logo

Kiiresti progresseeruva müoopia korral on võimalik haiguse arengut täielikult peatada täiesti erineva kirurgilise sekkumise abil. Et vältida silmamuna järkjärgulist pikenemist, viiakse läbi skleroplastika. See tagab skleraalse membraani tugevdamise nii, et see lakkab venima.

Toimingute liigid

Kõik müoopia korrigeerimise toimingud jagunevad kaheks suureks rühmaks. Esimene hõlmab erinevaid scleroplasty tüüpe, teine ​​- mitmesuguseid refraktsioonkirurgia meetodeid. Sclero tugevdamistoiminguid näidatakse progresseeruva lühinägelikkusega selle stabiliseerimiseks. Ülejäänud meetodid on mõeldud olemasolevate murdumisvigade parandamiseks.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Varem kasutati seda tehnikat laialdaselt madala ja keskmise kraadi müoopia kõrvaldamiseks. Keratotoomia olemus on radiaalsete sisselõike rakendamine sarvkesta perifeersele osale. Mida tugevam müoopia on, seda rohkem on sisselõike vaja ja mida sügavamalt nad peaksid olema. Armide moodustumise tõttu lamedatakse sarvkesta optiline tsoon ja selle murdumine väheneb.

Varem aitas see tehnika paljudel inimestel peatada prillide ja kontaktläätsede kandmine. Kuid see ei andnud alati täpset parandust ja põhjustas sageli ebameeldivaid komplikatsioone. Tulenevalt asjaolust, et hiljuti teostatakse müoopia korrigeerimist üha enam laseriga, on keratotoomia minevik.

Myopic keratomiles

Seda silmakirurgiat teostatakse raske lühinägelikkusega (üle 6 dioptri). Kasutades spetsiaalset mikrokerataati, lõigake sarvkesta ülemised kihid ära ja eemaldage saadud ketas. Seejärel eemaldatakse ja eemaldatakse optiline ketas ning sarvkesta ülemised kihid pannakse paika ja õmmeldakse pideva õmblusega.

Operatsiooni ajal eemaldatakse osa stroomist ja epiteeli- ja bowmanmembraan tagastatakse alale. See võimaldab teil säilitada sarvkesta normaalset struktuuri ja funktsiooni. Eemaldatava stroma kihi paksus sõltub lühinägelikkuse astmest.

Eksimeeri laser-nägemise korrektsioon

Täna on müoopia laserravi kuldstandard. Abi abil on võimalik korrigeerida murdumisjääk üle 15 diopteri. Pärast osa stroma eemaldamist optilisest tsoonist muutub sarvkesta õhemaks, muutes selle vähem kiirguse murdmiseks. Seetõttu keskendub objektide pilt võrkkestale ja inimene näeb kõike selgelt ja hästi.

Operatsioon meenutab mõnevõrra keratomileusisust, kuid kõik manipulatsioonid teostatakse laseriga. Esiteks eemaldatakse ettevaatlikult sarvkesta õhuke klapp. Osa stroomast aurustatakse, seejärel ekstraheeritakse ketas. Patsiendi nägemisteravus taastatakse peaaegu kohe pärast sekkumist. Laserravi on palju ohutum ja palju vähem levinud kui muud meetodid, põhjustades komplikatsioonide teket.

Läbipaistva objektiivi eemaldamine

Objektiiv eemaldatakse, kui see on hägune (katarakt). Sellisel juhul võimaldab kirurgiline sekkumine optiliste kandjate läbipaistvuse tagastamist, et inimese nägemus oluliselt paraneks. Terve, terviku, läbipaistva läätse eemaldamise näidustus on lühinägelikkus, mis ületab 15 dioptrit.

Läätsed ekstraheeritakse phacoemulsification meetodil, nagu kae. Patsient implanteeritakse soovitud tugevusega silmasisese läätsega (IOL arvutatakse enne sekkumist). Operatsioon võimaldab inimestel, kellel on mingi lühinägelikkuse, pikaajalise nägemise ja astigmatismi aste, naasta silmist.

Näidustused ja vastunäidustused

Sclera tugevdamise operatsioonid on vajalikud progresseeruva lühinägelikkuse ja pahaloomulise müoopia, nn müoopiahaiguse korral. Refraktsioonkirurgia on mõeldud inimestele, kes soovivad parandada oma nägemisteravust. Kirurgilist sekkumist ei tohiks pidada imerohmaks, sest lühinägelikkust ei saa täna ravida. Te saate aeglustada ainult selle edenemist ja parandada juba olemasolevaid murdumisvigu.

Nägemise korrigeerimine müoopias koos refraktsioonkirurgia meetoditega on vastunäidustatud:

  • alla 18-aastased, rasedad ja imetavad naised;
  • lühinägelikkusega inimesed, kes arenevad kiirusega 1 või enam dioptrit aastas;
  • immuunpuudulikkusega, ägedate nakkuslike, autoimmuunsete, endokriinsete haigustega, suhkurtõvega;
  • glaukoomi, katarakti, uveiidi, keratiidi, konjunktiviidi, blefariidi, võrkkesta degeneratiivsete muutuste ja teiste silmamuna haiguste korral.

Kas operatsioon on alati vajalik?

Mõningatel juhtudel on kirurgilise ravi puhul eelistatav müoopia ravi ilma operatsioonita. Kirurgidele ei tohiks pöörduda nn vale lühinägemise poole, mis on tingitud majutuse spasmist. Seda haigust ravitakse ravimitega ja parandusainete kasutamine on vastunäidustatud.

Toimingut ei soovitata, kui tekib tüsistuste oht. Refraktsioonkirurgia asemel võite kasutada prillide või kontaktide korrigeerimist (prillid või kontaktläätsed).

Laseroperatsioonide sordid

Müoopiaga inimeste ravi on eemaldada ümardatud sarvkesta klapp, mis on võrdse paksusega laseriga. Kuid mõnedel inimestel on lühinägelikkus kombineeritud astigmatismiga (nn müoopia astigmatism). Sel juhul tehakse enne sarvkesta ala eemaldamist individuaalne arvutus.

Arvestades silma parameetreid, määravad arstid, kus ja millised sarvkesta osad eemaldada, et anda patsiendile suurim nägemisteravus. Loomulikult on selline müoopia korrigeerimine laseriga keerulisem ja maksab rohkem.

Täna on olemas järgmised laseritüübid:

  • LASIK. Ülemiste klappide väljatõmbamiseks kasutavad mikrokeratoomid, sarvkesta stroma jahvatatakse eksimeerlaseriga. Sarvkesta ülemine kiht asetatakse tagasi ilma õmblusteta. Trauma on minimaalne.
  • Super LASIK. Kogu maailmas peetakse lühinägelikkuse nägemise korrigeerimise kuldstandardit. Tehnika on sarnane eelmisele, kuid võtab arvesse ka inimese silmamuna individuaalseid parameetreid.
  • Femto LASIK. Sarvkesta klapi eemaldamiseks kasutatakse kaasaegset femtosekundi laserit. Operatsioon on vähem traumaatiline, kuid kallim.
  • Femto Super LASIK. Nägemise korrigeerimine toimub silma parameetreid arvesse võttes ja sarvkesta klapi lõikamiseks kasutatakse femtosekundi laserit.
  • PRK. Seda kasutatakse juhul, kui patsiendil on vastunäidustused kõigi teiste sekkumiste suhtes. Näiteks, PRK valmistatakse liiga õhukese sarvkestaga, kui on oht, et see puruneb.
  • Super PRK. Operatsioon viiakse läbi nii nagu eelmine, kuid arvesse võetakse ka silma struktuuri individuaalseid tunnuseid. See meetod on efektiivne müoopia astigmatismis.

Kirurgiline sekkumine

Progressiivse müoopiaga teostatakse silmadega skleroosi tugevdavaid toiminguid. Need on tõesti hädavajalikud juhul, kui on vaja haiguse arengut peatada. Statsionaarse lühinägelikkusega vähem kui 12-15 dioptrit, kirurgilisi sekkumisi ei teostata (need asendati laseritega). Kuid 15 või enama dioptri murdumise muutumise korral on võimalik eemaldada läbipaistev lääts ja implanteerida silmasisese läätse.

