Astigmatism ja amblüoopia on silmahaiguste sagedane kombinatsioon.
Astigmatism on murdumise anomaalia, kus silmamuna on erinevatel meridiaanidel erinev murdumisvõime.
Astigmatism võib olla müoopiline ja hüpermetroopiline; Võimalik on ka ühel silmal murdumisvõime „pluss“ ja „miinus” kombinatsiooni kombinatsioon.
Astigmatism on tõsine probleem, mis põhjustab nägemisteravuse vähenemist ja amblüoopia ilmumist.
Võrkkestal on keskne piirkond, mida nimetatakse makulaarseks piirkonnaks või makulaks.
Selle toimimine algab lapse sünnist. See on tingitud valguskiirte sissepääsust, mis aktiveerib võrkkesta närvirakke, mille kaudu impulss edastatakse aju. Tavaliselt keskendub pilt silma võrkkesta sümmeetrilistele aladele - see tagab visuaalsete kujutiste piisava tajumise.
Aju struktuuris, mis vastutavad kujutise tajumise eest, töödeldakse visuaalset teavet. See on väga oluline protsess, ilma milleta on normaalne nägemine võimatu.
Kui mingil põhjusel ei lange valgusvihud võrkkestale või kui pilt on suunatud võrkkesta asümmeetrilistele osadele, häirib informatsiooni tajumine. Amblyopia või "laisk silmade sündroom" areneb.
Astigmatism võib põhjustada amblüoopiat. See juhtub juhtudel, kui murdumisvõime erinevus kahes silmas on suurem kui ± 1,5 D.
Sellisel juhul räägime refraktsiooni amblüoopiast - see tähendab, et pildi tajumine võrkkesta sümmeetriliste piirkondadega on häiritud, kuna ühel neist ei ole pildi selgust.
Kui see juhtub, lülitub üks võrkkest välja ja teine silm muutub juhtivaks.
Refraktsiooni amblüoopia põhjustab järgmisi probleeme:
Amblyopia võib olla mitte ainult kosmeetiline, vaid ka meditsiiniline probleem: strabismuse põhjus, enesekindlus ja elukvaliteedi vähenemine.
Kas mul on vaja ravi?
Vastus on lihtne: ravi peaks algama võimalikult varakult.
Tavaliselt diagnoositakse lapsepõlves amblioopiaga komplitseeritud astigmatismi. Mida varem probleem on tuvastatud, seda suurem on eduka ravi tõenäosus. See on tingitud asjaolust, et funktsionaalsed ühendused aju närvirakkude vahel, mis vastutavad kujutise normaalse tajumise eest võrkkestast, moodustuvad intensiivselt esimese 7 eluaasta jooksul.
Kui astigmatismi ei ole korrigeeritud ja amblüoopia paraneb enne 7-aastast, muutub prognoos palju halvemaks.
Seetõttu on olulised sündmused järgmised:
Astigmatismi ja amblüoopia kombinatsioonis I. Medvedevi Oftalmoloogia Keskuses rakendatakse järgmisi meetmeid:
Visioni kaitsekeskuses saate määrata kohtumise: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.
http://lasik.ru/article/astigmatizm_i_ambliopiya/Ainult arst võib öelda, milline on astigmatism ja kuidas nägemishäireid parandada. Tõepoolest, korrigeerimise ja ravi puudumisel halveneb nägemine oluliselt, esemete kontuurid muutuvad häguseks, mis viib elukvaliteedi olulise halvenemiseni.
Kombineeritud astigmatism on seisund, mida iseloomustab 2 tüüpi murdumisraskuste esinemine. Samal ajal, ühes meridiaoopias või müoopias, areneb ja teine - hüpermut või hüperoopia. See toob kaasa sarvkesta ebaühtlase kõveruse ja seetõttu on seda tüüpi nägemishäireid kõige raskem ravida ja korrigeerida.
Lõppude lõpuks tekib see 2 fookust: üks - võrkkesta ees ja teine taga, nii et fookus esineb kaks korda. See toob kaasa asjaolu, et inimene ei suuda objekte, nende kuju, kaugust hinnata. See haigus võib areneda ühel silmal või mõlemal samal ajal. Selle esinemise põhjused on järgmised:
Mõlema silma astigmatismile on iseloomulik järgmised sümptomid:
Kombineeritud astigmatismi ravi peaks algama võimalikult varakult, eriti kui haigus diagnoositakse lapsel. Tõepoolest, õigeaegse korrektsiooni puudumisel tekib nägemisteravuse ja amblüoopia ning strabismuse areng.
Visiooni korrigeerimine lastel toimub spetsiaalsete klaaside või läätsede abil. Samal ajal kombineeritakse silindrilisi ja kerakujulisi klaase, et aidata silma kahe peamise meridiaani vahelist erinevust.
Noorukieas saab klaase muuta toruse kujuga kõvadeks või pehmeteks läätsedeks. Prillide ja läätsede valik peaks toimuma ainult arsti poolt, sest see võtab arvesse lühinägelikkuse, hüperoopia ja teiste komplikatsioonide taset.
Prillide abil saate oma nägemist parandada, saada maailmast selgelt aru ja parandada elukvaliteeti. Ainus astigmatismi ravimeetod, mille abil saab selle probleemi radikaalselt vabaneda, on kirurgiline korrektsioon.
Astigmatismi kirurgiline ravi viiakse läbi kahe peamise meetodi abil: astigmaatiline keratotoomia ja laser-nägemise korrektsioon.
Astigmaatiline keratotoomia võimaldab sarvkesta kõverust õiges suunas muuta. Operatsiooni käigus toodab arst vastavatesse meridiaanidesse mikrokärpeid. Samal ajal nõrgeneb pikenenud telje murdumine, mis võimaldab nägemist parandada.
Siiski on see ravimeetod üsna ebatäpne, kuna kirurgilise sekkumise tulemust ei ole võimalik täpselt ennustada. Lisaks iseloomustab taastumise periood pärast keratotoomiat kestust ja valulikkust.
Kombineeritud astigmatismi laserravi viiakse läbi keratomileusis. Operatsiooni eesmärgiks on silma optilise võimsuse ühtlustamine kahes meridiaanis. Silma optilist võimsust esimeses meridiaanis saab suurendada, eemaldades sarvkesta väliskihist väikese koguse koe, mis võimaldab muuta selle kumeraks.
Selleks, et sarvkesta pind oleksid tasasemad, eemaldades selle osad keskvööndis. Iga patsiendi vajaliku korrigeerimise parameetrid võivad märkimisväärselt varieeruda, sest arvesse võetakse nägemishäirete astet ja tüsistuste esinemist.
http://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-i-ego-lechenie.htmlNägemise vähendamine ilma nähtava anatoomilise või murdumisbaasita.
