logo

Kõigi silma patoloogiate hulgas on silmalaugude haigused üks juhtivaid positsioone. Nad põhjustavad harva nägemiskaotust, kuid põhjustavad inimestele igapäevaelus palju ebamugavusi. Seetõttu on nende haiguste diagnoosimine ja ravi kaasaegse meditsiini tegelik probleem.

Silmalaud koosnevad naha ja limaskestadega kaetud kõhre plaatidest. Nende paksus on närvid, lihased, veri ja lümfisooned. Silmalaugude servades on palju näärmeid, mis võivad blokeerida ja põletikulised. See omakorda põhjustab valu, paistetust ja punetust. Silmalaugude põletikuliste haiguste sagedane areng tuleneb osaliselt nende anatoomilisest struktuurist.

Põletikulised haigused

Silmalaugude põletikulised kahjustused tulenevad patogeenide tungimisest nende kudedesse. Kõige sagedamini on haiged nõrgenenud immuunsuse, diabeedi ja krooniliste haigustega inimesed. Silmalaugude haigusi ravitakse konservatiivselt (koos ravimitega) või kohe.

Blefariit

Blefariit on patogeensete bakterite, seente või puugide poolt põhjustatud silmalaugude servade äge või krooniline põletik. Haigusega kaasneb sügelus ja ebamugavustunne silma piirkonnas. Samal ajal muutuvad silmalaugude marginaalid punaseks või haavadega kaetud ja ripsmetele ladestatakse mädane koorik. Blefariit on levinum inimestel, kellel on pikaajaline ja astigmatism, kes keelduvad prillide kandmisest.

Blefariidi tüübid:

Blefariidi raviks kasutatakse antibiootikumidega silmatilkasid ja salve (Tobrex, Floksal, Normaks). Lisaks võivad arstid määrata kortikosteroide (hüdrokortisooni salv, Tobradex). Nendel ravimitel on tugev põletikuvastane toime ja kiireneb taastumine.

Demodekoos

Üks levinumaid silmalaugude haigusi inimestel. Sellel on krooniline kulg ja kerged sümptomid, mille tõttu on diagnoositud suur raskus. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja haigestunud inimeselt saadud 3-4 ripsme laboratoorset kinnitamist. Demodektoosi ravitakse spetsiaalsete puukidevastaste ravimitega: Stop Demodex, Glycodem.

Sajandi abstsess

See on kohaliku mädaniku kogunemine sajandi paksuses. Ilmselgelt valus valu ja silmade piirkonna tugev turse. Nahk on väga punane ja kuum. Kui tunne paljastas tiheda ja valuliku kujunemise sajandi paksuses.

Abstsessi raviks kasutatakse süsteemseid antibiootikume ja desensibiliseerivaid aineid. Asetage ettenähtud kuuma kuumuse ja desinfektsioonivahendi tilk. Fluktuatsiooni korral avatakse kirurgiliselt abstsess.

Oder

Oderit nimetatakse ripsmete karvanääpsu akuutseks põletikuks või üheks alumise või ülemise silmalau paksuses paiknevatest näärmetest. Silmapiirkonnas ilmneb tugev valu, turse ja ebamugavustunne. Erinevalt abstsessist asub oder sajandi äärel ja avatakse ilma välise abita.

Esimese 2-3 päeva jooksul võib haiguse progresseerumise peatada kuiva kuumuse, 70% etanooli ja antibiootikumide abil. Õigeaegse ravi korral võib oder ilma avamiseta täielikult kaduda. Rohkem odra kohta →

Halyazion

Halyazion on sajandivahemikus valutu tihe koosseis, mis on moodustunud tänu rasunäärmete ummistumisele. Erinevalt odrast on haigusel krooniline kulg. Kui nahk ei paisu, valu ja punetus.

Algstaadiumis ravitakse haigust kuiva kuumuse, massaaži ja kortikosteroididega silmatilkadega (Maxidex, Pharmadex, deksametasoon). Konservatiivse ravi ebatõhususega näitasid steroidide süstimist. Samal ajal viiakse chalazioni õõnsusse väike kogus Diprospami. Kui ravim ei aita - teostage kirurgiline sekkumine.

Füsioloogilised ja anatoomilised haigused

Need haigused on kaasasündinud ja omandatud. Nende arengu peamised põhjused on silmade ebanormaalne moodustumine sünnieelsel perioodil ja neuroloogilised häired. Enamikku silmalaugude füsioloogilisi ja anatoomilisi haigusi ravitakse kirurgiliselt.

Coloboma

Coloboma on silmalaugu osaline lõhenemine, mis tekib nägemisorgani ebaõige arengu tõttu. Haigus mõjutab kõige sagedamini ülemist silmalaugu. Väliselt koloboom näeb välja nagu auku, mis asub sajandi äärel.

Ankyloblefaron

Ankyloblefaron on sulandumine sajandite jooksul, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Patoloogia võib ilmneda pärast vigastusi, keemilisi või termilisi põletusi. Seda ravitakse ainult operatsiooniga.

Kreekalt tõlgitud ptoos tähendab "langemist". Haigusele on iseloomulik ülemise silmalau patoloogiline puudumine. Sõltuvalt ptoosi tõsidusest on täielik, osaline ja puudulik.

Haiguse põhjused:

  • okulomotoorse närvi kahjustus;
  • lihaste nõrgenemine;
  • neuroloogilised haigused (insultid, entsefaliit).

Sajandi pöördumine

See võib tekkida silma ümmarguse lihaskrambi, silmaümbruse sidekesta või kõhre armistumise tõttu. Kui ripsmed hakkavad silmamuna hõõruma, põhjustades ärritust ja trauma. See põhjustab silma punetust ja liigset rebimist.

Sajandi pööre

Kui evolutsioon, liigub silmalaugust eemale ja hakkab langema. Silmade vahe ei ole suletud, mis põhjustab sidekesta ja sarvkesta kuivatamist. Sel põhjusel arenevad vananemisega inimesed sageli konjunktiviit ja keratiiti. Töötlemata võib tekkida sarvkesta hägusus ja püsiv nägemise kadu.

Trihhesiis

Trichiasis on ripsmete ebanormaalne kasv, mis viib nende ebanormaalse asukohta. Kõige sagedamini areneb see haigus pärast trahhoma - klamüüdia silmakahjustust. Trichiasis võib esineda ka kroonilise blefariidi taustal, millel on tõsine kurss. Seda töödeldakse viivitamatult või ripsmetega.

See juhtub ühesuunaline ja kahesuunaline. Kui turse koguneb suure hulga interstitsiaalse vedeliku kudedesse, sest silmalau kasvab ja nahk on läbipaistev.

Paisumise põhjused:

  • kokkupuude allergeeniga (dermatiit, urtikaaria, angioödeem);
  • putukahammustused;
  • vigastused;
  • suure koguse vedeliku kasutamine;
  • neerude, südame või kilpnäärme haigused.

Kui tekib turse, on väga oluline teada saada selle põhjus. Piisava ja õigeaegse ravi korral kaob turse ilma tagajärgedeta.

Loftoft

See haigus avaldub võimatusena sulgeda silmalaud ja sulgeda silma täielikult. Lagophthalmosi põhjuseks võib olla okulomotoorse närvi või vigastuse kahjustamine. Mõnel juhul põhjustab haigus silmalaugude struktuuri kaasasündinud omadusi. Kui lagophthalmos silmad kuivavad, ärritunud ja põletikulised.

Blefarospasm

Blefarospasm on silma ümmarguse lihase kontrollimatu spastiline kokkutõmbumine. Haigus võib ilmneda silmalaugude kergetes perioodilistes tingimustes või nende püsiva valuliku kokkutõmbumisega. Blefarospasm on tüüpiline keratiidi ja konjunktiviitide sümptom - sarvkesta ja sidekesta põletikulised haigused.

Blepharochalasis

Väljendatud ülemise silmalau naha hõrenemisega, selle kummardumisega ja voldite moodustumisega. Blepharochalasis areneb peamiselt eakatel. Ta ei näi mitte ainult esteetilist, vaid takistab ka isikut normaalselt nägemast.

Silmalaugude haigused on kaasasündinud ja omandatud. Esimene on tingitud silmade ebanormaalsest arengust sünnieelsel perioodil. Omandatud haigused on tingitud vigastustest, neuroloogilistest häiretest, põletikulistest protsessidest, allergiatest või patogeensete mikroorganismide tungimisest silmalau kude.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/

Silmahaigus

Kuna silmad on esimene asi, mida inimesed üksteisega suhtlemisel pööravad tähelepanu, on silmahaigus alati nähtav ja meelitab tähelepanu. Ühest küljest on see ebameeldiv, kuna see kannab kosmeetilist defekti, kuid teisest küljest võimaldab see kiiresti silmalaugude haigusi avastada.

Kaasasündinud kõrvalekalded

Silmalaugude teke algab kuuekuulise embrüoga ja lõpeb ainult kümneaastaselt. Kahjuks võivad mõned rasedate naiste poolt kantud haigused või geneetilised häired põhjustada nende silma abistruktuuride defekte.

Cryptophthalmos kombineerituna võõrliigiga on silmamuna väärareng ja naha siiriku ülemine ülemine ja alumine silmalaud. Sel juhul ei ole ripsmeid ja kulmusid, näärmeid, kõhre ega sidekesta sisemist kihti. Ravida seda haigust on võimatu. Kosmeetilistel eesmärkidel teostatakse silmalaugude eraldamiseks operatsioon ja moodustatakse pihustuspõletus. Eemaldatakse vähearenenud silmamuna, kuna see võib muutuda tuumori moodustumise fookuseks.

Coloboma - ladina "vigastusest" - valutu defekt, mis näeb välja nagu nikerdamine sajandi äärel. See võib olla vaevu märgatav ja võib tabada märkimisväärse osa sajandist. Sälk on kolmnurga kujuline, mille alus on suunatud siljeri servale. Kui suur defekt kolmnurga ülemisest osast sidekoe looduse sarvkesta kiududega, takistavad nad silma liikumist.

