Silma majutamine on võime näha silmadelt erinevates kaugustes objekte selgelt näha. Silma paigutamise füsioloogiline mehhanism on see, et kui silma silma lihaste kiud on kokku lepitud, leevendub zini sidemega, mille abil lääts kinnitatakse silmaümbrise kehale (vt silma). Samal ajal väheneb läätsekoti pinge ja elastsusomaduste tõttu muutub see kumeramaks. Tsellulaarse lihase lõdvestumine viib läätse lamendumiseni. Joonisel fig. 1 kujutab silma paigutamise skeemi (tahke joon - läätse asukoht puhkeolekus, punktiir - koos eluruumiga). Tsiliivse lihaskonna innervatsiooni teostavad okulomotoorsed ja sümpaatilised närvid.
Joonis fig. 1. Silma majutuskava.
Joonis fig. 2. Majutuse mahu sõltuvus vanusest.
Silma paigutamine on võimalik lähima ja selge nägemuse piires. Esimene on määratud väikseima vahemaaga, mille juures on võimalik lugeda peenprint; teine on suurim vahemaa, mille juures objekt silma paigutamise puudumisel on selgelt eristatav. Selge nägemise punkti punkt sõltub silma murdumisest (vt). Silma optilise süsteemi refraktsioonivõimsuse suurenemist, mis saavutatakse silma majutamise maksimaalse pingega, nimetatakse silma mahuks või jõuks, silma eluruumide maht muutub vanusega (joonis 2) läätse elastsuse vähenemise tõttu (vt Presbyopia).
Patoloogilised muutused hõlmavad spasmi, paralüüsi ja silmaümbruse pareessiooni. Spasm esineb tavaliselt noortel, kellel on pikaajaline pinged silma paigutamisel, trauma, silma väga ereda valguse toime. Majutuse spasm avaldub lühinägelikkusena. Silma paralüüs ja pareessioon võivad olla keskse päritoluga ning põhjustatud infektsioonidest ja mürgistustest. Silmade vigastuste, atropiinipreparaatide allaneelamise ja konjunktiivsesse sapile süstimise ajal on silma vigastuste, silmahaiguste perifeerne halvatus. Silma paigutamise halvatus on iseloomulik sellele, et ei ole võimalik eristada peenprintimist lähemal. Spasmi raviks ja patsientide silmade majutamise halvatuseks tuleb arstile -kulistu pöörduda.
Silma majutamine (lat. Majutusasutus - seade) on silma omadus, et muuta murdumisvõimet, et kohaneda erinevate objektidega asuvate objektide tajumisega. Silma paigutamise mehhanism on järgmine: tsirkulaarsesse keha sisseehitatud kergendava lihase kiudude redutseerimisel lõdvendatakse Zini sideme sidemeid, mille abil lääts riputatakse tsellulaarsest kehast; selle tulemusena omandab elastsete omadustega lääts rohkem kuju ja silma murdumisvõime paraneb (joonis.). Kui leevendav lihas lõdvestub, siis Zin-sidemete venituskiud, lääts lameneb ja silma optilise süsteemi murdumisjõud väheneb vastavalt. Silma majutamine võib toimuda teatud piirides, sõltuvalt peamiselt läätse elastsetest omadustest.
Silmale kõige lähemal asuvat punkti, mida ta suudab selgelt näha majutuse maksimaalse pinge juures, nimetatakse lähimasse selge nägemiskohani; kõige kaugemat punkti, mis on selgelt nähtav, kui silmade majutamist ei ole, nimetatakse selgeks visiooniks. Lineaarne kaugus lähima ja edasise selge visiooni, st ruumi, vahel; c. nende silmade piirid, mida silm võib selgelt näha, on silma paigutamise pikkus või piirkond. Silma murdumisvõimsuse muutust, mis saavutatakse majutuse maksimaalse pinge juures, nimetatakse majutuse mahuks (jõud, amplituud või laius) (väljendatuna dioptrites). Vanuse tõttu muutub silma paigutus objektiivi elastsuse järkjärgulise kadumise ja selle kuju (kõveruse) muutumise tulemusena. Donders'i tabelis on näidatud vanusega seotud muutused silma eluruumides.
Silma majutamine: 1 - objektiiv, samal ajal lõõgastav majutus; 2 - majutuse pinge juures olev lääts.
Tabelis toodud keskmised numbrid võivad erineda üksikisikute vahel, kuid suhteliselt väikestes piirides. Elueaga seotud eluaseme nõrgenemine toob kaasa silma lähima selge nägemise punkti, lähedaste objektide vaatamise tingimuste halvenemise, nn seniilse nägemise - presbyopia (vt).
Silma majutamise patoloogilised häired on spasm ja paralüüs. Majutuse spasm esineb peamiselt noortel, kuna eluruumide pikaajaline pinge, samuti silma vigastused ja väga ereda valguse silmade mõju. Kliiniliselt ilmub majutuse silma spasm lühinägelikkusena. Silma paigutamise halvatus on iseloomulik sellele, et väheneb selgelt nähtavus. Silma halvatuse põhjused on peamiselt infektsioonid, mürgistus ja trauma.
http://www.medical-enc.ru/1/akkomodacija_glaza.shtmlSilma paigutamine on silma kohanemine erinevate visuaalsete objektide objektide selge nägemisega. A. saavutatakse kas silma läätse liigutamisega edasi või tagasi (sõltuvalt silma seadmest) või kõveruse muutmisest ja seega läätse murdumisvõimest. Viimane meetod A toimub inimese silmis. Objektiivi kõveruse muutus, kui A tekib q ja l ja -mõõduliste lihaste pinge tõttu (vt Silm). Puhkusel on viimasel läätsel kõige väiksem kõverus; sel juhul nii, et soon. emmetroopne (vt Emmetropia), st normaalne silma, on määratud kaugete objektide vaatamiseks (alates 6 m ja silmast kaugemal). Pilte lähedastest objektidest (vähem kui 6 m kaugusel silmast) saadakse mitte silma võrkkesta (vt. Võrkkest) varraste ja koonuste kihile, vaid need on nihkunud sklera või isegi silma piiridest kaugemale. Sel juhul oleksid ainsad objektid (ilma A.) nähtavad teravalt, ebaselgelt. A. abil viiakse objektide pildid tagasi pulgade ja koonuste kihile, mis annab objektide selge visiooni. Sellisel juhul saadakse A. jaoks vajalik tsiliivse lihaspinge pinget alateadlikult.
