Kaasaegne meditsiin tähendab silmaaluse kontrolli all olevat oftalmoskoopiat. Selline uuring võimaldab silmaarstidel tuvastada mitmeid patoloogiaid ja võimalikke tõsiseid haigusi. Silma aluse kontrollimine ja võrkkesta, samuti kõigi selle üksikute struktuuride seisundi hindamine: koroid, kollane täpp, nägemisnärvi pea jne. Seda protseduuri tuleb teha regulaarselt, ei tohiks karta, sest see on täiesti valutu, ei nõua pikk hoidmisaeg. Peale selle on rasedatele, samuti silmahaiguste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel kohustuslik, et rasedatele, samuti enneaegsetele imikutele on kohustuslik uurida fondi.
Isegi kui isikul ei ole visuaalse süsteemi funktsioonidega probleeme, tuleks korpust regulaarselt uurida. Seda protseduuri näidatakse rasedatele naistele, sest see aitab tuvastada teatavaid oftalmoloogilisi haigusi, mida saab lapsele edasi anda. Kindlasti tuleb läbi viia selline uuring ja diabeedi all kannatavad inimesed, sest see patoloogiline haigus võib võrkkesta seisundit väga negatiivselt mõjutada.
Fondi aluse kontrollimine on kohustuslik retinopaatia all kannatavate inimeste puhul - mitte-põletikuline haigus, samuti kõik põletikulised oftalmoloogilised protsessid. Need haigused põhjustavad visuaalse funktsiooni järsku halvenemist, sest patoloogiate tekkimise alustalad kannatavad aneurüsmi all, mis põhjustab võrkkesta veresoonte luumenite vähenemise.
Võrkkesta kontroll on vajalik ka võrkkesta eraldumise tunnuste õigeaegseks äratundmiseks. Selle patoloogiaga ei tunne inimene valusaid sümptomeid, kuid tema nägemine halveneb järk-järgult. Võrkkesta irdumise peamine sümptom on "loori" või "udu" ilmumine silmade ees. Oftalmoskoopia aitab ka seda patoloogiat õigeaegselt ära tunda, sest täpsustatud eksamiga on võimalik näha kõiki silma võrkkesta eiramisi, mis viivad selle eraldumiseni.
Oftalmoloogilist kontrolli teostab ainult arst. Enne uuringu läbiviimist peab patsient õpilast laiendama. Selleks kasutab oftalmoloog spetsiaalseid ravimeid (reeglina 1% tropikamiidi lahust või selliseid ravimeid nagu Irifrin, Midriacil, Atropine).
Kui patsient kannab prille, siis on enne vundamendi uurimise protseduuri vaja need eemaldada. Sellisel juhul, kui nägemise korrigeerimine toimub kontaktläätsede abil, lahendatakse nende eemaldamise vajadus individuaalselt silmaarstiga.
Teist eriväljaõpet ei ole vaja enne fondi uurimist.
Meditsiiniline läbivaatus aluse uurimisel ei ole raske. Kõigi täiskasvanute ja laste jaoks on sellise uuringu läbiviimise meetodid samad. Kuidas teostatakse funduseksam?
Eksamiks kasutatakse reeglina peegel-oftalmoskoopi - see on nõgus objektiiviga peegel ja keskel väike auk. Silmaarst läbi seadme vaatab patsiendi silma. Läbi väikese aukava oftalmoskoopis läbib õhuke valguskiir, mis võimaldab arstil näha silma läbi õpilase.
Kuidas on fondi uurimine? Aluse kontrollimise kord on otsene ja tagurpidi. Otsese kontrolliga näete nii fondi peamisi valdkondi kui ka nende patoloogiaid. Tagasipöördumise uurimine on silma kõikide osade kiire ja üldine uurimine.
Eksamiprotseduur viiakse tingimata läbi pimedas ruumis. Esmalt suunab arst valguskiire patsiendi silma lühikese vahemaa tagant ja viib seejärel vastava seadme lähemale ja lähemale silma. Selline manipuleerimine võimaldab silmaarstil hoolikalt uurida aluse, läätse ja klaaskeha keha. Aluse uurimise protseduur kestab umbes 10 minutit, silmaarsti tuleb uurida mõlemas silmis, isegi kui patsient ütleb, et tema nägemine on täiesti normaalne.
Uurimise käigus uurib arst järgmist:
Oftalmoskoopia viiakse läbi muude meetoditega:
Oftalmoloogiline uuring on ennetav protseduur ja seda tuleb regulaarselt läbi viia igale inimesele, kuid on olemas mitmeid haigusi, mille puhul funduse kontrollimine on kohustuslik:
Selles materjalis räägime, kuidas kontrollitakse silma alust, miks see protseduur läbi viiakse, kellele see näidatakse, millised on piirangud ja vastunäidustused. Ärge unustage, et enne mis tahes uuringute läbiviimist on vajalik arsti sisemine konsulteerimine, kuna teave Internetis on ainult informatiivne.
Meditsiini funduse kontrollimist nimetatakse oftalmoskoopiaks. Miks see on vajalik? See uuring võimaldab teil täpselt hinnata võrkkesta ja selle üksikute struktuuride seisukorda: nägemisnärvi pea, kollase täpiku ala, koroidi jne. Arstid ütlevad, et oftalmoskoopia ajal on võimalik näha suuremat osa haigustest ja silma patoloogiatest, samas kui protseduur ise ei ole pikk ega valulik, nõuab minimaalset koolitust ja on peaaegu ohutu, seetõttu on see ette nähtud ka enneaegsetele ja ootavatele emadele.
Enne uuringu läbiviimist lõpetab arst patsiendi silma, et õpilane laieneks. Reeglina on see 1% tropikamiidi või 0,5% tsüklopentolaadi lahus (midriatsüül, Irifriin, atropiin jt).