Müoopia laseriga korrigeerimine

Laserkorrektsioon on kõige levinum nägemuse parandamise meetod. Võimaldab kiiresti korrigeerida lühinägelikkust ilma operatsioonita ja minimaalset ohtu inimeste tervisele. Kahjuks ei ole see odav, mistõttu ei ole kõik olemas.

LASIK

See on kõige populaarsem meetod kogu maailmas. LASIK ei saa lühinägelikkust täielikult ravida, kuid see võimaldab taastada nägemise ilma operatsioonita. Sarvkesta trauma on minimaalne, vältides seeläbi komplikatsioonide teket.

Fotoreaktiivne keratotoomia (PRK) on suhteliselt vana tehnika ja seda kasutatakse harva. PRK ajal eemaldatakse sarvkesta ülemised kihid, seejärel jääb sellele suur haava pind. Kahjuks võib selline lühinägelik operatsioon põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Taastumisperiood kestab vähemalt 2-3 päeva.

Toimingute ettevalmistamine

Peaaegu kõik oftalmoloogilised operatsioonid viiakse läbi lokaalanesteesia all. Laserkorrektsiooni korral pannakse patsiendi silma anesteetikum. Tõsisemate kirurgiliste sekkumiste korral kasutatakse retrobulbaarset anesteesiat. Igal üksikul toimingul on oma omadused.

Põletikuliste tüsistuste ennetamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid. Pärast operatsiooni peab arst patsienti teatud aja jooksul jälgima.

Postoperatiivne periood

Pärast müoopia (skleroplastika või fakoemulsifikatsiooni) operatsiooni on vajalik operatsioonijärgne ravi ja patsiendi jälgimine. Reeglina on isik haiglas mitu päeva hooldava arsti järelevalve all. Müoopia ravi korral ilma operatsioonita (lasereid kasutades) saab patsient peaaegu kohe koju minna.

Tänapäeval nii populaarne laserkorrektsioon ei ravi lühinägelikkust. Kõik need tehnikad parandavad ainult murdumise anomaaliaid ja suurendavad nägemisteravust. Mõni aasta pärast operatsiooni võib nägemine uuesti halveneda. Mõnel juhul tekib sarvkesta hägusus.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.html

Müoopia operatsioonide tüübid

Operatsioon müoopiaga on suunatud selle progressiooni vältimisele ja murdumise korrigeerimisele. Sõltuvalt nendest kahest eesmärgist on sklero tugevdamine ja murdumisoperatsioonid. Skoopi tugevdamise toimingute lühinägelikkuse põhimõte on aine tagumine silma tagumise pooluse taga, mis takistab silmamuna kasvu. Sellel protseduuril on kahte tüüpi - sclerostreate'i süstimine ja tagumine skleroplastika. Selliseid operatsioone kasutatakse kõrge lühinägelikkuse puhul, kui silmamuna on selgelt laienenud ja lühinägelikkus on –6,0 dioptrit ja suurem. Murdumisoperatsioonid hõlmavad keratomileusisust, keratotomiat, keratofakiat ja täiendava läätse implanteerimist silma.

Keratomileusis on operatsioon müoopia jaoks, mille eesmärk on sarvkesta keskvööndi lamedamaks muutmine. Keratotoomia ajal rakendatakse sarvkesta perifeeria ümbruses mitte-läbi radiaalseid kärpeid, mille tõttu väheneb sarvkesta murdumisvõime. Keratofakia on operatsioon kõrge lühinägemise (kõrge müoopia) jaoks, mis on implantaat transplantaadi sarvkesta difusiooni läätse kujul (tegelikult on see võrdne kontaktläätsede kandmisega, ainult silma sees, mitte väljaspool). Lõpuks on viimane sõna lühinägelikkuse korrigeerimisel excimer laseroperatsioon.

Eksimeerioperatsioonid müoopia jaoks hõlmavad fotorefraktsioonilist keratektoomiat ja Lasik-tehnoloogiat. Kasutades neid murdumismeetodeid, on võimalik vähendada patsiendi lühinägelikkust isegi 12 dioptriga. Laser keratomileusis (Lasik) on müoopia kombineeritud laser-kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi iga patsiendi jaoks individuaalselt läbi viidud suure täpsusega arvutuste alusel. Hoolimata asjaolust, et enamik lühinägelikkust põdevatest inimestest maksavad ikka veel prillide või kontaktläätsede maksumust, muutuvad lühinägelikkuse laserravi uusimate tehnoloogiate ja seadmete kasutamisel üha populaarsemaks. Meie oftalmoloogilises keskuses teostame mitte ainult lühinägemise korrigeerimist Lasik tehnoloogiaga, vaid ka võrkkesta düstroofiat ja katarakti ravi. Meie kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid parandavad ka võrkkesta eraldumist kõige kaasaegsemate ravimeetoditega.

http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/

Müoopia korrigeerimise operatsioon

Müoopia või lühinägelikkus on kõige levinum nägemishäire. Selle patoloogia esinemissagedus kasvab pidevalt igal aastal kogu maailmas. Müoopiaga inimestel on raskusi kaugel asuvate objektide visualiseerimisega. Veelgi enam, sellised lähedased toimingud nagu lugemine ei tee arvutiga tööd. Müoopia muudeks ilminguteks on peavalud ja silmade koormus. Korrigeerimata lühinägelikkusega inimesed tähistavad pidevat väsimust pärast autojuhtimist või sportimist.

Müoopia esineb siis, kui silmamuna on liiga pikk sarvkesta ja läätse murdumisvõime või sarvkesta või läätse ebakorrapärase kõveruse tõttu või nende tegurite kombinatsiooni tõttu. Selle tulemusena on valguskiired suunatud võrkkesta ette ja mitte selle pinnale, mis avaldub patsiendi nägemisteravuse vähendamises kaugusesse. Tüüpiline haiguse ilming lapsepõlves ja üldjuhul edeneb kuni täiskasvanuks saamiseni.

Operatsiooniliigid ja kirurgilise korrigeerimise näidud

Tänapäeva oftalmoloogilises mikrokirurgias on suur kirurgiliste sekkumiste arsenal müoopia korrigeerimiseks. Sellistele toimingutele ei ole absoluutseid märke. Eriti oluline on patsiendi soov näha hästi ilma klaaside või kontaktläätsedeta.

Käesolevas artiklis käsitleme lühinägemise korrigeerimiseks järgmisi toiminguid:

Eesmine radiaalne keratotoomia. Selle olemus seisneb sarvkesta osa mehaanilises eemaldamises, et muuta selle murdumisvõimsust, et täpsustada valgusvihud võrkkestale. Parimad tulemused pärast sellist operatsiooni saavutatakse 1,5-6,0 dioptriaga lühinägelikkusega patsientidel. Selline manipuleerimine ei ole soovitatav patsientidele, kelle indikaatorid on üle 1,5 dioptri, kuna on olemas ülemäärase korrigeerimise risk. Kui on ületatud 6,0 ​​dioptri lävi, on vastuvõetava tulemuse saamise tõenäosus madal. Alla 21-aastastele inimestele ei toimu ebastabiilse murdumisnäitaja tõttu radiaalne keratotoomia. Inimesed, kelle hinnanguline korrigeerimise tase klaasidega ei jõua 20/40-ni, läbivad harva seda toimingut. Me räägime amblüoopia, makulopaatia, müoopiaga patsientidest, kellel on esinenud võrkkesta eraldumine, ning makula degeneratsioonist.

Myopic keratomiles. Näidustuseks on müoopia üle 6 dioptri. Alumine rida on klapi moodustumine, mille järel eemaldatakse sarvkesta stroma osa. Enne sellist operatsiooni on vajalik nägemisorgani põhjalik uurimine, sealhulgas sarvkesta paksuse mõõtmine. Vanusepiirangud on samad, mis eelmises lõigus.

