logo

Kas teil on punased silmad, mis sügelevad ja veed? Siis võib see olla konjunktiviit. See on silmade limaskestade põletikuline haigus, mille põhjused võivad olla väga erinevad: seentest erinevatele viirustele.

Patoloogia esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Esimesed konjunktiviitide sümptomid segunevad sageli tavalise silma väsimusega, mille tõttu seisund halveneb veelgi ja protsess areneb krooniliseks vormiks. Ravi võtab palju aega, mis veelgi raskendab olukorda. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib see põhjustada tõsiseid nägemishäireid. Käesolevas artiklis vaatleme konjunktiviidi tavalisi põhjuseid.

Riskitegurid

Nakkusohtlik konjunktiviit võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • bakterid: stafülokokid, streptokokid, gonokokid;
  • viirused: adenoviirus, herpesviirus või rõuged;
  • seened: candida, spiro trichella, actinomycetes;
  • parasiidid;
  • klamüüdia.

Saastunud veega pesemisel või reostamisel veega saastunud veega võib tekkida viirusliku või bakteriaalse infektsiooni infektsioon. Mõnikord on põhjuseks halva kvaliteediga või aegunud kosmeetika kasutamine. Samuti, kui puudutate või hõõrute oma silmad määrdunud kätega, võite kergesti nakatuda. Infektsioon võib tungida nägemise organitesse ja veresse. See esineb mitmesugustes nakkusprotsessides, näiteks ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, leetrite või kanamürkide puhul.

Allergilise vormi esilekutsumiseks võivad sellised tegurid:

  • õietolm;
  • kosmeetika;
  • kontaktläätsed;
  • ehitusmaterjalid;
  • ultraviolettkiired;
  • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid; vill;
  • toit, näiteks šokolaad, toiduvärv, teatud puuviljad;
  • ravimid.

Mõnel juhul võib tekkida põletik teiste kehas tekkivate patoloogiliste protsesside taustal: nõrgestatud silmalau sündroom, keratokonjunktiviit rosacea, dermatiit herpetiformis ja pemphigus vulgaris.

Haiguse organismid võivad olla silmade pinnal ja terves kehas. Tugev immuunsus kontrollib rangelt nende arvu, mis ei võimalda paljuneda. Teatud tegurite mõjul on kaitsemehhanismid kontrolli alt väljas, mistõttu patogeenid hakkavad aktiivselt paljunema. Sellised konjunktiviitide põhjused võivad põhjustada sellist olukorda:

  • pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega: suits, tolm, kemikaalid;
  • silma väsimus ja hüpotermia;
  • hüperoopia, müoopia, astigmatism;
  • avitaminosis;
  • pikaajaline silma kokkupuude nägemisorganiga;
  • helmintilised sissetungid;
  • kuiva silma sündroom;
  • kliimamuutused;
  • sajandi anomaaliad;
  • suhkurtõbi;
  • aneemia;
  • jaotus;
  • seborröa ja demodikoos;
  • bronhiaalastma;
  • atoopiline dermatiit;
  • allergiline riniit;
  • trikiasi (ripsmete ebanormaalne kasv);
  • sajandi nõrgenemine eakatel;
  • seedehäired;
  • une puudumine;
  • metaboolsed häired;
  • ninaõõne ja pisutorude krooniline patoloogia.

Kroonilise sidekesta põletik on pikaajaline haigus. Selle esinemine võib olla nii nakkuslik kui ka mitte-nakkuslik. Kõige sagedamini toimub protsess silma ägeda konjunktiviidi hilinenud või ebaõige ravi korral.

Silmade ärritus täiskasvanutel võib põhjustada pikaajalist tööd arvutimonitoril või hämaras valgustatud ruumis. Krooniline tüüp esineb allergilise sidekesta korral. Nende omadus on hooajaline sõltuvus. Krooniline konjunktiviit on sageli seotud halva sanitaar- ja hügieenitingimustega, näiteks suitsu ja tolmu halvasti ventileeritud ruumides.

Laste põhjused

Väga sageli peavad noored emad tegelema sellega, et lapse silmad hakkavad ujuma ja veega. Hommikul pärast magamist jäävad silmalaud kokku ja limaskest on punane ja põletikuline. Seetõttu muutub laps rahutuks ja kapriisiks.

Konjunktiviit võib ilmneda isegi varsti pärast haiglast väljaviimist. Vanemad peaksid konsulteerima arstiga, kuna haigus on väga kergesti segunenud pisarahu (dakrüotsüstiidi) põletikuga või pisikeste kanali ebaõnnestumisega. Alati ei ole võimalik konsulteerida arstiga, seega on oluline, et vanemad saaksid haiguse sümptomitega tutvuda, et oleks võimalik iseseisvalt eristada konjunktiviit teistest patoloogiatest.

Viiruse põletik lapsel avaldub raskete rebendite ja punetuse vormis. Kõigepealt võib üks silm vaigistada ja siis nakatub see teise nägemisorganisse. Sageli on silmad kaetud õhukese valkja filmiga. Haigus areneb tavaliselt gripi, tuulerõugete, leetrite, herpes simplexi või adenoviiruse infektsiooni taustal. Sel juhul ei ilmne mitte ainult oftalmoloogilisi sümptomeid, vaid ka riniiti ja farüngiiti. Lapsed kurdavad kurguvalu ja ninakinnisust.

Bakteriaalses konjunktiviitis on kliiniline pilt mõnevõrra erinev. Lapse silmad on sõna otseses mõttes täidetud. Pärast magamist avab laps vaevalt silmad, sest silmalaugud jäävad kogunenud mädaneva saladuse tõttu kokku. Samuti on turse, pisaravool, punetus. Kõige sagedamini mõjutab üks silma.

Enamasti lapsepõlves muutub bakteriaalne infektsioon konjunktiviidi põhjuseks. See võib olla streptokokk, stafülokokk, pneumokokk. Haigus võib esineda mitte ainult väliste toimeainete nakatumise tõttu, vaid ka silma enda mikrofloora patogeenide arvu suurenemise või mädaste-septiliste haiguste (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit) esinemise tõttu.

Isegi täieliku steriilsuse ja täiusliku hügieeni korral on vastsündinud risk konjunktiviidi tekkeks. Haiguse peamised põhjused on järgmised:

  • sagedane konjunktiviit võib viidata nõrgestatud immuunsüsteemile;
  • sünnituse ajal võib laps nakatada gonorröa infektsiooni või klamüüdiaga;
  • ema kehas elavad bakterid;
  • mehaanilised kahjustused;
  • ema suguelundid või suukaudsed herpes;
  • imikute ebaõige hooldus;
  • sattumist mustuse või võõrkeha nägemisorganisse.

Laste rühmades toimub silmainfektsiooni levik väga kiiresti kokkupuutel või õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperioodil kannab laps nakkust. Ta jätkab aktiivset suhtlemist teiste inimestega, olles paljude inimeste nakkuse allikaks. Haiguse areng aitab kaasa kuivale õhule ruumis ja toitumisvead.

