Kui inimene hakkas halvasti eristama kaugel asuvaid objekte ja tema nägemine langeb pidevalt, räägivad arstid progresseeruvast lühinägelikkusest. Väliste ja sisemiste tegurite mõjul võib müoopia määr kasvada. Sel juhul tehakse diagnostika, et teha kindlaks, kas see on tõeline lühinägelikkus või vale, seejärel määratakse nägemisteravuse vähenemise peatamiseks mitmeid terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid.
Progressiivse lühinägemise diagnoos on tavaliselt näidustatud, kui nägemist vähendatakse ühe või enama dioptri võrra aastas. Progressiivne lühinägelikkus või lühinägelikkus on seisund, mis põhjustab patsiendil hästi selgitatud ärevust. Kui nägemine halveneb, hakkab inimene kartma, et ta ei suuda taastada oma algset teravust või isegi kaotada selle täielikult. Kui põhjendatud on sellised mured, sõltub müoopia tüüp:
Samuti võib müoopia olla mitte ainult tõsi, vaid ka vale. Vale patoloogia koos elamuse spasmiga - haigusseisund, mis on põhjustatud silma lihaste spasmist ülekoormuse tõttu. Sel juhul on ülesanne lihtsustatud: majutuse spasmide eemaldamisega taastatakse nägemine. Sõltuvalt müoopia tüübist võib ravi taktika olla erinev.
Haiguse edenedes liigub see ühest kraadist teise, rasketel juhtudel jõudes 30 ühikuni. Müoopia arengu kiiruse jälgimiseks ja selle raskusastme määramiseks klassifitseeritakse patoloogia kraadidena.
On kolm tüüpi:
Kui murdumisnäitaja muutus on väiksem kui 0,5 dioptrit aastas, nimetatakse lühinägelikkust stabiilseks, umbes 1 diopter on progresseeruv ja kui rohkem kui 1 diopter aastas on kiiresti progresseeruv.
Progressiivse lühinägelikkuse kujunemist võivad põhjustada nii sisemised põhjused kui ka välised mõjud, mõnikord keerukad.
Neid põhjuseid saab omavahel kombineerida, mis põhjustab nägemise langust.
Progressiivse müoopia peamine sümptom on ilmselge: patsient ei näe kaugust kaugele. Siiski on märke, mis võimaldavad progresseeruvat vaadet ära tunda:
Loetletud sümptomid näitavad, et lühinägelikkus on ilmunud ja edeneb.
Diagnoosi kinnitamiseks ja ravi taktika kindlakstegemiseks kogub silmaarst ajalugu ja teostab diagnostilisi meetmeid:
Pärast andmete kogumist teeb arst diagnoosi, müoopia määr määrab selle halvenemise kiiruse ja seejärel arendab raviplaani.
Esiteks on progresseeruva lühinägelikkuse ravi eesmärk aeglustada ja ideaalis peatada nägemise langus. Selleks tuleb ette näha terapeutilised ja profülaktilised meetmed, mille kompleksne mõju peaks kaasa tooma oodatava positiivse tulemuse. Et patsient saaks müoopia progresseerumise peatada, peab ta rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi.
Kõigepealt määratakse progresseeruva lühinägelikkusega patsiendile piisav optiline korrektsioon, mille eesmärk on vähendada silmade koormust ja taastada patsiendi elukvaliteet.
Edu sõltub suurel määral klaaside või kontaktläätsede õigest valikust, mistõttu valmis klaaside sõltumatu ostmine sobiva meetodiga on täiesti vastuvõetamatu. See võib kiirendada ainult lühinägelikkuse arengut.
Nõuetekohaselt valitud klaasid, mis võtavad arvesse kõiki murdumisnäitajaid ja õpilaste vahelist kaugust, ei anna mitte ainult ägedaid nägemusi, vaid aitavad ka peatada müoopia progresseerumist. Arst kontrollib nägemist refraktomeetriga ja seejärel valib soovitud läätsed nägemisteravuse tabeli abil.
Enne nägemise stabiliseerimist on laserkorrektsioon kõige sagedamini vastunäidustatud, seetõttu, kui operatsioon on vajalik, viiakse läbi klassikaline kirurgiline operatsioon.
Lapsed kasutavad skleroplastikat progresseeruva lühinägelikkuse kirurgiliseks raviks. See ei eemalda lühinägelikkust, vaid peatab selle progresseerumise, tugevdades sklera.
Sellise toimingu tähised on:
Scleroplasty koos näidustustega võib läbi viia lastel ja täiskasvanutel.
Muud tüüpi progressiivse lühinägemise operatsioonid on:
Kirurgilist ravi määrab arst pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi ajaloo kogumist. Enamikul juhtudel saab operatsiooni abil stabiliseerida progresseeruvat lühinägelikkust.
Oluline koht progresseeruva lühinägelikkuse ravis on silmade võimlemine. Spetsiaalsed harjutused avaldavad positiivset mõju nägemisorgani verevarustusele, aitavad leevendada spasme ja takistada selle arengut, tugevdavad silma lihaseid.
Selles videos saab tutvuda silma võimlemise tehnikatega, mis on kasulikud nii lühinägelikkuse kui ka silmahaiguste ennetamiseks.
Kõige sagedamini esineb haigus 6... 18-aastastel lastel. Kooliperioodi jooksul suureneb kasvavate silmade koormus, mis tekitab lühinägelikkuse korral kiire nägemise languse. Pärast diagnoosi tuvastamist määratakse laps:
Kui võetud meetmed ei aita ja nägemine kiiresti langeb, on haiguse progresseerumise peatamiseks ette nähtud skleroplastika operatsioon. Kõikidel kooliõpilastel soovitatakse vähemalt kaks korda aastas osaleda profülaktilise raviga silmaarstil progresseeruva lühinägemise õigeaegseks avastamiseks ja korrigeerimiseks.
