logo

Kirjutan seda ülevaadet ja see on sinine!
Ei ole seotud projekti kasumi jaotamisega. Kahjuks: (

Aga ma tahan, et objektiivi asendamise teema loogiline järeldus oleks.

Ma proovisin sekundaarse katarakti lasersekteerimist mu silma kaks korda.

See oli minult selline püsiv klient-patsient.

2015. aastal Ma otsustasin (kaks korda!)
fakoemulsifikatsiooni operatsioon kunstliku intraokulaarse läätse implanteerimisega.
Ja lihtsam öelda - kataraktide (pilvisusega lääts) laseriga eemaldamine
kunstliku läätse paigaldamine.

2017. aasta veebruaris (kaks aastat pärast operatsiooni) on nägemine halvenenud.
Hägus maailm nagu kaamera kollase filtri või pesemata / udustatud akna kaudu.
Esiletõstetud pimedas (valgusallika ümber).
Ja pildi teravusega - nekrasota.

Ma tõesti ei meeldinud sellele kõigile ja ma jooksin okulaatori juurde.
Ma kuulsin oodatavat: "Nõutav LDVK."
Kõik on selge: sekundaarse katarakti laser dissektsioon.

Operatsioon makstakse. 3800 hõõruge. Valiti välja lahedam ja õrnam arst.
Eelregistreerimine.
Analüüsid ei pea läbima.

10 minutit enne protseduuri - langeb, laiendades õpilast.
Tugitool, laual olev seade (laserüksus sekundaarse katarakti raviks Microruptor MERIDIAN).
Lõug - peas, pea kohal - turvavöö, mis fikseerib patsiendi.

See on läbimõeldud meede.
Kui ma seadmega ühendan, õnnestus mul ronida / eemalduda.
Noh, see vöö ei suutnud venitada.

Vastupidine arstile. Relvastatud objektiiviga ja sooviga mind aidata.
Silmas täiendavalt tilgutatakse "külmutamine",
läätse vastu sarvkesta vastu.
Ma ei pahanda. Ma ei tea ikka veel, et see menetlus on valus.

Lasersäte suunamiseks õigesse kohta ja tagumise kapsli filmi "augustamiseks" vajab arst valgust. Tugev valgus.

Minu silmast, pimestatud helge, talumatult särava valgusega, voolavad pisarad.
Teine silma lõpeb pisarate tõttu ettevõttele.

Sekundaarne katarakti film oli tugev, tihe,
vastuseta arst ja laserkiir.

Ma ronida toolist välja ja püüan seadmest eemale minna.
Vöö ei lase põgeneda!
See teeb mulle pimestava valguse eest valus.
Arst eemaldab heleduse ja on sunnitud töötama vähese valguse tingimustes.

Klõpsab laser "kaadrid".
Arst üritab sekundaarse katarakti filmis "lõhkuda" laserit.
Märgib, et ma ära läksin. Taastab status quo.
Töötab ja mind jätkab.
Kui kaua see jahu kestab? 10 minutit? 20 minutit?

Lõpuks on kõik valmis!
Ma saan veidi rohkem hüvasti ja saada vabadust.
Vastutasuks maksan operatsiooni kulud 3800 rubla.

Pärast operatsiooni pole mingeid erilisi piiranguid.

Aga see pole kogu lugu!
Kuue kuu pärast korratakse nägemise halvenemise ajalugu.
Silm on sama. Kliinik on sama. Hea arst - kohapeal. Eelregistreerimine.

Sama järjekord:
Laiendame õpilast, lülitame sisse "külmutamise" režiimi, vöö ümber pea, sarvkesta läätse.
Arst ütleb, et selliseid juhtumeid on väga vähe korduvate sekundaarsete kataraktidega.
Konsoolib mind kõige paremini. Ta on lahke inimene!

Ma kallistan oma toolile jälle ja proovin ronida.
Arst, kes mind halastab, vähendab jälle valgusvoo intensiivsust.
Töötamine on raskem, kuid nüüd võin ma taluda ja vaadata näidatud punkti.
Minu jaoks oli see menetlus valus.
Ja passiivne, kurnav, närvipakkimine.
Ja ma sain maja taksoga.

Parem nägemine tuli kohe!

Aga mõni aeg pärast nii LDVK-d, "mustad saared" ujusid mu silme ees.
Nad läksid, mõnikord manööverdasid ja mõnikord ka vaatasid.

Selline kahekordne LDVK mõistis mind.

Ma arvan, et selline valulik reaktsioon sellele protseduurile on minu eripära.

Loomulikult soovitan ma mitte karta ja vajadusel seda teha.
Soovin teile head tervist!

http://otzovik.com/review_6089376.html

Laserlahenduse sekundaarne katarakt

Katarakt on keeruline ja üsna ohtlik haigus, mis viib inimese sageli pimedaks. Patoloogia ise seisneb läätsekapsli hägususes, mis võimaldab silmaarstidel selle haigusega kirurgilise operatsiooni abil toime tulla. Kaasaegne meditsiin kasutab nendel eesmärkidel kunstlikku läätse, mida asendab mõjutatud. Kuid isegi operatsioon ei lahenda probleemi lõpuks, nii sageli pärast kirurgilist sekkumist, tekib sekundaarne katarakt, mis nõuab uuesti toimimist. Sellisel juhul teostatakse tihti sekundaarse katarakti laserdissekteerimist. Rääkige rohkem sellest ravimeetodist.

Haiguse sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on nägemishäired. Visuaalne teravus väheneb reeglina järk-järgult ja enamikul juhtudel hakkab patsient valgusallika ümber nägema halo.

Sekundaarse katarakti põhjused

Arstid kalduvad uskuma, et sekundaarne katarakt areneb, sest läätse eemaldamise ajal ei saa eemaldada kõiki läätse epiteeli rakke, mis hakkavad pärast seda paljunema, mis viib nägemise järkjärgulise halvenemiseni. Statistika kohaselt on sekundaarse katarakti esinemise tõenäosus pärast operatsiooni toimumist 42–90%. See võib olla tingitud vanusest (lastel ja diabeediga inimestel areneb see haigus sagedamini). Lisaks sõltub sekundaarse katarakti välimus operatsiooni tüübist ja läätse materjalist.

Sekundaarse katarakti ravi

Kuid progressiivsem meetod selle haigusega tegelemiseks on protseduur, mida nimetatakse laser-hajumiseks. Esimene selline toiming viidi läbi rohkem kui kolmkümmend aastat tagasi ja sellest ajast on olnud väga populaarne. Teise nägemise korrigeerimise meetodite dissekteerimise eeliseks on kõrvaltoimete ja võimalike tüsistuste miinimum.

See toiming on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • märkimisväärne nägemise vähenemine läätsekapsli hägususe tõttu;
  • ähmane nägemine, mis vähendab patsiendi elukvaliteeti;
  • raske nägemiskaotus liiga hele valguse või halva valgusega.

Arvestada tuleks ka laserite ebakõla vastunäidustustega. Nende hulka kuuluvad sellised riigid nagu:

  • iirise põletik;
  • armi kudede või sarvkesta turse esinemine, mis ei võimalda arstil silma sisemist struktuuri tuvastada;
  • makulaarne võrkkesta turse.

Kirurgia omadused

Äärmiselt ettevaatlikult viiakse see operatsioon läbi juhul, kui patsiendil on võrkkesta lõhenemine või eraldumine.