Ravige konjunktiviidiga lapsi silma pesemisega furatsilina lahusega, puljongikujas, kummel ja salvei. Lastel on kasulik nasolakrimaalse kanali massaaž, samuti Levomycetinum'i tilkade matmine.

Haiguste provotseerimine

Konjunktiviit ei teki alati eraldi haigusena. Silma põletik võib olla tingitud teistest patoloogiatest. Me räägime mõnest neist selles artiklis.

Kuiva silma sündroom

Patoloogia arengu aluseks on pisarvedeliku tootmise rikkumine. Kuiv konjunktiviit võib olla seotud muutustega kliimatingimustes, hormoonhüpe või loomulike vanusega seotud muutustega.

Kuiv silma on patoloogiline seisund, mille põhjuseks on silmapinna ebapiisav niisutamine pisarvedelikuga. Pisar mitte ainult ei määrinud silmamuna, vaid ka peseb tolmu ja muud sadestuvad osakesed pinnalt. Kuiva silma sündroomi korral on kahjustatud füüsiline isepuhastamise mehhanism, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi.

Patoloogia ei ole alati seotud ebapiisavalt niisutatud õhuga ruumis või pikka viibimist arvuti ees. Mõnikord on põhjuseks endokriinsed häired, neeruhaigused ja nakkushaigused.

Enamik patsiente tunneb end kuivana, eriti kui nad katavad silmalauge. Silmalaudade silmad tunduvad ebaloomulikult külmad. Samuti on sügelus, põletamine, kihelus, krambid, nägemisorganite väsimus.

Meditsiiniline ravi hõlmab kuivamise ilmnemist põhjustanud tegurite kõrvaldamist. Oftalmoloog valib patsiendile kunstlikud pisarad.

Allergiline riniit

Allergiline riniit - see ei ole nii ohutu nähtus, nagu see võib esmapilgul tunduda. Koos atoopilise dermatiidiga võib patoloogia viia bronhiaalastma.

Väljend, et kõiki närvide haigusi võib seostada allergilise riniidiga. Tõepoolest, stressirohked olukorrad võivad põhjustada keha ülitundlikkuse teket. Seega, kui pärast stressi ilmnemist on teil pikaajalise külma sümptomid kuiva köha ja nina kaudu, peate konsulteerima allergiaga.

Allergeenid võivad olla erinevad ained. Ülitundlikkust täheldatakse loomade karvade, tolmu, õietolmu, kosmeetika, toidu ja palju muudel juhtudel. Ravi kõige tähtsam on leida allergia põhjus ja vältida kokkupuudet antigeeniga.

Allergikutele määratakse hüpoallergeenne toitumine. Antihistamiinid aitavad toime tulla ebameeldivate sümptomitega. Hooajaliste nohu perioodidel ei soovita eksperdid üldse minna. Arvatakse, et sel ajal võivad allergiad olla veelgi tugevamad.

Efektiivset ravimeetodit peetakse allergeenidega spetsiifiliseks immunoteraapiaks. Mõne nädala jooksul süstitakse kehasse kontsentreeritud allergeenilahuseid. See võimaldab kehal toota midagi vastumürki.

Trihhesiis

Lihtsamalt öeldes on see ripsmete vale kasv. Triasia ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid tõsine patoloogia, mis ähvardab ohtlikke tüsistusi.

Kuna ripsmed kasvavad silmalau all, on silma limaskestaga hõõrdumine. Isik kogeb pidevat ärritust, rebimist ja valulikke tundeid.

Haiguse põhjuseks võivad olla silmade mehaanilised kahjustused, silmalaugude põletamine, nakkuslikud protsessid või operatsioon. Ripsmeid saab eemaldada pintsettidega, kuid te peate sageli epileerima. Hiljuti on läbi viidud krüoteraapia, mille abil eemaldatakse karvad vedela lämmastikuga.

Diabeet

Diabeet on salakaval mitte ainult iseenesest. Haigus põhjustab mitmeid elukvaliteeti mõjutavaid komplikatsioone. Üks neist tagajärgedest on nägemisorganite kahjustamine. Visuaalse funktsiooni halvenemine tuleneb võrkkesta hävimisest. Kaugelearenenud juhtudel võib patoloogiline protsess viia täieliku pimeduseni.

Suhkurtõve korral täheldatakse hüperglükeemiat, st kõrgenenud veresuhkru taset. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehasse sisenevat suhkrut ei töödelda glükoosiks kõhunäärmes oleva insuliini ebapiisava koguse tõttu.

Diabeedi esimesed tunnused hõlmavad tugevat janu, mis on lihtsalt võimatu kustutada, kuiv nahk ja aeg-ajalt sügelus, suurenenud higistamine. Isik kaotab kaalu kiiresti, ilma toitumist kohandamata, või vastupidi, see kaalub kiiresti. Patsiendid täheldasid väsimust, tugevuse kadu ja füüsilist tööd ei suutnud.

Naha haavad paranevad pikka aega. Isegi väike kriimustus võib kujuneda õrnaks haavaks. Kehal on pustulaarseid protsesse ilma nähtava põhjuseta.

Diabeetiline keha on üleküllastunud liigse vedelikuga. See mõjutab negatiivselt nägemise kvaliteeti, mis viib läätse häguse.

Kuidas tuvastada tõeline põhjus?

Arst teeb diagnoosi patsientide esitatud kaebuste põhjal. Lisaks teostab oftalmoloog objektiivset uurimist, kogudes ajalugu, st haiguse ajalugu. Põletikulise protsessi põhjustaja tuvastamiseks võib olla vajalik viroloogiline, bakterioloogiline, tsütoloogiline uuring, samuti allergia testid.

Eraldi tasub jääda anamneesiliste andmete kogumisele. Arst peab kindlaks tegema, kas patsiendi töö on seotud kemikaalidega, kas tal on kroonilised patoloogiad ja kas on allergia.

Kõige informatiivsemad diagnoosimeetodid on bakterioskoopilised ja bakterioloogilised uuringud sidekesta sidestusest ja nende väljavoolust. Uuring määrab ka patogeenide tundlikkuse antibiootikumidele. See võimaldab valida optimaalse antibakteriaalse aine.

Samuti viiakse läbi silma biomikroskoopia. Valgustusseadmega spetsiaalse mikroskoobi abil vaadeldakse nägemisorganeid. Kui kahtlustatakse põletiku viiruslikku laadi, viiakse läbi seroloogilised testid.

Sellised andmed nagu kontakt allergeeniga või sõltuvus päikesevalgusest on okulaatori provotseeriva teguri määramisel oluline. Olulist rolli mängivad patoloogia iseärasused. Arst peab teadma, kas on üldine halb enesetunne, ja kas haiguse esinemine on seotud konkreetse hooajaga.

Kuidas põhjustab sümptomid ja ravi?