Progressiivse müoopia ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mis on ette nähtud silmade koormuse vähendamiseks ja visuaalse aparatuuri terveks tervendamiseks. Selleks on soovitatav:
Progressiivne lühinägelikkus on tõsine häire, mis nõuab haiguse ilmnemisel arstile hoolikat tähelepanu ja kohest ravi. Meditsiinilise abi õigeaegne ravi ja soovituste järgimine võib nägemise langust aeglustada ja isegi peatada.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaÜha suureneva elutempoga, tehnoloogilise progressi arenguga, muutuvad ka sotsiaalselt olulised haigused. Sellised haigused hõlmavad praegu silmahaigusi, millest üks on lühinägelikkus või lühinägelikkus.
Nüüd võib esineda lühinägelikkus ja alustada eelkooliealistel lastel. Kui see võib esineda kõige sagedamini:
Lapse kasvuga kasvab ka lühinägelikkus, mistõttu diagnoositakse koolilapsed algklassides 6% juhtudest, vanemklassides - kuni 16%, lõpetamistundides ligi 20% üliõpilastest ning kõrghariduse omandanud poistest ja tüdrukutest juba pool.
See haigus, mis mõjutab ühiskonna kõige aktiivsemaid noori, on oluline ära tunda ja täpselt teada, kuidas selle arengut peatada.
Progressiivne lühinägelikkus on silmahaigus, mis põhjustab patsientide nägemise vähenemist objektide vaatamisel.
Mõnikord segatakse tõeline progresseeruv lühinägelikkus vale lühinägelikkusega (pseudomüoopia).
Pseudomüoopia esineb inimestel, eriti koolilaste hulgas:
Kuid erinevalt tõelisest lühinägelikkusest läbib vale kergesti, kui konsulteerite õigel ajal arstiga ja alustate ravi.
Tõeline progresseeruv lühinägelikkus on müoopia, mis muutub halvemaks, dioptri kohta aastas. Patsient hakkab nägemishäirete kohta kaebama objektide vaatamisel, st objektiivi järkjärguline pikenemine.
Progressiivse müoopia diagnoosimiseks peab arst tegema silmamuna ultraheli.
Müoopia areng võib tekkida mitme aasta jooksul.
Müoopia puhul, et teha kindlaks, kas see edeneb või mitte, on kolm kraadi:
Nõrk tase on lühinägelikkus 1 kuni 3 dioptrist. Kui see edeneb, ilmub mõõduka astmega progresseeruv lühinägelikkus - 3 kuni 6 dioptrit ja seejärel võib-olla suurel määral 6 dioptrist ja võib ulatuda 30-ni.
Müoopia võib edeneda mitmel põhjusel:
Müoopia tekkimise ennetamine algab ka vastsündinutel, määrates kindlaks lapse keha geneetilise kalduvuse haigusele ja nende kliinilise murdumise.
Progressiivse müoopia ennetamiseks on kasulik teha mõningaid silmaharjutusi:
Progressiivse lühinägelikkuse ravi on selle arengu peatamine, seda võib teostada erinevatel viisidel tavapärasest kuni operatiivseni.
Allopaatilise (traditsioonilise) ravimeetodi puhul määrab arst iga patsiendi jaoks ette klaasid, mis võimaldavad patsiendil vähendada visuaalse seadme koormust ja võimaluse korral parandada oma nägemist. Samuti on läätsede kandmine võimalik, kui neid näidatakse patsiendile ja kui ta ise eelistab neid prillidele.
Progressiivse lühinägelikkuse ravi ei ole võimalik ilma prillide õige valiku ja kandmiseta. Need peavad olema vastavuses näo suurusega ja vajadusel korrigeerima kahte silma. Selliste patsientide prillid tuleb kanda tänaval, tööl ja koolis, vaadates kaugel asuvaid objekte, kino, televiisori vaatamise ajal, aga pildistades lugedes, kirjutades ja vaadates lähedalasuvaid objekte.
Keskmise ja kõrge müoopiaga kasutatakse bifokaalsete läätsedega klaase, kus alumine osa on 2-3 dioptriga väiksem kui ülemine osa. Kui lühinägelikkus on kõrge ja mõlema silma murdumine on erinev (3 dioptri anisometropia), soovitab arst kanda kõvaid või pehmeid kontaktläätse, kuid need on ette nähtud ainult täiskasvanutele.
Nüüd on öösel öised läätsed, mis mõjutavad sarvkesta ja päeva jooksul pakuvad patsiendile head visiooni. Nende kasutamine on võimalik kooliealistel lastel. Teaduslikult nimetatakse seda korrektsioonimeetodit ortokeratoloogiaks.
Võite rakendada alternatiivset ravimeetodit, näiteks refleksoloogiat või nõelravi. See akupunktuuripunktidele reageerimise meetod, mille abil on võimalik parandada nägemise kvaliteeti, vähendab silmade väsimust.
Kui müoopia jätkub ja tekib tüsistuste oht, siis soovitavad arstid sellistele patsientidele operatsiooni. Tavaliselt läbib see mitmel viisil.
Et kindlaks teha, millist tehnikat teile näidatakse, peate läbima eksami ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist peaks tegema järelduse, tihti soovitab progressiivse lühinägelikkuse raviks spetsialist soovitada samaaegselt mitme tehnika kasutamist.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlÜks levinumaid haigusi lastel on lühinägelikkus või lühinägelikkus. Kõige sagedamini ilmneb see lapseeas, mis on tavaliselt seotud silmade suurema koormusega.
Esimesel eluaastal ilmneb lühinägelikkus 4-6% lastest. Eelkooliealiste laste silmamuna kasvu tõttu on müoopia vähem levinud, kuid 11-13-aastastel lastel täheldatakse 14% juhtudest müoopiat.
Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud.
Müoopia otsene põhjus on murdumisjõu tugevuse (murdumine) ja silma eesmise ja tagumise telje pikkuse vahelise proportsiooni rikkumine.
Silma suuruse ja murdumise suhte rikkumise tõttu ei kuulu objektide pilt võrkkestale (nagu peaks), vaid selle ees. Seetõttu on see pilt udune. Ainult negatiivsed läätsed või objektile lähenemine silma võib anda võrkkesta pildi, see on selge.
Lühinägelikkuse tekkimise riskitegurid on:
Pärilik tegur on lühinägelikkuse arendamisel väga oluline, kuid see ei ole pärilik, vaid see on eelsoodumus. Lisaks suureneb see märkimisväärselt, kui mõlemal vanemal on müoopia.
