Täna tahan jagada AcrySof IQ SN60WF loodusliku monofokaalse läätse (IOL) ülevaadet, kuna see lääts implanteeriti pärast katarakti eemaldamist. Need läätsed on toodetud Ameerika ettevõtte Alcon poolt, see on üks juhtivaid paindlike läätsede tootmises.
Sellel objektiivil on mitmeid tavaliste läätsedega võrreldes mitmeid eeliseid, see maksab kindlasti rohkem kui lihtsad objektiivid, kuid see on kindlasti seda väärt.
Esiteks, materjal, millest see implantaat on valmistatud, on täielikult kinnitatud, lääts on hüdrofoobne, see tähendab, et see koosneb inimkehale inertsest hüdrofoobsest akrüülmaterjalist. See säilitab oma omadused kogu inimese elu jooksul. Ja kõige tähtsam on see, et peaaegu kunagi ei ole tagasilükkamist.
Objektiiv on väga plastik, selle tugielemendid on kergesti painutatavad ja võimaldavad seda kanda implanteerimiseks. See tähendab, et suuri kärpeid ei ole vaja. Fakoemulsifikatsiooni ajal nimetatakse nüüd kaasaegset katarakti operatsiooni, silm on tehtud ainult 2,2 mm. Kokkupandud olekus olev objektiiv sobib ideaalselt sellisesse auku.
Teiseks on läätsel asfääriline struktuur. See tähendab, et läätse kuju võimaldab valgusvihke ühtlaselt peegeldada ja saata pildiandmed võrkkestale võimalikult täpselt. Ja see aitab vältida optilist aberratsiooni, st pimestamist, igasuguseid peegeldusi.
Kolmandaks on objektiivil kollane filter, mis koos ultraviolettfiltriga aitab vähendada valguse kahjulikku mõju silma võrkkesta.
Ja nüüd kõige olulisem asi, nagu ma nüüd selle objektiiviga näen. Järgmisel päeval eemaldati käideldud silma sidemest ja esimesed tulemused olid kohe. Ma nägin kõike teise silmaga, kuigi see ei olnud ikka veel täielikult taastatud nägemus. Esimene nädal pärast operatsiooni nägin ma kõike, kuid nägin ebastabiilset nägemist. Raske oli keskenduda erinevatele vahemaadele.
Kuid maailma maine on nüüd muutunud nii heledaks ja kontrastseks, et esialgu ei olnud ma sellega harjunud. Igal päeval andis objektiivi haaramine positiivseid tulemusi. Visioon muutus kindlamaks ja selgemaks. Kuid kaugele ja lähedale keskendumine on endiselt raske. Üldiselt ütles arst, et ma näen hästi ainult vahemaa tagant või lähedal. Ma näen päevavalguses väga hästi, kirjutamine, arvutiga töötamine on muutunud lihtsalt imeliseks.
Üldiselt, päevavalgusega isegi toas, isegi tänaval, mida ma suurepäraselt näen. Päikeselise valgusega on see sama hea, õhtul ja öösel sama. Aga elektriga on raskem, mingil põhjusel on silmade survetunne, võib-olla see möödub. Minu raviarst ütles, et silmad kohanevad kuue kuu jooksul. Kuid maksimaalne tulemus pärast operatsiooni saabub kuus.
Põhimõtteliselt, pärast ülevaatuse kirjutamise ajal toimunud toimingut, on möödunud 4,5 nädalat ja tuleb märkida, et tõepoolest on kadunud paljud ebameeldivad tunded ja tingimused.
Meile anti see kaart enne haiglast väljaviimist, igaühele oma. Ja vahetult pärast operatsiooni saadi objektiivi all olevad dokumendid. Kahjuks ei olnud mul võimalust näha objektiivi ise, kuna see oli enne operatsiooni steriilne ja hermeetiliselt pakitud ning eemaldati ainult enne paigaldamist silma. Objektiiv ise on veidi üle kolme millimeetri. See sobib hästi lastele, aktiivset eluviisi juhtivatele inimestele, juhid nii palju kui võimalik toovad inimese visiooni loomulikule. Loomulikult ei ole arstid võlurid, kuid asjaolu, et seda tüüpi silmasisese läätse lääts on inimese silmale võimalikult lähedal, võimaldab mul patsiendina öelda, et see on ikka ime.
Kaardi tagaküljel sobib arstiga ravitud patsiendi andmed ja operatsiooni kuupäev. Arst hoiatas, et kaarti tuleb hoida kohustuslikul juhul, kui Teil oleks vaja kasutada teist silma, peate maksimaalse efekti saavutamiseks paigaldama sama objektiivi.
Kast sisaldab juhiseid mitmes keeles.
See sisaldab kogu teavet objektiivi, selle omaduste kohta.
Kellele näidatakse, millistest materjalidest ja millistest tehnoloogiatest see on tehtud.
Tõsi, kogu teave trükitakse väga peenes kirjas, nii et saate lugeda ainult suurendusklaasi kaudu.
Igal juhul on see objektiiv kõrge kvaliteediga, mis annab suurepärase tulemuse. Vajadusel, kui nägemus ei ole piisava kvaliteediga, võite valida punktid kauguse või läheduse järgi, sõltuvalt sellest, kuidas näete silma pärast taastusperioodi, tavaliselt kuu pärast selgub. Ma ootan veel ühte nädalat, et taastada rehabilitatsioon.
Ma täiendan oma ülevaadet 9 kuu pärast. Praeguseks võib öelda, et läätsele harjumine on möödunud 5 kuu jooksul, on täielikult kohanenud elektrivalgusega, kusjuures fokuseerimine on muutunud lihtsamaks. Kuid lugemine ja kirjutamine peavad punkte koguma. Ja nii, üldiselt, näen hästi, puhtalt, ilma plekke või vilgub.
Ainsaks efektiivseks katarakti ravimeetodiks on kirurgia, mille eesmärk on asendada hägune lääts kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL).
Operatsiooni tulemus on patsiendi silmade visuaalse funktsiooni taastamine samale tasemele.
