Silma siirdamise ja nägemise taastamise küsimused on väga teravad. Tänu tervetele silmadele tajub inimene enamikku sissetulevat teavet. Visiooniprobleemid võivad anda inimesele palju ebamugavusi. Proovime välja selgitada, kui reaalne on silmade siirdamine ja milliseid operatsioone silmamuna osade siirdamiseks tehakse.
Pole tähtis, kui kurb see võib tunduda, kuid täielikku silmade siirdamist (siirdamist saajale terve nägemisorgani doonorilt) ei ole siiani tehtud. Sellel operatsioonil on mitmeid raskusi, mida ei ole veel võimalik ületada (see probleem on eriti terav silmahaaruse enbrüleeritud patsientide eemaldamisel). Selle põhjuseks on mitu põhjust:
Näpunäide: siiani ei ole ükski kliinikus maailmas siirdatud doonor silmad. Seepärast olge valvsad, kui saate ettepanekuid nägemisorganite "ime siirdamiseks" vapustava hinnaga erinevatelt šarlatanlastelt.
Kuigi nägemisorganite (silmade täielik asendamine) siirdamist ei tehta täna patsientidele, siis silma siirdamistoimingud on juba edukalt läbi viidud. Nad on juba suutnud tõestada oma tõhusust ja võimaldada enamikul patsientidel oma nägemine taastada. Pange tähele, et doonormaterjal saadakse just surnud inimeste surnukehadest.
Erinevalt sellistest elunditest nagu neerud (mis on edukalt siirdatud pikka aega) või südamesse, mille ühilduvus (näiteks Rh-faktor ja doonori ja retsipiendi veregrupp) on paljudes aspektides peamine nõue, ei ole see silmade jaoks vajalik.
Kuid enne patsiendile implanteerimiseks vajaliku materjali võtmist uurib arst hoolikalt infektsioossete haiguste, HIV (AIDS), vähktõve suhtes vastuvõtlikkuse ja teiste haiguste tuvastamiseks surnud isiku ajalugu. Seda tehakse selleks, et välistada tegurid, mis võivad mõjutada kudede ülekandumise kvaliteeti ja selle tagajärgi patsiendi tervisele.
Näpunäide: selleks, et silmaarstiga saaks silma (sarvkesta, läätse, sidekesta või sklera) erinevaid osi siirdada, tuleb arutada silmahaiguste ravimise sellise radikaalse meetodi teostatavust.
Sarvkesta siirdamine on tõhus meetod patsiendi nägemise taastamiseks. Ta mängib kogumisobjektiivi rolli ja tänu sellele on päikesevalgus keskendunud silma võrkkestale. Kui see silmaosa on läbinud deformatsioonid, armid ja muud patoloogiad, kaotab silma läbipaistvus ja võime kujutist tajuda. Tema siirdamiseks on mitmeid näiteid, sealhulgas:
Sarvkesta siirdamise ajal eemaldatakse kahjustatud kuded ja nende kohale implanteerib arst doonorkoed. Eriotstarbelise mikroskoobi abil moodustab kirurg sarvkesta kuju õigsuse, kontrollib kirurgiliste õmbluste pinget, pärast mida süstitakse ravimit, takistades selle nakatumist varajase postoperatiivse aja jooksul.
Sarvkesta membraani siirdamise kõige iseloomulikum operatsioonijärgne komplikatsioon on selle tagasilükkamine. Lisaks hõlmavad komplikatsioonid samaaegset silmainfektsiooni. Samuti võib täheldada:
Enamikul patsientidest on kahjustatud sarvkesta asendamine edukas ja nägemine taastub. Vaatamata selle radikaalse ravi edukusele, võib taastumisperiood kesta mitu kuud.
Rääkida ka siirdamise kvaliteedist on võimalik alles aasta pärast. Kui patsient põeb sellist haigust nagu lühinägelikkus, siis võib arst teatud aja pärast soovitada nägemise korrigeerimist.
Suurbritannias viidi läbi maailma esimene kunstlik biooniline silmade siirdamise operatsioon - Channel One
Tere, ma otsin seda konkreetset programmi silmade siirdamise kohta. Ütle mulle, kus ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlSarvkesta siirdamine, mis on täna kõige levinum siirdamisoperatsioon, on läbi viidud juba üle saja aasta.
"Mekk" välismaistele patsientidele Singapur on endine piraatsaar. Täna nimetatakse seda unistuste riigiks. Kujutage ette, et selle väikesaarte elanikud toovad maad ja laiendavad oma territooriumi tehiskivide kaudu. Sellistes kitsastes tingimustes, suhteliselt lühikese ajaga, saavutab väike Aasia riik pigi hämmastava meditsiinilise edu. Juba sel aastal ootab Singapur miljoneid välismaiseid patsiente. Nende hulgas on palju neid, kes siirduvad doonori sarvkestadesse.
Nende tegevuste vajadus kasvab igal aastal. Erinevate hinnangute kohaselt vajavad kogu maailmas keratoplastikat 8–10 miljonit inimest. Reeglina tuleb sarvkesta siirdada pärast silma vigastusi, eriti põletusi. Patsientide armeed täiendab kirglikud arvutite ja patsientide fännid pärast nägemise korrigeerimist laseriga, sest mõlemal juhul on sageli komplikatsioon - „kuiv silm”, mis sööb inimese läätse pimedaks. Sagedased põletikud kannatavad samuti ohus.