Sekundaarse katarakti laserdepektsioon viiakse läbi ainult lokaalanesteesia all, mis tähendab, et patsient ei tunne ebamugavust. Enne protseduuri alustamist maetakse õpilastele silma laiendamiseks mõeldud ravimid. Need võivad hõlmata järgmisi ravimeid: 2,5% fenüülefriini, 1,0% tropikamiidi ja 2% tsüklopentolaati. Õpilaste laienemine on vajalik tagumise kapsli paremaks nägemiseks. Et vältida intraokulaarse rõhu võimalikku suurenemist operatsioonijärgsel perioodil, määratakse patsiendile 0,5% apraklonidiini. Patsient saab pärast operatsiooni koju minna 2 tunni jooksul. Sidemed ja õmblused pärast seda operatsiooni reeglina ei kehtesta. Põletiku vältimiseks soovitatakse patsientidel võtta silmatilgad steroididega.

Tüsistused pärast operatsiooni

Enamikul juhtudel ei ole pärast operatsiooni probleeme, kuigi mõnikord võivad tekkida järgmised tingimused:

  • sarvkesta põletik või turse;
  • võrkkesta eraldumine või purunemine;
  • silmasisese läätse nihutamine;
  • võrkkesta makulaarne turse.

Oluline on mitte unustada võtta apraklonidiini, mis ei võimalda silmasisese rõhu tõusu, vaid ka kohaliku steroidide Lotoprednol või Prednisolone kasutamise kiireks taastumiseks. Tervis silmadele!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/lazernaya-disciziya-vtorichnoj-katarakty/

Sekundaarse katarakti (tagumised läätsekapslid) laser dissektsioon

Sekundaarne katarakt on üks vähestest tüsistustest, mis mõnikord tekivad pärast kunstliku läätse implanteerimist. Sel juhul väheneb tagumise kapsli läbipaistvus, kuna seal kasvavad epiteelirakud. Laserlõikamine on piisavalt lihtne ja tõhus viis takistada silma peamise optilise telje takistust.

Näidustused laseri dissekteerimiseks

Laserlõike kasutatakse mitte ainult sekundaarse (postoperatiivse) läbipaistmatuse, vaid ka muude kataraktide - membraanide, kiudude jne raviks. Sekundaarse katarakti puhul loetakse nägemisteravuse olulist vähenemist laserkorrektsiooni määramise kriteeriumiks võrreldes maksimaalse nägemiskvaliteediga perioodil pärast operatsiooni; näidustus on ka sekundaarse hägususe kombinatsioon fibroosiga, s.t. kalduvus asendada funktsionaalseid rakke sidekoe abil.

Lapsepõlves, eriti nooremas grupis, on raske hinnata silma parameetrite dünaamikat. Siin on laserdetekteerimisotsuse tegemise peamised kriteeriumid visuaalse ja mikroskoopilise uuringu tulemused - eriti ilmsete takistuste olemasolu valgusvoo teekonnas õpilaspiirkonnas, silma fikseerumine, rabeduse tunnused. Vanematel lastel, nagu ka esmase katarakti eemaldamisel täiskasvanutel, on kriteeriumiks visuaalse selguse vähenemine võrreldes maksimaalse postoperatiivse tasemega.

Video sekundaarse katarakti laserdepektsiooni kohta

Kui sekundaarne katarakt areneb silma kliiniliselt olulise lühinägelikkusega, soovitavad enamik autorid laserkapsulotoomiast hoidumist, mis näitab teatud võrkkesta komplikatsioonide tõenäosust, sealhulgas võrkkesta eraldumine; Sellest vaatenurgast on instrumentaalsed meetodid otstarbekamad. Teised autorid, kes praktiseerivad selliseid kombineeritud juhtumeid, teatavad siiski statistiliselt oluliste riskide puudumisest. Seega ei saa selle teema kirjandusandmeid pidada üheselt mõistetavateks ja neid tuleks teada ettevaatusega.

Vastupidi, kui silmasisese läätse implanteeritakse lapse vanuserühma laste tagakambrisse, kui paigaldatakse sekundaarne või kiuline katarakt, loetakse tänapäeval laserdispersiooni kõige enam eelistatud ja piisavaks meetodiks, mida kasutatakse enamikul juhtudel (üksikuid erandeid instrumentaalmeetodite kasuks tehakse näiteks raskuste korral) juurdepääs kapsli tagaküljele).

Kui on võimalik valida tavapäraste ja lasermeetodite vahel sekundaarse katarakti kõrvaldamiseks, on see ka eelistatud juhtudel, kui instrumentaalne sekkumine on mingil põhjusel vastunäidustatud. Teatud vastunäidustused on aga ka laserdismissioonis.

Vastunäidustused

  • sarvkesta catricial või edematous muutused, mis tekitavad takistusi laserkiirele;
  • dekompenseeritud glaukoom;
  • suurenenud vaskularisatsioon (veresoonte arvukus) pupillmembraan;
  • infektsioosne ja põletikuline protsess silma (on vastunäidustus mitte ainult lasermeetoditele).

Mõnel keerulisel juhul, kui vaja on kombineeritud korrigeerimist, tuleb suhteliselt vastunäidustuste puhul võtta teatud risk, sest nendel juhtudel on laserdispersioon operatsiooniga võrreldes tõhusam ja ohutum.

Suhtelised vastunäidustused hõlmavad: liiga lühikest (vähem kui pool aastat) perioodi pärast operatsiooni, olulise jääkmassi olemasolu läätse eemaldamise tõttu, esialgu suurenenud silmasisese rõhu, võrkkesta turse ja mõned muud kliinilised asjaolud, mis muudavad vajalikuks kaaluda kõiki plusse ja miinuseid.

Toimimisviis

Esiteks on vaja tagada võimalikult kõrge ja takistamatu optiline juurdepääs. Selleks installeeritakse enne operatsiooni lahjendatud õpilaste tilgad - need võivad olla sobivates kontsentratsioonides tropikamiidi, irrifriini ja müdriatsüüli lahused. Kui on põhjust karta, et pärast protseduuri suureneb silma siserõhk järsult, on ka profülaktiline ravim ette nähtud.

Toimingut teostatakse „ühel päeval”, haiglaravi ei ole vaja, patsient lahkub kliinikust iseseisvalt 1,5-2,5 tunni jooksul pärast operatsiooni, kui komplikatsioone ei leita (statistika näitab, et tõenäosus on äärmiselt madal ja peaaegu alati esineb komplikatsioone esimestel või maksimaalsetel päevadel). Protseduur on väga lühike, valutu - enamikel juhtudel ei ole vaja isegi lokaalanesteesiat, rääkimata õmblustest või sidemetest. Järgmise operatsioonijärgse perioodi jooksul määratakse põletiku ärahoidmiseks tilgad. Soovitatav on teha üks nädal pärast operatsiooni järelnägemine silmaarstile. Korduvat laserdissekteerimist määratakse harva: reeglina saavutatakse terapeutiline edu ühe protseduuriga.

