrgem, teine ​​madalam. Skolioos ei ole.

Lisan, kui see on oluline. Lapse isal on 100% visioon. Ma (minu ema) oli lapsepõlvest lühinägelik, ei kandnud prille, ei näinud Fedorova Intercomputer Centeris 30 aastat vana nägemise korrigeerimist.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=20370

Visioon

Ma ei usalda juba pooditüübi nooremate tervishoiutöötajate üle - kui ma soovitasin kaugelenägevaid klaase, teine ​​oli lühinägelik

Ma läksin haiglasse arsti juurde - kõik osutus hästi, lihtsalt mu silmad ei saanud nii pahatahtlikult ära kasutada, nii nagu ka üksus. 09.09.2003 11:10:26, Tinctura

Jah, ma ei kaeba palga üle :) Ma lõhkusin siin vitamiine.. tundub, et see aitab

ka viskas õigele arstile, et prof. haigusravi number 2 - tagasi.. arst õmbles mu jalad ja ma jälle jooksin mööda teed;)) 09.09.2003 12:44:31, Tinctura

http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Misctrd=54388

Vanemad

Visioon Silmade seade
www.eye-focus.ru

Visuaalne kahjustus lapsel

Igal aastal on rohkem halva nägemisega lapsi.

See murettekitav suundumus esineb täna kogu maailmas ja on seotud kooli lühinägelikkuse kasvuga. Laste halb nägemine on reaalse maailma probleem. Statistika on hämmastav numbrite skaala.

Praegu kannatab neljandiku maailma elanikkonnast lühinägelikkus (1,6 miljardit) ja teadusliku prognoosi kohaselt kasvab see arv 2020. aastaks ühe kolmandiku (2,5 miljardi) võrra. Teisisõnu, Maa muutub kitsendatud inimeste planeediks, kuid ennekõike, mis on probleemi tõsidus - lapsed.

Näiteks Taiwanis on müoopia levik noorukitel viimase kümne aasta jooksul suurenenud 4 korda ja selle tulemusena kannatavad 84% 18-aastaste koolilaste seas lühinägelikkust. Hiinas on 16-aastaseks saanud müopiliseks Hiinas 55% tüdrukutest ja 38% poistest. Jaapanis arendab 60% noortest 18-aastaselt müoopiat. Hispaanias ja Venemaal ületab see arv 40%.

Peame tunnistama, et lühinägelikkus on kogu maailmas halva nägemise peamine põhjus ja see probleem on ainult süvenenud. Mida teha, kuidas peatada müoopia "epideemia"? Lapse halb nägemine ei ole ainult uue isiku või tema vanemate isiklik probleem, see on suurem probleem.

Ja kui te vastate sellele küsimusele samamoodi - globaalselt, siis on vaja valitsuse programmi, et ennetada kooli lühinägelikkust. Laste tervise seisundit on hiljuti vaadeldud rahvusliku julgeoleku tegurina, seega hõlmab kaasaegne haridusmudel kooliõpilaste tervise säilitamise ja edendamise ülesandeid õppeprotsessis. Uuenduslike haridusprojektide elluviimise tingimused seavad kõrgemad nõudmised õpetajate professionaalsetele ja isiklikele omadustele. Ja õpetaja, kes on hariduse põhinäitaja, peab laste tervise säilitamise küsimustes meditsiinitöötajate professionaalset tuge. Siin olen veendunud, ja seal on üks sõdalane. Peaasi, nagu Dmitri Sergejevitš Likhachev kirjutas: „Elus peab sul olema oma teenistus. Põhjuse esitamine. Olgu see äri väike, muutub see suureks, kui olete selle suhtes ustav. ”

"Viis nägemise järgi"

Niisiis juhtus Novosibirski ühiskondliku projektiga "Viis nägemist", alustasime tööd ühe, mitte linna suurema kooliga, ja juba kolmel õppeaastal uurisime 6000 last. Ja see ei olnud ainult nägemiskatse laual, vaid nüüdisaegse varustuse täielik silmaarstlik kontroll, mis võimaldas varases staadiumis avastada silmahaigusi ja nägemishäireid õpilastele.

