Epi-LASIK on üks nägemisseadmete laserkorrektsiooni LASIK, mida kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias. Säilitades kõik põhihoolduse eelised (kõrge efektiivsus, ohutus ja valutuus, kiire taastusravi), võimaldab see meetod korrigeerida lühinägelikkust, pikaajalist nägemist ja astigmatismi isegi õhukese sarvkesta patsientidel.
Lasernägemise korrigeerimise üks peamisi etappe on sarvkesta ülemise kihi eraldamine ja epiteeli klapi moodustamine, et tagada sarvkesta keskmiste kihtide juurdepääs. Kuni viimase ajani võisid sellist ravi loota ainult piisavalt tugeva sarvkesta patsientidel. Mõned silmade patoloogiad (kõrgema astme aberratsioonid, „kuiva silma sündroom”, „õhuke sarvkesta”) olid lasernägemise taastamise vastunäidustused. Sellised patsiendid pidid keelduma korrektsiooni korrigeerimisest või operatsioonist PRK meetodil (fotorefraktsiooniline keratektoomia) või LASEKil (laser subepiteelne keratektoomia). Oluliseks ebamugavusteks protseduuri ajal ja pikaajaline taastusravi sai paljudest inimestest keeldumise põhjuseks.
Selliste patsientide vajadustest lähtuvalt töötati välja teine meetod laser-nägemise korrigeerimiseks - Epi-LASIK. See ühendab LASIKi eelised ja võimaliku kokkupuute võimaliku silma sarvkesta tõttu. Valu, visuaalsete funktsioonide kiire taastumine ja selle tehnika ohutus suurendasid märkimisväärselt patsientide hulka, kes saavad tugineda laseriga seotud nägemise korrigeerimisele.
Lasernägemise korrigeerimise piirid EPI-LASIKi meetodil:
Patsientide vaatlused pärast Epi-LASIK-meetodiga korrigeerimist näitasid efektiivsust ja ohutust. Maksimaalne nägemise taastamine toimub 2-3 päeva pärast protseduuri. Patsientide ebamugavustunne ja valu ravi ja taastusravi ajal hinnatakse keskmiselt subjektiivselt 1,34 punkti juures 10-punkti skaalal, kus "0" on valu absoluutne puudumine, "10" on maksimaalne võimalik valu.
Kuna paranemine pärast korrigeerimist sõltub suurel määral protseduuri esimesest etapist - sarvkesta lehe eemaldamisest - mängib siin olulist positiivset rolli selle moodustamise tehnika, mis mõjutab ainult kõige pealiskaudseid epiteelikihte. Epi-LASIK annab selles etapis minimaalse koe resistentsuse ja elujõulisuse umbes 80% sarvkesta rakkudest.
Pikaajalised tähelepanekud on näidanud, et tuhandete Epi-LASIK-meetodi abil teostatud laser-nägemise korrigeerimise toimingute käigus ei esinenud ühtegi tõsist tüsistust, nagu näiteks stroomi dissektsioon või klapi perforatsioon optilise tsooni keskel. Peale operatsiooni ei esinenud ka olulisi sarvkesta hägususi. Need andmed kinnitavad sellise nägemise taastamise ohutust ja prognoositavust.
Statistika järgi on 97% laseriga seotud nägemise korrigeerimise toimingutest Epi-LASIKi meetodil suurepärase tulemuse jaoks seoses klapi ja stromalava kvaliteediga. Kõigil juhtudel taastati epiteel täielikult. umbes 90% operatsiooniga patsientidest olid valmis tööturule naasmiseks juba 2-3 päeva pärast nägemise korrigeerimist.
http://moscoweyes.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/lazernaya-korrekciya-zreniya-epi-lasikOperatsioon Epi-LASIK viitab sekkumistele, mis viiakse läbi laseriga murdumisvigade parandamiseks. Selle kirurgilise manipulatsiooni tulemusena saab patsiendi nägemuse patsiendile väga kiiresti ja peaaegu valutult tagasi tuua. Samas võib see tehnika erinevalt traditsioonilisest LASIKist aidata isegi õhukese sarvkesta patsientidel.
Ametroopia laserkorrektsioon LASIKi tehnikat kasutades on kõige populaarsem meetod astigmatismi, müoopia ja kaugelevaatega patsientide ravimiseks. See on tingitud asjaolust, et operatsioon võtab vähe aega ega põhjusta ebamugavust ega valu pärast operatsiooni. Sellisel juhul seostatakse sarvkesta pealiskaudse klapi moodustumine mitmete võimalike tüsistustega. Põhimõtteliselt tekivad sellised häired patsientidel, kelle sarvkesta ei ole piisavalt paks, neil võib olla ka tõsine kõrgema astme aberratsioon või kuiva silma sündroom. Sellised patsiendid kasutasid varem nägemise korrigeerimist laserist või asendama LASIKi valusamate protseduuridega pika taastumisperioodiga (LASEK, PRK). Nende tehnikate puudused (operatsiooni valu, pikaajaline rehabilitatsiooniaeg, sarvkesta hägususe oht) on toonud kaasa asjaolu, et LASEKi ja PRK-d ei kasutata sageli tänapäeval.