Silmaarstikeskusega "MGK-Diagnostics" pöördudes saate sekundaarse katarakti diagnoosimisel ja ravimisel individuaalse lähenemise ja kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilise abi tagatised. Usaldage nägemist professionaalidele!

http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-vtorichnaya-lazernaya-disciziya

Ldvk näeb seda

Sekundaarne katarakt on hiline komplikatsioon, mis tekib patsientidel, kes on läbinud operatsiooni ekstrakapsulaarse katarakti ekstraheerimiseks (hägune läätse eemaldamine). Sellised patsiendid täheldavad nägemisteravuse aeglast langust, mis eitab kõiki parendusi, mis saavutati läbipaistmatu läätse eemaldamisega. See tüsistus võib tekkida 10–50% kõikidest ekstrakapsulaarsetest katarakti ekstraktsioonidest.

Sümptomid

Seda tüüpi katarakt tuleb panna eraldi lõigusse, sest see tekib kirurgilise sekkumise tõttu, mille eesmärk on katarakti kõrvaldamine (st selle esmane vorm, mille järel peaks haigus tegelikult välja jätma). Seda iseloomustab sekundaarne katarakti tihendamine ja tagumises läätsekapslis hägune, mis viib vastavalt visuaalse tajumise halvenemisele.

Kaasaegne oftalmoloogia operatsiooni ajal võimaldab teil läätse kapslit kataraktide raviks salvestada. Samuti on see elastne õhuke kott, kuhu implanteeritakse intraokulaarne lääts pärast hägususobjektiivi eemaldamist. Seostub sekundaarse katarakti tekkega koos epiteeli proliferatsiooniga kapslis (täpsemalt selle tagumine pind), mis kutsub esile läbipaistvuse ja nägemispuudulikkuse vähenemise.

Tuleb märkida, et selline läbipaistmatus ei ole põhjuseks operatsiooni teostanud spetsialistide ebakompetentsusele, vaid toimib ainult teatud rakuliste reaktsioonide tulemusena, mis esinevad määratletud kapsli kottis.

Sekundaarse katarakti sümptomid on määratletud järgmiste ilmingutega:

  • Nägemise järkjärguline vähenemine;
  • Valgusallikate ja päikesevalguse toimel tekkiv;
  • "Nebula" vaade.

Laadige silmad silmapaistvalt

Põhjused

Sekundaarse katarakti esinemine on tavaliselt seotud epiteelkoe proliferatsiooniga tagaklaasi kapsli pinnal. Samal ajal väheneb selle läbipaistvus märkimisväärselt, mis tähendab nägemise halvenemist. See hägusus ei ole mingil viisil seotud operatsiooni teostanud silmaarsti ebaprofessionaalsusega, vaid on tingitud kapslikotis esinevatest rakulistest reaktsioonidest.

Ravi

Praegu kasutatakse sekundaarsete kataraktide raviks protseduuri, mida nimetatakse laser dissektsiooniks. Selle meetodi on välja töötanud naine, kes enne silmaarstiks saamist õppis pikka aega füüsikat ja oli huvitatud laseri kasutamise võimalustest meditsiinis. Uue meetodi katsetamine algas 1978. aastal ja 1980. aastal viidi läbi sekundaarse katarakti esimene laserdispersioon. See operatsioon sai kiiresti populaarsust, sest selle alternatiiviks oli palju invasiivsem protseduur, mis põhjustas sageli tõsiseid tüsistusi.

Sekundaarne katarakti määramine on ette nähtud, kui:

  • Tagumiste läätsekapslite opatsifitseerimine viib nägemisteravuse olulise vähenemiseni;
  • Halva nägemise tõttu väheneb patsiendi elukvaliteet;
  • Silmavalguses ja / või halvas valguses on probleeme nägemisega.

Toimingu vastunäidustused on:

  • Sarvkesta turse või armi kudede tõttu, mille tõttu kirurg ei suuda operatsiooni ajal silmakeha struktuure selgelt näha;
  • Iirise põletik;
  • Makulaarne võrkkesta turse.

Operatsioon tuleb läbi viia äärmiselt ettevaatlikult, kui patsient on eelnevalt katkenud või võrkkesta katkestanud.

Sekundaarse katarakti ravi laseriga viiakse läbi lokaalanesteesia abil. Reeglina ei põhjusta protseduur patsientidele olulist ebamugavust.

Enne sarvkesta toimimist valmistatakse silma tilgad, mis laiendavad õpilasi, näiteks tropikamiidi 1,0%, fenüülefriini 2,5% või 1-2% tsüklopentolaati - kirurg saab laiendatud õpilase kaudu paremini kontrollida tagumisi läätsekapsleid. Silma siserõhu järsu suurenemise vältimiseks pärast operatsiooni võib kasutada 0,5% apraklonidiini.

Patsient võib mõne tunni jooksul pärast operatsiooni koju minna - kui komplikatsioone ei ole, mis on ebatõenäoline. Pärast laserdetekteerimist ei kasutata tavaliselt õmblusi ega sidemeid. Patsientidele on määratud steroididega silmatilgad, mida tuleb kasutada põletiku vältimiseks. Nädal pärast operatsiooni tuleb silmaarstil uurida, kas ravi on edukas. Teine uuring on soovitatav läbida kuu aega hiljem - seda peetakse vabatahtlikuks, kuid soovitav on see läbi viia, et teha kindlaks võimalikud tüsistused ajas. Kuid enamik komplikatsioone, kui need ilmnevad, siis esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Enamikul juhtudel paraneb sekundaarne katarakt edukalt ühes protseduuris; sekundaarne laserdisioon on vajalik ainult harvadel juhtudel.

Pärast operatsiooni

Kogenud kirurgi teostatav katarakti ekstraheerimine on lihtne, kiire ja ohutu töö. Kuid see ei välista mitmete tüsistuste tekkimise võimalust.

Varased postoperatiivsed tüsistused:

  • põletikuline reaktsioon (uveiit, iridotsüklitis), t
  • verejooks eesmises kambris,
  • silmasisese rõhu tõus
  • tehisläätse nihkumine (detsentratsioon, dislokatsioon), t
  • võrkkesta eraldumine.

Põletikuline vastus on silma reaktsioon operatiivsele traumale. Kõigil juhtudel algab selle komplikatsiooni ärahoidmine operatsiooni viimastes etappides steroidravimite ja laia spektriga antibiootikumide sissetoomisega konjunktiivi alla.

Kui operatsioonijärgne periood ei ole põletikuvastase teraapiaga keeruline, kaovad operatsioonile reageerimise sümptomid 2-3 päeva pärast: sarvkesta on täielikult taastunud, on võimalik iirise funktsioon ja võimalik on oftalmoskoopia (fondi pilt selgub).

Hemorraagia eesmisesse kambrisse on harva esinev komplikatsioon, mis on seotud iirise otsese vigastusega operatsiooni ajal või selle objektiivi toetavate elementide traumeerimisega. Reeglina imendub veri ravimise taustal mõne päeva pärast. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi uuesti sekkumine: vajadusel pesemine eesmine kamber, läätse täiendav fikseerimine.

Silma siserõhu tõusu varajase postoperatiivse perioodi jooksul võib seostada mitmete põhjustega: drenaažisüsteemi ummistumine viskoelastiliste vahenditega (spetsiaalsed viskoossed preparaadid, mida kasutatakse operatsiooni kõigis etappides, et kaitsta silmasiseseid struktuure, eelkõige sarvkesta), kui need ei ole täielikult silmast pesta; põletikulised reaktsioonisaadused või läätse aine osakesed; õpilase ploki arendamine. Silma siserõhu tõstmisel on ette nähtud tilkade tilgutamist, mille ravi on tavaliselt efektiivne. Harvadel juhtudel on vaja täiendavat toimingut - eesmise kambri torke (punktsioon) ja selle pesemist.

