Konjunktiviit on üldine silmahaigus, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavustunnet, ning selle esimese probleemi lahendus, mis tuleb meelde, on osta konjunktiviitide teket soodustavaid tilka.
Kuid enne apteeki kiirustamist tasub välja mõelda, millised neist konkreetses juhtumis töötavad, sest samad sümptomid - valu, põletamine, silmade punetus - on põhjustatud erinevatest põhjustest, mis tähendab, et nad vajavad erinevat ravi.
Konjunktiviitide silmatilgad varieeruvad väga erinevalt. See on tingitud asjaolust, et konjunktiviit (silma limaskestade põletik - sidekesta) on:
Seetõttu on igaühe puhul igaühe puhul erinevad sümptomite põhjuseid mõjutavad ained.
Lisaks põletiku põhjustajale mõjuvatele tilkadele on olemas ka lahendused, mis leevendavad ebameeldivaid sümptomeid, nagu niisutajad, silmade kuivuse ja krampide kõrvaldamiseks (“Kunstlik pisar”, „Sistain”).
Loe lähemalt lastele tilka siit.
Kõigepealt pean ütlema, et konjunktiviitide silmatilgad peaksid määrama silmaarst. See juhtub, et patsient, kes tunneb ebameeldivaid sümptomeid, läheb apteeki ja küsib apteekrilt kõige odavamat konjunktiviidi tilka, mis teda ei aita. Mitte sellepärast, et hind on madal, vaid sellepärast, et ravim valitakse valesti, see ei mõjuta haiguse põhjust.
Eriti hoolikalt peate raseduse ajal valima konjunktiviitide vastu silmatilgad, sest kõik olulised perioodid ei ole lubatud. Arst määrab põletiku põhjuse, seejärel määrab ta täpselt teie puhul sobivad tilgad.
Ravi tõhususe tagamiseks järgige neid reegleid:
Mõned tilgad võivad pärast instillatsiooni põhjustada ebameeldivat reaktsiooni. See on tingitud asjaolust, et põletikuline limaskesta muutub tundlikumaks, reageerib järsult aktiivsele komponendile. Mõnikord esineb kõrvaltoimeid, nagu silmade kõrvetamine, põletamine ja valu.
Need ebamugavused peavad lihtsalt kandma ja rakendama ravimit nii sageli kui arst on määranud. Ainult järgides kõiki soovitusi, võite oodata ravimi kasutamise kiiret mõju.
Bakterid põhjustavad limaskestale langevat akuutset kõhukinnisust. Bakteriaalse konjunktiviidi tilgad koosnevad antibiootikumist. See toimeaine mõjutab patogeeni, tapab põletikku põhjustavad bakterid.
Seetõttu sisaldavad bakteriaalse konjunktiviidi peamised tilgad antibakteriaalset komponenti. Kõige sagedamini määratud lahused on laia spektriga antibiootikumi või mõne teise antimikroobse toimeainega. Järgnevalt on toodud bakteriaalse konjunktiviitide efektiivsete tilkade loetelu.
"Levomitsetin" - odav ja tõestatud vahend, mis põhineb antimikroobsel ravimil kloramfenikoolil. See toimib paljude bakterite vastu: streptokokid, stafülokokid, klamüüdia, Escherichia coli, gonokokid. Tulevikus ja imetavatel emadel, samuti väikelastel kuni kaheaastased, kasutage ettevaatlikult.
Tavaliselt on ravim hästi talutav, kuid mõnikord reageerivad tundlikud silmad sellele lühikese põletustunni ja rebendiga. Tavaliselt määratakse 1 tilk 3-4 korda päevas, kursuse kestuse määrab arst.
Hind: 9-30 rubla.
Tuttav alates lapsepõlvest taskukohane meditsiin, mis toimetab bakteritega toime kompositsioonis oleva sulfatsetamiidi (naatriumsulfatsüül) tõttu. Albutsiidi lahuseid on kaks: 20 ja 30%. Lastele, rasedatele naistele ja imetavatele naistele antakse tavaliselt 20% albucide lahust, täiskasvanutele 30%. Ravim tungib silma kudedesse, millel on lokaalne toime, väga väike osa sellest siseneb vere.
Ravimi kasutamise puuduseks on see, et paljud bakteritüved on suutnud välja töötada resistentsuse naatriumsulfatsüüli suhtes, kuna seda on kasutatud oftalmoloogias juba aastaid.
Hind: 60–80 rubla.
"Norsulfasool" - täiskasvanutele mõeldud antimikroobne ravim viitab sulfonamiididele. Aktiivselt mõjutab koksifloora, põhjustades sageli konjunktiviit ja mõnda muud tüüpi baktereid. Silmade puhul kasutatakse 10% lahust, manustada 3-4 korda päevas. Lastel kasutamiseks ei soovitata.
Tilgad ei ole enam toodetud ja lõpetatud.
Modernne vahend antibiootikumi tobramütsiini baasil. Paljudel bakterite tüvedel pole veel aega selle toimeaine suhtes resistentsuse tekkeks, mistõttu enamikul juhtudel ravib see kiiresti põletikku.
Protargol on samuti ette nähtud, see toimib antiseptiliselt kolloidse hõbe tõttu kompositsioonis ja muud antibakteriaalse toimega lahendused.
Hind: 190–220 rubla.
Millised konkreetsed tilgad valida bakteriaalsest infektsioonist mõjutatud silmadele, otsustab arst. See sõltub sageli patogeeni liigist. Näiteks sobib üks antibiootikum gonokokkide vastu võitlemiseks ja teine klamüüdia vastu. Bakterite külvamine võimaldab teil haiguse põhjuse täpselt tuvastada ja seejärel määrata piisava ravi.
Viiruse konjunktiviitide silmaümbrised sisaldavad komponente, mis inhibeerivad viiruse paljunemist (interferoon alfa 2) või stimuleerivad organismi enda interferooni tootmist. Neil võib olla konjunktivale regenereeriv ja sedatiivne toime.
Arst peab määrama viiruse konjunktiviidi silmatilgad. Ta määrab haiguse vormi ja valib teraapia, võttes arvesse haiguse põhjustajaid. Adenoviiruse konjunktiviitide korral määratakse tilgad üksi ja enteroviiruse konjugeerimisel määratakse teised.