Kaasasündinud lühinägelikkus ei pruugi edeneda, kui puudub pärilik eelsoodumus (sklera nõrkus või kõrge venivus). Reeglina on need kombineeritud ja viivad silmatorkava nägemise kaotuseni ja pidevale progresseerumisele. Need pöördumatud muutused silmis võivad põhjustada isegi puude. Müoopia areneb ka glaukoomi ja sklera nõrkuse kombinatsiooni korral.
Harvadel juhtudel on lastel ajutine, mööduv lühinägelikkus. 90% täiskohaga lastest on "kaugelenägemus" ja 3-3,5 dioptrit. Seetõttu on hüperoopia väikelastele norm. See on tingitud silma väikesest suurusest: silma eesmine-tagumine telg on 17–18 mm, 3 aasta jooksul on see 23 mm, täiskasvanutel 24 mm.
On näha, et silmamuna suurim kasv toimub kuni 3 aastat ja selle täielik moodustumine saavutatakse 9-10 aasta jooksul. Selle aja jooksul kulutatakse kaugeleulatuv varu ja lõpuks moodustub normaalne murdumine.
Aga kui sünnil on 2,5 dioptri (ja vähem) või tavalise murdumise kaugelenägu, siis lühinägelikkuse tekkimise tõenäosus lapsel on väga suur: see „varu” ei ole piisav, et kasvada silmamuna vanusega.
Enneaegsetel imikutel tekib lühinägelik 30-50% juhtudest.
Kuid sagedamini arenevad lapsed omandatud müoopia, mis areneb koolis õppimise aastatel.
Mõned vanemad usuvad ekslikult, et lapsele ette nähtud prillid aitavad kaasa müoopia progresseerumisele. See ei ole. Müoopia suureneb ainult valesti sobitatud klaasidega.
Samuti on viga eeldada, et lühinägelikkus tekib suure hulga raamatute lugemise tulemusena. Müoopiat võib lugeda ainult vale kehaasendi korral, kui valgust loetakse või ebapiisavalt.
Esimene märk lühinägelikkusest lapsel on nägemisteravuse vähenemine kauguses, mis põhjustab lapse krampima. Mõnikord on see nägemishäire ajutine, mööduv, pöörduv.
Müoopia sümptom on ka silma kiire väsimus lugemisel, kui vaatate ükskõik milliseid objekte lähedalt. Lapsed saavad lugeda või kirjutada teksti silmade juurde.
Selles staadiumis tuvastatud lühinägelikkust saab peatada, mistõttu on nii tähtis, et laps näidataks regulaarselt okulaarile, sõltumata kaebuste olemasolust.
Erinev strabismus 6-kuulisel lapsel (või vanemal) võib olla ka lühinägelikkuse ilming. Sellisel juhul on vajalik konsulteerimine ka okulaatoriga.
Aasta möödudes võib lühinägelikkust tõestada ka lapse sagedane vilkumine ja tema soov tuua silmad lähemale.
Koolieas ei pruugi lapsed näha tahvlile kirjutatud teksti ning esimesest klassist näevad nad paremini. Lähinägemine jääb normaalseks. Poisid täheldavad ka kiiret silmade väsimust.
Selline seisund võib põhjustada mitte ainult müoopiat, vaid ka majutuse spasmi (st silma murdumisvõimet reguleeriva silmasisese lihase spasmiga). Spasm võib olla vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ilmnemine lapsel, suurenenud närvisüsteemi erutus, või lugemise ajal reegleid rikkudes (ebapiisav valgustus, vale asend jne).
"Ujuva kärbeste" ilmumine silmade ees võib tähendada lühinägelikkuse - hävitava muutuse teket klaaskehas.
On selliseid müoopia tüüpe:
Müoopia käigus ei ole progresseeruv ega progresseeruv.
Müoopia raskusaste on:
Kuni 3 aastat kasutatakse ainult nimetatud meetodeid, kuid tulemusi võrreldakse eelmiste andmetega (3 ja 6 kuud).
Alates 3. eluaastast kontrollitakse nägemisteravust lisaks spetsiaalsete tabelite abil. Vähendatud nägemisteravusega valitakse objektiivid, et korrigeerida kaugnägemist: see võimaldab määrata lühinägelikkuse astme.
Skiaskoopiat on võimalik asendada autorefraktomeetriaga: pärast silmade 5-päevast atropiniseerimist (atropiini lahuse süstimine silmadesse), uurimine pilu lambiga. 2 nädalat pärast atropiniseerimist määratakse vajalikud korrigeerivad läätsed uuesti.
Koolilapsed on ohustatud lühinägelikkuse tekkeks, seega tuleb nende nägemisteravus igal aastal kontrollida. Vähenenud nägemisteravus võib olla nii lühinägelikkuse kui ka majutuse spasmide ilming.
Seetõttu tehakse nii nägemisteravuse kui ka murdumise uuesti määramine pärast 5-päevast atropiniseerimist. Eluruumide spasmi korral avastatakse normaalne murdumine ja nägemisteravus. Sellisel juhul on ravi ette nähtud ja soovitatav on läbi viia neuroloog.
Müoopia korral ilmneb korduval uurimisel taas murdumis- ja nägemisteravuse rikkumine ning parandus saavutatakse ainult negatiivsete läätsede abil. Lühinägelikkus koolilastel on sageli kerge või mõõdukas. Tavaliselt see ei edene ja ei põhjusta komplikatsioone.
Kuid selliseid lapsi peaks silmaarist jälgima iga 6 kuu tagant, et mitte jätta tähelepanuta protsessi progresseerumist ja komplikatsioonide teket (võrkkesta atroofilised muutused ja isegi selle eraldumine). Seetõttu tuleks iga järgmise kontrolli tulemusi võrrelda varasemate andmetega.
Müoopia suurenemine 0,5–1 dioptriga aastas näitab protsessi aeglast progresseerumist ja rohkem kui 1 diopter viitab kiirele progresseerumisele. See võib põhjustada võrkkesta järsku vähenemist ja isegi täielikku nägemiskaotust, pöördumatud komplikatsioonid (verejooksud, pisarad, eraldumine, hävitavad muutused). Tavaliselt toimub progresseerumine 6 kuni 18 aastat.
