Makulaarset võrkkesta turset, mille ravi on üks oftalmoloogia problemaatilisi probleeme, kirjeldasid esmakordselt dr S. R. Irwin. See sündmus toimus 1953. aastal, seepärast nimetatakse patoloogiat ka Irwin-Gass'i sündroomiks. Põletik areneb teiste silmahaiguste, vigastuste ja silmamuna kirurgilise avamise taustal. Visiooni kaotus on harva pöördumatu, kuid rehabilitatsiooniprotsess võib kesta kuni poolteist aastat.
Makula on võrkkesta või kollase täpi, mille läbimõõt on 5 mm, keskosa. Ta vastutab keskse nägemuse kvaliteedi eest. Põletik, millele järgneb turse, ei ole autonoomne nosoloogiline tegur. Seni puuduvad selged selgitused vedeliku kogunemise põhjuste kohta võrkkesta piirkonnas.
Praegu põhinevad need kahel hüpoteesil: hüpoksiline ja põletikuline. Kuid ükski neist ei suuda täielikult kirjeldada kõiki patoloogia vorme. Arstid eristavad peamisi makulaarse ödeemi tüüpe: tsüstilist (CMO), diabeetikut (DMO) ja vanust (WMO).
Tsüstilises vormis kogunevad vee ja valgu jäägid võrkkesta välise tuumakihi intrarenaalsesse ruumi. Diabeetiline ödeem tekib kapillaarse läbilaskvuse patoloogia ja vanuse tõttu struktuuri degeneratsiooni tõttu. Sõltuvalt etioloogiast võivad tsüstilised häired iseenesest paari kuu jooksul ära minna või on vaja ravi.
Kõige levinumad makulaarse ödeemi kõrvaldamise meetodid on täna:
Võrkkesta põletiku tsüstiliste vormide ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite nagu Diclo-F või Nevanac kohalikku või süsteemset kasutamist. Kortikosteroide süstitakse intravitreaalsete süstidega.
Nad inhibeerivad veresoonte endoteeli kasvuprotsessi. Võrkkesta laserkoagulatsiooni korral on tsentraalne verevool ja optimaalne verevarustus makula. Pärast operatsiooni väheneb klaaskehas moodustuvate põletikuliste vahendajate arv.
Makulaarse ödeemi diabeetilise vormi korral kasutatakse sarnaseid ravimeetodeid. Laser-instrumentaalmeetodite kasutamine ei põhjusta haiguse edasist arengut. Avastin'i või Lucentis'e süstimisel on soodne toime nii muutunud enda kapillaaridele kui ka vastsündinutele proliferatsiooni tagajärjel. Konservatiivne ravi WMO-ga taastab võrkkesta arhitektuuri.
Täna on laseri kasutamine kõige õrnam viis visuaalse organi ühe kõige haavatavama struktuuri taastamiseks. Selle toimimise põhimõte on eraldada silma võrkkestale suunatud õigeaegselt täpselt reguleeritud koherentne monokroomne impulss.
Kerge aluspinnale eraldub võrkkesta. Välise degeneratsiooni ajal saadetakse hõrenemispiirkondadesse laserimpulsse, mis viib võrkkesta fikseerumiseni ja vähendab korduva eraldumise ohtu.
Diabeetilise makulaarse ödeemi korral kasutatakse seda meetodit:
Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias 10-15 minutit. Enne teda patsient on laienenud õpilased, tutvustades erilisi tilka. Mõnikord on vaja läbi viia mitu koagulatsiooni etappi.
Pärast laseri kasutamist peatatakse armistumine ja düstroofia, suurendatakse makula vereringet ja optimeeritakse ainevahetust.
Õigeaegne ravi võib kõrvaldada diabeetilise retinopaatia, makulaarse piirkonna patoloogia ja hea nägemise.
Võrkkesta makulaarse ödeemi süstimise teraapia meetodi olemus on ravimite kohaletoimetamine otse silma sisemistele osadele, kahjustatud haigusele. Meetod võimaldab saavutada kõige positiivsemaid tulemusi makula või makulaarse düstroofia põletikul.
Arvestades patogeneesi olemust, kasutatakse väga puhastatud kortikosteroidpreparaate. Nad leevendavad põletikku ja turset. Vajadusel sisestatakse inhibiitorid (aeglustid). Nende ülesandeks on degeneratiivsete veresoonte moodustumise ja arengu pärssimine ning eksudaadi sekretsiooni vähendamine.
Mittesteroidsed ravimid on enam eelistatud, sest need ei põhjusta immuunsuse vähenemist, haavandite ilmnemist sarvkesta epiteelivööndites ja IOP suurenemist. Intravitreaalsed süstid tehakse kirurgilise üksuse kõrge steriilsusega.
Selleks kasutage spetsiaalset mikromeetrit, mille läbimõõt on 2 korda suurem kui tavaliselt. Seega on mikroorganismide vigastamise või nakatumise tõenäosus minimaalne.
Operatiivset meetodit nimetatakse vitrektoomiaks - klaaskeha eemaldamiseks. Seda kasutatakse võrkkesta epiretinaalsete membraanide ja vitreoretinaalsete pingete (traktsioonide) avastamiseks. Samuti eemaldati kõik viimase ja klaaskeha vahelised armid, mis viivad võrkkesta eraldumiseni ja nägemise taseme vähenemiseni. Vitrektoomia viiakse läbi järgmistel juhtudel:
Tänapäevane tehniline tugi võimaldab operatsiooni teostada minimaalselt invasiivsete vahenditega, tungides silma struktuuri mikrotunnelite kaudu. Kõrgekvaliteedilised tarbekaubad aeglaselt imenduvate gaaside kujul võivad ravida patsiente silikooni sissetoomisega kaasnevate komplikatsioonide ohuta. Samuti hoiduge selle aine eemaldamisest vitreaalsest ruumist.
Makulaarne võrkkesta turse, ravi, mis sõltub otseselt õigeaegsest diagnoosist ja haiguste kõrvaldamiseks vajalike meetodite õigest valikust, on üsna keeruline, kuid pöörduv nähtus.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-otek.htmlMakulaarne turse on võrkkesta keskvööndi turse, mida nimetatakse kollaseks kohaks või makulaks. Keskne nägemus on just see võrkkesta ala.