Seetõttu on minu arvates viie nägemuse projekti väärtus aktiivne ennetamine tänu meditsiinilise ja pedagoogilise koostöö väljakujunenud mudelile. Arstina usun, et lühinägelikkuse probleemiga saab tegeleda ainult lapse nägemishäirete varane diagnoosimine ja õigeaegne ravi. Sellega seoses kasvab haridusalase töö tähtsus vanemate ja lastega nendes tingimustes ainult. Peame väsimatult moodustama arvamuse, et lapse oftalmoloogiline uurimine peaks olema iga-aastane. Meie uuringute murettekitavad tulemused võimaldavad meil seda öelda.

Joonis fig. 1. Õpilaste jaotumine nägemisteravuse järgi.

Pärast 6000 kooliõpilase diagnostiliste andmete analüüsimist saime masendava pildi: 43% lastest nägemisteravus oli alla 1,0 (100%). Samal ajal leiti 26% -l kliiniliselt oluline nägemise vähenemine ≤ 0,6 (60%), st optilise korrektsiooni valimine. 17% -l õpilastest oli nägemisteravus 0,7-0,9 (vt joonis 1). Nende hulgas oli palju uusi tuvastatud lapsi. Samal ajal ei märganud õpilased ise ega nende vanemad nägemishäireid. Kuid just algsete häirete etapis saavad lapsed tõesti aidata. Annan tüüpilise näite. 8-aastane tüdruk näitas eksamil nägemise vähenemist 0,7-ni (70%) ja lühinägelikkusele 0,5 dioptriga. Järgmise diagnoosimise ja ravi käigus taastati lapse nägemine 100% -ni ja lühinägelikkuse probleem osutus valeks. Selliseid lapsi on palju ja nad vajavad lapse silmaarstilt ametlikku vaatlust, sest lühinägelikkus võib tagasi tulla.

Survad tulemused

Peamised tuvastatud nägemishäired lastel meie uuringus olid lühinägelikkus (müoopia) - 31%, kerge hüperoopia (hüperoopia lastel) - 36%, astigmatism (silmade sfäärilisuse häire) - 20%, anisometropia (optiline lahknevus) - 29%, phoria (optiline lahknevus) - 29%, binokulaarse nägemise rikkumine) - 7% (vt joonis 2).


Joonis fig. 2. Nägemispuuduse levimus koolilaste hulgas.

Kooliõpilaste olukorra analüüs õppeprotsessis näitas, et laste arv nägemisteravusega 1,0 langeb statistiliselt usaldusväärselt lõpetamise ajaks ning nägemisteravusega ≤0,6 kasvab pidevalt (vt joonis 3).

Joonis fig. 3. Nägemisteravus. Klassi kuuluvate laste nägemisteravuse uuringu tulemused.

Meie uuringu tulemused kinnitasid, et peamised nägemishäired lastel on põhjustatud lühinägelikkusest. Samal ajal suureneb lühinägelikkusega koolilaste arv, kui õpe edeneb 12% -lt 55% -le (vt joonis 4).

Joonis fig. 4. Müoopiaga laste jaotus klassides.

See diagramm näitab selgelt, kuidas rikkumised klasside kaupa kasvavad. Tähelepanu juhib suur hulk lühinägelikkusega lapsi põhikoolis, kasvades esimeses klassis 12% lt neljandas klassis 27% ni. Sellele järgneb 5–6-ndatel esinemissageduse järsk tõus kuni 43-46% ja 9. – 11. Klassis kuni 52-56%. Selle tulemusena väheneb emmetropiaga laste (silma normaalne optika) arv, mil nad lõpetavad kooli 43-45% -lt 18% -ni (vt joonis 5).