Isegi eduka toimimise korral tekivad mõnikord tüsistused. Sellised juhtumid on haruldased, kuid nende hulgas on ka valesti valitud kunstläätse tagajärjed.
Halva kvaliteediga implantaat muutub mitu aastat häguseks, patsient vajab uut operatsiooni või laseri korrigeerimist. Lisaks on olemas põletikuliste haiguste oht.
IOL valiku teeb spetsialist. Silmaarst juhindub järgmistest parameetritest:
Foto 1. Kunstlik lääts sõrme otsa. Näete, et selle suurus on väga väike.
Kõigist IOL-i sortidest valib oftalmoloogiline kirurg patsiendile vajaliku läätse. Arvestab haiguse tunnuseid ja patsiendi soovi.
Kõige sagedamini kasutatav kunstläätsede tüüp. Seda iseloomustab ainult ühe fookuse olemasolu, mis valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele või vajadustele.
Monofokaalse optikaga isik näeb hästi kas lähedal või kaugel. Teise teravustamise jaoks kasutatakse klaasi.
Sellist tüüpi kunstlik lääts ei anna aberratsioone ja annab suurepärase nägemise teatud vahemaa tagant. See objektiiv on kõige odavam.
On monofokaalseid läätse:
Kunstläätse kaasaegne vorm on majutatav monofokaalne intraokulaarne lääts.
See oli mõeldud visuaalse seadme loomuliku töö reprodutseerimiseks.
Koosneb kahest paralleelsest läätsest. Igaüks neist nihkub teise poole tsirkulaarse (tsiliivse) lihasega. Nii muutub fookus ja inimene näeb objekte võrdselt kaugel ja lähedal.
Tähelepanu! Mahutavas läätses on ainult üks optiline tsoon, mistõttu visuaalsed illusioonid ja vead on välistatud.
Näide sellise optika implanteerimiseks on katarakt, mis on komplitseeritud silma võrkkesta pikaajalise nägemise või haigusega. Tavaliselt on võrkkesta patoloogia katarakti operatsiooni vastunäidustuseks.
Keerulise struktuuriga objektiiv, millel on mitu tsooni. Simuleerib looduslikku objektiivi, mis suudab teravustada pilte erinevatest kaugustest. Kõrge täpsusega teaduslik areng omab mõningaid vigu värvi või valguse paljundamisel keskel. Sellised aberratsioonid on võimalikud tänu sellele, et see koosneb keskmiselt 5 optilisest tsoonist ja neile tuleb harjuda. Multifokaalse IOL-i siirdamine võimaldab teil vähendada või täielikult kõrvaldada vajadus kandma prille või kontaktläätsi.
Foto 2. Multifokaalne kunstlik lääts. Sellel on mitu trikki, IOL-il näevad nad välja nagu mitmed erineva suurusega ringid.
Multifokaalsete läätsede tüübid:
Objektiivi omadused muudavad selle ebapraktiliseks kerge kuni mõõduka lühinägelikkusega patsientidel. Isik harjub sellise patoloogiaga elama, see ei häiri tema igapäevaseid asju. Müoopiaga inimestele mõeldud multifokaalse läätse siirdamine ei tühista prillide kandmist.
Asfääriline IOL refrakteerib kiired erinevalt kui sfäärilised kolvid. Erinevatelt külgedelt langev valgus murdub erinevalt ja keskendub võrkkestale.
See asjaolu - pimestuse tekke põhjus, värvide moonutamine. Asfääriline lääts edastab valguskiire võrdselt kogu pinna ulatuses ilma moonutusteta.
Sellised läätsed on igapäevaelus mugavad. Öösel ei lase neil heleda valguse eest silmad pimeda, sest neil on pimestamisvastane kaitse. Tagab värvi ja kontrasti täiusliku ülekandmise ning selge pildi reprodutseerimise hea valguse lugemisel.
Katarakti operatsiooni ajal kasutavad Venemaa oftalmoloogilised kirurgid Vene ja välismaal valmistatud IOL-e. Eelistatakse siiski Euroopa ja Ameerika toodangu läätse.
Välisarendajad pakuvad pehmeid, elastseid läätse, miinimumsuurust. Need sobivad fakoemulsifikatsiooni säästvaks operatsiooniks ja nad juurevad hästi pärast implanteerimist, tagavad nägemisteravuse, vead on minimeeritud.
Venemaal valmistatud kunstlikud läätsed ei ole elastsuse, elulemuse ja nägemisteravuse poolest madalamad kui välisriikides. Kodumaiste toodete probleem on värvide tajumise moonutamine, aberratsioonide ja pimestuse esinemine, samuti sekundaarne katarakt mitu aastat pärast implanteerimist.
Kõige populaarsemad on Ameerika valmistatud IOL-id. Nende hulgas on paindlikud, minimaalsed aberratsioonid, ettevõtte AcrySof läätsed. Bausch ja Lomb toodavad ainulaadseid geeliläätse, mis võtavad temperatuuri mõjul kapslis soovitud positsiooni. Sageli implanteeritakse USA ettevõtete - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - arengu kaudu.
Foto 3. Ameerika firma AcrySof toodetud kunstlik lääts. Kollane IOL, mis aitab ultraviolettkiirte filtreerimisel.
Briti firma Rayner toodab täiustatud ristkülikukujulise servaga optikat. Arengus on kõrvaltoimed minimeeritud, tootmine on 25% vedelik ja on samuti allergiline.
Saksa toodangu läätsedest eristub Carl Zeissilt Liza liin, mis sobib kõigile, sõltumata õpilase suurusest. Human Optics toodab asfäärilisi kollaseid kunstlikke läätse.
Ettevõte VSY Biotechnology, Holland, on üha populaarsemaks muutumas. Ettevõte pakub kõrgekvaliteedilisi asfäärilisi läätse.
Šveitsi firma Staar on tuntud tagumiste kambrite ja toriliste IOLide poolest.
Välismaistel toodetel on kõrge hind. Sellest tulenevalt suureneb selliste materjalide kasutamisega kogu operatsiooni maksumus.
