Visioon on hindamatu kingitus loodusele, mis on üks olulisemaid inimorganeid, mille abil on meil võimalus näha sugulasi ja lähedasi inimesi ning nautida kõiki maailma värve. Tänapäeval esineb mitmeid silmahaiguste arengut põhjustavaid tegureid, mis toovad kaasa nägemisteravuse vähenemise. Üks neist on glaukoom. Selle arengut põhjustav põhjus on rõhu suurenemine silma sees. Kui aeg ei võta meetmeid ja ei vähenda seda normaalseks, võib patsiendi seisund põhjustada nägemisnärvi pöördumatu surma. Ja see omakorda toob kaasa täieliku nägemise kaotuse ehk teisisõnu pimeduse.
Oluline on meeles pidada, et glaukoom on visuaalsete organite üks salakavalamaid haigusi. Ta nuhtleb märkamatult ja varjatult teeb hävitavat tööd. Tähelepanuta jäetud haigus viib nägemise vähenemiseni ja aja lõpuni pimeduseni. Silm kaotab täielikult oma funktsiooni ja muutub kehas taotlemata elundiks. Lisaks põhjustab haigus patsiendile tugevat valu. Valu tundub silma piirkonnas, templites ja peaga. Sellisel juhul on haige visuaalne elund eemaldatud. Glaukoom hakkab tavaliselt inimestes pärast neljakümne aasta möödumist arenema. Noored inimesed kannatavad selle haiguse tõttu väga harva.
Tervete silmade silma siserõhk on 18-22 mm Hg. Tasakaalustatud vedeliku sissevool ja väljavool aitab kaasa selle normaliseerumisele. Glaukoomi korral häirib vedeliku ringlus visuaalses organis. See akumuleerub järk-järgult ja see suurendab silma rõhku. See protsess toob kaasa suure nägemisnärvi ja teiste visuaalse organi struktuuride koormuse, mille verevarustus on oluliselt häiritud. Selle tulemusena väheneb visuaalne funktsioon. Peale selle hakkab inimene kõigepealt halvemaks muutuma ja aja jooksul väheneb perifeerne nägemine ja nägemisala on piiratud. Selle tulemusena tuleb täis pimedus. On juhtumeid ja äkilist nägemiskaotust.
Glaukoomi olemus on osaline või pidev rõhu suurenemine optilise organi sees (oftalmiline hüpertensioon). Patsient ei pruugi tunda silma rõhu kriitilist seisundit. Loomulikult, seda suurem on see nägemisnärv.
Kui te tunnete sagedasi peavalu, valu ja silmade kuivust - uurige silmaarsti poolt. Kokkuvõttes, mida ta teile kirjutab, näidatakse diagnoosi ladina tähtedega: A, B, C. Ladina keeles on näidatud rõhk silma sees. Näiteks A - normaalses vahemikus, B - mõõdukalt kõrgenenud (kuni 33 mm Hg) C - kõrge (kõrgem kui 33 mm Hg). Mõõtke silma rõhk tonometria meetodil. On oluline mõista ja teada, et erinevate mõõtmismeetodite tulemusi ei tohiks omavahel võrrelda. Igal neist on oma silma tonometria normid. Näiteks Maklakovi sõnul on norm vahemikus 16–26 mm Hg. Kontaktivaba meetod näitab kiirust 10 kuni 21 mm Hg.
Glaukoomi korral puudub silma rõhu norm. Mis tahes arv üle 26 mm Hg. oftalmiline hüpertensioon.
Seda haigust on täiesti võimatu ravida. See viitab kroonilisele. Kuid õigeaegse avastamise ja raviga saate lõpetada selle edasise arengu protsessi. Terapeutiline ravi seisneb silmasisese rõhu vähendamise ravimite kasutamises, füsioteraapias, mis seisneb võrkkesta ja nägemisnärvi stimuleerimises nõrga magnetvälja või elektrivooluga. Kaugelearenenud glaukoomi korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Lisaks on oluline, et silmad ei koormata, ei töötaks nõlval, soovitatav on lugeda ja vaadata TV-d heas valguses. Arvuti lugemisel või töötamisel peate oma silmad puhuma 10-15 minutit.
Glaukoomi korral on soovitatav kasutada tasakaalustatud dieeti, mis sisaldab palju vitamiine ja muid kasulikke aineid. Sellise diagnoosiga vedeliku kasutamine peaks olema piiratud. On väga oluline vabaneda halbadest harjumustest. Lõppude lõpuks põhjustab tubaka sõltuvus nähtavuse halvenemist ja mis kõige tähtsam aitab kaasa nägemisnärvi nõrgenemisele.
Jälgige igapäevast raviskeemi, kõndige rohkem väljas. Pea meeles, et terve ja terve uni on hea päeva võti. Saate piisavalt magada, tunned end rahulikult, jõuna ja jõuna.
Ja ärge unustage külastada arsti. Kuna sellise diagnoosiga on spetsialisti pidev jälgimine lihtsalt vajalik.
http://ozrenii.com/story/norma-glaznogo-davleniya-pri-glaukomeEnamik inimesi usub, et glaukoom on kõrge silmasisese rõhu all, millega kaasneb tugev silma valu, peavalu ja nägemise vähenemine. See on osaliselt nii.
Kuid haiguse peamine salakavalus on see, et see võib esineda normaalses ja isegi madalas silmasisese rõhu all. Konkreetsed sümptomid ei pruugi ilmuda või areneda järk-järgult. Seetõttu on oluline teada, milline on normaalne silma surve glaukoomi suhtes. Selle teadmine aitab tuvastada haigust varases staadiumis isegi kaebuste puudumisel.
Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda, peate teadma normaalseid IOP-i määrasid.
TÄHTIS. Nende näitajate ületamine näitab glaukoomi tekkimise riski. Neid on vaja hoolikalt jälgida, läbides õigeaegselt silmaarsti uurimise. Eriti oluline on seda teha regulaarselt pärast 40 aastat.
Mitmed autorid rõhutavad sellist seisundit nagu oftalmiline hüpertensioon. See IOP-i tõus Goldmani järgi on üle 21 mm Hg. Kuid ei ole võrkkesta kahjustusi, glaukomaatseid muutusi nägemisnärvis ja visuaalsete põldude ahenemist.