Haiguse etioloogia on otseselt seotud sellega, kuidas konjunktiviit ilmneb ja kuidas sellega toime tulla. Seega iseloomustab viirusliku konjunktiviidi teket folliikulite ilmumine silma limaskestale. Pärast kokkupuudet nakkusallikaga võivad esimesed sümptomid ilmneda nelja kuni kaheteistkümne päeva pärast.

Veresoonte laienemine ja närvilõpmete ärritus põhjustavad sügelust, rebimist ja punetust. Konjunktuuril ilmneb limaskesta eritumine. Valuliste lümfisõlmede avastamiseks võib kõrvade ees tuvastada palpatsioon. Patsientidel tekib fotofoobia, nad tunnevad silma kohal liiva. Sarvkesta opacification põhjustab nägemise hägustumist. Visuaalne funktsioon taastatakse tavaliselt mitu päeva pärast taastumist.

Viiruse kahjustuste ravi hõlmab viirusevastaste tilkade kasutamist interferooniga. Kui konjunktiviit on tekkinud teiste nakkuslike patoloogiate taustal, siis on efektiivne ravi eelkõige võitlus põhihaigusega.

Patsientide bakteriaalse kahjustuse korral ilmuvad punktiverejooksud. Hägus, viskoosne mukopurulentne eksudaat eritub konjunktiiviõõnest. Ägeda vormi korral võib kehatemperatuur tõusta, samuti peavalu ja unetus. Ravi aluseks on antibiootikumid.

Allergilise konjunktiviidi korral diagnoositakse allergiline riniit samaaegselt oftalmoloogiliste kaebustega. Patsientidel on nohu ja eritub suur hulk lima. On tugev sügelus, silmalaugude põletamine ja rebimine. Võitlus allergiatega toimub antihistamiinide abil.

Niisiis on konjunktiviit polüetoloogiline haigus, see tähendab, et suur hulk põhjuseid põhjustab selle ilmumist. Kõige sagedamini muutuvad silma põletiku patogeenid viirusteks, bakteriteks ja allergeenideks. Konjunktiviitide esinemissageduse eelsoodumusele võib omistada nägemisorganite, hüpotermia, une, vitamiinipuuduse, krooniliste hingamisteede haiguste, kuiva silma sündroomi ja palju muud.

Haigus võib isegi ilmneda vastsündinul. Laps võib sünnituskanali läbimisel olla nakatunud ohtliku infektsiooniga. Tõelise põhjuse väljaselgitamine on konjunktiviidi terapeutilise ravi esimene etapp. Ilma selleta on ravi ebaefektiivne. Ärge tehke enesediagnostikat. Ekspert saab eksami tulemuste põhjal teha täpset diagnoosi.

http://glaziki.com/zdorove/prichiny-vozniknoveniya-konyunktivita

Konjunktiviit

Konjunktiviit viitab silma limaskestade põletikule. See võib esineda mitmel põhjusel, alates allergilistest reaktsioonidest kuni viiruse ilminguteni. Käesolevas artiklis räägime konjunktiviidi kindlakstegemisest, sellest, mida ta võib alustada, ning sellest, kuidas seda väga ebameeldivat haigust ravida.

Konjunktiviitide põhjused

Silma limaskest on põletikuline, kui sinna satuvad mikroobid, seened ja erinevad viirused, eriti need, mis on seotud nohuga. On juba ammu teada, et niipea, kui külma läbib, möödub ka konjunktiviit. Silmade punetus algab. Silmade hõõrumine määrdunud kätega on ka konjunktiviidi põhjuseks. Muide, erinevalt täiskasvanutest on see haigus palju lihtsam.

Selle haiguse olemus võib olla allergiline, viiruslik ja bakteriaalne. Bakteriaalses konjunktiviitis on mõlemad silmad nakatunud ja algab nende lima eraldumine. Viiruse konjunktiviit mõjutab ainult ühte silma. Sellise haigusega on palju pisaraid ja väike kogus lima. Mõlemad liigid on nakkuslikud ja nakatunult kergesti ülekantavad. Sageli tekitab konjunktiviit mitmesugustest õistaimedest, tolmust ja erinevatest lõhnadest õietolmu. Silmade punetus algab, müra vabastamisega tekib tõsine sügelus.

On konjunktiviidi ägedaid ja kroonilisi vorme. Kroonilist konjunktiviiti peetakse kõige raskemaks. On täheldatud, et see esineb täiskasvanutel sageli igasuguse stiimuli pikaajalise negatiivse mõju tõttu, näiteks: suitsu ja tolmu, mitmesuguseid keemilisi lisandeid õhus. Haiguse alguse tavaline põhjus on avitaminosis ja kroonilised nina kahjustused. Haiguse kroonilist vormi ravitakse pikka aega.

Peamised sümptomid

Ägeda konjunktiviidi algus tekib ootamatult. Isik hakkab oma silmis valu tundma. Ilmneb kergesti märgatav punetus, mis võib viia punktiverejooksuni. Edasise põletiku jätkamisega hakkab silma paistma mädane lima. Patsiendil on üldine halb enesetunne, sagedased peavalu kaebused. Kehatemperatuur on suurenenud. Haiguse kestus ägedas vormis võib olla mitu päeva või isegi nädalat.

Ägeda konjunktiviidi sümptomid:

  • Konjunktiv on punane;
  • Silmas on tunne võõrkeha;
  • Põletamise ja pideva sügeluse olemasolu;
  • Suurenenud silmade väsimus;
  • Liigne lima, segunenud mädanikuga;
  • Pidevalt voolavad pisarad;
  • Talumatus helge valgus.

Selle haiguse ägeda vormiga patsientidel ilmneb raske fotofoobia. Konjunktuur reddens, pundub, mitmed punktiverejooksud ilmuvad selles. Krooniline konjunktiviit on selle arengus aeglasem. Seda iseloomustab pikk ja püsiv kursus. Patsiendid kaebavad silma võõrkeha pärast. Silmalaud - väsinud ja punetatud, kerge turse.

Kuidas ravida konjunktiviit

Selle haiguse ravi toimub pärast selle kuju ja spetsiifilisust. Kõige tähtsam on vabaneda konjunktiviitide teket põhjustanud patoloogiast. See välistab otsese patogeeni ja selle valuliku toime. Seega peaks selle haiguse ravi olema kompleksne. Sel juhul on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, samuti seenevastased ja viirusevastased, parasiitivastased ja allergiavastased ravimid.

Ägeda konjunktiviidi ravi hõlmab eritunud mädaniku eemaldamist silmamuna. Selleks pestakse seda sageli 2% boorhappe lahusega, furatsiliini või kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahusega. Loputamisel pihustatakse laialdaselt lahjendatud silmalaud. Konjunktuuri õõnsuste pesemisprotsesside vahele pannakse antibakteriaalsed tilgad, sagedusega iga kahe või kolme tunni järel.