On mitmeid A. teooriaid, mis selgitavad, kuidas tsirkulaarse lihase pinge muutus põhjustab vastava läätse murdumisvõimsuse muutuse; teooria on siiski üldiselt aktsepteeritud, vastavalt läätse lõikele, tulenevalt oma loomupärasest plastilisusest, tuleneb tsellulaarse lihase pingest ja sellega seotud muutusest koti pinges, milles lääts asub, selle vormi, mis on tingitud selle koti rõhust objektiivile. Objektiivkoti erinev paksus erinevates tsoonides ja vastavalt selle elastsus erinevates tsoonides selgitab suuremat muutust läätse esipinna kõveruses, kõveruse vähenemist perifeerias ja teisi läätse deformatsiooni tunnuseid.
Majutamisvõimsuse mõõt on nn. laius A., mida tähistatakse tavaliselt A'L ja väljendatakse dioptrites (vt). Laius A. arvutatakse valemiga Ak = AP. Selles valemis on A-ametroopia (vt) silmad võrdsed -, kus a on kaugus silmast kaugele punktile, s.t silma telje punkt, mille kujutis on silma võrkkestale madalaima pinge A juures. võrdub lõpmatusega ja A. pinge, kui vaatate kaugeid objekte nullist. Teine termin valemiga P -,
kus p on kaugus silmast lähimale ja nii edasi. punktid silma teljele, silma kujutis saadakse silma võrkkesta vardade ja koonuste kihi abil maksimaalse võimaliku pingega A. Laius A. Isik muutub vanusega (vt tabel leheküljel 598); A / s on maksimaalne väärtus 10-aastaseks, olles võrdne 14 dioptriga, seejärel järk-järgult väheneb ja võrdub 75-aastaste O-diopteritega. Vähendades laiust A. vanusega, liigub lähiaeg järk-järgult silmast eemale. 45-aastasel emmetroopse silma puhul on see 50 aasta jooksul silmast 28,6 cm kaugusel - 40 cm kaugusel, hiljem liigub ta kaugemale ja sügavas vanuses ei pruugi emmetroopne silm, mis ei ole prillidega relvastatud, kohanema isegi kaugetes objektides. Viimane nähtus on tuntud presbyopia nime all. Presbyoopilise nägemuse korral on lugemine, kirjutamine ja muu töö vahemaa tagant raske või isegi täiesti võimatu. Nendel juhtudel on võimalik silma töömaht taastada ainult prillide abil. Ametroopiliste (ebanormaalsete) silmade puhul on A-le esitatavad nõuded lähedaste objektide eristamisel erinevad kui emmetroopsete silmade puhul. Kaugelenägev (ginermetroopiline) silm peab olema varustatud kaugele nägemisega uzhole; müoopia (müo) silm näeb ilma pingeta A. objekte, mis asuvad lühikese vahemaa kaugusel silmast; silma kaugema punkti taga asuvad objektid on alati ebaselged. Kaugeleulatuv silm, mida oli vaja prillide jaoks
Ja vaata ja e ja e A *,
v ja z r a c t m
Vanus (aastates) Ak dioptrites Positiivne lähipunkt (iMM) emmetropiidi puhul. Silmad ei ole kauged punktid
10 14 - 7,1 '-1 5 12 - 8,' 1 --- 00
35 5.5 - 18 2 ---- GS
45 3.5 _ 2 ^ (1 -00
75 0,0 + 57, 1 + 57, 1
1 Miinusmärk vastab silma ees asuva lähipunkti kohale. Selles veerus olev plussmärk näitab, et silma saab mahutada ainult ühtlasele kiirtele, ja selge nägemine ilma prillideta on igas kauguses võimatu.
lähedal kui emmotroopne ja eriti müoopiline silm. Seevastu vajab müoopia silma vahemaa eest prille. A. inimestega kaasneb õpilase läbimõõdu vähenemine ja silmade paigaldamine teatud lähenemise nurga all (vt).
Mitmete haigustega (difteeria jne) kaasneb osaline või täielik A-kadu.
VIITED: G. Y.N. ja A.G. ning A.V. Lebedinsky, inimese ja loomade füsioloogia alused, [L-], 1947; R ja sisse C. V., Eye ja tema töö, 3. trükk, M. - Sverdlovsk, 1945.
http://www.wikiznanie.ru/wikipedia/index.php/%D0%90%D0%BA%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1 % 86% D0% B8% D1% 8F_% D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% B0Täieliku vastutusega võib öelda, et silma paigutamine on üks tähtsamaid mehhanisme, mis tagavad inimeste ellujäämise.
Kogu silma optiline süsteem oleks ebaefektiivne, kui peamine lääts-lääts jäi staatiliseks ja selge nägemine oleks võimalik ainult rangelt määratletud kaugusel.
Objektiiv võib muuta oma murdumisvõimet, muutudes kas kumeremaks või tasapinnalisemaks. See saavutatakse tsiliaarse lihase pingete või lõdvestumise kaudu. Objektiiv on silma peal riputatud paljude "niidide" külge, mis moodustavad kaneeli sideme. See kimp ühendab läätsekapsli ja silmaarmi.
Eluruumide mehhanism (läätse optilise võimsuse muutused) rakendatakse järgmiselt: tsellulaarse lihase pinge viib kapsli lõdvendamiseni ja lääts muutub ümardatumaks (optiline võimsus suureneb), samas lõõgastades tsellulaarse lihasega, toetab sidemega kapsli tavalist pinget. Kohanemine toimub refleksivalt, niipea kui muutus objektist on muutunud ja pildi selgus on võrkkestal kadunud - „fookus”.
Kuid ka objektiivi paigutamine ei ole piiramatu. On olemas nn lähipiir ja täiendavad selgepiirilised punktid. Nendele punktidele keskendumiseks vajaliku optilise võimsuse vahe määratletakse kui majutuse suurus.
Objektiivi paiknemine toimub lisaks tingimusteta refleksi tasemele ka ajukoorme naha keskosade juhiste all. Siin transformeeritakse nägemisnärvi signaal ja kantakse see läbi okulomotooriumi, mille tagajärjel muutub muutuv lihaste toon.
