Perifeerne nägemine on kogu optiliselt aktiivse võrkkesta varraste ja koonusaparaadi funktsioon ning selle määrab vaatevälja.
Vaateväli on silmaga nähtav ruum (silmad) fikseeritud pilguga. Perifeerne nägemine aitab kosmoses liikuda.
Vaateväli uuritakse perimeetria abil. Lihtsaim viis on kontrolli (ligikaudne) uuring Donders'i kohta. Patsient ja arst paigutatakse teineteise poole 50-60 cm kaugusele, seejärel sulgeb arst parema silma ja patsiendi vasaku silma. Samal ajal vaatab avatud parema silmaga subjekt arsti avatud vasakusse silma ja vastupidi. Arsti vasakpoolse silma vaatevälja on subjekti vaatevälja määramisel kontrolliks. Nende vaheline kaugus näitab arsti sõrme, liigutades neid perifeerselt keskpunkti. Kui kuvatavate sõrmede avastamise piirid on samad, loetakse arsti ja uuritud vaatevälja muutumatuks. Kui esineb ebakõla, täheldatakse sõrme parempoolse silma nägemisvälja kitsenemist sõrmede liikumissuundades (üles, alla, nina või ajaliselt, samuti nende raadiuses). Pärast parempoolse silma visuaalse välja kontrollimist määratakse subjekti vasakpoolse silma vaatevälja paremal suletud, samal ajal kui arstil on vasakpoolne silm suletud. Seda meetodit peetakse ligikaudseks, kuna see ei võimalda saada vaatevälja piiride vähenemise ulatuse numbrilist väljendust. Meetodit saab kasutada juhtudel, kui seadmetega, kaasa arvatud voodikattega patsientidega, ei ole võimalik uuringut läbi viia.
Lihtsaim seade visuaalse välja uurimiseks on Försteri perimeeter, mis on musta värvi kaar (stendil), mida saab erineval meridiaanil nihutada. Selle ja teiste seadmete uurimisel peate järgima järgmisi tingimusi. Objekti pea asetatakse alusele selliselt, et uuritav silm asub kaare keskel (poolkeral) ja teine silm suletakse sidemega. Peale selle peaks kogu uuringu ajal märgistama seadme keskel olev märgis. Patsient peab kohanema ka uuringu tingimustega 5-10 minutit. Arst liigub mööda Fersteri perimeetrit kaarjas erinevate valgete või värviliste märkide meridiaanidest perifeeriast keskmesse, määrates seega nende avastamise piirid, st visuaalse pinna piirid.
Perimeetria laialdaselt kasutataval universaalsel projektsioonipiiril (PPU) toimub samuti monokulaarselt. Silma tsentreerimise õigsust kontrollitakse okulaariga. Esiteks tehakse perimeetria valge värviga. Erinevate värvide vaatevälja uurimisel on valgusfilter: punane (K), roheline (ZL), sinine (C), kollane (W). Objekt liigutatakse perifeerselt keskele käsitsi või automaatselt pärast juhtpaneeli nupu "Object Movement" vajutamist. Muutused uuringu meridiaanis, mis teostatakse ümbermõõtmise süsteemi keeramisega. Vaatevälja registreerimine toimub arsti poolt tühjal diagrammil (eraldi paremale ja vasakule silmale).
Keerulisemad on kaasaegsed perimeetrid, sealhulgas arvutipõhised. Poolkerakujulisel või mõnel muul ekraanil liiguvad või värvivad valge või värvilised sildid erinevates meridiaanides. Vastav andur registreerib testeri indikaatorid, mis tähistavad vaatevälja piire ja sademete piirkondi spetsiaalsel kujul või arvuti väljatrükina.
Valgusvälja piiride kindlaksmääramisel kasutatakse valget värvi tavaliselt ümmarguse etiketi läbimõõduga 3 mm Madala nägemisega saate märgise heledust suurendada või kasutada suurema läbimõõduga märgist. Erinevate värvide perimeetria viiakse läbi 5 mm märgiga. Kuna vaateväli perifeerne osa on akromaatiline, tajutakse värvimärki algselt valge või halli erineva heledusega ning ainult siis, kui siseneb visuaalse välja kromaatilisse tsooni, omandab see vastava värvi (sinine, roheline, punane) ja alles pärast seda peab isik registreerima helendav objekt. Kõige laiematel piiridel on sinise ja kollase vaatevälja, pisut punase põllu ja kõige kitsam - roheline (joonis 4.5).
Valge vaatevälja normaalseid piire loetakse ülespoole 45-55 ° ülespoole, 65 ° ülespoole 90 °, allapoole 60-70 °, allapoole sissepoole 45 °, sissepoole 55 ° ülespoole 50 ° ülespoole. Muutused nägemisvälja piirides võivad tekkida võrkkesta, koroidide ja visuaalsete radade erinevate kahjustuste ning aju patoloogiaga.
Perimeetria infosisu kasvab erineva läbimõõduga ja heledate etikettide - nn kvantitatiivse või kvantitatiivse - perimeetria abil. See võimaldab määrata glaukoomi, võrkkesta ja teiste silmahaiguste degeneratiivsete kahjustuste esialgseid muutusi. Hämariku ja öise (skotoobi) vaatevälja uurimiseks kasutatakse võrkkesta varda seadme funktsiooni hindamiseks kõige nõrgemat fooni heledust ja märgi madalat valgustust.
Viimastel aastatel on praktikas hõlmatud visokontrastopperimeetria, mis on viis hinnata ruumilist nägemust, kasutades musta ja valge või värvilise riba erinevaid ruumilisi sagedusi, mis on esitatud tabelite või arvuti ekraanil. Erinevate ruumiliste sageduste (restid) halvenenud taju näitab võrkkesta või vaatevälja vastavate piirkondade muutusi.
Visuaalse välja kontsentriline kitsenemine kõigilt külgedelt on iseloomulik võrkkesta pigmentdüstroofiale ja nägemisnärvi kahjustusele. Vaateväli võib langeda kuni toruni, kui keskel on ainult 5-10 ° sektsioon. Patsient saab veel lugeda, kuid ei saa kosmoses iseseisvalt navigeerida (joonis 4.6).
Sümmeetriline prolapse parempoolsete ja vasakpoolsete silmade vaateväljades on sümptom, mis näitab tuumori, hemorraagia või põletiku olemasolu aju baasil, hüpofüüsi või optiliste traktide juures.
Heteronüümne bitemporaalne hemianoopia on mõlema silma visuaalsete osade ajaliste osade sümmeetriline poolkaotus. See esineb siis, kui lõikuva närvikiudude kahjustus chiasmi sees ulatub parema ja vasaku silma võrkkesta ninaosadest (joonis 4.7).
Heteronüümne, sümmeetriline sümmeetriline hemianopsia on haruldane, näiteks raskekujulise unearteri skleroosi korral, mis võrdselt kummardab mõlemat poolt.
Homonüümne hemianopsia on sama nime (vasakpoolne parempoolne) mõlema silma väljalangemine (joonis 4.8). See esineb ühe optilise trakti mõjutava patoloogia juuresolekul. Kui mõjutatakse parempoolset optilist trakti, siis tekib vasakpoolne homonüümne hemianopsia, see tähendab, et mõlema silma visuaalsete väljade vasak pool langeb välja. Vasaku optilise trakti lüüasaamisega areneb parempoolne hemianoopia.
