Kasutusjuhend:
Kloramfenikool on antibakteriaalsete omadustega ravim. See on ette nähtud erinevate nakkushaiguste raviks. Kloramfenikooli kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas ja oftalmoloogias.
Kloramfenikool on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See toimib tõhusalt mitmesuguste gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, sealhulgas patogeenide, düsenteeria, kõhutüüfide ja meningokokkide nakkuste suhtes. Terapeutilises kontsentratsioonis on ravimil bakteriostaatiline toime.
Vastavalt juhistele kasutatakse kloramfenikooli infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mille põhjuslikud ained on spirokeetid, brutsella, rikett, klamüüdia ja hemofiilsed bakterid. Happekindlate bakterite, algloomade, klostridia, Pseudomonas bacillus'e puhul on kloramfenikool nõrgalt aktiivne.
Mikroorganismide resistentsus selle ravimi suhtes areneb üsna aeglaselt. Kloramfenikoolravi korral ei teki tavaliselt resistentsust teiste antibakteriaalsete ainete suhtes.
Vastavalt juhistele on kloramfenikool hästi neelatud ja imendub kiiresti. See tungib hästi tserebrospinaalvedelikku ja rinnapiima.
Kui oftalmoloogias kasutatakse kloramfenikooli silmatilku, tekib ravimi terapeutiline kontsentratsioon sarvkestas, iirises ja klaaskehas. Kuid ravim ei tungi läätse sisse.
See ravim on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 0,25 ja 0,5 g toimeainet.
Silmapraktikas paikseks kasutamiseks kasutatakse kloramfenikooli silmatilkade kujul, mille toimeaine sisaldus on 1 ml - 2,5 mg (0,25%).
Süstimiseks mõeldud kloramfenikool on saadaval pulbrina, mis on pakendatud steriilsetesse viaalidesse 0,5 ja 1,0 g.
See ravim on saadaval ka teiste kaubanimede all: Levomitsetin, Levovinisol. Sintomitsin jt Kloramfenikooli sünonüümidel on täpselt sellised näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks kloramfenikoolina.
Kloramfenikooli kasutatakse:
• salmonelloosi üldised vormid;
Vastavalt juhistele võib kloramfenikooli kasutada ka teiste nakkushaiguste raviks, tingimusel et need on põhjustatud sellele tundlike mikroorganismide poolt. Seda võib kasutada ka teiste antibakteriaalsete ainete ebatõhususega, samuti juhul, kui nende kasutamine konkreetsel patsiendil on individuaalse ülitundlikkuse tõttu võimatu.
Oftalmoloogias kasutatakse kloramfenikooli:
• Mõned nahahaigused (seeninfektsioonid, psoriaas, ekseem);
• Vere moodustumise pärssimine.
Vastavalt juhistele on kloramfenikool rasedatele, imetavatele emadele vastunäidustatud. Ärge kasutage seda ravimit vastsündinute raviks, sest neis võib see põhjustada "halli sündroomi" teket, mida avaldab iiveldus, kõhupuhitus, hüpotermia, halli-sinine nahk progresseeruva tsüanoosi, hingamisteede häirete ja kardiovaskulaarsete häirete sümptomite tõttu.
Ravimit võetakse suukaudselt pool tundi enne sööki. Täiskasvanutele antakse tavaliselt iga kord iga tunni järel 0,25 - 0,5 g vastuvõttu. Väga tõsiste infektsioonide raviks manustatakse kloramfenikooli neli korda päevas, üks gramm iga kord. Sellisel juhul on vajalik hoolikalt jälgida neerude, maksa ja vere funktsiooni.
Kloramfenikooli annus lastele arvutatakse lapse vanuse ja kehakaalu alusel.
Kloramfenikoolravi kestus on 7-10 päeva. Vajadusel ja tingimusel, et patsient on patsiendi poolt hästi talutav, võib kursuse pikendada 14 päevani.
Oftalmoloogias kasutatakse tilgutamiseks kloramfenikooliga silmatilkasid, matides kaks tilka konjunktivaalsesse luusesse 3 kuni 5 korda päevas. Ravi viiakse läbi ühe kuni kahe nädala jooksul.
Kloramfenikooli kasutamine võib viia erinevate kõrvaltoimete tekkeni:
• nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine;
• visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid;
Kõrvaltoimete ilmnemine nõuab ravimi katkestamist. Kloramfenikooli sünonüümidel on sarnased kõrvaltoimed.
Kloramfenikooli ei tohi kasutada ägedate hingamisteede haiguste, kurguvalu ja kerge vormis esinevate nakkuslike protsesside raviks. Samuti ärge kasutage seda ravimit profülaktilistel eesmärkidel.
Suure ettevaatusega tuleb kloramfenikooli määrata patsientidele, kes on varem saanud kiiritusravi või ravi tsütotoksiliste ravimitega.