Muud spetsiaalsed ettevalmistused uurimiseks ei ole vajalikud. Kui te kannate prille, tuleb need enne uuringut eemaldada. Arvatakse, et kontaktläätsed ei ole vaja eemaldada, kuid seda on vaja selgitada arstiga, kes viib läbi uuringu.
Oftalmoskoopia võib olla otsene ja pöördne. Mõlemal juhul kasutatakse spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi, mis võib olla tavaline (peegel) või elektrooniline. Tavaline seade võimaldab arstil näha fondi ja elektrooniline võtab pildi kõigist muudatustest ja salvestab pildi edasiseks analüüsiks.
Kõige kaasaegsem ja täpsem meetod on laser-oftalmoskoopia. Ka protseduuri käigus kasutatakse erinevaid objektiivi, luupi ja muid seadmeid.
Uuring viiakse läbi pimedas ruumis. Arst särab patsiendi silma suunatud valgusvihku, kõigepealt lühikese vahemaa tagant, siis toob seade silma lähemale ja lähemale. Spetsialist võib paluda nina otsa ringi vaadata templi poole. See on vajalik, et arst saaks näha kogu silma, klaaskeha ja läätse nägu.
Aluse uurimine kestab umbes 5-10 minutit. Ühes sessioonis kontrollitakse mõlemat silma korraga, isegi kui patsient usub, et nad näevad täpselt sama.
Uuringu käigus arst kontrollib nägemisnärvi pea pinda (tavaliselt peaks see olema ümmargune või ovaalne, selged kontuurid ja kahvatu roosa). Samuti kontrollib see võrkkesta keskosa, selle veresooni ja aluse perifeeriat. Vundamendi keskel on makula (nn "kollane täpp"), mis näeb välja nagu punane ovaal, mille ääres on kerge triip (seda nimetatakse makulaarseks refleksiks). Oftalmoskoopia ajal, kui suundvalgus läbib silma põhi, muutub õpilane punaseks (ja see on norm) ja mis tahes fookuskaugused on nähtaval sellel helgel taustal.
Selle protseduuri jaoks on palju märke. Aluse uurimine toimub isegi rutiinse silmakatsega töötajate tavapäraste arstlike läbivaatuste käigus. Kuid on tingimusi ja haigusi, milles oftalmoskoopia lihtsalt ei ole piisav:
See ei ole fondi uurimise põhjuste täielik loetelu. Isegi kui te ei tunne ühtegi neist probleemidest, tasub meeles pidada, et täiskasvanutele peetakse nende nägemist üks kord aastas kohustuslikuks. Laps tuleb näidata silmaarstile ja kontrollida silma alust (isegi kui ei ole kaebusi) 3 kuu jooksul, 4-aastasel ja enne kooli, 5-6-aastaselt. Õpilased läbivad arstliku läbivaatuse eraldi ajakava alusel ja kui nägemine on normaalne, siis on need uuringud küllaltki piisavad.
Oftalmoskoopia on uurimismeetod, mis võimaldab silmamuna uurida seestpoolt, s.t. kontrollige silma alust, kasutades spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi. Oftalmoskoopia meetodi kasutamine võib võrkkesta hoolikalt läbi vaadata ja selle struktuuris paikneda: kollase täpi piirkond, võrkkesta keskosa, nägemisnärvi pea, võrkkesta veresooned; samuti koroid.
Oftalmoskoopiat on kahte tüüpi: otsene ja tagasikäik. Oftalmoskoopia korral kasutage oftalmoskoopi ja 2 suurendusklaasi (+14 dptr või +30 dptr). Otsese oftalmoskoopia puhul kasutatakse ainult silmakoopa ilma loupesi kasutamata. Erinevus tagasikäigu ja otsese reaktsiooni vahel on see, et pöördtaksmoskoopiaga esitatakse fondi pilt tagurpidi: aluse ülemine osa on arstile nähtav ja aluse parem külg on arstile nähtav vasakul küljel. Oftalmoskoopia tagurpidi korral võib kasutada nii peeglit kui ka elektrilist oftalmoskoopi ja otsesel juhul ainult elektrilist.
Silmaarsti poolt läbi viidud uuringule järgneb oftalmoskoopia. Südamekontrolli uurimine on silmade uurimisel väga oluline samm. Selle uurimismeetodi tüübi valik sõltub pakutud patoloogiast. Seega on otsesest oftalmoskoopiast parem näha mitmesuguseid võrkkesta moodustisi või hemorraagiat, patoloogiat makulaarses piirkonnas, võrkkesta eraldumist, samuti nägemisnärvi pea peeneid muutusi. Eelneva enneaegse retinopaatia, võrkkesta düstroofia ja võrkkesta perifeersete muutuste korral on soovitatav pöördtaksmoskoopia, kui on vaja laia ülevaadet. Objektiivi tugevuse valimine tagasikäigu oftalmoskoopia ajal sõltub ka patoloogiast. Seega on optilise närvipea ja makulaarse piirkonna uurimisel eelistatav + 14 dioptri jõuga lääts ja fondi perifeerse aluse uurimisel + 30 dioptrit.
Selle kontrollimeetodi puhul ei ole vastunäidustusi.
Oftalmoskoopia ei vaja koolitust. Kuid põhjakera perifeeria kõige põhjalikumaks uurimiseks on vajalik õpilase esialgne laienemine, mis saavutatakse 15 minutit enne uuringut või 0,5% p-tsüklopentolaadist 15% tropikamiidi lahuse instilleerimisega.
