Glaukoomi ravi on oftalmoloogi igapäevases praktikas üsna raske ülesanne. Seoses apteekide paljude antihüpertensiivsete ravimitega tuleb ravi alustada esmavaliku ravimitega, mis sisaldavad travatani.
Travatan on ravim, mis on prostaglandiin F2a sünteetiline analoog - aine travaprost. Ravim vähendab efektiivselt silmasisese rõhu suurenemist 30-35% -ga originaali, seda kasutatakse ainult 1 kord päevas enne magamaminekut, mis muudab selle kasutamise patsientidele väga mugavaks.
Preparaat valmistatakse väikestes 2,5 ml tilgutites.
Teoreetiliselt peaks see pudel olema piisav 1 kuu igapäevaseks kasutamiseks, kuid kuna glaukoomi mõjutavad peamiselt eakad inimesed, kes langevad 2 tilka asemel 2-3 tilka, ei ole mõnikord piisav pudel 2 nädala jooksul.
Ravim on kantud territoriaalse programmi jaoks soodusravimite loetellu ja on tasuta antud patsientidele, kes on registreeritud glaukoomiga.
Ainus näidustus travaprosti kasutamiseks on primaarne avatud nurga glaukoom. Sekundaarse või nurga sulgemisega glaukoomide korral on selle kasutamine soovitatav ainult koos teiste rühmade ravimitega (beetablokaatorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, alfa-adrenomimeetikumid, miotikumid).
Travatani koostis sisaldab peamise toimeainena travaprostit ja säilitusaineid, mida kasutatakse ravimi pikaajaliseks säilitamiseks - bensalkooniumkloriidi, naatriumkloriidi, samuti lahustit - süstevett.
Travatan, nagu ka tema kolleegid, kuulub prostaglandiinide rühma, mis konjunktiivsesse pitsatesse sattumisel tungib silma sarvkestasse, kus ensüümide mõju all siseneb aktiivsesse vormi.
Travaprost, kui see allaneelatakse, seondub FP retseptoritega, mille tulemusena suureneb uveoskleraalne veevoolu väljavool ja veidi suurenenud vedeliku väljund silma trabekulaarse süsteemi kaudu.
Travatanil on ainus ekvivalent, mida toodab Rumeenia ravimifirma Romfarm, ja seda nimetatakse Travapressiks. Nende ravimite vahel ei ole erinevust, sest travaprost on nende toimeaine.
Teine prostaglandiinirühma liige, latanoprost, omab väga sarnast toimet. Latanoprosti toodavad paljud ravimifirmad erinevate nimetuste all:
Kõigil ülalnimetatud ravimitel on sama efektiivsus (± 5%) ja neid kasutatakse primaarses avatud nurga glaukoomas. Erinevalt Travoprosti tekib pärast instillatsiooni toime veidi hiljem - 3-4 tunni jooksul, mis on tavapärase pikaajalise kasutamise korral tähtsusetu.
Latanoprost, nagu Travoprosti, vähendab silma siserõhku 30-35% ja seda manustatakse üks kord õhtul.
Teine sarnane Travatani analoogis on uus prostaglandiinide esindaja - ravim Taflotan. Seda ravimit toodetakse naaberriigis Soomes ja sellel ei ole praegu geneerilisi ravimeid.
Tilkade koostis sisaldab tafluprosti. Uuringute kohaselt vähendab see ravim silmasisese rõhu mõnevõrra tõhusamalt, erinevalt oma eelkäijatest, ning põhjustab kõrvaltoimeid palju harvem.
Kasutatakse ka Taflotani - üks tilk õhtul valutavasse silma. Selle ainus puudus on kõrge hind - 30-40% kallim kui tema eelkäijad.
Prostaglandiini rühma ja eriti Travatani preparaate ei kasutata kaasasündinud glaukoomiga laste raviks.
Nende ravimite kasutamine rasedatel on võimalik ainult juhul, kui ema kahjustuse oht on suurem kui lootele tekkiv oht.
Kliinilisi uuringuid latanoprosti kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud, sest on raske eeldada selle võimalikku mõju lootele.
