logo

Silma exophthalmos kõige levinum põhjus on Basedow'i haigus. Liigse kilpnäärmehormooni sünteesi tulemuseks on orbiidi ja silma keha lihaste turse. Tursed suurendavad mahu orbiiti, vajuvad orbiidid ja ulatuvad silma, moodustub vea silm.

Gravesi haiguse tunnuseid loetlevad spetsialistid nimetavad tingimata exophthalmosi või hämmastavat. Tavaliselt ei tohiks õun silmast välja tõmmata rohkem kui kakskümmend millimeetrit. Okulaarne okkult on kolm kraadi, kõige raskem on silmamuna väljumine kahekümne seitsme millimeetri ja rohkemate piiride jaoks.

Exophthalmos ei ole ainus Grave'i haiguse sümptom, mis avaldub silma piirkonnas. Silmad muutuvad punaseks, silmalaugude paisumine ja sidekesta, silma liikuvus on piiratud. Silmalauge ei saa sulgeda tihedalt, nii et sarvkesta kuivab ja põleb, selle pind on kaetud haavanditega.

Kui algaja ilmneb silmade, fotofoobia, duaalsuse, hüperoopia arenemise tõttu. Grave'i haiguse exophthalmos puhul on Grefi sümptom iseloomulik, kus pilguheit avab õpilase kohal valge riba.

Rikkumise diagnoosimine

Silmaarst kasutab eksklonaalmõõturit või joonlauda vea-glassi tuvastamiseks. Rünnaku põhjuse kindlakstegemine röntgenikiirguse, samuti silmade orbiidi tomogrammi abil.

Kui on kahtlus, et putaglioos on põhjustatud endokriinsetest põhjustest, saadetakse patsient hormonaalseks analüüsiks ja kilpnäärme ultraheliks. Vajadusel määrake radioisotoopiuuring.

Spetsialistide nõustamine puiglasia arendamiseks:

Exophthalmos ravi

Tugevus ei ole haigus, vaid sümptom, seetõttu on häire ravi samaaegselt haiguse raviga. Mõnel juhul esineb exophthalmos aluspõhjuse kõrvaldamisega. Hormooni türoksiini taseme langus veres eemaldab turse ja silmaklaasi sümptomid.

Exophthalmos vajab eraldi sümptomaatilist ravi, kui patsiendil tekib tugev valu, kui tal on nägemishäired, silmalaugude, sidekesta ja sarvkesta põletik. Sellistel juhtudel määratakse patsient:

  • Citramon;
  • Diasoliin;
  • Hüdrokortisoon;
  • Prednisoloon;
  • kiiritusravi;
  • kirurgiline sekkumine.

Terapeutiline ravi on suunatud silmade põletiku, turse ja valu kõrvaldamisele. Kirurgiline sekkumine on soovitatav, kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, samuti rasketel proptoosivormidel, mis näo kahjustavad. Orbiidi seinad eemaldatakse kirurgiliselt ja see vähendab seega silmamuna survet.

Immunosupressiivse ravimeetodi kasutamine hõlmab glükortikoidide klassi kuuluvat ravimit prednisolooni saavatel patsientidel. Prednisoloon leevendab silmalaugude paistetust ja põletikku. Põletikuliste protsesside raviks kasutati kortikosteroidide retrobulbaarset süstimist. Glükorteoidid on pankreatiidi, soolte ja mao haavandite, tromboflebiitide, onkoloogia ja halva vere hüübimise suhtes täiesti vastunäidustatud. Immunosupressiivset ravi täiendab krüofarees, plasmorees, hemosorptsioon ja immunosorptsioon.

Metüülprednisolooni ravi ja kiiritusravi kasutatakse dioptri järsu languse ja pimeduse ohu korral.

Endokriinsete oftalmopaatiaga kudede ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks on Actovegini ette nähtud süstimiseks, tilkades, geelides ja salvides, E-vitamiinis ja A-s.

Kui endokriinset exophthalmos kasutatakse füsioteraapiat koos elektroforeesiga ja magnetorerapiaga silma piirkonnas.

Endokriinsete exophthalmos operatsioonide läbiviimine toimub kolmel viisil:

  • silma orbiidi dekompressioon;
  • silmalau operatsioon;
  • silma lihasoperatsioon.

Dekompressiooni kasutatakse tugeva exophthalmos, neuropaatia, sarvkesta haavandite, silma õuna subluxatsiooni eemaldamiseks.

Kirurgiline sekkumine silma lihasesse on vajalik, kui tekib paralüütiline rabastus või valulik diplopia.

Näited silmalau operatsiooni kohta:

  • hernia, millega kaasneb orbiidi kadumine;
  • pisarauakeste prolaps;
  • lagophthalmos;
  • tagasitõmbamine.

Kui tekib mingisugune kahtlus silma peal, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Endokriinset exophthalmosi ei ravita maitsetaimedega ja kodus, selle soovituse eiramine võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Exophthalmos rasedatel naistel

Endokriinsüsteemi probleemidest tingitud oftalmopaatia ei ole iseenesest ohtlik, peamine haigus, mis põhjustab häire, on ohtlik, seetõttu on exophthalmos ravi rasedatel naistel suunatud peamise probleemi lahendamisele. Kõige sagedamini on see türeotoksikoos või mürgine struuma.

Türeotoksikoosi rasedatel ravitakse propüültiouratsiiliga. Ravi eesmärk on T4 vaba taseme taastamine. Rasedad on vastunäidustatud radioaktiivse joodi raviks, operatsioon viiakse läbi erandjuhtudel.

Difuusne struuma rasedatel naistel ravitakse joodi ja levotüroksiiniga. Edukaks raviks on vaja kontrollida hormoonide TSH, T3 ja T4 taset.

http://shhitovidnayazheleza.ru/simptomy/pucheglazie-pri-bazedovoj-bolezni.html

Silmad: põhjused ja ravi

Silmalaud - nägemisorganite patoloogia, kus silmad tulevad välja. Patoloogia nimi on üsna õigustatud, see tekitab silmade pundumise. Silmade nihkumise tagajärjel tekivad silmad, kus silmad nihkuvad ettepoole või küljele. Hemoglossum on patoloogia jaoks rohkem kõnekeelne nimi. Meditsiinis nimetatakse seda exophthalmoseks.

Puzooglasiya eripära on iirise ja ülemise silmalau vaheline valge luumen. Eriti on see kliirens märgatav vaadates alla. Muutub ka sajandi nahavärv - see muutub tumedamaks.

Puiglasia põhjused

Arvatakse, et silmaarst tegeleb skolioosi raviga. See ei ole täiesti õige. Paljudel juhtudel tegelevad peptitsoskoopia ravis teiste spetsialistidega, nagu neuropatoloog, endokrinoloog, otolarünoloog, traumatoloog või onkoloog, kuna põhjuseks võivad olla erinevad haigused. Pepeliinia ravimeetodid sõltuvad sellest tingitud teguritest.

Paljude pahaloomuliste patsientide puhul muutub see avastuseks, et see ei ole täielik haigus, vaid sümptom. Samuti on huvitav, et see sümptom võib esineda paljudes haigustes. Räpased silmad võivad ilmuda erinevatel viisidel, kuid on tavaline eristada kolme tüüpi:

  • ühepoolne exophthalmos: ainult üks silm ulatub orbiidist välja;
  • kahepoolne exophthalmos: mõlemad silmad ulatuvad orbiidist välja;
  • vale exophthalmos: silmamuna väljaulatuv osa ei ületa 2 mm ja ei ole patoloogia, vaid väljendab füsioloogilist omadust (need patsiendid on ohus ja neid tuleks uurida).