Reeglina kombineeritakse nägemisorganite moodustumise rikkumine teiste sarnaste defektidega - jänese huule või hundi suuga. Kuid sageli võib defekt esineda täiskasvanud juba tekkinud silmalaugude puhul pärast traumat, kasvajat, operatsiooni. Nagu sünnidefekti puhul, ei ole selles kohas ripsmeid ja näärmeid.

Ankyloblefaron on silmalaugude haigus, mida iseloomustab ülemise ja alumise silmalau serva täielik või osaline liitmine.

Patoloogia võib olla kaasasündinud ja võib tekkida näo või vigastuse põletamise tagajärjel. Haiguste või armkoe kirurgiline eraldamine viib normaalse elundi anatoomia taastumiseni.

Microblepharoni iseloomustab silmalau suuruse vähenemine, rohkem vertikaalses suunas. Nahakolde suurus ei võimalda silmamuna katta, mistõttu silmade sulgemisel on nähtav pilu või "jänes silm". Ravi teostatakse silmalaugude abil.

Blefarofimoos. See on lühike silmalaugude või väliste nurkade tõttu tekkinud koonusrõnga horisontaalse suuruse vähenemine. See tingimus tekitab silmamuna survet ja häirib selle verevarustust. Kui avastatakse blefarofoosi, püüavad nad teha operatsiooni, et tõsta palpebraalset lõhet võimalikult varakult.

Epicanthus. Sellist sajandi välimust ei saa vaevalt nimetada patoloogiaks, sest mongoliidi rassil elavatel inimestel on see normaalne seisund, kuigi see on eurooplastele ebatavaline. Epicantus näeb välja nagu nahavolt, mis katab silma sisemise nurga pisaraid. See võib suureneda subkutaanse rasvkoe suure hulga tõttu, mistõttu võib see kiht väheneda, kui see kiht muutub õhemaks.

Nihke alaline asend

See on selle sajandi positsiooni nimi, kus see ordineeritakse ilma inimese tahteta. See võib olla vaevu nähtav ja võib silmamuna oluliselt kattuda. Blefaroptoosi nähtus võib tekkida ebanormaalse arengu või lihaste puudumise tõttu, mis peaks tõstma silmalau või okulomotoorse närvi närviimpulsside rikkumisi. Neurogeenne ptoos on reeglina omandatud seisund ja kaasneb närvisüsteemi haigustega (näiteks insult).

Kui see on inervatsiooni rikkumine, siis järgitakse lisaks järgmisi sümptomeid:

  • silma piiratud liikuvus;
  • erinevad strabismused;
  • kortsude kortsud, mis üritavad kompenseerida sajandi kadumist;
  • pilguga peaga.

Ptoosi tõsiduse järgi on kolm etappi:

  • üleval olev silmalaud katavad õpilase kolmandat osa;
  • kattumine on 2/3;
  • ülemine silmalaud sulgeb õpilase 100%.

Silma ümmarguse lihase halvatus rikub mõlema silmalau liikuvust ja silmade pilu nihutatakse normaalsest asendist. Seega on lagophthalmos - jänes silm.

Ptoosiga seotud häirete korral võib silma järk-järgult kaotada nägemisfunktsiooni (areneb amblüoopia), nii et proovige võimalikult kiiresti kõrvaldada puudus. Kuid operatiivne ravi on võimalik alles pärast kolmeaastast vanust, kui silmalaud ja silmalaud on juba piisavalt kujunenud.

Entropium

See on meditsiiniline termin silmalaugu ümberpööramiseks nii, et ripsmed pööratakse silmamuna. Inversioon on tavaliselt kaasasündinud ja täheldatakse kas väikestes piirkondades või kogu pikkuses. Kui silmalaugu servad on tugevalt keeratud, siis on silma sarvkesta tõttu tugev sarvkesta ärritus. Tulevikus on see täis pinna haavandite teket, samuti düstroofiat ja keratiiti. Selline sajandi normaalse struktuuri rikkumine võib olla kaasasündinud või põletuste, difteeria, trahhoma tagajärg. Mõnikord esineb spastilise paistetuse episoode.

Ectropion

Teisisõnu, see on silmalaugu ümberpööramine, kus ta enam ei ole tihedalt kontakti silmamuna. Anatoomiliselt on evolutsioon võimalik ainult alumisel silmalaugul. Põhjused võivad olla erinevad: põletikuline (konjunktiviit), spasm, näo närvi neuralgia, ümmarguse lihase seniilne atoon, liigne venitamine ja naha hõõrdumine, armid. Nude sidekesta on suurenenud nakkuse ja põletiku risk, see pakseneb aja jooksul, haavandid ilmuvad pinnale.

Nakkushaigused

Silmalaugudega kaasneb peaaegu alati silmalaugude põletik, sest need kooslused on ühendatud ühise sidekesta kaudu, neil on üks inervatsiooni- ja verevarustussüsteem.

Kuid silmalaugude kude võib vabaneda inimeste silmahaigustest.

Keema moodustumine

Kõige sagedamini tekitavad mitmesuguste stafülokokkide juuksefolliikulite või rasunäärmete mädane põletik. Kulmkilp moodustub kulmude silmalaugul, täis mädast sisu. Põletik katab ümbritseva koe, nad punastuvad, paisuvad. Mõne aja pärast ilmub sõlmedele mädane ots. See võib olla erinev värv - valge kuni kollane-roheline. Isik tunneb pulseerumist keema ümber, kohalikku ja üldist kehatemperatuuri võib suureneda, ilmuvad peavalu ja nõrkus. Keetmise spontaanse läbimurdega need sümptomid kiiresti kaovad, endiste abstsesside armid moodustuvad. Sajandi furunkuloos vajab antibakteriaalsete ravimite kasutamist, kuna see on aju lähedal bakterite ja nende toksiinide ohtlik allikas. Mitmete haavandite kogunemisega räägitakse carbuncle'i sajandist. Kuna nende paranemine toimub ka nekrootiliste kohtade armistumise korral, siis võib tekkida silmalaugude ümberpööramine või silmalau lühendamine.

Oder

Gordelum on sarnane furunklaasiga, kuid paikneb nende kõrval paiknevate ripsmete ja rasunäärmete juuksefolliikulites, seega leidub see silmalau serval. Samuti on haiguse sisemine vorm, kus silmalaugude sisepinnal olevad meiboomiaäärmed on põletikulised. Igal juhul on haigusele iseloomulik mädane pea, mida ümbritseb hüpereemia tsoon. Sajandi serv on paistes ja valus.

Kuna haigus on põhjustatud bakteritest (Staphylococcus aureus), toimub ravi antibiootikumide silma vormidega - tilgad või salvid.

Abscess

See on mädaste haigustega kudede sulamise nimi, samas kui abstsessil on selged piirid. See mahuline nakkusprotsess toimub siis, kui silmalaugude tungivad haavad nakatuvad, nakatumine levib keedudelt või odralt, tekib nina sümptomid. Silmalaud paisuvad märkimisväärselt, nahk on puudutamisel kuum, moodustumine on tihe, valulik. Sageli haarab paistetus ümbritseva ala, järgnevad lümfisõlmed muutuvad valulikuks. Spontaanset avamist võib esineda abstsess. See on ohtlik seisund, kuna võib esineda retrobulbaarse ruumi infektsioon ja aju sepsis.

Phlegmon

See on äärmuslik mädane põletik, millel on hajus iseloom. Sellise olekuni viivad nakatumisprotsessi kasvu keedest, odrast, putukahammustustest, rabatud haavadest.

Erysipelas

Selle nakkushaiguse põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A, kuid harva esineb peamiselt silmalaugudel.

Põletiku asukohas tundub sügelus ja põletustunne, erksad punetused rebitud servadega. See koht on valus, nahk on siin pingul ja kuum. Haigus jääb pigmentatsiooni, desquamatsiooni, kuiva tihe kooriku taha. Silmalaud võivad lümfostaasi tõttu pikka aega paisuda. Üldine seisund on katki: temperatuur tõuseb, peavalu ja peavalu on põletikulised, lümfisõlmed on põletikulised. Septilise iseloomuga komplikatsioonid on võimalikud - naha haavandid, abstsess ja nekroosi piirkonnad. Infektsioon võib minna kaugemale ja põhjustada konjunktiviiti, keratiiti, nägemisnärvi, orbiidi periostitit, meningide põletikku.

Vöötohatis

See varicella-zoster-viiruse põhjustatud haigus mõjutab naha närvi- ja epiteelirakke kõikjal kehas. Silmalaugude haiguse osas oleme huvitatud herpes zosterist - trigeminaalse närvi kõrgema haru kahjustusest. Esialgu ilmuvad roosa laigud mööda selle kulgu, siis mullid, mis pärast avamist jätavad taga. Nahalööbed võivad paikneda silmalaugudel, tekitada nende sekundaarse infektsiooni bakterite või seentega, põhjustada deformatsiooni. Kuid suurim oht ​​on peidetud, loomulikult on sees - vöötohatis ohtlik sarvkesta, võrkkesta, silma liikuva ja nägemisnärvi postherpeense neuralgia tõttu.

Molluscum contagiosum

Teine viirushaigus, mis mõjutab silmalau nahka. Iseloomulik on väikeste sõlmede moodustumine, mis veidi suurenevad naha kohal. Nad on siledad, värvi sarnaneb nahavärviga või veidi roosamaks. Kui sõlmpunkt on “küps”, ilmub keskele väike depressioon ja pressimisel avaneb vaha külge sarnane lahtine valkjas varras. Need kihistused on valutu ja kaovad iseseisvalt kuue kuu jooksul.

Infektsioon on kokkupuude, nii et ühe sajandi jooksul tekkinud haigus võib hõõrudes või kriimustades levida teisele. Põrkeid ei saa kahjustada. Karjatamisel tuleb nahk desinfitseerida ja käsi pesta seebi ja veega. Kui sõlme sisu langeb äkitselt silmamuna, võib see põhjustada keratiiti või konjunktiviit.