Imetamise ajal ei ole soovitatav kasutada travatani ja selle analooge, kuna ravim läheb rinnapiima koos süsteemse verevooluga.
Travatani ja teiste prostaglandiinide kasutamisel ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Suhtelised vastunäidustused on järgmised:
Prostaglandiini analoogide kasutamisel on kõrvaltoimed üsna haruldased. Enamasti toimub see väga pika vastuvõtuga, enam kui 1 aasta. Kõrvaltoimet väljendavad järgmised sümptomid:
Kontaktläätsede kandmisel tuleb need enne prostaglandiini seeria ravimite kasutamist eemaldada, sest tilgad sisaldavad bensalkooniumkloriidi, mis hävitab MCL-i, vähendab ravimi läbilaskvust sarvkesta kaudu silma ja põhjustab ka tõsist põletust.
Autoga sõites on vaja 15-20 minutit pärast tilgutamist oodata, sest ravim põhjustab silmade ees lühiajalist "loori" tunnet.
Kui kasutate glaukoomi raviks mitmeid ravimeid, on vaja taluda 5-7-minutilist intervalli instillatsiooni vahel, nii et üks ravim ei ole teise poolt pestud.
Kombineeritud ravi korral on mõistlik määrata igapäevaseid ravimeid (timolool, azopt, dorsopt jne) 8-00 ja 20-00 ning prostaglandiine 21-00.
Prostaglandiini seeria ravimid on üsna kallid, seepärast on nad lisatud soodusravimite loetellu.
Travatani ja selle analoogide ligikaudsete hindadega ravimite nimekiri:
Travatan on tuntud anti-glükoomi ravim, mis esindab prostaglandiiniretseptori agonistide klassi. Tal on tõhusad partnerid, mis sisaldavad latanoprosti ja tafluprosti. Apteekides on saadaval silmatilgad taskukohase hinnaga, nagu ka selle ravimi ravim.
Huvitavat teavet glaukoomi kohta leiate videost:
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAutorid: Alekseev V.N. (Föderaalne riigieelarve haridusasutus kõrgkoolis "Loode-riigi meditsiinikool, II. Mechnikov", tervishoiuministeerium, Peterburi), Levko MA (Föderaalne riigieelarve haridusasutus kõrgkoolis "Põhja-Lääne Riiklik Meditsiiniülikool II. Mechnikov" Venemaa tervishoiuministeerium, Peterburi), Musa A.M.
Tsitaat: Alekseev V.N., Levko M.A., Musa A.M. Xalatani, Travatani ja Tafluprosti efektiivsuse võrdlus primaarse glaukoomi ravis // Rinnavähk. Kliiniline Oftalmoloogia. 2008. №3. Lk
Xalatani, Travatani ja Tafluprosti võrdlus
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al - Gifari Musa
Peterburi riiklik meditsiiniülikool nimega Mechnikov I.I.
Eesmärk: Xalatani, Travatani ja Tafluprosti hüpotensiivse toime ja vastavusteguri võrdlev hindamine.
Materjalid ja meetodid: 90 patsienti kaasati uuringusse. Kõik need jagati 3 gruppi. Vaatlusperiood kestis 6 kuud. Iga kuu uuriti patsiente. See koosneb IOP mõõtmisest, biomikroskoopiast ja oftalmoskoopiast, peamiste oftalmoloogiliste ja somaatiliste indeksite hindamisest. Samuti kontrolliti vastavust ravirežiimile.
Uuringu tulemused olid: Xalatani ja Tafluprosti toime. Travatani grupis mõjutavad IOP taset. Seda kompenseeris suurem hüpotensiivne toime.
Primaarset glaukoomi peetakse üheks peamiseks nägemiskaotuse põhjustajaks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on glaukoomiga patsientide koguarv maailmas üle 100 miljoni, igal aastal registreeritakse umbes 600 tuhat uut glaukoomist põhjustatud pimeduse juhtumit.
Vaatamata kaasaegse oftalmoloogia diagnostiliste ja terapeutiliste võimete pidevale paranemisele ei ole glaukoomide pimeduse esinemissagedus maailmas viimase kümne aasta jooksul praktiliselt muutunud ja moodustab 14–15% kõigi pimedate koguarvust [Nesterov AP, 1995 [.
