Parasiümpaatiliste närvide stimuleerimine ergutab ka iirise ümmargust lihased (õpilase sfinkter). Selle kokkutõmbumisel kitseneb õpilane, st. selle läbimõõt väheneb. Seda nähtust nimetatakse mioosiks. Samas stimuleerib sümpaatiliste närvide stimuleerimine iirise radiaalseid kiude, põhjustades õpilase laienemist, mida nimetatakse müdriaasiks.
Pupillary refleks valgusele. Silmade valguse mõjul väheneb õpilase läbimõõt. Seda reaktsiooni nimetatakse valguse reflektoriks. Selle refleksi närviline rada on näidatud joonise ülemises osas musta noolega. Kui valgus lööb võrkkesta, esineb vähesel hulgal impulsse läbi nägemisnärvi pretectal tuumadele. Siit lähevad sekundaarsed impulsid Westfal-Edinger'i südamesse ja selle tulemusena tagasi parasümpaatiliste närvide juurde iirise sfinkterisse, põhjustades selle kokkutõmbumise. Pimedas on refleks, mis viib õpilase laienemiseni.
Valguse refleksi funktsioon on aidata silmal kiirelt kohaneda valguse muutustega. Õpilase läbimõõt varieerub maksimaalselt 1,5 mm ja maksimaalne kitsenemine 8 mm. Kuna võrkkesta valguse heledus suureneb võrdeliselt õpilase läbimõõdu ruuduga, on valguse ja pimeduse kohanemise vahemik, mida saab saavutada pupilla refleksi abil, umbes 30: 1, st. õpilase poolt silma siseneva valguse kogus võib muutuda 30 korda.
Närvisüsteemi kahjustustega õpilase refleksid (või reaktsioonid). Kesknärvisüsteemi mõnede kahjustuste korral katkeb visuaalsete signaalide edastamine võrkkestast Westphal-Edinger'i tuuma, mis blokeerib õpilaste refleksid. See blokaad esineb sageli kesknärvisüsteemi, alkoholismi, entsefaliidi ja teiste kahjustuste tõttu. Tüüpiliselt esineb blokaad aju varre eelvormis, kuigi see võib olla tingitud mõnede optiliste närvide peenete kiudude hävimisest.
Kiud, mis kulgevad ettekäände tuumast Westphal-Edingeri tuumani, on peamiselt inhibeerivad. Ilma nende inhibeeriva toimeta muutub tuum krooniliselt aktiivseks, põhjustades koos õpilase reaktsiooni kadumisega valgusele pideva õpilase kokkutõmbumise.
Lisaks võivad õpilased tavapärasest rohkem kitsendada, samal ajal stimuleerides Westphal-Edinger'i tuuma muul viisil. Näiteks, kui silmad on fikseeritud lähedal asuvale objektile, põhjustavad samal ajal objektiivi paigutamist põhjustavad signaalid ja kahe silma lähenemise õpilase kerge kitsenemise. Seda nimetatakse õpilase reaktsiooniks majutusele. Õpilane, kes ei reageeri valgusele, kuid reageerib majutusele ja samal ajal on tugevalt kokku surutud (Argill Robertsoni õpilane), on kesknärvisüsteemi (sageli süüfilise) oluline diagnostiline sümptom.
Horneri sündroom. Mõnikord on rikutud silma sümpaatilist innervatsiooni, mis paikneb sageli sümpaatilise ahela emakakaela piirkonnas. See põhjustab kliinilise seisundi, mida nimetatakse Horneri sündroomiks, mille peamised ilmingud on järgmised: (1) õpilane on pidevalt kitsenenud selle laieneva lihase sümpaatilise innervatsiooni katkemise tõttu, võrreldes vastassilmse õpilasega; (2) ülemist silmalaugu alandatakse (tavaliselt hoitakse ärkveloleku ajal avatud, vähendades osaliselt ülemise silmalaugu sisseehitatud silelihaste kiude ja sümpaatilise närvisüsteemi poolt innerveerituna).
Seega muudab sümpaatiliste närvide hävitamine võimatuks ülemise silmalau avamise nii laialdaselt kui tavaliselt; (3) mõjutatud küljel laienevad näo ja pea veresooned pidevalt; (4) higistamise puudumine (mis nõuab sümpaatilisi närvisignaale) näo ja pea piirkonnas Horneri sündroomi poolt mõjutatud küljel.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlÕpilaste reaktsioon valgusele on mitmel etapil. Reaktsioonile eelneb üsna suur latentne periood. See jääb vahemikku 0,2-0,3 sekundit. Selline latentse perioodi oluline kestus näib olevat otseselt seotud asjaoluga, et pupilli-motoorne pupillarada koosneb paljudest neuronitest. Õpilase ahenemine pärast varjatud perioodi toimub rangelt kontsentreeritult ja esimesel hetkel kiiresti ja suurel amplituudil ning seejärel aeglasemalt ja väiksema amplituudiga.
Pärast õpilase maksimaalset kokkutõmbumist toimub väike laienemine - nn sekundaarne laienemine, mis asendatakse seejärel uue kitsenemisega.
Õpilase vastupanu valgusele venitatakse keskmiselt 0,7-0,8 sekundit. Kõik õpilaste reaktsioon valgust koos varjatud perioodiga on ühe sekundi jooksul, mõnel juhul väikeste kõikumiste suunas nii suurenemise kui ka vähenemise suunas.