Kasvaja või põletikulise protsessi algstaadiumis saab ainult osa optilisest traktist pigistada. Sellisel juhul registreeritakse sümmeetrilised homonüümsed kvadrantide hemianopsiad, see tähendab, et veerand visuaalsest välja langeb igas silmis välja, näiteks visuaalse välja vasaku ülemise kvartali kaob nii karakteris kui ka vasakul silmal (joonis 4.9). Kui ajukasvaja mõjutab visuaalsete radade kortikaalset jaotust, siis ei võta homonüümse visuaalse põllu prolapse vertikaalne joon keskjooni, see ületab fikseerimispunkti, s.t kollase täpi väljaulatuva tsooni. See tuleneb asjaolust, et võrkkesta keskosakonna neuroelementidest saadud kiud lähevad mõlemasse aju poolkerasse (joonis 4.10).
Patoloogilised protsessid võrkkestas ja nägemisnärvis võivad põhjustada muutusi erinevate kuju visuaalse pinna piirides. Näiteks glaukoomi korral on iseloomulik nägemisvälja kitsenemine nina poolelt.
Visuaalse välja sisemiste alade kohalikku langust, mis ei ole seotud selle piiridega, nimetatakse skotoomideks. Need määratakse 1 mm läbimõõduga objekti abil, samuti erinevates meridiaanides, ning kesk- ja paratsentrilised sektsioonid on eriti hoolikalt uuritud. Scotomad on absoluutsed (visuaalse funktsiooni täielik kadu) ja suhteline (objekti nägemise vähenemine visuaalse välja uuritud alal). Veiste olemasolu näitab võrkkesta ja visuaalsete radade fokaalset kahjustust. Scotome võib olla positiivne ja negatiivne.
Patsient näeb ennast positiivsena kui tumeda või halli koha silma ees. Selline kadu vaateväljas tekib võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustustega. Patsient ise ei tuvasta negatiivset skoori, see avastatakse uuringu ajal. Tavaliselt näitab sellise skoomi esinemine radade kahjustust (joonis 4.11).
Kodade skotoomid ilmuvad ootamatult lühikese ajaga liikuvatesse tilkadesse. Isegi juhul, kui patsient sulgeb silmad, näeb ta säravaid, säravaid siksakiridu, mis lähevad perifeersesse. See sümptom on aju vasospasmi märk. Kodade skotoomid võib korrata määramata perioodilisusega. Kui nad ilmuvad, peab patsient kohe võtma spasmolüütilise.
Vastavalt veiste asukohale asuvad vaateväljas perifeersed, kesk- ja paratsentrilised skotoomid. 12-18 ° kaugusel keskusest on poolne pool pime. See on füsioloogiline absoluutne skotoom. See vastab nägemisnärvi pea projektsioonile. Suurenenud pimealal on oluline diagnostiline väärtus.
Tsentraalsed ja paratsentrilised skotoomid avastatakse stonemeetria abil. Patsient korrigeerib lühidalt heleda punkti musta tasapinna keskel ja jälgib valge (või värvilise) märgi väljanägemist ja kadumist, mida arst ületab, ja tähistab visuaalse välja defektide piire.
Kesk- ja paratsentrilised skotoomid ilmnevad nägemisnärvi, võrkkesta ja koroidi papilloomse kimpude kahjustusega. Keskne scotoma võib olla sclerosis multiplex'i esimene ilming.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.2.-perifericheskoe-zrenie-c.2/Perifeerne nägemine, samuti keskne, vastutab ümbritseva maailma tajumise eest ja on varustatud võrkkesta koonuste ja söögipulgadega. Samal ajal määrab visuaalne visioon visuaalse välja. Viimane on ruum, mida inimene võib pilgu range fikseerimise korral tajuda. See on perifeerne nägemine, mis aitab inimesel kosmoses liikuda, samas kui keskne nägemus vastutab konkreetse objekti hoolika uurimise eest.
Igal silmal on vaateväli teatud parameetrid. Neid saab seadistada võrkkesta optilise tsooni piiride määratlemise teel. Neid võib piirata ka nina tagaküljele ja orbiidi servale. Tavaliselt on valge vaateväli: 90 kraadi väljapoole, 70 kraadi väljapoole, 55 kraadi sissepoole, 55 kraadi sissepoole, 50 kraadi sissepoole, 65 kraadi allapoole, 90 kraadi väljapoole. Kui inimesel on võrkkesta mõjutavad patoloogiad, võib see põhjustada silmasisese rõhu suurenemist, mõjutada visuaalset rada, siis võib vaateväli muutuda. Kõik need muutused jagunevad kontsentriliste kitsenduste või piiride lokaalseks vähendamiseks. Mõnikord esineb sadestuspiirkondi, mida nimetatakse skotoomideks. Isegi inimestel on nn füsioloogilisi skoomi. Nende hulka kuuluvad pimeala, mis paikneb 15-kraadises piirkonnas fikseerimiskohast, samuti suurte laevade projektsioonis paiknevad angiostoomid. Pimeala piirkonnas ei ole fotoretseptori kihti. Selles piirkonnas on tavaliselt angioskoomiat, mis on lindi sarnased piirkonnad, mille nägemine kaob, mis vastab suurtele retikulaarsetele laevadele. Need laevad katavad fotoretseptoreid, mille tagajärjel ei saa nad valguskiire tajuda.
Kontsentrilise kitsendusega täheldatakse vaatevälja terviklikku vähenemist. Seda täheldatakse nii võrkkesta pigmentdüstroofias kui ka nägemisnärvi kahjustuse tagajärjel. Vaatevälja maksimaalse kitsenemisega (kuni 5-10 kraadi keskpiirkonnas) räägivad nad torukujulisest nägemisest. Sellisel juhul on patsient kaotanud võimaluse navigeerida kosmoses, kuid ta saab lugeda iseseisvalt.
Nägemisvälja sümmeetriline kaotus mõlemal küljel näitab teatud koguse moodustumise esinemist ajus (tsüst, kasvaja, põletik, verejooks). Volumetriline haridus asub optiliste traktide või hüpofüüsi piirkonnas.
Sümmeetrilise poole väljalülitamisega nägemisväljalt me räägime optilise chiasmi sisetsooni kahjustusest, mis on suunatud võrkkesta ninaosadest (parem ja vasak silmad) keskstruktuuridele.
Sümmeetrilise nägemisvälja kadumise tõttu nina piirkondadest, mis on üsna haruldane, on tõenäoliselt unearterites kohalik tõsine sklerootiline muutus. Sellisel juhul toimub chiasma sümmeetriline kokkusurumine väljaspool.
Visuaalse välja poole vasakpoolse (või parempoolse) kaotuse korral on tavaliselt üks visuaalset rada kahjustav patoloogia. Niisiis, parempoolse optilise trakti rikkumise korral tekib mõlemalt poolt vasakpoolne nägemise kadu. Vastupidi, kui vasakpoolne visuaalne rada on kahjustatud, tekib parempoolne hemianoopia.
Kui kasvaja või põletikuline infiltratsioon on varases arengufaasis, võib kahjustada ainult osa optilisest traktist. See ilmneb ruudukujuliste hemianopsiatega, milles ei ole nähtavust veerandil visuaalsest välja mõlemalt poolt. Kui mõjutatakse visuaalsete radade kortikaalset piirkonda, jäävad nägemisvälja keskmised piirkonnad terveks, samal ajal kui makula jääb muutumatuks. See on tingitud asjaolust, et kollase täpi piirkonnast saadud teave edastatakse piki närvikiude mõlemasse aju poolkerasse.
Kui on olemas nägemisnärvi ja võrkkesta patoloogiad, võib nägemisvälja kahjustuse vorm olla mis tahes iseloomuga. Eriti kitseneb glaukoomi korral visuaalne väli ninast.
