logo

Silmavähk lastel (retinoblastoom) on pahaloomuline kasvaja, mis tekib embrüonaalsetest kudedest, moodustub silma võrkkesta, närvikoe kihis, mis vastutab pildi valguse tajumise ja edastamise eest. Silma vähk lastel esineb tavaliselt esimeste sümptomitega kuni 2-aastastele. Kuni viie aasta vanuseni avastatakse kõik haiguse juhtumid.

Mõnikord on sümptomid pikka aega peidetud. Raskus seisneb selles, et lapsed ei saa öelda nägemise halvenemisest, ja vanemad ei suuda haiguse esmaseid märke õigeaegselt täheldada. Enamikul juhtudel põhjustavad silma vähki geenid. Tõenäosus, et terved lapsed sünnitavad seda vähki põdenud vanemaid, on väga väike.

Retinoblastoom on ühepoolne ja kahepoolne. Kahepoolne vorm, millel on suur tõenäosus pärilikkuse tõttu.

Põhjused

Onkoloogiliste uuringute tulemused kinnitavad, et geneetiliste mutatsioonide tulemusena tekib lastel silma vähki. Silma vähki põhjustava geeni edastamine põlvkonna kaudu. Seega, isegi kui vanematel ei ole vähki, peate pöörama tähelepanu selliste kõrvalekallete esinemisele lapse vanavanematel.

Päriliku retinoblastoomi korral on teise silma kasvaja tekkimise tõenäosus samuti suur, mistõttu tuleb teise silma diagnostilised uuringud läbi viia iga 3 kuu järel 2 aasta jooksul. Kuni 5 aastat peaks vältima kordumist.

Kui patoloogia areneb silmamuna muudel põhjustel, mis ei ole seotud pärilikkusega, mõjutab peamiselt vähk ainult ühte visuaalset organit, retinoblastoomi moodustumise oht teises silmis on minimaalne. Sel juhul on vähk ühepoolne.

[veo class = "veo-yt" string = "GKVVLj_kgCM"]

Sümptomid

Silmavähi sümptomid sõltuvad praegusest etapist.

Puhkuse etapp

Algset retinoblastoomi nimetatakse puhkeetapiks. Haiguse sümptomid avastatakse otsese uurimise teel. Esialgu on lapsel sümpaatne keskse ja külgvaate kaotuse tõttu. Sümptomite "kassi silma", teise nime leukocoria hulgas. Sarnaseid sümptomeid võib kergesti näha ka lapse tavalistel fotodel.

Välklambi seadme helge valgus annab võrkkestast peegelduva punasilmsuse efekti. Silma kasvaja puhul salvestab välk pildil valge esiletõstmise.

Glaukoom

Teine etapp on glaukoom. Eristatakse glaukoomi märke: pisaravool, valguse hirm, verevarustuse suurenemine ja iirise põletik - iridotsüklit. Muud sümptomid avalduvad kujul: pidev valu, nõrk vedeliku väljavool, suurenenud silmade rõhk. Enamikul juhtudel areneb primaarne glaukoom sekundaarseks.

Idanemine

Kolmas on idanemise etapp. Selles etapis on selline sümptom nagu exophthalmos, see tähendab silmamuna väljaulatumine. Vähk kasvab õõnsuses ja aju membraanide vahel.

Metastaasid

Kõige raskem neljas on metastaaside staadium. Vähi kasvaja levib maksa, aju ja luude kudedes. Lapse üldine seisund halveneb märkimisväärselt: kogu keha on nõrk, peavalu, mürgistus.

Need sümptomid võivad olla teiste silmadega seotud haiguste kõrvaltoimed, seega ei tohiks te kategooriliselt diagnoosida last - retinoblastoomi. Loomulikult oleks õige, kui üks sümptomitest on olemas, pöörduda pädeva arsti poole.

Diagnostika

Isegi silma vähi arengu algstaadiumis lastel võib seda diagnoosida. Lapse uurimine võib toimuda anesteesia abil. Arstid kasutavad selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja ultraheli.

Ravi

Silmavähi ravi viiakse eelistatult läbi õrnade meetoditega: kiirguse, krüo ja keemiaravi. Rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist meetodit. Ravi määramisel arvestab arst selliseid haiguse tunnuseid nagu:

  • silmakahjustuse liik - ühepoolne või kahepoolne;
  • lapse nägemuse tase;
  • kas vähirakud on levinud nägemisnärvi;
  • kas kasvaja kasvas orbiidiks, kesknärvisüsteemiks, ilmusid kauged metastaasid.

Meditsiin pakub suurt hulka kaasaegseid meetodeid silma vähi raviks lastel, mis vähkkasvajarakkude hävitamisel säilitavad lapse võime näha.

Kemoteraapia

Ravimeid, mis pärsivad retinoblastoomi, süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, intraarteriaalselt (otse silma toitva veresoone piirkonda).

Kiiritusravi

Ravi kiirguse fokusseerimise kaudu kasvaja piirkonda.

Brachyteraapia

Radioaktiivne materjal viiakse otse tuumori. See meetod tagab minimaalse kahjustuse külgnevatele tervetele kudedele.

Krüoteraapia

Vähirakkude külmutamine vedela lämmastikuga.

Transpupillaarne termoteraapia

Kasvajarakkude hävitamine neile suunatud infrapuna laseriga.

Fotokoagulatsioon

Laseri abil luuakse verehüübed veresoontes, mis toidavad vähirakke, seeläbi peatades verevoolu nendesse.

Enukleerimine

Teostatakse kogu silmamuna kirurgiline eemaldamine. Seda kasutatakse kõige raskemates vormides, et vältida metastaaside kasvu muudel organitel.

Ennetamine

Isegi pärast keerulist onkoloogilist ravi, kui lapse silma vähk läheb remissiooniks, peavad vanemad endiselt jälgima lapse tervist, läbima metastaaside vältimiseks korrapäraseid uuringuid. Eriti päriliku onkoloogiaga lapsed.

Hinda seda artiklit: 30 Palun hinnake artiklit

Nüüd artikkel jäi arvustuste arv: 30, keskmine hinnang: 4.20 5-st

http://lecheniedetej.ru/zrenie/rak-glaza.html

Silmavähk lastel ja täiskasvanutel: varased sümptomid, ravimeetodid

2-4% onkoloogiliste haiguste juhtudest on silma vähk. Ja selline diagnoos on sageli ootamatu, sest palja silmaga kasvaja on raske märgata. Mis on selline patoloogia, millised on esimesed sümptomid ja märgid, see annab välja ise, kuidas ravida ja milliseid prognoose - me kaalume selliseid teemasid allpool.

Haigusele iseloomulik

Silmahaigus juhib isikut alati paanikasse. Lõppude lõpuks on nägemise lõpetamine hirmutav. Kui aga tegemist on ka onkoloogiaga, siis algab stupor üldse. Sisuliselt on selle diagnoosi all mitu erinevat kasvajat. Igal neist on oma nimi.

Kuidas eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest, vaadake pilti:

Üks levinumaid nimetatakse kartsinoomi - kasvaja epiteelirakkudest, mis on ühtlaselt jaotunud kogu kehasse. Mikroskoobi all vaadates on need rakud väliselt sarnased vähivormile.

Ka nägemisorganite pahaloomulised kasvajad hõlmavad:

  • Melanoomid;
  • Retinoblastoom;
  • Sarcomad;
  • Silindroomid;
  • Kemodektoomia;
  • Adenokartsinoomid;
  • Meningiomas.

Pahaloomulised vähid võivad esineda silma erinevates piirkondades ja struktuurides - nii nahal kui ka kudedes ja näärmetes. Lisaks paiknevad nad sageli silma närvilõpmetes ja luudes. Ja kasvaja ei ole alati nähtav - see võib olla märgatav, kui see asub silmalaugude, sidekesta, iirise.

Miks arendada?

Usutakse siiski, et selline silmamuna ja naha haigus on üsna haruldane. Kuid arstid märgivad, et viimasel ajal on haiguse juhtude arv märgatavalt suurenenud. 10 aastat tagasi moodustasid 10-12 vähihaigetega silmahaigusega patsiendid standardarvutusi 100 000 inimesele. Tänapäeval on patoloogia diagnoositud juba 20 juhul. Vanemaealised inimesed on sellele kõige vastuvõtlikumad ja need on enamasti naised.

Probleemi põhjuste hulgas on järgmised katalüsaatorid:

  • Pärilik tegur - kui perekonnas on selliseid onkoloogia variante, suureneb järeltulijate oht märkimisväärselt.
  • Närvilised kogemused ja pikka aega stressis olek.
  • Keskkonna negatiivne mõju.
  • HIV esinemine.
  • Primaarse kasvaja olemasolu - sel juhul silma orbiidi onkoloogia või ümbritsev nahk esineb sekundaarse kasvajana.
  • Ultraviolettkiirgus - need, kes on juba tähistanud oma 30. sünnipäeva, peaksid olema vähem tõenäoliselt päikese ja UV-kiirguse all ning nende silmad peavad olema kaitstud prillidega.
  • Pigmentatsioonipaikade olemasolu silmal.
  • Immuunsuse järsk langus erinevate viiruslike patoloogiate taustal.

Samal ajal ei ole ühtset ja üheselt mõistetavat põhjust - arstid ei suuda endiselt kindlaks teha, millal täpselt onkoloogia “tulistada”. Siiski tuleks kaaluda riskitegureid.

Patoloogia tüübid

Silma kasvajate klassifikatsioon on näidatud pildil:

Praeguseks on mitmeid silma onkoloogia liike. Sa peaksid neid teadma, et mõista, millised prognoosid võivad olla. Liikide loetelus:

  • Basaalrakkude variant on haridus, mis areneb päikesepõletuse taustal; Reeglina näib see silma alumise osa nüri või silmalau ristmiku limaskestale, mida tavaliselt täheldatakse 40-aastastel ja vanematel inimestel.
  • Scaly-cellular - tegelikult on see haavand, millel on väljendunud servad. Aja jooksul kasvab ja laieneb.
  • Meibomia näärme kartsinoom - patoloogia erineb kollase värvi poolest, kuju, mis sarnaneb chalazionile, reeglina asub silma ülemises osas. Võib kiiresti eemaldada pärast eemaldamist. Erinevate ravimite kasutamise taustal on kiire kasv.
  • Melanoom - reeglina on päikesekiired selle arengu katalüsaator. See on üsna ohtlik tänu oma kiirele levikule - rakud pääsevad lümfisõlmedesse ja vereringesse ning levivad kogu kehas.
  • Silma retinoblastoom on laste võrkkestavähi kõige levinum variant.
  • Sarkoom on kasvaja, mis areneb üsna kiiresti ja võib hävitada närvi, vähendada õuna liikuvust, annab valu.
  • Squamous rakkude kartsinoomi (sageli on võimalik kuulda lamerakk-kartsinoomi diagnoosi) ei peeta kõige ohtlikumaks võimaluseks, kuna areneb aeglaselt ja ei anna aktiivset metastaasi

Olemasoleva onkoloogia valiku määrab arst uuringute alusel.