Makulaarne ödeem ei ole iseseisev haigus, vaid mõnedel silmahaigustel täheldatud sümptom: diabeetiline retinopaatia, võrkkesta veenitromboos, uveiit. Makulaarne turse võib tekkida silma kahjustuse või operatsiooni järel.
Makula turse põhjustab vedeliku kogunemine makula kihtidesse, nägemisteravus väheneb. Vedeliku kogunemise mehhanism võib olla erinev.
1953, S.R. Irvine'i esimene kirjeldatud makulaarne ödeem, mis tekkis pärast katarakti eemaldamist. Tänapäeval nimetatakse seda operatsiooni komplikatsiooni Irwin - Gass'i sündroomiks. Selle sündroomi põhjus ja patogenees on endiselt vastuolulised. On kindlaks tehtud, et operatsiooni tüüp mõjutab makulaarse ödeemi esinemissagedust. Näiteks pärast ekstrakapsulaarset katarakti ekstraheerimist on selle välimuse esinemissagedus statistiliselt oluliselt kõrgem kui intrakapsulaarse ekstraheerimise korral ja on vahemikus 2 kuni 6,7%.
Diabeetilise retinopaatia korral seostub võrkkesta turse, sealhulgas makula, kapillaarvõrgu läbilaskvuse vähenemisega. Vedelik higistab läbi defektse veresooneseina ja koguneb võrkkesta kihtidesse.
Võrkkesta või selle harude keskveeni tromboosi korral suureneb veresoonte seina läbilaskvus ja vedelik voolab perivaskulaarsesse ruumi võrkkesta turse moodustumisega.
Sageli täheldatakse vitraoretinaalsetes traktides makulaarseid ödeeme - klaaskeha ja võrkkesta vahelisi ahelaid. Sageli esineb vaskulaarsetes, põletikulistes haigustes ja nägemisorgani vigastustes. Klaaskeha keha hakkab võrkkesta selle taga tõmbama, mis põhjustab turset ja protsessi ebasoodsa arenguga võrkkesta rebendit.
Makula turse sümptomid
Värvi tajumise erinevused päeva jooksul on väga haruldased.
Keerulistel juhtudel, näiteks pärast operatsiooni, ei põhjusta makulaarne ödeem reeglina pöördumatut nägemiskaotust, kuid nägemise taastumine toimub tavaliselt aeglaselt: 2 kuni 15 kuud. Siiski võib makula pikaajaline turse põhjustada pöördumatuid muutusi võrkkesta struktuuris ja sellest tulenevalt ka nägemise pöördumatut halvenemist.
Suhkurtõve korral eristatakse fokaalset ja difuusset makulaarset turset. Makulaarset turset peetakse hajusaks, kui võrkkesta paksenemine jõuab 2 või enama läbimõõduga nägemisnärvi peapiirkonda ja ulatub makula keskpunkti ja fookuskaugusesse - kui see ei lüüa makula keskpunkti ja ei ületa 2 diameetrit. See on difuusne turse pikaajalise eksistentsi ajal, millega kaasneb sageli nägemisteravuse oluline vähenemine ja võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu võrkkesta pigmendi epiteeli degeneratsioon, makulaarne rebenemine, epiretinaalne membraan.
Oftalmoskoopia (aluse uurimine) teostamisel on tavaliselt võimalik tuvastada ainult selget makulaarseid ödeeme. Kui turse ei väljendu, on seda üsna raske avastada.
Esialgses etapis võib kahtlustada, et keskmises piirkonnas on võrkkesta turse, mis on tingitud eemaletõmbava piirkonna pimedusest. Samuti on ödeemi märk makulaarse piirkonna paistetus, mida võib tuvastada makulaarsete anumate iseloomuliku painutamise teel, et uurida alusplaati pilu lambi all. Foveolar-refleks tihti kaob, mis viitab keskse fossa lamedusele.
On olemas kaasaegsed uurimismeetodid, mis võimaldavad tuvastada isegi minimaalseid muutusi võrkkesta morfoloogias.
Optilise sidususe tomograafia (OCT) on üks kõige efektiivsemaid meetodeid makulaarse ödeemi diagnoosimiseks. Selle uuringu kohaselt on võimalik määrata võrkkesta paksus mikronites, maht kuupmeetrites, selle struktuur ja vitreoretinaalsed suhted.
Heidelbergi võrkkesta tomograafia (HRT) võimaldab tuvastada ka makulaarse ödeemi ja määrata võrkkesta paksust (turseindeks), kuid HRT ei saa anda andmeid võrkkesta struktuuri hindamise kohta.
Teine viis makulaarse ödeemi kinnitamiseks on võrkkesta (PHA) fluorestseiini angiograafia - võrkkesta veresoonte kontrastuuring. Turse määrab kontrastdispersiooni ala ilma selge piirideta. PAGE abil on võimalik määrata vedeliku voolu allikas
Makulaarse ödeemi raviks on mitmeid meetodeid: konservatiivne, laser ja kirurgiline. Patsientide ravi sõltub makulaarse ödeemi põhjustest ja selle olemasolu kestusest.
Makulaarse ödeemi konservatiivne ravi on põletikuvastaste ravimite kasutamine tilkades, süstides ja tablettides. Määrata kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). MSPVA-de määramisel on peamiseks eeliseks kortikosteroidide ravist tulenevate kõrvaltoimete puudumine: suurenenud IOP, vähenenud lokaalne immuunsus, epiteliseeritud sarvkesta haavandid. MSPVA-de eeloperatiivne kasutamine suurendab katarakti operatsiooni efektiivsust. MSPVA-de manustamine peaks algama mõni päev enne operatsiooni. MSPVA-sid ja kortikosteroide kasutatakse tavaliselt operatsioonijärgses perioodis põletikuvastase ravina. Nende kasutamist võib pidada postoperatiivse makulaarse ödeemi ennetamiseks või selle subkliiniliste vormide raviks.
Konservatiivse ravi mõju puudumisel süstitakse teatud ravimeid klaaskehasse, näiteks pika toimeajaga kortikosteroididesse või ravimitesse, mis on spetsiaalselt ette nähtud intravitaalseks manustamiseks.
Klaaskeha - veojõu, epiretinaalsete membraanide, väljendunud muutuste korral tekivad vitrektoomia - klaaskeha eemaldamine.
Diabeetilise makulaarse ödeemi ainsaks raviks on võrkkesta laserfotoagulatsioon. Põhiliselt oluline tingimus on varasem laserravi. Laserkoagulatsiooni efektiivsus on tõestatud fokaalse makulaarse ödeemiga. Samal ajal, paljude teadlaste sõnul on visuaalsete funktsioonide prognoos vaatamata hajutatud ödeemi laserravile halb.