Protsessi füsioloogia hõlmab selle lihase pinget / lõdvestumist. Parasiümpaatiline närvisüsteem põhjustab lihaskiudude kokkutõmbumist ja sümpaatilisi toimeid - selle lõõgastumist ja pärsib tsellulaarse lihase kontraktiilset võimet.
Läheduses olevate objektide vaatamine on teadlik tegu ja saavutatakse inimese tahtega. Sellisel juhul toimuvad mitmed protsessid, mis võimaldavad fookust kiirgada objektist võrkkesta keskosas. Lisaks objektiivi kõveruse muutmisele on silmade ühtlustumine - nende vähendamine, et tagada visuaalsete telgede lõikumine tihedalt asetseva objektiga.
Oftalmoloogias nimetatakse neid häireid lühinägelikuks (nägemispuudega inimesel hea nägemine) ja hüperoopiat (hüperoopia on hea nägemine kaugel).
Majutuse häired võivad olla järgmised: spasm, paralüüs, presbyopia.
Rääkides silma vastuvõtliku võime halvatusest, tähendab see selle täielikku puudumist. Rikkumiste peamine põhjus on mürgiste ainete või ravimite lüüasaamine, mis mõjutavad närviimpulsside ülekannet, okulomotoorse närvi paralüüsi, teisi neuroloogilisi haigusi.
Liigne majutus on tsiliivse lihase spasm, mis tekib siis, kui silm püüab vaadata midagi väga lähedal või vähese valguse tingimustes. Keha väsimus, pikaajaline vaimne töö, hapnikupuudus, kaela ja pea ebaõnnestunud asend võivad samuti põhjustada spontaanset spasmi.
Ka see seisund võib olla põhjustatud tugevatest miootilistest ravimitest, mida kasutatakse glaukoomi raviks.
Sageli ei räägi lapsed ja noorukid spasmist, vaid majutuse nõrkusest, mis võivad olla kaasasündinud või omandada pidevast liigsest ületamisest - kirjutamisest ja lugemisest - kesknärvisüsteemi silmade, mürgistuse ja haiguste lähedal.
Presbyopia on reeglina vanusest tulenev haigus, kus silma elussüdamelihaste düstroofiliste muutuste tõttu kaotatakse majutuse füsioloogilised mehhanismid. Lihaskiudude järkjärguline asendamine sidekoe vastu takistab nende normaalset kokkutõmbumist ja muutusi läätse kõveruses. Majutuse nõrkus ei võimalda hästi näha, kuid kaugele paigutatud esemed on selgelt nähtavad. Arenenud presbyopia.
Lisaks mõjutavad vanusega seotud muutused läätse ise - tekivad kataraktid, tekivad sklerootilised muutused ja läätsekapsel muutub vähem elastseks ja elastseks.
Selle kliiniline ilming on liikuda lähima kõige selgema nägemise punktini. 10-aastase lapse normiks on 7 cm, 20-aastaselt - 10 cm, järgmise 10 aasta jooksul suureneb kaugus 14 cm-ni ja 45-ndatel on enamikul inimestel selge nägemine 45 cm kaugusel silmadest. 60-aastaselt lähenevad lähimad ja täiendavad punktid ning on võrdses kauguses, majutuse mahu määramine ei ole võimalik.
Majutuse uuringu aluseks võivad olla subjektiivsed tunded ja objektiivsed näitajad.
Kuidas määrata lähim punkt, kus nägemine jääb selgeks? Igaüks saab iseseisvalt kindlaks teha minimaalse vahemaa, mille juures ta saab objekti lähemalt vaadata, see positsioon vastab maksimaalsele majutusele (subjektiivne tunne).
Objektiivselt saab mõõta majutuse suurust joonlaua ja Sivtsevi või Duani laua või Shapovalovi majja abiga.
Viimased mõõtmised on kõige täpsemad ja annavad korduvate mõõtmistega stabiilseid näitajaid. Väljendatud suhtelise majutuse maht dioptrites. Lisaks mõõdetakse majutuse suurust. Võimalik, et silma saab seda kasutada reservina. Tänu nendele mõõtmistele on võimalik avastada majutuse ja lähenemise ühtsuse rikkumist, kui üks silmadest ei osale objektide vaatamisel.
Tänapäeva kõige progressiivsemaks meetodiks peetakse arvutipõhist majutust, mis võimaldab kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt kirjeldada tsiliivse lihase funktsionaalsust, jälgida ravikuuri dünaamikat.
Üldiselt tehakse silmaeksamite ajal järgmised mõõtmised: majutuse laiuse (pindala) määramine (lineaarselt), majutuse mahu määramine (dioptri väärtustes), eluruumide pinge määramine, majutuse reservi määramine läheduse jaoks.
Kuna mehhanism, mis pakub majutust, on seotud tsiliivse lihasega, on tõsi, et silmade laadimine aitab seda silmaosa koolitada.
Adaptiivse lihase väsimus tuleneb peamiselt staatilisest stressist objektide pikaajalise vaatamise ajal ning majutuse väljaõpe koosneb dünaamilisest pingest ja lõõgastusest.
Üks silm on suletud. Avage aeglaselt teksti väikeses kirjas sellisel kaugusel, kuni teksti ei saa eristada. Siis liiguvad nad võimalikult aeglaselt, mis on kirjutatud, püüdes seda võimalikult lühikese vahemaa tagant selgelt näha. Lähenemis- ja kaugustsüklit korratakse iga silmaga 5 minutit, võttes iga kahe minuti järel pausi. Puhkeperioodil suunatakse pilk horisondist kaugemale, parim viis kaugusele on akna väljaspool asuv maastik. Harjutused kokku 3 korda päevas.
Harjutuse eesmärk on säilitada selge ettekujutus teksti visioonist, mis on seatud lähima selge visiooni punktile. Silma kaugus ei muutu, säriaeg on umbes kaks minutit. Ühe minuti jooksul tehakse vaheaja, mille jooksul on pilk suunatud ka kaugematele objektidele.
Akna juures peab seisma, asetage väike tekst lähimasse selge vaatepunkti, kuid nii, et horisondi saaks selle üle vaadata. Siis vaatavad nad kümme sekundit teksti ja seejärel sama summa eest horisondi juures, püüdes vaadata kaugusi asuvaid objekte. Harjutust korratakse viis minutit, eelistatavalt kolm korda päevas.
Hea tulemus saavutatakse, kui ühe seansi jooksul teete ühe tüüpi treeninguid ja vahetate neid kogu päeva jooksul.