Actinomükoos

Lisaks bakteritele ja viirustele võivad silmalaugude kahjustused põhjustada kiirgust. Tavaliselt esineb see inimese suuõõnes ja see ei kahjusta seda, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga võivad aktinomükeedid anda haiguse arenemise alguse. Seal on seeninfektsioon mitte ainult silmalaugudel, vaid ka teiste silma abistruktuuride, eriti pisarate kanalitel. Niiskes keskkonnas (silma nurgas) on seene eriti aktiivne. Siin võib tekkida tema koloonia, mis provotseerib koe nekroosi ja fistuli. Seened nõrgendavad kohalikke kaitsetegureid ja bakteriaalne infektsioon on sageli seotud aktinomükoosiga.

Halyazion

Nn kõvenemine, mis esineb proliferatiivse põletiku tõttu silmalau servas mioobiliste näärmete või kõhre skeleti ümber. Selle moodustumise põhjuseks on näärme suu takistamine ja selle sekretsiooni hilinemine.

Näärme oklusioon on võimalik hüpotermia, hügieenihäirete, vähenenud immuunsuse ja nende näärmete suurenenud sekretsiooni taustal.

Ebasoodsates tingimustes võib chalazion puhastada, mis põhjustab valu, paistetust, kohalikku temperatuuri tõusu.

Blefariit

See nimi ühendab sümptomid, mis tekivad silmalaugude varieeruva põletikuga. Võttes ettekujutuse sellest, mis põhjustab seda põletikku, eristage lihtsaid, küürivaid, haavandlikke, nurgelisi, meyboomilisi ja demodektilisi blefariite.

Lihtsal kujul pakseneb sajandi äär, nähtav turse ja punetus. Rasvunud näärmed ja kõhre on põletikulised, sügelus ja ärritus.

Scaly vorm sai oma nime kollakasest plaadist, mis on sarnane kõõmale, mis moodustavad naha. Põletikul on punane, põletikuline nahk, see on väga haavatav ja tekitab valulikku sügelust. Sümptomid on lisatud valguse talumatus, tuule ja tolmu valu.

Äge valu on omane haavandilisele blefariidile, kuna ripsmete põhjas esineb haavandeid. Koored kasvavad nendel perioodiliselt, mis eemaldamise järel avab haavandid uuesti ja veri ja mädanik võib välja tõmmata. Haavandite kohtades lakkavad ripsmed (trihhesiis) kasvama, tekib sajandi pöördumine. Haavandite tekkega seotud infektsioonid võivad levida konjunktiivi.

Spetsiifilised patogeenid põhjustavad erilisi blefariidi liike.

Diplobacillus Moraks-Axenfeld on silmalaugude nurkade (nurga) põletiku põhjuseks. Selle mõju all on silma nurgas olev nahk kaetud koorikute ja pragudega, põhjustades valu ja ebamugavustunnet. Haigus võib üle kanduda silma keratiidile.

Kileeritud mikro-lestad põhjustavad silmalaugude demodioosi. Need mikroorganismid elavad ripsmete juuksefolliikulites ja toituvad rasunäärmete sekretsioonist. Võime öelda, et teatavas koguses on nad igas inimeses kohal. Demodektiline blefariit esineb patogeenide arvu ja immunosupressiooni järsu suurenemisega. Inimene tunneb, et silmalaugude sügelus, punetus ja turse ilmuvad, ja tema silmad on väga väsinud. Parasiidi vastu võitlemiseks on olemas spetsiaalsed ravimid, samuti kasutatakse antibiootikume ja immuunsüsteemi stimuleerivaid aineid.

Allergia

Silmad on vastuvõtlikud immunoloogilistele reaktsioonidele, mida nimetatakse allergiliseks konjunktiviitiks. Käivitajad võivad olla nakkusetekitajad, ravimid või kemikaalid, kosmeetika, tolm, õietolm, loomakarvad, toit.

Allergilise konjunktiviidi silmalaud paisuvad peaaegu alati. Kevadel Kataril on eriti ergas pilt. Siseküljelt omandab silmalau sidekesta peenepinna, mis tuleneb papillae hiiglaslikust suurusest, kui silmalaud on silma lähedal, ilmub võõra keha tunne.

Samuti esineb silma kandvate kontaktläätsede või silmaproteeside tõttu silmalaugude lüüasaamist hüperpapillaarse konjunktiviidi tüübi järgi (koos papillae suurenemisega). Konjunktuur reageerib ägedalt optilistele seadmetele kogunevatele valkudele.

Silmalaugude turse võib tekkida otsese kontakti puudumisel allergeenidega, kuid osana üldisest organismi reaktsioonist, mis avaldub angioödeemina.

Silmalaugude, põskede, nina limaskestade, suguelundite kudedel on lahtised nahaalused koed, seega tekib nendes kohtades hajutatud turse. Silmalaugude angioödeem tekib vastusena putukahammustusele, ravimile ja toidule, millele organism oli eelnevalt sensibiliseerinud. Turse on hääldatud, see võib silma pilu täielikult blokeerida. Abi on antihistamiinide kasutamine, külmad kompressid. On vaja meeles pidada mõnede allergiate hooajalist iseloomu ja võimaluse korral eelnevalt desensibiliseerimist.

http://glaziki.com/bolezni/zabolevaniya-vek-glaz

Silma ülemise ja alumise silmalau haigused: põhjused, sümptomid ja ravi

Silmalaugude funktsioon on kaitsta silmade ees keskkonda kahjustavaid mõjusid ning aidata ühtlaselt sidekesta ja sarvkesta niisutada. Sajandite jooksul on tavaline eristada kahte kihti: naha-lihaseline pindmine eesmine kiht, mis koosneb nahast ja nahaalusest lihastest, samuti konjunktivaalsest kõhre sügavast tagakihist, mis koosneb kõhre ja sidekesta, kaetud kõhre taga. Nende kahe kihi vahelist piiri kujutab õhuke hall joon, mis on nähtav silmalau vabas servas, mis asub suure hulga meyboomiahelirakkude (kõhunäärmete) väljapääsude ees.

Silmalaugude haiguse kliinilised sümptomid nõuavad sageli diferentsiaaldiagnoosi. Silmalaugude turse esineb tavaliselt siis, kui esineb silma või ümbritseva koe haigus. Sagedamini esineb põletikulist turset (odra, konjunktiviit, pisarrakkude abstsess, silmalauge abstsess, iridotsüklitis); mittepõletikulise turse põhjuseks võib olla südamehaigus, neeruhaigus ja sageli kaasneb turse teistes kehapiirkondades.

Verejooks silmalau või naha alla tekib silmalau vigastuse või kolju aluse luu murru tagajärjel. Sel juhul on verejooks kahepoolne, see ilmneb 12-36 tunniga ("vereklaasid"). Silmade naha all oleva õhu tungimisega, mis rikub paranasaalsete siinuste luude seinu pärast vigastust, tekib silmalaugude emfüseem. Emfüseemi tüüpiline märk on silmalaugude palpatsioon või krepitus. Tavaliselt imendub õhk mõne päeva jooksul ise.

Paljusid ja mitmesuguseid silmalaugude haigusi esindavad põletikulised, atroofilised ja degeneratiivsed protsessid, neuromuskulaarse süsteemi haigused, vereringehäired, arenguhäired ja kasvajad. Haigus võib mõjutada nahka, silmalau lihaseid, kõhre ja haiguse edenedes ümbritsevat koed.

Äge nakkushaigused sajand

Phlegmon, abscess sajandil

Silmalaugude kudedes on flegmoon ja silmalau abstsess - piiratud (abstsesside korral) või infiltratiivse - mädane põletikuline protsess. Flegmoni ja silmalaugu abstsessi esinemine võib olla oder, furuncle, paranasaalsete siinuste põletikuline protsess, haavandiline blefariit, äge mädane meyboomiit ja silmalau nakatunud haavad. Tselluliit ja silmalauge abstsess võivad tekkida ka metastaaside kaudu, kui ilmnevad erinevad keha nakkushaigused. Sajandi naha märgatav turse ja hüpereemia. Silmalau nahk on pingeline, võib tekkida kollakas toon, tekib valu, kõikumine on võimalik.

Pärast abstsessi spontaanset avamist või selle lõikamist kirurgilise instrumendiga ja mädaniku vabastamist kaovad põletikulised nähtused kiiresti. Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral toimub abstsesside pöördumine.

Ravi. Bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed ained on määratud: intramuskulaarselt - bensüülpenitsilliini naatriumsool annuses 300 000 U 3 korda päevas, 4% gentamütsiini lahus - 40 mg, tseftasidiim (fortum) - 250 mg 2 korda päevas, ampioks - 0,2 g, netromütsiin - 200 mg 2 korda päevas; suukaudselt, 250 mg oksatsilliini naatriumisool, 250 mg ampitsilliin, 0,3 g metatsükliin, 0,1 g furakiliin, 375 mg augmentiin (1 tablett); Bactrim (biseptool) võtab 2 tabletti 2 korda päevas; sulfonamiidid - sulfadimetoksiin 1000 mg päevas (1 kord päevas 4-5 päeva), etasool 500 mg igaühel, sulfadimeziin 0,5 g Kohalik kasutamine: UHF-ravi, kuiv kuumus, desinfektsioonivahendite tilgutamine sidekesta. Kui esineb kõikumisi, siis tselluliidi avanemine või abstsess, millele järgneb sidemete kasutamine 10% naatriumkloriidi lahusega.

Impetigo

Impetigo on pustulaarne nakkushaigus, mis põhjustab stafülokokki või streptokokki. Enamikul juhtudel levib protsess nahast silmalaugudeni.

Kui silmalaugude nahal esinev stafülokokkide impetigo ilmub hirve suuruse haavanditena, on neil hüpermaatiline alus. Abstsessi keskosas on juuksed. Haavandite vahel on tavaliselt normaalne värvus, tavaliselt puuduvad subjektiivsed tunded. Enamikul juhtudel kaovad haavandid 8-9 päeva pärast, jättes sealt armid.

Kui streptopekokovym impetigo tundub pinna vähe kõrguv mullide suurus mängu pea hernes. Tavaliselt täheldatakse seda tüüpi impetigo lastel. Mullid ei ole seotud juuksefolliikulitega, nende sisu on sageli läbipaistev, harva või verine. Pärast kuivatamist moodustavad mullid kooriku. 1-2 nädala pärast kaovad koorikud ja nende kohale ilmuvad punakaspunased laigud. Streptokokkide impetigo võib levida bulbaar- ja tarsali sidekesta, millel on lame väikesed erosioonimullid. Streptokoki ja stafülokokkide impetigo täheldatakse sageli samaaegselt.