Silmade projektsioon 1,5-1,8 mm orbiidist on füsioloogiline norm. Kui need indikaatorid suurenevad 2-8 mm võrra, hakkab teke muretsema. Sellisel juhul võib vigade silmis rääkida patoloogilise protsessi esinemisest kehas. Exophthalmosi diagnoosimisel vajab patsient keha täielikku uurimist, et selgitada välja põhjus, mis peegeldub klaaspinnas. Alles pärast haiguse teket, mis põhjustas vead, võib seda haiguse ravimise abil kõrvaldada.

Patoloogiad, mis põhjustavad puzyazly jagunemist kolme rühma:

  • Endokriinsed haigused. Exophthalmose üks levinumaid põhjuseid on Basedow'i haigus (struuma). Seda haigust iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne teke. Vastuseks immuunsüsteem suurendab rakkude moodustumist. Ülemäärased rakud koormavad silmade kudesid, mis põhjustab silmade lihaste paksenemist, mida põhjustab turse.
  • Oftalmoloogilised haigused. Sel juhul võivad orbiidi orbitaalsed veenitromboosid, glaukoom, müoopia, healoomuline või pahaloomuline kasvaja koosseis olla puiglasia põhjuseks.
  • Teiste elundite ja süsteemide haigused. See võib hõlmata siinuste põletikku, tuumori moodustumist ja paranasaalseid siinuseid, aju aju tromboosi, orbiidi luude murdumist, millega kaasneb verejooks.

Ainult kitsalt spetsialiseerunud arsti sekkumise teel võib vea-silmahaiguse põhjus kõrvaldada.

Exophthalmos'i tagajärjed

Exophthalmos ei ole mitte ainult esteetiline defekt, vaid avaldab ka negatiivset mõju nägemisorganite seisundile, rikkudes funktsioone, mille täielik pimedus võib tekkida. See on üks väheseid sümptomeid, millel on oma kliinilised ilmingud. Vigadega silmahaigete puhul ei ole iseloomulik mitte ainult patoloogia väline ilming.

Exophthalmosiga võib kaasneda kramp, fotofoobia, pisaravool, silmade surve. Kui bereglazii häiris silma liikuvust ja võib esineda kahekordistumist objekte. Silmalau ja silmalau kontakti puudumine toob kaasa asjaolu, et sarvkesta ei ole täielikult niisutatud. Ja see ähvardab sarvkesta düstroofia, selle põletiku ja hävimise tekkimist. Võib tekkida sidekesta, silmalau, võrkkesta, nägemisnärvide turse.

See seisund on täis täielikku pimedust, mis tekib silma nägemisnärvi pigistamise tõttu silma suurenenud rõhu tõttu. Nägemisnärvi atroofiad, s.o. on suremas.

Põhjuste diagnoosimine

Tänapäevased diagnostikameetodid võimaldavad teil haiguse kiiresti tuvastada ja ravi õigeaegselt alustada. Silmade väljaulatumise esimesel kahtlusel, isegi ilma täiendavate kliiniliste ilminguteta, on vaja viivitamatult näha raviarsti: terapeut või oftalmoloog. Uuringu ja uuringu põhjal soovitab raviarst spetsialistile, kellele peaksite viitama.

Kaasaegsed diagnostikameetodid, mis määravad exophthalmos olemasolu või puudumise, hõlmavad järgmist:

  • oftalmoloogiline uuring;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • laboratoorsed katsed.

Buglasia ravi

Vigade glaze ravimise meetod sõltub haigusest, mis seda põhjustab. Endokriinsüsteemi (Basedow'i tõbi) haiguste korral korrigeeritakse kilpnäärme funktsioone. Selleks viiakse läbi hormoonasendusravi. Põletikulisi protsesse ravitakse antibakteriaalse ravi või operatsiooniga (kui on näidatud). Samuti ei välistata kirurgilist sekkumist onkoloogilise protsessi juuresolekul. Lisaks on vähiravile lisatud kiiritusravi ja kemoteraapia. Kui nägemisnärvi pigistatakse, viiakse läbi selle patoloogia kõrvaldamine, mille käigus eemaldatakse osa rasvkoest. Sarvkesta kahjustused kõrvaldatakse silmalaugude täieliku või osalise õmblemisega.

Exophthalmosi leevendamiseks on spetsialistide poolt soovitatav viis reeglit, mis aitavad leevendada ebameeldivaid sümptomeid:

  • Säilitage silmaümbruse niiskust. Selle saavutamiseks võite kasutada spetsiaalseid oftalmoloogilisi salve, mida müüakse apteekides. Salv tuleks kanda üleöö.
  • Kasutage tumedaid prille. Tume klaasiga läätsed kaitsevad silmi tuulest, tolmust ja liiga eredast päikesevalgusest. Lisaks varjavad nad pimestavaid silmi.
  • Visake sool ära. Soola vähendamine vähendab vedeliku teket kehas, mis vähendab vedeliku rõhku silmaõõnes.
  • Kasutage une ajal pea kõrgust. Isegi väike pea tõstmine aitab vältida silmalau turset, mis suurendab puchiidi ilmnemist.
  • Rakenda põletikuvastased silmatilgad. Tuleb meeles pidada, et limaskestade põletiku kõrvaldamiseks silmatilkade tilgutamine on tõhus ainult esimese kolme päeva jooksul. Lisaks võib tilkade kasutamine põhjustada veresoonte suuremat laienemist, mistõttu neid ei tohiks kuritarvitada.

Exophthalmos ravi on pikk protsess, mis võib kesta mitu aastat. Tavaliselt on prognoos soodne. Selleks tuleb õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga ja järgida kõiki tema soovitusi.

http://mosglaz.ru/blog/item/1359-pucheglazie.html

Basedow'i haigus (hajutatud mürgine struuma). Põhjused, sümptomid, märgid. Patoloogia diagnoosimine ja ravi. Tüsistused ja tagajärjed. Ennetamine ja prognoosimine

Mis on bazedovoy haigus?

Basedow'i haigus on endokriinse süsteemi geneetiliselt põhjustatud (pärilik) haigus, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) liigne tootmine ja vabanemine süsteemsesse vereringesse. Nende hormoonide liigne sisaldus veres (türeotoksikoos) viib patoloogiliste muutuste tekkeni erinevate elundisüsteemide - südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, lihaste ja teiste - poolt. Sel juhul suureneb kilpnäärme suurus ja suurenemine on oma olemuselt hajutatud (see tähendab, et kõik lõigud ja nääre piirkonnad on suurenenud).

Bazedovi tõbi nimetati okulisti Bazedovi auks, kes 1840. aastal avastas esmalt kilpnäärme laienemise ja silma sära vahelise seose (mis on selle patoloogia üks märk). Kliinilisest vaatenurgast on selle haiguse teine ​​nimi aga õige nimi - hajutatud mürgine struuma. See määrab täpsemalt haiguse peamised patogeneetilised hetked (kilpnäärme hajutatud laienemine kombinatsioonis türeotoksikoosi kliiniliste tunnustega) ja seda kasutab enamik arste.