Kõik see ajendas teadlasi LASIKi uue täiustatud meetodi ideest, mida nimetati Epi-LASIKiks. See uus refraktsioonkirurgia meetod säilitab kõik populaarse LASIKi tehnika eelised (eriti lühike rehabilitatsiooniperiood ja valu valul operatsiooni ajal), samas kui Epi-LASIK viitab pinnamudelleerimise meetoditele (samuti LASEK, PRK). See välistab komplikatsioonide riski, mis tekivad sarvkesta klapi moodustumise ajal. Epi-LASIK on sarnane LASEKiga, kuid taastumine sellest on palju kiirem ja protseduur ise on patsientidele mugavam.
Epi-LASIK sobib järgmiste kategooriate patsientidele:
Enne operatsiooni kantakse patsiendi silma kohalik tuimastuslahus. Pärast anesteetikumi toime algust kantakse silma spekulatsioon, mis takistab silmalaugude tahtmatut vilkumist.
Kirurg kasutab Epi-LASIKi ajal sarvkesta pinna kihtide eraldamiseks epiteelse keratoomiga. Samal ajal koosneb klapp erinevalt traditsioonilisest LASIKist ainult epiteelist, mis asub sarvkesta väliskihis. Epiteeli klapi moodustavad mitte mikrokeratoom, millel on tera, vaid epikerata, mis sorteerib sarvkesta kihid füsioloogilistes piirides ja moodustab epiteeli klapi.
Järgmine on laseriga sekkumise etapp, milleks on sarvkesta aine simuleerimine spetsiaalse paigalduse abil.
Epi-LASIKi operatsiooni ajal kirurg ei õmble. Epiteeli klapp operatsiooni lõpus asetseb kirurg õrnalt. Seejärel kantakse pealt kaitsev kontaktlääts. See täiendav kaitse kiirendab regenereerimist. Tavaliselt eemaldatakse läätsed 3-5 päeva pärast operatsiooni. Teise silma korrigeerimine võib toimuda kohe või üks nädal pärast sekkumist.
Epi-LASIKi toimimise eelised on järgmised:
Esimesel päeval pärast kirurgilist ravi Epi-LASIKi meetodil jõuab nägemine tavaliselt 0,5-ni. Seejärel suureneb nägemisteravus 0,6-0,8. Kolme päeva jooksul taastatakse visuaalne funktsioon. Valu, mis tekib pärast operatsiooni esimesel päeval skaalal 0 kuni 10, kus 10 on kõige intensiivsem valu sündroom, keskmiselt 1,34 (amplituud oli 0 kuni 6).
Epi-LASIKi operatsioon on üsna ohutu ja valutu. Tuhandete toimingute ajal ei esinenud keskosas ühtegi vigastust ja klapi perforatsiooni ning stroma dissekteerimist ei esinenud. Märkimisväärseid sarvkesta hägususi ei registreeritud.
Kliinilistes uuringutes leiti, et umbes 87% patsientidest, kes läbisid Epi-LASIKi operatsiooni, naasisid kooli või töötasid 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kõigil patsientidel oli epiteelikihi taastumise tase väga kõrge. 97% juhtudest tunnistati klapp ise ja stromaalse voodi kvaliteet suurepäraseks.
Selle tehnoloogiaga visiooni taastamise maksumus Moskvas on keskmiselt 30 000 rubla silma kohta ja on veidi kõrgem kui tavaline LASIKi operatsioon (mis on 25 000 rubla). Lõplik kogus võib olla suurem koos astigmatismi või kõrgel tasemel müoopiaga.
Täpsemat infot laserkorrektsiooni hindade kohta EpiLASIKi meetodi abil Moskva oftalmoloogiakeskustes on kirjeldatud jaotises „HINNAD”.
Viedo patsiendi tagasikutsumine pärast laser-nägemise korrigeerimist ühes Moskva oftalmoloogias.
Rohkem materjale Moskva silmahaiglates patsientide ülevaatega leiate jaotisest "TESTIMONIUMID".
http://eyeclinics.ru/lazernie-operacii/epilasikMaterjali ettevalmistamisel
LASEK või laserepiteelne keratomileusis (LASEK) on pealiskaudse lasernägemise korrigeerimise üks variante. Esimest korda on LASEKi meetodit rakendanud ja kirjeldanud mitmed välismaised silmaarstid, et ravida lühinägelikkust, hüperoopiat ja astigmatismi õhukeste sarvkestadega patsientidel. LASEKi nägemise korrigeerimine on kombineeritud protseduur PRK elementidega (fotorefraktsiooniline keratektoomia) ja LASIK (laser intrastromaalne keratomileusis). Samal ajal, erinevalt PRK-st, kus sarvkesta epiteeli keskvöönd on täielikult eemaldatud, säilib ülemine epiteelikiht LASEKi toimimise ajal.
Eksimeer-laser-nägemise korrigeerimise tehnika LASEK-meetodil on järgmine:
LASEKi töömeetodi eesmärk on säilitada sarvkesta epiteelikiht ablatsioonitsooni peal, et saavutada nägemise kiirem taastumine, vähendada valu operatsioonijärgsel perioodil.