Harjutuste valik peaks siiski konsulteerima oma arstiga, sest samaaegse hüperoopiaga seotud meetodid võivad põhjustada müoopia või muude kõrvaltoimete tekkimist.
Üks asi on selge - tõhusa majutuse säilitamiseks on vaja jälgida tingimusi, milles teie silmad töötavad ja annavad neile sageli puhkuse.
http://glaziki.com/glazah/akkomodaciya-glazaHea ja lähedaste objektide hea äratundmine tagab silma majutuse. Silma optilist süsteemi reguleerivad võrkkest, silmaarsed lihased ja sidemed. Haigus algab vigastuste ja haiguste tõttu. Selle tulemusena kannatab patsient hüperoopia või lühinägelikkus. Silmalihaste ebaõige toimimine võib põhjustada astigmatismi. Majutushäireid reguleerivad läätsed või klaasid. Ravi on võimalik ka laseroperatsiooni tõttu.
Silma visuaalsed võimed tagavad murdumise ja majutuse. Majutus on osa murdumismehhanismist, mis on patsiendi nägemise seisukohalt väga oluline. Silma murdumisvõime paraneb, muutes läätse kumerust silma lihaste vallandumise vastu. Refraktsioon toimub nii, et see oleks võrdselt hästi nähtav nii lähedal kui ka keskmise ja pika vahemaa tagant. Joonistel: visuaalse seadme ja selle lihaste normaalse töö käigus on sarvkesta murdumisvõime kaugel asuvate objektide vaatamisel 59 D ja lähedaste objektide vaatamisel 70,5 D. Diopterism on nägemise üks peamisi omadusi. Looduses on kolmekordne ja kahekohaline majutus, kus muutub silma söötme anatoomia. Kuid selline struktuur ei ole inimestele omane.
Silma visuaalne seade sisaldab silma läätsed, silmaarsed lihased ja zinnasidemed.
Kui inimene peab vaatama kaugust, lõdvestub lihas ja sidemete vastupidi. Seega võtab keha ühtlasema vormi. See võimaldab kiirustel tabada sarvkesta ja näha selgelt kaugeid objekte. Kui teil on vaja kaaluda lähiümbruses olevat objekti, siis venitatakse lihas ja lõõgastus lõdvestub. Algab objektiivi anatoomia muutus: see eeldab kumer kuju. See on visiooni kohandamine kujutise tajumisega erinevatel kaugustel.
Majutuse füsioloogilist mehhanismi teostab närvisüsteemi töö, st fookuse muutused toimuvad ilma inimese vaimse osaluseta. Tsiliivne lihas on parasümpaatilise vegetatiivse süsteemi kontrolli all ja zinn-sidemega on sümpaatne. Majutuse kaugus on kõige kaugema ja lähima objekti vahelise nähtava ala määratlus.
Siin on 5 tüüpi:
Esimene tüüp on iseloomulik tajumisele, kus ühe silmaga individuaalsetele objektidele keskendumine toimub ilma teise organi osalemiseta. Suhteline tüüp esineb samaaegselt ühe objekti kontsentratsiooni ajal. Silma reflekspaigaldus - silmade võime näha katkestusteta hea kvaliteediga esemeid. Proksimaalne tüüp esineb juhtudel, kui kaalutakse lähenevat objekti. Seda tüüpi nimetatakse kohanemisprotsessiks. Silmade toonimine - võime näha mingeid stiimuleid.
Vanuse tõttu halveneb silma paigutus. See on tingitud asjaolust, et nägemisorgan kaotab oma loomuliku elastsuse. Selle tulemusena areneb hüperoopia. See vanusega seotud haigus ilmneb umbes 40 aasta pärast. Kuid probleemid võivad tekkida varem. Sellise majutuse halvenemise tagajärjel väheneb nägemise kvaliteet, ilmub lühinägelikkus ja kaugelevaatus. Silmade majutamise rikkumisi on 3 peamist tüüpi.
Negatiivseid muutusi majutuses täheldatakse järgmistel põhjustel:
Pareessioonihäired mõjutavad silmamuna tsellulaarset lihast. Sõltuvalt lihaste kahjustuse algpõhjustest eristatakse kesk- ja perifeerset pareessiooni. Lihase keskel tekivad endokriinsed haigused, infektsioonid või raskemetallide mürgistus. Perifeerias tekib probleem mõne ravimi kõrvaltoimete tõttu. Selle tulemusena lakkab patsient lähemalt esemete eristamisest.
Tsiliivse lihase spasm tekib silma tüve, pika kontsentratsiooni tõttu ühes punktis. Asjadest on raske näha kaugusi. Esineb lastel ja noortel meestel, sest visuaalsete organite füsioloogia on muutustele vastuvõtlikum, kattub sümptomitega, mis on lühinägelikud. Paralüüs toimub pärast pillide üleannustamist, kui visuaalne analüsaator on vigastatud ja keha - mürgine mürgistus. Isik ei saa lugeda. Haigus areneb kiiresti, ravi puudumisel ei taastata nägemist.
Adaptatiivne astenoopia areneb siis, kui silma lihas on liiga pingeline, püüdes lugeda peenpaberit. Sageli on astigmatismile iseloomulik patoloogia. Presbyopia viitab vanusega seotud muutustele ja majutusmehhanismi nõrgenemisele. See muudatus on seotud presbyopia põhjustega. Nõrk majutus on võimalik ka siis, kui silm on pikka aega, ebapiisav või ebastabiilne.
Kui silma sobilik aparaat töötab halvasti, kaebavad patsiendid peavalu pika kontsentratsiooni ajal ühel patsiendil. Lisaks peamisele nägemishäirele, mis on lähedal ja kaugele, ilmnevad täiendavad sümptomid: pearinglus, kõrvade müra. Nende sümptomitega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Silmade pisaravool, punetus ja väsimus on kiiresti suurenenud.
Arst intervjueerib patsienti. Seda meetodit nimetatakse subjektiivseks uurimiseks. Patsient räägib isiklikest tunnetest, ütleb, et objektid udu ja ta tunneb peavalu.