Täiskasvanud patsientidel on viirusevastaseid ravimeid, mis kiirendavad oluliselt paranemisprotsessi.
Ravim sisaldab inimese interferooni, mis pärsib viirust. Teine ravimi aktiivne komponent, difenhüdramiin, leevendab sügelust, mis sageli kaasneb haigusega.
Raviskeemi määrab arst. Tavaliselt on see esimestel päevadel 6 korda päevas, seejärel 3 korda päevas. Ravi kestus on 5-7 päeva, mille jooksul peaks ilmnema märkimisväärne paranemine. Ravim on hästi talutav, põhjustamata kõrvaltoimeid.
Maksumus: 300–350 rubla.
Väga head tilgad konjunktiviidi viiruslikust iseloomust. Ravimil on tugev viirusevastane toime, mis pärsib viiruse paljunemist silma kudedes. Saadaval salvi ja silmafilmide kujul. Tõestatud tõhusus herpesviiruste vastu.
Toimeaine võib põhjustada pärast instillatsiooni kõrvaltoimeid, mis väljenduvad ebamugavustena: silmad põletavad veidi, sügelus võib olla kerge. Tavaliselt on need lühikesed ja ei vaja ravimi katkestamist.
Sisaldab para-aminobensoehapet - interferooni indutseerijat. Toimeaine stimuleerib oma interferooni teket kudedes, intensiivistades organismi võitlust selle vastu rünnanud viirusega. Lisaks viiruse vastu võitlemisele leevendab Aktipol silmalaugude paistetust. Sellel on antioksüdantne toime, aktiveeritakse rakkude uuenemine, soodustatakse kahjustatud limaskestade regenereerimist ja reguleeritakse silma kudede vee-soola tasakaalu.
Maksumus: 300-360 rubla.
Samuti nimetatakse sageli niisutavaid lahuseid sisendama, sest viiruse konjunktiviit kaasneb tavaliselt kuivade silmadega.
Allergilised konjunktiviidi tilgad ei parane sõna sõna otseses mõttes. Need on mõeldud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks: sügelus, põletamine, turse, silmade punetus. Allergia ravi seisneb peamiselt allergeeni tuvastamises ja sellega kokkupuute peatamises. Kui see ei ole võimalik (näiteks õietolmu korral - õhu õietolmu reaktsiooni korral), siis päästetakse sümptomaatilised abinõud.
Me loetleme parimad tilgad allergilise konjunktiviidi korral.
Antiallergiline ravim, mis eemaldab kogu sümptomite kompleksi: sügelus, punetus, silmalau turse. See toimib lokaalselt, kuid ei ole siiski soovitatav alla 4-aastastele, rasedatele või imetavatele lastele. Mõnikord on pärast instillatsiooni nägemispuudulikkus, mis kestab väga lühikese aja vältel ja võõrkeha tunne silmis, mis ka möödub kiiresti.
Hind: 410–480 rubla.
Kromoonid on ained, millel on tugev kohalik allergiavastane toime. Kromoheksalis on toimeaineks kromoglütsiinhape, mis stabiliseerib nuumrakkude membraane ja leevendab allergiat. See on selge kollakas lahus, mis ei tekita instillatsiooni ajal ebamugavust.
Hind: 150–370 rubla.
Vizin leevendab silmade punetust, kuid sellel ei ole allergiavastast toimet. See on ette nähtud sidekesta raske hüpereemia leevendamiseks - üks kõige nähtavamaid nägemisorganite allergia sümptomeid. Nimetatakse põletiku allergiliste vormide vastases võitluses.
"Visini" maksumus: 230-290 rubla.
Teistest "Sistayn" hästi rahustab ärritunud silmade allergeeni. Maksumus tilgad "Sustayn": 500 rubla.
On ka teisi ravimeid konjunktiviitide raviks. Ravimi valik ja meetod on raviarsti pädevuses.
Konjunktiviitide raviks on välja töötatud järgmised ravimid:
Konjunktiviitide ennetamiseks kasutatakse täiskasvanutel ka tilka. Need on riskigrupi niisutajad: kontaktläätsede kandjad tunnevad sageli silmi kuivana. Kuivatamine, limaskest muutub haavatavaks viiruste ja bakterite suhtes ning tundlikumaks allergeenide suhtes. Niisutatud ja tervet sidekesta on mikroobide rünnakute ja ebasoodsate keskkonnategurite vastu kergemini vastu.
Konjunktiviitide tilgad on tõhus vahend, mida oftalmoloog valib vastavalt haiguse spetsiifilisusele.
Lisaks vaadake videol, kuidas silmatilkad korralikult kukutada:
Räägi meile kommentaarides, mis kõige paremini aitasid teid. Jagage artiklit sõpradega ja salvestage järjehoidjatesse, et mitte kaotada.
Reitingu omadused
Üheks tavaliseks silmahaiguseks on konjunktiviit. Selle sümptomid on rebimine, silmade punetus ja mädane tühjenemine. Tavaliselt tekib konjunktiviit hügieenieeskirjade mittetäitmise tõttu. Kõige tavalisem viis haiguse raviks on tilk. Nende valik sõltub konjunktiviidi tüübist, mis võib olla viiruslik, allergiline ja bakteriaalne.
Konjunktiviitide tilka valides on vaja mõista selle päritolu ajalugu. Kui see on organismi allergiline reaktsioon välisele ärritavale ainele, näiteks kosmeetikatooted, loomad, siis teevad antihistamiinilised tilgad. Allergilise konjunktiviitiga kaasneb nii silmade, punetuse kui ka pisaravoolu turse. Bakteriaalne konjunktiviit ilmneb mustuse, käega kaetud ja sellega kaasneb mädane eritumine. Seda ravitakse teiste tilgadega, mis põhinevad tõsisematel koostisosadel. Nõrk immuunsus ja viirusinfektsioon võivad vallandada viirusliku konjunktiviidi. Sel juhul on vaja pöörduda antimikroobsete ja viirusevastaste tilkade poole.
Sageli nakatab konjunktiviit lapsi. Kuid kaugeltki kõikidest õiguskaitsevahenditest sobivad imikute raviks, mistõttu tuleb silmatilkade valikule läheneda väga hoolikalt: uurida näidustusi ja vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja manustamisviisi. Kõik see aitab toime tulla põletikuga ilma tervist kahjustamata.