Kloramfenikoolravi ajal on alkoholi tarbimine vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimist (iiveldus, oksendamine, naha hüpereemia, refleks köha, tahhükardia, konvulsiivne sündroom).
Kloramfenikooliga töötlemise käigus on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri.
Ärge kasutage samaaegselt kloramfenikooli tsütotoksiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide ja barbituraatidega.
Kloramfenikooli väljastatakse apteekidest ilma arsti retseptita. Tablettide säilivusaeg on kolm aastat, süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on neli aastat, silmatilgad on kaks aastat, kuid avatud viaali võib hoida kuni kuu aega.
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.
Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.
Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.
Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.
Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?
Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.
Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.
Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.
Mõiste „kutsehaigused” ühendab haigusi, mida inimene tõenäoliselt tööl saab. Ja kui kahjulike tööstusharude ja teenustega.
http://www.neboleem.net/hloramfenikol.phpKirjeldus alates 11. juunist 2015
Kloramfenikool on amfenikooli antibiootikumirühma kõige tuntum esindaja. Antibakteriaalsed omadused on kõige tugevamad vasakpoolses isomeeris.
Aine on mõru kristall, millel ei ole värvi ega lõhna. Tööriist on vees halvasti lahustuv, lahustub püridiinis, propüleenglükoolis, etanoolis, etüleenglükoolis. Seda kasutatakse laia spektriga antibiootikumina loomakasvatuses, meditsiinis ja veterinaarias. Ravimi ratseemilist vormi nimetatakse süntomütsiiniks. Kloramfenikooli kaubanimi on levomütsiin.
Aine sünteesiti esmakordselt 20. sajandi 40 aasta jooksul Streptomyces venezuelae'st. Nüüd toodetakse antibiootikumi stüreenist 10-etapilise sünteesiga. See on üsna tõhus, kuid toksiline ja põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Seda ainet sisaldavaid preparaate toodetakse salvi, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud p-ra, alkoholilahust, kapsleid või tablette.
Antibakteriaalne, bakteriostaatiline.
Selle aine toimemehhanism põhineb selle võimel katkestada mikroorganismide valgusünteesi protsessid, inhibeerides diokso-peptidüül transferaasi ensüümi. Kloramfenikoolil on bakteriostaatiline toime, see on aktiivne stafülokokkides, streptokokkides ja gramnegatiivsetes bakterites (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Ae. suured viirused. Antibiootikumile on iseloomulik, et see toimib penitsilliini, sulfoonamiidi ja streptomütsiini suhtes resistentsete tüvede suhtes. Ravimi taluvus areneb aeglaselt.
Pärast allaneelamist imendub seedetrakti kaudu kiiresti, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul, kusjuures biosaadavus on kuni 90%. Umbes pool ainest seondub plasmavalkudega.
Kloramfenikool metaboliseerub maksas metaboolsetes reaktsioonides. 1,5-3 tunni jooksul lek. ravim kõrvaldatakse neerude kaudu koos väljaheitega ja sapiga. Aine läbib ka sooles hüdrolüüsi, moodustades inaktiivseid metaboliite.
Kui seda kasutatakse paikselt või konjunktivaalses sapis, on agensil madal süsteemset imendumist.
Kuid antibiootikum tekitab piisava kontsentratsiooni silma niiskuses või naha pinnal bakteriostaatilise toime saavutamiseks.
Tablettide ja kapslite kujul kasutatakse ainevahetust kõhutüüfuse, üldise vormi salmonelloosi, paratüüfilise palaviku, brutselloosi, mitmesuguse retsetsioosi, tularemia, aju abstsesside, düsenteeria, meningokoki infektsioonide raviks.
Tööriista kasutatakse trahhoom, klamüüdia, ehrichioos, mädane haavainfektsioon, peritoniit, mitmesugused kuseteede ja sapiteede infektsioonid, kubeme lümfogranuloom, yersiniosis.
Välispidiseks kasutamiseks on ravim ette nähtud nakkuslike nahahaiguste korral: põletused, haavad, troofilised haavandid, furunkleed, väsimused, nibu pragude raviks rinnaga toitvatel emadel.
Ravim on sisestatud sidekesta sapis, et ravida silma bakteriaalseid infektsioone, keratiiti, konjunktiviiti, blefariiti, skleratiiti, episkleriiti, keratokonjunktiviiti.
Seda ainet sisaldavaid ravimeid ei saa määrata:
Eriti ettevaatlik peab olema südame- ja veresoonte haiguste korral, mis on allergilised.
Ravimi võtmine võib põhjustada:
Alla 12 kuu vanused lapsed võivad kogeda kardiovaskulaarset kollapsit.
Tööriista kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, oraalselt, paikselt, konjunktiivselt.
Raviskeem ja kestus sõltuvad haigusest ja ravimvormist, määrab individuaalselt raviarst.
Tabletid võetakse 30 minutit enne sööki või üks tund pärast sööki.