Vaadake programmi "Live Healthy" vabastamist retinoblastoomi kohta:

Kuidas ära tunda?

Loomulikult on paljud huvitatud, millised on probleemi esimesed sümptomid. Lõppude lõpuks, nagu iga vähi puhul, seda varem on probleem tuvastatud, seda suurem on taastumise tõenäosus.

Silma vähi sümptomid täiskasvanutel ja lastel on täpselt samad. Kogu pilt sõltub otseselt sellest, millist tüüpi kasvaja, kus see asub, millised arenguetapid on juba möödas. Kui kasvaja kasvab väljapoole, siis võib seda näha varem. Näiteks peamised tunnused on silmade turse, silmapõletiku tunne, punetus, pigmentatsioon.

Arstid vaatavad sageli hariduse liikuvust. Enamik healoomulisi kasvajaid on liikuvad. Kuid kudede rakkudesse kasvamisest tingitud vähk on liikumatu, sellel ei ole kapslit.

Kui räägime sellisest tavalisest onkoloogiast kui kartsinoomist, siis on sellised sümptomid:

  • Hariduse kiire kasv;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Lümfisõlmede suuruse suurenemine;
  • Mürgistus;
  • Kaalulangus

Kui räägime rasunäärme vähktõvest, siis on selliseid sümptomeid nagu:

  • Turse;
  • Põletustunne;
  • Kuivuse tunne;
  • Punetus;
  • Valulik tunne;
  • Lipiidikanalite kattumine;
  • Saladuse kogunemine.

Kui räägime retinoblastoomist, mis on lastel kõige levinum, räägivad nad sellistest sümptomitest nagu:

  • Valge õpilase värv, peegeldav valgus;
  • Strabismus;
  • Valu;
  • Visuaalne kahjustus.

Foto näitab sümptomit, mis näitab lapse retinoblastoomi:

Kui teil on probleeme, mis puudutavad probleeme, peate võimalikult kiiresti külastama spetsialisti, et välistada negatiivne stsenaarium või alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Vanemate lastel tuleks ärevust mingil põhjusel hoiatada, silmi pidevalt puudutades käed, nutt ilma nähtava põhjuseta.

Kuidas määrata?

Sarvkesta kasvajate jaoks on visuaalne kontroll piisav, et ennast ennast hoiatada. Kuid igal juhul, kui on kahtlusi, pakuvad arstid eksamitele järgmisi võimalusi:

  • Ultraheli, millega saab täielikult hinnata silma struktuuri;
  • Oftalmoskoopia ereda valguse ja läätsede abil;
  • Tomograafia - nii arvuti kui ka magnetresonants;
  • Vereanalüüs - selles olukorras on arst huvitatud immuunsüsteemi elementide arvust, mis viitavad põletikule, - leukotsüüdid;
  • Biopsia - kahjustatud kudede kogumine kasvaja pahaloomulise kasvaja määramiseks;
  • Angiograafia fluorestsentsiga.

Lisateave selle meetodi kohta, kui fluoresceiini angiograafia õpib pildist:

Kui sellise kompleksi tulemuste põhjal on kindlaks tehtud, et on onkoloogia, tuleb ravi alustada kohe. Sellises olukorras peaks diagnoosimine ja ravi ideaalis olema võimalikult vara.

Kasvaja koosseisude ravi

Ravi taktika sõltub sellest, millises vormis haigus on olemas, millises staadiumis see on ja milline see on. Kui täiskasvanute ja laste sümptomid on samad, võivad ravivõimalused olla erinevad. Laps kasutab selliseid skeeme, kus esmane roll on elu säilitamisel ja ainult siis silma ohutuse pärast.

Silma onkoloogiline ravi hõlmab järgmisi võimalusi:

  • Kirurgiline sekkumine on suurepärane võimalus, kui teil on väike haridus ja ligipääsetav koht.
  • Kemoteraapia - ravi hilisemates etappides ning võimalus edasijõudnutele.
  • Kiiritamine - kasutatakse siis, kui on olemas kiirgusundlikkus, sest ta kasutab kitsast tala, mis saadetakse otse keskmesse pahaloomuliste rakkude hävitamiseks. Seda võimalust kasutatakse metastaaside juuresolekul.
  • Immunoteraapia - tänapäeval harjutatakse üha enam immuunsuse tõmbamist spetsiaalsete vaktsineerimiste abil, nii et ta võitleb haridusega.
  • Neutronteraapia sarnaneb kiirgusele, toimib ainult neutronivoo abil.
  • Krüoteraapia - töötage külmaga.
  • Fotodünaamiline ravi.
  • Hormoonravi.

Sageli kasutatakse ka kombineeritud või kombineeritud ravi ning rakendatakse eksperimentaalseid meetodeid, näiteks geeniteraapiat, angiostaatilisi ravimeid jne.

Ellujäämise prognoosid

Arstid väidavad, et õigeaegselt võetud silmade onkoloogia on hästi ravitud. 90% juhtudest on positiivne tulemus. Tõsi, kui me ei räägi tähelepanuta jäetud olukordadest, kui näiteks kasvaja on juba saavutanud suure suuruse - selles olukorras vähendatakse edu võimalusi 47% -ni.

On silmahaigusi, mis võivad viidata terviseprobleemidele. Vaadake videot üksikasjade kohta:

http://oncoved.ru/common/rak-glaza

Silmade sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Silmavähk on pahaloomuliste kasvajate esinemine silmamuna ja selle kudede lisades. Kõige sagedamini mõjutab see silmalaugu, pisarakonda, sidekesta, võrkkestat ja koroidi.

Silmavähk on mitut tüüpi ja see kasvab keha erinevates osades ning metastaseerub ka kolju aju ja luudesse. See haigus ei kehti tavaliseks ja kuulub 2-4% -ni onkoloogiliste haiguste koguarvust.

Silma pahaloomuliste vormide uuritud ja sageli esinevate tüüpide hulgast valige:

  • melanoom;
  • retinoblastoom;
  • kartsinoom;
  • sarkoom ja muud tüüpi onkoloogilised vormid.

Nende tegurite hulgas, mis võivad põhjustada vähkkasvaja protsesside ilmnemist organismis, eristatakse järgmist:

  • kokkupuude kahjulike ainetega (kokkupuude keemiliste ainetega) ja halb ökoloogia;
  • pärilikkus (vähktõve võimalused on suuremad inimesel, kellel on perekonnas selline diagnoos);
  • teiste organite vähk, mis „rändavad” silma;
  • ultraviolett (silmad peavad kaitsma klaase päikese eest).

Sümptomid

Sümptomid, mis viitavad onkoloogilistele kasvajatele kehas, sõltuvad vähi liigist ja selle paiknemise kohast. Sage vähi sümptomid on:

  • järsk halvenemine ja nägemisvõime kaotus;
  • valu;
  • pigmentatsiooni ilmumine silma kontuuri ümber;
  • punduv õpilane;
  • silmamuna asukoha rikkumine;
  • strabismus areng;
  • ebamugavustunne silmades, punetus;
  • nõrkus, nõrkus ja halb enesetunne;
  • söögiisu kaotus ja kaalulangus.

Kahjuks on viimasel etapil võimalik tuvastada silma kasvaja märke. Kõik pahaloomulised kahjustused põhjustavad visuaalse organi hävimist ja nendega kaasnevad tugevad valulikud tunded. Lisaks põhjustab hiline diagnoosimine ja mitte õigeaegne ravi metastaaside levikut teistele organitele.

Pange tähele, et silma vähi liikidel on oma tunnused ja sümptomid.

Sidekesta pahaloomuline kasvaja moodustab tiheda, valkja kile, mille anumad kattuvad silmamuna või paljude väikeste sõlmedega (foto)

Silmalaugu kasvaja on erinevat tüüpi. Epiteliaalne vähk mõjutab algul silmalaugu ja silmamuna (foto) sisemist osa.

Seejärel ründab see hilisemates etappides kõhre ja lähedalasuvaid kudesid. Suur kasvukiirus on erinev lamerakk-kartsinoom. See mõjutab kiiresti organit ja külgnevaid lümfisõlmi. Basaalrakutüüp - avaldub väikese kasvuna süvendiga keskel.

Rasvane näärmete adenokartsinoom algab kollaka pitseri ja määrdunud roosa papilloomidega. Seda tüüpi vähk areneb kiiresti ja võimaldab metastaase.

Pisara nääre kasvaja provotseerib silmalaugu paistetust ja pisaravoolu, on silmis võõrkeha olemasolu tunne (foto).

Võrkkesta löögiga (retinoblastoom) ilmnevad valusad sümptomid ja strabismus.

Melanoom areneb peaaegu ilma sümptomideta ja viib nägemise kadumiseni.

Silmavähki diagnoositakse sageli lastel. Väikeses eas täheldatakse võrkkesta kahjustusi. Retinoblastoom on lastel kõige levinum silma vähk. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad teil haiguse edukalt ületada ja visiooni salvestada või taastada. Seda tüüpi vähki iseloomustab mitte ainult võrkkesta kahjustus, vaid ka silmamuna tagaosa närvikoe. Lastel võib retinoblastoom olla kaasasündinud või hakata kasvama esimestel kuudel pärast sündi. Sümptomid hakkavad ilmuma alles aasta pärast. Esimest märki silma paistetusest lastel võib täheldada, kui vaatate hoolikalt hea valgustusega õpilasi. Mõjutatud silmal on õpilasel (fotol) särav täpp.

See patoloogia on lapse fotol hästi näha.

Retinablastoomisümptomid lastel:

  • helge koht õpilasel;
  • strabismus;
  • silmamunade punetus ja valu;
  • ähmane nägemine.

Nende tunnuste tuvastamisel tuleb otsekohe pöörduda arsti poole. Laste puhul diagnoositakse silma vähki järgmiste meetoditega:

Retinoblastoomi kahtluse korral vaadeldakse laste silmi üldanesteesia (foto) all.

Samuti viiakse läbi vere ja tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed testid.

Pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist ja mitte ainult kasvaja tüüpi, vaid ka selle haiguse suuruse ja arenguetapi määramist valitakse individuaalse ravi taktika.