Etioloogia. Binokulaarne nägemishäire peamiselt sõbraliku strabismusega.
Patogenees. Püsivalt silmatorkavate silmade visuaalse tajumise pidev pärssimine ühepoolse strabismusega.
Sümptomid
Vool Ühe silma pideva kõrvalekaldega areneb amblüoopia üsna kiiresti. Keskse nägemise vähendamine toob sageli kaasa visuaalse fikseerimise häire ja nn mitte-keskse fikseerimise. Need rikkumised muutuvad järk-järgult resistentsemaks, mõnel juhul pöördumatuks.
Diagnoos. Diagnoosi määramine ei ole raske. Tuleb meeles pidada, et düsbinokulaarne amblüoopia on reeglina ühepoolne ja tekib monolateraalse strabismi ajal. Visuaalse süsteemi nähtamatute orgaaniliste muutuste tuvastamiseks ja prognoosi täpsustamiseks on soovitatav lisaks tavapärastele diagnostikameetoditele:
Ennetamine. Esiteks - hoiatus sõbralikust rabastusest. Kui monolateraalne strabismus on juba esile kerkinud, saab amblüoopia tekkimist vältida, lülitades silma nägemisaktist välja (kasutades sidet või eriseadmeid - ummistusi).
Ravi.
Prognoos. Keskse fikseerimise korral põhjustab õigeaegselt algatatud ravi tavaliselt nägemisteravuse paranemist. Keskuse fikseerimisel ei ole see alati võimalik. Prognoos on halvem, ilmnes varasem amblüoopia, seda kauem see eksisteerib ja hiljem ravi alustatakse. Stoike ravi tulemused ainult monolateraalse strabismuse üleminekul vahelduvale või binokulaarse nägemise taastumise korral.
Etioloogia ja patogenees. Üks hüsteeria ilmingute vorme, milles subkortikaalsed funktsioonid valitsevad kortikaalsuse pärast viimase nõrkuse tõttu.
Sümptomid
Kursus sõltub patsiendi üldisest seisundist. Protsessi kestus on mitu tundi kuni mitu kuud.
Diagnoos on raske, eriti juhtudel, kui nägemise vähenemine on ainus või peaaegu ainus haigusnäht. Tuleb meeles pidada retrobulbaarse neuriidi võimalust. Hüsteerilist amblüoopiat ei ole lihtne simulatsioonist eristada.
Ennetamine ja ravi. Peamine roll on psühhoteraapia ja psühho-traumaatiliste mõjude kõrvaldamisel. Tuleks soovitada puhata, neutraalset paikset ravi, suukaudseid bromiide, palderjanide preparaate jne.
Etioloogia. Sarvkesta ja läätse, tavaliselt kaasasündinud või varakult omandatud.
Patogenees. Silmade funktsionaalne mitteaktiivsus ja sellega seotud viivitus visuaalse analüsaatori arengus.
Sümptomid Madal nägemisteravus, vaatamata läbipaistmatuse kõrvaldamisele ja fundamentaalsete anatoomiliste muutuste puudumisele.
Diagnoos ei ole raske.
Ennetamine ja ravi. Operatsioonid: keratoplastika, katarakti ekstraheerimine varases eas.
Nägemise parandamiseks -
Prognoos on halvem, seda intensiivsem on sarvkesta ja läätse hägusus ja mida kauem see eksisteerib. Märkimisväärset nägemuse paranemist ei ole oodata, kuna selle vähenemist põhjustab tavaliselt mitte ainult funktsionaalne häire, vaid ka silma neuroretseptorite anatoomilised muutused.
Etioloogia ja patogenees. Silma struktuuri anomaalia, mis väljendub selles, et sarvkesta kõverusraadius (harva lääts) erinevates meridiaanides on ebavõrdne. On kaks peamist vastastikku perpendikulaarset meridiaani, millel on tugevaim ja nõrgim murdumisvõime, mille tulemusena on võrkkestal olevate objektide kujutised alati fuzzy ja moonutatud. Vahel astigmatism areneb pärast operatsioone, sarvkesta haigusi, pärast silma vigastusi.
Vale astigmatism - see jõud ei ole sama.
Otsene astigmatism on tugevam murdumine vertikaalses meridiaanis.
Tagurpidi astigmatism on tugevam murdumine horisontaalses meridiaanis.
Lihtne astigmatism on emmetropia ühes peamises meridiaanis, müoopia või hüpermetroopia teises.
Keeruline astigmatism - mõlema peamise meridiaaniga sama tüüpi, kuid erineval määral.
Sega astigmatism - ühes peamises lühinägelikkuse meridiaanis, teises - hüpermetroopias.
Sümptomid
See anomaalia on vastupidav. Omandatud astigmatism pärast vigastust või silmakirurgiat reeglina järk-järgult isetasandub.
Diagnoos põhineb skiaskoopia refraktsiooni määramisel.
Ravi.
E. Milyutina, Zhytomyr
Astigmatismi alus, nagu te juba aru saite, on silma sarvkesta (harvem lääts) struktuuri anomaalia, mille tagajärjel on isikul erinev nägemisteravus vertikaalselt ja horisontaalselt. Astigmatism avaldub nägemise vähenemises, esemete väändunud nägemuses, kiire silma väsimus tööl, peavalu. Peamine ravimeetod on klaaside pidev kandmine astigmaatiliste läätsedega. Nõuetekohaselt valitud objektiivid võimaldavad teil säilitada kõrge nägemisteravus ja hea jõudlus.
Silmadele on spetsiaalsed harjutused. Nende peamine eesmärk on tugevdada silma lihaseid. Selliseid harjutusi soovitatakse müoopiaga inimestele. Need võivad olla kasulikud teatud tüüpi astigmatismis.
Silmahaiguste uurimisinstituudi eksperdid. Helmholtz töötas välja harjutuste kogumi, mida soovitatakse rakendada iga päev 5–10 minutit iga 2–2,5 tunni pikkuse raske töö (lugemine, koolitöö, arvutitöö) kohta.
1. 6 korda 5 sekundit silmade sulgemiseks ja silmade avamiseks. Seejärel vilgub kiiresti 1-2 minutit.
2. Hoidke sõrme ninast 30 cm kaugusel ja viige vaade valitud punktist horisondi vaatesse sõrme 10-12 korda.
3. Sama on kasulik, vaheldumisi sulgedes paremale ja vasakule silmale.
4. Väga kasulik on silmad ülespoole, alla ja paremale, silmalaudega suletud.
5. Kokkuvõtteks, vaadates otsekohe, nüri silmad nina. Korda 6-8 korda.
Seda iseloomustab nägemisnärvi pea visuaalse funktsiooni vähenemine ja blanšeerumine.