India toodab IOLi Euroopa litsentside alusel. Maksumus on 2 korda madalam võrreldes Euroopa eakaaslastega, kuid toote kvaliteet on halvem.
Venemaal arendavad ja toodavad mitmed ettevõtted kunstlikke läätse. Esiteks on see kliiniku Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Ettevõte seisab katarakti operatsioonimeetodite väljatöötamise alguses operatsiooni teel.
Foto 4. Pakend koos asfäärilise tehisläätsega, mille on tootnud vene firma Latan (Latan).
Nüüd pakub ettevõte nanotehnoloogia valdkonna multifokaalsete IOL-ide arendamist. Objektiiv tagab igasuguse fookuse kõrgekvaliteedilise nägemise, muutes pinna tihedust.
Venemaal toodetakse ka tuumaelektrijaama "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Vaadake videot, milles arst räägib, milline on katarakt, kuidas seda ravitakse, kunstlike läätsede mudeleid.
Märgis, et IOL ei sobinud patsiendile - oodatava tulemuse puudumine. See on võimalik, kui arst tegi arvutustes vea ja valis vale fookuse. Operatsiooni tõhusust mõjutab ka keha kõigi omaduste arvestamine. Võimalikud märgid, et kunstlik lääts ei sobi:
Viga saab korrigeerida korduva toimimise või laseriga korrigeerimise teel.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Objektiivi asendamine on kahtlemata oluline samm katarakti eemaldamisel ja hea nägemise taastamisel. Kuid vaevalt, mitte peamine tegur on samal ajal teile sobiva objektiivi valik.
Loomulikult teeb otsuse, milline objektiiv paigaldatakse katarakti operatsiooni ajal (phacoemulsification), teeb arst. Aga ja patsient teeb oma soovid.
Esialgne uuring. Siin on oluline võtta arvesse mitte ainult nägemust, vaid ka olemasolevaid silmahaigusi ja patsiendi elu ja töö tunnuseid. Ka kunstliku läätse (kunstlik silmasisese läätse - IOL) maksumus mängib otsustamisel olulist rolli. Lõppude lõpuks, mõnede nende hind on võrreldav korraliku “bryulika” hinnaga. Ja kui mulle öeldakse, et mõnikord säravad mu silmad klaasikujuga, ütlen siiralt, et mul on seal teemandid!
Hind: operatsioon + objektiiv = 80 tuhat (arvestamata reisi, majutuse, tilkade jms hinda)
Kunstlik lääts on lääts, mis reflekteerib valguskiired ja kujutab endast võrkkesta kujutist. Kunstläätse optiline osa on lääts, mis on valmistatud läbipaistvast materjalist, mis on bioloogiliselt kokkusobiv silma kudedega. Optilise osa pinnal asub spetsiaalne difraktsioonitsoon, mis võimaldab saada selge pildi.
Minu puhul raskendas objektiivi valiku asjaolu, et pärast 90-ndatel aastatel tehtud keratotomiat (kurikuulusad "sälgud" Fedorovi kliinikutes) ei sobinud paljud tüüpi läätsed mulle vastavalt näidustustele. Lõppude lõpuks moonutasid need sälgud silmi nii palju, et nendest jäänud armid teevad nüüd rohkem kahju kui kasu. Ja kui ma ei tahaks oma nägemist uue objektiivi abil parandada, ei saa ma midagi teha. Ei oleks keratotomiat, ma sisestasin nüüd multifokaalsed läätsed ja ma näeksin sama hästi nii kaugele kui ka lähedale. Lõppude lõpuks on nüüd olemas mitut tüüpi objektiivi - monofokaalne ja multifokaalne:
Kaasaegse IOLi tüübid:
Monofokaalne IOL
Enamikus katarakti operatsioonides kasutatakse monofokaalset IOL-i. Selle eelis seisneb suurepärase nägemiskvaliteedi saavutamises vahemaa tagant erineva valgustusega. Vaateväljas (lugemine, arvuti jne) on vaja korrigeerida klaase.
Multifokaalne IOL
Viimane sõna katarakti mikrokirurgias ja murdumisoperatsioonis. Võimaldab katarakti eemaldamiseks saavutada võrdselt hea nägemise ilma prillide kasutamiseta kauguseni, ilma prillideta ja nende keskmisele kaugusele ilma operatsioonita. Neil objektiividel on ultra-täpsed optilised omadused, mis võimaldavad teil kujutist samal ajal projitseerida erinevatesse kohtadesse, mida on võimalik võrrelda multifokaalsete klaasidega.
Laske need läätsed mitu korda kallimaks, kuid kes säästab nägemist? Pealegi, kui unistus on hea näha mind alates lapsepõlvest! Aga ei, mitte saatus. Ainult monofokaalne. Veelgi enam, meil on vaja ka toricid astigmatismi korrigeerimiseks.
Mis on toric IOL-d?
Juhtumid, kus katarakt (läätse osaline või täielik hägusus) on astigmatismi tõttu keeruline, on üsna tavalised.
Varem tekitas katarakt koos astigmatismiga kirurgile teatud raskusi, sest isegi pärast katarakti eemaldamist ei saanud inimene hästi näha ilma silindriliste klaasideta. Toric läätsede arendamine ja aktiivne kasutamine arstide praktikas võimaldas kataraktil ja astigmatismil patsientidel omandada uus visuaalse elu kvaliteet. Torniläätsel on teatud piirkondades suurem murdumisjõud, mis võimaldab patsiendil vähendada ja sageli täielikult päästa sarvkesta astigmatismi, suurendades oluliselt tema parandamata nägemist kaugel. Torniline intraokulaarne lääts asendab mitte ainult kaugelt häguse läätse optilist võimsust, vaid parandab ka algset sarvkesta astigmatismi.
Lisaks lühinägelikkusele ja valguse "pimestamisele", põhjustas astigmatism pildi edasist halvenemist. Lisage sellele klaaskeha hägune (kurikuulus kärbsed või udu silmades) ja saada täielik pilt, nagu ma nägin. Täpselt - pole näinud! Vanusega on see kõik muutunud. Sest isegi prillid ei suutnud enam aidata. ilma prillita nägin ühte rida (sooo igav). Prillidega - 3 rida.