Lastel on neli vähktõve etappi, millega kaasnevad võrkkesta kahjustused. Kõigepealt on sümptomeid eriti raske avastada ilma eriuuringuteta. Teist etappi iseloomustavad paljud ebameeldivad aistingud ja patoloogiad (silmade põletikulised protsessid, rebimine, fotofoobia). Kolmandas on silmamuna silmapaistev väljaulatuv osa, võrkkesta dissektsioon, täheldatakse õpilaste laienemist. Selles etapis on kasvaja juba üsna suur. Vähktõve kahjustuse neljas etapp lapsel on kõige raskem vorm, kui metastaasid mõjutavad ka teisi elundeid. Ilmuvad üldise halbuse, nõrkuse, oksendamise ja peavalu sümptomid.

Võrkkesta kasvaja ravi hõlmab:

  • kirurgiline sekkumine;
  • kemoteraapia;
  • kiiritamine.

Positiivsete tulemuste saavutamiseks kasutatakse neid koos.

Tänapäeval on väliskliinikutes parandatud retinoblastoomi diagnoosimise meetodeid, mis võimaldab kindlaks teha vähktõve sümptomeid lastel varases staadiumis ja säilitada silma. See võimaldab kasutada võrkkesta onkoloogiliste vormide healoomulisi ravimeetodeid. Nende hulgas on:

Need meetodid võitlevad tõhusalt pahaloomuliste kasvajate vastu, kõrvaldavad nende sümptomid ja võimaldavad ka hoida silmi ja nägemist.

http://therapycancer.ru/rak-glaza/2766-simptomy-onkologicheskogo-zabolevaniya-glaza-u-detej-i-vzroslykh

Kõik retinoblastoomi kohta lastel - kuidas mitte ravi hilineda?

Retinoblastoom lastel - võrkkesta pahaloomuline kasvaja. Retinoblastoom on ohtlik, sest arenenud staadiumis viib see parimal juhul silma eemaldamiseni halvimal juhul lapse surmale. Haiguse üldine esinemissagedus on kuni 4,5% kõigist alla 15-aastaste laste vähkidest, sõltumata soost. Kõige sagedamini diagnoositakse võrkkesta vähk 2–3-aastastel lastel.

Lisateave võrkkesta vähi kohta.

Retinoblastoom on võrkkesta vähk, mis tuleneb muutunud geenide pärilikust ülekandest või ilma nähtava põhjuseta. Kahjustus algab võrkkestas, siis on kaasatud koroid, okulaarne orbiit ja kauged organid.

Kaasasündinud geneetilised häired moodustavad üle 50% võrkkesta vähki lastest. Iseloomulik kombinatsioon teiste kaasasündinud arenguhäiretega, mis on tingitud mutatsioonide esinemisest rakkudes.

Ülejäänud protsenti juhtudest nimetatakse juhuslikuks, st “juhuslikuks”, ilma selge põhjuseta. Sellisel juhul leitakse vanemate vanuserühmade seas haridus. Arvestage, et kromosoomide tasandil häireid põhjustavad tegurid on järgmised:

  • vanemate vanemad;
  • vanemate töö metallurgiaettevõttes;
  • halb ökoloogia;
  • ebatervislik toit.

Retinoblastoom on kalduvus kiirele kasvule. Metastaasid võivad esineda luudes, luus või ajus, maksas.

Lisaks kutsume teid üles lugema artiklit: silmavähk.

Klassifikatsioon

Võrkkesta vähk lastel on mitu klassifikatsiooni.

Põhjustel:

  1. Pärilik vorm - saadetakse vanematelt. Seda iseloomustab silma kahepoolne kahjustus.
  2. Sporadiline vorm - ilmneb ilma selge põhjuseta. Seda iseloomustab ühepoolne kahjustus ühe vähkkasvaja tekkega.

Vähkkasvatuse leviku kohta:

  1. Ühepoolne või ühepoolne vorm - ühe silmaga retinoblastoom.
  2. Kahepoolne kahepoolne kahjustus.
  3. Kolmepoolne - retinoblastoom, mis mõjutab ka epifüüsi (aju sisesekretsiooni).

Vastavalt pahaloomuliste rakkude diferentseerumise astmele:

  1. Diferentseeritud vähk (retinotsütoom).
  2. Erinevus vähk (retinoblastoom).

Kasvu iseloomu järgi:

  1. Endofüütiline kasv, s.t optilise organi keskele.
  2. Eksofüütiline kasv, st võrkkesta ja selle kõrval oleva ruumi kahjustamine.
  3. Infiltratiivne kasv - võrkkesta ulatuslik idanemine vähi poolt. Vedeliku iseloomulik kogunemine, adhesioonide teke, pseudohüpopiooni ilmingud (kasvajarakkude akumulatsioon ja sarvkesta ja iirise vahelise nurga moodustumine).

Sõlmede arvu järgi:

  1. Retinoblastoom monotsentrilise kasvuga (üks sõlme).
  2. Retinoblastoom koos multitsentrilise kasvuga (mitmed sõlmed).

Klassifikatsioon vastavalt TNM süsteemile koosneb kolmest komponendist: T - kasvaja (ladina keeles. "Kasvaja", kahjustuste ala), N - nodus (ladina keeles. "Noodid", nimelt lümfisõlmed), M - metastaas (ladina keeles. "Metastaasid"). nende olemasolu või puudumine.

  • T1 - kasvaja kahjustab kuni 25% võrkkestast;
  • T2 - kasvaja võtab 25-50% võrkkestast;
  • T3 - vähk võtab rohkem kui 50%;
  • T4 - kahjustab nii silma kõiki struktuure kui ka külgnevaid kudesid.
  • N0 - lümfisõlmed ei mõjuta;
  • N1 - lümfisõlmede pahaloomulise protsessi lüüasaamine.
  • M0 - metastaasideta;
  • M1 - metastaasid teistele organitele.

Klassifikatsioon haigusetapi järgi:

  • I - puhkeaste;
  • II - glaukoomi staadium;
  • III - idanemise etapp;
  • IV - metastaaside staadium.

Haiguse sümptomid

Retinoblastoomi kliinilised ilmingud lastel erinevad haiguse erinevates etappides. Varases staadiumis ei ole subjektiivseid tundeid, nii et esimene etapp on puhkeetapp. Vähi saab määrata valge õpilane, nn kassi silm. See on laste silma vähi esimene sümptom. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvaja paistab läbi õpilase. Hiljem häirib nägemine strabismuse teket.

Teises etapis ilmuvad välised märgid - silma punetus, pisaravool, valguse hirm. Uveiit, iridotsüklit, areneb ja ka intraokulaarne rõhk suureneb sekundaarse glaukoomiga.

Kolmas etapp väljendub silma väljaulatuvuses (exophthalmos). Kasvaja idunemine külgnevas koes toimub.

Viimane neljas etapp on terminal, kõige raskem. Metastaasid esinevad teistes elundites. Lastel retinoblastoomi viimases staadiumis esineb tugevat nõrkust, peavalu, kehakaalu. Iiveldus, oksendamine, kahjustatud silma valu.

Haiguse diagnoos

Oftalmoloogil on kõik lapsed perekonnas, kellel oli retinoblastoom. Võib kahtlustada esimesi võrkkesta vähi sümptomeid vastavalt klassikalistele sümptomite triaadile:

  • leucocoria ("valge õpilane");
  • strabismus;
  • nõrgestab valgusreaktsiooni.

Kui lastel avastatakse retinoblastoomi sümptomeid, tehakse põhjalik diagnoos:

  1. Aluse uurimine biomikroskoopia abil (kasutades lambi lampi) ja oftalmoskoopiat (oftalmoskoopi kasutades).
  2. Nägemisteravuse hindamine.
  3. Silmasisese rõhu mõõtmine.
  4. Silma eesmise kambri kontroll.
  5. Binokulaarse nägemise kontroll.
  6. Silmade väljaulatuva osa määramine.
  7. Rööbastee nurga mõõtmine.
  8. Silmade ultraheli.
  9. Onkoloogia levimuse hindamine silmade orbiidide, paranasaalsete siinuste, aju, MR-stsintigraafia ja luude röntgenmeetodite abil.
  10. Intraokulaarne biopsia - koe osa võtmine raku koostise määramiseks. Seda tehakse ainult absoluutsetel näidustustel.
  11. Metastaase hinnatakse tserebrospinaalvedeliku, luuüdi punktsiooniga.

Ravi

Retinoblastoomi tuleb jälgida ja ravida järgmistel arstidel:

Silmavähi ravi lastel hõlmab haiguspuhangu kirurgilist eemaldamist (mitut liiki operatsioone), kiiritusravi, keemiaravi.

Online eemaldamine

Väikese suurusega retinoblastoomi ravitakse madala mõjuga meetoditega. Kasutage järgmisi meetodeid:

  • krüoteraapia - eemaldamine tuumori hävitamise teel külma abil;
  • fotokoagulatsioon - valgusega kokkupuude valgusega;
  • termoteraapia - kõrge temperatuuriga kokkupuude mikrolainetega, ultrahelilaineid, infrapunakiirgust.

Suured vähivormid on sunnitud silma eemaldama (enukleerimine). Seejärel lastakse lapsel silma proteesida. Kui vähk ületab optilise organi piire, siis viiakse läbi orbiidilähedus, st selle sisu täielik eemaldamine.

Beam töötlemine

Radioloog valib individuaalselt röntgenikiirituse kiiruse ja annuse. Retinoblastoomi radioteraapiat röntgenkiirte abil saab läbi viia kontaktivabade (kaugjuhtimisega) ja kontaktmeetoditega. Esimest võimalust peetakse ohutumaks, teine ​​sageli põhjustab komplikatsioone. Röntgenkiirte ravi 70% lastest annab väga head tulemused, võimaldab vähendada retinoblastoomi suurust, et saavutada püsiv paranemine.

Kemoteraapia

Ravimi vähivastased ravimid on välja kirjutatud suurte kasvajate raviks, metastaaside olemasolu, kõrvaliste kudede kahjustamiseks. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või otse niduspiirkonda. Antineoplastilistel ravimitel on tsütostaatiline ja tsütotoksiline toime:

  • Tsütostaatiline toime on vastuolus keha kõigi rakkude, sealhulgas vähi jagunemise protsessidega. Tsütostaatikumide rühma kuuluvad: "vinkristiin", "karboplatiin", "doksorubitsiin".
  • Tsütotoksiline toime on rakkude sügav kahjustus, mis põhjustab nende surma. Sellesse rühma kuuluvad: "tsisplatiin", "etoposiid".

Keemiaravi parim tulemus saavutatakse vähemalt kolme erineva ravimi kombineerimisel.

Tüsistused ja prognoos

Retinoblastoomi peamine tüsistus on pärast ravi taastekkimine. See esineb umbes 5% -l lastest. Võrkkesta vähi pärilik vorm on eriti kalduvus korduma.

95% juhtudest vähi algstaadiumide avastamisel ja ravi varajasel alustamisel täheldatakse soodsat prognoosi pärast retinoblastoomi ravi lastel. Nendel juhtudel on võimalik saavutada pikaajalist remissiooni ilma retsidiivita, nägemise ja silma säilitamiseks.