Lühinägemise ravimine lapsepõlves on võimatu. Te võite sellest 18-20 aastat vabaneda. Ravi sõltub müoopia astmest, tüübist (progresseeruvast või mitte progresseeruvast), olemasolevatest tüsistustest.
Lühiajalise ravi eesmärgid lapsepõlves:
Progressiivse lühinägelikkusega ravi algab, seda suurem on võimalus lapse silmist päästa. Müoopia võimendamine on väiksem kui 0,5 dioptrit aastas.
Müoopia ravis kasutatakse selliseid meetodeid:
Lühinägelikkuse arengu algstaadiumis annavad igapäevased harjutused erilist silmade võimlemist, mis leevendab pingeid ja silmade väsimust, hea tulemuse. Silma lihaste tugevdamiseks on palju tehnikaid. Optometrist aitab teil valida teatud harjutuste kogumi. Sellised harjutused ei ole keerulised, neid tuleb teha vähemalt 2 p. päevas.
Mõned arstid korraldavad silmaümbrises silma lihaste koolitust: negatiivsed ja positiivsed läätsed sisestatakse vaheldumisi spetsiaalsetesse klaasidesse.
Nõrga lühinägelikkuse korral valib arst mõnikord nõrga positiivse läätsega „lõõgastavaid” klaase. Arvutiprogramme kasutatakse ka majutuse lõõgastamiseks kodus.
Kasutatakse ka spetsiaalseid lasernägemise klaase (Laser Vision). Neid perforeeritud klaase nimetatakse treeningklaasideks: nad annavad soovitud koormuse silma nõrgenenud lihastele ja lõõgastumine on liiga pingeline. Sa pead neid kasutama 30 minutit päevas. Võib kasutada ennetava abinõuna noorukitele, kes veedavad pikka aega arvutiga.
Visiooni korrigeerimiseks valib silmaarst lapsele prillid - traditsiooniline ja tavaline parandusmeetod. Ja kuigi neil ei ole ravitoimet, peaksite veenda last kandma prille (või vanematele lastele mõeldud kontaktläätsed). USA ja Euroopa ekspertide uuringud näitavad, mida täpselt prillide kandmine põhjustab müoopiahaiguse kulgu halvemaid variante.
Prillid ei loo lapsele mitte ainult mugavust, vaid vähendavad ka silmade koormust, mis vähendab haiguse progresseerumist. Kaasasündinud lühinägemise korral tuleks klaasid määrata võimalikult varakult. Kerge kuni mõõduka lühinägelikkuse korral väljastatakse klaasid ainult vahemaa tagant.
Klaaside pidev kandmine on vajalik kõrge müoopia ja progressiivse. Klaaside kandmine on vajalik ka erineva strabismuse jaoks.
Kontaktläätsede kandmine on soovitatav vanematele lastele, kui mõlemal silmal on märkimisväärne (üle 2 dioptri) erinevus, see tähendab anisometropia puhul. Objektiivide valiku peaks läbi viima spetsialist, kuna halva kvaliteediga optika ja parandus võivad sügeleda.
Müoopiaga on vaja õigeaegselt vahetada klaase, sest liigne stressimajutus aitab kaasa müoopia progresseerumisele. Nägemise korrigeerimise puudused klaaside abil on: ebamugavus spordis, perifeerse nägemise piiramine, ruumilise taju halvenemine, trauma.
Korrigeerimine läätsede abil on mugavam, kuid nakkushaiguse korral on läätsede kasutamine vastunäidustatud. Puuduseks on silmade vigastamise võimalus, kui seda kasutatakse mittesteriilsete läätsede paigaldamisel valesti või nakatunud.
Praegu parandatakse läätsed öösel - ortokeratoloogilisel meetodil või sarvkesta refraktsiooniravil - spetsiaalsete läätsede kasutamist 6-8 tundi, mis põhjustab sarvkesta kuju muutumise (lamedamaks) kuni 2 päeva. Selle aja jooksul saavutatakse 100% nägemine ilma prillideta. Objektiivi kasutatakse öösel une ajal, nii et seda meetodit nimetatakse öise nägemise korrektsiooniks. Seejärel taastatakse uuesti sarvkesta kuju.
Öise korrigeerimise tulemus on laserile lähedal (muudab sarvkesta murdumisvõimet) ja erineb ainult lühikese toime kestuse jooksul, mis on seotud sarvkesta rakkude pideva uuendamisega.
Ohutu öise korrigeerimise meetodit võib kasutada alates 6-aastastest lastest. Need spetsiaalsed läätsed ei lase lastel täielikult elamuraskust eemaldada, vaid inhibeerivad ka lühinägelikkuse ja selle progresseerumise arengut.
Intraokulaarsete lihaste pingete vähendamiseks nähakse 7–10-päevase kursuse käigus mõnikord silmatilku (tavaliselt atropiini). Kuid isereguleeriv ravim ei tohiks olla. Lisaks võib nõrga lühinägelikkuse korral kasutada luteiini sisaldavaid vitamiinikomplekse (Vitrum-visioon, Okuvayti luteiin, Luteiini kompleks lastele jne).
Protsessi komplikatsioonide ja progresseerumise ennetamiseks on ette nähtud nikotiinhape Trental, kaltsiumi preparaadid. Düstroofia esialgsetes ilmingutes kasutatakse Emoksipini, Ditsinoni, Ascorutini. Mõnel juhul on soovitatav kasutada imenduvaid ravimeid (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Füsioterapeutilistest meetoditest annab Dibasooli kasutamine elektroforeesi kujul hea tulemuse. Niinimetatud müoopilist segu võib samuti manustada samal viisil: difenhüdramiin, novokaiin ja kaltsiumkloriid. Mõnel juhul on efektiivne refleksoloogia.
Nägemise parandamiseks kasutatakse ka koduhoolduseks mõeldud füsioterapeutilisi seadmeid. Nende tegevuse põhimõte on erinev: „õpilase massaaž“ (kitsenemine ja laiendamine), silmakudede verevarustuse parandamine, elektriline stimulatsioon, magnetteraapia, ultraheliravi jne. Võib-olla alternatiivne ravi erinevate seadmete abil.
