Erinevate silmahaiguste taustal võib tekkida vitreoretinaalne proliferatsioon. Uuringu tulemusena tehti kindlaks, et selle patoloogia ja selle tüsistuste (preretinaalne fibroos, vitreoretinaalne veojõukontroll, võrkkesta võrkkesta eraldumine) peamine roll kuulub klaaskeha anatoomilisse struktuuri ja olekusse.
Tagumine hüaloidmembraan on kinnitatud nägemisnärvi peaga selle raadiuses. Samal ajal on selle seos palju vähem vastupidav, kuna see seos on võrkkesta alade pindala, makula piirkonna ja silma viltuste lihaste kinnitamise piirkonnas. Noorte patsientide puhul on tagumine hüaloidmembraan kogu kokkupuutes sisemise piirmembraaniga. Kui tekivad haigused, millega kaasneb klaaskeha hävimine, kaasa arvatud selle kiire eemaldamine, väheneb tagumise hüaloidmembraani võrkkesta kinnipidamise tihedus. See põhjustab mõnikord osalist ja täielikku eraldumist.
Klaaskeha nihkumise protsessis eesmisele alusele on patsiendil vilkuv kärbsed, rõngakujuline täpp, sädelev triip tema silmade ees. Oftalmoskoopia ajal juhib arst tähelepanu läbipaistmatusele rõnga kujul, mis on närvikettalt nihkunud. Sageli on eraldumine juhuslik avastus, mis avastatakse patsiendi uurimise käigus. Kui tagumise hüaloidmembraani mõned osad on võrkkestaga kindlalt ühendatud, ei ole võimalik kogu klaaskeha eraldumine areneda. Kui see juhtub, on veojõukontroll, mis viib võrkkesta rebendini ja selle tõmbejõule.
Mõned teadlased usuvad, et silmamuna tavaline tagumine hüaloidmembraan ei tohiks olla. Selle asemel on kõrge tihedusega kollageeni kiud.
Olulist rolli klaaskeha tagumise eraldumise moodustamisel mängib muutus selle struktuuris, luustiku tihendamisel ja eakate patsientide terviklikkuse rikkumisel. Tulemuseks on vedeliku ülekandmine klaaskehaõõnest eellasesse ruumi.
Sellisel juhul on tagumise hüaloidmembraani eraldamisel iseloomulikud omadused, kuna selle pindala ületab klaaskeha pinda (moodustuvad krüpte ja voldid). Aja jooksul on need voldid silutud ja membraan liigub objektiivile lähemale.
Klaasist eraldumise astet on neli:
Vitreoretinaalse veojõuga kaasneb sageli makulaarne ödeem. See juhtub tavaliselt siis, kui klaaskeha mittetäielik eraldumine. Nende muutuste vähendamiseks viiakse läbi tagumine vitrektoomia ja tagumise hüaloidmembraani eemaldamine.
Teadlased usuvad, et prolifereeruvate veresoonte risk sõltub tagumise hüaloidmembraani terviklikkusest, st kui ilmneb defekt, võib proliferatsioon levida membraani esipinnale.
Selle leviku viis liiki on:
Fibroosse proliferatsiooni kujunemisega kaasneb patoloogiliselt hiljuti moodustunud veresoonte arvu vähenemine ja võrkkesta eraldumise teke.
Haiguse prognoosi mõjutab ebasoodsalt võrkkesta patoloogiliste adhesioonide olemasolu tagumise hüaloidmembraaniga. Sellega seoses töötati selle kontakti kõrvaldamiseks välja palju meetodeid.
Selleks kasutatakse meditsiinilisi, laser- ja kirurgilisi sekkumisi. Terapeutilised tehnikad on tavaliselt aidanud kaasa hemophtalmi kiiremale resorptsioonile.
Positiivse, osalise ja täieliku vitrektoomia tehnoloogia, milles tagumine hüaloidmembraan eemaldati samaaegselt, töötati välja üksikasjalikult. Klaaskeha eemaldatud aine asemel lisatakse selle asendajad. Lisaks viiakse läbi profülaktiline (või võrkkesta laserkoagulatsioon). Kohaliku veojõu kõrvaldamiseks saate kasutada laser- või kirurgilist sildumist. Samuti on olemas mitteinvasiivne laseriga sekkumise tehnika, milles viiakse läbi vitreotoomia. Selle tulemusena kiireneb preretinaalsete verejooksude ja hemoftaalmuse resorptsioon ning toimub klaaskeha eemaldamine. See väldib võrkkesta veojõu eraldumist ja hoiab optilist kandjat läbipaistvalt.
Selle patoloogia ravis paljutõotav suund on immunoloogiliste, neurohumoraalsete, hemostaatiliste, hormonaalsete mehhanismide, lipiidide peroksüdatsiooniprotsesside suhte kasutamine.
http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/zadnyaya-gialoidnaya-membrana.htmlSilmaarstid kogevad eakate patsientide uurimisel sageli klaaskeha. Patoloogia ei kehti väga raske ja ohtliku ning tavaliselt edukalt ravitavaks. Patsiendi nägemust saab säilitada või taastada. Aga kui inimene ei konsulteeri arstiga ja silma klaaskeha eemaldamine jääb avastamata, suureneb osalise või isegi täieliku pimeduse risk märkimisväärselt.
Märkus: tagumine klaaskeha eraldumine (AST) võib areneda igas vanuses, sportlased, kes on sageli vigastatud pea ja nägemisorganitega, on ohus. Eakad inimesed arenevad keha loomuliku vanusega seotud muutuste tõttu. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatavad enam kui 53% üle 50-aastastest inimestest võrkkestast osalise klaaskeha eraldumise ja umbes 65% üle 60-aastastest. Veelgi enam, müopilistel inimestel algab patoloogiline protsess umbes 10 aastat varem kui nägemispuudega inimestel.
Klaasikehal on poolvedelik, geelitaoline tekstuur. Väljastpoolt seob see sarvkesta ja sisemiselt võrkkesta läbi hüaloidmembraani. Arvatakse, et kui keha vanus muutub, muudab klaaskeha oma struktuuri. See kihistatakse ja eraldatakse geelitaoliseks tihedaks osaks ja vedelikuks. Membraani kudede osalise hävimise korral süttib klaaskeha vedel osa selle alla, akumuleerub luumenis ja varjutab klaaskeha võrkkestast.
Seal on eesmine ja tagumine eraldumine. Tagumine eraldumine on diagnoositud sagedamini: selles vormis täheldavad patoloogid võrkkesta piirkondade vaheliste membraani terviklikkuse rikkumist võrkkesta perimakulaarsete ja peripapillaarsete piirkondadega. Sellist eraldumist nimetatakse regmatogeenseks, selle arengus ja loomulikult erineb see patoloogia koorimisest ilma membraani aukude moodustumiseta.