LASEKi meetodit kasutatakse samadel põhjustel nagu PRK - ebapiisav sarvkesta paksus LASIK-tehnika rakendamiseks.
LASEK ei saanud laialt levinud nägemise korrigeerimist, sest epiteeli klapp on väga õhuke ja ei päästa patsienti valu eest. Lisaks lõpeb epiteeliklapi osalise hävimisega LASEKi operatsioon mõnikord standardse PRK-ga. Kirjanduse andmetel ei täheldatud PRK-ga võrreldes suuremat nägemisteravust ega valu reaktsioonide vähenemise kiirust. Seetõttu kasutatakse oftalmoloogilises praktikas fotorefraktsioonilist keratektoomiat (PRK), sealhulgas dr. Belikova silmakliinikus.
Epi-LASIK on järjekordne pealiskaudne eksimeer-laser-nägemise korrektsioon, mille eesmärk on säilitada sarvkesta epiteeli. Erinevalt LASEKist ei ole selle operatsiooni läbiviimisel alkohoolne lahus kahjustanud epiteeli. Epi-LASIK-tehnoloogia on sarvkesta epiteeli klapi moodustamine mikrokeratoomi abil, kuid tera on seatud modifitseerima, et luua õhuke klapp umbes 60 mikronit ja epiteel lõigatakse mehaaniliselt.
Lisaks on Epi-LASIKi tegevuste järjekord järgmine:
Epi-LASIK-meetodiga klapp on moodustatud, kuigi ühtlane, kuid väga õhuke ja sarvkesta voodi on nii sile, et epiteel on sageli halvasti kohandatud, mistõttu tuleb see eemaldada. Niisiis, nagu LASEKi operatsiooni puhul, näeb Epi-LASIKiga nägemise korrektsioon ka PRK-na pehme kontaktläätsega.
LASEKi ja Epi-LASIKi meetodite abil toimuva laservisiooni korrigeerimise protseduuri eesmärk on vähendada valulikkuse ja rebimistunnet, kiirendada visuaalsete funktsioonide taastamist, vähendada komplikatsioonide tõenäosust võrreldes PRK tehnikaga, eriti sarvkesta hägususega. Nende nägemiskorrektsioonimeetodite (nii LASEK kui ka Epi-LASIK) tulemuste kontrolliuuringud kirjeldasid aga epiteeli klapi rikkeid ja osalist erosiooni, mis aeglustas visuaalsete funktsioonide postoperatiivset taastumist ja taastamist. Lisaks ei tõestatud LASEKi ja Epi-LASIKi meetodite eelis PRK-ga selliste postoperatiivsete tüsistuste esinemissageduse - sarvkesta hägususe osas.
Nende uuringute põhjal ei kasutata LASEKi ja Epi-LASIKi (Epi-LASIK) meetodeid laialdaselt nii välis- kui ka kodumaiste eksimeeride nägemise korrigeerimisel.
Pidage meeles, et lühinägelikkuse, hüperoopia, astigmatismi ja teiste silmahaiguste ravimeetodit võib valida või soovitada ainult arst pärast nägemise täielikku diagnoosi. Kõik meie saidi materjalid on informatiivsed ja hariduslikud. Ootame teid ja teie lähedasi individuaalseks konsultatsiooniks sobival ajal!
http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/lasek_i_epi_lasik/Epi-LASIK (epiteelne keratektoomia) on uus laser-murdumismeetod, mis on pinnamudelleerimise meetod, mis säilitab kõik LASIKi eelised, nagu kiire taastumisperiood, minimaalne valu ja annab võimaluse korrigeerida isegi õhukeste sarvkesta korral.
LASIKi nägemise korrigeerimine on kaugelt kõige levinum meetod lühinägelikkuse, kaugnägemise ja astigmatismi parandamiseks. See on tingitud peaaegu valututest kiiretest taastumistest. Menetluse üks olulisemaid etappe on sarvkesta klapi loomine, mis mõnedel patsientidel põhjustab komplikatsioone. See kehtib patsientide kohta, kellel on õhuke sarvkest, kuiva silma sündroom ja tugev kõrgemate aberratsioonide mõju nägemisele. Enne Epi-LASIKi meetodi tekkimist olid sellised patsiendid sunnitud loobuma laserkorrektsioonist või kasutama muid meetodeid - LASEK (subepithelial keratectomy), PRK (fotorefraktsiooniline keratektoomia). Kuid sellistel protseduuridel on puudused: sarvkesta häguse oht, pikaajaline taastumine. See muudab need vähem atraktiivseks.
Selliste puuduste korral töötati välja refraktsioonkirurgia uued modifikatsioonid. Epi-Lasik kui pinnamudelleerimise meetod ei oma sarvkesta klapi moodustamise protseduurile omaseid komplikatsioone. See meetod on mitmel viisil sarnane LASEKiga, kuid on patsiendile mugavam ja tal on kiirem taastumisperiood.