Torniläätsele on iseloomulik kõrge murdumisvõime teatud piirkondades, mistõttu kataraktiga patsientidele kompenseeritakse sarvkesta astigmatism. See võimaldab teil oluliselt parandada kauguse nägemise kvaliteeti.
Seetõttu oli IOLi valikul tegelikult väga väike. Ma ei suutnud multifokaali panna sälgude tõttu, tavaline monofokaal vajaks prillide korrigeerimist. Jätkusid intraokulaarsed toric läätsed.
Arst soovitas Alcon toric IOL-e.
Kirjeldus:
Alcon on välja andnud uuenduslikke IQ Toric'i silmasiseseid läätse (katalooginumber SN6AT5), mis on uusim mudel sarnaste toodete pikas reas. Astigmatismi kvalitatiivse korrigeerimise tagamiseks kasutasid arendajad parimat platvormi, mis parandab veelgi asfäärilise läätse kujutise teravust. See võtab selle torilise intraokulaarse lüüsimise täiesti uuele tasemele. See mudel ühendab parimaid omadusi, mis on saadaval toriliste ja asfääriliste läätsede puhul.
Astigmatismi all kannatavatel patsientidel on tänu uuele torilisele IOL-ile võimalus teha kahesuunalist nägemise korrigeerimist ilma prillideta.
Monoliitsete platvormide tõttu on AcrySof IQ Toric'il suur pöörlemiskindlus.
Objektiivi silindrilise komponendi unikaalse optilise võimsuse tõttu saab nägemist korrigeerida isegi madala astigmatismiga patsientidel.
Kromofoorfiltrid kaitsevad võrkkesta usaldusväärselt ultraviolettkiirguse eest.
Omadused:
AcrySof IQ Toric IOL'i kaksikvärav kombineeritud asfääriline ja toriline paindlik optiline akrüülosa annab järgmised omadused:
On selge, et kogu teave Interneti kirjelduse ja omaduste kohta. Arvestades mitmesuguste IOL-ide paigaldamise võimalusi, pidin ka seda teavet toetuma.
Ja nüüd - ma kirjeldan, mida mul tegelikult on!
Pärast operatsiooni eemaldatakse hägune lääts ja paigaldage siia selline "tükk" silma.
Piisab, kui järgida mitmeid postoperatiivse taastumisperioodi nõudeid. Midagi keerulist, tavalist täpsust ja täpsust.
Minu vasakul silmal oli mul olemas sellised omadused.
See oli uskumatult huvitav teada saada - mis juhtus. Kuid pärast operatsiooni sõidad päeva silma plaastriga. Kui side oli eemaldatud - jumalad! ma näen Ja ma näen üsna hästi. 5 rida! Mõnede jaoks võib see vähe näidata, kuid kõik on teada. Pidage meeles - ma nägin 3 prillidega rida? Ja hoolimata asjaolust, et nad kohe mulle hoiatasid, et ma ikkagi hästi ei näe. Võib-olla isegi jääda oma vanale visioonile. Sest - olin lapsena õnnelik. Kogu aeg suleti üks silm, siis teine. Võrdle!
3-4 nädala pärast on nägemus „elama asunud”. Täielik taastumis- ja korrigeerimisperiood kestab umbes 3 kuud. Aga nüüd võin öelda, et ma näen üsna selgelt, näen puude oksasid, rohu, ma vaatan televiisorit ilma prillideta. Pärast teise silma operatsiooni lisati nägemise protsendile veel üks tegur. Kahe silmaga näen 6-7 rida. See on peaaegu õnne! On selge, et mu "kärbsed" ja udu minu silmade ees, klaasjasse keha hägustumise tõttu, ei ole kadunud, kuid tänu suurenenud teravusele ja selgusele nüüd, ma näen igal juhul palju paremat.
Ja nüüd puuduste kohta. Kui muidugi nii ei öelda. See ei ole objektiivi puudumine - see on tingitud asjaolust, et ma ei saa multifokaalseid IOL-e. Algusest peale teadsin ma, et monofokaalse objektiivi tõttu ei näe ma lähitulevikku ja kasutaksin tööd prille. Kuid üks asi on teada - teine, et seda ise tunda. Mina, kogu mu elu, mis kannatab lühinägelikkusega, ja näen rõngast proovi, eriti ilma pingutuseta. Ühel hetkel sain ma absoluutselt abituks lugemisel, arvutil, õmblemisel, telefonil. Jah, ma ei näe oma küüsi ja nahka näol! Kui tehti ainult vasak silm, sõitsin ma ikka veel lühinägeliku teise silma arvel. Aga kui nad tegid õige silma, muutus see tõesti raskeks. Aga ma pean töötama, kasutama arvutit, telefoni, lugema, meikot tegema.
Inimeste jaoks, kes on harjunud lähisugulusega, on see tõeline väljakutse. Nagu näete - "isegi kadusin" Airekist) - ülevaateid ei olnud.
Aga kõik voolab, kõik muutub. Aeglaselt hakkas nägemus kohanema. Ja ma saan isegi prillideta printida ja ma kasutan telefoni uuesti, kuigi kui ma midagi uurin, siis on parem prillid kanda. Tänu väikestele päikesele minu silmis, näen inimeste nägu, ma näen ümbritsevat maailma ja kui ma ärkan, võin öelda: "Minu päike, vaata mind."
Minu nimi on Elena! Täname teid huvi eest minu arvustuste vastu!
Alati hea meel teid näha minu lehel!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komMe implanteerime ainult usaldusväärseid juhtivaid tootjaid, kes on kliinilises praktikas tõestanud ja annavad pärast operatsiooni patsientidele parima võimaliku nägemise. Selliste läätsede kasutusiga ei ole piiratud. Objektiivimaterjalil on suurepärane bioloogiline kokkusobivus silmakudega ja see ei põhjusta allergiat ega põletikku.