Silma suurenenud rõhuga tekib võrkkesta kokkusurumine, mis viib ganglionirakkude surmani. Ganglionirakud on närviimpulsside juhid ajusse. Lisaks toob kõrge IOP kaasa võrkkesta isheemia, s.t selle toiteväärtuse häire. Impulsi ülekandumine ajusse on halvenenud ja ilmneb nägemishäire, sealhulgas kaotus.
Esineb nurga sulgemine või avatud nurga glaukoom. Olenevalt vormist ilmnevad mitmesugused sümptomid, kuid need kõik on märgid kõrgest IOP-st. See toob alati kaasa nägemisnärvi atroofia, nägemisväljade kitsenemise ja ravimata jätmise korral täielikku pimedust ja puude.
Sellel haiguse vormil on mitu muud nimetust: madalrõhu glaukoomi, pseudonormaalse glaukoomi, kaevandusega amauroosi, pseudoglaukoomi, paraglaukoomi jne. Peamine nimi rõhutab, et normaalne keskmine IOP põhjustab nägemisnärvi patoloogilisi muutusi.
See haiguse vorm ilmneb visuaalsete väljade uurimisel (neid kitsendatakse) ja nägemisnärvi glaukomatoossete muutuste esinemisel.
VÕRDLUS: Oluline on, et oftalmoloog saaks regulaarselt kontrollida ka normaalset IOP-i.
IOP-i mõõtmiseks on praegu kasutusel mitu meetodit. Mõned neist on täpsemad, teised on mugavamad ja kiiremad.
Video puhul räägib silmaarst, kuidas IOP-i õigesti mõõta ja kui sageli:
Lisaks on olemas spetsiaalsed vaakumkompressioonikatsed. Nad määravad nägemisnärvi tolerantsuse rõhu tõusule. Need testid aitavad tuvastada preglaukoomi, mis võimaldab tal alustada ravi õigeaegselt ja jälgida selle tõhusust.
Haiguse raviks kasutatakse erinevaid tilka, millel on erinevad toimemehhanismid. Nad vähendavad silmasisese vedeliku teket või parandavad selle väljavoolu. Kasutatakse prostaglandiine, M-kolinomimeetikume, blokaatoreid, karboanhüdraasi inhibiitoreid, alfa-2-adrenomimeetikume. Lisateavet uimastite toimemehhanismide ja kasutustingimuste kohta saate lugeda käesolevas artiklis.
Kui ravimid ei aita, kasutatakse laserkirurgiat, mille jooksul silma sisemise vedeliku parimaks väljavooluks tekitab laser iirisesse augud.
Esiteks on vaja vältida provokatiivseid tegureid: stress, pikaajaline kokkupuude vähese valgusega, teatud ravimite võtmine. Samuti peate teadma, kas olete ohus. Selliste tegurite olemasolu korral peab spetsialist jälgima.
Iga inimese jaoks on oluline teada, milline peaks olema normaalne IOP. Tuleb meeles pidada, et isegi normaalse rõhu korral on patoloogilised muutused silmades võimalikud. Seetõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörama tähelepanu ka vähimatele sümptomitele.
Videol räägib silmaarst normotensiivse glaukoomi põhjustest ja ravist (normaalse ja madala IOP-ga):
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/normalnoe-glaznoe-davlenie-pri-glk.htmlTervitused, sõbrad! Täna ütlen teile, kuidas normaalne rõhk on glaukoomi puhul. Nagu on teada, on selle haiguse tunnuseks suur rõhk silma sees (IOP), mis moodustub silma vedeliku ringluse ajal. Kui teatud vedeliku kiirus on ületatud, siis tekib IOP suurenemine.
Tervetel inimestel on silma rõhu näitaja 10-20 mm Hg. Art., Mis võimaldab saavutada silmasisese vedeliku normaalset seisundit. Kui see indikaator ületab lubatud vahemiku, võite alustada helisignaali. Aga ei! Paanika asemel peaksite kohe kvalifitseeritud silmaarstiga konsulteerima.
Silma IOP kiirus varieerub vahemikus 10 kuni 20 mm Hg. Sellised näitajad aitavad kaasa:
Kui inimesel ei ole terviseprobleeme, muutub silma rõhk kogu päeva jooksul. Selle mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset varustust. Sõltuvalt sellest, millist mõõtmismeetodit on valitud, võivad need väärtused varieeruda (erinevusega kuni 10 mm).
Üldiselt sõltub IOP kiirus haiguse nagu glaukoomi korral haiguse vormist ja ulatusest. Glaukoomi on 3 kraadi, millest igaüks iseloomustab oma väärtust:
Inimestel, kes kannatavad selle haiguse all, erineb silma siserõhk normist järk-järgult. See sõltub sellest, kui kiiresti haigus areneb, nii et patsient hakkab aja jooksul täheldama, et IOP on suurenenud.
Silmade rõhu määramiseks on kaks peamist meetodit:
Tänapäeval on teada mitmed tegurid, mille mõju silma siserõhule tõuseb. Peamine põhjus on pärilikkus, nii et inimestele, kelle lähisugulased sellist probleemi kannatavad, soovitatakse teha mitu korda aastas oftalmoloogilist läbivaatust. Muud tegurid on järgmised:
Mõnikord suureneb IOP nägemisorgani ebanormaalse struktuuri või nägemisnärvi asukoha tõttu. Muide, suurt silmasisese rõhku täheldatakse sageli üle 40-aastastel naistel. Oftalmoloogide sõnul on see tingitud asjaolust, et kroonilised silmahaigused (glaukoom, katarakt jne) süvenevad.
Intraokulaarse perifeeria suurenemisega ei kaasne alati väljendunud sümptomeid. Tugeva glaukoomi vormis ilmnevad need silma ja templite tugevate valudena ning vähemal juhul vähendab nägemise selgus ja “sensoorne organ” punetub, sest silma nimetatakse seda meditsiinis.
Kui IOP-i kiirust ei ületata, on peamiseks sümptomiks silmade väsimus. Kuid selle silmahaiguse ägeda rünnaku tulemusena ületab IOP kiirus järsult, on:
Kõrge vererõhu konservatiivne ravi silma sees tähendab silmasisese tilga kasutamist, mis aitab parandada nägemisorgani ja drenaažifunktsiooni toitumist.
Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse osas määrab see silmaarst individuaalselt pärast uuringut, mille käigus uuritakse hoolikalt aluse ja selle omadusi.
Kui see ravimeetod ei vähenda silmasisese rõhu vähendamist, kasutavad spetsialistid laserit - nad näevad ette:
Kõige radikaalsem ravimeetod, suurenenud IOP glaukoomi puhul on trabekulotoomia, mille käigus visuaalse süsteemi organi trabekulaarne võrk on lõigatud. See on koe, mis on seos iirise tsiliivse serva ja sarvkesta tagumise tasandi vahel.
Soovitan teil vaadata videot, mis räägib silmade rõhu individuaalsest normist:
Lugupeetud lugejad! Ma tahan teile meelde tuletada, et kõik haigused on kergemini ära hoida kui pikka aega sellest vabaneda. Silmasisese rõhu suurenemise vältimiseks proovige regulaarselt silmaarsti külastada ja järgida kõiki tema soovitusi. Õnnista teid!
http://dvaglaza.ru/glaukoma/kakaya-norma-glaznogo-davleniya.htmlGlaukoomi eripära on nägemisnärvi järkjärguline hävitamine. Intraokulaarne rõhk glaukoomi korral on kõige sagedamini kõrgenenud, kuid häire vorm leitakse normaalse ja madala kiirusega. Haigus on ohtlikult pikk asümptomaatiline, pöördumatu degeneratiivne protsess ja täielik nägemiskaotus. IOP on ohtlik, kui see ületab individuaalselt vastuvõetava taseme silma.
Glaukoom on tavaline nimi enam kui 60 tüüpi silmahaiguse puhul.
Oftalmotoos tuleneb vedeliku sissevoolust ja väljavoolust, mille tõttu tekib mikrotsirkulatsioon, püsiv võrkkesta funktsioon säilib ja toimub metabolism. Normaalne silma rõhk on suhteline. See varieerub vahemikus 9 kuni 26 mm Hg. Art. ja sõltub paljudest teguritest. Peamine näitaja on nägemisnärvikiudude muutuste puudumine. Tervetel inimestel muutuvad indeksid normaalse rõhu all päevas 2–3 mm Hg. Art.
Normaalse silma rõhu ulatus sõltub erinevatest põhjustest:
Tagasi sisukorda
IOP-i oluline kõrvalekalle normist ühes või teises suunas on väga ohtlik. Tõsiste patoloogiliste kõrvalekallete täpsed põhjused ei ole teada. Kehal on mitmesuguseid omadusi, anomaaliaid ja protsesse, mis häirivad silma õiget ainevahetust ning kahjustavad verevarustust:
Tagasi sisukorda
Oftalmiline hüpertensioon - lühiajaline silmasisese rõhu tõus kuni 30-35 mm Hg. Art., Mille on põhjustanud välised tegurid, mis ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele.
Stress võib põhjustada IOP suurenemist.
IOP suurendamise põhjused:
Tagasi sisukorda
Madala rõhu põhjused silma sees:
Sümptomite puudumise tõttu on glaukoomi algstaadiumis raske diagnoosida. Sageli on esmase haiguse esimesed nähud hägused, neid süüdistatakse teiste haigustega. Haiguse varajaseks avastamiseks peaks silmaarst regulaarselt uurima. Silma rõhu muutumist on raske ennast ise märgata. Enesest avastavate sümptomite korral on haigus sageli juba tähelepanuta jäetud. Tabelis on näha kõrge ja madala silma siserõhu tunnuseid.
Glaukoom provotseerib silma veemahu ringluse rikkumist, mis järk-järgult akumuleerudes suurendab kõikide silmakonstruktsioonide koormust, häirib verevarustust ja hävitab järk-järgult nägemisnärvi. Kõik see toob kaasa nägemise halvenemise, vähenenud perifeerse nägemise, nähtavuse piiramise ja pimeduse. Haiguse arenguga suureneb silmasisese rõhu järk-järgult. Glaukoomide erinevatel astmetel ja vormidel erinevad IOP normi variandid, mis on loetletud tabelis.
Aknakulaarse rõhu patogenees glaukoomi korral:
Tagasi sisukorda
Glaukoom on ravimatu haigus. Selle edasilükkamiseks ja tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks on vaja reguleerida silma sees olevat rõhku. Ravi ajal, mille eesmärk on võidelda madalate määradega, tuleb kõigepealt kõrvaldada põhjused, mis tingisid selle tingimuse. Kui haigusega kaasneb suurenenud silmasisese rõhu suurenemine, on ette nähtud ravimid, mis vähendavad seda reeglina tilkade kujul. Arst valib ravimi, kasutamise sageduse ja instillatsiooni sageduse individuaalselt, lähtudes patsiendi omadustest, haiguse raskusest ja raskusest. Normaalse silma rõhu korral ei hävitata nägemisnärvi ja inimene säilitab nägemise. Sageli on võimalik haiguse progresseerumist peatada. Tilka tuleb pidevalt ja süstemaatiliselt kasutada silmaarstiga regulaarselt konsulteerides.
Silmade sees olevate survetõusude keeruliseks raviks kasutatakse erinevaid ravimeid:
Füsioteraapia, pillide, süstide kujul ettenähtud ravimid. Kui ravimid ei aita, kasutage operatsiooni, laserit või kirurgilist ravi. Need meetodid loovad uusi veehoidjaid ja vähendavad silmasisese rõhku. Ilma õigeaegse ja adekvaatse teraapiata avastab nägemisnärv täielikult 5-7 aasta jooksul, mistõttu inimene kaotab oma nägemise täielikult. Mõnikord on ravim kõigist pingutustest hoolimata võimetu, see haigus areneb ja põhjustab pöördumatuid tagajärgi.
Tervitused, sõbrad! Täna ütlen teile, kuidas normaalne rõhk on glaukoomi puhul. Nagu on teada, on selle haiguse tunnuseks suur rõhk silma sees (IOP), mis moodustub silma vedeliku ringluse ajal. Kui teatud vedeliku kiirus on ületatud, siis tekib IOP suurenemine.
Tervetel inimestel on silma rõhu näitaja 10-20 mm Hg. Art., Mis võimaldab saavutada silmasisese vedeliku normaalset seisundit. Kui see indikaator ületab lubatud vahemiku, võite alustada helisignaali. Aga ei! Paanika asemel peaksite kohe kvalifitseeritud silmaarstiga konsulteerima.