Eksimeeri laserkorrektsioon hõlmab sarvkesta kuju muutmist laserkiirguse abil. Kirurgiliste instrumentidega eemaldamise asemel aurustub sarvkesta stroma laserkiirte toimel. See meetod on osutunud müoopia korrigeerimisel 6,0 dioptriks.

Läbipaistva läätse eemaldamine on operatsioon, mis on vajalik kõrge müoopiaga patsientide jaoks (10 dioptrit ja üle selle), samuti siis, kui sarvkestale on võimalik ebapiisava paksuse tõttu sekkuda. Refraktsiooni muutmiseks eemaldatakse oma muutumatu lääts ja selle kohale paigaldatakse vajaliku optilise võimsusega kunstlik lääts.

Eesmine radiaalne keratotoomia

19. sajandi lõpus ilmnesid arstidele huvi müoopia kirurgilise korrigeerimise vastu otsese sarvkesta mõjutamisega. Kuid radiaalne keratotoomia sai 1970. aastate lõpus - 1980. aastate alguses - kõige sagedamini teostatav refraktsioonkirurgiline protseduur. Pioneer selles valdkonnas oli Nõukogude silmaarst Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. 20. sajandi kaheksakümnendatel aastatel toimus üle maailma sadu tuhandeid sekkumisi. Lasertehnoloogia arenguga - fotorefraktsiooniline keratotoomia ja LASIK, toimub keratotoomia väga harva ja ainult teatud näidustuste puhul.

Niisuguse operatsiooni sooritamisel tekib lühinägelikkus sarvkesta lamendamisega. Sel viisil väheneb selle murdumisvõimsus, samas kui valguskiired hakkavad keskenduma täpselt võrkkestale. Tänu sellele paraneb nägemine.

Lokaalne anesteesia operatsiooni ajal - anesteetikumiga silmatilgad, väga harva on vajalik intravenoosne sedatsioon. Enne operatsiooni tähistab kirurg sarvkesta keskosas olevat ala, mida nimetatakse optiliseks tsooniks. Selline tsoon jääb alati puutumata - sellel ei tehta kärpeid. Samuti otsustab kirurg sisselõike sügavuse sõltuvalt sarvkesta paksusest. Erilist teemantklappi, millel on doseeritud tera, kasutatakse sõltuvalt müoopia astmest sarvkesta perifeerias 4-12 radiaalset sisselõike. Silmade rõhu tõttu paraneb sarvkesta luud, mis aitab kaasa murdumisastme muutumisele. Operatsioon viiakse läbi kirurgilise mikroskoobi kontrolli all. Kestus on 30–40 minutit.

Pärast lokaalanesteetikumi lõppemist võib patsient kogeda valulikke tundeid, mille leevendamiseks on soovitatav kasutada valuvaigisteid (analgin, baralgin, ketoral ja nende analoogid) või silmaanesteetikume. Ka postoperatiivsel perioodil manustatakse infektsiooni vältimiseks koos antibiootikumiga tilka. Sarvkesta pärast sellist operatsiooni ei paranenud väga kiiresti - täielik taastumine võtab aega mitu kuud. Kui patsient taastub, võib tal tekkida järgmised probleemid:

Teravuse varieeruvus - nägemine võib hommikul olla parem ja õhtul halveneda.

Perioodiline valu sündroom.

Halo teke paistab pimedas valgusallikate ümber.

Hüperkorrektsioon - murdumise muutused hüperoopia suunas, nn hüpermetroopiline nihe. Kuna sarvkesta lamestub, võib patsiendil tekkida hüpermetroopia. Seetõttu teeb kirurg esialgu mittetäielikku parandust.

Pärast radiaalset keratotomiat ilmnevad järgmised komplikatsioonid:

Objektiivi läbipaistvus ja katarakti teke.

Rasked nakkuslikud protsessid - uveiit, endoftalmiit.

Karm armistumine, mis põhjustab sarvkesta hägusust.

Kõrge sarvkesta lõhenemise oht keratotoomilistel armidel silmamuna vigastamise korral.

Myopic keratomiles

Keratomileusis on sarvkesta murdumisvõime parandamiseks kasutatav kirurgiline meetod. Meetodi olemus on sarvkesta õhukese pinna kihi eraldamine mikrokerataadi abil. Tekib sarvkesta klapp, mis on kõrvale jäetud sekkumise ajaks, võimaldades seeläbi juurdepääsu sarvkesta membraani keskmistele kihtidele. Kirurgiliste instrumentide abil lõigatakse osa sarvkesta stroomist välja, mille tagajärjel muutuvad sarvkesta profiili, mis aitab kaasa müoopia korrigeerimisele. Pärast sarvkesta lamestumist naaseb moodustunud klapp kohale ja õmmeldakse pideva õmblusega.

Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Postoperatiivsel perioodil on vaja vältida silmade vigastamist, ärge hõõruge neid. Liigse insolatsiooni korral kasutage päikeseprille. Taastumisperiood kestab kuni kuus kuud. Artiklis eelmises osas loetletud komplikatsioonide võimalik areng.

Müoopia eksimeeri laserkorrektsioon

Eksimeerlaseri laialdane kasutuselevõtt oftalmoloogilisse praktikasse võimaldas kiiresti, valutult ja tõhusalt läbi viia erinevaid sekkumisi, sealhulgas lühinägelikkuse parandamiseks. Sarvkestale langev laserkiirgus muudetakse soojusenergiaks. Kui see juhtub, siis kohalik temperatuur tõuseb ja koe ablatsioon aurustub ilma ümbritseva koe negatiivse mõjuta. Eksimeeri laser-nägemise korrektsioon on praegu kõige arenenum ja väga täpne meetod lühinägemise korrigeerimiseks minimaalse võimalike tüsistuste arvuga. Oftalmoloogi igapäevases praktikas on kaks kõige laialdasemalt kasutatavat tehnoloogiat eksimeerlaserite korrektsioon, PRK ja LASIK.

Silmalaud kinnitatakse laiendaja abil, et vältida soovimatut vilkumist operatsiooni ajal. Eemaldatav ala märgistatakse arvuti abil. Operatsiooni ajal palutakse patsiendil pilk punasele punktile kinnitada. Lokaalanesteesia - langeb lokaalanesteetikuga. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, operatsiooni kestus on mõlemas silmis 15-20 minutit.

Pärast lokaalanesteetikumi lõppemist võib patsient tunda tõsist sügelust või põletust. Sellisel juhul on oluline, et käitatud silma ei hõõruks ega vigastataks. Esimese päeva jooksul on võimalik pisaravool ja punetus, need sümptomid järk-järgult kaovad. Kuu jooksul on vastuvõetav liigse kuivuse tunne. Selleks on ette nähtud kunstlik pisar 3-4 korda päevas. Sellel perioodil on soovitav piirata kehalist liikumist, ujumist, 2-3 nädalat, et mitte kasutada silmade meik. Visioon taastatakse järk-järgult. Kuupäevad on individuaalsed - 1-4 kuud.

UPH (läbipaistva objektiivi eemaldamine)

See operatsioon viiakse läbi nende patsientide jaoks, kellele erinevatel põhjustel on võimatu teha lühinägelikkuse eksimeerlaserite korrigeerimist. Kirurgiline sekkumine kestab 15-20 minutit ja on sarnane katarakti eemaldamise ajal. Sarvkesta mikroskoopiline punktsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, et sisestada instrumendid silmaõõnde. Teostatakse eesmise läätsekapsli ümmargune ekstsisioon. Seejärel purustatakse ultraheli mõju all oleva läätse ainet suspensiooniks, kasutades fakoigly. Saadud detriit eemaldatakse silmast aspiratsiooni teel. Tagumine kapsel jääb puutumata - seda kasutatakse silmasisese läätse õigeks ja stabiilseks fikseerimiseks. Süstlasse sisestatakse silma silma sisemine lääts või kunstlik lääts ja see kinnitatakse kapslikotti.