Tuleb meeles pidada, et paranemise tilkade valik sõltub sellest, milline konjunktiviithaiguse vorm isikut mõjutas. Olles uurinud erinevaid vahendeid, nimelt koostist, kasutusviise, kõrvaltoimeid ja klientide ülevaateid, oleme välja töötanud konjunktiviitide parimate tilkade hinnangu.
Tähelepanu! On vastunäidustusi - eksperdiga konsulteerimine on vajalik!
Konjunktiviitide kõigi vormide ravi aluseks on antimikroobsed tilgad. Õigesti valitud fondide õigeaegne kasutamine aitab haigusega kiiresti toime tulla ja takistada selle edasist arengut.
Täiskasvanutele ja lastele mõeldud ravim võitleb tõhusalt bakteritega. Arstid määravad järgmiste haiguste raviks: blefariit ja blefarokonjunktiviit, keratiit ja keratokonjunktiviit, konjunktiviit, sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid. Silmaümbrise kesta ümbritsedes hävitab toimeaine patogeensed mikroorganismid ja kõrvaldab ebameeldivad tunded. Põletik kaob mitu päeva pärast esimest manustamist. Silmaarstide soovituste kohaselt tuleb Levomitsetini manustada iga 2-3 tunni järel ühe kuni kahe nädala jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Silmaravimi põhikomponent on kloramfenikool. Selle mõju tõttu kaovad konjunktiviidi sümptomid ja patsiendid muutuvad palju paremaks. Ta ei luba bakteritel paljuneda ja tapab olemasolevaid. Tööriist tungib kiiresti kudedesse ja puhastab neid sõna otseses mõttes: salmonellast, stafülokokkidest, gonokokkidest, spirokeetidest ja muudest kahjulikest mikroorganismidest. Klientide ülevaated nende silmatilkade kohta on positiivsed. Nad peavad oluliseks eeliseks võimalust kasutada lastele alates 3. eluaastast ning rõhutada ka ravimi „naeruväärseid” kulusid. Puuduseks on väike säilivusaeg pärast avamist ja kõrvaltoimete tõenäosus.
Ciprofloxacin Eye Drops on laia toimespektriga antibiootikum. Tal pole lõhna. Toode sisaldub kitsas tilga klaaspudelis. Selle abiga on ravimi annus mugav. Ravimi efektiivsust on tõestanud mitmed positiivsed ülevaated patsientidest. Nõrga konjunktiviidi sümptomid, mida ta suudab ühe päeva jooksul võita, on haiguse täielikuks kadumiseks piisav 3 päeva.
Tsiprofloksatsiin praktiliselt ei põle silmi. See on odav. Esimesel kasutamispäeval täheldavad patsiendid seisundi leevendamist: põletiku, põletamise ja turse vähenemist. Sobivalt pakub pakend steriilset korkpipetti. Selle abiga on ravimi annustamine lihtne. Tegeliku mõju saavutamiseks on soovitatav kasutada rangelt juhiseid tilkade järgi.
Montevizin on silmade kiirabi. Ravim on osutunud üsna hästi. See aitab ületada väsimust ja silmade punetust, kõrvaldada turse. Paljud kasutajad on märganud valu ja valu vähenemist pärast tilkade rakendamist. Soovib ravimi hinda efektiivsuse suhtes.
Abinõu on vastunäidustused, mis on seotud kõrge vererõhu ja südamehaigustega. Arstid soovitavad tungivalt mitte neid hooletusse jätta. Pidevalt kasutada tööriista ei saa, see võib olla sõltuvust. Aga kiiresti toimiva ravimina sobib Montevisin ideaalselt. Mõni minut pärast tilgutamist muutuvad silmad kergemaks ja heledamaks, punetav ämblikõbe kaob. Väärib märkimist, et pudel sisaldab pipetti, mis lihtsustab oluliselt ravimi kasutamist.
Ravim Okomistin tõesti võitleb konjunktiviitide ja teiste patogeensete bakterite poolt põhjustatud silmahaigustega. Kasutajad jätavad enamasti positiivset tagasisidet. Harvad negatiivsed arvamused, mis on seotud tilka kõrvaltoimega - see on sügelus ja põletamine, mis mööduvad aja jooksul. Kuid need kõrvaltoimed ei ole tervisele kahjulikud.
Ravimi koostis ja terapeutilised omadused on võrreldavad kallite Miramistin'iga. Purulentsete konjunktiviitidega toimetulekuks võtab Okomistin 5 päeva. Sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma 2 päeva. Ravimi mitmekülgsus selle kasutamise tõttu kõrva tilkadena.
Naistel on alati raskusi erinevate tervisehäiretega tegelemisel. Kuid tänapäeva tootjad tagavad, et rasedatele naistele mõeldud ravimid on kõige õrnamad. Selles kategoorias täheldatud silmatilgad ei saa lootele kahjustada, kuid siiski võitlevad konjunktiviitide vastu.
Tuntud allergiavastased silmatilgad, mis aitavad vabaneda konjunktiviitist. Neid soovitatakse kasutada täiskasvanutel, sealhulgas rasedatel ja üle 3-aastastel lastel. Oftalmoloogid määravad allergilise päritoluga haiguse ajal Opatanoli. Haiguse raviks piisab ravimi kasutamisest 2 korda päevas. Tootjad soovitavad pudelit loksutada enne iga kasutamist. Enamasti edastatakse tööriist ideaalselt, ilma kõrvaltoimeid esitamata.
Peamine komponent on olopatadiinvesinikkloriid. Selle mõju tõttu aktiveeritakse allergiavastane funktsioon. Abiained aitavad kaasa paremale tulemusele ja haigus läheb kiiresti. Ainult spetsialist võib tüdrukud langeda, kuna on vaja kaaluda võimalikke riske ja kasu. Patsientide ülevaadetes märgitakse Opatanol'i efektiivsus ja kasutusmugavus. Enamik neist ei meeldi ravimi hinnast.
Tõhus vahend, mis aitab ravida isegi konjunktiviidi haiguse kõige raskemat etappi. Sarvkesta asetamine ei saa mitte ainult haigusest vabaneda, vaid tugevdada ka kohalikku immuunsust. Aktipol on aktiivselt ette nähtud nohu, herpes ja isegi gripp. Ravimi parim põletikuvastane toime võimaldab teil seda rakendada väikeste silmakahjustuste korral, mida põhjustavad verevalumid või läätsede kandmine. Soovitatav on tilgutada mõlemasse silma 3-8 korda päevas.
