Eesmärk: hädaabi osutamine iridotsüklitiga.
Näidustused: äge iridotsüklit.
Ressursid: 0,1% deksametoasooni lahus, atropiinilahus.
Tegevusalgoritm:
1 Installeerige 0,1% deksametasoonilahus või atropiinilahus.
2 Juhtige patsient silmahaiglasse.
Kaebused silma valu ja nägemisteravuse vähenemise kohta. Objektiivselt - vaskulaarse reaktsiooni ilmumine silmamuna, väljendatuna sarvkestaga külgneva tsooni hüpereemias. Alla tunni jooksul muutub sarvkesta tagumistes piirkondades häguseks epiteelide ja selle läbipaistmatuse tõttu. Eesmise kambri niiskus muutub häguseks, selle põhjas on tihti sade - hüpopoon. Sarvkesta endoteelil ilmuvad mõnikord nn rakumahud - sademed. Iiris muutub mudas-häguseks, õpilane kitseneb, selle tsoonis ja eriti piki serva on fibriin-eksudatiivsed ladestused, mis muutuvad peagi cicatricial adhesioonideks - sünkrooniks.
Akuutse glaukoomi hädaabi
Eesmärk: peatada glaukoomi rünnak.
Näidustused: äge glaukoomi rünnak.
Ressursid: diakarb 0,25; 2-4 ml lasixi lahust; 1% pilokarpiini lahust.
Tegevusalgoritm:
1 Andke 1-2 tabletti diakarbamiidist 0,25.
2 Sisestage intravenoosselt - 2-4 ml Lasix.
3 Tunde manustada 1% pilokarpiini lahus konjunktivaalsesse õõnsusse.
4 Hoolitsege kiiresti silma paigal.
Märkus: laienenud veenid on nähtavad silmamuna - stagnatiivne süst:
sarvkest on karm, selle esipind on „ammendatud”, strooma on täiesti vata (sarvkesta turse tõttu). Eesmine kaamera on madal, kuid selle niiskus on läbipaistev. Õpilane on laienenud, sageli vertikaalse ovaalse kujuga. Reflektor silma põhjast on igav. Intraokulaarne rõhk tõuseb järsult - silma palpatsioon määratakse kindlaks nii tihedalt kui kivi. Visuaalsed funktsioonid vähenevad kiiresti.
Silmalaugude ja sidekesta vigastuste hädaabi
Eesmärk: Hädaabi osutamine vigastuste korral.
Näidustused: sajandi ja sidekesta kahjustus.
Ressursid: 20-30% naatriumsulfaatsüla ja 0,25% levomütsiin; aseptiline riietus, side, kleeplint.
Tegevusalgoritm:
1 Konjunktiiviõõnde, tilguti antibiootilised lahused:
20-30% naatriumsulfatsüül ja 0,25% levomütsiin.
2 Kandke binokulaarne või monokulaarne kaste.
Märkus:
Kontrolli käigus määratakse kindlaks kahjustuse asukoht ja ulatus. Kui silmalau vaba serva läbib haavanduv haav, või kui haavandil on haavand, pisarakanal või pael, tuleb patsient suunata silma trauma keskusesse või silmahaiglasse kirurgiliseks raviks.
http://mykonspekts.ru/1-55948.htmlIridotsüklitis (iridotsüklitis; kreeka iiris, iridose vikerkaar, iiris + kykios ring, silma + -niit, sünonüümide eesmine uveiit) - iirise ja tsiliivse (tsiliivse) keha põletik. Eraldatud iirise põletik (iriit) või tsellulaarne keha (tsükliit) on haruldane. Nende ühine kahjustus on tingitud üldisest verevarustusest ja innervatsioonist.
Kui iridotsüklit ilmneb silma ja templi valu, pisaravool, fotofoobia, nägemise vähenemine. Iridotsükliidi iseloomulikud tunnused on perikorneaalne süstimine (veresoonte laiendamine), iirise värvimuutus ja selle mustrite siledus. Silma eesmises kambris avastatakse moodustunud elemendi elemendid, samuti eksudaat, mis võib olla seroosne, fibriinne või mädane. Sõltuvalt vastavalt eksudaadi iseloomust tekitavad iridotsükliidi seroossed, fibriinsed ja mädanevad vormid. Silmatorkav eksudaat, mis settib silma eesmise kambri põhjas, moodustab poolkuu kujuga klastri või ribad horisontaalse tasemega - hüpopoon. Kui anum esmaskambris puruneb, on vererõhk kogunenud. Sarvkesta tagumisele pinnale on leitud väikesed (halli punktidena) või suured sademed, mis koosnevad rakkude ladestustest ja eksudaadist. Kui nad on resorbeerunud, võivad pigmendi tükid (pigmendi sademed) jääda pikka aega. Iirisekudede kudede leotamine eksudaadiga ja rakkude infiltratsiooniga suurendab selle paksust ja viib õpilase vähenemiseni. Infiltreerunud iirise kokkupuutel läätse esipinnaga eksudaatide adhesioonivormide juuresolekul - tagumisest sünkroonist (iridotsükliidi plastist vorm). Õpilane saab samal ajal vale vormi. Kui iiris on joodetud läätse esipinnale, moodustub kogu ümmargune piik. Ebasoodsa iridotsükliidi korral on võimalik õpilaste täielik sulgemine.
Iridotsükliidi põhjuseks võivad olla tavalised nakkusliku, nakkus-allergilise või autoimmuunse haiguse haigused (endogeenne iridotsüklitis). Kõige sagedasemad on nakkusliku iridotsükliidi streptokoki, tuberkuloosi, viiruse, toksoplasmoosi; süüfilise, brutselloosi, leptospiroosi, pidalitõbi ja ka helmintide roll iridotsükliidi arengus on tähtsusetu. Sageli on iridotsüklitis seotud silmakahjustusega (eksogeenne iridotsüklitis). Haiguse arengut soodustab arenenud veresoonte võrgustik ja iirise ja tsiliivse keha voolu aeglustumine, mis loob soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide fikseerimiseks nendesse. Lisaks mikroobide või nende toksiinide otsesele mõjule iridotsükliidi arengus on olulised ka immuunmehhanismid, mis määravad iridotsükliidi voolu ja tulemuse olemuse, olulist rolli mängivad provokatiivsed tegurid - hüpotermia, trauma, liigne treening, stressireaktsioonid, endokriinsed häired.
Tsellulaarse keha põletikuline protsess põhjustab klaaskeha hägusust tsiliarprotsesside eksudatsiooni tõttu. Fibriini kukkumise korral on hägusus intensiivne, klaaskehas tuvastatakse ujuvad helbed. Sisemise vererõhu langus iridotsüklitiga on sageli vähenenud eesmise kambri niiskuse sekretsiooni pärssimise tõttu. Siiski on iridotsükliidi ägeda alguse korral koos tugeva eritumisega, samuti iirise pupillaarse serva liitumisega kristallilise läätsega ja õpilase sulandumisega, silmasisese rõhu tõus.
Kliinilise pildi omadused ja haiguse kulg (äge või krooniline) sõltuvad iridotsükliidi põhjustest ja immuunsuse seisundist. Viirusliku iridotsükliidi iseloomuliku paisuvoolu korral on seroossete või serofibriinsete eksudaatide, kerge sadestumise, silmasisese rõhu suurenemine. Tuberkuloosne iridotsüklit on granuloomide (tuberkuloosi) tekke korral haruldane; protsessi iseloomustab "tugevate" sadenemiste, eksudaatide olemasolu, kalduvus adhesioonide moodustumisele. Infektsioosset allergilist iridotsüklitit iseloomustab protsessi äge algus ja kiire leevendamine. Autoimmuunset iridotsüklitit iseloomustab tõsine korduv kursus ja sagedased tüsistused, mis hõlmavad keerulist katarakti, sekundaarset glaukoomi, protsessi levikut sarvkesta, sklera, tagumise koroidmembraani, silmamuna atroofiat. Traumaatilist iridotsüklitit võib komplitseerida terve silma sümpaatiline põletik.
Erakorraline ravi iridotsüklitiga polükliinilistes tingimustes on õpilase laienemine 1% atropiinsulfaadi lahusega, 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahusega.
Iridotsükliidi diagnoos põhineb haigla põhjal läbiviidaval põhjalikul (oftalmoloogilisel, kliinilisel, laboratoorsel, radioloogilisel, immunoloogilisel) uuringul. Iridotsükliidi põhjuste kindlakstegemiseks on kõige olulisemad fokaalse reaktsiooni tulemused silma, samuti kohalikud ja üldised reaktsioonid spetsiifiliste antigeenide (tuberkuliin, toksoplasmiin. Stalphilicococcal ja streptococcal allergeenid, herpeetiline vaktsiin) sissetoomisele reageerimisel. Organismi immunoloogilise reaktiivsuse hindamiseks uuritakse immunoglobuliinide G, M, A sisaldust pisarvedelikus ja seerumis. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi konjunktiviidi ja ägeda glaukoomi rünnakuga. Erinevalt iridotsüklitist koos konjunktiviidiga väljendatakse silmalaugude sidekesta põletikulisi muutusi, seal on suur mucopurulentne väljavool. Akuutse glaukoomirünnaku puhul ei iseloomusta iirise muutusi, sademete esinemist, rohkesti eksudatsiooni; täheldatakse õpilase laienemist, silmasisese rõhu tõus.
Iridotsükliidi ravi viiakse läbi haiglas. Rakenda ravimeid, mis mõjutavad nakkushaigust, immuunsüsteemi ja silma põletikku. Määrata antibiootikumid või spetsiifilised (sõltuvalt iridotsükliidi põhjusest) ravi. Viige läbi hüposensibiliseerimise ravi. Kasutage põletikuvastaseid ravimeid. Laialt levinud (eriti toksiline-allergiline ja autoimmuunne genees) on saanud kortikosteroide. Rasketel juhtudel on ette nähtud tsütostaatikumid ja immunomodulaatorid. Eksudaadi ja sadestumise resorptsiooni jaoks on patsientidele näidatud ensüümpreparaate. Ravimeid võib kasutada.