Etioloogia.
Patogenees. Närvikiudude hävitamine, nende asendamine glioomide ja sidekudega, nägemisnärvi toitvate kapillaaride lagunemine.
Klassifikatsioon. On:
Kliiniline pilt.
Närviliste optiliste närvide atroofia ja progresseeruv paralüüs omavad lihtsat atroofiat. Visuaalne funktsioon väheneb järk-järgult, visuaalse välja järk-järgult väheneb, eriti värvi. Keskne skoomoom on haruldane. Nägemise närvipea koe isheemiast tuleneva aterosklerootilise atroofia korral väheneb nägemisteravus järk-järgult, nägemisvälja kontsentriline kitsenemine, tsentraalsed ja paratsentrilised skoomid. Silma optiline atroofia nägemisnärvi pea ja võrkkesta arterioskleroosi suhtes. Siseelu unearteri skleroosist tingitud nägemisnärvi atroofia, tüüpilise nina- või binasaalse hemianoopia jaoks.
Hüpertensioon võib põhjustada hüpertensiivse neuroretinopaatia põhjustatud nägemisnärvi sekundaarset atroofiat. Muutused visuaalses valdkonnas on erinevad, keskseid skoomeid täheldatakse harva. Optilise närvide atroofia pärast tugevat verejooksu (tavaliselt seedetrakti ja emaka) areneb tavaliselt mõne aja pärast. Pärast nägemisnärvipea isheemilist turset tekib võrkkesta arterite märkimisväärse ahenemise korral nägemisnärvi sekundaarne järsult väljendunud atroofia. Muutused visuaalses valdkonnas on varieeruvad, sageli täheldatakse visuaalse välja alumise poole piiride piiramist ja vähenemist. Patoloogilise protsessi (tavaliselt kasvaja, abstsess, granuloom, tsüst, chiasmatic arachnoiditis) tekitatud nägemisnärvi atroofia kolju orbiidil või õõnsuses toimub tavaliselt lihtsa atroofiana. Muutused visuaalses valdkonnas on erinevad ja sõltuvad kahjustuse asukohast.
Kompressioonist tingitud optilise atroofia arengu alguses esineb tihti olulist lahknevust fondi muutuste intensiivsuse ja visuaalsete funktsioonide vahel. Silma nägemisnärvi pea leebe nägemisteravuse ja nägemisvälja teravate muutuste vähenemine on märgatav. Nägemisnärvi kokkusurumine viib ühepoolse atroofia tekkeni, chiasmi või optilise trakti kokkusurumine põhjustab alati kahepoolset kahju.
16-22-aastastel meestel on mitme põlvkonna jooksul täheldatud nägemisnärvide perekondlikku pärilikku atroofiat (Leberi tõbi); naissoost liinil. See algab retrobulbaarse neuriidiga ja nägemisteravuse järsu langusega, mis mõne kuu pärast läheb nägemisnärvi pea esmase atroofia juurde. Osalise atroofia korral on funktsionaalsed ja oftalmoskoopilised muutused vähem väljendunud kui täielik. Viimast iseloomustab nägemisnärvi pea, amauroosi terav pleegitamine, mõnikord hallikas värv.
Ennetamine.
Ravi. Üldravi teostatakse sõltuvalt haiguse olemusest. Nägemisnärvi verevarustuse parandamiseks on ette nähtud vasodilataatorid:
Prognoos on alati tõsine. Nägemisnärvi atroofiat põhjustanud haiguse õigeaegne ja ratsionaalne ravi võib mõnel juhul loota nägemise säilitamisele. Arenenud atroofia korral on prognoos halb. Nägemisnärvi atroofiaga patsientidel, kelle nägemisteravus oli mitu aastat väiksem kui 0,01, on ravi ebaefektiivne.
Segage võrdväärsetes kogustes vereurmarohi ja aloe puu mahla. Võtke atroofia nägemisnärvi ja 1 tl. segab kolm korda päevas sisemiselt, samuti valmistab silmaümbruse (3-4 korda päevas).
http://zreni.ru/articles/disease/1838-ambliopiya.htmlAstigmatismi sümptomeid ja märke alla 1-aastastel lastel on raske märgata. Perekondlik astigmatism ja enam-vähem väljendunud rabavuse ilmnemine lapsel võib olla vanemate juhendiks - alla ühe aasta vanustel lastel kombineeritakse astigmatismi sageli strabismusega.
Tähelepanuväärsed vanemad võivad kahe kuni nelja-aastase lapse juures tähele panna, et ta ei erista üksikuid objekte korralikult, ei saa neid õigesti nimetada (ümmargune, ovaalne, ruudukujuline, ristkülikukujuline, kolmnurkne), samas kui teised selle vanuse lapsed seda ülesannet kergesti toime tulevad. Tähelepanuväärne on see, et laps ei suuda kindlaks teha, milline objekt on kaugemal ja mis on talle lähemal.
Millised on silma kahjustuse sümptomid siin
Enamikul juhtudel on lastel astigmatism pärilik ja geneetiliselt eelnevalt kindlaks määratud. Sellisel juhul on lapsel sarvkesta või läätse sfäärilisuse rikkumine kaasasündinud. Kõrge astigmatismiga lastel võib kaasneda albinism, kaasasündinud retiniit pigmentosa, loote alkoholi sündroom.
Kuna lapse silmad kasvavad ja arenevad, ei ole võimalik rakendada kirurgilist parandusmeetodit. Ainult pärast nägemise stabiliseerumist (pärast 18 aastat) saab haiguse eemaldada lasersilmakirurgia abil. Astigmatismi raviks alla 18-aastastel lastel võib operatsiooni kasutada ainult viimase abinõuna meditsiinilistel põhjustel.
Prillid ja kontaktläätsed on kõige tavalisemad meetodid astigmatismi parandamiseks. Neid tuleb eraldi valida ja perioodiliselt muuta, kui silmad arenevad. Kuigi paljudel juhtudel saab laste astigmatismi ravida noorukieas, tuleb meeles pidada, et prillid ja kontaktläätsed ei ole ravimid ega anna ravile tagatist, vaid parandavad ainult nägemisvigu, mis võimaldavad visuaalsetel funktsioonidel korralikult areneda. Kuna astigmatismi põhjustab sarvkesta kõverus, on võimalik sellest vabaneda ainult kirurgilise operatsiooni abil, mis võimaldab sellist kõverust korrigeerida.
Astigmatismi avastamiseks lapsel õigel ajal tuleb regulaarselt külastada lapse silmaarsti, sest laps ise ei pruugi nägemishäirete suhtes kaebusi esitada ja vanemate vaatenurgast on täiesti normaalne. Enamikul juhtudel avastatakse silmaarst profülaktilisel vastuvõtul astigmatism üheaastase vanusena, kui optilise süsteemi seisundi diagnoos viiakse läbi eriliste tilkade tilgutamisega silma.