Hajutatud mürgise struuma epidemioloogia

Difuusne mürgine struuma on leitud kõigis maailma riikides. Enamasti on haiged tööealised inimesed (esinemissagedus langeb vahemikku 20 kuni 50 aastat), kuid üsna sageli hakkavad türeotoksikoosi sümptomid ilmuma lapsepõlves või noorukieas. Naiste hulgas esineb Basedow'i haigus umbes kümme korda sagedamini kui meestel.

Pärast palju uuringuid ilmnes selge perekondlik vastuvõtlikkus haiguse kujunemisele. Sellele vaatamata ei olnud tänapäeval võimalik tuvastada patoloogilise protsessi arendamise eest vastutavat geeni. Selle põhjal on teadlased soovitanud, et hajutatud mürgise struuma tekkimise põhjuseks võib olla mitme geeni kahjustamine korraga, mis koos teatud provotseerivate teguritega võib viia haiguse kliinilise pildi kujunemiseni.

Miks suureneb kilpnäärme haigus?

Grave'i haiguse patogenees (arengumehhanism) ei ole tänapäeval hästi mõistetav. Kindlasti on teada, et haiguse arengu otsene põhjus on keha immuunsüsteemi aktiivsuse halvenemine, mille tulemuseks on kilpnäärme düsfunktsioon.

Normaalsetes tingimustes reguleeritakse kilpnäärme hormoonide moodustumist ja vabanemist mitmete regulatiivsete mehhanismidega. Selleks, et hormoonide sünteesi protsess algaks kilpnäärme rakkudes, on vajalik spetsiaalne aine - tüotropiin (kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH). See aine eritub hüpofüüsis (spetsiaalne nääre, mis asub kolju aluse piirkonnas ja kontrollib kõigi organismi endokriinsete näärmete aktiivsust).

Hüpofüüsi sekreteeritav türeotropiin interakteerub kilpnäärme rakkude spetsiifiliste retseptoritega. See toob kaasa joodi kogumise protsessi suurenemise ja stimuleerib kilpnäärmehormoonide sünteesi, mis seejärel vabanevad perifeersesse vereringesse. Toksoksiini kontsentratsiooni suurendamine veres viib TSH tootmise vähenemiseni hüpofüüsis, mis viib kilpnäärme sekretoorse funktsiooni isegi vähenemiseni. Seega hoitakse kilpnäärme hormoonide taset veres konstantsel tasemel.

Samuti väärib märkimist, et TSH sekretsiooni regulatsiooni teostatakse ka niinimetatud thyroliberiini, hüpotalamuse poolt toodetud hormooni abil (thyroliberin stimuleerib TSH tootmist). Hüpotalamus on aju piirkond, mille rakud sekreteerivad bioloogiliselt aktiivseid aineid (hormoonid), mis reguleerivad hüpofüüsi (ja seega kõigi organismi näärmete) aktiivsust. Hüpotalam on seotud peaaegu kõigi inimkeha närvisüsteemidega, mille tõttu peetakse seost närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi vahel.

Hajutatud mürgise struuma puhul on rikutud patsiendi immuunsüsteemi aktiivsust. Normaalsetes tingimustes on immuunsüsteemi rakud (lümfotsüüdid) aktiivsed ainult võõraste mikroorganismide (bakterid, viirused, kasvajarakud) vastu ja on oma organismi rakkude suhtes mitteaktiivsed. Grave'i haiguse korral rikutakse seda reeglit, mille tagajärjel hakkavad lümfotsüüdid tootma antikehi oma keha rakkude vastu (eriti retseptorite suhtes, mis paiknevad kilpnäärme rakkude pinnal ja millega koos normaalsetes tingimustes toimib hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon). Nende antikehade koostoime kilpnäärme rakkude spetsiifiliste retseptoritega stimuleerib selle suuruse suurenemist ja funktsionaalse aktiivsuse suurenemist, mis viib lõpuks kilpnäärme hormoonide liigse moodustumiseni ja sisenemiseni vereringesse.

Samuti väärib märkimist, et Grave'i haiguse korral korraldatakse ümber kogu keha elundid ja kuded, mille tulemusena nad muutuvad kilpnäärme hormoonide suhtes tundlikumaks.

Hajutatud mürgise struuma põhjused

Nagu eespool mainitud, on haiguse arengu peamine põhjus geneetiline eelsoodumus, mis põhjustab immuunsüsteemi aktiivsuse katkemist. Kuid erinevad tegurid võivad põhjustada haiguse algust ja kliiniliste sümptomite teket, mis mingil viisil mõjutavad inimese immuunsust.

Difuusse toksilise struuma areng võib aidata kaasa:

  • Naine sugu Naistekehas esinevad hormonaalsed muutused (menstruatsioonitsükli, raseduse, rinnaga toitmise perioodi, menopausi kohta) määravad närvisüsteemi, sisesekretsiooni ja immuunsüsteemi labilisuse (ebastabiilsuse), mis selgitab selle haiguse sagedasemat arengut naistel.
  • Puberteet. Sel ajal on nooruki närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi ümberkorraldused, mis võivad olla tingitud kudede suurenenud tundlikkusest kilpnäärme hormoonidele.
  • Vaimne vigastus. Emotsionaalsed kogemused (eriti lapsepõlves või noorukieas) võivad põhjustada närvisüsteemi häiret. See omakorda võib põhjustada hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäireid, millele järgneb kilpnäärme aktiivsuse katkemine ja suurenenud koe tundlikkus hormoonide suhtes. On teaduslikult tõestatud, et psühholoogiline trauma esines rohkem kui 80% patsientidel, kellel diagnoositi Basedow 'tõbi. Siinkohal on oluline märkida, et ühe etapi (akuutne) vaimne trauma, samuti pikaajaline (krooniline) negatiivne vaimne mõju võib mängida olulist rolli.
  • Nakkushaigused. Nakkusetekitajate tungimine kehasse viib immuunsüsteemi aktiveerumiseni (võitluses võõraste agensitega). Siiski võivad isikud, kes kalduvad hajutama mürgiseid struuma, pikaajalisi või sageli korduvaid viirus- või bakteriaalseid nakkushaigusi (gripp, kurguvalu, leetrid, punapea, tuberkuloos jne), tekitada immuunsüsteemi häireid ja kilpnäärme retseptorite antikehade tootmise alustamist. See on eriti oluline lastel, kelle immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud ja ei oska õigesti reageerida võõrantigeenidele.
  • Ajukahjustus. Kesknärvisüsteemi erinevate struktuuride kahjustused võivad vallandada (hüpotalamuse kaudu) Grave'i haiguse arenemise.
  • Nakkuslik entsefaliit - entsefaliit on ajukoe põletik, mis võib põhjustada ka difuusse toksilise struuma teket.

Hajutatud toksilise struuma sümptomid ja tunnused

Toksiini ja trijodürooniini liigse tootmise tõttu difuusse toksilise struuma kliinilised ilmingud. Kuna need hormoonid mõjutavad paljusid kudesid ja elundeid, on ka Grave'i haiguse kliiniline pilt väga erinev.

Elundite ja kogu organismi normaalseks kasvuks ja arenguks on vajalikud kilpnäärme hormoonid. Nad reguleerivad ainevahetust (valgud, rasvad ja süsivesikud), stimuleerivad rakkude jagunemise protsesse erinevates kudedes, suurendades samal ajal nende vajadust hapniku ja toitainete järele. Nad stimuleerivad ka peaaegu kõikide keha süsteemide (eriti südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi) aktiivsust, aktiveerivad mõtlemisprotsesse ja suurendavad inimese psühho-emotsionaalset erutatavust. Lisaks väärib märkimist, et kilpnäärme hormoonid suurendavad kudede tundlikkust katehhoolamiinide (adrenaliini ja noradrenaliini hormoonid) suhtes, mis veelgi suurendab nende stimuleerivat toimet keha südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja muudele süsteemidele.