Reumatogeense eraldumise korral lõpeb klaaskeha vedel osa avade kaudu preretinaalsesse ruumi. Membraan meenutab visuaalselt vedelat sisu sisaldavat koti, millest osa paisub välja. Sellist eraldamist nimetatakse täielikuks või täielikuks. Naabruses asuvate elementide komplikatsiooni ja trauma seisukohast on see vähem ohtlik kui võrkkesta klaaskeha osaline või mittetäielik võrkkesta eraldumine. See vorm areneb, kui membraan ja võrkkesta vahel tekivad adhesioonid.
Sel juhul eemaldab piirmembraan liimide ümber ja moodustab lehtri. Lehter täidab vedelat klaaskeha. See on see vedel mass, mis kujutab endast ohtu, et silmad liiguvad ümber koe ümber kudede ümber. Sellises olukorras võib kerge vahe tekkida. Ja kui see ei juhtu, võib sidemete taustal tekkida tsüstiline makulaarne ödeem. Kui tsüst avaneb, jääb makulaarne auk oma kohale.
Klaasist eraldumise sümptomeid ignoreerivad patsiendid sageli, eriti väikeste vigastuste korral, kui ebatüüpilised sümptomid ilmuvad ja kaovad täielikult. Varajase diagnoosimise raskendab asjaolu, et AHST-i ilmingud on sarnased teiste patoloogiate sümptomitega, mis ei ole otseselt seotud nägemisorganitega. Isik usub, et visuaalne pilt muutub väsimuse, stressi, migreeni või survetõusu tõttu.
Sellised sümptomid ja märgid, mis korduvad teatud regulaarsusega, peaksid olema murettekitavad:
Mõnikord kaob nägemine mõnda aega täielikult, või kärbeste, tähtede, hobuste võrkude arv järsult suureneb. Selline nähtus on kaalukaks põhjuseks, et koheselt konsulteerida silmaarstiga. Diagnoos tehakse pärast silma põhjalikku uurimist oftalmoskoopi ja spetsiaalse pilu abil.
Mida teha, kui võrkkesta irdumise peamine sümptom - ujuvad kärbsed ja ämblikvõrgud silmade ees - on üha murettekitavam? Kõigepealt peate uurimiseks ühendust võtma oma silmaarstiga või retinoloogiga. Retinoloog tegeleb funduse patoloogiatega, linnaosa kliinikus ei pruugi niisugune kitsas spetsialist olla, kuid teda leida erakliinikutes või laserite nägemise korrigeerimiskeskustes ei ole raske.
Küsimus, kas on vaja ravida klaaskeha korpust üldiselt, on endiselt avatud. Fakt on see, et AHOS-ravi korral on ravimite või füsioteraapia abil konservatiivsete meetoditega ravi täiesti ebaefektiivne. Ainus viis ebameeldivatest sümptomitest vabaneda on operatsioon. Kuid paljud arstid ei pea kärbseid tema silmade ees, vilguvad ja kirurgilise operatsiooni aluseks on nägemise perioodiline halvenemine. Ja selleks on mitu head põhjust.
Esiteks võivad "kärbsed" iseenesest kaduda. Või isik harjub nendega ja juba lihtsalt ei märka.
Teiseks, kui nägemispuudulikkus on puudulik või ebaoluline ja patsiendi peamine probleem on moraalne ebamugavustunne, ei ole asjakohane viia läbi tõsiseid tegevusi, millel on mitmeid kõrvaltoimeid.
Kolmandaks, klaaskeha eemaldamise laserravi ei ole kõigile näidatud ja mõnede kulud on liiga kõrged, sest selline toiming toimub ainult välismaal.
Siiski, kui patsiendil on tugevalt takistuseks välk, välk, hobuvõrgud ja must tolm, mis vilguvad pidevalt oma silmade ees, valib arst optimaalse ravirežiimi, võttes arvesse patsiendi vanust ja tema elustiili. Arvesse võetakse järgmisi põhipunkte:
Te ei tohiks otsida ravimeid, mis aitavad vabaneda "kärbest" silmade ees ja kõrvaldada klaaskeha eraldumise. Neid lihtsalt ei eksisteeri. Apteegid ja eriti e-poed pakuvad sageli erinevaid homöopaatilisi ravimeid ja toidulisandeid, mis väidetavalt taastavad vereringet ja ainevahetusprotsesse silma kudedes. Kuid kuna ametlikud ravimid Venemaal ei ole registreeritud, tähendab see, et nende tõhusust ei kinnita täieõiguslik teadustöö, mis jääb ostja riskile.
Ainus efektiivne meetod selge visuaalse pildi taastamiseks ilma kahjustatud klaaskeha eemaldamata ja asendamata on laserkorrektsioon, kasutades vitreolüüsi. Neodüüm-laserkiire kasutava protseduuri jaoks. Kõrge suurendusega arst avastab klaasjas kehas võõrosakesi, toimib neile laserkiirega ja purustab need niisugusteks väikesteks elementideks, mida nad ei saa enam visuaalse pildi kvaliteeti häirida.
Selline operatsioon aga ei kõrvalda patoloogia põhjuseid, mille kohaselt ilmuvad "kärbsed" silmade ette ja nägemise kvaliteet halvenes - vereplasma langus, veresoonte halvenemine ja kudede ebapiisav toitumine. Iga patsient peaks sellest aru saama ja siiski pöörduma haiguste ja tervisliku eluviisi ennetamiseni ning mitte otsima imeteraapiat. Lisaks ei ole Venemaal seni praktiseeritud vitreolüüsi, tänapäeval toimub selline operatsioon ainult USA ja Suurbritannia valitud kliinikutes.
Suurte raskete kõrvaltoimete suure riski tõttu ei olnud laialt levinud mitmesuguste astmete klaaskeha eemaldamise korral laserkorrektsioon. Protseduuri hooletuse korral ületavad komplikatsioonid vitreolüüsi terapeutilist toimet. Kvaliteetseks ja täpseks teostamiseks on vaja kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja arsti oskusi, sest peate töötama liikuvate osakestega. Neid nüansse arvesse võttes ei ole operatsiooni väidetav kasu üldse väärt reaalne oht - Venemaal ametlikult ZOST-i ravimise meetodit ei rakendata.