Sõltuvalt müoopia astmest ja vajalikust operatsioonijärgsest tulemusest kasutatakse mitut tüüpi kunstlikke läätse:

Monofokaal - nägemine kas lähedal või vahemaa tagant, ei saa majutada. Kasutatakse koos klaaside või kontaktläätsedega.

Multifokaalne - pakub head nägemist erinevatel kaugustel.

Paigutamine - monofokaalsete läätsede tüüp. Hea nägemine erinevatel vahemaadel saavutatakse, muutes silma sees oleva kunstliku läätse positsiooni.

Operatsiooni lõpus ei ole õmblused kattuvad, sest kirurgiline punktsioon on isoleeruv. Operatsiooni minimaalselt invasiivse olemuse tõttu ei ole haiglaravi vaja, patsient võib kliinikust lahkuda operatsiooni päeval. Postoperatiivne periood ei erine teistest müoopia korrigeerimise meetoditest.

Läbipaistva läätse eemaldamiseks lühinägelikkuses on operatsioon võrreldes lühinägelikkuse laserkorrektsiooniga traumaatilisem, kuid see on võimalus eksimeer-laseroperatsiooni vastunäidustamiseks.

Patsiendi ülevaated

Patsiendid, kes otsustavad teha lühinägelikkuse kirurgilise korrigeerimise, on tulemustega üldiselt rahul ja jätavad positiivse tagasiside. Sellised toimingud aitavad inimestel vabaneda prillidest ja kontaktläätsetest igavesti, mitte tunda sõidu ajal ebamugavust.

Taastumise ajal võib tekkida tüsistusi ja pikendada paranemise aega. Sellise stsenaariumi tõenäosuse kohta hoiatatakse kõiki patsiente eelnevalt. Mõnedel patsientidel on operatsioonijärgsel perioodil ebamugavustunne - valu, sügelus, silmade punetus ja kuivus. Kõik need sümptomid on ajutised. Kui järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi, hoolitsevad juhitava silma eest patsiendid kiiresti mugavas igapäevaelus.

Tehingu hind

Artiklis kirjeldatud müoopia korrigeerimise toiminguid loetakse kosmeetiliseks, neid tehakse patsiendi taotlusel rangelt ja seetõttu ei saa nad olla vabad. Radiaalset keratotomiat ja kirurgilist keratomileusisust teostatakse praegu harva trauma ja lasermeetodite aktiivse kasutamise tõttu. Radiaalse keratotoomia hind varieerub 10 000 kuni 35 000 rubla.

Kõige populaarsem on müoopia laserkorrektsioon. Selle maksumus sõltub keerukuse kategooriast ja tegevuse liigist. Ühe silma operatsiooni hind on 30 000 kuni 50 000 rubla. Objektiivi asendamine - kallim operatsioon - 50 000 kuni 100 000 rubla, sõltuvalt keerukuse kategooriast ja kunstliku läätse mudelist. Intraokulaarne lääts võib sisalduda operatsiooni lõpphinnas või seda võib maksta eraldi. Lisatasu segmendi läätsed makstakse alati eraldi, kuna multifokaalse või majutatava kunstliku läätse hind sõltub tootjast vahemikus 25 000 rubla kuni 65 000 rubla.

Müoopia korrigeerimine ei kaota nende tähtsust. Kaasaegne silmakirurgia tehnoloogia võimaldab inimestel unustada prillide, kontaktläätsede ja nägemise ebamugavust.

http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/

Müoopia (müoopia) operatsioon, kaasaegsed korrektsioonimeetodid

Müoopiaga (müoopiaga) tehtud operatsioon võimaldab patsiendil ägeda nägemise naasta ja lõpuks keelduda prillide või kontaktläätsede kandmisest. Suhteliselt hiljuti ilmunud lasertehnoloogiaid populariseeriti lühikese aja jooksul, sest see sai lühinägelike inimeste imeks. Mis on müoopia kõrvaldamise operatsioon ja kui palju peate hästi nägema.

Mis on lühinägelikkus

Selle haiguse meditsiiniline nimetus on lühinägelikkus (kreeka keelest. Myos - I squint ja opiooni). Need, kes kannatavad lühinägelikkuse all, näevad halvasti kaugusi ja väga lähedal asuvaid objekte. Selle põhjuseks on silmamuna kuju arengu patoloogia, mis erinevate tegurite mõju tõttu pikeneb. Sellepärast projitseeritakse kaugel paikneva objekti kujutis võrkkesta peale, kuid selle ees, nii et aju ei tunne, mida on näinud.

Müoopia võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on laps juba sündinud patoloogiaga ja seda ei ole võimalik kohe määrata. Ainult kasvav laps hakkab käituma nii, et lastearst või isegi vanemad ise märgivad, et tal on nägemishäired. Lapsepõlves ei toimu operatsioone, seega püüavad nad peatada nägemise halvenemise ja kohandada lapse normaalsele elule konservatiivsete meetoditega: klaasid ja läätsed, võimlemine, füsioteraapia.

Muide! Kui ühel vanematest oli lühinägelik, siis tõenäosus, et laps sünnib sellise probleemiga, on üle 50%. Kui emal ja isal on lühinägelikkus, siis on ka laps sünnist alates raske näha.

Omandatud müoopia on seotud elementaarreeglite rikkumisega, mida lapsed juba varases eas kordavad. Pimedas olles, teleri ekraani liiga lähedal vaatamine, pikaajaline seotus silma tüvega seotud ühe tüüpi tegevusega on kõik lühinägelikkuse põhjused, mille arengu kiirus sõltub erinevatest teguritest (pärilikkus, toitumine, ennetavad meetmed, näiteks silmade võimlemine).

Kuidas müoopia ilmneb

Müoopia olemasolu peamine märk on kaugel asuvate objektide fuzzy visioon. Kauguse ja selguse aste võib sõltuda patoloogia arengu staadiumist. Silmaarstid eristavad neid dioptrite arvu järgi.

Nõrk

Müoopia ei ole suurem kui -3D. Sel juhul on silmamuna pikenemine 1-1,5 mm. Sellise nägemisega isik näeb tähelepanelikult suurt, kuid ta ei suuda kergesti näha läheneva bussi marsruudi numbrit, kuni transport on vähemalt 6-8 meetri kaugusel. Sellised inimesed saavad teha ilma prillideta, kui nende tegevus ei ole seotud kauguste objektide vaatamisega.

Kui teil on nõrga lühinägelikkuse operatsioon, on selle efektiivsus üsna kõrge. Kuid praktika näitab, et nägemishäire selles staadiumis pöörduvad inimesed harva silmaarsti poole, eelistades osta klaase või kontaktläätsi iseseisvalt.

Keskmine

Mõõduka müoopiaga (-3D kuni -6D) ei saa inimene näha marsruudi numbrit, kuni buss saabub otse bussipeatusse. Silmalaug pikeneb juba 3-3,5 mm võrra, mis oluliselt kahjustab nägemist. Suhtumine ruumis võib olla häiritud, sest meid ümbritsev maailm on hägune. Raamatus või ajalehes olev tekst ei ole juba käeulatuses nähtav.

25–35-aastaste inimeste seas on kõige levinum nägemishäire müoopia keskmine tase. Ja see on selles vanuses kõige sagedamini operatsioon.

Kõrge

Patoloogia algab -6D-ga ja võib jõuda kohutavatesse numbritesse (-20D ja isegi -30D). Selline inimene liigub puudutatult, sest ta suudab näha esemeid ainult oma nina ees. Ja lugemiseks mõeldud tekst peab ka otse silmadesse tooma.