Infektsiooni täielikuks hävitamiseks piisab Actipol'i kasutamisest kogu nädala jooksul, maksimaalselt kaks. Kõige olulisema toimeaine - para-aminobensoehappe tõttu ravib ravim kiiresti konjunktiviitiga. Komponent tugevdab immuunsüsteemi, andes kehale oma vastuse viiruste vastu. Siia kuulub ka soolalahus, mis aitab avaldada terapeutilist toimet. Ravim on lubatud rasedatele naistele, kui kasu ületab riski. Soovitatav on kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril.
Kõige võimsam viirusevastane ravim, mis toob tulemusi ja leevendab konjunktiviitide sümptomeid. Seda võib kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed, samuti rasedad naised. Oftalmoferoon mõjutab baktereid, mis on silma koorel, limaskestade ja sidekesta sees. Mugava tööriista abil saate hõlpsasti ja lihtsalt instillatsiooniprotseduuri teha. Seda võib kasutada ka viiruste silma kahjustamisega seotud haiguste profülaktikaks.
Peamine komponent on interferoon. Sellel on viirusevastased, immunostimuleerivad ja põletikuvastased omadused. Antiseptiline funktsioon viiakse läbi täiendava ainega, mis on osa silmatilkadest - happega dimedroliga. Kõik kompleksi komponendid on inimkehale ohutud. Nad ei imendu verre. Seetõttu on ravim ette nähtud väikelastele ja rasedatele tüdrukutele. Patsiendid täheldavad läbivaatamisel majanduslikku kasutamist ja kirurgilist ravi. Mõned neist ei ole säilitustingimustega rahul - peate pärast avamist ravimit külmkappi asetama.
Üks parimaid ravimeid allergilise etioloogia raviks täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel. Tal ei ole mingit vastunäidustust ning tema tegevusest ei ole kõrvaltoimeid. Allergiat põhjustavad ärritavad ained põhjustavad palju ebamugavusi. Allergodil võimaldab teil vabaneda silma allergia sümptomitest. See blokeerib histamiini retseptorid ja vähendab veresoonte läbilaskvust. Tänu membraani stabiliseerivale mõjule ei ole silmad enam haiget ega vesised.
Aselastiin on kõige olulisem toimeaine. Tänu sellele näitab tööriist selle efektiivsust ja tekitab kiiresti terapeutilisi omadusi. 15 minuti jooksul pärast esimest manustamist vabaneb patsient ebameeldivast põletusest ja sügelusest. Ravim satub vere kogustesse, mis ei kahjusta keha. Seetõttu on rasedusperioodil Allergodil soovitatav naistele. Ülevaates iseloomustavad kasutajad ravimi toimet positiivselt. Hind võib mõned patsiendid segadusse ajada.
Lastel on konjunktiviitide erinevad vormid. Väga oluline on valida raviks sobivad tilgad, põhjustamata kõrvaltoimeid, mis võivad tekitada teisi lapse tervise probleeme.
Vitabact - laia spektriga tilgad, millel on antimikroobne toime. Absoluutselt ohutu, seetõttu sobib vastsündinutele. Ravim suudab tõhusalt toime tulla mitte ainult põletiku ja suppuratsiooniga, vaid ka ise patogeeniga. Ülevaated näitavad parandusmeetme positiivset mõju. See leevendab ebamugavust silmades, kõrvaldab ärrituse ja kuivuse.
Puuduste hulgas võib täheldada tilkade kõrget maksumust ja piiratud kasutusperioodi pärast avamist (1 kuu). Vanemad räägivad Vitabact'i heast sallivusest vastsündinutele, ebamugavustunde puudumisest pärast tilkade kasutamist põletamise ja sügeluse kujul. Efektide puudumine võib olla seotud eriti tähelepanuta jäetud juhtudega, hilinenud arstiga konsulteerimine või individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kasutajad soovitavad Tsiprolet'it tõhusana ja odavana võrreldes kallimate kolleegidega. Üks pudel on piisav konjunktiviidi täielikuks ravimiseks. Kui te kasutate seda rangelt vastavalt juhistele, kaevate iga 5 tunni järel mitu päeva, siis juba kolmandal päeval kaovad haiguse sümptomid.
Ravim on vastunäidustatud alla 1-aastastel lastel. Seda võib kasutada mitte kauem kui nädal. Tsiprolet suudab võimalikult lühikese ajaga põletikuga toime tulla, seda praktikas tõestab. Ainus ebamugavustunne on kerge põletustunne silmades. Kiire efekti saavutamiseks võite kannatada. Täiendavad eelised ravim sisaldab mugavat pakendamist ja mõistlikku hinda.
Järgmised silmade tilgad parimate seas on ideaalsed allergilise konjunktiviidi korral. Ravimi toime ei tee teid kauaks, 5-7 minuti pärast, silmade paranemist. Toime püsib pikka aega - 4 kuni 8 tundi. Hästi eemaldage läätsede, keemiliste vahendite, kosmeetika, tolmu poolt põhjustatud turse ja punetus.
Patsiendid, kes kasutavad tilka Vizini, jätavad positiivse tagasiside, et tööriist koheselt leevendab limaskestade ärritust, punetust ja kuivust. Vizin ei sobi püsivaks süstimiseks, vaid ainult raske põletiku ja turse jaoks. Lubatud lastele alates 2 aastast. Allergilise konjunktiviidi sümptomite leevendamiseks kestab ravim 3-4 päeva.
Diklofenaki kasutatakse silma põletiku ja konjunktiviidi raviks, samuti valu kahjustamiseks või operatsiooniks. Valdav enamus uimastit käsitlevatest hinnangutest on positiivsed. Tilkade kasutamisel täheldatakse kiiret valu leevendamist. Diklofenak sobib suurepäraselt erinevate põletikuliste ilmingutega.