LASIKi järel toimub lõplik nägemise taastumine kolmandal päeval. Enamikul juhtudel on patsiendid juba 2-3 päevaks valmis tööle naasma, kuid enamikul juhtudel saavutatakse suurepärane epiteeli taastumise tulemus.
Epi-Lasiku korrektsiooniprotseduur on ohutu, valutu. Maailmas on läbi viidud tuhandeid operatsioone ning ei ole registreeritud stroma dissektsiooni, klapi perforatsiooni keskosas ega olulist sarvkesta läbipaistmatust.
Paranduse ajal kasutatakse Epi-K epi-keratomit, Moria. Selle ainulaadne disain võimaldab moodustada minimaalse koetakistusega epiteeli klapi, elujõuline epiteelikiht taastatakse selle protseduuriga.
Epi-LASIK on laserite nägemise korrigeerimise tõhus meetod ning juhtivad oftalmoloogilised keskused, kellel on vajalikud seadmed ja refraktsioonitöötajad, kellel on ulatuslik praktiline kogemus, edukalt selliseid operatsioone teostavad. Moskva silmaklikides, kus teostatakse Epi-LASIKi meetodiga laserkorrektsiooni, on „põhi” sekkumise hind ühe silma jaoks ilma preoperatiivse uurimiseta 35 000 kuni 50 000 rubla.
Kõigi Moskvas asuvate oftalmoloogiliste kliinikute hindadega saate tutvuda, kus nägemise korrigeerimine toimub Epi-LASIK meetodil.
* Tähelepanu! Kliinilised hinnad võivad erineda (asjakohasust kontrollitakse üks kord nädalas). Kontrollige raviasutuste jooksvaid kulusid.
Hoolimata asjaolust, et operatsioon ja operatsioonijärgne periood on iga inimese jaoks individuaalsed, saate lugeda nende patsientide ülevaateid, kes on end ise nägemise korrigeerinud, või jätke oma muljed.
http://mosglaz.ru/blog/item/618-epi-lasik-epitelialnyj-lasik.htmlEpi-LASIK on tehnika visuaalse funktsiooni korrigeerimiseks, mis võimaldab laseriga nägemise korrigeerimist isegi ebapiisava sarvkesta paksusega. Sekkumine säilitab kõik metol LASIKi eelised ja aitab kaasa nägemise taastamisele.
Meie ajal on LASIKi operatsioon kõige levinum meetod nägemishäire korrigeerimiseks müoopia, astigmatismi ja hüperoopia puhul. Selle põhjuseks on eelkõige lühike ja peaaegu valutu rehabilitatsiooniperiood. Samas on sarvkesta klapi moodustamisel, mis on sekkumise väga oluline etapp, mõnedel patsientidel esineda mitmeid komplikatsioone. Kõigepealt kehtib see patsientidele, kellel on ebapiisav sarvkesta paksus, kuiva silma sündroom või tugev mõju kõrgema astme aberratsioonide visuaalsele funktsioonile.
Selle kategooria patsiendid pidid eelnevalt kas laserprotsessist keelduma või tegema muid meetodeid (LASEK - laser subepithelial keratectomy, PRK - fotorefraktsiooniline keratektoomia). Kuid pärast neid sekkumisi esineb sageli sarvkesta hägusust, lisaks sellele on neile iseloomulik pikaajaline ja valulik taastumisperiood. Sellega seoses jätkasid teadlased tööd, et leida refraktsiooni muutmiseks kaasaegsemaid muudatusi.
Epi-LASIKi tulekuga on olukord muutunud. See sekkumine viitab uutele murdumismeetoditele. See säilitab kõik LASIKi meetodi eelised, st seda iseloomustab lühike ja praktiliselt valutu rehabilitatsiooniperiood. Samal ajal koosneb Epi-LASIK koos PRK-ga ja LASEKiga pinnamudeldusest, see tähendab, et protseduuri ajal ei teki sarvkesta klapi moodustumisega seotud komplikatsioone. Epi-LASIKi meetod on enamikus LASEKiga sarnanevatest hetkedest, kuid see annab patsiendile mugavad tingimused lühikese nägemisfunktsiooni taastamise perioodi jooksul.
Selle nägemisprotseduuri tehnika peamised piirid on järgmised:
Visuaalse funktsiooni laserkorrektsioon vastavalt Epi-LASIK-meetodile toimub vastavalt järgmisele skeemile:
1. Tehke pinnaanesteesia spetsiaalsete tilkadega. Pärast seda kehtestage spekulatsioon, mis hoiab ära tahtmatu vilkumise operatsiooni ajal.
2. Epi-LASIK-meetodi kohase nägemise korrigeerimise protsessis moodustab kirurg keratome abiga ainult sarvkesta pinna (epiteel) rakkudest klapp.
3. Arst ei kasuta teraga varustatud mikrokeratomeid, kuid spetsiaalse epikeratiomi abil teostab epiteelirakkude klappide koorimist ja eraldamist.
