Pimekanali ummistumine, mis tuleneb silma struktuuride ebanormaalsest arengust, põletikust, traumaatilisest kahjustusest või muudel põhjustel, võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi. Kliinik "OkodMed" pakub täiskasvanutele ja lastele pisutorude takistuste ravi.
Pisara vedelikku toodetakse erilistel pisaräärmetel, mis on iga silma kohal. Vabanenud pisarad voolavad silma pinnast allapoole, niisutades seda ja pesta settinud tolmu ja mikroorganisme. Kogunenud vedelik lastakse läbi silmalaugude nurkades paiknevate väikeste avade ninaõõnde, kus osa sellest imetakse ja osa eritub.
Kui pisaravoolu takistus on aegsasti avastatud ja patoloogia töötlemine toimub valesti, on pisarvedeliku pikaajaline stagnatsioon. Selles viljakas keskkonnas arenevad patogeensed bakterid, seened ja viirused, põhjustades erinevaid silmainfektsioone.
Nimetagem peamised põhjused, miks pisarate kanalid takistavad arengut:
Eriti täheldame, et drenaažisüsteemi takistuse tekkimise tõenäosus suureneb järgmiste tegurite juuresolekul:
Pisarate kanalite avatuse rikkumisi võib täheldada nii ainult ühe silma küljest kui mõlemalt poolt. Selle haiguse sümptomid võivad tekkida drenaažisüsteemi ummistuste või edasijõudnud infektsiooni tagajärjel. Patoloogia peamised tunnused on järgmised:
Pisarakanali obstruktsiooni diagnoos hõlmab mitmeid uuringuid:
Ravimeetodite valiku määrab eelkõige põhjus, mis põhjustas kanalite ummistumise või ahenemise. Paljudel juhtudel on kõikehõlmav ravi.
Nagu juba mainitud, võib imikutel silma äravoolusüsteemi takistus ise elus esimestel kuudel läbida. Laps on spetsialisti järelevalve all ja kui probleem püsib, määrab arst spetsiaalse massaaži, samuti infektsioonide ärahoidmiseks antibiootikumid. Mõnel juhul laieneb lahjendustoru õhukese toruga.
Kui avatuse rikkumine on põhjustatud näo traumast, taastab drenaažisüsteem ka mõne aja pärast funktsiooni ilma eriravi.
Pisaravoolu obstruktsiooni kirurgiline ravi on ette nähtud vanematele lastele ja täiskasvanud patsientidele (samuti lastele, kui teised ravimeetodid ei avaldanud selget mõju). Antud juhul on operatsiooni eesmärk kahjustatud või ebapiisavalt arenenud pisukanalite rekonstrueerimine. Lisaks on võimalik teostada dakrütsüstorhinostoomiat, milles kirurg moodustab uue pisaravoolu lacrimalsi ja ninaõõne vahel; Selline operatsioon on keeruline ja viiakse läbi üldanesteesias.
Mõni aeg pärast operatsiooni peab patsient kasutama limaskestade paistetust vähendavaid ravimeid, samuti infektsiooni ärahoidmist ja postoperatiivse põletiku tõsiduse vähendamist.
Lisainformatsiooni lapse ja täiskasvanute pisutorude obstruktsiooni ravi kohta saate kliiniku konsultantidest „Okomed”.
http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.htmlPisarad ei ole ainult vägivaldsete emotsioonide ilming. Pisaravool moodustab silmamuna pinnale kile, kaitstes seda kuivamise eest. Pisar sisaldab antimikroobse toimega antikehi ja erilisi aineid, mis aitavad silmi nakkuse eest kaitsta.
Pisara vedelikku toodetakse pisarääre, mis asub ülemise silmalau all ja sidekesta täiendavatel näärmetel. Silma siseservas koguneb pisar ja silmalaugudes paiknevate pisarate kaudu voolavad pisaradesse ja seejärel ninaõõnde mööda nasolakrimaalset kanalit. Kui vilkuv pisaraken silma pinnal on värskendatud. Et aidata väikelapsel, kes ei saa veel oma ebameeldivatest tunnetest rääkida, on oluline, et täiskasvanu saaks õppida nägema pisutraadiumi obstruktsiooni sümptomeid ja teostama spetsialisti määratud ravi.
Enne sündi on lootele pisikestel kanalitel embrüonaalse koe õhuke membraan, mis kaitseb silmi amnionivedeliku eest. Sündimisel, kui laps võtab esimese hinge, siis see film on rebitud ja tema silmad hakkavad normaalselt töötama. Kui juba ebavajalik kaitse ei kao, puruneb pisarate väljavool, pisar püsib, nakkus ühineb ja tekib dakrüotsüstiit - pisarik põletik.
Mõnikord peetakse seda olukorda konjunktiviitiks, vanemad kasutavad antibakteriaalset silmatilku, pesevad lapse silmi antiseptikumidega, kummeli keetmisega. Juba mõnda aega aitab ravi, kuid varsti jätkub probleem, sest haiguse põhjus ei ole kõrvaldatud.
Statistika kohaselt on umbes 5% imikutest pisarate kanalite takistusest, kuid erineval määral seisavad paljud vanemad silmitsi selle probleemiga. Esinevad järgmised sümptomid:
See patoloogia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne, kuid sagedamini juhtub see ühelt poolt.
Et teada saada, kas rebimisradad on läbitavad või mitte, kasutatakse West-testi või krae testi. Test viiakse läbi arsti poolt ja see seisneb selles, et üks tilk 3% kolloidist, kahjutu värvaines, maetakse beebi mõlemasse silma. Lapse ninasse sisestatakse puuvillane tükk.
Kui 10–15 minuti pärast ilmub värvimaterjal kangale, tähendab see, et pisarad on läbitavad (test on positiivne). Kui kang jääb puhtaks, tähendab see seda, et ninaõõnde ei voolata vedelikku ja halbade kanalite avatus on halvenenud (proov on negatiivne).
Proovi võib pidada positiivseks ja kui konjunktiiv helendab kolme minuti pärast.
Lääne-test ei võimalda määrata kahjustuse taset ja selle iseloomu, seega nimetatakse lisaks otolarüngoloogi uuring (ENT spetsialist). See aitab välja selgitada, kas pisaravoolu väljavoolu raskus on tingitud nohu, limaskestade turse ja muudest nasofarüngeaalsetest probleemidest.