Piirkondi, kus ei ole nägemust ja mis asuvad vaateväljas ja ei ole kontaktis selle piiridega, nimetatakse skotoomideks. Täielik nägemuse puudumine saidil räägitakse absoluutsetest skotoomidest. Kui ühes piirkonnas on ainult visuaalse funktsiooni vähenemine, siis skotoomid nimetatakse suhteliseks. Tavaliselt on veiste väljanägemine seotud võrkkesta või optiliste traktide fokaalsete muutustega.
On positiivseid ja negatiivseid skotomeid. Esimesel juhul tunneb patsient ennast silma ees ilmuva musta või hallina kohana. Need muutused on iseloomulikud võrkkesta enda või nägemisnärvi kiudude kahjustamisele. Patsient ei märka negatiivset karjapatsienti, kuid seda on võimalik uurimise ajal avastada. Negatiivse skotoomi kõige tavalisem põhjus on optikakohtade kahjustamine.
Kodade skotoomid avalduvad vaatevälja lühiajalise kadumisega, mis võib liikuda ja ilmuda ootamatult. See sümptom on iseloomulik aju veresoonte seina spasmile. Isegi kui silmad on suletud, näeb patsient endiselt heledaid välke või välku sarnaseid skoome. Kodade veiste esinemise sagedus on erinev. Esimese märgi korral tuleb edasise vasospasmi vältimiseks kasutada spasmolüütilist ravimit.
Scotomad võivad paikneda visuaalse välja mis tahes osas: tsentraalne, paratsentriline, perifeerne.
Füsioloogiline pimeala paikneb visuaalse põllu ajalises otsas keskosast 12-18 kraadi kaugusel. See on absoluutne skotoom ja vastab nägemisnärvipeale, millel puudub fotoretseptori kiht. Suurenevate pimealade puhul räägime paljudest patoloogiatest.
Kesk- ja paratsentraliseeritud veiste ilmnemine võib olla tingitud papilloomakujulise kimpude kahjustumisest, mis on osa nägemisnärvist. Samuti esinevad sellised muutused koroidi ja võrkkesta patoloogias. Mõnikord on keskne scotoma sclerosis multiplex'i tulemus.
Visuaalse välja piiride täpseks määramiseks lähtutakse tavaliselt instrumentaalsetest meetoditest. Nende hulgas on kõige populaarsem kampimetria. See uuring viiakse läbi nõgusal sfäärilisel pinnal. Kuid selle meetodi kasutamine piirdub aladega, mis asuvad keskpiirkondadest mitte rohkem kui 30-40 kraadi kaugusel. Uuringu perimeetrit esindab poolkera või kaar. Lihtsal juhul näeb perimeeter välja nagu 180 kraadi must kaar. See asetatakse alusele, nii et kaar saab liigutada erinevates suundades. Kaare välimine osa jagatakse jaotustega kraadideks (0 kuni 90). Uuringu läbiviimiseks vajate paberist valget ja värvilist ringi. Need on kinnitatud pika varraste otstes ja näidatakse patsiendile.
Patsiendi silma uurimise ajal peaks see olema rangelt kaare või poolkera keskel. Teise silma suhtes rakendatakse läbipaistmatut sidet. Kogu katse vältel peab subjekt selgelt seadistama keskmärgi. Samuti peab patsient enne parameetrite määramise alustamist taluma vähemalt 5-10 minuti pikkust kohanemisperioodi. Pärast seda hakkab arst kaarel liikuma erineva läbimõõduga valge või värvilise ringiga. Sel juhul toimub liikumine perifeeriast keskosadeni. Selle tulemusena saate määrata vaateväli piirid.
Projektoripiirkondades paberirõngaste asemel projitseeritakse valguse objektid poolkerakujulise perimeetri pinnale. Selleks kasutage erinevat heledust, värvi ja suurust. Selle tulemusena teostage kvantitatiivne perimeetria. Kvantitatiivne perimeetria viiakse läbi kahe erineva suurusega objekti abil ja neilt peegelduva valguse hulk peaks olema sama. Selle uurimise tulemusena on võimalik diagnoosida haigusi, mis nägemisvälja mõjutavad varases staadiumis.
Kõige populaarsem on dünaamiline perimeetria, mille käigus liigub objekt kera raadiuses perifeeriast keskpiirkonda. Võite kasutada ka staatilist perimeetriat, mis võimaldab hinnata vaateväli dünaamilise heleduse ja suurusega staatiliste objektide abil.
Erinevate läbimõõduga ja heledate siltide kasutamise tõttu suureneb perimeetria infosisu oluliselt. Kvantperimeetria on õigustatud võrkkesta, glaukoomi ja teiste patoloogiate degeneratiivsete protsesside varajaseks diagnoosimiseks. Hämaruse ja öise nägemise kontrollimiseks kasutatakse taustal madalaimat heledust ja kaubamärki. See võimaldab hinnata võrkkesta fotoretseptori varre seadet.
Hiljuti kasutatakse üha sagedamini praktilises oftalmoloogias visokontrastimeetriat. Seda tehakse ruumilise nägemise määramisel, kasutades värvilist või musta ja valget erineva paksusega triipu. Ansamblid kuvatakse ekraanil või tabelite kujul. Nende ribade tajumise rikkumise korral saate diagnoosida selles piirkonnas võrkkesta patoloogilist muutust.
Olenemata sellest, kuidas arst perimetria teostab, tuleb järgida mitmeid soovitusi:
1. Iga silma perimeetria toimub järjekindlalt, teine silm on kaetud tiheda sidemega. On oluline, et kaste ei piiraks uuritava silma vaatevälja.
2. Kontrollitavad silmad tuleb paigutada otse fikseerimismärgiga vastasesse keskvööndisse. Uuringu ajal peate selle silti pidevalt kinnitama.
3. Enne uuringu alustamist peab arst andma patsiendile selged juhised perimeetria plaani kohta. Sa pead uurima ringi kaheksa või kaheteistkümne raadiuse nägemust, kuid mitte vähem.
4. Värvivaate kindlaksmääramisel ei ole selle piir selle koha juures, kus patsient märki märkas, kuid kus ta saab objekti värvi selgelt eristada. See on tingitud asjaolust, et visuaalse ala äärealadel on mustvalge visualiseerimine.
5. Uuringu tulemuste kohaselt täidab arst standardvormid ja näitab iga silma visuaalse välja piire. Kitsendavad väljad või skotoomid.
Sõltuvalt visuaalse välja muutumise tüübist saate määrata patoloogilise protsessi ala, määrata glaukoomi etapi ning selgitada degeneratiivsete muutuste ulatust.
http://mosglaz.ru/blog/item/1279-perifericheskoe-zrenie.htmlTere pärastlõunal, mu kallid lugejad!
Täna väljaspool akent ei ole parim ilm: äikest vihma, tuuletõmmet. Võib-olla selle kurb meeleolu tõttu. Ja ma valisin tänase artikli jaoks tõsise teema, mida me pole kunagi maininud. Seda teavet leidsin ühes nägemisprobleemidega seotud saitidest ja ta mõtles mulle.
Müoopia, hüperoopia, astigmatism - kõik need nähtused on muidugi ebameeldivad ja mõnikord segavad elu. Aga palju halvem kui pimedus, mis on pöördumatu. Ja seega on väga oluline pöörata tähelepanu väikseimatele nähtustele ähvardavast ohust ja võtta ette meetmeid.