Intramuskulaarseks, intravenoosseks ja suukaudseks manustamiseks määratakse täiskasvanutele 2 grammi toimeainet päevas, jagatuna 3-4 annuseks 250-500 mg. Maksimaalne päevane annus - 4 grammi võib määrata raviarst. Vere ja neerufunktsiooni jälgimine on vajalik.
Sissepääs on sama palju kui täiskasvanutel.
Antibiootikumravi kestus on tavaliselt üks nädal kuni 10 päeva. Maksimaalselt - 14 päeva.
Paikselt manustatuna kantakse kloramfenikoolilahus 5% või 10% kahjustatud piirkondadele marli salvrätikutega mitu korda päevas. Ravimit võib kanda oklussiivse sidemega, millisel juhul tehakse sidemed iga 3-4 päeva järel (mitte rohkem kui viis päeva), kuni haav hakkab pingutama ja selge.
Konjunktiivset ainet kasutatakse 1% või 0,25% p-s, kombineerituna teiste ravimitega.
Üleannustamise korral esineb kõige tõenäolisemalt südame-veresoonkonna sündroom, eriti vastsündinutel.
Sümptomid: kehatemperatuuri langus, segane hingamine, kardiovaskulaarne rike, vastuse puudumine välistele stiimulitele. Laste surma tõenäosus ulatub 40% -ni.
Ravi ajal määratakse hemosorptsioon ja kõrvaldatakse soovimatud sümptomid.
Klindamütsiini, erütromütsiini ja linomütsiini sisaldavate ravimite kasutamine suurendab mõlema ravimi efektiivsust.
Kui kloramfenikooli kombineeritakse hüpoglükeemiliste toimeainetega, suureneb selle toime, hüpoglükeemiliste ravimite kontsentratsioon veres suureneb nende metabolismi aeglustumise tõttu maksa kudedes.
Kombineeritud ravim, mis pärsib luuüdi aktiivsust, ja see antibiootikum põhjustab luuüdi mõjutavate ravimite suuremat toimet.
Ravim vähendab paljude penitsilliini antibiootikumide efektiivsust.
Ravimi kombinatsioon fenobarbitaali, varfariini ja fenütoiiniga viib mõlema ravimi metabolismi aeglustumiseni ja organismi eemaldamise aja.
Sõltuvalt ravimi doseerimisvormist on vajalikud erinevad säilitamistingimused. Reeglina salvestatakse tööriist väikeste laste jaoks kuivas, jahedas, kättesaamatus kohas.
Alkoholilahust hoitakse 1 aasta.
2 aastat - silmatilgad ja pihustamine paikseks kasutamiseks.
5 aastat vana - pillid ja kapslid.
Kui ravitakse varem kiiritusravi või tsütostaatikumi läbinud patsiente, tuleb olla ettevaatlik.
Kui kasutate seda ainet pediaatrias, tuleb olla ettevaatlik. Ravimit kirjutatakse lastele alates ühest kuust, annustamisrežiimist - vastavalt ülalkirjeldatud soovitustele.
Kui ravikuur on üle ühe nädala, on soovitatav perifeerse vere pilt süstemaatiliselt jälgida.
Parem on mitte ette näha vahend vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele.
Seda ainet ei soovitata kombineerida alkoholiga. See võib kaasa tuua disulfiraam-sarnase reaktsiooni (tahhükardia, naha punetus, oksendamine, iiveldus, köha, krambid).
Kloramfenikoolil põhinevad preparaadid vähendavad erütromütsiini, linomütsiini, klindamütsiini, penitsilliini ja selle derivaatide tõhusust.
Ravimit ei tohi manustada rasedatele ja imetavatele naistele.
Kloramfenikooli sünonüümid: Levovinisool, Levomitsetiin, Levomütsiin Naatriumsuktsinaat, Levomütsiini alkoholilahus, Levomütsiin-AKOS, naatriumkloramfenikool Naatrium, suktsinaattsuktsinaat, suktsinetiin-LekT, Levomitsetin Aktibitiinnaatriumsuktsinaat, suktsinaat-lütsüketiin-LekT
On ka analooge toodetele, mis sisaldavad täiendavaid toimeaineid: Levomekol, Levomethyl (Dioxomethyl tetrahydropyrimidine + Chloramphenicol); Levotsiin (dioksometüültetrahüdropürimidiin + sulfadimetoksiin + trimetsiin + kloramfenikool).
Vaatamata kõrvaltoimete suuremale tõenäosusele ja seda komponenti sisaldavate preparaatide toksilisusele, kasutatakse seda üsna sageli. Paljud inimesed armastavad raha madalat hinda ja erinevaid annusvorme. Antibiootikumi kasutatakse kõige sagedamini paikselt, et vabaneda nahalööbedest ja aknest. Üldiselt on ravimil hea maine.
Tablettide Levomycetin, 500 mg maksumus on umbes 30 rubla 10 tükki.
