Hea nägemus lastel on nende arengu ja normaalse sotsiaalse kohanemise oluline kriteerium. Selliste asjaolude tõttu nagu pärilikkus, silmade kroonilised haigused, elutähtsad elundid, moodustavad paljud lapsed koolieelses vanuses halva nägemise. Selle tagajärjeks on õppimise ja sotsiaalse kohanemise probleemid.
Sellise lapse kasvatamisel ja kasvatamisel on oma omadused. Selle areng on aeglasem kui eakaaslastel. Regulaarne eksam koolieelses eas võimaldab teil tuvastada halva nägemise võimalikult varakult. Enamikul juhtudel saab seda klaasi abil reguleerida.
Meditsiinilise statistika kohaselt on väikelastel nägemine nõrgem kui täiskasvanutel.
Nagu paljud haigused, on nägemishäirete arengu kõrvalekalded seotud päriliku eelsoodumusega. Kui vanematel täheldatakse lühinägelikkust, siis on tõenäoline, et see avastatakse lapsel juba varases eas. Õigeaegne kontroll võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid laste nägemisorganites, mida on võimalik parandada.
Nägemispuudega lastel võivad olla järgmised patoloogiad.
Test näitab sageli nägemishäireid lastel, kellel on järgmised probleemid.
Kõige sagedamini on varases eas lastel kindlaks määratud järgmised nägemise arengu omadused, mis nõuavad ravi.
Need haigused on omandatud või kaasasündinud.
On väga oluline tuvastada lapse rikkumised. Kui täiskasvanud pereliikmetel on lühinägelikkus või kaugelenägu, siis on see põhjus lapse valvamiseks ja jälgimiseks. Regulaarsed kontrollid arstiga annavad aega kõrvalekallete tuvastamiseks. Vajadusel määrab arst punktid. Aidake last ja õppetunde eriharidusega õpetajatelt.
Arsti ülesanne on kasutada spetsiaalseid teste, tabeleid ja lapse uurimise vahendeid.
Sivtsevi tabelit kasutatakse üsna sageli. Tegemist on tuntud tabeliga, millel on erineva suurusega tähed. Sellel on 12 rida. Sümbolid vähenevad järk-järgult ülevalt alla. Juhul, kui laps eristab kümnendat rida, peetakse nägemist normaalses vahemikus. Kui ei, määrab arst määrava hälbe. Tabelis toodud näitajate põhjal soovitatakse teatud parameetritega punkte.
Kuna väikelapsed ei saa kõige sagedamini lugeda, kasutab silmaarst uurimise ajal Orlova tabelit. See tabel on väga sarnane Sivtsevi tabelile, ainult kirjade asemel on pilte. Lapse nägemisteravuse määrab tabel samamoodi nagu esimene võimalus.
Tabel ei ole siiski ainus silmaarstide tööriist. Muide, nägemisteravuse määramise meetodit, mis kasutab tabelit, nimetatakse visomeetriks. Lisaks kasutatakse muid uurimismeetodeid.
Sageli on laste silmnähtuse rikkumised seotud silmasisese rõhuga. Selleks rakendage tonometria. Kõige sagedamini kasutatakse neid elektroonilisi seadmeid.
Usalda nägemispuudega lapse uurimist ja ravi ainult spetsialistiga, kellel on kõrgeim kategooria.
Loomulikult eeldab lapse halb nägemus oma koolituse ja hariduse lähenemise iseärasusi. On oluline korraldada klassid temaga. Ja siin peaks peamine töö selle kohandamise ja kasvatamisega tegelema vanemate poolt. Lapsega on vaja suhelda, korraldada klassides atmosfääri, et ta tunneks end täieõiguslikuna pereliikmena.
Väärib märkimist, et vaese nägemisega lastel on sageli probleeme kõnega ja seega ka õppimisega. Selge visuaalse taju puudumine ei võimalda neil pilte sõnadega seostada. Seetõttu on abiks kõneterapeutide koolitamisel. Töö lapsega ja pädeva spetsialisti õppetunnid aitavad nii lapsel kui ka vanematel. Lisaks valib logopeedi arenguprogrammi ja koostab õppetundi, võttes arvesse lapse eripärasid. Õppe- ja koolitusprogramm peab sisaldama harjutusi, mis võimaldavad teil arendada ja mälu ja kõnet.
Sama oluline on töö- ja oskuste arendamise klassid, mis võimaldavad lapsel õppida ruumis või tänaval navigeerima. Enamiku halva nägemisega laste jaoks ei ole see kerge ülesanne. Kas see on kasulik klass, mille eesmärk on parandada nägemust, motoorse koordineerimise arengut.
Tuleb meeles pidada, et probleemse nägemisega lapse kasvatamise ülesanne on väga raske. See nõuab erinevate suundade spetsialistide kollektiivset tööd. See hõlmab arste, õpetajaid ja isegi psühholooge.
Kui lapsed vananevad, kogevad nad psühholoogilisi probleeme. Lisaks võib tekkida probleeme õppimise ja arendamisega. Kõige sagedamini on need lapsed määratletud eraldi rühmades, kus nendega tegelevad mitte ainult õpetajad, vaid ka arstid.
Sellise lapse probleemide märkamiseks ei ole raske.
Tõsised nägemishäired on sageli sellise lapse koduõppesse üleviimise alus. Lisaks on vaja eriti hoolikat tööd.
Nagu eespool mainitud, saab kõige nähtavamaid laste kahjustusi korrigeerida juba varases eas. Sõltuvalt ilmnenud rikkumisest valib arst taktika ja ravi punktid.
Sageli on lapsel amblüoopia, mida peetakse ka visuaalseks defektiks. See on kõrvalekalle, kui aju ei näe visuaalset pilti mõlemalt silmalt. Sellisel juhul ei ole lapsel binokulaarne nägemine. Sageli jääb see defekt väga pikka aega avastamata. See tähendab, et laps näeb silma hästi ja teine on halb. Squint areneb järk-järgult. Selleks, et vältida strabismi tekkimist, tuleb amblüoopiat parandada.
Peale selle on ravi vaja väga varases eas, samas kui laps on väike. Olukorra alustamiseks võib laps ühe silma minna pimedaks. Normaalse binokulaarse nägemise taastamiseks peate silma töö taastamiseks läbi viima klassid. Sel juhul sulgege silmad mitu tundi. See võimaldab teil koolitada valulikku silma. Sageli kirjutage välja spetsiaalsed prillid.
