Verevalumid on kõige tavalisemad silmakahjustused. Selle tagajärjed võivad olla väga erinevad. Mõnikord võib tennise palli streik või vedeliku tilk pisaradeni. Kui verevalum on sügav, puudutab võõrkeha või aine teisi elundeid.
Selles artiklis käsitletakse seda, kuidas seda vigastust ära tunda, samuti teatud sümptomite põhjuseid. Lõpuks arutatakse tekstis ravimeetodeid - statsionaarset või kodus.
Enne verevalumite sümptomitest rääkimist tuleb öelda silma ümbritsevate kudede struktuuriliste omaduste kohta. Neid ümbritseb rasvane kiht, mis on tihe õhukeste veresoonte võrgustik. Need anumad on tihedalt kinni näo luukoest. Enamikul juhtudel kaasneb silmakahjustusega luumurd, mis viib verejooksuni. Kinnitatud pehmed koed.
Pisarad tekivad pisarate torude ärrituse tõttu, mis on hävitatud silmalau haardumistest. Koos sama põletikulise protsessiga. Reeglina on sellisel juhul silmalaugu kõhre kude kahjustatud, mis toimib selle avamiseks ja sulgemiseks “klapina”.
Kui luu orbiit on lagunenud, on patsiendil kogunenud kahjustatud alasse õhumassid ja kahjustatud luu pragud. Lõpuks kaotab silmamuna liikuvus, kuna see on sügavamale orbiidile. Patsient ei näe midagi, kui fragmendid pigistavad nägemisnärvi. Verejooksud on nähtavad.
Silma kahjustamise oht on silmade orbiidi vahetus läheduses nina närvisüsteemi ja aju vahel, mida ühendab veresoonte süsteem. Ja vigastuse korral võib tekkida hematoom. Selle tulemusena moodustub mädanik - tõsise haiguse põhjus, aju abstsess.
Mida patsient kaebab:
Silma vigastuste kohta üksikasjalikumalt - temaatilisel videol:
Esimese, kerge vigastuse tagajärjed on väikesed. Silmalaugude struktuur ei ole rebenenud, paisub ja muutub sinakas kahjustatud piirkonnaks. Kui vigastus on raske, on võrkkest kahjustatud. Kuid seda saab määrata ainult üks kuni kaks tundi pärast võrkkesta mudase värvuse vigastamist. Mõnel juhul muutub lääts läbipaistvamaks. Ohver näeb ka halvemat.
Teine aste on sarvkesta turse või kui patsiendil õnnestus vigastada, silmalaugu kahjustada. Kui turse on raske, ei saa patsient silma avada. Hiljem, sügava uurimise ajal, ilmneb sageli erinevat laadi ja kuju verejooks. Pärast selliste sümptomite kõrvaldamist võib nägemine halveneda erinevate tegurite mõjul. Operatsioon aitab taastada.
Rasked või väga rasked - eri allikate omadused on erinevad - kolmas kontusiooniaste, see on tugev kahjustus, millest võrkkest hävitatakse. Mõnikord on sellise vigastuse tõsine ägenemine eraldatud eraldi rühmaks ja seda nimetatakse neljandaks etapiks. Selles klassifikatsioonis kogutakse kõik sümptomid ühte kolmandasse etappi.
Sümptom ei ilmne kohe: mõnda aega pärast vigastust ja sellega kaasneb kihistumine. Sellele lisatakse võrkkesta kogunemine võrkkesta piirkonnas ja drastilised muutused läätses. See toob kaasa asjaolu, et lääts ei reageeri valgusele.
Muud sümptomid - silmalaug on katki ja patsiendi nägemisteravus langeb viiskümmend protsenti. Kui nägemisnärv oli kahjustatud ja kahjustatud, siis see enam ei näe.
Kuna vereringet on häiritud, võib aja jooksul tekkida turse ja atroofia.
Selles osas arutame, millist abi võib ohvrile enne kiirabi saabumist pakkuda. Kõik need soovitused tõesti rakenduvad. Kasutage kindlasti kahjustatud alale sidet. Selleks kasutage sidet või marli. Kui midagi pole käepärast, kasutage desinfitseeritud kaste.
Kinnitage top jää või niiske salvrätikuga. Lühidalt öeldes tuleb kahjustatud ala jahutada. Kui võrkkest on hägune, tilgutage levomütsiin või boorhappe soolalahus. Kui on - kasutage antibakteriaalset salvi. Sellisel juhul halveneb patsiendi nägemine sagedamini. Narkootikumid aitavad tal taastuda.