Sageli on selle haiguse ägeda vormi põhjustanud mitmekülgne taimestik, mistõttu oleks soovitatav kasutada sulfanilomiide ​​ja antibiootikume, näiteks tetratsükliini, tetramütsiini ja albutsiidi lahuseid. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse laialdaselt salv, mis sisaldab sulfanilomiidi ravimeid või antibiootikume. Kaste ei ole soovitatav, kuna see loob soodsad tingimused mikroobide arenguks ja võib põhjustada sarvkestast komplikatsioone. Lisaks on äärmiselt raske eemaldada mädast paisumist ilma vilkumiseta, mis öösel suuresti häirib ja tõepoolest on see kahjulik.

Viirusliku konjunktiviidi ravi on viirusevastaste ravimite kohalik ja üldine kasutamine. Florenali, oksoliini, tebrofeeni ja teisi ravimeid kasutatakse edukalt. Noh, lahus ofanidum intramuskulaarselt. Samuti on välja kirjutatud ravimid, gamma-globuliini subkonjunktiivne ja intramuskulaarne süstimine. Sulfanilamiidil ja antibiootikumidel ei ole spetsiifilist toimet adenoviirustele, vaid kasutatakse sekundaarse infektsiooni vältimiseks. Loomulikult ei ole siinne enesehooldus aktsepteeritav, mistõttu saate teada arsti poolt manustatavat annust ja manustamisintervalli, samuti ravimite optimaalsust.

Arvatakse, et parimad antibiootikumid ja terapeutiline toime avaldavad tetratsükliini ja süntomütsiini, kuna need on muu hulgas viirusevastased.

Dibasooli, salitsülaatide, vitamiinide ja desensibiliseerivate ravimite abil suureneb üldine keha resistentsus adenoviirushaiguste suhtes. Kroonilist konjunktiviiti ravitakse mitmesuguste silmatilkade ja külma vedelike, nagu näiteks tee infusiooni abil. Ägenemiste korral rakendage arsti poolt määratud albumiini ja antibiootikume. Öösel pange salvi, millel on desinfitseeriv toime ja leevendav põletik, ning hõlbustage ka haige silma seisundit.

http://ozrenii.com/story/konyunktivit

Konjunktiviit: põhjused ja ilmingud

Konjunktiviit on konjunktivaalse põletikuliste haiguste rühma üldnimetus. Neid esineb üsna sageli ja lastel ja täiskasvanutel võrdse tõenäosusega.

Silmalaugude tagakülg ja silma esikülg (kuni sarvkestani) on kaetud õhukese läbipaistva kilega - sidekesta. Esiteks, see kile sekreteerib pisarvedeliku olulisi komponente ja teiseks loob kaitsva tõkke mikroorganismide ja väikeste võõrkehade vastu.

Põhjused

Konjunktiviit võib tekkida koos:

  • silma sattumine bakteriaalsete (stafülokokkide, streptokokkide, gonokki jne), klamüüdia, viiruse või seeninfektsioonidega. Infektsioon võib sattuda konjunktiivi, kui inimene hõõrub silmad määrdunud käega, vannib saastunud tiigis või kasutab aegunud kosmeetikat (ripsmetušš). Lisaks võib infektsioon tungida silma läbi vere - erinevate nakkushaigustega (näiteks SARSi, leetrite, kanamürgiga).
  • allergiad. Allergiline konjunktiviit võib tekkida vastuseks mingi ärritava toimega, nagu õietolm.
  • pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega: suits, tolm ja kemikaalid;
  • ultraviolettkiirgusega kokkupuude (sealhulgas lumepimedus);
  • ülitundlikkus ravimite suhtes;
  • kontaktläätsede kasutamise mittetäitmine;
  • silmade ülemäärane töö ja ülekuumenemine;
  • kaugedus, müoopia ja astigmatism;
  • avitaminosis, ainevahetushäired;
  • nina ja pisutorude kroonilised haigused.

Mis toimub

Konjunktiviit võib olla äge ja krooniline. Äge konjunktiviit tekib äkki ja toimub kiiresti. Samal ajal laienevad väikesed veresooned ja mõnikord purunevad, silmad muutuvad punaseks, nagu küülikul, paisuvad silmalaud, silmadest ilmub tühjenemine (sõltuvalt patogeenist võib see olla limaskesta või mädane, tühine või rikkalik).

Ägeda konjunktiviitiga patsiendid on mures valu ja silma (de) s põletamise pärast, neile tundub, et nad on valanud liiva. Silmad on punased, neist pisarad voolavad ja mõnikord torkavad, on suurenenud valgustundlikkus. Lisaks võib tekkida nõrkus, peavalu ja palavik. Sageli mõjutab haigus esmalt ühte silma ja mõne aja pärast teist.

On konjunktiviidi bakteriaalseid, viiruslikke ja allergilisi vorme. Konjunktiviitide bakteriaalses vormis on mõlemad silmad tavaliselt nakatunud; haigusega kaasneb rikkalik lima ja seejärel mäda. Viiruse vorm mõjutab tavaliselt ühte silma ja sellega kaasneb väike silmade limaskestade eritumine. Mõlemad haiguse vormid on väga nakkav ja neid saab patsiendiga kokkupuutel kergesti edastada.

Lastel esineb konjunktiviit kõige sagedamini külma ajal ja tavaliselt kaob nädala pärast iseenesest. Täiskasvanutel võib haigus olla palju halvem.

Allergilise konjunktiviitiga kaasneb silmalaugude punetus, põletamine ja sügelus, vähene läbipaistev tühjendus. Samal ajal võib tekkida nohu, köha, palavik.

Krooniline konjunktiviit areneb järk-järgult, on aeglane ja kõige sagedamini mõjutab mõlemat silma korraga. Seda esineb peamiselt täiskasvanutel ja seda põhjustavad pikaajalised stiimulid: suits, tolm, õhu keemilised lisandid. See võib esineda ka avitaminosis, ainevahetushäiretes, nina ja pisutorude kroonilistes kahjustustes.

Krooniline konjunktiviit avaldub sügelusena, põletustunnetena, "liiva pärast vanuses", fotofoobiast, silmade väsimusest. Haigus võib esineda pikka aega.

http://medportal.ru/enc/pediatrics/eays/7/

Konjunktiviitide klassifikatsioon, selle esinemise põhjused

Tere sõbrad!
Ma olen väga silmapaistev - vähimatki punetust, sügelust, põletustunnet ei jää ilma minu tähelepanuta. Jälgin ka hoolikalt oma lemmik tütre väikeseid silmi.

Tänu Jumalale, ei ole meil selles valdkonnas tõsiseid probleeme. See ei ole mitte midagi, et ennetust peetakse tervise tagatiseks.

Täna alustan seeria artikleid konjunktiviidi kohta. See on üsna tavaline haigus, mis kahjuks jõuab lasteni, alates lapsepõlvest.

Seda on väga lihtne visuaalselt diagnoosida ja ravi on kõige parem teha arsti juhendamisel, kes määrab põletiku põhjuse ja määrab vajalikud ravimid.

Vahepeal teen ettepaneku uurida konjunktiviitide tüüpe ja selle arengut põhjustavaid tegureid.