Selle ohtliku haiguse levimus suureneb koos vanusega. Seega mõjutab 40–45-aastastel esmase avatud nurga glaukoom (POAG) 1% elanikkonnast, 50–60–1,5–2,0%, 75-aastastel ja vanematel - üle 18% [Nesterov AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Kõrge silmasisese rõhu esinemine viib glaukomatoosse optilise neuropaatia kiirenemisele ja visuaalsete funktsioonide vähenemisele. Piisava antihüpertensiivse ravi kasutamine vähendab POAG-i tekkimise riski [Kats J., Sommer A., 1988]. Seetõttu on primaarse glaukoomi keerulise ravi traditsioonilises algoritmis ülimalt tähtis kohalike antihüpertensiivsete ravimite tähtsus. Reeglina on need ravimid ette nähtud pikka aega ja nende kasutamine on efektiivne, järgides hoolikalt arsti soovitusi ja annustamisrežiimi. Seetõttu ei tohiks antihüpertensiivsetel ravimitel olla ainult pikaajaline ja vastupidav toime, vaid ka hea talutavus, minimaalsed kõrvaltoimed, kasutusmugavus.
Praegu vastavad prostaglandiini analoogid, mida kasutatakse nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis eelnevalt pakutud antihüpertensiivsete ravimite klassidega, nendele nõuetele kõige enam.
Töö eesmärk on võrrelda prostaglandiinanaloogide (Xalatan, Travatan ja Tafluprost) rühma kolme ravimi hüpotensiivset efektiivsust, samuti võrdlevat uuringut, mis käsitles ravimeid kasutavate patsientide gruppide järgimist („vastavuse faktor”).
Materjalid ja meetodid
Uuringus osales 90 patsienti, kes jagunesid kolme võrdse rühma, sõltuvalt kasutatavast ravimist.
Kaasamise kriteeriumid olid järgmised:
- vanus üle 18 aasta;
- esmane või kaugelearenenud POAG etapp (halvim silm);
- algne tonometriline IOP halvimal silmal 22–30 mm Hg;
- halvima silma nägemisteravus ei ole väiksem kui 0,2;
- võime läbida kõik vajalikud uuringud kogu vaatlusperioodi jooksul.
Välistamiskriteeriumid: esialgses sõelumisfaasis jäeti uuringust välja kaugelearenenud või terminaalse glaukoomiga patsiendid, kes olid varem kasutanud prostaglandiine; kellel on esinenud limaskesta filtreerimise operatsiooni, mis tahes põletikuline silmahaigus (va konjunktiviit - seda võeti arvesse ainult viimase 3 kuu jooksul); vigastatud silmad viimase 6 kuu jooksul.
Samuti jäeti välja patsiendid, kellel esinesid tavalised vastunäidustused prostaglandiini analoogide kasutamisel; raske somaatiline patoloogia; rasedad, rasedad, imetavad naised; samuti patsiente, kes ei täida kaasamise kriteeriume.
Pärast valimist jaotati patsiendid järgmiselt: 37 meest, 53 naist, patsiendid olid vanuses 40 kuni 66 aastat. Silmade arv vastas patsientide arvule, sest uuringus võeti arvesse hüdrodünaamilisi ja funktsionaalseid parameetreid, mis saadi ainult kõige halvemal (vastavalt glaukoomi etapile) ja protsessi sümmeetria korral - ainult paremal silmal. Tabeli 1 jaotus sõltub glaukoomi staadiumist ja IOP tasemest.
Patsiendid määrati juhuslikult järgmistesse rühmadesse:
1 rühm, kes kasutas Xalatani - 30 inimest. Ksalatani (latanoprost 0,005%) kasutasid nad üks kord õhtul kell 20.00.
2. rühm, kasutatud Travatani - 30 inimest. Travatani (travoprosti 0,004%) manustati ka üks kord kella 20:00.
3. rühm, rakendas Tafluprost - 30 inimest. Tafluprosti (0,0015% lahus) rakendati ka üks kord päevas kell 20.00.