Meie tarkas kehas on kõik omavahel seotud ja tihti võivad ühe organismi rikkumised meid tõsiste haiguste eest hoiatada. Üks neist märkidest on visuaalsete väljade rikkumine. Mis see on - me räägime täna.
Vaateväli on silmale nähtav ruum. Selle määrab pea liigutamatu asend ja ettepoole suunatud maksimaalne fikseeritud välimus.
Sellise positsiooni aktsepteerimisel võimaldab keskne nägemus selgelt näha objekte, millele silm on suunatud. Külgedelt nähtavad objektid, mis on nähtavad perifeerse vaatega, on vähem täpsed.
Terve inimene näeb käe sõrme, pannakse kõrvale vähemalt 85 kraadi. Kui see nurk on väiksem, siis vaatevälja kitseneb.
Ja kui iga silmaga inimene näeb ainult osa ruumist, mis on ümbritsetud kujuteldava täisnurga all, siis on pool visuaalsest välja. See on raske aju või närvisüsteemi haiguse sümptom.
Nägemisvälja kadumise täpne diagnoosimine toimub siis, kui arst kontrollib patsienti. Kaasaegsel meditsiinil on hästi välja töötatud meetodid selliste patsientide uurimiseks.
Visuaalse välja poole või veerandi kohalikku kadu nimetatakse hemianoopiaks. See on kahepoolne, st mõlema silma väljad kukuvad välja.
Samuti on olemas kontsentriline tüüpi langus, mis ulatub toru vaate poole, kui välimus on peaaegu üks punkt.
Selle sümptomiga võib kaasneda glaukoomi viimaste etappide nägemisnärvi atroofia. Kuid see võib olla ajutine nähtus, mis on seotud psühhopaatiliste seisunditega.
Visuaalsete väljade fokaalset kadumist nimetatakse skotoomiks. Sellega kaasneb saarte kujunemine, mida peetakse varjudeks või laigudeks, mis juhtub, et patsient ei märka skoomi, ja seda avastatakse ainult uuringu ajal.
Saidi kadumine visuaalse välja keskel näitab makulaarse düstroofia, võrkkesta makula (makula) vanusega seotud degeneratiivset kahjustust.
Meditsiin on paljude nende haiguste ravis teinud märkimisväärseid edusamme. Seetõttu peavad patsiendid tegema kõik arsti poolt määratud toimingud. See on ravi edukuse võti.
Vaatevälja kadumise laad sõltub selle põhjusest. Kõige tavalisemad põhjused on silma valgust vastuvõtva seadme haigused.
Kui visuaalse välja kadumine on kummalgi küljel kardina välimus, on põhjuseks võrkkesta eraldumine või visuaalsete radade haigus. Kui võrkkesta eraldumine, lisaks vaatevälja kadumisele, võib esineda ka vormi moonutamine, kinkjooned. Lisaks võib vaatevälja kadumise ulatus olla hommikul ja õhtul erinev.
Mõnikord täheldavad patsiendid, et nad näevad kujutist vee kaudu (see „hõljub”).
Võrkkesta eraldumise põhjused võivad olla kõrgel tasemel lühinägelikkus, võrkkesta düstroofia, varasem silmakahjustus.
Visuaalse välja välise poole kadumisega (templist), eriti kahes silmis, võib kahtlustada hüpofüüsi (adenoom) suurenemist.
Nägemisvälja kadumine nina paksest või poolläbipaistvast kardinast võib olla üks glaukoomi tunnuseid, samas kui võib tekkida "udu", värvitud vihmaveerennid, kui vaadata lambipirnit.
Visuaalse välja kadumine kummalgi poolel läbipaistva kardina kujul võib olla tingitud silma optilistest kandjatest, näiteks: silmade, pterygiumi, katarakti ja klaaskeha läbipaistmatuse tõttu.
Kui mõni ala satub visuaalse välja keskele, siis tekivad häired võrkkesta keskvööndi toitumises (makulaarne düstroofia) või nägemisnärvi (selle osaline atroofia).
Lisaks kaasneb makulaarse düstroofiaga sageli esemete kuju moonutamine, joonte kõverus, kujutise üksikute osade suuruse muutumine.
Vaatevälja kontsentriline kitsenemine (torukujuline nägemine) tuleneb kõige sagedamini võrkkesta düstroofia erilisest vormist - selle pigmendi degeneratsioonist ning üsna pikka aega jääb keskne teravus kõrge.
Kaugel arenenud glaukoom võib olla ka visuaalse välja kontsentrilise ahenemise põhjuseks, kuid see kannatab palju varem kui keskse nägemise teravus.
Igapäevaelus avaldub visuaalse välja kontsentriline kitsenemine järgmiselt: inimene läheneb uksele, tõmbab võtme välja ja otsib pikka aega võtmeava. Sellised inimesed muutuvad võõras keskkonnas peaaegu abituks, vajavad nad sellega palju aega.
Ajuunakeha nägemiskeskuse alatoitumusega ajuõõne skleroosi korral võib täheldada ka nägemisvälja kontsentrilist kitsenemist, kuid sellega kaasneb sageli ka nägemisteravuse, unustamatuse ja pearingluse märkimisväärne vähenemine.
Nägemisvälja defekte tuleb uurida patsiendil, kellel oli vähenenud nägemusega kaebusi. Olles uurinud rikkumise laadi, peab spetsialist kindlaks määrama kahjustuse asukoha, selle lokaliseerimise ja selle põhjal sõnastama diagnoosi või määrama täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Nad annavad kõige täpsema diagnoosi.
Visuaalsete väljade hindamiseks on palju tuntud meetodeid.
Võite veeta vähe eksperimendi. Te peate vaatama kaugust, venitades käsi külgedele õlgade tasandil ja liigutades sõrmi. Kui perifeerne nägemine on normaalne, märkab terve inimene oma sõrmede liikumist.
Kui inimene kaotab perifeerse või keskse nägemise, võib teda pidada pimedaks.
Paljud usuvad, et peamine asi on ainult keskne nägemus, kuid see ei ole üldse. Ilma külgvaates pole auto minimaalsel tasemel turvalisust täiesti võimatu juhtida.
Erinevad haigused võivad mõjutada perifeerset ja keskmist nägemist, millest üks on glaukoomi. Selle haiguse tõttu kitseneb vaatevälja aeglaselt.
Nägemispuudulikkus on tõsine sümptom, konsulteerige koheselt arsti poole.
Visuaalsete väljade uurimine määrab kõigepealt kindlaks, kus kahjustused paiknevad - enne, piirkonnas või pärast visuaalset ristmikku.
Kui skotoom tuvastati ainult ühes silmis, paikneb kahjustus optilise ristmiku suhtes, mis mõjutab võrkkesta või nägemisnärvi.
Silma visuaalsed häired võivad olla nii sõltumatud kui ka kombinatsioonis teiste kesknärvisüsteemi häiretega, kõnehäiretega, teadvushäiretega jne. Need võivad tekkida aju visuaalsetes keskustes vereringet rikkudes. Sellest kannatab reeglina keskaeg ja noor.
Vegetatiivsete häirete esimesed märgid on visuaalsete põldude kadumine. Mõne minuti pärast liiguvad nad aeglaselt vasakule ja paremale vaateväljas ja tunnevad väga hästi, kui silmalaud on suletud.
Selle aja jooksul väheneb nägemisteravus oluliselt. Umbes poole tunni pärast esineb tugev peavalu.