Üks efektiivsemaid seadmeid, mida on lubatud kasutada üle 3-aastastel lastel, nimetatakse "Sidorenko klaasideks". Seade ühendab järgmisi silma sattumise meetodeid: pneumomassaaž, fonoforees, värviravi ja infrapunakiirgus. Sellel ei ole kõrvaltoimeid ning paljudel lastel on võimalik vältida operatsiooni progresseeruva lühinägelikkuse korral. Seadet kasutatakse laialdaselt laste keerulises ravis.
Üldise tugevdava ravina soovitatakse jälgida igapäevast raviskeemi, visuaalsete koormuste doseerimist (sh televisiooniprogrammide ja klasside vaatamise ajal reguleeritud aega), lapse vitamiinitud tasakaalustatud toitumist, iga päev kõnnib värskes õhus, ujumine. Suure müoopiaga ja veelgi enam komplikatsioonide ilmnemisega on aktiivsed spordid vastunäidustatud (jooksmine, hüppamine jne). Selle patoloogiaga lapsed peaksid valima spetsiaalse harjutuste kogumi.
Müoopia kiire progresseerumisega on soovitatav kasutada sklera tugevdavaid süste ja kirurgilist ravi (skleroplastika).
Tema tähised on:
Operatsiooni ajal tugevneb silma tagumine pool, mis ei võimalda silmal kasvada. Sclera verevarustuse parandamiseks on võimalikud 2 sekkumisvõimalust: transplantaadi eemaldamine doonorlehtrist (silikoon või kollageen) või vedelat suspensiooni purustatud koest silmamuna tagumisele poolele. Operatsioon ei paranda ravi, vaid vähendab ainult haiguse progresseerumist.
Lasernägemise korrektsioon on müoopia ohutum tüüp, mis kestab umbes 60 sekundit kohaliku anesteesia all ja annab elukestva toime, välistades vajaduse kasutada prille või klaase. Kahjuks on sellised operatsioonid lastele (alla 18-aastased) vastunäidustatud.
Parim tulemus lühinägelikus annab võimaluse kasutada kõiki kompleksse konservatiivse ravi meetodeid ja kiire progresseerumine - koos operatsiooniga.
Nõrk ja mõõdukas lühinägelikkus koolilastel on soodne: see ei edene ega anna komplikatsioone, see on hästi korrigeeritud prillidega.
Kõrge lühinägelikkuse aste viib nägemisteravuse vähenemiseni isegi objektiivi korrigeerimise korral.
Lühinägemise korrigeerimise puudumine võib olla täis lahknevate strabismuste ilmumist.
Progressiivse ja kaasasündinud lühinägelikkuse korral, eriti komplikatsioonide esinemisel, eriti võrkkesta osas, on prognoos halb, nägemisteravus on märgatavalt vähenenud.
Väga noorest vanusest peaks õpetama last jälgima mõne lihtsa reegli lugemisel:
Tuleb hoolitseda selle eest, et laud (lauad) kasvaks. Peame pöörama tähelepanu toolile: põlvedele 90 kraadi nurga all painutatud jalad peaksid jõudma põrandale. Valgus lugemisel, joonistamisel ja kirjutamisel peaks alati jääma parempoolsele isikule vasakule ja vasakpoolse isiku õigusele. Isegi laste mängutuppa tuleks pakkuda head valgustust.
Enne kooli alustamist peaksite konsulteerima oftalmoloogiga ja selgitama, millises kooli lauas peaks laps istuma, kui ta vajab silma parandamist.
See peaks mõistlikult piirama televiisori vaatamist ja arvutite mängimist. Ärge lubage telerit pimedas vaadata.
Tasakaalustatud toitumine ja vitamiinikomplekside regulaarne kasutamine silmadele aitab mitte ainult lühinägelikkust lastel ravida, vaid ka ennetada.
Lühinägelikkus lapsel võib viia nägemisteravuse püsiva vähenemiseni ja tõsiste tüsistuste tekkeni. Palju sõltub nägemise ja ravi õigeaegsest korrigeerimisest. Seetõttu on oluline, et igal aastal (ja riskigrupi lapsed 2 korda aastas) külastaksid lastega okulisti.
Müoopia korral tuleb operatsiooni sekkumise vältimiseks viivitamatult järgida kõiki arsti soovitusi haiguse kiire progresseerumise kõrvaldamiseks.
Müoopia konservatiivse ravimise meetodid on mitmed. Isegi silmade võimlemine võib oma tavapärase kasutamisega hästi toime tulla.
Kui laps on ette nähtud prillidele, on vaja kontrollida nende läätsede vastavust ja muuta neid õigeaegselt.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Igat tüüpi lühinägelikkust, milles nägemine halveneb kauguseni, nimetatakse progresseeruvaks lühinägelikkuseks. Mitte alati lühinägelikkus on tõsi. Sageli eelneb sellele vale või pseudo-nähtavusega, kus nägemisteravus väheneb majutuse spasmi tõttu. Kui see stress eemaldatakse tsütoplaatikumide (skopolamiin, atropiinsulfaat, gomatropiin) abil, siis nägemisteravus normaliseerub. Uuringu läbiviimisel, nagu refraktomeetria, selgub, et patsiendil on kas emmetropia või hüperoopia. Tõeline lühinägelikkus peab alati valest eristuma.
Viimastel aastatel on paljudel õpilastel märkimisväärne visuaalne koormus, nad ei liigu palju, nad söövad ebapiisavalt ja sageli kannatavad nohu, kurguvalu, krooniline tonsilliit ja hambakaaries. Kõige sagedamini ilmnevad nad rutiinse kontrolli käigus lühinägelikkust või lühinägelikkust. Müoopia sagedus areneb koos vanusega. Seega esmaklassilistes õpilastes esineb see 3–6 protsendil juhtudest, kolmanda ja neljanda klassi õpilastest - 6 protsendil õpilastest, seitsmendas ja kaheksandas klassis diagnoositakse 16% juhtudest ja lõpetajate klassides vajab viiendik õpilastest nägemise parandamist. 30% -l juhtudest on kõrgel tasemel lühinägelikkus ja see põhjustab täielikku pimedust. Sageli takistab see paljude tegevuste valikut.