Kui silma valgustus jätkub pikka aega, hakkab võrkkesta kohandamise tõttu õpilane järk-järgult laienema.
Mõned huvid on andmed õpilaste olukorra kohta pimedas. Nüüd, pärast tumenemist, laienevad õpilased 3,8 mm-ni. 5 sekundi pärast on nende laius 5,8 mm, 30 sekundi pärast - 6,4 mm, 15 minuti pärast - 7,4 mm.
Õpilase kokkutõmbumise ulatus õpilase reaktsioonis valgusele võib olla kõige erinevam - õpilase suurus väheneb 1-3 või isegi 4 mm võrra. Üldiselt on õpilasele kitseneva lihase kontraktiilne potentsiaal väga suur. Seda lihast saab vähendada 1/9-ni normaalsest pikkusest.
Mõlema silma samaaegse valgustamisega kitsendavad õpilased teravamalt kui ainult silmade valguses. Valgustatava silma valgusele reageerimist kutsutakse õpilase otseseks reaktsiooniks valgusele. Õpilase otsene reaktsioon valgust ühendatakse alati teise silma õpilase kokkutõmbumisega - seda reaktsiooni nimetatakse sõbralikuks reaktsiooniks valgusele. See kulgeb nii ajas kui ka täiesti identsete otseste reaktsioonide valguses. Õpilase sõbralik reaktsioon valgusele on tingitud iga silma pupilli-mootori kaare tundliku osa seostumisest mõlema okulomotoorse närvi tuumaga.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlÕpilasi uuritakse individuaalselt vähese valgusega. Patsient peab vaatama kauge objekti. Kui õpilaste reaktsioon valgusele on elus, siis ei ole vaja kontrollida majutust, kuna viimase puudumine koos salvestatud vastusega valgusele ei ole leitud. Seetõttu ei ole vaja tavapärast järeldust - "õige vormi õpilased, reaktsioon elusvalgusele" - õpilaste reaktsiooni suhtes lähematel vahemaadel täiendada.
Kui aga valgusreaktsioon on nõrgenenud või puudub, on vaja uurida vastust majutust ja reageerimist lähenemisele.
Eesmärk: tunnustada õpilaste reaktsioonide patoloogiat ja eristada afferentseid ja efferentseid kahjustusi. Umbes ärkvel patsiendil, kes istub vaikselt koos ruumivalgustusega, täheldatakse spontaanseid õpilaste suuruse kõikumisi. See nähtus, mida tuntakse hippina, peegeldab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste jagunemiste tooni ja aktiivsuse spontaanseid kõikumisi. Supranukleaarsed stiimulid, nagu hirm ja valu, aktiveerivad sümpaatilise ja inhibeerivad parasümpaatilist närvisüsteemi, mis viib õpilaste laienemiseni. Vastupidi, uimasus põhjustab suurenevat mioosi.
Valguse vastuse puudumist samal ajal, kui vastus jäetakse vahemaa tagant, täheldatakse siis, kui
Kui silma võime valgust tajuda on täiesti kadunud, siis puudub õpilase otsene reaktsioon valgusele. Kui võrkkesta või nägemisnärvi osaliselt mõjutab, on õpilase otsene reaktsioon (kui kahjustatud pool on valgustatud) väiksem kui kaasasündinud (põhjustatud teise silma valgustusest). Seda afferentse pupillaarse reaktsiooni suhtelist defekti võib tuvastada ühe või teise silma vahelduva valgustamisega. See on väga kasulik funktsioon, mõnikord näitab see ainult objektiivselt retrobulbaarset neuriiti ja teisi nägemisnärvi kahjustusi.
Väikesed erinevused õpilaste (kuni 0,5 mm) läbimõõdus on tervete inimeste seas üsna tavalised (olulised või füsioloogilised anisokooriad). Siiski peaks õpilaste suhteline asümmeetria jääma püsivaks muutustega valguses.
Anisocoria suurenemine hämaras valguses osutab lihase pareesile, mis laiendab õpilast sümpaatilise närvikahjustuse tagajärjel.
Horneri sündroom hõlmab ühepoolset mioosi, ptoosi ja näo anhidroosi (viimane on sageli puuduv). Enamikul juhtudel on see idiopaatiline haigus, kuid see on tingitud tüvirakkudest, unearteri dissektsioonist või sümpaatilise tüve kokkusuruvast kasvajast.
Anisocoria suurenemine eredas valguses näitab parasümpaatiliste närvide kahjustamist ja eelkõige okulomotoorse närvi parasümpaatilisi kiude. Viimast võib välistada, kui silmade liikumine on täielikult säilinud ja ptoosi ja iploplopiat ei täheldata.
Õpilase terav laienemine võib tekkida silmaümbrises paikneva tsiliivsõlme katkestamisega. See on tavaliselt seotud infektsioonidega (vöötohatis, gripp), silma traumaga (tuim, läbitungiv, kirurgiline) või isheemiaga (diabeet, hiigelrakkude arteriit). Pärast iirise denerveerimist reageerib õpilase sfinkter kergelt valgusele, kuid reaktsioon majutusele jääb sageli suhteliselt puutumata. Samal ajal aeglustub õpilase laienemine, kui subjekt eemaldatakse - see on n-ö õpilase tooniline reaktsioon.
Holmes-Adie sündroomis on see reaktsioon kombineeritud kõõluste reflekside nõrgenemisega või puudumisega jalgades. See on healoomuline seisund, mida täheldatakse peamiselt noortel tervetel naistel ja mis eeldatavasti näitab vegetatiivse regulatsiooni kerget funktsionaalset kahjustust.