Vitrektoomia - tavalisem kirurgiline operatsioon, mille põhiolemus on klaaskeha osaline või täielik eemaldamine. Venemaa territooriumil toimub see paljudes oftalmoloogilistes kliinikutes, operatsioone peetakse tõsisteks, ohtlikeks, tõsiste kõrvaltoimete ja tüsistustega, vitrektoomia nõuab ka kõrgetasemelist meditsiinilist asjatundlikkust.
Meetod on äärmiselt lihtne: esiteks viib arst patsiendi täieliku uurimise läbi, selgitab välja, kui tugevalt mõjutab klaaskeha keha. Seejärel eemaldab see kahjustatud piirkonna või klaaskeha täielikult ja asendab selle soolalahusega. Selle tulemusena kaovad kärbsed täielikult ja igavesti, kuna keskkond, milles nad asusid, on kõrvaldatud.
Niisiis jäi peamine küsimus lahtiseks: kas klaaskeha silma eemaldamist on vaja käsitleda üldse, või kas on lihtsam mitte riskida ja jätta kõik nii, nagu see on? Silmaarstid nõuavad, et ravi on endiselt vajalik, sest sellised muutused võivad põhjustada üsna ohtlikke komplikatsioone ja näidata olulisi häireid kehas. Võrkkesta klaaskeha eraldumise kõige levinumad ja ohtlikud tagajärjed, mis ei hõlma pidevalt halvenevat nägemise kvaliteeti:
Võrkkesta purunemine tekib siis, kui klaaskeha mittetäielik eraldumine. Kudede purunemise hetkel võib patsiendil ilmneda silmade ees mustade kärbeste arvu järsk suurenemine, ereda valguse, välk ja sädemed. Võrkkesta rebenemise iseloomulik sümptom on silmade ees „kuldne vihm”. Nägemisteravus võib samuti väheneda, kuid ainult veidi. Võrkkesta rebimine põhjustab sageli kiiret võrkkesta eraldumist ja see on ohtlikult täielik pimedus. Seetõttu peaks silmaarst klaasist keha lahutamise korral võrkkesta purunemise tõttu patsienti järgmise 24 tunni jooksul uurima ja hoiatama edasiste tüsistuste eest.
Esteetiline fibroos või makulaarne fibroplastiline sündroom on veel üks klaaskeha eraldumise tüsistus. Sündroom areneb võrkkesta piirmembraani mikrotuumade taustal. Fibroplastid ja epiteelirakud tungivad läbi kudede pisikeste pisarate võrkkesta sisepinnale, nad ühinevad, kasvavad, sidekude asendab võrkkesta terved kuded, mis viib kortsu ja deformeerumiseni.
Sellised muutused põhjustavad nägemise aeglast ja kerget langust. Kui nägemine ei lange alla 0,3, ei näidata kirurgilist ravi. Vitrektoomia viiakse läbi ainult siis, kui nägemine halveneb jätkuvalt.
Makulaarse võrkkesta rebendi korral väheneb nägemine väga kiiresti, kuid patsient ei pruugi seda tunda, sest teine silma jääb terveks ja näeb normaalselt. Sellisel juhul seisneb töötlemine piirmembraani kirurgilise eemaldamisega klaaskeha tagaküljel. Selline operatsioon on soovitatav läbi viia kolme nädala jooksul pärast makula purunemist. Praktikas teostatakse neid isegi mitu aastat pärast vigastust, arstid ei vaja kiiret abi.
Kokkuvõte: klaasja eraldumine on sagedane esinemine eakate seas, märgitakse, et üle 50-aastased naised kannatavad sagedamini kui mehed. Arstid omistavad selle hormonaalsetele muutustele menopausi taustal. Samuti on ohus sportlased, keevitajad, ehitajad, inimesed, kes on läbinud operatsiooni või läbinud silmakahjustuse. Patoloogiat ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega ravida. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui esineb tõsiseid näitajaid ja nägemisteravuse oluline vähenemine, kuna see võib põhjustada isegi suuremat nägemishäiret ja katarakti teket. Kui sa mäletad tervislikust elustiilist, võite vältida eraldumist, jälgida silmahügieeni ja ravida kroonilisi patoloogiaid, isegi neid, mis ei ole seotud nägemisorganitega.
http://glaziki.com/bolezni/otsloyka-steklovidnogo-telaTagumine hüaloidmembraan (tagumine piirmembraan) on struktuur, mis kinnitab nägemisnärvi pea perifeeriat selle aluse piirkonnas. See struktuur on kinnituspiirkonnas silma lihaste sklera suhtes vähem tugevalt seotud, mõnede võrkkesta laevade piirkonnas makula ümbruses. Tervetel isikutel on see sisemise piirmembraani kõrval. Patoloogia korral, millega kaasneb klaaskeha hävitamine või selle osaline kadumine (vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste tõttu), on võrkkesta tagumine hüaloidmembraan juba lõdvalt külgnev, mille tulemuseks on kõrge klaaskeha eraldumise oht. Kui tagumine hüaloidmembraan eraldub võrkkestast (välja arvatud alus), toimub klaaskeha täielik eemaldamine. See on soodne faktor, mis takistab proliferatiivse vitreoretinopaatia arengut. Kui see juhtub, nihkub klaaskeha keha eesmisele alusele. Sellisel juhul näeb patsient "kärbseid" oma silmade ees, ringikujulisi täpid (see näeb välja nagu eraldatud membraani osa), Moore'i triibud (vahuveinid) võrkkesta külge kinnituvate tsoonide eraldamisel. Oftalmoskoopia läbiviimisel määrab rõngakujuline kuju. Klaaskeha eemaldamist avastatakse mõnikord juhuslikult B-režiimis ultraheliuuringu või aluse kontrollimise käigus.
Kui tagumine hüaloidmembraan on kinnitatud võrkkestale kaldu lihaste ankrupiirkonna väljaulatuvates kohtades, anumate piirkonnas, makula ümbruses, fibroosi ja düstroofia kohtades, ei teki klaaskeha täielikku eraldumist. Samal ajal moodustuvad traktsioonid, mis provotseerivad võrkkesta purunemist. See tingimus on ebasoodne. Võib-olla moodustavad võrkkesta voldid, hemophthalmuse, võrkkesta eraldumise.
Tagumise hüaloidmembraani eemaldamisel on iseäranis omadusi, mis on seotud selle liigse pindalaga klaaskeha jääkmahu suhtes. Membraan moodustab krüpte, voldeid, mis loovad vitreovitreaalsed õõnsused. Aja jooksul kaob tagumise hüaloidmembraani kokkuklapitavad ja see moodustub läätse külge kinnitatud tasase membraani kujul. See on põhjus tagakülje hüaloidmembraani nn nähtamatuks eraldumiseks.