Hügieenistid on pikka aega uurinud nii selle teema sotsiaalseid kui ka geograafilisi aspekte. Nad uurivad suurenenud visuaalse stressi ja visuaalse hügieeni mõju visuaalsele funktsioonile.
Igal piirkonnal on oma põhjused, mis põhjustavad lühinägelikkuse progresseerumist. Nii on näiteks Jaapanis juhtiv koht nende riikide nimekirjas, kus progresseeruv lühinägelikkus on tavaline. Selle põhjuseks on Jaapani monotoonne annus ja asjaolu, et nad kasutavad klassiruumis tavaliselt kunstlikku valgustust. Müoopia sagedus suureneb põhjast lõunasse, mis on tingitud insolatsiooni ja toitumisharjumuste tasemest. Linnades on märgatavalt suurem arv lühinägelikke inimesi. Müoopiat diagnoositakse palju sagedamini väikelastel, kes ei tegele füüsilise kultuuri kui sportlastega. Ujujates on nägemise patoloogia üsna haruldane. Nägemisteravus sõltub piirkonna keskkonnaseisundist. Kui nägemisorganile ebasoodsad tegurid kõrvaldatakse, väheneb müoopia progresseerumine märkimisväärselt ja see ilmneb harvem.
Loomulikult ei pane keegi müoopia tekkimist ja progresseerumist põhjustavate pärilike tegurite tähtsust, kuid need ei ole surmavad. Ebasoodsate keskkonnategurite mõju ei ole võimalik arvesse võtta ja te ei tohiks oma laiskust maha arvata.
Lapsepõlves on kolm seost, mis mõjutavad lühinägelikkuse arengut:
Sõltuvalt sellest, mis põhjustab müoopiat, jaguneb see tavapäraselt peremeeslooma, pärilikuks ja skleraalseks. Nende müoopia vormide progresseerumise tõttu ilmnevad silmade pöördumatud morfoloogilised muutused ja väheneb nägemisteravus, mida sageli ei reguleeri peaaegu optiline korrektsioon.
Peamiseks põhjuseks, mis viib progresseeruva lühinägemiseni, on silma telje pikendamine. See määratakse kajasftalmograafi abil. Tavaliselt on silma telg 22-23 mm ja lühinägelikkusega 30-32 mm või rohkem. Kui müoopia progresseerub ühe aasta jooksul vähem kui ühe diopteriga, peetakse seda healoomuliseks ja kui rohkem kui ühte dioptrit suurendatakse, peetakse seda pahaloomuliseks. Oluline on mitte ainult progressiooni kiirus, vaid ka muutused nägemisnärvis, klaaskehas, koroidis ja võrkkestas.
Mis on lühinägelikkus, tekib silmamuna suur laienemine, silmade pilu laieneb ja tundub, et inimesel on kerge klaas. Külglihaste kinnitamise koha skoor ja sarvkesta serv muutub õhemaks. Laevade nähtavuse tõttu omandab see sinakas tooni. Ka palja silmaga näete sklera eesmistel stafüloomidel. Sarvkesta venitamine ja hõrenemine, silma eesmise kambri süvenemine toimub. Siis on iirise (iridodeneesi) kerge värisemine, klaaskeha lagunemine toimub, see veeldub. Muutused fondis sõltuvad müoopia põhjustest ja astmest.
Sklera venitumise ja pigmentepiteeli atroofia tõttu ilmuvad ketta lähedale müoopilised koonused. Kui patsiendil on kõrgel tasemel lühinägelikkus, diagnoositakse ta tagumise sklera (stafüloom) väljaulatuvaid osi. Suure müoopiaga on sageli leitud tõsiseid degeneratiivseid ja atroofilisi muutusi võrkkonnas. Silmade tagumise segmendi venitamise tõttu on koroidide praod, mis on kollakate või valkete triipudega. Mõne aja möödudes ilmuvad valged polümorfsed fookused, mis sageli üksteisega ühinevad. Nad on hajutatud klastrid ja pigmendisigad.
Kui patsiendil on võrkkesta koha piirkonnas patoloogilisi muutusi, kurdavad nad esemete kuju ja suuruse moonutamist, nägemise nõrgenemist, mis lõppkokkuvõttes viib selle vähenemiseni. Mõnikord on keskne nägemine täielikult kadunud.
Patoloogilised muutused toimuvad võrkkesta perifeerias, mida nimetatakse võrkkesta unearteri degeneratsiooniks. Mõne aja pärast näete selle väiksemaid defekte, millel on ümmargune, ovaalne või pilu kujuline kuju. Klaaskehas toimuvad muutused põhjustavad ka võrkkesta eraldumist.
Vahel diagnoositakse vastsündinutel kõrget lühinägelikkust. See on kaasasündinud või pärilik haigus. See areneb tänu teratogeensete tegurite mõjule sünnituseelsel perioodil, mis viib nägemisorgani vähearenenud arenguni. Kõige sagedamini diagnoositakse kaasasündinud lühinägelikkus lastel, kellel on kerge retrolentaalse fibroplaasia vorm. Seda haiguse vormi on raske optiliselt korrigeerida.
Müoopiaprotsessi tõsiduse hindamiseks kasutavad oftalmoloogid E.S. Avetisovi klassifikatsiooni, mis töötati välja Moskva Silmahaiguste Instituudis. Helmholtz. Hindamiskriteeriume selgitati keeleliselt ja kvantitatiivselt ning morfoloogiliselt Vene Riikliku Meditsiiniülikooli (E.I. Kovalevsky) lasteasutus. Selle klassifikatsiooni alusel diagnoosi koostamisel võetakse arvesse iga silma tuvastatud muutusi. Diagnoosi näide: müoopia mõlemas silmis on keskmine, isometropiline, kiiresti arenev, skleraalne, arenenud, teise astme.
Kui lapsel on diagnoositud "kaasasündinud lühinägelikkus", siis on haiguse progresseerumise vältimiseks vajalik kahepoolne skleroplastika.