Õpilaste toonilist reaktsiooni täheldatakse ka Shay-Drageri sündroomi, segmendi hüpohüdroosi, diabeedi ja amüloidoosi korral. Mõnikord avastatakse tahtmatult tervetel inimestel. Diagnoosi kinnitamiseks süstitakse igasse silma tilk lahjendatud (0,125%) pilokarpiini. Mõjutatud silma õpilane kitseneb (denerveeritud struktuuride tundlikkuse suurendamise nähtus), kuid ei reageeri normaalsele.
Ravimi müdriaasi võib tekkida, kui M-holinoblokatorov (atropiini tilgad, skopolamiin) on tahtmatult või tahtlikult silma viidud. Sellistel juhtudel ei põhjusta pilokarpiin normaalses kontsentratsioonis (1%) õpilaste kitsenemist.
Narkootilised valuvaigistid (morfiin, heroiin) ja M-kolostimulandid (pilokarpiin, demekarya ja teised glaukoomile määratud ravimid) põhjustavad õpilase kitsenemist, M-koliinoblokkerid (skopolamiin) on pikendus.
Kui õpilased teadmata põhjusel muutuvad, on väljalülitamiseks vajalik pilu lambi kontrollimine
Otsene reaktsioon Pakkige patsiendile pimeda ruumi oma pilgu kaugele objektile. Suunake heleda valguskiire otse õpilasesse kolm sekundit ja märkige valgustatud õpilase amplituud ja kokkutõmbumise kiirus. Tehke seda iga õpilase dya puhul või kolm korda keskmise arvutamiseks.
Sõbralik reaktsioon. Mõnikord on oluline uurida õpilase sõbralikku vastust, ühe õpilase reageerimist teise valgustamisele. Sõbraliku reaktsiooni uurimine ei kehti standardkatsete puhul; seda ei ole kerge kindlaks määrata, sest sõbralik õpilane jääb teise silma valguse ajal pimedaks. Kui üks õpilane näitab pidevalt nõrka või aeglast otsest reaktsiooni valgusele, tuleb kontrollida selle sõbralikku reaktsiooni (suunata valgust teise õpilasele, vaadates esimest). Kui sellise õpilase sõbralik reaktsioon on nõrk või aeglane, näitab see efferentset defekti kas parasümpaatilistel pupillokonstriktoritel või iirise sulgurlihase lihastes. Puhkusel on kohal ka anisocoria, mis on märgatavam heledas valguses. On kerge märkida, et valgusele reageerimine on nõrk, ei ole piisav, et eristada efferentseid ja afferentseid pupilli-mootori defekte.
Suhteline afferentne neerupuudulikkus (nn suhteline afferentne pupillaarne defekt või RAPD).
Suhtelise afferentse pupillaalse defekti (SLAA või Marcus Gunni õpilase) diagnoosimine seisneb õpilase uurimises, selle suuruse ja kuju mõõtmises hajutatud valguses, jälgides õpilase kokkutõmbumist, kui silm valgustab ereda valgusega, ja jälgides seejärel õpilase suuruse tagasipöördumist esimesse, kui valgus eemaldatakse. Kõigis uuringutes kontrollitakse iga silma eraldi. Nõutav on pulseeriva valgusega katse tegemine. Mõlemad õpilased peaksid kahanema samale valgusele ja säilitama selle kokkutõmbumise sujuva, kuid kiire liikumisega valgusallikast ühelt silmalt teisele (katse keeratava taskulampiga). Ühe õpilase laienemine, kui valgus langeb, näitab selle silma suhteliselt afferentset pupilliviga.
Suhkrutõkkega defekt võib diagnoosida iirise vigastuse korral, jälgides puutumatut õpilast pulseeriva valgusega katse ajal. Seda manöövrit nimetatakse tagurpidi suhteliselt afferentse nõelavigastuse kontrolliks ja sõltub ka sõbralikust õpilaste reaktsioonist valgusele. Kui katse ajal eksponeerib terve õpilane paradoksaalselt, kui valgus tabab vigastatud silma, võib diagnoosida suhteliselt aferentse defektiga vigastatud silmis.
Suhteliselt afferentne defekt on järjestatud skaalal 1 kuni 4, kus "1" tähendab valgust ja "4" on tõsine defekt. Nägemisnärvi kahjustused, nagu pisarad, ristmikud, traumaatilised verevalumid ja suured võrkkesta eraldused, väljenduvad tavaliselt silmatorkavalt suhteliselt afferentse pupillivigana. Sellised patoloogilised protsessid, nagu sfinkterlihase purunemine ja iirise juur, samuti kolmanda kraniaalnärvi halvatus, võivad põhjustada õpilase anisokooriat või ebaregulaarsust, mistõttu on vaja täpselt kirjeldada õpilase suurust ja kuju. Õpilase "teravus" on sageli seotud eesmise läbitungiva kahjustuse või skleraalse lõhenemisega, mis on komplitseeritud koroidi (iirise) pigistamisega.
Tingimused, mille puhul suhtelist pupilliviga ei täheldatud:
Tingimused, mille puhul esineb efferentne defekt:
Tervise ökoloogia: Võib-olla kõige tõhusam viis visuaalseks määramiseks, kas inimene võtab narkootikume - õpilaste määratlus. Õpilane on iirise tume auk. See piirab võrkkestale suunduvat valgusvoogu.
