Strabismus (strabismus) on okulomotoorse seadme patoloogia, milles silmade visuaalsed teljed ei ole paralleelsed.
Squint võib olla silma lihaste kaasasündinud hüpoplaasia, vigastuste ja silma kasvajate tagajärg, nägemishäired (amblüoopia), anisometropia. Rabismust võib samuti põhjustada endokriinsed haigused (türeotoksikoos), närvisüsteemi haigused (parees ja lihaste halvatus), infektsioonid (gripp), vaimsed häired (neuroos).
Squint on kaasasündinud ja omandatud.
Alla 6 kuu vanused lapsed ei saa pilku teatud objektile kinnitada, nii et nende silmad ujuvad. Mõnedel lastel, kellel on teatud peastruktuur, võib see tunduda kükituna, kuid see ei ole normist kõrvalekalle. Sellisel juhul räägivad nad ettekujutatust, mis möödub teatud aja möödudes.
Varjatud libisemine ilmneb lihasjõu erinevuse tõttu. Kui inimene vaatab mõlema silmaga välja, lülitatakse lihaste kompenseerivad võimed sisse ja kaldub muutumatuks. Siiski, kui üks silm on visuaalsest protsessist välja lülitatud (näiteks sulgege see käega), muutub kummitus märgatavaks. Sõltuvalt sellest, kus silma kõrvale kaldub, eristatakse eksofooriat (väljapoole), hüpopooriat (allapoole), esofooriat (sissepoole), hüperforiat (ülespoole).
Varjatud strabismuse ravi viiakse läbi ainult siis, kui ilmneb nägemisväsimus.
Tõeline rabamine võib olla paralüütiline ja sõbralik. Sellisel juhul kaldub üks või mõlemad silmad erinevates suundades.
Kõige sagedamini diagnoositakse lastel rabedust ja sageli avastatakse binokulaarseid nägemishäireid. On olemas sõbraliku strabismi tüübid:
Kui üks silma niidab, siis diagnoositakse monolateraalne strabismus, kui mõlemad vahelduvad vaheldumisi.
Squint on ka kohanemisvõimeline (piisava teraapiaga, silmade asend muutub normaalseks), mittesobiv (korrigeerimine operatsiooni kaudu) ja osaliselt kohanduv (ravi ei saa probleemi täielikult kõrvaldada).
Kõrvalekalde järgi on väga väike kald (kuni 5 kraadi), kerge (6-10), keskmine (11-20), väljendunud (21-35), tugevalt väljendunud (üle 36).
Silma lihaste pareessioon või paralüüs põhjustab paralüütilise strabismi tekkimist. Selline rabastus võib olla tingitud kasvajatest, infektsioonidest, vigastustest, neuroloogilistest haigustest.
Paralüütilise strabismuse korral on silma täielik või osaline liikumatus, pea kompenseeriv pöörde, kahekordne nägemine. Paralüütilist strabismust ravitakse peamiselt plastiliste lihastega.
Patsiendi diagnoosimiseks määrake nägemisteravus, käitumise perimeetria, mõõtke silmamunade liikumist, määrake murdumine. Vaadake kindlasti visiooni olemust. Selleks pane patsiendi klaasid ja paluge vaadata ekraani, kus multi-värvilised täpid vilguvad.
Kaudse oftalmoskoopi abil määratakse Girshbergi järgi kaldenurk. Sünkroopilises otsas määrake rabavuse aste.
Nad viivad läbi ka silmade aluskatse, biomikroskoopiat, silmade ultraheli, orbiidi kompuutertomograafiat. Mõnel juhul on vaja konsulteerida teiste kitsaste spetsialistidega, näiteks endokrinoloogiga.
Mida varem algab rabismuse ravi, seda väiksem on erinevate tüsistuste tekkimise tõenäosus. Kõigepealt on vaja kõrvaldada selle patoloogia põhjused, saavutada silmade tsentraalne fikseerimine ja rasketel juhtudel vähendada strabismuse astet.
Esiteks peate nägemist kohandama sõltuvalt ametroopia tüübist ja raskusest. Seejärel rakendatakse ambleoopia raviks pleoptilisi meetodeid, kus terve silm on visuaalsest protsessist välja lülitatud.
Prillide ja kontaktide korrigeerimine on ette nähtud alates 6-9 kuu vanusest.
Strabismus-ravi ajal kasutatakse seadmeid, mis suurendavad nägemisteravust ja soodustavad normaalset sarvkesta fikseerimist.
Amblyoopias kasutatakse sageli karistusmeetodit, mille puhul atropiin tilgub tervesse silma, tekitades seega kunstlikku anisometropiat. Sellisel juhul hakkab pritsimissilm paremaks muutuma.
Strabismuse ortoptiline ravi algab pärast soovitud nägemisteravuse saavutamist (0,4-0,5). Tõsise strabismuse (üle 10 kraadi) diploptilisi meetodeid kasutatakse ainult pärast operatsiooni. Nende abiga on fikseeritud normaalne binokulaarne nägemine.
Füsioteraapia abil tugevdada nõrgestatud lihaseid. Kõige sagedamini kasutatakse darsonvaliseerimist ja elektromüostimulatsiooni, et parandada strabismust.
Ravi taktika sõltub löömise nurga suurusest.
Kui konservatiivsed ravimeetodid olid ebaefektiivsed, kasutage kirurgilisi meetodeid. Toiming viiakse läbi ilma silmade selget mõju avaldamata 2 aasta jooksul, mille kaldenurk on üle 30 kraadi.
Operatsioon viiakse optimaalselt läbi 4-5-aastaselt ja ekspresseerimata strabismusega - 2-3 aasta jooksul. Kui mõlemad silmad niidavad, viiakse lõhenemise korrigeerimine läbi kahes etapis kuue kuu pikkuse intervalliga.
Lihaste lühenemist, lihas- või kõõluste teket nimetatakse toiminguteks, mis tugevdavad lihaste tööd.
Mõnel juhul aitab see vähendada lihaste toimet. Selleks viiakse pikenemine läbi soonte, plastikust kõõluste ja lihaste jms abil.
Strabismuse ravi peaks algama võimalikult varakult, sest muidu võib tekkida amblüoopia ja vanemas eas põhjustab strabismus olulist psühholoogilist ebamugavust.
Loe lähemalt: strabismus lastel.
Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!
http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpStrabismus (heterotropia, strabismus) on nähtav näide okulomotoorse süsteemi patoloogiast, mida iseloomustab sarvkesta vale mittesuunaline asend.
Röövimiste põhjused:
- silma (silma lihaste kaasasündinud hüpoplaasia, kasvajad ja silmavigastused, murdumisvead, eriti anisometropia, amblüoopia),
- närvi (paralüüs ja lihaste parees, hulgiskleroos), t
- endokriinne (türeotoksikoos),
- nakkuslik (gripp, leetrid),
- psüühiline (neuroos, hirm)
Squint on kaasasündinud (ilmneb vastsündinu vanusest) ja omandatud.
Kuni 6 kuu vanused vastsündinud ei suuda esemeid kinnitada, nii et silmad "ujuvad". Samuti võib tunduda, et kolju on teatud struktuuriga lai nina silla. See on norm (nn kujuteldav või nähtav rabastus).
Varjatud strabismus ilmneb mõlema poole lihasjõu erinevuse tõttu. Mõlema silmaga vaadates on kompenseerivad lihasmehhanismid aktiveeritud ja heterotroopia ei ole märgatav. Aga kui sa visuaalsest tegudest ühe silma välja lülitate, näiteks sulgedes selle käega, siis teine kõrvale kaldub. Sõltuvalt küljest eristatakse esofooriat (mediaalselt), eksofooriat (väljapoole), hüpofooriat (allapoole), hüperforiat (ülespoole).
Varjatud strabismuse ravi on vajalik ainult astenoopia (visuaalse väsimuse) korral. Määrake murdumisvigade korrigeerimine.
Tõeline rabamine võib olla sõbralik ja paralüütiline. Sel juhul kalduvad üks või mõlemad silmad kõrvale.
Sõbralik strabismus toimub peamiselt lastel, millega kaasneb binokulaarse nägemise rikkumine. Olenevalt sellest, kus silma kõrvale kaldub, eristage:
- esotropia (lähenev)
- eksotropia (erinevad)
- vertikaalne (hüpertrofia, hüpotropia)
- kombineeritud strabismus
On monolateraalne (niidab ainult üht silma) ja vaheldumisi (mõlemad silmad kalduvad vaheldumisi).