Lisaks põhiülesandele lahendab hägune looduslik lääts läbipaistva kunstliku, kaasaegse katarakti operatsiooniga samaaegselt mitmeid teisi ülesandeid. Nende hulgas on lisaks patsiendi jaoks optimaalse murdumise valimisele ja olemasoleva astigmatismi kõrvaldamisele lahendatud ka majutuskohtade küsimus, teisisõnu võime keskenduda erinevatele vahemaadele.
Kaasaegne katarakti operatsioon ei võimalda mitte ainult taastada nägemist, vaid on võimeline korrigeerima samaaegselt patsiendi murdumisvigu, nagu lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism ja presbyopia (vanusega seotud hüperoopia).
Kuidas valida kunstlik lääts?
Silikoon, hüdrogeel ja akrüül pehmed läätsed on viimasel ajal kõige levinumad. Kvaliteetseid IOL-e toodavad paljud ettevõtted USAs, Inglismaal ja Saksamaal. Ameerika firmade Alcon (Akrisof) ja Bausch Lombe, samuti Briti Raineri intraokulaarsed läätsed on end hästi tõestanud.
India läätsede puhul toodetakse neid peamiselt Lääne litsentside alusel, nagu on märgitud vastavatel pakendil olevatel kirjetel. Sellele vaatamata on nende kvaliteet halvem kui Lääne kolleegid. Seega on hind palju madalam. Mõnikord - 50 protsenti.
Venemaal valmistavad Fedorovski silmamikrokirurgia teadus- ja tehnikakompleksi ning Nizhny Novgorodi LensAflexi ettevõtte tootmis- ja tehnilise osakonna toodangust mitu kõva ja pehme IOL-i mudelit. Kuid nende kvaliteet on endiselt madalam kui välisriigi analoogidel ja neid ei kasutata laialdaselt, kuigi nad on väga odavad.
Ja viimane. Katarakti operatsiooni puhul sisaldab selle hind mitte ainult kunstliku läätse, vaid ka kasutatud tarvikute hinda. Ja see on võrreldav IOL-i hinnaga.
Üks IOLi nõuetest on vajadus säilitada võrkkestale kahjulikud ultraviolettkiired. Peaaegu kõigil kaasaegsetel IOL-del on see võime. Siiski on loomulikul UV-objektiivil parim UV-kaitse, kuna see kaitseb võrkkesta niinimetatud „sinise” osa eest (ultraviolettkiired, mille lainepikkus on 430 nanomeetrit). Seetõttu hakkasid IOL-i firmad hiljuti IOL-e tootma „kollase filtriga”, mis tähendab, et lisaks on lisatud spetsiaalsed kromofoorid, mis blokeerivad sinise spektri. Kollane filter muutub järk-järgult silmasisese läätse valmistamise standardiks. Niisiis toodetakse intraokulaarseid läätse "ReSTOR" ja "IQ Aspheric" ainult kollase filtri abil.
Pseudoakumulatiivsed IOL-d - vabadus prillidest
Päeva jooksul loeme, vaatame televiisorit, töötame arvutiga, see tähendab, et meie silmad keskenduvad objektidele pidevalt erinevatel kaugustel. Silma võimet muuta fookuskaugust kiiresti nimetatakse majutuskohaks. Vanusega on see võime kadunud, muutes meid sõltuvaks lugemisprillidest või bifokaalist.
Kuni viimase ajani oli kataraktidel töötavatele patsientidele probleemiks klaaside sõltuvus.
Niinimetatud pseudoakumulatiivsete intraokulaarsete läätsede väljatöötamisega on see probleem lahendatud. Uued kunstlikud läätsed on konstrueeritud nii, et pärast implanteerimist annavad nad patsiendile hea nägemise mitte ainult vahemaa tagant, vaid ka vahemaa tagant.
Intraokulaarsed läätsed "ReSTOR" (majutuse taastamine) on praegu toodetud kollase filtriga, mis esindab maailma kõige arenenumat kunstläätset.
Asfääriline IOL - nägemise kvaliteedi parandamine
Kaasaegsete IOL-i optika parandamine võimaldab patsiendil parandada katarakti operatsiooni järgse nägemise kvaliteeti. Optilised seadmed, mida varem optilistes seadmetes kasutati, on patsientidele kättesaadavad. Uus panus intraokulaarsesse parandusesse on muutunud AcrySof IQ asfäärilise asfäärilise IOL-ks. Selle objektiivi optika omadused võimaldavad kõrvaldada niinimetatud sfäärilised aberratsioonid (vead). Sfäärilistes läätsedes on valguskiired erinevad oma erinevatest osadest, mis muudab pildi võrkkesta fuzzy, ähmane. Asfääriline lääts on kõigis piirkondades sama optiline võimsus, nii et selle kaudu murdunud valguskiired on keskendunud ühele ja mitte mitmele punktile. Selgub parem pilt, mis on eriti oluline vähese valguse tingimustes töötamisel. Ja selle kunstliku läätse vähene detsentratsioon kompleksse katarakti korral ei põhjusta implantaadi ajal pildikvaliteedi vähenemist.
Isegi kõige edukama toimingu tulemus sõltub suuresti paigaldatud kunstläätsede (silmasisese läätse, IOL) kvaliteedist. Implanteeritava läätse omadused määravad sekkumise invasiivsuse, operatsioonijärgse perioodi olemuse, nägemise kvaliteedi ja olemuse, pikaajaliste komplikatsioonide olemasolu.
Kliinik "Doctor Glazov" teeb koostööd maailma juhtivate kunstläätsede tootjatega. Meil ei ole kokkulepet konkreetsete toodete reklaamimise kohta ühegi tarnijaga. See tähendab, et aidates patsiendil valida tema jaoks sobivat kunstlikku läätse kõigis aspektides, järgime ainult patsiendi huve.
On vaja valida otse arstiga implanteerimiseks IOL, ainult spetsialist võib võtta arvesse kõiki erinevaid individuaalseid tegureid, rääkida olemasolevatest silmade kunstläätse tüüpidest ja nende maksumusest. Ära ole üllatunud, kui kirurg on huvitatud teie harjumustest, töö- ja vaba aja tegevustest. IOL implanteerimiseks valitakse ka silma anatoomilised parameetrid, mida mõõdetakse erivarustuse, teise silma seisundi ja palju muud.