Basedow'i haigus avaldub:

  • kilpnäärme laienemine;
  • silmakahjustused;
  • erinevate organite ja süsteemide lüüasaamine.

Kilpnäärme laienemine Grave'i haiguses

Laienenud kilpnääre on hajutatud mürgise struuma üheks iseloomulikuks tunnuseks. Siiski tuleb märkida, et seda sümptomit võib täheldada paljudes teistes haigustes, mistõttu tuleb seda hinnata ainult koos teiste kliiniliste ja laboratoorsete andmetega.

Grave'i tõve korral tõuseb kilpnäärm tavaliselt difuusselt (ühtlaselt), kuid mõnikord on üks tema aktsiate domineeriv suurenemine. Nääre ise on pehme või mõõdukalt tihe, valutu ja ei ole joodetud ümbritsevatesse kudedesse.

Kilpnäärme suurus varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist. Siiski tuleb kohe märkida, et difuusse mürgise struuma kliiniliste ilmingute raskusastet ei määra näärme suurus, vaid hormoonide hulk, mida see veres toodab.

Haiguse korral on kilpnäärme laienemise aste 5, nimelt:

  • Ma kraadi - ei ole võimalik visuaalselt kindlaks määrata kilpnääre (kaela kuju on normaalne), aga palpatsioon (palpatsioon) võib paljastada ühe või mõlema lobuse suurenemise.
  • II aste - kilpnääre määratakse visuaalselt patsiendi neelamisliikumise ajal ja selle laienenud lobes on kergesti tunda.
  • III klass - nääre laieneb nii palju, et see muudab kaela esiosa struktuuri (kael on paksem kui tavaliselt).
  • IV aste - liigselt laienenud kilpnääre paistab kaela esipinnale, deformeerides seda oluliselt.
  • V aste - laienenud nääre võib ulatuda hiiglaslikesse suurustesse (kuni mitu kümnet sentimeetrit läbimõõduga).

Grave'i haiguse silmade kahjustamine

Endokriinne oftalmopaatia võib avalduda:

  • Kahepoolne exophthalmos (puchmy). Vea glazia arengu mehhanism on üsna keeruline, kuid selle nähtuse peamiseks põhjuseks on silmakae taga asuva retro-bulbaari turse, mille tulemusena on silmamuna ise silmade pesast välja tõmmatud. Põletikulises koes ja lihastes tekib põletikuline protsess. Haiguse pika kulgemisega põletikulistes kudedes täheldatakse sidekoe (arm) kudede proliferatsiooni, mille tulemusena muutub exophthalmos pöördumatuks.
  • Silma lihaste lüüasaamine. Selle lihaskrambi (väljendunud kontraktsioon) tulemusena, mis tõstab ülemist silmalaugu, on see (silmalaud) pidevalt kõrgenenud. Kui patsient püüab liikuvat objekti järgida, siis silmalaug "jääb maha" silmamuna liikumisest, mille tulemusena määratakse selle ja silma sarvkesta vahel valge sklera joon. Lisaks võib patsientidel esineda nõrk lähenemine (silma sattumine), see tähendab, et nad ei suuda oma nägemust keskenduda tihedalt asetsevatele objektidele.
  • Sarvkesta kahjustused. Grave'i tõve korral võib sarvkesta tundlikkus väheneda, mistõttu patsiendid vilguvad harvemini kui tavalised inimesed (2–3 korda minutis kiirusega 6–8 korda minutis).
  • Laiapõhjalise lõhenemise lai avamine. See on tingitud silmalaugude ümmarguste lihaste pareesist.
  • Silmade silmapaistev sära.
  • Silmalaugude turse.
  • Värinad (treemor) suletud silmalaud.

Grave'i haiguse erinevate organite ja süsteemide lüüasaamine

Nagu eespool mainitud, mõjutavad kilpnäärme hormoonid paljude elundite ja kudede funktsiooni kogu kehas. Sellepärast ilmneb nende liigne vere rikkumine erinevate süsteemide poolt.

Kui võib mõjutada hajusa mürgise struuma:

  • südame-veresoonkonna süsteem;
  • närvisüsteem;
  • seedesüsteem;
  • luu- ja lihaskonna süsteem;
  • nahk ja selle lisandid;
  • reproduktiivsüsteem.
Grave'i haiguse südame-veresoonkonna süsteemi lüüasaamist iseloomustab:
  • Südamepekslemine (tahhükardia). Patsiendid võivad kaevata kiire (rohkem kui 90 lööki minutis) ja suurenenud südame löögisageduse, millega kaasneb mõnikord ka valu rinnus. Tahhükardia koos difuusse toksilise struuga on püsiv ja püsiv (see säilib ka öise une ajal), mis võimaldab seda eristada teistest haigustest.
  • Hingamishäired: Hingamishäire (õhupuuduse tunne) võib esineda haiguse varases staadiumis, mis on seotud südamepumba funktsiooni halvenemisega. Eripäraks on düspnoe olemus, mida paljud patsiendid kirjeldavad kui "rahulolematust hingega".
Grave'i haiguse närvisüsteemi kahjustused võivad tekkida:
  • Suurenenud kehatemperatuur. Püsiv subfebriil (kehatemperatuuri tõus 37,3 - 37,5 kraadini) areneb kilpnäärme hormoonide mõju tõttu hüpotalamuses asuvale termoregulaatorikeskusele ning ainevahetuse kiirenemisele kogu kehas.
  • Patsiendi käitumise muutmine. Muutused patsiendi vaimses seisundis ja käitumises on iseloomulikud haiguse rasketele vormidele, kuid esimesed märgid nendest kõrvalekalletest võivad ilmneda esimest korda pärast patoloogilise protsessi kujunemist. Grave'i haigusega patsientidel on iseloomulikud ärrituvus ja agressiivsus, impulsiivsus, kerge ärrituvus ja väsimus. Samuti kaebavad nad sageli unehäiretest (mida iseloomustavad sagedased öised ärkamised ja / või unetus) ja emotsionaalset ebastabiilsust (mis väljendub suurenenud pisarikkuses). Pikaajalise haiguse progresseerumise korral võib tekkida mäluhäire ja raske psühhoos.
  • Perifeerne närvikahjustus. See väljendub sõrmede, jalgade, keele, silmalaugude iseloomulikus väikeses värisemises (kuni kogu keha värisema haiguse rasketes vormides).
  • Sagedased peavalud.
Seedetrakti lüüasaamist iseloomustab:
  • Suurenenud söögiisu. See on tingitud happelise maomahla tootmise suurenemisest, mida täheldatakse haiguse algstaadiumis. Samuti on suurenenud söögiisu, mis tuleneb ainevahetusprotsesside kiirenemisest ja suurenenud keha vajadusest energia ja teiste toitainete järele.
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus). Haiguse ilmnemisel võivad esineda sagedased (2–3 korda päevas) vormitud väljaheide (suurenenud söögiisu tõttu). Haiguse edasise progresseerumise korral suureneb soole motoorika, samuti kõhunäärme düsfunktsioon (eriti väheneb selle poolt toodetud seedetrakti ensüümide arv). Selle tulemusena on söömine halvasti töödeldud, mis toob kaasa kõhulahtisuse. Kõhulahtisust hajutatud mürgise struuma puhul ei kaasne kõhuvalu ega tenesmus (valulik vale soov välja lasta).
  • Oksendamine, hiljuti söödud toidu oksendamine Grave'i haiguses on haruldane. Selle esinemine on tingitud seedetrakti peristaltika suurenemisest, samuti pyloric sfinkteri võimalikest spasmidest (mao ja soolte piiril paiknev lihas ning maosisu läbimise kontroll peensooles).
  • Kehakaalu langus. Hoolimata suurenenud söögiisu vähenemisest on kehamassi kiirenenud metabolismi tõttu oluliselt vähenenud difuusse toksilise struuga patsientide kehakaal. Seda on kõige selgemini täheldatud rasvunud inimestel esimese paari kuu jooksul pärast haiguse algust.
  • Maksakahjustus. Normaalsetes tingimustes neutraliseeritakse kilpnäärme hormoonid maksas. Grave'i haiguse korral on nende suurenenud maksakahjustuse tõttu keha varude ammendumine ja selle veresoonte kahjustamine, mis lõppkokkuvõttes viib põletikulise protsessi (hepatiit) tekkeni. Samal ajal kurdavad patsiendid raske hüpofondriumi, seedehäirete, iivelduse või oksendamise raskusastet või õmblusvalusid. Maksapõletamine on suurenenud, see võib olla valus. Mõnikord võib tekkida kollatõbi, mis on äärmiselt ebasoodne prognostiline märk.
Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamist iseloomustab:
  • Lihaskahjustused Haiguse pika kulgemisega täheldatakse lihaste atroofiat (lihasmassi vähenemine) ja lihaste nõrkust. Haiguse rasketes vormides võib esineda halvatust (vahelduvad krambid, mille lihaste nõrkus on väga tugev, kestab mitu tundi kuni mitu päeva). Nende esinemise põhjuseks on vere kaaliumi rikkumine (puudumine).
  • Luu kahjustused Luu kude on pideva uuendamise seisundis - mõned rakud (osteoklastid) hävitavad luude, samas kui teised (osteoblastid) moodustavad selle uuesti. Kilpnäärme hormoonide liigne sisaldus veres põhjustab osteoklastide liigset aktivatsiooni, mille tagajärjel väheneb kogu keha luu tugevus Grave'i tõve ajal.
Võib tekkida nahale ja selle lisanditele kahju:
  • juuste hõrenemine;
  • juuste väljalangemine;
  • küünte ebakindluse suurenemine;
  • liigne higistamine (higinäärmete aktiivsuse reguleerimise tõttu);
  • naha punetus;
  • jalgade turse.
Reproduktiivse süsteemi hõõrdumist hajutatud mürgise struumaga iseloomustab seksuaalse soovi ja tugevuse vähenemine meestel. Naistel võib tekkida menstruatsioonihäired ja haiguse pika kulgemisega võib tekkida munasarjade ja emaka atroofia (suuruse vähenemine ja talitlushäire), mis põhjustab viljatust.