Hind alkoholi lahus klooramfenikooli väliseks kasutamiseks, 3% - umbes 65 rubla pudeli kohta, mahuga 25 ml.
http://medside.ru/hloramfenikolõhukese polümeerikattega tabletid
Ühe tableti koosseis:
Veevaba kolloidne ränidioksiid
250 mg annus: ümmargused kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, valge või peaaegu valge. Ristlõikes on tableti südamik valge, hallikasvalge või kollakasvalge.
500 mg annus: piklikud kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, riskiga. Ristlõikes on tableti südamik valge, hallikasvalge või kollakasvalge.
Farmakodünaamika
Bakteriostaatiline laia toimespektriga antibiootikum häirib valgu sünteesi protsessi mikroobirakkudes.
Efektiivne bakterite tüvede suhtes, mis on resistentsed penitsilliinidele, tetratsükliinidele, sulfanilamiididele.
See on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mädaste infektsioonide, kõhutüüfuse, düsenteeria, meningokoki nakkuse, hemofiilse bakteri, Escherichia coli, shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella, vti (sealhulgas Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, mitmed tüved Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
See toimib happekindlatele bakteritele (sh Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aerobacillusele, aphostoosile, apistosiinile, asystosiinile, asümptotsütoosile, aseksakillusele, asümptomatterile, asümptomatterile, arale, aratoonile ja asexacillusele.
Mikroorganismide resistentsus kloramfenikoolile areneb aeglaselt.
Farmakokineetika
Imendumine - 90% (kiire ja peaaegu täielik). Biosaadavus - 80% pärast manustamist ja 70% pärast manustamist. Suhtlemine plasmavalkudega - 50-60%, enneaegsetel vastsündinutel - 32%. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC. Tmax) pärast suukaudset manustamist - 1-3 tundi pärast intravenoosset manustamist - 1-1,5 tundi Jaotusruumala - 0,6-1 l / kg. Terapeutiline vere kontsentratsioon hoitakse 4-5 tundi pärast manustamist. See tungib hästi kehavedelikesse ja kudedesse. Selle suurim kontsentratsioon on maksas ja neerudes. Sappis avastatakse kuni 30% süstitud annusest. Maksimaalne kontsentratsioon (Stah) tserebrospinaalvedelikus (CSF) määratakse 4-5 tundi pärast ühekordset manustamist ja võib meningide põletiku puudumisel jõuda 21-50% maksimaalsest kontsentratsioonist (Cmax) plasmas ja 45-89% - meningese põletiku juuresolekul. Läbib platsentaarbarjääri, kontsentratsioon loote seerumis võib olla 30-80% ema veres. Imendub rinnapiima.
Peamine kogus (90%) metaboliseerub maksas. Soolest bakterite mõjul hüdrolüüsitakse see inaktiivsete metaboliitide moodustamiseks.
24 tunni jooksul eritub neerude kaudu - 90% (glomerulaarfiltratsiooni teel - 5–10% muutumatul kujul, kanüülse sekretsiooni kaudu inaktiivsete metaboliitidena - 80%) soolestikus - 1-3%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg täiskasvanutel on 1,5–3,5 tundi, neerufunktsiooni kahjustuse korral 3–11 h. Poolväärtusaeg lastel vanuses 3 aastat kuni 16 aastat on 3–6,5 tundi, see eritub halvasti hemodialüüsi ajal.
Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud kuseteede ja sapiteede infektsioonid.
Ülitundlikkus kloramfenikooli või teiste ravimi komponentide suhtes, luuüdi vereloome pärssimine, äge vahelduv porfüüria, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, maksa- ja / või neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, alla 3-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 20 kg.
Patsiendid, keda on eelnevalt ravitud tsütotoksiliste ravimitega või kiiritusraviga.
Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Sees (30 minutit enne sööki ja iivelduse ja oksendamise tekkega - 1 tund pärast sööki) 3-4 korda päevas.
Ühekordne annus täiskasvanutele 250… 500 mg ööpäevas - 2000 mg.
Üle 3-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 20 kg, kasutatakse 12,5 mg / kg iga 6 tunni järel või 25 mg / kg iga 12 tunni järel (ravimi kontsentratsiooni kontrolli all vereseerumis).
Keskmine ravi kestus on 8-10 päeva.
Seedetrakti osa: düspepsia, iiveldus, oksendamine (arengu tõenäosus väheneb 1 tund pärast sööki), kõhulahtisus, suu limaskesta ärritus ja neelu, düsbioos (normaalse mikrofloora pärssimine).
Vere moodustavate organite küljest: retikulotsütopeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, erütrotsütopeenia; aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
Närvisüsteemi osalt: psühhomotoorsed häired, depressioon, segasus, perifeerne neuriit, nägemisnärvi neovitus, nägemishäired ja kuulmisvalu, nägemishäired ja peavalu.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem.