Kunstläätse optilise osa õige positsiooni rikkumine võib mõjutada käitatava silma funktsioone. IOL-i ebaühtlus on tingitud selle valest kinnitusest kapslikotis, samuti kapsli koti suuruse ja objektiivi tugielementide mõõtmete ebaproportsionaalsusest.

Objektiivi kerge nihkumise (detsentraliseerimise) tõttu näivad patsiendid, et nad näevad väsimust pärast visuaalset koormust, tihti on vahemaa vaatamisel kahekordne nägemine, võib esineda silma ebamugavustunnet. Kaebused ei ole tavaliselt püsivad ja kaovad pärast puhkust. Märkimisväärse IOL-i nihke (0,7-1 mm) korral näevad patsiendid nägemise pidevat ebamugavust, kahekordistumist, peamiselt kaugelt vaadates. Visuaalse töö säästlikul režiimil puudub mõju. Selliste kaebuste väljatöötamiseks on vaja korduvat kirurgilist sekkumist, mis seisneb IOL-i positsiooni parandamises.

Objektiivi nihkumine - IOLi täielik nihkumine kas tagantpoolt klaaskeha õõnsusse või eesmisesse kambrisse. Raske tüsistus. Ravi seisneb vitrektoomiatöö teostamises, objektiivi tõstmises alustest ja selle uuesti kinnitamisest. Kui lääts on eemale nihutatud, on manipulatsioon lihtsam - IOL-i uuesti sisestamine tagakambrisse koos võimaliku õmblusfikseerimisega.

Võrkkesta eraldumine. Ennustavad tegurid: müoopia, tüsistused operatsiooni ajal, silma kahjustus operatsioonijärgsel perioodil. Ravi on kõige sagedamini kirurgiline (kirurgia, et sulgeda sklera silikoonkäsnaga või vitrektoomiaga). Kohaliku (väikese pindalaga) eraldumise korral on võimalik läbi viia võrkkesta murda laservalangust.

Võimalikud hilisemad tüsistused pärast operatsiooni on järgmised:

  • sekundaarne katarakt (võib esineda mitu kuud pärast operatsiooni või aastaid);
  • Irwin-Gass'i sündroom (võrkkesta turse, selle keskosa võib tekkida ajavahemikus 1 kuni 3 kuud pärast operatsiooni).

Komplikatsioonide tekkimist on võimalik vältida, kui operatsioon viiakse läbi õigesti ja täpselt ning järgitakse kõiki arsti poolt antud katarakti eemaldamise soovitusi.

Laser dissektsioon

Mõnikord pärast operatsiooni katarakti eemaldamiseks teatud aja pärast (mitu kuud või isegi mitu aastat) võib patsient täheldada sarnaste kaebuste ilmumist enne operatsiooni. Seega võib nägemisteravus halveneda, udu võib ilmneda käitatava silma ees. mõnikord kurdavad patsiendid nähtavuse halvenemise öösel, pimestades ereda valgusega, halosid valgusallika lähedal, valguse peegeldumist. Sellised kaebused võivad olla sekundaarse katarakti arengu sümptomid.

Sekundaarne katarakt, mis tekib pärast katarakti eemaldamist, on tagumiste läätsekapslite hägusus. Katarakti operatsiooni ajal eemaldatakse hägune lääts, kuid sellest jääb kapsel (kapslikott). Seda tehakse tahtlikult, kuna kunstlik lääts (intraokulaarne lääts - IOL) implanteeritakse kapslikotis.

Tuleb mõista, et sekundaarse katarakti ajal ei muutu kunstlik lääts häguseks, ülejäänud läätse tagumine kapsel muutub häguseks. Ligikaudu 10–50% patsientidest satub sekundaarse katarakti esinemise riskigruppi pärast esimest operatsiooni intraokulaarsete läätsedega (IOL).

Tänapäeval on olemas kaasaegne, ohutu ja kõrgtehnoloogiline viis sekundaarse katarakti vabanemiseks - see on tagaklaasi kapsli YAG-laser dissektsioon (tagumise sekundaarse katarakti YAG-laser dissektsioon). Tagakülje kapsli laserdetektsioon võimaldab ravida sekundaarset katarakti ilma silmaõõnde tungimata instrumentidega. Selle protseduuri käigus lõigatakse läbi spetsiaalse laseriga, mis läbib mudase tagumise kapsli, tänu millele taastatakse nägemine. See on täiesti ohutu ja valutu, samas kui tüsistuste oht on minimaalne.

Kui olete katarakti operatsiooni läbinud, tuleb silmaarstil läbi vaadata üks kord aastas. Selline profülaktika tuleb läbi viia isegi siis, kui teil ei ole ilmseid sümptomeid ja nägemishäireid ei ole. Kui teil on nägemispuudulikkus, "udu" käitatava silma ees, ärge viivitage silmaarsti visiiti.

Vastunäidustused

Suhtelised vastunäidustused meetodi kasutamisel, kus tüsistuste esinemissagedus suureneb, tekib siis, kui: t

  • vähem kui 6 kuud pärast katarakti eemaldamist artifaciaga (kunstliku läätse olemasolu silma) ja vähem kui 3 kuud aphiaga (silma ilma läätseta);
  • tagumise kapsli täielik kokkupuude IOL-i (intraokulaarne lääts);
  • vähene neovaskularisatsioon.

Enne operatsiooni viiakse läbi tagantläätsede kapsli läbipaistmatuse põhjuse selgitamine: visomeetria, perimeetria, tonometria, biomikroskoopia, oftalmoskoopia ja vajaduse korral retinomeetria ja endoteeli mikroskoopia.

Meetodi rakendamine tagab ravimise 99% juhtudest minimaalse arvu tüsistustega.

Tüsistused

Rohkem kui 98% patsientidest pärast operatsiooni parandavad nägemist, kui samaaegselt ei esine silmahaigusi. Taastumine on rahulik. Mõõdukad või tõsised tüsistused on äärmiselt haruldased, kuid vajavad kohest arstiabi. Silmainfektsioonid pärast katarakti operatsiooni on väga, väga harva - üks juhtum mitme tuhande kohta. Siiski, kui infektsioon areneb silma sees, võite kaotada silma ja isegi silma. Enamus silmaarstidest kasutab antibiootikume enne katarakti operatsiooni, selle ajal ja pärast seda, et vähendada riski. Väline põletik või infektsioon reageerib tavaliselt ravimite ravile. Kuid infektsioon võib silma areneda väga kiiresti, isegi operatsioonijärgsel päeval, sellisel juhul on vajalik kohene ravi.

Operatsioonile reageerimisel tekkinud intraokulaarne põletik (sisselõike koha turse) on operatsioonijärgsel perioodil tavaliselt väike reaktsioon.

Väikesed sisselõiked sarvkesta sisselõikes on haruldased, kuid võivad tekitada silmasisese infektsiooni ja muude ebameeldivate tagajärgede suurt riski. Sellisel juhul võib arst soovitada kontaktläätsede kasutamist või rakendada silma tervenemise soodustamiseks survet. Kuid mõnikord antakse haavale täiendavad õmblused.

