logo

Loftalm - silmalaugude lahtiühendamine toimub lastel ja täiskasvanutel. Lapsel on avatud silmadega magamine sageli füsioloogiline ja ei ole patoloogia tunnus. Kui see sümptom ei kao koos vanusega, on vajalik oftalmoloogi sekkumine.

Loftal täiskasvanutel - selge kosmeetiline defekt, põhjustab ebamugavust, füüsilisi ja psühholoogilisi kannatusi. Põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi, põhjustab nägemise ja puude kadu. Haigusele vastavalt ICD-10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) on kood NO2.2.

Etioloogia

Loftalm areneb tänu:

Paralüüsi põhjuseks on Belli haigus, näo närvi neuriit, muud neuroloogilised haigused, vigastused ja närvirakkude kahjustused. Arenguhäired esinevad sünnieelsel perioodil. Exophthalmos, silmamuna väljaulatumine, türeotoksikoosi tagajärg. Armid näol pärast põletusi, vigastused võivad takistada silmalaugude sulgemist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt lagophtalmi tõsidusest on raskusaste:

  • kerge - silmalaud on minimaalselt kaetud aktiivse pingutusega, patsient saab silma sulgeda:
  • keskmine kraad - lagophthalmos hääldatakse, silm ei sulgu kunagi;
  • tõsine aste - tekivad komplikatsioonid, nägemine väheneb, patsiendil tekib oluline ebamugavustunne.

Sümptomaatika

Avatud silmadega une on haiguse kliiniline tunnus. Küljelt teeb ta valuliku mulje - miski, mis väljendab tühjust, reaktsiooni puudumist sellele, mis toimub. Magamaminek ise ei tea haigusest esmalt, kuid aja jooksul areneb põletik, silm muutub punaseks, pisaravool ja põletustunne. Patoloogia progresseerumine põhjustab nägemise halvenemist, silmade ees on "udu", lõppjärgus võib tekkida pimedus.

Tüsistused

Silmalaugu sulgemise puudumine seab silma pidevatele välisteguritele, põhjustades patoloogia, mis halvendab haiguse kulgu.

  1. Konjunktiviit on silma limaskestade põletik, mis avaldub punetuse, rebenduse ja võõra keha olemasolu tunne all.
  2. Keratiit - põletik, hägusus, haavandid ja sarvkesta tundlikkuse vähenemine.
  3. Squash - sarvkesta hägusus, nägemise järsk langus kuni täieliku pimeduseni.
  4. Endoftalmiit - abstsessi teke silma sisemiste struktuuride hävitamisega.

Piisava ravi puudumisel võib haigus põhjustada enukleerumist - silmamuna kirurgilist eemaldamist.

Ravi

Peaaegu kõigis silmahaigustes toimub ravi instillatsiooniga, ravimi instillatsioon konjunktivaalsesse paaki. Manipulatsiooni viib läbi meditsiinitöötaja, kes kasutab silmatilvet või spetsiaalse seadmega pudeli. Ravim ei tohiks sarvkestale langeda.

Konjunktiivi kuivamise ja põletiku vältimiseks sisestatakse kunstlikud pisarpreparaadid. Tööriist koosneb polümeeridest, niisutab sarvkesta, simuleerides looduslikku kaitsekile. Hästi ühilduv tõelise pisaraga. Kõrvaldab kuivuse, väldib põletikku.

Infektsiooni poolt takistatud lagophtalmoomi ravi on tõsine probleem. Rakenda antibakteriaalsed ravimid silma sattumiseks, mis sisaldavad antibiootikume, antiseptikume. Apteegivõrgus on selles grupis suur valik ravimeid:

  • "Tsiprolet" - sisaldab laia spektriga antibiootikumi (tsiprofloksatsiini);
  • "Tobropt" - sisaldab aminoglükosiidide rühmast antimikroobset ainet;
  • "Okomistin" - antiseptik, mida kasutatakse tundmatute patogeenidega nakkuste raviks;
  • "Vitabact" - kasutatakse laialdaselt silma infektsioonide raviks.

Põletikuvastaseid silmatilku kasutatakse põletikuliste oftalmoloogiliste haiguste raviks ja ennetamiseks, mis raskendavad haiguse kulgu:

  • steroidide põletikuvastased ravimid - "deksametasoon", "hüdrokortisooni silma salv";
  • mittesteroidsed ravimid - Indocollir, Diclofenac.

Silmalau korrigeerimiseks kasutatakse selleks õiget asendit. Kirurgilise ravi ajal teostatakse neurolüüsi operatsioone - närv vabastatakse armidest, et taastada innervatsioon. Blepharorrhaphy - klammerdamise operatsioon, et tagada silmalaugu sulgemine.

Ennetamine

See koosneb korrapärastest (vähemalt kord aastas) arstlikest uuringutest koos kohustusliku konsultatsiooniga silmaarstiga, ninaneelu, kõrva seotud haiguste õigeaegsest avastamisest ja ravist. On vaja ravida põhihaigust, mittetäieliku silma sulgemise põhjuseid - neuralgia, trigeminaalset paralüüsi, näo närve, Bell'i haigust.

Loftalm - raske silmahaigus, tõsise füüsilise ja vaimse kannatuse põhjus, pimedus, raske puue. Meditsiiniliste soovituste järgimine võimaldab teil komplikatsioone vältida, patsiendi nägemise ja tervise tagastamiseks.

http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/2928-lagoftalm

Kui silmalaud on puudulikult ühendatud, tähendab see lagophthalmos.

Silmade pinda niisutatakse pidevalt silmalau täieliku ja nõuetekohase sulgemise abil ning vilgub täielikult.

See on sarvkesta ja silma kui terviku kaitse. Aga kui silmalauge ei ole võimalik täielikult sulgeda, on see kaitse kadunud. Rikutakse pisarfilmi terviklikkust ja konjunktiivi ja sarvkesta patoloogilisi muutusi.

Silmalaugude mittetäielik sulgemine on nn lagophthalmos. Selle haiguse korral ei sulgu palaviku lõhenemine isegi une ajal täielikult ega osaliselt. Selle haiguse teine ​​nimi on "jänes silm".

Lagophthalmose mõiste

Seda oftalmoloogilist haigust iseloomustab silma mittetäielik sulgemine silmalaugude sulgemise tõttu.

Mis põhjustab haigust

Haiguse põhjused on:

  • näo närvi palsy,
  • silmalaugude kaasasündinud puudus
  • silmalauge ümberpööramine (pärast vigastusi ja silmaoperatsioone),

Sageli viivad lagophthalmos cicatricial protsessid silmalaugude ja näo nahale.

Silma ebapiisav sulgemine on tingitud silmamuna (või exophthalmos) tugevast väljaulatuvusest. See seisund areneb orbitaalsete protsesside tulemusena, näiteks kui kasvaja kasvab silma taha. Samuti on see võimalik kilpnäärme aktiivsust rikkudes.

Pöörake tähelepanu juhistele - kontaktläätsede kandmisele? Näpunäiteid objektiivide kandmiseks ja säilitamiseks.

Uudistes (siin), kuidas valida õige kontaktläätsed.

Silmalaugude ebapiisava sulgemise põhjuseks võib olla silmamuna suurenemine (tugeva müoopia või härja silmaga).