Haiguse prognoos halveneb tegurite juuresolekul:

  • suur arv vähkkasvajaid;
  • vähi pindala on 50% või rohkem silma kogumahust;
  • vähi levik üle võrkkesta;
  • idanevus külgnevates kudedes;
  • metastaas;
  • pärilik vorm.

Kui vähk on möödunud nägemisorganist, on esinenud metastaase, siis on surmaoht kõrge.

Ennetamine

Retinoblastoomi spetsiifilist ennetamist lastel ei ole. Eeldataval vanemal soovitatakse enne rasestumist testida geneetik. Sellega hinnatakse lapse võrkkesta hariduse ja teiste kaasasündinud haiguste tekkimise ohtu.

Enne rasestumist peate juhtima tervislikku eluviisi, vältima kehale toksilisi mõjusid. See aitab vähendada juhusliku kasvaja tõenäosust.

Vanemad, kellel on olnud see haigus, peaksid regulaarselt oma lapse silmaarstile uurimiseks üle võtma. See võimaldab avastada võrkkesta vähki varases staadiumis ning päästa lapse nägemine ja mis kõige tähtsam - elu.

Olge oma laste suhtes tähelepanelik. Kui perekonnas oli võrkkesta vähk, siis uurige regulaarselt lapse silmi. Tähis "kassi silm" on kergesti tuvastatav ka ilma meditsiinilise haridusteta inimestele.

Jagage artiklit sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes. Jäta kommentaar, kui olete tuttav retinoblastoomiga. Soovime teile ja teie lastele head tervist. Kõige parem.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/retinoblastoma-u-detej

Silmavähk lastel

Millised on esimesed silma vähi sümptomid lastel ja täiskasvanutel? Kuidas vältida tüsistusi?

Pahaloomulisi kasvajaid silmades nimetatakse silma vähiks.

See on haruldane haigus, mille puhul sellised kasvajad võivad mõjutada limaskesta, silma näärmeid, vaskulaarsüsteemi, võrkkesta ja silmalauge.

Mis on silmavähk?

Statistika kohaselt esineb silma vähki vaid kümnel patsiendil saja tuhande kohta.

Veidi üle poole juhtudest on haigus lokaliseerunud silmalau ja ainult kolmandik patsientidest kannatavad neoplasmide poolt, mis mõjutavad otseselt silmamuna ja selle elemente.

Haiguse fotod

Foto näitab haiguse tunnuseid:

Silmavähk: sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Silmavähki saab määrata mitme või kõigi loetletud sümptomite olemasolul:

  • silma käepideme ümber ilmuvad tumedad laigud, mis kipuvad haiguse arengu protsessis suurenema;
  • nägemise võimalik vähenemine või kaotus;
  • silmamuna väljaulatuv osa;
  • äkitselt ilmuv ja sama kiiresti kaovav valu sündroom;
  • võimaliku strabismuse areng;
  • silma keha nihkumine;
  • patsient näeb vilku tema silmade ees;
  • silmad kogevad väsimust ja võib-olla pidevat ja kestvat väsimustunnet.

Sellisel juhul on ka teisi vähkkasvajale levinud tunnuseid ja sümptomeid, mis ei mõjuta otseselt silma. See on üldine halb enesetunne, isutus ja kaalukaotus.

Seetõttu on vähi varajastes etappides kindlaksmääramine võimalik täieliku läbivaatuse käigus ainult juhuslikult.

Peaksime ka rääkima silma vähki lapsepõlves. Enamikul juhtudel diagnoositakse retinoblastoomi, mis on hästi ravitav õigeaegse diagnoosiga.

Üheksal kümnest sellest haigusest lapsel on kõik võimalused lõplikuks raviks, mille järel retsidiivid on praktiliselt välistatud.

Kaasaegne meditsiin ei saa vastata küsimusele, mis põhjustab vähki.

Veelgi enam, see patoloogia ilmneb nii inimestel, kellel on eelsoodumus kui ka täiesti terved, igas vanuses inimesed.

Kuid on tavapärane välja tuua mitmeid tegureid ja eeldusi, mis suurendavad pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski. Nende hulgas on:

  1. Ebasoodsad keskkonnatingimused, milles isik peab elama või töötama.
  2. Kogu organismis levinud pahaloomuliste kasvajate metastaasid võivad mõjutada täpselt nägemisorganeid (sellistel juhtudel diagnoositakse sekundaarne vähivorm).
  3. Kui perekonna mitu põlvkonda on diagnoositud erinevatel aegadel erinevatel vormidel, on tõenäoline, et räägime eelsoodumusest või kaasasündinud vähktõvest.
  4. Liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega (silma vähki võib põhjustada päikeseprillide kaitse puudumine pikaajalise päikesekiirguse ajal).

Silmavähi tüübid

Nägemisorganite vähktõbi võib avalduda erinevates vormides ja onkoloogid eristavad järgmisi selliseid haigusi:

  1. Sarkoom.
    Haiguse tüüpi iseloomustab äärmiselt kiire progresseerumine ja seda iseloomustab nägemisnärvi hävimine.
    Samal ajal võib silmamuna liikuvust häirida ja patsiendil tekib tõsine valu kahjustatud silma piirkonnas.
  2. Kantseroom
    Kõige sagedamini mõjutab see meiboomide näärmeid ja on visuaalselt nähtav: kasvaja võib sarnaneda välimusega, kuid see on kollase värvusega.
    Kui selline kasvaja eemaldatakse, on alati tõenäosus, et see taastub samas kohas, ja ravimiravi korral võib kasvaja suurus olla suur.
  3. Melanoom. Põhiliselt põhjustatud UV-kiirgusest, kuid põhjuseks võib olla igasugune termiline põletamine. Seda tüüpi vähi puhul on vanema vanuserühma (40–70-aastased) inimesed enamasti haavatavad.

Haiguse oht seisneb selles, et see võib levida lümfisõlmede kaudu, mille tagajärjel võivad mõjutada teised elundid (sealhulgas kopsud ja maks).

  • Scaly raku vorm avaldub haavandite kujul, mis aja jooksul suurenevad.
    Tavaliselt moodustub silmalau serval, kuid kui seda ei ravita, võib see minna otse silmamuna.
  • Basaalrakuline vähk.
    Silmade limaskestas paikneb silma limaskestale koonusekujuline alus.
    Tavaliselt täheldatakse seda vormi, mida kõige sagedamini põhjustab päikesepõletus, üle neljakümne aasta vanustel patsientidel.
  • Võrkkesta vähk.
    Seda tüüpi haigust diagnoositakse peamiselt ka retinoblastoomina lastel ja see annab metastaase klaaskehale, mis seejärel levib silmamuna eesmisele segmendile.
  • Kõige vähem ohtlikud tüübi tagajärgede seisukohast - post-cell.

    Tema jaoks ei ole metastaasid tüüpilised ja haiguse areng on üsna aeglane.

    Sellisel juhul võib kasvaja keskosas tekkida koorik ja kasvaja levib mitte ainult silmamuna, vaid ka põskede välimisele osale.

    Metastaasid võivad liikuda kaela lümfisõlmedesse ja lümfisõlmedesse.

    Silma vähi täpseks diagnoosimiseks tuleb läbi viia onkoloogiline ja oftalmoloogiline uuring.

    Sellisel juhul on vaja üksikasjalikuks uurimiseks kohe bioloogilist materjali anda mõlemale spetsialistile.

    Kõige tõhusamaid diagnostikameetodeid saab kindlaks teha:

    Sõltuvalt sellest, millist tüüpi vähki kahtlustatakse, võib arst määrata ühe või mitu neist diagnostikameetoditest.

    Ravi

    • kemoteraapia;
    • kiiritusravi;
    • kirurgiline sekkumine.

    Esimesel juhul eksponeeritakse kasvaja ravimitega, mida patsient võtab suu kaudu või süstitakse kahjustatud piirkondadesse süstimise teel.

    Sellel meetodil on maksimaalne tagajärgede ja tüsistuste arv, sealhulgas iiveldus, üldine apaatia ja väsimus, juuste väljalangemine.

    Samal ajal aitab meetod tõhusalt vabaneda lümfoomidest ja retinoblastoomidest erinevates arengufaasides.

    Tõhusam on kiiritusravi meetod, kus onkoloogiliste fookuste hävitamine toimub siis, kui neid töödeldakse suunatud taladega.

    Meetod on tõhus melanoomide vastu võitlemisel.

    Sageli kasutatakse kahjustatud piirkondade eemaldamiseks kirurgilist sekkumist, kuid kõige tõhusam meetod on kombineeritud kahe eelmise meetodiga.

    Sageli rakendatakse seda meetodit, kui on vaja eemaldada kahjustatud silmamuna, mille järel asetatakse implantaat.

    Silmade sümptomid lastel ja täiskasvanutel

    Silmavähk on pahaloomuliste kasvajate esinemine silmamuna ja selle kudede lisades. Kõige sagedamini mõjutab see silmalaugu, pisarakonda, sidekesta, võrkkestat ja koroidi.

    Silmavähk on mitut tüüpi ja see kasvab keha erinevates osades ning metastaseerub ka kolju aju ja luudesse. See haigus ei kehti tavaliseks ja kuulub 2-4% -ni onkoloogiliste haiguste koguarvust.

    Silma pahaloomuliste vormide uuritud ja sageli esinevate tüüpide hulgast valige:

    • melanoom;
    • retinoblastoom;
    • kartsinoom;
    • sarkoom ja muud tüüpi onkoloogilised vormid.

    Nende tegurite hulgas, mis võivad põhjustada vähkkasvaja protsesside ilmnemist organismis, eristatakse järgmist:

    • kokkupuude kahjulike ainetega (kokkupuude keemiliste ainetega) ja halb ökoloogia;
    • pärilikkus (vähktõve võimalused on suuremad inimesel, kellel on perekonnas selline diagnoos);
    • teiste organite vähk, mis „rändavad” silma;
    • ultraviolett (silmad peavad kaitsma klaase päikese eest).

    Sümptomid

    Sümptomid, mis viitavad onkoloogilistele kasvajatele kehas, sõltuvad vähi liigist ja selle paiknemise kohast. Sage vähi sümptomid on:

    • järsk halvenemine ja nägemisvõime kaotus;
    • valu;
    • pigmentatsiooni ilmumine silma kontuuri ümber;
    • punduv õpilane;
    • silmamuna asukoha rikkumine;
    • strabismus areng;
    • ebamugavustunne silmades, punetus;
    • nõrkus, nõrkus ja halb enesetunne;
    • söögiisu kaotus ja kaalulangus.