Silma IOP kiirus varieerub vahemikus 10 kuni 20 mm Hg. Sellised näitajad aitavad kaasa:
Kui inimesel ei ole terviseprobleeme, muutub silma rõhk kogu päeva jooksul. Selle mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset varustust. Sõltuvalt sellest, millist mõõtmismeetodit on valitud, võivad need väärtused varieeruda (erinevusega kuni 10 mm).
Üldiselt sõltub IOP kiirus haiguse nagu glaukoomi korral haiguse vormist ja ulatusest. Glaukoomi on 3 kraadi, millest igaüks iseloomustab oma väärtust:
Inimestel, kes kannatavad selle haiguse all, erineb silma siserõhk normist järk-järgult. See sõltub sellest, kui kiiresti haigus areneb, nii et patsient hakkab aja jooksul täheldama, et IOP on suurenenud.
Silmade rõhu määramiseks on kaks peamist meetodit:
Tänapäeval on teada mitmed tegurid, mille mõju silma siserõhule tõuseb. Peamine põhjus on pärilikkus, nii et inimestele, kelle lähisugulased sellist probleemi kannatavad, soovitatakse teha mitu korda aastas oftalmoloogilist läbivaatust. Muud tegurid on järgmised:
Mõnikord suureneb IOP nägemisorgani ebanormaalse struktuuri või nägemisnärvi asukoha tõttu. Muide, suurt silmasisese rõhku täheldatakse sageli üle 40-aastastel naistel. Oftalmoloogide sõnul on see tingitud asjaolust, et kroonilised silmahaigused (glaukoom, katarakt jne) süvenevad.
Intraokulaarse perifeeria suurenemisega ei kaasne alati väljendunud sümptomeid. Tugeva glaukoomi vormis ilmnevad need silma ja templite tugevate valudena ning vähemal juhul vähendab nägemise selgus ja “sensoorne organ” punetub, sest silma nimetatakse seda meditsiinis.
Kui IOP-i kiirust ei ületata, on peamiseks sümptomiks silmade väsimus. Kuid selle silmahaiguse ägeda rünnaku tulemusena ületab IOP kiirus järsult, on:
Kõrge vererõhu konservatiivne ravi silma sees tähendab silmasisese tilga kasutamist, mis aitab parandada nägemisorgani ja drenaažifunktsiooni toitumist.
Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse osas määrab see silmaarst individuaalselt pärast uuringut, mille käigus uuritakse hoolikalt aluse ja selle omadusi.
Kui see ravimeetod ei vähenda silmasisese rõhu vähendamist, kasutavad spetsialistid laserit - nad näevad ette:
Kõige radikaalsem ravimeetod, suurenenud IOP glaukoomi puhul on trabekulotoomia, mille käigus visuaalse süsteemi organi trabekulaarne võrk on lõigatud. See on koe, mis on seos iirise tsiliivse serva ja sarvkesta tagumise tasandi vahel.
Soovitan teil vaadata videot, mis räägib silmade rõhu individuaalsest normist:
Lugupeetud lugejad! Ma tahan teile meelde tuletada, et kõik haigused on kergemini ära hoida kui pikka aega sellest vabaneda. Silmasisese rõhu suurenemise vältimiseks proovige regulaarselt silmaarsti külastada ja järgida kõiki tema soovitusi. Õnnista teid!
Visioon on hindamatu kingitus loodusele, mis on üks olulisemaid inimorganeid, mille abil on meil võimalus näha sugulasi ja lähedasi inimesi ning nautida kõiki maailma värve. Tänapäeval esineb mitmeid silmahaiguste arengut põhjustavaid tegureid, mis toovad kaasa nägemisteravuse vähenemise. Üks neist on glaukoom. Selle arengut põhjustav põhjus on rõhu suurenemine silma sees. Kui aeg ei võta meetmeid ja ei vähenda seda normaalseks, võib patsiendi seisund põhjustada nägemisnärvi pöördumatu surma. Ja see omakorda toob kaasa täieliku nägemise kaotuse ehk teisisõnu pimeduse.
Oluline on meeles pidada, et glaukoom on visuaalsete organite üks salakavalamaid haigusi. Ta nuhtleb märkamatult ja varjatult teeb hävitavat tööd. Tähelepanuta jäetud haigus viib nägemise vähenemiseni ja aja lõpuni pimeduseni. Silm kaotab täielikult oma funktsiooni ja muutub kehas taotlemata elundiks. Lisaks põhjustab haigus patsiendile tugevat valu. Valu tundub silma piirkonnas, templites ja peaga. Sellisel juhul on haige visuaalne elund eemaldatud. Glaukoom hakkab tavaliselt inimestes pärast neljakümne aasta möödumist arenema. Noored inimesed kannatavad selle haiguse tõttu väga harva.
Tervete silmade silma siserõhk on 18-22 mm Hg. Tasakaalustatud vedeliku sissevool ja väljavool aitab kaasa selle normaliseerumisele. Glaukoomi korral häirib vedeliku ringlus visuaalses organis. See akumuleerub järk-järgult ja see suurendab silma rõhku. See protsess toob kaasa suure nägemisnärvi ja teiste visuaalse organi struktuuride koormuse, mille verevarustus on oluliselt häiritud. Selle tulemusena väheneb visuaalne funktsioon. Peale selle hakkab inimene kõigepealt halvemaks muutuma ja aja jooksul väheneb perifeerne nägemine ja nägemisala on piiratud. Selle tulemusena tuleb täis pimedus. On juhtumeid ja äkilist nägemiskaotust.
Glaukoomi olemus on osaline või pidev rõhu suurenemine optilise organi sees (oftalmiline hüpertensioon). Patsient ei pruugi tunda silma rõhu kriitilist seisundit. Loomulikult, seda suurem on see nägemisnärv.
