logo

Oftalmoloogi külastamise kõige tavalisem põhjus on muutus silma pinnal, kaasa arvatud konjunktiviit - silmade limaskestade põletik, mis katab silmalau ja silmalau sisepinna. Põhjused on paljud, seega keskendume igale üksikjuhtumile ja kaalume ravimeetodit.

Bakteriaalne konjunktiviit lastel

Bakteriaalne konjunktiviit on laste kõige tavalisem silmahaigus. Põhjuseks on erinevad bakterite tüved, sageli streptokokid ja stafülokokid, harvem hemofiilne gripp ja gramnegatiivsed bakterid. Sellega kaasneb silmade limaskestade punetus ja silmaümbruse sekretsioon, mis ühendab silmalaugude servi. Haigus võib olla äge või krooniline. Kroonilises ravis on sümptomid kergemad. Tavaliselt kestab see mitte rohkem kui 5-7 päeva. Sarvkesta põletik on haruldane.

Ravi algab antibiootikumide tilkade kasutamisega, millel on lai valik antimikroobseid toimeid. Ravi eesmärk on peamiselt põletiku kestuse vähendamine. Bakteriaalsete resistentsuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks kasutatavate antibiootikumidega tuleb järgida arsti soovitatud annust.

Allergiline konjunktiviit

Seda liiki põhjustab immuunsüsteemi üleaktsioon väliste sensibilisaatorite (allergeenide) suhtes. Allergilise reaktsiooni korral vabanevad kudedesse keemilised vahendajad, mis põhjustavad veresoonte läbilaskvuse suurenemist, nende laienemist ja lima tootmise kiirenemist. Selle konjunktiviidi kõige iseloomulikumaks sümptomiks on silmade sügelus. Sellega kaasneb vesine sekretsioon, sidekesta punetus ja turse, konjunktiivsete tüükade esinemine ja silmalaugude paistetus. Bakteriaalse infektsiooni korral lisatakse mädane sekretsioon. Silma muutused on seotud heinapalaviku, bronhiaalastma, atoopilise dermatiidiga ja mõjutavad alati mõlemat silma. Allergilisel konjunktiviitil on krooniline kulg ja tavaliselt kordub see hooajaliselt.

Mõnedel allergilise põletiku vormidel (vernalne konjunktiviit, atoopiline konjunktiviit ja keratiit) täheldatakse sarvkesta muutusi (sarvkesta infiltreerumine, veresoonte sissekasv), mis võib põhjustada nägemishäireid. Kui te kahtlustate seda tüüpi haigust lapsel, peaksite diagnostikakatsete läbiviimiseks ja ravi alustamiseks pöörduma silmaarsti poole.

Ravi eesmärk on piirata kokkupuudet allergeenidega, antihistamiiniliste tilkade ja membraani stabiliseerivate nuumrakkude preparaatide kasutamist. Nõrkade ilmingute korral määrab arst mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on tõsised sümptomid, pakutakse kortikosteroidide tilka ja immunosupressante. Mõnikord kaalutakse suukaudsete antihistamiinide, kortikosteroidide ja immunoteraapia kasutamist. Allergiline konjunktiviit on korduv haigus ja seetõttu on täielik ravimine raske. Lapse küpsemisel vähenevad konjunktiivi allergilised muutused.

Epideemiline konjunktiviit lastel

Epideemiline konjunktiviit põhjustab adenoviirust. Nakkus tekib otsese kontakti kaudu nakatunud isikuga või tema asjadega. Käte peale paigutatud viirus langeb pärast näo puudutamist igaveseks, põhjustades haiguse. Et mitte nakatada, tuleb vältida patsiendiga suhtlemist, pesta käsi sagedamini ja mitte käia koolieelsetes või kooliasutustes epideemia korral umbes kuu aega. Viiruse konjunktiviidi kõige iseloomulikumad sümptomid on: rikkalik seroosne sekretsioon, fotofoobia, follikulaarne hüperplaasia, ülemiste hingamisteede põletik ja parotide lümfisõlmede suurenemine. Sümptomid püsivad kuni 3 nädalat.

Esialgu tekib põletik ühel silmal, teine ​​silmapõletik umbes 2 päeva pärast. Tüüpiline tüsistus on sarvkesta infiltratsioon, mis avaldub kaks nädalat pärast haiguse algust. Praegu on ainus ravivõimalus gantsükloviiri sisaldavate silmatilkade sissetoomine.

Herpetiline konjunktiviit lastel

See on viiruse konjunktiviit, mis on põhjustatud herpes simplex viirusest. Kõige iseloomulikumate sümptomite hulka kuuluvad rikkalik seroosne sekretsioon, sidekesta hüperplaasia ja ülemiste hingamisteede põletik. Sümptomid kestavad kuni 3 nädalat.

Herpeetilisel konjunktiviitil on kõik viirusliku konjunktiviidi omadused. Sageli eelneb sellele silmalaugude väljanägemine nahale, millel on väikesed mullid, mis on täidetud seroosse sisuga, mis seejärel lõhub moodustades haavandeid. Ravi valib oftalmoloog, need võivad olla suukaudsed ravimid, salvid ja tilgad, näiteks atsükloviir või gantsükloviir. Raske sarvkesta põletiku korral jätkub ravi seni, kuni muutused on täielikult kõrvaldatud.

Klamüüdia konjunktiviit lastel

Klamüüdia konjunktiviit põhjustab klamüüdiaid, mis on rakusiseste bakterite tüüp. Infektsioon esineb seksuaalse kontakti, oraalseksi või enesinfektsiooniga (käed puudutavad suguelundeid ja seejärel nägu). Haigus mõjutab tavaliselt ühte silma ja on sagedasem noorukitel.

Klamüüdia konjunktiviit on krooniline ja äge. Krooniline kaasneb silmalaugude kerge turse, silmade limaskestade kerge punetus ja lima vabanemine. Haiguse ägeda kulgemise korral esineb sümptomite suurenemine, laps kaebab silma valu, kuulmispuudus väheneb mõjutatud poolel. Lisaks silmaarstile tuleb haige laps viia sobiva ravi eesmärgil uroloogi või günekoloogi.

Kas ma saan kõndida konjunktiviitiga

Mis tahes vormi konjunktiviidiga laps peaks olema kogu raviperioodi jooksul kodus. Tuul, tolm ja liiga hele valgus võivad suurendada ebamugavust ja halvendada haiguse kulgu. Kui teil on mingil põhjusel vaja minna väljapoole, näiteks, et saada kliinikusse, pange oma lapse päikeseprillid.

http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/

Klamüüdia konjunktiviit

Klamüüdia konjunktiviit on silma limaskestade nakkus klamüüdiaga, millega kaasneb akuutne või krooniline sidekesta põletik. Klamüüdia konjunktiviit tekib konjunktiivi ja ülemineku paistetuste, silmapõletiku, pisaravoolu, silmade lõikamise, folliikulite lõhenemise, alumises silmalaugu, parotoidse adenopaatia, eustaktiidi nähtuste korral. Klamüüdia konjunktiviidi diagnoosimine on klamüüdia määramiseks viia läbi biomikroskoopia, tsütoloogiline, kultuuri, ensüümi immunoanalüüs, immunofluorestsents, PCR uuringud. Klamüüdia konjunktiviidi ravi viiakse läbi tetratsükliini antibiootikumide, makroliidide ja fluorokinoloonide abil kuni täieliku kliinilise ja laboratoorse taastumiseni.

Klamüüdia konjunktiviit

Klamüüdia konjunktiviit (oftalmohlamidioos, silmade klamüüdia) on 3-30% erinevate etioloogiate konjunktiviidi arvust. Silma klamüüdia on sagedamini 20-30-aastastel inimestel, samas kui klamüüdia konjunktiviit tekib 2–3 korda sagedamini kui mehed. Klamüüdia konjunktiviit tekib peamiselt urogenitaalse klamüdioosi (uretriit, kolpiit, emakakaelapõletik) taustal, mis võib tekkida kulunud kujul ja mitte häirida patsienti. Seetõttu kuuluvad klamüüdiainfektsioonid oftalmoloogia, venereoloogia, uroloogia ja günekoloogia valdkonda.

Klamüüdia konjunktiviidi põhjused

Klamüüdia konjunktiviidi põhjustab intratsellulaarne mikroorganism Chlamydia trachomatis, millel on bakterite ja viiruste omadused. Niinimetatud L-vormide loomisel on klamüüdia võimeline inaktiveeritud, „une” olekus rakkudes pikaajaliselt parasiitidele. Mitmesugustes ebasoodsates tingimustes (võttes antibiootikume, hüpotermiat, ARVI, ülekuumenemist) on immunosupressiooni perioodil L-vormidest klamüüdia "äratamine" (pöördumine) ja aktiivne paljunemine koos kliiniliste sümptomite tekkega.

Klamüüdia erinevad antigeensed serotüübid põhjustavad erinevaid kahjustusi: näiteks serotüübid A, B, Ba ja C põhjustavad trahhoma teket; serotüübid D - K - täiskasvanute paratrahoomide esinemise, epideemia klamüüdia konjunktiviidi, urogenitaalse klamüdioosi esinemise suhtes; serotüübid L1-L3 - inguinaalse lümfogranulomatoosi tekkeks.

Enamikul juhtudel esineb klamüüdia konjunktiviit urogenitaaltrakti klamüüdia taustal: statistika kohaselt on umbes 50% oftalmohlamidioosiga patsientidest ka urogenitaalse infektsiooni vormis. Täiskasvanutel areneb oftalmiline klamüüdia patogeeni sissetoomise tulemusena suguelundite konjunktivaalsesse luukisse hügieenitoodete ja eritistega saastunud käte kaudu. Samal ajal võib urogenitaalse klamüüdia kandja nakatada mitte ainult oma nägemisorganit, vaid ka terve tervisliku partneri silmi. Sageli on klamüüdia konjunktiviit nakatunud partneri suu-suguelundite seksi tulemus.

On olemas juhtumeid, kus sünnitusabi-günekoloogide, venereoloogide, androloogide, uroloogide ja oftalmoloogide seas on klamüüdia konjunktiviidi profülaktiline nakkus, mis uurivad erinevaid klamüüdiaga patsiente. Klamüüdia konjunktiviidi infektsioon on võimalik läbi veekogude külastades avalikke basseine ja vanne. Seda haiguse vormi nimetatakse "basseinis" või "vannis" konjunktiviitiks ja see võib sageli esineda epideemia puhangute vormis.

Klamüüdia konjunktiviit võib kaasneda autoimmuunhaiguse kulgemisega - Reiteri sündroomi, kuid oftalmohlamidioosi patogeneesi selles patoloogias ei ole täielikult uuritud.

Klamüüdia-konjunktiviit vastsündinutel võib tekkida emaka kaudu, kes on klamüüdiahaigetel, emakasisene (transplatsentaalne) infektsioon või silma infektsioon. Klamüüdia silmade infektsioon esineb 5-10% vastsündinutest.

Seetõttu on seksuaalselt aktiivsetel meestel ja naistel suurem risk klamüüdia konjunktiviidi tekkeks; urogenitaaltrakti klamüüdiaga patsiendid; pereliikmed (sh lapsed), kus on suguelundite või silmahlamüüdiaga patsiendid; meditsiinitöötajad; isikud, kes külastavad avalikke vanne, saunasid, basseine; lapsed, kes on sündinud klamüüdiaga emadele.

Klamüüdia konjunktiviidi vormide klassifikatsioon

Klamüüdiaalne kahjustus silma sidekesta võib esineda:

  • Trakoom
  • Klamüüdia konjunktiviit täiskasvanutel (paratrahoom)
  • Vastsündinute (blenrea) klamüüdia konjunktiviit
  • Basseini konjunktiviit
  • Epideemiline klamüüdia konjunktiviit lastel
  • Klamüüdia konjunktiviit koos Reiteri sündroomiga
  • Klamüüdia konjunktiviit (meibomita) zoonootiline loomus.