Doonori südame ja neerude siirdamine on vähem keeruline - silmamuna subatroofia on blokeerinud kirurgide tee -
Doonori silm ei sobi ühilduvuse füsioloogiliste omaduste jaoks.
Kohe pärast operatsiooni kantakse töödeldud silmale sidemega plastkaitse.
Võrkkesta siirdamise tehnoloogia
Fotograaf keeldus anesteesiast, et teostada operatsiooni oma südames.
N.Z: - Ja kes riigi juhtivate oftalmoloogide seas kinnitab, et Tamara Gorbatšov näeb uut silma?
EM: - Näitasin Tamarat paljudele oftalmoloogidele. Kuid kas Tamara näeb seda või mitte, võib keegi olla veendunud Tamara Gorbatševa visuaalsete harjutuste videofilmidega, mille on teinud disainer Aleksei Saveliev. Need on lisatud minu raamatule selle ainulaadse operatsiooni kohta.
Staritsa Matrona on haigestunud lapsepõlvest ja ennustanud tulevikku
Ajalugu teab palju juhtumeid, kui pimedad inimesed jõudsid oma elus enneolematuid kõrgusi. Piisab sellest, kui meenutada suurt Homerit, kes tutvustas maailmale Iliadi ja Odüsseia, Bulgaaria nägija Wangu, kes on kanjoninud Saksa filosoof Jevgeni Dühring, skulptor Lin Poe. Meie aja kõige silmapaistvam pime muusik Ray Charles sai viie aasta vanuses haigeks glaukoomi ja sai pimedaks. Kuid haigus ei takistanud teda 14. Grammy omanikuks. Kuulus Itaalia ooperilaulja Andrea Bocelli läks pimedaks 12-aastaselt. Ja Eric Weichenmeyer sai esimeseks pimedaks ronijaks maailmas, et vallutada Everesti ja teisi mägipiike. Vene laulja Diana Gurtskaya, kes on pime, ei sekku ringkäikude ja täismajade kogumisse.
http://kapitano.ru/krasota-i-zdorove/8366-vozmozhna-li-peresadka-glaza.html1977. aastal märkisid Ameerika Ühendriikide Silma Instituudi spetsialistid, et silmade siirdamine on võimatu ja doonororgani verevoolu ja innervatsiooni ei ole võimalik taastada. Uuringud selles valdkonnas aga ei peatunud - eri riikide teadlased tegid mitmeid katseid loomamudelitega, mille tulemused näitavad, et sellist siirdamist on veel võimalik teha. Mitte ainult seda - seda saab korraldada järgmisel kümnendil.
Silm on kompleksne kompleks, mis koosneb aju mõjutavatest lihastest, närvidest ja veresoontest. Silma siirdamistehnoloogial töötavad teadlased seisavad silmitsi keerulise ülesandega - tagada, et doonori silm oleks toimiv. Tähtis on säilitada doonororganis neuronite elujõulisus, samuti tagada närvirakkude kasv pärast protseduuri.
Tufts Ülikooli (Tufts University) uurijad tegid katseliste katse spurts konnaga. Nad siirdasid silma rästiku lonksu saba külge, mis tõi kaasa täieulatusliku nägemisorgani, samuti selle, et see orel oli funktsionaalne. Kuid selleks, et kompenseerida nägemishäireid, mis on kaotatud oma silmadest, aitas see meetod vaid osaliselt.
Seejärel otsustasid autorid mõjutada neuronite kasvu, tugevdades seda zolmitriptaani abil, mis on migreeni raviks mõeldud ravimite osa. Zolmitriptaani süstiti ühte siirdatud poegade rühma ja teine oli kontroll ning preparaati nendele loomadele ei manustatud.
Teadlased on avastanud, et zolmitriptaani manustamine on aidanud tagada siirdatud silma innervatsiooni 40% -l loomadest (kontrollgrupis oli ainult 5%). Mõni aeg pärast siirdamist hindasid autorid räpaste visuaalseid võimeid, viies läbi katse, et teha kindlaks nende võime eristada värve: loomad, kes on vajalikud punase keskkonna vältimiseks, liikudes sinisesse keskkonda. Seda ülesannet said täita 76% nägemispuudest, 3% pimedatest, 11% neist, kellele silmad siirdati, ja 29% isikutest, keda täiendavalt süstiti zolmitriptaaniga.
Zolmitriptaani sissetoomine parandas ka loomade võimet kogeda terviklikke pilte: näidatud pildile järgnesid 80% tervetest loomadest, 38% pimedatest, 32% silma saanud isikutest ja 57% siirdamistest, kes läbisid siirdamise, ja zolmptriptaani.
On veel ennatlik testida goldpryptani inimese katsetes. Teadlased, keda juhtis Michael Levin (Michael Levin), märgivad, et saadud andmed võimaldavad meil loota, et tulevikus on võimalik silmad siirdada. Samuti on oluline, et zolmitriptaan oleks inimestele juba heaks kiidetud.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/Tänapäeva meditsiin on siirdamise küsimuses märkimisväärselt arenenud - tänapäeval on maailmas sadu tuhandeid siirdatud siseorganitega patsiente. Neerusiirdamist ei peeta enam unikaalseks operatsiooniks ja Hiinas valmistuvad arstid peaülekandeks. Sellegipoolest on ravimite arenguga silmitsi probleemiks silmade siirdamine. Maailma parimad silmaarstid püüavad seda lahendada, MedAboutMe ütleb.