Väärib märkimist, et ülalkirjeldatud sümptomid võivad ilmneda mitmesugustes kombinatsioonides ja mõned neist võivad olla täielikult puuduvad. Muude mittespetsiifiliste ilmingute võib esineda ka erinevate organite ja kudede poolt, mis mõnikord muudab diagnoosimisprotsessi palju raskemaks.

Türeotoksiline kriis raskes haiguses

Türeotoksiline kriis areneb difuusse mürgise struuni ebakorrektselt läbi viidud ravi tulemusena ning erinevate provotseerivate tegurite (nakkus, mürgistus, kirurgia ja muud stressireaktsioonid) mõjul.

Patogeneetilisest vaatenurgast on türeotoksilisele kriisile iseloomulik kilpnäärme hormoonide taseme kriitiline tõus veres, mis viib kõigi haiguse kliiniliste ilmingute süvenemiseni. On oluline, et see kahjustaks neerupealise koore (glükokortikoidide), eriti kortisooli, hormoonide tootmist (ja kiirendab ka hävimist). Kortisool on võimas stressivastane ja anti-šokkhormoon (see tähendab, et see toetab keha funktsioone kõigis stressirohketes olukordades ja on vajalik ka inimese normaalseks igapäevaseks tegevuseks). Selle hormooni puudumine võib põhjustada elutähtsate süsteemide talitlushäireid, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

Türeotoksilise kriisi kliinilist pilti iseloomustab kõigi eespool nimetatud haiguse sümptomite intensiivsuse suurenemine (mõne tunni jooksul).

Türeotoksilise kriisi sümptomid on:

  • märgatav psühhomotoorne agitatsioon;
  • agressiivsus;
  • kehatemperatuuri tõus (kuni 40 kraadi või rohkem);
  • südame löögisageduse tõus (kuni 200 lööki minutis);
  • alistamatu oksendamine;
  • tugev kõhulahtisus;
  • tugev higistamine;
  • raske lihasnõrkus;
  • äärmiselt haruldane vilkumine;
  • kiire hingamine;
  • astmahoogud;
  • surma hirm;
  • psühhoos;
  • hallutsinatsioonid;
  • jama;
  • perioodiline teadvusekaotus.
Õigeaegse arstiabi puudumisel võib patsient langeda niinimetatud türeotoksilisse kooma, mis on äärmiselt ebasoodne (elu) prognostiline märk.

Mis on ohtlik hajutatud mürgine struuma lastel?

Difuusne mürgine struuma lapsepõlves on suhteliselt haruldane. Selle haiguse kulgemisel lastel ja noorukitel on siiski mitmeid eripära (võrreldes täiskasvanutega).

Grave'i haiguse kliinilist pilti lastel iseloomustab:

  • Kilpnäärme tugevam laienemine.
  • Sagedased peavalud ja mäluhäired, mille tagajärjel võib koolis esinevate laste jõudlus väheneda.
  • Luude kiirenenud kasv ja luustumine.
  • Viivitatud seksuaalne areng.
  • Tundlikum emotsionaalne ebastabiilsus.
  • Sõrmede ja jäsemete värisemine (võrreldes täiskasvanutega).
Tuleb märkida, et hajutatud mürgine struuma lastel esineb pehmemal kujul kui täiskasvanutel. Samuti tekivad lapsed suhteliselt harva ohtlikke tüsistusi, nagu südamepuudulikkus või türeotoksiline kriis.

Difuusne toksiline struuma ja rasedus

Foolhape on eriline vitamiin, mis on vajalik kõikide kudede normaalseks kasvuks ja arenguks (see osaleb rakkude jagunemise protsessides). Kuna selle vitamiini reservid kehas on suhteliselt väikesed, võivad raseduse ajal (kui ema kehast pärinev osa foolhapet siseneb loote kehasse) selle puudulikkus, mille üheks ilminguks on aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine vere rakkude katkemise tõttu). haridus luuüdis). Põhjustatud haigus omakorda aitab kaasa foolhappe puudulikkuse arengule (selle imendumise rikkumise tõttu seedetraktis), mis suurendab veelgi aneemia tekkimise riski.