Limaskesta põletik

Konjunktiviit on sidekesta polüetoloogiline põletikuline kahjustus - silmalaugude ja sklera sisepinda katva limaskesta.

Ülemineku ja silmalaugude hüpereemia ja turse, silmade limaskestade või limaskesta, silmade pisaravoolu, põletamise ja sügelemise tõttu tekivad konjunktiviidi erinevad vormid.

Konjunktiviit on silma kõige levinumad haigused - nad moodustavad umbes 30% kogu silma patoloogiast.

Sidekesta põletikuliste kahjustuste esinemissagedus on seotud selle kõrge reaktiivsusega erinevate eksogeensete ja endogeensete teguritega, samuti konjunktivaalse õõnsuse kättesaadavusega ebasoodsate välismõjude suhtes.

Konjunktiviit võib olla komplitseeritud blefariidi, keratiidi, kuivsilmade sündroomi, entroopi, silmalaugude ja sarvkesta armistumise, sarvkesta perforatsiooni, hüpopoonia, nägemisteravuse vähenemise jms tõttu.

Sidekeha täidab kaitsva funktsiooni ja oma anatoomilise positsiooni tõttu pidevalt kontakti paljude väliste stiimulitega - tolmuosakeste, õhu, mikroobide, keemiliste ja termiliste mõjude, ereda valguse jmt.

Tavaliselt on sidekesta sile, niiske pind, roosa värvusega; see on läbipaistev, laevad ja meibomi näärmed säravad läbi selle; konjunktivaalne sekretsioon sarnaneb pisaraga.

Kui konjunktiviidi limaskest muutub häguseks, karedus, võib see moodustada armid.

Konjunktiviitide klassifikatsioon

Kõik konjunktiviit on jagatud eksogeenseks ja endogeenseks.

Sidekesta endogeensed kahjustused on sekundaarsed, esinevad teiste haiguste (tuulerõuged ja punetised, leetrid, hemorraagiline palavik, tuberkuloos jne) taustal.

Eksogeenne konjunktiviit tekib iseseisva patoloogiana sidekesta otsese kontakti kaudu etioloogilise toimeainega.

Olenevalt kursusest eristatakse kroonilist, subakuutset ja akuutset konjunktiviit.

Kliiniliselt võib konjunktiviit olla katarraalne, mädane, fibriinne (membraanne), folliikul.

Põletiku tõttu erituvad nad:

  1. bakteriaalse etioloogia konjunktiviit (pneumokokk, difteeria, diplobatsill, gonokokk (gonoblaine jne))
  2. klamüüdiaetikoloogia konjunktiviit (paratrahoom, trakoom)
  3. konjunktiviidi viiruse etioloogia (adenoviirus, herpeetiline, viirusinfektsioonid, molluscum contagiosum jne)
  4. seente etioloogia konjunktiviit (koos aktinomükoosiga, sporotrichoosiga, rinoporoosiga, koktsidioosiga, aspergilloosiga, kandidoosiga jne)
  5. allergilise ja autoimmuunse etioloogia konjunktiviit (koos pollinoosiga, kevadkarraga, konjunktivaalse pemphigusega, atoopilise ekseemiga, demodikoosiga, podagra, sarkoidoosiga, psoriaasiga, Reiteri sündroomiga)
  6. traumaatiline etioloogia konjunktiviit (termiline, keemiline)
  7. metastaatiline konjunktiviit tavaliste haiguste korral.

Põhjused

Bakteriaalne konjunktiviit tekib reeglina siis, kui infektsioon on kontakt-leibkond. Samal ajal hakkavad limaskestal paljunema bakterid, mis paljunevad normaalselt või ei kuulu normaalsesse konjunktivaalsesse mikrofloorasse.

Bakterite poolt erituvad toksiinid põhjustavad selget põletikulist reaktsiooni.

Bakteriaalsete konjunktiviitide kõige sagedasemad põhjused on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, püotsüaanne kepp, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Mõnel juhul on võimalik nakatada gonorröa, süüfilise, difteeria patogeenidega silmi.

Viirusliku konjunktiviidi võib edastada kontakti-majapidamises või õhus olevad tilgad ja need on ägedad nakkushaigused. Viiruse konjunktiviit võib olla etioloogiliselt seotud herpes simplex viiruste, herpes zosteri, tuulerõugete, leetrite, enteroviirusega jne.

Seente konjunktiviit võib olla põhjustatud aktinomüketitest, hallitusest, pärmidest ja teistest seentest.

Allergiline konjunktiviit on põhjustatud organismi ülitundlikkusest mis tahes antigeeni suhtes ja enamikul juhtudel toimib see süsteemse allergilise reaktsiooni kohaliku ilminguna.

Allergiliste ilmingute põhjused võivad olla ravimid, seedetrakti (toit) tegurid, ussid, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, taime õietolm, demodex lestad jne.

Mitte-nakkuslik konjunktiviit võib tekkida, kui silmad ärritavad keemiliste ja füüsikaliste tegurite, suitsu (sealhulgas tubaka), tolmu, ultraviolettvalgust; metaboolsed häired, avitaminosis, ametroopia (hüperoopia, müoopia) jne.

Sümptomid

Konjunktiviitide spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse etioloogilisest vormist. Erinevate päritoluga konjunktiviidi kulgemist iseloomustab siiski mitmeid tavalisi sümptomeid.

Nende hulka kuuluvad:

  • silmalaugude limaskestade ja üleminekukestuste lööve ja hüpereemia;
  • silmade limaskestade või mädaste eritiste eritumine;
  • sügelus, põletamine, rebimine;
  • silma "liiva" või võõrkeha tunne;
  • fotofoobia, blefarospasm.

Sageli on konjunktiviitide peamine sümptom võimetus avada silmalauge hommikul, sest nad on kinni kuivanud tühjendusega.

Adenoviiruse või haavandilise keratiidi tekkega võib nägemisteravus väheneda. Konjunktiviitide korral on mõlemad silmad tavaliselt mõjutatud: mõnikord tekib põletik vaheldumisi nendes ja jätkub erineva raskusastmega.

Äge konjunktiviit avaldub äkki silma valu ja valu tõttu. Konjunktiivi hüpereemia taustal on sageli täheldatud verejookse. Silmade konjunktivaalne süstimine, limaskesta turse; silmadest erituvad rikkalikud limaskestad, limaskesta või mädased eritised.

Ägeda konjunktiviidi korral on üldine heaolu sageli häiritud: halb enesetunne, peavalu, kehatemperatuuri tõus. Äge konjunktiviit võib kesta üks kuni kaks või kolm nädalat.

Subakuutset konjunktiviiti iseloomustab vähem tõsised sümptomid kui haiguse äge vorm. Kroonilise konjunktiviidi teke toimub järk-järgult ja kursus on püsiv ja pikaajaline.

Silmades on ebamugavustunne ja võõrkeha tunne, silma väsimus, mõõdukas hüpereemia ja konjunktiivsus, mis muutub sametiseks. Kroonilise konjunktiviidi taustal tekib keratiit sageli.