Esimest korda toimus 1905. aastal toimus osa silma asendamiseks, kui sarvkesta (keratoplastika) siirdas Edward Cirma. Ta harjunud, kuid aja jooksul muutus ta häguseks - operatsiooni tulemused vähendati nullini. Probleem lahendati alles 1930. aastatel - NSV Liidus leidis silmaarst Vladimir Filatov viisi, kuidas siirdatud sarvkesta jäi läbipaistvaks. Selleks piisas doonorimaterjali väikestest pindadest kuni 2 mm. 1960-ndatel aastatel viidi sellised operatsioonid välja ja täna on keratoplastika kõige tavalisem protseduur oftalmilisel siirdamisel.
Esimene operatsioon silmade asendamiseks toimus 48 aastat tagasi, 22. aprillil 1969. Siis Houstonis tegi dr Moore osalise elundisiirdamise pimedale patsiendile, John Maddenile. Sarvkesta, läätse ja iirise implanteeriti mehi. Kuid katse ebaõnnestus - pärast 9 päeva möödumist hakkas elund tagasi lükkama, avaneb tõsine verejooks ja silm tuli eemaldada. Sellele tulemusele vaatamata peetakse seda operatsiooni täna oftalmoloogilises praktikas transplantoloogia üheks peamiseks verstapostiks. Tänapäeval on see suundumus pigem silma siirdamise teel kui elundi täielik asendamine. Silmaarstid siirdavad sarvkesta, iirise, läätse ja teisi kehaosi. See aitab paljude patsientide silmis tagasi pöörduda, kuid see ei saa probleemi põhimõtteliselt lahendada.
Meditsiiniline kogukond hakkas rääkima silmade siirdamisest 2000. aastal. Siis ütles Ufa arst, kõrgeima kategooria kirurg, Ernst Muldashev, et tal õnnestus edukas operatsioon läbi viia. Silmaarst nõudis, et ta oleks välja töötanud uue elundisiirdamise tehnika. Fakt on see, et täielikku siirdamist ei saa mitmel põhjusel läbi viia, eriti seetõttu, et doonor silmad on ära rebitud. Seetõttu tegi kirurg ettepaneku spetsiaalse biomaterjali abil patsiendi keha kudede järjekindlaks asendamiseks tervisega. Kuid usaldusväärsed andmed sellise tegevuse kohta ja veelgi enam selle eduka tulemuse kohta ei ole tänaseni kättesaadavad. Keegi ei näinud patsienti ise. Ja Ernst Muldashev ei ole viimase 17 aasta jooksul kordanud, ütles ta. Seetõttu jääb meetod ainult teooriaks.
Silmaarstid kogu maailmas tagavad, et täielik silmade siirdamine on täna võimatu. Selle põhjuseks on mitmed takistused, mida ravim ei ole veel ületanud:
Vaatamata kõikidele võimalikele silma siirdamisega seotud raskustele, on arstid ikka veel palju edusamme osaliselt kaotatud nägemuse taastamisel. Kõige tavalisemad operatsioonid on keratoplastika - sarvkesta siirdamine. Veelgi enam, seda tüüpi mikrokirurgiat peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks, millel on väike risk komplikatsioonide tekkeks. Keratoplastika puhul on vähe vastunäidustusi:
Tänapäeval viiakse läbi osaline ja täielik sarvkesta siirdamine. Lisaks on arstid õppinud membraani erinevaid kihte siirdama - on võimalik läbi viia asendamine (läbi kogu paksuse), eesmise ja isegi sisemise kihi siirdamine.
Lisaks sarvkestale võivad silmaarstid selliseid silmaosi asendada:
Enne selliste toimingute läbiviimist kontrollitakse doonorit (siirdamist ainult surnud inimestelt) nakkushaiguste, sealhulgas HIV-nakkuse ja C-hepatiidi esinemise suhtes. Enamikul juhtudel tehakse seda selleks, et tuvastada kehva kudede nakatumise ohud. Kuid selline transplantatsiooni standardnõue, nagu Rh-faktori ja doonori ja retsipienti veregrupi kokkusobivus oftalmoloogilistes operatsioonides, ei oma rolli.
Nagu juba mainitud, ei tehta võrkkesta siirdamist tänapäeval selle silmaosa erifunktsioonide ja selle seose tõttu aju. Samas on uuringud selles suunas veel käimas, kuna võrkkesta edukas siirdamine võimaldab taastada nägemise raskete elundite kahjustusega inimestel ja tulevikus annab võimaluse näha pimedat sünnist alates.
Läbimurre selles suunas toimus üsna hiljuti - 2015. aastal suutis Ühendkuningriik vaatluse tagasipöördumiseks läbi viia operatsiooni. Biooniline silm (elektrooniline implantaat) implanteeritakse 80-aastasesse patsiendisse Roy Flynn. Meesel diagnoositi seniilne haigus - makulaarne düstroofia, mida peetakse 55-aastaste ja vanemate inimeste pimeduse peamiseks põhjuseks. Haiguse korral mõjutab võrkkesta tsentraalset tsooni ja haiguse algstaadiumis lakkab inimene, kes ei näe keskel asuvaid objekte, vaid jääb perifeerne nägemine. Hiljem progresseerub haigus ja tekib täielik pimedus.