KUIDAS TEADMISEKS MIS ON MAN ADDICT?
Võib-olla kõige tõhusam viis visuaalselt kindlaks teha, kas inimene võtab narkootikume - määratlus põhineb õpilastel.
Õpilane on iirise tume auk. See piirab võrkkestale suunduvat valgusvoogu.
LITTLE TEORIA:
Õpilase suuruse muutused toimuvad võrkkesta valguse stimuleerimise, mõlema silma visuaalsete telgede vähendamise, silma tüve vähendamise teel, et eristada teineteisest erinevates objektides asuvaid objekte, aga ka erinevat laadi stiimuleid. Õpilase suuruse suurus sõltub iirise kahest lihast: ringikujuline, mis tagab õpilase kitsenemise ja radiaalse laienemise.
Mõistlikul inimesel ei ole õpilane kunagi rahulik. Õpilase pidev liikumine sõltub paljudest stiimulitest: inimese suurenenud aktiivsus, valu, emotsionaalne pinge, tugev hirm, järsk ärritav (push, valju heli) viivad õpilase laienemisele. Nii üritab inimkeha saada stiimuli kohta visuaalset teavet. Narkomaanil on õpilane ühes asendis (narkootikumide kestuse ajal), mõnikord muutudes veidi sõna otseses mõttes 1 mm võrra.
KUIDAS DOKUMENDI MÄÄRATAKSE?
Õpilane võib näidata, millist ravimit võtta. Tundub, et see on näidatud piltides (fotod) 1,2,3
JOONIS 1 NORMAALNE PILIL (ISIKU TABEL)
Mõõduka valguse korral on keskmine suurus, sõltuvalt valguse heledusest, õpilane liigub pidevalt kitsenenud ja laiendatud suunas.
Valgustuse muutuse teravus mõjutab ka, nii et kui te valgete taskulampi oma silmadesse, siis hakkab kaine inimene kohe kokkutõmbumisega tegelema, lülitades ereda valguse välja, õpilane laieneb - see on märk õpilase normaalsest tööst, narkomaan saab samasuguse positsiooni, kus ? kitsendatud või pikendatud, vt joonised 2 ja 3.
JOONIS 2 DRUG EYES
Sõltlase õpilane - heroiin, morfiin, unimagunid, kodeiini sisaldavad ravimid (terpincode, codelac, nurofen jt) põhjustavad kitsenemist.
Silma õpilane on kitsenenud (väike), ei reageeri valgustuse muutusele, kui paar sekundit särate taskulampi ja lülitate selle välja, jäävad õpilased ühte kitsendatud asendisse, kui inimesed, kes neid olukordi mõistavad, on kitsendatud õpilase silmis kahtlustatavad juba 1-2-aastaselt. meetrit.
Teie jaoks on selliste ravimite kestus nagu opiaatid (opioidid), heroiin, morfiin, kodeiin jne. on umbes 5 tundi, selleks ajaks hakkavad silmade õpilased järk-järgult toimima, võrkkesta õpilase reaktsioon valgust ei ole peaaegu tajutav, kuid see on endiselt olemas. Kuna toimeaine (ravimi) vabanemine kehast toimub pärast 5 tundi pärast tarbimist, on sõltlane kaine ja õpilase funktsionaalsus taastub järk-järgult.
JOONIS 3 EYE DRUG ADDICT
Sõltlase õpilane - kokaiin, amfetamiin, ecstasy, LSD, uuesti vintiin (kruvi slängis) põhjustab õpilaste märkimisväärset laienemist.
Sellel positsioonil olev õpilane on kohe märgatav, tavaliselt kestab selliste ravimite toime umbes 24 tundi (välja arvatud kokaiin, mille toime on 1-1,5 tundi), ja õpilast võib pikendada ühe või enama päeva pärast, mõnikord jõudes keskmisele asendile, seejärel laieneb uuesti. kui inimene rahuneb.
Mõnel juhul jätkab õpilane pärast repinti kasutamist ("kruvi" slangis) kaks päeva. Taskulambiga katsetamisel jääb õpilane laienenud suuresse olekusse, muutes veidi sõna otseses mõttes 1 mm, sõltuvalt ajast, mis kulub ravimi võtmiseks.
Marihuaana, kanep, hasis jne. võib põhjustada nii õpilase kitsenemist kui ka laienemist. Pärast selle ravimi võtmist muutub narkomaani valge silm roosaks või punaseks, põletikulised (pumbatud) laevad on nähtavad ja peamine asi on see, et narkomaanide silmad muutuvad “klaasiks” (pimestavad).
Iirise värvus (silmavärv: sinine, hall, pruun jne) ei osale, kuid seda tumedam on, seda raskem on diagnoos.
Kui näete isikut väga sageli mittestandardsete õpilastega, on see esimene märk narkootikumide tarvitamisest.
Tavaliselt kasutab inimene ühte ravimit. Kui laps või sugulane naaseb koju, vaadake silma, kui õpilane ei ole pidevalt standardne ja sama suur või suur või väike - see on märk uimastitarbimisest.
Ärge unustage, et väike või suur õpilane on reaktsioon valgustusele, pimedusele või päikesele, kuid pidevalt väike või suur õpilane on kasutamise märk. Muutke valgustust või lülitage taskulamp sisse ja välja, sära silmad. Mõistlikul inimesel muutub õpilane pidevalt, kitsas eredas valguses, laieneb pimeduses, sõltlase õpilane on samas asendis (kus? Vaata foto pilte 1,2,3).