Lisaks on oftalmoloogias muid oftalmochamidioosi vorme: klamüüdiaalne keratiit, klamüüdia uveiit, klamüüdia episkleriit jne.

Klamüüdia konjunktiviidi sümptomid

Klamüüdia konjunktiviidi kliinilised ilmingud arenevad pärast inkubatsiooniperioodi (5-14 päeva). Reeglina mõjutab kõigepealt üks silm, kahepoolne infektsioon esineb 30% patsientidest. 65% juhtudest esineb klamüüdia konjunktiviit akuutse või subakuutse silmainfektsiooni vormis, teistel juhtudel kroonilises variandis.

Kroonilises kursis esineb aeglast, sageli korduvat blefariiti või mõõdukate sümptomitega konjunktiviit: kerge silmalaugude paistetus ja sidekoe koe hüpereemia, silmade limaskestade eritumine.

Ägeda klamüüdia konjunktiviidi ja krooniliste vormide ägenemisega kaasneb tõsine turse ja silmade limaskestade infiltreerumine ning ülemineku voldid, fotofoobia ja rebimine, silmade lõikamine, silmalaugude-mädaste või mädaste erituste rohke eraldumine silmadest. Patognomooniline areng kahjustuse küljel on valutu piirkondlik adenalne adenopaatia, samuti eustakiit, mida iseloomustab valu ja müra kõrvas, kuulmiskaotus.

Silmade visuaalne kontroll konjunktuuril identifitseerib mitu folliikulit, õrnad fibriinsed filmid, mis reeglina lahenevad ilma armideta. Klamüüdia konjunktiviidi äge faas kestab 2 nädalast 3 kuuni.

Vastsündinutel ja väikelastel tekib lisaks silmatorkavatele sümptomitele ka klamüüdia pneumoonia, nasofarüngiit, riniit, äge keskkõrvapõletik, eustakiit sageli. Sageli esinevad komplikatsioonid laktaar-ninakaudse stenoosi vormis, konjunktivaalse armistumise vormis.

Reiteri sündroomi silmakahjustus võib tekkida klamüüdia konjunktiviit, keratiit, iridotsüklit, choroidiit, retiniit.

Klamüüdia konjunktiviidi diagnoos

Klamüüdiaalse konjunktiviidi kahtluseks on diagnostiline taktika, oftalmoloogiline uuring, laboratoorsed testid, seotud spetsialistide nõustamine (venereoloog, günekoloog, uroloog, reumatoloog, otolarüngoloog).

Silmade biomikroskoopia, mis kasutab pilumaterjali, näitab iseloomulikku turset, infiltratsiooni ja limbuse vaskularisatsiooni. Sarvkesta kahjustuste välistamiseks viiakse läbi instillatsiooni fluorestseiini test. Võrkkesta ja uveaaltrakti seisundi hindamiseks kasutatakse oftalmoskoopiat.

Klamüüdia konjunktiviidi diagnoosi kinnitamisel on juhtiv roll laboratoorsetel testidel. Parim on erinevate meetodite kombinatsioon klamüüdia eraldamiseks konjunktiivi (tsütoloogiline, immunofluorestsents, kultuur, PCR) ja veres olevate antikehade (ELISA) kapseldamisel. Vajadusel määratakse patsientidele urogenitaalse klamüüdia uuring.

Silmade klamüüdid tuleb eristada bakteriaalsest ja adenoviiruse konjunktiviitist.

Klamüüdia konjunktiviidi ravi

Klamüüdia konjunktiviidi etiotroopsed ravimid on antibiootikumid: fluorokinoloonid, makroliidid, tetratsükliinid. Kohalik ravi hõlmab antibakteriaalsete silmatilkade (ofloksatsiini lahus, tsiprofloksatsiini lahus), silmalaugude (tetratsükliini salvi, erütromütsiini salvi), põletikuvastaste tilkade (indometatsiini lahus, deksametasooni lahus) kasutamine.

Klamüüdia süsteemne ravi viiakse läbi vastavalt STI raviskeemile. Klamüüdia konjunktiviidi ravimise kriteeriumid on: kliiniliste sümptomite taandumine, laboratoorsete testide negatiivsed andmed, mis on tehtud 2-4 nädalat pärast ravi lõppu ja kolm järgnevat testi ühe kuu järel.

Klamüüdia konjunktiviidi prognoosimine ja ennetamine

Edasilükatud klamüüdia konjunktiviidi toime võib olla erinev. Ratsionaalse ravi korral lõpeb haigus tavaliselt täieliku taastumisega. Sageli omandab klamüüdia konjunktiviit retsidiivse kursuse.

Oftalmohlamidioosi korduvate vormide tulemus võib olla sidekesta ja silmade sarvkesta armistumine, mis viib nägemise vähenemiseni.

Klamüüdia konjunktiviidi ennetamine eeldab urogenitaalsete klamüüdiate õigeaegset avastamist ja ravi täiskasvanutel (sh rasedatel), individuaalsete hügieenitarvete kasutamist perekonnas, silmade kaitsmist klaasidega ujumisel basseinis, kaitsevahendite kasutamist meditsiinitöötajate poolt.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitis

Klamüüdia konjunktiviit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Klamüüdia konjunktiviit (HC) on silmade limaskestade kahjustus klamüüdiaga, millega kaasneb põletik. Haigus esineb ödeemi, mädase lõhkumise, pisaravoolu, lõikamise, alumises silmalaugu folliikulite puhangute korral. Diagnoos hõlmab biomikroskoopiat, kultuuri, ensüümi immuunanalüüsi, tsütoloogiat ja HRC uuringut. Ravi viiakse läbi antibiootikumidega (tetratsükliinid, makroliidid, fluorokinoloonid).

Silma klamüüdia, see on oftalmohlamidioos, klamüüdia konjunktiviit, on noorte seas sagedasem. Sageli kaasneb patoloogiaga urogenitaalne klamüdioos, mis võib esineda varjatud kujul.

Haiguse põhjused

Patoloogia tekitab samaaegselt samu mikroorganisme bakterite ja viiruste omadustega. Nad võivad olla kehas magamiskotis pikka aega. Nende "ärkamise" esilekutsumiseks võivad olla kahjulikud tegurid, nagu ülekuumenemine, SARS, hüpotermia, antibiootikumiravi.

Klamüüdiaid on mitut tüüpi, millest igaüks provotseerib teatud patoloogiaid: serotüübid A, B, Ba, C - trakoom; D-K - paratrahoom täiskasvanutel, epideemia HC, urogenitaalne klamüdioos; L1-L3 - kubeme lümfogranulomatoos.

Pooltel HC-ga patsientidel on urogenitaalne infektsioon. Täiskasvanud nakatuvad, kandes baktereid suguelunditest silmadesse läbi käte või hügieenivahendite. Nii saate nakatada terve inimese. Sageli esineb HC haiguspartneri suu-suguelundite seksi tõttu. Infektsiooni võib tekkida veega külastades, basseinis. HC kaasneb mõnikord Reiteri sündroomiga, kuid nende suhet ei ole kindlaks tehtud.

Klamüüdia konjunktiviidi vormide klassifikatsioon

  • Trakoom;
  • Paratrahoma (HC täiskasvanutel);
  • Blenray (HC vastsündinutel);
  • Basseini vorm;
  • Epideemia;
  • Reiteri sündroomiga;
  • Meibomiidi zoonootiline loomus;
  • Klamüüdia uveiit, keratiit, episkleriit jne.

Klamüüdia konjunktiviidi sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 5-14 päeva, siis ilmuvad esimesed märgid. Tavaliselt kannatab alguses ainult üks silm. Enam kui pooltel juhtudel on haigus silmahaiguse äge või subakuutne vorm, kõigil teistel kroonilistel kursustel.

Kroonilise haiguse ägeda kulgemise ja ägenemise korral kaasneb märkimisväärne turse, fotofoobia, rebimine, lõikamine, mädane või mukopurulentne sekretsioon. Äge staadium kestab 2 nädalat kuni 3 kuud. Kroonilist aeglast klamüüdia konjunktiviiti iseloomustab sagedane blefariit ja mõõdukalt rasked ägenemised: kerge turse, hüpereemia, limaskestade väljavool.

Uurimise ajal määrab arst kindlaks folliikulite, kiudfilmide kogumi, mis neelduvad ilma tagajärgedeta.

Klamüüdia konjunktiviidi diagnoos

Kui kahtlustatakse HC-d, teeb arst silmaarsti uuringu, määrab ülalnimetatud laboratoorsed testid ja saadab vajaduse korral teistele spetsialistidele (venereoloog, uroloog, günekoloog, otolarünoloog, reumatoloog).

Tüüpilist turset, jäsemete vaskularisatsiooni ja infiltratsiooni võib tuvastada lõhklambi biomikroskoopia abil. Sarvkesta kahjustuste kõrvaldamiseks viiakse läbi fluorestseiini test. Uvealtrakti ja võrkkesta seisundi hindamiseks viiakse läbi oftalmoskoopia.

Olulist rolli mängivad laboratoorsed testid. Soovitatav on ühendada mitu meetodit klamüüdia avastamiseks konjunktiivist ja nende antikehadest veres (tsütoloogiline, immunofluorestsents, kultuuriline, ORC; ELISA). Arst võib määrata ka urogenitaalse klamüüdia uuringu. Samuti viiakse läbi adenoviiruse ja bakteriaalse konjunktiviidi diferentsiaalne diagnostika.

Klamüüdia konjunktiviidi täiskasvanutel ravi

Ravi aluseks on antibiootikumid: makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid. Kohalikuks manustamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed silmatilgad (tsiprofloksatsiin või ofloksatsiini lahus), põletikuvastased tilgad (deksametasooni lahus, indometatsiin), silmalaugude (silmalaugude erütromütsiin, tratratsükliini salv) kasutamine.

Nad ütlevad taastumise puhul, kui patoloogia sümptomid vähenevad, laboratoorsed testid näitavad negatiivset tulemust. Viimane tuleb võtta 2 nädalat hiljem (maksimaalselt kuu) pärast ravi lõppu.

HC suudab ilma tagajärgedeta või sellega edasi minna. Kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja ravite korralikult patoloogiat, on komplikatsioonide ja retsidiivi oht minimaalne. Väga tihti muutub haigus krooniliseks ja sageli kordub. Kui patoloogia esineb väga sageli, võib tekkida sarvkesta ja sidekesta armistumine, mis tähendab nägemise vähenemist.

Klamüüdia konjunktiviit, mis esineb lastel

HC vastsündinutel

Patoloogia on seotud urogenitaalse infektsiooniga rasedatel naistel. Väärib märkimist, et peaaegu pool vastsündinutest vastsündinutel on klamüüdia. Haigus esineb 5 kuni 10 päeva pärast sündi, kusjuures üks silma on reeglina mõjutatud. Kliiniline pilt sisaldab rikkaliku vedeliku mädaniku ilmumist vererakkude, silmalau ödeemi, hüpereemia, laienenud papilla.

Haigus kulgeb subakuutse infiltratiivse või ägeda papillaarse konjunktiviitina. Kapslid tekivad ainult juhul, kui patoloogia kestab kuni lapse esimese elueani. Põletik möödub tavaliselt 1-2 nädala pärast. HC võib kombineerida keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, proktiidi, farüngiidi ja vulvovaginiidiga.