Tagumise hüaloidmembraani (ZGM) eraldumine on neli kraadi:
Arvatakse, et makulaarne ödeem on vitreoretinaalse veojõu tagajärg. See seisund on võimalik ka tagumise hüaloidmembraani ja klaaskeha osalise eraldamisega. Sellistel juhtudel, et vältida võrkkesta tsüstide teket, viiakse läbi tagumine vitrektoomia, eemaldades tagumise hüaloidmembraani.
Võrkkesta ja tagumise hüaloidmembraani patoloogilised adhesioonid on paljude silmahaiguste ebasoodne prognoos. Sellega kaasneb vitreoretinaalne proliferatsioon. Prolifereeruva koe väljanägemine sõltub suuresti klaaskeha tagumise hüaloidmembraani terviklikkusest. Membraani esipinnal esineva defekti korral kattub see paljuneva koega. On viis tüüpi proliferatiivseid kudesid:
Praegu on spetsialistid välja töötanud mitmesugused laser-, ravi- ja kirurgilise ravi meetodid, mis tekitavad vitreoretinaalset proliferatsiooni. Reeglina on farmatseutiliste preparaatidega kompleksne ravi suunatud hemoptalmuse resorptsioonile, kaasa arvatud korduv.
Kirurgiline ravi koosneb vitrektoomiast koos tagumise hüaloidmembraani eemaldamisega, mis on kontaktis võrkkesta ja nägemisnärvi ketasrõnga erinevate osadega. Kasutatakse erinevaid klaaskeha asendajaid, teostatakse võrkkesta terapeutiline ja profülaktiline laserkoagulatsioon.
Veojõu kõrvaldamiseks viiakse läbi laser- ja kirurgilise sildumise operatsioon, laser vitrektoomia (mitteinvasiivne klaaskeha eemaldamise meetod, mis võib põhjustada progresseeruva kursiga diabeetilise retinopaatiaga klaasja eraldumist, arendada hemophtalmosi resorptsiooni ja eelverejooksu. proliferatiivne vitreoretinopaatia, tagumise hüaloidmembraani haardumine, mis põhineb hemostaadi suhetel immunoloogilised, neurohumoraalsed ja humoraalsed mehhanismid, bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju, nende mehhanismide koordineerimine.
Allpool on toodud Moskva TOP-3 oftalmoloogilised kliinikud, kus saab diagnoosida ja ravida tagumise hüaloidmembraani eraldumist.
http://mosglaz.ru/blog/item/1336-zadnyaya-gialoidnaya-membrana-i-ee-otslojka.htmlTagumise hüaloidmembraani eemaldamine kaasneb klaaskeha eemaldamisega võrkkesta sisemise piirmembraani pinnalt.
Tagumise hüaloidmembraani eraldumise põhjused on üsna erinevad. Vastsündinutel on klaaskeha struktuur struktuuris ebamugav ja selle pind sobib tihedalt võrkkestaga. Keha kasvu ja sellele järgneva vananemisega jaguneb klaaskeha kaheks faasiks. Vedel faas ei erine oluliselt tavalisest veest ja kiulise faasi moodustavad tihedalt liimitud valgumolekulid. Järk-järgult hakkab see kiht võrkkesta pinnalt maha kooruma.
Enamasti ei too see protsess kaasa negatiivseid tagajärgi. Hüaloidmembraanide eraldumist on võimalik tuvastada isegi tervel inimesel. Kuid lühinägelikkuse korral esineb see sündmus palju sagedamini ja patsientide vanus väheneb umbes kümne aasta võrra võrreldes lühinägelikkusega inimestega. Lisaks on menopausi ajal toimunud hormonaalsete muutuste tõttu diagnoositud see haigus sagedamini naistel.
Hüaloidmembraani eraldumise kuju, kõrgus ja pikkus võivad olla erinevad. Lisaks on see patoloogia täielik või osaline. Tavaliselt on mitmetes kohtades klaaskeha tugevalt kinnitatud võrkkesta pinnale. Klaaskeha vedeldamise tulemusena, mida täheldatakse vanusega ja on füsioloogiline protsess, moodustub kõige sagedamini klaaskeha hüaloidmembraani täielik tagumine eraldumine. See on defineeritud kogu silmamuna tagumises otsas, samuti on kalduvus eralduda tsentraalsest nihest. Sellisel juhul võib klaaskeha katkestada nägemisnärvipea ja mitte kahjustada võrkkesta. Sellise eraldumise taustal on subvitreaalne ruum täis vedelikku.
Hüaloidmembraani osalise eemaldamise korral säilitatakse võrkkesta pinna ja klaaskeha vaheline ühendus. Sellisel juhul peetakse patoloogiat ohtlikumaks, sest see viib sageli tüsistuste tekkeni. Kui klaaskeha maht väheneb (müoopia, põletik, trauma), siis areneb võrkkesta eraldumine pärast hüaloidmembraanide eraldumist. Selle põhjuseks on suurenenud pinge võrkkesta ja klaaskeha tihedas kokkupuutes. Mõnikord on piiratud piirkondades mitte ainult võrkkesta eraldumine, vaid ka selle purunemine, millega kaasneb aukude moodustumine. Veevaba niiskus võib lekkida läbi võrkkesta aukude, mis põhjustab täieliku võrkkesta eraldumise ja pimeduse.
Tagumise hüaloidmembraani eemaldamisel ei pruugi patsiendid subjektiivseid tundeid kogeda. Sellised muutused esinevad peaaegu kõigil üle 75-aastastel isikutel, samuti enamikul lühinägelikkusega patsientidel. Mõnikord kaasneb lahkumisega fotopsia.
Lisaks võib tekkida ujuv udus, mis aja jooksul suureneb. Kärbsed kärbsed on kõige selgemini määratletud, kui vaadeldakse patsienti kergel ja ühtsel taustal, eriti valgel lehel või taevas. Samal ajal lasevad klaaskehast sisuliselt läbipaistmatud kiud võrkkestale varju. Hüaloidmembraani eraldumise korral ei ole ravi enamasti vajalik. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul need kärbsed enne, kui silmad vähenevad ja langevad allapoole optilist telge, see tähendab, et nad ei takista inimesel maailma ümbritsevat.
Eraldamisega võivad sümptomite raskusaste olla erinevad, alates väikestest mustadest punktidest või helvestest ja lõppedes mustade kardinate ilmumisega teie silmade ees. Tuleb märkida, et hüaloidmembraan võib flokeerida ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks, chorioretinaalse düstroofia või teiste sarnaste patoloogiliste protsessidega patsientidel võib klaaskeha hüaloidmembraanide eraldumisel nakkuste piirkonnas esineda võrkkesta pausi. Sellega seoses võib pärast klaaskeha eraldumist ja võrkkesta eraldumist tekkida.