Esimene asi, mida saate teha, et aidata patsiendil teda voodisse panna ja riideid, mis takistavad tema liikumist. Kasulik on anda talle keele ja tassiku tugeva kohvi all valideeriv tablett. Uuenduste korral on kõige parem pöörduda optometristi või neuroloogi poole.
Nägemiskontroll viiakse läbi spetsiaalsete arvutipõhiste seadmete abil. Tume taustal vilguvad väikesed valguspunktid. Arvuti registreerib selle ala asukoha ja suuruse, mis ei ole vaadatud.
Patoloogilisi muutusi visuaalses valdkonnas võivad põhjustada mitmed põhjused. Selliste muudatuste mitmekesisusest hoolimata võib neid kõiki jagada kaheks suureks rühmaks:
Kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate visuaalsete väljade muutused on väga iseloomulikud ja on aju haiguste aktuaalse diagnoosimise kõige olulisemad sümptomid.
Visuaalse funktsiooni puudumist piiratud alal, mille kontuurid ei lange kokku visuaalse välispinna piiridega, nimetatakse skotoomiks.
Sellist nägemishäireid ei pruugi patsient ise üldse tunda ja avastada eriliste uurimismeetodite (nn negatiivne skotoom) ajal.
Mõnel juhul tundub skotoom olevat haige, kuna see on vaateväljas (positiivne skotoom) kohalik vari või hägusus.
Scotomadel võib olla peaaegu igasugune kuju: ovaalne, ring, kaar, sektor, ebaregulaarne kuju. Sõltuvalt vaatepiirkonna piirangu asukohast fikseerimispunkti suhtes võib skotoom olla keskne, paratsentraalne, perentriline, perifeerne või sektoriline.
Kui visuaalne funktsioon skotoomipiirkonnas puudub, nimetatakse sellist skoomioma absoluutseks.
Kui patsient märgib ainult objektiivi tajumise selguse fokaalset rikkumist, siis selline skotoom määratletakse suhtena.
Tuleb märkida, et samas patsiendi skotoomis on võimalik tuvastada nii absoluutseid kui ka suhtelisi värve.
Lisaks kõikidele patoloogilistele kariloomadele on inimestel füsioloogilised skotoomid.
Füsioloogilise skotoomi näide on paljude jaoks teadaolev pimeala - ovaalse kujuga absoluutne skotoom, mis on määratletud visuaalse piirkonna ajalises piirkonnas ja on nägemisnärvi pea projektsioon (selles piirkonnas ei ole valgustundlikke elemente).
Füsioloogilistel skomoomidel on selgelt määratletud mõõtmed ja lokaliseerimine, samas kui füsioloogiliste veiste suuruse suurenemine näitab patoloogiat. Seega võib pimeala suuruse suurenemise põhjustada sellised haigused nagu glaukoom, hüpertensioon ja nägemisnärvi pea turse.
Veiste kindlakstegemiseks pidid spetsialistid visuaalse valdkonna õppimiseks kasutama üsna töömahukaid meetodeid. Praegu on see protsess oluliselt lihtsustatud tänu automaatsetele perimeetritele ja kesknägemise testijatele ning uuring ise kestab vaid paar minutit.
Vaatevälja kitsenemine võib olla globaalne (kontsentriline kitsenemine) või olla kohalik (vaatevälja kitsenemine konkreetses piirkonnas, muutumatute visuaalsete piiridega ülejäänud pikkuses).
Visuaalse välja kontsentrilise kitsenemise aste võib olla kas tühine või väljendunud, moodustades nn torukujulise vaatevälja.
Nägemisvälja kontsentriline kitsenemine võib olla tingitud närvisüsteemi erinevatest patoloogiatest (neuroos, hüsteeria või neurasteenia), millisel juhul on visuaalse välja kitsenemine funktsionaalne.
Praktikas põhjustab visuaalse välja kontsentriline kitsenemine sagedamini nägemisorganite orgaaniliste kahjustuste, nagu perifeerne korioretiniit, neuriit või nägemisnärvi atroofia, glaukoom, retiniit pigmentosa jne.
Et teha kindlaks, mida patsient nägemisvälja kitseneb, orgaaniline või funktsionaalne, viige läbi uuring erineva suurusega objektidega, asetades need erinevatesse kaugustesse. Visuaalse välja funktsionaalse kahjustuse korral ei mõjuta objekti suurus ja kaugus uuringu lõpptulemusest. Diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline ka patsiendi orienteerumine kosmoses: keskkonda orienteerumise raskus on tavaliselt visuaalse välja orgaanilise kitsenemise tõttu.
Vaatevälja kohalik kitsenemine võib olla ühepoolne või kahepoolne. Vaatevälja kahepoolne kitsenemine võib omakorda olla sümmeetriline või asümmeetriline.
Praktikas on poole visuaalse välja - kahepoolse või hemianoopia - täielik kahepoolne puudumine väga oluline. Sellised rikkumised viitavad visuaalse tee kahjustumisele optilise chiasmi (või selle taga) piirkonnas.
Hemianopsiat saab patsient ise tuvastada, kuid nägemisvälja uuringu käigus avastatakse selliseid rikkumisi palju sagedamini.
Hemianopsia võib olla homonüümne, kui vaate ajaline pool langeb teisele küljele ja visuaalse välja nina poolele ja heteronüümne, kui visuaalse välja nasaalne või parietaalne pool langeb mõlemalt poolt välja.
Lisaks on olemas täielik hemianoopia (kogu pool visuaalsest välja kukub) ja osaline või kvadrandiline hemianoopia (visuaalse defekti piir algab fikseerimispunktist).
Homonüümne hemianopsia esineb siis, kui kesknärvisüsteemi maht (hematoom, neoplasm) või põletikulised protsessid põhjustavad visuaalse tee visuaalse kahjustuse visuaalse välja kadumise vastaspoolel. Patsiendid võivad avastada ka sümmeetrilisi hemianoptilisi skoomi.
Heteronüümne hemianopsia võib olla bitemporaalne (visuaalse välja välisküljed kukuvad) või binasaalsed (visuaalse välja sisemised pooled kukuvad välja).
Bitemporaalne hemianopsia näitab visuaalse tee kahjustust optilise chiasmi piirkonnas, see esineb sageli hüpofüüsi kasvajates.
Binasaalne hemianopsia esineb siis, kui patoloogia mõjutab visuaalse tee ristumata kiude optilise chiasmi piirkonnas. Selline kahjustus võib olla põhjustatud näiteks unearteri sisemise arteri aneurüsmast.
Sellise sümptomi ravimise efektiivsus visuaalsete väljade muutus sõltub otseselt selle väljanägemise põhjusest. Seetõttu mängib olulist rolli oftalmoloogi ja diagnostikaseadmete kvalifikatsioon (kui diagnoos ei ole õige, ei saa ravi edukust arvestada).
http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.htmlEi ole palju teada sellest, mis on perifeerne nägemine. Perifeeria on marginaal, millegi välimine osa, mis on keskusele vastupidine. Lihtsamalt öeldes võib perifeerset nägemist siiski nimetada külgsuunas. Külgvaate tõttu võivad inimesed tajuda esemete piirjooni, nende kuju, värve ja heledust.
Mõnel juhul esineb perifeerse nägemishäireid. Lisaks, isegi kui inimesel on suurepärane keskne nägemus. Seetõttu on lapsepõlvest alates väga oluline pöörata tähelepanu harjutustele, mis aitavad arendada külgvaadet.
Huvitav Perifeersel ülevaatusel on madal resolutsioon, valitakse ainult mustad ja valged toonid. Ausa soo puhul on see nägemisvõime arenenud palju rohkem kui meestel. See tähendab, et naised jälgivad külgedelt paremaid objekte.
