logo

Silmade kuivus on seisund, mis tekib siis, kui silma välispind on pisaravoolu vabastamisega ebapiisav. Kuivusega tunneb patsient silmi silma, põletustunnet, krampe, ärritusi. Tavaliselt satuvad sellistesse olukordadesse vanemad inimesed, kuid viimasel ajal tunneb noorem põlvkond üha enam kuivust, kulutades pikka aega arvutimonitoridele.

Kuivade silmade põhjused

Oftalmoloogid on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad tekitada silmade kuivust ja valu. Nende süstematiseerimiseks on mitmeid klassifikaatoreid, kuid kõige sagedamini kasutatavat peetakse sõltuvaks kuiva silma sündroomi arengu patogeneetilisest mehhanismist.

Kõik kuivade silmade põhjused on jagatud:

  • tegurid, mis viivad prenegatiivse kile pisarfilmi stabiilsuse vähenemiseni;
  • patoloogiad, mille puhul väheneb pisarvedeliku tühjenemise tase.

Vaatleme üksikasjalikult mõlemat kuiva silma arengu põhjuste rühma.

Patoloogiad, mille puhul väheneb pisarvedeliku väljalaske tase

Selliste patoloogiate põhjustab silmade kuivust:

  • hematopoeetilise süsteemi haigused (aneemia, pahaloomulised kasvajad), - kuivade silmade seos võib areneda paralleelselt hematopoeetilise süsteemi pahaloomuliste haigustega;
  • nakkushaigused (kõhutüüf, tuberkuloos, HIV, koolera), - selle grupi pikaajaliste haiguste korral tekib üldise mürgistuse sündroom, kui pisaraua varud on mõnevõrra ammendatud ja tekib kerge kuivsilm;
  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, menopausisündroom, hüpotüreoidism), - arstid on kindlaks teinud, et selle süsteemi talitlushäire on otseselt seotud paljude elundite ja süsteemide häiretega, eriti nägemissüsteem kannatab siis, kui kuivad silmad on nende raskema haiguse tekkimise eelkäijaks ;
  • autoimmuunhaigused (komplikatsioonid pärast kaela ja pea rakkude kiiritusravi, Sjögreni sündroom) - selliste kõrvalekalletega ei tunne immuunsüsteemi rakud ära oma kudesid, sest nad tajuvad neid võõrastena, seetõttu on tervete elundite ja kudede suhtes tekkinud patoloogiline immuunvastus;
  • nahahaigused (herpeetiline dermatiit, ihtüoos, neurodermatiit) - selliste haiguste korral mõjutab harva näärmeid sageli, kuid sellistel juhtudel registreeritakse kõik silmade piirkonnas esinevad lööve, põhjustades silmade punetust ja kuivust.

Tegurid, mis viivad alandava kile pisarfilmi stabiilsuse vähenemiseni

Silmade ärrituse ja kuivuse põhjused hõlmavad järgmisi haigusi ja olukordi selles rühmas:

  • neuroparalüütiline keratiit on sarvkesta põletik, mis vähendab selle tundlikkust, mille korral rebimiskile puruneb ja harvade vilkumiste tõttu tekib kuiva silma toime;
  • allergilised seisundid - kui allergeenid tabavad silma limaskestale, voolab pisarvedelik välja, patsient tunneb liiva silmades ja kuivust;
  • sidekesta ja sarvkesta armid, mis on tingitud olemasolevatest tuberositeetidest pärast operatsiooni või pärast võõrkehade silma sattumist, väheneb sarvkesta filmi pingetase, mis sageli viib selle rebendini ja kuiva silma sündroomi;
  • exophthalmos - silmamunade väljaulatumine väljapoole märgitud piire;
  • lagophthalmos on patoloogia, kui silmalaugude sulgemine on puudulik, sest nende suurus ei vasta silma suurusele;
  • pisaravoolu ummik - see olukord tekib siis, kui pisarate väljavool on häiritud ja tolmuosakestes ja bakterites tekib rohkem vedelikku, mis põhjustab punetust, paistetust ja silmade kuivust;
  • ventilaatorite, kliimaseadmete kasutamine, - kuivade silmade ilmumine toatemperatuuri tõustes ja õhuniiskuse vähenemisel;
  • pidev töö monitori taga - leiti, et see olukord vähendab vilkumissagedust poole võrra, põhjustades sarvkesta liigset kuivatamist;
  • kontaktläätsede kasutamine - läätsede kandmise (ladustamise) reeglite rikkumine või nende halva kvaliteet viib kuiva silma sündroomi ilmumiseni;
  • madala kvaliteediga kosmeetika kasutamine;
  • saastunud õhk - suitsu, tolmu ja muid välisõhus sisalduvaid aineid, mis ärritavad silma limaskesta, põhjustades nende kuivamist;
  • rasedus - selle aja jooksul on täheldatud kuiva silma teket, kuna hormonaalne taust on oluliselt muutunud;
  • mõnede farmakoloogiliste ainete kõrvaltoimed.

Kuivade silmade põhjuste diagnoosimine

Kuivuse põhjuste kindlakstegemine silmades on järjestikuste toimingute kogum, kui kasutatakse kõiki teabeallikaid, millest esialgsed hõlmavad ajaloo võtmist ja objektiivset uurimist. Seejärel kasutage kallid instrumentaal- ja laboriuuringud. Lisaks nendele allikatele on objektiivsemaks diagnoosimiseks Schirmer ja Norn testid.

Norni test

Selline uurimine viiakse läbi selleks, et luua eelisõiguste pisarfilmi stabiilne seisund. Selleks tungis enne uuringu läbiviimist ülemise silmalau patsiendil fluorestseiini lahus, pakkudes vilkuma.

Seejärel uuritakse silma lambilampiga, mille jaoks registreeritakse aeg prerogatiivse kile lõhe ja silmalaugude avamise vahel. Normaaltingimustes on vahe 10 kuni 23 sekundit.

Schirmeri test

Pisara näärmete püsiva oleku määramiseks viiakse läbi nn Schirmeri test. Protseduur on järgmine: enne uuringu algust asetage silmalaugu alumises osas (konjunktivaalkrokk) 50x5 mm filtripaberi ribale.

Patsient sulgeb oma silmad - alates sellest hetkest on olemas loendur. 5 minuti pärast eemaldage paberiribad ja mõõtke vahemaa, milleni need niisutati. Tulemuste hindamine varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest: noortel on pikkus 15 mm, vanemas on 10 mm.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Sellised uuringud aitavad lõpuks lõpetada kuiva silma põhjuse määramise. Laboratoorsete meetodite hulgas:

  • pisarvedeliku kristallograafia, kui klaasile kantakse pisar pisarvedelikku ja seejärel aurustatakse, pärast mida jäävad klaasile mikrokristallid, mis võimaldavad teil määrata silmahaiguse tüüpi (degeneratiivne, põletikuline, neoplastiline jne);
  • konjunktiivi kraapimise või trüki tsütoloogia, - kui saadud materjali mass asetatakse slaidile ja tilkhaaval tilk soolalahus, uuritakse mikroskoobi all;
  • vere ja pisarvedeliku immunoloogiline analüüs; - sellise analüüsi abil määratakse vajalik ravi.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Need uurimismeetodid uurivad pisarvedeliku omadusi ja struktuuri, kasutades kaasaegseid tehnilisi meditsiiniseadmeid ja -vahendeid. Meetodid hõlmavad järgmist:

  • tiascopy on primaarse kile pisarfilmi mikroskoopiline uurimine selle struktuuri uurimiseks, kus selle kihtide paksus kõigepealt hinnatakse ja seejärel tehakse järeldus kile stabiilsuse kohta;
  • osmolaarsuse määramine - meetod, mis määrab ära rebimismaterjali sekundaarse kuivatamise võimaluse.

Ravi

Kuidas vabaneda kuivadest silmadest? Selle sündroomi ravi koosneb kirurgilisest ja meditsiinilisest toimest. Nii see kui teine ​​on suunatud selle sündroomi põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Mõnikord kasutavad inimesed folk õiguskaitsevahendeid, kuid nende tõhususe osas on palju vastuolusid.