Teised haiguse sümptomid on välk või sädemeid silmade ees, mis on kõige selgemini suletud silmalaugudega. Need nähtused on tingitud asjaolust, et klaaskeha eemaldamisel võrkkestast ilmuvad pinge piirkonnad (võrkkesta ja hüaloidmembraani kõige intiimsema kontakti piirkonnas). Samal ajal aktiveeritakse fotoretseptorid, mis edastavad informatsiooni aju mehaanilise stimuleerimise kohta, moodustades välklambi või välklambi kujutise.
Kõige sagedamini moodustavad välgud silmade ja ujuva suitsususe vahel umbes samal ajal, kuid mõnikord vilguvad nad veidi varem. Kõik kirjeldatud sümptomid on tingitud klaaskeha lisamisest ja seetõttu on suurenenud risk võrkkesta eraldumise tekkeks. Selliste haiguse ilmingute ilmnemine on alati põhjuseks, miks viidata silmaarstile, kes peab tingimata uurima fundust üksikasjalikult.
http://setchatkaglaza.ru/gialoidnaya-membrana-i-ee-otsloikaKlaasipõhine eraldumine (tuntud ka kui tagumine klaaskeha eraldumine, AST) võib esineda praktiliselt igal inimesel. 53% üle 50-aastastest ja 65% -l üle 65-aastastest inimestest kihistub klaaskeha võrkkestast. Müoopiaga esineb see nähtus keskmiselt 10 aastat varem kui kaugelenägev (hüpermetroopiline) ja fookuseta (emmetroopne). Samuti usutakse, et AHST esineb sagedamini naistel menopausi hormonaalsete muutuste tõttu.
Klaaskeha eraldumise sümptomid, mis võivad olla tõsisema seisundi märk:
Kiiresti tuleb pöörduda silmaarsti poole, kui ilmneb suur hulk kärbseid, uusi välguid, nägemist katvat kardinat. Tilkade abiga arst laiendab õpilasi ja uurib klaaskeha ning võrkkesta silma ja spetsiaalse läätsega pilu lambiga.
Kerge lühinägemise ravi siin
Klaasist keha eraldumise põhjuseks on mõnede autorite arvates klaaskeha eelnev lahjendus, mille tõttu see jagatakse geeliks ja vedelaks osaks. Kui klaaskeha piirmembraani lokaalne hävimine tungib, tungib selle vedel osa membraani alla ja eemaldab selle võrkkestast.
Klaasiline eraldumine võib olla eesmine ja tagumine. Enamikul juhtudel toimub klaaskeha keha tagumine eraldumine, kus tavalised ühendused klaaskeha membraani ja perimeetri ning võrkkesta peripapillaarsete piirkondade vahel on eraldatud. Samal ajal moodustuvad klaaskeha piirmembraanis augud, mida võib täheldada biomikroskoopia ja mõnel juhul oftalmoskoopiaga. Selliseid klaaskeha eemaldamisi nimetatakse regmatogeenseks (regma-apertuur) ja nende edasises suunas erinevad nad klaaskeha eraldustest, mis tekivad ilma membraani avamiseta.
Kui klaaskeha reumatogeensed eraldused ja selle piirmembraanis oleva auk moodustavad silma põranda tagumisele poolele, siseneb klaaskeha vedeliku sisaldus eellasesse ruumi läbi membraani auk. Samal ajal omandab piirmembraan sarnase koti, mille sisu on osaliselt väljaspool. Silma põhjaserva külge kinnitatud koti osa, kus asub klaaskeha alus, jääb klaaskehaga täidetuks.
Selline klaaskeha täieliku (täieliku) tagumine eemaldamine tekitab võrkkesta keskosadele väiksema veojõu mõju, kuigi silma põhja ääreosas on endiselt veojõu oht.
Ohtlikumad võimalikud komplikatsioonide esinemise seisukohast silma põhja keskosas on klaaskeha mittetäielik (mittetäielik) eraldumine, mis tekib klaaskeha piirmembraani tagumise osa ja võrkkesta vaheliste adhesioonide tõttu. Haarde ümbritsev piirmembraan koorub maha, moodustades anuma laieneva lehtri, mis on täidetud klaaskeha keha massiga. Kui silm liigub, on sellel massil tugevad haardetegurid kleepuvust tekitavatele kudedele. Nad võivad puruneda ja olla provotseerivaks hetkeks tsüstilise makulaarse ödeemi tekkeks, millele järgneb tsüstide avamine ja makulaarse auk teke. Veojõud võib põhjustada idiopaatilist proliferatiivset vitreoretinopaatiat. Loomulikult võivad traktsioonid toimuda ainult siis, kui on fikseerimispunkte. Me usume, et klaaskeha piirmembraani fikseerimise patoloogilised punktid võrkkesta sisemise kihi külge on glialplaadid, mis oftalmoskoopiliselt avalduvad statsionaarsete valguse refleksidena.
Klaasist eraldumine on erinev. See võib olla osaline või täielik. Kõige sagedamini, täieliku eraldumise korral, mõjutab kogu aeg silma tagumist poolaega, millega kaasneb selle edasilükkamine erineva raskusastme poole. Palju harvem on võimalik teha kindlaks eraldumise õige vorm ja väga harva lehtrikujuline vorm. Viimane esineb tugevate ahelate juuresolekul, mis algab klaaskeha tagumisest pinnast ja läheb silma alustesse.
Osaline eraldumine diagnoositakse harvemini kui täielik. See haigus on oma olemuselt tavaliselt mööduv, kuna aja jooksul levib see kogu pinnale ja muutub täis. Klaaskeha osaline eraldamine võib paikneda mis tahes piirkonnas (selja, ülemise, alumise, külje jms).
Eraldumise kujunemisel eraldub klaaskeha nägemisnärvi peast, nii et patsientide uurimisel on võimalik tuvastada hall ovaalne rõngas, mis paikneb nägemisnärvi nina lähedal esi- või külgsuunas. Kui haigus areneb, võib rõngas puruneda, mille tulemuseks on avatud ring. Mõnel juhul on selle moodustamise mitu osa.
See rõngakujuline moodustumine sisaldab kompositsioonis gliaalseid peripapillaarseid rakke, mis koos klaaskehaga eraldatakse nägemisnärvist. Huvitav on see, et selle ovaalse ava kaudu on võrkkesta anumad ümbritsevast piirkonnast heledamad.