Joonis 5. Emmetropiaga laste jaotus klassides.

Seega on koolilaste kaasaegse seisukorra jaoks järgmised näitajad:

  1. kõrge nägemispuudega laste osakaal - 43%;
  2. kooliõpilaste nägemise halvenemine, kui nad õpivad tänu müoopia püsivale kasvule 12% -lt 55% -le;
  3. suurenenud lühinägelikkus algkoolis 12% -lt 27% -le.

Müoopia riskitegurite kõrge tuvastatavus: hüperoopia (36%), anisometropia (29%), astigmatism (20%), forii (7%).

Tuvastatud negatiivsete suundumuste juured peituvad koolisüsteemi hiljutistes muutustes. Seega on pedagoogilise kirjanduse andmete kohaselt üliõpilaste halva tervise kõige olulisemad põhjused järgmised:

  1. õppetundide läbiviimise ja teadmiste hindamise stressirohke tehnoloogia (kuni 80% lastest pidevalt või sageli kogevad akadeemilist stressi);
  2. haridusprotsessi liigne intensiivistamine, õppekavade ülekoormus koos faktilise teabega, mis põhjustab lastele ülemäärast tööd ja stressi;
  3. hariduse arvutistamine, mis tekitab täiendavat koormust õpilaste nägemisele ja psüühikale;
  4. Madal, halvasti moodustatud laste tervisekultuuri tase jne.

Viimastel aastatel on mõiste "koolhaigused" muutunud pedagoogilise elu osaks. See rühm hõlmab eelkõige skolioosi ja lühinägelikkust, samuti neuropsühhiaatrilisi häireid, asteen-neurootilisi seisundeid, ainevahetushäireid jne.
Seetõttu pidasime asjakohaseks läbi viia nägemispuudega õpilaste psühholoogilise tervise uuring. Selleks osales Novosibirski Riikliku Pedagoogikaülikooli keskkoolide psühholoogide ja psühholoogide projektis projektis "Five in Sight".

Psühholoogilise testimise tulemused

250 lapse eksamil, enamasti - müoopiline, küsitluse abil, projektiveerimiskatsed "olematu loom: õnnetu ja õnnelik", "Tähed ja lained", "Inimese joonistus" näitasid järgmisi psühholoogilisi omadusi:

  1. koguenergia seisund: energiasääst, asteenia, kiire ammendumine (72% lastest);
  2. introversioon: suhtlemisraskused (61%);
  3. kõrge ärevuse tase (62%);
  4. emotsionaalne ebastabiilsus, hirmud, hirm loobumise pärast (58%);
  5. madal enesehinnang: enese rahulolematus, enesekindlus, otsustamatus; veendumuste hirm (54%);
  6. kaitse teiste vastu - piirangute, keelude, naeruväärsuse, mittetunnustamise, autoriteedi puudumise (65%) vastu;
  7. negatiivsed emotsionaalsed reaktsioonid: negatiivsus, protestikäitumine, agressiivsus (35%).

Kui rääkida tervikuna, kas see pole paljudele nähtavad vaatemängukompleksid? Kuid samal ajal nimetatakse seda psühho-emotsionaalse stressi seisundit kooli stressiks. Seetõttu on minu arvates lastel asteeno-neurootiline sündroom müoopia tekkimise riskitegur.

Lapse lühinägelikkuse põhjused

On vaja mõista, et kool, teadmiste andmine kahjuks kahjustab laste tervist, sõltub seega palju, nagu enne, perekonnast. Ei, ilmselt vanemad, kes ei hooli oma lastest. Probleem on erinev: kuidas valmis ja haritud emad ja isad on nägemuse säilitamisel. Tõepoolest, paljud neist usuvad ikka veel, et ainult silmade lihaste koolitus võib päästa lapse lühinägelikkusest, astigmatismist ja vältida prille. Enamik vanemaid on nii öelda prillide hirmu. Hirm prillide ees, mis põhjustab nende kategoorilise tagasilükkamise. Kontaktläätsede puhul on probleem veelgi hullem nende suurema eelarvamuse tõttu. Seetõttu on laste silmaarstide kohustus takistada inimesi ebamõistlikest hirmudest ja paljastada müütide teaduslik olemus prillide ja kontaktläätsede ohtudest.