Mõnedel lastel ilmneb testist kaugelenägu, kaasasündinud astigmatism. See on eriti levinud lastel, kelle vanematel on lapsepõlves nägemishäired. Sellises olukorras on vaja tõsist tööd lapsega. Selleks peaksite regulaarselt koos lapsega koos silmaarstiga koos minema.
Reeglina kaovad mõned laste nägemishäired ise. Kui see siiski ei juhtu, tuleb ravi alustada. Kõige sagedamini kirjutavad arstid nägemise raviks prille. Klaaside võtmine peaks olema ka arst. Kui laps on väike, on parem saada klaasid plastikobjektiividega. Sellisel juhul on minimaalne oht, et laps vigastatakse, kui prillid on purunenud.
Prillide säästmine ei ole seda väärt. Samuti ei ole vaja osta lapse kontaktläätsi. Need sobivad vanematele lastele. Enamikul juhtudel püüavad arstid hoiduda igasugusest ravist silma, sest visuaalne organ ei ole veel täielikult moodustunud. Enamikul juhtudel aitavad prillid nägemist korrigeerida.
Kui nägemisteravus on kerge, on parem alustada ravi enne, kui laps hakkab lasteaias käima. Sellisel juhul on tõenäoline, et laps läheb hea nägemisega kooli. See hõlbustab õppimist.
Kui lapsel on mõõduka raskusega visuaalse organi töös kõrvalekalded, võib lisaks füüsilisele ebamugavusele tekkida alaväärsuskompleks. Sellisel juhul vajab ta vanemate abi normaalseks arenguks ja koolituseks. Juhul, kui laps läheb tavalisse lasteaiagruppi, on mõistlik tuua selline olukord ja õpetajad, kes lastega klassid läbi viivad.
Selliste laste koolitamiseks ja raviks on spetsiaalsed koolitusprogrammid. Need erinevad standardist mõnevõrra. Vaatamata koolituse ja tegevuste tõhususele, mis aitavad kohandada nägemispuudega last kooli, on lapse arengu peamine roll vanemad. Sellistel lastel on hästi arenenud kombatav tunne ja kuulmine.
Väga oluline on nendega rääkida ja kõne arendamisel osaleda. Raamatud on siin klasside assistendid. Pärast lugu lugemist on soovitatav seda uuesti lugeda. Te saate kirjeldada lapse elusituatsiooni ja arutada neid koos. Kui lapse nägemisega on probleeme, siis tuleks eriti hoolikalt valida lasteaed ja kool. On väga oluline seda teha!
Tõsise patoloogia korral on kõige mõistlikum saata laps spetsiaalsesse kooli. Sellistes asutustes on eriharidusega spetsialiste. Lisaks kohandatakse koolitusprogrammi just sellise lapse jaoks.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlVisioon on üks taju tunnetest, mille kaudu saame informatsiooni objektide väliste omaduste ja nende asukoha kohta kosmoses. Eriti oluline on laste hea nägemuse olemasolu, sest nägemisteravuse vähenemine ühes või teises astmes takistab lapse täielikku arengut.
Kõiki silmafunktsiooni kahjustuse põhjuseid võib jagada: pärilikuks (pärilikuks), kaasasündinud (esinenud sünnitusjärgsel perioodil) ja omandatud (sündinud pärast sündi erinevate välistegurite mõjul). Kuid see jagunemine on suhteline Üks või teine patoloogia võib kuuluda korraga kolmesse rühma, näiteks võib lühinägelikkus (müoopia), mida saab vanematelt pärida, loote arengu ajal ja võib tekkida ka silma kiirenenud kasvu tõttu.
Nägemispuudulikkus ei pruugi olla tingitud ainult silma enda haigustest. Südame-veresoonkonna haiguste, neerude, kopsude, ENT organite, kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) haigused, endokriinsüsteem (diabeet, kilpnäärme haigused), vere haigused, sidekoe haigused (reuma), häired ainevahetus, avitaminosis, mitmesugused nakkushaigused (leetrid, hüppeline köha, scarlet fever, tuulerõuged, mumps, difteeria, düsenteeria jne).
Vastsündinu esimest uurimist oftalmoloogi poolt võib läbi viia juba rasedus- ja sünnitushaiglas. Eriti kehtib see enneaegsete imikute kohta, kelle kehakaal on alla 2 kg, rasedusperiood (rasedus) on lühem kui 34 nädalat. Nende laste puhul on retinopaatia risk enneaegne. See termin viitab võrkkesta veresoonte ebanormaalsele kasvule, mis võib hiljem viia täieliku võrkkesta eraldumiseni ja seega pimeduseni. Haiguse tekkimise oht suureneb, kui laps on läbinud hapnikuravi pikka aega (umbes 1 kuu) või oli kunstlik hingamine. Mida varem see patoloogia on tuvastatud, seda parem on lapse nägemise prognoos.
Tõendite olemasolu korral viiakse esimene silmaarsti uuring läbi ühe kuu jooksul. Need on kaasasündinud väärarenguga lapsed, kannatanud sünnivigastused, kannatanud asfüücia, enneaegsed lapsed ning lapsed, kellel on püsiv rebimine või limaskesta. Uuring hõlmab
Nägemisteravus sünnil on umbes 0,1, kuid sellisel vanusel ei kontrolli silmaarstid seda tavaliselt. Tervetel vastsündinutel on pihustusmurdumine kitsas, sama kuju. Sarvkesta on läbipaistev, sclera sinakas värv. Kui välisekspertiisi käigus on võimalik kindlaks teha perioodiline strabismus, mis on selle vanuse lastele närvisüsteemi puuduste tõttu tüüpiline. Peenikate heidete või pisarate juuresolekul on võimalik hinnata pisukanalite avatuse rikkumist.
Pilgu fikseerimise kindlakstegemiseks näidatakse lapsel helge mänguasja ja samal ajal hoiab ta pilku mitu sekundit. Tervisliku lapse äkilise valgustusega on õpilase reaktsioon valgusele (kokkutõmbumine) olemas, samas kui laps hakkab oma silmalauge sulgema, suureneb tema üldine füüsiline aktiivsus.