Lisaks rõngakujulisele klaaskeha eraldumisele on ka teisi. Eraldamise piirkond võib asuda fondi alusest erineva kaugusega. Veelgi enam, mida lähemal on tagumine pool, seda vähem on see eristatav ja seda on raskem tuvastada. See võimalus tekib tavaliselt klaasja aine seniilse lagunemise korral. Vastupidi, kui eraldumine on lokaliseerunud silmamuna esiotsale lähemal, on lihtsam tuvastada, sest see tundub suurem.
Sageli tekib silmakoe degeneratiivsete muutuste tekkimisel mitte ainult klaaskeha, vaid ka võrkkesta eraldumine. Seda olukorda võib täheldada kõikidel silmakahjustuste (lühinägelikkus, seniilsed muutused, põletik) puhul.
Isikul võib olla tagumine klaaskeha eraldumine. Sageli esineb nähtaval ujuv hägusus (või olemasolevate arv suureneb oluliselt). "Flying lendab", mis on kõige ühtlasema taustaga (näiteks selge taeva) vaadates kõige enam väljendunud, on tingitud asjaolust, et klaaskeha läbipaistmatud kiud heidavad võrkkesta varju.
Klaaskeha eemaldamine iseenesest ei nõua peaaegu kunagi ravi, eriti operatsioone, sest aja jooksul (nädalat) langeb "kärbeste" sekkumine vähem, kui nad langevad allapoole optilist telge. Klaasikeha muutuste ilmnemise aste selle eraldumise ajal varieerub erinevatest „mustadest punktidest“ ja „tahmadest“ kuni ujuvatesse „paeladesse” või mustadesse kardinatesse silma ees. Nende esinemine on seotud võrkkesta veresoonte kahjustamisega selle purunemise järel, millele järgneb klaaskeha verejooks.
Samuti võib ilmneda kergeid nähtusi, mis on "välk" (heledad välgud, sageli küljelt) ja "sädemed", mis on eriti silmatorkavad silmadega. Need nähtused on seotud klaaskeha koorumisega võrkkestale nende tiheda kinnitamise kohtades. Võrkkesta fotoretseptorid tajuvad selles piirkonnas mehaanilist ärritust kui heleda valguse välgu, mida patsient tunneb.
Nende kahe sümptomi esinemine langeb tavaliselt ajaliselt kokku, kuid ujuvad suitsusused võivad ilmneda mitu päeva pärast puhanguid. Tuleb märkida, et ülaltoodud sümptomid on klaaskeha veojõu ilming. Seetõttu on võrkkesta eemaldumise suurenenud riski tõttu selliste kaebuste korral soovitatav viivitamatult võtta ühendust silmaarstiga, et kontrollida proovi profülaktikat.
Kõige õigem kui lendavad kärbsed - võtke ühendust oftalmoloogiga. Soovitatav on fondi retinoloogi spetsialist. Selle eriala arst on igas kliinikus, mis tegeleb lasersuunalise nägemise korrigeerimisega, samuti keskustes, mis on spetsialiseerunud silma tagaosade haigustele. Lisaks aluse uurimisele on soovitav teha silma ultraheli. Eriti oluline on pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kui kärbete arv või suurus suureneb spontaanselt, ja veelgi enam, kui ilmuvad sädemed / välk.
Samas ei tohiks kärbeste ilmumisel paanikat piinata, eriti väikese arvu neist, mis põhjustab pigem psühholoogilist ebamugavust kui tegelikke nägemishäireid. On "kärbseid", mida inimene näeb säravas valguses, kui vaatab lume, sinise taeva juures ja nad on peaaegu konstantsed. Mõnikord pöörab inimene neile tähelepanu, mõnikord mitte. Ära ole üllatunud, et mõnel juhul ei tuvasta arst klaaskehaga mingeid probleeme. "Lendude" suurus, struktuur ja koosseis ning paiknemine - see kõik on oluline patsientide häirivate põhjuste leidmiseks.
Ravimeetodid
Mõnel juhul võivad aga kärbsed iseenesest kaovad. Kõige sagedamini ei kao klaasjas keha läbipaistmatus füüsiliselt, vaid lihtsalt jätab nähtava tsooni. Kui arst ei ole leidnud probleeme, mis kahjustavad nägemist, siis sellist olukorda ei ole vaja ravida, vaid on vaja seda psühholoogiliselt kohaneda ja sellele mitte pöörata. See ei ole siiski alati võimalik. Mõnel juhul ilmneb klaaskeha hävitamine optilistest efektidest, mis oluliselt vähendavad nägemise kvaliteeti. Vaadake DST ravimeetodeid.
Tervislik elustiil. Alustame mitte-ravimite ja mitte-kirurgiliste võimalustega. Eeldatakse, et klaaskeha keha seisund võib olla seotud keha üldseisundiga. Seega, kui esineb süsteemseid probleeme, näiteks suhkurtõbi, siis on vaja seda haigust ravida. Standardsed soovitused tervisliku eluviisi säilitamiseks - halbade harjumuste tagasilükkamine, füüsilise vormi säilitamine - see on ehk kogu arsenal, mis on patsiendi isiklikus dispositsioonis.
Ravimid. Hetkel ei ole tõestatud efektiivsusega ravimeid, mis suudavad kõrvaldada olemasolevaid kärbseid või takistada uute tekkimist. Kahjuks spekuleerivad paljud narkootikumide ja toidulisandite tootjad selle probleemi kohta ning deklareerivad oma toodete tõhusust DST-s.
Laserravi - vitreolüüs. See protseduur viiakse läbi neodüümse YAG laseriga. Lasersuunajaga arst mõjutab läbipaistmatuid fragmente, murdes need väikesteks osakesteks, mis ei tohiks häirida nägemist.
Praegu ei ole see protseduur laialt levinud ja silmaarstid, kes seda praktiseerivad, ei ole palju. Võib-olla on kõige kuulsamad Scott Geller ja John Karickhoff USAst ning Brendan Moriarty Ühendkuningriigist.
Arvatakse, et selle meetodi tagajärgedel võivad olla väga tõsised kõrvaltoimed, mis ületavad ravitoime. Ja manipulatsioonil on mõned iseärasused. Erinevalt kapsulotoomiast ja iridotoomiast, mis kasutavad ka YAG laserit, on vitreolüüs tehniliselt raskem, sest töötama liikuvate objektidega.
Eespool nimetatud põhjustel täidavad seda menetlust väga vähesed arstid. Venemaal ei ole laser vitreolüüsi praktiseerivaid arste, või vähemalt nad ei reklaaminud seda tegevust laialdaselt.