Vaatlusperiood oli 6 kuud. Selle aja jooksul uuriti patsiente 1 kord kuus. Uuriti järgmisi näitajaid:
1. Igal visiidil mõõdeti vererõhk (BP) ja südame löögisagedus (HR).
2. Vaateväli uuriti uuringu alguses ja lõpus. Viidi läbi kineetiline perimeetria ja üle piirmäära staatiline perimeeter perimeetri perimeetri juures.
3. Visuaalset teravust ja parimat korrigeerimist uuriti kõigi külastuste puhul traditsioonilise meetodiga.
4. Biomikroskoopia viidi läbi igal visiidil.
5. Tonometrilist IOP uuriti Maklakovi tonometri abil kõikidel külastustel umbes samal kellaajal (8–9 hommikul).
6. Igal visiidil viidi läbi oftalmoskoopia.
7. Patsientide jälgimist ravile jälgiti pidevalt iga visiidi ajal. Selgitati kõrvaltoimete esinemist, patsiendi vastavust instillatsioonirežiimile, patsiendi enesehinnangu muutusi tema seisundis.
Mõlema silma puhul kasutati mõlemale rühmale oftalmoloogilisi uuringuid ja hüpotensiivset ravi (vajadusel), kuid tulemuste hindamine viidi läbi ainult uuringukriteeriumidele vastavatel silmadel.
Uurimistulemused
Uuringu lõpptulemusi jälgiti 88 juhul. Üks patsient (Travatani grupp) jäeti uuringust välja 2 nädalat pärast seda, kui see algas raske konjunktivaalse hüpereemia tõttu, ja üks patsient (Tafluprosti grupp) ei suutnud uuringut tervisega mitteseotud põhjustel lõpetada.
Tonometriaindikaatorite dünaamika rühmades on esitatud tabelis 2.
Nagu tabelist näha, vähenes IOP esimese kuu lõpuks kõikides kolmes rühmas nõutud väärtused. Eesmärgi üldtunnustatud rõhu tase oli praktiliselt säilinud kogu õppeperioodi vältel, ka kõigis rühmades. Travatani kasutamisel täheldati veidi tugevamat hüpotensiivset toimet. Xalatan ja Tafluprost näitasid peaaegu sama hüpotensiivset toimet.
Antihüpertensiivse ravimi kõrvaltoimed võivad märkimisväärselt kahjustada ravi funktsionaalseid tulemusi, vähendades patsiendi poolt ettenähtud ravi. Ravi kõrvaltoimete esinemissagedus uuritud rühmades on esitatud tabelis 3.
Ühel patsiendil Travatani grupist oli konjunktivaalne hüpereemia nii väljendunud, et ta keeldus uuringus osalemast. Muudel juhtudel hinnati hüpereemiat mõõdukaks ja taluti ilma täiendava ravita. Meie uuringus esitati Travatan-ravi ajal sagedamini ebamugavustunnet ja kõige vähem väljendati Tafluprost-ravi ajal.
Visomeetria, perimeetriliste indikaatorite ja aluse seisundi näitajad uuringu ajal ei muutunud statistiliselt olulisteks muutusteks. Võib-olla on see tingitud suhteliselt lühikesest vaatlusajast. Need vererõhud ja südame löögisagedus kõikusid veidi ega muutunud oluliselt.
Kõik patsiendid näitasid raviga samaväärset kinni. Veel mõned kaebused elukvaliteedi kohta esitati Travatani kasutanud rühmas, kuid seda psühholoogiliselt kompenseeris ravimi tugevam hüpotensiivne toime (IOP-indikaatoreid teatati patsientidele igal visiidil).
Järeldused
Prostaglandiini analoogrühma ravimite kasutamine erineb selgelt väljendatud kliinilisest efektiivsusest. Travatanil on kõige olulisem hüpotensiivne toime, Xalatan ja Tafluprost näitavad mõnevõrra vähem ja ligikaudu sama hüpotensiivset toimet.
Retseptiravimite kõrvaltoimed - prostaglandiini analoogidel ei ole olulist mõju patsientide elukvaliteedile ja nende suhtumisele ravile. Xalatanil ja Tafluprostil on kõige vähem rasked kõrvaltoimed.