Epideemia HC

See haiguse vorm esineb ujumisbasseinide, vannide ja lastegruppide puhangute kujul 3-5-aastastel lastel. Epideemia tüüp võib esineda subakuutselt, akuutselt või kroonilise tüübina, mis sageli mõjutab ainult ühte silma. Sümptomite hulka kuuluvad: hüpereemia, turse, infiltratsioon, folliikulid, papillaarne hüpertroofia. Sageli on haiguse ilmingud oma kuu.

Paratrahoma noorukitel

Inkubatsiooniperiood kestab 10-14 päeva. Haigus on levinum 13-15-aastastel lastel. Patoloogia on reeglina seotud urogenitaalse infektsiooniga ja esineb silmade ees, kui mikroobid transporditakse hügieenitoodete kaudu, kus bakterid võivad jääda elujõuliseks umbes päevaks.

Enamasti on ühe silmaga lüüasaamine. Haigus algab üsna ägedalt: esineb silmapaistev turse, ülemise silmalaugu ptoos, hüpereemia, sidekesta infiltratsioon, lahtised folliikulid, limaskestade väljavool, võib-olla koos seguga. Umbes kolmest päevast on lümfisõlmede laienemine suurenenud, kuulmine võib väheneda, müra ja valu on kõrvas.

Kuidas ravida klamüüdia konjunktiviiti lastel

Kui silm muutub räpaseks, loputage seda. Selleks kasutage nitrofuraali (furatsiliin) või boorhapet 2%. Installeerimiseks või silma salvide manustamiseks kuni 5 korda päevas (ofloksatsiini, tetratsükliini või erütromütsiini) kasutatakse piklosidiini, rolitratsükliini naatriumkolimeetraadi ja kloramfenikooliga (kolbiotsiini) kuni 6 korda päevas.

Kui konjunktiivi ärritus ja turse on väga tugev, on vajalik allergiavastaste tilkade paigaldamine kaks korda päevas (nt tetrizoliin koos anatosoliiniga, olopatadiin, napasoliin difenhüdramiiniga).

Hoolitse oma laste tervise ja tervise eest! Ärge ise ravige ja otsige õigel ajal abi spetsialistidelt!

Nagu see artikkel? Vaadake seotud väljaandeid:

http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Klamüüdia konjunktiviit lastel

Klamüüdia konjunktiviit: kui "välismaalane" tungib meie silmadesse

Klamüüdia silmade kirjeldus

Klamüüdia konjunktiviit on silma sidekesta põletik, kui seda mõjutavad klamüüdia (perekond Chlamydia trahomati) - intratsellulaarsed mikroorganismid, millel on mitmeid omadusi, mis on iseloomulikud nii bakteriaalsetele kui ka viirusinfektsioonidele.

Teised meditsiinilistes allikates leitud patoloogia nimed on silma klamüüdia, oftalmoklamidioos, trahhoom, paratrakoom ja okula-suguelundite infektsioon.

Patoloogia omadused

Haiguse iseloomulikud tunnused on järgmised:

    Kõigi konjunktiviitide juhtude puhul on 10–30% patsientidest täheldatud oftalmohlamidioosi. Nii täiskasvanud kui ka väikseimad on nakatunud, sealhulgas vastsündinud. Pooltel patsientidest ei esine klamüüdia nakkust mitte iseseisva haiguse all, vaid ühena urogenitaalsüsteemi kahjustuse tunnustest. Kõige sagedamini haigeid vanuses 20–30 aastat, mida seletab aktiivne seksuaalelu selle aja jooksul. Sellist tüüpi konjunktiviit on sageli täheldatud puberteedieas (13 - 15 aastat), mis on seotud seksuaalse aktiivsuse varase algusega. Alaealised tüdrukud, nagu täiskasvanud naised, haigestuvad 2–3 korda sagedamini kui mehed või poisid. Silma klamüüdiat ravitakse kauem ja raskemini kui teised bakteriaalsed infektsioonid, sest klamüüdia ei reageeri sageli mitut tüüpi ravimitele. Haigus on sageli peaaegu asümptomaatiline ja muutub kiiresti krooniliseks vormiks, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Pärast taastumist ei teki organismi immuunsus haiguse vastu, mistõttu on võimalik korduv nakkus.

Kas klamüüdia konjunktiviit on nakkav?

Klamüüdia poolt põhjustatud konjunktiviit on nakkushaigus, kuna bakterid, mis on kontakti kaudu kergesti levitavad, jäävad ellu kuni 24 tunni jooksul patsiendi puudutatavatele objektidele. Nakkuse allikaks on inimene, kellel on mingi klamüüdia.

Haiguse kandja võib nakatada terve inimese pärast pikka aega pärast seda, kui patogeen on oma kehasse asunud. See on tingitud mikrobi omadustest luua spetsiifilisi vorme, mis võivad olla unerežiimis pikka aega rakkude sees ja seejärel aktiveeritud.

Patoloogia põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamiseks põhjuseks on suguelunditest intiimsuse ajal ülekantud patogeeni (seksuaalne nakkusviis), samuti käte, isiklike asjade, mis on nakatunud nakatunud (leibkond) nakatunud.

    Bakterid sisenevad silma, siirdudes urogenitaalsetest sekretsioonidest intiimse läheduse, haigestunud inimese limaskestade ja mädaste väljavoolude kaudu. Chlamydia infektsioon on võimalik käterätikuid kasutavate rätikute, salvrätikute, pesukuivatite, mänguasjade, nõud ja aluspesu üldise kasutamisega. Naistel on sagedased nakkusjuhtumid tingitud parasiidi levikust kosmeetika kaudu. Haiguse levik toimub sageli vee kaudu avalikes basseinides ja vannides (basseini konjunktiviit). Ebapiisava kloorikontsentratsiooni tõttu, mis ei suuda parasiite neutraliseerida, esineb oftalmochamidioosiga massinfektsiooni puhanguid. Väikesed lapsed haigestuvad, kui mikroob on juhuslikult sisse viidud, kui nad nakatunud objektide puudutamisel oma silmi hõõruvad. Juhtumitest on teatatud, kui arstid, sealhulgas günekoloogid, uroloogid ja sünnitusarstid olid patsientide uurimise ajal nakatunud.

Klamüüdia konjunktiviit: kuidas ravida klamüüdiaid silmades

Klamüüdia konjunktiviit tekib silma limaskesta kokkupuutel klamüüdiaga.

Näiteks võivad bakterid sattuda konjunktiivsesse sokki läbi isiklike esemete või käte, mis on nakatunud kehavedelikega.

Samal ajal võib patogeeni kandja edastada seda limaskestale, aga ka partneri või lapse limaskestale.

Limaskesta klamüüdia on praktiliselt iga optilise organi limaskestade kahjustus.

Meditsiiniuuringute kohaselt võtab see tüüpi haigus rohkem kui kolmandiku kõikidest mukosiidi juhtudest.

Arengu taust

Klamüüdia konjunktiviit võib mõjutada nii täiskasvanud naisi kui ka mehi, lapsi. Seda väljendavad need tüübid:

  • paratrahoom;
  • trakoom;
  • basseini konjunktiviit;
  • klamüüdia episkleriit;
  • klamüüdiameiboliit;
  • konjunktiviit Reiteri sündroomis.

    Kõige sagedamini muutuvad need probleemid vaid osa kompleksist koos klamüüdiainfektsiooni tekkimisega vastsündinutel või juba täiskasvanud patsientidel.

    Klamüüdia põhjustatud probleemide peamine haigus on urogenitaalseks klamüüdiaks, mis areneb urogenitaalsüsteemi organites.

    Kõige sagedamini edastatakse klamüüdia kaitsmata soo kaudu. Optilise organi otsese nakatumise korral võib eeldada, et vaginaalne vedelik või nakatunud sperma jõudis limaskestale.

    Me märgime eraldi, et klamüüdia esineb sageli praktiliselt ilma sümptomideta ja konjunktiviit võib olla märk sellest, et see infektsioon hakkab kehas arenema.

    Kuigi teised sümptomid ei pruugi olla nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel üldse mitte.

    See on üks kõige salakavalamaid nakkuse ohte, mis raskendab haiguse diagnoosimise ja täpset tuvastamist paljudel juhtudel varases staadiumis ja ilma laboratoorsete testideta.

    Vastsündinud silma nakatumise tagajärjel võivad tekkida vastsündinu ja lapse silma konjunktsiooni kahjustused. Kui ravi ei ole, muutub haigus krooniliseks.

    Klamüüdia konjunktiviit on mõne arsti kutsehaigus, eriti osakondade puhul:

    • Sünnitusabi ja günekoloogia,
    • Venereoloogia, siin on arstid pidevalt kontaktis nakatunud bioloogiliste materjalidega,
    • Uroloogia.

    Klamüüdia konjunktiviidiga on võimalik nakatada isegi üldkasutatavates piirkondades, nagu vann või saun, bassein. Hoolimata asjaolust, et bakter ei ole praktiliselt kohandatud elule väljaspool rakku, võib see sattuda silma limaskestale vedelikuga ja hakata seal arenema.

    See juhtub siis, kui vees ei ole ohutuse tagamiseks piisavalt kloori.

    Mõnel juhul võib vastsündinutelt klamüüdiaid edasi anda, kuid sellised hetked on äärmiselt haruldased.

    Kaasasündinud klamüüdiaga kaasneb haigus teiste süsteemide ja siseorganite (foto) tõsiste kahjustustega.

    Klamüüdia kõige ettearvamatum vorm vastsündinul on hingamisteede elundite klamüüdiaalne infektsioon.

    Kui haigusetekitaja levib ninakinnisustele, võivad lapsed ja vastsündinud:

  • nohu;
  • Eustakiit;
  • raske hingamisteede kahjustus;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • nasofarüngiit.

    Klamüüdia konjunktiviidi patogenees

    Klamüüdia tekkimise ajal on silmade nakkus sageli defineeritud kui lihtne blefariit. See järeldus on üsna loogiline, sest klamüüdia ei pruugi praktiliselt ilmneda.

    Mõnel juhul aitavad sagedased ägenemised klamüüdia kahtlustada, kuid haiguse patogenees on üsna huvitav.

    Oftalmoloogilise klamüüdiainfektsiooni ilming võib olla otseselt seotud mitme teguriga:

    Klamüüdia silmade inkubatsiooniaeg täiskasvanutel ja vastsündinutel võib kesta 2 kuni 7 päeva.

    On juhtumeid, kus see periood võib kesta kuu.

    Esimesel etapil langeb esimene silma alla, siis nakkus, mitte ilma patsiendi abita, langeb teise silma limaskestale.

    Ta märgib:

  • limaskesta silmade selge punetus;
  • pisarad, silmalaud hakkavad hommikul kinni jääma;
  • patsiendid tähistavad fotofoobia ilmumist.
  • Praktiliselt kannatab iga 3-5-päevane patsient:
  • preaurikulaarne adenopaatia kahjustatud küljel (kõrva ees paiknevate lümfisõlmede haigused);
  • Eustakiit (kuulmistoru põletik).

    Klamüüdia konjunktiviit võib olla äge või krooniline.

    Ägeda vormi patogeneesiga kaasneb tõsine silmade turse, millel on rikkalik limaskesta eksudaat, sidekesta turse, sarvkesta kahjustused.

    Peaaegu 50% kõigist nakkusjuhtudest võib täheldada folliikulite suurenemist alumises silmalaugus.

    Ja kolmandikus patsientidest suureneb silmalau ülakeha ja kõigi sidekesta kudede paksenemine (nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel).

    Kui silmade klamüüdia (foto) läheb kroonika, siis tuleb märkida:

  • silmalaugude kerge turse;
  • sidekoe koe kokkusurumine;
  • valguse tühjendamine silmadest.