Kui ohvril on iiveldus, on vaja teda peaga rullida ja anda talle rahusti. Verejooksu saab peatada süstides lihastesse. Süstlas peaks olema Vikasol ja K-vitamiin. Silma tilgadele lisatakse valuvaigistav prokaiin või lidokaiin. Vaja on vaktsineerida vere mürgistuse vastu.
Oluline on meeles pidada, et tõsised sümptomid võivad ilmneda ka pärast märkimisväärset kahju. Ohvri esmaabi andmine ja haiglasse viimine on vajalik.
Sageli ravitakse silma vigastusi kodus, kuid arst otsustab, kas sellisel juhul on vajalik haiglaravi.
Enne ravi määramist peab arst tuvastama kõik vigastuse tunnused. Diagnostikas kasutatakse järgmisi meetodeid. Et teha kindlaks, kas mõjutatakse teisi elundeid, ning mõista hävitamise taset, tehakse kolju ja silmade orbiidide röntgenikiirgus.
Tõhusam protseduur on CT. Arst määrab kodus ravi, kui sarvkesta muutused ei ületa 25%, on silma eesmises kambris kerge verejooks ja hägune võrkkest ei takista patsiendil normaalset nägemist.
Haiglaravi hõlmab mitmeid ravimeid. See, eelkõige, tilgub põletikuvastaste ravimitega. Mõned süstitakse intramuskulaarselt. Sõltuvalt tüübist on nende nimekiri väga lai. Ensüümpreparaadid süstitakse otse kahjustatud alasse. Turse ja hemorraagia kiireks eemaldamiseks kasutatakse absorbeerivaid ravimeid.
On erilisi juhtumeid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Esimene selline raske olukord on siis, kui patsient on vähendanud silmasisese rõhu ja rasket veritsust. Väidetav diagnoos, mida arst võib teha, on sklera hävitamine. Sellisel juhul on vaja teha sidekesta sisselõige. Pärast seda on vaja uurida sklera seisundit, haava desinfitseerimiseks, õmbluste paigaldamiseks.
Teine juhtum on see, kui patsiendil on raske veritsus ja suurenenud silmade rõhk - oftalmiline hüpertensioon. Spetsiaalse tööriistaga - medigloy - on vaja teha torke või erinevalt paratsentees. Selle kaudu eemaldatakse veri. See operatsioon vähendab kahjustatud ala nakatumise ohtu. Antimikroobseid aineid kasutatakse selle mõju suurendamiseks.
Võib esineda ka järgmisi seisundeid: suur hematoom võib ületada nägemisnärvi. Kui seda sümptomit ignoreeritakse, katkeb nägemisnärv ja kannataja kaotab silmist. Sel juhul on vaja avada hematoom ja eemaldada sellest kõik vedelikud - veri, mädanik. Selleks paigaldage drenaaž.
Viimane juhtum, kui vigastuse ajal muudeti silmamuna välimust. Reeglina on orbiidi luude projektsioonid kahjustatud, mille ülesanne on kinnitada silmamuna. Ja see on vales asendis - välja jäetud. Silmalau positsiooni taastamiseks peate paigaldama miniatuurse disaini, mis asendab luu projektsioonid.
Ohvril võivad olla ka mikrotraumad, mida ei saa tuvastada ühegi ülaltoodud meetodi abil. Sel juhul taastatakse nägemisnärvi funktsionaalsus neurokirurgi poolt teostatava kompleksse operatsiooni käigus.
Silmade muljumine või silmatorkamine on nägemisorgani kõige ettearvamatum ja kõige tavalisem kahjustus. Selle struktuuriga seotud tüsistused. Aju lähedus ja veresoonte süsteemi olemasolu toovad kaasa asjaolu, et selliste vigastustega kaasneb sageli verejooks ja turse.
Seejärel võib see põhjustada tõsiseid haigusi. Kuid mis tahes tüsistusi ravitakse. On palju meetodeid. See ja tõhustatud ravi. Mõnel juhul läbib patsient selle kodus. Ja erinevaid operatsioone. Kuid kõige parem on selliste vigastuste ennetamine, tervise kaitsmine. Ja kui see siiski juhtus, pöörduge kohe arsti poole.
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlNukkumise eseme või lööklaine tõttu silmamuna mehaanilist kahjustust nimetatakse segunemiseks. See on üks tõsiste omandatud silmahaiguste tekkimise põhjustest. Trauma prognoos sõltub silmakonstruktsioonide kahjustuse tõsidusest ja iseloomust.