Võrkkesta laserkoagulatsiooni olemus makulaarse ödeemi korral väheneb kõigi defektsete anumate koagulatsiooniks läbi selle seina, mille vedelik lekib. Makula keskpunkt peab jääma muutmata.
Makulaarse ödeemi prognoos sõltub selle algusest põhjustatud patoloogiast, õigeaegsest diagnoosimisest ja varasest ravist. Kõige soodsam prognoos postoperatiivse makulaarse ödeemi puhul on see, et see laheneb mõne kuu jooksul ja visuaalsed funktsioonid reeglina täielikult taastuvad.
Eduka ravi võtmeks on õigeaegne pöördumine spetsialisti poole. Isegi kui te olete pikka aega jälginud okulaari mis tahes haiguse kohta ja teate oma diagnoosi, ei pea te teie arvates sümptomeid tähelepanuta jätma. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulyarnyy-otek/
Makula või kollane täpp on osa ümbrisest, mis asub nägemisnärvi piirkonnas ja vastutab läätse kaudu sisenevate valguskiirte vastuvõtmise eest. Selle visuaalse seadme selle turse põhjustab nähtavuse ja maailma tajutava kvaliteedi vähenemise.
Patoloogia põhjus võib olla arsti viga silmaoperatsiooni või sügava vigastuse ajal. Muudel juhtudel on silma makula pundumine selliste haiguste sümptom, nagu:
Moodustumisprotsess on kollaste täppide kimp, mille järel koguneb vedelik kihtide vahele. Kui tekib vedeliku ümber tekkimise ajal „kapsel“ ja omandab mikrotsüstikute seisundi, diagnoositakse silma tsüstiline makula turse. Vea lühiajaline olemasolu ei kahjusta nägemist, kuid kui neoplasmid sulanduvad suurteks, on membraanile avalduva surve tõttu purunemise oht. Selline tulemus kahjustab pöördumatult keskset nägemust, kuna see viib võrkkesta eraldumiseni.
Aeg, mil patsient tunneb ebamugavustunnet, on otseselt proportsionaalne arenguga. Anomaalia ilming sõltub probleemi allikast:
Makulaarne ödeem ei tunne end kohe ja sümptomid võivad viidata mitmesugustele muudele kõrvalekalletele. Kuid tasub märkida kõige iseloomulikumaid märke:
Kui te olete registreeritud silmaarsti esimesel visiidil, on ödeemi avastamine äärmiselt ebatõenäoline, sest silma visuaalne uurimine võib avaldada ainult selget patoloogiat. Kuid on olemas riist- ja ravimeetodid, mis hakkavad selle ülesannetega palju tõhusamalt toime tulema:
See hõlmab erinevate ravimite kasutamist tilkade, tablettide või süstidena, mis peatavad põletikulised protsessid. Tüsistuste vältimiseks on ette nähtud nii enne operatsiooni kui profülaktika.
Erinevalt kortikosteroididest ei kaasne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kõrvaltoimeid: kõrge rõhk, madal kohalik immuunsus, haavandid tundliku sarvkesta membraanil.
Kasutatakse kahjustatud veresoonte koagulatsiooni, mille kaudu vedelik siseneb õõnsusse ja jõuab makula. Arstide hinnangute kohaselt, seda varem seda meetodit rakendatakse, seda väiksem on kahjustuste lokaliseerimine ja seetõttu on efektiivsus suurem. Professionaalne protseduur, kus kollase täppiskeskme keskpunkti ei mõjuta, võimaldab säilitada nägemise kvaliteeti. Teenuse eest makstav arve algab 9 tuhandest rubla.
Lisainformatsioon laserkoagulatsiooni kohta annab silmaarstile teada:
Operatsioonimeetodid, mis on suunatud turse kontaktide kõrvaldamisele. Miniatuursed mikrokirurgilised instrumendid ei kahjusta silma struktuuri ega võimalda lühikese aja jooksul aktiivsele elule naasta. Kui anomaalia on tähelepanuta jäetud olekus, on ainus viis seda parandada ainult vitrektoomia.
Kui makulaarne ödeem on saavutanud suure suuruse ja ravi ei ole toonud tulemusi, on arstid sunnitud pöörduma radikaalsete meetmete poole. Patsiendi tervisliku seisundi taastamiseks eemaldatakse klaaskeha. Meetodi näidustuseks on kesta pingutus- ja delaminatsioonipunktide moodustumine. Operatsiooni maksumus sõltub mõju suurusest 25 kuni 90 tuhat rubla.
See on järgmine etapp pärast patoloogia konservatiivset korrigeerimist, mida rakendatakse tulemuste puudumisel. Kui keha poolt imenduvate ja vere kaudu läbi viidavate „tervendavate” ainete toime ei ole piisavalt tugev, toimetatakse ravim vahetult turse. Sageli manustatakse kortikosteroide, mille kestus on haiguse kõrvaldamiseks piisavalt pikk. Kuid teisi ravimeid kasutatakse säästvaks tegevuseks.
Silma makula turse on tavaline nähtus, mis ilmneb patsientidel pärast visuaalse seadme haiguste kirurgilist ravi. Kui patoloogia on põhjustatud vereringesüsteemi haigusest, on seda raskem parandada. Alusta probleemi allikast. Diabeediga patsientidel ei ole see sümptom ka haruldane, kuid neid ei tohiks tähelepanuta jätta. Arsti ettekirjutuste eiramise oht on käesoleval juhul nägemise halvenemine, mõnikord pöördumatu.
Teema katab suurlinna kliiniku spetsialist:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-otek-sechatki-glaza/Makulaarset turset nimetatakse võrkkesta keskvööndi ödeemaks, mida nimetatakse makulaks või makulaks. Keskne nägemus on just selle silmapiirkonna eest.
Makulaarne ödeem ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mõnede silmahaiguste puhul: diabeetiline retinopaatia, uveiit, võrkkesta veenitromboos. Lisaks võib silmakahjustuse või operatsiooni järel tekkida makulaarne turse.
Makulaarne ödeem esineb vedeliku kogunemise tulemusena võrkkesta keskosas, vähendades oluliselt nägemisteravust. Selleks on palju tegureid.