Täielikkuse huvides väärib märkimist, et seda menetlust teostavad arstid deklareerivad selle meetodi kõrge efektiivsuse. Teaduskirjanduses on ka artiklid1,2,3, mis annavad aru selle protseduuri ohutuse ja tõhususe kohta. Seni aga ei ole kogutud piisavalt andmeid, mis võimaldaksid vitreolüüsi tohutut kasutamist.
On andmeid, mille usaldusväärsust on raske kontrollida, et 1980. aastatel kasutati pikosekundil lasereid vitreolüüsiks ja see protseduur jaotati oluliselt rohkem kui praegu. Selliste laserite impulsi peetakse võrkkestale ohutuks, erinevalt kaasaegsetest nanosekundilistest laseritest, mis võivad võrkkesta kahjustada. Kuid praegu ei ole picosecond laserid selleks otstarbeks saadaval.
Vitrektoomia. See on meetod klaaskeha täieliku või osalise eemaldamiseks. Seega eemaldatakse kärbsed koos sellega. Klaaskeha keha asendatakse tasakaalustatud soolalahusega (BSS).
Vitrektoomia on väga tõsine kirurgiline protseduur, mis võib põhjustada katarakti, võrkkesta eraldumist ja verejooksu silmaõõnde. Meetodi tõhusus on väga suur, kuid riskid on äärmiselt tõsised. Sel põhjusel, hoolimata kirjanduses2.4 meetodi ohutust ja patsiendi suurt rahulolu käsitlevast teabest, viiakse see menetlus läbi ainult erandjuhtudel.
Klaaskeha eraldumise tüsistused:
Klaasiline eraldumine võib nii nägemist otseselt kahjustada kui ka põhjustada erinevaid komplikatsioone. Näiteks võib see põhjustada võrkkesta purunemist, kui klaaskeha eemaldamine on puudulik. Võrkkesta pisarate sümptomid ei erine klaaskeha eraldumise sümptomitest. Seda iseloomustavad ujuvad laigud silmade ees ja fotopsia. Hemoftaalm võib vähendada nägemisteravust. Võrkkesta irdumise ohu tõttu peab spetsialist 24 tunni jooksul patsienti uurima.
Teine klaaskeha eraldumise komplikatsioon on makulaarne fibroplastiline sündroom (epiretinaalne fibroos). Klaasiline eraldumine põhjustab võrkkesta sisemise piirmembraani mikroskoopilisi katkestusi, mille kaudu gliotsüüdid, metaplasseeritud võrkkesta pigmentepiteeli rakud ja fibroblastid migreeruvad võrkkesta sisepinnale. Sidekoe proliferatsioon ja sellele järgnev kortsumine põhjustavad võrkkesta deformatsiooni.
Võib esineda nägemishäirete ja metamorfoosi kaebusi ning need haigused püsivad ja järk-järgult suurenevad, kui haigus progresseerub aeglaselt. Vähendatud nägemine võib olla väike. Kui nägemisteravus on suurem kui 0,3, ei ole kirurgiline ravi näidustatud. Kui nägemisteravus on väiksem kui 0,3, teostatakse in vitro optiline läbisõit, kasutades ligipääsu läbi silikaarse keha tasase osa. Kuna makulaarne fibroplastiline sündroom areneb aeglaselt ja nägemise halvenemine on sageli väike, ei ole erakorralise eriarsti nõustamine vajalik, seda võib teha 3 nädala jooksul.
Kui klaaskeha lahjendamise ajal jätkab selle tagumine piirmembraan sidet võrkkestaga, toimub võrkkesta veojõu piki silma telge. Need traktsioonid võivad põhjustada rebenemisi kogu võrkkesta paksuse, nn makulaarsete rebenemiste korral.
Makulaarse rebenemise korral langeb reeglina nägemisteravus kiiresti, kuid patsient ei pruugi seda märgata, kui teise silma nägemine ei kahjusta. Uuring näitas nägemisteravuse ja tsentraalse scotoma vähenemist. Kirurgiline ravi (klaaskeha tagumise piirmembraani eemaldamine). Kuna operatsiooni saab läbi viia mitu aastat pärast makulaarse rebendi tekkimist, ei ole vaja kiiret spetsialistide konsulteerimist, seda võib teha 3 nädala jooksul.
http://proglaziki.ru/bolezni/otslojka-steklovidnogo-tela.htmlUuringute seerias järeldasid eksperdid, et klaaskeha keha anatoomiline struktuur ja seisund mängivad juhtivat rolli proliferatiivse vitreoretüopaatia tekkimisel raskete tüsistuste, nagu preretinaalne fibroos, vitreoretinaalne veojõu ja veojõu võrkkesta eraldumine.
On teada, et klaaskeha keha tagumine membraani (tagumine hüaloidmembraan) on kinnitatud nii optilise plaadi ümbermõõdu (ringi paksusega 10 μm) kui ka baaskülvipinna ümber. Mitmete võrkkesta veresoonte, makula ümbruses ja kaldu lihaste sklera külge kinnipidamise piirkonnas on see vähem tihedalt kinnitatud. Noorel aegadel tervete silmadega, kui klaaskeha keha säilitab normaalse struktuuri, on ZGM selle võrgusilma sisemise piirmembraani keha lähedal kogu selle pikkuse vältel. Kui aga klaasist keha hävitamiseks põhjustatud haigused osalise kaotsimineku (trauma, kirurgia) tagajärjel kleepuvad ZGM kindlalt võrkkesta, mitte kogu selle pikkuse ulatuses, mis võib põhjustada klaaskeha osalist või täielikku eraldumist. Täielik eraldumine põhjustab ZGM eraldumise kinnituskohtadest, välja arvatud klaaskeha alus. See muutub soodsaks faktoriks, mis takistab proliferatiivse vitreoretinopaatia arengut.
Samas nihkub klaaskeha keha eesmise aluse külge ja patsiendid märgivad “eesmise vaatamisväärsuse” ilmumist vigastatud silma, rõngakujuliste täppide ees (see on GMD segment, mis on eraldatud optilisest plaadist eraldatud gliifragmentidega), samuti vahuveinid, kui eraldub segmentidest. võrkkestaga. Kui oftalmoskoopia võib tuvastada hägusust rõnga kujul, on see optilisest kettast nihutatud. Klaaskeha eemaldamine reeglina avastatakse juhuslikult, kui uuritakse aluse või ultraheli B-skaneerimist. Kui ZGM saidid on kindlalt kinnitatud võrkkestale (kaldu lihaste kinnitamise projektsioonis, anumate piirkonnas, makula ümbruses, düstroofia ja fibroosi piirkonnas), ei ole klaaskeha täielikku eraldumist. On trajekte, mis põhjustavad võrkkesta pisarate ilmumist või selle veojõu eemaldamist. Kuid isegi väikesed hüaloidse stromaalse võrkkesta jäänused võivad kortsudega kaasa aidata kohalikele pisaradele või fikseeritud võrkkesta voldidele.