Biooniline silmade siirdamine oli edukas - patsiendi nägemine taastati ja nii palju, et mees võib isegi lugeda. Biooniline silm koosneb võrkkesta implantaadist ja prillidesse paigaldatud kaamerast. Proteesi on loonud Ameerika ettevõte Second Sight ja enne Roy Flynn'i silma operatsiooni siirdati juba üle 100 patsiendi, kellel oli osaline nägemiskaotus - pigmentaarne retiniit.
Silmaosade siirdamine toimub täna tavaliste oftalmiliste haiguste korral.
Mis tahes tõsiste sarvkesta vigastuste korral, kui kest ei ole iseenesest parandatud, on näidatud keratoplastika. Lisaks aitab operatsioon taastada nägemist isegi pärast keemilisi ja termilisi põletusi, samuti pärast ebaõnnestunud laserkorrektsiooni.
Sarvkesta sisemise kihi siirdamine on ette nähtud bulloosse keratopaatia jaoks. Haigus on seotud endoteeli (sisemise sarvkesta membraani) talitlushäiretega. Samal ajal leotatakse stroma vedelikuga, moodustuvad iseloomulikud mullid. Töötlemata on võimalik täielik nägemiskaotus.
Kõige efektiivsem ravi haigusele, mille lääts muutub häguseks, on selle täielik asendamine. Patsient implanteeritakse kunstliku elemendiga (intraokulaarne lääts), mis tagastab täielikult nägemise ja ei kaota aja jooksul läbipaistvust.
Pärilik haigus, mis viib sarvkesta sisemise kihi kõrvalekalleteni. Selle tulemusena langeb nägemine, on talumatus ereda valguse, ähmaste kujutiste, põletustunne ja "silmade liiva" jms suhtes. Kõige tõhusamaks raviks peetakse sarvkesta siirdamist.
Nende nägemishäirete korral soovitavad arstid tavaliselt laserkorrektsiooni. Siiski, kui probleem on liiga tähelepanuta jäetud, võivad häired edasi liikuda, silmaarst võib soovitada objektiivi asendamist sobiva optilise võimsusega silmasisese läätsega.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/39 miljonit inimest kogu maailmas. Võrkkesta ganglionrakud ei saa taastuda, mis muudab selle seisundi paljudel juhtudel pöördumatuks. Kogu silma siirdamine võimaldab vajadusel asendada võrkkesta haiged ganglionrakud, samuti kogu optilise süsteemi ja ümbritseva näokoe. Hiljutised edusammud nägu siirdamisel näitavad, et silmade siirdamine võib olla paljutõotav ravi veel ravimatute haiguste puhul. Vaatame, kas nad teevad silma siirdamist doonorilt Venemaal või mõnes muus maailma riigis.
Teadlased on püüdnud silmad edukalt siirdada sajandite jooksul. Kuid kunagi ei ole elusolendil edukalt läbi viidud doonori silmade siirdamist. Keeruline lihas-, veresoonte- ja närvivõrk, mis on otseselt seotud aju, langes mineviku katsed ebaõnnestumiseks.
Teadmiste edasiseks laiendamiseks närvi regeneratsiooni, immunosupressiooni ja kirurgia tehniliste aspektide kohta on vaja rohkem ja rohkem silma siirdamist loomadel. Viidi läbi kirjanduse süstemaatiline ülevaade, et hinnata uuringuid, mis kirjeldavad silmade siirdamist doonorilt loomadele. Lisati ainult need uuringud, milles silm oli täiesti tuumavaba ja reimplanteeritud. Uuringu meetodite ja tulemuste võrdlus. Enamikus avaldatud kirjanduses oli võimalik nägemist taastada ainult külma verega selgroogsetel. On mitmeid näiteid, kus imetajad demonstreerivad siirdatud koe elulemust pärast neurovaskulaarset anastomoosi ja võimet säilitada lühikese elektroretinogrammi aktiivsus uues peremehes.
Praegu ei ole nägemishäirete ravi nägemisnärvi atroofia ja võrkkesta ganglionirakkude tõttu põhjustatud, mida võib põhjustada lõppstaadiumis glaukoom, nägemisnärvi traumaatiline atroofia ja muud haigused. Silma siirdamine võib olla elujõuline ravivõimalus.
Kui pimedus on põhjustatud traumast, kaasneb sellega sageli näo tõsine disfiguratsioon. 58% Ameerika Ühendriikide silmamuna vigastustest kaasneb tõsine näo trauma, nii et on olemas populatsioon, mis võiks kasu saada näo ja silma siirdamise kombinatsioonist. Närvi regenereerimise ja immunosupressiooni edasise paranemise tõttu muutub siirdamine üha elujõulisemaks ravivõimaluseks äärmiselt keeruliste ja nõrgenevate haiguste puhul.
Silmavigastused on Ameerika sõdurite neljas kõige levinum lahinguha. Sel põhjusel on USA kaitseministeerium inimese silmade siirdamise uuringute peamine sponsor.
Esimesed katsed loomade silmade siirdamiseks algasid 19. sajandil ja saavutasid oma tippu Teise maailmasõja ajal. 1977. aastal nõudis Riikliku Silma Instituudi nõuandekogu piiratud ja läbimõeldud laboritööd silma siirdamise osas. Riikliku silmainstituudi töörühm järeldas pärast läbimõeldud laboriuuringut, et silmade siirdamine ei õnnestunud. Need katsed tegid küsimusi immuunsüsteemi tagasilükkamise, ebapiisava verevoolu ja närvifunktsiooni puudumise kohta. Silma ja aju ühendav nägemisnärv on osa kesknärvisüsteemist (CNS) koos aju ja seljaajuga. Kuigi närvid keha teistes osades - näiteks sõrmedes või peanahal - ellu jäävad trauma ja kergesti taastuvad, ei ole kesknärvisüsteem nii stabiilne. Pikka aega lõppes see järeldus küsimusele „kas on võimalik silmade siirdamine”.