W.G Bates soovitab lisada kõik järgmised harjutused:
Kompleksse hüpermetroopilise astigmatismi all kannatav patsient kaebab mitmete iseloomulike sümptomite pärast:
Hüpermetroopilisele astigmatismile on iseloomulik kaugelevaatuse ülekaal, kus objektide pildid on suunatud võrkkesta taha. Selle arengu olulisi põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. On arvamus, et tavaliselt on see patoloogia päritud.
Olenevalt haiguse iseloomust on kahte tüüpi astigmatism:
Raske. Sellises olukorras on võrkkest selle joone ees. Seetõttu on seda astigmatismi vormi palju raskem tuvastada ja ravida.
On mitu astet hüpermetroopilist astigmatismi, millest igaüks erineb teatud ilmingutest:
Keskmine aste. Patoloogia tekkimisel võivad sellised kaebused ilmuda:
Raske kraad. Sellisel juhul väheneb nägemisteravus märkimisväärselt. Peale selle võib peamise haigusega kaasneda strabismus. Sellele patoloogiale on iseloomulikud ka järgmised ilmingud:
Laste kombineeritud astigmatismi korrigeeritakse spetsiaalsete klaaside või kontaktläätsede kandmisega. Astigmatismi korrigeerimiseks kasutatakse sfääriliste ja silindriliste klaaside kombinatsiooni, mis võimaldab korrigeerida silmade peamiste meridiaanide optilise võimsuse erinevust. Laste korrektsiooni (LASIK) ei kasutata lastel, kuna keha ja silma kasv jätkub.
Laste kaugeleulatuva astigmatismi põhjused ja liigid
Kaasasündinud või funktsionaalset astigmatismi täheldatakse lastel vahetult pärast sündi, see ei mõjuta nägemisteravust ja sageli kaob iseenesest kuni viis aastat. Omandatud astigmatism ilmneb silma sarvkesta cicatricialiste muutuste tagajärjel ja tekib pärast vigastust, kaasnevaid silmahaigusi. See haigus esineb pärilike tegurite taustal või ema nakkushaiguste sünnieelse arengu perioodil.
Väiksemate võrkkesta häirete korral võib laste pikaajaline astigmatism olla asümptomaatiline ja ainult haiguse progresseerumisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:
Vanemad, kes hoolikalt jälgivad oma lapsi, võivad samuti haigusi tuvastada. Kui lapsel on astigmatism, võib ta sageli astmetest välja astuda, unustada tooli või kapi nurkadest, panna ükskõik millise objekti laua taga, see on tingitud võrkkesta piirjoonte kõverusest ja ekstsisioonist.
Ravi kauglevi astigmatismiga
Lapsed, kes on varjatud astigmatismi, peaksid olema silmaarsti järelevalve all, pidevalt kasutama klaase, mis aitab parandada nende nägemist. Keerulisematel juhtudel viiakse kirurgiline ravi läbi laser- või termokatalüüsi abil, mis võimaldab sarvkesta kõverust suurendada, et vähendada moonutusi või kõverust.
Astigmatismi ärahoidmiseks peaks laps sööma õigesti, teostama silma lihaste eriharjutusi, tegelema ka ujumise ja muude kasulike harjutustega kogu organismi tervise nimel.
Astigmaatiline keratotoomia - silma sarvkestale tehakse väike sisselõike pärast paranemist, kesta kõverus muutub ja tugevam meridiaan nõrgeneb.
Photorefractive keratectomy - laser eemaldab sarvkesta ülemise osa (mõjutamata alumist kihti), muutub kõverus. Pärast kaitsekihi eemaldamist paraneb sarvkesta avatud pind umbes 3-4 päeva. Taaskasutamise ajal antakse lapsele spetsiaalsed läätsed, mis kaitsevad silmi liigse valguse eest (et mitte põhjustada valu ja silmade rebimist). Sellist toimingut ei saa teha mõlemas silmas kohe. On olemas sarvkesta hägususe oht. Täielik paranemine toimub kuus kuud pärast operatsiooni. Selle meetodi eeliseks on see, et seda saab läbi viia lastele, kellel on õhuke sarvkesta, mis on LASIKi jaoks vastunäidustatud.
Silma parandamiseks kasutatakse spetsiaalseid klaase või optilisi läätse. Kuid täielikku taastumist ei saavutata. Nägemise täielikuks taastamiseks ja prillide kandmiseks on vajalik kirurgia.
Laser-keratomileusis (LASIK) on kõige tõhusam meetod astigmatismi segamiseks. Operatsiooni tähendus on optilise jõu tugevdamine ühe silma meridiaanis ja teises nõrgenemine. Ühes silma meridiaanis on sarvkesta kumeram (sarvkesta välimine kiht eemaldatakse). Teise silma meridiaan on lamedam (sarvkesta keskvööndis eemaldatakse koe kiht). Laser aurustab vajalikud kudede piirkonnad, sarvkesta keskmise kihi, mis reedab vajalikud parameetrid.
Kui neid ravimeetodeid ei saa rakendada mitmete probleemide ja vastunäidustuste puhul, siis viiakse selline radikaalne sekkumine läbi: sarvkesta siirdamine, silma läätse asendamine, läätse implanteerimine silma keskele.
Amblyoopia lastel on haigus, mida iseloomustab nägemisteravuse vähenemine. tulemuseks on aju visuaalsetes piirkondades patoloogiad, millega kaasneb moonutatud teabe saamine.
Nägemise eest vastutav närvisüsteem areneb väga aeglaselt või üldse mitte. Amblyoopia ravi lastel on raske ja mõnikord võimatu.
Amblyopia lastel avastatakse kõige sagedamini kahe aasta vanuses. Haiguse peamised põhjused on lapse strabismus. silma erinevate piirkondade läbipaistvuse rikkumine, anisometropia, mis ilmneb murdumise murdumisest mõlemas silmis. Sõltuvalt sellest, millised põhjused haiguse arengut raskendasid, on mitmeid tüüpe, millest igaüks kaasneb oma sümptomitega.
Haiguse arengu peamiseks katalüsaatoriks on strabismus. Te saate visualiseerida mitut tüüpi sümptomeid: lähenev rabismus, mis keskendub ülekandepiiridele, lahknevad - õpilased on kinnitatud üksteise vasakule ja paremale küljele, osaline rabismus - ühel õpilasel ei ole patoloogiaid (terved silmad), teisele kaasneb märke.