4. Pärast epiteelirakkude klapi moodustumist teostatakse sarvkesta kuju laserkorrektsioon.
5. Lõppfaasis tagastatakse eelnevalt moodustunud epiteeliklapp oma algsesse kohta. Õmblemine ei ole vajalik. Seejärel asetatakse sarvkesta pinnale spetsiaalne kaitsev pehme kontaktlääts, mis takistab traumeerimist ja kiirendab paranemist. Seda objektiivi saab tavaliselt eemaldada kolme kuni viie päeva pärast. Ajastust määrab sarvkesta epiteeli seisund.
Pärast seda tehakse esitatud skeemi kohaselt teisele silmale korrektsioon.
Selle tehnika eelised on järgmised:
Uuringute põhjal, mis hindasid murdumisnäitaja korrigeerimise efektiivsust Epi-LASIKi tehnikaga, määrati nägemisteravus 0,5 patsienti operatsiooniga patsientide esimestel päevadel. Järgmise kahe päeva jooksul oli see näitaja 0,6-0,8. Kolme päeva jooksul taastati tavaliselt visuaalne funktsioon. Valu keskmine tase oli 1,34 ja kõrgeim väärtus oli 6 (0 - valu, 10 - maksimaalne valu, mida patsient kunagi kogenud).
Epi-LASIKi nägemise korrektsioon on praktiliselt valutu ja ohutu. Kogutud kogemuste tulemuste põhjal ei tuvastatud epiteeli klapi perforeerimist keskvööndis ega stroma kahjustusi. Samuti ei esinenud sarvkesta hägusust.
Enamikul juhtudel (87%) olid patsiendid valmis Epi-LASIKi meetodi kohaselt 2-3 päeva pärast operatsiooni tagasi pöörduma oma tavapärase elu, sealhulgas töö, juurde. Kõigil vaatlusjuhtudel avastati hea epiteelide regenereerimine ja 97% juhtudest hinnati stromaalse voodi ja klapi kvaliteeti suurepäraseks.
Epi-LASIK meetodil Moskva silmakliinikus toimuva operatsiooni maksumus on 30 000 rubla (silma kohta). Samal ajal saate maksusoodustuse abil tagasi maksta 13% kasutatud summast (lisateavet selle kohta, kuidas seda teha).
Meie kliinikus töötab parimad kodused spetsialistid, kellel on mitmeid aastaid kogemusi erinevate silmahaiguste edukaks raviks ja kellel on kõik juhtivad tootjad vajaliku kaasaegse varustusega silma diagnoosimiseks ja raviks. Oleme valmis pakkuma professionaalset silmahooldust seitse päeva nädalas, 9 kuni 21 tundi.
Kõiki huvitavaid küsimusi võib küsida spetsialistidele telefonil 8 (495) 505-70-10 ja 8 (495) 505-70-15 või veebis, kasutades selleks sobivat vormi veebilehel.
http://mgkl.ru/uslugi/epi-lasikVaese nägemise ravimeetod on oluline neile inimestele, kellel on liiga õhuke aine sarvkesta kiht, on lühinägelikkus madal, samuti mõnel muul juhul, kui LASIKi operatsioon on vastuvõetamatu.
Epi LASIK ühendab LASIKi metoodika positiivsed aspektid ja on selle uuem versioon.
Käsitletud ravimeetodil on mitmeid eeliseid, mida kasutatakse konkreetsel juhul konkreetse patsiendiga:
Kui räägime Vene kliinikutest, siis ei toimu kõnealust operatsiooni igas institutsioonis.
Selle meetodiga korrigeerimise maksumus on umbes 22 tuhat rubla silma kohta. Kui on vaja korrigeerida korraga mõlemat nägemisorganit, võib patsient seda kõike teha ühe päeva jooksul.
Enne otseste manipulatsioonide tegemist, mis on seotud nägemisteravuse vigade parandamisega, tuleb läbi viia eksam, mis hõlmab järgmist:
Tegelikult toimub epi LASIKi toimimine mitmes etapis:
Vaatlusaluse toimingu piirangud on sarnased laserprotsesside korrigeerimise identsetes protseduuridega:
Esimesel aastal pärast epi LASIKi toimimist on vaja külastada silmaarsti regulaarselt.
Juhul kui patsiendil on järgmised ägenemised, tuleb teha ettekavatsematu arsti külastus:
http://www.operabelno.ru/epi-lasik-metod-lazernoj-korrekcii-zreniya-etapy-operacii-otzyvy/Epi Lasik on laserkorrektsioonimeetod, mis aitab taastada normaalse nägemuse laseriga ilma mehaanilisi tööriistu kasutamata. Viimane refraktsioonimeetod sarvkesta kuju pinna modelleerimise näol laserkiirte all.
Nägemise korrigeerimise tehnoloogia eelised epilasik:
Epilasilise tehnika läbiviimise näidustused on järgmised:
Vastunäidustused nägemise korrigeerimiseks vastavalt epilasika meetodile on:
Esiteks, patsiendi silmadesse tuuakse anesteetilised tilgad protseduuri valulikkuse tõttu.
Pärast tilkade toime algust kantakse silmalaud silma, et vältida silmalaugude tahtmatut vilkumist.