Prognoos õigeaegseks raviks on soodne; selliste komplikatsioonide tekkimisega nagu sümpaatiline põletik, silmamuna atroofia, võib tekkida pimedus.
Iridotsükliidi ennetamine on põhihaiguse õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine organismis (suuõõne taastamine, tonsilliidi, sinusiidi ravi jne).
http://doctorpiter.ru/diseases/140Äge iridotsüklitis - haigus erineb iiveldusest selles, et kui see on kaasnenud põletikulise protsessiga, lisaks iirisele ja tsiliivsele kehale.
Diagnoos Iridotsükliidi sümptomid erinevad iivelduse sümptomitest ainult raskemini. On aga üks sümptom, mis eristab iridotsüklitit usaldusväärselt iriitist. See on tsiliivne valu. Niinimetatud silma tekkinud valu, kui tunnete seda silmalaugude kaudu. Erinevalt iirisest, mis on eraldatud silma seintest puhvriga, näiteks vesipõhise huumoriga, on tsellulaarne (tsiliivne) keha otse sklera kõrval. See selgitab, et iridotsüklitiga esineb tsiliivne valu ja nende puudumine iriitiga.
Esmaabi Nii iriidi kui iridotsüklitiga, 0,1% deksasooni lahuse tilgad (deksametasoon), tuleb silma silmalaugude taha paigaldada 1% gomatropiini või atropiini lahus ja tugeva valu korral langeb ka 0,25% või 0,5% lahus. dikaina Silma kaitsmiseks valguse ja külma eest on vaja kahjustatud silma külge siduda. Patsient tuleb toimetada silmahaiglasse.
Ed. V. Mihhailovitš
"Esmaabi ägeda iridotsüklitise raviks" ja muud artiklid rubriigist Hädaabi oftalmoloogias.
http://www.glazmed.ru/lib/first/first-0011.shtmlIiit on iirise põletik; tavaliselt kombineeritakse tsiliaarse keha põletikuga (iridotsüklitis).
Iridotsüklit on iirise ja silmaümbruse keha põletik (vt ka Iridotsükliidi sordid).
Valu on põhjustatud iirise ja tsiliivse keha (iridotsüklitis) põletikust, mis on iiris (iiriit) harva eraldatud. Haiguse põhjuseks võib olla infektsioon või toksiline-allergiline protsess.
Nakkusohtlik iiveldus ja iridotsüklit on tingitud protsessi endogeensest levikust süüfilis, tuberkuloosis, mandlite põletikus, nina kahjustustes, hambakaarieses, toksoplasmoosis ja mõnes muus haiguses.
Tokoidallergiliste protsesside põhjus koroidides on reuma, krooniline polüartriit, Reiteri tõbi, metaboolsed haigused.
Ägeda iriidi korral on silma tugev valu kaasas väljendunud fotofoobia, perikorneaalne süstimine ja sarvkesta endoteeli "higistamine". Iiris on hüpermaatiline, õpilane on kitsenenud, mõnikord ebaregulaarse kujuga tagumise sünteesi moodustumise, pigmendi sadestumise tõttu kristalse läätse esipinnale.
Kirjeldatud põletiku ilminguga iridotsükliidi korral sadestuvad sarvkesta (sademed) tagumisele pinnale hoiused, erituvad klaaskehas, mis suureneb kogu veresoonte (uveiit) kaasamisega.
Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja uuringu andmete põhjal, see haigus erineb glaukoomi ja banaalse konjunktiviidi ägedast rünnakust.
Hädaabi peab osutama silmaarst, kui eriarstiabi on edasi lükatud, peab ravi läbi viima iga arst.
Kõigi iriitide ja iridotsüklitide raviks on levinud antibiootikumide, butadiooni, mõnikord kortikosteroidide määramine. Koht tuleb manustada müdriaatiliselt: 0,25% skopolamiini lahus 4-6 korda päevas, 2 tilka, 1% atropiini lahus 4 korda päevas, 2 tilka. Õpilaste laienemise puudumisel - tilgutatakse 1-2 tilka 1% epinefriinvesinikkarbonaadi lahust või 1 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust või 1 ml 1% mezatoni lahust konjunktiivi all.
Kortikosteroidide kohustuslik nimetamine instillatsioonide vormis 1-2 tilka 4-6 korda päevas (deksametasoon või hüdrokortisoon), oftalmoloogilise haigla tingimustes - süstide kujul sidekesta all 0,2-0,4 ml päevas; antibiootikume nimetatakse mõnikord konjunktiivi süstides. Viige kõrvale suunamine (ajutised piirkonnad, pea ja vasika tagaküljel paiknevad sinepiplaadid).
Haiglaravi oftalmoloogilises raviasutuses on näidustatud ravimiravi mõju puudumisel.
Jeesus Kristus kuulutas: Mina olen tee, tõde ja elu. Kes ta tegelikult on?
Kas Kristus on elus? Kas Kristus on surnuist üles tõusnud? Teadlased uurivad fakte
http://doctor-v.ru/med/iritis-iridocyclitis-emergency/Iridotsüklit on patoloogiline muutus silmamuna, mis avaldub iirise ja silmaümbruse keha põletikus. Need kaks iridotsükliidi tsooni mõjutavad samaaegselt. On veel kaks väga sarnast põletikku - tsükliit ja iriit. Silma tsükliit on haigus, mille puhul tsiliivne keha on peamiselt põletikuline. Iriidi korral tekib iirise põletik. Iridotsüklit on kuulekaks igas vanuses, kuid see on eriti tavaline noorte seas, tavaliselt 20–40-aastaste vanuserühmas.
Kliinikud kutsuvad tihti iridotsüklitide eesmist uveiiti, kas see on tõesti nii?
Iridotsükliidi patoloogiliste protsesside paremaks mõistmiseks on kasulik rohkem teada saada sellisest silmahaigusest, nagu uveiit, milline on nende kahe silmahaiguse erinevus.
Visiooni vaskulaarne piirkond koosneb kolmest osast:
Vaskulaarse tsooni mis tahes osa põletikku peetakse uveiitiks. Kuid sõltuvalt sellest, millised osad on patoloogilises protsessis seotud, on uveiit jagatud kahte tüüpi:
Nägemise organi veresoonte tsooni põletikulisi kahjustusi põhjustavad tegurid on erinevad ja esinevad üsna sageli. Banaalne hüpotermia tänaval märgades või külmades ilmades võib põhjustada haigust. Füüsiline ülekoormus või närviline ammendumine, mis on seotud töö või uuringuga, hormonaalsed katkestused keha vanuse ümberkorraldamisega - see kõik võib viia iridotsüklitiks. Põhjused jagunevad eksogeenseks ja endogeenseks. Endogeenne iridotsüklit on organismi üldise haiguse tagajärg, kui põletikulised ained sattuvad haiguse allikast silma, mis asub mis tahes siseorganis.
Eksogeenne iridotsüklit esineb olemasoleva silma patoloogia komplikatsioonina. Kõik silmamuna osad on omavahel tihedalt seotud. Nakkuslike või põletikuliste ainete puhul ei ole raske nakatunud piirkonnast koloidi liikuda, mis põhjustab selle põletikulisi muutusi.
Eksogeensed põhjused liigitatakse järgmiselt:
Diagnoosimise ja ravi hõlbustamiseks jagunevad kõik veresoonte piirkonna põletikud põhjusel, mis viis nende ilmumiseni:
Iridotsüklitil võib olla mitmeid kursuse variante, mis sõltuvad põletikulise kahjustava teguri tugevusest ja inimkeha üldisest kaitsest ja resistentsusest.
Voolu patoloogiaga juhtub:
Akuutne põletikuline protsess koos õige raviga läbib ühe kuu. Kroonilise haiguse progresseerumine esineb rohkem kui 70% juhtudest nõrgestatud patsientidel. Remissiooni ajal on sümptomid kerged, kuid retsidiivi ajal ilmuvad need uue jõuga. Sageli on õpilase piirkonnas kleepumise vormis ohtlikud komplikatsioonid. Seetõttu on see teravalt kitsenenud, selgelt deformeerunud.
Eriti ebasoodsatel juhtudel kasvab õpilane ja võib põhjustada täielikku nägemiskaotust, kui tekib pimeduse amblüoopia.
Silmamembraanides esinevad põletikulised protsessid võivad olla teistsugused, sellest sõltub kliinik ja kursuse tõsidus. Põletiku tüübi järgi on iridotsüklit jagatud:
Iridotsükliidi klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le on järgmine:
Sagedamini esinevad põletikud ühe silma esmase kahjustusega kooroid. Aga kui põhjuseks oli süsteemne patoloogia, nagu erütematoosne luupus, reumatoidartriit või spondüloartroos, mõjutavad mõlemad silmad tavaliselt.
Enamik patsiente on mures tõsise ja terava valu pärast. Haiguse progresseerumisel suureneb see intensiivsuse. See on kõige levinum sümptom, mis põhjustab patsiendi abi spetsialisti abi saamiseks. Valu võib levida templisse või supersilma kaare piirkonda. Mõnikord tuleb hetk, mil see muutub lihtsalt talumatuks.
Silmad paistavad intensiivselt punaselt, pisarad. Tema nägemine halveneb, tema teravus väheneb, patsiendi valgust vaadates muutub valulikuks, tuuleennused suurendavad valulikke tundeid. Kui te silmale vajutate, suureneb valu järsult ja ei saa pikka aega läbida. See on iridotsükliidi tüüpiline omadus.
Silmalaud on punetatud veresoonte tõttu, mis on laienenud ja täis täis seisvat verd. See on eriti nähtav ümber jäseme. Seda punetust nimetatakse perikorneaalseks süstimiseks.
Sarvkest säilitab läbipaistvuse. Lähemal uurimisel võib selle tagaseinal leida erineva suuruse, värvi ja kujuga laigud. See kogub põletikulisi rakke, mis kaitsevad elundit. Korpuse esiküljel olev vedelik on läbipaistmatu, see võib sisaldada veriseid saareke.