Kui elundi elujõulisus on halvenenud, siis on ravi oftalmoloogia. Visuaalse analüsaatori majutust korrigeeritakse läätsede või klaaside abil. Lisaks määrab arst tilgad, mis suudavad lõõgastuda tsiliivse lihasega, st laiendada õpilast - "Irifrin", "Midriacil", "Lutein". Täiendav meetod on silmade harjutuste komplekt. Regulaarne jõudlus suudab taastada mõned kaotatud visuaalsed võimed. Tõsistel juhtudel kasutage operatsiooni. Laseriga muudab arst sarvkesta, mis aitab taastada nägemist.
Ennetamiseks soovitavad arstid loobuda kõigist halbadest harjumustest ja hakata jälgima nende tervist. Kõik tööd tuleb teha heas valguses. Klasside vahel peate puhkama puhkama. Soovitatav on spordi mängimine, sealhulgas silmade võimlemine. Ja selleks, et vältida aja jooksul halvenemise ilmnemist, tuleb iga kuue kuu järel külastada silmaarsti.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/akkomodatsiya-glaza.htmlPeaaegu igaüks meist märkas vähemalt kord, et pärast pikka lugemist, pika töö arvuti juures või käsitöö harjutamine, valu ja põletamine silmades, nägemine ajutiselt halveneb, pilt muutub uduseks.
On teada, et silmade lihaste intensiivne pinge põhjustab nende liikumatust ja atroofiat. Sellepärast rikutakse looduslikke mehhanisme, mis keskenduvad silma ümbritseva maailma objektidele erinevates vahemaades.
Neid mehhanisme nimetatakse silma majutamiseks ja nende töövigade tekkeks. Käesolevas artiklis püüame mehhanismi üksikasjalikult analüüsida, kuidas see toimib ja millised rikkumised on võimalikud.
Majutus - inimese silma võime murda valguskiire nii, et nad näeksid võrdselt hästi nii lähedalasuvates kui ka keskmistes ja pikkades vahemaades.
Majutusüksus sisaldab 3 põhielementi:
Kui tekib vajadus uurida uuritavat lähitulevikus, pingutatakse tsiliivne lihas ja küüniline sideme lõdvestub. Samal ajal on lääts painutatud. Kui objektid on keskendunud, siis juhtub vastupidine: tsellulaarne lihas lõdvestub ja lääts muutub lamedamaks.
Majutusprotsessi kontrollib närvisüsteem. Parasümpaatiline rajoon vastutab tsiliivse lihaskonna eest ja on Zinni kimbule sümpaatne. See tähendab, et inimene ei saa seda mehhanismi iseseisvalt kontrollida - kõik toimingud toimuvad automaatselt ilma meie teadmata.
Lähima ja kõige kaugema objekti vahele, mida inimene kergesti näeb, nimetatakse majutuse kaugust.
Me mõistame majutustüüpe
Absoluutne majutus on kohanemine fookustamisega teatud kaugusel, mida teostab üks silma ilma teise osaluseta.
Suhteline majutus on kohanemisprotsess, mis viiakse läbi mõlema silma abil.
Refleksi majutus - refraktsiooni automaatne reguleerimine, mis toetab silma võimet näha ümbritsevaid esemeid katkematult hästi.
Proksimaalne majutus on kohanemisprotsess, mis algab, kui kõnealust objekti läheneb vähemalt 2 meetrit.
Tooniline majutus on protsess, mis toimub koos majutusaparaadiga stiimulite puudumisel.
Et kontrollida, kas majutusprotsess normaalselt toimub, on välja töötatud mitu katset ja katset:
Silma paigutamise protsessi võib katkestada nii looduslike kui ka patoloogiliste põhjuste tõttu. Majutuse häirete looduslikud põhjused:
Patoloogilised põhjused on:
Me elame peamistes haiguste tüüpides, millel on suurim kliiniline tähendus.
Majutuse spasm on lähedal asuvatele objektidele keskendumise eest vastutavate lihaste tahtmatu kokkutõmbumine isegi siis, kui seda pole vaja. Seda seisundit nimetatakse ka vale müoopiaks sümptomite täieliku sarnasuse tõttu. Kahjuks muutub vale müoopia õigeaegseks raviks tõeliseks.
Silmas on mitut tüüpi majutuse häireid.
Majutuse spasm on teine silmahaiguste seas pärast müoopiat ja see moodustab umbes 20% inimestest, kes otsivad arstiabi. 80% juhtudest on nooremate ja keskklasside õpilased.
See on tingitud nii suurest koormusest koolis silmadele kui ka noorukite visuaalsete organite füsioloogilistele omadustele. Haigust ravitakse ravimite ja operatsioonidega.
Põgenev asteenoopia on seisund, mida iseloomustab tsiliarihase liigne pinge, kui püütakse keskenduda lähedastele objektidele.
Rikkumine ilmneb suutmatusest lugeda väikestes kirjades kirjutatud teksti, püsivat peavalu, tinnitust, pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
Astigmatismiga inimesed on selle majutuse häirimise suhtes kõige vastuvõtlikumad. Tingimuse korrigeerimine toimub spetsiaalsete prillide kandmisel.
Majutuse parees on kaasas võimetus keskenduda üksteise lähedal asuvatele objektidele. Kui proksimeetria on tuvastatud, on selge nägemise lähim punkt liiga kaugel.
Eluruumide pareessioon tekib tsiliivse lihase pareseesi tõttu. Tavaliselt on see rikkumine seotud neftalmoloogiliste põhjustega: ajukahjustused, kahjustused, mürgine mürgistus.
Majutuse halvatus toimub samadel põhjustel kui parees, kuid tsiliivne lihas muutub täielikult liikumatuks. Patsiendid, kes kannatavad selle haiguse vormis, kaotavad täielikult lugemisvõime. Parees ja paralüüs arenevad kiiresti ja ilma ravita muutub normaalne nägemine võimatuks.
Presbyopia on majutusmehhanismi loomulik vananemisega seotud rikkumine, mida nimetatakse ka vanusepilti. Presbüoopia areneb tänu sellele, et lääts kaotab elastsuse ja ei saa enam mingil moel suunata valguskiire võrkkestale. Vanusepiirangut korrigeeritakse spetsiaalsete kontaktläätsede või klaaside valikul.
Üldiselt võib kõikide majutusruumide ravimeetodid jagada nelja põhirühma:
Häirete vältimiseks järgige neid juhiseid.
Majutuse häirete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida lihtsaid reegleid:
Esitame teie tähelepanu järgmisele videole:
http://moezrenie.com/poleznoe/vsjo-pro-akkomodatsiyu-glaza.htmlTere, mu kallis kaaslased!