See on teile huvitav:
Kui inimest on täheldatud opiaatide (heroiin, kodeiin, moon, tramal, zaldiar jne) kasutamisel, kasutavad sellised sõltlased õpilase varjamiseks mõningaid trikke. Trikk on see, et apteegid müüvad palju ravimeid, mis laiendavad õpilasi sihipäraselt ja mitte.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamKitsendatud õpilased - väga levinud nähtus. Terve inimese õpilased muudavad oma väärtust pidevalt, tänu loomuliku reaktsiooni valguse heleduse muutusele. Kui heledus suureneb, siis õpilased kitsenduvad. Seda nähtust oftalmoloogias nimetatakse mioosiks. Kuid valguse heledust on vaja veidi summutada ja õpilased hakkavad laienema. Seda nähtust nimetatakse müdriaasiks.
Kui õpilased jäävad pikka aega kitsastesse riikidesse ja ei reageeri valguse intensiivsuse muutusele, võib see tähendada tõsiste patoloogiate olemasolu ja nõuab kohest pöördumist spetsialisti poole.
Õpilane on silma vikerkesta väike ebakorrapärase läbimõõduga auk. See auk on silmamuna diafragma ja võib muuta selle suurust sõltuvalt inimese keha sisemisest seisundist või valguse intensiivsuse muutustest. Tühjendamata olekus on selle diameeter vahemikus 2 kuni 8 mm.
Põõsaste lõhenemise suurus on tingitud 2 silma-lihase järjestikusest tööst: kokkutõmbumise eest vastutav sulgurlihase ja laiendamise eest vastutava dilatooriumi. Kogu protsessi kontrollib närvisüsteem ja ajukoor.
Õpilase valgustamise protsess toimub neljas etapis:
Kõik need nähtamatud sisemised protsessid võtavad osa sekundist, nii et väliselt võib näha silma avamise kohese reaktsiooni mõju valgusele.
Mioz-refleks on väga võimas ja soovituslik. See sulgub ajukoores ja toimib nii kaua, kuni ajukoor jääb elus. Teisisõnu, isegi kui inimene on kooma või kliinilise surma seisundis, püsib mioos.
Ja mõnel juhul võib ainult selle refleksi abil otsustada, kas inimene on elus või mitte. Seetõttu on õpilase uurimine mioosi jaoks hädaabiteenuse kõige olulisem manipuleerimine juhul, kui patsient on teadvuseta.
On kokkuvõtlik loetelu põhjustest, kui kitsendatud õpilasi ei tohiks seostada patoloogiaga. Vanemate inimeste ja vastsündinud silma pilu vähendamist peetakse üsna normaalseks. Eakate inimeste puhul on see keha loomulik reaktsioon vanusega seotud füüsilise ja vaimse aktiivsuse vähenemisele.
Alla ühe aasta vanustel imikutel erinevad õpilased nii täiskasvanu õpilastest, nii struktuuris kui ka toimimises. Esiteks kitsendatakse neid füsioloogiliselt ja nende läbimõõt on umbes 2 mm. Teiseks reageerivad nad valgustundlikult ja väga halvasti. Aga kui laps vananeb, taastub kõik normaalseks.
Keskealistel inimestel võivad silmade augud vaimse ja füüsilise ülekoormuse tõttu kitseneda. Kuid pärast puhkust taastatakse nende suurus.
Õpilaste suurus võib väheneda teatud ravimite, näiteks südame või unerohu, kasutamise tõttu.
Samuti leiti õpilaste professionaalne kitsenemine, täpsemalt üks neist. Selline nähtus on tüüpiline inimestele, kelle elukutsed on seotud monokli kasutamisega, näiteks ehtekunstnike või kellasseppidega.
Silmad ei ole ainult hinge peegel, vaid ka inimeste tervise seisundi peegeldus. Mioosiga seotud haiguste arv on tohutu.
Nende hulka võivad kuuluda vähesed kõrvalekalded inimkeha toimimises, näiteks ebamugavustunne ninaneelu või raske valu vigastuse tagajärjel, samuti aju ja närvisüsteemi tõsised düsfunktsioonid.
Mioz - nikotiini, alkoholi ja eriti narkomaania pidev kaaslane. Kitsad õpilased on üks märk uimastite mürgistusest, mis meie ajal iga vanem peaks teadma. Isegi kui teismelise käitumine on suhteliselt normaalne, annavad väikesed õpilased talle ära.
Samuti on olemas mürgine mioos, mis tekib mitmete toodete, ravimite, kemikaalide ja mürgistuse tagajärjel. Rahuajal tekib mioosi mõju mürgistuse korral:
Võitluse ajal täheldatakse kitsendatud silmade pilusid nendes, kes langesid keemiliste sõjagaaside mõjul.
Mioos võib viidata silmahaiguste esinemisele. Kõige lihtsam neist on võõrkeha sisenemine sarvkestasse. Raskemad haigused on iriit ja iridotsüklit. Sellisel juhul esineb iirise lihastes spasm, mille tõttu õpilane ei reageeri valgusallikale.
Kõige sagedamini näitab mioos inimese glaukoomi olemasolu. Sel juhul tagab õpilase kitsenemine silmasisese vedeliku väljavoolu, mis vähendab silmasisese rõhu vähenemist. Üks mioosi kõige tõsisemaid põhjuseid on pahaloomulised kasvajad ja hemorraagiline insult.