Kuid patsient saab ja peab valima kunstliku läätse parameetrid. Lähenemine sellele, soovitame hoolikalt, sest objektiiv on seatud elueaks. Millised on IOL põhilised omadused ja kuidas need mõjutavad operatsioonijärgset nägemist?
Kõvad läätsed implanteeritakse sisselõikega 6 kuni 10 mm. See sisselõige on vajalik õmblema, mis toob kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi (silma optika vead, pikaajaline paranemine, vajadus eemaldada õmblused, madal armi tugevus jne). Seetõttu kasutatakse praegu seda tüüpi läätse harva. Pehmed IOL-id on kergesti painutatavad, mis võimaldab neid implanteerida palju väiksema sisselõike kaudu ja mitte õmmelda. See on kõige kaasaegsem materjal. Doktor Glazovi kliinikus implanteerime ainult pehmeid läätse.
Inimelu jaoks on kõige olulisemad kolm visuaalset tsooni: lähedal (20-50 cm), keskmise (60-100 cm) ja kõige kaugemal (1,5 m ja rohkem). Monofokaalne lääts tagab maksimaalse nägemuse ühest (mõnikord kahest) neist, teistel aladel võib korrigeerimine olla vajalik punkt. Millist tsooni valida prioriteet, mida patsient ise otsustab, lähtudes tema soovist, valib arst vajalikud IOL parameetrid. Enamasti on see visioon kaugel. Sellisel juhul näeb isik pärast operatsiooni eemaldatud objekte hästi, kuid kasutab lugemiseks klaase. Optilise osa keerulise struktuuri tõttu pakuvad multifokaalsed läätsed selget nägemist ilma täiendava prillikorrektsioonita kahes või kõigis kolmes tsoonis. See parandab oluliselt inimelu kvaliteeti. Kuid multifokaalsed läätsed on kallimad, neil on mitmeid postoperatiivse nägemise vastunäidustusi ja tunnuseid. Kui soovite sellise objektiivi implanteerida, ütlevad doktor Glazovi kliiniku arstid üksikasjalikult neid nüansse operatsiooni ettevalmistamisel.
Hüdrofiilsed materjalid meelitavad vett, mistõttu jääb vedeliku kiht alati IOL-i ja teiste intraokulaarsete struktuuride vahele. Seetõttu halveneb IOL-i positsiooni stabiilsus silma, rakud võivad läätse alla rännata, põhjustades sekundaarset katarakti (tagumise läätsekapsli hägusus). Lisaks võib mõnikord kunstlik läätse aine muutuda häguseks (tõenäosusega kuni 21% suhkurtõvega patsientidel ja kuni 14% patsientidel, kellel esineb kõrvaltoimeid). Selle peamiseks põhjuseks on silmasisesse vedelikku lahustunud ainete tungimine läätsematerjali. Hüdrofiilsete läätsede jaoks on opaksifitseerimine iseloomulik nägemise olulisele halvenemisele ja nõuab IOL-i asendamist. Mõned tootjad nõrgendavad neid puudusi osaliselt eriliste hüdrofoobsete katete tõttu.
Hüdrofoobsed läätsed on silma paremad ja sekundaarse katarakti tekkimise tõenäosus väiksem. Samuti leitakse hüdrofoobsete läätsede hägusus, kuid sellel on täiesti erinev iseloomu (nn glistening). See ei mõjuta nägemist, on vähem levinud ja ei nõua kunstliku läätse asendamist. Hüdrofoobse IOLi puuduseks on suhteliselt kõrged kulud, mis on seotud materjali arendamise ja läätsede tootmise kõrgemate kuludega.
Seega on kunstliku läätse valimisel parem eelistada hüdrofoobseid mudeleid. See on eriti oluline kaasnevate haiguste (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, glaukoom, neerupuudulikkus, podagra, artriit, hüpotüreoidism, hüperkolesterineemia) juuresolekul.
Eelistatud on ristkülikukujuline serv. IOL tihedas kokkupuutes läätse tagumise kapsliga takistab see rakkude tungimist nende vahel, vähendades sekundaarse katarakti tekkimise tõenäosust.
IOL-i kaasaegsete mudelite väljatöötamine nõuab suuri finantsinvesteeringuid materjaliteaduse, täppistootmismeetodite, tõenduspõhise meditsiini jne valdkonnas. See ei ole juhus, et selle valdkonna üldtunnustatud liidrid on praegu Ameerika Ühendriigid ja Saksamaa.
Valik tundub ilmne - mida väiksem on, seda parem. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Fakoemulsifikatsiooni sisselõike (läbitorkamise) standardsuurus on vahemikus 1,8 kuni 3,2 mm. Mida väiksem on selle suurus, seda vähem on see sarvkesta kuju. Kliiniliselt oluline erinevus kaob praktiliselt lõigete puhul, mis on väiksemad kui 2,4 mm. Samal ajal suurendab punktsiooni liigne miniatuurimine ultraheli nõelaga selle servade põletusohtu, raskendab kirurgi tööd, suurendab IOL-i ja sarvkesta kahjustamise riski implantatsiooni ajal jne. Seetõttu peetakse tänapäeva parimat suurust lõikeks pikkusega 2,0 kuni 2,4 mm.
Kunstlik lääts on lukustuselementidega optiline lääts. Optilise osa läbimõõt on umbes 6 mm. Sfäärilised läätsed valgustavad valgust ainult keskel. Perifeersesse liikumisel ilmuvad ja tugevdavad nn sfäärilised aberratsioonid, vähendades nägemise teravust ja kontrastsust. Seetõttu sõltub nende raskusaste õpilase läbimõõdust (mida suurem on õpilane, seda suuremad on optilised vead).
Selle puuduse ületamiseks on välja töötatud asfääriline optika, mis valgust lööb objektiivi kõigis punktides võrdselt. Sellist tüüpi IOL-i kasutamine võimaldab saavutada nägemisteravuse ja kontrastsuse parimaid näitajaid, eriti siis, kui valgus on kõikuv või väheneb. See kehtib eriti auto juhtimisel.