Selle nägemispuudulikkuse stabiliseerimiseks koolilapsed nagu müoopia, on oluline, et vanemad teaksid lühinägelikkuse tegelikke riskitegureid. Tavaliselt võib neid jagada mitmeks rühmaks:

  • pärilikkus. Kui mõlemad vanemad on müoopia, siis lühinägelikkuse tõenäosus lastel on keskmiselt 80%, kui üks, siis 40%, kui perekonnas ei ole müopi, 10%;
  • lapse vanus. Mida varem ilmneb müoopia probleem, seda suurem on kalduvus progresseerumisele. Nägemise halvim prognoos on varakult omandatud või eelkooliealine lühinägelikkus;
  • põrandale Müoopia esinemissagedus tüdrukute ja poiste hulgas on 55:45. Samal ajal liigub lühinägelikkus tüdrukutes kiiremini;
  • elustiili tegurid:
  1. hüpodünaamiat. On teada, et aktiivse, sportliku elustiiliga lastel on lühinägelikkuse progresseerumise kiirus aeglasem kui istuval;
  2. tasakaalustamata toitumine: süsivesikute ülekaal ja valgutoidu puudumine, vitamiinid A, E, C, makro- (kaltsium, raud, fosfor) ja mikroelemendid (vask, tsink);
  3. vale visuaalne stereotüüp: madal pea kallutamine, ebaõige maandumine, ebapiisav valgustus, lugemine lamades;
  4. ülemäärane visuaalne koormus: õppetunnid, lugemine, klassid arvutil, mängud videomängukonsoolides ja mobiiltelefon, telesaated.
  • tavalised haigused: aju ja seljaaju (eriti emakakaelaosa) sünnitus ja omandatud vigastused, kehahooldusprobleemid, äge (lapsepõletik, gripp, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) ja kroonilised haigused (maksa ja sapipõie, parasitoos, tonsilliit, sinusiit jne) ;
  • silmade anatoomilised eeldused: nõrgestatud majutus, nõrk hüperoopia, astigmatism, anisometropia, binokulaarse nägemise halvenemine;
  • vajaliku optilise paranduse puudumine.

Viimast tegurit tuleks arutada eraldi, sest parandamata laste nägemuse probleem on oluline kogu maailmas. Austraalia Brien Holden Vision Instituudi andmetel ei ole 56–88% murdumisvigadega lastel (silmade optika) vajalikku optilist korrigeerimist. Seega ei tuvastatud Ameerika Ühendriikides 37% -l kindlaksmääratud murdumisraskustega lastest 67%. Hiinas on 44% -l murdumisvigadega lastest 85% juhtudest jäänud ilma optilise paranduseta. Meie uuringute kohaselt ei olnud 75% lastest, kelle nägemisteravus oli alla 1,0 ja 59% nägemisteravusega lastest ≤0,6, klaasid ja kontaktläätsed (vt joonised 6, 7).

Isa ja pojad: teadmatusest loobumine

Esmapilgul esineb vastuoluline idee silmaprobleemidega laste arvu märkimisväärse suurenemise ja teiselt poolt vajaliku optilise paranduse puudumise kohta. Tegelikult ei ole see vastuolu, vaid tagajärg. Selle probleemi lahendavad maailma juhtivad uurimisinstituudid on leidnud, et 12% pimedusest ja 55% nägemisorgani patoloogiast on tingitud laste korrigeerimata nägemishäiretest. Koos sellega on kogunenud eksperimentaalsed tõendid lühinägelikkuse suurenemise kohta prillide alareguleerimise tingimustes. Seetõttu on praegu teaduslikust seisukohast lähtuvalt küsimus järgmine: lühinägelikkuse epideemia lastel on tingitud optilise nägemise korrigeerimise puudumisest.