Sõltuvalt majutusprotsessi kaasamisest toimub strabism:
- kohandav. Ametroopia piisava korrigeerimise korral muutub silmade asend normaalseks.
- kohandav. Parandus on efektiivne alles pärast kirurgilist ravi.
- osaliselt kohanemisvõimeline. Prillide või kontaktläätsede kandmine ei kõrvalda täielikult ühe või kahe silma kõrvalekaldumist.
Sõltuvalt kõrvalekalde suurusest (kõrvalekalle) esineb squint:
- väga väike (kuni 5 kraadi)
- väike (6-10 kraadi)
- keskmine (11-20 kraadi)
- hääldatud (21-35 kraadi)
- hääldatud (üle 36 kraadi)
Paralüütiline strabismus tekib vigastuste, kasvajate, nakkushaiguste või neuroloogiliste haiguste tõttu silma lihaste pareesist või halvatusest. Sümptomid: silma piiramine või täielik liikumatus, kahekordne nägemine, pea kompenseeriv pöörlemine. Peamine ravimeetod on kirurgiline (lihasplast)
Stabismusiga patsient võib esitada järgmised kaebused: ühe või mõlema silma kõrvalekalle küljele, kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine, astenoopia (visuaalne väsimus), samuti need, mis on seotud strabismust põhjustanud põhihaigusega.
Diagnoosimiseks on vaja järgmisi uurimismeetodeid:
- nägemisteravuse määramine korrektsiooniga ja ilma selleta.
- perimeetria
- silmamunade liikumise mahtu võib vähendada ja lihaste paralüüsi korral puudub see täielikult. Selleks palutakse neil üles, alla ja külgsuunas liikudes jälgida mis tahes objekti (näiteks pliiatsit, oftalmoskoopi käepidet).
- müdriaasi seisundi murdumise määramine skiaskoopia või refraktomeetri abil.
- 4-punktiline värvikatse - vaadake nägemise olemust (binokulaarne, monokulaarne või samaaegne). Selleks kandke spetsiaalseid prille ja paluge, et vaadake ekraani mitmevärviliste täppidega. Sõltuvalt sellest, mitu ringi ja millist värvi patsient näeb, määrake nägemise tüüp
- strirismusnurk Girshbergi järgi. Kaudse oftalmoskoopi abil vaatavad nad refleksi positsiooni sarvkestale.
Ristnurk vastavalt Girshbergile
- strabismuse olemasolu ja aste (kraadides) määratakse sünoptopooril. Samal ajal eraldatakse iga silma pildid ja tavaliselt saadakse üks näitaja.
- biomikroskoopia
- oftalmoskoopia ja fundus-uuring Goldmani läätsega (klaaskeha ja võrkkesta patoloogia)
- Silma ultraheli, sealhulgas PZO määratlus
- Orbiidi kompuutertomograafia lihaste või närvide orgaanilise patoloogia kõrvaldamiseks
- vajadusel neuroloogi, lastearsti ja endokrinoloogiga konsulteerimine
Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik, et vältida selliste komplikatsioonide teket nagu amblüoopia.
Kõigepealt kõrvaldage ristsilmade põhjused, kui need on olemas. Seejärel on põhieesmärk saavutada keskne fikseerimine, röövimiste kõrvaldamine või vaheldumine (vahelduv).
Esiteks valitakse piisav nägemise korrektsioon sõltuvalt ametroopia tüübist ja astmest. Samal ajal on võimalik, et kohanemisvõime on normaalne silmaasend.
Seejärel kasutatakse ambleoopia raviks pleoptilisi meetodeid - silm, mis ei ole libisev, on visuaalsest protsessist välja lülitatud. Selleks paigaldage läbipaistmatu ekraan (liimimine), sulgedes parema nägemise silma individuaalselt määratud ajaks. Öösel eemaldatakse ekraan. Seega muutub pritsimissilm fikseerivaks.
Prillide ja kontaktide korrigeerimine on ette nähtud 6-9 kuu vanuselt (enne kui laps ei kinnita objekti ja silmad võivad "ujuda").
Nägemisteravuse suurendamiseks ja keskse fikseerimise (aku, amblyopanorami, makulostimulaatori) suurendamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid.
Samuti kasutatakse amblüoopia korral karistusmeetodit, kui atropiin on tellitud parimasse silma, luues kunstlikult anisometropia. Sellisel juhul muutub ka pritsimissilm fikseerivaks.
Pärast soovitud nägemisteravuse saavutamist (0,4-0,5) algab ortopeediline ravi. Selle meetodi abil töötatakse välja silmade liitumisvõime, näiteks sünoptopi, binarimeeter. Vaateväljad on jagatud ja iga pilt on nähtav, koos moodustavad nad ühe objekti (hiir saba ja ilma kõrvata + hiir kõrvaga ja ilma saba = terve hiir).
Diploptilisi meetodeid, mille suur nurk on rohkem kui 10 kraadi, kasutatakse ainult pärast kirurgilist ravi. Nende eesmärk on luua ja kindlustada normaalne binokulaarne nägemine. Prismade abil loovad nad kõigepealt kunstliku diplomaatia ja seejärel indutseerivad bifiksierimise. Samal ajal paigutatakse vaheldumisi silmadesse erineva tugevusega sfero-prismaatilised läätsed. Kasutage ka seadmeid (Diploptic-P) ja arvutiprogramme ("Contour", "EYE").
Füsioteraapia mõjutab nõrgestatud lihaseid. Rakenda silmapiirkonna elektromüostimulatsioon ja darsonvaliseerimine.
Rabismuse nurga suurus määrab ravi taktika. Kui alguses on löögi nurk rohkem kui 15 kraadi, siis on kirurgiline ravi tõenäoliselt vältimatu. Kui kaldenurk on 20 kraadi või rohkem, siis soovitatakse operatsioon kohe pärast klaaside kohandamist ja liimimist. Väikestel nurkadel - vähem kui 10 kraadi, mis piirduvad sageli ainult riistvaraga. Igal juhul hõlmab patsiendihooldus binokulaarse nägemise taastamiseks terapeutiliste toimingute loogilist järjestust.
Konservatiivne ja riistvara ravi peab igal juhul läbima vähemalt 2 korda aastas.
Kui silmade asend on endiselt asümmeetriline, kasutage kirurgilist meetodit. Kirurgilise ravi põhimõtted:
- tegutsevad pikaajaliste prillide või läätsede mõju puudumisel (1-2 aastat)
- Operatsiooni optimaalne vanus on 4-5 aastat. Kaasasündinud või suure nurga all - 2-3 aastat
- kui löögi nurk on üle 30 kraadi, toimige kahes etapis
- kui mõlemad silmad on vaja kasutada, siis jälgitakse astmestamist, s.t. lõhe on umbes pool aastat.
Lihaskude suurendamise operatsioonid hõlmavad lihaste resektsiooni (lühenemist), kõõluse või lihaskoe moodustumist ja lihaste kinnituskoha liikumist ees.
Toimingud, mis nõrgestavad lihaste tegevust: pikenemine pügala abil, tagumise ja plastilise lihase või kõõluste kinnituskoha ülekandmine.
Squint on haigus, mille ravi tuleb alustada võimalikult vara. Vastasel juhul põhjustab see amblüoopia arengut, vanemas eas häiritakse seda kosmeetilise defektina. Mõnede elukutsete puhul on vajalik binokulaarne nägemine. Squint saab ravida, vaja on ainult kannatlikkust ja soovi taastuda.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmÜmbermõõt (esotropia) on silmade tervisele väga kahjulik, sest see toob kaasa jagatud kujutise, binokulaarse nägemise hävimise, peavalu. Nüüd üle kogu maailma kannatavad rohkem kui 10 miljonit inimest strabismuse all. Neist enamikul on üksteisega sarnane vaevus, vaid vähem kui 10 protsenti on erinevad strabismid. Esimest on kombineeritud sagedamini kaugelenägemusega, viimane on lühinägelik. Üldiselt on konvergentne rabismus 10 korda levinum kui teised selle haiguse liigid.
Selle peamine sümptom on ühe või mõlema silma kaldumine nina suunas. Arvatakse, et silm, mis niidab, ei näe midagi. Aga see ei ole. Lihtsalt asub selle vaatenurk sellisel viisil, et pilti ei näe mitte keskne võrkkesta osa, vaid selle serv.
Convergent squintil on mitu põhjust:
Lastel võib esotroopiat põhjustada tõsine stress ja tugev nägemisraskus.
Seda tüüpi strabismi võib väljendada erinevates vormides.