Pimedas ruumis istub patsient toolil. Arst istub tema vastas. Seejärel hakkas arst silma sattudes ja valgustades valguskiirega patsiendi silma, läheneb arst viimasele, kuni näeb selget pilti fondist. Oftalmoskoopi ja uuritava silma vaheline kaugus ei tohiks olla suurem kui 4 cm, kuid selle meetodi puudus on väike - uuringu ajal on nähtav ainult väike osa aluspõhjast, nii et arst juhib patsiendi silmi, et uurida põhjalikult, sealhulgas perifeersetel aladel. osakonnad.
Uuring viiakse läbi ka pimedas ruumis. Patsient istub toolil. Lamp tuleb asetada patsiendi vasakule ja mitmele tagumisele poolele ning patsient peab olema varju. Arst istub patsiendi ees käe pikkuses, toob silmale silma, suunates peegeldunud peegli peeglist õpilase piirkonda. Sel juhul hakkab õpilane punaselt helendama. Seejärel toob arst patsiendi uuritavale silmale kaksikkumerat luupi. Suurendusklaasist vaadates asub uuritavast silmast 7-8 cm kaugusel. See meetod on eriti tõhus kataraktiga inimese küpsuse uurimisel küpses staadiumis. Elektri kasutamisel ei ole oftalmoskoopi lamp vaja.
Mis tahes tüüpi oftalmoskoopia puhul peaksid mõlemad patsiendi silmad olema avatud.
Uuringu käigus peab arst uurima võrkkesta erinevaid piirkondi, mis nõuab silmamuna teatud asendit, ning juhib sellega seoses patsiendi pilgu positsiooni. Oftalmoskoopia viiakse läbi teatavas järjekorras: esmalt uurib arst nägemisnärvi pea, seejärel võrkkesta keskosa ja viimaks silma aluse perifeeriat. Niisiis, nägemisnärvipiirkonna uurimiseks parema silma uurimisel, peab patsient vasaku silmaga uurima vasaku kõrva juures arsti paremat kõrva.
Tavaliselt on nägemisnärvi ketas ümmargune või ovaalne, hele roosa, selge kontuuriga. Ketta keskelt tuleb arter ja veenid. Colibraartery ja veenide suhe terves silmas on 2: 3. Võrkkesta keskosa uurimiseks peab patsient otseselt vaatama silma. Punase ovaalse vormi keskosas asub makula (või kollane täpp), mis on ümbritsetud valguse ribaga (makulaarne refleks) selle keskel on võrkkesta keskne fossa, mis vastab foveal-refleksile. Võrkkesta perifeerse osa uurimiseks palub arst patsiendil vaadata kaheksa suunda: üles, üles, vasakule, vasakule, vasakule, alla, alla paremale, paremale, paremale; selleks on vaja õpilast laiendada.
Oftalmoskoopia protseduur kestab keskmiselt 5-10 minutit.
Tuleb märkida, et uuringu käigus võib patsiendil silma sattuda silma ebamugavustunne oftalmoskoopi ereda valguse tõttu ja vahetult pärast uurimist mõnda aega näeb patsient silma ees erinevaid laike. Kui patsiendil on laienenud õpilane, siis ei tohiks ta istuda ratta taga 2-3 tundi pärast uurimist, lisaks, kui väljasõidul läheb, on soovitatav, et selline isik kannaks päikeseprille, sest laiendatud õpilane põhjustab valgust vaadates tõsist ebamugavust.
Ravimite puhul võib tekkida allergiline reaktsioon.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaTäiskasvanute või laste nägemishäirete vähenemise korral uurib arst silma - oftalmoskoopiat. See diagnostiline meetod näitab võrkkesta, nägemisnärvi ja intraokulaarsete veresoonte seisundit. Diagnoos viiakse sageli läbi raseduse ajal, mis võimaldab teil jälgida nägemise seisu ja ennetada oftalmoloogilist patoloogiat.
Kõigile patsientidele, kelle kaebused on vähendatud nägemiskvaliteediga, tehakse uuring aluse kohta.
Oftalmoskoopia erinevatel etappidel näitab selliseid haigusi nagu:
Silmad oftalmoskoopi kohustuslikus kontrollis, kui selliseid rikkumisi esineb:
Krooniline migreen on tõsine põhjus visuaalse süsteemi uurimiseks oftalmoskoopiga.
Aluse uurimine ei tee kõiki patsiente. Menetlusel on vastunäidustused:
Kõik oftalmoskoopia meetodid viiakse läbi laia õpilase abil. Seetõttu on patsiendil enne diagnoosi sisestatud spetsiaalseid preparaate tilkade kujul. See on vajalik selleks, et arst saaks teostada kõige põhjalikumat uurimist ja saada informatiivseid tulemusi. Visuaalse süsteemi seisundi hindamine toimub reaalajas. Protseduuri kestus ei kesta kauem kui 10 minutit.
Oftalmoloogias nimetatakse seda diagnoosi ophthalmochromoscopy. Selle olemus seisneb silma uurimises erineva värvispektri erisugustega. Sõltuvalt fondi värvusest on võimalik kindlaks määrata visuaalse süsteemi erinevate struktuuride kahjustuse aste, samuti määrata kindlaks täpne diagnoos. Tavapärase valgustuse puhul ei ole muutused alguse arengujärgus nii märgatavad, et võrkkesta keskosa võib näha rohkem. Kui aga installite näiteks värvilisi filtreid, näiteks kollakasrohelist, siis visualiseeritakse veel üks pilt, kus on silma veresoonte hävitamisest tingitud intraokulaarsed verejooksud.