Kui me räägime silmahaigustest, kitseneb õpilane ka siis, kui:
Nagu eespool mainitud, annab mioosi toime närvisüsteemi ja ajukooret. Sel põhjusel räägitakse vähenenud pihustuslõhest sageli inimese närvisüsteemi või tema aju töö tõsistest häiretest.
Enamik ajukahjustusi põhjustavad mioosi, eriti kui elundi tagakülg on kahjustatud või aju närve kahjustatud. Kui peavigastuse tagajärjel on vähenenud vaid üks õpilane, näitab see, milline pool on kannatanud.
Lisaks sellele võib pihustuslõhede vähendamine näidata järgmist:
Kokkuvõttes võime kindlalt öelda, et kui inimene on mõnda aega kitsendanud silmaribasid, ei tähenda see alati tõsiseid patoloogiaid.
Kui kitsendamise põhjuseks on tavaline ülepinge, siis lihtsalt lõõgastuge. Tõsised haigused võivad aga ka õpilasi kitsendada, mis alguses ei anna midagi, vaid mioosi. Sellisel juhul saab ainult arst kindlaks teha tegelikud põhjused, miks õpilased on kitsendatud.
Teil on soovitatav olla tähelepanelik oma keha signaalide ja aja jooksul, et pöörduda arsti poole, pakkudes nii usaldusväärset diagnoosi kui ka õigeaegset ravi.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlInimese silmal on keeruline struktuur, selle komponendid on omavahel ühendatud ja toimivad ühe algoritmi järgi. Lõppkokkuvõttes moodustavad nad pildi ümbritsevast maailmast. See keeruline protsess toimib silma funktsionaalse osa tõttu, mis põhineb õpilasel. Enne või pärast surma muudavad õpilased oma kvalitatiivset seisundit, mistõttu saab neid omadusi teades kindlaks määrata, kui kaua inimene suri.
Õpilane näeb välja nagu ümmargune auk iirise keskosas. See võib muuta selle läbimõõtu, reguleerides silmale langevate valguskiirte neeldumisala. Seda võimalust pakuvad silmade lihased: sfinkter ja dilataator. Sfinkter ümbritseb õpilast ja kui see on sõlmitud, kitseneb see. Vastupidi, laiendaja laieneb, ühendades mitte ainult pupillaotsiku, vaid ka iirise endaga.
Pupillaarsed lihased täidavad järgmisi funktsioone:
Õpilane ja ümbritsevad lihased töötavad vastavalt refleksmehhanismile, mis ei ole seotud silma mehaanilise stimuleerimisega. Kuna õpilaste närvilõpmeid läbivaid impulsse tajub tundlikult ise, on see võimeline reageerima inimese kogetavatele emotsioonidele (hirm, ärevus, hirm, surm). Sellise tugeva emotsionaalse erutumise mõjul laienevad õpilaste augud. Kui erutus on madal - koonus.
Füüsilise ja vaimse stressi korral võivad inimeste silmade augud kitsendada ¼-le nende tavalisest suurusest, kuid pärast puhkamist taastuvad nad kiiresti oma tavapärastele näitajatele.
Õpilane on väga tundlik teatud ravimite suhtes, mis mõjutavad kolinergilist süsteemi, näiteks südame- ja magamainet. Seepärast kitsendab õpilane nende vastuvõtmisel ajutiselt. Inimesed, kelle töö hõlmab monokli - juveliiride ja kellasseppide kasutamist, on professionaalsed õpilaste deformatsioonid. Silmahaiguste puhul, nagu sarvkesta haavand, silma veresoonte põletik, silmalaugude prolaps, sisemine verejooks, kitseneb ka pupillide ava. Selline nähtus, nagu kassi õpilane surma korral (Beloglazovi sümptom), läbib ka nende ümbruse silmadele ja lihastele omaseid mehhanisme.
Normaalsetes tingimustes esineb pimedas õpilaste arvu suurenemine, vähese valguse tingimustes, tugevad emotsioonid: rõõm, viha, hirm, mis on tingitud hormoonide vabanemisest verre, sealhulgas endorfiine.
Tugev laienemine on täheldatud vigastuste, narkootikumide võtmise ja silmahaiguste korral. Pidevalt laienenud õpilane võib viidata keha mürgistusele, mis on seotud kemikaalide, alkoholi, hallutsinogeenidega. Traumaatilistes ajukahjustustes on lisaks peavaludele ka kuradi avad ebaloomulikult lai. Pärast atropiini või skopolamiini võtmist võib nende ajutine laienemine tekkida - see on normaalne kõrvaltoime. Diabeedi ja hüpertüreoidismi korral on see nähtus üsna tavaline.
Õpilase laienemine surma korral on keha üldine reaktsioon. Sama sümptom on iseloomulik koomaalsetele tingimustele.
Normaalse füsioloogilise seisundiga õpilased on ümmargused, sama läbimõõduga. Kui valgus muutub, toimub refleks või kontraktsioon.
Õpilaste kokkutõmbumine sõltuvalt reaktsioonist
Õpilaste reaktsioon valgusesse surmaga läheb kõigepealt läbi väljade laienemise mehhanismi ja seejärel nende kitsenemise. Bioloogilise surmaga õpilastel (lõplikel) on oma tunnused, kui nad võrdlevad õpilasi elava inimesega. Üks surmajärgse läbivaatuse paigaldamise kriteeriumidest on surnud silma kontrollimine.