Statistika kohaselt moodustavad kokkutõmbed 1/3 vigastustest, mis põhjustavad puudust ja pimedust. Võttes arvesse mõju laadi, võib kahju olla otsene või kaudne. Esimene toimub silmamuna mehaaniliste kahjustuste tõttu, teine - silmade ümber kudumise katkestamisega. Peamised segaduse põhjused on:
Kontusiooni raskus sõltub traumaatilise objekti tugevusest, löögisuunast, kiirusest ja massist. Kokku on 4 kraadi:
1. astme kontusioon esineb 84,9% -l sellise vigastusega patsientidest. Nägemise vähendamine ei toimu, muutused silmamuna ja selle lisad on pöörduvad.
Väljastab nägemise püsivat vähenemist. Vähesed pöördumatud muutused võivad tekkida.
Vähendatud nägemine kuni 0,5 ja alla selle.
Nägemisorgani funktsionaalne või kosmeetiline surm.
Kontusiooni ilmingud sõltuvad otseselt sellest, millisele nägemisorgani osale see mõjutab. Võrkkesta trauma peetakse kõige raskemaks ja ohtlikuks. Pärast sellist kahjustust halveneb patsiendi nägemine märkimisväärselt kuni täieliku pimeduseni.
Kui sarvkesta on kahjustatud, tekivad selles sügavuse ja suurusega akuutsed erosioonid. Ühe nädala jooksul suurenevad nad. Selle taustal täheldatakse sümptomeid:
Objektiivi kahjustused võivad ilmneda kui dislokatsioon, subluxatsioon, traumaatiline katarakt. 5-10 päeva silma eesmises kambris suurendab vedeliku maht. Samal ajal täheldatakse nähtavaid verevalumeid. Objektiivi subluxatsiooni korral on täheldatud järgmist:
Võrkkesta kontusioon ilmneb selle purunemise, eraldumise, turse või verejooksu vormis. Sõltuvalt vigastuse raskusest on:
Kui silmamuna 2-4 raskusaste tekib, tekivad tõsised tüsistused. Nende põhjuseks on õige diagnoosi või ravi puudumine. Pange tähele, et isegi väikestel kahjustustel võib olla ettearvamatu mõju. Sage tüsistus on:
Diagnostika ülesanded: ärrituse põhjuse määramine, selle arengu mehhanism, raskusaste. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi. Juba pärast hospitaliseerimist ja silmaarsti poolt läbi viidud uurimist viidatakse patsiendile mitmetele diagnostilistele protseduuridele. Nende kompleks sisaldab:
Seda tüüpi vigastuste korral peate kiirabi saatma. Enne arstide saabumist järgige esmaabi juhiseid:
Ravirežiim sisaldab hädaolukorra ja taastumise meetmeid: ravimeid, kirurgiat. Ravi iseloom sõltub infusiooni tõsidusest:
Lisaks kirjeldatud preparaatidele hõlmab kontusioonravi ka teisi ravimeid. Konservatiivse raviga kasutatakse:
Tõsiste silmamuna vigastuste kirurgiline ravi. 3–4 korral on arstide äranägemise järgi nakatumise raskus:
Visuaalse seadme kahjustamine võib põhjustada silma segunemist. Patoloogia avaldumise mehhanism on mitmekesine. Kõige sagedamini sõltub see sellest, kuidas silma kahjustati ja kus löök suunati. Kontusiooni põhjuseid kujutavad endast laia spektriga, sealhulgas kukkumised, tugeva veejoaga silma löömine jne. Visuaalse seadme vigastust peetakse kõige levinumaks vigastuseks.
Silmade segunemine on nägemisorgani terviklikkuse rikkumine raskete esemete või suurenenud intensiivsusega mehaanilise jõu tõttu. Sõltuvalt haiguse arengu põhjusest on patoloogia jagatud otseseks ja kaudseks vormiks.
Esimene ilmneb mehhaanilise jõu mõju tõttu silmamuna. Näiteks langeb või löök koos tugeva veerõhuga. Kaudne anomaalia diagnoositakse nägemisorgani ümbruse kahjustamise tagajärjel.
Enamikul juhtudel naaseb koorega šokeeritud silma täieõiguslikule tööle ja jätkab sujuvat toimimist. Kuid mõnikord põhjustab trauma tõsiseid tüsistusi. Peamine segaduse oht on see, et verejooksu avamise oht on suur. Statistika kohaselt põhjustab umbes 30% kõigist juhtudest täielikku nägemiskaotust.