1953. aastal kirjeldati makulaarse ödeemi esmalt pärast katarakti eemaldamist. Pärast seda kirjeldavat arsti nimetatakse seda operatsioonijärgset komplikatsiooni Irwin-Gass'i sündroomiks. Selle sündroomi põhjus ja patogenees on siiani vastuolulised. On kindlaks tehtud, et oftalmoloogilise kirurgia tüüp on otseselt seotud makulaarse ödeemi sagedusega. Näiteks põhjustab ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine sagedamini (umbes 6%) kui läätse intrakapsulaarne eemaldamine.
Diabeetilises retinopaatias esineb võrkkesta turse, sealhulgas makula, mis on seotud kapillaarse läbilaskvuse rikkumisega: vedelik higistab läbi defektse veresooneseina, kogunedes võrkkesse.
Keskmise võrkkesta veeni või selle harude tromboos suurendab ka veresoonte seina läbilaskvust, mis aitab kaasa vedeliku vabanemisele perivaskulaarsesse ruumi, mille tulemusena moodustub võrkkesta turse.
Lisaks võib makregaarkeemiat täheldada vitreoretinaalsete traktsioonide korral, mis avalduvad võrkkesta ja klaaskeha vaheliste nööride moodustumise tõttu. Need esinevad vaskulaarsetes või põletikulistes haigustes, samuti nägemisorgani vigastustes, põhjustades makula turset ja sündmuste ebasoodsa arengu korral ning selle purunemise.
• hägune keskne nägemine
• moonutatud kujutised - sirged jooned on lainelised, ilmub roosakas toon
• eriline valgustundlikkus
• nägemisteravuse tsükliline vähenemine, mis on omane teatud kellaajal (sagedamini hommikul)
• murdumise muutused (kuni 0,25 dptr)
• värvi tajumise erinevus päeva jooksul (harva täheldatud).
Tuleb märkida, et pikaajaline makulaarne ödeem võib põhjustada võrkkesta struktuuris pöördumatuid nähtusi, mis kahjustab pöördumatult nägemist.
Diabeedi korral võib retinopaatia taustal tekkida fokaalne ja difuusne makula turse. Kui võrkkesta paksenemise ala jõuab 2 või enam läbimõõduni nägemisnärvi peaga, siis levib difuusne makulaarne ödeem, mis levib makula keskele ja fookuskaugus - kui see ei ületa 2 ketta läbimõõduga ala ja makula keskpunkt ei jää kinni. Olemasolev pikaajaline difuusne turse, millega kaasneb sageli nägemisteravuse märkimisväärne vähenemine ja samuti võrkkesta pigmentepiteeli, makulaarse rebendi, epiretinaalse membraani düstroofia.
Oftalmoskoopia (silmade aluse uuring) on ette nähtud diagnoosimiseks, mis võib tähendada märgatavat makula turset. Turse mitteekspressiooni korral on selle tuvastamine üsna raske.
Võrkkesta turse esmast etappi oma keskregioonis võib tavaliselt kahtlustada, et eemaletõmbav piirkond on tühine. Lisaks muutub makula piirkonna paisumine märgiks ödeemist, mis tuvastatakse anumate iseloomuliku painutamisega, kui aluspõhja uuritakse pilu abil. Foveolar-refleks kaob, mis näitab otseselt, et on esinenud tsentraalset fossa.
Tõsi, täna on olemas kaasaegsed uurimismeetodid, mis võimaldavad tuvastada isegi minimaalseid kõrvalekaldeid võrkkesta morfoloogias. Sellised meetodid hõlmavad näiteks optilist koherentsustomograafiat (OCT). Selle uuringu andmed näitavad võrkkesta paksust mikronites, selle mahtu kuupmeetrites, samuti võrkkesta ja vitreoretinaalsete suhete struktuuri.
Teine viis makulaarse ödeemi kinnitamiseks on võrkkesta fluorestseiini angiograafia, mis on võrkkesta veresoonte kontrastuuring. Turse määrab kontrastsuse hajutamise ala suurus, millel ei ole selgeid piire. Samuti võimaldab võrkkesta fluorestseiini angiograafia määrata vedeliku voolu allika.
Makulaarne turse, mida ravitakse konservatiivsete, laser- või kirurgiliste meetoditega. Patsiendi juhtimise taktika sõltub täielikult turse kestusest ja selle põhjustest.
Makulaarse ödeemi konservatiivse ravi korral kasutatakse tilkades, süstides või tablettides põletikuvastaseid ravimeid. Kirjeldatakse kortikosteroide, samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) määramise peamiseks eeliseks on kortikosteroididega ravi ajal esinevate kõrvaltoimete puudumine, näiteks silmasisese rõhu suurenemine, lokaalse immuunsuse vähenemine ja epiteelse sarvkesta haavandumine. Katarakti operatsiooni efektiivsuse parandamiseks kasutatakse MSPVA-sid juba enne operatsiooni. Instillatsioon NSAID määrati paar päeva enne operatsiooni ja seejärel jätkatakse operatsioonijärgsel perioodil põletikuvastase ravi vahendina. Nende kasutamist peetakse makula postoperatiivse turse ennetamiseks ja selle subkliiniliste vormide raviks.
Konservatiivse ravi kasutamise mõju puudumine nõuab teatud ravimite, näiteks pikatoimeliste kortikosteroidide või intravitreaalseks manustamiseks mõeldud ravimite sisestamist klaaskehasse.
Oluliste muutuste - veojõu või epiretinaalsete membraanide - esinemine klaaskehas on viide vitrektoomiale (klaaskeha eemaldamine).
Efektiivne meetod makulaarse ödeemi raviks diabeedi korral on võrkkesta lasersalvestus. Veelgi enam, varasem laserravi on fundamentaalselt oluline tingimus. Koagulatsiooni efektiivsust on tõestatud ka makula fokaalses turses. On tõsi, et paljude teadlaste sõnul on visuaalsete funktsioonide säilitamise prognoosid pettumust hoolimata sellest, et laseriga töödeldakse hajusat turset.
Makulaarse ödeemi korral väheneb võrkkesta laserkoagulatsiooni olemus kõigi defektsete veresoonte leevendamiseks, mille rabeduse tõttu tekib vedeliku leke. Laser ei mõjuta ainult võrkkesta keskpunkti.