Loftalm võib tekkida silmalau suurenemise tõttu silmamuna (symblefarooni) sidekesta. Selle nähtuse kaasasündinud päritolu on juhtumeid. Kuid sagedamini on see mehaaniliste kahjustuste (peamiselt põletuste) tagajärjel tekkinud vigastuste tagajärg.

Selle sulandumise muud põhjused võivad olla:

  • trakoom,
  • pemphigus (silmalaugude sidekesta ja naha villid), t
  • beriberi A.

Provokatsioonifaktorid

Näo närv võib olla kaasasündinud või idiopaatiline (Bell's palsy).

See tingimus võib tekitada:

  • gripp
  • hüpotermia
  • kesknärvisüsteemi haigused (aordi aneurüsm, insult), t
  • näo ja kolju vigastused,
  • kõrvahaigused
  • süljenäärme põletik kõrva lähedal (põletik liigub närvi), t
  • nakkushaigused
  • meningiit

Haiguse peamised ilmingud

Loftophilia esimene märk võib olla põletamine ja silmade valu.

Haiguse alguses võib ilmneda:

  • silmade punetus (eriti pärast magamist), t
  • kuivad silmad
  • põletustunne silmis ja võõra keha olemasolu tunne,
  • fotofoobia
  • ähmane või ähmane nägemine
  • ebamugavustunne või valu silmades.

Lihtsalt täheldatud haiguse sümptomeid:

  • märgatavalt laiem pihustusmurd vigastuse kohas;
  • alumise silmalau väljajätmine ja selle lagunemine silmamuna;
  • pisaravool (nagu on näha alumine silmalaud ja pisarapunkt).

Tulemuseks on sarvkesta ja sidekesta kuivatamine, mis põhjustab:

Lagophtalmi tüübid ja selle diagnoosimine

Raskusastme järgi võib haigus olla kerge, mõõdukas või raske. Väga rasketes ja tähelepanuta jäetud juhtudel võib see põhjustada nägemise kadu ja isegi silma kadu.

On inimesi, kellel ei ole täielikult suletud silmi, kellel ei ole patoloogilisi põhjuseid. Sellist lagoftaali nimetatakse füsioloogiliseks. Isik ei tunne ebamugavust ja ei tea isegi oma haigusest, kuni tema sugulased talle ütlevad.

Seda haigust ei ole raske ära tunda. See on nähtav näo kosmeetilise defektina. Diagnoos põhineb kliinilistel tunnustel. Diferentsiaaldiagnoosi eesmärk on kontrollida silmalaugude ümberpööramist.

Diagnoosi selgitamiseks aitab kaasa täielik neuroloogiline uuring. Vajadusel kasutage instrumentaalseid uurimismeetodeid, eelkõige ENM-i (elektroneuromüograafia). Selle abil määratakse impulsi läbipääsu kiirus näo närvikiudude ulatuses.

Terapeutiline strateegia

Suurte haiguste ravi

Oftalmoloog määrab ravi sõltuvalt haiguse staadiumist.

Ravi tüüpi määrab lagophthalmos arengu algpõhjus. Kui see on näo närvi halvatus, siis teostab ravi neuroloog, kellel on pidev koostoime oftalmoloogiga.

Põletikuliste haiguste ja insultide ravi annab tavaliselt hea tulemuse. Oluline on kõrvaldada exophthalmos põhjused ning ravida silmalaugude ümberpööramist.

Ravimid

Haiguse alguses viiakse sarvkesta niisutamiseks läbi lokaalne ravi.

Silma sattuvad desinfitseerivad tilgad:

Pisaravoolu vähendamiseks teostatakse ajutiselt silmalauge kipsiga. Üks kaasaegsemaid sarvkesta niisutamise preparaate ja selle kaitsmist on “hüpnoos”.

Selle haiguse eest hoolitsemise põhimõtted põhinevad silma kaitsmisel raske kuivamise ja nakkuse eest.

Operatiivne sekkumine

Kui lagophthalmos muutub raskeks, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. See koosneb järgmistest toimingutest:

  • paigaldamine ülemise silmalau implantaadi sisse,
  • pihustuspõletiku plastid,
  • alumise silmalau suspensioon,
  • kõrvaldada cicatricial patoloogiad,
  • silikoon-hõõgniidi sisseviimine kogu silmalau ulatuses; t
  • silmalaugu tõstmisega seotud ülemise lihasega manipuleerimine (sisemisest commissure'ist kuni välimiseni).

Loe edasi - pilokarpiini hind. Ravimi kirjeldus.

Silmalau turse ravi (detail).

Taastumisperioodil on soovitatav meditsiinilise profiiliga sanatooriumis toimuva sanatoorse kuurordi ravi. Oluline on treeningravi taastamine.

Ennetavad meetmed

Rahva abinõude kasutamine

Silma kuivamise vältimiseks ja nakkuse vältimiseks tuleb enne magamaminekut näha enne magamaminekut:

  • antibiootikum salvi
  • vaseliini steriilne õli,
  • astelpajuõli.

Riiklikus töötlemises astelpajuõli kasutamisel.

Hästi tõestatud kalaõli, tiamiini salv 0,5%. Samuti on efektiivsed vitamiinid B1 (B6) süstidena (subkutaanselt), 1 ml päevas. Standardkursus 10 kuni 30 tutvustust.

Haiguste ennetamine

Lagophthalmosi üldine ennetamine hõlmab:

  • silmahaiguste õigeaegne ravi, t
  • näo närvi neuriidi õige ravi;
  • silmakahjustuste ennetamine,
  • silmade põletuste vältimine.

Samuti on soovitatav kasutada kaitseriietustena pehmeid kontaktläätsi.

Reeglina on ravi prognoos soodne. Ägeda neuriidi korral võib närvi lagophthalmos täielikult läbida. Püsiva haiguse korral kõrvaldab kirurgiline ravi tavaliselt haiguse, ennetades düstroofilist keratiiti.

http://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/nepolnoe-soedinenie-vek-lagoftalm.html

Loftoft: mis see on ja kuidas seda ravitakse

Lagophthalmos arendab, külastab koheselt silmaarsti. Silmalau sulgemisprotsessi katkemine viib konjunktiviidi progresseerumiseni, kuivuse ilmnemisele ja võõrkeha esinemisele. Visuaalne halvenemine progresseerub ja fotofoobia areneb, pisaraid pidevalt vabastatakse. Silmaarstid tegelevad haiguse raviga piisava praktilise kogemusega. Esialgses etapis kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Haiguse juhtimine nõuab kirurgilist sekkumist.

Mis on lagophthalmos?

Tõlgitud kreeka keelest - jänese silmast. Lagophthalmosi peamine põhjus on mõnede näolihaste halvatus. Statistika näitab, et silmaümbruse sulgemise häired pärast pareessiooni või paralüüsi tekivad 30 patsiendil tuhandetest. 60% patsientidest, kes taotlesid abi, väitsid, et peamine põhjus on näonärvi neuriit. Ravi raskuse, vormi ja tüübi määramine. Seda teevad silmahaiglad, kellel on haiguse vastu võitlemiseks vajalikud seadmed. Mehed ja naised on haigustele vastuvõtlikud ja patogeneesi ei mõjuta hooajalisus, kliimatingimused ega geograafiline asukoht. Loftalmi haiged inimesed vanuses. Tänu suurele tõenäosusele, et inimene viiakse üle puue, on probleemil sotsiaalne staatus. Foto näitab, kuidas okulomotoorsed närvid ja lihased toimivad.