Lisaks silmamuna tugevale venitamisele, millel on kõrge lühinägelikkus, on olemas ka vundamendi ja võrkkesta hõrenemine. Ja isegi selline müoopia ei saa alati lahendada nägemise täieliku taastamise probleemi.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Müoopia kirurgiline korrigeerimine on näidustatud ainult rasketes olukordades, kui haigus progresseerub kiirusega 1 diopter aastas. Sellisel juhul on olemas täielik nägemise kaotus, nii et arstid soovitavad patsiendil operatsiooni. Kui pärast klaaside või läätsede nõuetekohast valimist lakkab müoopia arenemine (mida kontrollib ainult arstide regulaarne kontroll), siis on nende vahenditega täiesti võimalik toime tulla.

Kuid paljud prillidest ja läätsedest sõltuvad inimesed otsustavad hoolimata meditsiiniliste näidustuste puudumisest korrigeerida. Siin mängib rolli pigem patsiendi enda soov taastada normaalne nägemine. Peaasi on see, et tal on selleks raha (see ei ole tasuta operatsioon) ja vastunäidustusi ei ole, mis sisaldavad järgmisi terviseprobleeme:

  • strabismus;
  • amblüoopia;
  • võrkkesta eraldumine;
  • katarakt;
  • endokriinsed haigused;
  • autoimmuunhaigused.

Samuti ei teostata lühinägemise silmakirurgiat rasedate ja alla 18-aastaste laste puhul, sest sel perioodil ei ole silmamuna täielikult moodustunud ja sekkumine võib selle loomuliku protsessi häirida. Mõned vastunäidustused on suhtelised, s.t. näiteks pärast endokriinse haiguse ravimist on täiesti võimalik teostada nägemise korrigeerimist.

Müoopia operatsioonide tüübid

Vaatamata lasertehnoloogia tekkimisele, mis võimaldab korrigeerida lühinägelikkust kiiremini ja minimaalse taastumisajaga, on klassikalised tehnikad veel olemas. Kokku on olemas 4 erinevat tüüpi lühinägelikkuse korrigeerimise tehnikat.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Viidi läbi nõrga ja keskmise müoopiaga. See seisneb sarvkesta perifeersesse piirkonda mikrosektsioonide rakendamises, mis muudab selle pinna lamedamaks. See võimaldab vähendada sarvkesta murdumisvõimet ja kõik pildid projitseeritakse täpselt võrkkestale.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades oftalmoloogilist teemandit. See on väga delikaatne töö, mis nõuab arvutiandmete diagnostikat, mille tulemusel arvutatakse vajalike mikroosade arv ja nende sügavus.

Myopic keratomiles

Teostatud juba kõrge müoopiaga, kuid mitte rohkem kui -10D. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja see hõlmab sarvkesta keskmise kihi ekstsisiooni ja eemaldamist. Selleks mõõtke esmalt silma siserõhk, seejärel tehke markerid tulevaste sisselõigete jaoks markeriga. Esiteks eemaldatakse sarvkesta välisklapp. Siis nad eemaldavad keskmise ja tagastavad esimese koha, vastavalt märgistusele, ja õmble selle tahke õmblema. See operatsioon võimaldab sarvkesta kondenseeruda ja muuta nägemine selgemaks.

Äärmuslik laseroperatsioon

Põhimõte on sama nagu müoopiline keratomileusis: sarvkesta keskmine kiht eemaldatakse. Aga seda tehakse selle laseri aurustamisega. Ja sellist operatsiooni näidatakse ainult mõõduka lühinägelikkusega (kuni -6D).

Objektiivide eemaldamine

See radikaalne operatsioon on näidustatud läätse tõsiste kahjustuste korral, mis on põhjustatud kõrge müoopiast. Anesteesia on ka kohalik. Patsient keskendub oma pilgu ühele punktile, nii et arst saab läätse täpselt eemaldada. Seejärel paigaldatakse selle asemel kunstlik lääts.

Postoperatiivne periood ja tüsistused

Iga müoopia operatsiooni tüüp nõuab teatud eeskirjade järgimist pärast sekkumist. Patsient läheb koju peaaegu kohe, nii et kogu vastutus langeb ainult temale. Peamised lühinägelikkuse vastunäidustused järgmise 2 nädala jooksul:

  • ärge hõõruge oma silmad käega;
  • ärge külastage vanne, saunasid, basseine;
  • ära joo alkoholi;
  • kandke päikeseprille, kui see on õiglane;
  • vältida silmade kahjustamist, ärge jääge tolmustes piirkondades;
  • Ärge kandke kitsast kaelusega jakke, mis võivad silmad kahjustada;
  • Ärge pingutage oma silmi (ärge lugege pikka aega, ärge vaadake televiisorit);
  • naised - ärge värvige silmi;
  • pesta väga hoolikalt ja ainult sooja keedetud veega.

Esimese 3-4 päeva jooksul on piirangud veelgi rangemad. Ei ole soovitatav juukseid pesta, televiisorit vaadata ja lugeda, autot juhtida. See päev on optimaalne veeta jalutuskäikudel (juhitav silma peab olema kindlasti pitseeritud); Saate kuulata muusikat või heliraamatuid. Ärge painutage tagurpidi, nii et mõned kodutööd tuleb edasi lükata.

Kui te rikute ettenähtud režiimi, võite tekitada tüsistusi. See võib olla ükskõik milline: sarvkesta kõhupõletik, armide ja silmahaiguste esinemine, ärritus ja kuivus, haiguse ägenemine (astigmatism või sekundaarne lühinägelikkus). Kui pärast operatsiooni hakkasid silmad valuma, põletama, kuivama, punastama - peate viivitamatult pöörduma sekkumist teinud arsti poole.

Muide! Sage tüsistus pärast operatsiooni müoopia kõrvaldamiseks on suurenenud valgustundlikkus. Seda peatavad päikeseprillid ja mõne aja möödudes (1-2 aastat).

Tegevuskulud

Selliseid operatsioone teostatakse harva tasuta, sest see ei ole tavaliselt tervislik seisund, vaid patsiendi soov. Seepärast peab selge nägemus maksma korraliku summa. Radiaalne keratotoomia maksab 15-30 tuhat rubla, müoopiline keratomileusis - 35-50 tuhat. Nägemise taastamise meetodi valimisel peetakse prioriteediks lühinägemise ravi laseriga, sest sellel on minimaalne rehabilitatsiooniperiood ja madalad komplikatsiooniriskid. Kuid sellise operatsiooni maksumus on suurem: 40 kuni 70 tuhat rubla.

Kui peate objektiivi asendama, siis saad kõik eelkonsultatsioonid ja diagnostika 60-100 tuhat rubla. See kogus saadakse ka seetõttu, et patsient peab maksma proteesi kulud, mis ei ole odav.

http://medoperacii.ru/glaza/operaciya-pri-blizorukosti/.html

Müoopia (müoopia) korrigeerimine: meetodid, näidustused, tulemus

Müoopia või müoopia on murdumise rikkumine - valguse murdumine silma. Haiguse tagajärjel moodustub võrkkesta ees kujutis ja inimene ei näe kaugust kaugele, peab ta fookuse tagamiseks hoidma objekti otse oma silmade ees. Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud, tavaliselt suureneb see koos vanusega.

Müoopiat saab korrigeerida klaaside ja kontaktläätsede abil või operatsiooni teel. Operatsioon müoopiaga võimaldab olukorda radikaalselt parandada, kuigi see on seotud teatud riskidega. See võib mõjutada sarvkesta või läätse, sõltuvalt patoloogia astmest.

Operatsiooniliigid ja kirurgilise korrigeerimise näidud

Müoopia operatsioonid kuuluvad kosmeetika hulka. See tähendab, et nende käitumisele ei ole absoluutseid märke, kõik sõltub patsiendi soovist, tema soovist mugavuse ja prillide tagasilükkamise eest esteetilistel põhjustel.