    Lastel ja vastsündinutel võib optilise organi klamüüdiaalse kahjustuse tulemus olla ebaselge. Sarvkesta ja sidekesta haigestumise sümptomid, samuti ägenemised ei pruugi alati ilmneda, see viitab sellele, et haigus võib olla asümptomaatiline.

    Kes on ohus

    Potentsiaalsete patsientide hulk on üsna ulatuslik. Niisiis, võite nakatuda:

  • seksuaalselt aktiivsed mehed ja naised peaaegu igas vanuses (kes kannatavad korduva või kroonilise konjunktiviidi all);
  • urogenitaalse klamüüdiaga patsiendid;
  • nende seksuaalpartnerid ja pereliikmed;
  • konjunktiviidiga patsiendid ägedas staadiumis;
  • korduva konjunktiviitiga patsiendid;
  • klamüüdiaga emade vastsündinud lapsed.

    Alles pärast klamüüdia konjunktiviidi (äge või krooniline) diagnoosi kinnitamist määrab arst sobiva ravi.

    Kuidas haigust tuvastada

    Klamüüdia kõige haavatavam koht ei ole urogenitaalset tüüpi - see on silmad.

    Klamüüdia konjunktiviit võib diagnoosida limaskestade lihtsa uurimise ja laboratoorsete analüüsimeetodite alusel.

    Üldiselt ei anna esimene meetod 100% täpsust ja informatsiooni.

    Praegu peetakse kõige informatiivsemaks järgmisi uurimismeetodeid:

    Analüüsiks võetakse bioloogiline materjal silmalaugude sisepinnalt loomulikult pärast anesteesiat.

    Klamüüdia konjunktiviidi ravi

    Raske viga on ravida vastsündinutel ja täiskasvanutel klamüüdiaalseid silmakahjustusi kohalike antibiootikumide abil.

    Selline lähenemine, mis põhineb ainult põletiku visuaalsel uurimisel (põhjuste selgitamata), ei anna mingit tulemust. Klamüüdiatel ei ole kasutatud antibiootikumide suhtes peaaegu mingit tundlikkust (näiteks võib see langeda).

    Klamüüdia konjunktiviit on äärmiselt ohtlik haigus, mis ei talu loata ravi ja sümptomeid eirates!

    Kui ravi ei ole suunatud, siis muutub haigus optilise organi krooniliseks infektsiooniks ja seda iseloomustab edasine aktiivne levik kogu kehas.

    Sel põhjusel on äärmiselt oluline kõigi vajalike testide õigeaegne edastamine ja sellele järgnev keeruline konjunktiviitravi nii täiskasvanud patsientidel kui ka vastsündinutel, lastel, noorukitel.

    Tõhusaks raviks ei piisa haiguse põhjuse väljaselgitamisest. On vaja teada selle tundlikkust teatud ravimite suhtes.

    Kui ravi on varem läbi viidud, siis võiks ellujäänud klamüüdia selle suhtes resistentsust tekitada.

    Sellisel juhul on ravi ebaefektiivne, kroonilised haigused ja iseloomulikud sümptomid jätkavad patsiendi piinamist.

    Oluline on võtta arvesse etiotroopse toimega antibiootikumidele intratsellulaarse parasiidi reaktsiooni sümptomeid ja astet.

    Ravimite doosi sisestamine (haiguse ravi) tuleb kindlaks määrata, võttes arvesse haiguse tõsidust. Arst võib määrata:

  • silmatilgad;
  • antihistamiinid.

    Tilgad tuleks valida individuaalselt ja keskenduda tõenäolistele kaasnevatele terviseprobleemidele, mis on asümptomaatilised.

    Klamüüdia konjunktiviidi ravi kestab kuni 3 nädalat. Sel ajal mööduvad haiguse sümptomid ja nakkus sureb.

    Niipea kui ravi on lõppenud, on vaja teha kontroll-laboratoorsed testid.

    Väga soovitav on kasutada ristmeetodeid.

    Klamüüdia tänapäeva parasiitide hävitamine

    Igal aastal sureb parasiitide tõttu 15 miljonit inimest! 97% inimestest on nakatunud!

    Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste andmete kohaselt põhjustavad surmaga lõppenud haigused enamasti inimkeha parasiidid. Alustades hepatiidist ja maohaavanditest, mis lõppevad vähi kasvajatega.

    Igal aastal sureb parasiitide tõttu 15 miljonit inimest ja nakatumise ulatus on selline, et parasiidid elavad peaaegu iga inimese sees ja klamüüdia on üks kõige levinum neist!

    Praeguseks on ainult üks areng, mis võimaldab teil parasiitidest vabaneda. Mis muide, loodi Venemaal ja see tähendab Intoxic Plus.

    Intoxic Plus hävitab ja hävitab kõikjal elavate parasiitide keha - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline.

    Mis on klamüüdiaparasiitide eduka kõrvaldamise võti:

  • Sumac-puuvilja mahl tapab ja eemaldab parasiidid, kõrvaldab mädanemise soolestikus
  • Ferula Dzhungarskaya hävitab patogeensed viirused, seened ja bakterid
  • Karu sapi puruneb ja eemaldab õrnalt parasiitide munad
  • 20 abikomponendi süntees taastab siseorganite kaitse

    Artemia ekstrakt normaliseerib DNA elutähtsaid protsesse organismis, hoiab ära kasvaja protsessid ja kõik see on selles tööriistas.

    Klamüüdia konjunktiviit

    Mis on klamüüdia konjunktiviit

    Silma all mõistavad klamüüdia tavaliselt, mida arstid nimetavad oftalmochlamydia või klamüüdia konjunktiviitiks.

    Tegelikult on klamüüdia silma limaskesta kahjustamine klamüüdia poolt. Erinevate teadlaste sõnul moodustavad klamüüdia iseloomuga konjunktiviit 10–30% kõigist konjunktiviitidest.

    Mis kutsub esile klamüüdia konjunktiviidi

    Klamüüdia konjunktiviit tekib täiskasvanud meestel ja naistel järgmistes vormides:

    - klamüüdia uveiit (koroidi põletik);

    - Reiteri sündroomi konjunktiviit;

    - klamüüdia episkleriit (episklera põletik - sidekude sidekesta ja sklera vahel);

    - Chlamydia meybolite (silmamuna näärmete põletik) klamüüdia levikus, mida loomad kannavad omanikule (nn zoonootilise iseloomuga klamüüdia).

    Sageli toimib silma klamüüdia või oftalmohlamidioos koos peamise klamüüdia nakkusega. Klamüüdia iseloomuga konjunktiviidi peamine on urogenitaalne klamüüdia - genitaalide klamüüdia. Statistika kohaselt on vähemalt 50% oftalmohlamidioosiga patsientidest klamüüdiainfektsiooni seksuaalne vorm.

    Oftalmohlamidioos mõjutab sageli vastsündinuid, keda sageli süvendavad teiste organite kahjustused, põhjustades klamüüdia pneumooniat, riniiti, nasofarüngiiti, eustahiiti, ägeda keskkõrvapõletiku ja raskemaid hingamisteede kahjustusi.

    Infektsioonimeetodid ja oftalmohlamidioosi edasikandumise viisid (klamüüdia konjunktiviit)

    Klamüüdia konjunktiviit (konjunktiviit chlamydialis) täiskasvanud naistel ja meestel tuleneb peamiselt patogeeni (klamüüdia) ülekandmisest suguelunditest silmadesse, konjunktivaalsesse paaki saastunud käte ja tualett-tarbedega (taskurätik, rätik jne). Lisaks võib klamüüdiainfektsiooni kandja seda mitte ainult oma nägemisorganile, vaid ka tervele partnerile üle kanda. Klamüüdia konjunktiviit muutub sageli orogeneetilise sugu tagajärjeks. Sellistel juhtudel võib tekkida otsene silmainfektsioon.

    Seega on silma klamüüdiainfektsioon sageli esimene näitaja, mis näitab, et Chlamydia trahomatis põhjustab asümptomaatilist klamüüdiat patsiendil või tema seksuaalpartneril.

    Konjunktiivse silma kahjustused lastel võivad tekkida ka klamüüdiainfektsiooni juhusliku ülekandumise tõttu silma.

    Meditsiinipraktikas on klamüüdia konjunktiviitide haigused leitud ka sünnitusarstide, günekoloogide, uroloogide, androloogide ja venereoloogide puhul. Selline oftalmohlamidioos tekib pärast urogenitaalse klamüüdiaga patsientide uurimist. Samuti esineb patsientidel infektsiooni ja oftalmoloogide ülekandumise juhtumeid.

    Oftalmohlamidioos on sageli kaasas ja selline haigus nagu Reiteri sündroom. Kuid selle haiguse klamüüdia silmakahjustuste esinemise, ülekande, jaotumise ja omaduste mehhanismid ei ole veel täielikult välja selgitatud.

    Klamüüdia konjunktiviidi infektsioon on võimalik ka avalikes kohtades vee kaudu - avalike basseinide ja vannide kasutamisel. Sellist konjunktiviiti nimetatakse isegi konjunktiviitiks, "konjunktiviitiks" ja nad kannavad sageli epideemilist iseloomu: kloori kontsentratsioon vees ei ole piisav klamüüdia inaktiveerimiseks.

    Meditsiinipraktikas on ka klamüüdia nakkuse juhtumeid nende inimeste silmis, kes puutuvad kokku klamüüdia konjunktiviidi (kõige sagedamini vastsündinutega) patsientidega.

    Vastsündinutel on oftalmohlamidioosi põhjuseks peamiselt infektsioon. Vastsündinud klamüüdiaga nakatumine on võimalik nii siirdamise teel kui klamüüdiaga ema emakas ja sünnituse ajal kui nakatunud sünnikanal läbib. Meie meditsiinikeskuse “Euromedprestige” sünnitusarstide ja günekoloogide sõnul täheldatakse vähemalt 5–10% vastsündinud lastest konjunktiivi klamüüdiaalseid kahjustusi. Vähemalt 10% lastest on nakatunud klamüüdiaga, mis võib põhjustada mitmeid põletikulisi haigusi (konjunktiviit, kopsupõletik, kuseteede põletik...). Juba aastaid ei mõistnud ema ega laps ise valu, nõrkuse, sagedase nohu, suguelundite põletiku põhjust. Nad võivad jääda teadmatuseni, kuni laps saab täiskasvanuks ja ei lõpeta lõpuks STI-de eksamit.

    Siin toodud arvud on väga illustreerivad ja kinnitavad taas vajadust raseduse planeerimise järele. Tulevased emad ja isad peaksid läbima spetsiaalse kontrolli suguelundite infektsioonide esinemise kohta ja neid ravima, kui need esinevad enne rasestumist. Lõppude lõpuks ei ole saladus kõigile, et ravi (klamüüdia ravi) juba raseduse ajal ei ole lootele ohutu ning vastsündinu nakatumine ja ravi sellisel varases eas ohustab selle täielikku arengut ja tulevast tervist.

    Klamüüdia iseloomuga silmade nakkust vastsündinutel süvendavad sageli teiste elundite kahjustused. Kõige tavalisem on vastsündinutel koos klamüüdia konjunktiviidiga hingamisteede klamüüdiaalne infektsioon, sh klamüüdia pneumoonia. Kui patogeen levib nakkuse suhtes tundliku epiteeliga kaetud nina kaudu (canalicular proliferatsioon), võib klamüüdia põhjustada selliseid haigusi nagu nohu, nasofarüngiit, eustakiit, äge keskkõrvapõletik vastsündinutel, samuti raskemad hingamisteede kahjustused.