Mõnedel lastel kaovad iseenesest teise elunädala lõpuks embrüonaalsete kudede jäänused pisarakanalites ja probleem lahendatakse. Mõnel juhul on korg säilitatud ja lapse silmaarsti abita on hädavajalik.
Peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, et vältida vastsündinute dakrüotsüstiidi tõsist tüsistust - pisarapõletikku. Komplikatsiooniga kaasneb palavik, laps muutub rahutuks, nutab, mis süvendab probleemi veelgi. Dakrüotsüstiidi ravi puudumine võib põhjustada pisarahvli fistulite moodustumist.
Kõigepealt omistatakse lapsele pisut kanali massaaž, mida vanemad peavad kodus regulaarselt läbi viima. Ninasõiduki massaažiliikumise abil tekib suurenenud rõhk, mis aitab katkestada embrüonaalset membraani ja taastada pisarate kanalite avatuse.
Massaažiprotseduur peab toimuma 4–7 korda päevas vähemalt kaks nädalat. Reeglina lahendatakse lapse probleem 3-4. Kuuks.
Lisaks massaažile on ette nähtud silmade pesemine ja põletikuvastaste tilkade instillatsioon. Nagu silmatilgad kõige sagedamini kasutavad 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
Kuue kuu vanuselt on lapse jaoks oluline pisaravoolu avatuse taastamine, vastasel juhul muutub õhuke membraan tihedamaks ja tõkke ületamine on palju raskem.
Kui massaaž ei andnud tulemust, siis vajab laps kirurgilist abi - pisaravoolu sondeerimist. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja seisneb selles, et arst sisestab sondi pisarasse-nina kanalisse, läbides embrüonaalse kile.
Pärast protseduuri on ette nähtud massaažikursus ja spetsiaalsed silmatilkad, et vältida adhesioonide teket (esinemise korral põhjustavad need adhesioonid haiguse ägenemist).
Kui pärast poolteist kuni kaks kuud kestavad silmad edasi, siis korratakse operatsiooni.
Kui tunne on ebaefektiivne, on vajalik imiku täiendav uurimine, et välistada kõrvalekalded pisar-nina-kanali arengus, nina vaheseina kõverus ja muu patoloogia. Mõnel juhul võib laps vajada dakrütsüstorhinostomiat - keerulist operatsiooni, mis viiakse läbi pärast lapse viie- või kuueaastast vanust.
Pidev rebimine ja eriti mädaniku vabastamine vastsündinud lapse silmist peaks teid hoiatama. Kuigi beebi lacarimaali takistust saab spontaanselt kõrvaldada, on võimatu seda ainult loota. On hädavajalik näidata last silmaarstile, et ta saaks vajaduse korral ravi kiiresti määrata.
Kui lapsel on pisarateede obstruktsiooni sümptomid, peate võtma ühendust silmaarstiga. Tavaliselt on sellised ilmingud pediaatriga täheldatud regulaarsete kontrollide käigus. Vajadusel annab lapsele nõu ENT spetsialist.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/Pisarakanalite obstruktsioon on patoloogia, mida iseloomustab pisaravoolu ummistunud väljavool nina kaudu. Sellise seisundi kujunemise põhjuseks võivad olla selle arengu kaasasündinud anomaaliad, traumaatilised vigastused, silma sagedased nakkushaigused, kosmeetikatoodete ummistus jne. Enamikul juhtudel on konservatiivsed meetodid ebaefektiivsed ja operatsioon on vajalik.
Operatsioonikeskuse "SM-Clinic" oftalmoloogid õpivad vabalt kaasaegseid meetodeid, kuidas ravida pisarate kanaleid, tagades maksimaalse efekti ja väikese kordumise riski.
Meie arstid lähenevad individuaalselt pisarakanali obstruktsiooni ravile, valides iga kliinilise juhtumi puhul kõige tõhusama taktika. Ravi olemust mõjutavad haiguse kulgemise vorm ja omadused, vanus, patsiendi üldine seisund, olemasolevad tervisehäired jne.
Ravi taktika valik sõltub pisarate kanalite ummistumise põhjustest. Haiguse algstaadiumis teostavad meie spetsialistid pisarikanali tundmist või pesemist. Kui pärast kolme protseduuri ei olnud võimalik positiivset efekti saavutada, soovitavad silmaarstid operatsiooni ja teostavad dakrüotsüstorostoomia.
Kirurgilise sekkumise eesmärk on moodustada uus tee vedeliku väljavooluks pisaravoolust ninaõõnde. Selleks teevad meie silmaarstid operatsiooni dacritistorhinostomy.
Meie keskuses teostatakse dakrütsüstorhinostoomia, kasutades endotrahheaalset anesteesiat, seetõttu on raviarsti jälgimine vajalik 1 päev pärast operatsiooni. Teisel päeval pärast operatsiooni tuleb kliinikusse tampooni eemaldada ninas - see protseduur viiakse läbi koos otolarüngoloogiga.
Kuni 2 nädala jooksul määrab arst operatsioonis silma põletikuvastased tilgad ja võtab antibakteriaalseid ravimeid. 3 nädala jooksul soovitame vältida tugevat füüsilist pingutust.
Pisaravoolu tekitatud takistuseks võivad olla järgmised tegurid.
Lacrimal-kanali omandatud takistust iseloomustavad:
Meie keskuse silmakirurgia osakonnas on kõik, mida vajate üksikasjaliku uurimise läbiviimiseks ja patoloogia tuvastamiseks. Kõigepealt teostab silmaarst välistesti spetsiaalsete seadmete abil. Diagnoosi selgitamiseks ja takistuse põhjuse kindlakstegemiseks saab teha täiendavaid protseduure:
Kirurgilise sekkumise põhiolemus pisarakanalite obstruktsiooni korral seisneb selles, et tekib uus tee vedeliku väljavoolu kohta pisaravoolust ninaõõnde. Selleks teevad meie silmaarstid dakritistorinostomia.
Operatsioon viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia abil. Kirurg lõikab nahka, pehmeid kudesid ja periosteumi pisarahvli projektsioonis ning moodustab seejärel uue luuakna ja nasolakrimaalse kanali. Selleks kasutame silikoonistenti. Pärast selle paigaldamist kontrollib arst uue kanali toimimist. Selleks süstitakse soolalahust pisarasse ja jälgitakse selle liikumist. Kui see on positiivne, töödeldakse haava ja rakendatakse iseenesest absorbeeruvaid õmblusvahendeid.