Samal ajal väärib märkimist, et raseduse kulg võib mingil moel muuta Grave'i haiguse kliinilist pilti. Raseduse esimesel poolel võib haiguse sümptomite tõsidus suureneda, mis on seotud emasorganismi närvisüsteemi, immuunsüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi restruktureerimisega. Kuid raseduse teisel poolel võivad difuusse toksilise struuma kliinilised ilmingud täielikult kaduda või kaduda. See on seletatav asjaoluga, et selle aja jooksul suureneb östrogeeni (naissuguhormoonide) kontsentratsioon raseda naise veres. Östrogeenid stimuleerivad emaka kasvu ja põhjustavad mitmeid teisi normaalseks raseduseks vajalikke muutusi, samuti stimuleerivad nn türoksiini siduva valgu moodustumist maksas, mis seob ja "neutraliseerib" kilpnäärme hormoonide liigseid.

Difuusse toksilise struuma diagnoos

Endokrinoloog tegeleb difuusse toksilise struuma diagnoosimise ja raviga, kuid arst saab tuvastada haiguse mis tahes olulisi ilminguid mis tahes erialal. Diagnoosi saab võtta pärast patsiendi lihtsat läbivaatust ja kliinilist läbivaatust. Samal ajal, diagnoosi kinnitamiseks ning patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja õige ravi määramiseks on vaja mitmeid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Difuusse toksilise struuma diagnoos sisaldab:

  • kliiniline läbivaatus;
  • laborikatsed;
  • ultraheli (ultraheli);
  • muud instrumentaalsed uuringud.

Kliiniline uuring

Patsiendi kliiniline uuring on oluline diagnostiline meede, mis enamikul juhtudel võimaldab arstil õiget diagnoosi võtta.

Kliiniline uuring hõlmab:

  • Kontroll. Uurimise ajal juhib arst tähelepanu nendele välistele tunnustele, mis võivad viidata kilpnäärme hormoonide suurenenud kontsentratsioonile. Esiteks hinnatakse patsiendi kehatüüpi ja subkutaanse rasva seisundit (Grave'i tõve raskes vormis, see on väga halvasti arenenud). Seejärel hinnatakse naha seisundit (selle värvi, elastsust) ja selle lisandeid (küüned, juuksed). Isegi haiguse kerge vormi korral on võimalik tuvastada väikeseid exophthalmosid (närimine) ja ebaloomulikult väljendunud läige patsiendi silmis. Sama oluline on patsiendi käitumine uuringu ajal. Hajutatud mürgise struuma puhul on patsiendid ärritunud, kannatamatu ja nad ei saa pikka aega paigal püsida.
  • Palpatsioon (palpatsioon). Selle uuringu ajal on kilpnäärme suuruse palpeerimine väga oluline. Selleks seisab arst patsiendi ees, asetab oma vasaku käe pea taha ja asetab parema käe sõrmed kaela esipinnale (kilpnäärme kõhre piirkonnas). Seejärel küsib arst patsiendilt neelamisliikumist, samal ajal kui ta proovib kilpnäärme koe. Palpatsioon võimaldab teil määrata keha suurust, samuti tuvastada mõningaid teisi difuusse mürgise struuma iseloomulikke muutusi (näiteks naha temperatuuri tõus).
  • Auskultatsioon (audition). Auskultatsioonil rakendab arst kaela esiküljele stetoskoopmembraani. Grave'i tõve korral võimaldab see meetod kuulata mingi puhumismüra, mille esinemine on tingitud suurenenud verevoolust suurenenud kilpnäärme veresoonte kaudu.

Difuusse toksilise struuma testid

Selle haiguse täielik vereloome ei ole informatiivne, kuna see ei näita difuusse mürgise struuma iseloomulikke muutusi. Samal ajal võimaldab biokeemiline uurimine tuvastada muutusi valgu-, rasva- ja süsivesikute ainevahetuses. Lisaks on Grave'i haigusele määratud mitmeid teisi uuringuid, mille eesmärk on määrata kilpnäärme ja hüpofüüsi funktsionaalne seisund.

Diagnoosimise käigus võib arst määrata:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • kilpnäärme hormoonide taseme määramine veres;
  • määrata türeotropiini (TSH) tase veres;
  • valkudega seotud joodi määramine.
Biokeemiline vereanalüüs raskete haiguste raviks

http://www.tiensmed.ru/news/bazedova-bolezni1.html

Pintsetid

Pucheglazie õigustab oma ebajärjekindlat nime, sest selle patoloogia silmamunad tulevad esile, tekitades silmade pundumise. Obtulentsust põhjustab silmamunade nihkumine, mille tagajärjel muutuvad silmad paisuvateks või nihkuvad küljele. Koos kõnekeelega on sellel nähtusel veel üks meditsiiniline nimi - exophthalmos.

Selles seisundis on eripära valge valendik, mis on nähtav iirise ja ülemise silmalau vahel, eriti märgatav allapoole vaadates. Samuti on muutunud silmalau naha värvus - see muutub veidi tumedamaks.

Põhjused

Arvatakse, et seda haigust on vaja ravida silmaarstil, kuid see ei ole päris nii. Enamikul juhtudel tegelevad teiste spetsialistidega silmalau operatsiooni: endokrinoloog, neuropatoloog, traumatoloog, otolarünoloog või onkoloog. Ja ravimeetodite valik sõltub selle seisundi põhjustest.

Peonyoglasia tüübid

Enamiku patsientide üllatus on see, et vea silma ei ole haigus. See on vaid sümptom ja paljude haiguste sümptom. Silma oklusioon avaldub erinevalt, kuid meditsiinis on tavaks eristada kolme tüüpi:

• ühepoolne exophthalmos, kui üks silm ulatub orbiidist välja;

• kahepoolne exophthalmos, kui mõlemad silmad ulatuvad orbiidist välja;

• valehäire, kui silmamuna väljaulatuv osa on füsioloogiline norm ja ei ületa 2 mm erinevust (sellised patsiendid on samuti ohus ja arst peab neid jälgima).

Füsioloogiliseks normiks peetakse kergeid ringi (15 kuni 18 mm) silmade eendumist. Kõne kandja kui häiriva haiguse sümptom on see, kui neid väärtusi ületatakse 2-8 mm võrra.

Kehas esinevad patoloogilised protsessid muutuvad pojengu silma põhjuseks. Seetõttu nõuab exophthalmos avastamine isiku täielikku uurimist täpse diagnoosimise jaoks. Lõppude lõpuks on silmalau operatsiooni ravi võimalik ainult selle haiguse vastu, mis selle põhjustas.

Kõik exophthalmos'e põhjustavad patoloogiad jagatakse kolme rühma:

1. Endokriinsed haigused. Selle kategooria puseglaziya kõige tavalisem põhjus on bazedovoy haigus (struuma). Kilpnäärmega tekitab kilpnäärme hormoon liigne kogus, mis põhjustab immuunsüsteemi tugevnemise rakkude moodustumise suhtes. Tegelikult need rakud ja koormavad nägemisorgani kudesid, põhjustades silmade lihaste paksenemist, mida põhjustab ödeem.

2. Erinevate kehasüsteemide haigused. Nende hulka kuuluvad aju ja paranasaalsete siinuste kasvajad, siinuste põletik, verehaigused, tromboos ja aju aneurüsm, orbiidi luumurrud, millega kaasneb verejooks, trihhinoos.

3. Silmahaigused. Siin võivad silmaklaasi "süüdlased" olla: orbitaalse veeni tromboos, raske müoopia, glaukoom, orbiitide healoomulised või pahaloomulised kasvajad.

Exophthalmose kõrvaldamine toimub alles pärast kitsama spetsialiseerumise arsti sekkumist.