Muu: sekundaarne seeninfektsioon.
Sümptomid: luuüdi vereloome, gastrointestinaalsete häirete, maksa- ja neerukahjustuse, neuropaatia (sh nägemisnärvi) ja retinopaatia allasurumine.
Ravi: hemosorptsioon, sümptomaatiline ravi.
Pärsib tsütokroom P450 ensüümsüsteemi, nii et samaaegsel kasutamisel fenobarbitaali, fenütoiini, kaudsete antikoagulantidega on nende ravimite metabolismi nõrgenemine, aeglustatakse eritumist ja suurendatakse nende kontsentratsiooni plasmas.
Vähendab penitsilliinide ja tsefalosporiinide antibakteriaalset toimet.
Samaaegsel kasutamisel koos erütromütsiiniga, klindamütsiiniga, linomütsiiniga täheldatakse vastastikust toime nõrgenemist, kuna kloramfenikool võib neid ravimeid sidunud seisundist välja tõrjuda või takistada nende seondumist bakteriaalsete ribosoomide 50S subühikuga.
Samaaegne ravi verega moodustumist pärssivate ravimitega (sulfonamiidid, tsütostaatikumid), mis mõjutab metabolismi maksas, kiiritusraviga suurendab kõrvaltoimete riski.
Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisel suureneb nende toime (metabolismi pärssimine maksas ja nende kontsentratsiooni suurenemine plasmas).
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Samaaegse etanooli vastuvõtmisega võib tekkida disulfiramopodobnoy reaktsioon (naha punetus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, refleks köha, krambid).
Ravi protsessis on vajalik perifeerse vere struktuuri süstemaatiline jälgimine.
Uimastiravi ajal on vajalik jälgida äärmiselt ettevaatlikult autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.
Tabletid, kilega kaetud, 250 mg, 500 mg.
Polüvinüülkloriidi ja lakitud alumiiniumfooliumist kile 10 või 15 tabletiga blisterpakendis.
1, 2, 3, 4, 5, 6 või 10 blisterpakendit, mis sisaldab kasutusjuhendit papppakendis.
Originaalpakendis temperatuuril mitte üle 30 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Retsept.
BRIGHTFARM OÜ, Venemaa
249033, Kaluga piirkond, Obninsk, ul. Gorky, 4
CJSC Obninski keemia- ja farmaatsiaettevõte (CJSC UFFC), Venemaa
Juriidiline aadress: 249036, Kaluga maakond, Obninsk, ul. Koroleva, 4
Tootmise aadress: Kaluga piirkond., Obninsk, Kievskoe maantee, bld. 103, hoone 107
Sünteetiline antibiootikum, mis on identne loodusliku - organismi Streptomyces venezuelae saadusega.
Valge või valge, nõrga kollakasrohelise varjundiga, kristalne pulber, mõru maitse. Vees lahustub kergelt, kergelt etanoolis, lahustub etüülatsetaadis, kloroformis praktiliselt lahustumatu.
Inhibeerib peptiidtransferaasi ja häirib bakterirakkudes valgu sünteesi. Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti Cmax vereplasmas saavutatakse 2-3 tunni jooksul, terapeutiline kontsentratsioon hoitakse 4–5 tundi ja biosaadavus 75–90%. Seondumine plasmavalkudega on 50–60%. See tungib organismi ja kehavedelikku, läbib BBB ja platsentaarbarjääri, leitakse rinnapiima. Vedelikus on kontsentratsioon 2 korda väiksem kui plasmas. Peamine kogus toimub biotransformatsioonis maksas; moodustunud konjugaadid ja umbes 10% muutmata kloramfenikoolist erituvad neerude kaudu, osaliselt sapi ja väljaheitega. Soole bakterite toimel hüdrolüüsitakse soolestikus inaktiivsed metaboliidid.
Kui konjunktivaalsesse pudelisse instillatsioon tekitab silma vesilahuses piisavalt antibakteriaalseid kontsentratsioone, siseneb see osaliselt süsteemsesse vereringesse.
See on efektiivne paljude grampositiivsete kookide (stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, enterokokkide), gramnegatiivsete kokkide (gonokokid ja meningokokid), bakterite (soole ja hemofiilsed batsillid, salmonella, shigella, klebsiella, serraci, iersinia, ce, irs, iersy, cocrenia, salmonella, shigella, klebsiell, nekrofiilia, nekrokokkide) vastu. mõned peamised viirused (trahhoma, psittaktoosi patogeenid, Hodgkini haiguse vöötohatis jne); mõjutab tüvesid, mis taluvad penitsilliini, streptomütsiini, sulfoonamiide. Nõrgalt aktiivne happekindlate bakterite, Pseudomonas aeruginosa, klostridia ja algloomade vastu. Mikroorganismide resistentsus areneb suhteliselt aeglaselt. Tõsiste kõrvaltoimete tõttu kasutatakse seda teiste kemoterapeutiliste ravimite ebaefektiivsusega.