Kontrollige selle meetodi aluspinda tumenenud ruumis. Isik istub spetsiaalsesse tooli, kasvab narkootikumide laienev õpilane, arst on vastupidine. Arsti silmale asetatakse oftalmoloogiline seade, kust väljub valguskiir, mis valgustab patsiendi nägemisorganeid. Täpseks visualiseerimiseks läheneb spetsialist patsiendi silma, kuni silmamuna sisepind on selgelt uuritav. Otsesel oftalmoskoopial on märkimisväärne puudus - võimaluste puudumine silmamuna sisepinna täielikuks kontrollimiseks. Seetõttu võib arst paluda patsiendil mõnda aega regulaarselt pilku fikseerida, nii et oleks võimalik uurida kõiki huvipiirkondi, sealhulgas perifeerseid. Otsene meetod viiakse sageli läbi põhiobjektiivi, pilu lambiga.
Vundamendi uurimine vastupidises teostuses toimub mono- või binokulaarsete oftalmoskoopiliste seadmete abil. Seade on varustatud optilise videokaameraga, mis edastab andmeid ekraani tagurpidi. Üksikasjaliku uurimise jaoks suureneb silmakudede pilt 5 korda. Reversse oftalmoskoopia eelised on järgmised:
Biomikroskoopia protseduur viiakse läbi lambi ja spetsiaalse läätse abil. Seadmed paigutatakse vaadeldavate nägemisorganite vastas, silmasisese struktuuri vastupidine pilt ilmub monitorile, suurendatakse 10 korda. Diagnostiline uuring Goldmani objektiiviga võimaldab teil uurida ja kirjeldada fondi keskosa ja perifeeria seisundit. See uuringumeetod on määratud nii lühinägelikkusega patsientidele kui ka raseduse ajal naistele, kui sünnituse ajal esineb võrkkesta eraldumise oht.
Tavaliselt on lapsel ja täiskasvanutel valguse peegeldus võrkkestast punane, vastasel juhul nimetatakse seda seisundit punase refleksiks. Kui oftalmoskoopia ajal täheldatakse roosa refleksit, võib see olla ohtlike patoloogiate tekkimise sümptomid - lühinägelikkus, võrkkesta eraldumine, silmamuna segunemine. Õpilase valge värv näitab sellise tõsise seisundi tekkimist nagu leukokoria, mis on retinoblastoomi, kaasasündinud katarakti, endoftalmiidi eelkäija. Fondi uurimine võimaldab diagnoosida mitte ainult oftalmoloogilisi haigusi. Protseduuri abil on algstaadiumis võimalik avada südame-veresoonkonna või närvisüsteemi haigus, mis mõjutab ka silmasisese struktuuri seisundit.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlSilma aluspõhi - silma tagasein. Selle nägemise organi selle osa sees võivad tekkida erinevad patoloogiad. Mõnedel neist on erksad sümptomid, teised aga algselt märkamata. Rinnakonstruktsioonide haiguste diagnoosimine on väga oluline, sest mõned neist võivad põhjustada täielikku nägemiskaotust.
Kogu keha on ühendatud veresoonte võrgustikuga. Aluslaevad on tundlikud keha mõnede tavaliste haiguste suhtes ja nende muutused võivad viidata neftalmoloogilistele haigustele. Seega on silmapõhi väga informatiivne struktuur, mida tuleb uurida. Aga milliseid silmade tilkaid veresoonte punetamiseks tuleks kõigepealt kasutada, on see siin näidatud.
Teadusuuringute fond - oftalmoskoopia. Seda protseduuri teostab silmaarst, kellel on oftalmoskoop või alusklaas. Silma aluse uurimise ajal on võimalik uurida üksikasjalikult silmaümbrust ja paljastada mitte ainult mitmeid silmahaigusi, vaid ka mõningaid tavalisi haigusi. Siin on näha, kuidas biofiniti läätse kasutatakse ja milliseid kommentaare oftalmoloogide kohta on olemas.
Oftalmoskoopia hindab võrkkesta (silma tagasein visuaalsete retseptoritega), nägemisnärvi pea ja silma veresoone.
Haigused nagu suhkurtõbi, hüpertensioon, tuberkuloos, neeru patoloogia võivad avalduda retinopaatia vormis. Retinopaatia on võrkkesta kahjustus. (ja siin on see, mis on võrkkesta retinoschisis, see teave aitab mõista). Nendes haigustes mõjutab silma retikulaarne membraan iseloomulikul viisil ja võimaldab esimest korda haigust avastada või selle progresseerumist avastada.
Samuti võib fondi uurimisel tuvastada suurenenud koljusisene rõhu märke. See võib suureneda neoplasmide, aju verejooksude, traumaatilise ajukahjustuse tõttu.
Oftalmoskoopia puhul näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist optiliste närvide kongestiivsed kettad.
Eraldi oluline probleem on enneaegse sünnituse retinopaatia. Seda patoloogiat tuvastatakse ka võrkkesta uurimise teel. See haigus areneb väga enneaegsetel imikutel. Kõigil nende konstruktsioonidel on ebaküpsed silmad. Lisaks mõjutab inkubaatorites kasutatav hapnik lapse silma võrkkesta negatiivselt.
Enneaegse enneaegse retinopaatia tagajärjed on kõrgel tasemel lühinägelikkus, võrkkesta irdumine ja võrkkesta pisar, läätse läbipaistmatus, cicatricial retinopaatia jne. Silma põhja uurides määratakse võrkkesta kahjustuse aste ja jälgitakse haiguse kulgu.
Videol - fondi kontrollimise kord:
Oftalmoskoopia on kiire meetod paljude silmahaiguste diagnoosimiseks, näiteks:
Aluse kontrollimiseks on kaks peamist võimalust. Otsene meetod annab silmaarstile patoloogiliselt muudetud alade suurema detailse pildi. Pöördmeetodiga on võimalik määrata kindlaks kõigi fondi struktuuride üldine seisund.
Oftalmoskoopia läbiviimiseks on perioodiliselt vaja iga inimest. Täiskasvanu profülaktika 1 kord aastas. Lapsed - esimesel, neljandal, kuuendal eluaastal, seejärel iga kahe aasta tagant. On inimesi, kellel on suurenenud risk haigestuda fundushaigust.