Patoloogia võib inimese blokeerida. Kõige sagedamini tekib segadus järgmiste tegurite mõjul:
Visuaalse seadme kahjustamise aste mõjutab suurt hulka tegureid. Peamised neist on:
Selle mõiste alla peidab mitmed patoloogiad, mis tekivad visuaalse aparaadiga kokkupuutest väljastpoolt. Silma tüve põhjused on paljud. Sõltuvalt sellest, mis mõjutatud organile mõjutas, on kahte tüüpi anomaaliaid.
See hõlmab vigastusi, mis tulenevad välise jõu mõjust visuaalsele seadmele.
Sarnase vormi segunemine diagnoositakse, kui välised jõud mõjutavad ülejäänud keha. Selle tulemusena tekivad visuaalses seadmes struktuursed deformatsioonid ja nende nõuetekohane toimimine.
Oftalmoloogia jagab kontusiooni neljaks etapiks. Klassifitseerimise peamiseks kriteeriumiks on visuaalseadme kahjustuste raskusaste.
Lihtsaim ja ohutum vorm. See hõlmab anomaaliaid, mis kestavad lühikest aega ja mida iseloomustab pöörduv mehhanism. Pädeva ravi läbiviimisel taastatakse patsiendi optiline funktsioon 100% -ni, ilma et see mõjutaks nägemisorganit.
Esimene katkemise aste hõlmab:
See on miinimumnimekiri haigustest, mis võivad kaasa tuua kerge patoloogia kujunemise.
Tagasi sisukorda
Selle kategooria kahjustused võivad põhjustada:
Selline kahjustus mõjutab silma funktsionaalsust, ilmnevad optilised efektid.
Sellel on negatiivne mõju silmade teravusele, see väheneb viiskümmend protsenti ja rohkem. See on tingitud järgmistest kõrvalekalletest:
See patoloogia vorm toob kaasa pimeduse. See on kõige raskem ja sellega kaasneb silmamuna täielik hävitamine.
Visuaalse seadme peamised elemendid: horny ja võrkkest, objektiiv. Nad vastutavad optilise funktsiooni eest. Seetõttu tuleks neile pöörata erilist tähelepanu.
Sageli kahjustab koorimine kesta terviklikkust. Kõrvalekaldeid, mis sümboliseerivad sarvkesta kahjustust, esindavad erosiooni deformatsioonid. Need erinevad suuruse ja sügavuse poolest. Haiguse algne arenguperiood on venitatud kolm päeva. Algul on deformatsioonid väikesed, kuid pärast nädalat muutuvad nad palju sügavamaks.
Patoloogia peamised sümptomid:
Kui stroomi kolmanda astme segunemine on mõnikord verega leotatud. Sellisel juhul muutub hägusus punaseks, seejärel muutub roheliseks ja muutub lõpuks halliks.
Selle nägemisorgani selle osa terviklikkuse rikkumine on sageli segamise tagajärg. Tõsiste vigastuste korral on objektiivil võimalik asendi asendit muuta, st see on ümber paigutatud. Elemendi häguse peamine põhjus on niiskuse tungimine mikroskoopilistesse praodesse silmasisesse ruumi.
Ebameeldivad sümptomid tunduvad end paar päeva pärast vigastust. Kui välise kapsli pragud on suured, paisuvad kiud ja täidavad silma sees oleva ruumi. See toob kaasa kambri ummistumise ja silmasisese rõhu suurenemise. Selle tulemusena areneb patsient glaukoomi.
Objektiivi subluxatsiooni peamised sümptomid:
Dislokatsioon ilmnes järgmiste omadustega:
Silmade nakkused põhjustavad sageli võrkkesta hägustumist. Kõige sagedamini on see tingitud selle ärritusest. Pilvised piirkonnad muutuvad helehalliks. Värvikorrektsioon on seotud võrkkesta struktuuris esineva põletikuga.
Enamikul juhtudel ilmneb hägusus optilise läbivaatuse perifeerias ja lühikese aja jooksul. Pärast selle kadumist taastatakse visuaalne funktsioon. Ekstensiivse turse puhul jääb makulopaatia oht.
Verejooks tekib vigastuse tagajärjel. See võib olla võrkkesta, alam- või eellas. Isegi pärast peatumist ei ole võimalik visiooni täielikult taastada. Patsient peab võtma parandusmeetodid.
Patoloogia kliiniline pilt on järgmine:
Sümptomite tõsidus sõltub kahjustuse astmest. Kerge vigastusega ei pruugi patsient üldse häirida. Kui haav on raske, ilmneb kliiniline pilt selgelt.