Ravi. Naha kahjustatud piirkondi töödeldakse 2% salitsüül- või kamperalkoholiga. Üksikud värsked mullid avatakse steriilsete tangidega, nõelaga või kääridega, purulentne sisu eemaldatakse steriilse marli või puuvillaga ja haavandid pühitakse furatsilina lahusega (1: 5000) või 1% briljantrohelise lahusega, 2% joodi alkoholilahusega, 1% metüleensinise lahusega, 1% kaaliumpermanganaadi lahus. Mitmel korral ei soovitata avada rakke, neid töödeldakse 1-2 korda päevas 1% erütromütsiiniga, 2% polümüksiiniga, 0,5% neomütsiiniga, 2% mupirotsiiniga (bactroban), 0,5% gentamütsiiniga, 4% geomitsinovojega, 1% tetratsükliini salviga või 1-10% sünteetiline emulsioon koos steriilse marli sidemega. Pärast koorimist eemaldage 1-2% kollane elavhõbe või 2–5% valge elavhõbe salv.

Kui konjunktiiv osaleb patoloogilises protsessis, lisatakse bensüülpenitsilliini naatriumsoola lahus (10000-20000 IU 1 ml kohta), 10-20% sulfapüridasiin-naatriumi lahus (3-4 korda päevas), 20-30% sulfatsüülnaatriumi lahus (3 -6 ööd); asetage antibiootikume sisaldavatele silmalaugudele (1% erütromütsiini, 1% tetratsükliini) 2-4 korda päevas. Suukaudselt: ototetriin 0,25 g, ampitsilliin 0,25 g, furatsiliin 0,1 g, oksatsilliini naatriumisool 0,25 g, augmentin 375 mg 2 korda päevas, bakter 2 tabletti 2 korda päevas, maxakvin, asitromütsiin 1-2 korda päevas, zinnat (tsefuroksiim-aksetiil) 125 mg 2 korda päevas. Ravi ajaks ei saa nägu veega pesta.

Laiaulatusliku impetigo ja retsidiivide korral süstitakse penitsilliini intramuskulaarselt 300 000 U 3 korda päevas (koguannus 4 000 000-5 000 000 IU), ampioks 0,2 g, netromitsiin 200 mg 2 korda päevas, autohemoteraapia on ette nähtud, suukaudne kalaõli ; A-, B1-, B2-, C-vitamiinid (suukaudsed või süstimise teel); Soovitatav on järgida dieeti, välja arvatud kaevandamis- ja maiustusvahendid.

Silmalau naha nüansid

Haiguse põhjus on sageli hemolüütiline streptokokk, harvem - stafülokokk ja teised mikroorganismid. Enamikul juhtudel levib põletikuline protsess näo naha naaberpiirkondadest. Vool esineb gangrenoosses või erüteemilises vormis. Haigusega kaasneb tugev valu, silmamuna konjunktiivi kemoosi, kehatemperatuuri tõusu. Piisava ravi korral lõpeb tavaliselt soodne.

Mõningatel juhtudel on haigus keeruline orbitaalse flegooni, nägemisnärvi, orbitaalsete veenide tromboosi, meningiidi, panophthalmitise poolt.

Ravi. Kõige tõhusamad antibiootikumid on penitsilliin. Neid määratakse intramuskulaarselt: penitsilliin annuses 300 000 RÜ iga 6 tunni järel 5-7 päeva jooksul. Hästi aitab haiguse vastu võidelda. Fenoksümetüülpenitsilliini kasutamine 250 mg 4-6 korda päevas pool tundi enne sööki 5-7 päeva jooksul; teha kaks korda päevas 200 mg netromütsiini, 250 mg 2 korda päevas tseftasidiimi (Fortum). Tetratsükliin 300 mg manustatakse suukaudselt 4 korda päevas või erütromütsiini 300 mg 4-5 korda päevas, augmentin 375 mg 2 korda päevas, zinnat, maxaxine; kursuse kestus 1 nädal. Sageli korduvate haigusvormide korral on ette nähtud poolsünteetilised penitsilliinid: metitsilliini 1000 mg 4-5 korda päevas, oksatsilliini 1000 mg 3-4 korda päevas, ampitsilliini 1000 mg 3-4 korda päevas; Ravi kestus on 5-7 päeva. Kasutage Streptonitol salvi. Kasutatakse ka vitamiinide kompleksi sees, 0,5 g metüüluratsiili, 200 g pentoksüüli. Rakendage autohemoteraapiat, ultraviolettkiire erüteemide annustes (umbes 3-4 bioloogilist annust), mis on suunatud kahjustatud piirkonnale ja tervele nahale.

Konjunktiviitide korral - antibiootikumide lisamine: 1% kanamütsiinsulfaadi lahus, 0,5% neomütsiinsulfaadi lahus, 0,02% furatsiliini lahus, penitsilliini lahus (20 tuhat IU milliliitri kohta), 10-20% naatriumsulfapüridasiini lahus. Akuutse perioodi silmalaugude ja näo erüsipelaga patsiente soovitatakse haiglaravile.

Keeda

See on silmalaugu ja ümbritseva koe juuksefolliikuli äge purulentne nekrootiline põletik. Haiguse põhjustaja on stafülokokk. Furuncle on kõige sagedamini paiknenud silmalau ülaosas või kulmude piirkonnas, harvadel juhtudel silmalau serval. Esiteks mõjutab sajandi piirkonda pingeline, valus sõlm, turse ümbritseb turse. See laieneb silmalau ja peaaegu poole näole. Keetmise keskel ilmub mõne päeva jooksul nekrootiline varras. Keedu avaneb kerge mulliga, seejärel eraldatakse nekrootiline varras ja ilmunud haavand täidetakse granulatsioonidega, see paraneb armiga. Põletikulise protsessi kestus on tavaliselt 1-2 nädalat; halb enesetunne, palavik, peavalu.

Ravi on keeruline. Kasutage suukaudseid antibiootikume - oksatsilliini naatriumsoola annuses 0,25 g, ototetriini annuses 0,25 g, ampioks 0,25 g annuses, ampitsilliini annuses 0,25 g, metatsükliini annuses 0,3 g, augmentin, zinnat, maksakvin; intramuskulaarselt määratud penitsilliin annuses 300 000 RÜ, ampioks annuses 0,2 g, netromütsiin annuses 200 mg 2 korda päevas, 4% gentamütsiini lahus annuses 1 ml. Määrake suulised sulfonamiidid, furatsiliin, baktrim. Furuncle'i ümbritseva silmalau nahk on kammri või 2% salitsüülalkoholi, furatsiliini lahusega (1: 5000), vesinikperoksiidiga. Soojendage kuuma soojust.

Kui käärimise küpsemisprotsessis ilmneb märkimisväärne turse ja valu, kasutage vee-alkoholi tihendeid.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult keetmise abstsesside moodustumisega. Pärast keetmise avamist eemaldatakse nekrootiline varras pintsettidega ja vormitud valule kantakse silmalau pinnale steriilne marli sidemega. Furuncle'i ümbritsevat nahka töödeldakse 0,1-0,5% gentamütsiiniga või 0,5% neomütsiini salviga, 1-10% süntomütsiiniga. Uute kahjustuste vältimiseks töödeldakse keeduala ümbrust ultraviolettkiirgusega.

Kroonilise korduva furunkuloosi korral on soovitatav kasutada spetsiifilist stafülokokk-vaktsiini, mida manustatakse subkutaanselt või intrakutaanselt annuses 0,2... 1 ml, suurendades annust 0,1-0,2 ml iga 2-3 päeva järel (kursus on 10-12 süsti) või rakendada mittespetsiifilist immunoteraapiat (prodigiozan, pürogeenne, autohemoteraapia).

Nakkuslikud kroonilised silmalaugude haigused

Lupus erythematosus

Tuberkuloos või erütematoosne luupus on tavaline silmalaugude tuberkuloosi põhjustatud haigus. Protsess levib tavaliselt näo või sidekesta naha naaberpiirkondadest. Naha ülemises kihis moodustavad hirsi vormi väikesed poolläbipaistvad kollakasroossed tuberkulbid. Haiguse kliinilised sümptomid on erinevad. Protsessil on tavaliselt krooniline kulg, mis levib järk-järgult uutesse piirkondadesse ja aeglaselt deformeerib infiltreeritud koe. Löögid paranevad pindmiste ja sügavate armide tekkega. Silmalaugude, nende muutumise, trihhesiidi, lagophthalmose disfiguratsioon.

Ravi hõlmab üldist tuberkuloosivastast ravi: täiskasvanud võtavad ftivasiidi annuses 500 mg 2-3 korda päevas, 150-200 g, lastel annuses 20-30 mg / kg päevas; isoniasiid (tubasid) - täiskasvanute ravi alguses annuses 300 mg 2-3 korda päevas, seejärel annuses 600-900 mg 1 kord päevas lastele kuni 500 mg päevas; streptomütsiin: täiskasvanud annuses 500 mg kaks korda päevas intramuskulaarselt, kuni 3-aastased lapsed annuses 100-150 mg, 4-6 aastat annuses 200-250 mg, rohkem kui 8 aastat annuses 250-300 mg päevas; rifampitsiin: intramuskulaarne täiskasvanutele annuses 250 g 2-3 korda päevas, alla 6-aastased lapsed annuses 10-30 mg / kg päevas, kanamütsiini sulfaat: täiskasvanutele intramuskulaarselt annuses 1 g 1 kord päevas, lapsed annuses 15 -20 mg / kg päevas (umbes kuu või rohkem). Ärge soovitage kasutada streptomütsiiniga kanamütsiini (et vältida oto- ja nefrotoksilisi komplikatsioone). Kui patsient on halvasti talutav, kasutatakse intramuskulaarselt intramuskulaarselt 1% püridoksiini (vitamiin B6) lahust 1 ml annuses (30 süstet).