Kirjandus
1. Malevannaya O.A. Järgmise süsteemi efektiivsuse hindamine primaarse avatud nurga glaukoomiga patsientidel. // Tervise edendamise ja haiguste ennetamise probleemid. Teaduslik ja praktiline konverents: Materjalid. - SPb. - 2004. - lk. 175.
2. Nesterov A.P. Glaukoomiravimi aktuaalsed küsimused // Oftalm. ajakirjad - 1995. - nr 3. - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Glaukoomi optiline neuropaatia // Vestn. oftalmool. - 1999. Nr. 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Primaarse avatud nurga glaukoomi riskifaktorid // Am. J. Eelmine. Med.. - 1988. - Vol.4. - lk. 110–114.
5. Weinreb R.N. Vastavus glaukoomi ravile. // J.Glaucoma.– 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Steroidide oftalmohüpertensiooni arengu eripärad lastel
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Glaukoom on progressiivne seisund, mis võib põhjustada pimedust. Glaukoomile on iseloomulik silmasisese rõhu suurenemine ja selle tulemusena võrkkesta rakkude hävitamine, nägemisnärvi atroofia, perifeerse nägemise halvenemine. Käesolevas artiklis käsitleme üldkasutatavat anti-glükoomi ravimit - Travatani.
Glaukoom on erinevate päritoluga ja loomulikult haiguste rühm, kuid ilma ravita viib see kõik pimedaks. Kõige sagedamini diagnoositakse haigusseisundit üle 60-70-aastastel inimestel lühinägelikkuse, samuti üle 40-aastaste patsientide puhul, kes kannatavad silmasisese rõhu all normi piiril, erinevused silmade ja rõhu vahel erinevatel kellaaegadel. Glükoom võib areneda suhkurtõve, trauma, madal vererõhu taustal. Hormoonide pikaajalise ravi korral esineb sageli silma suurenenud rõhk.
Glaukoomi sümptomid:
Praktikas eristatakse avatud nurga ja nurga sulgemise glaukoomi. 90% juhtudest diagnoositakse avatud nurga all, kui silma drenaažisüsteemi funktsioonid on halvenenud. Rõhk tõuseb järk-järgult, mistõttu sümptomid on kerged. Avatud nurga glaukoomi korral on ette nähtud prostaglandiinid, sealhulgas Travatan.
Nurkade sulgemise glaukoomi iseloomustab juurdepääsu puudumine drenaažisüsteemile, kui eesmise kambri nurk on iirise poolt blokeeritud. Sel juhul tekib äge rünnak, mis nõuab kiiret ravi. Patsient kurdab teravat valu ja tõsist nägemispuudulikkust. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, on oht, et nägemine jäädavalt kaduma.
Glaukoom saab identifitseerida silmasisese rõhu (tonometria, elastotonomeetria) mõõtmise, silmasisese vedeliku väljavoolu (toonograafia) ja visuaalsete väljade (perimeetria) määramise abil. Glaukoomiravi on väljakutse kõigile silmaarstidele. Soovitatav on alustada ravi esmavaliku ravimitega, nagu Travatan.
Travatan - glaukoomi raviks kasutatavad silmatilgad. See on selge või kergelt opalestseeruv vedelik, millel võib olla helekollane toon. Tavatani põhikomponent on travoprost (40 µg 1 ml lahuse kohta).
Travoprost aitab vähendada silma siserõhku, suurendab silma niiskuse väljavoolu uveoskleraalsel viisil ja trabekulaarses võrgus. Rõhk langeb pärast kahe tunni möödumist sissetöötamisest, maksimaalne efekt on märgatav 12 tunni pärast. Ühekordne annus vähendab märkimisväärselt intraokulaarset rõhku ühe päeva jooksul.
Travoprosti soovitatakse kombineerida timolooli ja brimonidiiniga. Kliinilised uuringud näitavad, et see kombinatsioon suurendab travoprosti toimet. Aine imendub sarvkesta kaudu, metaboliidid erituvad neerude kaudu, kuid maksa- ja neerukahjustusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada.