Visuaalse seadme vigastus võib tekitada mitmeid ohtlikke tagajärgi:
Tõsiste tüsistuste vältimiseks on hädavajalik kohe ravi alustada. Ja ravikuuri peaks valima ainult arst!
Tagasi sisukorda
Patsiendi uurimine algab kogumise ajalooga. Arsti jaoks on äärmiselt oluline saada andmeid selle kohta, kuidas kahju sai. Okulaator uurib horny- ja võrkkesta membraane, läätse, silmalaugu. Vigastatud ala töötlemiseks võetakse vajaduse korral esmaseid meetmeid võõrkeha eemaldamiseks.
Täpse diagnoosi jaoks on vaja mitmeid protseduure:
Iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt kahjustuse liigist. Ta soovib:
Võitlus purunemiste tagajärgede vastu toimub mitme ravimi abil:
Selliseid ravimeid süstitakse konjunktivaalsesse luusesse. Soovitatav on kasutada järgmisi tööriistu:
Käsitlege koduseid kontusioone ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga. Järgmistel retseptidel on hea mõju:
Kahju tulemus sõltub vigastuse raskusest. Kolmandas ja neljandas segmendi vormis annavad arstid ravile ebasoodsa prognoosi. Sellistes olukordades jääb patsient ühe aasta jooksul silmaarstiga raviasutusse.
Rutiinse kontrolli käigus mõõdetakse silmasisese rõhu ja analüüsitakse visuaalse seadme sisemisi struktuure. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on kirurgiline ravi ette nähtud.
Puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed. Järgige lihtsalt välitingimustes või mängudes põhilisi ohutusnõudeid. Ohtlike tööde tegemisel ärge unustage kasutada kaitseprille.
Silmade segunemine on tõsine mehaaniline kahjustus visuaalsele aparaadile, mis võib inimesest välja tõrjuda ja põhjustada optilise funktsiooni täieliku kadumise. Õigeaegne esmaabi aitab minimeerida tõsiste tüsistuste ohtu ja naasta nägemist 100% -ni.
Videost saate teada, kuidas aidata silmaga vigastatud inimest.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Silmade ummistusi võib jagada sirgeks (löök silmamuna suure esemega, näiteks rusikaga, palli või kiibiga puidu tükeldamisel) ja kaudse (näiteks keha raputamisel, kui see kukub).
Paintballi löömine silma viib silmamuna täieliku hävitamiseni ja pöördumatu pimeduseni. Järgige ohutusnõudeid!
Sõltuvalt otsese löögi tugevusest ja suunast, samuti traumaatilise eseme massist ja kiirusest tekivad muutused kergest verejooksust silmalauguni kuni raskete vigastusteni kuni silmamuna purunemise ja isegi hävimiseni.
Tugev otsene löök silma piirkonnas põhjustab kõigi struktuuride lühiajalise nihkumise tahapoole. Kuid kuna silmamuna on suletud struktuur, mis on täidetud kokkusurumatu vedelikusisaldusega, põhjustab see nihkumine paratamatult sama terava venituse silma kiulises kapslis laiuses.
Löögihetkel tekib sarvkesta (või isegi paindub) silma rõhk kiiresti ja tugevalt. Mõnikord on löök nii tugev, et tekib äge sarvkesta turse.
1 - Sarvkesta sarvkesta ümbrise voldid
Silmade löögi tagajärjeks oli järsk hägusus, sarvkesta turse ja Descemet'i membraani voldid sarvkestas.
Õpilane laieneb järsult, nagu oleks liigne surve, mis põhjustab pisaraid, müdriaasi. Vedelik, mis täidab eesmise kambri, tõuseb eesmise kambri nurka, moodustades juurest iirise pisaraid (iridodialüüs).
Tugeva löögi tagajärjel saab iirise juur iridodialüüsi moodustamisega eemaldada selle kinnituskohast eesmise kambri nurgas.
Objektiivi terav nihkumine põhjustab tihti tsingi sideme kahjustamist. Sellisel juhul on sõltuvalt kahjustuse astmest moodustatud erinevate astmete sublukseerimised kuni läätse täieliku nihkumiseni klaaskehasse või eesmisesse kambrisse. Löögi mõju tõttu on objektiivi lokaalne või üldine läbipaistmatus (katarakt) ja isegi selle kapsli purunemine.