Esiteks on üheks märkiks silmade sarvkesta "kuivatamine", samuti iirise "tuhmumine". Samuti moodustub silmadele eriline valkjas film, mida nimetatakse heeringa läikeks - õpilane muutub igavaks ja igavaks. See on tingitud asjaolust, et pärast surma lakkavad pisaräärmed toimimast, tekitades pisarat, mis niisutab silmamuna.
Surma täielikuks kindlustamiseks pigistatakse ohvri silma pöidla ja nimetissõrme vahel õrnalt. Kui õpilane muutub kitsas pilguks („kassi-silma” sümptomiks), siis on märgitud õpilase spetsiifiline reaktsioon surmale. Elava inimese puhul selliseid sümptomeid ei avastata.
Tähelepanu! Kui ülalmainitud märgid on surnud, leiti surm enam kui 60 minutit tagasi.
Kliinilise surmaga õpilased on ebaloomulikult laiad, ilma et nad reageeriksid valgustusele. Kui taaselustamine on edukas, hakkab kannatanu pulseerima. Sarvkesta, silmade ja õpilaste albugs on omandanud pruunikas-kollased triibud, mida nimetatakse Larshe laigudeks. Need moodustuvad, kui silmad jäävad pärast surma avatuks ja räägivad silmade limaskesta tugevast kuivamisest.
Surma (kliinilised või bioloogilised) õpilased muudavad nende omadusi. Seega, teades neid omadusi, saate täpselt kindlaks teha surma fakti või jätkata kohe ohvri päästmist, täpsemalt kardiopulmonaalset elustamist. Populaarne fraas „Silmad on hinge peegeldus” kirjeldab inimolukorda sobival ajal. Keskendudes õpilaste reaktsioonile, on paljudes olukordades võimalik mõista, mis toimub isikuga ja milliseid meetmeid võtta.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Inimeste õpilaste kitsenemine toimub nii füsioloogilistel põhjustel (reaktsioon ereda valguse, uinuvuse ja teiste suhtes) kui ka haiguste, teatud ravimite ja keemilise mürgistuse tõttu. Kuna õpilase suurus on tihedalt seotud inimese sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemiga, siis on selle suuruse muutus paljudel juhtudel kesknärvisüsteemi patoloogiateks.
Õpilaste arv tervislikus seisundis on 3-8 mm. Õpilased ei ole kunagi rangelt kindlaks määratud, sest need sõltuvad paljudest muutusi põhjustavatest teguritest. Nad laienevad intensiivse koormuse, stressi ja kitsenemisega järgmistel füsioloogilistel põhjustel:
Kitsad õpilased (mioos) - märk inimese madala energiasisalduse kohta. On ka mõningaid patoloogiaid, mille puhul registreeritakse nende suuruse vähenemine.
Õpilase kitsenemist reguleerib spetsiaalne lihas, sfinkter, mis on seotud närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotusega. Kontrollivad närvipunktid asuvad aju hüpotalamuse piirkonnas ja suhtlevad selle ajukoorega. Sümpaatilise süsteemi närvikiud, mis laiendavad õpilast, algavad seljaajus emakakaela ja rindkere piirkonnas. Närvijuhtimise häirimine nendes piirkondades põhjustab õpilastes muutusi.
Miosise peamised vormid on kaks:
Väikesi õpilasi täheldatakse järgmistes patoloogiates:
Mõlema silma raske mioos on sümptom, mis põhjustab keskmise aju alumise osa kahjustamist või ajurünnaku kompressiooni suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu. Seda tingimust iseloomustavad muud märgid:
Õpilaste kokkutõmbumine dilatatsiooni paralüüsi tõttu on üks Bernard-Horneri sündroomi märke, kus täheldatakse järgmisi nähtusi:
See sündroom esineb silma ja seljaaju vaheliste sümpaatiliste närvikiudude lüüasaamisega. See on seotud järgmiste patoloogiatega:
Sündroom võib tekkida pärast operatsiooni emakakaela sümpaatilise ganglioni ja ülemise rindkere juures. Õpilaste suuruse vähendamine toimub teatud tüüpi koomas:
Õpilaste suuruse asümmeetria, kui üks neist laieneb ja teine on kitsenenud, nimetatakse oftalmoloogias anisocoriaks. Anisocoria võib olla tingitud nii ühe õpilase kasvust kui ka selle vähenemisest. Tavaliselt ei tohiks nende läbimõõdu erinevus ületada 1 mm. See nähtus on levinud ka tervete inimeste seas (15-19 juhtu 100 inimese kohta). Patoloogiline häire on seotud selliste haigustega nagu:
Pupillaarset kitsenemist põhjustavad ravimid, mis suurendavad atsetüülkoliini tootvate neuronite aktiivsust ja vähendavad adrenaliini ja norepinefriini sünteesi eest vastutavate neuronite aktiivsust. Need ravimid hõlmavad:
Kolinomimeetilise üleannustamise korral ilmnevad järgmised sümptomid:
Järgmiste ainetega mürgitamise korral võib inimestel täheldada kitsaseid õpilasi:
Kui fosfororgaanilised ühendid satuvad silma või sissehingamisel, ilmnevad järgmised sümptomid:
Mioosi täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel ja see aitab hinnata mürgistuse raskust. Punkti suurused õpilased võivad ilmuda 2-3 päeva jooksul pärast kokkupuudet mürgiga ja püsida mitu tundi pärast tõsiselt mürgitatud isiku surma. Kerge mürgistusaste 15-20 minuti jooksul pärast kokkupuudet mürgiga ilmnevad järgmised sümptomid:
Seejärel esineb kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus. Raske mürgistuse vormis tekib konvulsiivne sündroom, tekib teadvuse kadu ja äge hingamispuudulikkus.