Varjatud strabismism ei ole kohe tuvastatav, sest silma ninaosa nina suunas ei ole väliselt nähtav. Kuid uuringu tulemusena avastatakse see teiste silmahaiguste kaasnevaks haiguseks.
Kui see nii ei ole, peaksite lapsele arstile näitama. Üldiselt seatakse sünkroonne nägemine 10–12 kuud.
Seda tüüpi strabism võib olla soodne ja mitte-kohandav. Esimesel juhul on säilinud nii majutus kui ka lähenemine, teisel juhul ei toimu nad omavahel.
Samasugune haigus on jagunenud ja selle arengu tõttu. Siin eristatakse ühtlast strabismust ja mitte-sõbralikku (paralüütilist). Esimest neist põhjustavad kõige sagedamini välised põhjused (näiteks haigused) ja teine - geneetiliste mutatsioonide tõttu.
Sõbralik strabizm täiendavalt jagatud:
Haiguse paralüütilist tüüpi iseloomustab kahjustatud silmamuna peaaegu täielik liikuvuse puudumine. Selline haigus võib olla pärilik ja omandatud väliste tegurite tõttu. Selle iseloomulikud sümptomid on kummitus ja peavalud.
Vastuvõetav konvergentne prits võib olla murdumis- ja mitte-murdumisvõimeline.
Mis on iga alatüübi jaoks iseloomulik:
· Sarnanevate objektide uurimisel ülemäärane lähenemine strabismuse ilmingule;
· Hüpoteek koos lähima selge nägemispunkti kaugusega.
Mitte-murdumisvastane esotroopia lapsel üsna sageli läbib 10 aastat. Võimalik on ka kombineeritud vastuvõtlik strabism.
Esiteks, silmaarst teeb haiguse diagnoosimiseks palju erinevaid manipuleeringuid.
Nende hulka kuuluvad:
Väline eksam, arst hindab pea, asendi, näo sümmeetriat, nägemisteravust. Silma kõrvalekaldenurga arvutamiseks on hädavajalik uurida Girshbergi meetodit. Selle kasutamine on oftalmoskoop. Rööpa nurga mõõtmiseks palutakse lapsel uurida seadme peeglisse avanevat ava. Ja valguse peegeldamine praguneva silmaga näitab, kui palju kraadi kõrvalekaldeid esineb.
See näitaja on oluline tõhusa ravi määramiseks:
Keerulistel juhtudel mõõdetakse ka löögi nurka perimeetri või sünoptopoori abil.
Samuti kontrollib arst, kuidas silmad on liikuvad. Tavaliselt piisab, kui paluda noortel patsientidel järgida pliiatsi, mida silmaarst liigub erinevates suundades. Selline test on vajalik paralüütilise konvergse strabismuse tuvastamiseks.
Ravi sõltub diagnoosist. Seega soovitatakse eelkooliealistele lastele kõige tavalisemate murdumisnäitajatega retinoskoopiat, kõrvaldades nurga objektide lähedal ja kaugel kinnitamisel. Õpilased kasutavad ka retinoskoopiat, kuid ilma tsükloplegiata.
Taudi kompenseeriva versiooniga on võimalik kompenseerida ravi:
Ambulatoorset tüüpi ravi hõlmab pleoptilist ravi, sealhulgas:
Lisaks näitab see arvutiprogrammide ja -tehnoloogiate kasutamist binokulaarse nägemise taastamiseks, spetsiaalsed prismad, harjutused silmade lihaste jõudluse parandamiseks.
Mõnel juhul näeb laste korrigeerimiseks ette spetsiaalseid ravimeid - miotikaid (ainult haiguse majutustüübiga). Nad võivad korrigeerivad klaasid mõnda aega asendada. Kui see ei aita, on võimalik operatsioon.
Samaaegse rabistusega koos võib arsti järelevalve all kasutada silma lihaste tugevdamiseks taimseid ravimeid:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlMa olen 25-aastane, niidab parema silma väljapoole, kaasasündinud katarakt paremast silmast, lääts eemaldati lapsepõlves. Sõbralik lahknev monolateraalne strabismus, kõrge astme amblüoopia.
Vasak silm on terve, nõrk amblüoopia.
Visioon:
parem = 0,01
vasakule = 0,8.
Ma tahan teha operatsiooni, et kaotada rabusus, nüüd ma valin kliiniku.
Strabismus oftalmoloog ütles nurga = 10 kraadi.
Fakt on see, et kui oftalmoskoop läheneb, reageerib ja silub silmav silm veidi. St kui objekt on väga lähedal, on nurk väiksem. Aga ma arvan, et tegelikult on nurkade lohutus üle 10 kraadi.
Vaata pilti, seal on rohkem kui 10 kraadi.
Ja veel. Ühes kliinikus pakutakse mul ühe astme strabismuse kaotamist - nii majanduslangust kui ka resektsiooni kohe. Ja teises - mitmes etapis. Alguses ainult majanduslangus. Minu puhul on aphaki tugevalt amblyoopiline silm, kuidas see on õige?
Jah, silmaarst ütles nii ja uuringukaardil näib, et nurk on 10-12 kraadi.
Mina ise ei ole lapsepõlvest alates uuritud. Mina isiklikult arvasin, et nurk oli umbes 20.
Kas oli vaja öelda silmaarstile, et kui objekt läheneb, niisab mu silm vähem?
Näiteks, kui ma näen pliiatsit või sõrme näol, on minu kaldus silma terav ja joondatud.
Postitus postitatud 09/24/2010 kell 14:42
Täpsemalt, silm ei ole joondatud ja niidab vähem.
Allan ja Dr.VIP, palun öelge:
1) Kuidas ma peaksin olema? Lõppude lõpuks on mul esimesel fotol niisugune kaldenurk, st. umbes 40 grammi. See väheneb ainult väga lähedastel vahemaadel, s.t. ilmselt reageerib ta kuidagi tagasi, sest ma vaatan maailma ainult ühe terve silmaga. Ja operatsioon põhineb 10-12 kraadi nurga all. on minu jaoks kasutu. Kuidas ma saan arstile veenda, et nurk on tegelikult suurem. Tule külastage oma fotosid.
2) Ka mu silm on pisut ülespoole. Umbes mitu kraadi esimesest pildist? Offhand? Palun vastake!
3) Minu afakichnogo silmad loevad, et tavaliselt maksab üks toimingu samm. Kas see nii on?
4) Ja veel kuus kuud tagasi hakkasin kahekordistuma heledaks ja kontrastseks objektiks. Seda pole kunagi varem juhtunud. See on eriti märgatav öösel. Näiteks sõidan autoga ja peatun punasel valgusel, vaadates seda, näen kahte valgusfoori, millest üks on normaalne, mida näen oma tervisliku silmaga ja teine ebamäärane läbipaistev, s.t. ainult punane koht, kuid ainult see on vasakule ja allapoole.
Ja enne seda ei seganud silma silmad kunagi minu tervet silma. Miks see nii sai? See häirib mind.
Ootan sinult väga kuulda, palun aidake!
Noh, ma teen seda.
Postitus lisatud 10/2/2010 kell 17:51
Noh, miks sa oled, miks sa nii oled... Ma tahan lihtsalt leida arsti, kes annab mulle õige diagnoosi, on minu jaoks tähelepanelik ja kes tahab mind aidata. Ja ma olen talle selle eest väga tänulik.
Mul oli kahtlusi 10 grammi kohta. Pärast konsulteerimist leidsin internetis, kuidas määrata röövimise nurk, vaatasin kõiki oma fotosid ja nägin, et valguse refleksi lokaliseerimine oli iirise otsa ja et see ei olnud üldse 10 grammi.
Siis ta pofotkala ise lähedalt ja mõistis, et nii väikesest kaugusest on nurk väiksem.
Ma ei ole ekspert, ma ei teadnud, et minu nurk muutub sõltuvalt objekti kaugusest minust kuni selle hetkeni ei olnud ma ennast lähedasel pildil pildistanud. Kuid fakt, et strabismuse väärtus ei ole pidev. Aga kõik mu suhtlemine arstiga oli väga lähedal, teisest kaugusest ei pidanud ta mind. Arst pani mulle 10 kraadi nurga. ja ilmselt just eeldas, et rabususe väärtus on konstantne.
Aga see pole nii! Ja kui ma seda ise avastasin, peaksin sellest arstile rääkima, et minu pilt oleks kõige täielikum ja objektiivsem!
Enamik maailma elanikkonnast kannatab silmahaiguste all. Vähemalt 3% alla kooliealistest lastest on kükitama. Mõned kannatavad monolateraalse strabismi all, mida iseloomustab kõrvalekalle ainult ühe silma normist ning mõnel inimesel on mõlemad õpilased rabeduses.