Pisarateede takistus võib olla tõsine oht nägemisorganite tervisele. Patoloogia õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi. Silmaarstiga konsulteerimiseks SM-Clinic'i kirurgia keskuses helistage numbrile +7 (495) 777-48-49.
http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/Dakrüotsüstiit on spetsiifiline oftalmoloogiline patoloogia, millega kaasneb pisar-nina-kanali ummistus, mille tagajärjel tekib pisarahu põletik. Suurenenud rebimine aitab kaasa silma pidevale niisutamisele, mis on hiljem kasulik keskkond mitmesuguste patogeensete bakterite tekkeks. Bakteritega küllastunud pisaravool siseneb pisarasse (mis asub sisemise nurga ülemisel ja alumisel silmalaugul).
Lisaks esineb pisutorude sissepääsude põletikuline protsess ja nende ummistus, mille tulemusena tekib selle keerulise ja üsna ohtliku haiguse kujunemine.
Dakrüotsüstiiti võib moodustada ka pisarate kanali, lacrimal sac või pisarateede tõsise rikkumise tõttu. Sel juhul kogunevad pisarad silma pidevalt, samal ajal voolates üle alumise silmalau, andes seega patsiendile ebamugavust ja ebamugavust.
Kuni kolme nädala vanuste vastsündinute dakrüotsüstiiti peetakse normaalseks ja see ei vaja ravi. See nähtus on tingitud pisaravoolukanalite katmisest õhukese kilega, mis peaks loomulikult lõhkema ja silma toimimine muutub normaalseks.
Üle nelikümmend aastat vanemad imikud ja täiskasvanud on ohtlikud pisaravoolu takistuseks (piik on kuuskümmend kuni seitsekümmend aastat). Usutakse, et lameda nina vormis inimesed on haigusele vastuvõtlikumad. Väärib märkimist, et mulattoes ja nigeeride rasside esindajad kannatavad selle haiguse tõttu harvemini, kuna neil on laiem suu ja nasolakrimaalsete kanalite otsene kulg.
Kaasasündinud dakrüotsüstiit esineb kuus protsenti vastsündinutest, sõltumata lapse soost. Nagu täiskasvanutel dakrüotsüstiidi puhul, diagnoositakse seda kõige sagedamini naistel (kuni kaheksakümmend protsenti).
Akuutset dakrüotsüstiiti iseloomustab asjaolu, et alguses tunneb patsient ebamugavustunnet, märgib liigset niiskust silmis ja valutab müra. Haiguse edasiarendamisega kaasneb pisarateede turse, peene liha punetus ja suurenenud rebimine. Valu võib paikneda ninas või minna hammastesse. Enamikul juhtudel on pisarapõletiku tõttu vabanenud terav ebameeldiv lõhn.
Mõnikord puruneb põletikulised pisarad, mis omakorda viib veritsuseni. Samuti võib täheldada haiguse ilmseid tunnuseid, periorbitaalset flegooni, konjunktiviiti, leukotsütoosi, mürgistust, mida iseloomustab tugev keha nõrkus, nõrkus ja kõrge temperatuur.
Tselluliit kaasneb sageli haiguse ägeda vormiga, nagu pisaravoolu rebendil, langeb nakkus pisarale. Tselluliidi ilmingute hulgas võib eristada silma lihaste põletikku, kahekordset nägemist, valu tunnetust silma liikumise protsessis. Pikaajalise põletikulise protsessi tõttu moodustub sarvkestale hägune kile, mis viib nägemise kvaliteedi vähenemiseni.
Üks harvaesinevatest sümptomitest on pupilli-motoorse närvikiudude nekroos, mis vastutavad silma liikuvuse eest orbiidil ja selle suurenenud surve. Nende patoloogiate ilmnemise tagajärjel halveneb perifeerne nägemine ja nägemisnärv on kahjustatud (seda saab määrata ainult perimeetria abil). Sageli esineb periorbitaalset turset ja massilist erüteemi. Puhtus tuleneb toksiinide kogunemisest pärast rakkude lagunemist ja eksotoksiine (isoleeritud stafülokokid). See sümptom on kõige parem näha pärast ärkamist ja see kaob järk-järgult viie kuni seitsme tunni jooksul.
Üks kõige ilmsemaid haiguse näitajaid on liigne rebimine pisarate halvenemise tõttu. Suurenenud rebimine on konjunktiviitide tekke muld.
Kaasasündinud dakrüotsüstiidi tüübi kujunemisega mängib olulist rolli nasolakrimaalse avatuse halvenemine, eriti Gasneri klapp (asukoht - väljund kanali ninaõõnde). Kuni ühe kuu vanuste imikute klapp on täielikult suletud, kuid mõnikord täheldatakse vastsündinutel dakrüotsüstiiti palju varem, kui pisaravool on aeg avada. Sellest järeldub, et selle patoloogia arendamiseks on ka teisi põhjuseid. Üks tegureid on vastsündinute infektsioon.
Omandatud dakrüotsüstiitiga kaasneb sageli nasolakrimaalsete kanalite alumise piirkonna obstruktsioon. Akuutse dakrüotsüstiidi esinemisel lastel ja täiskasvanutel võtavad põllukultuurid erinevatel patogeensetel mikroorganismidel. Kõige sagedamini esinevad lapse kehas pneumokokkid, mükobakterid, streptokokid, hemofiilsed bakterid, Staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus on sagedasem haiguse ägeda vormiga patsientidel kui kroonilise haigusega patsientidel. Dakrüotsüstiidi teket täiskasvanutel võib vallandada aspergilloos, Epstein-Barri viirus, Escherichia coli, epidermaalne stafülokokk, süüfilis, kandidoos, akne patogeenid, Pseudomonas aeruginosa, trakoom, tuberkuloos.
Mõnel patsiendil pärast dakrüotsüstiidi ravi külvati kirurgiliselt ka teisi patogeenseid mikroorganisme. Samal ajal täheldati seitsekümmend üks protsenti patsientidest ühte nakkuslikku ainet, ülejäänud näitasid nakkuslike protsesside segatüüpi.
Patoloogia arengut mõjutavad järgmised kõrvalekalded:
Sageli ilmneb see haigus ECC sündroomis (“lõheserv”, “lohakala”, ectrodactyly). Dakrüotsüstiidi sümptomite kõige sagedasem põhjus on etmoidiit (etmoidse labürindi rakkude rakkude limaskesta äge või krooniline põletik).