Silmalau sulgemise protsess arendab anatoomilise struktuuri anomaaliaid, kokkupuudet välisteguritega või innervatsioonihäireid. Lagophthalmose etioloogilised tegurid on järgmised:

  1. Näonärvide parees ja paralüüs. Tõsiste haiguste, vigastuste või halvasti sooritatud operatsioonide kõige levinumad põhjused. Silmalaugude liikuvuse eest vastutavate ümmarguste silmade lihaste inervatsioon on halvenenud.
  2. Probleemid trigeminaalse närviga. Põhjused on samad. V-paari tavapärase toimimise rikkumise korral häiritakse motoorseid funktsioone, mis kajastuvad valu, temperatuuri ja puutetundlikkuse osas.
  3. Anomaaliad arengus. Simblefaroni all kannatavad patsiendid kannatavad ülevuse all. Millises kasvanud palpraalses ja orbitaalses konjunktiviitis. See ei võimalda silma normaalselt sulgeda. Ravi ei saa kõrvaldada. Kirurgiline ravi on vajalik.
  4. Exophthalmose areng. Prillid on nihutatud edasi. See ei võimalda silmalauge sulgeda isegi tavaliselt arenenud näolihaste korral.
  5. Cicatricial inversioonid. Ectropion, mis on tingitud alumiste silmalaugude tugevast kaldumisest. See ei võimalda silma tihedalt sulgeda, jättes tühimiku.
  6. Ülemiste silmalaugude tagasitõmbumine. Loftalm areneb silmalaugude nahavoltide nihke tõttu. Samal ajal eksponeeritakse sklera.

Haiguse ulatuse ja haiguse tüübi määramise eest vastutab kogenud silmaarst. Valitud ravi kvaliteet tagab kiire taastumise. Närvilõpmete ja lihaskoe normaalse toimimise korral on ümmargune lihas kergesti vähendatav, tagades silmalaugude tiheda sulgemise. Loftalm on harva organismi patoloogia tagajärg. Patsiendid, kes on läbinud tõsise haiguse, vigastuse või keerulise näooperatsiooni, kannatavad palju tõenäolisemalt lagophthalmose all. Kui lagophtmosma kriitiline amplituud väheneb. Sellel on negatiivne mõju pisarvedeliku jaotumisele. Sellised muutused põhjustavad sidekesta kuivust, võõrkeha olemasolu silmis. Alumine pisar on vastupidine alumise silmalau nihkumise ja turgori vähenemise tõttu. Efektiivne ravi on võimalik põhjuste varajasel kindlaksmääramisel. Rakenda erilisi terapeutilise toime komplekse.

Oftalmoloogia liigitab lagophthalmos vastavalt sümptomite tõsidusele ja astmele. Mõned erksad näited aitavad paremini mõista, mida patsiendid näevad.

Nõrk foto

Visuaalsed muutused ei ole märgatavad, patsient ei tunne ärevust. Silmade vahe ei ole palju avatud. Alumise silmalaugu väljajätmine on minimaalne. Mediaalne kolmas on määratletud naha kerge silumisega. Kuigi silmade sulgemisel ei ole suuri raskusi. Pisarvedeliku ringlus normaalses vahemikus. Sügava une ajal ilmub väike vahe. Tõhus ravi aeglustab protsessi ja taastab ümmarguste lihaste töövõime. Radikaalsete vahendite kasutamine ei ole vajalik.

Medium lagophthalmos fotograafia

Lagophthalmose kliiniline ilming on palju selgem. Naha voltimise järsk langus. Patsient peab tegema palju pingutusi, et sulgeda mõlemad silmad tihedalt. Peame pöörama tähelepanu vilgumisele ja kasutama ümmarguste lihaste orbitaalset osa. Konjunktuuris on kuivus ja põletamine, kuna puudub pisaravool ja halb määrimine. Une ajal on silmad täiesti avatud, mis toob kaasa tolmu ja infektsiooni. Ravi tuleb läbi viia kompleksis, kasutades kogu olemasolevat arsenali.

Foto tugevast lagophthalmosist

Patsient ei suuda oma silmi sulgeda. Pisaravoolu täielik puudumine põhjustab sidekesta ja sarvkesta kuivust. Tulemuseks on silma limaskesta põletik, mis viib nägemise kadumiseni. Terapeutilised ained, olukorda on võimatu parandada. Võitlus lagophthalmosega selles etapis on tõhusalt ainult kirurgilised meetodid.

Selleks, et haigus ei muutuks suureks probleemiks ja ei muutuks krooniliseks, on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, kellel on vähimatki kahtlust silmade lihaste töö kvaliteedi suhtes. Isegi väike lõhe sulgemisel ja vilkumisel nõuab konsulteerimist arstiga. Ebatavaline kuivus, punetus, põletamine, liiva nähtav esinemine silmalau all näitab haiguse arengut. Terapeutilised ained on haiguse progresseerumist esimeses etapis lihtne aeglustada. See hoiab ära raskemad muutused näo ja närvilõpmete lihaste kudedes.

Ilma järeldusi tegemata ja väiksemaid ebamugavusi ignoreerides areneb järgmine etapp kindlasti. Silmalaud ei osale enam vilkumises, orbitaalse konjunktiivi hüpereemia suureneb, kuna silmade pilu jääb öösel avatuks. Sageli kurdavad patsiendid nägemise vähenemise ja häguse varju väljanägemise üle. Loftalm on ohtlikud tagajärjed, kuna see viib täieliku nägemise kadumiseni. Korralikult valitud ravi, mis põhineb kaasaegsel ravil, ravimitel ja kirurgilisel sekkumisel, taastab silmade ringlihaste tavapärase töö.

40% patsientidest, kes kannatavad lagophthalmos'e all, pöörduvad kuivuse, sarvkesta ärrituse ja nägemise järsu halvenemise tõttu kroonilisse staadiumisse silmaarstide poole. Katarraalse konjunktiviidi ilmumine näitab haiguse arengu viimast etappi. Määrimise ja silma kaitse puudumine põhjustab arvukate haavandite teket, okas areneb. Tõsised vormid põhjustavad perforatsiooni ja täieliku nägemise kaotuse.

Diagnoos algab silma visuaalse kontrolliga. Lagophthalmose taseme kindlakstegemiseks on lihtne. Me sulgeme oma silmad. vanuste vahelise lõhe esinemine viitab terviseprobleemidele. Spetsiaalsed meetodid, kaasaegne varustus aitab valida haiguse vastu võitlemise vahendeid. Vaja on mitut tüüpi silmakatsetusi.

Biomikroskoopia. Tuvastab sarvkesta ja sidekesta kahjustuste sümptomid ja ulatuse. Nakkusliku põletiku alguse visuaalne tuvastamine on vajalik ravi alustamiseks kohe, et vältida üleminekut ägedale faasile.

Visomeetria. Mõõdetakse nägemisteravust olemasolevate vahenditega. Progressiivse haigusega kaasneb nägemishäire tõsine düsfunktsioon.

Ultraheli. Režiimis. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on kahtlustatav pannil ja endoftalmiidil. Kindlaksmääratud juhtudel nõuavad tõsised läbipaistvuse rikkumised ÜMTd.