Kui te tunnete sagedasi peavalu, valu ja silmade kuivust - uurige silmaarsti poolt. Kokkuvõttes, mida ta teile kirjutab, näidatakse diagnoosi ladina tähtedega: A, B, C. Ladina keeles on näidatud rõhk silma sees. Näiteks A - normaalses vahemikus, B - mõõdukalt kõrgenenud (kuni 33 mm Hg) C - kõrge (kõrgem kui 33 mm Hg). Mõõtke silma rõhk tonometria meetodil. On oluline mõista ja teada, et erinevate mõõtmismeetodite tulemusi ei tohiks omavahel võrrelda. Igal neist on oma silma tonometria normid. Näiteks Maklakovi sõnul on norm vahemikus 16–26 mm Hg. Kontaktivaba meetod näitab kiirust 10 kuni 21 mm Hg.
Glaukoomi korral puudub silma rõhu norm. Mis tahes arv üle 26 mm Hg. oftalmiline hüpertensioon.
Seda haigust on täiesti võimatu ravida. See viitab kroonilisele. Kuid õigeaegse avastamise ja raviga saate lõpetada selle edasise arengu protsessi. Terapeutiline ravi seisneb silmasisese rõhu vähendamise ravimite kasutamises, füsioteraapias, mis seisneb võrkkesta ja nägemisnärvi stimuleerimises nõrga magnetvälja või elektrivooluga. Kaugelearenenud glaukoomi korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Lisaks on oluline, et silmad ei koormata, ei töötaks nõlval, soovitatav on lugeda ja vaadata TV-d heas valguses. Arvuti lugemisel või töötamisel peate oma silmad puhuma 10-15 minutit.
Glaukoomi korral on soovitatav kasutada tasakaalustatud dieeti, mis sisaldab palju vitamiine ja muid kasulikke aineid. Sellise diagnoosiga vedeliku kasutamine peaks olema piiratud. On väga oluline vabaneda halbadest harjumustest. Lõppude lõpuks põhjustab tubaka sõltuvus nähtavuse halvenemist ja mis kõige tähtsam aitab kaasa nägemisnärvi nõrgenemisele.
Jälgige igapäevast raviskeemi, kõndige rohkem väljas. Pea meeles, et terve ja terve uni on hea päeva võti. Saate piisavalt magada, tunned end rahulikult, jõuna ja jõuna.
Ja ärge unustage külastada arsti. Kuna sellise diagnoosiga on spetsialisti pidev jälgimine lihtsalt vajalik.
http://successmed.ru/oftalmologiya/vgd-pri-glaukome.htmlSilmade rõhk on rõhk, mida sisu avaldab kapslile, mis asub silma sees. Silmasisese rõhu (või lühendatud IOP) kõrvalekalded võivad olla ühes või teises suunas, mida võivad põhjustada nii füsioloogilised omadused kui ka mitmesugused patoloogiad. Niisiis, täna ütleme teile, milline peaks olema silmade rõhk - norm on 30, 40, 50, 60 aastat vana, võimalikud põhjused vähenemise / suurenemise ja ravi tunnuste tõttu.
Silmade rõhk on normiks 30, 40, 50, 60 aastat
IOP-näitajat mõõdetakse tänapäeval mitmete eri meetodite abil, mis hõlmavad eriliste ainete ja seadmete kasutamist. Iga meetodi kasutamisel on võimalik mõõta rõhku (kuni millimeetriteni) suurima täpsusega. Kuid me ei räägi Goldmani tonometriast ega kontaktivabast meetodist, vaid IOP-i määratlusest Maklakovi järgi.
Mis on silmade rõhk
Mis on see meetod? Kõik on väga lihtne: väike kogus vedelikku nihutatakse silmaümbrisest (tonomomeetri abil), mistõttu on näidud ülehinnatud. Tavaliselt on Maklakovi meetodil rõhuindikaator vahemikus 12 kuni 25 mm Hg. Art. Seda mõõtmismeetodit kasutavad paljud praegused eksperdid. Patsiendid saavad enne protseduuri lokaalanesteesia - silmadesse paigutatakse erilised tilgad.
Silma tonometria vastavalt Maklakovile
Silmade rõhu kindlaksmääramiseks on mitmeid põhilisi viise. Esimene on palpatsioon, st arst määrab IOP oma sõrmedega läbi patsiendi silmalau. Seda rakendatakse reeglina pärast kirurgilist operatsiooni, kui eksamiks ei ole võimalik kasutada spetsiaalseid tööriistu.
Silmasisese rõhu mõõtmine palpatsiooni meetodil
Kontaktivaba meetod. Ilmselgelt ei ole tonomomeeter sel juhul silma kontaktis. Sarvkesta deformatsioonid määratakse õhurõhuga. Arvutitöötluse abil on võimalik saavutada võimalikult kiireid tulemusi. Kohalikku tuimestust ei ole vaja, tagajärgi ei ole.
Kontaktmeetodi puhul on mõõtevahend silmaga kontaktis ning seetõttu kasutatakse valu vältimiseks anesteesiat. Seda tüüpi tonometria võib olla:
Goldmani aplikatsioonimonomeeter
Dünaamiline kontuuritonomeeter
Tavaliselt on nõrgema soo naistel olev Oftalmotonus vahemikus 10–23 mm Hg. Sellistes tingimustes toimuvad mikrotsirkulatsiooni / vahetusprotsessid vabalt silma kestas. See rõhk näitab visuaalsete organite normaalset toimimist, kui optilised funktsioonid on täielikult säilinud. Kuid ärge unustage, et naistel võib IOP päeva jooksul mõnevõrra varieeruda (umbes 3 mm), tõuseb hommikul ja jõuab minimaalse päevani. See on normaalne.
Märkus! Kui ühel või teisel põhjusel väheneb vedeliku väljavool, koguneb see silma sees - sel juhul diagnoositakse suurenenud rõhk (ja kapillaare saab deformeerida, mis viib silmade punetuseni).
Silmade rõhk naistel
Kui te midagi ei tee, võib teie nägemine kiiresti langeda ja teie silmad hakkavad filmide vaatamise, raamatute lugemise ja arvutitöötluse ajal väsima. Kõik need sümptomid on piisavalt hea põhjus arsti külastamiseks niipea kui võimalik, kuna need võivad põhjustada glaukoomi tekkimist tulevikus. Tüüpiliselt on selline kõrvalekalle täheldatud peamiselt inimestel pärast 40 aastat.