Progressiivse lühinägemise ärahoidmiseks tuleb võtta järgmised meetmed:
Müoopia arengu või progresseerumise vältimiseks on vaja parandada töö- ja ülejäänud laste korda. On vaja rangelt järgida sanitaarhügieeni eeskirju, jälgida ratsionaalselt klasside ja mängude kestust päeva jooksul, eraldada piisavalt aega, et laps saaks värskes õhus viibida ning mängida spordimänge, jälgida une ja ärkvelolekut. Kõik see avaldab positiivset mõju kasvavale organismile ja takistab lühinägelikkuse teket.
Müoopia ennetamine algab alla ühe aasta vanustel lastel: selgitage välja pärilik eelsoodumus haigusele ja määrake kliiniline murdumine. Et arendada diferentseeritud lähenemist laste haridusele, võttes arvesse nende murdumisolukorda, tuleks need jagada kahte rühma:
Need on nn riskirühmad või profülaktilised rühmad. Selliste laste nimekirjad tuleks igal aastal juulis või augustis koolides ja koolieelsetes asutustes üle kanda.
Esimese rühma lapsed peaksid olema ruumides, kus on peamiselt looduslikku valgust. Nende klassid peaksid põhinema vajadusel piirata visuaalse analüsaatori koormust, samal ajal kui saate anda koormuse kuulmisorganile. Teise rühma lapsed saavad piiranguteta vastu võtta visuaalset ja füüsilist pinget vastavalt nende vanuse sanitaarhügieeni standarditele.
Õigest lugemisrefleksist tuleks lapsi arendada juba varases eas: sülearvutid, raamatud ja mänguasjad peaksid asuma vähemalt 30 cm kaugusel silmadest. Selle reegli mittetäitmise korral on pea alati kallutatud olekus, mis aitab kaasa mitte ainult lühinägelikkuse, vaid ka skolioosi arengule. Seda tehakse sageli erinevate seadmetega.
Koolides ja koolieelsetes lasteasutustes on soovitatav jagada lapsed kahte rühma, võttes arvesse lühinägelikkuse riski. Kõrge lühinägelikkuse ohuga lapsed tuleks paigutada klassi esiküljele klassi esiküljele ning hüpermetroopiline osa seinale ja tagaridadele lähemale.
Igal aastal peavad kõik lapsed kontrollima oma nägemisteravust ja vajaduse korral kliinilist murdumist. Nii kodus kui ka klassis peate pöörama tähelepanu sellele, kas lapsed istuvad korralikult. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse töökoha valgustusele.
Lapsed, kellel on vale müoopiaga spasm, vajavad erilist lähenemist. Majutuspasmid saab ära hoida ja eemaldada silmade spetsiaalsete harjutuste ja ravimite instillatsiooni abil (atropiinsulfaat, mezaton ja teised). Sellistel juhtudel tuleb kasutada ja kasutada refleksoloogiat. Lapsed õnnestuvad nägemisprobleemiga edukalt toime tulla, kui pühade ajal muutuvad nad terveteks spetsiaalsetes puhkuselaagrites, kus nendega töötavad mitte ainult õpetajad, vaid ka lastearstid ja silmaarstid.
Esiteks peate arendama lugemisrežiimi või töötama arvutiga. Tugeva visuaalse koormuse ajal tuleb iga neljakümne minuti järel võtta viis minutit. Raamatut lugedes peaks olema seisma ja mitte lauale.
Kui teie silmad väsivad, tehke paar korda päevas kaks või kolm minutit, kasutades lihtsat treeningut klaasiga. Asetage akna klaasile väike pabermärgis. Seisa akna ees. Vaadake kõigepealt etiketti ja seejärel viige vaade aknast väljapoole. Hoidke paar sekundit silmades ja vaadake uuesti etiketti. Seda treeningut tuleks korrata mitu korda.
Te saate õppida teist harjutust. Kinnitage pea nii, et see ei liiguks, ainult silmad liiguvad. Oma välja sirutatud käes hoidke pliiatsit, mis peaks liikuma laia amplituudiga, üles, siis alla, siis paremale, siis vasakule. Silmad järgivad pidevalt pliiatsit. Sellised harjutused ei võta palju aega, kuid aitavad vähendada silmade koormust ja takistada majutuse spasme. Nad on hea ennetusmeede müoopia arendamiseks.
Loomulikult peaksite süüa ratsionaalselt, tegema spordiharjutusi ja jääma hea tuju.
Müoopia ravimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid. Müoopia ravimiseks on kaks võimalust:
Infantiilne lühinägelikkus kipub progresseeruma üsna kiiresti, mistõttu tuleb seda alustada kohe pärast õige diagnoosi tegemist. Lapsed vajavad optimaalset nägemise korrigeerimist. Ratsionaalne toitumine, harjutuste valik majutuse spasmide ennetamiseks ja eemaldamiseks. Visuaalsete koormuste optimaalne režiim. Õpilased peaksid kontrollima oma nägemisteravust vähemalt kaks korda aastas.
Et vältida nägemisteravuse kiiret langust lühinägelikkuse all kannatava isiku jaoks, peate valima õiged prillid. Jah, nad ei suuda peatada tõelise lühinägelikkuse progresseerumist, vaid aitavad vähendada nägemisorgani pinget, kui vaatate objekte kaugel, mis seega vähendab nägemise halvenemist. Prillid ei ole ainult nägemuse parandamise viis, vaid ka terapeutiline vahend. Nägemise korrigeerimiseks mõeldud täiskasvanuid kasutatakse ka kontaktläätsed ja pehmed läätsed.
Müoopia on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik, mitte sellepärast, et inimene peab kasutama klaase. Mõned silmaarstid leiavad optimaalse murdumisena kerge ja mõõduka lühinägemise (vajab korrigeerimist kolme või nelja dioptriga). Lõppude lõpuks keelduvad sellised vanusega patsiendid prillide optilisuse kasutamisest prillide lugemisel või isegi kasutamisel. Kui lühinägelikkus ületab kuus dioptrit, suureneb silma võrkkesta hemorraagia, düstroofia ja eraldumise oht ning see võib põhjustada täielikku nägemiskaotust. Tüsistusi põhjustavad provotseerivad tegurid on stressid, vigastused, liigne treening, sünnitus.