Süsteemseks kasutamiseks (parenteraalseks ja suukaudseks): kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonelloos (üldised vormid), brutselloos, rickettsioses (sh tüüfus, Rocky Mountaini palavik, Qu-palavik), tularaemia, düsenteeria, aju abstsess, meningokokkide haigus, meningokoki reflukshaigus, hingetoru lümfogranuloom, klamüüdia, yersiniosis, ehrichioos, kuseteede infektsioonid, mädane haavainfektsioon, mädane peritoniit, sapiteede infektsioonid.
Väliseks kasutamiseks: naha bakteriaalsed infektsioonid, sh. furunkleed, haavad, nakatunud põletused, rõhuhaavandid, troofilised haavandid, nibu praod imetavatel emadel.
Silmatilgad, silmaümbrised: silma bakteriaalsed infektsioonid, sh. konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, blefariit, episkleriit, skleriit.
Ülitundlikkus, vere moodustavate organite haigused, äge vahelduv porfüüria, väljendunud neerude ja maksa häired, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, psoriaas, ekseem, naha seenhaigused, vastsündinute periood (kuni 4 nädalat) ja varajane lapsepõlv.
Südame-veresoonkonna haigused, allergiliste haiguste kalduvus.
Raseduse ajal on võimalik, et ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid raseduse kasutamise kohta ei ole läbi viidud, tuleb arvesse võtta kloramfenikooli võimet läbida platsentat).
FDA - C lootele toime kategooria.
Allaneelamisel satuvad rinnaga toitvad naised rinnapiima ja võivad rinnaga toitvatel imikutel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Paikselt manustamisel on võimalik süsteemne imendumine. Sellega seoses peaksid imetavad naised lõpetama imetamise või ravimi kasutamise.
Seedetrakti osa: düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suu ja kurgu limaskestade ärritus, düsbakterioos.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): leukopeenia, trombotsütopeenia, retikulotsütopeenia, hüphemoglobineemia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia.
Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: psühhomotoorsed häired, depressioon, teadvuse halvenemine, deliirium, nägemisnärvi, nägemis- ja kuulmishalusiinid, maitsehäired, kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine, peavalu.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem.
Muu: dermatiit, sekundaarne seeninfektsioon, kardiovaskulaarne kollaps (alla 1-aastastel lastel).
Nahale ja konjunktiivi kasutamisel: kohalikud allergilised reaktsioonid.
Tsükloseriin suurendab neurotoksilisust, ristomütsiini. Fenobarbitaal kiirendab biotransformatsiooni, vähendab kontsentratsiooni ja toime kestust. Tolbutamiidi, kloorpropamiidi, oksükumariini derivaatide metabolism inhibeerib (suurendab hüpoglükeemilisi ja antikoagulante). Eritromütsiin, oleandomütsiin, nüstatiin, levoriini antibakteriaalne aktiivsus, bensüülpenitsilliini soolad vähenevad. Ei sobi tsütostaatikumide, sulfoonamiidide, pürasolooni, difeniini, barbituraatide, alkoholi derivaatidega.
Sümptomid: kõrgetes annustes ravitud enneaegsetel ja vastsündinutel esinev halli sündroom (kardiovaskulaarne sündroom) (arengu põhjuseks on kloramfenikooli akumulatsioon maksaensüümide ebaküpsuse tõttu ja selle otsene toksiline mõju müokardile) - sinakas-hall nahavärv, madal kehatemperatuur, ebaregulaarne hingamine reaktsioonide puudumine, kardiovaskulaarne puudulikkus (suremus ulatub 40% -ni).
Ravi: hemosorptsioon, sümptomaatiline ravi.
V / m, sees, sees, lokaalne, sidekesta.
Ravi käigus on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri.
Rinnanäärmete pragude ravimisel rinnaga toitvatel emadel ei ole vastsündinute rinnaga toitmine vajalik.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_831.htmLadinakeelne nimetus: Kloramfenikool
ATX-kood: andmeid pole
Toimeaine: kloramfenikool (kloramfenikool)
Tootja: Northeast Pharmaceutical Group Co., Ltd (Hiina)
Kirjeldus asjakohane: 10/20/17
Kloramfenikool on antibakteriaalsete omadustega ravim. Seda kasutatakse erinevate nakkushaiguste raviks. Seda kasutatakse ka laialdaselt lastel ja oftalmoloogilises praktikas.
Kloramfenikooli toodetakse mitmesugustes ravimvormides: 0,25 ja 0,5 g tablettidena, pulbrina intramuskulaarseks süstimiseks ja väliseks kasutamiseks. Samuti valmistatakse silmatilgad, mis sisaldavad 2,5 mg toimeainet (1 ml preparaadi kohta).