1 - läätsekapsli 2 lineaarne purunemine - traumaatiline katarakt
Silmade segunemine põhjustas läätsekapsli purunemise ja traumaatilise katarakti tekke - lääts oli täielikult tuhmunud, tekkis hüdratatsioon
Kirjeldatud muutuste protsessis toimub kahjustatud veresoonte veritsemine eesmisesse kambrisse (hyphema), klaaskehasse (hemophthalmus), samuti võrkkesta ja võrkkesta ja koroidmembraani sees ja all. Verejooksu aste on erinev: üksikute vererakkude ilmumisest kuni kogu silma täitumiseni verega.
1 - pupillivarda 2 rebimine - veri silma eesmises kambris
Õpilase serva rebimine purunemisel põhjustab iirise veresoonte kahjustust ja veri valatakse silma eesmisesse kambrisse, moodustub hüfema.
Klaasist keha võrkkesta külge kinnipidamise kohtades, mis tulenevad pingest, kui anatoomilised struktuurid on asendatud, on võimalik võrkkesta (retinoschisis) ja nõrkade kohtade (näiteks düstroofiliste fookuste) võrkkestade vaheaegade ja eraldumise korral koorida.
Pärast kontusiooni tekib sageli võrkkesta turse (nn Berliini läbipaistmatus). Selle väljanägemise täpne põhjus ei ole lõplikult kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et see on transudaadi väljumine veresoontest kohalike vereringehäirete tõttu.
Järsku venitamise tulemusena võib esineda koroidi rebend (reeglina vastupidine traumaatilise ekspositsiooni piirkonnale, st anti-šokk); Sellega kaasneb võrkkesta all kahjustatud veresoonte verejooks.
Kui löökjõud on suur, võib kiuline membraan ise murduda. Kõige sagedamini toimub see kõige nõrgemates kohtades - jäsemete piirkonnas, mööda vanu armid, samuti silma lihaste kinnituspunktid.
Samal ajal võib konjunktiiv, kui elastsem koe, jääda terveks, samas kui intraokulaarsed struktuurid (koroid, lääts ja klaaskeha) langevad moodustunud vahele. Väga suure löökjõuga on võimalik isegi silmamuna hävitamine.
1 - silma seina rebenemine 2 - langenud iiris ja klaaskeha
Tugevate löökide korral võib rõhk silma sees suureneda 10 korda, mis põhjustab kiulise kapsli purunemist ja kõigi membraanide kadumist väljastpoolt.
Suure objektiga tugev löök võib samuti viia otsese (otseselt löögipiirkonda) või kaudse (orbiidirõhu suurendamisega) purunemiseni orbiidi ja optilise närvikanali luumurdudel.
Arst uurib kahjustuste ulatust ja ulatust spetsiaalsete seadmete abil, mis suurendavad silma struktuuri pilti üksikasjalikumaks uurimiseks. Kuna purunemiste käigus toimuvad muutused ei võimalda reeglina kõiki silmamuna konstruktsioone täielikult uurida, võib kahjustuse ulatuse põhjalikuks hindamiseks vaja minna täiendavaid uuringuid:
Silmahaiguste ravi tõhusus sõltub suuresti ravi ajast.
Silma kerge segunemine õigeaegse raviga võib peaaegu ilma jälgedeta minna. Verejooksude esinemine silmis, samuti silmasiseste struktuuride terviklikkuse rikkumine nõuab reeglina ravimiravi käigus haiglaravi; kiulise kapsli purunemisel on vajalik kirurgiline ravi.
Verejooksud eesmise kambris enamikul juhtudel lahenevad mõne päeva jooksul. Harvadel juhtudel võib tekkida silmasisese rõhu suurenemine ja korduvad hemorraagiad.
Iridodialüüs võib kahjustatud silma ees põhjustada kummitus. Õpilase pisarad, müdriaas põhjustavad nägemisteravuse mõningast vähenemist, sest õpilane kaotab võime reguleerida võrkkestale langeva valguse hulka.
Silmasisese rõhu muutus toimub erinevatel aegadel. IOP suureneb silmasisese vedeliku vereringe halvenemise tagajärjel (äravoolutsoon on ummistunud verega, küpsemine, äkiline moodustumine uute vormidega, lääts nihkub või paisub).
Intraokulaarne rõhk võib vigastuste järgselt erinevatel aegadel suureneda.
Püsivate muutuste tulemusena võib tekkida sekundaarne glaukoom. IOP vähenemine toimub sageli koroidse eraldumise, aeglase põletiku, võrkkesta eraldumise taustal. Ravi puudumisel võib see põhjustada silma järkjärgulist vähenemist ja surma.