Haigus on asümptomaatiline. Diagnoositud silmaarstiga rutiinse uuringuga. Müoopia, astigmatismi taustal. ametroopia. Refraktsiooniga amblüoopiaga kaasneb hüpermetroopiline silmade erinevus: üle 0,5 diopteri, astigmaatiline kõrvalekalle erinevates meridiaanides - 1,5 dioptrit, müoopilised patoloogiad - rohkem kui 2 diopteri kõrvalekalded. Müoopia tõttu ambüoopia. vähem levinud kui teised kaks.
Ilmne sarvkesta hägususe, katarakti, õpilase verejooksu ja teiste võrkkesta ebaõige toimimise põhjustavate patoloogiate tõttu.
See esineb kõrge anisometropia taseme taustal. Haigusega võib kaasneda osaline rabastus. Amblüoopia keeruline vorm põhjustab tavaliselt ühe silma täieliku nägemise. Aju, nagu "kasutusest väljas", lülitaks välja halvasti toimiva silmamuna.
Haigusega kaasneb sõbralik monolateraalne rabismus, mis põhjustab seda tüüpi amblüoopia ilmumist, et kaldus silma ei häiriks nägemise normaalset arengut, peatavad aju visuaalse teabe pakkumise, blokeerides selle funktsionaalsuse.
Haigus avaldub närvikahjustuse, vaimse häire taustal. Sellise vormiga võib ilmneda mitmesuguseid strabismusi: osaline (ühel silmal), lähenemine, lahknemine.
Kraadid liigitatakse sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest. Silmahaigust1 (kerge) iseloomustab asümptomaatiline kursus, mida saab diagnoosida ainult professionaalse eksamiga. Silma nägemisteravus on vahemikus 0,4 - 0,8 dioptrit.
Keskmist amblüoopiat ei saa ka ilma füüsilise kontrollita määrata, laps ei kurdnud halva nägemise üle, mille tase riistvara diagnostikas on 0,2 - 0,3 dioptrit. Haiguse kõrgel tasemel on järgmised nägemisteravuse näitajad, mis erinevad normist: 0,1 - 00,5 dioptrit.
Veelgi enam, haiguse kõige raskem vorm on äärmiselt kõrge amblüoopia. millega kaasneb märgatav nägemise halvenemine, kaebab laps, et ta ei näe mõningaid objekte. Haiguse kõrge vormis on kõrvalekalded normist üle 0,04 dioptri.
Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda tõhusam on selle esinemise põhjustanud põhjuse ravi.
Amblyoopia ravi lastel viiakse läbi põhjalikult: riistvara, mis töötab kodus.
Seadmete ravi on amblüoopia jaoks hädavajalik. Nägemise korrigeerimiseks määrab silmaarst füsioteraapia, mis hõlmab refleksoloogiat ja vibreerivat massaaži. Aga kui vastunäidustusi ei esine, on kõigepealt ette nähtud ravi Ambliokori seadmega.
Selle seadme nägemise korrigeerimine toimub koolituse vormis. Parema efekti saavutamiseks on seade kohandatud aju aktiivsusele. Kui aju on valmis võtma selgeid väikseid pilte kaugusest, liigub pilt ära. Kui aktiivsus on madal, läheneb pilt.
Amblyoopia ravi teostatakse ka värviimpulsside silmamuna - ASO-stimulatsiooni mõjul. Selleks kasutatakse selliseid seadmeid nagu KEM, Panorama, Mosaic ja teised.
Laste kirurgiline ravi on enamasti suunatud silma lihaste nõrkuse kõrvaldamisele. Lõppude lõpuks, see on tingitud silma lihasnõrkusest, mis tekitab strabismust, mis hiljem tekitab amblüoopiat. Katarakt võib olla ka haiguse põhjus, selle eemaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist.
Operatsioon ei paranda täielikult amblüoopiat. Lisaks on nägemise parandamiseks vajalik ravi seadmete, läätsede või klaasidega.
On võimalik ravida amblüoopiat kodus, kuid silmaarsti regulaarse järelevalve all. Arst on kohustatud määrama ravi prillide või läätsedega. Kuna peamiseks põhjuseks on strabismus, võib silmaarst määrata ravi - oklusiooni (ühe silma liimimine).
Samuti on võimalik kasutada nägemise korrigeerimiseks spetsiaalset arvutiprogrammi, pakkudes passiivse silma probleemi lahendamist. Kuid amblyopia ravi ilma professionaalse varustusteta ei ole tõhus. seetõttu tuleb esimestel sümptomitel arstile näidata last, kes näeb ette põhjaliku ravi.
Lapse amblüoopia ärahoidmiseks on vaja tagada, et lapsel oleks õige päevane raviskeem, ratsionaalne toitumine, vitamiiniteraapia, värskes õhus igapäevased jalutuskäigud, televiisori vaatamise ja arvutimängude piiramine (kõik need meelelahutust on parem keelduda).
Kuna varajaste vormide haigust saab avastada ainult optometrist, ei tohiks te rutiinseid uuringuid vahele jätta. Esimesel märgil, mis näitab, et laps hakkab krambima või teisi sümptomeid, määrab arst sobiva ravi.
Amblyopia on haigus, mida on raske ravida, seda kiiremini avastatakse, seda positiivsem on ravi tulemus.
Hoiatus. Ebaseaduslik stringi nihutamine “alt” /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php real 36
Astigmatism lastel on silma murdumisvahendi defekt, mis põhjustab hägustumist, hägustab nähtava objekti kujutist. Termin "astigmatism", mis on sõna-sõnalt tõlgitud ladina keelest, tähendab "ei ole fookuspunkti". Astigmatismis lastel ei saa ebaseadusliku sarvkesta kõveruse (harvem lääts) tagajärjel ühest punktist väljuvaid kiirgusi võrkkestale ühekordse fookusega kokku panna, mille tulemusena näib objekti kujutis ähmane ja udune. Erinevates astigmatismides esineb peaaegu iga laps, kuid 90% lastest on väike (vähem kui 1 diopter), mis ei mõjuta nägemisteravust. Kuid 10% lastest nõuab astigmatism erilist oftalmoloogilist parandust. Astigmatismi lastel kaasneb sageli lühinägelikkus või kaugelevaatus.
Enamikul juhtudel on lastel astigmatism pärilik ja geneetiliselt eelnevalt kindlaks määratud. Sellisel juhul on lapsel sarvkesta või läätse sfäärilisuse rikkumine kaasasündinud. Kõrge astigmatism lastel võib olla seotud albinismiga. kaasasündinud retiniit pigmentosa. loote alkoholi sündroom.