Heterotropia on tõsine haigus, mis edeneb üsna kiiresti. Varajastes etappides reageerib patoloogia ravile hästi, seega on hädavajalik identifitseerida ajastust ja otsida arstiabi õigeaegselt.
Õigeaegselt areneb ravimata silma lõhenemine sageli mittevastuvõimeliseks heterotroopseks, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooni teel.
Ristnurk vastavalt Girshbergile. Allikas: youlekar.ru
Squint või strabismus, heterotropia, on tavaline silmahaigus, mis on seotud okulomotoorse lihase aktiivsuse mittevastavusega. Nende lihaste funktsioon selgub nimest. Nad vastutavad silmamunade liikumise eest.
Tulenevalt asjaolust, et need lihased on innustunud koloonia närvide III-IV paaridega, ei ole mitte ainult silmade patoloogia vastutav nende koordineeritud aktiivsuse muutuste eest, vaid ka otseste häirete eest kesknärvisüsteemi toimimises.
Normaalses nägemuses on silmad keskendunud teatud ruumi punktile ja samal ajal edastavad aju kujutise jälje mõlemalt poolt. Ja kui üks silma ühe kraadi või teisega silmitsi erineb sellest punktist.
Ja siis pilt, mis siseneb aju kõrvale silma, ei vasta teisele, mis siseneb ka ajusse, vaid tervest ja tavaliselt asuvast nägemisorganist.
Sellise ebajärjekindla teabe saamisel välistab närvisüsteem tajumisest, et pilt, mis pärineb räppavast silmast. Aju kolmemõõtmelist kujutist ei looda ja inimene, kellel on strabismus (samuti heterofooria), näeb lame pilti.
Hiljem, tänu sellele, et silma, mis niidab, lakkab osalemast nägemisprotsessis, tekib "laisk müoopia" või amblüoopia.
Samuti tuleb märkida, et strabism võib olla:
Ja pritsimine on jagatud sõbralikuks ja mittesõbralikumaks.
Paraku ei saa strabismust pidada ainult puuduseks, mis on nähtav ainult väljastpoolt. Inimene ei niida ainult üht silma, vaid on ka teatud haigusi, mis põhjustasid sarnase efekti.
Kahjuks, kuid enamik patoloogiatest, mis võivad viia rabamiseni, on tõesti ohtlikud lapse ja täiskasvanu tervisele. Seetõttu on vaja viivitamatult tuvastada strabism, et konsulteerida arstiga, kes mitte ainult ei räägib rabastusest, vaid ka suudab tuvastada selle põhjuse.
Strabismus ise on mitmetahuline haigus, mis tingimata tingib visuaalse süsteemi arengu, vähendab nägemise taset ja häirib ümbritseva maailma taju. Nii et teie ja mina, olles terved, näeme maailma mahukana, miski ei pääse meie silmist ja saame kogu vajaliku informatsiooni keskkonna kohta.
Kuid strabismuse all kannataval lapsel selliseid võimeid ei ole. Ta näeb maailma nii, nagu oleks see paberil joonistatud. Squint muudab keskkonna kahemõõtmeliseks.
Strabismi põhjused, mida me embrüonaalses eas saime, on kõige sagedamini kesknärvisüsteemi haigused. Lisaks sellele eristatakse ka selliseid patoloogiaid nagu vesipea (mis on pea aju haiguse kõige tõsisem vorm), suurenenud kraniaalne rõhk ja vigastused.
Teine põhjus patoloogilise haiguse tekkeks võib olla enneaegne või lapse keha talitlushäire. Põhjuseks võib olla selliste optiliste defektide olemasolu nagu lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism. Kõik need mõjutavad silmamunade arengut, mõjutavad iirist ja takistavad selle korralikku arenemist.
Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu igale väikesele asjale, sest see võib viia tõsise probleemini. Strabismi arengule viinud põhjuse leidmisel kontrollib arst silma lihaseid defektide suhtes.
Rikkumiste esinemise ja süütuse kahtluse korral on vaja läbi viia spetsiaalne ravikuur.
Kõik see puudutab haigust, mis on kaasasündinud ja on saadud sugurakkudes. Kuid omandatud patoloogia võib areneda lapsel vanusevahemikus 1,5 kuni 3 aastat, kui tema visuaalne struktuur pole veel täielikult moodustunud.
Selle patoloogia põhjuste tõttu tuleks karta erinevaid nakkushaigusi. Eriti tuleb ettevaatusega ravida selliseid haigusi nagu leetrid, punapea, gripp.
Näib, et praguneb
Kuni 6 kuu vanused vastsündinud ei suuda esemeid kinnitada, nii et silmad "ujuvad". Samuti võib tunduda, et kolju on teatud struktuuriga lai nina silla. See on norm (nn kujuteldav või nähtav rabastus).
Varjatud silm
Varjatud strabismus ilmneb mõlema poole lihasjõu erinevuse tõttu. Mõlema silmaga vaadates on kompenseerivad lihasmehhanismid aktiveeritud ja heterotroopia ei ole märgatav.
Kui lülitate ühe silma visuaalsest toimingust välja, näiteks sulgedes selle käega, siis teine kõrvale kaldub. Sõltuvalt küljest eristatakse esofooriat (mediaalselt), eksofooriat (väljapoole), hüpofooriat (allapoole), hüperforiat (ülespoole).
Varjatud strabismuse ravi on vajalik ainult astenoopia (visuaalse väsimuse) korral. Määrake murdumisvigade korrigeerimine.
Tõeline vöö
Tõeline rabamine võib olla sõbralik ja paralüütiline. Sel juhul kalduvad üks või mõlemad silmad kõrvale.
Sõbralik strabismus toimub peamiselt lastel, millega kaasneb binokulaarse nägemise rikkumine.
Olenevalt sellest, kus silma kõrvale kaldub, eristage:
On monolateraalne (niidab ainult üht silma) ja vaheldumisi (mõlemad silmad kalduvad vaheldumisi).
Sõltuvalt majutusprotsessi kaasamisest toimub strabism:
Sõltuvalt kõrvalekalde suurusest (kõrvalekalle) esineb squint:
Paralüütiline strabismus tekib vigastuste, kasvajate, nakkushaiguste või neuroloogiliste haiguste tõttu silma lihaste pareesist või halvatusest. Sümptomid: silma piiramine või täielik liikumatus, kahekordne nägemine, pea kompenseeriv pöörlemine. Peamine ravimeetod on kirurgiline (lihasplast)
Stabismusiga patsient võib esitada järgmised kaebused: ühe või mõlema silma kõrvalekalle küljele, kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine, astenoopia (visuaalne väsimus), samuti need, mis on seotud strabismust põhjustanud põhihaigusega.
Strabismuse täpseks diagnoosimiseks viib arst patsiendi silma täieliku vaatluse läbi. See sisaldab erinevaid meetodeid, nagu:
Patsiendi väline visuaalne kontroll. Erinevate vahendite ja tehnikate kasutamine nägemise taseme määramiseks.
Nende abiga ilmneb nägemisteravus, võime liigutada silmamuna ja iirise murdumisvõime. Patsiendi kontroll visuaalse vaatluse funktsionaalse süsteemi orgaaniliste või füsioloogiliste häirete üle. See hõlmab elektrofüsioloogilist diagnoosi.
Haiguse diagnoos tuleks läbi viia erilise ettevaatusega, mitte ainult selleks, et eristada strabismi teisest patoloogiast, vaid ka selleks, et tuvastada, kas tegemist on lihtsa haigusega või see on näiteks mittekaubanduslik rabastus.
Diagnoosimiseks on vaja järgmisi uurimismeetodeid:
Sõrme nurk määratakse oftalmoskoopi abil. Protseduuri teostab silmaarst.
Testimisskeem on lihtne ja koosneb järgmistest sammudest:
Valguse punkti valus silma saab kinnitada õpilasest erinevatel kaugustel:
See katse viiakse läbi ainult spetsiaalselt varustatud silmaarstis. Väärtus sõltub valgustusest, varjude langusest ja silmade õigest kaugusest oftalmoskoopist.
Kui diagnoos on lõpetatud Hirschbergi meetodiga, on arst kohustatud võrdlema kahte kaldenurka: primaarne ja sekundaarne. Neist esmane on strabismi all kannatava silma kõrvalekaldenurk ja sekundaarne on terve silmamuna näitaja. Seejärel võib arst otsustada, kas kasutada kirurgilist sekkumist.