Uuringud on näidanud, et valgus lainepikkusega 200-500 nm suurendab vanusega seotud võrkkesta düstroofia (AMD) tekkimise tõenäosust. Seetõttu on kõigil kaasaegsetel kunstläätsedel ultraviolettfilter. Sinine filter IOL näeb läbipaistvat. Nad inhibeerivad efektiivselt ultraviolettkiirgust, kuid mitmete teadlaste hinnangul vähendavad nad hämarat nägemist, muudavad värvi tajumist ja halvendavad kontrastitundlikkust. Kollane filter aitab kaasa loomulikuma värvi tajumisele, kuna optilised omadused on maksimaalselt lähedal looduslikule läätsele. See suurendab kontrastitundlikkust, vähendab fotofoobia ja tsüanopsia tõenäosust operatsioonijärgsel perioodil.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Konsulteerige palun. Vanaisa 82 aastat vana, katarakt (pensionär, veteran 2 sõda, registreerimine MO).
Me kavatseme teha:
katarakti eemaldamine (meetod - fakoemulsifikatsioon) hetkel, kui me kaldume implanteerima pehme IOL Alcon Acrysof IQ asfääriline looduslik (asfääriline, kollane valgusfilter)
Objektiivi valikul toetume loomulikult arsti soovitustele sõltuvalt visiooni tuvastatud patoloogiatest, kuid selles etapis tahaksin mõista erinevate võimaluste omadusi / eeliseid / puudusi. Kui ma õigesti aru saan, pakub enamik kliinikuid nelja peamist valikut (näiteks Alcon näeb välja selline):
1. madal ja suhteliselt madal hinnakategooria: jäigad IOL-d, madalad hinnakategooriad / standard Acrysof pehmed kerakujulised IOL-d (võimalik kollase loodusliku valgusfiltri abil) maksavad 5 kuni 12 tr, operatsiooni keskmine kogukulu (operatsioon + lääts + tarbekaubad) on kuni 30 -35 TR
2 keskmiselt hinnakategooria: asfääriline akruss Looduslik pehme asfääriline IOL (kollase valgusfiltriga) / Acrysof IQ asfääriline looduslik IOL - ma ei mõistnud nende valikute erinevust (üks märkis nimetuse - IQ).
objektiiv maksab 13 kuni 20 tr, operatsiooni keskmine kogumaksumus (operatsioon + lääts + tarbekaubad) kuni 50-55 tr.
3. hinnakategooria - üle keskmise: Acrysof Toric / Toric Looduslik pehme toric IOL (kollase filtriga) objektiiv maksab 22 kuni 25 tr, keskmine kogumaksumus (operatsioon + lääts + tarbekaubad) kuni 60-65 tr.
4 kõrge hinnakategooria: pehme multifokaalne (soodne) IOL Acrysof ReStor / pehme multifokaalne (mahukas) toric IOL Acrysof ReStor Toric, kui ma mõistan vaikimisi võrkkesta kaitsmiseks mõeldud valgusfiltrit; objektiivi maksumus on 35 kuni 55 tr, operatsiooni keskmine maksumus (operatsioon + lääts + tarbekaubad) 85 kuni 120-150 tr.
* kogudes teavet sageli tihti teise nimega: Acrysof-Cache phakic IOL, kuid, niipalju kui mina aru saan, ei kehti see katarakti eemaldamiseks.
Eespool öeldu kohaselt parandage palun, kui ma eksisin.
Pehme Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asfääriline, kollane valgusfilter) esialgse valiku osas oli põhjenduse loogika järgmine:
1) madal / suhteliselt madal hinnakategooria:
a) raske = kuna nad ei painuta eemaldatud objektiivi kohale asetamisel, tähendavad nad suuremat traumat (rohkem sisselõike, sageli õmblusnõudeid), nagu ma aru saan, on üldiselt väga moraalselt vananenud, ei kaitse võrkkestat, leides leitud arvustuste põhjal sageli moonutusi kui liigute oma pilku ülespoole, "pimestus", kaebused valu kohta jne. See võimalus ausalt hirmutab mind.
b) standardne pehme sfääriline (võib-olla kollase naturaalse valgusfiltriga) - tundub veenvam, kui ma sain kõike õigesti aru, siis ei tohiks nad pärast asendatud objektiivi paigutamist ise "avaneda", nii et sisselõige tehakse väiksemaks, õmblust ei nõuta, seetõttu pole õmblust vaja; vähem traumaatiline, on olemas valikud, millel on kollane valgusfilter. See on piinlik: kirjeldustes kirjeldavad nad, et võrreldes asfääriliste omadega on märkimisväärne moonutus, pimestus ja arvamus, et ka need on juba moraalselt vananenud.
2) Keskmine hinnakategooria: Acrysof (IQ) asfääriline looduslik pehme asfääriline IOL (kollase filtriga). Nad paistavad hinna ja kvaliteedi suhte poolest kõige atraktiivsemalt, neil kõigil on kerge filter, nii palju kui mina aru saan, see on kõige tavalisem valik, arvestades kirjelduste põhjal, võrreldes eelmiste kirjeldustega, on palju vähem moonutusi "kui silmade optiline telg muutub ja õpilase asend" (ma mõistan õigesti, et kas see tähendab „külgedele ja üles ja alla“?), leidsin ma võrgustikus palju positiivseid kommentaare, sealhulgas asjaolu, et pimedas on see ka üsna selgelt nähtav). Üldiselt, praegu nagu enamik.
3) hinnakategooria on keskmisest kõrgem: pehmed torilised IOL-d. Üldiselt, nagu näiteks, kuid segab 2 punkti: esiteks: hind (veel rahuldav, kuid.); teiseks on võimalik, et mul on paranoia, kuid mulle tundus, et peaaegu kõik selle valiku kirjeldused näitavad otseselt või kaudselt, et riskid on suuremad kui asfääriliste IOLide paigaldamisel (nõuab silma seisundi hindamisel ja kristallilise läätse valimisel väga suurt täpsust). kirurgi tegevus sisselõike suhtes ja juveliiri täpsus selle objektiivi paigaldamisel) Ma leidsin arvamuse, et kirurgil on lihtsam ja mugavam asfäärilise läätse paigaldamine kui see, mistõttu on eelmise objektiiviga seotud riskid väiksemad.