Ekstraadi tüüp on erinev. See erineb koostise ja omaduste poolest, nii et haigus jaguneb seroosseks, mädaneeks või fibriinseks iridotsüklitiks. Pus on sageli paigutatud süvendi põhja ja on ribade või kaarte kujul. Silmaarstid nimetavad seda elavat sümptomite hüpopüonia. Kui kambrisse siseneb palju purunenud veresoonest, nimetatakse seda sümptomit hüphema. Sertifitseeritud iridotsüklitil on läbipaistev põletikuline eritumine, millel on vähe või üldse mitte lisandeid.
Iridotsükliidi puhul on iirise muutused tüüpilised:
Õpilane muudab oma kuju, ümardatud piirjoonte asemel omandab ta ebakorrapärase kujuga nägu. See juhtub, et naast või õpilane moodustub täielikult ülekasvanud.
Intraokulaarne rõhk kooroidi põletikuga on alati madal. See on tingitud asjaolust, et silmaümbruse keha, mis toodab silma vedelikku, on põletik, selle funktsioon on järsult alla surutud. Silma vedelik on väga puudulik. Rõhk valusad silmatilgad.
Mõnikord kestab pikaajaline protsess tugeva nakkuse tekkimist iirise ja läätse vahel. Nad blokeerivad silmasisese vedeliku väljavoolu. See koguneb kambrisse nagu reservuaaris ja rõhk suureneb.
Sümptomite ja kliiniliste ilmingute tõsidust mõjutab haiguse põhjus, samuti keha üldine seisund (eriti immuunsus - üldine ja kohalik).
Iridotsüklit on ohtlik silmahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid nägemishäireid. Seetõttu tuleb põletiku sümptomite ilmnemisel (valu, punetus, rebimine) kiiresti kliinikusse tulla.
Ainult silmaarst suudab õigesti diagnoosida ja määrata iridotsükliidi õige ravi, välistades võimalikud komplikatsioonid.
Õige diagnoosimine on kõik oluline. Patsiendi kaebused, silmakontroll spetsiaalse lambi all - biomikroskoopia. Oftalmoloog välistab kindlasti teised võimalikud samade sümptomitega haigused. Põhjuse kindlaksmääramiseks võib vajada järgmist laborite, instrumentaalsete uuringute ja nõupidamiste loetelu kitsalt spetsialiseeritud arstidega:
Keeruliste ja keeruliste põhjuste, võimalike ebameeldivate tagajärgede tõttu ei ole iridotsükliidi ravi kerge ülesanne ja seda tehakse silmahaiglas.
Peamised ravisuunad:
Alusetõve raviks võib spetsialist määrata selliseid ravimeid nagu antibakteriaalsed, viirusevastased, seenevastased ravimid (tseftriaksoon, gentamütsiin, Rulid, Torbex, Floksal). Kitsate spetsialistide järelevalve all võib teostada tuberkuloosivastast, immunokorrektiivset, tsütostaatilist ravi.
Põletiku vähendamiseks määravad need MSPVA-d (indometatsiin, Imat, Ibuprofeen, Voltaren, Metindol) või hormonaalsed kortikosteroidid (Novo-prednisoloon, Hüdrokortisoon, Deksametasoon, Belicort).
Eksudatiivsete akumuleerumiste resorptsiooniks kasutatakse preparaate, mis põhinevad ensüümidel, mis suudavad aktiivselt sadestuda. Liimide vältimiseks määrake müdriaadid. Need on spetsiaalsed ravimid, mis kiiresti ja püsivalt laiendavad õpilast (Atropiin, Irifriin, Midriatsiil).
Allergilise komponendi juuresolekul kasutatakse antihistamiine (Suprastin, Diazolin, Claritin). Immuunsuse parandamiseks võite kasutada immunomodulaatoreid (tsüklosporiin, Equolar). Ärge unustage keeruliste mineraalidega multivitamiinide kasutamist.
Ravi viiakse läbi nii lokaalselt (tilgad, salvid, parabulbar ja subkonjunktiivsed süstid) kui ka süsteemses vormis (kapslid, tabletid, pulbrid, süstid, droppers).
Hiljutised arengud võimaldavad füsioteraapia meetodeid laialdaselt rakendada. Enamasti on see elektroforees ravimitega, samuti UHF ja kuumutamine. Autohemoteraapiat kasutatakse põletikuvastasel eesmärgil, samuti eksudatiivsete vedelike kiireks imendumiseks.
Kui haigus esineb muutunud silmasisese rõhuga, on ette nähtud erilised tilgad. Suureneva rõhuga kasutatakse diureetikume ja antigeenivastaseid ravimeid.
Iridotsükliidi ravimine rahvahooldusvahenditega ei suuda haiguse tõelist põhjust kõrvaldada, kuid see aitab leevendada üldist seisundit ja tugevdada keha. Selleks saate kasutada järgmisi retsepte:
Pea meeles, et rahvahooldusvahendite ravi peab tingimata olema arstiga kokku lepitud.
Kui ägeda silmahaigusega patsient on põhjustanud kiirabiarsti kodus ja pärast diagnoosi uurimist ja uurimist ei ole kahtlust, tuleb esmaabi anda kiiresti.
Patsiendi silmalaugude puhul maetakse kohe 0,1% deksasooni. Järgmine omakorda on 1% atropiini. Tugev valu aitab eemaldada 0,5% Dikain'i. Valulikule silma kantakse puhas steriilne kaste, mis vähendab kerge ja külma kahjulikku mõju. Patsient toimetatakse silmaosakonda.
Seda peaks tegema ainult silmaarst. Lokaalseks raviks lahuste abil. 25% skopolamiini lisatakse kuni 6 korda päevas, 2 tilka põletikulisse silma. 1% Atropiini tilgub kuni 4 korda päevas, 2 tilka.
Kui õpilaste laienemist ei toimu, paigaldage 1% adrenaliinvesinikkarbonaat. Mõnikord võib rasketel juhtudel süstida 0,1% epinefriinvesinikkloriidi subkonjunktiivselt. Selleks võite kasutada 1% Mezatoni. Kohalik ravi toimub tingimata antibiootikumide, hormoonide ja butadioni taustal. Kui ravi toimub õigesti, ei võta tulemus kaua aega. Valu, punetus ja hägusus mööduvad.
Ebapiisavalt diagnoositud ja tähelepanuta jäetud iridotsükliidi tagajärjed võivad oluliselt häirida patsiendi juba häiritud seisundit. Tüsistused on patsiendi üldises madalas immuunseisundis, millel on rasked patoloogiad. Mõnikord on haigus krooniline, aeg-ajalt halvenev. Aja jooksul võib see põhjustada ka mitmeid tõsiseid tagajärgi. Iridotsükliidi peamised tüsistused:
Kõik sümptomid, olgu see silma valu, punetus, hägusus, peaksid viivitamatult viima patsiendi silmaarsti poole.
See on ainus viis, kuidas kaitsta silmi ohtlike tüsistuste eest ja hoida neid tervena.
Iridotsükliidi vältimiseks peate kõigepealt:
Kõik see aitab hoida silmad terve aasta ja terava nägemisega.
http://brulant.ru/health/iridociklit/Silma struktuuride põletikud ei ole enam haruldased. Tehnoloogia ajastul kannatab iga teine isik nägemishäirete all, mistõttu on väga oluline, et suudaksime näha häirivaid sümptomeid, et säilitada nägemisvõime. Iridotsüklitis on eesmise uveiidi tüüp - koroidi põletik, me räägime sellest haigusest rohkem selles artiklis.
Iridotsüklit on põletik, mis mõjutab silmamuna iirise ja silmaümbruse keha. Iritis, keratouveuitis ja tsükliit on samuti seotud eesmise uveiitiga.
Kuna iiris ja tsiliivne keha on anatoomiliselt ja funktsionaalselt tihedalt seotud, levib ühest koroidi piirkonnast algav põletik kiiresti teistele. On äge ja krooniline iridotsüklit. Äge põletik kestab 3-6 nädalat ja krooniline - paar kuud. Iridotsüklitile on iseloomulik ägenemine ja ägenemine külmal aastaajal.
Koroidi põletikuga kaasneb immuuntsütolüüs (rakkude hävitamine) ja vaskulopaatia (veresoonte muutus). Iridotsüklitist lõpeb membraani karmistamine ja silmaelementide düstroofia. Kui kooroidi põletikku mõjutavad mikroobid ja nende toksiinid. Immunoloogilisi häireid esineb ka põletikuliste vahendajate osalusel (närviimpulsse edastav aine).
Põletiku liigid vastavalt muudatuste laadile:
Kooroidi põletik võib areneda igas vanuses patsientidel, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigusseisundit 20-40-aastastel inimestel. Etioloogia järgi eristatakse tundmatu etioloogiaga nakkuslikku põletikku, allergilist, allergilist mitteinfektsioonilist, post-traumaatilist ja iridotsüklitit.
Koroidi põletik võib olla tingitud nii välistest kui ka sisemistest teguritest. Sageli on iridotsüklitis iirise trauma ja põletiku tagajärg. Provokatiivsed tegurid hõlmavad endokriinsüsteemi häireid, immuunsüsteemi häireid, stressi, hüpotermiat, liigset füüsilist aktiivsust.
Millised haigused võivad põhjustada iridotsüklitit:
Sageli areneb silma põletik herpesviiruse, stafülokoki ja streptokoki infektsioonide ning erinevate bakterite aktiivsuse taustal. Tähelepanuväärne on see, et iridotsüklit esineb 40% nakkushaiguste ja reumatiliste haigustega patsientidest.
Põletiku tõsidus ja selle tunnused sõltuvad haiguse etioloogiast ja kestusest. Iridotsükliidi raskusastet määrab ka immuunne staatus, genotüüp ja hematoftalmilise barjääri läbilaskvuse tase (veresoonte ja silmamuna elementide eraldamine).