Bakteriaalse etioloogia konjunktiviidi spetsiifiline ilming on kollakas või rohekas värvi purulentne läbipaistmatu viskoosne eraldumine. Orbitaalpiirkonnas on valu, kuivad silmad ja nahk.

Viiruse konjunktiviit tekib tihti ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal ning sellega kaasneb mõõdukas rebimine, fotofoobia ja blefarospasm, vähene limaskestade väljaheide, submandibulaarne või paroteidne lümfadeniit.

Teatud tüüpi viiruslike silma kahjustuste korral tekivad silmade limaskestale folliikulid (follikulaarne konjunktiviit) või pseudomembraanid (membraanne konjunktiviit).

Allergiline konjunktiviit tekib tavaliselt raskete sügeluste, silmade valu, rebenduse, silmalau turse, mõnikord allergilise nohu ja köha, atoopilise ekseemi korral.

Kliiniku seente konjunktiviidi tunnused määratakse seene tüübi järgi. Kui aktinomükoos areneb katarraalne või mädane konjunktiviit; blastomükoosiga - membraanne hallikas või kollaka kergesti eemaldatava kilega.

Kandidoos, mida iseloomustab sõlmede moodustumine, mis koosneb epiteelide ja lümfoidsete rakkude klastritest; aspergilloos esineb konjunktivaalse hüpereemia ja sarvkesta kahjustuste korral.

Kui kemikaalide toksilisest toimest põhjustatud konjunktiviit tekib silmi liigutades tõsine valu, silmad vilguvad, üritavad silmad avada või sulgeda.

Mis on konjunktiviit

Meie silmalau sisepinnal ja silmamuna esiküljel on õhuke läbipaistev membraan, mida nimetatakse konjunktiiviks. See vastutab pisarvedeliku oluliste komponentide väljatöötamise eest ja kaitseb silma mikroorganismide ja võõrkehade eest.

Konjunktiviit on sidekesta põletikuline haigus. Nad on väga levinud nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Äge bakteriaalne konjunktiviit avaldub tugeva fotofoobia ja püsiva rebendina. Konjunktuur punastub ja paisub, ilmuvad punktiverejooksud.

Adenoviiruse konjunktiviit kaasneb tavaliselt ülemiste hingamisteede haigusega. See liik algab teravalt, pisaravool, punetus ja turse. Konjunktiivi madalamal üleminekuperioodil võivad väikesed folliikulid välja voolata.

Klamüüdia konjunktiviidi põhjustavad serotüübid D-K Chlamydia trachomatis. Sageli kaasneb see seksuaalse infektsiooniga ja on sugulisel teel leviv.

Seente konjunktiviitide teket põhjustavad hallitus, pärmilaadsed seened, aktinomütsetid jne. Nakkusetekitajad pärinevad pinnasest, mõnedest maitsetaimedest, köögiviljadest ja loomadest.

Allergiline konjunktiviit võib ilmneda erinevalt, sõltuvalt allergeeni iseloomust. Näiteks tekib ravimi konjunktiviit umbes 6 tundi pärast ravimi võtmist ja see ilmneb sügelus, põletamine, turse ja rohkelt limaskestade väljavool.

Konjunktiviit lastel

Lapsed kannatavad sageli konjunktiviidi all. Imikud on haigusele eriti vastuvõtlikud ja sel juhul tekivad sageli komplikatsioonid.

Lapsed on selle haiguse kolme tüüpi. Neil on viiruslik, allergiline, bakteriaalne konjunktiviit. Igal juhul on märke ja erilisi ravimeetodeid.

Hingamisteede haigusi põhjustavate patogeenide põhjustatud viirusliku konjunktiviidi teke ja samaaegne haigus ägeda hingamisteede infektsioonide korral. Pärast imiku silma limaskestale tekitamist põhjustab viirus põletikulise protsessi. Seda ei esine väga sageli.

Allergiline konjunktiviit on ägeda allergilise reaktsiooni tagajärg.

Reeglina on esimesed allergeenid õistaimed, lemmikloomade karvad, mõned tooted, ravimid, maja tolm. Allergilisel konjunktiviit võib olla heinapalavik.

Bakteriaalne konjunktiviit on kõige levinum laste haiguste korral. Põhjuseks on bakterid, nagu stafülokokid, pneumokokid. Patogeenid on kergesti leitavad limaskestal, kui laps hõõrub silmi mitte väga puhta käega.

Vastsündinute konjunktiviit tänu sellele, et bakterid satuvad sünnikanalilt limaskestale.

Mõnikord ei pruugi bakterite esinemine lapse kehas mingil moel ilmneda ja ainult siis, kui keha immuunsüsteem on nõrgenenud, võib põletik tekitada. Põletiku aste sõltub sellest, millist patogeeni see põhjustab.

Lapsepõlve konjunktiviidi sümptomid

Sellel haigusel on iseloomulik omadus lastel. Palju pisaraid, fotofoobiat ja silmade punetust.

Bakteriaalses vormis täheldatakse samaaegselt mõlema silma põletikku, kuid juhtub, et algselt mõjutab ainult üks silma ja mõne aja pärast möödub infektsioon teise. Alumine ja ülemine silmalaug paisub, limaskestad on silmast vabastatud.

Eriti ilmneb see haigus hommikul, kui tuss kuivab ja laps ei suuda oma silmi avada.

Kui lapsel on haiguse allergiline vorm, siis mõlemad silmad on põletikulises protsessis koheselt kaasatud. Silmad on sellisel juhul paistes, laps tunneb end väga sügelevana ja püüab pidevalt silmi hõõruda. Purulent heakskiidu on harva täheldatud.

Lapsepõlve konjunktiviidi viiruse vormis algab põletik ühe silmaga ja liigub teisele ainult siis, kui õigeaegset ravi ei ole. Purulentne eraldumine toimub bakteriaalse infektsiooni lisamisel.

http://ozrenie.com/bolezni/konyunktivit.html

Konjunktiviit

Konjunktiviit on sidekesta polüetoloogiline põletikuline kahjustus - silmalaugude ja sklera sisepinda katva limaskesta. Erinevad konjunktiviitide vormid esinevad hüpereemia ja paistetusega ülemineku ja silmalaugude, limaskestade või mädanike silmade väljutamise, pisaravoolu, põletamise ja sügelemise tõttu jne. sidekesta, tsütoloogilise, immunofluorestseeruva, ensüümi immunoanalüüsi bakterioloogiline uurimine sidekesta kraapimiseks, täiendavad konsultatsioonid (infektoloog, dermatoloog, ENT, ph iziatra, Allergia) võib olla vajalik. Konjunktiviitide ravi on peamiselt lokaalne ravim, mis kasutab silmatilku ja salve, konjunktivaalkapsli pesemist, subkonjunktivaalset süstimist.