Puseglaziya tunnused ja tagajärjed

Võitles haiguste ilminguid, mis põhjustasid exophthalmose, hoides patsiendi silma. Lõppude lõpuks ei ole häire ise mitte ainult esteetiline probleem. Exophthalmosel on oluline negatiivne mõju kogu visuaalse süsteemi funktsioonile, mille rikkumine võib ohustada täielikku pimedust.

Tõenäoliselt on üks vähestest juhtudest, kus sümptomil on mitmeid sümptomeid. Lõppude lõpuks ei ole exophthalmosega inimestele iseloomulik mitte ainult rikkumiste välised ilmingud.

Nägemisorgani poolt on rikutud silmade liikuvust, libisemist, nähtavate objektide kahekordistumist, fotofoobiat, silmade survetunnet, rebimist. Silmalau ja silmamuna lähedase kontakti puudumise tõttu ei ole sarvkesta täielikult niisutatud, mis võib põhjustada sarvkesta düstroofiat koos võimaliku hävimisega või põletikuga. On sidekesta, võrkkesta, silmalaugude, nägemisnärvi ketaste turse.

See seisund ähvardab täielikku pimedust, mis võib tekkida silmaõõne suurenenud rõhu tõttu nägemisnärvi kokkusurumise tõttu. Sel juhul sureb see lihtsalt (atroofia).

Diagnostika

Exophthalmosi õigeaegne ja täpne diagnoos kiirendab oluliselt haiguse ravi alustamist. Hämmingud silmad võivad samuti olla valed, kuid esimesed kahtlused sellise kõrvalekalde puhul peaksid igal juhul sundima teid konsulteerima arstiga: üldarst või silmaarst. Ja juba arst soovitab isikliku küsitluse alusel vajalikku spetsialisti.

Kaasaegsed diagnoosimeetodid aitavad täpselt kindlaks määrata exophthalmos olemasolu või puudumist. Selleks kasutage:

• arvutatud või magnetresonantstomograafia;

Buglasia ravi

Kui bazedovoy haiguse põhjustatud pegleoglazii nõuab kilpnäärme funktsioonide parandamist. See aitab glükokortikosteroidide ravimite kursustel.

Põletikuprotsesside ravi aluseks on antibakteriaalne ravi või operatsioon.

Samuti ei ole operatsioon onkoloogilise diagnoosi tegemisel välistatud. Vähihaiguste korral näidatakse ka selliseid protseduure nagu kemoteraapia ja kiirgus, tavaliselt kombineeritult.

Nägemisnärvi kokkusurumise kõrvaldamine saavutatakse operatsiooni ajal, kui rasvkoe osaliselt eemaldatakse. Kui sarvkesta on kahjustatud, on silmalaud täielikult või osaliselt klammerdatud.

Ja klaasi voolu sümptomite leevendamine annab 5 ekspertide soovitatud põhireeglit:

1. Säilitage silma püsiv niiskus. See saavutatakse spetsiaalsete kaubanduslikult kättesaadavate oftalmoloogiliste salvide kasutamisega üleöö.

2. Päikeseprillide kandmine. Kvaliteetsed tumedate klaasläätsedega klaasid suudavad kaitsta silmi tuulest ja päikesevalgusest, samuti varjata põlevaid silmi.

3. Soola keeldumine. Soola vähendamine vähendab kehavedelike teket, mis tähendab, et ka vedeliku rõhk silma piirkonnas väheneb.

4. Peakõrguse rakendamine une ajal. Isegi 15 cm pluss tavapärasesse peaasendisse une ajal aitab vältida silmalaugude paistetust, mis suurendab prillide ilmingut.

5. Kasutage põletikuvastaseid silmatilku. Siiski on väga oluline meeles pidada, et tilgade instillatsioon sidekesta punetuse vastu võitlemiseks on tõhus ainult esimese kolme päeva jooksul. Sellise protseduuri kuritarvitamine põhjustab ainult laevade laienemist.

Buglasia ravi on pikk protsess, mõnikord võib kuluda isegi mitu aastat. Prognoos on tavaliselt soodne, kuid selle saavutamiseks peab patsient õigeaegselt konsulteerima spetsialistiga ja järgima hoolikalt tema soovitusi.

Oluline on valida selline silmakliinik, kus nad tõesti teid aitavad, mitte “laineid neid ära” või “tõmmata” raha ilma probleemi lahendamata. Järgmisena anname hinnangu spetsiaalsetele oftalmoloogilistele asutustele, kus saab uurida ja ravida, kui olete diagnoosinud vea silma.

http://proglaza.ru/simptoms/pucheglazie.html

Bug-eyed inimesed

Exophthalmos - väljaulatuvate silmade haigus, mis võib avalduda igas vanuses inimesel. Patoloogias on punnis silmad, mis ulatuvad orbiidist kaugemale ja mõnikord kõrvale kalduvad. Kui visuaalsete organite väljapööramine on fikseeritud, siis on kasulik näidata silmaarstile, sest haigus võib tähendada tõsiseid häireid keha erinevatest süsteemidest.

Kui allikat ei ole õigeaegselt identifitseeritud, mille tõttu üks silm või mõlemad silmad paisuvad ja ravi ei alustata, häiritakse patsiendi nägemist ja tekivad komplikatsioonid.

Mis on põhjus: põhjused

Haiguse patoloogilised sümptomid võivad esineda erinevate negatiivsete tegurite mõjul. Sageli näitab vea-silmadega kilpnäärme ja teiste siseorganite rike. Meditsiinis nimetatakse puseglazy't exophthalmoseks ja mitmed põhjused mõjutavad selle arengut:

  • Bazedovoy tõbi ja muud kilpnäärme haigused;
  • kaasasündinud tüüpi glaukoom;
  • pesade turse ja turse;
  • sümptomid vesipea;
  • silma lihaste halvatus;
  • vigastused, milles veri orbiidile voolab;
  • põletikuline reaktsioon lakkade näärmete või siinuste piirkonnas;
  • hüpotalamuse sündroom;
  • laevade vaskuliit ja orbiidi veenilaiendid;
  • hajutatud mürgine kõht;
  • hüdroksüfaal, milles kolju deformeerub ja meenutab torni kuju;
  • lümfadenoosile iseloomulike noorte lümfotsüütide arvu järsk tõus;
  • verehaigus.
Kasvaja protsess aitab kaasa selliste sümptomite tekkele.

Kõige sagedamini fikseeritakse inimeste vigastamine juhul, kui kudede maht orbiidide piirkonnas retrobulaarses ruumis suureneb. Selline rikkumine on põletikulise vastuse või kasvaja protsessi tagajärg. Samuti satuvad sageli välja neurodüstroofilise iseloomuga rikkumised. Hälbedel on ühine või kohalik ilming.

Mis tüüpi on?

Patoloogiat, kus inimesel on punnis silm, nimetatakse exophthalmoseks, see võib erineda tüübi, sümptomite ja patoloogia kulgemise poolest. Tabelis on toodud putoglasia liigid ja nende lühikirjeldus:

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/pucheglazie-u-cheloveka.html

Silmalaug koos bazedovoy haigusega

Ripsmed - patoloogiline seisund, mis õigustab selle ebaregulaarset nime, kui silmad tulevad välja, mis tekitab silmade punnumise. Selline seisund tekib silma nihkumise tõttu edasi või küljele ja on meditsiiniline nimi - exophthalmos.