    Ja need on vaid mõned põhjused, miks meie meditsiinikeskuse “Euromedprestige” sünnitusarstid, günekoloogid ja uroloogid rõhutavad raseduse planeerimise äärmist tähtsust ja kehtivust. Meie keskuses võtame enim hoolikat, lugupidavat ja individuaalset lähenemist teadlikele paaridele ning teostame mitte ainult täielikke uuringuid ja diagnostikat: pakume ka kõige laiemat valikut raseduse ettevalmistamiseks ja juhtimiseks.

    Kokkuvõtvalt võime rääkida järgmistest silma klamüüdiaga nakatumise meetoditest: seksuaalsest, leibkonnast, suu-suguelundite kontaktidest, basseinis, emakasisesest (transplatsentaalsest) rajast, samuti loote liikumisest klamüüdiaga nakatunud sünnikanaliga.

    Klamüüdia konjunktiviidi sümptomid

    Silmainfektsiooni klamüüdia iseloomustatakse kõige sagedamini aeglase konjunktiviitina või blefariidina (silmalaugude põletik, millel on sageli krooniline kulg). Ja see ei ole üllatav: klamüüdia poolt põhjustatud konjunktiviit ei avalda selle klamüüdia iseloomu ja ainult pidev retsidiiv (haiguse taastumine) võib öelda silmaarstile.

    Enamikul juhtudel on klamüüdia konjunktiviit - silma klamüüdia - asümptomaatiline. Oftalmohlamidioosi avaldumine sõltub paljudest teguritest, näiteks: nakkuse kestusest kehas, kahjustuse piirkonnast, orgasmi reaktsioonide individuaalsetest tunnustest nakkusele.

    Üldiselt on oftalmohlamidioosi inkubatsiooniperiood täiskasvanutel 2 kuni 7 päeva, kuid see võib kesta kuni kuu. Alguses mõjutab haigus reeglina ühte silma ja 2-6 päeva jooksul kolmandikust patsientidest läheb see teise. Silma limaskestade punetus, mõningane rebimine, mõõdukas fotofoobia. Enamikel patsientidel on 3-5 päeva pärast haigestunud poolel preaurikulaarne adenopaatia (lümfisõlmede haigus, mis asub ahtri ees), tavaliselt valutu ja võib olla eustakiit (eustaksa tuubi põletik).

    Klamüüdia kulgemise järgi eristub äge ja krooniline klamüüdia põletik. Klamüüdia konjunktiviitide akuutset vormi iseloomustab silmalaugude tugev turse, rohkesti limaskesta lõhkumine konjunktivaalsest sapist, mõlema silmalau sidekesta turse, sarvkesta kahjustused väikeste edematoorsete ja suurte purulentsete kudede - põletikuliste südamike - kujul. Enam kui pooltel juhtudel on alumises silmalaugus suured folliikulid (sel juhul on silma sidekesta juures väikesed tuberkulli-folliikulid); kolmandikul patsientidest avastatakse ülemiste silmalaugude sidekesta suurenemine (nn hüpertroofia) ja konjunktiivkudede konsolideerumine.

    Üldiselt, kui oftalmohlamidioos, põletikulise protsessi üleminekul kroonilisse staadiumisse, võib täheldada silmalaugude mõõdukat turset ja sidekoe koe konsolideerimist, kerge limaskestade eraldumine silma, harvemini silma.

    Oftalmohlamidioosi ilmingud, mis on möödunud kroonilisest vormist, on konjunktiviitide puhul sageli ebatüüpilised, kuna see on eelnevalt ebamõistlik. Viirusevastaste, antibakteriaalsete ja allergiavastaste ravimite kasutamine silmahaiguste raviks, mille põhjus ei ole üheselt kindlaks tehtud, põhjustab klamüüdiainfektsiooni osalist püsivust, mis muudab täheldatud sümptomeid.

    Oftalmohlamidioosi (klamüüdia konjunktiviit) tulemus võib olla kahekordne. Konjunktiivi ja sarvkesta armistumise tunnused (võimaliku pimedusega), konjunktiviidi ägenemised võivad esineda või mitte.

    Kes on klamüüdia nakatumise ohus

    1. Seksuaalselt aktiivsed inimesed - igas vanuses mehed ja naised, kellel on krooniline või korduv konjunktiviit;

    2. patsiendid, mehed ja naised, kellel on urogenitaalsed (urinogenitaalsed) klamüüdia või oftalmochlamydiasis;

    3. nende seksuaalpartnerid;

    4. sugu-klamüüdia või klamüüdia konjunktiviitiga patsientide perekonnaliikmed (sh lapsed);

    5. Akuutses staadiumis konjunktiviitiga patsiendid, eriti kui see on kahjustatud ainult ühel silmal;

    6. konjunktiviidi ägenemise vormiga patsiendid, keda ei aita tavaliselt konjunktiviidi raviks ettenähtud ravi;

    7. Kroonilise või korduva konjunktiviidiga patsiendid, kes külastavad sageli avalikke basseine, vanne, saunasid;

    8. Klamüüdia all kannatavad vastsündinud emad.

    Klamüüdia diagnoos Konjunktiviit

    Praegu on paljude teadlaste sõnul mitte-sugu klamüüdia kõige tavalisem fookus silmad. Seetõttu on optimaalsete meetodite probleem oftalmochamidioosi diagnoosimiseks praegu eriti oluline.

    Klamüüdia konjunktiviidi diagnoos põhineb nii arsti poolt silma limaskesta muutuste nähtude visuaalsel tuvastamisel kui ka spetsiaalsetel laboriuuringute meetoditel.

    Paljud meditsiinitöötajad ja teadlased märgivad eriti, et täpseks diagnoosimiseks on soovitatav kombineerida mitut laboratoorset diagnoosi.

    Praegu peetakse optimaalseks oftalmochamidioosi laboratoorseks diagnoosimiseks järgmisi kolme meetodi rühma:

    1. Klamüüdia määratlemine silma materjalist - kraapides. Kasutatud materjali analüüsiks tsütoloogiline meetod, ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA), immunofluorestsents-, polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);

    2. Klamüüdia eraldamine rakukultuuris (keskkonda soovitatakse kasutada MsSou söödet). Silmade klamüüdia määramise kultuurimeetodit peetakse praegu viitena;

    3. Seroloogilised testid.

    Analüüsi-, kraapimis-, ülemisest ja alumisest silmalaugust võetud materjal pärast lokaalanesteesiat, kasutades selleks otstarbeks mõeldud ühekordselt kasutatavaid sonde.

    Kõige tavalisem peamine meetod oftalmohlamidioosi diagnoosimiseks on tsütoloogiline (teisisõnu rakuline) meetod. Selle abil avastatakse konjunktiivi rakkudes võõraste kandude olemasolu. See on üks lihtsamaid meetodeid, kuid selle tulemused sõltuvad väga tõsiselt laboritöötaja koolitustest, tegevustest ja tähelepanelikkusest. Selle teine ​​puudus on see, et pärast analüüsi on võimalik rääkida ainult võõrkehade esinemisest või puudumisest rakus (eriti klamüüdia). Kuid klamüüdia olemasolu määramiseks ei ole alati võimalik.

    Otsene immunofluorestsents on kõrge täpsuse ja spetsiifilisusega meetod. Uurimisprotsessis värvitakse silma sidekesta kraapimine perekond-spetsiifiliste (kõikidele klamüüdia tüüpi) antikehadele.

    Kõige kallim ja töömahukam on kultuurimeetod: selle kasutamisega on klamüüdia kasvatamiseks kuluv aeg 48–52 tundi. Siiski annab see kõige selgemad tulemused isegi mikroorganismide minimaalsel kohalolekul kraapimisel. See on meetodi peamine eelis, mitte ainult oftalmoloogias.

    Kasutatud ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod - nn DNA diagnostika meetod. See meetod võimaldab materjalis määrata klamüüdiale iseloomuliku DNA järjestuse osa.

    Oftalmoloogia seroloogilised meetodid on teisejärgulised.

    Silmade klamüüdide täpne diagnoos ei ole arsti jaoks oluline - patsiendil on oluline määrata õige ja sihipärane ravi klamüüdia vastu. Klamüüdia nõuetekohane ravi takistab nakkuse püsivat (latentset) vormi, samuti retsidiive (haiguse kordumist), haiguse tüsistusi ja klamüüdia nakkuse edasist levikut organismis.

    Klamüüdia konjunktiviidi ravi

    Kohustusliku ravikindlustuse süsteemis, mille kohaselt teid teenindatakse kliinikus, ei ole silma põletiku jaoks ette nähtud „klamüüdiaanalüüsi” olemasolu ning paljud nende meditsiiniasutuste silmaarstid ei ole piisavalt kvalifitseeritud, et eeldada klamüüdia võimalikku esinemist. Seepärast määrab arst enamikul juhtudel pärast põletiku uurimist ja visuaalset avastamist selle põhjuseid mõistmata, määrates antibiootikume lokaalselt. Sellise silma chlamydia ravi ebatõhusus on see, et klamüüdia võib olla mõne antibiootikumi suhtes tundlik. Sihtotstarbelise ravi tulemusena saavad patsiendid silma kroonilise klamüüdiainfektsiooni, mis kipub levima teistesse elunditesse ja süsteemidesse.

    Selgub, miks õigeaegne, adekvaatne ja efektiivne meditsiiniline ravi silma klamüüdiale on nii vajalik, õigeaegne ravi Chlamydia'd ravitakse efektiivselt antibiootikumidega.

    Kuid efektiivseks raviks ei piisa konjunktiviidi põhjusliku mõjuri põhjuse kindlakstegemisest, on oluline teada selle tundlikkust antibiootikumide suhtes: kui konjunktiviit manustati koos antibakteriaalsete ainetega, võib klamüüdia, mis on säilinud, välja kujuneda "immuunsuse". Klamüüdia ravi ja see on ebaefektiivne.

    Ainult pärast klamüüdia esinemise kinnitamist silmis ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes on ette nähtud klamüüdia ravi. Arvesse võetakse ka asjaolu, et klamüüdia on rakusisene parasiit, ja nad reageerivad antibiootikumidele etiotroopse toimega.

    Tetratsükliini antibiootikumidel, makroliididel ja fluorokinoloonidel on etiotroopne toime. Konkreetse antibiootikumi valiku teeb arst individuaalselt igal konkreetsel juhul, võttes arvesse mitte ainult haiguse tõsiasja, vaid ka patsiendi omadusi, teiste haiguste või raseduse esinemist ja paljusid teisi tegureid. Seetõttu ei soovita arstid ise ravimeid (ainult klamüüdia ravi arsti järelevalve all!). Koos antibiootikumide mõttetu entusiasmiga: klamüüdid võivad püsida ja tulevikus on neid palju raskem diagnoosida ja ravida. Lisaks koormate te maksa ja provotseerite düsbioosi arengut mitte ainult soolestikus, vaid ka naistel - ja tupe sisse, avades otsese tee teiste infektsioonide tekkeks.

    Antibiootikumide annus sisemiseks kasutamiseks ja ravi kestus (klamüüdia ravi) määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Nimetage ja silmatilgad paikselt ja antihistamiinid. Samuti langeb tilk arstile individuaalselt, keskendudes, sealhulgas ja võimalikele kaasinfektsioonidele.

    Silmade klamüüdia ravi kestab üsna pikka aega - mõnikord mitte vähem kui 21 päeva, et ületada mitu klamüüdiatsüklit (ainult teatud arenguetapil on konkreetse antibiootikumi suhtes tundlik klamüüdia).

    Ravi lõpus viiakse läbi kontroll-laborikatsed. Taastumise kinnitamiseks on soovitatav kasutada vähemalt kahte ristmeetodit. Klamüüdia on ohtlik haigus, mille puhul te ei saa mingil juhul ise ravida!