Tänu toimeainele on diklofenaknaatrium, mis imendub kiiresti vere hulka, suudab anda kohest abi. Nagu kõik teised ravimid, on diklofenakil kõrvaltoimeid. Seetõttu on soovitatav seda rangelt kasutada vastavalt juhistele, muidu võib tööriist põhjustada tugevat sügelust, turset, allergiat, oksendamist, iiveldust. Diklofenak on lubatud kasutamiseks üle 2-aastastel lastel. Pärast avamist võib kuus kasutada tilka. Teistel ravimitel on see periood vähem.
http://markakachestva.ru/rating-of/1432-luchshie-kapli-ot-konyuktivita.htmlRavimid konjunktiviidi raviks määrab raviarst. Ravimi vorm ja tüüp sõltub konjunktiviidi vormist.
Niisiis, allergilise vormiga nähakse ette antihistamiini ja ödeemivastase toimega silmatilgad.
Haiguse bakteriaalse vormi raviks on ette nähtud tilgad, millel on bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime. Lisaks tilkade kujul olevale vormile on preparaadid salvide, silmafilmide, subkonjunktiivsete ja parabulbaalsete süstide lahuste kujul, pulbri lahuse valmistamiseks ja silmatilgad.
Viiruse konjunktiviit on haiguse kõige tavalisem vorm, millel on oma omadused.
Foto 1. Silma viiruse konjunktiviit. Täheldatud keha punetus, suurenenud rebimine.
Silma kahjustused tekivad peaaegu alati immuunsuse vähenemise taustal. Kõige sagedamini on haigust vallandavad viirused herpetilised ja adenoviirused.
Abi Antibakteriaalseid aineid ei kasutata viirusliku konjunktiviidi raviks, kuna need ei ole antud juhul efektiivsed.
Silma tilgad viiruse konjunktiviidi korral
Seda kasutatakse adenoviiruse konjunktiviidi raviks, samuti on olemas vorm Parkinsoni tõve raviks.
Teatud silmatilkade efektiivsust teatab patsient arstilt. Iga ravim määratakse individuaalselt, lähtudes analüüside tulemustest, vanuseandmetest, ajaloost.
Bakteriaalne konjunktiviit tekib ka immuunsuse ja nakkushaiguste vähenemise tõttu.
Foto 2. Silm, millel on bakteriaalse konjunktiviidi tunnused: on tugev punetus, rohke rebimine.
Haigusi põhjustavad bakterid: stafülokokid, gonokokid, püotsüaansed jäägid, streptokokid jne.
See on oluline! Sellise konjunktiviidivormiga võite nakatuda igapäevaste asjade kaudu või lihtsalt hõõruda silmad pesemata kätega.
Silma tilgad bakteriaalses konjunktiviitis
Silmade tilka rakendatakse vastavalt juhistele, kuid raviarst kohandab alati ravimi mitmekesisust ja kestust individuaalselt.
Tähelepanu! On väga raske iseseisvalt eristada viiruse konjunktiviit bakteritest, sest neil on sarnased sümptomid, sel juhul on vajalikud laboratoorsed testid.
See haiguse vorm on organismi vastus välistele stiimulitele.
Foto 3. Allergiline konjunktiviit lastel. Seda iseloomustab silmade punetus, kõige sagedamini nii korraga kui suurenenud rebimine.
Haigus on äge või krooniline; on hooajaline või aastaringselt.
Abi Kevadine keratokonjunktiviit on kõige sagedamini 5-aastaste meessoost laste seas, üle 40-aastased patsiendid on vastuvõtlikud keratokonjunktiviidi atoopilisele vormile.
Ravi jaoks kasutatakse tilka, mida rakendatakse sõltuvalt diagnoosist, võttes arvesse patsiendi vanust.
Silmatilgad allergilise konjunktiviidi korral
Sageli määratakse allergilise konjunktiviidi silmatilgad allergiliste ravimitega; ideaalne võimalus on teha kindlaks allergia põhjus ja sellele järgnev koostoime allergeeniga välistamine.
Viiruse konjunktiviit. Üks parimaid ravimeid on silmatilgad Oftalmoferoon. Need sobivad igas vanuses patsientide raviks. Ravim kõrvaldab kohe silmade sügeluse ja vähendab turse tugevust. Ravim on efektiivne haiguse põhjustanud erinevate viiruste vastu.
Foto 4. Pakend ja viaal Oftalmoferon silmatilkade kujul. Maht 10 ml, tootja Firn M.
Samuti sobivad Actipol'i tilgad igas vanuses patsientide raviks, nad annavad viirusevastast kaitset nii vastsündinutele kui ka täiskasvanutele. Ravim stimuleerib immuunsüsteemi ja kiirendab sarvkesta taastumist.
Poludanil on lai kasutusnõuete nimekiri, mis on määratud ka täiskasvanutele ja lastele. See on pulbri kujul, mida kasutatakse silmatilkade või süstelahuse valmistamiseks.
Bakteriaalse konjunktiviitiga. Arstid määravad Albucidumi ja Sulfatsiilnaatriumi suure efektiivsuse, aktiivse mõju tõttu mikroorganismide laiale nimekirjale ja minimaalsetele kõrvaltoimetele. Tilka võib tilgutada igas vanuses patsiendile.
Tobrex on laia toimespektriga antibiootikum, seda kasutatakse kõige sagedamini teiste ravimite talumatuse või allergiliste reaktsioonide korral. Seda kasutatakse Albucida alternatiivina vastsündinute raviks.
Levomitsetin on efektiivne antibiootikum, mis on ette nähtud täiskasvanute ja üle 2-aastaste laste raviks, kuid arst võib selle välja kirjutada ja vastsündinu elutähtsate näidustuste alusel.
See suudab ravida enamikke baktereid kahjustavaid mikroobe, millel on väga soodne hind.
Allergilise konjunktiviidi korral määrab arst kortikosteroididega seotud tilgad, antihistamiinilised tilgad, kunstlikud pisarad sõltuvalt individuaalsetest näidustustest.
Cromohexal ja Claritin on allergiavastased ravimid, mis kiiresti kõrvaldavad allergia tunnused.
Kortisooni ja teisi kortisoolil põhinevaid ravimeid on ette nähtud põletiku leevendamiseks, allergia sümptomite kõrvaldamiseks.
Tähelepanu! Hormonaalsed ravimid on väga tõhusad, kuid neid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi, kuna kontrollimatu kasutamise korral on silmasisese rõhu suurenemise oht.