Konjunktiviit

Konjunktiviit on silma kõige levinumad haigused - nad moodustavad umbes 30% kogu silma patoloogiast. Sidekesta põletikuliste kahjustuste esinemissagedus on seotud selle kõrge reaktiivsusega erinevate eksogeensete ja endogeensete teguritega, samuti konjunktivaalse õõnsuse kättesaadavusega ebasoodsate välismõjude suhtes. Mõiste "konjunktiviit" oftalmoloogias ühendab etioloogiliselt erinevad haigused, mis esinevad silma limaskesta põletikuliste muutustega. Konjunktiviit võib olla komplitseeritud blefariidi, keratiidi, kuivsilmade sündroomi, entroopi, silmalaugude ja sarvkesta armistumise, sarvkesta perforatsiooni, hüpopoonia, nägemisteravuse vähenemise jms tõttu.

Konjunktuur täidab kaitsva funktsiooni ja oma anatoomilise positsiooni tõttu puutub pidevalt kokku paljude väliste stiimulitega - tolmuosakeste, õhu, mikroobide, keemiliste ja termiliste mõjude, ereda valgusega jne. Tavaliselt on sidekesta sile, niiske pind, roosa värvusega; see on läbipaistev, laevad ja meibomi näärmed säravad läbi selle; konjunktivaalne sekretsioon sarnaneb pisaraga. Kui konjunktiviidi limaskest muutub häguseks, karedus, võib see moodustada armid.

Klassifikatsioon

Kõik konjunktiviit on jagatud eksogeenseks ja endogeenseks. Sidekesta endogeensed kahjustused on sekundaarsed, esinevad teiste haiguste (tuulerõuged ja punetised, leetrid, hemorraagiline palavik, tuberkuloos jne) taustal. Eksogeenne konjunktiviit tekib iseseisva patoloogiana sidekesta otsese kontakti kaudu etioloogilise toimeainega.

Olenevalt kursusest eristatakse kroonilist, subakuutset ja akuutset konjunktiviit. Kliiniliselt võib konjunktiviit olla katarraalne, mädane, fibriinne (membraanne), folliikul.

Põletiku tõttu erituvad nad:

  • bakteriaalse etioloogia konjunktiviit (pneumokokk, difteeria, diplobatsill, gonokokk (gonoblaine jne))
  • klamüüdiaetikoloogia konjunktiviit (paratrahoom, trakoom)
  • konjunktiviidi viiruse etioloogia (adenoviirus, herpeetiline, viirusinfektsioonid, molluscum contagiosum jne)
  • seente etioloogia konjunktiviit (koos aktinomükoosiga, sporotrichoosiga, rinoporoosiga, koktsidioosiga, aspergilloosiga, kandidoosiga jne)
  • allergilise ja autoimmuunse etioloogia konjunktiviit (koos pollinoosiga, kevadkarraga, konjunktivaalse pemphigusega, atoopilise ekseemiga, demodikoosiga, podagra, sarkoidoosiga, psoriaasiga, Reiteri sündroomiga)
  • traumaatiline etioloogia konjunktiviit (termiline, keemiline)
  • metastaatiline konjunktiviit tavaliste haiguste korral.

Põhjused

  • Bakteriaalne konjunktiviit tekib reeglina siis, kui infektsioon on kontakt-leibkond. Samal ajal hakkavad limaskestal paljunema bakterid, mis paljunevad normaalselt või ei kuulu normaalsesse konjunktivaalsesse mikrofloorasse. Bakterite poolt erituvad toksiinid põhjustavad selget põletikulist reaktsiooni. Bakteriaalsete konjunktiviitide kõige sagedasemad põhjused on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, püotsüaanne kepp, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Mõnel juhul on võimalik nakatada gonorröa, süüfilise, difteeria patogeenidega silmi.
  • Viirusliku konjunktiviidi võib edastada kontakti-majapidamises või õhus olevad tilgad ja need on ägedad nakkushaigused. Ägeda farünokonjunktuuri palaviku põhjuseks on 3, 4, 7 tüüpi adenoviirus; epideemiline keratokonjunktiviit - adenoviiruse 8 ja 19 tüüpi. Viiruse konjunktiviit võib olla etioloogiliselt seotud herpes simplex viiruste, herpes zosteri, tuulerõugete, leetrite, enteroviirusega jne.
  • Viiruse ja bakteriaalse konjunktiviidi teke lastel kaasneb sageli ninaneelu, kõrvapõletiku, sinusiidi haigustega. Täiskasvanutel võib kroonilise blefariidi, dakrüotsüstiidi, kuiva silma sündroomi taustal tekkida konjunktiviit.
  • Klamüüdia konjunktiviidi teke vastsündinutel on seotud lapse nakkusega, kui see läbib ema sünnikanalit. Seksuaalselt aktiivsetel naistel ja meestel on klamüüdiaalne silmakahjustus sageli kombineeritud urogenitaalsüsteemi haigustega (meestel, kus on uretriit, prostatiit, epididümiit, naistel, emakakaelapõletik, vaginiit).
  • Seente konjunktiviit võib olla põhjustatud aktinomüketitest, hallitusest, pärmidest ja teistest seentest.
  • Allergiline konjunktiviit on põhjustatud organismi ülitundlikkusest mis tahes antigeeni suhtes ja enamikul juhtudel toimib see süsteemse allergilise reaktsiooni kohaliku ilminguna. Allergiliste ilmingute põhjused võivad olla ravimid, seedetrakti (toit) tegurid, ussid, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, taime õietolm, demodex lestad jne.
  • Mitte-nakkuslik konjunktiviit võib tekkida, kui silmad ärritavad keemiliste ja füüsikaliste tegurite, suitsu (sealhulgas tubaka), tolmu, ultraviolettvalgust; metaboolsed häired, avitaminosis, ametroopia (hüperoopia, müoopia) jne.

Konjunktiviitide sümptomid

Konjunktiviitide spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse etioloogilisest vormist. Erinevate päritoluga konjunktiviidi kulgemist iseloomustab siiski mitmeid tavalisi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: silmalaugude limaskestade turse ja hüpereemia ning üleminekukestad; silmade limaskestade või mädaste eritiste eritumine; sügelus, põletamine, rebimine; silma "liiva" või võõrkeha tunne; fotofoobia, blefarospasm. Sageli on konjunktiviitide peamine sümptom võimetus avada silmalauge hommikul, sest nad on kinni kuivanud tühjendusega. Adenoviiruse või haavandilise keratiidi tekkega võib nägemisteravus väheneda. Konjunktiviitide korral on mõlemad silmad tavaliselt mõjutatud: mõnikord tekib põletik vaheldumisi nendes ja jätkub erineva raskusastmega.

Äge konjunktiviit avaldub äkki silma valu ja valu tõttu. Konjunktiivi hüpereemia taustal on sageli täheldatud verejookse. Silmade konjunktivaalne süstimine, limaskesta turse; silmadest erituvad rikkalikud limaskestad, limaskesta või mädased eritised. Ägeda konjunktiviidi korral on üldine heaolu sageli häiritud: halb enesetunne, peavalu, kehatemperatuuri tõus. Äge konjunktiviit võib kesta üks kuni kaks või kolm nädalat.