Täna tundsin ma taas üliõpilasena, mäletasin imelisi üliõpilaste aastaid, veel kaks instituuti selja taga. Kui muretu ja õnnelik olin siis, vaatamata alguses tekkivatele probleemidele nägemisega! Ja miks ma nii kiirustades lõpetasin oma õpingud ja abiellun? Kahju, et esimene ei naase...
"Mis see kõik on nostalgia?" See on väga lihtne. Oma õppepäevade ajal olin ma veidi uue teabe mõistmisest igav. Kui teema oli mulle arusaamatu, "kühkisin" palju materjali, kuni ma saavutasin täieliku selguse.
Isegi tänapäeval mõistsin, et ma ei tea "majutuse" mõistet, kuid meie artiklites on seda juba korduvalt leitud. Aga nüüd võin öelda, et ma arvasin selle küsimuse. Mida sa tahad!
Majutus on inimese silma võime saada hea kauguse erinevates vahemaades.
Silm on kompleksne optiline süsteem, mis koosneb kahest läätsest: sarvkest, mis refrakteerib valguskiired koos eesmise kambri niiskusega ja läätsega, samuti valgust juhtivad struktuurid: tagakambri ja klaaskeha niiskus. Lõppkokkuvõttes sõltub nägemise kvaliteet refraktsiooni omadustest ja võrkkestale langevatest valguskiirtest.
Majutuse tõttu on võimalik näha kaugel, keskel ja lähedal asuvaid objekte kvalitatiivselt.
Silmade töö peab vastama inimese igapäevastele vajadustele. Selle võime aluseks on täpselt majutus. Majutuse tõttu on võimalik näha objekte kaugel, keskel ja lähedal, kõrge kvaliteediga.
Majutust selgitab objektiivi kuju muutmine. Kui inimene vaatab vahemaa kaugusele, on tsellulaarne lihas lõdvestunud, samas kui kaneeli sidemed on pingestatud, tõmmates läätse kapslit. Objektiivi piklik kuju vähendab silma murdumisvõimet ja võimaldab valguse kiirustel keskenduda täpselt võrkkestale, pakkudes kaugele hea nägemise.
Kui majutus hakkab tööle, pinguldub tsiliivne lihas, mille tulemusena kaneeli sidemega lõdvestub ja objektiiv võtab elastsuse tõttu rohkem kumer kuju. Seega luuakse tingimused, et keskenduda lähedalasuvate objektide võrkkesta piltidele.
Majutuse tööd juhivad nii autonoomse närvisüsteemi sümpaatilised kui ka parasümpaatilised jaotused. Samal ajal mängib parasümpaatiline süsteem peamist rolli silma lihaste vähendamisel.
Sümpaatiline närvisüsteem kontrollib tsirkulaarse lihase ainevahetusprotsesse ja vähesel määral neutraliseerib tsellulaarse lihase vähenemist.
Majutus on nn dünaamilise murdumise peamine mehhanism, mida iseloomustab objektide kujutise selge fookustamine võrkkesta suhtes erinevates vahemaades.
Näiteks kui objektiivil on ebapiisav kõverus ja objektile ei ole selget fookust võrkkestale, läheb pildi hägususe kohta teave autonoomse närvisüsteemi keskosadele.
Närvisüsteem saadab omakorda signaali tsellulaarsele lihasele, mille tõttu muutub läätse murdumine. Niipea, kui võrkkesta kujutis selgub, lõpeb silmaümbruse keha stimuleerimine.
Kui majutus on maksimaalselt lõdvestunud, seatakse nägemus selgeks visiooniks, majutuse järkjärguline pinge, saavutades maksimaalse taseme, on silma fikseeritud lähima selge nägemise punkti.
Kaugemate ja lähimate selgete visioonide punktide vahelist kaugust nimetatakse majutusruumiks.
See on kõige tavalisem silma normaalse murdumisvõimega inimestel, nn emmetroopidel ja kaugel.
Emmetropia lõdvestunud olekus vaatab silma lõpmatuseni ja maksimaalse pingega väga lähedale.
Pikkuse suhtes, mis juba vaatab kaugust, tekib inimene pisarate lihastes pingele, mis vastab kaugeleulatuvusele ja suurendab veelgi tihedamini asetsevate objektide vaatamisel.
Müoopiaga ei ole majutus piisavalt arenenud, silmade hea nägemine on lühikese vahemaa tagant ja kõrgem lühinägelikkus on, seda väiksem on see kaugus. Juhul, kui inimene on täielikus pimeduses, säilitab tsiliivne keha pisut pinget, olles valmisolekus.
Vanusega väheneb võime mahutada.
Esiteks, see on tingitud nn presbyopiast, kus majutus järk-järgult nõrgeneb, vähendades seeläbi nägemise kvaliteeti lähemal kaugusel.
Reeglina algavad sellised probleemid 40-aastaselt ja kestavad kuni 60 aastat, pärast mida lõpetatakse. See on tingitud muutustest tsellulaarses lihases, samuti läätse konsolideerumisest ja selle elastsuse vähenemisest.
Nägemissageduse korral ilmnevad need muutused varem ja lühinägelikkuse korral on 3 dioptri väärtust ja presbyopia rohkem ilminguid vanusega täielikult puudunud. Presbyopia ilmingute korrigeerimiseks valitakse prillid tööks lähedale, mis vastab ebapiisava majutuse tasemele.
Majutuse muutusi hinnatakse spetsiaalse testi abil - majutus. Samal ajal määratakse absoluutse majutuse näitajad, st iga silm eraldi ja suhteline majutus, st mõlemad silmad.
Silma paigutamine on nägemisorgani võime näha selgelt, olenemata sellest, kui kaugel objekt on. See protsess toimub tänu järgmiste elementide koordineeritud tööle: tsiliivne lihas, läätsekiht.
Tavaline seisukord on silma paigutamine kaugusesse. Sellisel juhul on lihased lõdvestunud.
Et saaksime objekti lähemal lähemalt uurida, väheneb tsiliariaalne (tsiliivne) lihas ja Zinn'i sidemed lõõgastuvad, mis võimaldab elastsel läätsel oma kõverust muuta ja kumeraks muuta.
Seega suureneb selle optiline võimsus kaksteist kuni kolmeteistkümmet dioptrit, valguskiired keskenduvad võrkkestale ja saame selge pildi.