Mõned pärast kudede põletiku või liiga tihe õmbluse tagajärjel tekkinud operatsiooni võivad tekkida astigmatism - sarvkesta ebaregulaarne painutamine, mis on häguse nägemise põhjus. Aga kui silma paraneb pärast operatsiooni, siis kasvaja laheneb ja õmblused eemaldatakse, astigmatism tavaliselt korrigeeritakse. Mõnel juhul võib katarakti eemaldamine vähendada olemasolevat astigmatismi, sest lõiked võivad muuta sarvkesta kuju.

Hemorraagia silma sees on veel üks võimalik komplikatsioon. See esineb üsna harva, kuna väikesed sisselõiked tehakse silma ainult sarvkestast ja ei mõjuta silma veresooni. Muide, isegi suurte kärbete põhjustatud verejooks võib peatuda iseseisvalt, ilma et see tekitaks mingit kahju. Verejooks kooroidist, õhukesest membraanist silma keskmises kihis sklera ja võrkkesta vahel on haruldane, kuid tõsine tüsistus, mis võib põhjustada täielikku nägemiskaotust.

Teine võimalik tüsistus pärast katarakti operatsiooni on sekundaarne glaukoom - silmasisese rõhu tõus. See on tavaliselt mööduv ja võib olla tingitud põletikust, verejooksust, adhesioonidest või muudest silma siserõhku suurendavatest teguritest (silmamuna). Glaukoomiravim aitab tavaliselt reguleerida survet, kuid mõnikord on vajalik laserravi või kirurgia. Võrkkesta eraldumine on tõsine haigus, mille puhul võrkkest on silma tagaküljelt eraldatud. Kuigi see juhtub harva, nõuab see kirurgilist sekkumist.

Mõnikord on 1-3 kuud pärast katarakti operatsiooni võrkkesta makulakude põletik. Seda seisundit, mida nimetatakse koha tsüstoidseks turseteks, iseloomustab hägune keskne nägemine. Erianalüüsi abil saab silmaarst teha diagnoosi ja teostada ravimeetodit. Harvadel juhtudel võib implantaat liikuda. Sel juhul on võimalik ähmane nägemine, helge "topelt" nägemine või ebastabiilne nägemine. Kui see muudab tavalise nägemise raskeks, võib silmaarst implantaadi paigutada või asendada.

30-50% kõigist juhtudest muutub jääkmembraan (implantaadi hoidmiseks silma jäänud kapsel) hilisemaks, mõnda aega pärast operatsiooni häguseks, põhjustades fuzzy nägemise. Seda nimetatakse sageli sekundaarseks või kataraktiks, kuid see ei tähenda, et katarakt moodustuks uuesti; see on ainult membraani pinna hägusus. Kui see tingimus takistab visuaalse tajumise puhtust, saab selle kõrvaldada protseduuri, mida nimetatakse YAG (ütrium-alumiinium-granaat) kapsulotoomiks. Selle protseduuri käigus tekitab oftalmoloog laserit kasutades läbipaistmatu ümbrise keskpunkti, et anda valgusele läbipääs. Seda saab teha kiiresti ja valutult, ilma kärpedeta.

http://proglaziki.ru/bolezni/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html

Oftalmoloogias kasutatavate lühendite loetelu

• AGO - antiglükoomi operatsioon
• AK - soodne lähenemine
• AKA - majutuse suhtes sobiva lähenemise suhe
• AKC - võrkkesta ebanormaalne vastavus (patoloogiline PRKK)
• AWP - autorefraktomeetria

• IOP - intraokulaarne rõhk
• VGZH - intraokulaarne vedelik
• IBD - kaamera tagaküljel asuv niiskus
• AMD - vanusega seotud makuladegeneratsioon
• VOF - vertikaalne maht (mägine) (vertikaalne)
• MIC - eesmise kambri niiskus
• VPM - sisemine piirmembraan (võrkkest)
• sündinud. - kaasasündinud
• GRP - Vitreoretinaalne proliferatsioon
• HRV - 1) vitreoretinaalsed adhesioonid; 2) vertikaalne reservi joondamine (vertikaalne)
• ART - vitreoretinaalne veojõud

• GAKS - harmooniline AKS
• GAO - vee väljavoolu aktiveerimine (glaukoomivastane protseduur)
• DG - hüdrogeeli äravool
• Ch. - silm
• GNKS - harmooniline NCC
• GONE - hemorraagiline ONE
• GOPE - hemorraagiline OPE
• GTS - klaaskeha
• HSE - sügav sklerektoomia

• JAH - pikaajaline atropineerimine
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA - erinevad kõrvalekalded
• DDT - düststrofiline ravi
• varuratta kronstein - tagumise kapsli dissektsioon
• nägemisnärvi ketasoptiline ketas
• DLK - difuusne lamellkeraatik
• DM - diabeetiline makulopaatia
• DMO - diabeetiline makula turse
• DOP - erinev (mägine) sulandumine
• diopter. - diopter
• DR - diabeetiline retinopaatia
• DRS - erinevad reservikombinatsioonid
• DTK - diodlaser termokeratoplastika
• DTTsK - trans-skleraalne tsüklohooagulatsiooni dioodel. See juhtub kontakti ja kontaktivaba. See on lasertsüklodestruktsioon, transkleraalne lasertsüklodestruktsioon. Seda kasutatakse tavaliselt terminaalse glaukoomi korral.

• LCL - kõvad kontaktläätsed

• FOR - stock majutus
• SGP - visuaalsed võimalused
• ZGM - tagumine hüaloidmembraan
• ZKL - tagakambri lääts
• ZKH - tagumised läätsekapslid
• ZOA - varude suhteline majutus
• ZOST - tagumine klaasjas eraldumine
• ZPH - läbipaistva kristalse läätse asendamine
• ZRK - seljaline radiaalne keratotoomia
• ZUG - nurga sulgemise glaukoom
• ZF - silma visuaalne fikseerimine
• ZER - sarvkesta tagumine epiteel

• IAX - introopne ACS (kohandatud konvergentsele rabismusele)
• IVVK - kenalogi intravitreaalne tutvustamine
• IVGD - tõeline silmasisene rõhk
• IVL - Lucentise intravitreaalne manustamine
• ICL - iirise lõikeplaat
• IMR - idiopaatiline makulaarne rebend
• IOL - intraokulaarne lääts
• ИРТ - nõelravi
• ICP - intraskleroosne õõnsus
• MIS - sclerostreate süstimine
• IHD - Iris-läätse diafragma
• IEK - intrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine

• KA - lähenev majutus
• KUIDAS - läheneva majutuse ja lähenemise suhe
• KD - kollageeni äravool
• QC - keratoconus
• KMO - tsüstiline makulaarne ödeem
• KNG - pterygopaatiline ganglion
• Kon-va - konjunktiiv
• KOF - lähenev maht (mägine)
• COP - vt OP.
• KRS - läheneva reservi kombinatsioon
• CT - keratotopograafia