Perifeerne nägemine on visuaalne taju, mille eest vastutab teatud osa võrkkestast. See aitab koordineerida inimest välismaailmas, näha päikeseloojangut ja pimedat päeva. Külgvaade on võime tajuda otsese vaate külgedel olevaid objekte.
Nägemisteravuse tunnused:
Külgvaatluse rikkumine näitab mõnede oftalmoloogiliste patoloogiate arengut ja esinemist. Seetõttu on oluline külastada arstiga silmaeksami. Uurige võrkkesta perifeerset spetsiaalset seadet - perimeetrit. Eksam aitab tuvastada silmahaigusi, aju ja määrata raviskeemi.
Teadlased on tõestanud, et tugevama soo esindajatel on rohkem arenenud keskne ülevaade ja naistel on perifeerne. See sõltub otseselt naiste ja meeste tegevusest antiikajast.
Iidsetel aegadel jahti mehed. See õppetund vajas selget tähelepanu konkreetsele objektile. Naistel oli teine ülesanne - nad vaatasid eluruumi. Iidsetel aegadel ei olnud uksi ega aknaid. Maod, putukad võivad eluasemeid ilma probleemideta pääseda. Naised märkasid isegi kõige silmapaistvamaid muutusi. Sajandite vältel on geneetilisel tasandil välja töötatud meeste võime näha keskse nägemuse ja perifeersete naiste asju paremini.
Statistika kohaselt satuvad naised vähem tõenäoliselt auto külgkokkupõrkega seotud õnnetustesse. Ja naisi lööb teedel palju harvemini just tänu külgvaate arengule. Kuid kahjuks on ka naised ebasoodsas olukorras. Naiste jaoks on paralleelses parkimises väga raske parkida, sest keskne pilk ei ole arenenud nagu mehe.
Perifeerse ülevaatuse peamine ülesanne on inimese orientatsioon kosmoses.
Kui esineb võrkkesta vigastusi, ajuhaigusi ja muid tegureid, väheneb perifeersete uuringute arv oluliselt. Lisaks võib see patoloogia mõjutada nii ühte silma kui mõlemat korraga. Isik näeb esemeid nagu tunnelis (täpsemalt siin).
Põhimõtted, miks perifeerne nägemine võib väheneda:
Ja loomulikult on inimene kosmoses paremini orienteeritud. Teine positiivne punkt kaugelearenenud perifeersest nägemusest on kiiruse lugemise oskus. Arenenud külgvaade on oluline autojuhtidele, professionaalses spordis osalevatele inimestele, politseile, sõjaväele ning isegi õpetajatele ja õpetajatele. Lõppude lõpuks vajavad lapsed alati "silma ja silma". Mõnede harjutustega saate arendada võimet näha külgedel. Koolitus ei võta palju aega, seda tuleks teha regulaarselt.
Perifeerse nägemise muutus määratakse kindlaks spetsiaalsete tehnikate abil. Isikut kutsutakse istuma ühe meetri kaugusel silmaarstist. Inimene sulgeb vaheldumisi oma silmad. Arst liigutab objekti, kuni subjekt on seda näinud.
Uuring viiakse läbi ka perimeetri abil (erivarustus):
Ja väga sageli ilmnevad näiteks neuropatoloogi rikkumised. Peamine on teha kindlaks, millisel põhjusel muutused toimusid ja määrata piisav ravi. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, taastatakse külgvaade. Harjutused aitavad selles.
http://ozrenii.ru/glaza/perifericheskoe-zrenie.htmlPerifeerne nägemine on osa nägemusest ruumist, millel on fikseeritud pilk, mis esineb väljaspool pilgu keskpunkti - keskset fossa.
Vaateväljal on suur hulk keskseid ja mitte-keskseid punkte, mis on hõlmatud keskse (keskse fossa) ja mitte-keskse nägemise - perifeerse nägemuse - kontseptsiooniga.
Perifeerse nägemise sisepiire saab kindlaks määrata mitmel viisil. Perifeerse nägemise mõiste rakendamisel viidatakse perifeersele nägemisele kui kaugele perifeersele nägemisele. See on nägemus, mis on väljaspool stereoskoopilist (binokulaarset) nägemist. Visiooni võib pidada keskmesse piiratud piirkonnaks 60 ° raadiuses või 120 ° läbimõõduga ümber tsentreeritud fikseerimispunkti, st punkti, kuhu pilk suunatakse. [2] Reeglina võib perifeerne nägemine viidata ka piirkonnale, mis ei ole 30 ° raadiuses raadiuses või 60 ° läbimõõduga, [3] [4] külgnevate alade nägemuses füsioloogia, oftalmoloogia, optomeetria või nägemuse poolest kui teadusteadus. Üldiselt, kui peetakse silmas perifeerse nägemise sisepiire kitsamalt, kui kaalutakse ühte võrkkesta keskvööndi mitmetest anatoomilistest piirkondadest, tavaliselt keskjoonest. [5]
Foss on koonusekujuline süvend võrkkesta keskosas (kus keskosa on) 1,5 mm läbimõõduga, mis vastab 5 ° vaateväljast (vt joonis 3). [6] Fossa välispiirid on nähtavad mikroskoobi all või kasutades mikroskoopilist pildistamistehnoloogiat, nagu MRI (magnetresonantstomograafia) või (mikroskoopiline) optiline koherentne tomograafia (OCT):
Optilise sidususe tomograafia (optiline koherentsustomograafia) või OCT (OCT) on kaasaegne mitteinvasiivne mittekontaktne meetod, mis võimaldab visualiseerida erinevaid silmakonstruktsioone kõrgema eraldusvõimega (1 kuni 15 mikronit) kui ultraheli. ÜMT on mingi optiline biopsia, mille tõttu ei ole vaja kudekohtade mikroskoopilist uurimist.
Vaadates läbi õpilase, nagu nägemine (kasutades oftalmoskoopi või pildi võrkkesta vaatamist), on nähtav ainult fossa keskosa. Anatoomikud nimetavad seda kliiniliseks foveaks, mis vastab anatoomilisele lähenemisele - kui see on eraldatud või eemaldatud. Selle struktuur on võrdne läbimõõduga 0,2 mm, mis võrdub 0,0084 kraadiga, mis teeb ligikaudu 30 sekundi pikkuse nurga kahe koonuse M, L keskpunkti vahel keskpunkti baasriba keskel (550 nm).
Nägemisteravuse mõttes määrab näo teravuse nägemisteravus Snelleni valemiga:
kus V (Visus) on nägemisteravus, d on kaugus, millest nähtub tabeli konkreetse rea märgid, D on kaugus, millest silm näeb normaalse nägemisteravusega.
On aktsepteeritud, et inimese silm, mille nägemisteravus on võrdne ühega (v = 1,0), eristab kahte punkti, mille vahelise nurga kaugus on võrdne ühe nurga minutiga või 1 ″ = 1/60 ° näiteks 5 m kaugusel. v on otsese kaugusega võrdeline.