Narkomaania ravi

Farmakoloogiliste ravimite mõju - kuivade silmade ravi esimene etapp, selle kestus sõltub haiguse kulgemisest. Narkomaania ravi hõlmab:

  • antibiootilised ained kui kuivade silmade keerulise toime komponent (gentamütsiin, tetratsükliin, Tobramütsiinipreparaadid salvide kujul);
  • stimulaatorid pisarate valmistamiseks - pentoksifülliin, praegu kõige populaarsem vahend kuivade silmade jaoks, mida kasutatakse 3 korda päevas annuses 100 mg 1,5-2 kuud;
  • kunstlikud pisarad - ravimid, mis parandavad oma pisaravoolu puudust, mida kasutatakse kõige sagedamini kuiva silma tilkade, samuti salvide ja geelide kujul;
  • anti-hormonaalsed ja hormoonivabad ravimid - ravimite rühm, mida sageli kasutatakse meditsiinipraktikas kõikide nägemisorganite patoloogiate süsteemseks raviks, mille toime on suunatud põletikulise protsessi blokeerimisele (näiteks tilgad kuivast silmast, mis sisaldab indometatsiini, framüketiini, neomütsiini, diklofenaki, ketorolaki) ;
  • metaboolsed ravimid - Degrantenool, kõige tavalisem selles rühmas, geeli ja salvi kujul, mis asetatakse alumisse silmalaugu, aitab suurendada keha regeneratiivseid omadusi;
  • viirusevastased ravimid, mille spekter oftalmoloogias on väike, peamiselt salvid Acyclovir ja Idoxuridine;
  • allergiavastased ravimid, mille antihistamiinne toime ei võimalda allergilise protsessi teket (tilgad Spersalergi ja Azelastine'i kuivsilmast),
  • teiste ravimitega.

Kirurgiline ravi

Kuidas ravida kuiva silma, kui ravimitel ei ole vajalikku terapeutilist toimet?

Sellistel juhtudel kasutage kirurgilist ravi järgmiste sekkumiste kaudu:

  • lakkade täiendavate näärmete siirdamine on üsna tõsine operatsioon täiendavate limaskestade siirdamiseks suust silma pehmetesse kudedesse, mille edukus sõltub kirurgi professionaalsusest;
  • eriliste liiklusummikute või koagulatsiooniga pisutorude tõkestamine - selline operatsioon viiakse läbi pisarvedeliku kogunemiseks silmalaugude kaaresse, mistõttu sarvkesta vilkumise ajal pesta pisarad;
  • aurustava pisarvedeliku pindala vähendamine, selline efekt saavutatakse silmalaugude lõhenemise kitsendamisega silmalaugude servade õmblemisega, tavaliselt pöördutakse pärast pisaravoolutee ebaõnnestunud ummistumist;
  • kuiva silma sündroomi tüsistuste ravi - selline operatsioon viiakse läbi sügava sarvkesta haavandi juuresolekul ja on siiriku transplantaat tervete limaskesta kudede, sidekesta, kõhre ja operatsiooni efektiivsuse osas sõltuvalt defekti sügavusest, tehnilistest vahenditest, vahenditest ja oftalmoloogi kirurgia kogemusest.

Folk õiguskaitsevahendid kuiva silma raviks

Kuiva silma sündroomi tekkimisel võib ravi hõlmata traditsioonilise meditsiini kasutamist. Sel juhul on vaja teada, et sellised folk õiguskaitsevahendid ei saa suurendada pisarate hulka ega muuta silmade orgaanilisi defekte. Nende marginaalne toime metaboolsetele ja antiseptilistele toimetele silma epiteelile. Mõtle mõned rahva abinõud.

  1. Ravimite Althea infusiooni sisaldavad losjoonid võivad vähendada põletikulise protsessi raskust ja neil on desinfitseeriv toime. Infusioon valmistatakse järgnevalt: 3-4 supilusikatäit purustatud Althea juurt valatakse keeva veega, hoitakse umbes 10 tundi. Silmade losjonid toimuvad iga kahe tunni tagant vatitupsudega.
  2. Humalakäbide ja mustika lehtede infusiooni kuivade silmade raviks valmistatakse samal viisil, kuid tarbitakse suukaudselt, 3 sips 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
  3. Roosipähkli infusiooni sisaldavad losjoonid vähendavad ka silmade põletikulist protsessi. Küpsetamise infusioon on parem termos, mille jaoks on vaja 150 grammi. puuviljad (kuivatatud) looduslikud roosid, vala keeva veega (500 g), kork 8 tundi. Tehke vedelikud 30 minutit kaks korda päevas.
  4. Silmade pesemine saialillide, salvei ja kummeli puljongitega (100 grammi ravimtaimede segu 300 grammi keeva veega) vähendab tunduvalt valu, kui silmad kuivavad ja naistepuna sisenemine aitab täheldada mädane konjunktiviit.
http://o-glazah.ru/drugie/suhost-glaz.html

Kuivade silmade põhjused. Folk õiguskaitsevahendid võivad olla tõhusamad kui traditsiooniline ravi.

Silma sidekesta membraan peab olema pidevalt niisutatud, et tagada silmalaugude ühtlane libisemine silmamuna pinnal ja kaitsta sarvkesta väliste tegurite negatiivsete mõjude eest.

Juhul kui niisutav kiht puudub või selle terviklikkus on halvenenud, kuivatatakse konjunktiivmembraan ja inimene diagnoositakse kuiva silma sündroomiga.

Mis on kuiv silm?

Kuiva silma sündroomi all mõeldakse nägemisorganite patoloogilist seisundit, kus sidekesta ei ole piisavalt hüdreeritud.

Haiguse arengu mehhanism on järgmine: igal ajahetkel on inimese silm kaetud rebimisvastase kilega, mille paksus ulatub 10 mikromeetrini.

See film takistab kahjulike mikroorganismide pääsemist silma pinnale ning kaitseb ka nägemisorganeid negatiivsete väliste tegurite ja vigastuste tagajärgede eest.

Lisaks sisaldab pisarfilm oma koostises immuunkomplekse, mis toidavad silma koet ja suurendavad kohalikku immuunsust.

Kui film ei sisalda piisavalt neid toitaineid, siis selles on lünki ja arenenud juhtudel ei pruugi selline film üldse olla.

Seda nähtust nimetatakse kuiva silma sündroomiks.

Kuivad silmad: arengu põhjused

Kuivad silmad võivad tekkida järgmistel põhjustel:

  • pärast operatsiooni (nii laser kui kirurgiline);
  • kroonilises blefariidis, mille väljaarenemise ajal surutakse maha pisarvedelikku tootvate meiboomide näärmete aktiivsus;
  • oftalmoloogiliste tilkade pikaajalise kasutamise ajal (eriti silmasisese rõhu alandamisel);
  • at lagophthalmos.

Patoloogia võib areneda selliste tavaliste haiguste taustal nagu vöötohatis ja suhkurtõbi.

Sümptomid

Kuivade silmadega kaasnevad sellised sümptomid nagu:

  • silmalaugude kokkutõmbumine hommikul;
  • tundlikkus liiva või võõrkehade silmis;
  • ärritusest tingitud sidekesta punetus;
  • valgustundlikkus päikese, lampide või väga valgustatud objektide vaatamisel on patsiendil valusad tunded);
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • sügelus ja silmade põletamine.

Sündroom mõjutab alati mõlemat silma ja see juhtub samal ajal või ajavahe võrra, mis ei ole pikem kui üks päev.

Silmade kuivuse ravi

Kõige efektiivsemad ja populaarsemad salvid, mis selle haigusega kaasnevad silmalau alla, on:

  1. Oftagel. Ravim, mis on reaktsioonis sidekesta pinnaga, muutub kaitsekile. Tööriist on ette nähtud peamiselt silmade rebimist tekitavate funktsioonide rikkumiseks pärast operatsiooni.
  2. Sistaine.
    Salv happe, polümeeride ja orgaaniliste alkoholide baasil.
    Tööriistal ei ole mitte ainult niisutavat toimet, vaid aktiveeritakse ka pärast silma kude regenereerivaid protsesse.
  3. Vidisik.
    Polümeergeel, mis moodustab silma pinnale kile, mille tõttu ei toimu nägemisorganite kuivatamist.
  4. Blefarogel.
    Ravim valmistatakse hüaluroonhappe alusel, mis soodustab oftalmiliste patoloogiate tekke tõttu kahjustatud kudede kiiremat paranemist.

Salve peetakse efektiivsemaks kui tilgad.

Sel põhjusel võib mõnikord selliseid silmatilku määrata salvide alternatiivina:

  1. Oksial.
    Vahendid hüaluroonhappe alusel. Niisuguste tilkade kasutamisest tingitud ravi tagajärjel kaob ebamugavustunne, põletamine ja sügelus.
    Ravimit ei kasutata, kui viiruse ja bakterite aktiivsuse tulemusena tekib kuiva silma sündroom, sest sellistel juhtudel on tilgad ebaefektiivsed.
  2. Slezin.
    Üks kõige neutraalsemaid ja ohutumaid ravimeid, mida kasutatakse pisarfilmi taastamiseks. Tilkade koostis koosneb ainult kahest komponendist: dekstriinist ja hüprimelaasist.
    Põhimõtteliselt on see tööriist ette nähtud kuivade silmade jaoks, mille põhjuseks on pikaajaline töö arvutiga.
  3. Hüpnoos.
    Selle lahenduse aluseks on hüpromelloosi toimeaine, mis stimuleerib silmamuna kaitsva ja regenereeriva süsteemi tööd.
  4. Vizin.
    Looduslike komponentide baasil olevad vahendid, mis koostises on peaaegu täielik loodusliku pisaravoolu analoog.
  5. Hilo-riietus.
    Ravim niisutab silma limaskesta ja sobib pikaajaliseks kasutamiseks, kuna see sisaldab hüaluroonhapet, mis ei kahjusta silma kudesid isegi mitme nädala jooksul.