Näiteks, kui läbipaindenurk ei ole suurem kui 15 °, siis ei ole võimalik ilma operatsioonita teha. Aga kui see ei ületa 10 °, saate kasutada riistvarakorrektsiooni.
Vaatamata asjaolule, et Hirschbergi meetodi kasutamine ei tekita probleeme, on parem kasutada täpsemaid meetodeid. Seda võib nimetada perimeetri või sünoptopoori kasutamiseks, andes täpsemaid tulemusi.
Seda meetodit strabismuse nurga tuvastamiseks peetakse vananenuks. Ta ei anna selliseid täpseid näitajaid kui sünoptophor.
Katse jaoks on vaja:
Testimine toimub järgmiselt:
Seda uuringut ei saa teha kodus, kuna patsiendi pea ei ole fikseeritud ja kraadi väärtus muutub pidevalt.
Strabismuse nurga määramise meetod: patsient peab vaatama spetsiaalset seadet käepidemete liikumiseks, et ühendada kaks pilti üheks.
Kassettidesse paigaldatakse pildid joondamiseks (näiteks ruudukujuline ruut, saba ja kõrvaga kass), optilised pead liigutatakse, kuni valguskiired langevad kokku patsiendi õpilastega.
Objektide esiletõstmise asendamine võimaldab saavutada silmamunade paigaldusliikumise peatumise. Teatud hetkel võib rööbastee nurk näha.
Ravi sõltub oftalmilise patoloogia raskusest.
Laste kaldenurk, mis nõuab operatsiooni, on üle 15 kraadi. Kui kõrvalekalle ei ole nii oluline, soovitavad arstid teha silmade harjutusi ja kannavad spetsiaalseid prille.
Enne operatsiooni teostab silmaarst põhjaliku uuringu. Taastusravi ajal peate hoolitsema oma silmade eest ja tegema harjutusi, et lihased tooniksid.
Strabismi nurga väärtust saab määrata ainult optometrist. Seega, kui ilmuvad esimesed patoloogilised sümptomid, pöörduge arsti poole. Arst määrab ravi ja ütleb teile, kuidas vabaneda igavest rasvast.
Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik, et vältida selliste komplikatsioonide teket nagu amblüoopia.
Kõigepealt kõrvaldage ristsilmade põhjused, kui need on olemas. Seejärel on põhieesmärk saavutada keskne fikseerimine, röövimiste kõrvaldamine või vaheldumine (vahelduv).
Esiteks valitakse piisav nägemise korrektsioon sõltuvalt ametroopia tüübist ja astmest. Samal ajal on võimalik, et kohanemisvõime on normaalne silmaasend.
Seejärel kasutatakse ambleoopia raviks pleoptilisi meetodeid - silm, mis ei ole libisev, on visuaalsest protsessist välja lülitatud. Selleks paigaldage läbipaistmatu ekraan (liimimine), sulgedes parema nägemise silma individuaalselt määratud ajaks. Öösel eemaldatakse ekraan. Seega muutub pritsimissilm fikseerivaks.
Prillide ja kontaktide korrigeerimine on ette nähtud 6-9 kuu vanuselt (enne kui laps ei kinnita objekti ja silmad võivad "ujuda").
Nägemisteravuse suurendamiseks ja keskse fikseerimise (aku, amblyopanorami, makulostimulaatori) suurendamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid.
Samuti kasutatakse amblüoopia korral karistusmeetodit, kui atropiin on tellitud parimasse silma, luues kunstlikult anisometropia. Sellisel juhul muutub ka pritsimissilm fikseerivaks.
Pärast soovitud nägemisteravuse saavutamist (0,4-0,5) algab ortopeediline ravi. Selle meetodi abil töötatakse välja silmade liitumisvõime, näiteks sünoptopi, binarimeeter. Vaateväljad on jagatud ja iga pildi ees on üks pilt, mis koos moodustavad ühe objekti.
Diploptilisi meetodeid, mille suur nurk on rohkem kui 10 kraadi, kasutatakse ainult pärast kirurgilist ravi. Nende eesmärk on luua ja kindlustada normaalne binokulaarne nägemine.
Prismade abil loovad nad kõigepealt kunstliku diplomaatia ja seejärel indutseerivad bifiksierimise. Samal ajal paigutatakse vaheldumisi silmadesse erineva tugevusega sfero-prismaatilised läätsed. Kasutage ka seadmeid (Diploptic-P) ja arvutiprogramme ("Contour", "EYE").
Füsioteraapia mõjutab nõrgestatud lihaseid. Rakenda silmapiirkonna elektromüostimulatsioon ja darsonvaliseerimine.
Rabismuse nurga suurus määrab ravi taktika. Kui alguses on löögi nurk rohkem kui 15 kraadi, siis on kirurgiline ravi tõenäoliselt vältimatu.
Kui kaldenurk on 20 kraadi või rohkem, siis soovitatakse operatsioon kohe pärast klaaside kohandamist ja liimimist. Väikestel nurkadel - vähem kui 10 kraadi, mis piirduvad sageli ainult riistvaraga.
Igal juhul hõlmab patsiendihooldus binokulaarse nägemise taastamiseks terapeutiliste toimingute loogilist järjestust. Konservatiivne ja riistvara ravi peab igal juhul läbima vähemalt 2 korda aastas.
Kui silmade asend on endiselt asümmeetriline, kasutage kirurgilist meetodit. Kirurgilise ravi põhimõtted:
Lihaskude suurendamise operatsioonid hõlmavad lihaste resektsiooni (lühenemist), kõõluse või lihaskoe moodustumist ja lihaste kinnituskoha liikumist ees.
Squint on haigus, mille ravi tuleb alustada võimalikult vara. Vastasel juhul põhjustab see amblüoopia arengut, vanemas eas häiritakse seda kosmeetilise defektina. Mõnede elukutsete puhul on vajalik binokulaarne nägemine. Squint saab ravida, vaja on ainult kannatlikkust ja soovi taastuda.
Harjutuste alustamine väikestel lastel silma sattumisel peaks olema päevasel ajal, kui laps tunneb end hästi ja ei tegutse. Vajalik on tööle võtta vähemalt 2 tundi päevas, kuid mitte kohe, vaid mitmel vastuvõtul 20 minutit.
Kui võimlemine on pikk, laps saab väsinud ja järgmisel korral ta ei taha midagi teha. Mängu peab olema osa, siis lapsed täidavad vajalikke meetmeid ja paranevad kiiremini.
Harjutustes saab kasutada ükskõik milliseid objekte - kuubikuid ja pilte, dominoid ja lotot, heledaid mosaiike, värvilisi palle.
Selline harjutus aitab suurendada haige silma nägemisteravust: 60 W matt-lambiga sisse lülitatud laualambi ees on 5 cm läbimõõduga helge kuul, mille läbimõõt on kuni 9 mm. Lapse tervislik silm on suletud, seatud lambist 40 cm kaugusele ja palutakse silma peal hoida umbes 30 sekundit.
Pärast seda kuvatakse värvilised pildid ja see juhtub nii kaua, kui lapse silmade ees on järjekindel pilt. Korraga saab lambi 3 kolm korda sisse lülitada ja kogu ravikuur on kuu.
Järgmine harjutus: kinnitage väike kepp väikese klambriga ja sõitke sujuvalt üles ja alla ning küljelt küljele. Laps peab pea ilma vaatamata või pööramata ühe silmaga mitu minutit järgima. Siis korratakse kõike teist silma.
Väga lihtne ja huvitav tegevus lapsele on harjutamine maalitud joonistega. Rakkudele tõmmatakse suur paberitükk ja igas neist on erinevad arvud. Korduvaid pilte tuleb leida ja ületada mitmed numbrid ning lapse ülesanne.
Vanemate laste puhul on harjumus rabanduse vastu veidi raskem. Näiteks peate leidma erinevused kahes sarnases pildis või valima tõmmatud labürindis õige tee. Rabastuse nurga korrigeerimiseks peab laps oma käe enda ees pingutama ja oma sõrme nina lähedale tuua, puudutades selle otsa.
Hea mõju on pallide viskamine kasti ja ummistumine nelkide puidust baaris. See võimlemine silmadele ja sobib täiskasvanutele.
Lisaks on hästi koolitatud visuaalsed lihased, kes vaatavad mängu ajal tennise palli; parem on mitte vaadata küljelt, vaid mängija tagaosast, et näha, kuidas pall liigub ja läheneb.