Kõige sagedamini määratakse dakrüotsüstiit (ICD-10: H04.3) patsiendil, kasutades järgmisi diagnostilisi andmeid:
Pisarate kanalite avatuse astme määramiseks kasutatakse erinevaid katseid. Peamist ja kõige tavalisemat katset peetakse värvi värvimuutuseks. Fluorestseiin või kollargool (peate kõigepealt läbi viima kollageeni testi) tilgutatakse sidekesta alumisse kaare, pärast mida mõõdetakse kümne kuni viieteistkümne minuti pärast pisaramiskooli kõrgust. Norm loetakse selle täielikuks sümmeetriliseks kadumiseks. Nasolakrimaalsete kanalite obstruktsiooni taseme hindamiseks teostatakse ka nina- ja tubulaarsed testid (värvaine roll on kollargoolil ja fluorestseiinil).
Pisarakanalite pesemist ja sondeerimist võib läbi viia nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.
Enne nende protseduuride läbiviimist on oluline kontrollida pisarapunktide avatust.
Sonograafiat kasutatakse väga harva, kuna see võib näidata ainult pisarahu stagnatsiooni või laienemist. Selle meetodi abil määrab äärmiselt harva kasvaja või võõrkeha esinemine pisarahvas. CT abil saate määrata traumajärgsete muutuste ja kasvajate olemasolu. MRI ei ole sama efektiivne kui CT, kuid omakorda võib aidata eristada tsüstilisi moodustisi kasvajatest.
Dakrütsintigraafia ja dakrütsüstistograafia aitavad kindlaks teha pisarate süsteemide anatoomiliste anomaaliate lokaliseerimist, nina endoskoopiat kasutatakse turbina alumise piirkonna patoloogia määramiseks (mis võib olla haiguse põhjuseks).
Dakrüotsüstiidi ravi täiskasvanutel määratakse pärast kogu kliinilise pildi loomist ja haiguse ilminguid. Enne ravi alustamist on oluline kontrollida samaaegsete infektsioonide või nendega seotud patoloogiate olemasolu, mis võivad põhjustada dakrüotsüstiidi tekkimist ja kiiret arengut.
Ägeda dakrüotsüstiidi esinemisel, millega kaasneb flegoon, on haiglaravi kohustuslik. Sellisel juhul määratakse patsientidele kõigepealt antibiootikumravi. Paralleelselt terapeutiliste sekkumistega võetakse külvamiseks eritunud mädaniku ja verd. Pärast kõiki läbiviidud protseduure jätkatakse purulentsete õõnsuste kirurgilist äravoolu (sageli avaneb protseduuri ajal pisarad). Drenaažifunktsioon operatsiooni ajal tagab täispika ja takistamatu väljavoolu mädanikust.
Haiguse krooniline vorm läheb kõige sagedamini varjatud olekusse pärast kohaliku ravi rakendamist steroidravimitega. Seda tüüpi ravimid aitavad kaasa ka haiguse tekkele pärast limaskestade põletikku, allergilisi reaktsioone ja nohu. Haiguse kroonilise (kaasasündinud) haiguse vormide vähendamiseks on vaja massaažida vastsündinu silmi dakrüotsüstiidiga. Enne lapse silma masseerimist on oluline kontrollida selle kokkupuuteviisi ohutust ja teostatavust (konsulteerimiseks ja protseduuriks peaksite külastama spetsialisti).
Massaažitehnika: indeksi sõrme (massaaži tegija küünte tuleb lõigata ja puhastada nii palju kui võimalik) tuleb asetada alumise ja ülemise pisikeste kanalisatsiooni lähedusse. Liikumine peaks olema kerge, ilma silmale surveta ja tehtud ülalt alla. Seda protseduuri teostatakse regulaarselt - neli kuni kuus korda päevas. Massaaž tuleb teha vähemalt kümme minutit.
Kui konservatiivsed meetodid annavad positiivseid tulemusi, jätkake nasolakrimaalsete kanalite bugienaaži. Juba pärast täiskasvanutel tekkiva pisaraviku esmakordset laienemist ja kvaliteetset kombineeritud ravi vabanevad enamik patsiente haigusest. Tuleb meeles pidada, et kuni kuue kuu vanustel lastel võib nasolakrimaalsete kanalite seisund naasta normaalselt iseseisvalt (üheksakümmend viis protsenti juhtudest) ja isegi pikema haiguse arenguga on näidustatud dakrüotsüstiidi ravi ilma operatsioonita. Kirurgilist sekkumist võib teostada rangelt määratletud juhtudel alternatiivsete ravivõimaluste puudumisel.
Kui soovitud efekti tuvastamise protseduuri ei järgita, teostatakse dakrütsüstorhinostoomia (luuakse alternatiivne pisar). Sageli on operatsiooni tulemus positiivne. Samuti määrab silmaarst antiseptilised silmatilgad (Vitabact) ja ravimid, millel on antibiootilised omadused (Tobreks). Protseduuri saab läbi viia laser- ja invasiivsete mõjude abil. Pisaratsa (dacryocystorhinostomy) eemaldamise tagajärg on lihtsustatud ja takistamatu pisar. Menetluse ainus puudus on väike armi silma siseküljel.
Sageli püüavad vanemad ja täiskasvanud probleemi ise lahendada. Kuid väärib märkimist, et traditsiooniline meditsiin võib olla efektiivne ainult kaasasündinud dakrüotsüstiidi esinemisel, mis on määratletud algstaadiumis. Ägeda ja kroonilise vormi esinemisel süvendab alternatiivmeditsiini kasutamine ainult probleemi ja võib põhjustada keerulisi ja pöördumatuid tüsistusi.
Kalanchoe kasutatakse sageli rahva abinõuna. Selle taime mahl ärritab limaskestade silmi, on põletikuvastane ja desinfitseeriv toime. Sellistel eesmärkidel on soovitatav kasutada Kalanchoe pinnat. Mahl peab siiski olema korralikult ette valmistatud. Täiskasvanud lehed rebitakse ettevaatlikult maha, pestakse põhjalikult, pakitakse marli külge ja hoitakse külmkapis mitu päeva. Vastsündinu nina süstimiseks on vaja taime mahla lahjendada soolalahusega suhtega 1: 1.