    Kahjuks on viimasel etapil võimalik tuvastada silma kasvaja märke. Kõik pahaloomulised kahjustused põhjustavad visuaalse organi hävimist ja nendega kaasnevad tugevad valulikud tunded. Lisaks põhjustab hiline diagnoosimine ja mitte õigeaegne ravi metastaaside levikut teistele organitele.

    Pange tähele, et silma vähi liikidel on oma tunnused ja sümptomid.

    Sidekesta pahaloomuline kasvaja moodustab tiheda, valkja kile, mille anumad kattuvad silmamuna või paljude väikeste sõlmedega (foto)

    Silmalaugu kasvaja on erinevat tüüpi. Epiteliaalne vähk mõjutab algul silmalaugu ja silmamuna (foto) sisemist osa.

    Seejärel ründab see hilisemates etappides kõhre ja lähedalasuvaid kudesid. Suur kasvukiirus on erinev lamerakk-kartsinoom. See mõjutab kiiresti organit ja külgnevaid lümfisõlmi. Basaalrakutüüp - avaldub väikese kasvuna süvendiga keskel.

    Rasvane näärmete adenokartsinoom algab kollaka pitseri ja määrdunud roosa papilloomidega. Seda tüüpi vähk areneb kiiresti ja võimaldab metastaase.

    Pisara nääre kasvaja provotseerib silmalaugu paistetust ja pisaravoolu, on silmis võõrkeha olemasolu tunne (foto).

    Võrkkesta löögiga (retinoblastoom) ilmnevad valusad sümptomid ja strabismus.

    Melanoom areneb peaaegu ilma sümptomideta ja viib nägemise kadumiseni.

    Silmavähki diagnoositakse sageli lastel. Väikeses eas täheldatakse võrkkesta kahjustusi. Retinoblastoom on lastel kõige levinum silma vähk. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad teil haiguse edukalt ületada ja visiooni salvestada või taastada.

    Seda tüüpi vähki iseloomustab mitte ainult võrkkesta kahjustus, vaid ka silmamuna tagaosa närvikoe. Lastel võib retinoblastoom olla kaasasündinud või hakata kasvama esimestel kuudel pärast sündi. Sümptomid hakkavad ilmuma alles aasta pärast.

    Esimest märki silma paistetusest lastel võib täheldada, kui vaatate hoolikalt hea valgustusega õpilasi. Mõjutatud silmal on õpilasel (fotol) särav täpp.

    See patoloogia on lapse fotol hästi näha.

    Retinablastoomisümptomid lastel:

    • helge koht õpilasel;
    • strabismus;
    • silmamunade punetus ja valu;
    • ähmane nägemine.

    Nende tunnuste tuvastamisel tuleb otsekohe pöörduda arsti poole. Laste puhul diagnoositakse silma vähki järgmiste meetoditega:

    Retinoblastoomi kahtluse korral vaadeldakse laste silmi üldanesteesia (foto) all.

    Samuti viiakse läbi vere ja tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed testid.

    Pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist ja mitte ainult kasvaja tüüpi, vaid ka selle haiguse suuruse ja arenguetapi määramist valitakse individuaalse ravi taktika.

    Lastel on neli vähktõve etappi, millega kaasnevad võrkkesta kahjustused. Kõigepealt on sümptomeid eriti raske avastada ilma eriuuringuteta. Teist etappi iseloomustavad paljud ebameeldivad aistingud ja patoloogiad (silmade põletikulised protsessid, rebimine, fotofoobia).

    Kolmandas on silmamuna silmapaistev väljaulatuv osa, võrkkesta dissektsioon, täheldatakse õpilaste laienemist. Selles etapis on kasvaja juba üsna suur. Vähktõve kahjustuse neljas etapp lapsel on kõige raskem vorm, kui metastaasid mõjutavad ka teisi elundeid.

    Ilmuvad üldise halbuse, nõrkuse, oksendamise ja peavalu sümptomid.

    Võrkkesta kasvaja ravi hõlmab:

    • kirurgiline sekkumine;
    • kemoteraapia;
    • kiiritamine.

    Positiivsete tulemuste saavutamiseks kasutatakse neid koos.

    Tänapäeval on väliskliinikutes parandatud retinoblastoomi diagnoosimise meetodeid, mis võimaldab kindlaks teha vähktõve sümptomeid lastel varases staadiumis ja säilitada silma. See võimaldab kasutada võrkkesta onkoloogiliste vormide healoomulisi ravimeetodeid. Nende hulgas on:

    Need meetodid võitlevad tõhusalt pahaloomuliste kasvajate vastu, kõrvaldavad nende sümptomid ja võimaldavad ka hoida silmi ja nägemist.

    Silmavähk: esimesed sümptomid ja fotod

    Silmavähk on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis ilmneb nii silmamuna (lakkade ja silmalau) kui ka selle kudedes (sidekesta, võrkkest ja koroid).

    Kuna silma vähkkasvajate tekkimise põhjuseid ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud, leitakse, et ükski inimene ei ole potentsiaalselt nende arengu eest kaitstud.

    Silmavähi mõiste

    Silmavähk on üldine mõiste, mis sisaldab väga muljetavaldavat nimekirja healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest, mis ilmuvad silmamuna erinevatest kudedest ja paiknevad selle erinevates osades.

    Inimkonna jaoks on see kasvajate kategooria õnneks üsna haruldane ja ei ületa nelja (teatud teabe järgi - kaks) protsenti onkoloogiliste haiguste koguarvust.

    Kui vaatate silma vähi statistikat, selgub, et kõige tavalisemad on konjunktiivile ja silmalaugudele paiknevad kasvajad (kuni 60%). Kasvajad, mis arenevad silma sees, moodustavad umbes 34%, harvemini (24% juhtudest) silma orbiidi kasvajaid.

    Silmade orbiidi kasvajate hilinenud staadiumid on täis nende levikut aju ja kolju luude külgnevatesse siinustesse. Statistika märgib, et healoomulised kasvajad näivad veidi vähem kui pahaloomulised kasvajad.

    Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tüübid

    Silma kasvajad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Healoomuliste kasvajate rühm on:

    Silma ja selle lisandite pahaloomuline vähk hõlmab vähimatki kasvajaid:

    Põhjused

    Me oleme juba maininud, et silma vähi tekkeks vajaliku patoloogilise protsessi tõelised põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mille mõju eeldatavasti viib nende välimuseni.

    Nende hulgas võib olla:

    • Kahjulike keskkonnatingimuste mõju.
    • Geneetiliselt määratud eelsoodumus patoloogia arengule (on statistikat, mis kinnitab vähktõve esinemist sama perekonna mitmes põlvkonnas).
    • Eeldatakse, et HIV-infektsioon võib olla silma vähi tekkimise riskitegur.
    • Teise silmamuna kasvaja võib olla teiste organite ja kudede vähkkasvajate metastaatilise leviku tagajärg.
    • Agressiivsed ultraviolettkiired. Selle teguri mõju ei sea kahtluse alla enamiku kõrgelt kvalifitseeritud onkoloogide seas. Seetõttu ei tohiks kõik inimesed (eriti pärast kolmekümneaastase vanuse saavutamist) päikeses liiga pikad olla. Kui mingil põhjusel seda ei ole võimalik vältida, on kuumal suveperioodil vaja kaitsta silmi kvaliteetsete läätsedega päikeseprillidega.

    Esimesed sümptomid ja märgid

    Iga vähivorm algab erinevalt ja ilmneb erinevate sümptomitega:

    1. Konjunktiivi pahaloomulise kasvaja korral tekib kiiresti kasvav tihke valkjas kile, millel on väljendunud vaskulaarne muster (pterygoidvorm) või terve rühm kasvajaid või sõlme (papillomatoosne vorm).
    2. Sajandi vähi korral sõltuvad sümptomid haiguse vormist. Epiteeli vorm paikneb alumise silmalau piirkonnas ja silmamuna sisemise nurga all. Kasvav neoplasm levib silmalaugu kõhre ja pärast kõigi selle kihtide täielikku hõivamist hakkab levima naaberkudedesse.
      • Sajandi lamerakk-kartsinoom levib kiiremini, kaasates piirkondliku metastaasi protsessis preaurikulaarseid, submandibulaarseid ja emakakaela lümfisõlmi.
      • Alumise silmalau basaalrakuline kartsinoom (basaalrakulise kartsinoomi) algab väikese sõlme väljanägemisega, millel on tervislik naha värvus ja väike depressioon keskel. Sõlme servad võivad sarnaneda nacre'iga. Basalioma algstaadiumis ei ole patsient täielikult häiritud.
      • Kui rasvade näärmete adenokartsinoom moodustab kõigepealt kollaka paksenemise, mis laieneb, tõmbab silmalaug sidekesta. Samaaegselt selle protsessiga ilmuvad sidekesta pinnale määrdunud roosad papillomatoossed kasvud. Kasvaja kasvab kiiresti, moodustades metastaase. Hiljutist etappi iseloomustab haavand, mis peaaegu silmatorkavalt silmalaugu hävitab. Sel juhul nihutatakse silma sageli.
      • Fibrosarkoomiga, mis on seotud lastehaigustega, moodustub ülemisele silmalaugule tsüanootiline subkutaanne sõlme, millel on väljendunud laevad. Edasine kasvaja kasv põhjustab ptoosi (silmalau langemist) ja silmamuna nihkumist.

    Foto näitab selgelt silmalaugu vähkkasvajat.

    • Pisara naha vähk on silmalaugude tugev paistetus, silmatorkav silmaümbrus, silmade võõra keha tunne ja silmade orbiidi piirkonnas väga ebameeldiv tunne. Seda tüüpi onkoloogia hilinenud etappideks on silmamuna nihkumine ja väljajätmine, samuti selle liikuvuse oluline rikkumine.
    • Silma võrkkesta vähkkasvaja (retinoblastoom) puhul täheldatakse progresseeruvat strabismust ja tugevat valu. Retinoblastoomi peamine sümptom, millele lapse vanemad saavad tähelepanu pöörata, on kasvaja poolt mõjutatud õpilase luminestsents, mis on fotodel selgelt nähtav. Hilinenud etappe iseloomustab võrkkesta eraldumine ja täielik nägemiskaotus.
    • Esmase pahaloomulise sarvkesta (melanoomi) puhul seisnevad algsed sümptomid nägemise järkjärgulises vähenemises, õpilase kuju muutumises, tumedate laigude ilmumises iiris või patsiendi vaateväljas. Sageli võib selline silma melanoom olla asümptomaatiline ja nägemise vähenemine on ainus kasvaja arengu märk.

    Silmavähk lastel

    Kõige tavalisem võrkkesta vähkkasvaja vorm on retinoblastoom. Seda diagnoosi antakse igal aastal kolmsada noortele patsientidele Ameerika Ühendriikides ja isegi suurem (kuni viis sajandit) Vene laste arv.