Silma aluse uurimiseks kasutatakse oftalmoskoopia meetodit, hinnatakse silma söötme läbipaistvust, et välistada kaasasündinud katarakt. Selleks kasutage seadet - oftalmoskoopi. Samal ajal näete struktuure, mis asuvad vundamendil. Soole põhjalikumaks uurimiseks on vaja õpilast laiendada, mis saavutatakse selliste ravimite (valikuliselt), nagu atropiin või tropikamiid, silma sattumisel. Vastsündinu aluse pilt erineb mõnevõrra täiskasvanu pildist. Kahvaturoosa võrkkesta taustal on hallikas nägemisnärvi ketas, millel on kergelt piklikud kontuurid, millel on selge sirgjooneline võrk.
Plaani kohaselt toimub lapse silmaarsti esimene uurimine 3 kuu jooksul. Toimuvad:
Välisekspertiisi ajal võib veel kindlaks määrata normaalse perioodilise rabavuse, kuid enamikul juhtudel kaob rabismus selleks ajaks täielikult. Laps peab silma juba piisavalt hästi kinni pidama, järgima objekte. Samuti kontrollib see silmamunade liikuvust. Silmade üles-, alla-, vasak- ja parempoolne liikuvus peaks olema täielik ja mõlemas silmis sama.
Skiascopy (varju test) - selle põhiolemus on jälgida vari liikumise iseloomu silmaümbruse peegli abil loodud õpilase piirkonnas, kui see on kiik. Ametroopia astme määramiseks asetatakse teatud läätsed vaheldumisi silma ja nende kaudu viiakse läbi skiaskoopia. Arst tähistab objektiivi, milles vari peatub, ning teeb mõnede arvutuste tegemisel ametroopia astme ja teeb täpse diagnoosi. Diagnoosi ja selle ulatuse täpsemaks määramiseks tuleb 5 päeva jooksul pärast skiaskoopiat silma enne süstimist atropiini sisse viia.
Sel ajastul on skiaskoopia abil võimalik kindlaks määrata nägemisteravus. Laste puhul üldiselt hüperoopia on normaalne. Selle vanuse hüpermetroopia normi peetakse refraktsiooniks + 3,0D - +3,5 D. See on tingitud lühikesest silma eesmisest-tagumisest suurusest, mis suureneb koos vanusega ja hüperoopia kaob.
Stiili pilt võib ikka vastata igakuise lapse pildile.
Järgmine kontroll on kavandatud 6 kuud. Samuti viidi läbi väliskontroll, silmamunade liikuvuse määramine, skiaskoopia, oftalmoskoopia.
Squint selles vanuses on juba puudunud. Silmade liikuvus on lõppenud. Skiaskoopia tulemusi võrreldakse eelmiste tulemustega. Hüpermetroopia aste võib veidi langeda või jääda samale tasemele. Stiili pilt muutub nagu täiskasvanu. Võrkkesta värvus on roosa, nägemisnärvi ketas omandab kahvaturoosa ja selge kontuuri, arterite ja veenide huumori suhe on 2: 3.
Nägemisteravust esimestel aastatel võib hinnata selle kauguse põhjal, millest laps õpib mänguasju. Ühe aasta jooksul on see 0,3-0,6. Skiaskoopia (või autorefraktomeetria) tulemusi võrreldakse uuesti eelmiste tulemustega. Tavaliselt peaks hüperoopia aste vähenema +2,5 D- + 3,0D-ni.
Tavalise aluse pilt: võrkkesta värvus on roosa, nägemisnärvi ketas on heleroosa ja selge kontuuriga, arteriaalse huumori ja veenide suhe on 2: 3.
Silmade uuringuid korratakse 2-aastaselt, enne lapse lasteaia registreerimist on see tavaliselt 3 aastat, 4 aastat, 6 aastat, enne kooli saatmist ja igal aastal koolis õppimise ajal.
Alates 3. eluaastast kontrollitakse nägemisteravust tabeli abil. Nägemisteravuse norm 2 aasta jooksul - 0,4-0,7; 3 aasta jooksul - 0,6-0,9; 4 aasta jooksul - 0,7-1,0; 5 aastat - 0,8-1,0, 6 aastat ja vanemad - 0,9-1,0.
Kuni 3 aastat ilmneb silma intensiivne kasv, hüpermetroopia on selle vanuse tõttu oluliselt vähenenud. Kuid silmamuna kasvab kuni 14-15-aastaselt. Niisiis võib 2 aasta pärast hüpermetroopia olla + 2,0 D - + 2,5 D, 3 aasta jooksul - + 1,5 D - + 2,0 D, 4 aasta jooksul - + 1,0 D - + 1,5 D, kuni 6-7 aastat - kuni + 0,5D. 9-10 aastat peaks hüpermetroopia täielikult kaduma. Nagu näha, väheneb hüpermetroopia vanusega, mis on seotud silma kasvuga.
Neid hüpermetroopia näitajaid, mis vastavad teatud vanusele, nimetatakse ka reservi hüperoopiaks. Vastsündinutel on see umbes 3 dioptrit, mida tarbitakse silma kasvamise ajal. Pikkuse nägemine peab rangelt vastama eespool toodud arvudele teatud vanusekategoorias. Nii näiteks kui ühe-aastase lapse murdumisnäitaja on + 1,5D, siis ettenähtud + 2,5D- + 3,0D asemel (see on madal hüpoopiavaru), siis on lühinägelikkuse tekkimise oht väga suur. Ja lühinägelikkuse varane areng võib viia kiire nägemise kaotuseni. Vastupidi, ühe-aastase lapse refraktsiooniga + 5,0 D - see on kõrge müoopia varu, mida ei saa silma kasvuga täielikult ära tarbida - patoloogilise hüperoopia areng on võimalik. Sel juhul võib tekkida strabismus ja amblüoopia. Aga kui ühe aasta vanusel lapsel oli suur hüperoopia, ja 3 aasta pärast oli see madal, näitab see silma kiirenenud kasvu. Selle tulemusena tekib müoopia, mis areneb aja jooksul, kui lapse silma kasvab. Sel juhul on soovitatav pöörata suuremat tähelepanu nägemisele - vitamiine ja profülaktilist võimlemist silmadele.