Joonis fig. 6. Optilise paranduse esinemine lastel, kelle nägemisteravus on alla 1,0.

Joonis fig. 7. Optilise korrektsiooni esinemine nägemisteravusega lastel ≤ 0,6.

Uuringus kasutati ülekuulamise meetodit, et uurida põhjusi, miks ei ole rikutud optilisi parandusi. Küsitleti 296 kooliõpilast ja vanemat. Küsimustike analüüs näitas põhjusi, miks lapsed ei kasuta prille ja kontaktläätse:

  1. nägemispuudulikkuse hilinenud tuvastamine lapsel (85% vastanutest);
  2. hilinenud pöördumine lapse silmaarsti poole (85%);
  3. raskusi kontaktiga lastekliinikuga silmaarstiga kohtumiseks (85%);
  4. laste iga-aastaste ennetavate uuringute puudumine (75%);
  5. tavapäraste kontrollide madal kvaliteet (75%);
  6. laste negatiivne suhtumine punktidesse (75%);
  7. laste negatiivne suhtumine kontaktläätsedesse (40%);
  8. vanemate negatiivne suhtumine prillidesse (65%) ja kontaktläätsed (85%);
  9. vanemate teadmatus ja teadmatuse puudumine nägemispuude optilise korrigeerimise kasulikkusest lapsel (75%);
  10. klaaside ja kontaktläätsede hülgamist nõudvate pseudoteaduslike ideede populaarsus (75%).

Minu jaoks on praktilise arstina iga konkreetse punkti taga näiteid praktikast või pigem laste saatusest. Siin on mõned neist.

  • 7-aastane poiss, kelle esimene ilmus ühe silma amblüoopia (madala nägemisega) koolis registreerimisel. Nägemisteravus halvimal silmal 0,08 (8%) on tingitud optika optimaalsest defektist - kõrge astme hüperoopiast koos astigmatismiga. Ema sõnadega kontrolliti last regulaarselt lasteaias, kuid „tõde ei öelnud midagi”. Poiss ei kurtnud. Vanemad ei märganud probleemi. Tegelikult on amblüoopia ravimise võimalus peaaegu kadunud.
  • 13-aastane teismeline, kellel on kiiresti arenev müoopia-aste 5,0 dioptrit, lükates kategooriliselt klaasid tagasi, väites, et ta näeb kõike hästi. On olemas tüüpiline "pilguga". Lapse käitumises suurenes negatiivsus. Poiss kandis kontaktläätsi, kuid tema vanemad olid selle vastu, pidades silmas, et nad olid silmadele kahjulikud. Meie uuringu käigus tuvastatud "isade ja laste" iseloomulik probleem. Selle tulemusena jääb laps aastateks ilma optilise paranduseta ja kaotab oma silmist.
  • Minu küsimusele: 13-aastane tüdruk, kellel on lühinägelikkus -5,5 dioptrit ja nägemisteravus 0,05 (5%): "Kas teil on klaase või kontaktläätsi?" - vastused:

- Ei. Isa vastu Ta tegeleb Norbekoviga.

- Kas sa kannad prille või klaase?

- Ma - jah, ma ei näe juhatusest midagi, aga mu isa on selle vastu.

- Kas teil on raske õppida?

- Eriti juhtseadised. Mu silmad valusid ja pea. Ta hakkas sageli nutma.

  • 8-aastase poisi vanemad, kes on varakult omandanud müoopiaga 2,5 dioptri ja vähem kui 10% nägemisteravuse, on kindlad, et nad on õiged: "Me ei kannata kunagi oma lapse prille!" Poiss hakkas halvasti õppima, ta väsis kiiresti, oli pingeline, ärevus, kuid tema vanemad ei seostanud lapse seisundit nägemispuudega.