Kõigil toimingutel on siiski mõned piirangud. Seega on müoopia parandamiseks järgmised meetodid:

  • Eesmine radiaalne keratotoomia. See sobib lühinägemise korrigeerimiseks 0,5 kuni 6 dioptriga. Kui müoopia on astigmatismi tõttu keeruline, kasutatakse teatud tüüpi keratotoomiat mõlema haiguse korrigeerimiseks. Kuigi mõned autorid ei soovita seda tüüpi sekkumist lühinägelikuks teha, siis vähem kui 1,5 dioptrit. See on tingitud asjaolust, et madala murdumisväärtuse korral esineb suur ülereguleerimise ja hüperoopia tekkimise oht pärast operatsiooni.
  • Myopic keratomiesis. Operatsiooni kasutatakse lühinägelikkuseks üle 6 dioptri.
  • Äärmuslik laserkorrektsioon. Tavaliselt isoleeritakse see eraldi, kuigi see sarnaneb keratotoomiga. Selle operatsiooni eripäraks on laser kasutamine sarvkesta koe aurustamiseks nuga asemel. Seda kasutatakse müoopia korrigeerimiseks kuni 6 dioptriga.
  • Läbipaistva objektiivi eemaldamine. Operatsioon on seotud tüsistuste suure riskiga, kuid seda võib kasutada ka lühinägelikkusega kuni 20 dioptriga. Samuti on näidustatud müoopia koos kaasnevate haigustega, mille tõttu on raske kasutada teisi meetodeid.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Keratotoomia on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab silma sarvkesta lõikamist.

See toiming on vastunäidustatud järgmistes rühmades:

  • Rasedad naised;
  • Suhkurtõve all kannatavad;
  • Progresseeruva lühinägelikkusega patsiendid;
  • Isikud, kellel on õhuke sarvkesta;
  • Vaimse haigusega patsiendid;
  • Samaaegne silmade põletik.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Anesteetilised ja antiseptilised tilgad pannakse patsiendi silma. Pärast seda tähistab kirurg tulevasi sisselõige. Nende paksus arvutatakse müoopia, patsiendi vanuse ja seisundi alusel. See ei tohi olla suurem kui 90% sarvkesta mahust. Lõiked tehakse ruudukujulise noaga. Nende arv on vahemikus 4 kuni 12. Silma sise- rõhu tõttu paisub sarvkesta sisselõike kohtades ja see lahjendatakse.

Pärast operatsiooni võivad patsiendid kogeda järgmisi komplikatsioone:

  1. Valu See kestab kuni 2 päeva ja sobib hästi tänapäevaste valuvaigistite raviks tilkade kujul. Esimene päev silma peal on side, mis vähendab ebamugavust.
  2. Postoperatiivne põletik. Selle vältimiseks saab patsient ka sobivad ravimid.
  3. Endoftalmiit See klaaskeha keha põletik. See võib tekkida mõnda aega pärast operatsiooni. Õigeaegse ravi puudumisel tekib täielik pimedus.
  4. Sarvkesta ja iirise kogunemine. Nende vahel tekivad naelu. Selle tulemusena ei ole silma eesmisest kambrist vedeliku väljavool, mis viib silmasisese rõhu ja glaukoomi suurenemiseni.
  5. Kõrge sarvkesta purunemise oht tulevikus vigastustega. See on eriti ohtlik vanaduses ja õhukestes sarvkestades.
  6. Karm armi moodustumine sarvkestal. Nende perifeerses asukohas ei pruugi nägemine kannatada.
  7. Hüpermetroopiline nihe. See on murdumisnäitaja nihkumine kaugeks. Selle esinemine aitab kaasa patsiendi vanusele üle 40 aasta ja vanade plaatide (metall) kasutamisele.

Myopic keratomiles

Keratomileusis on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab õhukese sarvkesta koe lõikamist laseriga või muu seadmega.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all, retrobulbaari (läbi silmamuna) manustatakse 10% lidokaiini ja 7% polüglütsiini. Esimest tööriista kasutatakse valuvaigistina ja teist - vere asendamist. Silmalaugude peal paikneb blepharostat (silmalaugude täieliku painutamise seade), õpilane laieneb ja mõõdetakse silmasisese rõhku. Pärast seda rakendab arst silma silti.

Ümardatud klapp lõigatakse sarvkestast ja vabaks (nn suur ketas). Pärast seda lõigatakse välja teine ​​väike kangaosa, suur ketas tagastatakse kohale vastavalt eelnevalt märgistatud märkidele. See õmmeldakse pideva õmblemisega. Intraokulaarne rõhk määratakse uuesti. Antikehale süstitakse antibiootikum. Seega on sarvkest lamedaks. Oma tavapärases ravis on keratomileusisel samasugused vastunäidustused ja tagajärjed kui eelmisel meetodil.

Extreme Laser Correction

Operatsiooni olemus ei muutu, kuid koe asemel veega või skalpelliga aurustatakse laserit. Kaugstruktuuride maht arvutatakse matemaatiliselt arvutiprogrammide abil.

Sarvkestale suunatud laser hävitab molekulidevahelised sidemed, kuid ei mõjuta teisi silma struktuure - läätse, klaaskeha, võrkkestat. See meetod on praegu kõige progressiivsem. Seda iseloomustab suur täpsus ja madal risk tüsistuste tekkeks.

Esimese päeva jooksul pärast protseduuri tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu:

Muude operatsioonijärgsete tüsistuste hulka kuuluvad:

  1. Sarvkesta mitte paranev erosioon. See haigus nõuab hoolikat ja läbimõeldud lähenemist. See on oluline! Las see võtab selle kursuse! Kollageeni spetsiaalsed katted ja pehmed läätsed võivad selle raviks aidata. Mõningatel juhtudel kasutavad nad laseri taaskasutamist, “põletades” haava servad selle paremaks pingutamiseks. Kasutatakse ka vasikate vere deproteiniseeritud derivaadiga (valkevaba ekstrakti) salvi, mis kiirendab paranemist.
  2. Sarvkesta läbipaistmatus. Ravi korral kõrvaldatakse komplikatsiooni põhjus esmalt - tavaliselt on see põletik. Pärast seda määratakse vahendid hägususe resorptsiooniks. Need võivad olla proteolüütilised ensüümid, antihistamiinid või kaaliumjodiid.
  3. Hüperkorrektsioon. Reeglina kaob see komplikatsioon ühe kuu jooksul. Vastasel juhul võib patsient mõnda aega vajada prille. Kõige äärmuslikumatel juhtudel on võimalik operatsiooni uuesti teha.
  4. Düstrofiline või nakkuslik keratiit on silma sarvkesta põletik. Sel juhul kasutatakse salve epiteeli suurendamiseks, uute kudede moodustumiseks. Haiguse nakkusliku iseloomuga võib kasutada antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid.
  5. Myopization - sekundaarse lühinägelikkuse areng. Sellist nähtust täheldatakse reeglina pärast 40 aastat. Arstid hoiatavad patsiente, et isegi lühinägelikkuse laserkorrektsiooni võimalus on piiratud. Võib-olla peab patsient pöörduma punktide juurde tagasi.
  6. Vale astigmatism. See areneb valguse murdumise ühe silma meridiaanis. Selle põhjuseks on armid ja sarvkesta või läätsede läbipaistmatus. Selle korrigeerimine toimub prillide kandmisel või operatiivselt.
  7. Kuiva silma sündroom See ebameeldiv valu ja ebamugavustunne areneb pisarvedeliku tootmise rikkumise tagajärjel, mis põhjustab ebapiisavat niiskust. Sündroomi saab kergesti eemaldada, kasutades spetsiaalseid tilka, näiteks hüpnoosi või kestva tasakaalu.

Video: lühinägemise laserkorrektsioon

UPH (läbipaistva objektiivi eemaldamine)

Objektiivi eemaldamine ei toimu, kui:

  • Eesmise kambri või silmamuna väike suurus, mis on ebapiisav vajalike manipulatsioonide läbiviimiseks;
  • Põletik aktiivses staadiumis;
  • Võrkkesta irdumine või retinopaatia.