Silmapiirkonna kiirenenud kasvuga ei ole võrkkestal aega väliskilest välja kasvada, selle trofilisus (verevarustus) katkeb, veresooned venivad ja muutuvad rabedaks - kõik see põhjustab düstroofilisi muutusi klaaskehas, võrkkestas, verejooksus ja seejärel klaaskeha ja võrkkesta eraldumisel; ja vastavalt pimedusele.
Kui avastatakse murdumispatoloogia, on vajalik korrapärane (iga 6 kuu järel) arstlik jälgimine, mille eesmärk on jälgida ravi ja komplikatsioone õigeaegselt avastada.
Mõningatel juhtudel võib diagnoosi määrata juba välisekspertiisil. Näiteks strabismus, trauma, nakkushaigused ja põletikulised haigused. Arst uurib silmalauge, sidekesta, silmamuna ise. Silma vaatamisel pöörake tähelepanu suurusele, kujule, asendile ja liikuvusele.
Visuaalne teravus määratakse Sivtsevi tabeli abil. Patsient istub temast 5 meetri kaugusel ja katab vaheldumisi paremat ja vasakut silma, lugedes talle soovitatud kirju. Nooremate laste puhul on need tabelid erinevad pildid. Neid tabeleid kasutades saate määrata nägemisteravuse lastel alates umbes 3 aastast. Nad kontrollivad oma nägemust ilma paranduseta ja vajadusel parandades spetsiaalsete klaasidega. Kui nägemine paraneb negatiivse klaasiga, võib eeldada müoopiat või majutuse spasme ning positiivsete klaasidega, hüpermetroopiaga ja kui nägemus nende klaasidega ei parane, võib kahtlustada astigmatismi. Müoopia, hüpermetroopia või astigmatismi täpne diagnoosimine võib toimuda alles pärast skiaskoopiat või autorefraktomeetriat.
Kui vaadata lambilampi (biomikroskoopia), saate üksikasjalikult uurida silma struktuure, nagu sidekesta, sarvkesta, silma eesmise kambri (sarvkesta ja iirise vaheline ruum), sklera, iirise ja läätse, saate hinnata silma kandjate läbipaistvust. Selle diagnostilise meetodi abil saab tuvastada nii ägeda kui ka kroonilise perioodi põletikulisi protsesse (laienenud sklera veresoonte ilmumine, sidekesta, sarvkesta hägusused, eesmise kamber hägusus, iirise värvi ja mustri muutused), on võimalik kindlaks teha vormide olemasolu (oder, chalazion, erineva päritoluga tsüstid, onkoloogilised formatsioonid, armid, vigastuste olemasolu, läätsede läbipaistmatus (katarakt).
Silmade uurimiseks kasutatakse oftalmoskoopiat. Roosa võrkkesta taustal on esimene asi, mis silma paistab, on nägemisnärvi ketas (nägemisnärvi ketas). Tavaliselt on see kahvaturoosa, ümmargune või ovaalne kujuline, selge keskjoonega väikeste süvenditega. Glaukoomiga võib see süvendamine jõuda kogu plaadi piirkonda. Nägemisnärvi atroofia korral on nägemisnärvi ketas kahvatu selge kontuuriga, põletikuga, kontuurid on fuzzy, plaat ise on hüpermaatiline (punane), paistes. Müoopia algstaadiumis optilisel plaadil võib näha nn müoopilist koonust, mis moodustub silma kiirendatud pikenemise ajal. Müoopia progresseerumisega võib see koonus muutuda suureks atrofiliseks fookuseks, mis kahjustab teravalt nägemist. Üldiselt põhjustavad nägemisnärvi patoloogilised protsessid nägemise järsu halvenemise. Ketta keskelt võrkkesta laevadele (arterid ja veenid). Arterite ja veenide läbimõõdu suhe on 2: 3. Muutes veresoonte struktuuri, võib nende kolibreid eeldada patoloogiat ajus, on võimalik hinnata diabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste haiguste kulgu. Lisaks uurib arst makula ja keskse fossa ala, mis vastutavad keskse nägemise eest. Selles võrkkesta piirkonnas võivad tekkida ulatuslikud düstroofilised fookused, näiteks toksoplasmoosi korral, mis oluliselt kahjustab nägemist. Samuti saate oftalmoskoopia abil kindlaks määrata lisandite esinemise klaaskehas (näiteks vigastuste korral veresegu).
Nägemisnärvi ja ajuhaiguste puhul määravad vaatevälja. Vaateväli on osa sellest ruumist, mida silm näeb statsionaarses olekus. Selleks kasutage seadet - perimeetrit. Ja vastavalt saadud tulemustele määrab arst kindlaks närvisüsteemi konkreetse struktuuri kahjustuse ulatuse. Vaateväli määratakse iga silmaga vaheldumisi, kasutades erinevaid värve. Kooliealistel ja vanematel lastel on visuaalse ala tavalised piirid järgmised: väljapoole - 90 °, sissepoole - 55 °, ülespoole - 55 °, allapoole - 60 °. Lubatud on individuaalsed variatsioonid umbes 5-10 °. Koolieelsetes lastes on visuaalse ala välised piirid
10 ° kitsam kui täiskasvanutel. Valge objekti uurimisel on iseloomulikud kõige laiemad vaateväljad. Sinine, punased ja rohelised värvid moodustuvad kitsamad vaateväljad.
Lastel kõige sagedamini esinevate nägemishäirete hulgas võib tuvastada järgmist: lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism, amblüoopia, strabismus, võrkkesta kahjustused, ptoos (ülemise silmalau puudumine), vigastustest tingitud nägemishäired, põletikulised haigused jne.
Kõige tavalisemad nägemishäired lastel on silma murdumise anomaaliad (s.o silmapaistva valguse kiirte murdumise eiramised). Refraktsiooni anomaaliaid nimetatakse ka ametroopiaks. Ametroopia hõlmab müoopiat (müoopia), hüperoopiat (kaugelenägu) ja astigmatismi. Need on peamiselt pärilikud haigused. Kuid reeglina ei ole see haigus ise otseselt pärilik, vaid pärineb ainult eelsoodumusest. Seetõttu peavad sellise nägemispuudega vanemad erilist tähelepanu pöörama oma laste nägemisele ja juba varakult ennetamisele.