Kirurgiline sekkumine

Seejärel viiakse läbi operatsioone, et suurendada pisaravoolu ja kõrvaldada takistused selle normaalsel väljavoolul.

Pisarate liikumisteede kattumine viiakse läbi, blokeerides lacrimal torked spetsiaalsete pistikutega (patsiendi nahk või osa selle sidekesta membraanist toimib sellisena).

Mõnikord teostatakse kirurgilist õmblemist.

Folk õiguskaitsevahendid kuivade silmade jaoks

Kuiva silma sündroomi korral võite viidata traditsioonilistele meditsiinilistele retseptidele, mis võivad mõnikord olla isegi tõhusamad kui traditsiooniline ravi.

Kõige tavalisemad on järgmised retseptid ja vahendid:

  1. Toores kartul tuleb põhjalikult pesta jooksva vee all ja koorida, seejärel riivida ja segada saadud küpsetatud peeneks lõigatud tilli.
    Segu pannakse puhtale marjale, mis on pakitud mitu korda.
    Sellist kompressi rakendatakse silmadele iga päev iga viieteistkümne minuti järel.
  2. Pestakse keeva veega, mädarõika juured hõõruvad riivile, mille järel massi mähkitakse ja pressitakse läbi.
    Niisugust kompressi rakendatakse ka 10-15 minutit üks kord päevas igaveseks ajaks, kuid protseduuri tuleb hoolikalt läbi viia ja vältida mädarõika mahla sattumist silma, kuna see võib põhjustada limaskestade ärritust.
  3. Vatitampoon või ketas leotatakse külma piimaga ja kantakse 15 minutit silmalaugudele.
    Pärast seda aega kompress eemaldatakse ja silmad loputatakse sooja keedetud veega.
  4. Kolme keskmise suurusega aloe lehed tuleb koorida ja rakendada üks kord päevas viisteist minutit suletud silmalaudadele. Seejärel tuleb silmad loputada keedetud veega, kuid samal ajal vältida vedeliku sissetungimist limaskestale.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel ei ole kuiva silma sündroomil tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone, kuigi mõned inimesed võivad selle patoloogia taustal areneda:

  • sarvkesta perforatsioon;
  • võita infektsioone;
  • armkoe moodustumine;
  • sarvkesta ja sidekesta kudede hõrenemine.

Haiguse diagnoos

Kuivade silmade diagnoos algab anamneesist, mille põhjal saab teha järeldusi haiguse põhjuste kohta.

Sellele järgneb väline visuaalne kontroll ning hinnatakse patsiendi silmamuna ja silmalaugude keha seisundit (eriti hindab arst silmalaugu sulgemise ja vilkumiskiiruse astet).

Lisaks võib läbi viia fluorestseiini instillatsiooni katse: selle protseduuri käigus süstitakse silma spetsiaalne värv vastavalt selle jaotusastmele sidekesta pinnale, on võimalik tuvastada purunemise ja kuivade piirkondade kohad.

Silmahulga uurimisel polariseeritud valguses võib spetsialist mõõta lipiidkihi paksust (seda protsessi nimetatakse tiaskoopiks).

Lisaks määratakse protseduurid pisarvedeliku kristallograafiale, osmolaarsuse uuringule, endokrinoloogilistele ja immunoloogilistele uuringutele (kui patsiendil on esinenud süsteemset või endokriinset patoloogiat).

Kuivade silmade vältimine

Selleks peate järgima teatud ennetusnõudeid:

  1. Silmi ei tohi puudutada ega hõõruda määrdunud kätega.
  2. Aegunud kosmeetikatoodete kasutamine ei ole lubatud ning enne magamaminekut tuleks meik ära pesta.
  3. Hoidke silmad tugeva tuule ja ultraviolettkiirguse eest eemal. Selleks saate kasutada päikesevalikut.
  4. Basseinide külastamisel tuleb kasutada ujumisprille, et vältida vee sattumist silma.
    Avalikes basseinides töödeldakse vett tavaliselt klooriga, mis silma sisenemisel võib põhjustada rebimisfilmi terviklikkust.

Kasulik video

Selles video saate teada kuiva silma sündroomi kohta:

Reeglina on kuivsilmade sündroomi ravi prognoos soodne ja isegi õigeaegse ravi puudumisel on tõsiste tüsistuste (ja isegi vähem nägemiskaotuse) tõenäosus peaaegu täielikult puudulik.

Sellise patoloogia sümptomite avastamisel on siiski vaja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik: mida kauem te seda edasi lükate, seda raskem on kuivadest silmadest vabaneda.

http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.html

Kuidas vabaneda kuivadest silmadest

Artikli sisu:

  1. Peamised põhjused
  2. Kuivuse sümptomid
    • Meestel
    • Naistel

  3. Ravi omadused
    • Losjoonid ja kompressid
    • Geelid
    • Drops
    • Rahva abinõud

Kuivad silmad - see on üsna levinud probleem ja sada aastat tagasi kuulsid sellest väga vähe inimesi. See ei tulene mitte ainult arvuti ees olevast kontoritööst. Kui te ignoreerite haigust, võib see liituda bakteriaalse infektsiooniga.

Kuivade silmade peamised põhjused

Nüüd arutatakse seda probleemi sageli kontoritöötajate vahel. Pidev ajaviide monitori ja tahvelarvuti taga kahjustab silmade tervist. Nad võivad haiget teha, on valu valu. Kuid selle piirkonna limaskestade kuivus ei tähenda alati silmahaigusi.

Kuivade silmade tavalised põhjused:

    Diabeet. Selles haiguses pisarate koostises väike kogus vett. Pisarad koosnevad muciinist, rasvast ja niiskusest. Diabeedi korral väheneb pisaravoolu niiskusesisaldus ja see aurustub kiiresti.

Ravimid. Mõned ravimid võivad põhjustada silmade kuivust ja limaskestasid. Sageli on see tingitud antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite tarbimisest. Sageli kuivab silmade limaskesta antihistamiinide kasutamisel, mis eemaldavad vett ja leevendavad turset.

Kontaktläätsed. Enamik neist toodetest on valmistatud õhukestest plastikest, mis võib silmi veidi kriimustada. Eraldatud pisarate arv väheneb, põhjustades kuivust.

Hormonaalsed häired. See toimub tavaliselt raseduse ajal, menopausi alguses ja hormoonravi ajal. Hormoonide tõttu väheneb eritunud rasva ja muciini kogus pisarate koostises. Silmalau pinnal ei moodusta kilet, mis takistab niiskuse aurustumist.

Kasutage pliiatsid ja silmapliiatsid. Nende kosmeetikatoodete koostis võib olla aine, mis suurendab niiskuse aurustumist silma pinnalt. Nad ärritavad limaskesti, põhjustades sügelust ja põletust, samuti kuivust.

Pidev silmade koormus. Seda täheldatakse, keskendudes midagi. See juhtub tavaliselt õmblemisel ja väikese ja hoolika töö tegemisel. Sellepärast kannatavad maniküür ja õmbleja sageli silma kuivades.

Halb töötingimused. See juhtub tolmuses ruumis või õues töötades, kus tugev tuul tihti puhub või päike paistab.

Uneta avatud silmadega. Kogu maailma elanikkonnast umbes 20% kõigist inimestest magab oma silmadega lahti. Samaaegselt une ajal ei pruugi silmad vilguda. Silmade limaskesta kuivab.

  • Töötage arvutis. Kaheksatunnisel tööpäeval kontoris kuivab silmade limaskesta. Kuiva kuivuse vähendamiseks pange niisutaja teie lähedale ja tehke iga tunni järel silma võimlemine.

  • Silma kuivamise sümptomid

    Mitte igaüks ei saa otseselt kindlaks määrata silmade kuivust, sest tihti alguses on teisi sümptomeid. Sageli arvab patsient, et tal on konjunktiviit või on külmunud.

    Meeste kuivade silmade sümptomid

    Meeste ja naiste kuivade silmade põhjused võivad erineda. Seega võivad sümptomid olla erinevad. Enamikul juhtudel ei ole poisid oma tervisele eriti tähelepanelik, nii et silmamuna kuivab sagedamini kui nõrgema soo esindajad.

    Kuiva silma sündroomi sümptomid meestel:

      Võõrkeha tunne silmalau. Tavaliselt kaebab patsient silmades liiva või tolmu olemasolu. Ma tahan silmi pidevalt hõõruda või sellest välja tõmmata.

    Punane. See ei ole ainult silmamuna kapillaaride punetus. Kui kuivus sageli põsepuna ja põletikulised silmalaud. Selle põhjuseks on nakkuse tungimine kuiva silma.

    Sajandil. Sageli ei saa inimesed, kes kannatavad kuivade silmade all, hommikul avada oma silmalauge. Nahk kleepub kokku määrimise ja pisaravoolu puudumise tõttu.

  • Pidev valu silmades. Tavaliselt paraneb see tänaval, kus päike paistab.

  • Naiste kuiva silma tunnused

    Naised kannatavad tõenäolisemalt kuiva silma sündroomi all. Selle põhjuseks on organismi võimalikud hormonaalsed häired. See toimub tavaliselt pärast 40 aastat. Selles eas väheneb östrogeeni tootmine, mis provotseerib kuivad limaskestad.

    Tõsiste kuivade silmade sümptomid naistel:

      Fotofoobia Talvel on pärast palju lund langemist võimatu välja minna. Valge lumi pimestas silmad, põhjustades pisaraid.

    Pikk punetus. Naised tavaliselt ei kiirusta arsti juurde minema, mõned haigused süvenevad. Sageli ei pööra nad kerget põletustunnet, nii et punetus ei kao pikka aega.

    Visuaalne kahjustus. Pidev põletustunne ja silmahaigus võib nägemise aja jooksul halveneda. See on tingitud võrkkesta hävimisest.

  • Esemete hägus ülevaade. See ilmneb tavaliselt tööpäeva lõpus. Samal ajal moodustub meie silmade ees mingisugune loor, mis muudab objektide vaatamise raskeks.

  • Kuiva silma ravi omadused

    Esialgses etapis on vaja teada peamisi kuivuse põhjuseid. Sümptomeid on võimalik ravida alles mõne aja pärast, kui haigus uuesti tundub. Seega peate põhjusest vabanema.

    Silmade kuivuse ja punetuse ravi kreemide ja kompressidega

    Ole ettevaatlik mis tahes ravimi suhtes. Ära ole laisk, et minna arsti poole. Ta on võimeline uurima oma silmi ja selgitama kuivuse põhjust.

    Losjoonid ja kompressid kuivade silmade jaoks:

      Tee Võite kasutada nii rohelist kui ka musta teed. Selleks piisab, kui valmistate tugeva pruulimise ja leotage selles vatipadja. Sellised rakendused asetatakse silmadele. Vajalik on kalduda. Seejärel lase 10-12 minutit pikali. Puuvilla asemel võib kasutada teepakke.

    Kummel. Valmistage välja lillede keetmine. Selleks valage lusikatäis klaasi keeva veega ja hoidke seda kaane all 20 minutit. Tüve vedelik läbi kalliumi või marli. Kastke vatipadja või pehme lapiga lahusesse. Kanna silmadele 20 minutit.

    Kallis Vala kaussi 50 ml sooja keedetud vett. Lisage sellele 20 ml mett ja segage. Tuleb moodustada ühtlane vedelik ilma tükideta. Kastke vattplaadid saadud kleepuvasse lahusesse ja pigistage need kergelt. Pange aplikatsioonid silmadele. Jäta 15 minutit. Peske nägu jahedas vees.

  • Kartul Koorige mõned kartulimugulad ja peske neid. Peenestage riivitud köögivilju. Viska kiibid marli peale ja pigista. Küllastage vatit seguga ja kandke silmalaud. Jäta 20 minutit.

  • Kuidas ravida kuivust ja silmade ärritust

    Nüüd on apteegis palju tilka, salve ja geele, mis aitavad parandada limaskesta seisundit ja vabaneda põletavatest silmadest. Need võivad koosneda hormoonidest või põletikuvastastest mittesteroidsetest ravimitest.

    Kuiva silmaga geelide ülevaade:

      Oftagel. Ravim põhineb kõrgmolekulaarsel polümeerkarbomeeril. See aine moodustab silmamuna pinnale õhuke kile, mis kaitseb limaskesta kuivamist. Seda ravimit kasutatakse taastusravi ajal pärast kirurgilist sekkumist.

    Vidisik. See geel valmistatakse ka polümeeride abil. See kaitseb silmi niiskuse aurustumise eest, moodustades kilet. Ravimit kantakse silma sisemisse nurka kaks korda päevas. Vilkuv aine levib kogu pinnale.

    Süsteemne See on keerulise koostisega geel. See sisaldab polümeere, happeid ja isegi orgaanilisi alkohole. Kõik need ained niisutavad ja takistavad silma limaskestade kuivatamist. Lisaks stimuleerivad nad pärast kahjustust kudede parandamist.

  • Blefarogel 1. See ravim valmistatakse hüaluroonhappe abil, millel on regenereeruvad omadused. See aine stimuleerib limaskesta taastumist ja normaliseerib pisarvedeliku koostist.

  • Kandke silmi kuivaks

    Tilka võib pidada universaalseks ja kuivade silmade jaoks kõige lihtsamaks. Kõiki vedeliku kujul olevaid ravimeid pakutakse põletiku piirkonnas väga lihtsalt. Piisab paar korda tilgutit vajutada. Patsiendi silmi ei ole vaja puudutada. See vähendab oluliselt nakkuse tõenäosust.

    Kuivade silmatilkade loetelu:

      Oksial. See on lahus, mis sisaldab hüaluroonhapet ja metallisoolasid. Elektrolüüdid koos hüaluroonhappega kiirendavad regenereerimisprotsesse ja niisutavad limaskesta pikka aega. Aja jooksul väheneb põletamine ja sügelus. Ravim ei ole bakterite ja viiruste vastu tõhus.

    Hüpnoos. See on hüpromelloosil põhinev lahus, mis taastab limaskesta. Tavaliselt kasutatakse seda lahendust pärast plastilist kirurgiat ja võõrkeha eemaldamist. Sarvkesta on kaetud kilega, mis takistab silma kuivamist.

    Slezin. Tilgad sisaldavad hüpromelloasi ja dekstriini. See vedelik kompenseerib pisaravoolu puudust ja aitab niisutada limaskesta. Arvutiga töötamisel kasutatakse seda pidevalt silma.

    Hilo-Komod. See on hüaluroonhappe lahus, mis moodustab silma pinnale tiheda filmi, mida ei pestud ega eemaldata. Kile kaitseb õuna pikaajaliselt kuivamist. Saate silmad vilgutada ja isegi pesta.

    Vizin. Tegemist on loodusliku päritoluga lahusega, mis on koostises väga sarnane normaalse loodusliku rebendiga. Soovitatav on kasutada kontoritöötajaid, kes oma silmi pidevalt pingutavad ja vilguvad harva. Aine niisutab limaskesta.

  • Kunstlik pisar. Ravim põhineb hüpromelloosil, mis oma viskoossuse tõttu määrib õuna, jättes sellele õhuke kate. Isegi suurenenud tuulisuse tingimustes ei kuivaks silmad välja.

  • Folk õiguskaitsevahendid kuivade silmade jaoks

    Traditsiooniline meditsiin aitab ravida mitmeid haigusi, see kehtib ka silmahaiguste kohta. Põhimõtteliselt kasutatakse silma limaskestade kuivuse raviks maitsetaimede segusid, samuti puuvilja- ja köögiviljade mahla. Neid tööriistu võib kasutada kompressi, tilkade või vedelike kujul.

    Traditsioonilised retseptid kuivade silmade jaoks:

      Mädarõigas Mädarõika juur tuleb ära teha keeva veega ja jahvatada riivile. See mass tuleb mähisele tagasi panna ja suruda. Lisage pasta peale sibula mahla. Leotage puuvill selles tootes ja kandke silma all olevale alale. Mitte mingil juhul ei tohi kaevata silmi ainega, kuna ainet ei saa limaskestale kukkuda!

    Kartul Peske kartulid jooksva vee all ja koorige need maha. Korstage juurvilja ja lisage värske tilli juustu. Pange viskoosne segu juustuklaasile ja murdke see mitu korda. Rakenda need kompressid silmadele. Te peate taotluse 15 minuti jooksul lamama.

    Sinepiõli. Aine tõhusus on tingitud ärrituvusest. Kui ülemise silmalau ärritus suurendab pisaravoolu sekretsiooni. Vatitampoon on vaja pisut raha panna ja silmalaugud pühkida. Püüdke hoida õli silmadest välja.

    Piim Leotage vatitikuga külma keedetud piima ja kandke silmalaud. Kaasake selliseid rakendusi 12-15 minutit. Loputage silmalauge põhjalikult keedetud veega.

    Kurk. See köögivilja aitab silmade all ringi kergendada ja pingeid leevendada. Taime tuleb lõigata õhukesteks viiludeks ja rakendada silmadele 15 minutit.

  • Aloe. Koorige aloe kolm lehte. Kandke saadud geelitaoline mass silmalaugudele ja laske tootele 15 minuti jooksul pikali. Pesta sooja veega. Püüa mitte lasta vett silma sattuda, see suurendab kuivust vedelikus olevate soolade tõttu, mis suurendavad jäikust.

  • Kuidas kuivade silmadega ravida - vaata videot:

    http://tutknow.ru/medicina/6196-kak-izbavitsya-ot-suhosti-glaz.html

    Kuiva silma sündroom: punetus, sügelus ja põletikurisk

    Paljud inimesed kogevad kuivust, punetust ja silmade ärritust. Sageli diagnoosivad arstid kuiva silma sündroomi, mis nõuab spetsiaalseid ravi- ja ennetusmeetmeid. Sageli kannatavad silmad kuivuse ja ebamugavuse pärast, talvel on sügelustunne, kui nad puutuvad kokku madalate temperatuuridega väljaspool ja kuiva, sooja siseruumiga õhku. Aga nad võivad kuivada igal ajal, eriti kui nad on vanuses. See on osaliselt tingitud asjaolust, et kui 40 aasta pärast ummistuvad põletiku tagajärjel ülemise ja alumise silmalau kohal asuvad näärmed, siis pisarate tootmine väheneb, mis viib limaskestade kuivuseni. Lisaks sellele võivad mõned sellised patsiendi haigused kaasa aidata sellele nähtusele.

    Kuiva silma sündroom: vigastuste ja põletike oht

    Inimese silma kuivaks hoidmiseks tuleb pesta piisava hulga pisarvedelikuga. Statistika järgi on seisund, mida nimetatakse kuiva silma sündroomiks, umbes 17% -l inimestest. Enamasti kannatavad nad 40-45-aastaste inimeste pärast, kuna keha vananeb üldiselt ja eriti visuaalne analüsaator.

    Kuiva silma sündroom on sagedamini naistel rasedusega seotud hormonaalsete muutuste, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või menopausi pikaajalise kasutamise tõttu. Probleem on selles, et silmade ärritus ja ebamugavustunne tekitavad nende pidevat hõõrumist, mis ähvardab mikroobse põletiku või limaskestade või sarvkesta vigastuse. On mõned asjad, mida patsiendid ei suuda arvata ja mis tekitavad silmade kuivust ja põletikku, silmade ärritust.

    Olemasolevad haigused ja nende mõju silmadele

    Üldine tervis võib mõjutada silma niiskust. Patsientidel levinud haigused, nagu allergiad, diabeet, kilpnäärme haigus, reumatoidartriit, lupus ja rosacea, võivad vähendada pisarvedeliku tootmist. Uuringus, mis avaldati Journal of Ophthalmology'is 2014. aastal, leiti, et metaboolne sündroom (seisund, mis suurendab südamehaiguste ja 2. tüüpi suhkurtõve riski) on seotud pisarate eritumisega ja kuiva silma sündroomi suurema esinemissagedusega. Lisaks võivad mõned ravimid, mida kasutatakse teatud haiguste raviks, sealhulgas antihistamiinid, dekongestandid, mõned vererõhu ravimid ja depressioonivastased ained, põhjustada ülemääraseid kuiva silmi.

    Pikaajaline visuaalne stress ja sügelus, ebamugavustunne

    Sõltumata sellest, kas see töötab arvutiga või vahetab pidevalt erinevaid digitaalseid seadmeid (näiteks arvutit, nutitelefoni või tahvelarvutit), võib ekraanile keskendumine põhjustada silmade kuivamist. Põhjuseks on see, et kui pilk on koondunud digitaalsele seadmele, väheneb vilkumiskiirus 20 korda minutis 3-5 korda. Selline märgatava vilkumiskiiruse vähenemine rikub limaskestade niiskust, provotseerib sügelust ja põhjustab kuivust, silmade punetust ja visuaalset stressi.

    Silmade punetuse ja kuivuse vähendamiseks vähendage kuiva silma sündroomi tekke ohtu, on vaja iga 20 minuti tagant toimida vaheaegu, et limaskestade niisutamiseks silmad aktiivselt vilguda. Kui tunnete sügelust või ebamugavustunnet, peate katkestama silmad vähemalt 5 minutit.

    Punetus, silmade ärritus ja nende mõju

    Sageli ei piirdu patsientide probleem kuivade silmadega. Limaskesta silmade kuivatamisega võib kaasneda ka sügelus, põletamine, liiva tunne ja silmalaugude punetus, silmade albumeen. Võib esineda valusad tunded silmades, ähmane või “ujuv” nägemine, silmade väsimus ja valgustundlikkus. Peale selle võib pärast ülemäärast kuivatamist silma sattuda rebimise või väljavoolu. Väsinud silmade pidev hõõrdumine võib tekitada infektsiooni triivi, mis moodustab mikroobse põletiku.

    Kuivuse ja põletiku vältimine

    Kerge kuiva silma korral, kui esineb kerge punetus ja ebamugavustunne, võib abiks olla kunstliku pisaraga preparaatide kasutamine. Nende paigaldamine võib aidata limaskestasid niisutada kogu päeva vältel, kaitstes neid ärrituse ja põletiku eest. Sa peaksid kandma päikeseprille UV-kaitsega õues. Prillid võivad pisarate aurustumist aeglustada, eriti tuuline ja kuum ilm. Öösel võib arst soovitada silmalaugude steriilseid salve, mis stimuleerivad koe taastumist, pärsivad põletikku ja niisutavad limaskestasid.

    Omega-3 rasvhapete lisandite kasutamine võib leevendada kuivade silmadega seotud seisundit. Uuring ajakirjas Kontaktlääts Anterior Eye 2015. aastal näitas, et inimesed, kes kasutavad arvutit rohkem kui kolm tundi päevas, võtsid iga päev kaks omega-3 rasvhappe kapslit (mõlemad sisaldasid 180 mg eikosapentaeenhapet või EPA-d ja 120 mg dokosaheksaeenhapet või DHA-d). näitas kuiva silma sümptomite raskuse vähenemist ja pisarvedeliku aurustumiskiirus vähenes kolme kuu pärast.

    Mida saab arst määrata?

    Kui kuiva silma sündroom on raske või püsiv, ei kõrvaldata seda kõigi lihtsamate meetmetega, tasub rääkida oma arstiga keskmise viskoossusega või suurema (tavaliselt geelide) silmatilkade määramisest. Ettevalmistused on lahenduste ilmnemisel, retsepti alusel määratud, kasutatakse limaskestade niisutamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Koos nendega on tavaliselt kasutatavad tilgad või salvid, mis pärsivad põletikku. Arst valib kõik valmistised rangelt individuaalselt, kui on märke.

    Alternatiivina võib arst sisestada torkekorke, pisikesi silikoonist torusid, kollageeni või akrüüli väikestesse aukudesse, mis rebivad silmade sisemises nurgas asuvad pisarad nina kõrvale. Menetlus kestab mitu minutit ja ajutised liiklusummikud võivad seisma nädalast kuue kuuni (pärast seda lahustuvad). Nad säilitavad silma hüdratatsiooni, blokeerides auke, mille kaudu pisar võib voolata.

    Teine lähenemine hõlmab kanalite püsivat sulgemist, mille kaudu pisarad voolavad silma ninale. Arstid kasutavad lahustumatuid, kuid eemaldatavaid liiklusummikuid või täpsustama - protseduuri, kus pisaravoolu avamine sulgub pöördumatult.

    http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sindrom_sukhogo_glaza_pokrasnenie_zud_i_risk_vospaleniya/

    Kuivad silmad. Põhjustab, ravib, langeb kuiva silmaga, traditsioonilised ravimeetodid

    Korduma kippuvad küsimused

    Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

    Kuivad silmad on ebameeldiv tunne, mis on põhjustatud silmalaugude või sarvkesta sidekesta retseptorite ärritusest. Silmade patoloogia peamised põhjused on eritunud pisaravoolu vähenemine või selle aurustumiskiiruse suurenemine. Selle tulemusena suureneb hõõrdumine epiteeli ja silmalaugude sidekesta vahel, põhjustades põletikulise protsessi arengut. Samuti aitab see kaasa teise viiruse või bakteriaalse infektsiooni liitumisele.

    Kuna kuiv silm on ainult sümptom, on selle ilming võimalik ka paljude silmahaiguste ja muude organite ja kehasüsteemide korral. Sageli kaasnevad kuivad silmad täiendavate sümptomitega, nagu põletamine, nõelamine, liiva tunne silmades, pisaravool jne. Kõik need sümptomid on kombineeritud üheks sümptomikompleksiks, mida nimetatakse kuiva silma sündroomiks. See mõiste on universaalne ja see on registreeritud haiguste rahvusvahelisel liigitusel.

    Selle sündroomi põhjuste diagnoosimine ei ole sageli kerge ülesanne. Ignoreeri kuivad silmad, sest selle tüsistused võivad põhjustada patsiendi puude. Seetõttu on diagnostika eesmärk ennekõike selle seisundi kõige sagedasemate ja ohtlike põhjuste kõrvaldamine. Kui ükski neist ei ole kinnitust leidnud, otsige vähem tõenäolisi põhjuseid, mis on seotud vere, sidekoe, kasvaja koosseisude jne haigustega.

    Kuiva silma sündroomi ravi on jagatud etioloogiliseks, patogeneetiliseks ja sümptomaatiliseks. Komplikatsioonide ravi langeb tihti kasutatavate silmaarstide osakaalule.

    Etioloogiline ravi on suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Patogeneetilise ravi eesmärk on katkestada haiguse tekkimise mehhanismi areng. See on ette nähtud lisaks etioloogilisele ravile või kui haiguse põhjus ei ole selge, on teada selle mehhanismi üldised tunnused. Sümptomaatiline ravi on suunatud ainult kuiva silma sündroomi kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele.

    Silma limaskesta anatoomia, pisarääre ja silmalaugude anatoomia

    Sarvkesta anatoomia

    Sarvkesta on õhuke, läbipaistev kumer ketta, mis asub silmamuna esipinnal. Sarvkesta paikneb sellisel viisil, et valgus läbib selle enne võrkkesta löömist. Selle läbimisel on valgus mõnevõrra murdunud ja fokuseeritud. Selle struktuuri murdumisvõime on keskmiselt 40 dioptrit.

    Sarvkesta sisselõike uuringus leiti, et see ei ole homogeenne ja koosneb 5 kihist.

    Anatoomiliselt koosneb sarvkest järgmistest kihtidest:

    • eesmine epiteel;
    • Bowmani membraan;
    • stroom (sarvkesta peamine aine);
    • Descemet's shell;
    • tagumine epiteel.
    Antenni epiteel liigitatakse tasapinnaliseks mitmekihiliseks mitte-raskeks. Bowmani membraan on õhuke kiht sidekoe kohta, mis eraldab stroma eesmise epiteeliga. Stroom on sarvkesta paksim kiht ja koosneb läbipaistvatest sidekoe ja sarvkesta kehadest. Descemeti membraan, nagu Bowmani membraan, on piirav struktuur ja eraldab sarvkesta stroma selle tagumisest epiteelist. Tagumine epiteel liigitatakse ühekihiliseks.

    Oluline on märkida, et sarvkest on läbipaistev sööt, mida põhjustab kerataani sulfaat. Seda ainet toodavad kõigi selle kihtide rakud ja see täidab rakuvälise ruumi.

    Lisaks sellele tuleks mainida eelsooduvat rebimisfilmi, mis ei kuulu sarvkesta anatoomilistesse kihtidesse, kuid millel on äärmiselt oluline roll selle terviklikkuse ja ainevahetuse säilitamisel. Selle paksus on ainult 10 mikronit (üks sajandik millimeeter). Struktuuriliselt jaguneb see kolmeks kihiks - muciin, vesine ja lipiid. Mucin kiht on eesmise sarvkesta epiteeli kõrval. Vesine kiht on keskel ja on peamine. Lipiidikiht on väline ja takistab vedeliku aurustumist sarvkesta pinnalt. Iga 10 sekundi järel katkeb prenegatiivse rebimisfilmi terviklikkus ja sarvkesta eksponeeritakse. Nagu see on avatud, närvilõpmete ärritus intensiivistub, mis viib teise vilkumiseni ja taastab prerotsilise rebimisfilmi terviklikkuse.

    Sarvkesta innervatsiooni viib läbi trigeminaalse närvi okulaarne haru. Selle närvi kiud moodustavad kaks plexust - subepithelial ja intraepithelial. Närvilõpmetel puudub müeliini mantel ja liigid. Teisisõnu, nende paksus on äärmiselt väike ja nad on spetsialiseerunud ainult mehaaniliste stiimulite tajumisele, mis teatud künnisväärtuse saavutamisel muutuvad valuks.

    Sarvkesta toitumine toimub nii veresoonte kui ka silmasisese ja pisaravoolu toitainete difusiooni tõttu. Veresooned asuvad sarvkesta perifeerias limbuse piirkonnas (koht, kus sarvkest siseneb sklera). Sarvkesta pikaajaliste põletikuliste protsesside ajal võib tekkida vaskulaarne invasioon limbuse piirkonnast selle anatoomilise struktuuri keskmesse, mis viib selle läbipaistvuse olulise halvenemiseni.

    Pisaringide anatoomia

    Peamine ja arvukate lisarakkude nääre moodustub pisarpesu silma sarvkest ja sidekesta. Peamine pisaravim paikneb silma ülemisel külgnurgal ja on anatoomiliselt jagatud kaheks osaks - ülemine (orbitaal) ja madalam (palpraal). Pisarääre kahe osa vaheline piir on lihas, mis tõstab silmalaugu. Ühelt poolt piirneb nääre orbitaalosaga eesmise luu nimetuse fossa. Väljaspool teda hoitakse oma voodis enda sidemete, Lockwoodi sideme ja lihasega, mis tõstab ülemist silmalau.

    Lõikel on pisaräärikul alveolaarne torujas lobulaarne struktuur. Igast lobul on väike kanal, mis avaneb iseseisvalt silma konjunktiivõõnde või voolab suurema kanali sisse. Kokku moodustavad konjunktivaalsesse õõnsusse peamised pisarauad 5 kuni 15 kanalit.

    Vaja on mainida täiendavaid lacrimaalseid näärmeid (Krause ja Waldeyer), mis asuvad peamiselt ülemise silmalau konjunktiivi võlvil ja on vahemikus 10 kuni 35.

    Nii primaar- kui ka sekundaarsed pisaräärmed on innerveeritud mitmest allikast - trigeminaalse närvi esimesest ja teisest harust, näo närvi harudest ja ülemise emakakaela sõlme sümpaatilistest kiududest. Arteriaalse verevoolu tekitab pisararteri ja väljavoolu annab sama nimega veen.

    Pisarvedelik on 98% vett. Ülejäänud 2% on valgud, üksikud aminohapped, süsivesikud, lipiidid, elektrolüüdid ja lüsosüüm. Pisarvedeliku koostise põhjal saame oma funktsioonide kohta kergesti järeldada.

    Pisarvedeliku füsioloogiliste funktsioonide hulka kuuluvad:

    • stratum corneum'i toitumine;
    • võõrkehade loputamine sarvkesta pinnalt;
    • patogeensete bakterite hävitamine;
    • sarvkesta struktuurse terviklikkuse säilitamine;
    • kerge murdumine (1–3 dioptrit) jne.

    Silmalaugude anatoomia

    Silmalauad on anatoomiliselt arenenud nahavoltid, mis on mõeldud nägemise organi kaitsmiseks väliste tegurite kahjulike mõjude eest.

    Inimkehas eristage ülemise ja alumise silmalauge. Ülemise silmalau suurus on umbes kolm korda väiksem kui madalam. Tavaliselt isoleerib silmalau sulgemine valguse ja keskkonnateguritest täielikult. Silmalaugude vabad servad sisaldavad arvukalt folliikuleid, millest ripsmed kasvavad ja millel on ka kaitsev roll. Lisaks sisenevad eespool nimetatud folliikulite õõnsusse ja silmalaudade vabasse serva mitmed Meibomi näärmete kanalid, mis ei ole midagi muud kui modifitseeritud rasunäärmed.

    Struktuuriliselt koosneb silmalaud kolmest kihist. Keskne põhikiht on tihke sidekoe plaat, mida nimetatakse sajandi kõhreiks. Seestpoolt on see kaetud konjunktiiviga, mis on mitmekihiline silindriline epiteel. Selles epiteelis on suur hulk lima tootvaid kannulisi rakke. Lisaks sisaldab see mitmeid üksikuid lacrimal näärmeid.

    Väliselt on silmalaugu tõstev lihaste kõõlus, samuti naha kiht, silmalaugu kõhre külge. Silmalaugude nahk on kogu keha kõige õhem ja see on mitmekihiline lameda keratiniseeriva epiteel.

    Kuivade silmade põhjused

    On palju tegureid, mis põhjustavad silmade kuivust. Selleks, et süstematiseerida, on välja pakutud mitu erinevat klassifikatsiooni. Kõige enam kasutatakse klassifikatsiooni sõltuvalt patogeneetilisest mehhanismist, mille abil kuiva silma sündroom areneb.

    Kuivade silmade põhjused on jagatud järgmistesse rühmadesse:

    • patoloogilised seisundid, mis on seotud pisarvedeliku tootmise vähenemisega või vabanemisega;
    • tegurid, mis põhjustavad pisarfilmi eelsalvestuse stabiilsuse vähenemist.

    Patoloogilised seisundid, mis on seotud pisarvedeliku tootmise vähenemisega või vabanemisega

    Selle rühma põhjused on järgmised:

    • autoimmuunhaigused (Sjogreni sündroom, pea ja kaela radioteraapia tüsistused, transplantaadi äratõukereaktsioon);
    • hematopoeetilise süsteemi haigused (pahaloomulised kasvajate protsessid, aneemia jne);
    • endokriinsüsteemi häired (menopausi sündroom, hüpotüreoidism, diabeet jne);
    • nakkushaigused (koolera, lepra, HIV, tuberkuloos, kõhutüüf jne);
    • dermatoloogilised haigused (ihtüoos, neurodermatiit, herpeetiline dermatiit jne).
    Autoimmuunhaigused
    Kui autoimmuunhaigused ei õnnestu oma kudede immuunsüsteemi rakkude äratundmisprotsessis, siis tajub see neid võõrastena. Seega on välja kujunenud tervete kudede ja elundite vastu suunatud patoloogiline immuunvastus.

    Kõige tavalisem autoimmuunne haigus, mis on seotud kuiva silma sündroomiga, on primaarne või sekundaarne Sjogreni sündroom. Primaarset Sjogreni sündroomi iseloomustab väliste sekretsioonirakkude autoimmuunne kahjustus, kus sülje- ja pisaräärmed on kõige sagedasemad sihtmärgid. Sekundaarne Sjogreni sündroom areneb mitu aastat pärast teise sidekoe süsteemset haigust (süsteemne skleroderma, süsteemne erütematoosne luupus, primaarne sapiteede tsirroos jne) ja see on üks selle kliinilise variandi variante.

    Harvemad kuiva silma sündroomi põhjused on kaela ja pea radioteraapia tüsistused ning transplantaadi äratõukereaktsioon. Kiiritusravi (kiiritusravi) viiakse läbi selleks, et hävitada atüüpilised rakud või vähendada pahaloomulise kasvaja suurust enne operatsiooni, et seda eemaldada. Kahjuks esineb mõnel juhul laktaarsete kudede samaaegset kiiritamist, mille tagajärjel tema raku struktuur on mõnevõrra muudetud ja immuunsüsteem ründab seda võõrastena.

    Samuti on oht, et pärast doonori sarvkesta siirdamist tekib autoimmuunne vastus ebatäieliku ühilduvuse tõttu antigeense kompositsiooniga (retseptorite mittevastavus rakkude välispinnale).

    Hematopoeetilise süsteemi haigused
    Randomiseeritud kliiniliste uuringute käigus täheldati lacrimaalide eritamisfunktsiooni vähenemise ja hematopoeetilise süsteemi paljude haiguste esinemise vahelist seost. Ülaltoodud seos oli seotud selliste haigustega nagu pahaloomuline lümfoom, lümfosarkoom, lümfotsüütiline leukeemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur jne.

    Kuiva silma sündroomi ja hematopoeetilise süsteemi pahaloomuliste haiguste suhet selgitab kõige sagedamini paraneoplastiline sündroom. Selle ilmingud ja mehhanismid võivad olla äärmiselt mitmekesised ja sisaldada autoimmuunvastust rakkudele, mis on sarnased antigeense struktuuriga, bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist kasvaja enda poolt või muid mittespetsiifilisi organite vastuseid võõrrakkude esinemisele kehas. Hemolüütilised aneemiad on tõenäoliselt seotud ka kuivade silmadega autoimmuunmehhanismide kaudu.

    Endokriinsüsteemi häired
    Endokriinsüsteem on vastutav keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise eest, vabastades vere hormoonid ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on eriline toime. Selle süsteemi ebaõnnestumine peaaegu kõikidel juhtudel toob kaasa ühe süsteemi mitme organi või isegi mitme süsteemi töö katkemise.

    Kuiva silma sündroom võib tekkida suhkurtõve, menopausi sündroomi ja hüpotüreoidismi korral. Pikaajalise suhkurtõve korral tekivad komplikatsioonid nagu angiopaatia ja polüneuropaatia. Angiopaatia on nii väikeste kui ka suurte veresoonte endoteeli (sisemembraani) lüüasaamine. Selle tulemusena kitseneb veresoonte luumen ja kõigi organite ja süsteemide verevarustus halveneb. Selle protsessi suhtes kõige vastuvõtlikumad on neerud, võrkkest, aju ja alumise jäseme veresooned. Pisara nääre ei ole erand, kuid selle funktsiooni kahjustamine ei ole alati ilmne, eriti arvestades patoloogiliste muutuste aeglast progresseerumist. Neuropaatia tähendab närvikiudude terviklikkuse lagunemist, mille tulemuseks on aeglasem impulsside ülekanne. Selle tulemusena võivad tekkida erinevad muutused nii kesk- kui ka perifeersetes närvisüsteemides. Eriti võib nende innervatsiooni rikkumise tõttu väheneda pisaräärmete sekretsiooni kiirus.

    Climacteric sündroom on kombinatsioon sümptomitest, mis ilmnevad pärast naiste hormoonide - östrogeeni ja progesterooni tootmise lõpetamist. Kuna endokriinsete organite töö on tihedalt seotud, põhjustab mõne aine sekretsiooni lõpetamine kogu organismi sisekeskkonna rikkumist. Kliiniliselt ilmneb see meeleolumuutustest, ebaregulaarsest vererõhust, üldisest halbusest, liigsest higistamisest, unetusest jne. Lisaks võib menopausisündroom ilmneda pisaräärmete vähenenud sekretsioonina, mis põhjustab silmade kuivust.

    Hüpotüreoidism on haigus, mille korral areneb kilpnäärmehormooni eritumine. Sõltuvalt kahjustuse tasemest eristatakse primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset hüpotüreoidismi. Primaarne hüpotüreoidism on seotud kilpnäärme, sekundaarse hüpotüreoidismi ja tertsiaarse taseme häiretega hüpotalamuse tasemel. Kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni vähenemisega veres väheneb basaalse (pideva) sekretsiooni tase, sealhulgas eksokriinsed näärmed (pisaravool, sülg jne). Tuleb märkida, et niisugune rikkumine ei mõjuta mitte ainult peamisi pisarääre, vaid ka üksikuid täiendavaid näärmeid, mis asuvad silma sidekesta.

    Nakkushaigused
    Pikaajalise nakkushaiguste, nagu pidalitõbi, tuberkuloosi, HIV-i või koolera, käigus kaasneb pikaajaline üldine mürgistus sündroom. See sündroom on seotud subfebrilitetiga (kehatemperatuur alla 38 kraadi) ja kompenseeriva suurenemisega pisaräärmete sekretsiooni kuiva silma sündroomi kerge kulgemise raames. Harvem on pisarääre varude vähenemine, kus pisarate arv algselt normaliseerub ja seejärel järk-järgult väheneb.

    Dermatoloogilised haigused
    Kuiva silma sündroomiga seotud nahahaiguste hulka kuuluvad kaasasündinud või omandatud ihtüoos, neurodermatiit, herpeetiline dermatiit jne.

    Kaasasündinud ichtyosis on tõsine haigus, mille puhul nahk pakseneb ja seejärel koorib seda kala kaaludele sarnanevate plaatide kujul. Haiguse raskus sõltub geenimutatsiooni tõsidusest. Kõige raskemad vormid esinevad vastsündinu poiss. Omandatud ichtyosis'e iseloomustab sarnaste skaalade ilmumine liigeste ekstensorpindadele, mis teeb selle debüüdi umbes 20 aastat. Erinevalt kaasasündinud ihtüoosist areneb omandatud vorm pahaloomuliste kasvajate, sidekoe haiguste, seedetrakti ja hüpovitaminosoosi taustal. Lisaks naha paksuse ja leevenduse muutustele on täheldatud rasket sügelust ja pisaräärmete eritumist.

    Neurodermatiit või atoopiline dermatiit on patoloogiline seisund, mille puhul on kahjustatud allergiline ja naha limaskest. Lisaks ülalmainitud haiguse ilmingutele on sageli täheldatud kõrvalekaldeid autonoomse närvisüsteemi töös, mis vastutavad pisaräärmete innervatsiooni eest. Seega võib pisarvedeliku sekretsiooni vähenemine olla neurodermatiidi kaudne märk.

    Herpeetilise dermatiidi all mõeldakse naha ja limaskestade lüüasaamist esimese või teise tüüpi herpes simplex viiruse poolt. Esimesel tüüpi lõhenenud lööve lokaliseeriti, peamiselt nasolabiaalses kolmnurgas. Teise tüübi puhul võib lööve paikneda ükskõik millises kehaosas, kuid sagedamini leidub neid suguelundite piirkonnas, mis näitab selle nakkuse sagedast seksuaalset ülekannet. Juhul, kui lööve on silma lokaliseerunud, on nende leviku oht sidekesta, sarvkestale või pisarääre. Pisara näärmete lüüasaamine areneb üsna harva, kuid see võimalus ei ole täielikult välistatud.

    Tegurid, mis põhjustavad eelsalvestatud rebimisfilmi stabiilsuse vähenemist

    Sarvkesta ja sidekesta armid
    Üks tingimusi, mille korral prerogatiivse kile füsioloogiline rebimine esineb (ligikaudu kord 10 sekundi jooksul), on silmalaugude sarvkesta ja sidekesta pindade kõrge vastavuse aste. Kui nendel pindadel on operatsioonijärgsete armide või võõrkehade tõttu mõningane karedus, väheneb eellase kile pindpinevuse aste, mis viib selle enneaegse rebendini ja kuiva silma sündroomi tekkeni.

    Neuroparalüütiline keratiit
    Neuroparalüütilist keratiiti nimetatakse sarvkesta põletikuks, mis on seotud selle tundlikkuse vähenemisega. Tavaliselt põhjustab prerokovari kile rebend sarvkesta ärritust, mis omakorda viib silma teise vilkumiseni ja niisutamiseni. Kui sarvkesta tundlikkus on vähenenud, katkeb pisarfilm ja vilkumine ei toimu pikka aega, sest patsiendi aju ei saa vajalikku signaali. Mida pikem on silma pind kuivam, seda suurem on põletikuline protsess sarvkesta hägususe ja nägemishäirete tekkeks.

    Lophthalmos või exophthalmos
    Loftalm on patoloogiline seisund, mille puhul silmalaugude ebakõla ja silma suuruse tõttu on silmalaugude sulgemine ebatäielik. See seisund võib olla kas kaasasündinud või vigastuste, rekonstrueerivate kirurgiliste sekkumiste jms tulemusena.

    Exophthalmose all mõeldakse ühe või mõlema silmamuna väljaulatumist orbiidil. Hüpertüreoidismiga patsientidel täheldatakse kahepoolset exophthalmosi, samal ajal kui ühepoolne eksophthalmos võib olla tingitud traumast, aneurüsmist, hematoomist või kasvajast. Reeglina viib exophthalmos lagophthalmoseni.

    Lagophtalmosiga patsientidel jääb sarvkesta ribad une avatuks une ajal, isegi kui silmalaud on täielikult suletud, kuiva ja kuiva silma sündroomi tekkeks.

    Allergilised seisundid
    Allergia on organismi immuunsüsteemi ülemäärane reageering ohutute ainetega. Kõige levinumad allergeenid on tolmulestad, taime õietolm, mõned putukamürgid, tsitrusviljad, šokolaad, maapähklivõi, maasikad jne.

    Kui allergeen satub silma või nina limaskestale, paisub see, süstib (rohkelt) sklera ja sidekesta. Patsiendil tekib silmis tunne liivast. Pisara näärmete kompenseeriv suurendab pisarvedeliku väljalaskekiirust, et kõrvaldada silma häired.

    Pisarvedeliku stagnatsioon selle väljavoolu rikkumise tõttu
    Tavaliselt, pärast seda, kui pisarvedelik oli juba mõnda aega sarvkesta pinnal olnud ja täitnud oma ülesanded, nihkub see järgmise vilkumise ajal sidekesta kaaresse, voolab silma mediaalse (sisemise) nurgani ja eemaldatakse sellest ninaõõnde läbi pisarate süsteemi.

    Kui ülalmainitud kanalid ebaõnnestuvad, kaasneb kaasasündinud defekti või põletiku tõttu pisaravool stagnatsiooniga, millega kaasneb muutus selle koostises. Seal on rohkem baktereid ja tolmuosakesi, mis ärritavad silmade limaskesta. Selle tulemusena areneb põletikuline protsess, mis põhjustab sklera turset ja täiuslikkust ning seejärel kuivsilmade sündroomi.

    Ventilaatori kasutamine
    Normaalse niiskuse ja õhutemperatuuri juures, samuti tuule puudumisel on silmade pinnalt niiskuse aurustamise aeg umbes 10 sekundit. Sellele järgneb silmalaugude sulgemine ja silmade järgmine niisutamine vastsündinud vedelikuga. Kuid ümbritseva õhu temperatuuri tõus, õhuniiskuse vähenemine ja peatuul väheneb see näitaja mitu korda. Linnapiirkondades saavutatakse see mõju kliimaseadmete, ventilaatorite ja õhu soojendajate aktiivse kasutamise kaudu.

    Pikk töö monitori taga
    On teaduslikult tõestatud, et monitori taga töötades on vilkumiskiirus vähemalt kaks korda madalam. See asjaolu põhjustab sarvkesta liigset kuivatamist ja kuiva silma sündroomi teket.

    Kontaktläätsede kandmine
    Kontaktläätsed on polümeersed tooted, mis sobivad sarvkestale nägemise korrigeerimiseks. Ideaaljuhul peaksid need kuju täielikult kordama ja sarvkesta suurusele sobima. Materjalid, mille kontaktläätsed on valmistatud, erinevad kvaliteedist ja hinnast. Kvaliteetsed tooted on suurepärase läbipaistvusega ja ei põhjusta sidekesta passiivset ärritust. Lisaks on olemas teatavad kontaktläätsede kasutamise reeglid, mille järgimine võimaldab tootja poolt kehtestatud kogu toote piirmäära.

    Seega, ostes odavaid läätse, ignoreerides nende säilitamise ja kasutamise reegleid ning nende enneaegset muutmist, riskib patsient reaktiivse keratokonjunktiviidi tekkimist.

    Madala kvaliteediga kosmeetika kasutamine
    Odavate kosmeetikatoodete tootjad kasutavad arvukalt aineid, millel on sarnased omadused kallite kolleegidega, kuid põhjustavad suuremat tervisekahjustust. Sageli on sellise kosmeetika negatiivne mõju märkamatu, kuna see areneb pika aja jooksul. Naised, kes seda kasutavad, muudavad naha värvi ja turgu (pinge), silmade all on turse ja kortsud, mida nad teadmatult omistavad vananemise varasematele tunnustele. Mõnel juhul tekib kontaktdermatiit või konjunktiviit, mis avaldub kuivade silmade tundena.

    Õhusaaste
    Tolmu, suitsu, lakkide ja lahustite keemiliste aurude esinemine õhus kahjustab mitte ainult hingamisteid, vaid ka silmade limaskesta, põhjustades selle ärritust ja põletikku. See toime suureneb niiskuse suurenemise korral, kui need osakesed ühendatakse suuremateks tilkadeks.

    Rasedus
    Korduvalt märgiti, et raseduse ajal on naised vastuvõtlikud kuiva silma sündroomi tekkele. Mehhanismid, millega selle sündroomi teke tekib, ei ole täielikult selgitatud, kuid kõige tõenäolisemateks põhjusteks peetakse olulist muutust hormonaalsel tasemel ja basaal kehatemperatuuri tõusu.

    Mõnede ravimite kõrvaltoimed
    Kahjuks puuduvad kõrvaltoimeteta ravimid. Nende mitmekesisus mõjutab sageli patsiente, kes otsustavad enne ravimi võtmist juhiseid lugeda. Kõrvaltoimed võivad tekkida nii ravimite kohalikul kasutamisel kui ka süsteemil.

    Paikselt kasutatavate ravimite seas, mis vähendavad pisaravälise kile stabiilsust, on sellised ravimid nagu beetablokaatoritega silma tilgad (timolool), antikolinergilised ained (atropiin, skopolamiin), madala kvaliteediga säilitusained, samuti lokaalanesteetikumid (tetrakain, prokaiin jne).

    Kuivsilmi põhjustavad süsteemsed ravimid hõlmavad teatavaid antihistamiinide (difenhüdramiini), antihüpertensiivseid aineid (metüüldopa), antiarütmilisi ravimeid (disopüramiid, meksiletiin), parkinsonismivastaseid ravimeid (triheoksüfenidüül, biperideen), kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (ovidoon) ja teisi.

    Kuivade silmade põhjuste diagnoosimine

    Kuivade silmade põhjuste diagnoosimine on algoritm, mille puhul kõigepealt välistatakse selle haiguse kõige levinumad põhjused ning seejärel harvemad põhjused, mis on seotud teiste organite ja süsteemide kahjustamisega.

    Kuiva silma sündroomi diagnoosi kinnitamiseks ja selle põhjuse kindlakstegemiseks peate kasutama maksimaalset saadaolevate teabeallikate arvu. See peaks algama kõige lihtsamate allikatega - anamneesi kogumine ja objektiivne uurimine ning vajaduse korral kallite ja samal ajal kõrgelt keskendunud laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kasutamine.

    http://www.polismed.com/articles-sukhost-v-glazakh-prichiny-lechenie.html
    Up