Kunstlikud pisarad Lakrisifi ja sarnased ravimid kirjutatakse kõige sagedamini erinevatest stiimulitest põhjustatud allergiliste reaktsioonide koheseks kõrvaldamiseks, kuid on ette nähtud täiendavaks raviks rebendi puudumise, sidekesta ja sarvkesta põletuste eest.
See on oluline! Kontaktläätse ei tohi kasutada konjunktiviidi mis tahes vormi ravimisel. Soovitatav on neid kasutada päev pärast ravi lõppu.
Vaadake huvitavat videot, mis demonstreerib, kuidas tilka tilgutatakse õigesti, selgitab, kuidas vältida selles protsessis vigu.
Selleks, et haigusest kiiresti vabaneda ja komplikatsioone vältida, tuleb konsulteerida konjunktiviidi vormi diagnoosiva arstiga ja määrata sobivad ravimid. Eneseravim ei ole seda väärt, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
http://linza.guru/konyunktivit/lekarstva/kapli/Silma limaskestat katvatest põletikulistest protsessidest (sidekesta) diagnoositakse kõige sagedamini konjunktiviitide erinevaid tüüpe. Haigus esineb ilmsete punetava konjunktiivi ja mädase protsessi tunnustega. Konjunktiviitiga tilgad võimaldavad teil kiiresti põletikuga toime tulla.
Silma sidekesta membraani ülesanne on kaitsta väliste tegurite kahjulike mõjude eest. Õhuke kile kaitseb silmaringi patogeensete mikroorganismide hävitava toime eest, kaitseb võõrkehade vigastuste eest, niisutab. Kui kaitsekile ei tööta korralikult, muutub see põletikuliseks.
Ravimi vale valik, mis ei võta arvesse haigust tekitavat agensit, võib põhjustada põletiku levikut kogu silmamuna membraanis.
Kõige sagedamini diagnoositud konjunktiviitide tüübid hõlmavad järgmisi silmahaiguse tüüpe:
Paiksed ravimid valitakse vastavalt patsiendi vanusele ja tervislikule seisundile. Kuigi konjunktiviidi põhjused lastel ja täiskasvanutel on sarnased, on mõned ravimid lastel vastunäidustatud. Süstimise sagedus ja ravimi annus on erinev.
Konjunktiivi nakatumise peamiseks sümptomiks on bakterite läbipaistmatu eritumine silmadest, silmalaugude kleepumine une järel. Põletiku edenemine võib olla limaskestade äravoolu vastu valu kaasas. Ühe silma haiguse sümptomid levisid mõne päeva jooksul teise silma.
Pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist näeb oftalmoloog ette bakteriaalsete konjunktiviitide ulatusliku ravirežiimi, mis on juhtiv roll silmatilkadele antibakteriaalsel alusel.
http://beregizrenie.ru/konyuktivit/kapli-pri-konyunktivite/Silmatilgad konjunktiviidi raviks on väga suured. Siiski on kõrvaltoimete oht ja nägemisorgani struktuuri ja funktsioonide tõsised rikkumised võimelised selliste ravimite kasutamist lapsepõlves. Kas on suhteliselt ohutuid ja tõhusaid ravimeid? Proovime kaaluda seda küsimust.
Ärge kasutage enne silmaarstiga konsulteerimist lastele silmatilkasid. Ravi eesmärki eelneb oftalmoloogiline uuring koos sidekesta õõnsusest tingitud määrdumise kohustusliku võtmisega.
Arst vaatab lapse vanust ja määrab ainult siis silmatilgad. Vastavalt haiguse sümptomitele on võimalik tuvastada patogeen ja valida ravi.
Kuid ainult laboriuuring võimaldab usaldusväärse täpsusega määrata rakendatava ravi efektiivsust või ebaefektiivsust.
Enesehooldus ei ole lubatud, kuna ravimi kasutamine mõjutab silma mikrofloora muutust ja võib põhjustada kõigi silmamuna membraanide põletikulise haiguse teket.
Sõltuvalt peamisest haigust põhjustanud ainest on haigus looduses seen-, viirus-, bakteriaalne ja allergiline. Bakteriaalne või, nagu seda nimetatakse ka, mädane konjunktiviit? võib olla mis tahes konjunktiviidi komplikatsioon. Seda võetakse arvesse ravi valimisel.
Spetsialisti kasulik ja informatiivne artikkel, mis kirjeldab, kuidas langeda langus vastsündinu silma.
Vastsündinutel on konjunktiviit gonokoki või klamüüdia iseloomuga. Manifitseeritakse esimesel elupäeval. Tänu hästi arenenud ennetusmeetmete süsteemile on tavaliselt võimalik haiguse arengut peatada. Vastsündinute gonoblenorea on ära hoitud, kui langeb tilk äsja sündinud lapse silma.
Muud tüüpi konjunktiviit tulenevad sobimatust lastehoiust.
Kõik sõltub lapse immuunsüsteemi reaktsioonist ja nakkuse agressiivsusest. Võib esineda ere kliiniline pilt palavikuga, silmade rohke eraldumine, silmalau turse ilmumine. Ja võib-olla vaev on suhteliselt rahulik. Ja haigus ise ilmneb ainult põletikuliste silmadega.
Konjunktiviitide korral kasutatakse raviks silmatilku ja salve. Bury silmad sageli, 7 korda päevas.
Manustamismeetod on üsna lihtne:
Kui paigaldatakse mitu liiki tilka, siis nad teevad seda järjekindlalt.
Ärge avage kõik pudelid korraga. Ühe pudeli kaane sulgemiseks kulunud aeg ja teise avamise aeg on lihtsalt piisav, et silmatilkas täielikult imendunud ravimi tilk on täielikult tilkunud.
Silmade salv paigutati konjunktiiviõõnde alumise silmalau alla. Protseduur sarnaneb silma sisendamisele. Salv moodustab pinnakile, nii et see asetatakse pärast kõiki tilka.
Kui palju hoida avatud pudeli silmatilku? Mõlemad pudelipudjad ja salvipoe torud ei ületa 3–4 nädalat.
Ravimi eeliseks on inimese rekombinantse 2-alfa-interferooni ja dimedrooli edukas kombinatsioon. Seega saavutatakse ravimi kasutamine viirusevastase ja antihistamiinse toimega. See võimaldab teil nii viiruse toimeainet mõjutada kui ka vähendada põletikulise koe turse raskust.