Silma võib nimetada objektiivisüsteemiks. Valguskiired, mis tungivad läbi nende läätsede, on murdunud ja terves silmas projitseeritakse otse võrkkestale. Sarvkest ja lääts on tugevaim murdumisvõime. Kui läätsed murduvad läätsedesse, siis seda nimetatakse müoopiaks (lühinägelikkus), kui see kogutakse võrkkesta taga, siis on see hüperoopia (pikaajaline).
Müoopia võib tekkida kas kiirte liigse murdumise või silma suurenenud eesmise ja tagumise suuruse tõttu. Näiteks võib müoopia ilmneda intensiivse kasvu perioodil (5–10 aastat) ja järk-järgult tõusta kuni silm lõpuks kasvab (enamasti kuni 18 aastat). Astigmatism esineb peamiselt silma ebaühtlase kasvuga, kui sarvkesta ümardatud kuju asemel muutub ovaalne. Samuti võib põhjus olla objektiivi ebakorrapärasel kujul. Lisaks võib astigmatism olla tingitud erinevatest silmavigastustest. Sel juhul murduvad valguskiired erinevatest nurkadest ja ei ole suunatud võrkkestale. Sel juhul näeb inimene mõningaid jooni selgelt, samas kui teised on hägused.
Pikkuse, astigmatismi, strabismuse, ptoosi (ülemise silmalaugu väljajätmine) korral võib tekkida amblüoopia. Amblyopia on nägemise vähenemine, mida ei ole võimalik parandada läätsedega. Võrkkest toimib normaalselt ainult siis, kui seda kiirgavad pidevalt valguskiired, moodustades aju nägemisnärvi sisenevad impulsid. Amblüoopia korral puudub see ärritus, mistõttu ei sisene aju aju ja inimene ei näe selle silmaga midagi, isegi kui see on prillides.
Silmal on veel üks oluline majutus - majutus. See on võime muuta läätse kõverust nii, et silma saab näha objekte erinevast kaugusest. See on tingitud teatud lihase kontraktsioonist silma ja läätse paindlikkuse tõttu. Lapsed, eriti koolilapsed, on sageli majutusruumides, mida väljendavad kaugnägemise järsk halvenemine ja hea nägemise säilitamine. Lapsel on soov viia subjekti silmadesse. Selle põhjuseks võib olla hügieenieeskirjade mittetäitmine vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, mis on suurenenud närvilisusega. Seda tingimust nimetatakse ka vale lühinägelikkuseks, sest pärast ravi, see sümptom kaob. Kui ravimata jätta, võib tekkida tõeline müoopia.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.htmlSilm on üks peamisi meeli, mis võimaldab inimesel maailma tajuda. Visioon lastel sõltub paljudest teguritest, kuna oftalmoloogiline aparaat moodustub emakal, embrüogeneesi varases staadiumis. Haigused, nagu lühinägelikkus, hüperoopia ja squint, on sageli kaasasündinud ja tendents on päritud. Visuaalne tajumine on keeruliste biokeemiliste ja biofüüsiliste reaktsioonide kompleks, mis tekivad silma ja aju vahel sekundis.
Terminit "teravus" kasutatakse inimese nägemise kirjeldamiseks. Nägemisteravuse määr on 100% või “üks”. Seda saab määrata ainult spetsialist. Selleks kasutatakse spetsiaalset Sivtsevi tabelit. See koosneb 12 reast, mis on ülalt alla väiksemad. Tabel näitab V väärtust, mis tähistab nägemisteravust. 100 protsenti on siis, kui inimene näeb kümnendat joont 5 meetri kaugusel (vastavalt V = 1,0). Kui samast kaugusest on nähtav ainult ülemine joon, siis on nägemus 10 protsenti (V = 0,1).
Nägemisteravuse määrab murdumine. Refraktsioon on valguskiirte murdumisvõime silma optiliste kandjate poolt. Kui hästi valgus murdub, sõltub pildi asukoht, mida inimene näeb võrkkesta suhtes. Emmetroopse (normaalse) murdumisega projitseeritakse pilt otse võrkkestale, müoopiaga - võrkkesta ees ja hüpermetroopilise taha.
Imiku silm on normaalsest väiksem ja muutub esimestel aastatel pärast sündi. Peaaegu kõik lapsed on sündinud pikaajaline ja 3 aasta pärast peaks lapse murdumine olema normaalne.
Hüperoopia lastel on normi variant.
Ärge kartke vastsündinu hüpermetroopia diagnoosi. See seisund on füsioloogiline ja lõpuks möödub. Kui vastsündinutel on 3-5 diopteri hüperoopiaindeks, on see norm, siis ühe aasta vanuse lapse puhul on normiks nägemine pluss 3, kuid mitte kõrgem. 4-aastaselt peab murdumine vastama emmetropiale, st normile, ja nägemine on hea.
Silm moodustub koos närvisüsteemiga ja on selle jätkamine. 3-5 nädala jooksul emakasisene areng algab embrüos nägemisorgani, sealhulgas võrkkesta anatoomilised struktuurid. Seetõttu võivad mitmesugused loote raseduse alguses toimivad infektsioonid või toksiinid põhjustada arenguprobleeme ja isegi pimedust.
Vastsündinud laps näeb ainult esemete piirjooni hallina ja tajub paremaid kontrastseid pilte. Elu esimestel kuudel õpib laps keskenduma, et pilt selgelt tajuda. Täiskohaga imikute esimene silmaarsti uuring tuleb läbi viia 6 kuu, seejärel 1 aasta pärast. Üheaastasel lapsel on normaalne värvi taju ja võime tajuda eredaid värve. Aasta jooksul on lapsi lihtsam tajuda kontrastseid kaug-asju. 2-aastaselt, kui võrkkesta moodustumine on lõppenud ja närviühendused on tugevamad, on lapsel võimalik eristada kõiki värvitooni. Pärast 5 aastat tervetel lastel ei muutu silma pikkus ja silm kasvab koos lapsega. Moodustub emmetropia ja lapse nägemisteravus muutub 100%.
Peaaegu kõik kättesaadavad uurimismeetodid on subjektiivsed ja nõuavad patsiendi otsest osalemist, seega ei ole tavaliselt võimalik määrata, kui hästi laps näeb. Nooremate laste puhul on võimalik kindlaks määrata pilgu normaalne fikseerimine, murdumise patoloogia (kasutades spetsiaalseid valitsejaid, skiaskoopia meetodit) või strabismuse olemasolu. Kahe või kolme aasta pärast kontrollitakse visiooni modifitseeritud Sivtsevi tabelis, kus kirjade asemel on kergesti äratuntavaid pilte (liblikas, masin, jänku). Visuaalsete funktsioonide rikkumise laadi määramine automaatse refraktomeetri abil.