Travatani lisakomponendid:
Säilitusained nagu naatriumkloriid ja bensalkooniumkloriid tagavad ravimi pikaajalise säilitamise ja vesi toimib lahustina. Tilgad on saadaval plastpudelites (2,5 ml).
Ravimi peamine toimeaine on prostaglandiinide analoog, mis toimib prostaglandiini FP retseptoritega. Konkurentsivõimeline koostoime põhjustab silmasisese vedeliku väljavoolu suurenemist ja seega ka rõhu langust ning glaukoomi sümptomite vähenemist. Terapeutiline toime muutub märgatavaks 2 tundi pärast kasutamist ja kestab 24 tundi.
Pärast aine sidumist konjunktivaalsesse paaki, travoprosti kontsentraadid silma eesmises kambris, muutuvad aktiivseks vormiks ja hakkavad toimima. Väike kogus ravimit imendub süsteemsesse vereringesse.
Travatani kasutatakse silmasisese rõhu alandamiseks avatud nurga glaukoomiga või silmasisese rõhu suurenemisega. Teise või nurga sulgemise glaukoomi korral määratakse Travatan ainult koos teiste ravimitega. Tavaliselt on need alfa- ja beetablokaatorid, miotikumid, karboanhüdraasi inhibiitorid. Prostaglandiinide kasutamisel glaukoomi raviks ei ole absoluutseid vastunäidustusi.
Vastunäidustused:
Travatani silmatilgad pannakse sidekesta sapi õõnsusse. Tavaliselt on annus tilk üks kord päevas, eelistatavalt õhtuti. Pärast tilgutamist on soovitatav sulgeda silmalaud või nasolakrimaalsed kanalid. See vähendab ravimi süsteemset imendumist ja väldib kõrvaltoimeid.
Ravi kestuse määrab raviv silmaarst. Annuse suurendamine või instillatsiooni suurendamine võib vähendada ravimi efektiivsust. Üks pudel Travatana't on tavaliselt piisav kuu igapäevaseks kasutamiseks.
Üks instillatsioon päevas on patsientidele väga mugav. Selles režiimis on protseduurist palju raskem unustada. Kui annus on vahele jäänud, jätkatakse ravi järgmise, st järgmisel päeval. Ravimite asendamisel tuleb järgmisel päeval kasutada uut ravimit pärast eelmise tühistamist.
Mitme glaukoomi ravimi samaaegsel kasutamisel peate ootama 5-7 minutit. Kui kaevate uimasteid ükshaaval, tekib leostumine. Tavaliselt kombineerivad arstid päevaseks kasutamiseks mõeldud ravimid (Azopt, Timolol, Dorzopt) ja õhtu (prostaglandiinid).
Travatani annuse suurendamine ei ole soovitatav. Praktikas ei ole üleannustamise juhtumeid teatatud, kuid kui tekib tõsine ebamugavustunne, peate pesema silmi. Hoidke ratta taga 15-20 minutit pärast ravimi instillatsiooni, sest see põhjustab ajutise nägemise.
Travatani tilkade kasutamise ajal võivad kardiovaskulaarsed, lokomotoorsed, visuaalsed, urogenitaalsed, närvisüsteemi ja hingamisteedes esineda kõrvaltoimeid. Annuse järgimise ja manustamisviisi järgimisel on kõrvaltoimete tekkimise risk minimaalne.
Prostaglandiini ravi põhjustab harva teiste kehasüsteemide kahjulikku mõju. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid toiminguid pikaajalise ravi korral Travataniga (rohkem kui aasta). Silma eesmises segmendis esineb üha rohkem põletikke (blefariit, konjunktiviit, keratiit, iridotsüklitis) ja bronhiaalastma rünnakute arv võib suureneda. Mõnikord provotseerib ravim ripsmete pikenemist ja pakendab need sarvkesta külge, millele järgneb keratiit või konjunktiviit.
Võimalikud kõrvaltoimed:
Enamik neist reaktsioonidest on äärmiselt haruldased. Mõned kõrvaltoimed on seotud komponentidega kokkupuutega pärast nende imendumist süsteemsesse vereringesse patsientidel, kellel on teiste kehasüsteemide haigused.