Toiming viiakse tavaliselt läbi vastunäidustuste puhul, mis on seotud lühinägelikkuse lasernägemise korrigeerimisega ja koosneb kahest etapist:

  1. Tegelikult objektiivi hävitamine ja evakueerimine.
  2. Paigaldage kunstlik lääts.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all. Protseduuri ajal võib arst paluda patsiendil teha teatud toiminguid: vaadata, mitte vilguda; keskenduda ühele punktile. Kirurg teeb silma väliskesta kitsast (tunneli) sisselõiget. Selle kaudu sisestatakse õhuke nõel, mis kiirgab ultraheli. Selle tulemusena hävitatakse, purustatakse lääts. Saadud emulsioon aspireeritakse.

Läätse kapsel ise jääb. Kunstlik lääts paigutatakse ta volditud kujul toru abil. See praguneb ja võtab kogu vaba ruumi. Arst saab selle kätega kinnitada. Punktsioon ise ei nõua õmblemist. Silm pestakse, sellele asetatakse side, mida saab eemaldada pärast 7-14 päeva pärast operatsiooni.

Pärast objektiivi proteesimist peab patsient järgima teatud soovitusi:

  • Ärge kummardage esimestel päevadel pärast sekkumist;
  • Proovige magada oma seljal või käega silma vastaspoolel;
  • Ärge külastage vannid ja saunad umbes kuu aega;
  • Loobuda füüsilisest ülekoormusest ja kaalu tõstmisest kuni silma täieliku taastumiseni.

Patsiendi ülevaated

Nende hulgas, kes on läbinud müoopia kirurgilise korrigeerimise, on enamus positiivset tagasisidet sekkumise kohta. Patsiendid kirjutavad entusiastlikult, kuidas nende elu on pärast prillide ja kontaktläätsede loobumist paranenud.

Mõnedel inimestel on tüsistusi või taastumisperiood ei ole täiesti sile, kuid nad ei soovi arstide eest süüdistada. Minusidest täheldati esimese kuu jooksul pärast parandamist peamiselt pikaajalist taastusravi ja tugevaid valulikke tundeid. Samuti on sageli silma paistetus, ähmastunud kujutised, ebamugavustunne, mote. Samuti ilmneb müoopia ebatäielik korrektsioon, kuid sel juhul ei ole patsiendid reeglina operatsiooni kahetsema.

Kõige populaarsem on laserkorrektsioon. Sellisel juhul eelistavad patsiendid erakliinikutega, tõestatud spetsialistidega. Paljud on valmis maksma üle, kuid saavad garanteeritud tulemuse. Kahjuks ei saa isegi parimad kliinikud ja oftalmoloogid anda positiivset tulemust operatsiooni positiivsele tulemusele. Keegi pole immuunne õnnetuse eest ja see peab olema ka valmis.

Tehingu hind

Müoopia korrigeerimine ei toimu üldjuhul tasuta, sest eeldatakse, et tegemist on kosmeetilise defektiga. Mõnel juhul on võimalik teostada operatsioon OMS-i poliitika raames, kui tegemist on kaasneva defektiga, näiteks kui objektiivi töödeldakse kataraktiga.

Radiaalne keratotoomia Moskvas maksab 10 000 kuni 35 000 rubla. Müoopiline keratomileusis toimub tänapäeval klassikaliselt üsna harva, sellise operatsiooni maksumus tuleb tunnustada suurtes meditsiiniasutustes individuaalselt. Laserkorrektsioon on palju populaarsem. Sellisel juhul sõltub hind sõltuvalt operatsiooni keerukuse kategooriast ja meetodi liigist. Ühe silma puhul jääb see vahemikku 30 000 kuni 50 000 rubla.

Proteetiline lääts maksab oluliselt rohkem - 45 000 kuni 100 000 rubla. Operatsiooni ajal saab patsient osta imporditud kunstlikku objektiivi tasuta. Selle maksumus on 10 000 - 20 000 rubla.

Vaatamata lühinägelikkuse nägemise korrigeerimise valdkonnas tasuta teenuste puudumisele, on sellised toimingud üha populaarsemaks muutunud. Põhjuseks on elukvaliteedi tõus, patsiendi usaldus prillide ja kontaktläätsede keeldumise vastu.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Silmakirurgia lühinägelikkusele: millist viisi valida

Selline nägemishäire, nagu lühinägelikkus, on miljonitele inimestele tuttav. Ja igaüks, kes vilgub, vaatab kaugust või hommikul, leiab kõigepealt prillid, mõtleb müoopia vabanemisest igaveseks. Tõelise lühinägelikkusega saab ainult silmakirurgia sajaprotsendilise nägemise tagastada. Meie aja jooksul viiakse sellised operatsioonid silmadega tavalise lühinägelikkusega kiiresti ja valutult.

Kuid on ka müoopia keerulisi vorme, kui on ette nähtud tõsisemad kirurgilised sekkumised. Millised on tegevuste liigid, millistel juhtudel need viiakse läbi ja millised on prognoosid?

Näidustused ja vastunäidustused

Lühinägelikkuse operatsiooni peamine näidustus on nägemise vähendamine. Kaugel asuvate objektide nägemise ebamugavustunne on piisav põhjus, et mõelda kirurgiliselt täiusliku nägemise tagastamisele. Samuti on kirurgia näidustus müoopia raviks pidev nägemise halvenemine - müoopia progresseerumine. Mõlemal juhul on ette nähtud eri tüüpi operatsioonid.

Murdumisoperatsioonile on vastunäidustused, mis toovad kaasa nägemisteravuse:

  • alla 18-aastased;
  • rasedus ja imetamine;
  • müoopia progresseerumist kiirusega rohkem kui ühe diopteri kohta aastas;
  • ägedad ja kroonilised nakkushaigused, suhkurtõbi, autoimmuunhaigused, endokriinsed häired;
  • mitmed silmahaigused: nägemisorganite põletik, katarakt, glaukoom, degeneratsioon või võrkkesta eraldumine.

Kas on võimalik ravida lühinägelikkust, kui on vastunäidustusi, sõltub sellest, kuidas nad tulevad. Niikaua kui patsiendil on üks või mitu ülalnimetatud seisundit, ei teostata murdumisoperatsiooni. Kui seisund kompenseeritakse, on patsient saavutanud soovitud vanuse või haigus on paranenud, operatsioon on võimalik.

Silmaoperatsioonide tüübid

Kui lühinägelikkus on määratud eri tüüpi operatsioonidele silmadele. Nagu peamine viis nägemise taastamiseks lühinägelikkuses, nimetatakse seda selliseks operatsiooniks nagu laser-nägemise korrektsioon. Müoopia korrigeerimiseks on kirurgiliselt mitmesuguseid meetodeid, mille peamised kohad on hõivatud kahte tüüpi laserravi: fotorefraktsiooniga keratektoomia (PRK) ja laser keratomileloos (LASIK). Teatud müoopia ja sellega seotud haiguste puhul on siiski vaja muid sekkumistüüpe, sealhulgas:

  • skleroplastika
  • silma läätse eemaldamine või asendamine,
  • radiaalne keratotoomia.

Kõik operatsioonid määrab silmaarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist, et tuvastada näidustused ja vastunäidustused. Müoopia silmaoperatsiooni maksumus sõltub riigi piirkonnast ja valitud kliinikust.

Müoopia laseriga korrigeerimine

Kõige tavalisem operatsioon tüsistumata lühinägelikkuse puhul on laser-nägemise korrektsioon. Kõrge täpsusega eksimeerlaser muudab silma sarvkesta kuju nii, et selle murdumisomadused muutuvad normaalseks ja kaugete objektide pilt projitseeritakse täpselt silma võrkkesta, tagades selge nägemise. Vastunäidustuste puudumisel laserkirurgiale on see parim viis sajaprotsendilise nägemise taastamiseks.

Video abil saate laseriga korrigeerimise tehnoloogiat selgelt näha:

Sellised nägemuse parandamise toimingud on kosmeetilised, need läbivad kiiresti ja valutult, operatsioonijärgne periood on lihtne ja toime on stabiilne. Minimaalne risk ja suurepärane prognoositavus muudavad selle meetodi veelgi atraktiivsemaks. Operatsiooni hind on 30 000 kuni 50 000 rubla silma kohta. Mõelge kahele laserite nägemise korrigeerimise juhtivale meetodile: PRK ja LASIK.