Põhikomponentide kontsentratsioon on kõrge ainult konjunktiivõõnes, nii paljud soovitavad seda vastsündinutele ja imikutele. Noh vähendab sügelust. Ravim on efektiivne teiste viiruste poolt põhjustatud adenoviiruse, herpese haiguse ja konjunktiviidi korral.
Nii väikelaste kui ka vanemate laste puhul on otstarbekas alustada ravi esimese - teise päeva jooksul alates haiguse esimeste nähtude ilmnemisest. Matmise režiim on järgmine. Kuni 8 korda päevas (iga ärkveloleku tund), 1 tilk iga konjunktiiviõõnde. Drip 5 päeva.
Puuduseks on see, et lapse sissetungimisel võib ta kaebada, et ravim põleb. Väike põletamine. Kui sa vilguvad hästi, läheb see läbi.
Kõrvaltoime: allergia sümptomite teke ravimi aluseks olevate ainete suhtes tundlikkuse korral.
Eelis: para-aminobensoehappe sisaldus, mis stimuleerib oma interferooni sünteesi. Annab viirusevastase kaitse, eemaldab turse ja kiirendab sarvkesta paranemist.
Alla üheaastaste laste ja vastsündinu puhul on seda ravimit soovitatav kasutada kuni ühe nädala jooksul vastavalt järgmisele skeemile: 1 tilk ravimit tilgutatakse mõlemasse sidekesta õõnsusse 8 korda päevas.
Viirusevastased silmatilgad üle 2-aastastele lastele.
Eelis: sisaldab idoksuridiini, millel on herpesevastane toime.
Puuduseks on rakenduskava, millel on oma omadused ja mida juhib ainult silmaarst.
Ravim hakkab tilgutama kahjustatud silma sidekesta õõnsusse, 1 tilk iga päev päevas ja iga 2 tunni järel öösel, kuni seisund stabiliseerub. Seejärel laske 1 tilk tund aega päevas ja 3 tundi öösel. Mõju konsolideerimiseks peaks langetamine jätkuma 3 - 4 päeva pärast taastumist. Ravimit ei kasutata enam kui 3 nädalat.
Vastunäidustused: Ärge kirjutage seda ravimit sarvkesta sügava erosiooni tekkeks. Selle komponendid aeglustavad oluliselt regenereerimisprotsesse.
Võib esineda kõrvaltoimeid: sügelus, valu, valguse hirm, sarvkesta pindmine erosioon. Allergilised reaktsioonid võivad tekkida tilkade komponentide suhtes. Kõik läheb, see on vajalik ainult ravimi kasutamise tühistamiseks.
Toimeaine on atsükloviir. Sellel on aktiivne viirusevastane toime herpesviirusele, tsütomegaloviirusele ja tuulerõugete konjunktiviidile.
Kasutamine: salv vastsündinutele oli väike hernes. Imikud ja vanemad lapsed kuni 1 cm pikkused.
Pärast soovitud kliinilise toime saavutamist tuleb kasutada veel 3 päeva.
Ravimi omadused: salvi asetamisel on minuti pärast iseseisev põletustunne.
Kõige populaarsem sulfa ravim on osa naatriumsulfatsetamiidmonohüdraadist (albutsiid). Ei kaota oma õigustatud koha bakteriaalse konjunktiviidi efektiivses ravis.
Gonoblenorei vältimiseks kasutage vastsündinutel 30% sulfatsüülnaatriumi.
Kasutamine: 1 tilk iga silma konjunktiivõõnes.
Ravimi peamiseks eeliseks on see, et nii lastelisi 10% naatriumsulfatsüüli kui ka täiskasvanud 20% naatriumsulfatsüüli kasutatakse aktiivselt nii vastsündinutel kui ka väikeste laste bakteriaalse konjunktiviidi ravis.
Kasutamine: 1 tilk iga silma sidekesta õõnsuses. Kuni 6 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul.
Ravimi omadused: 10% naatriumsulfatsüüli lisamine põhjustab nõrgemat põletustunnet võrreldes 20% naatriumsulfatsüüliga.
Kõrvaltoimed: põletamine, sügelus, rebimine. Lülitage pärast aktiivset vilkumist. Allergiliste reaktsioonide korral tuleb manustamine lõpetada ja konsulteerida silmaarstiga.
Hoida avatud pudelit mitte kauem kui 1 kuu.
Eelis. Antimikroobset toimet teostab tobramütsiin. Ravim on esimene rida reservi fluorokinoloonide allergiliste ilmingutega inimestel.
Kasutatakse nii põletikuliste haiguste raviks kui ka 30% naatriumsulfatsüüli alternatiiviks vastsündinu silma silma.
Kuigi need tilgad ei ole lastele pikka aega paigutatud, on tõestatud nende efektiivsus ja ohutus vastsündinutele ja imikutele.
Imikute ja väikelaste puhul rakendage skeemi: 1 tilk mõlemasse silma kuni 1 nädal. Täiskasvanutel on lubatud määrata kuni 24 päeva, kui ravimi halvenemise korral on kohustuslik muutus.
Iga allergilise reaktsiooni ilmnemine tuleneb ravimi kõrvaltoimetest.
Üleannustamine on võimalik. Tinnituse, kuseteede häirete ilmnemisel ravimit enam ei kasutata.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata ravimi nimetuse kontrollimisele. Seda võib segi ajada ravimiga Tobradex, mis sisaldab glükokortikoidi ja on välistatud kasutamiseks väikelastel.
Antibakteriaalne ravim, makroliid, peamine toimeaine on erütromütsiin.
Kasutatakse konjunktiviidi raviks, mida on raske ravida (gonokokk, klamüüdia, tuberkuloos, seen, difteeria ja teised).
30% naatriumsulfatsüüli puudumisel kantakse vastsündinutele üks kord salvi.
Omadused: kasutatakse lastel, kellel on tõsine talumatus penitsilliini sisaldavate ravimite suhtes.
Rakendage pärast kõigi tilkade tilgutamist. Salv pandi mõlemale silmale 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
Ravim kombineeritakse teiste antibakteriaalsete ainetega, kuna bakteriaalsed ained tekitavad liiga kiiresti erütromütsiini resistentsust.