Akuutse iridotsükliidi sagedased sümptomid:
Iridotsükliidi puhul on iseloomulik ühekülgne kahjustus. Esimesed põletiku tunnused on punetus ja ebamugavustunne, mis areneb valu. Valu sündroom suureneb koos mehaanilise toimega silma. Iridotsüklitiga patsiendid kaebavad fotofoobia, ähmane nägemise, lakkumise ja visuaalse funktsiooni vähese halvenemise pärast.
Iridotsükliidi arenguga muutub iirise värvus, selle mustri selgus väheneb. Mõnedel patsientidel on sarvkesta sündroom (lakrimatsioon, fotofoobia, blefarospasm). Uuringu käigus võib arst avastada silma, eesnäärme või fibriinse eksudaadi silmamuna eesmises kambris.
Pärast laeva purunemist koguneb veri (hyphema) eesmisesse kambrisse. Kui kamm asub kambri põhjas, moodustub hüpopoon (hall või kollane-roheline riba). Kui eksudaat settib läätsele või klaaskehale, võivad need elemendid muutuda häguseks, põhjustades nägemishäireid.
Iridotsüklit põhjustab sarvkesta tagaküljel hallikasvalge sademe. Need on erinevate rakkude punktide ladestused ja eritumine. Kui edematoosne iiris on läätsega tihedas kontaktis, tekib eksudaadi juuresolekul sünkronia (adhesioonid), mis tekitavad õpilase kitsenemise ja deformatsiooni. Seega halveneb vastus valgusele.
Kui iiris kasvab koos läätsega üle kogu pinna, tekib suur ümmargune naast. Sündiaadi poolt keeruline iridotsüklit on ohtlik, kui õpilane on täielikult täidetud.
Kui iirise põletik on sageli silmatorkavam silmasisese rõhu all. See on tingitud silma niiskuse sekretsiooni pärssimisest eesmises kambris. Äge iridotsüklitis, mida komplitseeritakse raskekujulise eritumise või pupillaarse marginaali liitumise tõttu, võib vastupidi suurendada silma rõhku.
Erinevad iridotsüklitüübid erinevad sümptomite poolest. Viiruse etioloogias on haigusel kõige sagedamini nõrk kulg: silmasisese rõhu suurenemine, seroosne või seroosne fibriinne eksudaat, kerged sademed. Iirise tuberkuloosse põletiku iseloomustavad nõrk raskusaste: suured sademed, iirise tuberkuloosid suurendavad silmasisese vedeliku läbilaskvust (opalestseerumine), tekivad tugevad süntikud ja nägemine on hägune.
Autoimmuunne iridotsüklitil on sageli tõsine kulg, mida iseloomustavad sagedased ägenemised taustahaiguse ägenemise taustal. Autoimmuunsete patoloogiate põhjustatud silma põletikud põhjustavad sageli tüsistusi (katarakt, keratiit, sekundaarne glaukoom, skleriit, silmade atroofia). On tähelepanuväärne, et iga uus retsidiiv on raskem kui eelmine, mis suurendab oluliselt pimeduse riski.
Traumaatiline iridotsüklit põhjustab enamikul juhtudel sümpaatilist põletikku: tõsine eritumine, pupillide sulandumine, katarakt ja glaukoom, olulised nägemishäired. Reiteri sündroomi, mis on põhjustatud klamüüdia aktiivsusest, kombineeritakse iridotsüklitis sageli uretriidi, konjunktiviidi ja liigesekahjustustega. Võib esineda koroidi põletiku sümptomeid.
Õige diagnoosimine võib toimuda alles pärast mitte ainult visuaalsete, vaid ka teiste keha süsteemide põhjalikku uurimist. Lisaks oftalmoloogilistele meetoditele tuleks läbi viia ka laboratoorsed ja diagnostilised meetodid. Võib-olla on vaja konsulteerida kitsas profiiliga spetsialistidega.
Iridotsükliidi diagnoosimise meetodid:
Esiteks uurib silmaarst silmamuna ja analüüsib patsiendi ajalugu. On väga oluline kontrollida nägemisteravust, määrata silmasisese rõhu taset ja viia läbi biomikroskoopia, mis võimaldab hinnata silma elementide seisundit. Iirise põletiku oftalmoskoopia on ebaefektiivne, sest silma esiosa on oluliselt muutunud.
Iridotsükliidi põhjuse kindlakstegemiseks määrake vere- ja uriinianalüüs, allergilised ja reumaatilised testid, koagulogramm. Oluline on kontrollida organismi reaktsiooni streptokokkide, stafülokokkide, tuberkuliini ja teiste spetsiifiliste ainete allergeenidele.
Polümeraasi ahelreaktsiooni ja ELISA diagnostika meetod toob esile süüfilise, herpes, tuberkuloosi, klamüüdia ja muud haigused, mis võivad põhjustada iridotsüklitit. Immuunseisundi saab kontrollida immunoglobuliinide taseme määramisel veres (IgM, IgA, IgG). Vajadusel määrake kopsude ja nina radiograafia.
Esmase diagnoosi tulemuste põhjal võib nimetada selliste spetsialistide konsultatsioone:
Diferentsiaaldiagnoos kõrvaldab silma patoloogia, millega kaasneb silma turse ja punetus. Need on äge konjunktiviit, primaarne glaukoom ja keratiit.
Esiteks peab arst läbi viima eksami. Peamine sümptom, mis võimaldab iridotsüklitit eristada iriitist, on tsiliivne valu (esineb siis, kui silmamuna palpeeritakse läbi silmalau). Sellised valud esinevad põhjusel, et iridotsükliidi põletiku protsessis osalev tsellulaarne keha on sklera kõrval ja on kergesti pigistatav. Iriidi (iirise isoleeritud põletik) puhul ei ole valu, sest iiris eraldub silma seinal vesilahusega.
Lisaks on iridotsükliidi sümptomid rohkem väljendunud. Esimene asi, mida peate silma tilgutama, on Dexazone'i lahus (0,1%), samuti Atropiini või Gomatropina lahus (1%). Kui patsient kaebab tõsise valu pärast, tuleb lisada ka Dikain (tilgad 0,25% või 0,5% lahus). Silmade sidumine valguse ja külma eest kaitsmiseks. Edasiseks raviks viiakse patsient haiglasse.
Ainult õigeaegne ja pädev ravi võib tagada täieliku ravi. Peamine ülesanne on kõrvaldada põletiku põhjus. Kui iridotsüklit on määranud antibakteriaalsed, põletikuvastased ja viirusevastased ravimid. Vajadusel täiendab ravi antihistamiini-, hormonaal- ja detoksifikatsioonivahendeid, samuti vitamiine, müdriaatikume ja immunomodulaatoreid.
Konservatiivne ravi aitab ära hoida sünhheia teket ja vähendab ka tüsistuste riski. Esimesel tunnil tuleb sisse panna ravimeid, mis aitavad kaasa õpilase (müdriaatide) laienemisele. Patsiendile määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ja kortikosteroidid, vajadusel ka antihistamiinid.
Iridotsükliidi ravi tuleb läbi viia haiglas. Nõuab üldist ja kohalikku toimet: antibakteriaalne, antiseptiline ja viirusevastane toime. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ja hormonaalseid preparaate võib määrata erinevates vormides (silmatilgad, süstid). Kui toksilis-allergiline või autoimmuunne iridotsüklit vajab kortikosteroide.
Iirise põletik ei liigu ilma detoksifikatsioonita. Tõsise voolu korral on vajalik plasmaperees või hemosorptsioon. Müdriaatikutega manustamine aitab vältida iirise ja läätse kapsli sulamist. Lisaks on ette nähtud multivitamiinid, antihistamiinid, immunosupressandid või immunostimulandid.
Iridotsükliidi korral on füsioteraapia efektiivne. Sõltuvalt põletiku põhjustest võib selliseid protseduure ette kirjutada: elektroforees, laserkiiritus, magnetteraapia. Ekstraadi, adhesiooni ja sadestumise resorptsiooniks on vaja kohalikke proteolüütilisi ensüüme. Sifilisa, tuberkuloosi, toksoplasmoosi või reuma tõttu põhjustatud iridotsüklit vajab spetsiifilist ravi.
Adhesioonide moodustumise algstaadiumis osutuvad proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, kimotrüpsiin, Lekozim, fibrinolüsiin) üsna efektiivseks. Need ravimid mitte ainult ei lõhusta valke, tekitavad proteolüütilist toimet, vaid suurendavad ka silma kudede läbilaskvust toitainete jaoks ja takistavad sidekoe moodustumist. Võib-olla angioprotektorite kasutamine.
Ensüümravi võib läbi viia standardsete meetodite (tilgad, süstid) või füsioteraapia abil (fonoforees, elektroforees). Iirise tagantne sünkroonia elimineeritakse müdriaatide abil. Need võimaldavad teil õpilast laiendada ja hoida sellises olekus, et iirise servad eemaldatakse läätsest. See võimaldab vältida uute liimide teket. Õpilase reaktsioon müdriaatikale annab ennustuse: kui on täielik avalikustamine, siis saab sidemeid kõrvaldada.
Kui sünechia teke on kombineeritud silmasisese rõhu suurenemisega, määratakse patsiendile glaukoomile silmatilgad. Samuti peaksite põletiku vastu võitlemiseks võtma kortikosteroide.
Rasketel juhtudel on vajalik silmahaiguste kirurgiline lõikamine. Selline operatsioon võib olla sõltumatu või see võib olla osa meetmete hulgast katarakti, iirise defektide või silma eesmise segmenti elementide kõrvaldamiseks. Kroonilise süntaksi ravis on postoperatiivse põletiku kõrge risk.
Põletiku kirurgiline eemaldamine on vajalik, kui tekib adhesioon või tekib sekundaarne glaukoom. Mürgise iridotsükliidi puhul, mida komplitseerib membraanide ja silmaelementide lüüsimine, on vajalik silmamuna eemaldamine (siseelundite eemaldamine, enukleerimine).
Silma ümberlülitamine - silmamuna sisu kirurgiline eemaldamine. Operatsioonil on suur oht tõsiste purulentsete protsesside tekkeks. Pärast silmamuna sisu eemaldamist on soovitatav silma protees sisestada. Kärbimine annab hea kosmeetilise efekti. Pärast operatsiooni jäävad liikuvad kännad ja lihaste loomulik kinnitumine sklera.