• LASEK - laser subepithelial keratomileusis
• LASIK - laser in situ keratomileusis
• LH - Goldmani objektiiv
• LDA - terapeutiline pikaajaline atropiniseerimine
• LDVK - sekundaarse katarakti laserdiscision
• LDZK - laserdiscisal tagumine kapsel
• LIKA - laseri in situ keratomuloos aberromeetria abil
• LIE - laseri iridektoomia (anti-glükoomiprotseduur - auk iirises)
• LKS, LK - võrkkesta laserkoagulatsioon
• LTK - laserterokeratoplastika
• LTN - vasak nupp nystagmus
• LTP - laser trabekuloplastika
• LCC - lasertsükloagulatsioon (anti glaukoom)

• MVS - kõrge lühinägelikkus
• MH - mikrogummutamine (AI Dashevsky õpetamise meetod)
• MH - makulaarne piirkond
• PIIM - mikropulsi laserkoagulatsioon
• MIOL - multifokaalne intraokulaarne lääts
• MKL - pehmed kontaktläätsed
• MKOZ - maksimaalne korrigeeritud nägemisteravus
• MO - makulaarne turse
• MSlSt - kerge lühinägelikkus
• MSRST - mõõdukas lühinägelikkus
• MTKL - pehme toriline kontaktlääts
• MERG - multifokaalne elektroretiinograafia

• vaatasin - vaatlus
• NAKS - harmooniline AKS
• NGSE - läbitungimatu sügav sklerektoomia
• NKOH - korrigeerimata nägemisteravus
• NCC - võrkkestade tavaline vastavus (tavaline PRKK)
• NNKS - harmooniline NCC
• NPDR - mitte proliferatiivne diabeetiline retinopaatia
• ANR või neuroretinaalne vöö = optilise plaadi pindala - ED. (oluline osa optilise plaadi ja selle kaevamise hindamisel)
• NE - neuroepithelium (võrkkest)

• ОАА - silma absoluutse majutuse maht (jõud)
• OZ, oh. sp - nägemisteravus
• OKT - optilise koherentsuse tomograafia (võrkkest)
• ONK - äge vereringehäire (näiteks CAC ONK)
• ONE - neuroepiteeli eraldumine
• OOA - silma suhtelise majutuse maht
• Oper. - tegutses, töötab
• OP - optiline karistamine, üks kahest peamisest meetodist amblüoopia monoteraalses ravis; selle kasutamine on efektiivne kuni 4-aastastele lastele, maksimaalne mõju meetodi rakendamise alguses enne 2 aasta vanust. Penaliseerimise efekt saavutatakse atropiini lahuse sisseviimisega juhtivasse silma. OP valikud:
1. OPB - optiline karistamine lähemal. Valikud: a) normaalne OPB-OOPB, kus juhtivale (mitte-klammerduvale) silmale määratakse kogu hüperoopia kogusumma korrigeerimine; BIO kohaldamise kestus ei ole piiratud; b) raske OPB - ZhOPB, kus kogu hüperoopia on allahindlusega 1,0 D; Soovitatav on kasutada mitte rohkem kui 6 kuud, mille järel laps tuleb BIO-sse üle kanda.
2. TOP - kogu optiline karistus (OP by Bangerger), kus hüpermetroopiat ei korrigeerita juhtivas silmis. Pikaajalise kasutusega TOP võib kaasa tuua amblyopia juhtivate silmade tekkimist selle kasutamisest. Seetõttu ei tohiks seda pidevalt kasutada kauem kui 4 kuud.
3. KOP - kombineeritud optiline karistus (vastavalt Pospelovile), kus laps kasutab TOPi jaoks klaase 4, 6 või 9 päeva ja 5., 7. või 10. päeval punktid GPB jaoks, mille järel tsüklit korratakse. CPC välistab igasuguse amblyoopia tekkimise võimaluse silma pealt silma pealevõtmisel, mistõttu selle kasutamise kestus ei ole piiratud.
• OPE - pigmentepiteeli (võrkkesta) eraldumine
• OS - võrkkesta eraldumine
• CCA - koroidne eraldumine
• OU - objektiivne nurk (strabismus)
• OAG - avatud nurga glaukoom
• OF - (horopiline) sulandumise maht
• OFPS - edematoosne-fibroplastiline sündroom

• PAX - ACS muutuja (siis GAX, siis NAKS)
• PWHT - perifeerne vitreokhorioretaalne düstroofia
• PDR - proliferatiivne diabeetiline retinopaatia
• PZO - esi-tagatelg
• PIN-i eesmine isheemiline neuropaatia
• PINA-tavaline ülemäärane pingeline majutus (sünonüüm: prespasm ja majutuse spasm, mittekindel ja jäik funktsionaalne lühinägelikkus)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - eesmine läätsekapsel
• PNKS - muutuv NCC (siis GNSS, siis NNKS)
• POUG - primaarne avatud nurga glaukoom
• PPLC - perifeerne profülaktiline laserkoagulatsioon
• PPO - positiivsed järjestikused pildid
• prePDR - proliferatiivne diabeetiline retinopaatia
• PRLK - panretinaalne laserkoagulatsioon
• PPH - eesmine radiaalne keratotoomia
• prozr. - läbipaistev
• PTN - parempoolne närvisüsteem
• PTS - Tühi Türgi sadul sündroom
• PFOS - perfluororgaanilised ühendid; võrkkesta irdumise kirurgilises ravis kasutatavad ained.
• PCDD - perifeerne chorioretinaalne düstroofia (ei tohi segi ajada PWHT-ga)
• PEC - endoteelirakkude tihedus
• PES - pseudoeksfoliatsiooni sündroom
• PES, PE - võrkkesta pigmendi epiteel

• RA - majutusreserv
• Ei soovitata
• RK, RKT - radiaalne keratotoomia (Sato sälgud)
• PTCT - radiaalne tangentsiaalne keratotoomia
• ROSE - võrkkesta nägemisteravus
• RPE - võrkkesta pigmendi epiteel
• RS - reservi kombinatsioon

• MGA - kompleksne hüpermetropiline astigmatism
• SKP - läbi keratoplastika
• SKS - segatud PRKK (NKSi ja AKSi kombinatsioon)
• SLG - silikoon-hüdrogeeli läätsed
• SLT - selektiivne laser trabekuloplastika
• CM - silikoonõli
• SMA - keeruline müoopia astigmatism
• Segatud ast. - kombineeritud astigmatism
• SNM (CNV) - subretinaalne neovaskulaarne membraan (koroidne neovaskularisatsioon)
• SONE - serous ONE
• SOPE - serous OPE
• SP - skleroplastika
• SRZH - subretinaalne vedelik
• CCV - kuiva silma sündroom
• ST - klaaskeha
• STVE - Vitrectomy vahesumma
• STE - sinustrabeculectomy
• SU - subjektiivne nurk (strabismus)