    Varajase avastamise ja korraliku ravi korral ravitakse retinoblastoomi edukalt: enamus (peaaegu 90%) väikestest lastest võib taastada kaotatud tervise ja täieliku nägemise.

    Retinoblastoom areneb mitte ainult võrkkestas, vaid ka närvikoes, mis on koondunud silmamuna tagaküljele, tajudes valgust ja edastades sellest tuleneva “pildi” aju. Ühes osas lastest on retinoblastoom kaasasündinud haigus, teises aga hakkab see arenema varsti pärast sündi. Haigus diagnoositakse imikutel, kes on jõudnud 1-1,5-aastaste vanuseni.

    Vanemad tuvastavad kõige sagedamini retinoblastoomi esmaseid märke oma lastel, ereda valguse juures, mis täheldab oma õpilase keskel heledaid tähti, mida ümbritseb iirise tumedam äär. Sama mõju on selgelt nähtav beebi fotodel.

    Foto näitab parema silma retinoblastoomi - lastel levinud vähi tüüpi

    Sümptomaatika

    • Retinoblastoomi juhtivaks sümptomiks on nn kassi silma mõju. Mõjutatava silma õpilasel on hägune valge värvus ja särav valgustus muudab selle kollaseks või hõbedaks.
    • Progressive squint.
    • Õpilane ja silmamuna ise võivad punaseks muutuda, põhjustades lapse tugeva valu.
    • Vähendatud nägemine.
    • Heleda koha olemasolu õpilase keskel.

    Need sümptomid võivad olla teiste silmahaiguste ilming, seega ei piisa nendest sümptomitest, et väita, et laps kannatab retinoblastoomi all. Kui selles nimekirjas on vähemalt üks sümptom, tuleb laps arstile koheselt näidata.

    Diagnostilised meetodid

    Vähi diagnoos algab silmamuna uurimisega, kontrollides visuaalset välja ja selle teravust. Eksami ajal intervjueerib spetsialist tingimata patsienti ja kogub anamneesi. Olenevalt tulemusest määrab arst arvukalt diagnostilisi teste.

    Modernne vähi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

    Diagnostilise uuringu lõppeesmärk on vähktõve tüübi eksimatu määramine. Sellest sõltub õige ravistrateegia.

    Ravi

    • Kirurgiline sekkumine on enamiku silma vähkkasvajate seas kõige populaarsem ravi. See eemaldab haiged koed. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on keemiaravi ja kiiritusravi seotud operatsiooniga. Kaasaegsetes kliinikutes ravitakse melanoome edukalt laseroperatsiooniga. Kui enamik silmamuna on vähi poolt mõjutatud, siis see eemaldatakse täielikult ja silmade pesasse implanteeritakse kunstlik silm.
    • Kiiritusravi. See on väga tõhus meetod vähirakkude tapmiseks. Kõige sagedamini kasutatakse seda silma melanoomi vastu võitlemiseks. Selle kasvaja ebanormaalsed rakud kaovad neile suunatud kiirgusvihu all.
    • Kemoteraapia. Selle ravimeetodiga teostatakse toime spetsiaalsete preparaatide abil, mida manustatakse intravenoosselt või suukaudselt (tablettide abil). Kahjuks on kemoteraapial palju kõrvaltoimeid, mis väljenduvad väsimuses, apaatilise patsiendi seisundis, juuste väljalangemisel ja iivelduses. See ravimeetod on väga tõhus retinoblastoomi ja silma lümfoomi ravis.

    Prognoos ja ennetamine

    Silmade vähi ravimise prognoos sõltub ainult haiguse avastamise staadiumist.

    Mida varem patsient arsti poole pöördub, seda edukam on tema ravi ja seda parem on tulemus.

    Tehti kindlaks, et varajasel diagnoosimisel täheldati 85% juhtudest täielikku taastumist. Hiljem avastades silma onkoloogiat - ainult 45%.

    Selle silmahaiguste rühma ennetamine seisneb ainult nende esinemise põhjustavate põhjuste minimeerimises. Lisaks peab iga inimene läbima iga-aastase läbivaatusega kvalifitseeritud oftalmoloogi, sest vähkkasvajate kavalus on see, et nad peaaegu ei avaldu haiguse varases staadiumis.

    Loomulikult on sellised eksamid kohustuslikud ka neile, kes said sellest ohtlikust haigusest taastuda, mis ähvardab mitte ainult pimedust, vaid ka surma.

    Mis on silmavähk (kasvaja): esimesed sümptomid, liigid, ravi

    Pahaloomulise kasvaja välimus kulgeb alati stuporis, kõlab lausena. Teabe puudumine selles küsimuses tekitab paanikat, suurt hulka müüte. Silmavähk on populaarne, kollektiivne pilt kõikide visuaalsete aparaatide kasvaja-tüüpi kasvajatest. Tegelikult on neid palju, nad kõik on erinevad, ravitavad erinevalt.

    Uuringut, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravimist, ennetamist käsitlevat haru nimetatakse onkoloogiaks.

    Vähk on väga ohtlik, raskesti ravitav, enamikul juhtudel on see kalduvus protsessi ja surma üldistamiseks. Seda haigust ega selle põhjuseid ei ole täielikult uuritud.

    Teadlased on loonud vähktõve lahendamiseks palju võimalusi, kuid ükski neist ei anna sajaprotsendilist tulemust.

    Mis on silmavähk?

    Silmavähk ei ole üldine määratlus kõigi visuaalsete aparaatide kasvajate arendamise võimaluste kohta. Igal silma kasvajal on oma nimi, sõltuvalt koe tüübist, millest see koosneb.

    Kasvaja neoplasmid võivad mõjutada silma struktuuri mis tahes osa. Nahast, kudedest ja näärmetest närvilõpmetele ja orbiidi luude osale. Kõik sõltub rakumutatsiooni alguse asukohast.

    Vähi kasv võib olla visuaalselt märgatav, kui kasvaja on silma ülemisel või alumisel silmalaugul, sidekesta, rasvhapete (meibomia) näärme vähi, iirise kahjustuse korral.

    Või võib protsess olla sisemine, mille ilmnevad tunnused ilmnevad siis, kui kasvaja on piisavalt suur.

    Kas healoomuline vähk silmale

    Kõiki kasvajaid iseloomustab rakkude jagunemise, kasvu ja diferentseerumise kontrolli patoloogiline rikkumine. Geneetiline mutatsioon aitab kaasa tuumori immuunvastuse puudumisele. Sõltuvalt tüübist ja agressiivsusest võib vähk olla healoomuline ja täielikult ravitav ilma tagajärgedeta.

    Kasvajad on kahte tüüpi:

    1. Pahaloomulised kasvajarakud on kalduvad kontrollimatule kasvule, muutudes täielikult koe algstruktuuris. Mõnikord muutuvad kasvajarakud nii ebatüüpilisteks, et on raske kindlaks teha algse taassünni allika. Kasv on väga kiire, idanevus naaberorganites või kudedes, mis viib nende pigistamiseni, normaalse elu katkestamiseni. Vere ja lümfisõlmede abil levisid ebatüüpilised rakud kogu kehas metastaaside kujul - patoloogilise protsessi väikesed sekundaarsed keskpunktid.
    2. Healoomuline on aeglaselt kasvav, katkestatud, mitte-agressiivne kasvaja. Rakud kaotavad kontrolli kasvu üle, kuid kudede tüpiseerimine ja isegi osaliselt nende funktsioon jääb. Need kasvajad kasvavad pikka aega, järk-järgult pigistades külgnevaid kudesid, kuid ei tungi nende struktuuri, ei levi metastaaside kaudu. Healoomulisi kasvajaid saab kergesti kirurgiliselt eemaldada, kuid igal ajal saab taastada onkoloogiasse.

    Vähk moodustab väga kiiresti vereringesüsteemi ja suudab süüa ka lähedal asuvate laevade arvelt. Toksiinide eritumine neoplasmi kasvu ajal hävitab immuunsuse, viib joobeseisundi, kehakaalu languse, kuni kahheksia ja täieliku füüsilise ammendumiseni.

    Klassifikatsioon

    Nagu juba mainitud, on silmavähi kaks peamist vormi: healoomuline ja pahaloomuline. Varases staadiumis on raske jälgida, millist neist me tegeleme. Selleks kasutage atüüpiliste rakkude biopsiat ja histoloogilist uurimist.

    1. Papilloomid on väikesed kasvud silma nahal või limaskestal. Põhjustab HPV viirus (inimese papilloomiviirus). Kehas olev viirus soodustab papilloomide teket kogu kehas.
    2. Healoomuline nevi - naha tavalistes inimestes tundub see moolidena. Valmistatud nevus rakkudest, mis on saadud melanotsüütidest, pigmentrakkudest. Pigment on leitud mitte ainult nahas, vaid ka sarvkestas ja võrkkestas.
    3. Hemangioomid on silmade silmalaugude ja sidekesta naha vaskulaarne kasvaja. Seda iseloomustab korduva patoloogilise plexuse iseloomulik helepunane värv.
    4. Keratoakantoom - väike kasvaja ülemise või alumise silmalau nahal, mille sees on kraater.
    5. Fibroom on fibroblastide pehme koe kasvaja, tihe, ei ole kapslit, kuid on hästi piiritletud, valutu.
    6. Myoma (pigment või pigmendivaba) - mõjutab iirise lihaseid, võib põhjustada glaukoomi teket.
    7. Teratoom on väga harv kaasasündinud kasvaja orbiidil, mis areneb idurakkude jäänustest. Avastatakse kohe pärast sündi, kasvab kiiresti.
    8. Syringoadenoom on silmalaugude naha ja silma ümbritseva higinäärmete kasvaja-sarnane kahjustus. Hüperplastilise epiteeli ilmestunud lihasvärvid.
    9. Neuroom - silma närvide kasvaja kahjustus.
    10. Lipoom või rasvkoe on lipiidide sisaldusega kasvaja, mis on moodustunud ainult nahal.
    11. Trichoepitelioom - ebaküpsete karvanääpsu kaasasündinud papulid. Hüpoteek emakasse, kasvab järk-järgult ja kasvab.
    12. Lümfangioom - kasvaja kasvab lümfi- ja veresoonte silma limaskestal, kalduvus verejooksuni.
    13. Myxoma on limaskesta, väga harva esineva silma orbiidi sidekoe kasvaja.
    1. Melanoblastoom või melanoom areneb melanotsüütidest, melaniini tootvatest pigmentrakkudest. Seda iseloomustab võrkkesta vähk.
    2. Retinoblastoom on lapsehaigus, mis areneb silma kudedes embrüonaalse päritoluga rakkudest. Võib mõjutada mõlemat silma korraga (kahepoolne retinoblastoom). Kahepoolne kahjustuste retinoblastoom on pärilik.
    3. Kantseroom - sarvkesta vähk.
    4. Silinder on kasvaja-tüüpi kujutis orbiidil, mis on suurte suurustega ja millel on silindrite kujul želatiinisisaldus.
    5. Sarkoom on üks pahaloomuliste kasvajate tüüpe, mis on palju agressiivsem kui vähk. See mõjutab peaaegu kõiki silmakudusid, võib voolata ühest kihist teise. Olenevalt lähtekangast on:
    • müosarkoom (lihaskoe);
    • neurosarkoom (närvilõpmed);
    • fibrosarkoom (kiuline kude);
    • kondrosarkoom (kõhre kude);
    • liposarkoom (rasvarakud);
    • osteosarkoom (luukoe);
    • mükosarkoom (protsessi levitamine erinevat tüüpi kudedele).