Kloramfenikooli tuleb kasutada järgmiste nakkushaiguste raviks:
Kloramfenikooli kasutatakse teiste nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, mille põhjuslikud ained on selle antibiootikumi suhtes tundlikud mikroorganismid. Samuti on soovitatav määrata ravim teiste antibiootikumide ebaefektiivseks kasutamiseks. Kloramfenikool on näidustatud keratiidi, konjunktiviidi, blefariidi raviks.
Ravimil on järgmised vastunäidustused:
Kloramfenikool on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal naiste raviks. Ravimi kasutamine mis tahes vormis imikute raviks on vastunäidustatud, kuna see võib viia "halli sündroomi" tekkeni.
Ravimit ei kasutata stenokardia, ägedate hingamisteede haiguste raviks. Ärge kasutage ravimit erinevate nakkuslike protsesside raviks kerges vormis või ennetusmeetmeteks.
Kloramfenikooli manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, oraalselt, paikselt, konjunktiivselt.Ravi skeem ja kestus määratakse haiguse ja annustamisvormi järgi.
Tabletid võetakse 30 minutit enne sööki või iivelduse ja oksendamise korral 60 pärast. Ühekordne annus täiskasvanutele - 0,25-0,5 g, ööpäevas - 2 g (rasketel juhtudel - 4 g arsti järelevalve all ja vere- ja neerufunktsiooni kontroll). Päevane annus on jagatud 3-4 annuseks.
Kuni 3-aastastele lastele on ühekordne annus 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. 3-8-aastased lapsed - 0,15-0,2 g, üle 8-aastased - 0,2-0,3 g Üksikannus võetakse 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva, hea vastupidavus ja, kui see on näidustatud, kuni 2 nädalat.
Kohal kasutatav alkoholilahus ja 5-10% liniment Chloramphenicol. Preparaati kantakse naha kahjustatud piirkondadele mitu korda päevas steriilsete marli-salvrite abil, on võimalik kasutada oklusiooni. Iga 1-3 päeva järel tehakse ligeerimist, kuni haav on täielikult puhastatud.
Purulentsete põletikuliste silmahaiguste korral kasutatakse 1% kloramfenikooli või 0,25% konjunktiivhaiguse vesilahust.
Enamik patsiente ravib ravimit üldiselt hästi. Kloramfenikooli kasutamisel võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid: leukopeenia, retikulotsütopeenia, trombotsütopeenia, mitmesugused allergiliste reaktsioonide ilmingud, aneemia, kuulmise ja nägemise vähenemine, psühhomotoorne agitatsioon, segasus, düspeptilised sümptomid, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
Üleannustamine võib põhjustada südame-veresoonkonna sündroomi, mis on vastsündinutele iseloomulikum. Samal ajal väheneb kehatemperatuur, hingamine väljub. Täheldatakse südame-veresoonkonna puudulikkust, vastuse puudumist välistele stiimulitele. Laste puhul on surma tõenäosus 40%.
Raviks ettenähtud hemosorptsioon ja sümptomaatiline ravi.
ATH koodi analoogid: pole.
Sarnase toimemehhanismiga ravimid (neljanda taseme ATC-koodi kokkusattumus): levovinisool, levomüketiin, levomitseinnaatriumsuktsinaat, Levomütsiini alkoholilahus, Levomitsetin-AKOS.
Ärge otsustage ravimi asendamist ise, konsulteerige oma arstiga.
Kloramfenikool on laia spektriga antibiootikum. See on aktiivne seoses erinevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete kahjulike mikroorganismidega, eriti seoses meningokoki nakkuse, düsenteeria, mädase infektsiooni ja kõhutüüfusega.
Kloramfenikooli terapeutilise kontsentratsiooni rakendamisel põhjustab ravim ka bakteriostaatilist toimet kehale. Seda võib kasutada nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud brutsella, spirokeetide, klamüüdia, rikettide ja hemofiilsete bakterite poolt. Kloramfenikoolil on nõrk aktiivsus happekindlate bakterite, klostriidide, algloomade ja sinise mäda bacilluse suhtes.
Isegi ravimi pikaajalise kasutamise korral areneb mikroorganismide resistentsus väga aeglaselt. Samuti on tõestatud, et kloramfenikoolravi ajal ei teki ristresistentsust teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim hästi ja kiiresti. Tuleb meeles pidada, et ravimi toimeained tungivad hästi mitte ainult tserebrospinaalvedelikku, vaid ka rinnapiima.
Karbamfenikooli terapeutiline kontsentratsioon silmahaiguste ravimiseks silmahaiguste raviks on tekkinud iirise, sarvkesta ja silma klaaskehas. Kuid toimeained ei tungi läätse sisse.
Eelmise kiiritusravi või tsütostaatikumidega patsiendid peaksid olema ettevaatlikud.
Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.
Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel on ebasoovitav.
Annuse kohandamine ei ole vajalik.
Kombinatsioonis klindamütsiiniga, erütromütsiiniga, linomütsiiniga on mõlema ravimi efektiivsus suurenenud.