Pärast instillatsiooni peaks lapsel olema aevastamine, mille käigus kanaleid puhastatakse võõrkehadest ja mädanikest. Pärast protseduuri tuleb teil silmi pesta erilise tilga või soolalahusega ja seejärel tilgutada antiseptikumi või antibiootikumi.
Enne mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamist konsulteerige kindlasti silmaarstiga, et mitte tekitada lapsele rohkem kahju.
Äärmiselt harva võivad kaasasündinud või ägeda dakrüotsüstiidi vormid kaasneda komplikatsioonidega, nagu kivid lacrimal kanalites, sepsis ja aju abstsess, orbitaal-flegoon, pisaravoolu pisar, harvadel juhtudel - surm. Kroonilise vormi esinemisel on tüsistuste esinemine ebatõenäoline.
http://brulant.ru/health/dakriocistit/Kui inimene on pisaravoolukanaleid blokeerinud, katkeb pisaravoolu tavaline väljavool, silmad joovad pidevalt, tekib infektsioon.
Umbes 20% vastsündinutest kannatavad selle haiguse all, kuid pisutorud puhastatakse tavaliselt esimese eluaasta lõpuks.
Täiskasvanutel võib nakkuse, põletiku, trauma või kasvaja tagajärjel tekkida pisarateed. See haigus on peaaegu alati ravitav, kuid ravi sõltub patsiendi vanusest ja haiguse konkreetsest põhjusest.
Meie pisarvedelik vabaneb pisaratest iga silma kohal. Pisarad voolavad silma pinnast allapoole, niisutavad ja kaitsevad seda. Seejärel tungib pisarvedelik silmalaugude nurkades õhukestesse aukudesse. „Kasutatud” pisarvedelik siseneb ninaõõnde spetsiaalsete kanalite kaudu, kus see imendub või eritub.
Selle keerulise süsteemi mistahes punktis tekkinud pisarikanali ummistumine põhjustab pisarvedeliku väljavoolu katkemist. Kui see juhtub, on patsiendil vesised silmad ja see suurendab nakkuse ja põletiku riski.
Pisara kanali ummistumise põhjused on:
• kaasasündinud obstruktsioon. Mõnedel lastel võib drenaažisüsteem olla vähearenenud. Sageli blokeerib pisikeste kanal õhuke limaskesta. See defekt võib kaduda esimestel elukuudel, kuid see võib nõuda erimenetlust - bougienage (sensing).
• kolju ja näo ebanormaalne areng. Selliste kõrvalekallete esinemine, nagu Down'i sündroomi korral, suurendab pisutorude ummistumise ohtu.
• Vanuse muutused. Vanematel inimestel võib tekkida vanusega seotud muutused, mis on seotud pisarate kanalite avade kitsenemisega.
• Infektsioon ja silma põletik. Krooniline silmade, nina ja pisarate põletik põhjustab takistusi.
• näo vigastused. Näo vigastuse korral võivad kahjustada lacrimal kanalite lähedal asuvad luud, mis katkestab normaalse väljavoolu.
• Nina tuumorid, pisarad, märkimisväärse tõusuga luud võivad mõnikord kattuda pisarate kanalitega.
• tsüstid ja kivid. Mõnikord moodustavad selle keerulise drenaažisüsteemi tsüstid ja kivid, mis põhjustavad väljavoolu häirimist.
• Välised ravimid. Harvadel juhtudel võivad silmatilkade (näiteks glaukoomi raviks) kasutamine põhjustada pisarate kanalite ummistumist.
• Sisemised ravimid. Takistus on üks dotsetakseeli (Taxoret) ravimi võimalikke kõrvaltoimeid, mida kasutatakse rinnavähi või kopsuvähi raviks.
Tearkanalite takistamise teadaolevate riskitegurite hulgas:
• Vanus ja sugu. Vanemad naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt vanusega seotud muutuste tõttu.
• Krooniline silmapõletik. Kui silmad on pidevalt ärritunud ja põletikulised (konjunktiviit), on suurenenud risk.
• Kirurgia minevikus. Silmaoperatsioon, silmalaug, ninapõletikud võivad põhjustada silmade äravoolusüsteemis armistumist.
• glaukoomi. Glaukoomipreparaadid aitavad mõnikord kaasa pisarate kanalite takistuse tekkele.
• Vähi ravi varem. Kui inimene on kokku puutunud näoga või võtnud mõned vähivastased ravimid, suureneb risk.
Pisarikanali obstruktsiooni võib täheldada kas ühest silmast või mõlemalt poolt.
Selle haiguse sümptomid võivad olla tingitud kanalite või nakkuse otsestest takistustest, mis on tekkinud ummistuse tagajärjel:
• Liigne pisarvedelik (märjad silmad).
• Sagedane silma põletik (konjunktiviit).
• pisarahu põletik (dakrüotsüstiit).
• Silma sisemise nurga valulik turse.
• limaskesta või mädane väljavool silmast.
• Vere pisaravoolus.
• hägune nägemine.
Diagnostilised testid pisutrajektoori takistuse määramiseks on:
• Testida fluorestsentsvärviga. Test viiakse läbi, et kontrollida, kui hästi silma kuivendussüsteem töötab. Patsiendi silmadesse pannakse tilk värviga spetsiaalse lahusega. Kui mõne minuti möödudes normaalsel vilkuval silma jääb suur hulk värvi, siis on väljavoolusüsteemis probleem.
• Pisarikanali kõlab. Arst saab kasutada spetsiaalset õhukest vahendit kanali sondimiseks, et kontrollida selle avatust. Menetluse käigus laieneb kanal ja kui probleem oli enne protseduuri, võib see lihtsalt lahendada.
• dakrüotsüstograafia või dakrüoskintigraafia. Selle uuringu eesmärk on saada silmade väljavoolusüsteemi pilt. Enne uuringut viiakse silma kontrastainet, mille järel tehakse röntgen-, arvutus- või magnetresonantsuuring. Värv toob esile pildil olevad pisukanalid.
Ravi sõltub kanalite takistusest või kitsenemisest. Mõnikord on selle probleemi lahendamiseks vaja mitmeid ravimeetodeid.
Kui nakkus kahtlustatakse, määrab arst tõenäoliselt antibiootikume.
Kui kasvaja on põhjustanud obstruktsiooni, siis ravi keskendub kasvaja vastu võitlemisele. Selleks eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt.