Ei ole üleliigne tuletada meelde, et makulaarse ödeemi ravi edu sõltub selle varajastest diagnoosimisest ja seetõttu on vajalik õigeaegne ravi arstiga. Seetõttu olge ettevaatlik ja pöörama tähelepanu kõige näiliselt väikestele sümptomitele, eriti kui teil on diagnoositud suhkurtõbi, võrkkesta tsentraalsete veenide tromboos või hiljuti oli operatsioon silmamuna.
Kui olete silmitsi silmahaiguse või ennetava silmakontrolli valikuga, tulge Moskva silmakliinikusse. Meie spetsialistidel on laialdased kliinilised kogemused kõige tuntud silmahaiguste diagnoosimisel ja ravimisel. Kliiniku vitreoretinaalsed ja laserkirurgid on oma valdkonna üks parimaid ja ihaldatumaid. Kliinikul on vitreoretinaalne kirurg Ilyukhin Oleg Yevgenyevich, kelle teenindusnimekiri sisaldab rohkem kui 5000 keerulist operatsiooni silma tagumisse segmenti. Estrin Leonid Grigorievich, kõrgeima kategooria arst, kellel on rohkem kui 30 aastat kogemusi, tegeleb Moskva linnakliinikus laserravi meetoditega.
Meie keskus on koondanud esmaklassilisi nüüdisaegseid oftalmoloogilisi seadmeid, sealhulgas kõige kaasaegsemaid kirurgilisi seadmeid, samuti uusimaid lasereid. Patsientide mugavuse huvides töötame me seitse päeva nädalas kella 9-st kuni 21-ni, meil on oma non-stop haigla.
Makulaarse ödeemi ravikulud "CIM" -is arvutatakse individuaalselt ja sõltuvad meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride hulgast. Menetluse maksumuse selgitamiseks võite helistada 8 (495) 505-70-10 ja 8 (495) 505-70-15 või võrgus, kasutades Skype'i konsultatsiooni saidil, samuti saate lugeda jaotist "Hinnad".
http://mgkl.ru/uslugi/makularny-otekMakula on võrkkesta keskvöönd, mis on kollane täpp, mille läbimõõt ei ületa 5 mm. See vastutab keskse nägemuse teravuse eest. Makula asub õpilase vastas nägemisnärvi lähedal.
Kui võrkkesta keskvööndis tekib vedeliku patoloogiline kogunemine, räägime me makula turust. Reeglina ei ole selline turse iseseisev haigus, vaid saadud vigastuse või oftalmoloogilise haiguse tagajärg.
Reeglina põhjustavad järgnevad sümptomid inimesele arsti külastamist:
Mida tugevam on makula turse, seda rohkem on patsient nende häirete pärast mures.
Makulaarne turse võib tekkida järgmistel põhjustel:
Turse tekkimist soodustavad tegurid on nakkushaigused, kardiovaskulaarsed patoloogiad ja aju ärritused.
Makulaarne turse on jagatud mitmeks tüübiks:
Turse tüübi täpseks määramiseks peate koguma anamneesi ja diagnoosima.
Makulaarse ödeemi diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised toimingud:
Konservatiivne ravi on ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Nende eelised hõlmavad kõrvaltoimete minimaalset arvu. Sageli on need ravimid välja kirjutatud pärast oftalmoloogilist operatsiooni, et vältida komplikatsioonide teket. Näiteks kui patsient alustab nende kasutamist pärast katarakti fotoemulsifikatsiooni, ei pruugi makulaarne ödeem üldse esineda.
Lisaks kasutavad arstid pikatoimelisi kortikosteroide. Neid ravimeid võib määrata süstide, silmatilkade või salvide kujul. Lisaks mittesteroidsetele ainetele pärsivad nad põletikulisi protsesse ja taastavad vereringet.
Diabeetilise ödeemi puhul on kõige eelistatum ravi laserkoagulatsioon.
Laserkiirte abil tugevdab kirurg kahjustatud anumaid, mille kaudu vedelik tungib. Selle tulemusena taastatakse vere mikrotsirkulatsioon, silma sees tekib toitainete ainevahetus.
Mõnikord muutub meditsiinilise ravi käigus selgeks vajadus eemaldada klaaskeha. Sellist operatsiooni nimetatakse vitrektoomiaks. Seda teeb kvalifitseeritud silmakirurg.
Vitrektoomia vajab vähe ettevalmistust: peate määrama nägemisteravuse, teostama veelkord uurimist, mõõtma silmasisese rõhu näitajaid. Kui seda tõstetakse, tuleb operatsioon edasi lükata, kuni rõhku saab normaliseerida.
Protseduuri ajal teeb kirurg kolm väikest sisselõiget, lõhustab sidekesta ja eritehnikate abil viiakse klaaskeha eemaldamine läbi samm-sammult. Lõppfaasis rakendatakse õmblusvahendeid ja tehakse põletiku tekke vältimiseks antibakteriaalsete ravimite subkonjunktiivne süstimine.
Pärast operatsiooni on oluline järgida rehabilitatsiooniperioodi reegleid: vältida füüsilist pingutust, ravida silmalauge antiseptiliste ainetega ja veeta arvutis võimalikult vähe aega.
Rahva abinõude käsitlemine võib anda tulemuse, kui turse ei ole liiga väljendunud. On järgmised retseptid:
Ravivad maitsetaimed on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Kõrge kontsentratsiooni korral on nad võimelised ärritunud piirkondi rahustama, nii et vereurmarohi, nõges, saialill ja teised taimed on laialdaselt kasutatavad rahvapäringutes. Enne mis tahes manipulatsioonide läbiviimist peate oma käed põhjalikult pesta, oma nägu ja silmalauge puhastama. Traditsiooniline meditsiin pakub süüa nii palju kui võimalik seller, spinat, värsked maitsetaimed ja kapsas.
Makulaarse turse vältimiseks soovitatakse järgmisi meetmeid:
Makula on visuaalse süsteemi oluline element, mis tagab keskse nägemise teravuse. Kõik selles esinevad patoloogilised protsessid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja nägemisfunktsiooni halvenemist.
Kõige ohtlikumate seisundite hulgas on makulaarne ödeem, mis avaldub mitmesugustes haigustes ja vajab kohest arstiabi. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleb võrkkesta makulaarse ödeemi ravi integreerida ja läbi viia arsti juhendamisel.
Makula asub keskosas veidi üle koha, kus silma struktuurid ühenduvad nägemisnärvi külge. See on väga õhuke, on väikese suurusega, ovaalse kujuga ja vastutab keskse nägemise tekke eest. Tänu makulale suudab inimene hästi näha päevavalguses ja eristada värve.