Klaasverejooks, sõltuvalt asukohast ja mahust, laheneb mitmest nädalast kuni mitme kuuni. Komplikatsioon - pikaajaline resorptsioon, millel on võrkkestale toksiline toime, ning aitab kaasa ka võrkkesta eraldumist provotseerivate muutuste tekkele.
Kontusiooni tagajärjel võib makulat sisaldav perforeeritud rebend tekkida vahetult pärast vigastust või aja jooksul, mis põhjustab nägemise järsu vähenemise ja nõuab kirurgilist sekkumist.
Kui nägemisnärvi kanali terviklikkus on kahjustatud, võivad viimased kahjustada luu fragmentide teravaid servi või kompressiooni (veri, turse) kuni närvi surmani ja täieliku pöördumatu nägemiskaotuse.
Suur hulk vigastusi, korduvat kirurgilist sekkumist ja põletikulist protsessi võib põhjustada kohutavat komplikatsiooni - sümpaatilist oftalmiat. Samas hakkab ohvri immuunsüsteem rünnama nii haigeid kui terveid silmi. Sellistel juhtudel on vaja põletikuvastase ravi hädaolukorda, mõnikord ka eelnevalt vigastatud silmamuna eemaldamist.
Et vältida komplikatsioonide teket kaugemal vigastusperioodil, peab silmaarst regulaarselt jälgima.
TÄHTIS! Kokkupõrke tagajärjel tekkivad muutused võivad ilmneda kuu või isegi aasta pärast kahju tekkimist. Sellised hilisemad komplikatsioonid on katarakt, sekundaarne glaukoom, võrkkesta eraldumine ja nägemise kaotus (mõnel juhul pöördumatu!). Seepärast on pärast silma kahjustamist vajalik silmaarsti pikaajaline jälgimine elukohas.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Silmade nakkused on nägemisorgani kahjustus, mis on põhjustatud nüriobjektist või lööklaine. Kliinilised ilmingud määratakse vigastuse laadi tõttu. Sage sümptomite hulka kuuluvad nägemisteravuse vähenemine, suurenenud rebimine, fotofoobia, "loori" ilmumine silmade ees, valu orbiidi piirkonnas. Diagnostika aluseks on biomikroskoopia, visomeetria, röntgenkiirte, oftalmoskoopia, MRI, gonioskoopia, tonometria kasutamine. Konservatiivse ravina kasutatakse põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, antihüpertensiivseid ja antiseptilisi aineid. Operatiivselt kõrvaldada silmamuna membraanide pisarad.
Silmade nakkused hõlmavad umbes 1/3 kõigist nägemisorgani traumaatilistest vigastustest, mis põhjustavad patsiendi pimeduse ja puude. Statistika järgi on kõige tavalisem kerge kahjustus 84,9%. 55,5% juhtudest on patoloogia põhjuseks majapidamiskahjustus. 79,4% patsientidest kannatavad hiljem majutuse spasmi all. 68,3% patsientidest diagnoosivad sarvkesta pinnal erosiooni defektid. Subkonjunktivaalse verejooksu esinemissagedus silmahaigustega on 98%. 6–12 kuu pärast on 3,4% -l patsientidest CPC-ga majanduslangus, 0,5% -l on püsiv müdriaas ja 2,3% pigmendiga.
Haiguse etioloogia on otseselt seotud traumaatilise toimeaine mõjuga. Etioloogiliste tegurite määramisel on oluline roll diagnoosimisel ja ravi taktika valikul. Haiguse peamised põhjused on:
Kahjuliku teguri otsene mõju silmamuna on otsese segamise aluseks. Pärast mehaanilist šokki ilmneb silmasisese struktuuri deformatsioon, mis viib silmasisese rõhu järsu tõusu. Hemodünaamiliste protsesside häirimine ja intraokulaarne hüdrodünaamika tähendab hemorraagia fookuste ilmumist. Vedelate keskkondade biokeemiliste parameetrite muutused tekitavad stressireaktsiooni. Kaudse kokkupuuteviisi puhul ei puuduta patoloogiline aine silma, vaid toimib kaudselt läbi kolju luude. Mõjutatud sisemembraanide ja optiliste kandjate puhul ei ole konjunktiivi ja sarvkesta terviklikkus purunenud. Kontusiooni raskust mõjutab traumaatilise aine kaal ja pindala. Objekti suure liikumiskiiruse ja šoki pinna suure ala tõttu suureneb suure voolu tõenäosus märkimisväärselt. Haiguse raskusaste sõltub ka kahjustava teguri rakenduskohast.