Suures osas imikutest on lapse elu esimestel kuudel iseenesest lahenenud pisaravoolu kaasasündinud takistus. Kui see ei juhtu, soovitab arst kõigepealt lapse jaoks spetsiaalse massaaži ja infektsiooni vastu võitlemiseks määrata antibiootikume sisaldavad tilgad.
Konservatiivset ravi võib soovitada patsientidele, kellel on tekkinud näo vigastus. Enamikul nendest juhtudest hakkab väljavoolusüsteem uuesti tötama mitu kuud pärast vigastust, muu ravi ei pruugi olla vajalik.
Väikestel lastel on kaasasündinud pisarate kanali obstruktsiooni raviks minimaalselt invasiivsed meetodid, kui teised meetodid ei ole aidanud. Kõige tavalisem meetod on bougienage, kus eriline toru asetatakse pisarasse, taastades selle avatuse. Protseduur ei vaja anesteesiat ja võtab vaid mõne minuti. Pärast bugieneedi väljakirjutamist määrab arst antibiootikumidega silmatilgad nakkuse vältimiseks.
Kirurgia on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on omandatud pisarateed. Neid on ette nähtud ka kaasasündinud obstruktsiooniks, kui kõik teised meetodid olid ebaefektiivsed.
Toimingud on vajalikud kahjustatud või vähearenenud pisutorude rekonstrueerimiseks. Üks toiminguid - dakrütsüstorhinostoomia - on luua uus läbisõit ninaõõne ja pisarahvi vahel. Sellised toimingud on üsna keerulised ja viiakse läbi üldanesteesias.
Pärast operatsiooni vajavad patsiendid ravimi manustamiseks aega. Arst võib määrata ninasprei limaskestade paistetuse leevendamiseks, samuti silmatilgad, et vältida infektsiooni ja vähendada operatsioonijärgset põletikku.
Tulenevalt asjaolust, et pisarad ei jõua sinna, kus nad peaksid olema, siis vedelik stagniseerub, muutudes viljakaks pinnaks seentele, bakteritele ja viirustele. Need mikroorganismid võivad põhjustada püsivaid silmainfektsioone.
Imikutel on pisarikanali ummistumise peamiseks sümptomiks ühe või mõlema silma vajumine. Arst määrab kohe antibiootikumidega tilgad, seisund paraneb, kuid pärast ravi lõpetamist ilmub infektsioon uuesti.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Nasolakrimaalse kanali takistus on patoloogia, millega kaasnevad raskused pisarate väljavoolus füsioloogilisel teel. Haiguse peamised ilmingud on suurenenud rebimine, "märgade" silmade sümptom, "udu" ilmumine silmade ees, ebamugavustunne orbiidi keskmises nurgas, silmalaugude ja näo ärritus. Diagnoos hõlmab kompuutertomograafiat, dakrüotsüstograafiat ja diagnostilist sondeerimist. Konservatiivsed taktikad vähendatakse mõjutatud piirkonna masseerimiseks. Ravi eesmärgiks on sondimine ja ebapiisava toimega - dakrütsüstorhinostoomia stentimisega või ilma.
Nasolakrimaalse kanali obstruktsioon (pisarakanalite takistus) on varases lapsepõlves levinud patoloogia. Kanali obstruktsioon diagnoositakse vastsündinute perioodi 5% -l lastest. Statistilised andmed haiguse levimuse kohta täiskasvanud patsientidel ei ole kättesaadavad. Haigus esineb meestel ja naistel sama sagedusega. Patoloogilise arengu anatoomilise eelsoodumusega patsientidel on retsidiivse või keerulise kursuse tõenäosus kõrge. Nina kanalite avatuse rikkumist diagnoositakse kõikjal, levimuse geograafilised tunnused puuduvad.
Haiguse kaasasündinud variandiga inimestel esinevate pisarate kanalite avatuse rikkumise põhjuseks on hüpoplaasia või nasolakrimaalse kanali sulgemine limaskesta kaudu. Kui kanal on vähearenenud, on selle pikkus ja valendik oluliselt väiksem kui mitme aasta keskmine. Obstruktsioon viib amnioni vedeliku läbipääsu tubulite luumenisse. Patoloogia omandatud vormi peamised põhjused on:
Pisaraid sünteesivad pisarad. Pärast silmamuna eesmise pinna rebimisvedeliku pesemist läheb pisar silma kesknurka. Pisarapunktide ja tubulite kaudu siseneb see tavalisse lacrimal kanalisse ja paaki, mis läbib nasolakrimaalset kanalit. Pisaravoolik avaneb madalama nina konksu alla. Nasolakrimaalse kanali ummistumise tõttu ei ole pisarate väljavool võimatu. See toob kaasa asjaolu, et kõik ülaltoodud struktuurid voolavad pisaravooluga. Pikaajaline staadium raskendab obstruktsiooni, soodustab järjekindlalt kivide moodustumist rebendit moodustavatest anorgaanilistest ainetest (naatriumkloriid, naatriumkarbonaat ja magneesium, kaltsium).
On ühtne ja kahepoolne pisutorude takistus. Haigus võib esineda isoleeritult või olla tingitud teistest patoloogiatest (dakryolitiaas, hundi suu, 21-tromoomia kromosoomid). Kui nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha, on see umbes idiopaatiline vorm. Vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi haiguse variante:
● kaasasündinud. Selles vormis esineb kanali sulgemine selle alumisest osast. Dakrüolitidel on pehme tekstuur. Haigus diagnoositakse vastsündinute perioodil.
● Omandatud. Kanali valendiku kattumine on võimalik igal pool, kuid kõige sagedamini mõjutab kanalit ülemistes osades. Kivid on tihedad. Enesehooldus on peaaegu võimatu.
Kaasasündinud patoloogia korral avastatakse esimesed sümptomid vastsündinute perioodil. Vanemad märgivad lapse tahtmatut rebimist. Määratakse "märg" silma sümptom. Kui häire põhjuseks on emulgia, mis on amnioni vedeliku või limaskesta takistusega, aitab kergelt kanalisatsiooni masseerimine kliiniliste sümptomite täielikku taandumist. Lapse üldine seisund ei kannata. Võib-olla iseseisev ravi esimesel kahel elukuudel. Anatoomilise defektiga struktuuris ei kahjustata kahjustatud piirkonda sümptomeid. Haiguse sümptomid suurenevad nuttes.