Allergia ilmingute kujunemist peetakse kõrvaltoimeks.
Eelised: fluorokinolooni antibakteriaalsed tilgad loetakse kõige kiiremini.
Puuduseks on see, et hoolimata juhistest ei ole soovitatav Floksal'i kasutada väikelastel, kuna kõrvaltoimed on sageli arenenud ja resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes tekib selles rühmas.
Retseptiravimid on ainult sümptomaatiline ravi. Püsiva toime saavutamiseks peate leidma allergeeni ja kõrvaldama selle.
Eelis: mittehormonaalne ravim, lubatud lastele alates 4. eluaastast. Põhikomponendiks on naatriumkromoglükaat, mis pigem kiiresti mõjutab nuumrakke, stabiliseerides nende membraane. Järelikult vähendab see histamiini tootmist ja pärsib allergilise konjunktiviidi sümptomeid.
Puudus: tilgutage kuni 4 korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Ravim ei ole imerohi, mis võimaldab teil allergeeni eemaldada.
Kõrvaltoime avaldub süsteemse allergilise reaktsiooni (astmahoogude, urtikaaria) tagajärjel.
Õigeaegselt ja korralikult ettenähtud konjunktiviitide ravi võimaldab avatud silmadega lapsel paari päeva pärast seda maailma vaadata.
http://kroha.info/health/sredstva/9-glaznyh-kapel-dlya-lecheniya-konyunktivitaKonjunktiviidi tilgad - kõige populaarsem farmakoloogiline vorm, mis võimaldab sihipärast tegevust põletikulise koe suhtes. Konjunktiviit on üldine oftalmoloogiline haigus, mida iseloomustavad silmade limaskestade põletikulised protsessid, mis on tekkinud patogeensete või tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimise taustal.
Silm on kaetud spetsiaalse membraaniga - sidekesta. See võimaldab nägemisorganil täita kõiki oma füsioloogilisi protsesse ja funktsioone optimaalselt. Kesta kaitseb silmi kahjulike keskkonnamõjude eest. See struktuur vastutab lakratsiooniprotsesside eest, vedeliku jaotumine, toidab silmi, väldib kuivatamist.
Konjunktiviit võib olla endogeense või eksogeense päritoluga. See patoloogia klassifitseeritakse selle peamise põhjuse seisukohast, kuidas silma mõjutati, kuidas põletikuline protsess areneb. Tabelis on toodud haiguse peamised liigid.
Samuti on konjunktiviitide silmatilgad jaotatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt patogeenist ja haiguse iseloomust. Tavaliselt saab kõiki ravimeid jagada järgmistesse tüüpidesse:
Mõnede konjunktiviitide tilgad täiskasvanutel ja lastel loetakse universaalseks. Need on ette nähtud kõigile, olenemata vanusest, soost ja muudest omadustest. Peamine tingimus - ravim peaks mõjutama täpselt patogeeni, mis praegu haigust põhjustab.
Alljärgnevas tabelis käsitletakse peamisi oftalmoloogilise profiili preparaate, mis kõrvaldavad sidekesta viirusained.
Rekombinantsetel ja antihistamiinilistel komponentidel on suurenenud viirusevastane toime inimese keha mis tahes koele. Ravimit võib kasutada kuni 8 korda päevas, igasse silma pannakse paar tilka.
Ravi käigus on oluline annust järk-järgult vähendada, minimeerides raha.
Ravim on oluline ainult konjunktiviidi arenenud vormide raviks. Igal silmal on iga 60 minuti järel päevas paar tilka. Öösel kasutage ravimit 1 kord 2 tunni jooksul. Intensiivrežiimis on lubatud kasutada 21 päeva. Siis paar päeva, 2-3 tilka manustatakse 2 korda päevas.
Ravimit ei kasutata alla 2-aastaste laste raviks.
Ravimit määrab ainult raviarst.
Bury tähendab kuni 3 korda päevas.
Kerge ja mõõduka haiguse vormis tilgutatakse 1-3 korda päevas. Kui konjunktiviit on raske, suureneb ravimi manustamise sagedus 5-6 korda päevas.
Bakteriaalse konjunktiviit kõveneb mikroobivastaste ravimitega. Haiguse bakteriaalse mitmekesisuse iseloomulikuks tunnuseks on silmapilgust põhjustav mädane eksudaat.
Ettenähtud tilgad, võttes arvesse patogeeni tundlikkust konkreetse toimeaine suhtes. On äärmiselt oluline määrata kindlaks, milline bakteriaalne aine põhjustas põletikulise protsessi.
Tabelis on näidatud silma tüübi kõige populaarsemad ja efektiivsemad ravimid bakterite kõrvaldamiseks.
Sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusest kasutatakse ravimit 2-5 korda päevas. Parima ravitoime saavutamiseks kombineeritakse ravim antibakteriaalsete salvidega. Ravimikombinatsioone mõtlevad ainult raviarst.
Lahus sisestatakse 1-3 tilka 4-5 korda päevas.
Allergiline konjunktiviit areneb siis, kui silma limaskest on kokku puutunud allergiliste ainetega. See võib olla mis tahes keemiline ühend, taime õietolm, loomakarvad, kosmeetika.
Igal juhul tuleb allergilise päritoluga konjunktiviidi vastu võidelda antihistamiinikumid. Samuti on oluline teada, milline allergeen provotseerib haigust ja kõrvaldab selle nii palju kui võimalik.
Peamised antihistamiinsed farmakoloogilised ravimid silmade jaoks tilkade kujul on toodud allpool.
Seente päritoluga konjunktiviidi raviks on reeglina nõutud kohandatud tooted. Oluline on tuvastada, millised seened põhjustavad põletikulist protsessi ja seejärel valida sobivad seenevastased ained.
Ainult pädev silmaarst võib valida ravimi või ravimite kompleksi konjunktiviidi raviks. Ta võtab arvesse kõiki omadusi, teostab põhjalikku diagnoosi, tuginedes kogemustele ja teadmistele, saab valida optimaalse ravirežiimi.
Proovides ise ravida, ei saa patsient mitte ainult haigust ravida, vaid ka probleemi süvendada.
http://adella.ru/health/kapli-ot-konyunktivita-dlya-vzroslyh.html