Subakuutset konjunktiviiti iseloomustab vähem tõsised sümptomid kui haiguse äge vorm. Kroonilise konjunktiviidi teke toimub järk-järgult ja kursus on püsiv ja pikaajaline. Silmades on ebamugavustunne ja võõrkeha tunne, silma väsimus, mõõdukas hüpereemia ja konjunktiivsus, mis muutub sametiseks. Kroonilise konjunktiviidi taustal tekib keratiit sageli.

Bakteriaalse etioloogia konjunktiviidi spetsiifiline ilming on kollakas või rohekas värvi purulentne läbipaistmatu viskoosne eraldumine. Orbitaalpiirkonnas on valu, kuivad silmad ja nahk.

Viiruse konjunktiviit tekib tihti ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal ning sellega kaasneb mõõdukas rebimine, fotofoobia ja blefarospasm, vähene limaskestade väljaheide, submandibulaarne või paroteidne lümfadeniit. Teatud tüüpi viiruslike silma kahjustuste korral tekivad silmade limaskestale folliikulid (follikulaarne konjunktiviit) või pseudomembraanid (membraanne konjunktiviit).

Allergiline konjunktiviit tekib tavaliselt raskete sügeluste, silmade valu, rebenduse, silmalau turse, mõnikord allergilise nohu ja köha, atoopilise ekseemi korral.

Kliiniku seente konjunktiviidi tunnused määratakse seene tüübi järgi. Kui aktinomükoos areneb katarraalne või mädane konjunktiviit; blastomükoosiga - membraanne hallikas või kollaka kergesti eemaldatava kilega. Kandidoos, mida iseloomustab sõlmede moodustumine, mis koosneb epiteelide ja lümfoidsete rakkude klastritest; aspergilloos esineb konjunktivaalse hüpereemia ja sarvkesta kahjustuste korral.

Kui kemikaalide toksilisest toimest põhjustatud konjunktiviit tekib silmi liigutades tõsine valu, silmad vilguvad, üritavad silmad avada või sulgeda.

Diagnostika

Konjunktiviitide diagnoosi teeb silmaarst kaebuste ja kliiniliste ilmingute põhjal. Konjunktiviitide etioloogia selgitamiseks on oluline andmete ajalugu: kokkupuude patsientidega, allergeenid, olemasolevad haigused, seos hooaja muutumisega, päikesevalguse käes jms. Väline uuring näitab konjunktiivi hüpereemiat ja turset, silmamuna süstimist, tühjenemist.

Laboratoorsed testid viiakse läbi konjunktiviidi etioloogia kindlakstegemiseks: kraapimis- või määrdeprintimise tsütoloogiline uurimine, sidekesta nuhtluse bakterioloogiline uurimine, antikeha tiitri (IgA ja IgG) määramine kahtlustatava patogeeni puhul pisaravoolus või seerumis, demodexi uuring. Allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse naha-allergilisi, nasaalseid, konjunktivaalseid ja hüpoglükeemia proove.

Konkreetse etioloogia konjunktiviidi tuvastamisel võib nõuda nakkushaiguse spetsialisti, venereoloogi ja ftisioloogi konsulteerimist; haiguse allergilises vormis - allergoloog; viiruse - otolarünoloogiga. Kasutatakse konjunktiviidi, silma biomikroskoopia, fluorestseiini instillatsiooni testi jmt spetsiaalsetest oftalmoloogiliste uuringute meetoditest.

Konjunktiviitide diferentsiaalne diagnoosimine toimub episkleriidi ja skleriidi, keratiidi, uveiidi (iriit, iridotsüklitis, choroidiit), ägeda glaukoomi, silma võõrkeha, dakrüotsüstiidiga seotud kanalisoolse obstruktsiooni korral.

Konjunktiviitide ravi

Konjunktiviidi raviskeemi määrab silmaarst, võttes arvesse patogeeni, protsessi raskust, olemasolevaid tüsistusi. Konjunktiviitide paikne ravi nõuab konjunktiiviõõne sagedast loputamist ravimilahustega, ravimite süstimist, silma salvide algust ja subkonjunktivaalset süstimist.

Kui konjunktiviit on keelatud kasutada silma plaastrit, sest need halvendavad väljavoolu eemaldamist ja võivad aidata kaasa keratiidi tekkele. Autoinfektsiooni välistamiseks on soovitatav käsi pesta sagedamini, kasutada ühekordselt kasutatavaid käterätikuid ja salvrätikuid, eraldada iga silma jaoks eraldi pipette ja silmapulgad.

Enne ravimite sissetoomist sidekesta õõnde viiakse läbi silmamuna kohalik tuimestus novokaiini (lidokaiin, trimekaiin) lahustega, seejärel silmalaugude silma servade, konjunktiivi ja silmamuna antiseptikumidega (koos furatsilina p-rumiga, mangaan-hapu kaaliumiga). Enne informatsiooni saamist konjunktiviitide etioloogia kohta pannakse silma tilgad 30% sulfatsetamiidi silmatilkade lahusesse, öösel pannakse silma salvi.

Konjunktiviitide bakteriaalse etioloogia avastamisel kasutatakse paikselt manustatud gentamütsiinisulfaati tilkade ja silma salvi kujul, erütromütsiini silma salvi. Viiruslike konjunktiviitide raviks kasutatakse viirushaigusi ja virutsiidseid aineid: trifluridiin, idoksuridiin, leukotsüütide interferoon instillatsioonide kujul ja atsükloviir - paikselt, salvi kujul ja suukaudselt. Bakteriaalse infektsiooni vältimiseks võib määrata antimikroobseid aineid.

Klamüüdia konjunktiviidi tuvastamisel on lisaks lokaalsele ravile näidatud doksitsükliini, tetratsükliini või erütromütsiini süsteemne manustamine. Allergilise konjunktiviidi ravi hõlmab vaskokonstriktsiooni ja antihistamiiniliste tilkade, kortikosteroidide, pisarasendajate määramist, võttes desensibiliseerivaid ravimeid. Seente etioloogia konjunktiviidi korral on ette nähtud antimükootilised salvid ja instillatsioonid (levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin B jne).

Ennetamine

Konjunktiviitide õigeaegne ja adekvaatne ravi võimaldab taastumist ilma visuaalse funktsiooni mõjutamata. Sarvkesta sekundaarsete kahjustuste korral võib nägemist vähendada. Konjunktiviitide peamine ennetamine on sanitaar- ja hügieeninõuete täitmine meditsiini- ja haridusasutustes, isikliku hügieeni standardite järgimine, viirushaigustega patsientide õigeaegne eraldamine ja epideemia vastased meetmed.

Klamüüdia ja gonokoki konjunktiviidi ennetamine vastsündinutel hõlmab klamüüdiainfektsiooni ja gonorröa ravi rasedatel naistel. Kui teil on kalduvus allergilisele konjunktiviitile, on oodatava ägenemise eel vajalik ennetav lokaalne ja üldine desensibiliseeriv ravi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis
Up