Haiguse piinliku kulgemise korral süstitakse kahjustatud piirkonda ka streptomütsiini annuses 200-300 mg 0,5% novokaiini lahuses. Streptomütsiini kohalikku manustamist korratakse pärast seda, kui reaktsioon eelmisele manustamisele on vähenenud. Naatriumpara-aminosalitsülaati (PAS naatrium) manustatakse suu kaudu annuses 2 g 4–5 korda päevas, D-vitamiin jagatakse 2–3 ööpäevaseks annuseks (täiskasvanud - 100 000 ME, lapsed - 20 000 ME). Samuti kasutatakse desensibiliseerivaid aineid. Tuberkuloosivastase ravi kulg komplikatsioonide puudumisel on 5-6 kuud.

Helio-ja kliimateraapiat kasutatakse koos raviga. Streptomütsiini, ftivasiidi ja D2-vitamiini kasutavatel patsientidel on raviprotsessi positiivne mõju vitamiinide ja rasvade sisalduse suurenemisele ning kasutatud süsivesikute ja soola kogus väheneb järsult.

Herpetiline silmalaugude haigus

Silmalaugude herpeetiliseks dermatiidiks esineb herpes simplex (herpes simplex), samuti vöötohatis (herpes zoster).

Herpes simplex

Selle põhjuseks on filtreeriv viirus, millel on dermato-, neuro- ja mesotroopsed toimed. Haiguse algus on äge. Näo ja silmalaugude nahal on läbipaistvad mullid, samas kui nahal on hüpereemia. Mõned mullid purunesid. Sageli kaasneb haigusega külmavärinad, palavik, peavalu. Mõnel juhul eelneb mullide väljanägemisele mõningad põletustunne ja sügelus, samuti naha pinged. Mullide sisu muutub väga kiiresti häguseks, kuivavad ja moodustavad koorikuid, mis läbivad 1-2 nädalat ja ei jäta armid. Mullid on ühe- ja mitmekordsed. Haigusel on kalduvus uuesti ilmneda. Herpeetiline protsess on võimeline liiguma sidekesta.

Ravi. Kohapeal töödeldakse mullid briljantrohelise või metüleensinise 1% lahusega. Kooride puhul kasutatakse 0,25-0,5% tebrofeeni, 0,25% oksoliin, 0,25-0,5% florenali, 3% atsükloviiri salvi (Zovirax), 0,05% bonaftoni salvi. Sekundaarse infektsiooni (impetiginiseerimine) või selle tekkimise vältimiseks on ette nähtud antibiootikumidega emulsioonid ja salvid (1% erütromütsiini, 1% tetratsükliini, 1-5% süntomütsiini salvi emulsioon). Silma membraanide kahjustuste vältimine pannakse 0,1% kerekiidi lahuse konjunktivaalsesse piirkonda. Multivitamiini preparaate manustatakse suukaudselt (undevit, dekamevit, heksaviit jne), valtrex annuses 500 mg 2 annust päevas 5 päeva kana.

Vöötohatis

Põhjustav aine on filtreeritav viirus, patogeen, mis põhjustab kanajuupsi. Haigust iseloomustavad trigeminaalse (Gasseri) sõlme, trigeminaalse närvi või tsiliarganglioni kahjustused. Silmalaugude lüüasaamisega nakatab viirus trigeminaalse närvi esimese haru. Protsessi on kaasatud ülemise silmalau nahk. Mõnikord mõjutab teine ​​haru alumise silmalau nahal löövet. Harvemini mõjutab viirus samaaegselt mõlemat kolmiknärvi närvi. Kuid see protsess ei ulatu kunagi teise poole poole näo keskjoone taga. Esiteks ilmuvad silmalaugu nahale läbipaistvad mullid. Nende sisu muutub häguseks ja mädanevaks; siis kuivatatakse mullid ja moodustavad koorikud. Kõige sagedamini eelneb vesiikulite väljanägemisele raske neuralgiline valu trigeminaalses närvis. Pärast silmalaugude kahjustatud nahka paranemist jäävad püsivad armid. Kui n.nasociliaris on liitunud protsessiga, mis võib viidata nahalähedusele sisemise kantandi läheduses, mõjutab ka sarvkesta.

Ravi. Kohapeal kasutatav, nagu herpes simplexi puhul, viirused, mis sisaldavad viirusevastaseid ravimeid; sekundaarse infektsiooni - antibiootilise salvi - liitumisega.

Valu leevendamiseks ja põletikuks, atsetüülsalitsüülhappe või naatriumsalitsülaadi suukaudne manustamine annuses 0,5 g, annus 0,5 g, amidopüriin annuses 0,25 g, reopüriin annuses 1 tablett 3 korda päevas. Viirusevastaste ravimite seas on Famvir (famtsikloviir) annuses 250 mg 1-2 korda päevas soovitanud ennast hästi; valtrex annuses 0,5 g 2 korda päevas, atsükloviir annuses 0,8 g 4-5 korda päevas, valatsükloviir kuni 3 g päevas, lüsaviir annuses 400 mg 5 korda päevas. Raske valu korral süstiti intramuskulaarselt 1-2 ml dipürooni 25-50% lahust. Heksametüleentetramiini 40% lahuse intravenoosne manustamine annuses 5-10 ml vaheldub 40% glükoosilahusega annuses 10-20 ml igal teisel päeval. Manustada gamma-globuliini süstelahusena annuses 1,5-3 ml 3 korda, jälgides 4-5 päeva pikkust pausi. Teostatakse periorbitaalne novoainiline blokaad, naha UV-kiirgus (erüteemiannused) lööbe piirkonnas. Sekundaarse infektsiooniga liitumisel manustatakse penitsilliini intramuskulaarselt annuses 200 000 U, 3 korda päevas, suukaudselt, levomütsiin annuses 0,25 g, tetratsükliini annuses 0,2 g, 3-4 korda päevas. Pikema aja jooksul kasutatakse autohemoteraapiat, diathermiat ja kuiva soojust.

Molluscum contagiosum

See on lööve näo, kaela, rindkere, käte ja jalgade nahal ühe- ja mitmetes sõlmedes. Selle põhjuseks on molluscum contagiosum viirus; põhjustab haigusi ainult inimestel. Infektsioon esineb enesinfektsiooni või haiguse kandjaga kokkupuutuvate objektide kaudu. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 7 nädalat. Haiguspuhangud on tavalised perekondades ja lasterühmades. Sagedamini on lapsed ja teismelised haiged. Nodulid kasvavad aeglaselt, mõjutamata üldist seisundit. Nende suurused ulatuvad mängu peast läätsedeni; neil on sfääriline kuju, sile, tihe, ei põhjusta valulikke tundeid, neil on normaalse naha värvus (harvem pärliga). Hilisemates etappides tekib sõlme keskel depressioon harvemini - aukuga, milles on valkjas või kollakaspruunikas sisu selgelt nähtav.

Kui sõlmed on koondunud silmalaugudele, eriti servale, ilmub püsiv krooniline folliikulite konjunktiviit, mis sageli kordub, ja lisaks papillariaalne limaskesta hüperplaasia. Sageli on keratiitipunkt, epiteel, marginaalne, võib muutuda raskeks pannuseks. Ennetusmeetmed on ülimalt olulised, järgides isiku isikliku hügieeni eeskirju. Sarvkesta ja sidekesta komplikatsioonide vältimiseks on vajalik nahakahjustuste õigeaegne ravi.

Ravi. Mitme ja suurte sõlmede puhul teostatakse sõlmede elektrokoagulatsioon, kraapides terava lusikaga täiendavalt jood-tinktuuriga. Prognoos on soodne. Ravi ajal kuivavad ja kukuvad sõlmed maha, lahkuvad armid; kaovad ka keratiidi ja konjunktiviidi ilmingud.

Silmalaugude seenhaigused

Silmalaugude (mükoosid) seeninfektsioonide põhjustajad on erinevad patogeensed seened. Silmalaugude naha algset katkestust täheldatakse harva. Tavaliselt liigub protsess näo naaberpiirkondade nahast (templid või otsmik). Silmalaugude nahka mõjutavad sporotrichoos, aktinomükoos, haigus, trichofütoos, blastomükoos ja muud seenhaigused.

Raviprotsessis mängivad olulist rolli spetsiifilised fungistaatilised ja fungitsiidsed ravimid, mille valik sõltub haiguse põhjustajast.

Actinomükoos

Selle põhjuseks on aktinomükeedid (või kiirgavad seened). Silmalau sisemises või välises nurgas tekib tihe, valutu sõlme (mittespetsiifiline granuloom), mis hiljem muutub pehmeks, moodustades intradermaalse või subkutaanse infiltratsiooni.

Pärast infiltratsiooni purunemist moodustub selle kohale pikaajaline mittetöötav fistul, mis kannab väljavoolu, mõnikord koos helekollaste teradega, mis sisaldavad seente plexusi.

Ravi viiakse läbi kompleksselt - kasutage aktinolüsaati ja antibiootikume. Aktiinolüsaati manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt annuses 3-4 ml, 2 annust, 7 päeva (kursus algab 0,5 ml-st, järk-järgult suurendades ühekordset annust), üldine kursus on 15-25 süstet. Tehke 3-5 kursust 1-2-kuulise vaheajaga. Penitsilliini määratakse suu kaudu, lihasesse ja otse kahjustusesse. Tetratsükliinid manustatakse suukaudselt annuses 1000 mg päevas, fenoksümetüül-penitsilliin, erütromütsiin annuses 300 mg iga 6 tunni järel. Määrake 3% naatriumjodiidi või kaaliumjodiidi lahus - 1 supilusikatäis 3 annust päevas, kalaõli ja vitamiinid (A, B1, B2, C). Elektroforees viiakse läbi kaaliumjodiidi 3-5% lahusega, radioteraapiaga, samuti abstsesside dissektsiooniga ja kraapimisega.

Blastomükoos

Selle põhjuseks on blastomycetes (pärmi parasiitide seened). Haigus ilmneb haavandite ja papulite, mis sarnanevad kantseromatoosile. Haavandilise protsessi tagajärg on silmalau deformatsioon. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad alati. Sageli kaasneb kesknärvisüsteemi, seedetrakti, kopsude kahjustamisega.