Kaasasündinud tegurid põhjustavad nägemisteravuse vähenemist alla ühe aasta vanustel lastel. See võib olla pärilik refraktsiooni patoloogia (müoopia või hüperoopia) või strabismus. Harvadel põhjustel on kaasasündinud katarakt ja glaukoom, mida võib sageli leida poistest. Nende spetsiifilist diagnoosi viivad läbi neonatoloogi esimesed elupäevad.
Skolioos mõjutab laste nägemisteravust.
Erinevad tegurid põhjustavad väikeste laste nägemise vähenemist. Nende hulka kuuluvad:
Imikutel ei ole kerge nägemise tuvastamine lihtne. Kui vanemad märgivad neid sümptomeid, tasub konsulteerida optometristiga, ootamata rutiinset eksamit 6 kuu jooksul
Koolieelsetes lastes on haiguse olemasolu kergem määrata. Kui laps kaebab väsimuse pärast, siis kui sa vaatad kaugusele vaatama, lähened teleri vaatamise ajal lähemale, lööb lugemise ajal raamatu alla, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja kontrollima oma lapse silmist.
Kaasasündinud kõrvalekalded, nagu katarakt (läätse hägusus) ja glaukoom (suurenenud rõhk silma) vajavad kirurgilist ravi. Need on emakasisene arengu, infektsioonide rikkumise tulemus. Kõige sagedamini esineb kahepoolseid kahjustusi ja neid esineb peamiselt poistel. Kaasasündinud katarakti või glaukoomi operatsioon on mõttekas kuni 7-8-aastastele.
Strabismusega võib ette näha ka kirurgilist ravi. Sellisel juhul sõltub kõik strabismuse tüübist ja raskusest. Kirurgiline ravi viiakse läbi esimestel 3-4 eluaastal, vastasel juhul on oht "laiska silma" kujunemisele (ühe silma vähene nägemine ei ole korrigeeritav). Teatud tüüpi strabismuse korrigeerimine on võimalik läätsede ja eriharjutuste abil.
Murdumis-silma patoloogiate rühm (müoopia, hüperoopia ja astigmatism) on ainult konservatiivse ravi korral. Laste raviks kasutage eriharjutusi. Samuti on oluline asjakohane prillide korrigeerimine ja pidev nägemishügieen. Sageli on kooliealistel lastel spiraal tsiliivne lihas. Regulaarse ülepinge korral ei saa ta lõõgastuda. See viib majutuse spasmini (kuvatakse „vale” miinus). Parim ravi on regulaarne visuaalne võimlemine ja eriarstid, mille määrab arst.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.htmlSilmad - see on üks inimese suhtlemist välismaailmaga. Tänapäeval kannatavad lapsed üha enam silmahaiguste all, mis on sageli visuaalsete seadmete stressist tingitud. Siiski tuleb arvesse võtta asjaolu, et nägemine ei moodusta mitte koolis, kui sa pead palju lugema, kirjutama, õpetama. See on moodustatud juba varases eas ja selle aja jooksul on oluline märkida algusprobleeme. Niisiis räägime koolieelsete ja koolieelsete laste laste nägemuse arengust ja omadustest.
Visuaalse süsteemi moodustamine on keerulisem protsess kui teiste süsteemide moodustamine. Kui laps sünnib, on tema nägemine väiksem kui täiskasvanu kaks korda! Loote silma arenemine emakas algab selle elu kolmandal nädalal.
Kuni 3-kuulise eluea jooksul võib laps näha ainult 40-50 sentimeetrit. Sellest piisab, et ta näeks oma ema nägu ja rindkere. Paljud emad sel ajal näevad, et lapse silmad niidavad vähe ja tiiravad. Selle põhjuseks on kaugelenägelikkus, sest sel ajal on pruunide silmamuna väiksem kui täiskasvanud. Laps vähendab silmad oma nina silda, kui ta objekte hoolikalt uurib ja annab mulje, et ta niidab. Silmalau kujunemisega ja suurenemisega läheb niisugune löömine iseenesest ilma sekkumiseta. Seetõttu pole midagi muretseda.
Ja selleks, et emade kahtlused ei tekitaks ärevust, on vaja lastega koos lastega osaleda planeeritud uuringutes. Samuti võib ta täheldada probleeme, kuid kahtluse korral peaksite külastama silmaarsti. Uurimisel määrab arst kindlaks, kas laps suudab vaateid kinnitada, uurida oma silmalaugu ja pisarateid, silmade limaskestasid ja sarvkesta läbipaistvust. Kuus kuud on oftalmoloogil võimalik diagnoosida nii strabismust kui hüperoopiat ja lühinägelikkust.
Kui vanematel oli kahtlusi, et kõik ei ole lapse silmis korras, kui kellegi perekonnal oli silmahaigusi, see tähendab, et nägemishäirete puhul on geneetiline eelsoodumus, siis ei ole vaja viivitada silmaarsti külastamist. Lõppude lõpuks, seda kiiremini on probleem tuvastatud, seda lihtsam on parandada ja parandada.
Minge kindlasti optometristisse, kui alla ühe aasta vanusel lapsel on järgmised probleemid:
Alla ühe aasta vanustel imikutel ilmneb sageli dakrüotsüstiit. See on pisarapõletiku põletik, mis asub nina ja silmalaugude sisemise nurga vahel. Selle nähtuse põhjuseks on laste pisutorude vähene areng.
Alates kolme kuu vanusest paraneb lapse nägemine märkimisväärselt. Ta võib oma pilgu iseseisvalt keskenduda konkreetsele objektile ja seejärel võtta oma kätega.
Pruunide nägemuse väljaarendamine peaks algama esimesest tema sünnikuust. See on üsna lihtne:
Ühe aasta vanusena ei näe laps enam hästi, ta tajub vanemate žeste ja näoilmeid, kopeerib need pärast visuaalset tajumist. Kuid ühe aasta vanuselt ei ole lapse nägemine veel samasugune nagu täiskasvanu puhul, see on moodustunud.