• TVGD - tonometriline intraokulaarne rõhk või silmasisese rõhu tonometer
• TVGD-5.0 - tonometriline intraokulaarne rõhk, mõõdetuna koormusega 5,0 g
• TVGD-7,5 - tonometriline intraokulaarne rõhk, mõõdetuna 7,5 g koormusega
• TVGD-10,0 - tonometriline intraokulaarne rõhk, mõõdetuna vastavalt Maklakovile, s.t. lasti 10,0 g
• TVGD-15,0 - tonometriline intraokulaarne rõhk, mõõdetuna koormusega 15,0 g
• TDM - trabeculo-Descemet membraan
• ter. - ravi
• TC - tangentsiaalne keratotoomia
• TK, TKP - termokeratoplastika
• TKK - termokatalüüs
• vigastused. - traumaatiline
• TOP - vaata OP
• TSNV - närvikiudude kihi paksus
• TSP - TenoscleroPlasty - operatsioon silmalihas, et vähendada selle rotatsiooniefekti silmale nabagoogi ajal
• TSP-I - TSP esimene versioon MB poolt Vurgaftu ja V.A. Smirnov (ei kasutata kosmeetilistel põhjustel)
• TSP-II - TSP teine ​​versioon MB poolt Vurgaftu ja V.A. Smirnov (ei kasutata kosmeetilistel põhjustel)
• TSP-III - TSP 3. versioon MB poolt Vurgaftu ja V.A. Smirnov (ei kohaldata madala efektiivsuse tõttu)
• TSP-III-o - kolmas, TSP peamine versioon V.I. Pospelovu
• TSP-III-d - kolmas, kahe klapi variant TSP vastavalt V.I. Pospelovu
• TSP-III-y - TSP kolmanda, kitsas vahemiku variant vastavalt V.I. Pospelovu
• TSP-IV - TI 4. versioon V.I. Pospelov (TSP-II analoog, teostatud eelnevalt retsessiivse lihasega)
• TTT - transpupillaarne termoteraapia
• TFV - pilti fikseerimispunkt
• TCVS - tsentraalse võrkkesta veeni tromboos

• UZBM - ultraheli biomikroskoopia
• USDG - Doppleri ultraheli
• UPK - kaamera eesmine nurk

• PHA - fluorestseiini angiograafia (võrkkest)
• Phaco - katarakti phacoemulsification
• PDT - fotodünaamiline ravi
• FZK - tagumise kapsli fibroos
• FIOL - fakiline intraokulaarne lääts
• OP - filtreerimispadi
• PRK - fotorefraktsiooniline keratektoomia
• PRKK - funktsionaalne retino-kortikaalne kirjavahetus
• FSP - funktsionaalne skotoom (kaotus, vaate osa katkestamine)
• FSP-A - funktsionaalne skotoom, ülekaalukas NCC
• FSP-V - funktsionaalne skotoom, mis pärsib ACS-i
• FEK / FEM - katarakti phacoemulsification
• FEPH - läbipaistev objektiivi fakoemulsifikatsioon

• CKD - ​​koroidne bioloogiline vedru. See koosneb koroid-, suprachoroidsetest plaatidest, vortikoosveenide subskleraalsest tüvest, mis on tihedalt seotud võrkkesta koroidiga ja sellega koondunud kortikaalsest klaaskehast (A.I. Gorban, 2002).
• hir. - kirurgiline
• CNV, SNM - kooroidne (subretinaalne) neovaskularisatsioon (koroidne neovaskulaarne membraan)
• CRPDS - võrkkesta chorioretinaalne pigmentdüstroofia

• CAC - tsentraalne võrkkesta arter
• CVC - tsentraalne võrkkesta veen
• TsVHRD - tsentraalne vitreokhorioretinaalne düstroofia
• TsDK - värvi doppleri kaardistamine
• ZZF - keskne ZF
• TSOP - keskne optiline tsoon
• TsSR, TsSH, TsSHRP - tsentraalne seroosne chorioretinopaatia
• CTF-tsüklo fotokoagulatsioon
• CHRD - keskne chorioretinaalne düstroofia

• CHASN - nägemisnärvi osaline atroofia
• ChSMT - osaline keskmises Myotomy koos pikisuunalise lihaste kihistumisega - operatsioon V.I. Pospelov, mis on ette nähtud lihaste venivuse suurendamiseks ja kontraktilisuse vähendamiseks.

• EAX - eksotroopne AKC (kohandatud erinevale kaldale)
• ED - nägemisnärvi pea kaevamine
• EZF - ekstsentriline (mitte keskne) ZF
• ELK - endolasercoagulation
• EOG - elektrookulograafia
• ERG - elektroretiinograafia
• ERM - epiretinaalne membraan
• ESP - episkleraalne täidis
• EFI - elektrofüsioloogiline uuring
• EED - sarvkesta epiteel-endoteelne düstroofia
• EEK - ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine

• b / l - haiguspuhkus (ajutise töövõimetuse tunnistus)
• intravenoosselt / intravenoosselt
• in / m - intramuskulaarselt
• w / o - klaasidega
• d / b - lähedal
• d / d - kauguse jaoks
• s / a - majutus
• s / s glaukoomi - nurga sulgemise glaukoomi
• к / кор - kontakti parandus
• c / l - kontaktläätsed
• n / silmalaud, silmalau - alumine / ülemine silmalaud
• n / nar, v / nar, n / vn, n / nar - alumine-välimine, ülemine välimine, alumine-sisemine, alumine-välimine
• n / a - ei korrigeeri
• ravim / vn / ülemine / alumine ave, M-tsa - välimine / sisemine / ülemine / alumine rektosool
• glaukoom - avatud nurga glaukoom
• p / b - parabulbarno
• s / c - esikaamera
• p / to-woo - sidekesta all
• n / oper - pärast operatsiooni
• m / f puhul - elukohas
• r / b - retrobulbar
• s / k - subkonjunktuur
• s / k - parandusega
• y / y - kitsasnurk (glaukoom)
• e / d - kaevetööde ja optilise ketta läbimõõdu suhe

Ingliskeelsed lühendid

• Alt (alternatio) - asendusliikmed (püsivalt)
• ARMD - vanusega seotud makulaarne degeneratsioon
• AREDS - vanusega seotud silmahaiguse uuring
• ah - tähed. per. "by", korrigeeriva silindri astigmatismi telje asukoht (näide: umbes 90 kraadi = 90 kraadi.)

• BCVA - parim korrigeeritud nägemisteravus (parim korrigeeritud nägemisteravus)

• CE, CE-märgis - Euroopa ohutusstandarditele vastavuse tõend
• CLR - selge objektiivi vahetamine - läbipaistva objektiivi vahetamine
• CNV - koroidne neovaskularisatsioon (koroidne neovaskularisatsioon)
• Konvents (Convergens) - lähenemine (lähenemine)
• silindriline silindriline lääts

• D - diopter
• DD-plaadi läbimõõt (nägemisnärvi pea läbimõõt)
• Dev. (Deviatio) - kõrvalekalle (näiteks Dev = 0 või Dev = 10 conv alt)

• Div (Divergens) - lahknevus (lahknevus)
• Dp, Dpp - õpilaste vahemaa (interpupillary distance)

• FDA - toidu ja ravimite manustamine

• IOP - silmasisese rõhu - silmasisese rõhu

• LTK - laserterokeratoplastika
• logMAR - eraldusvõime miinimumnurga logaritm - nägemisteravus, väljendatuna silma minimaalse nurklahutusega logaritmilistes ühikutes ja reeglina kindlaks määratud spetsiaalsete tabelitega (erinev Golovin-Sivtsevi tabelitest)

• ML - makula lutea - kollane täpp, võrkkesta keskosa
• MZ - võrkkesta makulaarne piirkond

• N - norm
• NSAID - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

• OCT - optilise sidususe tomograafia
• OD - parempoolne silma (okulaator)
• OS - vasaku silmaga (okulus sinister)
• OU - mõlemad silmad (oculi utriusque)

• PD - õpilaste vaheline kaugus (vahepealne kaugus)

• RPE - võrkkesta pigmendi epiteel (võrkkesta pigmendi epiteel)

• sph - sfääriline lääts

• UCVA - nägemisteravuse korrigeerimine (nägemisteravus ilma paranduseta)

• VD - tipu vahemaa (sarvkesta eesmise pinna ja korrigeeriva prilliklaasi tagumise pinna vaheline kaugus, tavaliselt umbes 12 mm)
• VEGF - veresoonte endoteeli kasvufaktor (veresoonte endoteeli kasvufaktor)
• Vis - (Visusest) - nägemine - nägemisteravus

http://vseoglazah.ru/information/ophthalmic-abbreviations/

Laser dissektsioonide omadused sekundaarse katarakti raviks

Sekundaarne katarakt ei ole iseseisev haigus, vaid komplikatsioon, mis esineb mõningatel juhtudel pärast operatsiooni esmase katarakti eemaldamiseks.