Kui IOP langetatakse, diagnoositakse patsiendil silmahüpotensioon. Selline nähtus võib olla tingitud järgmistest provotseerivatest teguritest:
Okulaarse rõhu norm täiskasvanutel, tabel
Kuidas täpselt peaks normaalne rõhk sõltuma kasutatud mõõtmismeetodist: igal meetodil on oma skaala ja seetõttu pole mõtet tulemuste võrdlemiseks. Konkreetse meetodi valimisel tuleb kõigepealt kaaluda patsiendi seisundit. Nagu eespool mainitud, on Maklakovi sõnul IOP-i kiirus ligikaudu 10-23 mm Hg. Art. (nii naistele kui meestele). Kui kasutatakse kaalusid, võivad intraokulaarsed tonometrilised indikaatorid mõnevõrra erineda - sel juhul võib see olla vahemikus 12-25 mm Hg. Art. ja seda peetakse normaalseks.
Mees vastuvõtja juures okulist
Pärast viiskümmend aastat suureneb glaukoomi tekkimise oht märkimisväärselt ja see on tüüpiline, et nõrgema soo esindajad on selle haiguse suhtes tundlikumad. Ekspertide sõnul peaksid 40–50-aastased naised silmasisese rõhu mõõtmist vähemalt kolm korda aastas. Tavaliselt on IOP siin samasugune nagu varasemas vanuses - 10-13 mm (kui jällegi kasutatakse Maklakovi tehnikat).
Pöörake tähelepanu! Kui mõõtmiseks kasutatakse pneumomeetrit, loetakse normaalseks väärtus, mis on suurem kui 16 mmHg. Art.
Silmade rõhu norm
Vananedes suureneb mitmete silmahaiguste (nagu lühinägelikkus, hüperoopia, glaukoom ja teised) tekkimise oht, mistõttu pärast 60-aastast on silmaarstil väga oluline regulaarselt uurida, et vajadusel normaliseerida silmasisese rõhu tekkimine. Milline on IOP-i määr vanematel inimestel? Vananemisprotsess mõjutab kõiki inimkeha süsteeme / organeid, sealhulgas silmi. Nii et 60-aastaselt ei ole normaalne IOP kõrgem kui 26 mm (vastavalt Maklakovi meetodile).
IOP ja selle kiirus pärast 60. T
Selle haiguse arenguga IOP suureneb püsivalt või perioodiliselt. Patsient ise, mis on tüüpiline, ei tunne alati oma visuaalsete organite seisundi kriitilisust. Ja mida suurem on kõrvalekalle, seda rohkem kahjustatakse nägemisnärvi.
Suurenenud silmasisese rõhu ja nägemisnärvi kahjustuste skeem
Pöörake tähelepanu! Glükoomi korral ei ole normaalset IRR-i, kuna igasugune 26 mm Hg märk. Art. oftalmiline hüpertensioon.
Tehke kohe reservatsioon, et IOP-i määr on kõigile inimestele sama, olenemata vanusest ja soost. Noorte patsientide puhul määratakse rõhk ka elavhõbeda kolonni millimeetrites ja diagnoos tehakse tonometria abil. Mõnikord - teatud tingimustel - võib rõhk tõusta / langeda ja laps hakkab kogema raskust, peavalu, muutub väsinuks ja apaatiliseks (eriti õhtul).
Kui haiguse esimesed sümptomid on ilmnenud, tuleb laps viivitamatult viia silmaarsti juurde, kes pärast IOP-i mõõtmist selgitab täpselt, milliseid meetmeid tuleks võtta. Ja kui täiskasvanutel näitavad sellised kõrvalekalded arenevat silmahaigust, siis lastel on see tavaliselt kilpnäärme talitlushäire märk. Noorel aegadel ei ole see nähtus ohtlik (mida ei saa öelda glaukoomi kohta), kuid vajab õigeaegset ravi, sest lapsel on sümptomite tõttu märkimisväärne ebamugavustunne.
Kõik sellised kõrvalekalded näitavad toitainete ebaühtlast jaotumist silma kudedes. Ja kui aeg sellele ei pööra tähelepanu, siis lõpuks sa ei suuda täielikult unustada. Kuid mõnel juhul ei tunne patsient ebamugavust isegi siis, kui silma rõhk ületab tavapärast vahemikku.
Suurenenud silma rõhu põhjused
Tabel IOP-i tagasilükkamise võimalikud põhjused.
http://linzopedia.ru/glaznoe-davlenie-norma-v-30-40-50-60-let.htmlSilma rõhu norm glaukoomi korral ei ületa haiguse varases staadiumis tervet inimest. Elavhõbeda millimeetrite arv intrakraniaalses silma rõhus (IOP) on oluline parameeter, mis näitab optilise aju närvi seisundit ja selle funktsionaalsuse taset.
Silmade rõhku peetakse normaalseks, kui see on vahemikus 10–20 mm Hg. Sellised näitajad pakuvad normaalseid ainevahetusprotsesse, vereringet mikroskoopiliste anumate kaudu, hoides silma võrkkesta stabiilses olekus. Tervetel inimestel muudab silmasisese rõhu kiirus mõnevõrra oma talitlust erinevatel kellaaegadel. Erinevus öösel ja päeval ei ületa 3 mm. See on tingitud vajadusest pingutada silma lääts, pidevalt pimendades pimedas.
Silmakaela vedeliku ja jäiga (kiulise) membraani vahel tekib intrakraniaalne silmade pinge. Et tunda, milline on silmade rõhk, saate silmamuna õrnalt oma sõrmega lükata. Sellisel juhul ilmneb tunne, et paljud patsiendid kirjeldavad seda nii, et need on arhiveerivad, rõhuvad. Need on tunded, mida glaukoomiga isik pidevalt kogeb.
IOP on lastele ja täiskasvanutele sama. Mõõdetud spetsiaalsete oftalmoloogiliste instrumentidega. Samal ajal võivad ühe inimese norminäitajad varieeruda sõltuvalt mõõtmismeetodist, mistõttu on erinevus 10 mm. Üks kõige tavalisemaid meetodeid rõhu mõõtmiseks on tonometria. Diagnoosi põhimõte on mõjutada silmamuna õhuvooluga. Ei ole otsest õhu kontakti silmaga, mistõttu puudub risk nakkuse või aluse kahjustumise suhtes. Uuring on täiesti ohutu ega põhjusta ebamugavust.