Ravi. Kohapeal on ette nähtud 1-2% metüleensinise või briljantrohelise, 3% oktatsioonilise, 0,5% amfoteriinhappe või 5% nüstatiini salvi lahus. Suukaudselt - nüstatiin annuses 500 tuhat ED 3 korda päevas, sulfa ravimid annuses 1 g 4 korda päevas; 10% naatriumjodiidi lahust 10 ml annuses manustatakse intravenoosselt. Raskete sügavate kahjustuste korral manustatakse intravenoosset amfoteritsiin B (fungisoon) annuses 0,25 mg / kg. Amfoteritsiin lahjendatakse vahetult enne kasutamist 5% glükoosilahuses (ravimi kontsentratsioon 10 ml lahuses ei tohi ületada 1 mg) ning seda kasutatakse igal teisel päeval või üks kord 3 päeva jooksul (kuni 30 infusiooni kestel). Fungisooni algannus täiskasvanule on 12 mg, seejärel järk-järgult suureneb see 0,05 g-ni iga manustamise puhul. Amfoglukamiini kasutatakse suu kaudu 200 000 RÜ pärast sööki 2 annust päevas 10-14 päeva jooksul; Mycoheptin annuses 150 000 RÜ suukaudselt 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Soovitatavad vitamiinid A, B1, B2, C, PP ja hea toitumine.

Kandiasis (kandidoos)

Haigus on põhjustatud perekonna Candida pärmi-sarnastest seentest. Kõige sagedasem kandidoosi põhjustaja on Candida albigans. Kandiaasiga patsientidel on silmalaugude nahk tursunud, hüpermaatiline, kaetud väikeste pustulitega.

Ravi. Haavandi eeldatav kohalik töötlemine, kasutades 1% metüleensinise või briljantrohva lahust, mis valmistatakse 30% etanoolis või destilleeritud vees; 3% oktatsiooniline, 0,5-1% dekaliinne, 0,5% amfoteritsiiniline, 5% nüstatiin, 2,5% levoriini salv. Levoriini võetakse suukaudselt 500 000 RÜ 3 annusega päevas, nüstatiini 500 tuhande IU 3-4 annuse kohta päevas, 3% kaaliumjodiidi lahust annuses 1 tl 3 annust päevas. Lisaks määratud askorbiinhape ja B-vitamiinid.

Favus

Selle põhjuseks on parasiitide seene Achorion Schenleini. Tavaliselt mõjutavad silmalaugud taas pärast haiguse tekkimist peanaha nahal. Protsessi algust iseloomustab punase kujuga papulate skaala (kõige sagedamini ülemise silmalau nahapiirkondades). Papulid paigutatakse juuksefolliikulite sissepääsu juurde, sellega läbivad nakatunud karvad. Juuste alusel on kollane punkt - see on seente kogunemine. Lühikese aja möödudes moodustub papule piirkonnas kollane taldrikukujuline koorik, see kaob hiljem ja protsess lõpeb ohutult taastumisega. Mõnel juhul võivad armid jääda.

Ravi. Desinfektsioonivahendite kohalik kasutamine 10% väävli tõrva salv, 2% alkoholi joodilahus. Griseofulviini manustatakse suu kaudu annuses 0,125 g 4 korda päevas.

Sporotrichoos

Selle põhjuseks on perekonna Sporotrichum parasiitne seen. Silmalaugude nahk on järk-järgult kaetud aeglaselt kasvavate lillakujuliste sõlmedega, mis meenutavad kalkulaate. Järgmisena lagunevad sõlmed ja moodustavad fistulid kollase-halli mädaniku vabastamisega. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, protsess võib levida silmalau orbiidile ja sidekesta.

Ravi. Kasutage paiksete ravimitega paikset salvi (10% sulfapüridasinovaja, 30% sulfatsilovaja). Suukaudselt - nüstatiin suurtes annustes (2000000-3000000 RÜ) iga päev koos sulfadimesiiniga, 4 g päevas 1-2 nädala jooksul, 3% kaaliumjodiidi lahus - 1 tl 3-4 annust päevas.

Trikofütoos (ringworm)

Selle põhjuseks on Trichophytoni perekonna parasiidid. On pealiskaudne ja sügav trikofütoos. Iseseisva iseloomu vanuse kaotust on harva täheldatud. Silmalaugude servad on paistes ja hüpereemilised, seal on pustulid, mis on kaetud helekollaste koorikutega. Silmalaugude mõnedes osades ei ole ripsmeid, teistes on need purunenud või deformeerunud, silmalaugude serval näevad nad välja nagu mustad täpid. Ripsmetel on eosed. Silmalau siledal nahal võib täheldada pealiskaudset trikofütoosi, millel on kaks piirkonda tõstetud plaadid - rull-kujuline perifeersed ja uppunud keskpunktid, skaleeruvad.

Silmalaugude haigus võib kaasneda konjunktiviit ja isegi keratokonjunktiviit. Paranemise ajal langevad armid ja ripsmed välja.

Ravi. Kasutage kahjustatud naha paikset ravi 5% alkoholi joodilahusega, 1% metüleensinise lahusega või briljantrohelisega. Suuliselt - griseofulvin. Griseofulviinil on fungistaatilised omadused, seda võetakse koos toiduga: täiskasvanud annuses 125 mg 4 annust päevas, lapsed: kuni 3 aastat annuses 62,5 mg (pool tabletid 2-3 annust päevas), 3-7 aastat annuses 125 mg (1 tablett 2 annust päevas), 7-15 aastat annuses 125 mg (1 tablett 3 annust päevas). Ravimit võetakse iga päev 2-3 nädalat, seejärel päeva enne täielikku kliinilist ravi, mida näitab mikroskoopiline uuring.

Allergiline silmalaugude haigus

Allergiline silmalaugude dermatiit areneb organismi tundlikkuse muutumise tõttu erinevate ainete suhtes - allergeenid. Allergeenid võivad olla arvukad nakkusetekitajad, ravimid, taimsed või loomsed saadused, toiduained ja muud ained. Allergiline reaktsioon omandatakse või määratakse päriliku põhiseadusliku eelsoodumuse alusel.

Allergiline reaktsioon võib ilmneda varases (viivitamatult) või hilises (hilinenud) tüüpi.

Esimesel juhul tekib põletiku vormis allergiline reaktsioon peaaegu vahetult pärast kokkupuutumist lahutusfaktoriga, 15-30 minuti pärast jõuab see maksimaalselt ja mõne tunni pärast kaob see täielikult. Vahetut tüüpi allergilised haigused on urtikaaria, silmalaugude angioödeem (või angioödeem), erinevat tüüpi dermatiit. Seda tüüpi allergilise reaktsiooni korral tekib põletik, mis tekib helepunase, roosa või valge värvi papulaarse või lameda lööbe tekkega, millel on sile pind. Lööve on sarnane mullidega, mis ilmnevad siis, kui taim on nõgestõbi.

Viivitusega allergilise reaktsiooni korral ilmuvad selle esimesed nähud 6-12 tunni jooksul, reaktsioon saavutab maksimaalse arengu 24-48 tunni jooksul ja kaob mõne päeva või isegi nädalate jooksul. Seda tüüpi reaktsioonile on iseloomulik naha hüpereemia, turse, papulaarsed vormid; viimased transformeeritakse vesiikuliks ja mõnikord haavanduvad. Paranemisprotsess viibib pikka aega. Sellised allergiad on ekseem, toksikoderma.

On ka allergilisi haigusi, millel on segatüüpi reaktsioon, mille hulgas peetakse praegu kõige olulisemaks narkootikumide allergiat. Kõige sagedamini tekitavad seda antibiootikumid, anesteetikumid (dikain), müdriaadid (atropiin, homatropiin), sulfonamiidid, organofosfaadi miotikumid (Armin, fosfakool) kohaliku või üldise kasutamise ajal.

Urtikaria

See on naha eriline reaktsioon erinevatele endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele, millega kaasneb sügelus ja villide lööve. Blisterid ilmnevad histamiini ja histamiinitaoliste ainete vasodilatatsiooni toimel. Nende lokaliseerimine on väga mitmekesine, sageli tekib suurtel kehapiirkondadel villid. Silmalaugude lööbe ilmumisega kaasneb paistetus, pisaravool ja pinge tunne silmamuna. Võib esineda külmavärinad, halb enesetunne, palavik. Enamik urtikaaria on äge, harvem on selle krooniline. Kursuse ägeda olemuse korral ilmuvad blistrid kiiresti, nad ei kesta kaua (minutid või tunnid) ning kaovad väga kiiresti ja jälgi; Kursuse kroonilise iseloomuga võib urtikaaria kesta nädalat või kuud.

Sageli võib urtikaaria kombineerida teiste allergiliste haigustega (heinapalavik või bronhiaalastma).

Ravi. Esmase tähtsusega on igasugune kokkupuude konkreetse allergeeniga. Lokaalselt määratud vahendid sügeluse leevendamiseks: anesteesia alkoholilahuste vedelikud ja määrimine (1%), mentooliga (2,5%), novokaiiniga (1%).

Ebaspetsiifiline urtikaaria ravi on 30% naatriumtiosulfaadi lahuse määramine intravenoosselt annuses 5-10 ml, 10% kaltsiumkloriidi lahus suukaudselt või intravenoosselt, antihistamiinsed ravimid (klaritiin, diasoliin, suprastiin, fenkarool, tavegil, sandosthen, pipolfen, lizenil, peritool, fenistil, perovin, zyrtek, treksil, docergan, teralen).