Omandatud vormiga patsiendid kaebavad silma sisemise nurga ülemäärase rebimise, fotofoobia ja ebamugavuse pärast. Pisar suureneb külma ilmaga või tugeva tuule korral. Visuaalselt kindlaks määratud pisarate stagnatsioon, mis viib vaate „udumiseni”. Aja jooksul on silmade põletustunne ja alumise silmalau, peri-orbitaalse piirkonna ja nina naha ärritus, mis on tingitud pisarvedeliku voolust nina ja põskede keskpinnale. Kui infektsioon on kinnitatud, muutub silmade väljavool kollakasroheliseks, ripsmed võivad jääda kokku. Mõnel juhul iseloomustab patoloogiat retsidiivne kursus.
Kõige sagedamini komplikeerib haigus dakryadeniit, dakrüotsüstiit. Pisarakanalite takistamine tugevdab dakrüoliitide teket, mis viib dakrüoliitiaasi tekkeni. Patsientidel võib tekkida silmamuna eesmise segmendi põletikuliste kahjustuste oht (konjunktiviit, keratiit, blefariit). Liidete progresseerumisega võib kanali avatuse täielik rikkumine. Pisarate naha pidev ärritus aitab kaasa ekseemi tekkele. Sagedased invasiivsed sekkumised põhjustavad lõhnatunde vähenemist.
Diagnoos põhineb visuaalsel kontrollil ja instrumentaalsel uurimisel. Haiguse kaasasündinud variandi puhul ei ole sageli võimalik paljastada lacrimaalseid punktsioone, mõnikord isegi esimestel elupäevadel, diagnoositakse näo kolju või välise nina kaasasündinud väärarengud. Spetsiifilised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:
Ravi taktika sõltub haiguse vormist ja iseloomust. Patoloogia kaasasündinud tekke korral on näidatud ootetaktika. Imikutele antakse rebimiskottide massaaž ja jälgitakse pisarate läbipääsu. Kui masseerimine aitab kaasa pisarvedeliku väljavoolule, soovitatakse vanematel seda protseduuri korrata iga päev 2 kuud alates lapse sünnist. Selle aja jooksul pisarad valmivad, sümptomid on tasandatud. Kui massaaži jõudlus ei ole soovitud mõju, teostatakse sensatsioon teisest elukuudest. Manipuleerimine on soovitav, et kulutada kuni 4-6 kuud (hammaste algus).
Patsientidel, kellel on omandatud haiguse vorm, algab ravi nasolakrimaalse kanali tundlikkusega ja loputamisega. Kui protseduuri kolmekordne kordamine ebaõnnestub, on näidatud dakrütsüstorhinostoomia. Operatsiooni ajal luuakse kunstlik sõnum pisarahu ja ninaõõne vahel. Soovitud efekti saavutamiseks on võimalik implanteerida silikooni intubatsiooni stente. Stentimine hoiab ära sidekoe adhesioonide taastumise, haiguse kordumise.
Patoloogial on soodne tulemus. Konkreetsed ennetavad meetmed ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline profülaktika väheneb silma sidekesta ja vastsündinute ninaõõne nõuetekohaseks hooldamiseks. Kahtluse korral, et on tekkinud pisaravool, takistatakse silmaarstiga konsulteerimist. Laps, kellel on selle patoloogia ajalugu, peaks olema raviasutuses. Patsiendid peaksid hoolikalt jälgima silmahügieeni (make-up eemaldamine õigeaegselt, rakendama ainult kvaliteetseid dekoratiivseid kosmeetikavahendeid). Tolmuses ruumis või kemikaalidega töötades kasutage isikukaitsevahendeid (mask, kaitseprillid).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstructionMeie veebilehe konsultatsiooniosas on mul korduvalt küsitud samu küsimusi pisarate ja pisaravoolude kohta väikelastel. Et mitte korduda oma vastuseid konsultatsioonides mitu korda, tahan ma teile veidi rääkida lastel esineva pisaravigastuse probleemist ja võimaluse korral tuua esile kõik küsimused, mis meie emasid huvitavad.
Võib-olla alustame pisutorude anatoomiaga, et saaksite probleemi protsessi paremini mõista.
Sellel pildil on näha inimese pisarate valmistamise seadme peamised struktuurid.
Ma arvan, et mõningaid kontseptsioone tuleks põhjalikumalt kaaluda.
Niisiis koosneb pisarasüsteem järgmistest struktuuridest:
Pisarpunktid asuvad silmalaugude sisemise nurga all, s.t. nina lähedale. Nii ülemises kui ka alumises silmalaugus on rebimispunkte. Nende kaudu läheb pisar pisarasse.
Lacrimal tubulid - minna ülemisest ja alumisest pisarapunktist, seejärel ühendada ühte lacrimal kanalit, mis siseneb otse pisarasse.
Pisarikott on see, kus meie pisarad tulevad tubulitest. See asub ligikaudu nina ülemises osas alumise silmalau sisemise nurga all.
Nasolakrimaalne kanal on pisarahvi jätk. Nasolakrimaalne kanal avaneb ninaõõnde, just seetõttu võib banaalse nohu korral esineda haigusseisundi rebimine ja rebimine, sest nina limaskesta turse tõttu ei saa pisar normaalses režiimis lihtsalt ninaõõnde sattuda.
Kust pisar on pärit?
Peamiste rebendite koguse normaalsetes tingimustes toodavad spetsiaalsed näärmed, mis on silmalaugude paksuses. Nad vastutavad meie sarvkesta ühtlase hüdratatsiooni ja toitumise eest. Pisara nääre hakkab töötama stressirohketel juhtudel, näiteks nutma või allergiatega.
Murdmise mehhanism on üsna keeruline ja ma ei kirjelda seda üksikasjalikult, et te ei igaveks saaks. Võin ainult öelda, et silmade normaalseks pisaravooluks lakkumiskanalitesse, kottidesse ja ninaõõnsusse on vajalik silmalau lihaste piisav töö, s.t. vilgub. Tänu rõhule, mis vilgub, lükatakse meie pisarad edasi ja edasi pisarateed mööda.
Pisaravoolu põhjused:
Suurenenud pisarate arv võib põhjustada rebimist või rebimist.
Pisaravoolu - või ülemäärast pisaratootmist - võib täheldada silma struktuuri põletiku või pindmiste kahjustuste tõttu. Ravida seda terapeutiliste meetoditega, kõrvaldades selle tingimuse.