Vaadeldava kaugusega R = 5 m silmade teravusega v = 1,0, eristatakse kahte punkti, vahemaa, mille vahel x = 2 × 5 * tg (a / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. See on peamine kriteerium löögi paksuse määramiseks, külgnevate löögide vaheline kaugus tabelites olevate tähtedega ja tähed ise (vt joonis 2, kus: tähestiku B kõrgus on 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Fovea ümber rõngakujulist piirkonda, mida tuntakse parafoveana (vt joonis 4), kujutatakse mõnikord tavaliselt vahepealse nägemuse kujul, mida nimetatakse paratsentriliseks nägemiseks. [7] Parafovea välisläbimõõt on 2,5 mm, mis on 8 ° vaateväljast. [8] Koht, kus võrkkesta piirkond, mis on defineeritud vähemalt kahe ganglionrakkude kihiga (närvide ja neuronite kimbud), on mõnikord tajutav, et määratleda nende vahel paikneva keskse visiooni piirid. [9] [10] [11] Makula (kollane täpp) läbimõõt on 6 mm ja vastab 18 ° vaateväljale. [12] Kui õpilast silma diagnoosimisel uuritakse, on nähtav ainult makula keskosa (keskosa). Teadaolevat kliinilist anatoomilist makulat (ja kliinilises keskkonnas lihtsa makulana) võetakse sisepiirkonnaks ja neid peetakse anatoomiliseks fovee'ks. [13]
Vahemaa, mis jääb lähima ja keskmise perifeerse nägemise vahele 30 ° piires, kui raadius on määratud visuaalse jõudluse mitme tunnusega. Nägemisteravuse vähenemine keskelt kuni 30 ° -ni väheneb umbes 2,5% iga 2,5 ° võrra, kus nägemisteravuse vähenemise gradient väheneb tugevamalt. [14] Värvitaju on tugev 20 °, kuid nõrk 40 °. [15] Seega peetakse 30 ° pindala piisava ja halva värvi tajumise vaheliseks piiriks. Pimedas kohandatud nägemuses vastab valgustundlikkus otsesele tihedusele, mille tipp on vaid 18 °. 18 ° keskpunkti suunas väheneb ettepoole suunatud tihedus kiiresti. Alates 18 ° kaugemale kesklinnast väheneb edasiliikumise tihedus järk-järgult. Kõver näitab selgelt täispuhumispunkte, mille tulemusena on kaks künka. Teise kupli välimine serv langeb ligikaudu 30 ° tsooni piirile ja vastab hea öise nägemise välisservale. (Vt joonist 4). [16] [17] [18]
Perifeersete visuaalsete väljade välisservad vastavad visuaalse välja kogu piirile. Ühe silma puhul võib visuaalse välja ulatuse määratleda nelja nurga all, millest igaüks mõõdetakse fikseerimispunktist, st punktist, kus vaade on suunatud. Need nurgad esindavad maailma nelja külge ja on 60 ° - paranenud (üles), 60 ° - ninast (ninast), 70 ° -75 ° madalam (alla) ja 100 ° –110 ° - ajaline (ninast ja suunas) templisse). [19] [20] [21] [22] Mõlema silma puhul on kombineeritud vaateväli vertikaalselt 130–135 ° [23] [24] ja horisontaalselt 200 ° -220 °. [25] [26]
Perifeerse nägemise kadumist keskse nägemuse säilitamisega nimetatakse tunneli nägemiseks ja keskse nägemise kadumiseks, samal ajal kui perifeerset nägemist nimetatakse keskseks skoomoomiks.
Perifeerne nägemine inimestel on nõrk, eriti ei ole võimalik eristada detaile, nagu värv ja kuju. See on seletatav asjaoluga, et retseptorite ja ganglionrakkude tihedus võrkkestas on keskmes suurem ja rakkude madal tihedus servades ning lisaks on nende esindatus visuaalses ajukoores palju väiksem kui foveas (kollane täpp) [5]. Võrkkesta keskosa on nende mõistete selgitamiseks. Retseptorirakkude jaotumine võrkkestas on kahe põhitüübi, varraste ja koonuste vahel erinev. Vardad ei suuda eristada värve ja nende tipptihedust lähiümbruses (18 ° ekstsentrilisuse juures), samas kui koonuse rakkude tihedus on keskel kõige suurem, millest nende tihedus kiiresti väheneb (vastavalt inversiivse lineaarse funktsiooni seadustele).
Visuaalse inertsuse olemasolu järjestikuse kujutise näol võimaldab silma tajuda perioodiliselt pleegitavat valgusallikat pidevalt hõõguvana, kui vilkumissagedus suureneb teatud tasemele. Selleks vajalikku madalaimat sagedust nimetatakse kriitiliseks vilgutusfusiooniks. Ääriku poole liiguvad fikseerumised (teatud sagedusega) ja redutseerimiskünnised (välguvõtmine koos kasvavate sagedustega), kuid see juhtub selles protsessis, mis erineb teistest visuaalsetest funktsioonidest; seetõttu on perifeerias suhteline eelis, et vilguvad. [5] Perifeerne nägemine on samuti suhteliselt hea liikumise tuvastamiseks (Magno raku funktsioon).
Keskne nägemine on pimedas suhteliselt nõrk (skotoopiline nägemine), kuna koonuse rakkude tundlikkus vähese valguse tasemel puudub. Rakkude perekond, mis on kontsentreeritud võrkkesta keskmisest fossast kaugemale - vardad töötavad paremini kui koonused vähese valguse tingimustes. See muudab perifeerse nägemise kasulikuks öösel nõrkade valgusallikate tuvastamiseks (nagu nõrgad tähed). Tegelikult õpetatakse pilette öösel lendamisel skaneerima perifeerset nägemist.
Ovaalid A, B ja C näitavad (vt joonis 5), millised male oleku osad võivad oma perifeerse nägemisega korrektselt reprodutseerida. Jooned näitavad foveal fikseerimise teed 5 sekundit, kui olukorra mäletamiseks peaks ülesanne olema võimalikult täpne. [29] pildid [30] andmete põhjal
Foveaali (mõnikord ka keskse) ja perifeerse nägemise vahelised erinevused kajastuvad peenes füsioloogilises ja anatoomilises erinevuses visuaalses ajukoores. Erinevad visuaalsed suunad aitavad kaasa visuaalse valdkonna erinevatest osadest pärineva visuaalse teabe töötlemisele, ja visuaalsete piirkondade kompleks, mis paikneb interhemisfäärilise lõhenemise kaldal (sügav soon, mis eraldab kaks aju poolkera), oli seotud perifeerse nägemisega. On välja pakutud, et need alad on olulised kiirete reaktsioonide tegemiseks visuaalsetele stiimulitele perifeerses piirkonnas ja keha positsiooni kontrolli suhtes gravitatsiooni suhtes. [31]
Perifeerne nägemine võib toimuda näiteks žonglööride poolt, kes peavad korrapäraselt leidma ja haarama esemeid oma perifeerse nägemise piirkonnas, mis parandab nende võimeid. Žonglöörid peaksid keskenduma konkreetsele õhu punktile, nii et peaaegu kogu objektide edukaks püüdmiseks vajalikku teavet tajutakse lähima ääreala piirkonnas.
Perifeerse nägemise peamised funktsioonid on: [32]
Inimese silmade külgvaade on umbes 90 ° aju ajalisest piirkonnast, illustreerides, kuidas sarvkesta ja silmasisese vedeliku optiliste omaduste tõttu ilmuvad iiris ja õpilane vaataja poole pööratud.
Kõrge nurga all vaadeldes näib iiris ja õpilane silma sarvkesta optilise murdumise tõttu pööratud vaataja poole. Selle tulemusena võib õpilane siiski olla nähtav nurkades, mis on suuremad kui 90 °. [33] [34] [35]
S-koonuste eripäraks on see, et RGB ekstertseptori plokis olevad sinised S-koonused, mis on kaetud objektiivi häguse ringiga, keskendudes selle keskjoonte fookuskaugusele M / L koonustega, RGB ploki sinine kiirgus femtosekundi kiirusel (vt Joonis 1p) võtab sinist S-koonust väljapoole keskastet, kus see asub 0,13 mm kaugusel selle keskpunktist. Koonuse S mosaiikpaigutuse tihedus on suurim. Kuna S-koonused eemaldatakse piirist 0,13 mm raadiusega - perifeerse tsooni esimene vöö, väheneb tiheduse gradient.