Märkimisväärselt väljendunud ilmingute puhul on ette nähtud 1% dimedrooli lahus, 2,5% pipolfeeni lahus, 2% suprastiini lahus 1-2 ml intramuskulaarselt. Samuti süstitakse histoglobuliini naha alla: täiskasvanud algannus 1 ml, seejärel 2 ml (kuni 3 ml) 2-3... 4-päevase intervalliga (4-10 süstet), lisaks 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahus annuses 0,5 -1 ml; suukaudselt määratud 0,25-0,5% novokaiini lahus annuses 30-50 ml 2-3 korda päevas, 3-5% naatriumbromiidi või 10-20% lagokülli tinktuuri lahus - 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Kroonilise ravikuuri või ägenemiste korral kasutatakse lühiajalisi kortikosteroidpreparaatide annuseid (suukaudne prednisoon suukaudselt 5 mg, deksametasoon 0,5 mg 2-3 korda päevas). Paikselt kasutatavad salvid ja kreemid kortikosteroididega: 0,5% prednisooni oftalmoloogiline salv, 0,5% hüdrokortisooni oftalmiline salv, Celestoderm B salv, Fluciner, histimet, Sinalar.

Silmalaugude angioödeem (angioödeem)

Seda haigust peetakse urtikaaria eripäraks. Turse tekib sensibiliseeritud organismi allergilise reaktsiooni tulemusena teatud ärritavale, spetsiifilisele või mittespetsiifilisele iseloomule. Kliiniline pilt sõltub turse asukohast. Kõige sagedamini mõjutab silmalauge, huule, põseid, pehme suulae, keelt, liigeseid ja mao limaskesta. Tavaliselt esineb ödeem ühel küljel silmalaugudel või isegi ühel silmalaugul, tavaliselt üleval. Turse tekib äkki ja selle raskusaste on erinev. See võib levida iirisesse, sarvkesta, nägemisnärvi, koroidi, retrobulbaarse tselluloosi koesse, mis sageli põhjustab tõsiseid tagajärgi - sekundaarne glaukoom, kongestiivne nägemisnärvi pea, exophthalmos. Enamikul juhtudel on turse ebastabiilne ja võib mõne tunni või mõne päeva pärast kaduda.

Ravi: esialgu kõrvaldage turse põhjustanud põhjus. Neid määratakse paikselt ägeda ravikuuri korral - külma vedelikud, sügeluse leevendamiseks - anesteesia, mentooli, novokaiiniga alkohoolsete lahustega leotamiseks; konjunktivaalsesse paaki tilgutatakse 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahusega, 0,1% deksametasooni lahusega, 1% hüdrokortisooni emulsiooniga, 0,1% fluorometasooni mikrosuspensiooniga, 1% adrenaliini hüdrotartraadi lahusega, 0,5% dimedroli lahusega. Silmalaugu nahka töödeldakse 0,5% prednisooni salviga või tseesikeste salviga.

Kooroid- või nägemisnärvi allergilise põletiku korral on ette nähtud kortikosteroidide retrobulbaarsed ja subkonjunktivaalsed süstid: 0,4% deksametasooni lahus, 2,5% hüdrokortisooni emulsioon. Üldine ravi vastab urtikaaria alguses soovitatud ravile (vt Urtikaria). Turse eemaldamiseks ja hüpotensiivse toimeainena kasutatakse suukaudset diakarbi annuses 250 mg 2-4 annust päevas ja etakrünhapet annuses 50 mg, furosemiidi annuses 40 mg 1 annus päevas, klopamiidi annuses 20 mg või triamtereeni, triamtereeni, kompositum triampur'i ja annus 1 tablett 1 kord päevas; Intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse 25% magneesiumsulfaadi lahust annuses 10 ml, intravenoosselt - 10% kaltsiumkloriidi lahust 10 ml annuses. Raske haiguse korral lihasesiseselt on ette nähtud 1 ml prednisoloonvesinikkloriidi 3% lahust.

Allergiline dermatiit

See on silmalaugude naha äge erüteemiline-eksudatiivne haigus. Tundub reaktsiooni tulemusena teatud allergeenide, nagu ka kosmeetika, kohalikule toimele nende ravimite suhtes ülitundlikkuse esinemisel. Sõltuvalt eelansibiliseerimise tõsidusest ilmneb reaktsioon nahal enam-vähem kiiresti. Enamikul juhtudel esineb allergeenile reageerimise esimese 5 tunni jooksul silmalaugude naha punetus ja paistetus, millega võivad kaasneda vesikulaarsed ja bulloossed pursked. Silmalaugude konjunktiivi terava paisumise ilmnemine võib viia pihustuslõhede täieliku sulgemiseni.

Kleepuva selge vedeliku olulised eritised põhjustavad sageli nurkade palpeeruva naha leotamist. Viivitusega allergeenile reageerides silub silmalaug nahk järk-järgult, muutub kuivaks, mõnikord kahaneb.

Ravi. On vaja kõrvaldada tajutav ärritav aine või allergeen. Nimetage kortikosteroidide salve ja aerosoole (eelistatavalt ilma antibiootikume): 0,5% hüdrokortisooni, 0,5% prednisolooni. Silmalaugude lokaalselt allergilisi nahakahjustusi ravitakse salvide, kreemide ja emulsioonidega, mis sisaldavad 0,02% Lococorteni ja 0,025% Sinalari (Flucinara), Celestoderm B, 0,5% Prednisolone salvi. Nendel ravimitel on kohalikul tasandil suurem mõju kui hüdrokortisoonil. Salvi kantakse silmalaugude nahale 1-2 korda / emastele (ravikuur on 1-2 nädalat). Histomettum tilgub, konjunktivaalsesse kihti pannakse 0,3% prednisolooni lahus, prenatsiid, 0,1% deksametasooni lahus, 1% hüdrokortisooni emulsioon, 1% epinefriini hüdrotartraadi lahus või 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahus. Suukaudselt määratud desensibiliseerivad ained: klaritiin, suprastiin, 10% kaltsiumkloriidi lahus, pipolfen, docergan, phencarol, Pernov, alimemasiin (teralen), prostaglandiini sünteesi inhibiitorid - indometatsiin (või metindool) 0,025, 075 g päevas. Ravi kestus on 10 päeva.

Toxidermia (toxoderma)

See kahjustab silmalaugude nahka erinevate ravimite, keemiliste ainete ja teatud toiduainete üldise mõju tõttu kehale. Näo nahal tekivad silmalaud ja muud kehaosad, urtikaarsed, petekiaalsed ja erüteemilised-lamerakud, mõnikord võivad nad esineda eksudatiivse erüteemina. Lööve võib kaduda ja järgmine kord, kui võtate sama allergeeni, ilmub uuesti samadele või teistele nahapiirkondadele. Hiljuti on mitmesuguste pestitsiidide ja muude kemikaalide laialdase kasutamise tõttu põllumajanduses suurenenud selle geneesi toksikodermiaga patsientide arv.

Ravi. Esialgu kõrvaldatakse toksikodermia põhjus. Määra lahtistid ja diureetikumid, liigne joomine. Antihistamiini kasutatakse suu kaudu: prednisolooni annuses 5 mg, diprasiini annuses 0,02 g, diasoliini annuses 0,05 g, pipolfeeni annuses 0,025 g, klaritiini annuses 0,01 g 2-3 korda päevas (kursus sisaldab 300 korda päevas). mg). Intravenoosselt määratud 10% kaltsiumkloriidi lahus annuses 10 ml iga päev (kursus on 5-10 süstet), 20-30% naatriumtiosulfaadi lahus annuses 10-20 ml.

Kohalikult kasutatakse eksudatiivses reaktsioonisegus Burovi vedeliku 2-5% lahusest või rivanooli 1: 1000 lahusest; pärast eksudatiivsete nähtuste kadumist on ette nähtud Lassari pasta ja 0,1% triamtsinoloon, 0,025% Milaran, tsink-ftaalhape, 0,02% Locacortenic, 0,5% prednisoloon, 0,025% Sinalar salvi, Celestoderm B salv ja silmatilgad - histomeetria.

Ekseem

See on silmalaugude naha põletikuline kahjustus, millega kaasnevad erüteemilise-vesikulaarse tüübi lööve ja sügelus. Enamikul juhtudel on see äge ja hilisem krooniline kurss, mis kipub retsidiivi tekkima.

Ilmuvad silmalau naha punetus, paistetus, väikesed villid, papulid ja pustulid. Pärast pustulite avamist tekib seroosne eritumine - naha nutmine. Exudate kuivab õled värvi koorikutega. Aja jooksul kaob põletik ja stratum corneum taastub kahjustatud pinnal, ilmub libisemine ja nahk taastab normaalse välimuse. Pika reaktsiooniga ärritust tekitavale silmalaugude paksenemisele ja väljalangemisele võib tekkida ripsmete püsiv kadu.

Ravi teostatakse põhjalikult. Kohapeal, ägeda perioodi jooksul, on ette nähtud jahedad vedelad pliivett (0,25%), Burovi vedelik (2-5%) ja boorhappe lahus (2%). Kuna põletikuline eksudatiivne reaktsioon kaob, kasutatakse kortikosteroididega salve (vt Allergiline dermatiit) või 2% boortsinki salvi. Üldine ravi toimub nagu urtikaaria korral. Kui protsess läheb näole, toimub ravi koos dermatoloogiga.

Silmalaugude, meiboomide ja rasvane näärmete tsiliivse marginaali haigused

Blefariit

Blefariidi põhjused hõlmavad mitmeid ja erinevaid tegureid. Silmalaugude tsirkulaarse marginaali põletik on tavaliselt pikaajaline ja krooniline. Blefariit, millega kaasneb silmalaugude raskustunne, sügelus, silmade väsimus, suurenenud valgustundlikkus.

Olemas on lihtne (scaly) meiboomiline, haavandiline ja nurga blefariit.

Ravi. Esmane kõrvaldab haigust põhjustavad põhjused. Silmalaugude tsiliaraalse marginaali suhtes rakendatakse kohapeal hügieenimeetmeid: silmalaugud määritakse kalaõli, koorikud ja kaalud eemaldatakse, seejärel silmalaugud niisutatakse antiseptiliste lahustega ja kasutatakse salfoonamiidide või antibiootikumidega salve. Kasutatakse ka 0,2% furakiliini, 0,2% furakiliini, 0,5% hüdrokortisooni, 1% tetratsükliini, oletetriini, 10% pinkooli, garasooni, maxitrooli, metüüluratsiili salvi, 1% saialill-salvi. Paralleelselt manustatakse sidekesta piirkonnas 20–30% sulfatsüülnaatriumi lahust, 0,3% tsüpromediumilahust, 0,25% tsingisulfaadi lahust, 2% amidopiriini lahust, 10% sulfapüridasiini-naatriumi lahust, 0,1% deksametasooni lahust, 0, 3% prednisolooni, sofradexi, 1% hüdrokortisooni emulsiooni, prenatsiidi lahus.