Bugloplasia eripära on valge luumen, mis on nähtav ülemise silmalau ja iirise vahele vaadates. Lisaks muudavad silmalaugude silmalaugude värvust. See muutub veidi tumedamaks, omandab sinakas tooni.

Paljud inimesed arvavad, et silmaarst peaks silma klaasimise probleemi lahendama, kuid see ei ole alati nii. Tavaliselt tegelevad teiste spetsialistidega silmalau operatsiooni: endokrinoloog, traumatoloog, neuropatoloog, otolarünoloog või onkoloog. Sellisel juhul on ravimeetodite valik otseselt seotud selle haiguse põhjusega.

Peonyoglasia tüübid

Enamik patsiente on väga üllatunud, kui nad kuulevad, et haigus ei ole pucheglaziya (exophthalmos). See on ainult sümptom, mis võib kaasata piisavalt haigusi. Exophthalmos avaldub erinevalt, kuid meditsiinis on ainult kolm liiki:

  • Ühepoolne, kui ainult üks silm ulatub orbiidist välja.
  • Kahepoolne, kui mõlemad silmad ulatuvad orbiidist välja.
  • Vale tippimine, kus silmamuna väljaulatumine on füsioloogia tunnus ja ei ületa 2 mm normist (patsiendid, kellel on vale tippu, tuleb arsti juures järgida, kuna nad on ohus).

Füsioloogiliseks normiks loetakse silmade kerget väljaulatumist (15-18 mm). Samal ajal muutub vea-silma häirivaks sümptomiks, kui seda indikaatorit ületatakse 2-8 mm võrra.

Viga-silmahaiguse põhjuseks on kehas esinevad patoloogilised protsessid. Seega, kui avastatakse exophthalmos, on vajalik täielik tervisekontroll, mis selgitab diagnoosi. Lõppude lõpuks on tema ravi võimalik ainult selle haiguse ravimisel, mis seda põhjustas.
Pateoloogiat põhjustavad patoloogiad

Exophthalmos võib põhjustada kolme haiguste rühma:

  1. Endokriinne patoloogia. Kõige tavalisem puiglasia endokriinne põhjus on Basedow'i haigus (struuma). Goiteri puhul sünteesib kilpnäärme hormoon liiga palju, mis põhjustab immuunsüsteemi poolt rakkude moodustumise suurenemise. Immuunrakud ülekoormavad silmade kudesid, tekitavad turset, põhjustavad silma lihaste tõsist paksenemist.
  2. Süsteemne patoloogia. Nende hulka kuuluvad ajukasvajad, paranasaalsed siinused, verehaigused, samuti põletikulised protsessid nina, aneurüsmi ja aju tromboosi korral, trikinoos, orbitaalsed murrud koos verejooksuga.
  3. Silma patoloogia. Siin võivad algse plasma silma „süüdlased” olla: kõrge müoopia, orbitaalsete veenide tromboos, glaukoom, orbiitkasvajad.

Sellisel juhul teostab bioplasia ravi vastava spetsialiseerumise arst.

Puiglasia sümptomid

Silmad ei ole mitte ainult esteetiline probleem. Iseenesest mõjutab exophthalmos väga negatiivselt nägemise funktsiooni, mis võib põhjustada täielikku pimedust. Tõenäoliselt pucheglazy, üks väheseid sümptomeid, millel on oma sümptomite sümptomid. Lõppude lõpuks ei ole exophthalmose inimestel ainult patoloogia välimus.

Seega on rikutud silmade liikuvust, nähtavate objektide kahekordistumist, strabismust, fotofoobiat, silma siserõhu tunnet, pidevat rebimist. Silmalau ja silmalau vahel ei ole tihedat kontakti, seega ei ole sarvkesta täielikult niisutatud, mis võib põhjustada selle düstroofiat, mis võib potentsiaalselt hävitada või põletik. Silmalaugude, sidekesta, võrkkesta, DZN-i sagedane turse mõlemas silmis.

Sarnane seisund ähvardab pimeduse tekkimist, kuna silmaõõnes suurenenud rõhk põhjustab nägemisnärvi pigistamist. Sel juhul silma lihtsalt kerkib ja sureb.

Diagnostika

Täpse haiguse diagnoosimise kiirendamiseks on väga oluline exophthalmosi täpne õigeaegne diagnoosimine. Loomulikult võivad vea-silmad olla valed, kuid igasugune kahtlus sellise kõrvalekalde olemasolu suhtes peaks endiselt sundima teid otsima arstiabi oftalmoloogilt või terapeutilt. Ja arst on kogutud ajaloo põhjal soovitanud õiget spetsialisti.

Tänapäevaste diagnostikameetodite abil luuakse kiiresti eksoptaalmide esinemine või selle puudumine. Selleks toimige järgmiselt.

  • Oftalmoloogiline uuring;
  • Magnetresonants või kompuutertomograafia.
  • Laboratoorsed uuringud.

Buglasia ravi

Pucheglaziya bazedovoy haiguse taustal nõuab kilpnäärme funktsiooni korrigeerimist. Sel juhul määrab reeglina glükokortikosteroidravimite käiku.

Põletikuliste protsesside raviks kasutati antibiootikumravi või kirurgiat.

Onkoloogilise diagnoosiga operatsiooni ei välistata. Vähktõve haiguste puhul on reeglina ette nähtud ka keemiaravi ja kiirgus.

Et kõrvaldada nägemisnärvi kokkusurumine, viiakse läbi kirurgiline operatsioon, milles rasvkoe osaliselt eemaldatakse. Kui sarvkesta on kahjustatud, tehakse silmalaugude täielik või osaline ligeerimine.

Kuid silma laserite voolu sümptomite leevendamiseks soovitavad eksperdid järgida viit põhireeglit:

  • Säilitage silmade pidev niiskus, selleks otstarbeks kasutage erilist salve, mis on kaubanduslikult kättesaadavad ja mida tuleb öösel silma panna.
  • Kandke tumedaid prille. Kvaliteetsete klaasläätsedega klaasid on võimelised kaitsma silmi päikesevalguse ja tuule eest ning varjata nende kosmeetilisi vigu.
  • Visake sool ära. Soola vähendamise teel vähendab keha vedeliku moodustumist, mis vähendab selle rõhku silmamuna.
  • Tehke une ajal pea kõrgem asend. Isegi kõrgus, mis ei ületa 15 cm tavapärasest peast, aitab vältida silmalaugude paistetust, mis süvendab silmaklaasi ilminguid.
  • Rakenda põletikuvastased silmatilgad. Tuleb siiski meeles pidada, et nende sidumine sidekesta hüpereemia vastu võitlemisel on ainult esimesed kolm päeva tõhusad. Selle protseduuri kuritarvitamisega kaasneb veelgi suurem veresoonte laienemine ja silmade punetus.

Stratosfääri ravi on pikk protsess, mis sageli viibib mitu aastat. Reeglina on ravi prognoos soodne, kuid selle saavutamiseks on vaja pöörduda arsti poole ja järgida hoolikalt spetsialisti soovitusi.

Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Kliinik nõustab lapsi alates 4 aastast. Oleme avatud seitse päeva nädalas ja töötame iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi.

Menetluse maksumuse selgitamiseks võite Moskva silmakliinikusse nimetada, helistades 8 (800) 777-38-81 (iga päev 9: 00-21: 00, tasuta mobiilile ja Venemaa Föderatsiooni piirkondadele) või kasutades vormi online-salvestamine.

http://mgkl.ru/symptomi-bolezney/pucheglazie
Up