Varajane diagnoosimine aitab ületada lagophthalmos. Olles märganud huulte nurkade väljajätmise, on nõrkuse või insultide korral nõutav neuroloogiga konsulteerimine vanuse kortse puudumine. Lastel on diagnoositud silmalaugude ebanormaalsed kõrvalekalded juba varases eas. Cicatricial inversioon või tagasitõmbamine on alati vigastuse või keerulise koe põletiku tulemus. Vajadusel kiireloomuline kirurgiline sekkumine, patsiendile määratakse põhjalik uuring, mis nõuab haiglaravi ja kliinilisi tingimusi.

Lagophthalmos folk õiguskaitsevahendite ravi

Meditsiin ei tea, kuidas võidelda, andes sajaprotsendilise tulemuse. Loftoftumi töödeldakse mitmete meetmetega. Intensiivravi. Paljude ravimite kasutamine. Toimimine Kuiv silma pikemaajalisel istungil kontoris, töötades arvutil või mustandites saab hallata rahvahooldusvahenditega. Võtke ükskõik millist järgmistest maitsetaimedest, pruulige, kasutage pesemiseks ja niisutamiseks.

  • Roheline tee.
  • Apteek kummel.
  • Rosmariin.
  • Violet.
  • Rahapaja
  • Calendula.
  • Eyebright.

Mine fütoseadusesse ja konsulteerige arstiga. Ta ütleb teile, kuidas vabaneda kuivadest silmadest. Külastage kindlasti silmaarsti, läbige eksam. Kvaliteetne ravi ei kaota silmist. Jälgige hügieeni ja külastage regulaarselt oma arsti.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/lagoftalm/lagoftalm-chto-eto-takoe-i-kak-prohodit-lechenie/

Loftoft

Loftalm - oftalmopatoloogia, kus silmalaugude sulgemise protsess. Kliiniliselt avaldub haigus konjunktiivi hüpereemia, võõrkeha tunne, põletustunne, fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine, suurenenud kuivus ja rebimine. Diagnoosi avaldamiseks piisab visuaalsest kontrollist. Silmamäe struktuuride hindamiseks viiakse läbi silma biomikroskoopia, visomeetria, ultraheli ja ÜMT. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite paikset kasutamist ja spetsiaalseid kleepaineid. Kirurgiline ravi on vähendatud rekonstrueerivate kirurgiliste sekkumisteni (neurolüüs, autotransplantatsioon, reinnervatsioon) või tarso ja blefarorafia.

Loftoft

Lophthalmos (kreeka keelest. - Bunny eye) - tavaline oftalmopatoloogia sageli paralüütiline genees. Paralüüsi või pareessiooni taustal on silmalaugu sulgemise sagedus 30: 100 000 elanikkonnast. Teiste vormide epidemioloogia kohta puudub statistika. 60% juhtudest areneb haigus tundmatu päritoluga näonärvi neuriidi taustal. Meestel ja naistel diagnoositakse suhe 1: 1. Patoloogia leviku geograafilisi ja hooajalisi tunnuseid ei ole kindlaks tehtud. Loftalmil on suur sotsiaalne tähtsus patsiendi suure invaliidsusriski tõttu.

Lagophthalmose põhjused

Silmalau sulgemisprotsessi rikkumine on tingitud struktuuri, innervatsioonihäirete või mehaaniliste tegurite tagajärgedest. Lagophthalmos arengu peamised etioloogilised tegurid:

  • Näonärvi parees ja paralüüs. Need toovad kaasa silma ümmarguse lihaskonna inervatsiooni rikkumise, mis on tavaliselt silmalaugude liikuvuse eest vastutav. Kas see on tõsise haiguse, vigastuse või operatsiooni tagajärg.
  • Treminaalse närvi lüüasaamine. V paari kraniaalnärve struktuuris kuulub segatud gruppi, mistõttu selle võita ei mõjuta mitte ainult mootori funktsiooni, vaid ka valu, temperatuuri ja puutetundlikkust. Arengu põhjused on samad, mis näonärvi kahjustuse korral.
  • Arengu anomaalia. Loftalm kui sekundaarne patoloogia võib esineda simblefaronomi ja koloboomiga patsientidel. Simblefarooni puhul takistab palpraal- ja orbitaalkonjunktuuri liitumine silma normaalset sulgemist. Kui koloboom lõhustumise tsoonis ei kata sidekesta.
  • Exophthalmos. Silmahulga nihkumise tõttu ei sulgu peopesa lõhenemine isegi nägemisorgani normaalsete anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega.
  • Cicatricial inversioon. Kui ektropioon sulgeb alumise silmalau nurjumise tõttu pihustusmurdu.
  • Ülemise silmalau tagasitõmbumine. Haigusega kaasneb naha klapi nihkumine orbiidi ülemise serva suunas, mis avaldub sklera kokkupuutes.

Patogenees

Tavaliselt annab ümmarguse lihase kokkutõmbumine silma sulgemise. Sensoorse (trigeminaalse närvi) või motoorse (näo- ja okulomotoorse närvi) inervatsiooni rikkumise korral ei ole impulsi neuromuskulaarse ülekande protsess realiseerunud, ümmarguse lihase kokkutõmbumise puudumine avaldub lagophthalmos. Silmade pilu avaneb seoses antagonistlike lihaste grupiga - löögid, nii et see funktsioon ei kannata. Samal ajal süvendab silmalaugu tõstev lihaste antagonistlik kontraktsioon lagophthalmose kliinilisi ilminguid. Harvemini ei ole konstruktsiooni patoloogia tõttu sulgemine võimalik. Vilkuvate liikumiste amplituudi vähenemine takistab pisarvedeliku ühtlast jaotumist sidekesta pinnal, nii et patsiendid on mures suurenenud kuivuse pärast. Xeroptalmia areng soodustab alumise pisipunkti pöördumist alumise silmalau nihkumise ja turgori vähenemise tõttu.

Klassifikatsioon

Oftalmoloogias võetakse patoloogia kliiniline klassifikatsioon vastavalt raskusastmele:

  • Nõrk kraad Seda iseloomustab pisutõmbejõu lõhenemine ja alumise silmalau serva langus. Naha siledus määratakse kolmanda medialiga. Patsient suudab oma silmad peaaegu täielikult sulgeda. Unistuses on silma pilu lahti.
  • Keskmine aste. Kliinilised ilmingud on tugevamad kui nõrga kraadiga, millega kaasneb naha kokkuklapitamise vähenemine. Patsient püüab silmad sulgeda. Põõsaste lõhenemise protsess nõuab ringlihase orbitaalosa täiendavat kaasamist. Une ajal on silmad avatud.
  • Tugev kraad. Silm on pidevalt avatud. On suurenenud sidekesta ja sarvkesta kuivus, mis viib nägemisorgani põletikuliste ja düstroofiliste kahjustuste tekkeni.

Lagophthalmose sümptomid

Haiguse algfaasis avaldub palpraalse lõhenemise mittetäielik sulgemine koos sidekesta kuivamisega. Patsiendid teatavad sidekesta rebend, põletustunne ja punetus. Lagophthalmos'e progresseerumine toob kaasa asjaolu, et ülemine silmalaud ei lange ja ei osale vilkumises. Orbitaalse konjunktiivi hüpereemia on kõige tugevam hommikul, sest silmapiir on une ajal avatud. Patsiendid kurdavad nägemise hägustumise pärast. Suurenenud rebimine lagophthalmosis kaasneb fotofoobiaga. Sarvkesta refleksi kadumise korral ei põhjusta sarvkesta ärritus silmade sulgemist.