Viimastel aastakümnetel on transplantatsioonimeditsiini muudes aspektides, kaasa arvatud immunosupressandid ja mikrokirurgilised meetodid, olnud tohutuid edusamme, nad on võimaldanud varem võimatute transplantaatide kasutamist. Edukas nägu siirdamine on muutunud tavalisemaks ja osutunud ohutumaks ja efektiivsemaks kui algselt arvati, see operatsioon võib aidata sillutada teed eduka silmade siirdamisele. Kakskümmend aastat tagasi oli käsitsi siirdamine fantaasia valdkonda, kuid nüüd tehakse mitu sellist operatsiooni igal aastal. Kas ma saan nüüd silma siirdada? Ei! Aga kas see on võimalik 30 aasta pärast, jääb saladuseks.
Paar aastat tagasi astus kirurgide meeskond olulise sammu edasi, kus näidati roti edukat silmade siirdamist teise roti, sealhulgas optiliste närvide ühendamist. Keha oli terve 2 aasta jooksul terve ja elus. Järgmine samm, mida rahastab USA kaitseministeerium, on närvide taastamine, et tegelikult taastada nägemine närilistel, primaatidel ja lõpuks ka inimestel.
Pruun-hall rott pärast edukat silmade siirdamist kirurgide meeskonna poolt Washingtonis.
Silma siirdamise põhiprobleem on õhuke nägemisnärv. Esimene takistus oli lihtsalt närvi elus hoidmine. Silma ei ole võimalik doonorilt eemaldada ja samal ajal säilitada kõik selle struktuurid. Silma annetamine on protsess, mis viib rakusurma.
Hiirte testides tühistas dr Nickells BAX geeni, mis on võtmeisik, mis viib rakusurma. 2010. aastal leidis ta, et hiired ilma selle geenita ei kaotanud pärast vigastust isegi aastaid hiljem ühtegi oma nägemisnärvi rakku, samas kui normaalses hiires olid kõik rakud surnud kolm nädalat.
Sellest ajast alates on Nickells töötanud selles valdkonnas teadusuuringute kallal. Tulevikus kavatseb ta luua ravimi, mis blokeerib BAX geeni, mida saab lisada lahusele, milles doonori silma hoitakse. See ravim peaks ennetama rakusurma enne, kui retsipient saab organi.
Teine takistus, isegi kui see on rakkude elujõulisuse säilitamiseks, on vajalik närvide kasvu stimuleerimiseks. Doonori närv ei saa lihtsalt liituda retsipiendi tüvega, kuid see peab täielikult taastuma silmadest aju. Täiskasvanueas ei ole närvirakkudel sellist võimet kasvada. On vaja leida viis vanade neuronite programmeerimiseks nii, et nad oleksid noored.
Jaanuaris avaldas Harvardi Neuroteaduste Kooli meeskond artikli, milles ta tegi selgeid avastusi. Teadlased on leiutanud ja kasutanud ravimeid hiirtele. Ravim blokeerib tuumori supressiooni tee ja võimaldab neuronitel kasvada. Kui teadlased lõikasid optilise trakti väljaspool aju, taastus närv 28 päeva jooksul.
Aga kas hiired tõesti nägid? Sellele küsimusele vastamiseks, kaheksa nädalat pärast vigastust, näitasid teadlased hiirtele pöörlevat trumlit, mis oli värvitud vertikaalsete mustade ja valged triibudega. Tavaline hiir muudab loomulikult oma triipude järgimise. Regenereeritud närvidega hiired ei nihkunud, näidates, et nad ei näinud.
Dr Chiaki Komatsu uurib rottide silma oma laboris.
Teadlased mõistsid, et see nägemuse taastamise ebaõnnestumine toimus seetõttu, et äsja kasvanud närvid erinesid peamistel viisidel normaalsetest närvidest: neil puudus isolatsioon, seega vähenesid silma elektrisignaalid enne aju jõudmist. See on täpselt sama probleem nagu sclerosis multiplex'i inimeste närvis. Seega andsid teadlased MS 4-AP-le sama hiiri ja kolme tunni pärast testisid nad uuesti. Järsku hakkasid loomad oma pead ümber pöörleva trumli peale liikuma. Pimedad hiired nägid uuesti.
Järgmistes etappides on leitud mitteinvasiivseid viise, kuidas jälgida doonor silmade võimalikku tagasilükkamist rottidel ja primaatidel.
Nägemisnärv, mis saadab visuaalsed signaalid silma aju, koosneb umbes miljonist kiust. Kuna doonorilt silma siirdamine eeldab nägemisnärvi lõikamist ja taastamist, ei arva teadlased seda tüüpi protseduuri. Teadlased keskenduvad kahjustatud optiliste närvide regenereerimisele ja kahjustatud võrkkesta rakkude asendamisele tervete siirikutega.