Seega, et mõista, mis on makulaarne ödeem, võib-olla isegi meditsiinist kaugel olev isik. See esindab vedeliku kogunemist selles võrkkesta piirkonnas, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni. Rasketel juhtudel võivad tekkida tõsised tüsistused kuni täieliku pimeduseni.
HELP! Teine nimi - kollane täpp-makula, mis saadi selle füsioloogiliste omaduste tõttu. See sisaldab suurt hulka valgustundlikke rakke, mida nimetatakse koonusteks, mis lähemal uurimisel on kollakas toon.
Makulaarne turse ei ole iseseisev haigus, vaid teiste haiguste sümptom või tüsistus. Patoloogia moodustumise mehhanism sõltub selle põhjusest, kuid kõige sagedamini seostub veresoonte seinte suurenenud läbilaskvusega. Vaskulaarse funktsiooni rikkumise tõttu tungib vereringest pärinev vedelik ekstratsellulaarsesse ruumi ja ümbriku kudede maht suureneb. Puffiness häirib fotoretseptorite ja teiste struktuuride normaalset aktiivsust ning nägemisteravus väheneb.
Patoloogia põhjused on:
Patoloogilise arengu riskifaktorite hulgas on vanem vanus ja kalduvus kiiretele allergilistele reaktsioonidele - anafülaktiline šokk ja angioödeem.
Sõltuvalt kliinilise kursuse põhjustest ja omadustest on olemas makulaarse võrkkesta turse erinevaid sorte.
Patoloogia düstroofiline vorm on eakatele iseloomulik, samas kui noortel võib esineda diabeetilisi ja tsüstilisi sorte (kui kaasnevad tegurid).
HELP! Makulaarse ödeemi klassifitseerimine on väga tingimuslik, kuna haiguse kliiniline pilt võib mõnel juhul kombineerida mitmeid vorme.
Võrkkesta kudede turse sümptomite hulka kuuluvad:
Haiguse sümptomid võivad erineda sõltuvalt ravikuuri omadustest ja patsiendi visuaalse süsteemi üldisest seisundist.
Haigusel on iseloomulikud sümptomid ja tunnused, kuid ravi saab läbi viia ainult pärast visuaalse süsteemi põhjalikku diagnoosi. Arst diagnoosib oftalmoloogi kogutud ajaloo ja patsiendi kaebuste, samuti instrumentaalsete uurimismeetodite alusel.
Haiguse diagnoosimisel mängib olulist rolli esmase haiguse määratlus - kõige sagedamini on see suhkurtõbi või vaskulaarsed häired.
Makulaarse ödeemi jaoks ette nähtud ravi peamised eesmärgid on kudede patoloogiliste protsesside kõrvaldamine ja veresoonte läbilaskvus visuaalse funktsiooni normaliseerimiseks. Haiguse ravimeetodid võivad varieeruda sõltuvalt kursuse omadustest, kaasnevast haigusest ja muudest teguritest.
Puude kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid ja steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, samuti uuenduslikke vahendeid, mis takistavad patoloogilisi protsesse võrkkonnas.
Tavaliselt kasutatakse makulaarse ödeemi raviks kasutatavaid ravimeid tilkade, haigusseisundi piirkondade või veenisiseste vedelike kujul, harvem tablettide kujul. Võrkkesta üldise seisundi parandamiseks on ette nähtud vitamiinide, kudede toitumist parandavate ravimite ja veresoonte tugevdamine.
TÄHTIS! Kategooriliselt ei ole soovitatav kasutada makulaarse ödeemi raviks tooteid, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Võrkkesta laserfotoagulatsioon on üheks meetodiks kudede turse ravimisel, mis on efektiivne ravi algstaadiumis. Selle olemus seisneb kõigi kahjustatud anumate "tihendamises" laserkiirega ja vedeliku lekke vältimisest vereringest võrkkesta koesse.
Operatsioon annab hea tulemuse fokaalses (piiratud) kahjustuses, kuid patoloogilise protsessi kontrollimiseks ja vältimiseks võib olla vajalik korduv protseduur. Difuusne või laialt levinud turse on tavaliselt ebasoodsa prognoosiga ja seda on raske ravida konservatiivsete ainete ja laserteraapiaga.
Konservatiivse ja laserravi mõju puudumisel kasutavad arstid radikaalset kirurgiat - klaaskeha eemaldamist silmaõõnest.
Rahvaloendusvahendite kasutamine on soovitatav ainult haiguse varases staadiumis koos arsti poolt määratud vahenditega.
Tõsiste oftalmoloogiliste häirete korral võib iseravim põhjustada tõsiseid tagajärgi, mistõttu tuleb ravimeetodeid kasutada ettevaatlikult.
Makulaarse ödeemi prognoos sõltub haiguse põhjusest ja patoloogilise protsessi levimusest. Kõige soodsam prognoos on operatsioonijärgne turse, mis tavaliselt läbib visuaalse süsteemi tagajärgi. Diabeetilised ja düstroofilised patoloogilised vormid on ravile vähem sobivad ja suuremahuliste kahjustustega põhjustavad tavaliselt tõsised tüsistused.
Nende hulka kuuluvad:
Patoloogilise protsessiga kaasnevad haigused (diabeet, hüpertensioon) suurendavad oluliselt teiste haiguste, sealhulgas glaukoomi ja retinopaatia riski.
Makulaarse ödeemi vältimiseks ei ole spetsiifilisi meetmeid. Patoloogilise protsessi vältimiseks on vaja jälgida silmahügieeni, süüa õigesti, juua erilisi vitamiine, täielikult lõõgastuda. Erilist tähelepanu tuleks pöörata haiguste, eriti oftalmoloogiliste häirete, suhkurtõve, suurenenud arteriaalse ja intrakraniaalse rõhu tekke soodustavate haiguste ravile. Pärast neljakümneaastase vanuseni jõudmist peate regulaarselt külastama silmaarsti ja läbima ennetava kontrolli.