Enukleerimine on näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel. Kõige sagedamini on kirurgiline operatsioon ette nähtud traumaatilise iridotsüklitiga patsientidele, kui tervel silmal on suur sümpaatilise põletiku oht. Eemaldamine on vajalik ka pahaloomulise kasvaja või silma silma tugeva valu korral. Silmade eemaldamist ei teostata panophthalmitisega, kuna orbiidi ja aju nakatumise oht on olemas.
Taastumist on võimalik saavutada ainult õigeaegse, täieliku ja adekvaatse iridotsükliidi raviga. Akuutset põletikku saab ravida täielikult ainult 15-20% juhtudest ja 50% -st läheb see subakuutsesse staadiumisse, kus haiguse ägenemiste taustal esineb retsidiive, mis on muutunud põhjuseks.
Sageli muutub iridotsüklit krooniliseks, mis viib nägemisteravuse püsiva vähenemiseni. Ilma ravita on põletik täis ohtlikke tüsistusi, mis ähvardavad mitte ainult keha visuaalset, vaid ka teisi süsteeme.
Iridotsükliidi käitamise tüsistused:
Iirise põletiku ennetamine hõlmab haiguste, mis võivad põhjustada iridotsüklitit, õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Väga oluline on keha kroonilise infektsiooni, eriti nasofarüngeaalsete ja suukaudsete infektsioonide, puhastada.
Iridotsükliidi ennetamine:
Sageli on iridotsüklitis teise haiguse ilming, seega tuleb kõigepealt leida põletiku põhjus. Kõige ohtlikum haigus võib olla külmhooajal, nii et selle aja jooksul peate keha hoolikalt kaitsma.
Iridotsüklitis (eesmine uveiit) on haigus, kus iiris (iriit) ja tsiliivne keha (tsüklite) põevad.
Iridotsüklit, iriit, keratouveitis oftalmoloogias kuuluvad eesmise uveiidi hulka, kuna neile on iseloomulik koroidi põletik.
Sageli on haigus ühepoolne, kuid võib minna ka teise silma juurde.
Iridotsüklit on põletik, mis mõjutab silmamuna iirise ja silmaümbruse keha. Iritis, keratouveuitis ja tsükliit on samuti seotud eesmise uveiitiga.
Kuna iiris ja tsiliivne keha on anatoomiliselt ja funktsionaalselt tihedalt seotud, levib ühest koroidi piirkonnast algav põletik kiiresti teistele. On äge ja krooniline iridotsüklit. Äge põletik kestab 3-6 nädalat ja krooniline - paar kuud. Iridotsüklitile on iseloomulik ägenemine ja ägenemine külmal aastaajal.
Koroidi põletikuga kaasneb immuuntsütolüüs (rakkude hävitamine) ja vaskulopaatia (veresoonte muutus). Iridotsüklitist lõpeb membraani karmistamine ja silmaelementide düstroofia.
Kui kooroidi põletikku mõjutavad mikroobid ja nende toksiinid. Immunoloogilisi häireid esineb ka põletikuliste vahendajate osalusel (närviimpulsse edastav aine).
Põletiku liigid vastavalt muudatuste laadile:
Kooroidi põletik võib areneda igas vanuses patsientidel, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigusseisundit 20-40-aastastel inimestel. Etioloogia järgi eristatakse tundmatu etioloogiaga nakkuslikku põletikku, allergilist, allergilist mitteinfektsioonilist, post-traumaatilist ja iridotsüklitit.
Meditsiinilisest vaatenurgast on iridotsüklitis üldine haigus kahe uveiidi (koroidi põletik) vormiks. See ühendab iriiti - iirise põletikulist protsessi, samuti tsüklitit - tsiliaarse keha põletikku ja on tegelikult eelpool mainitud haiguste tähelepanuta jäetud vorm.
Sellise patoloogia moodustumise mehhanism on seletatav visuaalse aparaadi kahe osa lähedusega ja sõltuvusega toimimisest. Lisaks on mõlemad jaotused ühendatud sama närvi ja tavaliste veresoonte vahel.
Tavaliselt mõjutab põletik korraga kolme süsteemi: vaskulaarne, vikerkaar ja silma.
Eraldi on sellised haigused üsna haruldased, mistõttu vähemalt ühe sümptomi avastamisel on vaja alustada igakülgset ravi.
Vastasel juhul ennustatakse nägemisteravuse vähenemist või selle täielikku kadu.
Põletikud on näha silma eesmises korpuses ja võivad esineda keskmise vanusegrupi inimestel (25–45 aastat).
Sõltuvalt haiguse põhjusest, iseloomust ja kulgemisest jaguneb see tüüpideks:
Haiguse kulgemise järgi liigitatakse see järgmiselt:
Samuti on iridotsüklit jagatud kategooriateks - hemorraagiline, kiudplast, eksudatiivne ja seroosne.
Õige diagnoosi tõttu on iridotsükliidi edukas ravi.
Selleks on vaja läbida üldised vere- ja uriinianalüüsid - see võimaldab välistada teatud patoloogiate teket ja suunata patsienti üksikasjalikumaks uurimiseks spetsialistile.
Selle ravi peamine eesmärk on põletikuliste sümptomite eemaldamine ja eesmise silmakambrisse moodustunud eksudaadi resorptsioon.
Sellistel juhtudel kasutage nii õpilaste laiendavaid ravimeid, hormonaalseid salve kui ka antibiootikume.
Ravi käigus tuleb regulaarselt läbi viia füsioterapeutilisi protseduure, mis aitavad kaasa mädaste vormide kiirele resorptsioonile ja võimaldavad teil vähendada põletikku.
Haiguse korrektseks ennetamiseks on vaja määrata põletiku fookused, mis seejärel neutraliseerivad.
Iridotsükliidi ennetusmeetmete osas puuduvad konkreetsed soovitused.
Peamine on pöörata tähelepanu aegsasti sümptomite algusele ja raviravimi sobiva vormi ja raskusastme väljakirjutamisele.
Iridotsükliidi diagnoosi ja ravi teostab silmaarst koos teiste kitsaste spetsialistidega.
Vajadusel saadab ta patsiendi infektsioonhaiguste spetsialisti, dermatoveneroloogi, reumatoloogi, tuberkuloosi spetsialisti, endokrinoloogi, neuropatoloogi või ENT spetsialisti poole. Kui nad tuvastavad patsiendil kaasneva haiguse, siis määratakse vajalik ravi.
Sellise põletikuga, nagu ka teiste puhul, on vaja patsiendi silma tilgutada spetsiaalne ravim - 0,1% deksametasooni lahus (1 tilk iga kord).
Foto 1. Ravim Deksametasoon silmatilkade kujul annusega 0,1%. Tootja "Farmak".
Tugeva valuliku tundega - 0,25% lahus dikaina samas annuses. Soovimatu valguse eest kaitsmiseks asetage silmale tume sidemega, et tagada patsiendi haiglasse toimetamine.
Blokaad viiakse läbi trigeminaalse närvi autonoomsete häirete korral, kus on äge valu. Patsient tuleb asetada selle küljele (nii, et kahjustatud silm oleks peal). Sisestage hüdrokortisooni või kenalogiga süstlanõel 3 cm põskkeha ees, piki särava kaare alumist serva 3,5-4 cm sügavusele.
Tähelepanu! Seda manipuleerimist võib teostada ainult spetsialist!
Väga oluline on välis- või sisekeskkonna provotseerivate tegurite teke, mis viib antigeenide taaskehtestumiseni silmakudedesse nakkuste ekstokulaarsetest fookustest. Jahutus, vigastused, endokriinsed ja neurohumoraalsed muutused kehas, visuaalne väsimus ja muud negatiivsed olukorrad on provotseerivad tegurid.
Iridotsükliidi ravi peaks olema kõikehõlmav, kaasates selliseid aineid, mis mõjutavad etioloogilisi tegureid, põletikulist protsessi iiris ja tsiliivne keha, samuti immuunmehhanisme patsiendi kehas.
Esmaabi on õpilaste laiendamisega seotud ravimite määramine, et takistada posteriori sünhhia - adhesioonide teket ja valu leevendamist. Süstemaatiliselt kasutatakse kaasaegseid antibakteriaalseid aineid.
Antibiootikumid, põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed), glükokortikosteroidid on ette nähtud tilkades. Näidustuste kohaselt määratakse ka antihüpertensiivsed ravimid.
Kortikosteroidid on harva ette nähtud. Enamikul juhtudel manustatakse ravimeid subkonjunktiivselt (süstid silmamuna limaskesta all).
Väga efektiivselt kasutati füsioteraapiat oftalmoloogias iridotsüklitiga. Kasutatakse elektroforeesi antibiootikumide, ensüümide, adrenaliini jne abil (kuni 15 protseduuri).
Iridotsükliidi tüsistused - põletikulise protsessi levik sarvkesta, sklera, vaskulaarse trakti tagumiste osade, võrkkesta ja nägemisnärvi suhtes.
On olemas ka õpilase, sekundaarse glaukoomi, võrkkesta eraldumise, silmamuna subatroofia fusioon ja fusioon pärast rasket (pikaajalist) fibriin-plastist iridotsüklitit.
Vastavalt lokaliseerimisele, sõltuvalt protsessi levimusest, eristatakse iriiti (iirise põletikku), tsüklitit (tsiliivse keha põletikku), iridotsüklitit (põletikuline iiris ja tsiliivne keha), keratouveuitis (eesmine koroid ja sarvkesta põletik).
Kursus võib olla äge, subakuutne ja krooniline (sh korduv).
Efusiooni olemuse tõttu on iridotsüklitis jagatud seroosseks, fibriinseks, mädanevaks, hemorraagiliseks.
Harva esineb iirise või silmaümbruse keha isoleeritud kahjustusi. Verevarustuse laadi tõttu on mõlemad võrdselt mõjutatud. Verevool selles piirkonnas on aeglane, nii et kui kehas on nakkus, siis see kergesti settib koroidi.