Seejärel moodustab oftalmoloogiline kirurg sarvkesta pealiskaudse (epiteelse) kihi klapi.
Epikeratoomit kasutav kirurg stratifitseerib ja eraldab epiteeli klapi.
Pärast seda muutub sarvkesta teke laseri toimel: see muutub ühtlasemaks ja siledamaks.
Epiteeli klapp tagastatakse kohale.
Sarvkestale paigaldatakse kaitsev lääts, mis soodustab paranemist. Õmblused ei kattu.
Kui patsiendil on järgmised sümptomid, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga:
Silmaarstiga konsulteerimise käigus hindab ta läbi viidud epilootilise toimimise tõhusust, veenduge, et sarvkesta piirkond on korralikult paranenud ja andma kõik vajalikud soovitused.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/epi-lasik.htmlRaske on ette kujutada kaasaegset inimest, kes pole kunagi kuulnud laserite nägemise taastamise meetoditest. Neid kasutatakse laialdaselt, kui neid reklaamitakse meedias. Üks neist on LASIK (LASIK, LASIK) - laser sarvkesta korrektsioon.
Operatsiooni nimi pärineb lühendatud "LASIK", mis tähendab meditsiini "laser keratomileusis" keeles, st sarvkesta klapi eraldamist, aluskihtide korrigeerimist ja silma väliskesta terviklikkuse taastamist.
Visiooniprobleemid eksisteerivad enamikus maailma täiskasvanutest, nad on lastel laialt levinud. Selle põhjuseks on mitte ainult pärilikkus, omandatud silmahaigused või nägemisorgani arengu individuaalsed tunnused. Arvuti kasutamise, televiisori vaatamise ja „paberitöö“ tohutu koormus annab tohutu negatiivse panuse paljude inimeste nägemuse järkjärgulisse halvenemisse.
Reklaam lubab nägemise kiiret ja valutut taastamist peaaegu normaalsetele parameetritele, kuid mitte kõik on nii lihtne. Loomulikult on laserkorrektsioon väga efektiivne ja palju ohutum kui teised kirurgilised ravimeetodid, kuid sellel on palju vastunäidustusi, ei välista komplikatsioonide võimalust ega anna alati oodatavat tulemust.
Selleks, et raviprotsess oleks võimalikult mugav ja tõhus, peate hoolikalt valima kliiniku ja spetsialiste, keda saab usaldada ühe keha kõige olulisema organiga - silma. Sel juhul ei ole kulu alati määrav tegur. Patsient võib maksma muljetavaldava summa erameditsiinikeskuses, kuid hea tulemus ei ole tagatud, kui silmaarst ei ole piisavalt kvalifitseeritud või kui varustus on aegunud.
Ravi koha valides ei saa te pimeda usaldust patsiendihinnangutega, sest mitte alati ei õnnestu ükskõik millise edu puudumine korrigeerida halvasti. Püüame mõista laserite nägemise korrigeerimise plusse ja miinuseid, märke ja võimalikke takistusi.
Laser-nägemise korrigeerimine LASIKi operatsiooni abil toimub:
Ravi näidustused piirduvad nägemishäiretega ja seetõttu väheste, samas kui vastunäidustused protseduurile on palju rohkem. Seda ei teostata alla alaealistele, samuti rasedatele ja imetavatele emadele.
Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on:
LASIKi operatsioonile on olemas ka suhtelised vastunäidustused. Need on mõned tavalised haigused - diabeet, ägedad vaimsed häired, südamestimulaatori olemasolu. Rasedus ja imetamine võivad olla ajutine takistus, kuna hormonaalne tasakaalustamatus võib häirida sarvkesta normaalset taastumist.
Ärge laske silma silmapõletikulistes haigustes teha nägemishäireid. Neid tuleb ravida. Võrkkesta patoloogia võib nõuda arenenud laserkoagulatsiooni, mille järel on juba võimalik teostada LASIKi. Sarvkesta armid võivad olla protseduuri suhteline takistus.
Visiooni korrigeerimisel laserkiirega on võrreldes töömeetoditega palju eeliseid, mis muudab selle menetluse väga atraktiivseks paljude patsientide jaoks:
Sarvkesta on silma läbipaistev kerge murdumisvalgusti, mille tunnusjooned, nagu nägemisobjektiivist ja muudest organi komponentidest, sisenevad võrkkesta või sellest väljapoole. LASIKi põhimõte põhineb sarvkesta kuju muutmisel silma ees, mille kaudu pilt keskendub võrkkestale.
Visiooni patoloogia ravimist laserkiire abil on praktiseeritud alates eelmise sajandi lõpust ning nüüd on nii tehnika kui ka selleks kasutatud seadmed oluliselt muutunud. Laser on muutunud täpsemaks ja kiiremaks, paranenud preoperatiivseks diagnoosiks. Menetlusseade ühendab edukalt kiirgusallika, operatsioonimikroskoobi ja mikrokerataadi.