Meenutatud näited ja paljud neist kinnitavad ainult üldist suundumust: 65% vanematest on prillide suhtes negatiivne suhtumine, selgitades, et „prillid rikuvad nende nägemist”; "asendada silma lihaste töö"; "suurendada dioptriid". Need on äratuntavad avaldused populaarsest kirjandusest, mis implanteerib arusaama, et prillid on tõelised "nägijad". Selles ei võeta arvesse, kui halb on lapse nägemine negatiivselt mõjutanud kooli ja üldiselt selle elukvaliteeti. Lõppude lõpuks nõuavad nad nii palju, nad nõuavad seda. Selle põhjuseks on lahknevus väliste nõuete ja organismi sisemiste võimete vahel, mis suurendab isiklikku ärevust, haigestumise alustegurit, kuid see ei ole oluline, peamine asi on see, et klaase ei tohiks olla. Teisisõnu, vanemad sageli alahinnavad "nägemise puudumise" mõju laste ja noorukite psühholoogilisele seisundile. Asteno-neurootiline sündroom koolilastes, kes oma nägemise kaotavad, viitab tugevalt optilise korrigeerimise vajadusele. Vanemate jaoks on kasulikum suunata oma jõupingutusi prillidega võitlemiseks, et kõrvaldada lühinägelikkuse tõelised põhjused.

Sageli kuuleme sellist avaldust, hirmu, et "kui te olete oma prillid peale pannud, ei võta te kunagi neid ära." Aga sa pead aru saama, et lapse nägemispuudulikkus, kui see ilmus, jääb enamasti tema eluks. Seetõttu on küsimus: "Mis on lapsele tõesti kahjulik?" Ma vastan niimoodi:

  1. vajaliku optilise paranduse tagasilükkamine;
  2. halb nägemine klaaside ja kontaktläätsedega;
  3. halva kvaliteediga klaasid ja kontaktläätsed.

Me peame tõesti silmi süüdistama nägemise halvenemise eest. "Punktide tugevdamine toob kaasa müoopia suurenemise" - see on üks levinumaid eksiarvamusi. Peame meeles pidama, et see on lihtsalt optiline seade, mina täheldan, et see on inimkonna suurepärane leiutis, mis keskendub valguse kiirgusele silma võrkkestale. Ja see ongi kõik! "Mitte süüdi," nad on, et kui lühinägelikkuse silmad kasvavad. On oluline teada, et tänapäeva tingimustes kestab müoopia progresseerumine mitu aastat ja sõltub muidugi optilisest korrektsioonist, kuid mitte üldtunnustatud mõttes. Prillide ja kontaktläätsede puudumisel areneb lapse nägemishäire kiiremini. Optiliste vahendite õigeaegne ja õige kasutamine aeglustab silma kasvu. Seetõttu on aeg eemaldada prillidest „süüdistus” ja tänada neid peaaegu 800 aasta pikkuse töö eest meie nägemuse kasuks.

Ehk, kallid vanemad, võib see idee tunduda ebatavaline või vastuvõetamatu, kuid see on teaduslik fakt. Paljudes loomkatsetes, kujundades võrkkesta pildi, loodi müoopia arengu mudel. Seega, alates 1961. aastast, moodustati järk-järgult võrkkesta defokuseooria, mis on nüüd üldiselt teaduslikus maailmas tunnustatud. Tõestatud, et selge pildi loomine võrkkestas takistab müoopia edasist progresseerumist. Seetõttu ärge võtke vastutust laste nägemuse eest professionaalsetes küsimustes, eriti nagu optiline korrektsioon. Usaldus spetsialisti vastu, kes mõistlikult ja õigeaegselt valib klaasid, asetab kontaktläätsed, näeb ette ravi. Ja mitte see, kes oma populistlike soovitustega prillide ohtude kohta tegelikult tekitab teie lapsele korvamatut kahju. Pea meeles, et last peab silmaarst jälgima.