- klaaskehas sisalduva valguse - eksudaadi - kontrollimine, - silma ultraheli tõttu on silma ultraheli uurimine sageli raske, - silma ultraheli.
Tuberkuloosses protsessis on sümptomid kerged. Silmal ei ole märgatavat süstimist ega valu.
Patsiendid pööravad tähelepanu hägusele nägemisele, kuna sarvkesta endoteelil ilmuvad rasvased sademed, on eesmise kambri niiskus opalestseeruv ja klaaskehas moodustub suspensioon. Iiris on moodustunud kollakas värvusega väikeseid tuberkuleid.
Võimalik täielik õpilase ummik ja sekundaarse glaukoomi tekkimine.
Ravi peaks olema võimalikult etioloogiliselt suunatud (sõltuvalt põhjusest, ravi on erinev), kui haiguse põhjus on teada ja õigeaegne.
- antibakteriaalsed, antiseptilised ja viirusevastased ravimid kohapeal ja süsteemselt. Näiteks antiseptilised tilgad (Miramistin, Okomistin, Sulfatsüül-naatrium 1 tilk 6 korda päevas), antibakteriaalsed tilgad (Tobreks, Floksal, Oftakviks 1 tilk 6 korda päevas), viirusevastased tilgad ja salvid (Okoferon 1 tilk 6 korda päevas). päev või salv Acyclovir 3 korda päevas koos herpetilise iridotsüklitiga).
Võimalik on ka ravimite nimetamine sisse- või sissepritse sisse. Parafulbaalsete süstide korral (süstimine läbi alumise silmalau naha kuni umbes 1 cm sügavusele silma ekvaatori suunas) on täheldatud gentamütsiini.
- põletikuvastane ravi - mittesteroidsed ja hormonaalsed ravimid. Näiteks tilgad Indokollir, Naklof, Diclof 1 tilk 3 korda päevas. Intramuskulaarselt võite siseneda Diclofenac-naatriumisse. Steroidid paikselt: deksametasooni tilgad (Maxidex, Oftan-deksametasoon 1 tilk 3 korda päevas). Parabulbarno kasutas Dexon 0,5-1,0 ml
- müdriaat, mis on ette nähtud õpilase "võimlemisega", et takistada tagumiste sünkroonide teket. Sa võid matta Mezatoni, Irifrini, Tropicamiidi, Midriacili 1 tilka 3 korda päevas. Subkonjunktiivselt manustatud mezatoni 1%
- allergiavastased ravimid - antigistaminnye sees (Loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin jne)
- võõrutusravi - intravenoosne tilguti Reosorbilakt, Hemodez, glükoosilahus 5%, 200-400 ml 1 kord päevas
- Immuunstimulandid või immunosupressandid sõltuvalt haigusest
- vitamiinravi - multivitamiinid sees, B-rühma intramuskulaarsed vitamiinid, C-vitamiin lisatakse glükoosi tilgutamisele
- haavandite tekkega põletiku korral kasutatakse resorptsioonravi - lidaza, parabulbarny hemase või elektroforees
- raske põletiku korral on võimalik kasutada ekstrakorporaalset detoksikatsioonimeetodit - plasmafereesi, hemosorptsiooni
Iridotsükliidi ravis kasutatakse üsna laialdaselt füsioteraapiat ravimite (müdriaatide, hormoonide, ensüümide), magnetteraapia, laserteraapia jne abil.
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse adhesioonide eraldamiseks ja sekundaarse glaukoomi tekkeks.
Käivitatud ja ravimata iridotsüklit võib põhjustada tüsistuste tekkimist: korioretiniit, optikoneuritis, sekundaarne glaukoom, võrkkesta eraldumine, visuaalse õuna atroofia jne.
Arsti silmaarst Letiuk T.Z.
Koroidi põletik võib olla tingitud nii välistest kui ka sisemistest teguritest. Sageli on iridotsüklitis iirise trauma ja põletiku tagajärg. Provokatiivsed tegurid hõlmavad endokriinsüsteemi häireid, immuunsüsteemi häireid, stressi, hüpotermiat, liigset füüsilist aktiivsust.
Millised haigused võivad põhjustada iridotsüklitit:
Sageli areneb silma põletik herpesviiruse, stafülokoki ja streptokoki infektsioonide ning erinevate bakterite aktiivsuse taustal. Tähelepanuväärne on see, et iridotsüklit esineb 40% nakkushaiguste ja reumatiliste haigustega patsientidest.
Põletiku tõsidus ja selle tunnused sõltuvad haiguse etioloogiast ja kestusest. Iridotsükliidi raskusastet määrab ka immuunne staatus, genotüüp ja hematoftalmilise barjääri läbilaskvuse tase (veresoonte ja silmamuna elementide eraldamine).
Akuutse iridotsükliidi sagedased sümptomid:
Iridotsükliidi puhul on iseloomulik ühekülgne kahjustus. Esimesed põletiku tunnused on punetus ja ebamugavustunne, mis areneb valu. Valu sündroom suureneb koos mehaanilise toimega silma. Iridotsüklitiga patsiendid kaebavad fotofoobia, ähmane nägemise, lakkumise ja visuaalse funktsiooni vähese halvenemise pärast.
Iridotsükliidi arenguga muutub iirise värvus, selle mustri selgus väheneb. Mõnedel patsientidel on sarvkesta sündroom (lakrimatsioon, fotofoobia, blefarospasm). Uuringu käigus võib arst avastada silma, eesnäärme või fibriinse eksudaadi silmamuna eesmises kambris.
Pärast laeva purunemist koguneb veri (hyphema) eesmisesse kambrisse. Kui kamm asub kambri põhjas, moodustub hüpopoon (hall või kollane-roheline riba). Kui eksudaat settib läätsele või klaaskehale, võivad need elemendid muutuda häguseks, põhjustades nägemishäireid.
Iridotsüklit põhjustab sarvkesta tagaküljel hallikasvalge sademe. Need on erinevate rakkude punktide ladestused ja eritumine. Kui edematoosne iiris on läätsega tihedas kontaktis, tekib eksudaadi juuresolekul sünkronia (adhesioonid), mis tekitavad õpilase kitsenemise ja deformatsiooni. Seega halveneb vastus valgusele.
Kui iiris kasvab koos läätsega üle kogu pinna, tekib suur ümmargune naast. Sündiaadi poolt keeruline iridotsüklit on ohtlik, kui õpilane on täielikult täidetud.
Kui iirise põletik on sageli silmatorkavam silmasisese rõhu all. See on tingitud silma niiskuse sekretsiooni pärssimisest eesmises kambris. Äge iridotsüklitis, mida komplitseeritakse raskekujulise eritumise või pupillaarse marginaali liitumise tõttu, võib vastupidi suurendada silma rõhku.
Õige diagnoosimine võib toimuda alles pärast mitte ainult visuaalsete, vaid ka teiste keha süsteemide põhjalikku uurimist. Lisaks oftalmoloogilistele meetoditele tuleks läbi viia ka laboratoorsed ja diagnostilised meetodid. Võib-olla on vaja konsulteerida kitsas profiiliga spetsialistidega.
Ainult õigeaegne ja pädev ravi võib tagada täieliku ravi. Peamine ülesanne on kõrvaldada põletiku põhjus. Kui iridotsüklit on määranud antibakteriaalsed, põletikuvastased ja viirusevastased ravimid. Vajadusel täiendab ravi antihistamiini-, hormonaal- ja detoksifikatsioonivahendeid, samuti vitamiine, müdriaatikume ja immunomodulaatoreid.
Konservatiivne ravi aitab ära hoida sünhheia teket ja vähendab ka tüsistuste riski. Esimesel tunnil tuleb sisse panna ravimeid, mis aitavad kaasa õpilase (müdriaatide) laienemisele. Patsiendile määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ja kortikosteroidid, vajadusel ka antihistamiinid.
Iridotsükliidi ravi tuleb läbi viia haiglas. Nõuab üldist ja kohalikku toimet: antibakteriaalne, antiseptiline ja viirusevastane toime. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ja hormonaalseid preparaate võib määrata erinevates vormides (silmatilgad, süstid). Kui toksilis-allergiline või autoimmuunne iridotsüklit vajab kortikosteroide.
Iirise põletik ei liigu ilma detoksifikatsioonita. Tõsise voolu korral on vajalik plasmaperees või hemosorptsioon. Müdriaatikutega manustamine aitab vältida iirise ja läätse kapsli sulamist. Lisaks on ette nähtud multivitamiinid, antihistamiinid, immunosupressandid või immunostimulandid.
Iridotsükliidi korral on füsioteraapia efektiivne. Sõltuvalt põletiku põhjustest võib selliseid protseduure ette kirjutada: elektroforees, laserkiiritus, magnetteraapia. Ekstraadi, adhesiooni ja sadestumise resorptsiooniks on vaja kohalikke proteolüütilisi ensüüme. Sifilisa, tuberkuloosi, toksoplasmoosi või reuma tõttu põhjustatud iridotsüklit vajab spetsiifilist ravi.
Adhesioonide moodustumise algstaadiumis osutuvad proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, kimotrüpsiin, Lekozim, fibrinolüsiin) üsna efektiivseks. Need ravimid mitte ainult ei lõhusta valke, tekitavad proteolüütilist toimet, vaid suurendavad ka silma kudede läbilaskvust toitainete jaoks ja takistavad sidekoe moodustumist. Võib-olla angioprotektorite kasutamine.
Ensüümravi võib läbi viia standardsete meetodite (tilgad, süstid) või füsioteraapia abil (fonoforees, elektroforees). Iirise tagantne sünkroonia elimineeritakse müdriaatide abil.
Need võimaldavad teil õpilast laiendada ja hoida sellises olekus, et iirise servad eemaldatakse läätsest. See võimaldab vältida uute liimide teket.
Õpilase reaktsioon müdriaatikale annab ennustuse: kui on täielik avalikustamine, siis saab sidemeid kõrvaldada.
.