Lapse vanuses ühest kuni kahele aastale tekib nägemise edasine kujunemine, selle teravus. Teravust määrab silmade võime tajuda eraldi 2 punkti, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel. Täiskasvanud inimese normaalne nägemisteravus on 1. Ühe kuni kahe aasta vanuse lapse nägemisteravus on vahemikus 0,3-0,5. Lapse silmad liiguvad objektist juba objektini, uurides nende omadusi. Selles vanuses saavutatakse peaaegu käe ja silma liikumise järjepidevus.
Arstid rõhutavad, et alla kahe aasta vanuseid lapsi ei tohiks lubada telekat vaadata. Nad lihtsalt ei tajuta, mida nad näevad, vaid kasutavad telerit helina ja vilkuvana. Lapse silma-lihased ei ole selle aja jooksul valmis telerit vaadates tekkinud pingele.
2-aastaselt on lapse visuaalsel kogemusel võimalik väljendada oma soove ja hääldada lihtsaid lauseid. Lapse visuaalne kogemus on täiskasvanu kõne taju, näoilmete uurimine ja katsed iseseisvalt taasesitada. Kui lapsel on normaalne nägemus, toimub paljunemine. Kui nägemisega on probleeme, siis see ei võimalda täiskasvanu kõne liigendamist tajuda ja lapsel on halvasti kujunenud heli- ja sõnamõju.
Kolm aastat - see on täpselt lapse vanus, kui saate oma nägemisteravust kontrollida spetsiaalsete testidega. Tavaliselt kasutatakse selleks Orlova lauda, mis sisaldab 10 rida pilte. Arst istub väikese patsiendi juures viie meetri kaugusele ja alates ülemisest reast näitab üks pilt korraga. Kui laps ei saa teda helistada, minge teise sama rea pildile. Orlova uuringu eesmärk on võimaldada lapsel nimetada samas reas võimalikult palju pilte. Visuaalne teravus määratakse stringiga. Selle uuringuga saab silmaarst tuvastada lühinägelikkust. Sel juhul määrake ravi ja spetsiaalne võimlemine.
Tuleb märkida, et mitte kõik kolmeaastased lapsed ei saa sel moel kontrollida oma nägemisteravust. Mõnikord on selline kontroll võimalik 3,5–4 aastat. Nelja aasta jooksul võib normiks pidada nägemisteravust 0,7-0,8.
Tuleb meeles pidada, et 4-aastaselt võib ilmneda selline nähtus, nagu silmatorkavad silmad. See võib olla müoopia, selle sümptomi arengu algus. Pimestav nägemine kompenseerib kaugeleulatumise võimet. Kuid mõnikord ei pruugi pritsimine olla häiresignaal, vaid lihtsalt lapse jäljendamine kellegi poolt.
Viie või kuue aasta vanuselt on lapse nägemisorganid rasked. Reeglina hakkavad vanemad lastele kooliks valmistuma, viima neid klubidesse, sektsioonidesse ja varajase arengu rühmadesse. Jah ja lasteaias on selle perioodi jooksul klassid pikemad, sest koolieelses programmis valmistatakse lapsi ette ka koolitööks. Sellel perioodil on oluline mitte lasta lapse visuaalseid lihaseid üle koormata, võtta pausi klassides, mis nõuavad kontsentratsiooni ja pikemaajalist silmade kontsentratsiooni objektile. Näiteks räägime joonistamisest, kui silmad on keskendunud lapse loodud pildile või pildile. 5-6-aastaste ametite arv ei tohiks ületada 30 minutit 15-minutiliste vaheaegadega. Lapse telekat vaadates ei tohiks see olla pikem kui üks tund päevas. Vanemad ei tohi lubada lastel mängida elektroonilisi mänge, kui ekraan on liiga väike ja laps on sunnitud nägemislihasid väikeste detailide vaatamiseks pingutama.
Kuueaastaseks ajaks jõuab koolieelse nägemine täiskasvanute tasemeni, see tähendab ühikutesse. Siis eristavad laste silmad objekte selgelt ja kaugel. 6-aastaselt on nägemisorgan ja kogu laste keha koolis valmis.
Selleks, et lapse silmad koolis algusteks ette valmistada, on koolieelses vanuses vaja regulaarselt osaleda okulaatori ennetavatel uuringutel võimalike eiramiste parandamiseks.
Oftalmoloogid väidavad, et lapsepõlve lühinägelik langeb 7-9 aastale. See on kooliealiste laste visuaalse patoloogia kõige tavalisem diagnoos. Lühinägelikkus või lühinägelikkus esineb igal kuuel õpilasel. Sellepärast saavad lapsed, kes lähevad kooli enne 7-aastaseid, liigse silmade koormuse. Ja kui on olemas geneetiline eelsoodumus nägemishäirete ilmnemisele, siis suurenevad lühinägelikkuse võimalused.
Lühinägelikkuse peamine sümptom on kauguste objektide nähtavuse halvenemine. Seda saab parandada, kui probleem on õigeaegselt tuvastatud. Vanemad peaksid oma menüüs kontrollima oma nägemise hügieeni, jälgima lapse ratsionaalset toitumist ja valkude, C, A, E ja seleeni olemasolu.
Lapsepõlves on nägemusnorme. 3-aastaselt on lapse nägemisteravus 0,6–0,9, 4 aasta pärast 0,7–0,9, 5 aasta pärast on see 0,8–1,0, 6–0,9–1, 0 See tähendab, et nägemisteravus alates sünnist ja koolieelsest vanusest suureneb. Isegi 5-aastaselt võib seda võrrelda täiskasvanud inimese teravusega. Tuleb märkida, et statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse nägemisteravus, mis on võrdne 1-ga, 45-55% -l 7-aastastest lastest, 60% 9-aastastest lastest, 80% 11-aastastest.
http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/zrenie-u-detej.htmlVisioon Silmade seade
www.eye-focus.ru
On võimatu mõista, kas nägemine on iseenesest normaalne. See kehtib eriti kaasasündinud kõrvalekallete kohta. Kui inimene sünnist näeb visuaalselt teavet, mis ei ole normaalses mahus, siis tal pole lihtsalt midagi võrrelda. Kui mõlema silma nägemine on esialgu häiritud, siis ei tajuta aju normaalse nägemise ja kõrvalekallete vahelist erinevust, harjunud sellega, mida ta näeb.