Telerit vaadates, arvutiga lugedes või töötades peaksite oma silmad regulaarselt üle kandma kaugematele objektidele ja seejärel lähedastele. Klasside vahele jätmine või silmade harjutuste jaoks ettenähtud aja vähendamine ei ole soovitatav, vaid see pikendab ravi.
Suureks abiks selle haiguse raviks peetakse calamuse juurt. Tinktuuri valmistamiseks peate võtma 10 grammi juurt, lahjendama seda klaasiga keevas vees, laske see keeta ja seejärel pingutada. Taotlemise kord on lihtne: veerand tassi päevas, kolm korda päevas. Parim on juua tinktuuri pool tundi enne sööki.
Väga lihtne ja tõhus vahend - kapsas lehed. Need on vaja eemaldada kapsapeast ja lasta keema, kuni need on täielikult sulanud. Saadud massi kasutatakse mitu korda päevas kapsas sisalduva keetmisega.
Igapäevaseks kasutamiseks kasutatakse puljongit. Selle ettevalmistamiseks on vaja sada grammi puuvilju ja liiter keeva veega. Kui puljong on keedetud, peaks see keetma viis tundi. Mõned soovitavad lisada keedule väikese hulga mee. Enne sööki tuleb kasutada kaks või kolm korda päevas.
Suurepärane vahend löögi vastu võitlemiseks - igasugused alkohoolsed infusioonid. Eriti populaarne vahend, mis on valmistatud Hiina magnoolia põhjal. Sada grammi purustatud puuvilju võtab pool liitrit viina. Komponendid segatakse ja infundeeritakse kümme päeva. Oluline: tinktuuri tuleb iga päev loksutada.
Et prognoosida strabismuse raviks, tuleb kõigepealt diagnoosida, kui suur on kõrvalekaldenurk normist. Kui patsient vajab kirurgilist operatsiooni, on protseduur kohaliku tuimestuse korral kohustuslik.
Kuna operatsioon ei kuulu ohtliku kategooria alla, siis pärast seda, kui arstid on patsiendi seisundit mitu tundi rakendanud ja jälginud, on tal lubatud koju minna. Taastumine ja normaalne heaolu on nädal. Kuid see võitlus haigusega ei lõpe seal.
Pärast silmaarsti uurimist on patsiendile ette nähtud riistvara ravi, mis koosneb mitmest istungist, et aidata visiooni maksimaalselt ära saada.
Kaasasündinud patoloogia korral võib ravi rakendada lapse elu esimestest päevadest. Selleks on soovitatav paigutada teda kõigist külgedest atraktiivsed mänguasjad nii, et ta muudab oma silmade asendit nii sageli kui võimalik. Üksuste valimisel peate võtma ettevaatusabinõusid ja on parem keelduda väikeste mänguasjade valikust.
Pole vaja kiirustada lapse õpetamist nii kiiresti kui võimalik lugeda või kirjutada, sest pikaajaline nähtavus hakkab langema nelja-aastase algusega.
Tuleb märkida, et strabism võib ilmneda mitte ainult geneetikast, vaid ka pärast rasket võitlust punase palaviku või leetrite vastu. Toitumine mängib võrdselt tähtsat rolli, mistõttu peavad nii laps kui ka täiskasvanud vitamiinid, mineraalid ja muud kasulikud mikroelemendid nii palju kui võimalik imama.
Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda tõenäolisem on seda parandada, seega tuleb silmaarsti kontrollida vähemalt kord iga kuue kuu järel. Kui inimesel on kalduvus või esmane kõrvalekalde märke, on vaja jälgida muutusi nii tihti kui võimalik ja korrigeerida neid õigeaegselt.
Allikad: umbes-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
TÄHELEPANU! Enne küsimuse esitamist soovitame tutvuda sektsiooni sisuga. On tõenäoline, et leiad vastuse teie küsimusele kohe, ilma et aja raiskaks meditsiinikonsultandi vastust.
20. oktoober 2013
tere Ütle mulle palun, mu poeg ja mina peame varsti silma peal kirurgiliselt, meil on kaldu ja 15 kraadi nurk! Kas see on ohtlik? Millised on tagajärjed pärast operatsiooni pärast anesteesiat?
8. november 2013
Health-ua.org portaali meditsiinikonsultant vastab:
Üldarst
Tere Svetlana! Strabismuse operatsioonile on iseloomulik minimaalne riskitase, sealhulgas üldanesteesiaga seotud risk. Teil on parem arutada kõiki oma kahtlusi ja muresid kirurgi ja anestesioloogiga, kes tegeleb teie pojaga. Arstid kirjeldavad teile operatsiooni kulgu ja annavad kirjelduse narkootikumide kohta, mida kasutatakse anesteesia ajal, ja nendega seotud riske. Hoolitse oma tervise eest!
26. mai 2009
Tere, mu tütar kaotas oma vee kiiresti ja ta sünnitas peaaegu kuiva, nüüd on laps 6 kuud vana ja tal on üks silmade lõikamine, nad ütlesid, et on vaja teha aju ultraheli ja selgitada, miks see lapsele kahjulik on?
06.06.2009
Health-ua.org portaali meditsiinikonsultant vastab:
Üldarst
Tere! Te hindate sünnituseks natuke amnioni vedeliku väärtust, sellised probleemid ei pruugi olla nendega seotud. Ultraheli mõju kehale ei kujuta ohtu tervisele, seda kinnitavad arvukad uuringud. Veenduge kindlasti uuringus, millel on kõrge diagnostiline väärtus. Ärge eelnevalt paanikasse, on tõenäoline, et orgaanilist patoloogiat ei avastata. Parim!
18. oktoober 2011
Tere, mu tütar on 3,5 aastat vana ja tal on sõbralik, ühtlane monolateraalne löömine. Anisometropia. Hüpertroofia.
Lähme korrigeeriva lasteaia juurde. Täna ütles arst pärast uurimist, et parem silm on 100 protsenti vaatest ja vasakul üks sajandik... Nimetatakse akrediteeritud. Mis on kleebitud, tellisime Saksamaale. Ta näeb välja tavalise rätiga. Ta luges, et läätsed on ravis efektiivsemad. Aga kas lapsi on võimalik? Ja tõesti, et ükski operatsioon ei aita meid? Ainult oklusaalse raviga. Ja kui ei ole dünaamikat selle kandmisel? Mis siis?
11. november 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna vastab:
Silmaarst esimene kategooria
Kallis Svetlana! Rabismuse ravi on mitut tüüpi, kõik lahendatakse individuaalselt ja ainult kvalifitseeritud spetsialist. Muide, selle vanuse lastel võib kasutada läätse. Soovitan teil pöörduda Kiievi OKHMATDETi kliiniku poole prof. Barinov Juri Viktorovitš. Lastel kasutatavate läätsede kasutamise kohta (kui seda näidatakse teie lapsele) vaadake Kiievist Silma Mikroskeemide Keskusesse, et saada vastuseid. Denisyuk Natalia Borisovna Ole terve!
08.05.2013
Hea päev !! Minu nimi on Marina. Minu tütar on 7-aastane ja tal on kramp, tema diagnoos on lihtne hüperoopiline astigmatism mõlemas silmis. Mõlema silma vahelduv vahelduv kimp. Mida see tähendab, selgitage, ütle mulle, et seda koheldakse?
18. juuni 2013
Kozina Ekaterina Nikolaevna vastab:
Kõrgeima kategooria oftalmoloog
Teie tütar on silmamuna, mis on mõnevõrra lühem, mida nimetatakse hüpermetroopiaks. Kasvuga keha saab kõrvaldada. Astigmatism on murdumisjõudude erinevus erinevates meridiaanides. silma optika ebatäiuslikkus põhjustab okulomotoorse seadme nõrkust ja strabismuse arengut. Ravi on pikk, sisaldab alati prillide korrigeerimist ja riistvara töötlemist, vajadusel teostatakse ka kirurgilist ravi.
12. august 2008
Minu tütar on libisema (2 aastat). Kaks kuud kanname prille (+4 +4,5), silmist + 5, + 6. Me liimime parema silmaga 3 tundi. Meid uuritakse "TsMG" -is. Vastuvõtu juures oli arst 2 korda. Meile öeldi, et kui nad kaks silma niidavad (ja pärast seda, kui nad on juba olemas), võib meil olla operatsioon. Ma olen vastu. Kas see on koht, kus terapeutiline ravi lõpeb? Ütle mulle, mis on ravi järgmine etapp? Kas prillid on õiged? Nüüd ei ole prillides peaaegu libisemist.