Kirurgiliste sekkumiste abil saab selliseid komplikatsioone vältida. Kirurgilise ravi küsimus lahendatakse patsiendi dünaamilise vaatluse tulemusena. Tugevdage operatsiooni ajal silmamuna tagumist segmenti. Tehke ja radiaalne keratotoomia.
Esmalt määrake, milline on lühinägelikkuse väärtus ja millise kiirusega see edeneb. Ravi algab prillide või kontaktläätsede valikuga, mis tagavad optilise nägemisteravuse.
Punktid peavad vastama näo suurusele ja konfiguratsioonile. On vaja, et mõlemad silmad 0,9 - 1,0 annaksid neile stabiilse binokulaarse nägemise ja nägemisteravuse. Punkte tuleb kasutada objektide vaatamisel kaugel, tänaval, koolis või kinos. Kui patsient kirjutab, loeb, mängib väikeste objektidega, saab ta ilma prillideta. Kui patsiendil on kõrge müoopia. Ta on valitud bifokaalsed klaasid, kus kahe või kolme dioptri alumine poolker on nõrgem kui ülemine. Kõrge lühinägelikkuse ja anisomeetriaga (rohkem kui kolm dioptrit) kasutatakse korrektsiooni kontaktläätsede abil.
Lühinägemise ärahoidmiseks tuleks jälgida toonilist režiimi, osaleda ujumises, suusatamises ja kiirushinnangus, sörkimises ja vilgas kõndimises. Väga kasulik on pikka aega värskes õhus viibida.
On vaja rikastada toitu vitamiinidega ja võtta kaltsiumi toidulisandeid. Oluline on ravida kroonilisi põletikulisi protsesse, nagu tonsilliit, hambakaaries, otiit. Oluliseks rolliks kaugelenägemise ennetamisel on endokriinsete patoloogiate, eriti tüdrukute ravimine, õige kehakaalu säilitamine.
Vajalik on välja töötada vahelduva visuaalse koormuse ja puhkuse viis, et kõrvaldada liigne füüsiline koormus: hüpped, teravad pea pöörded ja osalemine spordivõistlustel.
Prillide optikat on vaja nõuetekohaselt kasutada, et tagada piisav valgustus ja õige suhe lähenemise ja majutuse vahel. Nõrga või mõõduka lühinägemise all kannatavad patsiendid peaksid iga viieteistkümne minuti tagant töölt katkestama ja kõrged patsiendid peaksid puhkama vähemalt kümme minutit pärast kümme minutit visuaalset tööd.
Progressiivse tähistatud müoopia ravimiseks peate tegema suuri jõupingutusi. Juhul, kui patsiendil on muutused võrkkesta pleki piirkonnas või võrkkesta verejooksud või klaaskeha korratakse mitu korda, on vajalik vähendada visuaalset koormust, kaitsta silmi ereda valguse eest ja tagada nende puhkus. Viige läbi kohalik ja üldine ravi. Patsientidele määratakse kaltsiumkloriid või glükonaat, ginsengi ja schisandra ja tsüsteiini preparaadid, teostatakse hapniku subkonjunktiivseid süste. Nad näitasid ka refleksoloogiat. Tuleb võtta askorbiinhapet, vitamiini B6, E, B2, ATP-d (adenosiini trifosforhapet) ja taufooni sisaldavad vitamiinikomplekspreparaadid.
Kui patsient on eluruumi nõrgestanud, siis täitke temaga silma lihasele spetsiaalsed harjutused. Need on kerge müoopia korral tõhusamad. Korrulaarse lihase füsioloogiline massaaž: alternatiivsed hajumis- ja kogumisobjektiivid.
Kirurgiline ravi on näidustatud, kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne: korrigeerimine kontaktläätsede või klaasidega, ravimid ja refleksoloogia. Operatsiooni ajastamise ja meetodi küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui väikelapsel on müoopia kulgenud igal aastal rohkem kui ühe diopteriga kolm aastat, siis toimub kiiresti silma sagitaalse suuruse suurenemine. See võimaldab meil tõstatada skleroplastika - silma kapsli tugevdamise - küsimuse. See on tõhusam nõrga lühinägemise korral. Positiivne dünaamika pärast seda operatsiooni on täheldatud enam kui üheksakümmend protsenti juhtudest. Patoloogia areneb palju aeglasemalt kui haiguse konservatiivses ravis. Kui lühinägelikkus on stabiilne kaks või kolm aastat ja laps, kes on vanuses, ei kannata kontaktläätsede, klaaside või nende abiga ei saavuta täielikku nägemise korrigeerimist, viiakse läbi keratotoomia. Selle kirurgilise sekkumise ajal rakendatakse sarvkestale nähtamatuid sisselõike, mille tulemusena väheneb selle murdumisvõimsus ettemääratud koguse võrra. Selline operatsioon on rohkem näidustatud nõrga või mõõduka lühinägelikkusega patsientidele. Kõrge lühinägelikkusega täidavad keratomileusis.
Valepositiivse müoopia raviks on vaja piirata visuaalset koormust lähemal ja viia läbi ametroopia ja anisometropia adekvaatne korrigeerimine. Sellised patsiendid on näidanud harjutusi tsiliivse lihase, ravimite instillatsiooni ja refleksoloogia jaoks.
Vajadusel võtavad kõik lapsed, kes kannatavad tõelise ja vale müoopiaga, registreerimisele. Neile antakse asjakohane ravi. Üldjuhul täheldatakse täiskasvanud patsientidel müoopia kulgu stabiilsust. Visiooni korrigeerimine nendes toimub erinevate meetodite abil, see sõltub patsientide nõudmistest ja soovidest. Te saate valida mono- või bifokaalprillid, pehmed või kõvad kontaktläätsed või kirurgilise ravi.
Allpool on toodud TOP-3 Moskva oftalmoloogilised kliinikud, kus saab diagnoosida ja ravida progresseeruvat lühinägelikkust.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html