    Klamüüdia konjunktiviidi ennetamine

    Hoidke üks usaldusväärne seksuaalpartner või kasutage kondoomi juhusliku seksuaalse kontakti ajal. Alusta seksuaalharidust lapsepõlves.

    Milliseid arste tuleks konsulteerida, kui teil on klamüüdia konjunktiviit

    Klamüüdia konjunktiviit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

    Klamüüdia konjunktiviit (HC) on silmade limaskestade kahjustus klamüüdiaga, millega kaasneb põletik. Haigus esineb ödeemi, mädase lõhkumise, pisaravoolu, lõikamise, alumises silmalaugu folliikulite puhangute korral. Diagnoos hõlmab biomikroskoopiat, kultuuri, ensüümi immuunanalüüsi, tsütoloogiat ja HRC uuringut. Ravi viiakse läbi antibiootikumidega (tetratsükliinid, makroliidid, fluorokinoloonid).

    Silma klamüüdia, see on oftalmohlamidioos, klamüüdia konjunktiviit, on noorte seas sagedasem. Sageli kaasneb patoloogiaga urogenitaalne klamüdioos, mis võib esineda varjatud kujul.

    Haiguse põhjused

    Patoloogia tekitab samaaegselt samu mikroorganisme bakterite ja viiruste omadustega. Nad võivad olla kehas magamiskotis pikka aega. Nende "ärkamise" esilekutsumiseks võivad olla kahjulikud tegurid, nagu ülekuumenemine, SARS, hüpotermia, antibiootikumiravi.

    Klamüüdiaid on mitut tüüpi, millest igaüks provotseerib teatud patoloogiaid: serotüübid A, B, Ba, C - trakoom; D-K - paratrahoom täiskasvanutel, epideemia HC, urogenitaalne klamüdioos; L1-L3 - kubeme lümfogranulomatoos.

    Pooltel HC-ga patsientidel on urogenitaalne infektsioon. Täiskasvanud nakatuvad, kandes baktereid suguelunditest silmadesse läbi käte või hügieenivahendite. Nii saate nakatada terve inimese. Sageli esineb HC haiguspartneri suu-suguelundite seksi tõttu. Infektsiooni võib tekkida veega külastades, basseinis. HC kaasneb mõnikord Reiteri sündroomiga, kuid nende suhet ei ole kindlaks tehtud.

    Klamüüdia konjunktiviidi vormide klassifikatsioon

    Klamüüdia konjunktiviidi sümptomid

    Inkubatsiooniperiood on 5-14 päeva, siis ilmuvad esimesed märgid. Tavaliselt kannatab alguses ainult üks silm. Enam kui pooltel juhtudel on haigus silmahaiguse äge või subakuutne vorm, kõigil teistel kroonilistel kursustel.

    Kroonilise haiguse ägeda kulgemise ja ägenemise korral kaasneb märkimisväärne turse, fotofoobia, rebimine, lõikamine, mädane või mukopurulentne sekretsioon. Äge staadium kestab 2 nädalat kuni 3 kuud. Kroonilist aeglast klamüüdia konjunktiviiti iseloomustab sagedane blefariit ja mõõdukalt rasked ägenemised: kerge turse, hüpereemia, limaskestade väljavool.

    Uurimise ajal määrab arst kindlaks folliikulite, kiudfilmide kogumi, mis neelduvad ilma tagajärgedeta.

    Klamüüdia konjunktiviidi diagnoos

    Kui kahtlustatakse HC-d, teeb arst silmaarsti uuringu, määrab ülalnimetatud laboratoorsed testid ja saadab vajaduse korral teistele spetsialistidele (venereoloog, uroloog, günekoloog, otolarünoloog, reumatoloog).

    Tüüpilist turset, jäsemete vaskularisatsiooni ja infiltratsiooni võib tuvastada lõhklambi biomikroskoopia abil. Sarvkesta kahjustuste kõrvaldamiseks viiakse läbi fluorestseiini test. Uvealtrakti ja võrkkesta seisundi hindamiseks viiakse läbi oftalmoskoopia.

    Olulist rolli mängivad laboratoorsed testid. Soovitatav on ühendada mitu meetodit klamüüdia avastamiseks konjunktiivist ja nende antikehadest veres (tsütoloogiline, immunofluorestsents, kultuuriline, ORC; ELISA). Arst võib määrata ka urogenitaalse klamüüdia uuringu. Samuti viiakse läbi adenoviiruse ja bakteriaalse konjunktiviidi diferentsiaalne diagnostika.

    Klamüüdia konjunktiviidi täiskasvanutel ravi

    Ravi aluseks on antibiootikumid: makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid. Kohalikuks manustamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed silmatilgad (tsiprofloksatsiin või ofloksatsiini lahus), põletikuvastased tilgad (deksametasooni lahus, indometatsiin), silmalaugude (silmalaugude erütromütsiin, tratratsükliini salv) kasutamine.

    Nad ütlevad taastumise puhul, kui patoloogia sümptomid vähenevad, laboratoorsed testid näitavad negatiivset tulemust. Viimane tuleb võtta 2 nädalat hiljem (maksimaalselt kuu) pärast ravi lõppu.

    HC suudab ilma tagajärgedeta või sellega edasi minna. Kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja ravite korralikult patoloogiat, on komplikatsioonide ja retsidiivi oht minimaalne. Väga tihti muutub haigus krooniliseks ja sageli kordub. Kui patoloogia esineb väga sageli, võib tekkida sarvkesta ja sidekesta armistumine, mis tähendab nägemise vähenemist.

    Klamüüdia konjunktiviit, mis esineb lastel

    HC vastsündinutel

    Patoloogia on seotud urogenitaalse infektsiooniga rasedatel naistel. Väärib märkimist, et peaaegu pool vastsündinutest vastsündinutel on klamüüdia. Haigus esineb 5 kuni 10 päeva pärast sündi, kusjuures üks silma on reeglina mõjutatud. Kliiniline pilt sisaldab rikkaliku vedeliku mädaniku ilmumist vererakkude, silmalau ödeemi, hüpereemia, laienenud papilla.

    Haigus kulgeb subakuutse infiltratiivse või ägeda papillaarse konjunktiviitina. Kapslid tekivad ainult juhul, kui patoloogia kestab kuni lapse esimese elueani. Põletik möödub tavaliselt 1-2 nädala pärast. HC võib kombineerida keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, proktiidi, farüngiidi ja vulvovaginiidiga.

    Epideemia HC

    See haiguse vorm esineb ujumisbasseinide, vannide ja lastegruppide puhangute kujul 3-5-aastastel lastel. Epideemia tüüp võib esineda subakuutselt, akuutselt või kroonilise tüübina, mis sageli mõjutab ainult ühte silma. Sümptomite hulka kuuluvad: hüpereemia, turse, infiltratsioon, folliikulid, papillaarne hüpertroofia. Sageli on haiguse ilmingud oma kuu.

    Paratrahoma noorukitel

    Inkubatsiooniperiood kestab 10-14 päeva. Haigus on levinum 13-15-aastastel lastel. Patoloogia on reeglina seotud urogenitaalse infektsiooniga ja esineb silmade ees, kui mikroobid transporditakse hügieenitoodete kaudu, kus bakterid võivad jääda elujõuliseks umbes päevaks.

    Enamasti on ühe silmaga lüüasaamine. Haigus algab üsna ägedalt: esineb silmapaistev turse, ülemise silmalaugu ptoos, hüpereemia, sidekesta infiltratsioon, lahtised folliikulid, limaskestade väljavool, võib-olla koos seguga. Umbes kolmest päevast on lümfisõlmede laienemine suurenenud, kuulmine võib väheneda, müra ja valu on kõrvas.

    Kuidas ravida klamüüdia konjunktiviiti lastel

    Kui silm muutub räpaseks, loputage seda. Selleks kasutage nitrofuraali (furatsiliin) või boorhapet 2%. Installeerimiseks või silma salvide manustamiseks kuni 5 korda päevas (ofloksatsiini, tetratsükliini või erütromütsiini) kasutatakse piklosidiini, rolitratsükliini naatriumkolimeetraadi ja kloramfenikooliga (kolbiotsiini) kuni 6 korda päevas.

    Kui konjunktiivi ärritus ja turse on väga tugev, on vajalik allergiavastaste tilkade paigaldamine kaks korda päevas (nt tetrizoliin koos anatosoliiniga, olopatadiin, napasoliin difenhüdramiiniga).

    Hoolitse oma laste tervise ja tervise eest! Ärge ise ravige ja otsige õigel ajal abi spetsialistidelt!

    Vanemad teadmiseks: kasu lastele konjunktiviit

    Konjunktiviit lastel on üks kõige tavalisemaid kaasaegse oftalmoloogia haigusi, mida iseloomustab silma limaskestade - sidekesta - põletik.

    See nähtus on üsna tavaline laste seas, kes on vanemad kui üks aasta, peamiselt nende käitumise iseärasuste tõttu. Lapsed hõõruvad oma silmi sageli määrdunud kätega, tuues neile palju mikroobe. Lisaks ei ole lapse immuunsüsteem veel korralikult moodustunud ja seetõttu võib konjunktiviit tekkida banaalse külma ja allergilise reaktsiooni taustal. Konjunktiviidi ravi lastel tuleb tingimata läbi viia arsti järelevalve all.

    Enamus konjunktiviitidest on väikelastel (üle 70%) viiruslik või bakteriaalne. Allergilist vormi leitakse lastel harva, seente - isegi vähem.

    Laste põletikuprotsessi olemuse tõttu on kõige levinum katarraalne ja membraanne konjunktiviit, mida põhjustab äge viirusinfektsioon. Nendel vormidel on põletikulise silma eemaldamisel läbipaistev värv, esimesel juhul limaskestade struktuur, teisel - silmakesta külge.

    Üle aasta vanustel lastel on sageli bakteriaalse konjunktiviit. Sellisel juhul sisaldab tühjendus rohelise või halli-kollase erineva konsistentsiga värvi, mis akumuleerub ja viib alumiste ja ülemise silmalau liimimise, eriti pärast magamist.

    Raskeim konjunktiviidi tüüp lastel on follikulaarne, kus silmade limaskesta pinnal moodustuvad roosakas värvilised punnid (folliikulid). Ravi peab määrama arst ja see peaks toimuma ainult haiglas. Seda vormi põhjustavad peamiselt herpesviirused ja õnneks on see üsna haruldane.

    Konjunktiviit võib olla ka äge ja krooniline.

    Lastele on iseloomulik äge konjunktiviit, mis järsku alguses lõpeb täieliku paranemisega 1 kuni 3 nädala jooksul.

    Haiguse sümptomid

    Haigus ei ole raske diagnoosida, kuna sümptomid on nii täiskasvanutele kui lastele ühesugused. Välja arvatud asjaolu, et põletikust tingitud ebamugavustunnet on lastel palju raskem, muutuvad nad ärritavaks, kapriisiks, sageli nutmiseks.

    Konjunktiviitide sümptomid jagunevad ühiseks, iseloomulikuks haigusele tervikuna, olenemata selle päritolu laadist ja spetsiifilisest spetsiifilisest konjunktiviidi tüübist.

    Üldised sümptomid on järgmised:

  • silmalaugude paistetus;
  • silma punetus (hüpereemia);
  • tsellulaarse marginaali põletik;
  • silmade valu valges valguses;
  • silmade rebimine;
  • põletamine ja ebamugavustunne silmades.

    Kuna kõik ülaltoodud sümptomid on ühel või teisel moel seotud konjunktiviitidega, on oluline mõista teatud mustrid.