    Kasvaja põhjused

    Kasvaja ei ole kindlalt kindlaks tehtud, põhjused. On teada, et vähktõve aluseks on raku DNA mutatsioon, mis viib rakkude jagunemise ja kasvu kontrollimise, samuti apoptoosi mehhanismi (sõltumatu, programmeeritud rakusurma) häirete rikkumiseni.

    Kindlaks on kombineeritavate provokatiivsete tegurite riskirühm. Onkoloogia arengu võimalikud põhjused:

    1. Kaasasündinud mutatsioon - kaasneb kõigi lastehaigustega, näiteks trikepepelielioomiga, teratoomiga, silma retinoblastoomiga.
    2. Kemikaalid.
    3. Kokkupuude päikesevalguse, kiirguse, kokkupuutega.
    4. Silma vigastused, põletikulised haigused, immuunsuse vähenemine, pikaajaline palavik.
    5. Bioloogilised viirused - HPV, B- ja C-hepatiit, HIV.
    6. Endokriinsed häired.
    7. Kahjulikud töötingimused, elukeskkonna tingimused.
    8. Halb harjumus, mürgistus, mürgistus.
    9. Sekundaarne kahjustus, teise organi metastaasid.

    Esimesed sümptomid

    Silmavähki iseloomustavad täiskasvanutel ja lastel samad sümptomid. Kliiniline pilt sõltub kasvaja tüübist, selle lokaliseerimisest, protsessi staadiumist. Kui silmavähk kasvab väljapoole, siis on visuaalse kontrolli käigus nähtavad kasvaja esimesed sümptomid. See võib olla paistetus, silmapõletiku tunne, punetuse punetus, kasvaja pigmentatsioon.

    Silmavähi tunnused:

    1. Kartsinoomi tunnused - kasvaja kiire kasv, palavik, lümfisõlmed, mürgistuse tunnused, kaalulangus.
    2. Rasvane näärmevähk, turse, põletus, silmade kuivus, punetus, valu, lipiidkanalid kattuvad, saladus akumuleerub kasvaja sees.
    3. Retinoblastoomi (sagedased lapsepõlve silmahaigused) puhul on peamised sümptomid valgust peegeldav õpilase valge värvus. Väheneb järk-järgult retinoblastoomi poolt põhjustatud kargus, valulikkus, nägemisteravuse vähenemine ja isegi binokulaarse nägemise puudumine.

    Igal juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga. Kui märkate paistetust, paistetust, valulikkust, strabismust, nägemisteravuse halvenemist, pöörduge kohe abi saamiseks silmaarsti poole.

    Sama reegel kehtib ka laste kohta, kui märkate, et laps on muutunud rahutuks, puudutab oma silmad käega, nutab mingil põhjusel, silma piirkonnas on arusaamatu turse ja punetus - kiirusta optometrist.

    Haiguse diagnoos

    Vähi esmane diagnoos on visuaalne kontroll. Nägemisteravuse, murdumisastme, strabismuse olemasolu kontrollimine. Kui laps on retinoblastoomiga, on vaja fondi diagnoosi. Sel juhul võetakse anesteesia all kudede biopsia histoloogiliseks uurimiseks.

    Uuringu liik määrab arst kindlaks vähi ajaloo ja kliinilise pildi põhjal. Võimalikud on oftalmoskoopia, tomograafia, ultraheli, angiograafia, tonometria, biomikroskoopia, visomeetria, biopsia. Patsiendi füüsiline üldkontroll, radiograafia, MRI, täielik vereloome, biokeemia, kasvaja markerite vereanalüüs.

    Vähiravi

    Silmavähi ravi sõltub patoloogia vormist, staadiumist ja tüübist. Täiskasvanute ravi võib lapsepõlve vähi (retinoblastoomi) ravist oluliselt erineda. Lapse jaoks rakendatakse skeemi, kus esiteks on lapse elu säilimine, teisel - silma säilitamine ja kolmas nägemisteravus. Kõik on iga patsiendi jaoks individuaalne ja seda lahendab ainult arst.

    Silmavähi ravi kui kasvaja eemaldamine ja turse ravimine:

    1. Silmaoperatsioon on hea viis, kui asukoht on saadaval, eemaldatakse väikesed kasvajad ja lähedalasuvad koed. Efektiivne meetod vähi varases staadiumis metastaaside puudumisel.
    2. Kemoteraapia - kasutatakse vähi edasijõudnud staadiumite raviks. Kasutatakse tsütotoksilisi aineid, immuunsüsteemi, ensüümi, hormonaalseid preparaate, kasvajavastaseid antibakteriaalseid aineid. Kogu ravi eesmärk on aeglustada vähirakkude kasvu ja hävimist.
    3. Kiiritusravi - kasutatakse kiirgustundlikele koosseisudele, mille histoloogia ei toimi. Kitsas kiire suunatakse onkoloogia fookusele, hävitades raku struktuuri. Võib kasutada metastaaside raviks.
    4. Immunoteraapia - vaktsiini tutvustamine William Coley või Pitsibanila poolt. See stimuleerib immuunsüsteemi, suurendab T-tapja, vähivastaste rakkude aktiivsust.
    5. Neutronteraapia on kiirguse analoog, kuid see ei põhine kiirgusel, vaid neutronivoogudel. Nad tungivad kudedesse sügavamale. Tervet rakku kahjustamata.
    6. Krüoteraapia - tuumorirakkude hävitamine külma kaudu.
    7. Fotodünaamiline ravi - võetakse valgustundlikud ravimid, mis kogunevad vähirakkudesse ja hävitavad need valgusvihu toimel.
    8. Hormoonravi - kasutatakse teatud tüüpi hormoonitundlike kasvajate puhul.
    9. Kombineeritud ravi - mitmete kõige tõhusamate meetodite kombinatsioon.
    10. Eksperimentaalsed ravid - vaktsineerimine, geeniteraapia, angiostaatilised ravimid, anaeroobsed bakterid, vähirakkude biokeemiline supressioon.

    Viimane teaduslik läbimurre onkoloogias on 4. veebruaril 201 avaldatud uudis, et Stanfordi teadlased leiutasid esmakordselt 87 eksperimentaalse hiirega vaktsiini. Selle tutvustus õpetab immuunsust vähi vastu võitlemisel. Praegu katsetatakse uut ravimit 15 vabatahtliku poolt, kes nõustusid.

    Selgemalt retinoblastoomi ravi kohta lastel räägib video:

    Prognoos ja ennetamine

    Silmade vähi ravi prognoos sõltub paljudest teguritest: patoloogia, haiguse staadiumi ja ulatuse õigeaegsest avastamisest, patsiendi vanusest, kaasnevast haigusest, olemasoleva ravimi tasemest.

    Silmavähi ennetamist peetakse kahjulike keskkonnategurite, tervisliku toidu, vitamiinide täieliku tarbimise kehas, kahjulike harjumuste puudumise, stressi, silmaarsti regulaarsete külastuste maksimaalseks vähendamiseks.

    Lisaks kutsume teid vaatama videot retinoblastoomi kohta lastel. Selge ja ligipääsetavas keeles, kuidas see on, kuidas haigust määrata ja ravida Elena Malysheva ütleb.

    Nüüd olete informeeritud silma vähi kontrolli meetoditest ja selle patoloogia diagnostikast. Salvestage artikkel järjehoidjatesse, et mitte kaotada. Rääkige sellest teabest oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes, millest on ette teatatud!

    Mis on silmavähk (kasvaja): esimesed sümptomid, liigid, ravi

    Silmavähk: esimesed sümptomid, kaasaegsed ravimeetodid

    Silmade vähk on harv. Nad võivad tekkida silma kudedest või selle lisadest. Sellised kasvajad hakkavad kasvama konjunktiivist, koroidist, võrkkestast, orbiidist või pisaraviigest ja silmalaugust.

    Käesolevas artiklis tutvustame teile peamisi põhjuseid, tüüpe, esimesi märke ja sümptomeid, silma vähi diagnoosimise ja ravi meetodeid. See teave võimaldab teil kahtlustada selle ohtliku vähi tekkimist õigeaegselt ja pärast arsti poole pöördumist on teil võimalik alustada õigeaegset võitlust kasvaja vastu.

    Viimastel aastatel on sellist vähki põdevate onkoloogi patsientide arv hakanud suurenema. Umbes kümme aastat tagasi oli silma vähihaigetel 10–12 inimest 100 000 kohta ja nüüd on see arv kasvanud 20-ni. Kõige sagedamini tuvastatakse see ohtlik haigus 55–75-aastastel inimestel ja statistika näitab, et naistel on sellised kasvajad sagedamini kui mehed.

    Põhjused

    Nende tegurite hulgas, mis suurendavad pahaloomulise kasvaja tekke ohtu, on pärilikkus, mis töötab ohtlikes tööstusharudes, kokkupuude ultraviolettkiirgusega silmal.

    Kuigi teadlased ei suuda kindlaks teha silma vähi arengu täpseid põhjuseid. Pikaajalised uuringud ja tähelepanekud näitavad siiski mitmeid eelsooduvaid tegureid, mis võivad tekitada selliste kasvajate kasvu:

    • pärilikkus;
    • elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
    • töö ohtlikes tööstusharudes;
    • sagedane kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
    • Nevi olemasolu silmal;
    • HIV-nakkus;
    • teiste vähkide metastaas.

    Sordid

    Silma vähk võib olla:

    • esmane - alustama nende kasvu silma struktuuris;
    • sekundaarne - hakkab kasvama teistes elundites ja silma kude mõjutatakse vähirakkude metastaaside tõttu.

    Statistika kohaselt on sagedamini tuvastatud silma sekundaarsed vähid.