Standardne LASIK-operatsioon hõlmab sarvkesta sügavale kihile suunatud ultraviolettkiirguse toimimist. Rakud kuumenevad, nende kihid aurustuvad ja sarvkest muudab selle kuju. Hädavajalikuks tingimuseks on sarvkesta peenema ülemise kihi eraldamiseks võimeline mikrokeratomi kasutamine.
Femto LASIK (femto lasik) on kaasaegsem protseduur, milles korrigeerimine toimub mittekontaktsel viisil ja mis ei nõua mikrokeratome kasutamist. Infrapuna lasersäde ise suudab luua sarvkesta õhukese ja puhta lõigu, seda saab saata soovitud silmaümbrise sügavusele, see on väga täpne ja töötlemisprotsessi kontrollitakse kõigil etappidel, võttes arvesse konkreetse patsiendi individuaalseid omadusi. Femto LASIKiga manipuleerides on võimalik saavutada sarvkesta ideaalseid omadusi, saavutades seeläbi parima ravitulemuse ja lühendades taastumisperioodi.
Femtosekundi laseri olulist puudust võib pidada ainult selle kõrgeteks kuludeks, mistõttu seadmed Venemaal ja naaberriikides ei ole väga tavalised. Samal põhjusel on operatsioon ise oluliselt kallim kui LASIK.
Populaarsetes väljaannetes ja reklaamides võib leida terminit „super-LASIK”, mida ei kasutata teaduskirjanduses ja operatsiooniseadmete tootjate seas. See tähendab sama LASIKi operatsiooni ja eesliide "super" on tavaline reklaamiliikumine, mille eesmärk on meelitada rohkem patsiente.
Liiga õhuke sarvkesta, mida ei ole võimalik mikrokeratooniga turvaliselt lõigata, võib takistada LASIKi operatsiooni. Sellistel juhtudel töötati välja Epi LASIK-i meetod, kasutades epiteelkeratomaati ainult ülemise sarvkesta kihi koorimine, siis naaseb see kohale ja kaetakse sarvkesta regeneratsiooni kiirendamiseks mitu päeva kaitseklaasiga. Ülejäänud operatsioon ei erine LASIKi tehnikast.
Epi LASIKi delikatessile vaatamata peetakse seda väga ohutuks. Maailmas ei ole ühtegi juhtumit, kus sarvkest on sellise ravi tulemusena perforeeritud või hämardunud. 10 patsiendist 10-st olid valmis järgmisel päeval pärast töötlemist tööülesannete täitmiseks valmis.
LASIK ei tähenda sellist koolitust, mida oleks vaja näiteks kõhuoperatsioonide jaoks. Sel juhul on kõik palju lihtsam, kuid on palju nüansse, mida patsient lihtsalt peab teadma.
Kontaktläätsede kasutamine on laialt levinud halvasti nähtavate inimeste seas. Need aitavad teil end ilma prillideta end mugavalt tunda, kuid laserkorrektsiooni planeerimisel peate need loobuma, naases tavaliste klaaside juurde. Objektiivide minimaalne rike - alates nädalast, sõltuvalt nende omadustest.
Vajadus vahetada klaasid on tingitud asjaolust, et pikemaajalise kandmise ajal muudab läätse sarvkesta kuju, millel ei ole aega enne algust naasta algsesse olekusse, mistõttu võib operatsiooni tulemus olla ettearvamatu ja negatiivne.
Pehme läätse kandmisel on soovitatav need eemaldada vähemalt üks nädal enne uuringute alustamist enne operatsiooni. Fikseeritud pehmed läätsed eemaldatakse kaks nädalat enne ravi ja kõvad läätsed eemaldatakse kaks või isegi kolm nädalat enne preoperatiivsete uuringute algust.
Operatsiooni planeerimisel tuleb silmaarstile üksikasjalikult öelda oma terviseseisundi, nägemise elundi seisundi, minevikus ülekantud ravi ja selle tulemuste kohta, soovitavalt toetada asjakohaseid dokumente. Arstile tuleb teatada kõikidest praegu kasutatavatest ravimitest. Ära ole häbelik küsima üksikasjalikult ravi olemust, võimalikke tagajärgi, selle rakendamise teostatavust.
Vahetult enne LASIKi ja päeva enne seda tuleks välistada igasuguse kosmeetika kasutamine, sealhulgas kreemid, vedelikud. Soovitatav on hoolitseda selle eest, et keegi sõpradest või sugulastest koju jõuaks pärast ravi. Autode omanikud peaksid teadma, et lähipäevil pärast ravi on parem mitte sõita.
Laserravi protsess hõlmab mitmeid etappe:
etappidel
Vajadusel võite kohe teise silma raviks jätkata, manipulatsioonid viiakse läbi samas järjestuses. Operatsioon kestab umbes 20 minutit kahes silmis.
Pärast ravi võib patsient tunda silmi ebamugavustunnet, kuid see ei mõjuta üldist tervislikku seisundit ja elutegevust. Ebamugavustunne kaob mõne päeva pärast. Umbes 1-2 tunni pärast hakkab nägemine paranema ja 3-5 päeva pärast taastatakse see planeeritud väärtusele.