Kloramfenikool suurendab hüpoglükeemiliste ainete toimet ja suurendab nende kontsentratsiooni veres, aeglustades nende metabolismi maksa kudedes.
Kloramfenikool suurendab luuüdi aktiivsust inhibeerivate ravimite toimet.
Ravim vähendab penitsilliini antibiootikumide aktiivsust.
Kombinatsioonis fenobarbitaaliga, varfariiniga ja fenütoiiniga aeglustub mõlema ravimi metabolism, keha väljutamise aeg suureneb.
Retsept.
Hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Tablettide ja pulbri kõlblikkusaeg - 5 aastat, tilgad - 2 aastat, alkoholilahus - 1 aasta.
Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga ja lugege tootja poolt heakskiidetud juhiseid.
http://dolgojit.net/khloramfenikol.phpKasutusjuhend:
Kloramfenikool on antibakteriaalse bakteriostaatilise toimega ravim.
Annustamisvormid kloramfenikool:
Koostis 1 tablett:
1 ml silmatilkade koostis:
Toimeaine 1 kapsli: kloramfenikooli koostises - 0,25 g.
Pulbri koostises sisalduv toimeaine (1 pudelil): kloramfenikooli naatriumsool - 0,5 või 1 g.
1 g linimenti koostis:
Kompositsioon 1 suposiit:
Bakteriaalsete ainetega seotud nahakahjustused:
Rakendatud oftalmoloogias infektsioonide raviks.
Haigused ja seisundid, milles kloramfenikooli kasutatakse ettevaatusega:
Tabletid ja kapslid manustatakse 30 minutit enne sööki. Iivelduse või gaggingiga patsiendid tuleb võtta 1 tund pärast sööki. Päevane annus - 2-4 g, jagatud neljaks annuseks.
Alla 3-aastaste laste päevane (ühekordne) annus määratakse 0,01-0,015 g arvutuse alusel 1 kg kehakaalu kohta; 3–8-aastaselt - 0,15–0,2 g ühe annuse kohta; 8-aastased lapsed - 0,6–1,2 g päevas.
Ravi kestus on 7–10 päeva, ravimi normaalse tolerantsusega võib seda suurendada 14 päevani.
Naha pindade raviks rakendatakse välispidiselt liimi ja alkoholilahust. Kasutamise sagedus - 2-3 korda päevas. Oklusiivse sideme kasutamisel kasutatakse 1–4 päeva jooksul 1 korda.
Ravi jätkatakse kuni haava pinna täieliku puhastamiseni.
Tilka kasutatakse konjunktiivselt. Kasutamise sagedus - mitu korda päevas 7 päeva jooksul.
Suposiite manustatakse intravaginaalselt lamavas asendis. Päevane annus - 2-3 suposiiti päevas. Ravi kestus on 8–10 päeva.
Ravimit võib kasutada tütarlastel puberteedi ajal 1-2 suposiiti päevas.
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüübist.
Ravimi parenteraalsete ja suukaudsete ravimite pikaajalise ravi perioodil on vaja läbi viia verevarustuse jälgimise katseid.
Linimenti kasutamine nibu praodena rinnaga toitvatel emadel ei vaja rinnaga toitmise lõpetamist.
Nakkushaiguste korral kasutatakse kloramfenikooli ainult juhul, kui patsient on leidnud resistentsust teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes, kuna ravimi manustamisel võivad tekkida tõsised toksilised reaktsioonid.
Kuna ravimi aktiivne koostisosa tungib kergesti rinnapiima, võib imetatud imikutel tekkida tõsiseid kõrvaltoimeid. Soovitatav on konsulteerida arstiga laktatsiooni ajutise peatamise kohta ravi ajal.
Kloramfenikooli mõju kombineeritud kasutusega ravimitele / ainetele: t
Ravimite / ainete mõju kloramfenikoolile koos kombineeritud raviga:
Farmakoloogiline kokkusobimatus tuvastati kloramfenikooli ja tsütostaatikumide, sulfoonamiidide, glükoosi, pürasolooni derivaatide ja alkoholi vahel.
Kui kasutatakse samaaegselt oksükumariini derivaatidega, võib tekkida hüpoglükeemia.
Kloramfenikooli ja difeniini kombinatsiooni ei soovitata nende farmakodünaamika ettearvamatute muutuste tõttu.
Kloramfenikooli analoogideks on klorotsiid G, Levamütsiin, Actitab, Levovinisol, Levomycetin-DIA, Detreomycin, Levomycetin-AKOS, Chlorsin, Sintomitsin, Levomycetin-BHFZ, Berlisetin.
Tabletid, kapslid, mida hoitakse temperatuuril kuni 25 ° C, pulber, liniment - 15 kuni 25 ° C, alkoholilahus ja silmatilgad - 8 kuni 15 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Retsept.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
http://spravka03.net/hloramfenikol.html