Inimese primaadid on lisaks inimeste surnukehadele täiuslik järgmine samm pärast näriliste uurimist. Primaatide teadusuuringutel võib olla laiem meetodite olemasolu testimiseks ja funktsionaalsete tulude näitamiseks. Käitumiskatsed ja elektroretiinograafia oleksid väärtuslikud vahendid visuaalse funktsiooni ja selle mõju hindamiseks loomale. See samm koos rangete uuringutega silma siirdamise eesmärgil on otsustava tähtsusega protseduuri kirurgilise teostatavuse määramisel. Silmade siirdamise operatsiooni tegemise viis on tõeline kliiniline võimalus silmist kaotanud inimestele pikk ja keeruliste teaduslike takistustega. Siiski on nõutavad teadmised, kirurgilised oskused, tehnoloogia ja meditsiin arenenud sellisel määral, et nende raskuste ületamine võib olla kättesaadav. Loodetavasti aitas see artikkel aru saada, kas hetkel on silma siirdamine.
Kogu silma siirdamine on katsemenetlus. Kuigi silmade siirdamistoiming ei olnud pikka aega teostatav, näitavad hiljutised teaduslikud uuringud, et silmade siirdamine on võimalik lähitulevikus. Visiooni kaotusel on laastav mõju inimese üldisele tervisele ja psühhosotsiaalsele heaolule. Funktsionaalse kahjustuse raskusaste ja nägemuse taastamata jätmine õigustavad silma siirdamise uurimist kui potentsiaalset terapeutilist strateegiat.
Ülalkirjeldatud põhjustel on võimalik, et doonorilt silmade siirdamine on võimatu ja sellise protseduuri kulusid ei ole võimalik arvutada. Samas on sarvkesta siirdamine kättesaadav patsientidele ja paljudes kliinikutes maailmas on nende teenuste jaoks selge hinnakiri. Nõudlus silmade siirdamise järele on ülemäära kõrge ja see, kes protseduuri teostamise ajal loob, loob selle hinna. Üle maailma on rohkem kui 170 miljonit pimedat inimest, kes sooviksid oma nägemust taastada ja näha maailma erksates värvitoonides.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Tere, kallid sõbrad! Visiooni peetakse kõige olulisemaks sensoorseks organiks, sest valdav osa teabest (üle 80%) läbib silmi. Sellepärast on nii oluline säilitada nägemisorganite tervist ja õigeaegselt ravida oftalmoloogilisi haigusi.
Mõnedest silmahaigustest ei ole võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta vabaneda, mille käigus viiakse läbi doonorilt silmade siirdamine.
Kahjuks pole veel välja töötatud meetod, mis siirdaks täielikult doonori nägemisorgani, mistõttu saab täna ainult osa silmast siirdada. Selle protseduuri tunnused ja neid arutatakse meie artiklis.
Kogu doonori silmade siirdamine on võimatu, sest selline operatsioon on uskumatult raske. On palju nüansse, mille vastu tänapäeva arstid on jõuetud.
Siin on vaid mõned neist:
See on oluline! Kuna arstid ei ole veel leidnud võimalust selle seose taastamiseks, on doonori silmade siirdamine võimatu.
Vaatame, kui see on siirdatud silmaosad. Järgmised oftalmoloogilised patoloogiad on siirdamise näidustused:
Kõige tavalisem sarvkesta siirdamise operatsioon on keratoplastika. See on üks tipptasemel ja tõhusamaid meetodeid 100% (või iga juhtumi puhul erinevalt) visiooni taastamiseks.
See on oluline! Selline kirurgiline sekkumine on ette nähtud nägemisorganite deformatsiooniks, armistumiseks ja muudeks patoloogiateks, mille tagajärjel väheneb sarvkesta läbipaistvus ja kaotatakse võime tajuda kõike, nimelt pilte.
Keratoplastika jaoks on järgmised näidustused:
Kirurgilise sekkumise olemus on kahjustatud kudede ja implantaadi doonormaterjali eemaldamine nende kohale.
Moskvas on sarvkesta siirdamiseks soovitatav võtta ühendust järgmiste oftalmoloogiliste keskustega: Excimer, dr Shilova kliinik, doktor Ozon.
Keratoplastika maksumus sõltub kliiniku tasemest, operatsioonis kasutatavatest seadmetest ja operatsiooni mahust. Sarvkesta siirdamise minimaalne maksumus Venemaal on 120 000 rubla.
Saksamaad peetakse üheks parimaks Euroopa ja maailma riikide jaoks. Kindlasti olete kuulnud Saksa silmahaiguste pakutavatest ainulaadsetest silmahaiguste ravimeetoditest.
Müncheni juhtivad kliinikud on tuntud oma kaasaegsete laseritüüpide poolest, tänu millele on õnnestunud saavutada edu operatsiooni ajal kahjustatud sarvkesta siirdamisel. Loomulikult ei saa igaüks endale Saksamaal ravi lubada tänu keratoplastika kõrgele maksumusele (alates 3000 eurost), kuid kui selline võimalus on olemas, siis ei tohiks seda jätta.
Vähem populaarne on Iisraeli oftalmoloogia. Iisraeli ravi peamised eelised hõlmavad järgmist:
Teine positiivne asi on see, et sarvkesta siirdamise hind Iisraeli haiglates on palju madalam võrreldes paljude kõrgelt arenenud riikide oftalmoloogiakliinikutega.
Silmaarst Walter Sekundo video sarvkesta siirdamisest (tagumine keratoplastika). Alates 2010. aastast on ta olnud igal aastal Saksamaa sõltumatu ajakirja Focus nimekirjas, mis on üks 30 katarakti ja murdumisnäitajast. Oftalmoloogia maailmas on Walter Sekundo tuntud kui esimene kirurg maailmas, kes on teostanud „FLEx“ ja „SMILE” operatsioone.