    Allergiline konjunktiviit

    Lapse allergilise vormi korral on silmade punetus, tugev sügelus, rebimine ja turse veidi või täielikult puuduvad. Iseloomulik on mõlema silma lüüasaamine. Sellisel juhul põhjustab põletikuline protsess teatud allergeeni (õietolm õitsemise taimedest, lemmikloomade juuksed, toit, ravimid) ja tal pole midagi pistmist nakkusega. Haigus täielikult kaob, välja arvatud kõik ärritavad allergeenid.

    Konjunktiviidi viiruse vormi põhjustab kõige sagedamini igasuguste viiruste põhjustatud külmetushaigus. Sageli kaasneb ägeda viirusliku konjunktiviitiga sellised sümptomid nagu kurguvalu, köha, palavik ja tatt. Viiruse vormi iseloomustavad sellised nähud nagu silmade ja silmalau ödeemi punetus, pisaravool ja läbipaistev või hallikas värviline limaskest. Enamikul juhtudel on mõlemad silmad kahjustatud.

    Bakteriaalne konjunktiviit

    Konjunktiviit: sümptomid, konjunktiviidi ravi

    Konjunktiviit on silma limaskestade põletik. See on haigus, mida paljud inimesed kogevad kogu oma elu jooksul. Mõnedel patsientidel muretseb see patoloogia elu jooksul mitu korda aastas, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja seab teatud piirangud.

    Vähe sidekesta kohta

    Sidekesta on õhuke, läbipaistev membraan, mis katab silma välispinna. See täidab üsna olulisi funktsioone, mis tagavad nägemisorgani normaalse toimimise.

  • Sekretsioon piisavas koguses pisarvedeliku limaskestast ja vedelast komponendist. See niisutab silma pidevalt ja takistab selle kuivamist. Vastasel juhul ei saanud silmad jääda nii õrnaks ja valgustundlikuks.
  • Saadud vedelik aitab kaasa silma toitumisele, kuna mitmed selle läbipaistvad struktuurid on oma veresoontest ilma ja nad ei saa muul viisil toitaineid vastu võtta.
  • Looduslikud antiseptikumid, millega pisarvedelik on rikas, kaitsevad pidevalt inimese silmi kahjulike mikroorganismide mõju eest. Nad on keha enda rakkudele ohutud, kuid hävitavad enamasti silma sisenevaid patogeene.

    Silmalau serval piirneb sidekesta nahaga ja selle taga läheb sarvkesta mitte-keratiniseeriv epiteel. Selle paksus ei ületa 1 millimeetrit ning veepinna pindala on 15 cm.

    Silmalau tagakülge katva sidekesta osa nimetatakse silmalau konjunktiiviks. Vilkumise ajal on patsiendi silmalaud ja kogu orbiidi õõnsuses olev pisarvedelik jaotunud ühtlaselt kogu sarvkesta pinnale, niisutades iga ruutmillimeetri rohkelt.

    Samuti on konjunktiivis asuvad pisarad, mille kõrval liigub pisaravool ninaõõnde. See säästab patsiendi pisarate pidevast ülekandmisest väljaspool alumise silmalau serva. Kui on pidev rebimine, siis kahtlevad arstid alati ninajuhtme avatuse rikkumist.

    Samuti on mõned sidekesta anumad (nende lõplikud oksad) seotud sarvkesta verevarustusega. Ebasoodsates tingimustes (sarvkesta põletik) võivad need kapillaarid sellesse kasvada ja muutuda selle struktuuri läbipaistvuse vähenemise põhjuseks.

    Sidekesta kliiniline tähtsus

    Arstid uurivad konjunktiivi aktiivselt uurimise ajal paljude haiguste suhtes, mis ei ole seotud nägemisorganiga. See on väga õhuke ja selles olevad anumad on selgelt nähtavad, mis võimaldab palja silmaga veres muutusi avastada. Näiteks bilirubiini sisalduse suurenemine (see juhtub paljude maksahaigustega), konjunktiiv värvub veres kollaseks. Kui sidekesta on kahvatu, on võimalik kahtlustada, et patsiendil on veres ebapiisav hemoglobiinisisaldus (aneemia).

    Arstidel on mugav uurida konjunktiivi ja sidekesta sidet palja silmaga ilma keeruliste instrumentide kasutamiseta ja patsiendile kahju tekitamata.

    Konjunktiviidi tüübid

    Selle haiguse klassifikatsioonid on erinevad, mis põhinevad erinevatel sümptomitel.

    Sõltuvalt kahjustuse esinemisest või puudumisest teiste silma struktuuride suhtes eristatakse järgmisi vorme:

  • blefarokonjunktiviit - põletik samaaegselt ja sidekesta ja silmalau;
  • keratokonjunktiviit - konjunktivaalse põletiku kombinatsioon sarvkesta põletikuga;
  • episkleriit - haigusseisund, kus on peaaegu sama koekahjustus nagu konjunktiviit, kuid silmade rebimist ja tühjendamist ei täheldata.

    Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja sellest, kui kiiresti nad arenevad, erituvad nad:

  • äge konjunktiviit - haigus on väljendunud ja annab patsiendile palju ebamugavusi, vähendades elukvaliteeti;
  • krooniline konjunktiviit - haiguse sümptomid on mõnevõrra kustutatud, kuid nad häirivad patsienti pikka aega;
  • subakuutne konjunktiviit - vorm, mis on kliinilises asendis ülalnimetatud kahe vahel;
  • korduv - haigus mõjutab perioodiliselt patsiendi silmi, sageli umbes samal kellaajal.

    Morfoloogiline klassifikatsioon

    Selle käigus võib haigus põhjustada teistsuguseid muutusi. Tuginedes sellele, mida kahjustatud silmis võib täheldada, on haiguse morfoloogilised vormid mitmed.

  • Catarrhal - haiguse peamiseks sümptomiks on pisaravool, mis on tingitud konjunktivaalsete näärmete lacrimaali suurenenud sekretsioonist. Seetõttu püüab keha haigusega toime tulla ja selle põhjuse kõrvaldada, puhastades konjunktivaalset pitsat.
  • Follikulaarne konjunktiviit on haiguse vorm, milles konjunktiiv on mõningal määral lõdvenenud. See tekitab väikesed ümarad kõrgused, läbimõõduga umbes 1-2 mm. Follikulaarid on lümfotsüütide kogum - üks leukotsüütide fraktsioonidest, mida keha põletikulisele fookusele saadab patogeeni vastu võitlemiseks. Sõltumata sellest, milline patogeen põhjustas haiguse (välja arvatud trahhoom), kaovad folliikulid ilma jälgedeta patoloogia lahenemisel.
  • Papillary konjunktiviit - enamikul juhtudel esineb vastusena nõrga konjunktivaadi ärritusele kontaktläätsede poolt, kui neid on valesti kasutatud või kui patsient on allergiline selle materjali suhtes, millest lääts on valmistatud. Ilmuvad nibud mõjutavad negatiivselt silmamuna pinda, hõõruvad ja ärritavad sarvkesta, mis võib põhjustada keratiidi teket ja süvendada patsiendi seisundit.
  • Membraanne konjunktiviit - kõige sagedamini esineb väikelastel 3-4 aastat, kui bakterid hävitavad silmad, mis võivad tekitada mädaseid protsesse. Sageli seguneb see haigus vorm silma difteeriaga, kuigi difteeria tekitaja seda seal ei avastata. Kõik see on seotud kliinilise pildi iseärasusega - tihedate kilede ilmumisega sidekesta ja silmamuna pinnale, mis oluliselt kahjustab nägemist ja tekitab patsiendile täiendavaid ebamugavusi.
  • Hemorraagiline konjunktiviit käivitub peaaegu alati viiruste poolt ja on epideemiline. Haigus areneb kiiresti, selle peamine ilming on subkonjunktivaalne verejooks. Enamikul juhtudel läheb haigus nii kiiresti kui see algab, mis eristab epideemia konjunktiviit teistest haiguse vormidest.
  • Haiguse segatüüpi iseloomustab mitmesuguste haiguste (nt verejooks ja folliikulite) tunnuste olemasolu. Kui kaalute hoolikalt kahjustatud koe, siis peaaegu alati leiad mõned morfoloogilised elemendid.

    Selle haiguse vormi kohta tuleb kirjutada eraldi, kuna nii peamiste kliiniliste ilmingute tekkimise põhjused kui ka patogenees. Allergiate korral ei sisene patsiendi silma nakkusohtlik aine, mis võib ärritada limaskesta. Kõik on ülitundlikkus üksikute ainete suhtes (need on iga patsiendi puhul individuaalsed).

    Kõige sagedamini põhjustab allergiline konjunktiviit allergeene õhus - taimede õietolmu õitsemise ajal, erinevaid aerosoole, suitsu jne. Sageli võib konjunktivaalset põletikku põhjustada toiduallergeenid (munad, lehmapiim, teravili ja paljud teised tooted).

    Pärast allergeeni sisenemist kehasse käivitatakse immuunvastus, mis on mõeldud isiku kaitsmiseks kahjurilt (see on nii, kuidas allergeeni tajutakse). Eraldatakse spetsiaalsed põletikulised vahendajad (peamiselt histamiin), mis kiirustavad lokaliseerimiskohta ja põhjustavad seal kohalikku koe vastust. Veresooned laienevad ja nende seinte läbilaskvus suureneb. Sellest tulenevalt on võimalik jälgida kudede punetust ja ödeemi, mis on tingitud vere vedeliku komponentide vabanemisest veresoonest.

    Konjunktiviitide põhjused

    Kõik konjunktiviidi põhjused võib jagada mitmeks rühmaks: nakkuslikud patogeenid, allergilised ained ja ebasoodsate keskkonnateguritega kokkupuutumise tagajärjed.

    Nakkusohtlikud põhjused

    1. Bakteriaalne konjunktiviit:

  • Staphylococcus.
  • Pneumokokid.
  • Koch Wicks'i bakter on epideemia konjunktiviidi tekke põhjus.
  • Streptococcus.
  • Klamüüdia (trahhomaatset konjunktiviiti põhjustab üks nendest bakteritest).
  • Gonokokid
  • Difteeria põhjuslik agens.
  • Muud bakterid.

    2. Viiruse konjunktiviit:

  • Herpetiline konjunktiviit.
  • Koreva.
  • Lonks
  • Adenoviirus jne.

    Bakteriaalne konjunktiviit põhjustab haiguse kõige raskemaid vorme. Õnneks moodustavad nad nüüd väikese arvu haiguse juhtumeid. Siiski esineb neid kliinilises praktikas regulaarselt. Trakoom - väga levinud haigus korraga on endiselt üks peamisi pimeduse põhjuseid riikides, kus siiani pole epideemia võita.

    Allergilise konjunktiviidi põhjused

    Allergiline konjunktiviit on viimasel ajal esinemissageduse üldstruktuuri seas juhtide seas. Seda võib seletada asjaoluga, et inimesed peavad oma elu jooksul tegelema järjest rohkemate kemikaalidega. Lisaks sellele suureneb keha tundlikkus allergeenide suhtes pidevalt keha arenevate ja kasvavate ebarahuldavate keskkonnatingimuste tõttu.

    Muud konjunktiviidi põhjused

    Konjunktiviitide sümptomid

    Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustas põletikku. Muidugi võib mõningate vormide puhul eristada mitmeid ühiseid jooni, kuid oleks otstarbekam kaaluda nende kliinilisi ilminguid eraldi. See tõstab esile iga vormi omadused ja pöörab neile tähelepanu.

    Äge konjunktiviit

    Kõige sagedamini täheldatakse seda haigusseisundi varianti nakkusetekitaja võidu korral. Patsiendid ei märka mingeid prekursoreid, kuna peamised sümptomid suurenevad peaaegu kohe. Peamiselt ägeda konjunktiviidi korral mõjutavad mõlemad silmad korraga. Sümptomid on üsna väljendunud.