Sellise efekti ilmnemisel määratakse patsientidele teine ​​kirurgiline sekkumine - laserdispersioon, mis seisneb läätsekeha jäänuste läbipaistmatust tekitavate alade laseri eemaldamises.

Sekundaarse katarakti sümptomid

Silmas, kus primaarne katarakt eemaldati, ei saa see patoloogia enam areneda.

Sisse on paigutatud intraokulaarne lääts, mis toimib teravustamiselemendina.

Statistika kohaselt hakkab iga viie aasta pärast katarakti toiminud viies patsient nägemisprobleeme tekitama kiudude koe ja põletikuliste protsesside arengu taustal kapslikotis.

See on sekundaarne katarakt, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • udu ja optilised laigud silmade ees;
  • värvide tajumise vähenemine;
  • nähtavate objektide kadumine selgelt.

Huvitaval kombel tekivad noored patsiendid tõenäolisemalt sekundaarse katarakti tekkeks kui vanemad inimesed.

See on seletatav asjaoluga, et käitatavad koed on paremini regenereerunud, kuid need taastavad protsessid põhjustavad armkoe moodustumist.

Aga kui vanema vanuseklassi patsient alustas selliseid patoloogilisi protsesse, jätkuvad nad palju kiiremini ja patoloogiliste protsesside teisele silmale ülemineku tõenäosus on suurem.

Millal on ette nähtud laserdekektsioon?

Teise vormi puhul on teatavaid viiteid sellise sekkumise kohta ja nende hulgas:

  • märkimisväärne nägemise vähenemine operatsioonijärgsel perioodil;
  • läätsekapsli sekundaarne läbipaistmatus;
  • kiudude koe kiire moodustumine nägemisorganites.

Lapsepõlves on ka lisanäitajad strabismuse, õpilaspiirkonna kasvajate teke, mis takistavad valguse normaalset ligipääsu võrkkestale ja suutmatust vaadet selgelt kinnitada.

Vastunäidustused operatsioonile

Nende hulka kuuluvad:

  • võrkkesta makula turse;
  • implanteeritava läätse täielik paigaldamine kapsliga;
  • sarvkesta turse ja selle kiudude teke;
  • iirise põletik;
  • neovaskularisatsioon (ebanormaalse vaskulaarse koe proliferatsioon) pupilli membraanis.

Kuid isegi nende vastunäidustuste puudumisel on hajutamise rakendamine võimalik ainult kolm kuud pärast põhitoimingut, kui lääts eemaldatakse ilma kunstliku implantaadiga asendamata või kuus kuud pärast silmasisese läätse implanteerimist.

Operatsiooni omadused ja selle rakendamine

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias ja müdriaatiliste ravimite (tsüklopentolaat, tropikamiid, fenüülefriin) eel-instillatsiooniga.

Sellised tööriistad on vajalikud õpilase laiendamiseks, et spetsialist saaks paremini näha silma tagumist kapslit.

Operatsiooni ajal kasutatakse YAG-i laserit (tahkis-laser), mille kaudu põletatakse auku silma tagakapslis ja läbi selle eemaldatakse kapsli koe läbipaistmatud osad.

Kogu protsess võtab aega mitu minutit ja ei nõua patsiendi haiglaravi: järgmise kahe tunni jooksul võib inimene juba kliinikust lahkuda ilma õmblemata.

Ravi prognoosid

Sellise operatsiooni korral taastub patsiendi nägemine 98% juhtudest esimese kahe päeva jooksul täielikult, tingimusel et ei leitud muid kaasnevaid patoloogiaid.

Kõik võimalikud kõrvalekalded või tüsistused on äärmiselt haruldased ja hästi diagnoositud.

Ja õigeaegselt ligipääsuga arstile on need kergesti kõrvaldatavad, seega iseloomustab laserdispersiooni kui kõige soodsama prognoosiga kirurgilist sekkumist.

Võimalikud tüsistused

Võimalike tüsistuste hulgas on nakkushaigused tavalisemad juhtudel, kui patogeensed mikroorganismid sattuvad nägemise organitesse otse protseduuri ajal.

Sellise komplikatsiooni tekkimisel tuleb esimesel päeval pöörduda arsti poole, vastasel juhul on võimalik mitte ainult pöördumatu nägemise halvenemine, vaid ka selle kadu.

Muud negatiivsed mõjud on järgmised:

  1. Intraokulaarne verejooks.
    Arvestades, et spetsialist teeb mikroskoopilisi sisselõikeid suure täpsusega seadmete abil, juhtub see väga harva.
    Samal ajal ei mõjuta süvamerepõhja sattunud veresooned ning ainult sarvkesta veresüsteemi kahjustamine on võimalik.
  2. Intraokulaarne põletik.
    Komplikatsioon avaldub sisselõike piirkonnas paistetuse kujul, kuid enamikul juhtudel on see planeeritud ja ajutine rikkumine, mis läheb loomulikult läbi.
  3. Väikese koguse limaskestade eraldumine.
    See ei ole iseenesest ohtlik, kuid sellistes tingimustes võib silma pinnale ja selle alla tekkida bakterite paljunemiseks soodne keskkond.
    Selle tulemusena tekivad nakkuslikud põletikud, mis ilma ravita põhjustavad nägemise kadu.
  4. Mõnel juhul võib silma silma manipuleerimise ajal tekkida sarvkesta kuju muutumise tõttu astigmatism.
    Tavaliselt võib sellistel juhtudel meetmeid võtta kohe, eelkõige kirurg asetab täiendavad õmblused.
    Selle tulemusena läheb mõne päeva või nädalate järel astigmatism ära.

Tegevuskulud

Kui teete operatsiooni samas raviasutuses, võib sellise ravi hind olla 2-3 tuhande rubla võrra väiksem.

Kasulik video

Sellest videost saate teada, milline on sekundaarne katarakt pärast objektiivi asendamist:

Laser dissektsioon on kaasaegne meetod sekundaarse katarakti kõrvaldamiseks, mis võimaldab teil kiiresti olukorda parandada.

Kuid patsiendil tuleb läbi viia spetsialisti poolt ettenähtud aja jooksul järelkontroll selle komplikatsiooni õigeaegseks avastamiseks ja raviks.

Kui seda nõuet ei järgita, võib patoloogia areneda ja teatud etapis ei saa sellest tulenevat nägemishäiret enam kõrvaldada.

http://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html
Up