Omandatud astigmatism lastel tekib sarvkesta armide, operatsioonide ja silmavigastustega. läätse subluxatsioon, millega kaasneb tsingi sideme purunemine. Sageli areneb lastel astigmatism hambaarsti patoloogia tõttu, mis põhjustab orbiidi seinte deformatsiooni. Astigmatismi korral lastel on võimalik tuvastada seotud silmahaigusi: keratoconus. kaasasündinud nüstagm. ptoos nägemisnärvi hüpoplaasia.
Astigmatismi otsene põhjus lastel on sarvkesta sfäärilisuse või harvemini läätse ebaühtlase kõveruse rikkumine. Seetõttu on valguskiired pärast optilise kandja murdumist hajutatud ja tekitavad samal ajal võrkkestale mitu fookust. Sellisel juhul näeb laps esemeid moonutatuna ja ebaselgena. Aja jooksul põhjustab laste astigmatism nägemisteravuse sekundaarse vähenemise ja amblüoopia arengu.
Astigmatism lastel võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogilist astigmatismi lastele iseloomustab erinevus kahe peamise meridiaanide murdumisest vähem kui ühe diopteriga; ei mõjuta nägemisteravust ega vaja ravi. Füsioloogilise astigmatismi teke on seotud silmamuna ebaühtlase kasvuga lastel. Patoloogilise astigmatismi korral lastel ületab murdumisnäitaja 1 dioptri, mistõttu kaasneb nägemise vähenemine.
Ka laste silmaarstis eristatakse õiget ja ebaõiget astigmatismi. Sellisel juhul võib õige astigmatism lastel olla mitut tüüpi:
Järgmised sümptomid on iseloomulikud ebanormaalsele astigmatismile lastel: spasmoodiline, mitte murdumise sujuv üleminek ühest peamisest meridiaanist teise; peamiste meridiaanide mitte-perpendikulaarsus üksteise suhtes; sama meridiaani erinevate osade erinev murdumine.
Astigmatismi astet lastel hinnatakse murdumisnäitajate erinevuse poolest mõlemas peamises meridiaanis. Sellest tulenevalt on lastel astigmatismi 3 kraadi: nõrgad (vähem kui 1 dioptri), keskmine (3 kuni 6 dioptrit) ja kõrge (üle 6 dioptri).
Astigmatism võib esineda igas vanuses lastel. Vanemad võivad kahtlustada, et lapsel on astigmatism, kui nad märkavad, et ta kujutist vaadates oma pea kallutades või silma kaldudes; sageli komistab või komistab jalgsi käimisel, puudutab mööbli nurka, paneb esemeid laua taga, vaevalt keskendub trükitud teksti silma, tõmbab sõrmega silma välist nurka.
Astigmatismiga lapsed võivad kaebada ähmane nägemine, halb nägemus lähedastest või kaugetest objektidest, nähtavate objektide moonutamine, nägemise ebamugavustunne, visuaalne väsimus, väsimus ja silmade ärritus, peavalu, mis tuleneb visuaalsest koormusest, kahekordne nägemine. Korrigeerimata astigmatism lastel võib kaasa tuua visuaalse süsteemi kui terviku arengu ja strabismuse ja amblüoopia tekkimise.
Kuna lapsed kohanevad hästi nägemispuudega, ei pruugi olla subjektiivseid murdumisnähte. Sellega seoses on laste astigmatismi tuvastamisel eriline roll lapse silmaarsti poolt läbiviidava lasteasutuse eksamitel.
Kõige sagedamini diagnoositakse astigmatismi teise eluaasta laste uurimisel. Astigmatismis lastel on vaja läbi viia põhjalik hinnang silmade ja visuaalse funktsiooni seisundile.
Diagnostiline algoritm hõlmab visomeetriat. biomikroskoopia. oftalmoskoopia. Silma ultraheli ja oftalmomeetria, mis võimaldab tuvastada silma samaaegset patoloogiat ja laste tõenäolist astigmatismi põhjust. Refraktsiooni hindamine viiakse läbi varju testiga (skiaskoopia) sfääriliste või silindriliste läätsedega, autorefraktomeetria, keratomeetria. arvuti keratotopograafia.
Täieliku uurimise tulemusena määrab silmaarst astigmatismi esinemise, astme ja vormi lastel.
Astigmatismi korrigeerimine lastel toimub konservatiivsete meetoditega. Refraktsioonitoiminguid (astigmatismi, keratotoomia jms laserkorrektsioon) soovitatakse pärast 18–20 aastat, kui visuaalne süsteem on juba täielikult moodustunud.
Nõrga astigmatismi korral, mis ei ole keeruline hüperoopia või müoopiaga, samuti subjektiivsete sümptomitega, ei ole korrigeerimine tavaliselt vajalik. Muudel juhtudel on astigmatismiga lastel näidatud korjamisklaasid või kontaktläätsed.
Lihtsa astigmatismi korrigeerimiseks lastel kasutatakse silindrilisi läätse; keerukate ja sfääriliste silindriliste läätsede parandamiseks sfäärilise ja silindrilise klaasi kombineerimisel. Optimaalne meetod igasuguse astigmatismi korrigeerimiseks on kontaktkorrektsioon, mis aitab pildi selgemat fokuseerimist võrkkestale. Kontaktläätsed vajavad hoolikat käsitsemist ja erilist hoolt, mis piirab nende kasutamist väikelastel.
Üks võimalus astigmatismi korrigeerimiseks lastel on ortokeratoloogia, mis seisneb kõva kontaktläätsede kandmises, mis korrigeerivad ajutiselt sarvkesta kõverust. OK objektiivid on kulunud ainult ööseks, une ajal ja sobivad lastele, kes keelduvad prillide või kontaktläätsede kandmisest. Orthokerateraapiat kasutatakse astigmatismiks lastel, kes ei ületa 1,5 dioptrit.
Vanemad peaksid teadma, et prillid ja kontaktläätsed ei ravi, vaid korrigeerivad ainult astigmatismi lastel, parandades visuaalset funktsiooni. Astigmatismist täiesti vabanemine on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil.
Kaasasündinud astigmatismi aste kipub 1. eluaasta jooksul vähenema. Enamiku laste puhul stabiliseerub astigmatismi aste 7-aastaselt. Vanuse puudumise tõttu on võimalik astigmatismi vähenemine ja suurenemine. Õigeaegne astigmatismi korrigeerimine lastel aitab kaasa nägemisteravuse suurenemisele, klaaside tugevuse vähendamise võimalusele või prillide täielikule tagasilükkamisele. Kui astigmatism on kõrge, võib refraktsioonrabismust ja amblüoopiat arendada ilma oftalmilise korrigeerimiseta.
Astigmatismiga lapsi peab jälgima silmaarst ja tegema rutiinset kontrolli kaks korda aastas. Kuna lastel on silma pidev kasv, on vaja jälgida optika õigeaegset muutmist.