Mõned teadlased kalduvad eeldama, et normaalsetes tingimustes ei peaks silma tagumine hüaloidmembraan olemas olema. Klaaskeha lõigetes võib võrkkesta kõrval asuvaid kollageenikiude (nn tagumine piirkiht) määrata ainult suurenenud tihedusega. ZGM moodustub morfoloogiliste muutuste tulemusena pärast klaaskeha eemaldamist.
Selleks, et mõista klaaskeha tagumise eraldumise mehhanismi, on kasulik mõelda selle teiste struktuuride ja vaheseinte teatud struktuurilistele omadustele - eesmisele osale (hambakujulise liini ees), tagumisele osale (vastavalt hambakujulise joone taga), kooreosale, keskvööndile ja klaaskehale.
Võrkkesta sisemine piirmembraan või basaalne laminaat moodustuvad Mülleri rakkude sisemised protsessid, mis on 4. tüüpi juhuslikult põimunud kollageeni kiud, mis on seotud glükoproteiinidega. Membraani korpusesse on kootud mõned klaasjad kollageenfibrillid. Selle paksus veresoonte piirkonnas on mõnevõrra väiksem, arvukate pooridega, mille kaudu klaaskehad läbivad. Makula piirkonnas on piirmembraan selgelt harvenev, ulatudes 0,01 µm-ni. Optiline ketas on kaetud kollageenita astrasiidi basaalmembraaniga. Prapillaarse ruumi piiritlemine optilisest plaadist viiakse läbi retikulaarse membraani piirplaadi avadega anumatele, mille kaudu toimub eelduse kohaselt silmasisese niiskuse väljavool.
Peaaegu 99% klaaskehast on vesi. Üks protsent tahketest jääkidest hõlmab hüaluroonhappe molekule, suure molekulmassiga lahustumatuid kollageenvalke, mis moodustavad peenkiu kiude (kuni 100A), elektrolüüte ja hüalotsüütrakke, mis moodustavad klaaskeha komponente, makrofaagid, mööduvad rakud, fibroblastid, monotsüüdid ja histotsüütid.
Tavaliselt on klaaskeha sees kondenseerunud membraanide lehtrikujulised kompleksid, mis kuuluvad vitreaalsetesse traktidesse. Tõenäoliselt on need kihistused vajalikud, et korvata silmamuna liigutamisel tekkivaid kõikumisi. Kollageeni moodustiste ebaühtlane kinnitumine silma tagumisse ossa võib põhjustada hüaloshisi ja klaaskeha eraldumist. Hüaluroonhappe struktuuri hävimise põhjuseks on reeglina keha vananemine, põletik, hemorraagiad klaaskeha all, vesilahuse glükolüütiliste ja proteolüütiliste ensüümide suur aktiivsus, mis tungib klaaskeha süsteemi. Vedelikuga täidetud õõnsuste esinemine klaaskehas tekitab pahaloomulise apakilise glaukoomi ja on üks võrkkesta eraldumise tegureid.
Klaaskeha keha süsteem tagab silmasisese vedeliku normaalse ringluse, aidates kaasa selle sees oleva vedeliku ajakohastamisele. Niiskus kaamera tagaküljel tungib klaaskehasse, mööda nn. tsooniline vahe. On kindlaks tehtud, et vedeliku liikumine klaaskehas on võimalik mõlemas suunas.
On tõestatud, et klaaskeha struktuuri muutused oma rümba tihendamisega eakatel, samuti eesmise hüaliinmembraani membraani terviklikkuse rikkumised mängivad olulist rolli tagumise klaaskeha eraldumise tekkimisel, mis kutsub esile klaaskeha nihkumise selle eesmise keldrisse. Klaaskeha tagumine eraldumine, millega kaasneb osaline või täielik vitrealistiline kokkuvarisemine, tekib vedeliku ülekandumise tõttu klaaskehast eellasruumi piirkonda.
Klaaskeha eemaldamise diagnoosimisel on tavapärane eristada 4 astet selle arengust:
Uurimiskorraldajad usuvad ka, et makulaarne turse tuleneb vitreoretinaalsest veojõust. Nagu te teate, tekib see tingimus sageli klaaskeha mittetäieliku eraldumise korral. Täna, turse vähendamiseks ja võrkkesta tsüstide tekke vältimiseks teostatakse ZGM eemaldamisega tagumine vitrektoomia.
Pole kahtlust, et ZGM-i patoloogilise sulandumise esinemine võrkkestaga on ebasoodne paljude silmahaiguste prognoosimisel, millega kaasneb vitreoretinaalne proliferatsioon. Loomulikult tekib küsimus selliste meetmete mõju kohta, mille eesmärk on sellise kontakti kõrvaldamine.
Siseriiklike ja välisekspertide poolt välja töötatud arvukad proliferatiivse vitreoretüopaatia tekkeks vajalike tüsistuste ravimeetodid hõlmavad ravimeid, lasereid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Üldine narkomaaniaravi on tavaliselt suunatud hemophthalmi kiirele resorptsioonile, mis sageli kordub.
Üksikasjalikult on välja töötatud ZGM-i ekstsisiooniga täieliku, osalise ja tagumise vitrektoomia meetodid, mis puutuvad kokku mis tahes võrkkesta, optilise plaadi või vitriumialusega. Kavandatakse klaaskeha asendajate sissetoomist, kasutatakse võrkkesta terapeutilist ja profülaktilist koagulatsiooni laseriga. Kirurgiline või laseriga sildumine toimub selleks, et kõrvaldada kohalikud traktsioonid.
Moskva silmakliinikus saab läbida täieliku diagnostilise kontrolli ja saada soovitusi kõige tõhusamate ravimeetodite kohta. Patsiendi põhjalik uurimine (kaasa arvatud nägemisteravuse kontrollimine, biomikroskoopia, autorefraktomeetria, oftalmoskoopia kitsaste õpilastega, pneumotonometria) on 3500 rubla.
Ravi lõplik maksumus määratakse igal konkreetsel juhul eraldi ja sõltub konkreetsest diagnoosist, haiguse staadiumist, käest tehtud testidest jne.
Menetluse kulusid saate täpsustada, helistades 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 või veebis, kasutades veebisaidil olevat sobivat vormi, samuti saate lugeda jaotist "Hinnad".
http://mgkl.ru/uslugi/zadnyaya-gialoidnaya-membrana