Millal kuvatakse müoopia optiline korrektsioon? Tõelise lühinägelikkuse korral on 0,5–0,75 dioptri astet, kusjuures kauguse nägemine väheneb pidevalt 0,5–0,6-ni (50–60%).

Uuringu tulemusi analüüsides seisame silmitsi sellise probleemiga, et isegi suurem protsent vanematest - 85! negatiivsed kontaktläätsed, viidates järgmistele põhjustele:

  1. laps ei hoolitse hoolega, ei suuda kinni pidada hügieenist;
  2. nakkuse võimalused, tüsistused;
  3. kontaktläätsed ei tohi olla lastel;
  4. kontaktläätsed kahjustavad nägemist;
  5. on kallid.

Uskuge, et need on vaid spekulatsioonid teadmatusest selle kohta, kui edukalt on nägemiskorrektsioon viimastel aastatel arenenud. Kontaktläätsede kvaliteet on tänapäeval nii kõrge, et neid saab kanda igas vanuses lastele. See on silikoon-hüdrogeeli (hingamine) läätsed, mis on sageli planeeritud asendamiseks. Vastupidiselt vanemate ootustele õpivad lapsed kergesti ja suhtuvad nende eest hoolikalt. Mis puutub kuludesse, siis julgen öelda, et see on enamiku jaoks kättesaadav.

Märgin, et lühinägelikkuse optiline korrigeerimine võib alata klaaside ja kontaktläätsedega. Ei ole alternatiivi. Võib-olla kombinatsioon. Kuid on ka juhtumeid, kus protsessi stabiliseerimise seisukohast on kasulik kasutada nägemishäirete kõrvaldamist lapse kontaktläätsedega, näiteks astigmatismi või varjatud lahknevate strabismustega. Seda saab määrata ainult arst, seega ei tohiks siin olla “algatus”. Esimesed kontaktläätsed, mida laps peaks silmaarsti kasutama hakkama, õpetama ja õpetama. Siis ei tohiks te komplikatsioone karta.

Kui teie laps, hoolimata kõigist argumentidest ja veendumustest, keeldub kategooriliselt ja tema protestiga kaasnevad negatiivsed psühholoogilised reaktsioonid, siis mõtle tõsiselt kontaktläätsedele. Viimaste eelised on ilmsed ja seisnevad selles, et nad parandavad võrkkesta pildikvaliteeti, kompenseerivad hästi silmade vahelist optilist erinevust, normaliseerivad majutust, kõrvaldavad lihaste tasakaalustamatuse ja tagavad parema kinnituse püsiva korrektsiooni režiimile. Need tegurid on lühinägelikkuse stabiliseerimise mehhanismis olulised. Praktikast võin öelda, et lastel, kes ei olnud varem kandnud prille, hakkasid kontaktläätsede kasutamise algus müoopiat aeglustama.

Et müüt optilise korrigeerimise ohtudest hajutada, tahan rõhutada, et nägemist ei kahjusta mitte prillid või kontaktläätsed, vaid nende puudumine! Sellistel juhtudel kasvab laste lühinägelikkus paratamatult. Seetõttu tahad mõnikord kuulda kuulsa luuletaja pärast: „Kuula! Lõppude lõpuks, kui... teie laps kaotab oma nägemise, annab talle võimaluse näha hästi! Kuulake arsti ja lõpetage prillide ja kontaktläätsede kartmine! Ära jäta aega!” Kui tihti ma näen vastuvõttu šokeeritud vanemad, kui nad kõigepealt mõistavad, et laps ei näe isegi suuremaid tähti, märkan, kui sügavalt nad muretsevad, süüdistavad ennast, täidavad, nad ei märganud probleemi, nad ei pöördunud õigeaegselt, nad jäid vahele ja mõnikord ainult pärast nende raskete hetkede läbimist vanemad kell imayut otsuse valikut prille või kontaktläätsi.