Spetsialistide määratluse järgi on nägemus võime tajuda objektide suurust, nende asukohta kosmoses, värve. Kui me ütleme, et inimesel on 100% nägemus, siis oleme sellest täiesti korrektse näitajana teadlikud. Tuleb siiski meeles pidada, et normi näitajad on eri vanusekategooriate puhul oluliselt erinevad.
Visuaalse süsteemi täielik kujunemine lõpeb umbes kaheksateist aastat. Visioon areneb ja muutub kogu elu jooksul. Paljud tegurid - ökoloogia, elukoht, elustiil, tööomadused, pärilikkus - mõjutavad visuaalse süsteemi muutusi nii negatiivses kui ka positiivses suunas.
See periood on kõige olulisem nägemisorganite moodustumise mõttes, mille käigus toimub nende moodustumine. Sünnitushaiglas saab lapse silmaarst kontrollida nägemust tingimusteta refleksi olemasolu kohta - kuidas õpilane reageerib valguse stiimulile.
Visuaalse süsteemi moodustumine toimub palju varem, ema raseduse ajal. Eriti oluline on esimesel trimestril. Sellel perioodil on seotud nägemisorganite kaasasündinud ja ravimatud vead, mille jooksul visuaalne süsteem on paigaldatud. Kui selle aja jooksul esines rike, võivad tekkida hilisemad nägemishäired.
Vastsündinud laps ei erista esemete suurust ega kuju. Maailm tema tajumises on heledamate ja vähem heledate laikude klaster. Imiku pilk hakkab keskenduma ühe kuu vanuselt. Kahe või kolme kuu pärast suudab laps jälgida objekti liikumist.
Igal järgneval kuul suureneb imiku visuaalsete piltide mälu, taastub. Laps juhib helisid ja kõnet mitte ainult kuulmise tõttu, vaid ka seetõttu, et ta näeb kõneleja liigendust. Laps hakkab istuma, ronima, kõndima, mitte ainult seetõttu, et tema keha on selleks valmis. Ta näeb täiskasvanute liikumist, püüdes neid jäljendada.
Täiskasvanute visuaalsed organid erinevad peamiselt nende struktuuris. Alla üheaastaste laste silmad on proportsionaalselt lühemad. Tulemuseks on see, et valguskiired ei keskendu võrkkestale, vaid selle taga. See olek vastab kaugeleulatuvusele. Seega on kaugelenägu iseloomulik kõigile vastsündinutele.
Kaheteistkümne kuu pärast läheb füsioloogiliselt põhjustatud pikaajaline nähtavus järk-järgult ära. Selle täielik kadumine on diagnoositud, kui silmamuna normaalsete parameetrite moodustamise protsess on lõppenud. See on kolm kuni viis aastat.
Ühe aasta vanuseks saab laps eristada esemeid kuju ja värvi järgi ning suudab eristada lähedasi inimesi ja võõraste vahel.
Selles vanuses näeb laps selgelt rohkem kui aasta. Laps saab eristada teineteisest teineteisest kaugust. Täiskasvanu nägemise norm on 1 kraad (1,0). Selles vanuses lastel 0,3 kuni 0,5. Alustatakse teadmisi maailmast, selle omadustest, liikumise koordineerimisest nägemisega.
Teleri või monitori vaatamine sellel vanusel on äärmiselt kahjulik. Lapse pildid tavaliselt ei tajuta, kuid silmade lihased on pingelised. Vaja on lihtsalt lapsega suhelda, sest ta juba näeb ja kopeerib näoilmeid.
Selles eas aitab laps arendada sensoorset süsteemi. Laps näeb objekte üsna hästi, hindab neid, püüab neid kirjeldada. Visioon on selles eas äärmiselt oluline, kuna see mõjutab oluliselt kõne arengut. Kui laps ei näe ega näe midagi halvasti, siis tal pole midagi hinnata ja kirjeldada - ta hakkab hiljem rääkima. Kolmeaastase vanusena on Orlova tabeli abil juba võimalik visiooni testida.
Tabel koosneb ridadest koos erinevate objektide piltidega. Tabeli saate alla laadida ja printida, kontrollida lapse nägemust. Norm - vahemikus 0,7 kuni 0,8. Sellisel juhul peaks laps tavaliselt pilte kaaluma, mitte lonkama. Kui norm ei ole täidetud, on müoopia avaldumine selles vanuses juba võimalik.
Selles vanuserühmas antakse visuaalsele süsteemile suur koormus. Laps vaatab raamatuid, ta hakkab õppima lugema ja kirjutama. Monitori ja teleri taga olev aeg ei tohi ületada poolteist tundi. Klassid tuleks läbi viia ka pauside, soojenemise harjutustega silmadele.
Seitsmeaastaseks ajaks peaks nägemine olema 1,0. Laps suudab eristada objekte hästi, nimetada, kirjeldada. Sel ajal kohustuslik silmaarst. Kui kõik nägemisega negatiivsed ilmingud peaksid arsti juurde pöörduma 4 korda aastas.
Lühinägelikkus statistika järgi on kõige sagedamini 7 ja 10 aastat. Laps alustas koolitust, visuaalse süsteemi koormus on oluliselt suurenenud.
On vaja kaaluda pärilikkust, sest lühinägelikkus ja kaugelevaatus on domineerivad tunnused. Oluline on regulaarselt külastada lapse silmaarsti.
Lapse toitumine mõjutab oluliselt lapsepõlve nägemist. On vaja sõnastada toitumine selliselt, et see sisaldaks teatud vanuses vajalike valkude, rasvade ja süsivesikute kogust. Vähem oluline on vitamiinide ja mikroelementide olemasolu toodetes. Võib-olla vitamiinikomplekside ja toidulisandite kasutamine oftalmoloogi soovitusel.
Tuleb meeles pidada, et nägemisteravus on erinevates vanuserühmades erinev. Eakate nägemuse norm erineb oluliselt inimese nägemusest keskeas. Nägemust 1.0 peetakse normaalseks 18–50-aastaselt. Puberteedi ajal võib nägemisteravus hormoonse tasakaalustamatuse tõttu tundlikult muutuda.
Seetõttu peaks koolieel ja noorukil koolieelses, korrapäraselt külastama silmaarsti, et tuvastada nägemisprobleeme ja võtta meetmeid nende lahendamiseks.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/