    Sellised silmavähi liigid eristatakse:

    1. Kartsinoom (lamerakuline või basaalrakk). Selliseid kasvajaid täheldatakse sageli - 40–84% kõigist juhtudest. Planotsellulaarsed kartsinoomid kasvavad tavaliselt alumise silmalau sidekesta ja ülemise silmalau naha piiril või arenevad silma sisemise nurga kudedest. Nad ei ole altid metastaasidele ja ei kujuta endast ohtu elule. Kõigepealt näevad nad välja väikese pitsatina, mis on sõlme või haavandunud vormi hernes. Järk-järgult kasvaja kasvab ja koorik verejooks oma keskel, verejooks eemaldamise ajal. Mõnel juhul kasvaja kasvab isegi põskede ja sidekesta nahal. Basaalrakuliste kartsinoomide puhul mõjutavad need samad silmaalad. Kaugelearenenud juhtudel võivad sellised tuumorid levida sügavale silmalau, silmamuna, orbiidile või ninasõõrmesse.
    2. Sarkoom. Tavaliselt mõjutab see orbiiti ja liigub kiiresti. Selliste kasvajate sordid on eristatavad: fibrosarkoom, rabdomüosarkoom, Kaposy angiosarkoom, kondrosarkoom. Sellised kasvajad põhjustavad exophthalmose arengut, takistavad silmamuna liikumist, põhjustades valu ja silmade lõhkemist. Nende käigus on kaasas silmalau turse ja hiljem patsiendi nägemisnärvi atroofiad.
    3. Melanoom. Sellised kasvajad on tavalised ja tavaliselt hakkavad nad kasvama iirise, koroidi või tsiliivse keha peal. Kasvaja metastaseerub kiiresti lähedalasuvatele elunditele. Kui iiris paikneb, areneb patsient sekundaarse glaukoomi. Kooroidu lüüasaamisega on haigus sageli pikka aega asümptomaatiline ja patsient pöördub spetsialisti poole ainult siis, kui nägemise halvenemine või külgnägemine on halvenenud. Tuumorite tuvastamine silmaümbrises ja koroidis on oluliselt raskem, kuna neid saab avastada ainult spetsiaalsete seadmete kasutamisel.
    4. Retinoblastoom. Need neoplasmid on haruldased, pärilikud ja tavaliselt alla 2-5-aastastel lastel. Nad väljenduvad õpilase laienemise, kükitama, sekundaarse glaukoomi ja täieliku pimeduse näol. Seejärel areneb patsient väljendunud exophthalmos ja kui vähi protsess levib ajusse ja orbiidile, nihkub silmamuna küljele (vasakule või paremale).

    Sõltuvalt lokaliseerimiskohast eristatakse neid pahaloomulisi kasvajaid:

    • silmalaugude kasvajad - adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom, basaalrakulise kartsinoomi (või basaalrakulise kartsinoomi);
    • sidekesta kasvajad - papillomatoossed (sõlmede kujul) ja pterygoid (tiheda valge kilega vaskulaarse mustriga);
    • orbiidi kasvajad ja pisarauha - adenotsüstiline kartsinoom, rabdomüosarkoom, retinoblastoom, koroidi kasvaja.

    Sümptomid

    Igal silma vähi tüübil on oma spetsiifilised tunnused, kuid sarnased sümptomid on olemas.

    Vähi varases staadiumis silmad ei avaldu. Kuna kasvaja kasvab, võib patsiendil tekkida järgmised haiguse üldised sümptomid:

    • ähmane nägemine;
    • laigude ilmumine iiris;
    • ähmane nägemuste või valguse vilkumine;
    • silmamuna nihkumine;
    • strabismus;
    • nähtavate kohtade olemasolu;
    • valu silmades või selle ümbruses (harva).

    Selliseid esimesi silma vähi sümptomeid võib täheldada ka teiste oftalmoloogiliste haiguste korral, kuid nende välimus peaks alati olema spetsialisti kohese ravi põhjus.

    Sõltuvalt kasvaja tüübist võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

    • silmalaugude kasvajatele, kasvajatele või paksendustele silmalau piirkonnas;
    • sidekesta kasvajate puhul - erineva suurusega sõlmed või tiheda valkjas kile, millel on vaskulaarne muster;
    • pisara närvirakkude kasvajatega - valu, silmatorkav turse, pisaravool ja võõrkeha tunne silmis;
    • koroidkasvajate puhul - need on pikenenud ja asümptomaatilised või ilmnevad valu, suurenenud silmasisese rõhu, nägemishäirete, silmamuna ja võrkkesta eraldumise piirangute tõttu;
    • koos retinoblastoomiga - fotofoobia, strabismus, õpilase üleekspositsioon valguses toonis.

    Diagnostika

    Arst näeb silma kasvajat juba aluse uurimise etapis - oftalmoskoopia ajal.

    "Silmavähi" esialgset diagnoosi võib teha oftalmoskoopia andmete põhjal. Selle kinnitamiseks võib patsiendile määrata järgmised kontrollimeetodid:

    • Silmamuna ultraheli;
    • CT-skaneerimine;
    • MRI;
    • fluorestseiini angiograafia;
    • biopsia, millele järgneb histoloogiline analüüs.

    Ravi

    Silmavähi raviks kasutatakse kombineeritud meetodeid, mille valik sõltub kliinilise juhtumi omadustest ja keerukusest. Ravi eesmärk on alati mitte ainult tuumori hävitamine, vaid ka selle taastumise vältimine.

    Raviplaan võib hõlmata kirurgilisi meetodeid, kemoteraapiat ja kiiritusravi.

    Tänu meditsiini arengule, mis võimaldas õigeaegset ligipääsu spetsialistidele, sai võimalikuks kasutada elundite säilitamise meetodeid, mis 70–75% juhtudest päästsid silma ja nägemise.

    Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse sageli laserit. Enne sellise sekkumise läbiviimist installeeritakse patsiendi silma anesteetiline ravim ja rakendatakse spetsiaalset sidet, et vältida tähelepanu hajutamist ja ristsildumist.

    Enne operatsiooni alustamist määrab arst laiendaja, et vältida vilkumist ja kuivatab silma pinda spetsiaalse preparaadiga. Arvuti seadistamise abil lõigatakse neoplasm välja ja osad külgnevatest kudedest laserkiirega. Pärast seda kantakse silmale silma, mida tuleks kanda 3 päeva.

    Sel ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, kuid seejärel elimineeritakse ja 2-3 nädala pärast on nägemisteravus täielikult taastunud.

    Mõnes kliinikus võib silmahaiguse eemaldamiseks kasutada Cyber ​​Knife robotite süsteemi. See kasvaja radiokirurgilise eemaldamise meetod on väga täpne ja tõhus.

    Mõnel juhul võib silma vähi raviks kasutada minimaalselt invasiivset tehnikat, näiteks krüoteraapiat.

    Väikeste kasvajate puhul võib seda kasutada iseseisvalt ja muudel juhtudel - neoplasma laseri eemaldamise lisana.

    See ravimeetod on kasvaja kudedele kohaliku vedelat lämmastiku kohaletoimetamine. See aine külmutab vähirakud ja põhjustab nende surma.

    Mõnel juhul saab termoteraapia abil saavutada vähi tõhusa eemaldamise. Selle ravimeetodi rakendamise võimalikkus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest.

    Selle tehnika teostamisel kuumutatakse neoplasmakude läbi õpilase või sklera läbi 45 ° C. Selline absoluutselt valutu toime hävitab kiiresti vähirakud ja võib olla efektiivsem kui brahüteraapia.

    Ravi jaoks viiakse läbi 4-5 seanssi.

    Pärast operatsiooni on soovitatav kiiritusravi. Mõnel juhul võib kasutada kokkupuuteviise - brahüteraapiat. Mõnikord võib seda kasutada sõltumatu kiirguse meetodina. Lisaks võib patsiendile määrata kitsas prootonkiire välise ja interstitsiaalse kiirguse.

    Brachytherapy viiakse läbi spetsiaalse oftalmoloogilise aplikaatori abil, mis tagab raadiosageduste suure täpsuse ja läbitungimisvõime. Maksimaalne kiirgusläbimõõt on antud juhul 22 mm.

    Teine kaasaegne viis silma vähkkasvaja eemaldamiseks on fotodünaamiline ravi.

    See meetod hõlmab kerge fotosensibiliseeriva ravimi aktiveerimist, mis koguneb kasvaja kudedesse. See fotokeemiline reaktsioon hävitab ebatüüpilised rakud.

    Fotodünaamiline ravi on absoluutselt valutu ja seda eristab selle efektiivsus ja täpne sihtimine konkreetselt vähirakkudele.

    Silmavähi kemoteraapiat võib kasutada osana operatsioonist keerulise ravi käigus, et eemaldada silma või avastada metastaase. Selle rakendamiseks määratakse patsiendile tsütostaatikumide kompleks, mis takistab vähirakkude levikut ja kasvu.

    Silmavähi edasijõudnud staadiumis on vaja see eemaldada. Järgnevalt viiakse patsient läbi teine ​​operatsioon, mille käigus valitakse protees ja teostatakse liikuva toetava tüve moodustumine.

    Iirise moodustamiseks võib kasutada iirise värvi ja struktuuri arvutipõhist valikut. Tänu kaasaegsete tehnikate kasutusele võtmisele silma endoproteesias on võimalik luua suure liikumisvõimega proteesid.

    Samal ajal on olemas loomulik ja terve silm.

    Prognoosid

    Silma vähi prognoosid sõltuvad neoplasma ravi algusest. Varases staadiumis täheldati edukat tulemust umbes 84% ​​juhtudest ja vähkkasvaja suurte suuruste puhul ainult 47% -l.

    Milline arst võtab ühendust

    Kui näete häguse nägemise märke, siis nägemisväljas on silmad või vilguvad silmad, silmamuna liikumine, rabedus või iirise pigmentatsioon, peate kohe pöörduma silmaarsti poole.

    Pärast patsiendi uurimist, oftalmoskoopia läbiviimist ja silma vähi tekkimise kahtlustamist suunab arst patsiendi onkoloogile.

    Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile soovitada järgmisi uuringumeetodeid: CT-skaneerimine, MRI, silmamuna ultraheli, fluorestseeruv angiograafia, biopsia koos järgneva histoloogilise analüüsiga jne.

    Silmavähk on haruldane vähk, kuid patsientide arvu suurenemine viimastel aastatel nõuab hoolikat tähelepanu nende tervisele ja teadmisi selliste kasvajate arengu esimeste tunnuste kohta.

    Kaasaegse avastamise korral on ravimise tõenäosus palju suurem kui selle ohtliku haiguse hiline diagnoosimine.

    Lisaks võimaldab tänapäevaste ravimeetodite kasutamine silma ja nägemise salvestamist umbes 70-75% patsientidest.

    Channel One, programm "Live Healthy" Elena Malyshevaga, peatükis "About Medicine" räägib retinoblastoomist:

    Kasvaja silmad. Retinoblastoom

    Raport prof. S. Sahakyan teemal "Retinoblastoom: ellujäämine ja sotsiaalsed aspektid":

    http://ivotel.ru/stati/rak-glaz-u-detej.html
    Up