  • Pisaravool, mis tuleneb pisaravoolu liigsest kogusest.
  • Silmade lõikamine on närvilõpmete ärrituse tagajärg, mida nii sidekesta kui ka silmamuna on rikas.
  • Põletustunne.
  • Fotofoobia ilmneb suurenenud tundlikkuse tõttu päikesevalgusele.
  • Tursed põhjustasid silmalaugude turse.
  • Sidekesta on punane, paistes.
  • Kui bakterid, mis põhjustasid äge konjunktiviit, on suppuratiivsed, siis vabaneb tuss, silmalaud jäävad kokku.
  • Nohu ja üldised sümptomid (palavik, nõrkus, väsimus, isutus).
  • Kroonilise konjunktiviidi sümptomid

    Seda haiguse vormi iseloomustab järk-järguline ja kiirustamata ilmingute suurenemine, mis ise on suhteliselt nõrgad.

  • Silmade kiusamine.
  • Kerge rebimine, õhtul veidi halvem.
  • Silmalaugude raskustunne.
  • Tunne, et sajandite jooksul on liiva või muid väikesi osakesi.
  • Kunstliku ja ebapiisava valgustusega suurenevad peaaegu kõik haiguse ilmingud.
  • Kui see juhtub, on sidekesta punetus tähtsusetu.
  • Sarvkesta hägusus ümbritsevate kudede pikaajalise põletiku tõttu.

    Seega võib haigus esineda kuu aega, mis lühiajaliselt teravdab.

    Viiruse konjunktiviidi kliinilised ilmingud

    Need haiguse vormid on suhteliselt tavalised. Sageli mõjutab infektsioon esmalt hingamisteid ja alles pärast silma sidekesta lülitumist. Suure hulga viirused eristuvad haige inimese silmist ja neil on hea võime tungida limaskestadesse teise inimese kehasse. Selle tõttu võib viiruse konjunktiviit esineda teatud inimeste rühmade puhangute kujul. Kõige rohkem viirusliku konjunktiviidi juhtumeid on kolme tüüpi haigused:

  • adenoviiruse konjunktiviit;
  • herpeetiline konjunktiviit;
  • epideemiline keratokonjunktiviit.

    Adenoviiruse konjunktiviit

    See haiguse vorm on väga nakkav ja selle põhjustavad mitut tüüpi adenoviirused (3, 4, 7a, 10 ja 11). Laste rühmad on kõige rohkem ohustatud patsientide suure väljatõrjumise ja hingamisteede adenoviirusinfektsioonide sagedase esinemise tõttu. Haigus võib levida õhu kaudu tavalise hingamise ja köha kaudu. Võimalik saastumine on otsene kokkupuude patogeeniga limaskestal, ja see on üsna tõenäoline laste meeskonna välimängude protsessis.

    Haiguse algsed sümptomid on:

  • nohu;
  • peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • köha;
  • kurguvalu;
  • külmavärinad;
  • palavik.

    Pärast haigust võib see teatud tingimustel mõjutada silma limaskesti ja põhjustada konjunktiviit. Õnneks on lapsed seda haigust palju lihtsam käsitleda kui täiskasvanud. Sarvkesta on põletikulises protsessis äärmiselt harva kaasnev, mille tagajärjel ei teki patsientidel pärast adenoviiruse konjunktiviidi kannatamist nägemishäireid peaaegu kunagi. Selle haiguse vormid on kolm.

  • Katarraalne vorm - kõik põletikulised muutused väljenduvad veidi. Tühjendamine aegub silmadest väikeses koguses. Samuti on tähtsusetu silma limaskestade punetus. Kui komplikatsiooni ei ole, kaob haigus umbes ühe nädala jooksul.
  • Haiguse filmiline vorm - sidekesta moodustub õhuke kile, mis on üsna kergesti kõrvaldatav. Mõnel juhul võib kiled olla tugevalt joodetud allolevatesse kudedesse, mis tekitab mulje, et patsiendil on silma difteeria. Seetõttu on oluline teha uuring difteeria tekitaja esinemise kohta. Enamikul juhtudel kaovad filmid jälgi ilma, kuid mõnikord jäävad sidekesta juurde väikesed armid.
  • Follikulaarne vorm - väikesed mullid katavad limaskesta ja annavad patsiendile mõnevõrra ebamugavusi, mis tulenevad silmamuna mõju.

    Kui te ei kõrvalda adenoviiruse konjunktiviidi õigeaegselt, võib rebimisvedeliku teke katkeda. Selle tagajärjeks on tulevikus kuiva silma sündroom.

    Herpeetilise konjunktiviidi sümptomid

    Herpes simplexi viirus on inimeste seas väga levinud. Teatud tingimustel võib see mõjutada patsiendi silmi. Kõige sagedamini mõjutatakse lapsi ja see mõjutab ühte silma. Erinevalt teistest haiguse vormidest esineb herpese konjunktiviit juba pikka aega ja sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • silmalaugude punetus;
  • silmalau turse;
  • herpetsete vesiikulite olemasolu silmalaugu nahal - see sümptom on haiguse herpeetilise vormi peamine eristav tunnus.

    Haigus võib voolata katarraalse ja follikulaarse vormi kujul.

    Epideemiline keratokonjunktiviit

    Seda haiguse vormi iseloomustab ka tugev nakkus, kuid kõige sagedamini esineb seda täiskasvanud elanikkonnas. Haige sageli terveid peresid või tööühiskondi. Haigus edastatakse kontaktide kaudu (kodutarbed, pesemata käed, aluspesu, riided, rätikud - eriti oluline). Haiguse peamised sümptomid:

  • unetus või halb uni;
  • nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus;
  • silmad ei mõjuta üheaegselt, vaid üksteise järel;
  • "ummistunud" silmade tunne;
  • pisaravool ja muu silmaheitmine;
  • silmalaugude turse ja punetus;
  • limaskesta hüpereemia;
  • kergesti eemaldatavad kiled ilmuvad konjunktiivile - märgitakse ainult mõnel juhul;
  • suurenenud lümfisõlmed kõrva ja alumise lõualuu lähedal - ka mõnel juhul;
  • teravuse vähenemine põletiku tõttu.

    Haigus ei kao umbes 2 kuud. Kui inimesel oli see haigus üks kord, siis on tal püsiv immuniteet.

    See haigusvorm areneb sageli silma vigastuste ja muude vigastustega, mille tagajärjel on konjunktiivkudede terviklikkus mõnevõrra häiritud. See annab bakteritele võimaluse tungida ja paljuneda seal. Samuti võivad bakterid nina või kõrva õõnsustest silma siseneda, tingimusel et immuunsus on mõnevõrra nõrgenenud ja piisavat ravi ei toimu. Bakteriaalsel konjunktiviidil on lisaks peamistele kliinilistele tunnustele ka mõned erilised omadused:

  • pisaravool;
  • silmalaugude punetus ja turse (mõnikord on patsientidel raske silmad avada);
  • jõuline purunemine silmadest;
  • piisava viskoossusega vahustatud eritised, mis on iseloomulikud üksikutele patogeenidele;
  • silmamuna võimaliku väikese suurusega;
  • Hommikul on eriti raske patsientidel silmalauge avada, sest silmalaud on liimitud kokku mädase sisuga;
  • patsiendi silmad väsivad väga kiiresti, on peavalu;
  • patsiendid tunnevad põletust ja valu silmades, mõnikord on tunne, et silmalau taga on võõrkeha;
  • nii silmalaud kui ka silmamuna muutuvad vasodilatatsiooni tõttu punaseks.

    Allergilise konjunktiviidi sümptomid

    See haigusvorm avaldub peaaegu kohe pärast allergeeni sisenemist patsiendi kehasse. Sümptomid lastel ja täiskasvanutel on paljudes aspektides sarnased, kuna nende välimus on sama. Üldiselt ei erine haiguse ilmingud praktiliselt teistest vormidest:

  • silmalaugude paistetus, mis on tingitud vedela vere vabanemisest rakuvälises vedelikus;
  • sidekesta punetus ja silmalaud;
  • sügelus silmade ümber;
  • tõsine põletus ja valu silmades;
  • fotofoobia;
  • limaskesta lacrimatsioon ja lõhkumine.

    Klamüüdia konjunktiviit

    Klamüüdia on üks levinumaid sugulisel teel levivate haiguste patogeene. Kuid need võivad mõjutada mitte ainult suguelundeid ja põhjustada sageli konjunktiviit. Enamikul juhtudel mõjutab haigus täiskasvanud elanikkonda, kuid on võimalik, et bakter siseneb lapse silma, kui see läbib haige ema sünnikanalit.

    Klamüüdia konjunktiviidi on mitmeid vorme:

  • klamüüdia uveiit;
  • klamüüdia episkleriit.
  • Klamüüdiameiboliit.

    Enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline ja isegi pärast selle avaldumist ei ole see väga tugevalt väljendunud. On fotofoobia, pisaravool, põletustunne ja nõelamine, nii limaskesta kui ka silmamuna enda punetus.

    Konjunktiviitide diagnoos

    Otseselt "konjunktiviidi" diagnoosimine on lihtne. Arst näeb palja silmaga kõiki patsiendi silmis toimuvaid muutusi. Peamine diagnoos on haiguse põhjuse kindlakstegemine, ilma milleta on võimalik efektiivset spetsiifilist ravi läbi viia.

  • Mikroskoopiline tühjenemine silmast - aitab otseselt tuvastada patogeeni.
  • Toitainete söötmine on meetod, mille abil saab kasvatada mikroobide kolooniat ja määrata nende tundlikkus erinevate ravimite suhtes.
  • Biomikroskoopia - silma vaatamine mikroskoobi all pilumaterjalis. Nii saate palju struktuure väga hästi vaadata ja näha muutusi sidekesta ja sarvkestas.
  • Üldine vereanalüüs.

    Silma konjunktiviit: ravi täiskasvanutel

    Haiguse ravi võib varieeruda oluliselt sõltuvalt selle arengust. Seetõttu on oluline, et arstid teaksid haiguse tekkimise põhjust. Oluline on anda arstidele võimalus haigusega võimalikult kiiresti toime tulla, paludes kiiresti abi. Samuti peate meeles pidama, et haigus on nakkav ja pikaajaline enesehooldus võib põhjustada teiste inimeste nakatumist.

    Viiruse konjunktiviit

    Antibiootikume sisaldavad tilgad ja salvid nende koostises kiirendavad oluliselt taastumisprotsessi, mõjutamata kogu patsiendi keha, nagu see on joogipillide ja süstide puhul. Kui sümptomid ei ole hästi arenenud ja patsiendi keha on tugev, läheb see haigus suure osakaaluga läbi ilma ravimite abita.

    Antihistamiinid on selle haigusvormiga patsiendile suurepärased. Nad blokeerivad põletikulise vahendaja toime ja ei võimalda allergeenil tekitada konjunktiivis põletikulisi reaktsioone. Neid võib kasutada silmatilkade ja tablettidena. Kunstlikud pisarad võivad vähendada kõiki ebameeldivaid sümptomeid ja parandada patsiendi heaolu.

    Rasketel juhtudel on võimalik kasutada kohalikke preparaate, mis sisaldavad hormoone, difenhüdramiini ja interferooni.

    Patsientidel, kellel on mistahes haiguse vorm, on oluline meeles pidada, et silmade puudutamine on äärmiselt ebasoovitav, sest see võib tagada bakterite sisenemise või patogeeni leviku. Eriti hoolikalt järgige isikliku hügieeni reegleid, kasuta ainult oma rätikut, et kaitsta lähedasi patogeenist.

    http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/
  • Up