9. aprill 2010
Vastus Kislitsyn Vasily Vladimirovich:
Sa kannad prille ja ilmselt on nad hästi valitud. Kui prillidega pole rabetust, siis operatsiooni ei näidata. Ravi ajal kasutatakse välise astmelihase elektrilist stimuleerimist, kui sünoptophor, arvuti harjutused (pärast 3 aastat) kasvavad. Peamine on moodustada täiusliku binokulaarse nägemisega laps, millel on hea teravus, ja et kisk on koolile minimaalne. Ja operatsioon ei ole peamine meetod, vaid kosmeetika.
29. mai 2014
Hea päev! Meil on korrigeerimisoperatsioon! Räägi meile, mis ootab meid esimestel tundidel ja päevadel pärast operatsiooni! Tänan teid!
3. juuni 2014
Palve Oksana Vasilyevna vastab:
kõrgeima kategooria oftalmoloog
See küsimus peaks küsima kirurgilt. On vaja matta tilka või panna salvi. Kui silmalaugude ja / või limaskestade paistetus on märkimisväärne, võib osutuda vajalikuks külmade kompresside kasutamine esimestel tundidel. Teil võib tekkida vajadus teha teatud harjutusi (sõltuvalt rabavuse tüübist) või rakendada binokulaarset sidet. Ma arvan, et nad räägivad kõike enne operatsiooni ja järgneval vaatlusel.
15. veebruar 2011
Tere, mu poeg sünnihetkel oli kõrge bilirubiin ajaga, mis hakkas arenema aju halvatuseks ja niitma tema silmi, kas on mingit võimalust aidata.
22. aprill 2011
Health-ua.org portaali meditsiinikonsultant vastab:
Üldarst
Tere, Irina! Vastsündinute kollatõbi, mis on tingitud aju struktuuride kahjustumisest, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas neid, mida kirjutate oma sõnumis. Teie last peaks tegelema neuropatoloog, okulaar, füsioterapeudi, massaaži terapeut - tserebraalse halvatusravi ravi on pikk ja väga raske asi. On kahju, et te ei pööranud tähelepanu haiguse sümptomitele. Hoolitse oma tervise eest!
2. oktoober 2015
tere! meil on epilepsia alates kolmest aastast. Olen teinud ultraheli ja seal on meil pikk närv, ma tõesti ei mõelnud, mul ei ole prillidest palju kasu, minu nägemus muutub hullemaks ja kui seda kasutatakse, siis mõne aja pärast niidab mu silma! aitäh
2. november 2015
Prokhvachova Elena Stanislavovna vastab:
Silmaarst esimene kategooria
Tere, Tatiana. Samaaegse strabismuse ravi algab alati püsiva prillide korrigeerimisega.. Iga kolme kuu järel jälgib arst ravi mõju ja parandab vajadusel klaaside tugevust. Sõltuvalt klaaside kasutamise mõjust otsustab kirurgiline ravi. Ärge oodake kiiret ravi, see on pikk ja vaevarikas reis, kuud ja aastaid!
22. oktoober 2009
Hea päev! Minu tütar on 3,7 aastat vana. Kaasasündinud konvergentne kramp, nurk 15. Nägemine on täiesti normaalne, aasta on suletud (klaasid +0,5). Kaks korda sagedusega kuus kuud toimus seadmetel harjutusi. Esimest korda langes nurk 10 kraadini, kuid kuu aega hiljem pöördus see uuesti 15. Mida veel teha, kas sul on vaja ummistajat? Ma kardan operatsiooni väga palju, ma olen kuulnud konvergentse strabismuse muutumisest erinevaks.
Mis sa arvad?
Tänan teid väga
29. november 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna vastab:
Silmaarst esimene kategooria
Lugupeetud Olga, squint on visuaalse analüsaatori keeruline häire. Te ei täpsusta oma lapses sõbralikku või paralüütilist strabismust, nagu oklusiooni puhul, see on ette nähtud nägemise arendamiseks nõrgemal silmal ja te väidate, et nägemine on täiesti normaalne. Teie puhul on midagi keerulist ilma põhjaliku silmakontrollita.
21. aprill 2011
mu lapsel on nina suhtes õige silm, kuid mitte alati! Täna olid nad arsti juures, kes ütles, et enne 3 aastat pole midagi vaja teha ja siis nad panevad oma prillid, lugesin palju, et ravi tuleb alustada varem, seda parem! Ütle mulle, kuidas beebit aidata.
9. detsember 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna vastab:
Silmaarst esimene kategooria
Tere, Julia, selles vanuses rabismus on tihti seotud pikaajalise nägemisega, mis on tüüpiline alla 3-aastastele lastele, sest iga kolme aasta tagant on suurenenud silmade kasv ja selle optiliste parameetrite muutus. Seepärast läheb pärast 3 aastat möödasõit (kui see ei ületa 4,0 D) reeglina koos vintsi ja prillidega, et laps ei pruugi olla vajalik. Soovin teile edu!
10. september 2016
Tere! Alates sünnist niidis laps silmi, arstid ütlesid, et kõik läheb, kuid midagi ei möödunud, nad diagnoosisid sõbraliku lähenemise, nurk-15-20 gr. Me liimime silma sulguriga või paneme klaasile spetsiaalse sideme, nüüd me läheme nägemispuudega spetsialiseeritud aeda, ma tahaksin teada, millised on kaasasündinud strabismi ilmumise põhjused, keegi ei olnud selle haigusega haige. Ainus asi oli see, et laps oli ümbritsetud nabanööri ümber, ja teisel päeval oli kõrge temperatuur kuni 38 kraadi. Kas on võimalik korrigeerida seda nurga nurka konservatiivse töötlemisega seadmetel? Tänan teid!
17. november 2017
Prokhvachova Elena Stanislavovna vastab:
Silmaarst esimene kategooria
Tere, Tatiana. Varajase rabismuse põhjused võivad olla erinevad, see on neuro-sensoorse süsteemi sügav rikkumine, millega võib kaasneda muutused silma optikas. Rabismuse ravi taktika määratakse rangelt individuaalselt. 6-aastaste aastate jooksul püüavad nad saavutada silmade õiget asendit (konservatiivselt või operatiivselt) ja moodustada binokulaarset nägemist. Soovin teile taastumist!
9. august 2013
Tere, ma olin aasta tagasi 20 aastat vana ja ma olin raske stressi all ja pärast seda oli mu parem silm nina suunas 11 kraadi. Nad keeldusid meile operatsioonist, seadmetel ettenähtud ravist ja neile öeldi pidevalt prille. Kas seadmete töötlemine ilma operatsioonita? Kas peate pidevalt kandma prille? (Ma tavaliselt kannan vahemaa eest prille)
2. oktoober 2013
Palve Oksana Vasilyevna vastab:
kõrgeima kategooria oftalmoloog
Kui strabism on tekkinud stressi tõttu, siis alustage konservatiivse taastava raviga ja koos neuropatoloogiga. Teil on lihaste parees, mis võtab silma välja. Klaaside pidev kandmine sel juhul ja nõrga lühinägemise juuresolekul ei ole vajalik. Kuid riistvarahooldus, mis on eelkõige suunatud mõjutatud lihaste stimuleerimisele, on kasulik.
17. märts 2014
Ikhsanov Ruslan Salavatovich küsib:
kas mu laps läheb kadeti kooli, kui tal on üks silmade niitmine, kuid tema visioon on suurepärane 1
20. märts 2014
Health-ua.org portaali meditsiinikonsultant vastab:
Üldarst
Tere pärastlõunal, Ruslan Salavatovitš, sõltub see ainult kadettide tervisele esitatavatest nõuetest vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt sõjaväekoolidele väljatöötatud reeglitele. Samuti on täiesti võimalik, et teatud koolil on oma reeglid ja reeglid, mida tulevane kadett peab täitma, seega ei ole kaugelt võimalik vastata. Õnn teile ja teie pojale.
21. mai 2014
Head päeva pärastlõunal Minu nimi on Olga. Mul on tütar Daria, ta on 10-aastane. 1, 8 kuud leidsime lähenevat kükitamist, töödeldi, läksime spetsialiseeritud lasteaiasse, jälgisime iga kolme kuu tagant arsti juures. 6-aastaselt oli meil operatsioon ja silma läks teisiti. Visioon langeb.. mitte mingeid muudatusi.. ütle mulle, kas on võimalik seda parandada ja millises vanuses? Nüüd on meil diagnoos: binokulaarse nägemise rikkumine. Kerge lühinägelikkus, mida raskendab vasaku silma spasm. Hüperoopia nõrk parem silm. Lugupidamisega, Olga.