Haiguse kliiniline kulg sõltub etioloogiast. Tsirkulaarne halvatus tekitab ektropiooni arengut. Pisarapunkti nihkumine avaldub suurenenud pisaravoolus, blefariidi sümptomite varajane ilmumine või aeglane konjunktiviit. Lagophthalmose esinemist trigeminaalse närvi kadumisega iseloomustab pisaravoolu vähenemine. VII paari närvipaaride kahjustused põhjustavad kuivuse ja võõrkeha tunnet. Paralüüsi pikaajaline olemasolu võimendab atroofiliste muutuste progresseerumist, mis väljendub silmalaugude turgude vähenemises, nende nihkumises allapoole või muutumist.

Lagophthalmose tüsistused

30-40% juhtudest komplikeerib lagophtalmos kseroftalmia (kuiv sarvkesta ja sidekesta). Haiguse progresseerumine põhjustab katarraalse konjunktiviidi ja neurotroofse keratiidi. Sarvkesta haavand põhjustab leukoomi esinemist, millega kaasneb nägemisteravuse vähenemine ja katarakti ilmumine. Rasketel juhtudel avastatakse sarvkesta perforatsioon. Endoftalmiidi teke lagophtalmosega patsientidel võib viia mitte ainult pöördumatu nägemishäire, vaid ka enukleaadi tekkeni.

Lagophthalmose diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks viige läbi väline eksam. Patsiendil palutakse sulgeda silmad (tavalisel viisil ja täiendavate jõupingutustega), et kindlaks määrata lagophthalmos. Nägemisorgani muutuste varajase avastamise ja edasise ravi taktika valiku avastamiseks on vajalik eriline oftalmoloogiline uuring. Seda teostab silmaarst ja see sisaldab:

  • Silma biomikroskoopia. Uuring näitas sarvkesta ja sidekesta kahjustuste sümptomeid. Põletikuliste või nakkushaiguste nähtude visualiseerimisel toimub kirurgiline ravi alles pärast nende hüvitamist.
  • Visomeetria. Nägemisteravuse mõõtmine on kohustuslik diagnostiline meetod, sest täheldatud lagophtalmosega täheldatakse sageli visuaalset düsfunktsiooni.
  • Ultraheli B-režiimis. Seda tehnikat soovitatakse kahtlustatava pann- ja endoftalmiidi korral. Silma optilise kandja läbipaistvuse avastamisel biomikroskoopia ajal teostatakse ultraheli asemel optiline koherentsustomograafia (OCT).

Piisava ravimeetodi valimiseks teostatakse lagophthalmose erinevate etioloogiliste vormide vahel diferentsiaaldiagnoos. Koos kaasnevate sümptomite paralüütilise iseloomuga on silmalaugude silumine, suu nurgast väljajätmine. Sellistel juhtudel on vajalik täiendav konsulteerimine neuroloogiga. Silmalaugude struktuuri anomaaliad esinevad isoleeritult, tavaliselt diagnoositakse varases eas. Armid või retraktsioonid eelnevad traumaatilised või põletikulised kahjustused. Haigla komplekssed testid, mis on ette nähtud kirurgilise sekkumise eel.

Lagophthalmos ravi

Narkomaaniaravi eesmärk on nägemisorgani orbitaalpinna õigeaegne niisutamine. Peamine eesmärk on takistada kseroftalmia arengut. Patsiendid näitasid instillatsiooni:

  • Antiseptilised ravimid. Infektsioossete ja põletikuliste tüsistuste vältimiseks on protseduuri regulaarne kordamine vajalik.
  • Niisutajad. Ravimite igapäevane kasutamine võimaldab teil komplikatsioone vältida, mis võimaldab kompenseerida peamisi sümptomeid arengu varases staadiumis.
  • Narkootikumide kunstlikud pisarad. See ravimite grupp, mida kasutatakse lagophtalmi arengus trigeminaalse närvi patoloogia taustal, on tingitud pisaravigastuse vähenemisest.
  • Põletikuvastased ravimid. Preparaate soovitatakse kasutada ainult nakkushaiguste või põletikuliste haiguste (konjunktiviit, keratiit, blefariit) diagnoosimisel.

Konservatiivsed meetodid silmalaugude asukoha parandamiseks vähendatakse kleepuvate sidemete kasutamist. Tehnika on ökonoomne ja lihtne kasutada, kuid ei anna pikaajalist mõju. Operatsiooni eesmärk on taastada pihustuspõletiku täielik sulgemine. Kirurgilise ravi tunnused määratakse kindlaks etioloogia alusel. Näo halvatuseks kasutatakse rekonstrueerivaid sekkumisi. Neuroos võimaldab teil valida närvi armkoest, põhjustades selle kompressiooni. Võimalik autotransplantatsioon või reinnervatsioon, kus näo närvi distaalne osa on õmmeldud lisavarustuse või hüpoklaasi keskosasse.

Palpebraalsete lõhede asukoha ja kitsenemise korrigeerimine annab tarso ja blefarorrhaphy. See on vähem traumaatiline hoida erilist niit läbi silmalau pingelises olekus. Monoliitsete plaatina või kulla implantaatide tõestatud efektiivsus. Kui implanteerimiseks on vastunäidustusi, siis tehakse koormuse langus. Kui lagophthalmaga kaasneb paralüütiline inversioon, on soovitatav kasutada kantoplastikat. Palliatiivne ravi väheneb hüaluroonhappe või botuliinitoksiini ülemise silmalau piirkonnas süstekohaks.

Prognoos ja ennetamine

Täieliku ravi prognoos on soodne, sest õigeaegne kirurgiline korrigeerimine annab võimaluse taastada silmalaugude normaalne funktsioon. Ravi puudumise korral võivad panophthalmitise, sarvkesta perforatsiooni ja silma teket tekitada põletikulised ja degeneratiivsed tüsistused. Spetsiifilist profülaktikat lagophthalmos ei eksisteeri. Mittespetsiifiliste profülaktiliste meetmete hulka kuuluvad kõigi võimalike etioloogiliste tegurite kõrvaldamine - erinevate nakkuslike ja autoimmuunhaiguste, keskkõrva kahjustuste õigeaegne ravi jne. Tüsistuste tekke ärahoidmiseks viiakse läbi niisutajaid.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/lagophthalmos

Loftalm: haiguse põhjused, liigid ja fotod, ravimeetodid ja riskirühmad

Seepärast, et inimene, kes elab ajal, mil pilt mängib maailma teadmises väga olulist, ehk mitte võtmerolli, on tänapäeval oluline nägemishäirete korrigeerimine. Üks neist tervisliku maailmavaate kahjustavatest kõrvalekalletest on lagophthalmos.

ICD-10 Kood: H02.2 Lagophthalmos

Sümptomid

Loftalm - nn halb enesetunne, kus inimene ei suuda silma täielikult sulgeda. Pöördume selle haiguse sümptomite poole:

  1. Silmade pilu jääb patsiendil avatuks, olenemata sellest, kuidas ta üritab seda sulgeda isegi une ajal.
  2. Alumine silmalaug langeb märgatavalt ja jääb silmade liikumisest maha.
  3. Kontrollimatu rebimine tagurpidi pöördepunkti tõttu.
  4. Need on uuritud halb enesetunne peamised ilmingud, mis võivad veelgi põhjustada kuivust, sarvkesta hägustumist, toitainete ja haavandite katkemist, isegi erosiooni.

Põhjused

Mis aitab kaasa haiguse arengule, mis toob kaasa sellised tagajärjed?

Need on näonärvi kahjustused, mis innerveerivad silma ümmargust lihast või muid mehaanilisi toimeid, mis häirivad silmalaugude täielikku sulgemist, nende kaasasündinud alaarengut, mis ei võimalda silmade täielikku sulgemist.

Muud tegurid, mis võivad muutuda selliseks olekuks, võivad olla:

  • keskkõrvapõletikku, samuti muid kuulmisaparaadi häireid;
  • hüpotermia;
  • exophthalmos, põletikuline protsess süljenäärmel;
  • näo ja kolju vigastused;
  • kandis gripi tüsistustega;
  • mitmesugused kesknärvisüsteemi haigused.

Kuidas diagnoositakse lagophthalmos?

Seda haigust tunnustatakse üsna kiiresti ja lihtsalt kosmeetilise efekti tõttu. Samuti kaebavad patsiendid silma liigse kontrollimatu rebimise ja prahi tunde pärast.

Kuid välised tegurid ei ole täieliku kliinilise pildi koostamiseks sageli piisavad, mistõttu spetsialist on kohustatud määrama täpset diagnoosimiseks neuroloogilist uuringut või instrumentaalset diagnostikat, nagu ENM (elektroneuromüograafia).

Samuti tuleb märkida, et on olemas mingi lagophthalmos, mis ei riku inimelu kvaliteeti ja toob ainult väikese kosmeetilise defekti; sel juhul ei mõista patsient ise, et ta elab selle tüüpi patoloogiaga.

Ravi

Haiguse paranemine sõltub selle päritolust:

  • kui arengu põhjuseks oli neuriit või muud näonärvide muutused, teeb ravi neuroloog ja oftalmoloog;
  • endokrinoloog on kaasatud türeotoksikoosist tingitud eksoptalalmiga.

Ükskõik milline põhjus on see düsfunktsiooni tekkimine, algab ravi samal etapil:

  1. Niisutav, samuti silma sidekesta desinfitseerimine. Need protseduurid viiakse läbi mitmesugustes tootmisprotsessides ("Vizin", "Artificial Tear", kasutage kindlasti "Furacilin" ja "Sulfacyl nátrium" lahuseid).
  2. Pisipunktide ja alumise silmalau ümberpööramise ja fikseerimise vältimiseks kasutatakse kleeplinti.
  3. Et vältida mikroorganismide silma kude sattumist, kasutatakse antibakteriaalseid salve. Samuti on maetud astelpajuõli, kantakse kaste ja spetsiaalsed objektiivid.
  4. Tingimusel, et see patoloogiline muutus toimub sarvkesta düstroofia tagajärjel, viiakse konjunktiivisse kalaõli või steriilse vaseliiniõli paigaldamine, subkutaansed süstid on valmistatud vitamiinidest B1 ja B6.
  5. Kõige raskemate juhtumite korral viiakse läbi operatsioon, mille olemus on vähendatud visuaalse pilu osalise õmbluseni. Blepharoplasty operatsioonid on samuti väga nõudlikud, neid saab teha implantaatidega või ilma ja silma ümmarguse lihase plastidega.

Prognoos

Uuritud kõrvalekalded reageerivad korrektsele ravile peaaegu kõigil selle kulgemise etappidel, eriti õigeaegselt pöördudes arsti poole ja järgides kõiki tema juhiseid. Kui seda põhjustas depressioonisisenemine, siis õige raviga, kohe pärast spetsialistile viitamist, temast ei jälgi.

Teiste näidustuste (nt silmalaugude hüpoplaasia) korral annab konservatiivne ravi ilma sekkumiseta mõnikord positiivse tulemuse.

Võimalikud tüsistused

Silmaarsti külastuse edasilükkamisel on haigusel õigus võtta veel palju ohtlikum vorm elukvaliteedi ja inimeste tervise jaoks.

Näiteks on tal õigus saada keratiidi - sarvkesta põletiku - hoogu, mis võib põhjustada selle hägusust ja selle tulemusena pimedaks. Me ei tohi unustada sklera erosiooni, mis võib ilmneda ka kõrvale jäetud lagophthalmosi puhul.

Ennetamine

  • Visuaalse süsteemi haiguste õigeaegne ennetamine ja näo närvide kahjustused.
  • Näo orbiidi piirkonna vigastuste vältimine.
  • Silmade hügieen.

Nagu artiklist võib aru saada, on maailmas palju asjaolusid, mis võivad kujuneda probleemiks inimese ühe kõige olulisema retseptoriga.

Pidage meeles, et arsti külastust ei ole võimalik pikka aega edasi lükata. Ärge jätke ennast rõõmust ja rõõmu maailma nägemisest ja õppimisest iga päev, sõbrad. Vaadake oma tervist ja kasutage täielikult ära, mida loodus meile andis.

http://glazam.info/lagoftalm/

Küüliku silma - silmalaud ei ole täielikult suletud

Paljud pidid probleemiga silmitsi seisma, kui inimese silmad ei sulgu täielikult. Sarnased inimesed väljastpoolt näevad hirmutavad: lõppude lõpuks on neil isegi öösel silmadesse augud. Lagophthalmos ("jänes silm") on seotud silmalaugude täieliku sulgemise võimatusega. Lisaks kosmeetilisele defektile on see haigus samuti ohtlik paljude silmaprobleemide tekkimisega. Miks võib see haigus ilmneda, kuidas seda lähenemist ära tunda ja kas seda on võimalik lüüa?

Mis on lagophthalmos

"Lagophthalmos" diagnoos (kreeka keeles. Lagos - jänes ja oftalmose silmad) diagnoositakse ühe või mõlema silma silmalaugude mittetäielikul sulgemisel.

Tervisliku silma all säilitatakse alati keskkonnakahjustuste eest kaitsmise mehhanismid. See on silma füsioloogiline hüdratatsioon, mis võimaldab säilitada kõik tähtsamad omadused. Silmalaugude silmade vilkumiseks ja niisutamiseks peaksid need olema tihedalt suletud. Kui ei, siis hakkab nägemisorgan kuivama, mis on vastuvõetamatu. Krooniline silmade kuivus toob kaasa palju probleeme ja haiguste esinemist "silma õpilane".

Miks see patoloogia on? Sageli ei saa silma silmade tugeva väljaulatumise tõttu silma täielikult sulgeda. Selline patoloogiline protsess võib tekkida organismi suurte muutuste tõttu. Ja patoloogia ei pruugi silma ise puudutada. See juhtub, et lagophthalmos põhjustab teiste organite patoloogiat. Kõige sagedamini võib tekkida silmalaugude sulgemine, kui:

  • koloboom (silmalaugude kaasasündinud hüpoplaasia);
  • näo närvi parees või paralüüs;
  • Belli halvatus;
  • silmalaugude ümberpööramine (põletuste või operatsioonide tagajärjel);
  • trakoom;
  • silmamuna (exophthalmos) väljaulatumine kilpnäärme või orbitaalsete patoloogiate patoloogias (silmamuna kasvajad jne);
  • ebaõnnestunud näo plastide tagajärjed;
  • näo või keskmise kõrva vigastused;
  • ajukahjustuse mõju kolju murdumisega;
  • kõrva süljenäärmete põletik;
  • kõrge lühinägelikkus;
  • sajandi juurdekasv sidekesta (simblefaron);
  • silmalaugude ja sidekesta vesiikulid (pemphigus);
  • A-vitamiini puudumine

Samuti juhtub, et silmalaugude sulgemine ilmneb inimestel ilma nähtava põhjuseta. Samal ajal ei pruugi inimene sellest konkreetsest omadusest teada. Patsient ei tunne mingeid ebamugavusi selle lagoftaalmevormiga. Sellisel juhul räägime füsioloogilisest lagophthalmosist. Sageli on see kosmeetiline defekt täheldatud juba sündinud lastel.