Silmade segunemine on omandatud haigus. Patoloogia on otsesed ja kaudsed. Vastavalt koduses oftalmoloogias kasutusele võetud kliinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi raskusastmeid:
Haiguse esimeses astmes kurdavad patsiendid suurenenud pisaravoolu, fotofoobia, silma valu ja silmalaugude avamise võimatust. Majutuse spasm ei põhjusta nägemishäireid. Subkonjunktivaalse hemorraagia intensiivsus suureneb esimese 2 tunni jooksul pärast vigastust, seejärel taandub iseseisvalt 2-3 nädala jooksul. Teise astme jaoks on iseloomulik väljendunud valu sündroomi kujunemine, mida võimendatakse, kui püütakse silmamunadega liikumisi teha. Nägemisteravus langes järsult. Patsiendid tähistavad silmade ees "loori" või "udu" ilmumist.
Rasketel juhtudel säilib ainult valguse tajumine. Moodustub ilmne kosmeetiline defekt. Valu kiirgub peajalgsetesse küünarnukidesse, ajas ja esiosas. Sarvkesta tundlikkus väheneb järsult. Objektiivi dislokatsioon avaldub fašodooni (läätsekraan) või iridiini (iirise ostsillatiivsete liikumiste) poolt. Neljandas astmes on täielik nägemiskaotus. "Lendude" või "ujuva pilve" ilmumine enne silmi näitab sisemise kesta eraldumist. Visuaalselt kindlaksmääratud hääldatud exophthalmos. Silmade liikuvus pidurdas järsult.
Võita 2-4 Art. raskusastet raskendab hüpospagam, hemoftaalm ja hemorraagia eesmisesse kambrisse. Eesmise kambri nurga traumaatiline langus on teisejärgulise glaukoomi kujunemise aluseks. Uveal-trakti kukutamisega kaasneb korioretiniit. Ümbritsevate kudede traumajärgsed reaktsioonid põhjustavad goniosünteesia teket. Raske vigastuse korral täheldatakse neuroretinopaatiat, korioretinaalset düstroofiat ja nägemisnärvi atroofiat. Sellise patoloogiaga patsientidel on sekundaarse katarakti ja traumaatilise võrkkesta eraldumise kõrge risk. Kui sklera puruneb mööda jäseme ümbermõõtu, võib tekkida traumaatiline aniriidia.
Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesiteavet, füüsilise kontrolli tulemusi ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Ajaloo kogumisel on vaja selgitada, kui palju aega on möödunud traumaatilise vigastuse hetkest, et teha kindlaks vigastuse põhjused ja mehhanism. Oftalmoloogilise läbivaatuse kompleks sisaldab:
Terapeutiline taktika sõltub patoloogiliste muutuste tõsidusest ja orbitaalsete struktuuride kahjustuste iseloomust. 1 spl. eriravi ei ole tavaliselt vaja. Hyposphagm laheneb spontaanselt 14-21 päeva jooksul. Sarvkesta epiteel erosioonitsoonis taastub 3-4 päeva jooksul. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest kasutatakse 2-4 kraadi segunemisel konservatiivset või kirurgilist ravi. Narkomaaniaravi põhineb järgmistel juhtudel:
Silmalaugude, sarvkesta ja sklera rebendiks on vajalikud kirurgilised sekkumised. Traumaatilise iridodialüüsi tuvastamiseks on vaja iridoplastikat. Iirise juur on kinnitatud rümba ääres. Kui kahtlustatakse sidekoe väliskesta murdumist, kontrollitakse haava. Kui retrobulbaarne hematoom läbib täiendava äravoolu. Orbiidi luugiseinte kahjustamise korral on näidatud oturaryngoloogi, neurokirurgi, nõustamine. Säilitades nägemisnärvi terviklikkuse, viiakse läbi organi säästev operatsioon. Närvikiudude täieliku atroofia korral on soovitatav enukleerimine.
Haiguse tulemuse määrab kontusiooni raskusaste, silmamuna struktuuri kahjustuste laad. 3-4 klassi visuaalsete funktsioonide prognoos on ebasoodne. Patsient peab olema oftalmoloogi juures 1 aasta. Rutiinse kontrolli käigus on vajalik tonometria, otsene oftalmoskoopia. Antihüpertensiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu on näidustatud glaukoomi kirurgiline ravi. Konkreetsed ennetusmeetodid ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed on piiratud isikukaitsevahendite kasutamisega tööl (prillid, kiivrid).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion