logo

Korektoopia on õpilase ümberpaigutamine (mõned autorid näevad korektiopiat iirise kuju muutusena).

Korektoopia põhjused

Korectopia areneb tavaliselt kaasasündinud arenguhäirete, degeneratiivsete haiguste või eesmise sünkroonia (lihased, mis tekivad pärast silma põletikku, postoperatiivsel perioodil või pärast vigastusi) tekkimise tulemusena. Iirise atroofia on üks peamisi kaasasündinud Korectopy põhjuseid. Samuti võib iirise või iirise mitmesuguste kolooniate sektoris tekkida korektoopia. Kirjeldatakse isoleeritud koherektia juhtumeid ilma kolobobi moodustumiseta - see on üsna haruldane pärilik haigus, mis pärineb autosomaalsest domineerival viisil.

Korectopia ja muud haigused ja sündroomid

Nagu juba mainitud, võib korektoopia olla isoleeritud patoloogia, kuid sagedamini esineb see teiste haiguste ja sündroomide raames. Niisiis täheldatakse korektiopiat sageli koos läätse subluksatsiooniga - sellist kombinatsiooni nimetatakse läätse ja õpilase ektoopiaks. See patoloogia on peaaegu alati kahepoolne, kusjuures õpilased ja läätsed nihkuvad vastupidises suunas. Correctopy on levinud ka Achenfeld-Riegeri sündroomi ja irido-sarvkesta sündroomiga patsientidel. Nendel juhtudel on korektiopia üldjuhul progressiivne.

Korektoopia diagnoos ja sümptomid

"Korektoopia" diagnoos tehakse patsiendi uurimisel. Tavaliselt on õpilasel regulaarne ümar kuju ja see asub peaaegu iirise keskel (õpilase normaalne asend ei ole üsna keskel - nad on ninasõõrmiku keskelt alumise nina poole nihutatud umbes 0,5 mm võrra). Õpilase kerge kõrvalekaldega (kuni 1 mm) on korektoopia märgatav ainult biomikroskoopiaga ega tekita kosmeetilist defekti. Korektoopiat täheldatakse tavaliselt mõlemas silmis, õpilase nihkumist, tavaliselt sümmeetrilist. Mõnel juhul säilitab õpilane oma kuju ja suuruse, kuid silmatorkavamate patoloogiliste protsessidega omandab see pilu-kuju, suuruse vähenemise ja võib isegi vähendada peapea suurust. Kuna iirise atroofia on üks peamisi korektoopia põhjuseid, võib uurimine näidata, et iiris on hõrenemise piirkondades poolläbipaistev, samuti avad täieliku atroofia kohtades (patsientidel on pseudo-politoria).

Korectopia ravi

Kui korectopia kohtub eraldi, siis reeglina see ei edene. Õpilase tugeva nihke ja kosmeetilise defekti ilmnemise tõttu on võimalik kasutada värvilisi kontaktläätsi. Isegi õpilaste ümberpaigutamise korral jääb nägemine sageli hästi. Tõsiste korektoopiate ja muude häirete korral võib nägemine siiski oluliselt väheneda, on oht amblüoopia ja strabismuse tekkeks. Sellistel juhtudel on näidustatud haiguse kirurgiline ravi. Lisaks, kuna korektoopia esineb üsna tõsiste geneetiliste kõrvalekalletega (ja nende anomaaliate raames on progresseeruv), on korektiopii patsientidel näidatud geneetilist konsulteerimist.


Kaasasündinud korektoopia. Õpilane on ümberkujundamise tõttu ümberasustatud
sidekoe ahel (näidatud noolega)

http://eyes-simply.com/sosudu/sosudu_zab06.html

Õpilaste ümberpaigutamine

Tere, täna, lifti sisenedes ja peeglisse vaadates märkasin, et paremas silmas olev õpilane nihkub ülemisse ja nina.

Pealegi on see liftis, kus see on tume, ja see on oluliselt laienenud - see on märgatav. Õpilane on suur ja võib näha, et iirise ülaosa jääb põhjast väiksemaks. Tavalises valguses ei ole see nähtav. Täpsemalt, mõlema silma õpilased nihkusid veidi ülespoole, kuid peaaegu tühiseks.

Üldiselt märkasin enne seda, et paremas silmas olev õpilane on nagu veidi suurem.

Nägemine ei kontrollinud pikka aega, kuid paremal silmal on see kindlasti hullem. Vasakul -1 paremale -1,5.

Mis see võiks olla? Mida tähendab kompenseerimine? Veidi hirmul. Tänan teid!

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,62% küsimustele.

http://03online.com/news/smeshchenie_zrachka/2017-4-7-277884

Korectopia: põhjused ja ravi

Korectopia - õpilase loomuliku positsiooni rikkumine, selle nihkumine küljele või kuju muutus. Patoloogia võib olla kaasasündinud ja võib esineda eksogeensete tegurite kokkupuute tagajärjel. Nägemisteravus mõjutab sõltuvalt raskusest.

Patoloogia ravi võib läbi viia nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt. Raviarst valib raviarst oma äranägemisel.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib korektoopia kaasasündinud anomaaliate, iirise degeneratiivsete haiguste tõttu, mis põhjustavad sünekse (silmamuna eesmises kambris haarduvad). Iirise kõige tavalisema atroofia kaasasündinud põhjuste hulgas. Irise iirise või koloboomi sektoripõhine hüpoplaasia, mis avaldub erinevates vormides, võib põhjustada ka õpilase nihet.

Haigus võib olla nii isoleeritud patoloogia kui ka kaasnev häire. Sageli esineb õpilase nihkumise ja läätse subluksatsiooni kombinatsioon. Seda patoloogiat nimetatakse õpilase ja läätse ektoopiaks. Selline patoloogiate kombinatsioon mõjutab peaaegu alati mõlemat silma, samas kui nihked nihkuvad erinevates suundades.

Sageli kaasneb häirega Achenfeld-Riegeri sündroom või irido-sarvkesta sündroom. Sellisel juhul iseloomustab patoloogiat märkimisväärne progresseerumine. Nihkumine võib aja jooksul suureneda, uute sidemete vorm ja õpilase kuju võib deformeeruda.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos tehakse patsiendi oftalmoloogilise uuringu tulemuste põhjal. Õpilase segunemiskiirus kummalgi pool ei ületa 0,5 mm. 1 mm kaugusele nihutamisel on diagnoos võimalik ainult biomikroskoopilise uuringuga. Reeglina on deformatsioon sümmeetriline ja ilmub samal ajal mõlemale silmale.

Rasketel juhtudel on võimalik muuta õpilase kuju ja vähendada selle suurust. Kuna ümberpaiknemise põhjus on sageli iirise atroofiline häire, võivad uuringu ajal esineda lüngad ja hõrenemist. Võib-olla isegi aukude ilmumine täieliku atroofia piirkondades.

Ravimeetodid

Haiguse isoleerimisega kaasneb progresseerumispatoloogia. Õpilase tugeva nihke tõttu, mis tekitab esteetilisi ebamugavusi, on võimalik kanda värvilisi kontaktläätsi.

Sõltuvalt probleemi tõsidusest võib korektoopia mõjutada nägemisteravust või mõjutada seda. Kui nägemisteravus väheneb oluliselt, põhjustades amblüoopiat, on näidustatud patoloogia kirurgiline ravi.

http://ofthalm.ru/korektopiya.html

Õpilaste asümmeetria: millal peaksite muretsema?

Silm on sensoorne organ, mille peamine ülesanne on tagada nägemise funktsioon. Õpilane on iirise keskosas ringikujuline ava, mis edastab silmaringi sees olevad valgusvihud võrkkestale. Tavaliselt on terve inimese puhul mõlema silma õpilased ühesuurused. Igaüks teab, et heledas valguses muutuvad õpilased väiksemaks (kitsenevad) ja pimedas suurenevad (laienevad). Reeglina toimub õpilaste kitsenemine ja laienemine sünkroonselt ning isegi silma särava valgusega kokkupuutes kitseneb teise silma õpilane. Kuid on palju põhjuseid, miks õpilaste sümmeetria on kadunud ja nad muutuvad erineva suurusega. MedAboutMe selgitas, miks toimub õpilaste asümmeetria ja kas see protsess on alati ükskõik millise patoloogia tulemus.

Kuidas õpilane töötab ja mida võib pidada asümmeetriaks?

Nagu juba mainitud, on õpilane silma iirise ava, mis reguleerib võrkkesta siseneva valgusvoo intensiivsust. Autonoomse närvisüsteemi poolt kontrollitava õpilase kitsenemine ja laienemine. Seega on sümpaatiline närvisüsteem vastutav õpilase (müdriaasi) ja parasümpaatilise laienemise eest (mioos). Väärib märkimist, et õpilase laienemine on võimalik mitte ainult halva valgustusega, vaid ka väljendunud hirmu, hirmu või valu tundega.

Normaalse valgustuse korral on õpilaste suurus tavaliselt 2-4 mm, hämaras või pimeduses 4-8 mm. Mõlema õpilase läbimõõdu erinevus ei tohiks ületada 0,4 mm. Kui parem- ja vasakpoolsete õpilaste suurus on erinev, nimetatakse seda seisundit anisocoriaks. Anisocoria või õpilaste asümmeetria võib olla füsioloogiline või patoloogiline.

Õpilaste füsioloogiline ja patoloogiline asümmeetria

Kui parempoolse ja vasakpoolse silma õpilaste suuruse erinevus ei ületa 1 mm, võib isikul olla füsioloogiline anisokoria. Sel juhul on asümmeetria tugevam halva valguse tingimustes, kuid õpilaste õige valgus jääb. Lisaks sellele, kui füsioloogiline anisokoria taastab õpilaste sümmeetria, aitab see neid laiendada.

Õpilaste füsioloogiline asümmeetria võib olla kaasasündinud. Sellisel juhul on see nähtus sageli pärilik ega kujuta ohtu tervisele. Ka kaasasündinud anisocoria võib olla tingitud:

  • silma närviseadme arengu häired, millega kaasneb tihti rabedus;
  • silma ja selle struktuuride ebanormaalne areng, kus vasaku ja parema silma nägemisteravus võib olla erinev.

Patoloogilises anisocorias on õpilaste suurus erinev ja jääb samaks, sõltumata välistest ja sisemistest teguritest.

Õpilaste asümmeetria: haigus või teiste haiguste sümptom?

Õpilaste asümmeetria ei ole iseenesest haigus ja ei kujuta endast eriti ohtu tervisele. Kuid õpilaste läbimõõdu oluline erinevus võib olla mitmesuguste neuroloogiliste ja oftalmoloogiliste haiguste sümptom, mis nõuavad kiiret ravi. Selliste haiguste loetelu on küllaltki ulatuslik: alates silmade närvide kahjustustest, mis on tingitud insultist aju kasvajatest ja erinevatest traumajärgsetest patoloogiatest. Peamiste haiguste hulgas, mille üks sümptomeid on anisocoria, väärib märkimist:

  • Horneri sündroom, mis tekib sümpaatilise närvisüsteemi töö häirete tõttu. Selle haiguse korral jõuab normaalse valguse õpilaste vahe umbes 1 mm, kuid valguse heleduse vähenemisega suureneb see. Ja õpilane, keda läbivad patoloogilised muutused, laieneb palju aeglasemalt.
  • Okulomotoorse närvi kahjustus, mis võib olla vigastuse, diabeetilise või isheemilise neuropaatia tagajärg. Selle patoloogiaga reageerib mõjutatud õpilane valguse suhtes halvasti ja laieneb palju halvemaks.
  • Iirise lihaste kahjustused, mis tulenevad mehaanilistest vigastustest, kirurgilistest operatsioonidest või iirise põletikust, mida nimetatakse uveiitiks. Sellise patoloogiaga kaasneb õpilase laienemine, valgusreaktsiooni puudumine ja teatud ravimite kasutamine.
  • Intrakraniaalne verejooks, millega kaasneb aju kokkusurumine ja nihkumine. Selline patoloogia esineb traumaatilises ajukahjustuses, hemorraagilises insultis jne. Intrakraniaalse verejooksu korral laieneb õpilane nii, nagu see areneb, ja reaktsioon valgusele puudub.
  • Ägeda nurga sulgemise glaukoom, kus iirise funktsioonid on häiritud ja õpilaste reaktsioonid on oluliselt vähenenud. Sel juhul laieneb õpilane veidi, kuid täiendavad sümptomid on valu, suurenenud silmasisese rõhu ja sarvkesta turse.

Lisaks võib anisokooria põhjuseks olla migreen, närvisüsteemi kahjustus süüfilise või tsiliaraalse ganglioni viiruse ja bakteriaalse infektsiooni neuronite poolt, aju vereringe halvenemine jne.

Õpilaste asümmeetria võib tekkida narkootiliste ainete kasutamise tulemusena. Samuti ei ole välistatud õpilaste farmakoloogiline reaktsioon erinevatele ravimitele. Mõnede fondide sissepääsuga võib täheldada kitsenemist ja vasaku või parema silma õpilase laienemist.

Anisocoria kui sümptom: diagnostilised omadused

Anisocoria diagnoosimisel on oluline kindlaks teha, milline konkreetne õpilane on patoloogiliselt mõjutanud. Lihtne test aitab seda määrata. Kui väiksema läbimõõduga õpilane ei laiene, kui valguse heledus väheneb, mõjutab see konkreetne silm. Sellisel juhul võime rääkida sümpaatilise innervatsiooni rikkumistest. Parasümpaatilise innervatsiooni puudumine diagnoositakse, kui suurem õpilane ei piira valgustuse heleduse suurenemist.

Olles sellist sümptomit märkinud kui vasaku ja parema silma õpilaste suuruse erinevust, peaks inimene kõigepealt konsulteerima silmaarstiga. Kui anisocoria reeglina mängib diferentsiaaldiagnoosi erilist rolli anamnees. See võimaldab teil eelnevalt määrata patoloogia väljanägemise põhjuse. Täiendava uuringuna võib patsiendi teha magnetresonantsi või kompuutertomograafiat. Kui kahtlustate, et vaskulaarsete anomaaliate olemasolu vajab kontrastaine angiograafiat ja Doppleri ultraheli.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/asimmetriya_zrachkov_kogda_stoit_volnovatsya/

Mis on korectopia?

Ebanormaalset patoloogiat, kus on iirise kuju muutunud, nihutatakse õpilase suunda või nihet, nimetatakse korektoopiaks. Sellisel rikkumisel on peamiselt kaasasündinud vorm, kuid see võib ilmneda ka väliste põhjuste mõju tõttu. Üldised visuaalsed funktsioonid sõltuvad haiguse tõsidusest. Õpilase nihkumine on enamikel juhtudel kahepoolne, samas kui läätsed nihutatakse üksteisest vastassuunas.

Hälbe põhjused

Korectopia - õpilase nihkumine iirise keskvööndi poole.

Arstid tuvastasid patoloogia arengu kõige levinumad põhjused:

  • visuaalsete seadmete kaasasündinud areng;
  • degeneratiivsed protsessid silmamuna;
  • vigastused;
  • põletikulised protsessid.

Need tegurid on peamine põhjus ebanormaalsete adhesioonide ilmnemisel silma eesmises kambris, mis moonutab õpilast. Kaasasündinud põhjustel leidis silmamuna iirise düstroofia. Korektoopia kujunemisel võib olla teguriks ka vikerkaarekihi sektoripõhine hüpoplaasia või võrkkesta defektid, mis avalduvad erinevates vormides.

Sellise patoloogiaga diagnoositakse sageli läätse subluxatsiooni.

Haigus on võimeline arenema peamise patoloogiana ja olema moodustatud teise haiguse tõttu. Sageli seisavad arstid silmitsi õpilase nihkumise ja bioloogilise läätse (lääts) subluxatsiooni kombinatsiooniga. Riegeri sündroom on sageli peamise nihke põhjus. Sellist rikkumise vormi iseloomustab kiire areng. Liigutamine on võimeline edasi liikuma, haarde esinemine ei lõpe, kusjuures selline patoloogiline vorm on sageli õpilase kuju deformatsioon.

Iirise keskosas paiknevad aukude nihked

Eristatakse järgmisi patoloogilisi sümptomeid:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • valu silma sees;
  • peavalud;
  • kahekordne nägemine.

Õpilaste destabiliseerimisel on iridoloogias oluline roll. Tavaliselt on see täpselt keskel või veidi nihutatud keskmiselt allapoole. Õpilase ebanormaalne asukoht sõltub silma lihaste nõrgenemisest. Selle põhimõtte kohaselt, kui lihased koos lihastega lagunevad allpool, tõmmatakse iirise keskosas olevad augud ülespoole ja vastupidi.

Mida saab määrata õpilase positsiooni järgi?

Pikaajaliste ja püsivate muutuste tõttu nägemisorganis on nõrgestatud õpilaste lihaseid. Selle tulemusena nihutatakse see nõrgenenud sidemete vastasele positsioonile. Õpilaste detsentraliseerimine näitab nende iirise projektsiooniribade patoloogiat, millest õpilane on pensionile jäänud. Dislokatsiooni määravad sellised patoloogilised tingimused:

  • Tõstke üles. Esineb kõrvalekaldeid lumbosakraalse selgroo või vaagna elundites.
  • Nihke maha. Tegemist on aju ja emakakaela selgroo kahjustusega vastavast küljest.
  • Vasak ja parem õpilane nihkus nina. Põhjuseks on rindkere selgroo, südamehaiguse ja kopsu patoloogia.
  • Asukoht õiges gaasis kuni 2 tundi. Nad tekitavad maksahaigusi.
  • Õpilaste detsentraliseerimine kell 11:00 paremal ja 1 tund vasakul. Näitab emaka, eesnäärme patoloogiat või närvisüsteemi funktsionaalsete häirete esinemist.
Tagasi sisukorda

Haiguse diagnoos

Diagnoosi tuvastamine toimub pärast silmaarsti poolt läbi viidud uurimist. Normaalses olekus ei tohiks õpilase nihkuda üle 0,5 mm. Kuni 1 millimeetri nihutamisel saab diagnoosi teha ainult silmamuna mikroskoopilise uurimise abil. Rasketel juhtudel on õpilase kontuur ja suurus muutunud. Kuna vikerkaarekihi atroofilist häiret peetakse sageli kallutamise teguriks, selgub selle hõrenemine uurimise käigus. Samuti on võimalik esineda lünki absoluutse atroofia piirkondades.

Tõhus ravi

Patoloogia progresseerumine võib puududa, tingimusel et haigusel ei ole komplikatsioone. Tugeva nihke tõttu, mis põhjustab ainult ebamugavustunnet, on soovitatav kasutada õpilase kuju kohandamiseks objektiivi. Nihke korral jääb nägemine sageli normaalseks. Kuid korektopii raskete vormidega ja teiste visuaalse funktsiooni häirete esinemine võib oluliselt kannatada, on olemas amblüoopia ja strabismuse oht. Sellistel juhtudel toimub operatsioon. Korectopia esineb sageli oluliste geneetiliste patoloogiate korral ja nendes kõrvalekalletes on see progresseeruv. Seejärel määratakse patsiendile geneetikuga konsulteerimine.

Kui muutus toimub teiste haiguste taustal, tuleb patsienti uurida selle patoloogia algpõhjuse tuvastamiseks. Pärast diagnostilisi meetmeid valitakse saadud tulemuste põhjal piisav ravi. Selline ravi sõltub täielikult haigusest, mis põhjustab eelarvamusi. See hõlmab nii ravimite kasutamist kui ka operatsiooni.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/smeschenie-zrachka.html

Silma iirise diagnoos.

Autor on aldav. See on selle postituse tsitaat.
Silma iirise diagnoos

Iridoloogia on haiguste diagnoos, muutes iirise kuju, struktuuri, värvi ja liikuvust (kreeka iiris-iiris).

Nüüd toimub iridoloogia peamiselt arvutiprogrammide abil, kuid see ei tähenda, et sa ise ei saaks oma tervist ise kontrollida.

Tervetel inimestel on iiris puhas ja läbipaistev. Seda märgati juba ammu: “... Kui su silm on selge, siis kogu sinu keha on kerge” (Mt 6:22) Tiibeti meditsiinis peeti silmad vanadelt aegadelt maksa seisundi peegelduseks. ".
Iridoloogia kohaselt on silmade loomulikud värvid ainult pruunid, sinised ja nende segu. Muud toonid ja toonid, olenemata sellest, kui ilusad on, näitavad kehasse kogunenud toksiinide olemasolu.

Aga kui isegi kõige säravamate silmade omanikud söövad ainult söögikohti, muutuvad nende silmad pruuniks. Seevastu, kui lülitad tervislikumatele toitudele, heledavad pruunid silmad. Roheline ei ole loomulik värv. Selle geneetiline alus on sinine. Sellele lisatakse kollasus, mis näitab funktsionaalset häiret. Ideaalis peaks iiris olema täiesti kerge, mis näitab, et selle omanikul ei ole seedimisega probleeme. Aga kui kusagil on midagi valesti, muutub värvi ruum, mis on seotud keha „rabava” süsteemiga.

Siin on peamised punktid, mida tuleb arvesse võtta keha seisundi määramiseks vastavalt silmavärvile:

Sinine iiris tähendab suure happesusega seotud haiguste nagu artriit, reuma, astma ja maohaavand.

Pruun iiris näitab kalduvust seedetrakti häiretele, nagu gastroenteriit, kõhukinnisus, kesknärvisüsteemi haigused.

Sinakaspruun iiris (roheline) näitab, et selle omanikul on suurenenud happesus ja toksilisus, mis on seotud peamiselt närvisüsteemi ja seedesüsteemi häiritud funktsioonidega.

Iirise varjunditel on sageli sinine alus, mis näitab seega kalduvust sinistele iirisele omastele haigustele.

Iiris, täpsemalt „iiris”, viitab silmade veresoonele - õrn, kerakujuline kuju, mis on rikas veresoonte ja pigmendiga. Iiris, nagu vaskulaarse trakti esiosa, paikneb sarvkesta ja läätse vahel. Selle keskel on auk - õpilane, kes täidab diafragma funktsiooni, mis reguleerib reflekssiivselt silma siseneva valguse hulka. Iirise läbimõõt on võrdne keskmiselt 11 mm., Paksus 300 mmk.

Üks iirise peamisi funktsioone, lisaks osalemisele silmasisese vedeliku väljavoolus, on reguleerida valguse hulka, mis tungib silma läbi õpilase. Niisiis, mis tahes iirise näete selle struktuuri, s.t. mitmed anatoomilised struktuurid:

Õpilane

- iirise keskel olev auk, mis reguleerib valguse tundlikkust silma valgustundlike struktuuride poolt.

See määrab kindlaks vegetatiivse närvisüsteemi seisundi, emotsionaalse aktiivsuse, valgustundlikkuse taseme hindamise, reaktiivsuse. Mõned patoloogilised protsessid kehas võivad mõjutada õpilase suurust.

Mioz- õpilaste patoloogiline kitsenemine (õpilane alla 2 mm), mis on seotud silma autonoomse inervatsiooni kahjustusega või ärritusega. Enamasti on mioos seotud vanusega. See võib olla eakatel ja imikutel - füsioloogiline mioos. Samuti täheldatakse mioosi hüperoopia, mürgistuse ja ajuhaiguste korral.
Ühepoolne mioos võib olla Horneri sündroomis koos ptoosiga (ülemise silmalau langus) ja enophtalmaga (silmamuna tagasitõmbumine). Horneri sündroom esineb ninaelu, aju ja seljaaju, mediastiini, aordi aneurüsmi, siiringomüelia, hulgiskleroosi kasvajate korral.

Midriaz - vastupidi, õpilaste patoloogiline laienemine (üle 6 mm õpilane), mis on seotud sümpaatilise närvisüsteemi erutusega (hirmu, valu, agitatsiooni), samuti haigustega (hüpertensioon, lühinägelikkus, feokromotsütoom, mürgistus, ajuhaigused).

Anisocoria - õpilaste ebaühtlane suurus. See juhtub närvisüsteemi haiguste, emakakaela-rindkere osteokondroosi, somaatiliste haigustega (kopsutuberkuloos, pleuriit, aordikahjustus) patsientidel. Võib esineda praktiliselt tervetel inimestel. Sellisel juhul on parem õpilane tavaliselt laiem kui vasak.

Õpilase kuju saab ümmargusest ovaalseks muuta põhitelje erineva suunaga, mille kohaselt nimetatakse neid muutusi ovaalseks, ovaalseks ja ovaalseks diagonaalseks. Kõige tavalisem on ovaalne-vertikaalne vorm. Erinevad muutused õpilaste konfiguratsioonis on aju vaskulaarsete haiguste või nende eelsoodumusega.

Kohalik deformatsioon - õpilaste lamedamaks muutmine. Õpilase valdkondlik kitsenemine konkreetses piirkonnas. Diagnostikas on oluline lamestumise lokaliseerimine, mis võib tähendada haigestunud elundit.

Õpilaste detsentraliseerimine - õpilase nihkumine iirise keskosa suhtes. Õpilane nihutatakse tavaliselt nõrga oreliga vastassuunas, s.t. ümberpaiknemise kohaga - haiged elundid

Silmaäärik

- pigmendivärav, mis on õpilase ja iirise sisemise serva vaheline üleminekupiirkond.


1. ühtlaselt paksenenud - ilmneb mustalt laielt tihedalt pigmendiga (suurus 4,8 mm, kasv 36 korda).

2. Ühtlaselt teraline - sarnaneb suurte helmeste musta kaelakeega, mis on ühtlaselt paigutatud (suurus 4,8 mm, kasv 36 korda).

3. Halo-sarnane koosneb kahest rõngast: sisemine (selgelt pigmenteeritud) ja välimine (hõbedane, helepruun või halo tüüpi värvus) (4,7 mm, suurendusega 36 korda).

4. Ebaühtlaselt paksenenud - seda iseloomustavad erinevad pigmendipaksused piiril (1,9 mm, kasvades 36 korda).

5. Ebakorrapäraselt teraline - koosneb erineva suurusega helmestest, helmeste vahel võib olla lünki, mõnikord näevad nad välja nagu "koid söövad" (suurus 1,8 mm, suurendusega 36 korda).

6. Õhuke - iseloomustab kitsas pigmendi äär, mis võib mõnes kohas puududa (suurus 1,0 mm, kasv 36 korda).

Õpilase piiri kuju näitab immuunsüsteemi seisundit.

See on keha resistentsuse peamine märk. Vanuse tõttu väheneb pupillaaride laius, mis on seotud vanusega seotud immuunsuse vähenemisega. Kõige laiemas piiris on täheldatud noorust, siis järk-järgult väheneb (umbes 2 korda) vanaduseni.

Õpilaste piir on tundlik patoloogiliste protsesside suhtes ja on väga labiilne. Haigused muudavad pupilli serva kuju, muutes selle normaalsest patoloogiliseks (vorm 3-6), mida iseloomustab lokaalne või difuusne pigmendi kadu.

Hästi määratletud õpilaste piiri olemasolu eakatel inimestel näitab immuunsuse kõrget taset, keha kohanemist ja kaitsevägesid ning head tervist. Vastupidi, õpilaste piiride patoloogiliste vormide kindlakstegemine, eriti pigmendi hajutatud kadumisega, eriti noorte hulgas, võimaldab meil otsustada krooniliste, pikaajaliste haiguste üle.

Õpilase piiri kuju, lisaks keha resistentsuse üldhinnangule, võib olla ka iridoloogiline tõlgendus:


a). Oreaalsed õpilaste piirid tekivad sageli seedetrakti haiguste korral. Eriti kroonilise gastriidi korral, mille sekretsioon on vähenenud.

b). Õhukeseks peilipiiriks loetakse ehitise üheks märgiks. Kuid see võib olla ka siis, kui parasiümpaatilise närvisüsteemi toon on vähenenud: mida suurem on, seda suurem on parasümpaatilise närvisüsteemi toon.

c). Pigmendi lokaalse kaotsimineku korral võib pupillaaripiirkonna hõrenemise ala viidata selle organismi patoloogiale, millega see on seotud, eriti kombinatsioonis teiste iriidiumi märkidega.

Autonoomne ring (sümpaatiline kroon)

- Tegemist on pupillaarse ja tsiliivse vöö eraldamise tsooniga.

Anatoomiliselt on autonoomse ringi piirkonnas väike radiaalne ring, mis on kaetud suure radiaalse trabekulaariga. Autonoomne rõnga moodustumine on dünaamiline, kuna see võib kahaneda ja suurendada mahtu, sõltuvalt pidevalt muutuvast pupillriba ja õpilase suurusest.

Õpilase laienemisega pupillrihm kitseneb oluliselt ja iirise esipind langeb järsult pupillaarse servani, mistõttu on autonoomse ringi kontrollimine keeruline.

Õpilase kokkutõmbumisega pupillriba laieneb, mille tulemusena muutub autonoomse ringi joon selgemaks ja selgemaks.

Keskmise suurusega iseseisva ringi tipu korral on sümpaatiline toon normaalne, ümardatud ja lameda ülemisega 0, see väheneb, suur ja lai - suureneb. Selle tsooni diagnostiline väärtus on äärmiselt suur, esiteks, kuna see on kõigi vistseraalsete süsteemide aktiivsuse näitaja, teiseks, sest see on peamine suunis elundite paikse diagnoosimise jaoks.

1. Kontsentrilised rõngad - paigutatud ühtlaselt ringi. Kohanemisrõngaste kõige sagedasem variant. Nende omanikud on enamasti muljetavaldavad inimesed, nad on sageli tagasi võetud, ei näita oma emotsioone, kogevad neid sügaval sees, andes mulje tasakaalustatud, rahulikust loodusest. Emotsioonide piiramine põhjustab närvisüsteemi pingeid, mis võib esmalt põhjustada neurooside, psühhosomaatiliste häirete ja haiguste tekkimist (peptiline haavand, südame isheemiatõbi jne). On vaja pöörata tähelepanu kohanemisrõngaste arvule ja nende avaldumise määrale:

a) Üks või kaks rõngast ja tumedatel iiristel kuni kolm - normi ilming, hea vastupidavuse märgiks vastupidavuse kohta.
b). Kolm või neli rõngast - märge vähendatud kaitsevõimest. See juhtub nii suletud inimestes kui ka suurte emotsionaalsete ülekoormustega, sageli räägitakse neuroosi, psühhosomaatiliste häirete ja haiguste eelsoodumusest.
c) viis või kuus rõngast ja rohkem - märk keha kaitsevõime langusest. Reeglina tekib see nii nende haiguste kui ka türeotoksikoosi juuresolekul.

2. Ekstsentrilised rõngad - suunatud erinevate organite projektsioonitsoonidele. Näiteks epilepsia, parkinsonismi korral esineb ekstsentriliste rõngaste kokkupuude jäsemega kell 12.00.

3. Ovaalsed (või vertikaalsed) rõngad - kohandamisrõngad suure vertikaalse teljega. On pärilikke neuroloogilisi haigusi.

4. Adaptatsioonirõngad kujul katkenud ahela lingid - paikneb lineaarselt tsiliivne tsoon. Neid leidub selles tsoonis projitseeritud organite märgistatud spastilistes oludes.

Adaptive Arcs(mittetäielikud kohanemisrõngad) räägivad kalduvusest spasmidele. Sageli leidub migreeni aju projektsioonipiirkonnas; bronhide astma ja bronhiidi, millel on astma komponent bronhide ja kopsude piirkonnas; südame isheemiatõvega ja südame tüüpi neurotsirkulatoorses düstoonias südame projektsioonitsoonis. Üks või kaks kaarti võivad ühendada kahte organit.

Kohanemise algus ja lõpus on funktsionaalselt ühendatud organid (munasarjad-piimanäärmed, emakas-aju), mis võimaldab määrata nende organite kahjustuse patogeneetilise mehhanismi (mis on esmane). Mõnikord võib algselt mõjutatud elundit identifitseerida kergema kaare abil.

Iiris on nagu kaart, kus paiknevad südame, soolte, neerude, kopsude, aju, maksa ja naha peegeldused. Nii on inimese pea „projitseeritud” iirise ülemisele osale, madalamate neerude, poolte kopsud, paremal olevad organid “peegelduvad” paremas silmas ja vasakul silmal vasakul. Mõlemas silmis näete ainult mao ja soole.

Muutused nendes valdkondades - struktuursed ja värvilised - viitavad haiguse esinemisele.

Haiguste kohta öelda laigud ja triibud, mis ilmuvad iiris.

A kahju ulatus märkige värvuse suurus, kuju, intensiivsus.

Pinnad võivad olla helbed, ringid, zyvinkinkami, terad, vagud, heledast kuldsetest tumedatest kohvi toonidest. Raske valu sündroomiga haigused on eriti selgelt trükitud. Kuid iirise operatsioon "jälgi" ei jää.

Kui iirisele ilmuvad valged, roosad või pruunid täpid ja täpid, näitab see keha ülekoormust toksiinidega, võib-olla ainevahetushäiretega, samuti võib rääkida artriidist, reumaatilisest, astmast.

Pimedad täpid võivad rääkida seedetrakti või kesknärvisüsteemi häiretest.

Peavalud, pearinglus, nõrkus võivad kaasneda tumeda värvi "päikesekiirte" ilmumisele iirisesse. Aga niipea, kui keha on taastunud, kaovad kiirgused.

Iridoloogias pööratakse tähelepanu rõngas, mis eraldab iirise välimise ja sisemise tsooni.

Raskete krooniliste haiguste korral muutub rõnga kuju ovaalseks, kusjuures haruldased laiad hambad on ebaühtlased. Ka see rõngas peegeldab inimese kui terviku psühho-emotsionaalset seisundit.

Iirise sisemine serv, õpilane, võib samuti rääkida haigustest. Nii näiteks krooniliste haiguste korral kitseneb piir ja muutub nagu halo.

Iirise välisserv võib olla tume, mis võib tähendada vere moodustumise halvenemist. Aga valge bezel - näitaja kõrgenenud kolesterooli taset veres.

Seega ei ole üllatav, kui teie silmad muutuvad kogu elu jooksul.

Ja veidi rohkem värvi kohta:

Arvatakse, et pruuni silmaga inimestel on kalduvus seedetrakti ja närvisüsteemi haigustele.

Sinised silmad või segavärvidega iiris on altid astmale, reuma, artriidile, maohaavandile.

Rohelised silmad võivad viidata suurenenud toksilisusele, seedimisega seotud happesusele ja närvisüsteemi haigustele.

http://elenawal.livejournal.com/255997.html

Õpilaste muutuste sündroomid

Praegu on õpilaste laiuse, võrdsuse, kuju ja reaktsioonide muutumisega seotud õpilaste sündroomid muutumas üha kliinilisemaks.

Tervetel inimestel langeb kõige laiemate õpilaste olukord 9–12-aastastele (keskmine õpilaste läbimõõt on 5 mm). 10–14-aastastel väheneb pidevalt õpilaste suurus. 15-24-aastaselt on õpilaste keskmine läbimõõt 3,5-4 mm; 24-50 aastat vana - 3 mm. 50–80-aastastel inimestel on õpilased läbimõõduga suhteliselt kitsad (2,63 ± 0,06 mm) ja need vähenevad veel veidi, kusjuures selle kiirus on iga viie aasta jooksul 1–4%.
Õpilase reaktsiooni patoloogia jaguneb õpilase amaurootiliseks, paralüütiliseks ja refleksiliseks liikumatuseks.
Õpilase amarootiline liikumatus areneb siis, kui nägemise puudumisel kahjustatakse võrkkesta ja nägemisnärvi. Samal ajal on pimedal silmal lai õpilane, otsene reaktsioon valgust ei ole, kuid sõbralik on säilinud, kuna säilitatakse pupilli refleksi tsentrifugaalosa. Teisel silmal on õpilasel otsene reaktsioon valgusele, kuid ei ole sõbralik.
Õpilase refleksi liikumatust iseloomustab mõlema silma kahjustamine, kuna õpilased ei reageeri otseselt ja sõbralikult valgusele ja nende ebaühtlane laienemine (anisocoria). Seda tüüpi patoloogia areneb mürgistuse, mürgistuse, süüfilise, diabeedi, nelinurga kasvajate, siiringomüelia ja teiste patoloogiate korral okulomotoorse närvi tuumakahjustusega.
Õpilase paralüütiline liikumatus tekib siis, kui kuradi refleksi tsentrifugaalosa on kahjustatud (okulomotoorne närv, tsiliivne sõlm, õpilase sfinkter), samal ajal kui müdriaas areneb kahjustatud poolel, puudub otsene ja sõbralik reaktsioon nende reaktsioonide puhul, mis jäävad teise silma juurde.

Õpilaste laienemine (Midriaz)


Müdriaas võib tekkida mitmel põhjusel:

  • parasiümpaatilise õpilase sissetungi katkestamisega seotud õpilaste sfinkteri halvatus (õpilaste reaktsioon valgusele puudub);
  • sümpaatilise pupillaarse inervatsiooni ärritus - müdriaasi spastiline versioon (õpilaste reaktsioon valgusele säilib);
  • õpilaste sfinkteri düsfunktsioon valgusesse, mis võib olla tingitud afferentsete pupillide neuronite kadumisest ja vähemal määral mesenkefaalsetest interkalaarsetest neuronitest. Sellisel juhul põhjustab pilokarpiini paigaldamine õpilaste järsu kokkutõmbumise.

Õpilase füsioloogiline laienemine võib tuleneda järgmistest teguritest.

  1. Vanuse tegur Enamikul tervetel lastel ja noortel on õpilased laienenud. Sellel eluperioodil on silmadel iseloomulik läige, mis näitab südame aktiivset aktiivsust.
  2. Valutegur. Paljude valu sündroomidega kaasneb müdriaas, mis on tingitud adrenaliini sekretsiooni suurenemisest. Lühiajalist kahepoolset õpilase laienemist 1-2 mm võrra täheldatakse naha valuliku ärrituse, munandite (munandite-südame refleksi), neelu seina mehaanilise stimuleerimise (sarapuue näärme refleksi), sarvkesta ärrituse, sidekesta, silmalau naha (pupill-trigeminaalse refleksi) korral.
  3. Emotsionaalne tegur. Rõõm, hirm, ärritus, viha, nördimus ja paljud teised emotsionaalselt küllastunud riigid võivad põhjustada müdriaasi. Kõik need on seotud sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud tooniga ja on arstidele ja füsioloogidele hästi teada.
  4. Refraktsioonitegur. Refraktsiooni rikkumise tõttu on õpilased müopide puhul laiemad kui emmetroopidel ja viimased laiemad kui hüperoopias.
  5. Snail-pupill- ja vestibüül-õpilaste tegurid. Vastuseks vestibulaarse seadme heli ja ärritusele esineb esmalt õpilase lühike ja terav kitsenemine, vaheldumisi aeglase ja olulise õpilaste laienemisega. Müdriaas püsib mõne sekundi jooksul.
  6. Müdriaas anesteesia ajal. Anesteesia esimeses ja neljandas etapis täheldatakse laiemaid õpilasi. Tekkinud müdriaasil on erinev päritolu. I etapis selgitatakse seda IV etapis emotsionaalse stressiga, mis on tingitud aju mesenefaalsete piirkondade anesteetilise ja eluohtliku funktsionaalse põlvkonna üleannustamisest.
  7. Blistereeruv müdriaas. Surma ajal laienevad õpilased järsult. Müdriaasiga sureb inimene, muutes kliinilisest bioloogilisest surmast ülemineku. Pärast surma piiravad õpilased. Õpilaste kokkutõmbumine algab 2-3 tundi pärast elu lõppu.

Sündroomid, millega kaasneb patoloogiline müdriaas

Õpilase kahepoolse laienemise sümptom esineb erinevate etioloogiliste ja patogeneetiliste tegurite, samuti farmakoloogiliste mõjurite mõjul.

Haigused ja sündroomid, mille all arenevad kahepoolsed müdriaasid, on järgmised:

  • mürgistus - õpilaste laienemine toimub alkoholi suurte annuste (võib-olla müdriaatilise ja miootilise variandi), süsinikmonooksiidi, dinitrofenooli mõjul;
  • botulism (ptk 4);
  • mitmesugused kooma tüübid - türeotoksilised, epileptilised, eklampilised, maksa-, hüpokloreemilised ja mõned teised;
  • Redlichi sündroom - mida iseloomustab müdriaas ja õpilaste reaktsiooni kadumine hüsteerilise krambihoogu ajal, millega kaasneb tugev lihaspinge;
  • Flatau sümptom on meningiidi märk ja seisneb selles, et õpilased laiendatakse intensiivselt peaga passiivselt;
  • vistseraalsed haigused - õpilaste laienemine toimub palavikutingimustes, ägedate põletikuliste protsesside, arteriaalse hüpertensiooni, düspnoe sümptomite, vistseraalsete ja neuroloogiliste seisundite korral, millega kaasneb valu.

Kahepoolne õpilaste laienemine koos pupillaarsete reaktsioonide säilimisega tekib vastusena naha, munandite, neelu seina, sarvkesta, sidekesta, sügava hingamise või stressi valulikule ärritusele. Sel juhul on õpilase laienemine ebaoluline (suureneb 1-2 mm) ja on lühiajaline. Marutaudi, rindkere ja kõhu elundite ägedate haiguste, perifeerse sümpaatilise pupillamootori tee ärrituse (südame-kopsu patoloogia, kolitsistiit, apenditsiit jne), samuti sümpaatilise-neerupealise hüpotalamuse kriisi (sümptomite) tekkimise tõttu põhjustatud müdriaasi pikeneb. Cannon).
Kahepoolne pupillide laienemist koos muutustega pupillide reaktsioon valgusele, mis töötati kaasasündinud hüpoplaasia sulgurlihase pupilli sündroomi (ovaalsed pupilli), erinevat tüüpi kooma, kollaps ja minestamine, aju- nihestus, tuumoritcl quadrigemina, alkoholism, vaimuhaigus, epilepsia, infektsioonid (botulism süüfilise hilinenud staadiumid) ja mürgistused (metüülalkohol, süsinikmonooksiid, dikloroetaan, dope seemned, belladonna marjad ja henbane).
Kahepoolne müdriaas võib esineda teatud ravimite süsteemsel kasutamisel (kloramfenikool, heksametoonium, kiniin, makroliidid, adrenaliin, fenüülefriin, klonidiin, kokaiin, dopamiin, türamiin, atropiin ja teised M-holinoblokatoorid).
Ühepoolse õpilase laienemise sümptom on huvitav kesknärvisüsteemi haiguste paikseks diagnoosimiseks järgmistel patoloogiatüüpidel:

  • Petit'i sündroomi (Bernard-Horneri sündroom) on iseloomulik sümptomite kolmik - ühepoolne õpilase laienemine, ilma et see häiriks õpilaste reaktsioone valgusele, majutamisele ja lähenemisele, exophthalmosele ja palpeeruva lõhenemise laienemisele kahjustuse küljel. Põhineb silma sümpaatilise innervatsiooni ärritusel - kõige sagedamini tsilio-seljaaju keskel, samas kui Roque'i sümptomid on kaks (esimene on tingitud kopsu tipu tuberkuloosist, teine ​​südamehaigus ja aortas), Buchmanni sümptom ja mõned teised;
  • okulomotoorse närvi halvatus - mida iseloomustavad kaheksa sümptomit: müdriaas, ptoos, lahknev strabismus, diplopia (kõrgenenud silmalauguga), majutuse halvatus (mille tulemuseks on nägemise kadumine lühikese vahemaa tagant), lähenemise nõrgenemine, kerge exophthalmos, silmade liikumise piiramine ülespoole, mediaalne ja osaline allapoole. Samal ajal ei ole õpilane otseselt ja sõbralikult reageerinud mõjutatud küljele. See paralüüs võib olla tuum - aju pedikuli kaanel (kolmanda tuumapaari asukohas) ja vars - piki närvi ise;

Oma diferentseerimisel tuleb meeles pidada, et tuuma paralüüs on tavaliselt puudulik ja ptoos ilmub viimasel ajal. Varre halvatusel esineb esmalt ptoos ja see mõjutab nii silma väliseid kui ka sisemisi lihaseid, s.t. on täielik paralüüs. Kraniaalnärvide esimese paari II paralüüs esineb aju ringluse, entsefaliidi, basaalaratsnoidiidi, kolju trauma, ajukasvajate häirete korral;

  • Notnageli sündroomi iseloomustab okulomotoorse ja blokeeriva närvi (II ja IV paar FMN), ataksia, kuulmislanguse ja vertikaalse nüstagmuse halvatus. Täheldati tetremumi lüüasaamisega;
  • ülemise orbitaalõhu sündroom või Rohon-Duvinho (läbipääs III, IV, VI paari kraniaalnärve ja trigeminaalse närvi ülemine haru), mida iseloomustab täielik ophthalmoplegia: silmamuna täielik liikumatus, kuna kõik okulomotoorsed närvid on sarvkesta, ülemise naha anesteesiaga kaotatud sajandil ja fronto-ajaliselt piirkonnas. Protsessi levitamisel nägemisnärvi võib tekkida amauroos. Täheldatud tuumorite, araknoidiidi, meningiidi ja ülemise orbitaalteeli vigastuste puhul;
  • õõnsuse sinuse või Fua sündroomi välisseina sündroom (III, IV, VI kraniaalnärvi paaride, trigeminaalse närvi ülemiste harude, venoosse süvendite kollektori paiknemise koht) - orbitaalpiirkonna näo veenide stagnatsioon, mille tulemusena moodustub pool nägu ja väljendunud väljaulatuv osa ( silmamuna väljaulatuv osa). Võib esineda ka „klaaside“ sümptom. On täheldatud hüpofüüsi kasvajates, sisemise unearteri aneurüssis, koljualuse luumurdudes, peamise sinuse suppuratsioonis, südamelihase tromboosis, mädane keskkõrvapõletik koos üleminekuprotsessiga eesmise kraniaalse fossa;
  • Weberi vahelduv paralüüs - iseloomustab kolmanda paari kraniaalnärvide paralüüsi ilmingud fookuse poolel ja spastiline hemiplegia vastaspoolel. Täheldatud aju varre poole kahjustusega;
  • Benedikti vahelduv halvatus - mida iseloomustab kolmanda paari kraniaalnärvide paralüüsi tunnuste ilmumine fookuse küljel ja väikeaju ataksia vastaspoolel. Aju varre pooles kahjustuses on täheldatud punase tuuma arestimist;
  • optiline neuriit - mida iseloomustab nägemisteravuse, müdriaasi, värvipimeduse vähenemine, õpilase otsese reaktsiooni kadumine valgusele, säilitades samas sõbraliku vastuse. See võib sageli olla sclerosis multiplex'i esimene märk;
  • aju ärritus - ühepoolne müdriaas näitab kas subduraalset hematoomi või aju turset.
  • K. Baire'i sümptom - lai õpilane ja silmapaistva lõhenemise märgatav laienemine on leitud traktoosi hemianoopia küljel koljusisene neoplasmas;
  • Govers sümptom - silma valgustamisel täheldatakse õpilase paradoksaalset laienemist aju süüfilis ja seljapaelas.

Ühepoolne müdriaas, koos õpilase kuju muutumisega, tekib silmamuna segunemise tõttu, mis on ägeda nurga sulgemise glaukoomi rünnak. Sel juhul on õpilase laienemise põhjus otsene kahjustus tema sfinkterile.
Ühepoolne müdriaas koos valgusreaktsiooni muutusega areneb, kui ülemise orbitaalsete lõhede piirkonnas on kolmas paari kraniaalnärve kahjustatud (vigastused, kasvajad, tsüstid, orbiidi põletikulised protsessid), samuti Adidi toonilised pupillaarsed sündroomid, sylvia akveduktide sündroomid ja hüpped „õpilane, kellel on hemorraagilised ja isheemilised aju vereringehäired, ajukahjustused (ärritus, kontusioon, rõhk), koos aju süüfilisega (õpilase paradoksaalne laienemine silma valgustamisel).
Ühepoolne müdriaas, mis ei kahjusta pupillaarseid reaktsioone, leidub Pti, Roque, Buchmani sündroomides, tsiliivsõlme kahjustuses viirushaigustes (herpes, gripp), orbiidi vigastustest ja põletikulistest protsessidest ning paranasaalsetest ninaosadest.

Pupillaarne kitsenemine (mioos)

Mioz arendab õpilaste autonoomse innervatsiooni lüüasaamist või ärritust. On paralüütiline mioos, mis tekib siis, kui õpilase dilatatsioon on kahjustatud selle sümpaatilise innervatsiooni blokaadi tõttu ja õpilase sphinkteri spasmiga seotud spastiline mioos selle parasümpaatilise innervatsiooni ärrituse tõttu.


Õpilase füsioloogiline kitsenemine võib olla tingitud mitmest tegurist.

  1. Põhiseaduslik tegur. Tume, hüperpigmenteeritud iirise puhul on õpilane kitsam kui valguses. Võib-olla on see tingitud õpilase energiliselt tugevamast sfinkterist pimedas silmaga inimestes (E.S. Velhover, 1992).
  2. Vanuse tegur Vastsündinutel on mioosi põhjuseks parasümpaatilise närvisüsteemi tooni esinemine. Vanematel inimestel on ka mioos, kuid selle põhjuseks on iirise atroofia.
  3. Tegevustegur Rünnaku hetkel on maadlejatel tugev mioos.
  4. Fotomotoorne tegur. Pupillaarne kitsenemine tekib silmade valgustuse mis tahes suurenemisega ja mida suurem on valguse intensiivsus, seda suurem on see.
  5. Refraktsioonitegur. Hüpermetroopilise murdumise korral on õpilased tavaliselt kitsamad kui emmetroopias ja sellises refraktsioonis on nad kitsamad kui lühinägelikkuses.
  6. Vagotoonilised tegurid. Nende hulka kuuluvad mööduva parasümpatikootoonia seisundid: söögijärgne periood, vaimne ja füüsiline väsimus rahulikes, elastsetes ja kergeusklikes subjektides, samuti anesteesia sügava une kolmandas etapis ja sügav aegumine.
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindromy-svyazannye-s-izmeneniem-zrachka.html

Exophthalmos - mitte patoloogia, vaid keha probleemide signaal

Normaalne asetsev silmamuna ei ulatu peaaegu orbiiditasandi piiridest kaugemale ja on veidi kõrvale välimisest servast. Kui isik või teised näevad silmamuna ebanormaalset patoloogilist nihet, võib see tähendada tõsist tervisehäireid.

Mis on exophthalmos?

Okulaarne või exophthalmos on silmamuna nihkumine ettepoole ja mõnel juhul ettepoole ja küljele, säilitades samal ajal selle normaalse suuruse ja kuju. Ühepoolse exophthalmos'e iseloomustab ühe silmamuna väljaulatumine, kahepoolne - mõlemad.

Exophthalmosi põhjused ühel silmal on nägemisorganite ja mõlema silma probleemides endokriinsete ja hingamisteede organite ja teiste haiguste probleemides. Pulseeriv exophthalmos räägib peaaegu alati silma või silmakude vaskulaarsetest haigustest. On silmapaistev silmamuna pulsatsioon. Pulsatsioon ületab mitu korda terve silma vibratsiooni.

Mis on exophthalmos?

Tihedalt vaadates võite märgata isegi vaevalt algavat eendit. Tavaliselt ei ole silma (silma albumiinmembraan) ülemise silmalau ja iirise vahel nähtav, kuid see on silmade silma piirkonnas selgelt nähtav. Sellisel juhul vilgub patsient harvemini, mis tekitab pideva pilgu mulje.

Kuna silmad vilguvad harva, on see vähem niisutatud, sest exophthalmosiga kaasneb tihti kuivad silmad, neis tekib “liiva” tunne, ärritus. Silmalaugude tugeva väljaulatuva osa tõttu ei sulgu silmalaud une täielikult. See tekitab probleeme öise une korral, eriti uinumisetapis, samuti sarvkesta mehaaniliste kahjustustega kuni perforatsioonini.

Exophthalmos põhjused

Exophthalmos ise ei ole haigus. See on pigem kaasnev haigus. Exophthalmos tekib patoloogiliste protsesside puhul, mis esinevad silmade pesas, koljus või mõnes muus haiguses. Eriti on exophthalmosi põhjused järgmised.

  • Hydrocephalus on tõsine haigus, mida ravitakse haiglas, kõrvaldades aju tserebrospinaalvedeliku kogunenud liigse vedeliku.
  • Basedow'i haigus või hajutatud mürgine struuma. See on kilpnäärme haigus, mis on põhjustatud organismi joodipuudusest. Patsient vajab ravi endokrinoloogi ja oftalmoloogi poolt.
  • Silma orbiidi kasvajad ja kasvaja suunda vastas oleva silma väljaulatumise suund. Kõige sagedamini identifitseeritakse need magnetresonantstomograafia, silmade ultraheliuuringu, elektronmikroskoopia, orbitograafia ja röntgeniga. Exophthalmos on okulaarse orbiidi tuumoriprotsessi üks ohutumaid ilminguid, kuna teised tagajärjed on palju tõsisemad, kaasa arvatud nägemisnärvi või silmakeha kahjustumise tõttu pöördumatu nägemiskaotus ja vajadus enukleerumise järele (silma eemaldamine).
  • Kasvajad peas. Neid tuleks kahtlustada, kui silm on nihkunud edasi ja küljele. See tähendab, et kasvav kasvaja nihutab selle orbiidilt. Kasvajahaiguste korral täheldatakse tavaliselt ühepoolset exophthalmos.
  • Tromboos ja aju veresoonte aneurüsm on ohtlikud sündmused, mis ohustavad tervist üldiselt. Tavaliselt ravib seda neuroloog, kuid fleboloog, neurokirurg ja veresoonkonna kirurg tegelevad sageli veresoonte seinte tugevdamisega ja trombi kõrvaldamisega, taastades veresoonte luumenit.
  • Põletikulised protsessid ninaosades. Jooksev sinusiit viib mõnikord väljaulatumiseni, reeglina kaob pärast sinuse põletiku täielikku ravi. Raviks on vältimatult kaasatud otolarüngoloog.
  • Silma orbiidi kahjustamine põhjustab üldjuhul nägemishäireid ja nõuab kirurgi, mõnikord neurokirurgi sekkumist.
  • Trikinoos on nematoodide põhjustatud parasitoloogiline haigus. Silma tungides parasiidid hävitavad oma kuded, põhjustades tõsiseid nägemishäireid. Ravi viiakse läbi haiglas.

Millised on exophthalmose sümptomid

Exophthalmos'i sümptomid on järgmised:

  • märgistatud ühe või mõlema silmamuna väljaulatuv osa;
  • pulseerimine patoloogiliselt asuvas silmamuna (mitte alati);
  • võimetus silmad täielikult sulgeda (tähelepanuta jäetud vormidega või raske);
  • kuivus, valu, ärritus, "liiv" silmades;
  • kahekordne nägemine;
  • ähmane nägemine.

Järgmised sümptomid on seotud mitte niivõrd iseenda veaga, vaid selle põhjustega:

  • valu silmade pööramisel;
  • raskused silmamunade haldamisel;
  • valu pea;
  • müra ja "viled" kõrvades;
  • pearinglus;
  • väsimus ja uimasus.

Kuidas ravitakse exophthalmos?

Exophthalmos'e ravi toimub põhihaiguse ravimisel, kuna see on alati kaasnev nähtus. Sõltuvalt patoloogia põhjusest on ette nähtud antibiootikumid, dekongestandid, parasiitidevastased, steroidsed ja mittesteroidsed ravimid ja muud ravimid. Mõnikord kõrvaldatakse exophthalmos plastilise kirurgia abil. See on eriti vajalik juhul, kui silmamuna paisub nii, et patsient ei saa magada, silmalaugu piirkond ei ole sarvkesta normaalseks niisutamiseks piisav või on ebanormaalsest asendist tingitud silmakahjustuse oht.

http://zreniemed.ru/bolezni/ekzoftalm.html
Up