Kui majutusele ei ole stiimulit, siis lihased lõõgastuvad, murdumisvõimsus väheneb, nägemise fookus on suunatud lõpmatusele. Seda protsessi nimetatakse majutuskohaks või kaugõppeks.
Majutuse mehhanismi normaalse töö üks peamisi tingimusi on läätse elastsusaste. Vanusega on see omadus kahjuks muutumas. Mida vanem inimene on, seda väiksem on läätse elastsus. Objektide sulgemise võime järk-järgult väheneb (tavaliselt toimub see pärast 40-45 aastat). Vanuselise nägemise arendamine - presbyopia. Statistika kohaselt kaotavad enamik inimesi seitsmekümneaastaseks majutuse.
Selle haiguse teke ja soodne võime vähenemine aitavad kaasa:
Hiljuti muutub silma majutamise spasm üha enam varajase, lapseliku lühinägelikkuse tekkimise põhjuseks. Seda seetõttu, et lihased on pidevalt pingul. Selle tulemusena häiritakse verevarustust ja kudede toitumine halveneb.
Väga oluline on selgitada välja spasmi põhjused ja võtta selle alusel meetmeid.
Praegu ei ole ravi mitte ainult silmatilgad, vaid ka eriharjutused nägemisorganite lihaste koolitamiseks, silmaärritust leevendavad arvutiprogrammid, samuti igasugused elektroonilised, laser- ja magnetvälja stimulatsioonid.
Soovitatav on teha üldine massaažikursus kaks korda aastas, pöörates erilist tähelepanu kaelapiirkonnale.
Dieet peab sisaldama mikroelemente ja vitamiine, mis on nägemiseks kasulikud.
Varase ennetamise ja õigeaegse ravi korral on tõenäoline, et silma paigutamine on pikka aega normaalne.
Laste majutamine määratakse kindlaks esimestel tundidel pärast sündi ja jätkub kahel esimesel elunädalal, teisele objektile vaadates häirib pildi teravust võrkkesta. Signaal sellest läheb aju. Objektiiv kahaneb, selle optiline võimsus suureneb, kuni saadakse uuesti võrkkesta objekti selge pilt.
Pimedat objekti vaadates suureneb õpilase läbimõõt ja valgustatud objektil väheneb õpilase läbimõõt. Jälgides ühe silmaga väikest auk musta paberiga, täheldame, et õpilase läbimõõt suureneb. Pärast silmade sulgemist käega ja mõne sekundi pärast avamist märkame, et augu läbimõõt väheneb.
On vaja eristada absoluutset ja suhtelist majutust.
Absoluutne majutus on ühe (isoleeritud) silma majutamine, kui teine on nägemisaktist välja lülitatud.
Suhtelise majutuse mehhanism hõlmab kahe silma üheaegset majutamist ühise objekti kinnitamisel.
Absoluutset majutust iseloomustab visuaalse telje kaks punkti: PR (punctum remotum) selge nägemuse ja PP (punctum proximum) lähima punkti selge punkt.
PR on kosmoses parim nägemus, mille asukoht sõltub tegelikult kliinilisest murdumisest.
PP - parimat vaadet lähiümbruses majutuse maksimaalse pinge juures.
Seega saab absoluutse majutuse mahtu arvutada järgmise valemi abil:
A = R - PP
kus A on absoluutse majutuse maht, R on kliiniline murdumine, PP on selge nägemise lähim punkt (kõik väärtused on dioptrites). Silmade lähedal asuvate punktide refraktsiooni tähistatakse tavaliselt tähisega „-“, kuna need punktid vastavad tavaliselt müoopilisele murdumisele.
Näiteks kliinilise murdumisega, mis on võrdne lühinägelikkusega - 1,0 dioptrit ja lähima selge vaatenurga asukohta 20 cm kaugusel silmast, on absoluutse majutuse maht järgmine: A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1, 0 - (- 5,0) = 6,0 (diopter).
Lähima selge nägemispunkti asukoha määramiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid (proksimeetreid või ACCOMOMETERS).
Suhtelise majutuse väärtuse määramine toimub järgmiselt.
Patsiendil palutakse binokulaarselt (st kahe silmaga) lugeda tabeli teksti nägemisteravuse kontrollimiseks. Katsekehas paigaldage järjekindlalt (0,5 dioptri intervalliga) esimesed positiivsed ja seejärel negatiivsed läätsed, kuni objekt saab veel lugeda.
Samal ajal kompenseerivad positiivsed läätsed juba kasutatud eluruumide pinge ja negatiivsed läätsed põhjustavad vastupidi.
Maksimaalsete positiivsete ja maksimaalsete negatiivsete läätsede väärtused näitavad vastavalt negatiivset, s.o tarbitud ja positiivset, st laos olevad suhtelise majutuse osad. Nende näitajate summa on suhtelise majutuse maht.
Silma vastuvõtva seadme seisundi objektiivseks hindamiseks kasutatakse ergograafiat. Meetod seisneb sililihase efektiivsuse määramises visuaalse töö juures lähitulevikus. Uuringu tulemused kinnitatakse graafilise kõvera kujul.
Tehakse ettepanek eristada nelja tüüpi ergograafilisi kõveraid:
1. iseloomustab tsiliariaalse lihase normaalset jõudlust, ülejäänud - suureneva võime vähenemist. Praktilisest vaatenurgast on oluline suhtelise majutuskoha suurus, st indikaator, mis on kaudne tõend majutusvahendite võimalike võimaluste kohta.
On tõendeid, et selle näitaja vähenemine näitab eelsoodumust lühinägelikkuse esinemisel. Pikaajalise vaikse töö tegemiseks on vajalik, et suhtelise majutuse positiivne osa oleks 2 korda negatiivsem.
Silma optilise aparaadi vanuselisi omadusi arvesse võttes on vaja esile tuua muutused, mis on regulaarsed silma vananemisest tingitud inversiooni ilmingud, ja muutused, mis on põhjustatud silmahaigustest ja vanematest ja vananevas vanuses arenevatest üldistest haigustest.
Silma füsioloogilise vananemise iseloomulikke ilminguid võib seostada majutuse mahu vähenemisega ja sellest tuleneva "ilmse" hüpermstroopia ja presbyopia suurenemisega. Presbyoopia all mõistame me vananemisega seotud füsioloogilist nõrgenemist, mis väljendub korrigeerimata nägemuse aeglases progresseeruvas halvenemises, töötades tihedas kauguses.