Sümptomid

Kui silmalauge ei ole võimalik inimesele täielikult sulgeda, katkestab see rebimiskile konstruktsiooni ja põhjustab silma sidekesta ja sarvkesta pideva kuivamise.

Tavaliselt algab haigus silmade punetusega pärast magamist. Sellisel juhul võib patsiendil silma piirkonnas esineda selliseid ebameeldivaid sümptomeid:

  • ebamugavustunne või valu;
  • punetus, kuivus, põletustunne;
  • nägemise hägusus või vähenemine;
  • fotofoobia;
  • võõra eseme tunne.

Väliselt on märgatav, et ühes inimeses on see erinevus palju suurem kui teises. Kui üritate silma sulgeda, ei kao see isegi une ajal. Samal ajal on alumine silmalaug veidi langetatud ja mitte silmamuna kõrval.

Mõnikord esineb "jänese silmalaud" samaaegselt kahes silmis. Selline hirmutav "lõhenev" on siis ühendatud ka pisaravoolu ja vähendatud nägemisega.

Pikkade karastamata lagophthalmosidega võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • sarvkesta haavandid;
  • trofiline keratiit;
  • krooniline konjunktiviit;
  • sarvkesta hägusused (leukoom).

Rasketel juhtudel võib lagophthalmos põhjustada tõsist halvenemist või täielikku nägemiskaotust.

Diagnostika

Hariliku gaasi diagnoosimisel ei ole tavaliselt raskusi. Tema kliinik on väga iseloomulik ja põhjustab harva diagnostilisi raskusi. Seda diagnoosi näitab patsiendi tüüpiline välimus ja tema kaebus.

Lagophthalmosega patsiendid täheldavad tavaliselt silma tundmist, lakkamist. Sel juhul peab spetsialist läbi viima instrumentaalse neuroloogilise kontrolli. See on vajalik patoloogia põhjuste tuvastamiseks.

Lisaks füsioloogilisele lagophthalmosele on ka 3 astet haigust erinevate anatoomiliste ilmingutega:

  • kerge kraad;
  • keskmise kraadi;
  • tugevalt.

Loomulik lagophthalmos on väga ohtlik asi, sest pika aja jooksul kahjustab see tõsiselt patsientide silmi.

Selles haiguses on sarvkesta erosioon ja haavandid sagedased ning seejärel muutub silm silma.

Selle silma patoloogia ravimisel ei tohi edasi lükata.

Arstid peavad sageli eristama lagophthalmosi teisest silma patoloogiast - silma ektropioonist (silmalaugu inversioon).

Ravi

Lagophthalmose ravi on seotud selle põhjusega ja on alati suunatud selle kõrvaldamisele. Selle haiguse erinevad põhjused nõuavad terapeutilise sekkumise põhimõtteliselt erinevaid meetodeid.

Kui haiguse põhjus on seotud närvi neuriidiga, peaks neuropatoloog tegelema lagophtalmosega, konsulteerides samaaegselt silmaarstiga. Selle patoloogia ravis võetakse meetmeid sidekesta desinfitseerimiseks, niisutamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Selleks kasutage tavaliselt:

  • furatsiliini, sulfatsüülnaatriumi või „kunstlike pisarate” lahuste instillatsiooni kasutamine;
  • silmalaugu kinnitamine krohviga, et vältida rebimist;
  • kaitseriietus;
  • antibakteriaalsete salvide kasutamine;
  • kaitsekindlad läätsed.

Sarvkesta düstroofiliste protsesside puhul kasutatakse:

  • vitamiinide salvide (0,5% tiamiini), steriilse kalaõli kasutamine;
  • vaseliini või astelpajuõli silma paigutamine (steriilne);
  • B-rühma (B1, B6) vitamiinide subkutaanne süstimine 1 ml päevas.

Väga sageli on ette nähtud jänese silmade sündroomi kirurgiline ravi. See on vajalik, kui:

  • silmalaugude kaasasündinud areng;
  • cicatricial või igavene mahajäänud.

Selliste keeruliste patoloogiate korral soovitatakse tavaliselt osalist blefarograafiat (selle vähendamiseks pihustusplaadi sulgemine).

Kirurgiline ravi on üks kõige efektiivsemaid ravimeetodeid lagophthalmosele.

Lagophthalmosi töömeetod on järgmine:

  1. Silmalau serva kohal tehakse sisselõige 8 mm (pingestatud lihaste lõõgastamiseks), mis kestab silma välis- ja sisemise nurga all.
  2. Patsiendi naha klapi (transplantaadi) ettevalmistamine, mis on võetud keha teatud piirkondadest (peanahk, kõrvaosa, pähe või õlg).
  3. Valmistatud nahapiirkond sulgeb silmalaugude defektid. Pookimine fikseeritakse katkestatud õmblustega ja spetsiaalne kaste kantakse 5-7 päeva.

Õigeaegne kirurgiline ravi võib takistada tõsiste silmaprobleemide tekkimist lagophthalmosega.

Selles patoloogias kasutatakse ka järgmisi töömeetodeid:

  • silmaimplantaatide kasutamine;
  • ringikujuliste lihaste inervatsiooni kirurgiline korrigeerimine.

Kui konservatiivne ravi lagophthalmos remissioonis rakendab füsioteraapiat, treeningravi ja spaahooldust.

Prognoos

Loftalm läbib sageli ilma jälgedeta piisava ja õigeaegse ravi. Kroonilistes neuroloogilistes patoloogiates ei pruugi haigus siiski lõppeda (insult, näonärvi krooniline neuriit). Selle protsessi akuutse kulgemise ja piisava õigeaegse ravi korral on taastumine sageli 100% (näo närvi äge neuriit). Samal ajal on sageli ilma operatsioonita.

Ennetamine

On oluline vältida haiguse käivitumist. Vastasel juhul peab patsient otsustama operatsiooni või silmitsi püsiva ebamugavuse probleemiga, millele järgneb silmapaistev protsess.

Haiguse ennetamise aluseks on meetmed, mis on seotud:

  1. oftalmiliste patoloogiate õigeaegne ravi;
  2. silmade põletuste vältimine;
  3. silmade vigastuste vältimine;
  4. neuroloogiliste patoloogiate korrektne ravi (näonärvi neuriit, insult);
  5. pehmete kontaktläätsede kasutamine silmade kaitsekattena.