Pisaravool - tekib silma lakrimisaparaadi düsfunktsiooni tagajärjel, mida tavaliselt süvendavad külm ja tuuline ilm ning vähenevad soojas ja kuivas ruumis.
Selle tingimuse peamised põhjused võivad olla rebimispunkti asukoha muutus - näiteks siis, kui see muutub väljapoole ja pisar lihtsalt ei pääse läbi pisaravoolikutesse; mehaaniline takistus mõnes piirkonnas, alates pisaraväljast ja kuni nasolakrimaalse kanalini; pisarate väljavoolu rikkumine silma tõttu silmalaugude lihaste patoloogiliste muutuste ja täieliku vilkumise võimatuse tõttu.
Mida arst rebenemisprobleemiga uurib?
Kõigepealt peab arst läbi viima silmahaiguse üldise ülevaate lambilambiga (mikroskoobiga, millel on valgusava), seejärel vaadeldakse silmalauge, eriti pisarate läbitorkamise seisundit, seejärel uuritakse silmalaugude funktsiooni ja nende võimet sulgeda korralikult pisarate väljavoolu kohta. Pärast seda jätkake pisarahva uurimist. Kõigepealt, arst palpeerib (tunneb) pisaraid, kergelt surudes seda, et teha kindlaks, kas selles on mäda (sel juhul ilmub mädaniku avanemisest pussi). Pisarapõletiku (dakrüotsüstiidi) põletikul tekib patsient valu, mis on selle kahjustuse diagnoosimärgiks. Samuti võib arst läbi viia fluorestseiiniga funktsionaalse testi (see on ravim, mis annab sinises valguses vaadates sära). Tavaliselt peaks ravimi lahus konjunktsiooniõõnest kiiresti lahkuma, kui see püsib seal pikka aega, siis rikutakse pisaraid väljavoolu süsteemis.
Niisutamise kõlav ja loputus
Tehke seda alles siis, kui olete kindlaks teinud pisarapunkti avatuse. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias (sagedamini), kuid ka üldanesteesia on võimalik. Väike kanüül (midagi sellist nagu nõel süstalt, kuid mitte terav) sisestatakse läbi ülemise pisarapunkti torusse ja liigub aeglaselt pisarasse. Pärast kanüüli sisseviimist süstib arst 2 ml hüpertoonilist lahust. Kui see lahus läheb nina, siis on rebimisradad läbitavad.
Kui pisutorud ei ole läbilaskvad, ei satu lahus ninasse, vaid visatakse tagasi ja välja läbi ülemise või alumise pisipunkti ning on võimalik, et mõlemad on korraga. See sõltub sellest, millisel tasemel mehaaniline takistus asub.
Pisarad võivad suureneda. Väljastatav vedelik võib olla limaskesta, limaskesta või mädane iseloomuga, sõltuvalt pisarahvli sisust.
Selline olukord viitab avatuse rikkumisele, mis on tingitud pisaravoolukanalite kitsenemisest või pisarate väljavoolu rikkumisest.
Kui kahtlustate, et lacrimal kanalid on osaliselt takistatud, on soovitav läbi viia Jones'i test. See hõlmab torukujulisi ja ninakatsetusi. Fluorestseiini lahus pannakse silma, ja ninasse süstitakse kohaliku tuimastiga niisutatud puuvillast tampooni. Pisaravoolu avatuse astet hinnatakse tampooni värvuse olemasolu või puudumise tõttu. Ninatesti läbiviimisel sisestatakse soolalahus, mille alumises ninasõidus asub vatitampoon. Kui tampoonile satub gripiga värvitud füüsikaline lahus, siis tähendab see, et ravim võib sattuda pisarasse, mis näitab ülemiste pisarate kanalite normaalset funktsionaalset olekut, kuid kui füüsiline lahus ei ole värvitud, siis on osaline takistus pisarapunkti või tubulite tasandil.
Noh, nüüd tahaksin üksikasjalikumalt välja selgitada pisaravoolu kaasasündinud obstruktsiooni, sest just tema on põhjus, miks ta on väikeste lastega silmaarstile pöördumise põhjus.
Põletuskanalite kaasasündinud takistus
Üheks peamiseks kaasasündinud obstruktsiooni tüübiks on nasolakrimaalne kanal. Kuid seda tingimust nimetatakse kõige paremini nasolakrimaalse kanali avatuse viivitatud taastamiseks, kuna see läheb sageli läbi iseenesest. Täieliku avatuse taastumine toimub tavaliselt vahetult pärast sündi, kuid peaaegu 20% lastest esimesel eluaastal näitab obstruktsiooni märke.
Milliseid märke tasub tähelepanu pöörata?
* ripsmete rebimine ja sidumine, mis võib olla mööduv või pidev, sageli hüpotermia ja hingamisteede infektsioonidega;
* pisaravoolu tõttu võib limaskesta sisu olla mädane;
* akuutne pisarapõletik (dakrüotsüstiit) on haruldane;
Seda seisundit töödeldakse pisarikottide massaaži või tundlikkusega.
Pisaratsa massaaž - suurendab pisarate süsteemi survet, mis võib mehaaniliselt katkestada väljavoolu takistuse. Massaaži läbiviimiseks asetatakse sõrm silma sisemisest nurgast veidi nina piirkonda ja massaaž viiakse ülevalt alla, nagu oleks pisar nasolakrimaalsesse kanali. Soovitatav on teha umbes 10 massaaži 4 korda päevas.
Massaaž on ebaefektiivne, et teostada sensatsiooni. Kõlab saab edasi lükata, kuni laps saab 12 kuu vanuseni, sest mäletate, et 95% juhtudest on sünnipärane takistus kalduvus isereguleeruda. Lapse elu esimestel kahel aastal läbi viidud helisignaali efektiivsus on väga kõrge, kusjuures vanuse puhul väheneb selle manipuleerimise efektiivsus ja võib osutuda vajalikuks ümberkorraldamine.
Pärast sondimist on ette nähtud antibakteriaalsed tilgad 1 nädal. Kui 6 nädala jooksul ei parane laps, siis tuleb seda korrata.
Tavaliselt ravitakse 90% lastest esimesena ja 6% teisega.
Ma arvan, et sain teile selle teema kohta põhiteavet edastada. Nakkushaigused, mis põhjustavad rebimist, kaalume järgmist artiklit.
http://www.stranamam.ru/article/113557/