Fotorefraktsiooniline keratektoomia (PRK)

See meetod seisneb selles, et laser töötab otse silma sarvkesta pinnaga. Lasersäde aurustab osa sarvkesta koe kihist, et muuta vajadusel selle kõverust. Kõik arvutused tehakse arvuti abil, laser täidab iga patsiendi jaoks seadmesse kinnitatud individuaalse programmi.

Enne sekkumist anesteseeritakse silmad anesteesiaga tilga matmise teel, seega on valu välistatud. Silm on kinnitatud spetsiaalse lahjendajaga, kuna operatsiooni ajal ei ole võimalik vilkuda. Patsient vaatab kindlaksmääratud punkti, kirurg vabastab teda lühinägelikust. Protsess kestab tavaliselt mitte rohkem kui 10-15 minutit.

Sellise operatsiooni miinus on müoopia määra piiramine: PRK-d ei teostata enam kui 6 dioptri lühinägelikkuse suhtes. Kui nägemine on sellest väärtusest madalam, aitab vastunäidustuste puudumisel LASIK.

Laser keratomileusis (LASIK)

Laser keratomileusis on ennast tõestanud efektiivse ja ohutu müoopia parandamise meetodina, mis võimaldab teil naasta äge nägemine isegi märkimisväärse müoopiaga. Operatsiooni elluviimiseks ei tohiks see siiski edeneda rohkem kui ühe dioptriga aastas.

LASIK-meetodit kasutav laserravi on PRK-st tehniliselt erinev, sest sarvkesta keskmist kihti kasutatakse korrigeerimiseks. Sellele pääsemiseks lõigatakse silmade pinnale spetsiaalne klapp kudede ülemises kihis, mida kirurg painutab enne murdumise parandamist. Seejärel muudetakse laseriga sarvkesta murdumisvõimsust ja silma omandab võime selgelt näha objekte suurtes vahemaades.

Laser keratomileusis võimaldab teil vabaneda lühinägelikkusest -15 dioptrile.

Objektiivi eemaldamine ja asendamine

Objektiivi asendamine lühinägelikkusega ei ole väga tihti määratud. Tema poole pöördus, kui laserkuva nägemise korrigeerimiseks on vastunäidustusi. Kõrge lühinägelikkusega on üle 15 dioptri, kui laserravi on vastuvõetamatu, on läätse asendamine ainus viis normaalse nägemise saavutamiseks.

Operatsiooni ajal tagab arst ligipääsu objektiivile kitsaste kanalite kaudu kudede torkimisega, seejärel hävitatakse ja eemaldatakse silmast looduslik lääts. Silma teise sekkumise etapp on implanteeritud protees - kunstlik lääts, mis annab patsiendile normaalse nägemisteravuse. Selline operatsioon kestab keskmiselt 20 kuni 40 minutit.

Objektiiv asendatakse mitte ainult tugeva lühinägelikkusega, vaid ka kataraktiga - silma loomuliku sisemise läätse hägususega.

Vene Föderatsioonis on võimalik katarakti ravida kvootide piires kohustusliku tervisekindlustusega. Operatsiooni ajal kasutatakse tasuta kunstlikult implanteerimiseks Vene kunstlikku läätse. Impordiläätsede maksumus on 10000-20000 rubla. Tasustatud kirurgia maksab patsiendile 45 000-100 000 rubla.

Scleroplasty

Müoopia progresseerumisega nähakse patsiente sageli ette selliseks mikrokirurgiliseks operatsiooniks skleroplastiana. Sekkumise eesmärk on tugevdada silma lõhet, et peatada või vähemalt aeglustada nägemise langust. Sageli on skleroplastika ette nähtud lastele ja noorukitele, kelle nägemine langeb kiiresti silmamuna ja suure visuaalse koormuse jätkuva kasvu tõttu.

Operatsiooni ajal lisab arst silma tagaosale spetsiaalse skleroplastilise materjali. See takistab silma edasist kasvu ja parandab vereringet. Selline sekkumine ei paranda nägemist, vaid aitab ainult lõpetada selle halvenemise kuni hetkeni, mil eksimeer-laserkorrektsioon muutub võimalikuks.

Skleroplastika hind varieerub keskmiselt 8 000 kuni 15 000 rubla silma kohta.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Seda tüüpi operatsioone ei kasutata kõrge lühinägelikkuse korral, seda sagedamini on see ette nähtud väikese või keskmise pikkusega lühinägelikkuse jaoks, sealhulgas kombineerituna sellise patoloogiaga nagu astigmatism. Tegelikult sarnaneb meetod PRK-ga, kuid seda teostatakse mitte laseriga, vaid spetsiaalse skalpelliga. Pärast silma anesteesiat rakendab arst sarvkestale erimärgiseid ja teeb selle pinnale radiaalsed lõiked. Pärast operatsiooni muudab silmade pind kudede loomuliku paranemise tulemusel kõverust.

Madalama prognoositavuse ja pika rehabilitatsiooniperioodi tõttu, võrreldes fotorefraktsiooniga keratektoomiaga, on arstid üha enam PRK-le kasuliku eesmise radiaalse keratotoomia vastu.

Radiaalse keratotoomia maksumus on 10 000-35 000 rubla.

Võimalikud tüsistused

Silmaoperatsioonide tüsistused sõltuvad sekkumise meetodist ja astmest. Kõige väiksem risk komplikatsioonide osas on lühinägelikkuse laserravi, samas kui klassikalises kirurgias on laiemad võimalikud tagajärjed.

Laseri korrigeerimise võimalikud tüsistused:

  • sarvkesta erosiooni muutus või hägusus;
  • hüperkorrektsioon;
  • sarvkesta kihi põletik - keratiit;
  • armid ja liimid, mis põhjustavad ebanormaalset astigmatismi;
  • silma ülemäärane kuivus.

Radiaalse keratotoomia võimalikud tüsistused:

  • põletikulised protsessid silma kudedes;
  • liimid ja armid;
  • püsiv valu silmades operatsioonijärgsel perioodil.

Objektiivi asendamise võimalikud tüsistused:

  • operatsioonijärgne turse;
  • põletikulised protsessid;
  • düstroofia või võrkkesta eraldumine.

Mis tahes ebameeldiv või ebatavaline tunne, mida patsient pärast parandust kogeb - see on võimalus konsulteerida arstiga täiendava uuringu tegemiseks. Oftalmoloog määrab komplikatsioonide jaoks vajaliku ravi ja ennetab nende tagajärgi.

Postoperatiivne periood

Taastusravi pärast müoopia operatsiooni kestab mitu päeva. Laserkorrektsiooni puhul - päevadest nädalateni. Selle perioodi jooksul võib täheldada:

  • lakratsioon
  • fotofoobia
  • silma valu
  • ähmane pilt
  • võõrkeha tunne.

Kui koed paranevad, kaob ebamugavustunne. Taastumisperioodi jooksul soovitavad arstid tavaliselt visuaalse koormuse ja valguse doseerimist, kasutada tumedaid prille. Kuivade silmade jaoks on ette nähtud niisutavad tilgad.

Pärast objektiivi vahetamise operatsiooni võtab aega kauem aega. Katarakti puhul - kuni kuus kuud, lühinägelikkusega - umbes kuu. Arstid soovitavad kõigepealt vältida füüsilist pingutust ja teravaid kalde, ärge puudutage sõrmedega silmi.

Kaasaegne silmakirurgia võimaldab vabaneda peaaegu igast müoopiast. Sobiva ravimeetodi valimiseks on vaja läbi viia täielik kontroll, mille järel on võimalik läbi viia operatsioon ja saada valvsust.

Jagage oma isiklikke kogemusi silmaoperatsioonide kohta artikli kommentaarides, et aidata tulevasi patsiente otsustada.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza
Up