Nende hulka kuuluvad:
Erakorralise uuringu läbiviimiseks on vaja:
Huvitav teema kohta! Vaadake, kuidas kontrollida oma nägemist kodus.
Kui oftalmoskoopia viiakse läbi hädaolukorras (näiteks võrkkesta eemaldamise korral), ei ole protseduurile vastunäidustusi. Kui eesnäärme põletik on pisaravool ja fotofoobia, on uuring raske. Parem on taaskasutamiseni edasi lükata.
Aluse uurimine toimub pimedas ruumis. Eelnevalt tilgutatud tilgad õpilaste laienemiseks. Uuringus kasutatakse elektrilisi oftalmoskoope (oma valgusallikaga) ja lihtsaid, mis vajavad välist valgust.
Otsese oftalmoskoopia puhul istub patsient arsti vastas. Järgnevalt toob silmaarst silma elektrilise oftalmoskoopi, valgustades uuritava patsiendi silma. Seejärel toob arst silma silma patsiendile silma, kuni näeb visuaalse organi struktuuri. See meetod ei võimalda teil kogu fondi kohe hinnata. Kogu uuringuala põhjalikuks uurimiseks peab patsient vastavalt arsti juhistele vaatama erinevates suundades.
Kaudset oftalmoskoopiat tehakse sagedamini manuaalse oftalmoskoopiga. See annab võimaluse kontrollida kogu silma silma tagaseina struktuure. Selleks asub valgusallikas patsiendi selja taga. Arst on poole meetri kaugusel uuritavast isikust. Oftalmoloogil on oftalmoskoop ja suurendusklaas. See suunab valguskiire silma, seejärel asetab õpilase ette suurendusklaasi, toetades sõrme inimese otsaesile ja tõmbab suurendusklaasi silmast umbes 7 cm võrra. Oftalmoloog saab kogu fondi täieliku pildi, kuid tagurpidi.
Silma põhja põhjalikum uuring on spektraalse oftalmoskoopia kasutamine. Kui see kasutab spektri erinevaid kiirte. Teatud valguse spektri all on mõned fundusstruktuurid paremini visualiseeritud.
Näiteks, kui kasutatakse kollakasrohelist valgust, visualiseeritakse laevad ja närvid üksikasjalikult. Selleks on olemas spetsiaalne seade, millega saab uurida silma tagaseina kollase, punase, sinise, magenta värviga.
Väikestel lastel on aluse uurimine raske. Uuringu tõhususe suurendamiseks lastakse lapse laiendamiseks spetsiaalset ainet (tavaliselt Tropicamiidi). Aga kuidas saab langeda õpilaste laienemisele, on siin näha.
Uuringu metoodika on sama kui täiskasvanutel. Väikesed lapsed peavad olema hästi fikseeritud. Vanemad või õde peaksid lapse pead paigutama ja hoidma otse arsti silma peal. Kui laps pigistab silmi, saate kasutada ripsmeid.
See on ebameeldiv protseduur, kuid lapse õige kinnitusega kulub veidi aega. Seetõttu on parem proovida lapse kõrvale juhtida midagi huvitavat arsti taga. Kahe aasta pärast töötab see lastega hästi.
Kui laps sünnib täiskohaga, siis peab silmapõhja uurimisel esimene okulisti külastamine olema mitte hiljem kui 6 kuud. Järgmine eksam on 3-4 aastat, siis enne kooli. Ja seejärel iga kahe aasta tagant. Enneaegse lapse aluse uurimine toimub vastsündinute perioodi jooksul. Kuid millised on konjunktiviidi tunnused lapse silmis ja mida saab sellise probleemiga teha, aitab mõista linki teavet.
Oftalmoskoopia on informatiivne meetod mitmete silma patoloogiate ja mõnede tavaliste haiguste diagnoosimiseks. Pangakatsete läbiviimiseks on mitmeid viise. Nad täiendavad üksteist ja võimaldavad teil tuvastada haiguse minimaalseid ilminguid.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlSilma põhja nimetatakse silma sisepinnaks, mis on võrkkesta poolt vooderdatud. Tema uuring, mida nimetatakse oftalmoskoopiaks, võimaldab teil tuvastada paljusid oftalmilisi patoloogiaid ja mõnel juhul teostatakse seda teiste kehasüsteemide (nt närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi) haiguste tõttu, kuna nende esimesed sümptomid võivad ilmneda selles visuaalse süsteemi piirkonnas.
Käesolevas artiklis tutvustame teile sordid, näidustused, vastunäidustused, patsiendi ettevalmistamise reeglid ja fundus-uuringute läbiviimise meetodid. See teave aitab teil saada ideed oftalmoskoopia kohta ja te saate oma arstile küsimusi esitada.
Kui oftalmoskoopiaarst võib uurida võrkkestat ja selle üksikuid struktuure: nägemisnärvi, veresooni, makula ja piirkonna äärealad. Lisaks võib uuringu ajal spetsialist täheldada klaaskeha või läätse olemasolevaid läbipaistmatusid. Kogu protseduur viiakse läbi kiiresti, praktiliselt ohutu, mitteinvasiivne, täiesti valutu, on väike arv vastunäidustusi ja nõuab minimaalset patsiendi ettevalmistust. Mõnikord kasutatakse seda meetodit teise nimega - retinoskoopia.
Esimest korda pakkus dr Helmholtz esmakordselt välja oftalmoskoopia tehnikat. Sellest ajast alates on seda diagnoosimeetodit igal moel parandatud ja see ei ole selles uurimisvaldkonnas enam ainulaadne.