4) kõrge hinnakategooria: pehme multifokaalne / pehme multifokaalne toric. Kõigepealt segab hind (loomulikult esmalt tervist, kuid selliseid summasid on lihtsalt „välja tõmmata” lihtsalt objektiivselt raske). Plus, ma rahustan endaga: 78-80% (põhimõtteliselt need numbrid näitavad) 100% hea nägemuse saavutamine pärast selliste objektiivide paigaldamist tähendab, et 20-22% (st iga viies) reklaamitavatest hämmastavatest tulemustest ei saa kuigi siin kirjeldatakse sageli võimalust „lõpetada” tulemus teiste tehnoloogiate ja operatsioonide abil, kuid see on seotud ka täiendavate riskide ja kuludega. St kui oleks tagatud vähemalt 95% tulemusest, siis muidugi on see seda väärt, kuid edukuse määraga 1: 5 - meie rikkuse taseme puhul on see ebamõistlikult kallis. Sarnaselt ülevaatustele halveneb nägemine sageli valgus / pimeduses. Tegelikult on see minu arvates suhteliselt uus versioon ja pärast pikka aega pärast selliste objektiivide paigaldamist ei ole toimivusandmeid.
Vabandust, et kirjutada nii palju, aga minu jaoks on tõesti väga oluline näha minu vigu nende valikute eeliste / puuduste mõistmisel, sest vanaisa on vana ja ma kardan, et ta ei suuda seda ise välja mõelda. Seetõttu loodan väga foorumi liikmete arvamusele, et ma mõistan olukorda üldiselt ja pehme Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asfääriline, kollane valgusfilter) implanteerimist. Kui keegi just selline paneb - kirjutage ülevaatus ja kus nad töötasid.
Tänan teid eelnevalt vastuste eest.
ps See läätse valiku loogika peegeldab puhtalt arusaamist teatud läätsede eelistest;
selle kirjelduse eesmärk on mõista olukorda ja kõrvaldada minu võimalikud vääritimõistmised nendest eelistest;
ja selle sõnumi avaldamise eesmärk ei ole mitte mingil juhul selle või selle toote diskrediteerimine.
Postitus Postitatud 12/06/2011 kell 11:43
lugedes foorumit, leidsin endale olulisema teabe:
Viimastel aastatel on katarakti kirurgid kogu maailmas näidanud hüdrogeeli polümeeridest, eriti hüdrofiilsest akrüülist valmistatud läätsedelt, suurenenud huvi intraokulaarsete läätsede vastu. See on seletatav asjaoluga, et hüdrofiilset akrüüli iseloomustab suurim biokompatentsus silmakudedega. See põhjustab minimaalset põletikulist reaktsiooni, on stabiilne pH ja temperatuuri muutuste suhtes, on kuumakindel, ei halvene ultraviolettkiirguse mõjul.
Hüdrofiilse läätse koostis on eriti lähedane inimese silma loodusliku läätse struktuurile. Nende mehaanilised omadused võimaldavad kirurgil mudeli kergesti implanteerida ja kontrollida selle silumist kapslikotis. Objektiivid on vastupidavamad YAG laserkiirgusele, mis on oluline sekundaarse katarakti operatsioonil. Lisaks on hüdrofiilsete läätsede pind vähe kleepuv bakteriaalsele taimestikule, mis tagab silmasisese infektsiooni ennetamise.
India tootja Appasamy Ocular Devices Ltd Acrifold 502 on üks Venemaa Föderatsioonis kasutamiseks mõeldud hüdrofiilsete IOL-ide mudelitest. Objektiiv on monoliitne ja on valmistatud hüdrofiilsest polü-HEMA akrüülist, mille sisaldus on 26%. Objektiiv edastab vähemalt 95% valguskiirtest, mille murdumisnäitaja on 1,46 ja on varustatud UV-filtriga.
Acryfold 502 sisaldab C-kujulisi kõveraid vibusid ja erineb eelmisest mudelist laiemas kombinatsioonis haptika ja optika vahel. Objektiivi disainiomaduste hulgas tuleks märkida optika ja haptika lõigatud serva, mis on vahend sekundaarsete kataraktide tekke ärahoidmiseks. IOL tarnitakse suletud, steriilses pakendis, mis sisaldab spetsiaalses hoidikus sisalduvat säilitusvedelikku sisaldavat klaaspudelit.
Hüdrofiilse materjali elastsete omaduste tõttu sobib Acrifold 502 lääts väikeste sisselõike katarakti operatsiooniks. Acryfoldi implantatsioon on atraumaatiline ja sellega võib kaasneda ainult vähesed operatiivsed või operatsioonijärgsed tüsistused. Postoperatiivsel perioodil ilmnevad kõrged visuaalsed tulemused.
Dioptri vahemik: + 1D kuni + 34D
Tüüp: kaksikkumerad hüdrofiilsed
Optiline diameeter: 6 mm
Objektiiv on varustatud implantaadiga kasseti ja ühekordselt kasutatava pihustiga.
"Silmaarst Shilova" on üks juhtivaid Moskva oftalmoloogiakeskusi, kus on olemas kõik katarakti kirurgilise ravi kõik kaasaegsed meetodid. Viimased seadmed ja tunnustatud eksperdid tagavad kõrge tulemuse. Minge organisatsiooni lehele kataloogi >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - suur silmaarstikompleks "Silma müokirurgia", millel on 10 filiaali Venemaa Föderatsiooni erinevates linnades, mille asutas Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Töö käigus on abi saanud rohkem kui 5 miljonit inimest. Minge organisatsiooni lehele kataloogi >>>
"Helmholtzi Silmahaiguste Instituut" on vanim uurimis- ja raviriigi instituut oftalmoloogias. See annab tööd 600 inimesele, kes pakuvad abi mitmesuguste haigustega inimestele. Minge organisatsiooni lehele kataloogi >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html