Loftalm ei ole see haigus, mille jooksul saate seda kaua vaadata. Kirurgiline ravi haiguse esimeste tüüpiliste sümptomite ilmnemisel võib patsiendi täielikult ravida ja vältida düstroofilise keratiidi teket. Hoolitse enda ja oma nägemisorgani eest!

http://beregizrenie.ru/bolezni-vek/lagoftalm/

Mis on lagophthalmos, kuidas ravida ja diagnoosida

Loftalm on oftalmoloogiline haigus, kus silmalaud ei ole tihedalt suletud. Peamised sümptomid on konjunktiivi hüpereemia, võõrosakeste tunne silma.

Mis on lagophthalmos

Arst diagnoosib lagophthalmosi, kui silmalaud sulguvad ühel või kahel silmal korraga. Perioodilist vilkumist peetakse kaitsevaks funktsiooniks. Teatud tingimustes ei võimalda silmade vilkumine keskkonnast kahjulikke osakesi tungida silma limaskestasse.

Limaskestade kaitsemehhanismi rikkumise korral kuivab. Te ei saa ignoreerida sümptomeid ja jätta ravi hooletusse. Vastasel juhul põhjustab krooniline kuivus nägemishäireid.

Haiguste klassifikatsioon

Loftalm erineb kraadides. Mõtle haiguse klassifikatsiooni:

  1. Nõrga lagophtalmossagedusega laieneb palpraalide lõhenemine, kuid ainult veidi. See alandab alumise silmalau serva. Mees sulgeb silmad täielikult. Unenäos avaneb silmade pilu.
  2. Keskmist astet iseloomustab naha kokkuklappumise vähenemine. Silmalaugude täielikuks sulgemiseks on vaja jõupingutusi. Kui inimene magab, avanevad tema silmad tahtmatult.
  3. Tugeva lagophthalmose korral ei sulgu silmalaud üldse. Konjunktiiv, sarvkesta kuivab. Varsti tekib põletikuline protsess, ilmuvad nägemisorgani düstroofilised häired.

Pärast oftalmoloogilist operatsiooni on olemas paralüütilise lagophtalmi oht. Seepärast on näo halvatuse diagnoosimisel vaja eriravi.

Haiguse põhjused

Tugeva silmamuna väljaulatuv osa põhjustab sageli inimesel kerge lagophthalmose. Patoloogilised muutused kehas põhjustavad selle seisundi. Kaaluge teisi tegureid, mis põhjustavad haiguse arengut:

  • kaasasündinud anomaaliad;
  • trakoomide olemasolu, Belli halvatus;
  • haavad, näo vigastused;
  • näo närvi postoperatiivne kahjustus;
  • ülekantud põletused, toimingud, mille käigus moodustub sajandi cicatricial inversioon;
  • ebaõnnestunud plastiline kirurgia;
  • A-vitamiini puudumine organismis;
  • trauma, ärritus, kolju murd;
  • sajandi sulandumine sidekesta;
  • mullide teke silmalaugude, sidekesta pinnal;
  • exophthalmos kilpnäärme talitlushäire korral;
  • põletikulise protsessi tekkimine kõrvas, süljenäärmed;
  • viimase astme müoopia.

Mõnikord ei ole vilkuv raskused seotud konkreetse põhjusega. Mees ei tea lagophthalmose arengust. Sel juhul puudub ebamugavustunne. Sel juhul loetakse lagophthalmosi füsioloogiliseks. Vastsündinutel on see defekt kohe nähtav.

Sümptomid

Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

  • avatud silmade pilu, silmad ei pinguta;
  • korduv pisaravool, mis tuleneb pööratud rebimispunktist;
  • alumise silmalaugu väljajätmine;
  • kuivus, sarvkesta pinna hägusus, ainevahetushäired selles silmaosas;
  • erosioon tekib töötlemata.

Kuidas diagnoositakse

Loftalm on kergesti määratletav, sest peamine sümptom, silmalaugude sulgemine on nähtav väliselt. Sageli kaebavad lagophthalmosega inimesed liigset rebimist. Silmas on tolmu, liiva. Soov on kriimustada silmalauge.

Mõnikord ei piisa välistest märkidest lagophthalmose kliinilise pildi koostamiseks. Seetõttu määrab silmaarst neuronite uuringu või diagnoosi elektroneuromüograafia abil.

Järgmise video spetsialisti silmakliinik räägib haiguse nüanssidest:

Kuidas on ravi?

Lagophthalmos'e ravi määratakse iga inimese jaoks eraldi. Ravi puhul võetakse arvesse haiguse ilmnemise tegureid:

  1. Taastusravi kontrollib neuroloog, kui haigus on arenenud neuriidi tõttu, muutused näonärvides pärast operatsiooni.
  2. Kui inimesel on diagnoositud türeotoksikoosiga exophthalmos, teostab ravi lisaks silmaarstile ka endokrinoloog.

Lagophthalmose ravi hõlmab:

  1. Perioodiline hüdratatsioon, konjunktiivi pinnatöötlus. Protseduurid viiakse läbi Vizini ja kunstliku pisaravooluga. Mõnikord on oftalmoloog ette näinud „Sulfatsiilnaatriumi” lahuse kasutamist.
  2. Vältige patogeensete mikroorganismide sattumist silma. Selle antibakteriaalse salvi jaoks. Nende hulka kuuluvad erütromütsiin, tetratsükliini salv. Rahva ravimina lagophthalmosele kasutati astelpajuõli töötlemist. Desinfitseerimiseks pannakse silma 10 minutit õli peale.
  3. Lacrimal punkti kinnitamine silmalauge alumisele küljele. Protseduur väldib silmalaugude ümberpööramist. Sellisel juhul on vaja meditsiinilist liimiplaati.
  4. Operatsioon. Isik, kellel on lagophthalmos, läbib operatsiooni, mille käigus optilised lüngad on osaliselt õmmeldud. Sageli on blepharoplasty, plastiline ümmargune lihas. Sel juhul kasutab kirurg implantaati.
  5. Kalaõli, ravitud vaseliinõli, kui see tekib sarvkesta düstroofias lagophthalmosis, sisenedes konjunktiivisse. Mõnikord süstitakse subkutaanselt vitamiinikompleksi.

Ennetamine ja prognoosimine

Ennetavad meetmed takistavad lagophtalmi. Nende hulka kuuluvad:

  • oftalmoloogiliste haiguste õigeaegne ravi;
  • neuroloogi vaatlus näo närvi neuriidi tuvastamisel;
  • iga-aastane uuring oftalmoloogi poolt;
  • vältida vigastusi, haavu, silmapõletusi.

Kaitsevahendina soovitab arst pehmete kontaktläätsede kasutamist. Tavaliselt on õige ravi korral prognoos soodne. Näo närvi ägeda neuriidi diagnoosiga läbib lagophthalmos korraliku ravi täielikult. Tugeva lagophtalmosega ravi teostatakse kirurgilise sekkumise teel.

Õigeaegne meditsiiniline ravi vähendab silma düstroofiliste muutuste ohtu. Kuid neuroloogiliste haiguste kroonilise kulgemisega ei kulge lagophthalmos lõpuni. Neuroloogiliste häirete äge vorm sobiva raviga tagab sajaprotsendilise taastumise.

Loftalm - haigus, mille puhul inimene tunneb end ebamugavalt. Patoloogia esimeste tunnuste puhul on soovitatav uurida silmaarst.

Kas olete selle haigusega kokku puutunud? Rääkige kommentaarides oma lugu. Jagage seda artiklit sotsiaalvõrgustikega sõpradega. Ole terve.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/lagoftalm
Up