Aluse uurimist saab läbi viia mitmel meetodil. Oftalmoskoopia tüübid täiendavad üksteist tõhusalt ja igal patsiendi uurimise kliinilisel juhul võite valida ühe või teise variandi või nende kombinatsiooni.
Selle meetodiga silmade aluse uurimiseks võib spetsialist seda uurida 15-kordsel suurendusel. Menetluses kasutatakse järgmisi seadmeid:
Protseduuri ajal ei tohiks silmade ja instrumentide vaheline kaugus olla suurem kui 4 cm, alguses arst uurib vaskulaarse kimpu, mis väljub aluse keskelt. Seejärel viiakse läbi kollase täpi, mis on võrkkesta keskosa, uuring. Ja protseduuri lõpus uuritakse perifeerseid aluspindasid.
Otsene oftalmoskoopia võimaldab uurida põhjalikult uuritavat ala mitmekordse suurenemisega ja selle omadus on selle tehnika eelis. Samas on selle fondi uurimise meetodil mõned puudused:
Selle uuringu läbiviimiseks kasutatakse mono- või binokulaarseid oftalmoskoope. Nende kaasaegseid mudeleid saab varustada videokaameraga, mis edastab saadud pildi arvutimonitorile. Niisuguste seadmete optiline süsteem hõlmab teisi läätse kui otsest oftalmoskoopi ja uuring viiakse läbi patsiendist eemal. Sel juhul saab spetsialist, nagu see oli, fondi struktuuride ümberpööratud kujutis, suurendatud kuni 5 korda.
Reverse ophthalmoscopy on juhtiv meetod patsientide uurimiseks, kellel on vaja teostada kirurgilisi protseduure (operatsioonid silmamuna või võrkkesta).
Selle tehnika eelised on järgmised:
Reversse oftalmoskoopia puuduste hulgas on uuringu sellised tunnused:
Seda tüüpi oftalmoskoopiat kasutatakse lambilambi ja kogumisobjektiivi (70-80 dioptri) abil, mis asub patsiendi silma ees. See meetod võimaldab saada pööratud kujutise, mille struktuurid suurenevad 10 korda.
See oftalmoskoopia meetod võimaldab teil uurida aluse seisundit selle keskelt perifeeriasse. Neid andmeid on võimalik saada peeglite abil. Võrkkesta perifeeria kontrollimine Goldmani läätsega on eriti näidustatud lühinägelikkuseks või rasedate naiste uurimiseks (et vältida võrkkesta eraldumise ohu tõttu keerulist tööjõudu).
See vundamendi uurimise meetod viiakse läbi elektroftaalmoskoopi abil, mis on varustatud eri värvi erifiltritega (oranž, punane, sinine, roheline ja kollane). Oftalmokromoskoopia võimaldab tuvastada isegi kõige väiksemaid normi kõrvalekaldeid, mida on võimatu tavalise valgusega (valge) tuvastada.
Sellise aluspõhja kui valguse uurimiseks kasutatakse laserkiirt, mis peegeldub silmamuna kudedes. Saadud pilt kuvatakse ekraanil ja protseduuri saab salvestada video.
Laser-oftalmoskoopia on moodne ja kõrgtehnoloogiline meetod aluse uurimiseks ja võimaldab saada kõige täpsemaid andmeid isegi klaaskeha või läätse läbipaistmatuse korral. Sellel tehnikal ei ole puudusi, välja arvatud üks - menetluse kõrge hind.
Oftalmoskoopia ettevalmistamine ei tähenda erilisi sündmusi. Enne uuringut tuleb patsiendil klaasid eemaldada ja kontaktläätsede kasutamisel konsulteerida arstiga, kas need tuleb eemaldada.
Paar minutit enne oftalmoskoopiat pannakse silma alla müdriaatikumid, et õpilane laieneks. Pärast tegevuse alustamist läheb patsient spetsiaalselt varustatud pimedasse ruumi ja arst viib läbi uuringu.
Oftalmoskoopia protseduuri võib läbi viia spetsiaalselt varustatud silmaarsti kontoris kliinikus või spetsialiseeritud silmaarstikeskustes.
Uuringus kasutatakse spetsiaalset seadet, oftalmoskoopi, mis koosneb nõgusast peeglist, ümmarguse kujuga ja väikese avaga. Läbi õpilase läbi silmamuna siseneb valgusvihk, mis võimaldab uurida silma alust. Enamikul juhtudel on õpilase silma sattunud enne protseduuri pikendamist müdriaatilised tilgad (näiteks Tropicamiid, Irifrin 2,5% või Cyclomed). Laiendatud õpilase kaudu võib arst uurida laiemat aluse pinda ja uuring muutub informatiivsemaks. Lisaks võib uurimisel kasutada erinevat valgusallikat (st peegeldatud).
Uuringu ajal palub arst patsiendil silma suunata erinevates suundades. See meetod võimaldab meil kaaluda võrkkesta kõigi struktuuride olukorda. Kontrollimenetlus viiakse läbi üsna kiiresti ja kestab umbes 10 minutit.
Tänu silmaarstide praktikas kasutusele võetud tehnilistele edusammudele on nüüd võimalik teostada funduse uurimist elektroonilise oftalmoskoopi abil, millel on selle sisseehitatud halogeenvalgusallikas. See protseduur on kiirem.
Kõik oftalmoskoopia meetodid võimaldavad hinnata võrkkesta ja selle struktuuride olekut reaalajas. Statistika kohaselt on sellise uuringu täpsus 90-95%. Lisaks võimaldab see tehnika patoloogia tuvastamist isegi selle arengu varases staadiumis.