Sellist kahjustust on koolilaste puhul raske käsitleda lühinägelikkusena, kuid see on vajalik, sest see edeneb pidevalt, piirates lapse aktiivset eluviisi ja hiljem ka kutseala valikut, mis paratamatult mõjutab saatust. Kehv nägemine lastel halvendab veelgi nende elukvaliteeti, on oluline, et vanemad pööraksid lapse visuaalsetele funktsioonidele piisavalt tähelepanu. Vaese nägemise lapsel võib avastada ebanormaalsuse varases staadiumis. Ja me peame mõistma, et prillide ja kontaktläätsede määramine on ka ravi, ainult optiline, ilma et oleks võimalik saada häid tulemusi. Moskva Silmahaiguste Uurimisinstituudis. Helmholtz viis 2010. aastal läbi funktsionaalse ja ravimiravi mõju lühinägelikkuse stabiliseerumisele. Kolm aastat kestnud vaatlus näitas, et ravi mittekasutanud lastel oli aastane progresseerumise määr 0,95 dioptrit ja ravi saanud lastel oli oluliselt madalam - 0,2 dioptrit. Meie keskuse hinnangul vähendab müoopia progresseerumise kiirus järk-järgult 1,0–25-lt dioptriilt aastas, kuna aegsasti optiline häire ja funktsionaalne ravi.

Kallid emad ja isad!

Vladimir Soloukhin kirjutas: "Lapsepõlv on nagu muld, kuhu seemned langevad. Inimese hinge elulugu, inimese süda on seemnete idanemine. Mõned neist on puhtad ja heledad lilled, mõned neist on teraviljad, mõned neist on vilja kõrvad. Ja see sõltub sinust ja minust, kuidas laps kasvab: perekonnast, õpetajalt ja arstilt. Usaldage oma ettevõtte spetsialiste, eriti tervise küsimustes. Ebaõiged otsused, mis põhinevad nende endi kogemusel, intuitsioonil, võivad olla lapsele kahjulikud. Pidage meeles, et tõeline lühinägelikkus on pöördumatu ja te ei saa ennast illusioonidega "tervendavat" silma võimlemist tunda. Selle eelis on vaieldamatu, keegi ei väida, kuid mõned harjutused ei suuda sellist nägemishäiret lapsel korrigeerida kui lühinägelikkust ja astigmatismi või ravida strabismust ja amblüoopiat. Teie negatiivse suhtumise tõttu prillidesse tugevdate ainult "vaatemängu" kompleksi lapse meeles, kahjustades veelgi selle psüühikat.

Vanemad sageli vastuvõtmise lõpus küsivad mulle küsimuse: "Mida te teeksite oma lapse eest?" Ja hoolimata asjaolust, et mu poegadel ei olnud lühinägelikkust, vastan alati: "Ma teeksin kõik! Ma korjasin prillid ja kontaktläätsed kuni 100 Arvestades õpetab teid, kuidas neid kanda.Liikmesriigi regulaarselt läbi viidud ravimid ja riistvara töötlemine Normaliseeritud toitumine Täidetakse päev spordiharjutustega Vähendatud vajalikele miinimumklassidele arvutil. raske n ainus viis lõpetada progresseerumist müoopia. "

Kokkuvõtteks tahan öelda: teaduslik prognoos, et kümne aasta pärast iga kolmas Maa elanik muutub kahjuks lühinägelikuks, võib tõeks saada, kui te ei mõista lühinägelikkuse tõelisi põhjuseid ja muudavad oma suhtumist optilise nägemise korrigeerimisse.

Lugupidamisega, Irina Y. Smirnova, oftalmoloog, Ph.D.
Siberi keskuse juhataja lühinägelikkuse ennetamiseks ja raviks.

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/narushenie-zreniya-u-rebenka/
Up