Inimestel, kes kasutavad opiaatide mürgistust, esineb järgmisi sümptomeid, sõltuvalt närvisüsteemi kahjustuse astmest:
Õpilaste kitsenduse täpse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKliiniline surm võib areneda mitmel põhjusel. Näiteks elektrilöögi, strangatsiooni, mürgistuse, mitmete ohtlike patoloogiate jne korral.
On väga oluline, et arstid teaksid märke, mille abil saab teadvuse kadu surmast eristada.
Õige elustamisega saab inimene kiiresti kliinilisest surmast välja tuua.
See on oluline! Selle tingimuse üheks märgiks on õpilaste reaktsiooni puudumine. Nad jäävad laiendatuks ja ei reageeri välistele stiimulitele.
Paljud usuvad, et iirise keskosas olev auk - see on õpilane. Tegelikult on selle põhiseadus palju keerulisem. See koosneb lihaskoest, mis on vajalik selleks, et tagada soovitud iirisevoolu läbiv valgusvoog.
Neid lihaseid nimetatakse:
Sfinkterlihas asub ava ümber ja vastutab õpilase kitsenemise eest.
Sfinkteri aluseks on kiud. Sfinkteri paksus on konstantse väärtusega, mis jääb vahemikku 0,07-0,17 mm. Kihi laius varieerub 0,6 kuni 1,2 mm.
Lahendaja aitab õpilast laiendada. See koosneb epiteelkoest, millel on sisemise südamikuga spindli kuju. Lahendusel on kaks lihaskihti, mis on eesmise ja tagumise osa, mis on tihedalt põimunud iirise ja õõnsusega.
Õpilaste reflekshaiguste korral tehakse järgmine diagnoos:
Video kirjeldab, kuidas inimese silma töötab
Uuringud, mis näitavad õpilase reaktsiooni valgusvoolule:
Otsene vastus kontrollitakse järgmiselt:
Kui diagnoos viiakse läbi sõbraliku vastuse abil, siis üks silm on siis tumenenud ja seejärel valgustatud. Oftalmoloog jälgib teise silma õpilase reaktsiooni. Tavaliselt peaks see ka valguses laienema ja selle puudumisel koonuma.
Ja veel üks viis - reageerimine lähenemisele ja majutusele - hõlmab objektide jälgimist. Kui mõni objekt on silmade lähedal, siis õpilased on kitsendatud. Mida kaugemale vaatluse teema, seda laiemalt saavad õpilased.
Abi! Vahel kasutab arst teie sõrme. Patsient vaatab otsa, mis seejärel läheneb ja seejärel eemaldatakse.
Mõnikord on silmaõpilase reaktsiooni rikkumine, näiteks:
Lisaks õpilase vastusele valgusele saab selle diameetreid muuta järgmistel juhtudel:
Sellistes olukordades võib täheldada õpilase laienemist:
Õpilane oma mahus võib samuti varieeruda sõltuvalt teatud silma lihaste propriotseptoreid mõjutavate ravimite kasutamisest.
Kliiniline surm viitab protsessile, mil vereringe organismis peatub, hingamine peatub ja pulssi ei kuulda. Kuid samal ajal on kõik need protsessid pöörduvad, kuna kesknärvisüsteemis ja inimese süsteemi muudes organites puuduvad nekrootilised muutused.
Kliinilise fookuse surm võib kesta 3 kuni 6 minutit, kuni selle ajani ei kaota ajuosad oma elujõudu hüpoksia seisundisse. Vajalik on elustada taaselustamistoiminguid, ainult sel juhul on inimesel võimalus eluks.
See on oluline! Kliinilise surma korral säilib õpilaste kerge reaktsioon. Aga kõik inimese tunnused on puuduvad.
Need asjaolud, see on kõrgeim refleks, mis sulgub aju suurte poolkera ajukoores. Sellest võib järeldada, et kuigi need suured poolkerad toimivad, ei kaota õpilane oma valgustugevuse võimet.
Bioloogilise surma korral laienevad ka esimesed hetked õpilased. Selle põhjuseks on keha krambid ja agoonilised olekud.
Kliinilise surma ajal suurenevad õpilaste augud, olenemata valgustusest. Nahk muutub kahvatuks, muutub elutuks varjundiks, lihased lõõgastuvad, isegi väikese tooni märke pole.
Laiendatud õpilased ja valgustuse puudumine on märk aju hüpoksiast. See seisund tekib 40-60 sekundi jooksul vereringe katkestamisest ja kliinilise surma algusest.
Lisaks asjaolule, et õpilased on kliinilise surma ajal laienenud, on tingimuse muud tunnusjooned:
Abi! Bioloogilise surma ilmnemisel on õpilase kuju nimi "kassi silma", st järgmise 60 minuti jooksul pärast surma silmamuna survet tekib õpilane kitsase pilu kujul.
Video kirjeldab kliinilise surma märke:
Et anda maksimaalset abi, et säästa kliiniliselt surma saanud isikut, on enne kiirabi saabumist vaja teha kõik, mis on vajalik tema elustamiseks, kunstlikuks hingamiseks ja südamemassaažiks.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html