Oftalmoskoopiat võib määrata visuaalse süsteemi järgmiste patoloogiate ja haiguste tuvastamiseks:
Aluse uurimist võib ette näha mitte ainult silmaarst, vaid ka teiste meditsiini harude spetsialistid: kardioloog, neuropatoloog, endokrinoloog, günekoloog (raseduse ajal, võrkkesta eraldumise riski hindamiseks töö ajal). Sellistel juhtudel võib oftalmoskoopiat määrata järgmiste haiguste korral:
Oftalmoskoopiat võib määrata ka siis, kui ilmnevad järgmised tingimused:
Ennetava meetmena tuleks läbi viia fundamentaalne uurimine:
Oftalmoskoopia suhtes ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Mõnel juhul on vaja keelduda sellise uuringu tegemisest järgmistes seisundites ja haigustes:
Oftalmoskoopia käigus kogeb patsient mõnda aega ebamugavust silmadesse suunatud eredast valgusest. Sellega seoses võib ta pärast uuringut kogeda peapööritust ja "silmade" ilmumist tema silmade ees. Need sümptomid liiguvad kiiresti ise, kui silma laiendavaid vahendeid ei kasutata oftalmoskoopias.
Müdriaatikumide kasutamisel võib selline ebamugavustunne esineda 2-3 tundi. Seepärast ei tohiks pärast protseduuri käia ratta taga ega kohe välja minna (et kaitsta silmi ereda valguse eest, siis on parem päikeseprille kanda). Parim viis selle probleemi lahendamiseks on saatja kohalolek.
Väga harvadel juhtudel võib silmahaigust komplikeerida allergiliste reaktsioonide tõttu tilkadele, mida kasutatakse õpilaste laiendamiseks. Selliseid sümptomeid saab kõrvaldada allergiavastaste ravimite väljakirjutamisega.
Oftalmoskoopiat teostab silmaarst, kuid seda võib määrata ka teised spetsialistid: kardioloog, neuroloog, endokrinoloog, sünnitusarst-günekoloog.
Oftalmoskoopia võimaldab uurida põhjalikult paljude silmahaiguste ja teiste kehasüsteemide haiguste seisundit. Selle diagnostilise protseduuri sordid täiendavad üksteist tõhusalt ja annavad võimaluse saada täpne ülevaade patoloogiast. Selles uuringus on väike hulk vastunäidustusi, mida on lihtne täita, ei vaja eriväljaõpet, mitteinvasiivset ja täiesti valutut. Oftalmoskoopiat võib läbi viia mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka laste ja täiskasvanute ennetavate meditsiiniliste uuringute ajal.
Kuidas teha oftalmoskoopiat:
Silmaarst räägib fondi uurimise meetoditest:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Kaasaegses maailmas on üha raskem leida inimest, kellel ei oleks probleeme visuaalse funktsiooni halvenemisega. Teadlased otsivad aktiivselt uusi viise visiooni diagnoosimiseks, taastamiseks ja säilitamiseks.
Oftalmoskoopia on visuaalse organi uurimise üks populaarsemaid meetodeid. Mis see on, kui tõhus on see meetod ja millised need on? Vastused nendele küsimustele huvitavad kõiki, kellel on silmahaigused.
Oftalmoskoopia on tavaline meetod optilise organi diagnoosimiseks, mis võimaldab teil läbi viia aluse uuringuid, määrata võrkkesta seisund, tuvastada silmahaigused ja muud patoloogiad.
Selleks ajaks, kui protseduur kestab umbes 10 minutit. Teadusuuringute läbiviimiseks vajab arst spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi. Seal on erinevaid liike. Kuid ükski neist ei saa ilma diagnostilise objektiivita teha, mis suurendab fondi kujutist ja võimaldab teil seda paremini uurida.
Meetodi olemus on järgmine: valguskiir, mis pärineb lambist, suunatakse silma ja läbib õpilase, langedes otse võrkkestale.
Siinkohal suurendab diagnostiline lääts kujutist ja annab arstile võimaluse läbi viia täielikku silmakontrolli. Eksami ajal ütleb arst patsiendile, et ta suunaks oma silmi erinevatesse suundadesse, mis võimaldab silmaarstil paremini uurida aluspõhja teatud nurkades ja mõista nägemisnärvi, veresoonte, makula jne seisundit. Meetod aitab hästi kaaluda, mis juhtub klaaskehaga, samuti objektiiviga.
Menetluse ettevalmistamine ei nõua erakorralisi meetmeid. Patsient peaks rahunema ja aru saama, et ta ei koge eksami ajal valu ega ebamugavust. Enne uuringu läbiviimist peaks inimene eemaldama klaasid, et arst saaks diagnoosida hästi ja raskusi. Kui patsient kannab kontaktläätsed, peaks ta eelnevalt teada saama, kas nad protseduuri ajal eemaldada.
Esiteks on silmadesse maetud spetsiaalsed müdriaatilised tilgad. Neid on vaja õpilaste laiendamiseks. Lai õpilane, on arsti jaoks palju lihtsam diagnoosida. Mõne minuti pärast algab tilkade tegevus, pärast mida saadetakse patsient pimedasse, spetsiaalselt varustatud ruumi või kontorisse, kus toimub uurimine.
Tänu tehnoloogilise arengu arengule võib protseduur toimuda elektroonilise oftalmoskoopi abil. Sellel on juba sisseehitatud halogeenvalgusallikas.
HELP! Oftalmoskoopia võib avastada nägemisnärvi või makula muutusi ning diagnoosida kasvaja.
Tänapäeval on selles uuringus palju liike. Neil kõigil on suur täpsus. Täna kasutatakse kontrollimiseks asfäärilisi läätse. Kõige sagedamini viiakse läbi otsene ja tagasikäik. Nad annavad arstile võimaluse saada uuritava teema kohta üsna selge ja ühtlane pilt. Mõistkem, kuidas iga uuring läbi viiakse.