Astigmatismi riski vähendamiseks lastel on vajalik visuaalsed koormused vahetada silmade harjutustega, liikuva puhkeajaga. Kasulik ujumine, kontrasti dušš, emakakaela krae tsooni massaaž, hea toitumine.
Viie või kuue aasta pärast lapsed võivad juba teha teatud kaebusi. Nad ütlevad, et nad näevad, et kõik on ebamäärane, fuzzy, moonutatud. Kuid isegi selles vanuses ei mõista laps ikka veel, et ta näeb teisiti kui kõik teisedki, mistõttu enamikel juhtudel ei heidelda nägemusele. Kehv nägemine põhjustab sellise lapse oma pea kallutamise, silmade paremaks sirutamiseks. Tema silmade koormuse tõttu võib tal tekkida peavalu ja silmade koormus. Silmad on sageli ärritunud ja punetatud.
Vanemaid tuleb teavitada sagedastest peavaludest, pearinglusest, eriti silma koormuse korral. Kõik need sümptomid süvenevad eriti pärast lapse koolisõitu, kus visuaalsed koormused suurenevad mitu korda. Lapsel võib olla raske trükitud tekstile keskenduda. Peavalu ja fuzzy nägemise tõttu jääb laps koolis ja sellest tulenevalt neuropsühholoogiliseks arenguks maha.
Igas vanuses võib strabismus tekkida korrigeerimata astigmatismi taustal.
Omandatud astigmatism lastel tekib sarvkesta armide, kirurgia ja silmavigastustega, objektiivi subluxatsiooniga, millega kaasneb Zinn'i sideme purunemine. Sageli areneb lastel astigmatism hambaarsti patoloogia tõttu, mis põhjustab orbiidi seinte deformatsiooni. Astigmatismis lastel on võimalik tuvastada sellega seotud silmahaigusi: keratononus, kaasasündinud nüstagm, ptoos, nägemisnärvi hüpoplaasia.
Astigmatismi otsene põhjus lastel on sarvkesta sfäärilisuse või harvemini läätse ebaühtlase kõveruse rikkumine. Seetõttu on valguskiired pärast optilise kandja murdumist hajutatud ja tekitavad samal ajal võrkkestale mitu fookust. Sellisel juhul näeb laps esemeid moonutatuna ja ebaselgena. Aja jooksul põhjustab laste astigmatism nägemisteravuse sekundaarse vähenemise ja amblüoopia arengu.
Ja vaatame, kuidas ravida astigmatismi lastel? Silmade anatoomiline ja funktsionaalne kujunemine ja areng kestab kuni 14-15 aastat, mistõttu on vaja alustada laste astigmatismi ravi võimalikult varakult (kui optiline süsteem areneb), selle tõhusus ja võime vältida samaaegset nägemishäiret sõltuvad suuresti sellest.
Kui vanemad ei märganud lapse nägemise halvenemise sümptomeid ja ei võtnud spetsialistiga õigeaegselt ühendust, kui tehti vale diagnoos, määrati vale või mittetäielik ravi, siis kui patsiendid ei järgi arsti juhiseid, on võimalik komplikatsioone. Kuigi astigmatism iseenesest ei edene ravi puudumisest, võib tekkida ka teisi haigusi, mis aitavad kaasa - astenoopiale (silma väsimus ja sellest tingitud nägemisteravuse vähenemine), amblüoopia (visuaalse koore rakud ei arene ja aju keeldub silma siseneva signaali töötlemisest) ), ristsilmusega. Madal nägemisteravus, mida täheldatakse lastel, kellel ei ole ravi või puudulikku korrektsiooni, viib edasi stereoskoopilise ja binokulaarse nägemise tekke.
Täiskasvanutele on mitmeid ravivõimalusi, kuid astigmatismi ravi võimalused lastel on piiratud.
Kõige kuulsam ja tavalisem meetod on astigmatismi prillide korrigeerimine. Eriti silindriliste klaasidega klaasid lastakse lastele pidevaks kulumiseks. Prillide esimesed päevad võivad lapsel tekitada nägemise ebamugavust, peavalu, kuid reeglina kaovad need sümptomid nädala jooksul, kui see muutub prillide sõltuvuseks. Kui pärast kahe nädala pikkust pidevat kulumist kaebab laps jätkuvalt peavalu ja peapööritust, peaksid vanemad konsulteerima arstiga, on võimalik, et klaasid pole õigesti valitud. Prillide valimisel tuleks ka raam hoolikalt valida, sest see võib põhjustada väsimust. Oluline on regulaarselt külastada silmaarsti, jälgida silma kasvu ja arengut ning muuta optika kiiresti.
Selle meetodi populaarsuse ja kättesaadavuse tõttu on sellel mitmeid puudusi, mis mõjutavad lapse nägemise kvaliteeti: prillid piiravad külgvaadet, ruumilist tajumist, ei võimalda nägemise korrigeerimist 100% võrra, takistavad aktiivse spordi harjutamist. Lisaks võivad valesti sobitatud klaasid põhjustada püsivat silmade väsimust.
Ka kontaktläätsed aitavad parandada laste astigmatismi. Kui puuduvad ülaltoodud puuduste kontaktnägemise korrigeerimine. Lapse nägemuse kvaliteet ei parane mitte ainult, vaid ka visuaalsete keskuste õige areng. Seetõttu on mõnedel juhtudel kõige eelistatum ravimeetod kontaktläätsed. Siiski on see kohaldatav ainult vanematele lastele, kes juba suudavad läätsed silmadesse asetada. See võib kahjustada ainult väikelapsi - kui üritate võõrkeha käest välja tõmmata, võib see tõenäoliselt sarvkesta tõsiselt vigastada.
Ennetavad meetmed hõlmavad astigmatismi tuvastamist varases staadiumis. Peredel, kus esineb eelsoodumus sellele defektile, peate olema eriti tähelepanelik beebi nägemise suhtes. Soovitatav on näidata last silmaarstile alates 2 kuu vanusest ja tulla arsti määramisel vastuvõtule. Astigmatismiga lapsi tuleb spetsialistile näidata iga kuue kuu järel ja kõiki soovitusi tuleb järgida.
Astigmatismiga silmade harjutused on üsna kasulikud. Niisiis soovitab RS Agarwal teha 100 korda suured pöörded, et vaadata vaadet rida väikeste trükitabelitega, kombineerides neid vilkuvate ridadega.
Selliste harjutuste näited:
Silmaarstid eristavad kolme astigmatismi tüüpi:
On olemas ka füsioloogiline astigmatism, mis ilmneb igal neljandal Maa elanikul ja ei vaja prille ega parandusi. Astigmatismi mõõtühik on diopter. Kuni 0,5 dioptri visuaalsed moonutused ei vaja erilist jälgimist ja ravi.