  • Haavandilise blefariidi korral eemaldatakse koorikud pärast nende pehmendamist korduva töötlemisega 10% naatriumsulfatsüüli salviga, kalaõli, 1% süntomütsiini, 1% emulsiooni, tetratsükliini salviga, 0,2% furakiliini salviga. Seejärel, pärast koorikute eemaldamist, moodustatakse moodustunud haavanditele 1% metüleensinise, briljantrohelise, 5–10% poolkõrva alkoholilahuse lahus, 0,02% furakiliini lahust.
  • Meibomi blefariidi puhul tuleb silmalau massaaži teha tingimata klaasvardaga, surudes seeläbi välja meibomiaäärmete sisu. Silmalaugude servi töödeldakse eetri ja alkoholi seguga niisutatud puuvillavillaga, samuti poolkõrva 5% alkoholilahusega või 1% rohelise rohelise lahusega.
  • Nurgasisene blefariidi raviks kasutatakse spetsiifilisi meetodeid, sealhulgas tsingipreparaatide kasutamist salvi ja silmatilkade kujul (vt nurkade, diplobatsillide konjunktiviit).

Viidi läbi krooniliselt toimiva blefariidi põhjalik ravi: nad teostavad üldisi tugevdamismeetmeid, nakkuskeskuste taastusravi, soovitavad tasakaalustatud toitumist, isiklikku hügieeni kodus ja tööl, murdumisvigade piisavat korrigeerimist jne.

Macomite

Põletikuline protsess selles patoloogias mõjutab silmalaugude meiboomide näärme kõhre, mida iseloomustab nendes asuvate flokulaatorite tungimine ja küpsemine. On äge ja krooniline. Kroonilise müibomiidi korral esineb hüpereemia ja kaane marginaali paksenemine. Silmalaugude kõhre ümber paikneva punase ja infiltreeritud sidekesta kaudu on nähtavad laienenud ja paksud helekollased Meibomi näärmed. Silmalaugude nurkades ja tsiliaräärses servas on kollakas-hall heleda kooriku vorm (tänu mübomia näärmete hüpertensioonile). Kui vaadelda silmalau serva intramarginaalse ruumi pilu abil, suurenevad meiboomide näärmete suud. Meibomia näärmete patoloogiliselt muudetud sekretsioon, mis tungib konjunktivaalsesse õõnsusse, kutsub esile kroonilise konjunktiviidi.

Akuutne meybomita sümptomaatika on sarnane odraga. Kuid patoloogiline protsess areneb kõhre sügavuses ja mitte silmalau servas, mida võib jälgida silmalaugu inversiooni ajal. Konjunktiivi osas on võimalik spontaanne dissektsioon. Vajadusel viiakse kirurgiline lahkamine läbi ka sidekesta küljelt, kuid tingimata meibomi näärmete suunas.

Meibomiitide ennetamiseks on oluline masseerida silmalaugude serva klaasvardaga, et suruda välja meiboomide näärmete saladus. See protseduur viiakse läbi pärast dicainumi 0,5% -lise lahuse ühekordset manustamist (võib kasutada 3-5% trimekaiini lahust) sidekesta sapis.

Krooniline meibomiidi ravi viiakse läbi samal viisil kui blefariit. Ägeda müibomiidi ravi on sarnane sajandi rasunäärme ägeda lööbe põletiku raviga (vt oder).

Halyazion (gradina)

See on tiheda kujuga ümar kuju, mis moodustub sajandi kõhre sügavuses. Selle põhjuseks on sajandi meibomia näärme krooniline proliferatiivne põletik. Samal ajal tekib ülemiste ja alumiste silmalaugude puhul mitu halasiooni.

Chalazioni moodustumine toimub siis, kui meibomia näärme eritekanal on blokeeritud, mis viib selle pikendamiseni.

Mõningatel juhtudel, kui näärme seina liigne venitamine, seina katkeb ja saladus satub ümbritsevatesse kudedesse. See võib tekitada kapseldatud granuloomide arengut. Chalazioni esindab suur hulk hiiglaslikke epiteelirakke, milles täheldatakse nekroosi. Esialgu on chalazion väike sajand, mis kasvab aeglaselt ja võib ulatuda 5-6 mm läbimõõduni. Silmalau nahk tõuseb üle selle, sageli tekib silmalau deformatsioon. Palpeerimisel on tihe vorm, mis ei põhjusta valu, mis on keevitatud kõhre külge; nahk liigub vabalt. Halasiooni piirkonnas on sidekesta paksenemine, kõrgenenud ja hüpermaatiline. Mõne aja möödudes võib konjunktiiv olla sõlme piirkonnas õhuke ja sisu pehmendatud keskosa vabaneb.

Enamikul juhtudel, kui eksponeerimata chalazion on olemas, taastub see tihedaks tsüstiks, mis nõuab kirurgilist ravi.

Väga harvadel juhtudel võivad väikese suurusega karatsionid ise imenduda. Sekundaarse nakkuse liitumise korral tekib suppuratsioon. Chalazion erineb odrast pika, sageli kroonilise, ilma ägeda põletikulise sündmuseta.

Ravi. Silma tilgakeste kujul kasutatakse silmatilgadena algstaadiumis põletiku vähendamiseks 0,1% deksametasooni lahust, 0,3% prednisolooni lahust, 1% hüdrokortisooni emulsiooni, garazon, prenatsiidi ja 3% kaaliumjodiidi lahust. Samuti määrab silma salvi: maxitrol 0,5%, hüdrokortisooni ja 3% kaaliumjodiidi 2-3 annust päevas; lisaks kuumus. Süstitakse chalazioni piirkonnas (kohalik anesteesia tehakse esmalt 0,5% dikainilahusega) 0,4% deksametasooni lahus 0,2 ml, lekosüümi ensüüm või kenalog (viaali sisu lahjendatakse 2 ml süstelahusega, 0,2 manustatakse 0,2 ml lahust). Protseduuri võib korrata 1-1,5 kuu pärast. Ravi ebaefektiivsusega kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Oder

Silmalaugude (Zeiss näärmed), mis paikneb ripsmete juured, äge põletikuline põletik. Selle põhjuseks on infektsioon (tavaliselt stafülokokiga). Silmalau serva piirkonnas esineb järsult valulik turse ja selged piirjooned, millega kaasneb naha ja sidekesta turse ja punetus. 2-4 päeva pärast avaneb paistetus, tekib mädane väljaheide nekrootilise koe osakestega. Võib-olla mitme odra samaaegne ilmumine.

Ravi. Esialgses etapis - silmalau naha ravi turse piirkonnas, 1% alkoholilahus, roheline või 70% alkohol. Sulfaatsüüli 20-30% naatriumilahuse, 1% penitsilliini lahuse, 10% naatriumsulfapüridasiini lahuse, 0,3% cypromed lahuse, 1% hüdrokortisooni emulsiooni, prenatsiidi, 1% erütromütsiini lahuse, 0,3% prednisolooni lahuse, 0,1% lahustamine deksametasooni lahus, deksametasooni opaan, 3-4 annust päevas. Silmalaugude naha töötlemine odra piirkonnas ja salvi sulamiinide ja antibiootikumidega salv, silmaümbrise salv, salestoderm B, maxitrol. Soovitatav on kuiv kuumus ja UHF-ravi. Mõnikord näitas abstsess kirurgilist avamist. Temperatuuri tõusu korral määratakse suukaudselt ja parenteraalselt sulfonamiidid ja antibiootikumid. Korduv oder vajab autohemoteraapiat ja ühiste iseloomulike haiguste (näiteks suhkurtõve) ja nende ravi tuvastamist.

Demodektiline blefariit (Demodex folliculorum)

Demodexi lesta tungimisega silmalau piirkonda on kõige levinum põletikuline allergiline reaktsioon blefariit, sagedamini blefariit ilma kaaludeta. Scaly blefariit on harva kaasas rist. 50-80% juhtudest võib inimene olla põletikuliste reaktsioonide ilminguta puukide kandja.

Demodexi põhjustatud blefariit, millega kaasneb sügelus ja ebamugavustunne silmalaugudes. Kontrollimise ajal on silmalau naha nõrk punetus, silmalaugude servadel on rasvane ladestus. Demodex määratakse tavaliselt ripsmete juurte või silmalau marginaali juurest. Diagnoos viiakse läbi mikroskoopilise uurimise abil: mitu ripsmet tõmmatakse välja, seejärel pannakse klaasplaadile, lisatakse tilk vett ja seejärel kaetakse klaasiga. Mikroskoopiline uurimine viiakse läbi kohe pärast materjali kogumist.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda erineval määral, sageli haigus esineb ilma terava põletikulise reaktsioonita, soodustab konjunktiviidi teket.

Ravi. Aktiivset tsink-ichtyol salvi määratakse 1% kollase elavhõbeda salviga 1-2 korda päevas, teostatakse demalooniline salv, viiakse läbi meibomia näärmete massaaž, silmalaugude servi töödeldakse 70% etüülalkoholiga eetriga või 1% briljantselt rohelise lahusega. Konjunktivaalset piima lahustatakse 10% sulfaatpüridasiin-naatriumi lahusega, 0,25% kloramfenikooli lahusega 2-3 korda päevas, 0,1% deksametasooni lahusega, 0,3% prednisolooni lahusega 2-3 korda päevas ja leeliseliste tilkade lahus naatriumtetraboraadiga (1%) ja naatriumvesinikkarbonaadiga (1%). Naha rasvaärastamine ja silmalaugude servad viiakse läbi hommikul pesemise ja beebi- või kosmeetilise seebiga iga 2-3 päeva järel.

Moskva kliinikud

Allpool on Moskva oftalmoloogilised kliinikud, kus saab läbida silmalaugude haiguste diagnoosimise ja ravi.

http://mosglaz.ru/blog/item/1837-zabolevaniya-vek.html
Up