Hiljuti on hoolikad morfoloogilised uuringud võimaldanud Marki laboriteadlastel [39] eristada lühikest (sinise) koonuse tajutavat lainepikkust, erinevalt keskmistest ja pikkadest lainepikkustest, mida M.EL-i koonused inimese võrkkestas tajuvad, ilma et oleks olemas erilisi antikehi, mis värvi meetodid uuringud (Ahnelt jt, 1987). [40] (vt joonis 1 / a). [41]
Seega on koonustel (koonused-S) pikemad sisemised haarded, mis on võrkkestas kaugemal kui koonused-S (sinine), erinevalt pikemate lainepikkustega koonustest (M./L). Lõhede sisediameetrid ei erine kogu võrkkestas palju, need on foveal-piirkondades (kollasel kohapeal) paksemad, kuid perifeerses võrkkestas õhemad kui pikemate lainepikkustega koonused. Koonustel on ka väiksemad ja morfoloogiliselt erinevad (keha) pedikulaatorid kui teised kaks koonust, mis on seotud lühema lainepikkusega tajumisega. Sinine lainepikkus on väikseim ja umbes 1–2 μm, samas kui rohelised ja punased lained on umbes 3‒5 μm. (Ahnelt et al., 1990). [42] Lisaks on kogu võrkkestas koonustel erinev jaotus ja nad ei sobi teise kahele tüübile tüüpiliseks kuusnurkse koonuse mosaiigiks. See on tingitud elektromagnetkiirguse kiirte ristlõikest. Kuna lainepikkus väheneb (sageduse ja fotonivoo suurenemine), väheneb tala ristlõige. (Näiteks pikemate koonusekujuliste koonusekujuliste membraanide puhul, mis on koonused S, ja huvitavalt on ainult sinise kiirguse suhtes tundlikel valgustel (ja öösel) tundlikud vardad silindrikujulised ja ristlõike suurusega umbes 1-1,5 mikronit). [Märkus on vajalik]. (Vt joonist 1/1).
Saadud visuaalse nägemise andmete praegusel tasemel on:
Sealt leiame, et normaalses inimese võrkkestas leitud kolmest RGB-tüüpi koonuse tüübist võib mosaiigis ja selle suuruses eristada ainult ühte S-koonust või sinist koonust. Kasutades spetsiaalseid antikehi, mis on tekkinud koonuste vastu, mis on sinise opsiini pigmendiga, mis on käbides sisalduvad visuaalsed pigmendid, on võimalik selektiivselt värvida lühikese lainepikkusega tundlikke pigmente (või siniseid pigmente) S-koonuseid. (Joon. 3) (Szell et al., 1988; Ahnelt ja Kolb, 2000).
Need on "sinise" koonuse värvinägemise fotoretseptorite töö põhialused, kui valgus vastab esmalt võrkkestale ja suhtleb sellega võrkkesta või perifeerses tsoonis, sõltuvalt vaatenurgast. Kui see juhtub, siis valguse koostoime võrkkesta koonuste kooniliste membraanide väliste osadega. S-koonuste töö iseärasus on see, et neid kontrollivad fotoparandusega ipRGC fotoretseptorid (sinine) Melanopsin, mis on sünaptiliselt ühendatud koonustega, mis paiknevad ka esimesena silma edastatud valguskiirte vastu. Tugeva UV-kiirguse filtreerimine reguleerivad nad koos varrastega aju visuaalsete piirkondade koonuste ja neuronite toimimist ning osalevad kõikidel värvinägemise tasanditel - retseptoril ja närvil. Koonuste-S kõige kriitilisem ja kõrge (energia) tundlikkus fokuseeritud valgusvihkudele on 421–495 nm - kiirte sinise S-spektri tsoon.
Inimese silma lääts ja sarvkesta on samuti nähtavate kiirte (filter) kõrgema sagedusega võnkumiste tugevad neelajad - sinise, violetse ja UV suunas, mis seab inimese nähtava valguse lainepikkuse kõrgema piiri, ligikaudu 421-495 nm, mis on suurem kui ultraviolettkiirguse tsoonis (UV = 10 kuni 400 nm, mis on väiksem kui 498 nm). Inimesed, kellel on aphakia, seisund (ilma läätseta), mis mõnikord teatavad, et suudavad näha objekte ultraviolettvalguse valguses. [43] Mõõdukates heledas valguses, kus koonused toimivad, on silma tundlikum kollakasrohelise valguse suhtes, sest see kiirgusvöönd stimuleerib kahte, kõige levinumat kolme tüüpi koonuseid M, L peaaegu võrdselt. Valguse madalamal valgustustasemel, eriti vähese valguse tingimustes, kus ainult lainepikkuste (vähem kui 500 nm) funktsiooniga varrasrakud, nende tundlikkus on suurim sinise-rohelise lainepikkuse piirkonna tsoonis. Piirvalgustusega 50550nm - põhiriba, punaste roheliste kiirte tööala, mis asub fovea lõheserva keskel riba 400-700 nm keskel, kus koonused-S on ühendatud või lahti ühendatud sõltuvalt valguse gradientsuunast. (Näiteks kui valgustus väheneb lainepikkustel alla 498 nm, hakkavad pulgad töötama) (vt joonis 1). Samal ajal tajutakse vastase poolt M, L koonuse objektipunkti fokuseeritud kiired, mis emiteerivad põhilisi biosignaale M, L (punane, roheline) ja sinised kiired saadetakse femtosekundi kiirusel konnektoritele, mis asuvad RGB plokkides, mis on kaetud foveal fossa perifeerse tsooni võrkkesta kõikjal, kus on keskne nurk 7–8 kraadi. [44] (vt joonis 1.1 p, 8b).
Värviline nägemine kui fokuseeritud baaskiirte diferentseeritud taju ja valik on keha visuaalse süsteemi võime eristada päevavalgusega valgustatud objekte (otsene või peegeldatud) S, M, L koonustega, mis on suunatud neile nähtavate valguskiirte lainepikkuste (või sageduste) järgi. Ja nende kolme koonusega kaetud plokid on fookusringid võrkkesta fookuskaugusel (vt nägemisteravus). Need fookuses olevad punktid S, M, L eristavad vastase poolt peavärve (punane, roheline, sinine) RGB-d aju külge saadetud biosignaalide kujul, kus luuakse värviline visuaalne tunne.
Näiteks Helga Kolbi töös on kinnitatud ülaltoodut:
Lõpuks näitas elektronmikroskoopia, et horisontaalse raku HII tüüp saatis paljudele puukujulistele väljadele tegelikult palju puulisi "protsesse" (signaale) ja "M" asendisse viinud protsesside väiksemaid kontsentratsioone. (roheline) ja "L" (punane) koonused. Nende HII rakkude lühikesed aksonid seonduvad ainult koonustega (joonis 8b) (Ahnelt ja Kolb, 1994). Horisontaalsetest H2 rakkudest pärilikus võrkkesta siseses registreerimises on lõpuks tõestatud, et see horisontaalne sinine rakk on primaarse võrkkesta koonusjälje tundlik ja oluline element (Dacey et al., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5