Kognitiivne video makula turse, selle põhjused ja ravi:
Makulaarne võrkkesta turse on ohtlik patoloogia, mis nõuab kohest arstiabi ja nõuetekohast ravi. Varases staadiumis sobib see hästi konservatiivsele ja laserteraapiale, mistõttu õigeaegne diagnoosimine on nägemise säilitamisel ja komplikatsioonide ennetamisel võtmeroll. Haiguse ravi võib võtta 2 kuni 15 kuud ja ainus asi, mida patsient saab protsessi kiirendamiseks teha, on rangelt järgida kõiki oftalmoloogi soovitusi.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/lechenie-makulyarnogo-oteka.htmlMakulaarne võrkkesta turse on sündroom, mida iseloomustab võrkkesta keskosa turse (makula), mis põhjustab keskse nägemise rikkumise. Makula läbimõõt on suhteliselt väike ja on umbes 5 mm, kuid just see võrkkesta see osa on iseloomulik fotosensitiivse funktsiooniga rakuliinile, fotoretseptoritele ja moodustab keskse objektiivse nägemuse. Vedeliku kogunemine võrkkesta keskvööndisse ja silma paistetus või makula turse.
Makulaarne võrkkesta turse ei ole klassifitseeritud eraldi nosoloogiaks, vaid on sümptom, mis ilmneb järgmistel silmahaigustel:
Lisaks võib mitmesuguste oftalmoloogiliste haiguste korral esineda võrkkesta makulaarne ödeem: nakkushaigused (HIV, toksoplasmoos, tuberkuloos); ateroskleroos; reuma; neeruhaigus; arteriaalne hüpertensioon; ajuhaigused (meningiit, peavigastused); verehaigused; allergilised reaktsioonid.
Makulaarse ödeemi tekkimisel on erinevad mehhanismid, mis sõltuvad haiguse põhjusest.
Diabeetiline makulaarne ödeem tekib võrkkesta vaskulaarsete kahjustuste tõttu, mis põhjustab kapillaaride läbilaskvuse, higistamise ja vedeliku stagnatsiooni makulaarses piirkonnas.
Tsentraalse võrkkesta veeni ummistumise korral tekib tsütiline makulaarne ödeem, mis on tingitud veenide väljavoolu halvenemisest, mille tulemusena tungib vedelik perivaskulaarsesse piirkonda ja koguneb võrkkesta keskvööndisse.
Võrkkesta traumajärgsetes ja põletikulistes kahjustustes tekivad vitreoretinaalsed adhesioonid (sidekoe membraanid, mis ühendavad klaaskeha võrkkestaga). Selle tulemusena on klaasjasel kehal võrkkesta veojõu (tõmbamise) mõju, mis põhjustab makula turset ja mõnikord võrkkesta eraldumist või rebendit.
Makula postoperatiivse turse mehhanism (Irwin-Gass'i sündroom) ei ole täielikult teada. Tõenäoliselt on see tingitud ka klaaskeha traktuuridest. Kõigist oftalmoloogilistest operatsioonidest esineb silma silmade turse kõige sagedamini pärast katarakti eemaldamist. Statistika kohaselt on makulaarne ödeem sagedamini keerulisem ekstrakapsulaarse ekstraheerimise toimel (6,7% juhtudest) võrreldes faktoemulsifikatsiooni toimimisega.
Makulaarse ödeemi kliiniku põhjustab vedeliku kogunemine otse makula kihtidesse, mis põhjustab järgmisi nägemishäireid:
Silma tüsistumata makulaarse ödeemi korral ei toimu enamasti absoluutset nägemiskaotust, kuid nägemine taastub üsna aeglaselt - kahest kuust aastas. Kroonilise makulaarse ödeemi, mis kestab kauem kui 6 kuud, iseloomustab võrkkesta visuaalsete retseptorite pöördumatu kahjustus, millele järgneb nende asendamine kiulise koega ja keskse nägemise pöördumatu vähenemine. See tõestab diagnoosi varajase kontrollimise ja selle patoloogia täieliku ravimise vajadust.
Sõltuvalt makulaarse piirkonna turse põhjusest, arengupatogeneesist ja kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmisi võrkkesta makulaarse ödeemi liike:
Diabeetiline makulaarne ödeem on turse, mis tekib diabeedi keerulise kulgemise ja diabeetilise retinopaatia arengu tulemusena ning sõltuvalt kahjustuse piirkonnast eristatakse kahte vormi:
Diabeetiline makulaarne ödeem tekib diabeetilise retinopaatia tõttu keerulise suhkurtõve pikkuse tõttu. Selle moodustumise mehhanism on väikeste võrkkesta veresoonte kaotamine, endoteeli kasvufaktorite tootmine. Kapillaaride läbilaskvus on halvenenud, osa plasmast tungib veresoontest võrkkestasse, põhjustades seega makulaarse ödeemi. Fokaalse turse puhul on oluline roll võrkkesta microaneurysms'i arengul. Difuusse diabeetilise makulaarse ödeemi korral mõjutab kogu võrkkesta kapillaarivõrku, kapillaare laiendatakse, veresoonte seina hõreneb ja veresoonte läbilaskvus on halvenenud. Püsiv hüperglükeemia piisava korrektsiooni puudumisel põhjustab kapillaarmembraani paksenemist ja kahjustumist, vabade radikaalide vabanemist. Selle tulemuseks on pöördumatud muutused kuni fotoretseptorite surmani. Makula esinemine ja turse sõltub suhkurtõve esinemise vanusest, glükeemilise korrektsiooni astmest, diabeedi tüübist, kaasnevate haiguste esinemisest (raske arteriaalne hüpertensioon, düslipoproteineemia, hüpoalbuminemia).
Tsüstiline makulaarne ödeem (KMO) on mikrokahjustuste (mikrotsüsti) moodustumine, mis on täidetud võrkkesta vedelikuga. Tsüstiline makulaarne ödeem ühendab mitmesuguste haiguste põhjustatud makulaarse ödeemi tüüpe, kuid millel on ühine patogeneetiline mehhanism - transplantaat koguneb võrkkesta, mis on tingitud hematoptalmilise barjääri terviklikkuse muutumisest. Nende patoloogiliste protsesside tulemusena tekitab võrkkesta ja koroidi osmootse rõhu suhe, mis koos vitreoretinaalsete traktsioonide moodustumisega tekitab põletikuliste tegurite (endoteeli kasvufaktor ja trombotsüütide kasvufaktor) teket ja liigse vedeliku moodustumist makulaarses piirkonnas. Kui tsüstiline makulaarne ödeem eksisteerib lühikest aega, siis on suur hilisema taastumise tõenäosus. Seda võimalust peetakse silmadele suhteliselt ohutuks. Pika tsüstilise makulaarse ödeemi kulgemise korral on oht väikeste tsüstiliste vormide liitumiseks suurteks tsüstideks, mis võib viia laminaarse purunemiseni võrkkesta keskosas ja keskse nägemise pöördumatul kahjustusel.