Maklakovi meetodit saab mõõta IOP
Teine meetod IOP mõõtmiseks on Maklakovi meetod. See annab selgema pildi silma- ja nägemisnärvi seisundist, kuid see protseduur nõuab anesteesiat ja otsest kontakti silmamuna, mistõttu on oht nakatuda erinevate nakkushaigustega. Kui rõhk ületab 20 mmHg, diagnoositakse glaukoomi. Kuid mõnel juhul on rõhk 21-22 mm Hg. Art. on keha individuaalne omadus. Tavapäraste visuaalsete näitajatega patsiendi kaebuste puudumisel tehakse näitajate määramiseks keerulisem test, mis tagab tulemuse maksimaalse täpsuse.
Normiks loetakse intrakraniaalset rõhku, mis ei ületa 20 mm Hg. Art. Keskmine IOP on umbes 15 mmHg. Silma sees olevat pinget reguleerib silma vedeliku väljavool väliskambris koos samaaegse resistentsusega silma trabekulaadi küljelt. Nii jõuab vedelik silma äravoolusüsteemi. Trabekoodid on retikulaarsed rõngad mikroskoopiliste aukudega, mida puhastatakse pidevalt liigsest vedelikust loomulikul viisil. Kuid patoloogilistes tingimustes hakkavad nad ummistuma ja vedelik jääb nendesse, kusjuures see rõhk trabekulaarides hakkab tõusta vedeliku väljatõmbamise katsetes. Glaukoomi korral on see seisund krooniline. IOP suurenemise aste sõltub raskusest trabekula läbisõidu blokeerimisel, seda suurem on nende sulgemine, seda suurem on pinge.
IOP suurenemise aste sõltub trabekulaarse võrgusilma ummistumise keerukusest.
Sellist kontseptsiooni, nagu glaukoomi normaalrõhk, iseloomustab väike kõrvalekalle normaalväärtustest kuni 21-22 mm Hg. See on haiguse peamine staadium, mis esineb peamiselt naistel. Selle haiguse diagnoosimiseks patsientidel mõõdetakse iga päev silmamuna rõhku. Sümptomeid ei ole, seega diagnoositakse haigus hilisemates etappides, kui rõhk tõuseb kriitilistesse väärtustesse, patsiendi nägemine kiiresti halveneb ja on tugev valu sündroom. Varane diagnoos on tavaliselt juhuslik. Patsient läbib rutiinse läbivaatuse või viitab täiesti erineva kaebusega silmaarstile.
Peamised tegurid, mis viivad jõudluse suurenemiseni, on silmamuna liigne vedeliku tootmine (see on äärmiselt harva) või vedeliku ringluse halvenemine silma äravoolusüsteemi ummistumise tõttu. Obstruktsiooni põhjused - tugev emotsionaalne ja vaimne väsimus, pidev stress, regulaarne ravim, mis kahjustab visuaalset funktsiooni.
Vedeliku äravoolu ajutise katkemise korral äravoolusüsteemi, tekib äge glaukoom. Kui vedeliku ummistus tekib otse silma äravoolusüsteemis, tekib krooniline glaukoom, mis võib põhjustada nägemisnärvi atroofiat, vähendada perifeerset nägemist, kahjustada nägemisfunktsiooni ja sellest tulenevalt osalist või täielikku pimedust.
Intrakraniaalse silma surve suurenemise oht on see, et glaukoomi arengu esimestes etappides on haiguse sümptomid ähmased, kerged ja inimesed ei pööra kohe tähelepanu nende seisundi muutmisele, viidates väsimusele ja pidevale tööle arvutil. Enamikul juhtudel leitakse rutiinse tervisekontrolli käigus kõrvalekalle IOP normist.
Isegi hoolikalt suhtudes oma tervisesse ja regulaarset arsti külastamist glaukoomi sümptomi õigeaegseks tuvastamiseks ei ole alati võimalik. See kõik on seotud diagnostiliste meetoditega. Norm on vahemikus 10 kuni 20 mm. Kui normaalses olekus on indikaatorid 15, siis 20 mm väärtus on glaukoomi märk, kuid sel juhul on võimalik haigust diagnoosida ainult siis, kui on teatud märke, et patsient kaebab.
On mitmeid tegureid, mis põhjustavad koljusisene silma rõhu suurenemist. Üldjuhul on glaukoomi tekkega samaaegselt mitmete põhjuste kihistumine. Selles küsimuses mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus, nii et lähedaste sugulaste seas haigust põdevad inimesed peaksid silmaarstil regulaarselt läbi vaatama.
Ägeda rõhu järsu tõusu võib põhjustada järgmised tegurid:
Emakakaela lülisamba osteokondroos võib põhjustada silma rõhu tõusu.
Mõnel juhul on suurenenud IOP põhjuseks silma ebanormaalne struktuur või nägemisnärvi asukoht. Selle patoloogiaga inimestel võib rõhu kiirust veidi üle hinnata, kuid see ei näita haigust. Peamine silma survet põhjustav tegur on endokriinsete ja kardiovaskulaarsete süsteemide rikkumine.
Riskirühma kuuluvad inimesed alates 40-aastastest. Võimalikud suurenenud silmade rõhu põhjused on suhkurtõve teke, lühinägelikkuse ja teiste levinud haiguste esinemine, mis põhjustavad pehmete kudede verevarustuse ja hüpoksia - ateroskleroosi, emakakaela piirkonna osteokondroosi, hüpertensiooni, raske hüpotensiooni.
Kõrge vererõhuga glaukoomi areng võib viia aju mis tahes haigustesse ja patoloogilistesse protsessidesse, mis mõjutavad visuaalse funktsiooni eest vastutavat aju keskpunkti.
Normaalse silma rõhu korral väljub vedelik, mis vastutab kõikide silmaosade söötmise eest, läbi drenaažisüsteemi kanalite. Glaukoom põhjustab selle akumulatsiooni, mis põhjustab mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Suurenenud IOP avaldub järgmistes sümptomites:
Üks IOP-i märke on silmamuna valu.
Need sümptomid võivad viidata mitte ainult intrakraniaalse silmade rõhu suurenemisele, vaid ka muudele kesknärvisüsteemi viirus- ja nakkushaigustele ning häiretele, mis mõjutavad nägemisnärvi toimimist - SARS, migreen, konjunktiviit, gripp ja neuriit. Sageli on ebameeldivate sümptomitega inimesi, kes töötavad arvutiga, nad tekitavad kuiva silma sündroomi.