Ma soovitan teil näha, kuidas see toiming läheb. Naudi!
Kaasaegse oftalmoloogia võimekus ja kvalifitseeritud silmaarstide professionaalsus võimaldavad edukalt teostada doonor silmade osade siirdamist.
Kes teab, võib-olla lähitulevikus leiavad teadlased viisi, mis võimaldab nägemise organit täielikult siirdada. Me ootame ja vaatame... Kuni me jälle kohtume, kallid lugejad!
Mul on hea meel teie kommentaaride ja küsimuste üle! Lugupidamisega, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.htmlVisiooni kaudu tajub inimene 90% teabest välismaailmast. Silma siirdamine traumaatilise vigastuse korral aitab osaliselt taastada nägemisfunktsiooni ja aeglustada pimeduse edasist arengut. Silma täielik siirdamine ei ole veel võimalik. Kuid mõned doonororgani nägemise osad on adressaatides täielikult aklimatiseerunud. Sellised patsiendid vajavad täiendavat jälgimist ja spetsiifilist raviravi. Seetõttu peaks isik, kes julgeb silmamuna siirdada, tundma protseduuri põhialuseid.
21. sajandi oftalmoloogia saavutas edu siirdamise osas. Kuid silma kui terviku siirdamine on mitmel põhjusel võimatu. Kui teadlased püüdsid selliseid operatsioone loomadel läbi viia, lükati siirdatud elund tagasi. Lisaks kadunud silma põhjustas see ka vastuvõtja kehas põletikulisi reaktsioone, mis võivad põhjustada surma. Rikas elundite vaskulaarne võrk takistab ka siirdamist, kuna väikeseid kapillaare ei ole võimalik õmmelda. Nägemisnärvi närvirakud surevad kiiresti pärast doonori kehast eraldamist. Seetõttu on siirdatud elundi kasutamisel oht. Uuringud on aga käimas, loome eksperimentaalseid loomamudeleid. Teadlased on teaduslikes väljaannetes väljendanud arvamust, et tulevikus on sellised terviklikud implantaadid võimalikud.
Mõnedel visuaalse organi aladel ei ole antigeenseid struktuure. Seega ei ole vastuvõtja keha poolt neile tagasilükkamise reaktsiooni.
Tehke siirdamine doonorina ja kunstlik sarvkest.
Kui silmamuna siirdamine doonorilt retsipiendisse on võimatu, siis on osaline siirdamine reaalne ja seda kasutatakse oftalmoloogilises kirurgias. Materjal on võetud kaadritest - hiljuti surnud inimestest. See ei nõua veregrupi või Rh-teguri ühilduvust. Kuid enne materjali proovide võtmist uurib silmaarst hoolikalt surnud doonori juhtumite ajalugu, et välistada nakkuslike patoloogiate (hepatiit, AIDS). Transplantatsiooni vastunäidustuseks on doonoril vähi doonorite olemasolu. Sarvkesta, läätse, sidekesta ja sklera on siirdatud. Kuid võrkkesta üleandmine doonorilt retsipiendile on raske. Tegemist on närvirakkude - varraste ja koonustega. Verevarustuse puudumisel surevad need rakulised konglomeraadid mõne minuti pärast ära. Iirise ülekandmisega kaasnevad raskused. Seda nägemisorgani ala ei siirdata.
Nägemisorganite siirdamine ühelt inimeselt teisele toimub mitme kirurgilise sekkumise abil. Siirdatud osade puhul eraldatakse järgmised toimingud:
Siirdamisoperatsioonid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kliinikuosakondades. Enne patsiendi operatsioonitabelisse sisenemist antakse talle laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat, konsultatsioone kitsaste spetsialistidega. Arst määrab ka, kas patsiendil on sekkumise läbiviimiseks vastunäidustus.
Kui patsiendil soovitatakse silmamuna piirkonda asendada, õpetatakse teda operatsiooni käigu kohta ja paigutatakse haiglasse mitu päeva. Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Kui inimene tahab, saab ta teha üldanesteesiat. Eriseadmete abil eemaldab oftalmoloogiline kirurg silmamuna kahjustatud ala ja eemaldab silma doonoriosa erilisest lahendusest. Hemostaas viiakse läbi elektrokoagulatsiooni teel. Operatsioon viiakse läbi mikroskoopiliste instrumentidega, mis suudavad jõuda sügavatesse struktuuridesse ümbritsevaid pehmeid kudesid kahjustamata.
Patsiendi taastumine pärast operatsiooni toimub mõne päeva jooksul. Selle aja jooksul on ta hoolika meditsiinilise järelevalve all ja võtab tsütotoksilisi ravimeid.
Sellist kirurgilist sekkumist raskendab sagedamini siirdatud koe tagasilükkamine. Teisel kohal on kirurgiliste õmbluste erinevused. Sellele järgneb silmasisese rõhu tõus, millele järgneb glaukoom. Ka operatsioone raskendab katarakt. Vähem levinud on intraokulaarne verejooks või pisarvedeliku väljavoolu vähenemine. Kui tüsistused mõjutavad võrkkesta ja on olemas eraldumise oht, eemaldatakse siirdatud osa kohe.
http://etoglaza.ru/hirurgia/peresadka-glaz.htmlAiF-i ajakirjanik juhtus ainulaadses operatsioonis - esmakordselt maailmas teostati silmade siirdamine.