Kui sünechia teke on kombineeritud silmasisese rõhu suurenemisega, määratakse patsiendile glaukoomile silmatilgad. Samuti peaksite põletiku vastu võitlemiseks võtma kortikosteroide.
Rasketel juhtudel on vajalik silmahaiguste kirurgiline lõikamine. Selline operatsioon võib olla sõltumatu või see võib olla osa meetmete hulgast katarakti, iirise defektide või silma eesmise segmenti elementide kõrvaldamiseks. Kroonilise süntaksi ravis on postoperatiivse põletiku kõrge risk.
Põletiku kirurgiline eemaldamine on vajalik, kui tekib adhesioon või tekib sekundaarne glaukoom. Mürgise iridotsükliidi puhul, mida komplitseerib membraanide ja silmaelementide lüüsimine, on vajalik silmamuna eemaldamine (siseelundite eemaldamine, enukleerimine).
Silma ümberlülitamine - silmamuna sisu kirurgiline eemaldamine. Operatsioonil on suur oht tõsiste purulentsete protsesside tekkeks. Pärast silmamuna sisu eemaldamist on soovitatav silma protees sisestada. Kärbimine annab hea kosmeetilise efekti. Pärast operatsiooni jäävad liikuvad kännad ja lihaste loomulik kinnitumine sklera.
Enukleerimine on näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel. Kõige sagedamini on kirurgiline operatsioon ette nähtud traumaatilise iridotsüklitiga patsientidele, kui tervel silmal on suur sümpaatilise põletiku oht. Eemaldamine on vajalik ka pahaloomulise kasvaja või silma silma tugeva valu korral. Silmade eemaldamist ei teostata panophthalmitisega, kuna orbiidi ja aju nakatumise oht on olemas.
Kui me analüüsime silma struktuuri, näeme, et koroidi eesmine osa sisaldab tsiliivset (tsiliivset) keha ja iirist. Esimese elemendi põletikku nimetatakse tsüklitiks ja teist - iriiti.
Arvestades asjaolu, et mõlemad on üksteisele lähedal ja neil on ka ühine verevarustusvõrk, põhjustab ühe põletik peaaegu alati sarnase reaktsiooni silmaümbrise teises elemendis. Ja sel juhul nimetatakse haigust iridotsüklitiks.
Sõltuvalt haiguse omadustest võib see olla:
Põletiku olemuse tõttu võib iridotsüklitus olla:
Algtegur jagab haiguse järgmiselt:
Iridotsükliidi põhjused on erinevad, võivad olla endogeensed või eksogeensed. Sageli tekib iridotsüklitist silma traumaatiline kahjustus (haav, haigus, silmaoperatsioon), iirise põletik (keratiit).
Iridotsükliidi võib põhjustada leviv viirushaigus, bakteriaalne või algloomadest haigus (gripp, leetrid, HSV, stafülokoki ja streptokoki infektsioon, tuberkuloos, gonorröa, klamüüdia, toksoplasmoos, malaaria jne) ja saadaval krooniline nakkus ninaneelus ja suuõõnes (sinusiit, tonsilliit).
Iridotsüklit võib põhjustada reumatoidsed seisundid (reuma, Still-tõbi, autoimmuunne türeoidiit, Bechterew'i tõbi, Reiteri ja Sjogreni sündroomid), ainevahetushäired (podagra, diabeet), teadmata etioloogiaga süsteemsed haigused (sarkoidoos, Behceti tõbi, Vogti sündroom, kilpnäärme haigus, tundmatu etioloogiaga aneemia (sarkoidoos, Behceti tõbi, Vogti sündroom).
Iridotsükliidi esinemissagedus reumaatiliste ja nakkushaigustega patsientidel on umbes 40% juhtudest.
Iridotsükliidi diagnoos määratakse kindlaks põhjaliku uuringu tulemuste põhjal: kitsastelt spetsialistidelt oftalmoloogilised, laboratoorsed diagnostikad, radioloogilised, patsiendi nõustamine.
Esialgu korraldas oftalmoloog välise uuringu silmamuna, palpatsiooni ja anamnestilise andmete kogumise. Iridotsükliidi diagnoosi selgitamiseks kontrollitakse nägemisteravust, silmasisese rõhu mõõtmiseks kasutatakse kontakti- või mittekontaktset tonometria, silma biomikroskoopiat, mis näitab silmakonstruktsioonide kahjustusi, silma ultraheli ühemõõtmelise või kahemõõtmelise silmamuna.
Oftalmoskoopia iridotsüklitiga on sageli raske eesmise silma põletikuliste muutuste tõttu.
Et määrata iridotsükliidi, üld- ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside etioloogia, koagulogramm, reumaatilised testid süsteemsete haiguste avastamiseks, allergia testid (kohalikud ja üldised reaktsioonid streptokoki, stafülokoki, spetsiifiliste antigeenide: tuberkuliini, toksoplasmiini jne), PCR ja ICA ning spetsiifilised antigeenid: tuberkuliin, toksoplasmiin ja teised. põletiku põhjustaja (t.
sealhulgas süüfilis, tuberkuloos, herpes, klamüüdia jne.
Immuunseisundi hindamiseks viiakse läbi seerumi immunoglobuliinide tase veres IgM, IgG, IgA ja nende sisaldus pisarvedelikus.
Sõltuvalt iridotsükliidi kliinilise pildi omadustest, reumatoloogi, tuberkuloosi spetsialisti, hambaarsti, otinolarüngoloogi, allergisti, dermatoveneroloogi konsultatsioonist ja uuringust on vajalik. Võimalik kopsude ja paranasaalsete siinuste radiograafia.
Viia läbi iridotsükliidi ja teiste silmade turse ja punetusega kaasnevate haiguste diferentsiaaldiagnoos, nagu äge konjunktiviit, keratiit, primaarse glaukoomi äge rünnak.
Iridotsükliidi prognoos õigeaegse, piisava ja hoolikalt läbi viidud raviga on üsna soodne. Täielik taastumine pärast ägeda iridotsükliidi ravi ilmneb umbes 15–20% juhtudest, 45–50% juhtudest haigus võtab subakuutse retsidiivse ravikuuri, kus on rohkem kustutatud retsidiive, mis langevad sageli kokku haiguse ägenemisega (reuma, podagra).
Iridotsüklit võib muutuda krooniliseks, kui nägemine kaob. Kaugelearenenud ja töötlemata juhtudel iridotsükliit arendada ohtlike tüsistusi, mis ähvardavad visiooni ja olemasolu silma: korioretiniidiks, fusion ja imperforate õpilane, sekundaarne glaukoom, katarakt, klaaskeha deformatsiooni ja võrkkesta irdumine, klaaskeha mädanik, endoftalmiiti ja Panophthalmitis, subatrophy ja atroofia silmamuna.
Iridotsükliidi ennetamine on aluseks oleva haiguse õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni fookuste taastamine kehas.
Silmakaela koroidi kahe sektsiooni kombineeritud põletikulist protsessi - iiris ja tsiliivne (tsiliivne) keha nimetatakse iridotsüklitiks.
Samuti on ühe koroidi ühe osa autonoomne põletik. Iirise põletikku nimetatakse iriitiks, silmaümbruse keha põletikuks - tsüklitiks. Neid haiguse vorme praktiliselt ei leita eraldi, kuna mõlemad lõigud on omavahel ühendatud anatoomilise struktuuri ja ühise verevarustussüsteemiga.
Iridotsüklitit võivad põhjustada süsteemsed autoimmuunhaigused (iridotsüklitist leitakse 40% -l selle patoloogiaga inimestest), keha nakkushaigused või kroonilise episoodide olemasolu kehas, näiteks hambad, mis on hävitatud karikaalse protsessi käigus, samuti silmakahjustused, sealhulgas operatsioonilise päritoluga silmavigastused.
Sõltuvalt põhjusest on iridotsüklitil konkreetne vorm, samuti haiguse prognoos.
Sõltuvalt voolu iseloomust:
Põhjuste põhjal on iridotsüklit jagatud:
Samuti on iridotsüklitist pärit:
Sõltuvalt voolu omadustest:
Sõltuvalt põletikulise protsessi vormist on iridotsükliit:
Iridotsükliidi sümptomid võivad ilmneda ühe silmana ja mõlemad. Iridotsükliidi sümptomid haiguse erinevates vormides omavad mõningaid iseärasusi, kuid selle patoloogia igat liiki iseloomustavad tunnused.
Iridotsükliidi levinumad sümptomid on: ülitundlikkus valguse suhtes, kuni fotofoobia, silma valu, silma süvendamine ja kiirgamine piki trigemiina närvi haru, silmade punetus (sidekesta hüpereemia), iirise värvuse muutus ebatavaliseks roheliseks või roostes.
Iirise joonistus muutub häguseks, õpilane kitseneb ja reageerib valgust halvasti, kahjustatud silma nägemine halveneb. Intraokulaarne rõhk on normaalne või madal, kuigi haiguse krooniliste ja korduvate vormide korral võib see suureneda kuni glaukoomi tekkeni.
Akuutset iridotsüklitit iseloomustavad järsud ilmingud: raske silmavalu, peavalu, lakrimatsioon ja fotofoobia. Kroonilises protsessis on iridotsükliidi sümptomid leebemad ja loid, valu ei ole väga väljendunud, konjunktiivi teravat punetust ei esine.
Kuid sel juhul on atroofilised muutused väljendunud tugevamalt: iirise ja läätse jämedad kleepumised ning nende tagajärjel õpilaste ülekasv, klaaskeha hägusus jne. Akuutne iridotsüklit on terapeutilisem, kuid ebasoodsates tingimustes võib see muutuda krooniliseks ja rediviruyuschuyu vormiks.
Iridotsükliidi diagnoos põhineb iseloomulike sümptomite olemasolul, oftalmoloogilise uuringu andmetel, samuti kõrge täpsusega seadmete abil läbi viidud laboriuuringute tulemustel.