Glaukoomi suurenenud ED sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Kerge kõrvalekalle, kui rõhk on 25-27 mm Hg. Art., Patsiendil on ähmane nägemine, võimalikud väikesed praod, mida peetakse väsimuseks või une puuduseks. Kriitiline tõus IOP-ga kuni 50 mm Hg. Art. ja rohkem, nõuab patsient kohest haiglaravi ja erakorralist ravi. Sümptomid - tugev valu, nägemispuudulikkus, migreen, kõva silmamuna.
Silmade rõhk glaukoomi korral suureneb mitmest ühikust 20 mm Hg-ni. ja üle selle. See sõltub haiguse tõsidusest. Haiguse algstaadiumis (koos glaukoomi IOP suletud vormiga) erineb normist 1-3 ühikuga. Sümptomid puuduvad või need on hägused. Visuaalne kahjustus puudutab silma paratsentrilisi piirkondi. Visuaalne funktsioon tervikuna säilib täielikult.
Haiguse teine etapp on avatud tüüpi glaukoom. Seda iseloomustab muutunud vaatenurk, paratsentraalse segmendi kitsenemine. Visuaalne funktsioon on häiritud. Rõhu näitajad 27–33 mm Hg.
Glaukoomi korral tõuseb silma rõhk mõnest ühikust 20 mmHg-ni. ja üle selle
Kolmanda astme glaukoomi korral tõuseb rõhk 35 mm Hg-ni. Silmadesse koguneb liigne vedelik ja nägemine langeb kiiresti.
Glaukoom on kõige raskem staadium, kus IOP on 35 mm või rohkem. See seisund on äärmiselt tõsine ja nõuab kohest ravi.
Glaukoomi arengu algstaadiumis tuleb iga päeva jooksul mõõta koljusisene silma rõhk, et näha selle dünaamikat. See on ainus viis täpseks diagnoosimiseks ja ravi määramiseks. Rõhk on 10 kuni 20 mm Hg juures normaalne ja selle päevased muutused ei tohi ületada 3 mm Hg.
Milline on erinevus glaukoomiga täheldatud normaalsetest rõhunäitajatest? See sõltub silmahaiguse tüübist. Haiguse algstaadiumis - avatud glaukoom, silmade rõhk hakkab järk-järgult tõusma, tekitamata erilist ebamugavustunnet ja see ei too kaasa nägemise järsku langust. Tingimus halveneb järk-järgult, õigeaegne diagnoosimine aitab kiiret ja tõhusat ravi.
Eriti ohtlik on haiguse akuutne vorm, mille jooksul intrakraniaalne silma rõhk jõuab lühikese aja jooksul kriitilisse punkti. Sellele nähtusele on mitmeid põhjuseid - närviline ja vaimne väsimus, pidev stressirohke olukord, pikaajaline ajaviide pimedas, kui inimesel on kramp, pidevalt nägemisnärvi pingutades.
Pidevad pingelised olukorrad võivad põhjustada silma rõhu suurenemist.
Rasket rõhu suurenemist võib käivitada meditsiiniline protseduur, kus toimub õpilase sunniviisiline suurenemine. Teine tegur on pika kalde pikkus, näiteks pika monotoonse töö ajal. Silma rõhu kõrvalekalle normist võib olla tingitud liigse koguse vedelikust.
Kõik need tegurid ei saa iseenesest põhjustada silma rõhu tõusu normaalses seisundis ja nägemisnärvi toimimises. Patoloogiline hüpped IOP-s nende provokaatoritega toimuvad ainult glaukoomi raske staadiumi juuresolekul. Rõhu näitaja 60 mm Hg on kriitiline. Koos tõsise valu ja nägemise kaotusega. Ilma hädaabita võib inimene igavesti pimedaks minna ja see protsess on pöördumatu.
Glaukoomi diagnoosimiseks ja silmade rõhu mõõtmiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Kõige täpsem on manomeeter. Protseduur on spetsiifiline, kus silma sarvkestasse sisestatakse väga õhuke, pikk nõel. See uurimismeetod on väga keeruline ja seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui on võimatu täpselt diagnoosida ainult ühte sümptomit. Muudel juhtudel eelistavad silmaarstid kasutada lihtsamaid diagnostilisi meetodeid.
Haiguse arengu varases staadiumis saab rõhku stabiliseerida spetsiaalsete silmatilkade, ravimiravi, füsioteraapia ja traditsioonilise meditsiini meetodite abil. Glaukoomi keerulisi vorme, kus rõhk on alati liiga kõrge, saab ravida ainult nägemise laseriga.
Eriti silmatilkade abil saab IOP stabiliseerida, kuid ainult haiguse varases staadiumis.
Esmaabi glaukoomile on suunatud intrakraniaalse silma rõhu stabiliseerimisele. Peaasi on see tagasi saata tavaliste näitajate raamistikku. Peamine ravi on vereringe protsessi normaliseerimine nägemisnärvi ümbritsevates pehmetes kudedes ja ainevahetuse taastamine.
Silma tilgad, mida kasutatakse intrakraniaalse silma rõhu normaliseerimiseks, võivad anda lühiajalist, kuid vahetu mõju või omada kumulatiivset mõju, kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja haiguse arengust. Pick up tilk saab ainult raviarst.
Traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik ainult täpse diagnoosi korral ja arsti loal. Tervendavad maitsetaimed ja küpsised ei suuda haiguse rasketel etappidel toime tulla, kus rõhk on kriitiliselt suurenenud. Sellistel juhtudel kasutatakse ainult meditsiinilist ravi.
Glaukoomi algstaadiumis, kus silmade rõhk tõuseb kuni 25 mm Hg-ni. Art. Populaarsete retseptide täiendav ravi. Kõige tõhusam on mesi, küüslauk, aloe, duckweed ja täide. Maitsetaimi valmistatakse maitsetaimede põhjal, mida võetakse suu kaudu. Nende tegevus on suunatud nägemisnärvi töö taastamisele ja silmamuna vedeliku väljavoolu stabiliseerimisele.
http://zrenie.online/glaukoma/norma-glaznogo-davleniya.html