Protseduur toimub pimedas ruumis. Meetodit saab korreleerida objektide uuringuga suurendusklaasi kaudu. Seda tüüpi uuringuga võib seadme kaudu kujutis suureneda 13-16 korda.
Tuleb märkida, et oftalmoskoopi ei tohiks visuaalsele organile lähemal asuda kui 4 cm kaugusel ning protseduuri ajal suunab arst, kuhu patsient peaks vaatama. See on vajalik nii fondi kui ka selle perifeeria kõige kvalitatiivsemaks uurimiseks. Sellel meetodil on suur puudus. Selle abil on võimatu saada kolmemõõtmelist pilti, mis tekitab raskusi kudede turse ja selle raskusastme tuvastamisel.
Tavaliselt teostatakse otsesel kujul oftalmoskoopia manuaalse elektrooftalmoskoopi abil. Kuid võib kasutada ka suure Gulstrandi oftalmoskoopiga põhiobjektiivi.
See uuring on ette nähtud kõigi fondi komponentide kiireks uurimiseks. Oftalmoskoope kasutatakse peeglis või elektris. Peegliseadme kasutamisel langeb valguskiir sõltumatust allikast silma. Elektriline oftalmoskoop on mugavam kasutada, sest lamp on juba paigaldatud. Lisaks sellele on juba sisse ehitatud spetsiaalne läätsede komplekt. Pööratud ophthalmoscopy pildi suurendamine võib 5 korda suureneda ja arst näeb seda ümberpööratuna.
Sellel meetodil on palju eeliseid:
Video näitab, kuidas vastupidine oftalmoskoopia:
Sellisel kujul kasutatakse läätsed +13 dioptrit umbes 7 cm kaugusel ning +20 dioptrit ligikaudu 5 cm kaugusele, et uurida nägemisnärvi, kasutatakse sagedamini +14 dioptri läätse ja kuni +30 dioptrit võrkkesta kaugete piirkondade uurimiseks.
Meetodi puudused on kujutise ebapiisav suurendamine, samuti asjaolu, et arst näeb pilti ümberpööratud kujul.
Selles uuringus kasutatakse Goldmani seadet. Seadme põhikomponent on sisseehitatud universaalne kolmekordne objektiiv, mis võimaldab teil põhjalikult kontrollida võrkkesta ja võrkkesta.
Lens Goldman aitab uurida visuaalse organi sisekudede seisundit, on võimalik jälgida silma struktuuri muutusi. Goldmani aparaat suudab tuvastada ka kõige väiksemaid muutusi silmade perifeersetes nurkades.
Tuleb märkida, et seda seadet ei kontrollita kõikidele patsientidele. Sellel peab olema hea põhjus, nagu nägemise järsk halvenemine, tugevad peavalud pärast nägemisorgani pingutust jne.
Selle uuringu kõigi eeliste puhul esineb puudusi:
TÄHTIS! Pärast ülevaatuse lõpetamist ei ole soovitatav sõiduki ratta taga tööle asuda, mis annab nägemisele koormuse.
See on kontaktivaba protseduur. Võrkkest on valgustatud laserkiirega. Sellisel juhul saab pilti ekraanil kuvada. On olemas võimalus videot salvestada. Laser-oftalmoskoopia on kõige kaasaegsem meetod fundani ja võrkkesta uurimiseks. Mitte ükski teine meetod ei suuda sellega konkureerida ütluste tõhususe ja täpsuse osas. Ainus negatiivne külg on kõrge hind.
Protseduuri peetakse ohutuks, nii et seda saab teostada ennetava meetmena. Samal ajal annab oftalmoskoopia piisavalt teavet silma seisundi kohta ja arst suudab tuvastada rikkumisi väga kiiresti, kui need on olemas.
Näidustused, millele see uuring on määratud:
Meetodi kasutamine aitab tuvastada mitte ainult silmahaigusi, vaid ka teisi haigusi (diabeet, südamehaigused, tuberkuloos, neeruprobleemid jne). Seetõttu on soovitatav protseduur läbi viia nii profülaktika kui ka patsiendi kaebuste puhul, kaasa arvatud need, mis ei ole seotud visuaalse funktsiooniga.
Sellel tehnikal on palju eeliseid. Nende hulgas on väärt esile tõstmist:
Need on selle uuringu peamised eelised, mis on diagnoosi jaoks olulised, sest on kõrge täpsuse määr.
Lisaks olemasolevatele eelistele on protseduuril puudused. Neid ei ole nii palju:
Arst võtab neid tegureid arvesse ning rakendab vastavalt patsiendi seisundile ja kaebustele kõige sobivamat tüüpi oftalmoskoopiat.
Oftalmoloog teeb diagnoosi uuringu tulemuste põhjal. Kokkuvõttes tõlgendab ta tuvastatud rikkumisi, kirjeldab kahjustuste ulatust, kudede struktuuri, fookuste sügavust ja nende pindala. Samuti peaks ta pöörama tähelepanu silma ketta suurusele, varjule, uurima seda verejooksude esinemise suhtes.
Uuring võimaldab meil tuvastada selliseid visuaalse organi häireid nagu glaukoom, katarakt, võrkkesta infarkt; avastada võõra keha, tsüstit ja iirise kasvajat; selgitada vigastuse tõttu silma kahjustumise ulatust.
Oftalmoskoopia on tõhus viis mitte ainult silmahaiguste, vaid ka teiste keha patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - oftalmoskoopi abil. Tänapäeval on seda tehnikat palju. Suurim täpsus on nii oftalmoskoopia Goldmani seadme kui ka lasermeetodi abil.
Vähemalt üks kord aastas on soovitatav silmaarsti uurimine. See aitab õigeaegselt tuvastada võimalikke nägemishäireid ja võtta õigeaegseid meetmeid nende kõrvaldamiseks.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html