Arst uurib silma lambilambiga (silma biomikroskoopia), mis võimaldab määrata põletiku olemust ja eristada seda teiste haiguste põletikulistest muutustest. Kui sellest tulenev iridotsükliidi pilt vastab ühele toksilis-allergilisest või metastaatilisest vormist, tehakse täiendav uuring spetsialistiga (endokrinoloog, reumatoloog, immunoloog jne).
lk.). Reeglina ei ole iridotsükliidi diagnoos raske.
Iridotsükliidi prognoos sõltub suuresti selle vormist ja läbiviidud ravi adekvaatsusest. Üldjuhul, kui on võimalik haiguse põhjus kõrvaldada, siis paraneb iridotsüklit.
Juhul kui iridotsüklit on süsteemsete haiguste sümptom, tuleb teha kõik endast oleneva, et vältida komplikatsioonide esinemist ja põletiku levikut ülejäänud silmakudedesse.
Üldiselt on iridotsükliidi prognoos soodne, arvestades silmaarsti ravi ja jälgimist.
Kuna iridotsüklitit nimetatakse ka silma herpeseks, on see kõige sagedamini päritud. Kui olete huvitatud küsimusest "on iridotsüklit on nakkav", siis on sellele küsimusele kaks vastust. Esimene on "ei", kui tegemist on õhu tilkadega. Ja "jah", kui räägime pärilikust eelsoodumusest.
Silma iridotsüklit on peaaegu alati teise haiguse taustal. Mõnikord on see tõsiste autoimmuunsete, metaboolsete, endokriinsete häirete esimene märk.
On palju juhtumeid, kus inimene tuli uveiitiga silmaarsti juurde ja hiljem diagnoositi raske süsteemsete haigustega. Seega on uveiidi tekkimine murettekitav kella, mis tähistab terviseprobleeme.
- infektsioonid (näiteks gripp, tuberkuloos, süüfilis, herpes) - allergia - toit, ravim, seerumhaigus - organismi süsteemsed haigused - reuma, Bechterewi tõbi - silmavigastused - immuunsuse vähendamine - ebapiisav toitumine - hüpotermia - ENT organite haigused ja suuõõne.
Etioloogilisel alusel on infektsioonilised (bakterid, seened, viirused, parasiidid), allergilised, süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reuma, Bechterew 'tõbi), traumaatilised ja seotud ka endokriinsete haigustega ja ainevahetushäiretega.
Haigus võib areneda mitmel põhjusel. Nende hulgas on:
Nakkushaiguste ja reumaatiliste haiguste põhjuseks on 40% iridotsükliidi põhjustest.
Mitte viimane koht haiguse põhjuste hulgas on provotseerivad tegurid:
On palju endogeenseid ja eksogeenseid põhjuseid, mis põhjustavad haiguse algust. Arvatakse, et iridotsüklit on nakkushaigus, kuid selle põhjustaja võib olla täiesti erinev. On mitmeid vallandajaid, mis käivitavad haiguse alguse:
Peaaegu kõigil juhtudel kaasneb iridotsükliidi tekkega hüpotermia, nõrgenenud immuunsüsteem, stress või tugev väsimus.
40% -l juhtudest esineb iridotsüklitist kaugelearenenud reumaatiliste ja nakkushaigustega patsientidel.
Kõige sagedamini on iridotsüklitiks keha erinevate somaatiliste patoloogiate tagajärg ja seda võivad põhjustada nii bakteriaalsed infektsioonid (tuberkuloos, leptospiroos, brutselloos) kui ka viirus (herpes, leetrid, gripp).
Lisaks võib iridotsükliidi põhjuseks olla seenhaigused ja algloomade nakkused (toksoplasmoos, malaaria).
Iridotsüklit võib areneda nina-nina ja paranasaalse siinuse krooniliste nakkuslike põletike taustal, hammaste haiguste ja allergiliste reaktsioonide (tavaliselt toidu ja ravimite) taustal.
Sageli on iridotsükliidi arengu aluseks mitmesugused süsteemsed patoloogiad (podagra, reuma, reumatoidartriit, spondüliit).
Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest isoleeritakse äge ja krooniline iridotsüklit. Mõlemad haiguse tüübid mõjutavad kõige sagedamini ühte silma, vähem sageli on protsessil kahepoolne iseloom. Anterior uveiit võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini avastatakse seda 32–45-aastastel inimestel.
Iridotsüklit on liigitatud päritolu ja haiguse põhjuste, raskusastme, vooluomaduste ja põletikulise protsessi laadi järgi.
Iridotsüklit on põletik, mis enamikul juhtudel mõjutab ühte silma, kuid ka kahepoolse haiguse kujunemine on võimalik.
Haiguse kliinilise pildi tõsidus sõltub paljudest teguritest: patoloogia arengu põhjustest, patogeeni virulentsusest, inimese immuunsuse seisundist ja põletikulise protsessi aktiivsusest. Ühel juhul on eesmine uveiit peaaegu asümptomaatiline, teistes toob see inimestele palju kannatusi, iridotsükliidi klassikalised sümptomid on:
Nägemisteravuse vähenemine iridotsüklitiga on tingitud sarvkesta turse ja sadestumise settimisest selle sisepinnal. Lisaks võivad intraokulaarses vedelikus esineda rakulised elemendid, mis põhjustavad selle opalestsentsi (Tyndall'i sümptom).
Kõik see toob kaasa silma optilise kandja läbipaistvuse ja silmade ees tekkiva udu väljanägemise. Piisav ravi aitab eemaldada ebameeldivaid sümptomeid ja tagastada inimesele hea nägemine.
Selle haiguse peamised sümptomid on:
Iridotsüklitit iseloomustab reeglina ühepoolne silmakahjustus. Haiguse esimesi ilminguid akuutses faasis iseloomustavad sümptomid:
Kui iiris ja läätse esipind on kokku ühendatud, moodustub ümmargune naast. Haiguse ebasoodsa kulgemise korral tekitab adhesioon risk pimeduse tekkeks, sest õpilane on täielikult kasvanud.
Sõltumata põhjustest, mis viisid iridotsükliidi ilmumiseni, annab haigus enamasti sama sümptomaatilise pildi. Seda saab eristada selliste tunnuste poolest:
Samuti on tihti täheldatud iridotsükliidi spetsiifilisi sümptomeid, nagu sageli pearinglust, väsimust ja väsimust. Lisaks võib esineda kaasnevate haiguste väljendunud sümptomeid.
Soovitame ka tutvuda silmade uveiidi sümptomitega.
Raske valu on seotud õpilaste patoloogilise kitsenemisega ja muutustega veresoonte funktsionaalsuses silma limaskestas haiguse ägeda vormi ajal.
Haigust saab diagnoosida silmaarsti uurimise käigus, kasutades lambi lampi.
Uuringus selgitatakse välja erinevad näitajad, sealhulgas - põletikuliste protsesside sügavus, nende raskusaste.
Te võite ka välistada teisi haigusi, sest iridotsüklit on sümptomites sarnane glaukoomi ja konjunktivaalse põletikuga.
Kui leiate põhjusi, mis avastatakse ka pilu lampiga vaadates, võite patsiendi suunata konkreetse spetsialisti juurde, kes ravib selle põhjuseks.
Vaatlusaluse patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine (oftalmoloogiline, laboratoorsed, radioloogilised). Silmalau eelväljaanne. Seejärel koguti ajaloolisi andmeid.
Diagnoosi selgitamiseks kontrollige nägemisteravust, mõõta silmasisese rõhku, läbi viia silma biomikroskoopia. Vajadusel nägemisorganite ultraheli. Oftalmoskoopia iridotsüklitiga on raske muutunud silmade esmaste osade tõttu.
Haiguse etioloogia kindlakstegemiseks, laboratoorsete diagnostikate läbiviimiseks, koagulogrammi, reumaatiliste ja allergia testide tegemiseks. ELISA ja PCR abil määrab silmaarst põletikulise protsessi põhjustaja. Immuunsüsteemi seisundi hindamine nõuab selliste näitajate taseme uuringut nagu IgA, IgG.
Vajadusel peate võib-olla konsulteerima ftisioloogi, reumatoloogi, otinolaringoloogi, hambaarstiga. Lisaks viiakse läbi kopsude ja sinuste röntgenikiirgus. Diferentsiaaldiagnoos võimaldab välistada keratiiti, konjunktiviiti, glaukoomi.
Arst võib kahtlustada haigust pärast patsiendi vestlust ja uurimist. Iridotsükliidi kasuks räägib ka nägemisteravuse langus, mida ei saa kohandada pluss- ja miinusobjektiivide optilise korrigeerimisega. Diagnoosi kinnitamiseks vajab oftalmoloog silmade kontrollimist pilu lambis.
Silma eesmise uveiidi oftalmoskoopilised tunnused:
Lisaks ülaltoodule määratakse patsiendile vere- ja uriinianalüüsid, allergia testid ja reumaatilised testid - need on vajalikud meetmed põletiku allika ja haiguse algpõhjuste kindlakstegemiseks.
Kui ilmnevad esimesed iridotsükliidi sümptomid, tuleb kiiresti pöörduda silmaarsti poole ja läbida põhjalik uurimine. Selline diagnostika peaks sisaldama järgmist:
Haiguse põhjuse täpsemaks kindlaksmääramiseks on sageli vajalik mitte ainult silmaarsti uurimist, vaid ka teiste arstide külastamist: allergoloog, dermatoloog, reumatoloog, hambaarst ja teised.
Võttes täieliku järelduse erinevate arstide käest, on silmaarstil võimalik teha kõige täpsem diagnoos ja määrata efektiivne ravi.
Abimeetodid, mis määravad algpõhjuse - sinuste röntgenikiirgused, kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, siseorganite ultraheli, reuma ja allergiate testid.
Iridotsükliidi ravi toimub erinevate ravimirühmade abiga. Ravi skeem tehakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse põhjust ja selle põhjustajat. Näiteks antibiootikume kasutatakse bakteriaalse uveiidi vastu võitlemiseks ja viirusevastaseid aineid kasutatakse viirusliku põletiku raviks.
http://glazdoktor.ru/kapli-iridotsiklite/