Selline makulaarne ödeem on seotud vanusega seotud muutustega ja esineb üle 40-aastastel inimestel vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni tekkega. Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni “märg” (või eksudatiivne) vorm on umbes 10–20% kõigist juhtudest. Makulaarse ödeemi moodustumise patogeneetilise mehhanismi aluseks on uute veresoonte moodustumine, mis võrkkesta all kasvades moodustavad subretinaalse neovaskulaarse membraani. Selle kaudu võrkkesta makulaarses piirkonnas hakkab vedelikku higistama, põhjustades selle järgneva turse. See võib veelgi kaasa tuua kohaliku võrkkesta eraldumise, subretinaalse verejooksu, fotoretseptori surma, pöördumatut nägemise vähenemist kuni pimeduseni. Vanusega seotud makulaarne degeneratsioon võib areneda erinevatel patsientidel erineva kiirusega. Kuid subretinaalse neovaskulaarse membraani arengu varajase avastamise ja õigeaegse ravi korral on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja taastada nägemine.
Silmade paistetus on tõsine patoloogia, millega kaasneb keskse nägemise kadumine ja potentsiaalne täielik pimedus. Haiguse varajane avastamine varases staadiumis aitab mitte ainult säilitada, vaid ka taastada nägemist. Peamised diagnostilised meetodid haiguse avastamiseks hõlmavad nii oftalmoloogiliste uuringute standardmeetodeid kui ka eriuuringuid:
Diagnostilise algoritmi määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks ja sõltub makulaarse ödeemi tüübist ja kaasnevate oftalmoloogiliste haiguste olemasolust.
Võrkkesta makulaarse ödeemi ravi valik varieerub erinevat tüüpi ödeemiga ja võib sõltuda ka haiguse põhjustest ja kestusest. Makulaarse silma turse puhul on kolm peamist ravivõimalust: konservatiivne, laser ja kirurgiline.
Diabeetilise makulaarse ödeemi korral on kõige tõhusam ravimeetod laserkoagulatsioon. Diabeetilise makulaarse ödeemi laserravi on muutunud veresoonte koagulatsioon ja verevoolu tsentraliseerimine. Seega peatatakse turse ja ennetatakse haiguse edasist arengut. Diabeetilise makulaarse ödeemi ravi hõlmab ka ravimi intravitreaalset manustamist (kenalog). Proliferatiivse diabeetilise retinopaatia korral võib anti-VEGF-i manustada intravitreaalselt, mis võimaldab parandada võrkkesta veresoonte seisundit.
Tsüstilise makulaarse ödeemi ravi hõlmab süsteemsete ja lokaalsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, pikendatud glükokortikosteroidide (Ozurdex) ja endoteeli kasvufaktori inhibiitorite intravitreaalset manustamist. Selleks, et optimeerida vereringet keskosas, võib kasutada ka võrkkesta laserkoagulatsiooni.
Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni eksudatiivses vormis vähendatakse silma makulaarse ödeemi peamist ravi endoteliaalse kasvufaktori inhibiitorite (Avastin, Lucentis, Aflibercept) intravitreaalseks süstimiseks, mis viib vastloodud veresoonte tagasipöördumisele, samuti kapillaarse võrgu taastamisele ja võrkkesta vereringe normaliseerumisele.
Makulaarse ödeemi kirurgiline ravi on kõige kõrgtehnoloogilisem ja efektiivsem meetod, kui teised ravimeetodid on näidanud oma ebaefektiivsust või viinud võrkkesta haigusseisundi kerge või ebastabiilse paranemiseni makulaarses piirkonnas ning nendega ei kaasne stabiliseerimine või visuaalsete funktsioonide suurenemine.
Võrkkesta diabeetilise ja tsüstilise makulaarse ödeemi kirurgiline ravi seisneb vitrektoomia nimelise operatsiooni teostamises. Kliiniku osas. Svyatoslav Fedorovi vitrektoomia viiakse läbi formaadis 25-27G, kui seadme tööosa läbimõõt on alla 0,5 mm! Operatsiooni minimaalne invasiivsus võimaldab seda teha lokaalanesteesias, üldanesteesiat kasutamata ja patsiendi haiglasse lubamata. Vitrektoomia ajal teostatakse klaaskeha dissekteerimist ja epiretinaalsete membraanide eemaldamist, millel on võrkkestale mõjuv mõju ja mis toetavad diabeetilist ja tsüstilist makulaarset turset. Makulaarse ödeemi ravi, mis tuleneb patsiendi niiske makulaarse degeneratsiooni kujunemisest, kaasneb vastsündinu moodustunud subretinaalsete veresoonte eemaldamisega, mis moodustavad subretinaalse neovaskulaarse membraani, mis on makulaarse ödeemi põhjuseks.
Makulaarse ödeemi õigeaegne laser- või kirurgiline ravi optimeerib oluliselt ravi tulemusi ja mõjutab oluliselt haiguse prognoosi. Lisaks sõltub prognoos haiguse etioloogiast, haiguse kestusest, haigestumisest, turse raskusest ja tüsistuste esinemisest. Kõige soodsam prognoos on makulaarse piirkonna postoperatiivse turse puhul, nägemise täielik taastamine ja turse leevendamine mõne kuu jooksul. Visuaalse funktsiooni ebasoodne prognoos võib olla ödeemi keeruliste vormidega, kus tekivad düstroofilised muutused, võrkkesta pausid, fotoretseptori surm. Sellised patoloogilised protsessid võivad viia pöördumatu nägemisfunktsiooni kahjustumiseni kuni täieliku pimeduseni.
Silma mikrokirurgia. Kliinik neid. Svyatoslav Fedorov on varustatud uusima varustusega, mis võimaldab detailse diagnoosi ja kõrgekvaliteedilise kõrgtehnoloogilise ravi minimaalse riski ja maksimaalse visuaalse tulemusega. Patsiendi ülesanne on jälgida ainult nende tervist ja nägemust ning aegsasti pöörduda eriarsti poole murettekitavate sümptomite juuresolekul.
http://eyesurgerycenter.ru/makulyarnyj-otek/makulyarnyj-otek.html