25. mai 2014
Prokhvachova Elena Stanislavovna vastab:
Silmaarst esimene kategooria
Tere, Olga. Kahjuks on hüpertensiooniks strabismuse operatsioon, mõnikord see juhtub. Mis puudutab edasise ravi taktikat, peaksite konsulteerima Kiievis OKHMATDETi kliinikus silmaosakonnas Barinovi Juri Viktorovitši juhiga. Aadress - st. Chernovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Soovin teile õnne!
3. september 2009
Tere! Alates sünnist, poeg sageli haige, oli kahepoolne kopsupõletik, siis pidevalt bronhiit, tegi operatsiooni inguinal hernia aastas. Aasta möödudes hakkas kiskuma märganud. Aastal 2002 oli poeg 5 aastat vana, Cheboksary's "Eye Microsurgery". Fedorovile tehti operatsioon, diagnoos: OU, lähenev vahelduv strabismus, keeruline hüpermetroopiline astigmatism, ML - nõrk amblüoopia. Tühjendamisel oli nägemus OS = endine (ОD 0,3 sf. + 1,0 cyl. + 1,0х12 = 0,35 ПЗ = 21,37; OS = 0,7 ПЗО ОЗ = 21.50) nurga nurk 0. aeg möödas, isegi prillid ei öelnud enam. siis hakkas ta märkama, et parem silma niidab teises suunas. erinevad strabismused. Mõlema silma hüpermitroopia nõrk. prillid, tahtis haiglasse seadmega ravida. Aga kui nad saabusid, siis nad ise ei tea, mida ja kuidas ravida, seade peaks olema üksi ja ei ole kindel, et see töötab. Mis harjutusi teha saab? Siin ei saa meie arstid midagi teha. Nad ja mineviku kimbud kinnitasid, et neid käitatakse sõjaväes, kuni Cheboksary arstid tulid meid aitama. Ma ei taha tegutseda, võib-olla on olemas midagi, mida saab kodus teha, pidevalt teha? Oleme juba alustanud, oleme sellega seotud. Tänan teid väga. Olen valmis ostma erinevaid harjutusi.
6. september 2009
Averyanova Oksana Sergeevna vastab:
Oftalmoloog, PhD
Head päeva pärastlõunal Teie pojal ei ole binokulaarset nägemist, mistõttu on vaja seda arendada. Seda tehakse riistvara meetodite abil ja pikka aega. Peale selle on mõlema silma sõbraliku töö edukaks arendamiseks vaja kaasata parema silma nägemuse stimuleerimist (see on vasakul nõrgem), mida saab teha ka spetsiaalsete seadmete abil.
kokku 21 lehekülge
Me tahame teid küsida.
see on minu vennatütar, nüüd on ta 7-aastane.
silmad hakkasid niitma 3 aasta pärast, vaheldumisi oli kaldenurk kõigepealt kuni 15 kraadi. siis hakkas nurk suurenema, muutudes järjest suuremaks.
perekond elas väikelinnas ja puudus piisav ravi
kohaldatakse Peterburi erakliinikule. Ma vaatasin nende professorit, perekonnanime, kahjuks ma ei mäleta.
Määrati + 3,0 / + 3,0 prillide korrigeerimine (st olemasoleva hüperoopia täielik korrigeerimine skiaskoopiliselt hüpermetroopia (+3,0) kirjete ja alternatiivse oklusiooni tõttu).
klaasides vähenes nurk veidi, kuid jäi siiski vaheldumisi suhteliselt suureks + 15–25 kraadi, kusjuures vasaku silmaga oli ülekaal. ilma prillideta kuni + 45-60 kraadi
ja ilma prillide ja prillideta Visus = 1,0 / 1,0, kuid nägemine on monokulaarne OD
pleoptilist ravi ei manustatud.
otsustades arsti andmetel vähenes rusutusnurk pärast sellist ravi +15 kraadi (ma teen reservatsiooni, objektiivselt tundus, et kõik oli samal tasemel, mu silmad ei lõiganud vähem)
arst on veendunud, et see oli operatsiooni aeg ja pärast operatsiooni on kõik korras.
Vasak silm asus. niipalju kui mina aru sain, oli operatsioon ainult sirgete horisontaalsete lihastega.
pärast operatsiooni langes löögisurv kohe kuni 15 kraadini klaasidega peaaegu ilma kõrvalekalleteta.
uuesti, oklusiooni määrati ja muud ravi ei määratud.
aasta jooksul jõudis löögi nurk jälle oma eelmisele tasemele, kuni +45 ilma prillideta, ja + 10–15 kraadi klaasides vaheldumisi, kusjuures vasaku silmaga ülekaal (see oli alati kuidagi suurem nurk).
jälle aasta hiljem toimus sama vasakpoolne silma Peterburis samas kliinikus Skandinaavias.
ja aasta jooksul oli sama tulemus jälle, silma läks jälle.
Kogu selle aja vältel kannab laps regulaarselt prille, neid on muudetud ja väiksematele ning isegi bifokaalseid punkte on ette nähtud, ülemine on + 3.0 ja põhi on +4,5 mõlemat silma. oklusioon toimub ka vaheldumisi peaaegu pidevalt.
nüüd on laps 6-aastane, kolisid Tšeljabinskisse, läksid ChSMA kliinikusse.
arstid olid hirmunud, kui nad lapsi nägid, pikka aega olid nad nördinud, et nad olid neid nii valesti koheldud, et nad ei määranud mingit pleoptilist ravi ja et seda taustal üldse ei olnud võimalik tegutseda.
Pleopticravi määrati, klaasid jäeti muutmata + 3,0 / 3,0.
pärast kahte kursust ütlesid nad, et paranemine on toimunud, nurk langes +15 kraadini.
Kuid lapse sõnade kohaselt ei suutnud ta sünoptophore ja arvutiprogrammide harjutamisel alati kassi kõrvaga ühendada või kana munasse paigutada, kirjeldab ta seda kui „hüppamist” ja seda ei saa kombineerida. kui ma seda aru saan, tähendab see, et kahe silma visuaalset pilti ei ole, st binokulaarset nägemist.
Otsustati tegutseda silmadel, nüüd mõlemad silmad. tegutsesid kliiniku parimad arstid, sest nad ütlesid, et see on viimane võimalus, lihased on väga halvas seisukorras, väga õhukesed (seda märkis ka eelmine kirurg Peterburi kliinikus. Ta ütles, et lihased olid läbipaistvad ja väga raske seda parandada, lihaste kogu aeg nagu "värisemine" ja tõmblemine isegi anesteesias)
nad ütlesid, et varu on kõigil lihastel 2 mm ja väga karmid armid.
üldiselt, laps töötati, pärast operatsiooni nurga rusutus ei olnud üldse, prillid kindel.
Visioon on ikka veel mõlemal silmal 1,0.
lahkus ka oklusioonist ja alustas pleoptilist ravi.
2,5 kuud pärast operatsiooni. negatiivne dünaamika, silma lõikab uuesti. nad olid tegutsevate arstide kontrolli all, ütlesid nad, et nurk oli jälle suur (ma ei näinud dokumente, nii et ma ei saa seda kindlasti öelda) ja ilmus vertikaalne komponent. Arstid õlgavad õlgu ja ütlevad, et nad ei tea, mida teha ja mida edasi teha.
ja ikka unustasin. tavaliste haiguste puhul võib vennatütar omada mingit primaarset immuunpuudulikkust, ta viitab väga sageli haigetele lastele.
toimib kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku, adenoidide ja kroonilise tonsilliidi korral, kõrvadesse asetati šunte.
seal oli vigastus, kukkumine mäest, aju ärritus, klastiku luumurd 3 aastat.
Esimene prits ilmus 3,5-aastaselt, pärast mitmeid lennukilendusid (me ei tea, kas see võib olla provotseeriv tegur, kuid ühel suvel tegi laps 6 lendu lennukil)
nüüd on tal veel mononukleoosi käik, selle haiguse 3. laine, saab viirusevastast ravi.
Loodame väga teie nõuandeid selle kohta, kuhu minna, kellele laps näidata, kus saab sellises olukorras lapse piisavalt ravida, Venemaal või välismaal. me ei räägi rahast, me oleme valmis tegema kõike, et laps oleks terve, kuid arvestades juba nii kahetsusväärset kogemust, tahan ma tulemuse saamiseks minna konkreetse spetsialisti juurde.
Tänan teid ette
P.S. vabandage, kui küsitluste tulemused on kirjutatud mitte päris õige, mul pole kaarte praegu.
Postitus on toimetatudPesnya_Vetra - reede, 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html