Müoopiale on iseloomulik võimalus suurendada (progresseerumist) vanuses 10-30 aastat. Vanusega seotud silmahaigustega seotud seisunditest esile kerkivad refraktsiooni muutused läätse läbipaistmatuse alguses.
http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/chto-takoe-akkomodatsiya.htmlSilma paigutamine on võime näha inimestest erinevatel kaugustel asuvaid objekte selgelt näha. Visuaalse süsteemi nõuetekohane toimimine mängib olulist rolli. Igaüks teab seda, kuid samal ajal eirab patoloogia alguse esimesi sümptomeid. Selle tulemusena on visuaalne süsteem häiritud, mis tekitab ükskõik millisele isikule käegakatsutavaid ebamugavusi.
Silm on keerukas süsteem, mille hästi koordineeritud töö tagab normaalse nägemise. Kui võrrelda seda kaameraga, siis on majutusvõimalus fookuspunkti muutmine, st selgelt näha täpselt seda objekti, mis on hetkel huvitav. See võime on refleks ja seetõttu piisab, kui inimene lihtsalt tõlgib pilgu soovitud objektile, et seda selgelt näha.
Võrkkestale langeva valguse murdumine läbi läätse. See sõltub temast, milline objekt on selgelt nähtav. Fookuspunkti muutmises osalevad mitte ainult lääts, vaid ka tsiliivne lihas, kaneeli sidemed. Nad reguleerivad läätse pinget.
Objektiiv ei ole tugev keha - selle elastsus võimaldab teil muuta valgustuse murdumisnurka. See on dünaamilise murdumismehhanismi komponent. Protsessi olemus seisneb selles, et kui silm vaatab kaugust, on tsellulaarne lihas lõdvestunud ja kaneeli sidemete pingutamine, objektiivi tõmbamine ja lamedaks muutmine. Murdumisvõimsus väheneb. Ja kui lähiümbruses keskendutakse subjektile, tekitab see pinget tsiliivse lihases ja sideme lõõgastumisel, lääts muutub kumeraks ja silma murdumisvõime paraneb.
Tavaliste murdumisomadustega inimesi nimetatakse emmetroopideks. Neil on suur eluruum, mis on täpselt sama nagu nägemispuudega inimesed. Maksimaalse lõõgastusena silma lihases on pilk suunatud lõpmatusele.
Vaadake, kuidas oma nägemist taastada, kui tunnete end halvemana.
Silmade majutamine muutub elu jooksul. See mõjutab mitte ainult vanust, vaid ka keha üldist seisundit. Vitamiinide ja mikroelementide äge puudus võib viia majutuse efektiivsuse vähenemiseni. Objektiivi suurim elastsus lapsepõlves.
40 aasta möödudes muutub läätse muutmise protsess eriti märgatavaks. Selle kiud muutuvad tihedamaks. See põhjustab kõveruse muutmise võime halvenemise ja majutuse tõhususe vähendamise. Seda seisundit nimetatakse vanuse presbyopiaks. See toob kaasa asjaolu, et pärast 40-aastast keskendumist lähistele objektidele muutub vähem võimalikuks, samas kui kaugematel objektidel on see kergem fokuseerida. Selle tulemusena on vaja pidevalt kasutada prille dioptriga.
Müoopiaga on vaja palju hiljem klaasikuid presbyopia korrigeerimiseks. See on tingitud asjaolust, et lühinägelikkus kompenseerib raskusi lähedaste objektide keskendumisega.
Ka vanusega võib täheldada tsiliivse lihas- ja Zinn-sidemete elastsuse vähenemist - see toob kaasa pingete nõrgenemise ja valguse murdumisnurga muutumise. See nähtus võib olla põhjustatud lihaste ja sidemete moodustavate valgu kiudude sünteesi rikkumisest.
Dioptrites väljendatakse silma võimet keskenduda erinevatele objektidele. Diagnoosimisel uuritakse silmi nii eraldi kui ka koos. Eraldi diagnostika käigus saadud näitajaid nimetatakse absoluutseks. Sama andmeid, mis saadi kahe silma ühisel hindamisel, nimetatakse suhteliseks, sest nende saamiseks on vaja kahe visuaalse telje vähendamist.
Hindamisel kasutatakse järgmisi mõisteid:
Erinevatel põhjustel võib esineda mitut tüüpi majutushäireid. Presbyopia on kõige levinum vanusega seotud häire. Lisaks temale on mitmeid teisi rikkumiste liike:
See tekib tsirkulaarse lihase süstemaatilise liigse tõmbamise tulemusena, piirates selle varusid. See väljendub silma väsimuses, võib-olla peavalu ilmingus. Samuti on servades silmade ja silmalaugude punetus. Võimalikud sümptomid sügeluse, põletamise ja tunne tõttu. Sellise seisundi raviks valitakse optimaalse arvuga dioptreid sisaldavad klaasid.
See haigus on sagedasem noorte ja laste puhul. Tsellulaarse lihase töö on halvenenud, mis toob kaasa rikkumise võimaluse selget vahet teha nii lähedal asuvate kui ka kaugel asuvate objektide vahel. Statistika kohaselt kannatab iga kuues õpilane sarnase rikkumise all.
Kõige sagedamini on selline rikkumine põhjustatud vigastustest või mürgistustest. See võib olla nii endogeenne kui ka eksogeenne. Rikkumise korral rikutakse majutuse reservi. Normaalse jõudluse taastamiseks on vaja diagnoosi, mis aitab tuvastada rikkumise põhjust ja suunata mõju.
Visuaalse süsteemi patoloogiline katkestus võib tuua suuri ebamugavusi, sest inimene saab nägemuse kaudu kuni 90% maailma teabest. Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta ebamugavustunne ja ebatavaline tunne silma piirkonnas - ravi õigeaegne algus võib säilitada tema tervise ja viia normaalse nähtuseni, nagu majutus.
Nägemisteravuse säilitamiseks isegi vanemas eas soovitame ravimit Activision. Lugege ka selle kohta, kuidas selles artiklis visiooni säilitada.
Täiendavaks tuttavaks silmahaiguste ja nende raviga - kasutage kohapealset mugavamat otsingut või küsige spetsialistilt.
http://ofthalm.ru/akkomodatsiya-glaza.html