Kõikide Venemaa silmade ja plastilise kirurgia keskuse (Ufa) operatsiooni tegi tuntud silmaarst, arstiteaduste doktor, professor Ernst Muldashev. Mehe silmaarstide vastus oli segane. Mõned pidasid ainulaadset operatsiooni Venemaa silmaarstide tõsiseks saavutuseks, teised nimetasid dr. Muldashevit charlataaniks ja soovitasid mitte ainult teda anatematiseerida, vaid ka keelata sellist tüüpi teadusuuringuid üldiselt.
10 aastat on möödas. Mis on tulemus? Vestlust selle operatsiooni autoriga viib läbi AIFi peatoimetaja Nikolai Zyatkov.
Nikolai Zyatkov: - Ma leidsin raamatu nimega AntiMuldashev, millest üks sisaldab kuulsa oftalmoloog L. I. Balashevichi sõnu: „Operatsioon ise on oftalmoloogia vaatenurgast allpool kriitikat. ei silma ega allaplanandi võrkkest ei saa kasvada, see ilmneb ainult lootele enne sündi ja ainult teatud embrüonaalsest koest. Sellise operatsiooni juurde minek Muldasheviga on anda oma kallid silmad charlatanile. " Mida saab vastata?
Ernst Muldashev: - Igal teadlasel on oma arvamus. Teaduslikel aruteludel on tõde sündinud. Jumal sosistab kellelegi: „Tehke seda!”, Kellegi jaoks: „Vastuta teda!” Ilma selle võitluseta ei toimu mingit edu. Seetõttu ei ole professor Balashevitš solvunud. Ma tahan lihtsalt märkida, et alloplant-biomaterjali abil, mis on valmistatud surnud inimeste kudedest ja mille asemel kasvavad oma inimkuded, on juba tehtud üle 1,5 miljoni operatsiooni.
N.Z.: - Palun, palun, kas te siirdasite silma laipast või tehes selle alloplastist?
EM: - Me siirdasime surnukehalt ainult selle põhiosad - võrkkesta, koroidi ja sarvkesta ning kõik teised osad olid valmistatud alloplastist, mis, nagu ma ütlesin, on ka keha materjal, kuid spetsiaalselt töödeldud. Tegelikult tegime kaadaverikudest - pookoksadest - inimtekkelise silma, nii et seda operatsiooni võib nimetada silma siirdamiseks.
N.Z.: - Kas sa tõsiselt lootsid, et välisilmlastest kudedest valmistatud inimtekkeline silm hakkab nägema? See on absurdne!
EM: - See ei ole absurdne ainult põhjusel, et Alloplandi peamine omadus on stimuleerida oma kudede kasvu. Seetõttu oli võimalik, et arstide käte poolt tehtud „võõras” silm asendab järk-järgult silmakuded. Seda kinnitasid paljud unikaalsele operatsioonile eelnenud loomade arvukad katsed.
N.Z.: - Kas kunstlik silma kinni?
EM: - Mitte lihtsalt kinni. Tema ülestõusmisega kaasnesid tõelised imed, nagu selle erkpunane hõõgumine 5. – 17. Päeval, kollane hõõgumine 18. päevast, silmakupile sarnase kuju vastuvõtmine silma tekitamisel inimtekkelise silmaga. 74. päev. Meil oli mulje, et inimtekkeline silm on arenenud. raseduse ajal. See tähendab, et oleme näinud silma embrüogeneesi. täiskasvanu.
Selle tulemusena tekkis Tamara Gorbacheva tühja silmade pesas mitte väga täiuslik, vaid siiski tema silma.
N.Z.: - Nii et Tamara Gorbatšov näeb seda uut silma või mitte?
EM: - 20-aastase pimeduse tõttu unustati tema nägemus väga raske. Bioteaduste kandidaat, psühholoog Amir Sharipov viis ta pimedast maailmast välja heledasse. Nüüd on Tamaral halb nägemine, kuigi. Hinnanguliselt on see 0,05, see tähendab 5%, mis on piisav iseseisvalt kõndimiseks, suurte kirjade lugemiseks ja inimeste arvude ja nägude äratundmiseks. Muide, saadame sageli Tamara, kes räägib inglise keelt, et tuua meie keskustesse pimedad välismaised patsiendid konsulteerimiseks. Puudutades on näha, kuidas ta "silmadeta mees" juhib pimedat koridoride ja trepikodade kaudu üsna enesekindlalt.
N.Z: - Ja kes riigi juhtivate oftalmoloogide seas kinnitab, et Tamara Gorbatšov näeb uut silma?
EM: - Näitasin Tamarat paljudele oftalmoloogidele. Kuid kas Tamara näeb seda või mitte, võib keegi olla veendunud Tamara Gorbatševa visuaalsete harjutuste videofilmidega, mille on teinud disainer Aleksei Saveliev. Need on lisatud minu raamatule selle ainulaadse operatsiooni kohta.
N.Z.: - Kuidas saaks tulevikus silma transplantatsiooni konveierile panna, nagu professor S. N. Fedorov üks kord katarakti operatsiooniga tegi?
EM: - Vaevalt. See operatsioon, nagu nad ütlevad Jumala all. Muide, ma kavatsen teha teise sellise operatsiooni peagi. kui saan tervishoiuministeeriumi loa.
http://www.aif.ru/health/life/16340