Need sümptomid iseloomustavad peamiselt hüpermetrikaalset astigmatismi. Nõrga kujutise moonutamise korral ei ole see tavaliselt märgatav ja inimene ei pruugi isegi oma nägemisprobleemidest teadlik olla. Nägemise korrigeerimine toimub silma lihaste tõttu ja nende üleküllus võib põhjustada peavalu, ärrituvust ja sagedasi meeleolu muutusi.
Reeglina korrigeeritakse seda tüüpi astigmatismi silindrikujuliste läätsedega klaaside abil. Punktid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse iga silma telje indeksit. Sel juhul on soovitatav, et prillid kannaksid kogu aeg kinni, kasutage neid kindlasti töötamise või õppimise ajal. Prillide kandmine aitab lastel vältida võimalikke komplikatsioone, nagu asthenopia või strabismus. Optiline korrektsioon ei parane, vaid parandab nägemist ainult prillide või kontaktläätsede kandmisel.
Visiooni saab parandada ka astigmatismi korrigeerimisega kirurgiliselt, kui sarvkesta kuju on joondatud. Hüpermetroopilise astigmatismi raviks tehakse järgmised toimingud:
Sarvkesta kuju muutus sarvkesta perifeerses tsoonis paiknevate punktide põletuste tõttu.
Põhimõte on sama, mis termokeratoplastika puhul, ainult kõrget temperatuuri nõelaga.
Kõige kaasaegsem ravimeetod. Seda kasutatakse keskmise ja kõrge astigmatismi jaoks. Sarvkesta ülemisest kihist lõigatakse klapp ja lükatakse kõrvale, et siseneda sarvkesta keskmistele kihtidele selle perifeerias. Järgnevalt aurustatakse väike osa keskmisest kihist laseriga, pärast seda, kui klapp on paigas. Selline sekkumine parandab sarvkesta kuju, muudab selle kõverust ja patsient vabaneb visuaalsetest defektidest. Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni taastatakse visuaalne funktsioon täielikult. Toimingut võib teostada kohe mõlemas silmis. Sarvkesta häguse tekkimise võimalus puudub.
Kui ülaltoodud meetodite rakendamine ei ole võimalik, siis teostatakse hüpermetroopilise astigmatismi raviks järgmised toimingud: fakilise intraokulaarse läätse implanteerimine, läätse eemaldamine, keratoplastika.
Lisaks kaasasündinud kõrvalekalletele on olemas ka omandatud vorm. Sellise astigmatismi areng on seotud armkoe moodustumisega - see võib tekkida sarvkestale pärast traumaatilist vigastust või operatsiooni.
Lihtne. Sellisel juhul on võrkkesta eesmine fookuskaugus ühtlane.
Mõlemat tüüpi astigmatismi põhjustavad tavaliselt sarvkesta mitte-sfääriline kuju. Harvadel juhtudel on see patoloogia seotud objektiivi vale kumerusega.
Kerge kraad Seda iseloomustavad väikesed sümptomid.
Igasuguse hüpermetroopilise astigmatismi astme puhul võivad olla iseloomulikud ärrituvus ja meeleolumuutused.
Kliiniline pilt võib olla kaasnevate haiguste tõttu keeruline - Franceschetti sündroom või albinism. Mõnikord esineb selliseid patoloogiaid nagu Leber amaurosis ja autosomaalne domineeriv retiniit.
Laste kombineeritud astigmatismi iseloomustab müoopia ja kaugelenägemuse kombinatsioon ühes silmis (ühes meridiaanis on müoopia, teises hüpermetroopias), see tähendab, et pilt on suunatud kahele punktile, millest üks asub võrkkesta ees ja teine tagaosa ees. Samal ajal on häiritud nii kaugete kui ka lähedaste objektide taju, kuna ei ole võimalik luua üht kindlat keskpunkti selge pildiga.
Kombineeritud astigmatismi tagajärjel näevad lapsed esemeid keerdumata, ilma selgete visanditeta. See võib viia nägemisteravuse sekundaarse vähenemiseni. Seetõttu tuleks astigmatismi korrigeerimine alustada võimalikult vara. Lisaks, kui astigmatism segab, kaebavad lapsed sageli peavalu ja silmade väsimust.
Kui silma patoloogia, eriti lapsepõlves, on võimatu mõista, et nägemispuudulikkus on olemas. Lisaks on võimalik astigmatismi tekkimine lastel igas vanuses, see võib olla tingitud vigastusest või arenenud pärast silmaoperatsiooni. Seetõttu vajavad kõik lapsed korrapärast silmaarsti kontrolli üks kord aastas.
Pikaajalise astigmatismi korral hajub valguskiir võrkkesta kõrvale, mis toob kaasa hägused pildid ja nägemishäired. Lisaks selge pildi saamisele on lapse silmad väga väsinud. Ka diagnoositud diagnoos on diagnoositud enamikus selle diagnoosiga lastest.
on suurenenud silmade väsimus;
Sellise astigmatismi vormi ravimiseks nägemishäirete madala astme korral määratakse lapsele spetsiaalsed klaasid (läätsed) ja silmade massaaž. Visuaalse süsteemi moodustumise protsessi kontrollitakse kliinikus.
Kui astigmatism on keerulises vormis, siis on soovitatav kirurgiline sekkumine, sest prillide ja kontaktläätsede kandmine võib põhjustada peavalu ja pearinglust.
Laser keratomileusis (LASIK) - operatsiooni ajal taastatakse sarvkesta muutuste kuju ja nägemine. Mikrokeratomi (kirurgilise instrumendi) abil eemaldatakse osa sarvkesta ülemisest kihist ja teatud osa keskmisest kihist aurustatakse laserkiirega. Sarvkesta kõverus muutub, eemaldatud ülemine kiht asetatakse tagasi. Sellel meetodil ei ole komplikatsioone - sarvkesta hägusust ei esine ja taastumisperiood on valutu. Kogu operatsioon kestab umbes 15 minutit. Võib-olla operatsioonijärgus korraga mõlemas silmis. Patsient hakkab nägema mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. Nägemise täielik taastamine toimub 2 nädala jooksul.
Kombineeritud astigmatism - ravi käigus, ühe meridiaaniga, suureneb optiline võimsus ja teises väheneb.
Astigmatiline keratotoomia viiakse läbi sama meetodiga nagu lühinägelikkus. Selle meetodi puudused on, et operatsiooni lõpptulemusi ei ole võimalik ennustada ja taastumisperiood on üsna pikk ja valus.
http://bantim.ru/ambliopiya-astigmatizm-u-detej/