LASIKi meetodit kasutatakse ambulatoorselt, see ei tähenda haiglaravi ega valmistamist, välja arvatud juhul, kui vastunäidustused nõuavad täiendavat uurimist või ravi. Korrigeerimise päeval läheb patsient koju, olles saanud arstilt vajalikud juhised.
Visioon pärast laserkorrektsiooni taastatakse üsna kiiresti, kuid ravi algusjärgus on võimalikud ebamugavused. Silmad võivad vette sattuda, võis olla võõrkeha tunne ja isegi valulikkus, mida silmaarst hoiatab enne ravi. Pimestus, nägemise hägustumine, silmade punetus, liigne valgustundlikkus - loomulik reaktsioon laserile, nii et sa ei tohiks paanikasse ilmuda, kui nad ilmuvad.
Mitte mingil juhul ei saa pärast operatsiooni silmi hõõruda, isegi kui sügelus või midagi ekstra ei jäta! Mistahes mehaaniline efekt silmamuna võib tekitada sarvkesta klapi nihke ja siis tuleb täiendava ravi saamiseks uuesti arsti juurde minna.
Järgmise paari päeva jooksul pärast korrigeerimist on soovitatav planeerida, et silmad ei oleks võimalik, kui võimalik, selle aja jooksul töötamisest keelduda. Kui ebamugavustunne, pisaravool, punetus läheb ära, saate tavalisi asju ohutult teha. Juba mõnda aega pärast ravi on soovitatav päikeseprillid, mis kaitsevad mitte ainult ülemäärast valgust, vaid ka võimalikke mehaanilisi mõjusid.
Varajase postoperatiivse perioodi jooksul peaksite tundma oma tundeid. Kui silmades on tõsine ja äkiline valu, hakkab nägemine langema, ebamugavustunde sümptomid arenevad, siis tuleb kohe pöörduda kliiniku poole, kus parandus tehti.
Järgmisel päeval pärast parandust peate te külastama oftalmoloogi, siis esimese kolme kuu jooksul konsulteeritakse arstiga, et analüüsida nägemuse selgust. Isegi kui see ei ole täielikult taastunud, ei ole võimalik läätse või klaase uuesti kasutada ilma arstiga konsulteerimata.
Esimesel nädalal pärast ravi ei saa te kasutada kosmeetikat ja kreeme, kuu aega peate hoiduma kuuma vanni võtmisest, külastades vanni, sauna, basseini, mängima sporti, millel on suur vigastusrisk. Võimaluse korral peaksite kaitsma oma silmi igasuguste mõjude eest, et mitte nakatada nakkust ja mitte liigutada sarvkesta klappi.
Pärast operatsiooni võib patsient kohe näha nägemise paranemist, kuid esimese paari kuu ja kuni poolaasta jooksul toimub stabiliseerimisprotsess järkjärgulise paranemisega. Selle aja jooksul võib olla raske juhtida autot pimedas, pimestuse tunnet.
Laserkuva parandamisega seotud tüsistused on üsna haruldased, kuid siiski välistatud. Nende hulgas on:
Võimalikud pikaajalised mõjud - pimestus, ähmane nägemine - võivad olla pöördumatud, kuid need esinevad üsna harva.
Laser-nägemise korrigeerimine ei ole üks tähtsamaid toiminguid, vaid pigem plastilise kirurgia valdkond, mistõttu makstakse kogu maailmas sellist ravi ja kindlustusseltsid ei kata oma kulusid. Venemaal ja naaberriikides viiakse see protseduur läbi ka patsiendi kulul, kuigi on erandeid - Peterburi sõjalise meditsiini akadeemia sõjaväelased töötavad tasuta, Krasnodari linnahaiglas 1 pakub seda teenust piirkonna elanikele. Vaba ravi võimalusest peate õppima oma paikkonna ekspertidest.
LASIKi meetodi järgi tasustatud laservisiooni korrigeerimise hind varieerub suuresti sõltuvalt valitud kliinikust, kirurgi kvalifikatsioonist, kasutatud seadmetest ja operatsiooni keerukusest. LASIKi maksumus on keskmiselt 15 kuni 35 tuhat rubla, Femto Lasik maksab palju rohkem - kuni 55 000 Moskva kliinikus.
Patsientide ülevaated on erinevad, kuid enamasti positiivsed. Loomulikult annab postoperatiivne periood mõningaid ebamugavusi, kuid nende piinade hind on nägemise tagasipöördumine, kui mitte absoluutne, siis peaaegu normaalne.
Paljud neist, kes aastaid pidid lapsepõlvest prille kandma, peavad sõna otseses mõttes operatsiooni tulemust, sest sellised kättesaamatud asjad enne ravi, nagu sõprade väljaselgitamine, puude või rohu lehtede vaatamine, muutuvad reaalsuseks, värvid on heledamad, esemed, vestluspartnerite näod on detailides.
Et operatsiooni tulemus oleks positiivne, peate hoolikalt lähenema kliiniku valikule, tuginedes mitte ainult protseduuri maksumusele, sest kirurgi ja kasutatud seadmete kvalifikatsioon on otsustava tähtsusega. Pärast ravi on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt käia.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/lasik/