Enne ravimi kasutamist peate läbi lugema juhiseid ja konsulteerima oma arstiga. Väga oluline on pöörata tähelepanu Travatani ravi omadustele. Nende hooletus on täis ravimi efektiivsuse vähenemist ja tüsistuste esinemist.
Travatani toimeained võivad põhjustada melanosoomide kontsentratsiooni suurenemist pigmentrakkudes, mis põhjustab silma värvi muutuse. See on aeglane, kuid pöördumatu protsess. Kui ravimi tilgutamist ühele silmale esineb heterokromia (silmade erinev vari). Silma värvi muutmise mõju ei ole uuritud.
Mõnedel patsientidel tumeneb Travatani ravi silmade ja suu ümber. Ravim võib mõjutada ripsmeid, muuta nende arvu ja pikkust. Nende deformatsioonide tagajärgi ei ole samuti uuritud.
Travatani toimeained võivad nahaga kokkupuutel imenduda vere. Sellisel juhul on soovitatav ala pesta rohke veega. Tööriist on ettevaatlik silma struktuuride nakkusliku või põletikulise kahjustuse korral.
Prostaglandiine, sealhulgas Travatani, ei kasutata laste kaasasündinud glaukoomi raviks. Rasedat ravimit määratakse ainult juhul, kui tüsistuste risk on suurem kui võimalik lootele oht. Imetamise ajal ei ole Travatan ja analoogid ette nähtud: toimeained sisenevad vereringesse ja rinnapiima.
Rasedat ja imetavat naist võib ravida Travataniga ainult retsepti alusel ja ainult meditsiinilistel põhjustel. Ei saa välistada toimeainete negatiivset mõju loote arengule Travatani komponentide imendumisel ema vereringesse.
Kui patsient kasutab kontaktläätsede kasutamist, tuleb need enne süstimist eemaldada ja oodata 15 minutit pärast protseduuri. Travatani osaks olev bensalkooniumkloriid suudab hävitada pehmete kontaktläätsede struktuuri. Kui te ei eemalda läätse, väheneb ravimi läbilaskvus sarvkesta kaudu ja tekib tugev põletustunne.
Pärast tilkade tilgutamist on võimalik näha vähest nägemise hägustumist. Vahetult pärast taotluse esitamist on võimatu teha potentsiaalselt ohtlikke töid, samuti tegevusi, mis nõuavad tähelepanu ja keskendumist.
Travatan ja selle analoogid kuuluvad prostaglandiinide rühma. Kui need on sisestatud, tungivad nad silma sarvkesta kaudu ja aktiveeruvad ensüümide toimel. Toimeaine seondub FP retseptoritega ja suurendab silmasisese vedeliku uveoskleraalset väljavoolu. Samuti on veidi suurenenud trabekulaarse süsteemi kaudu niiskuse väljund.
Asenda ravim analoog saab ainult arst. Travatani ainus otsene analoog on Travapress. Ravimite vahel ei ole märkimisväärseid erinevusi, kuna neil on üks toimeaine - travoprost.
Latanoprost vähendab ka rõhku 35%. See on ette nähtud ühe süstimise kohta päevas. Aine on Xalatan (Belgia), Glauproste (Rumeenia), Prolatane (India), Xalatamaks (Horvaatia), Lanotane (Ukraina). Nende ravimite efektiivsuse erinevus on ± 5%. Kõik need on ette nähtud primaarse avatud nurga glaukoomi jaoks.
Tähelepanuväärne on see, et mõju pärast nende fondide instillatsiooni on täheldatud hiljem kui Travataniga. Silmasisese rõhu vähendamine toimub 3-4 tunni pärast. See funktsioon ei oma pikaajalise ravi puhul tähtsust.
Sarnast tegevust peetakse uue prostaglandiini Taflotani (Soome) järgi, mis põhineb tafluprosti. See tööriist ei sisalda geneerilisi ravimeid. Uuringud näitavad, et ravim vähendab tõhusalt silma rõhku ja kõrvaltoimed on vähem levinud. Taflotan on 30-40% kallim kui glaukoomi ravimid.
Prostaglandiini ravimid on kallid, nii et mõned on soodusravimite nimekirjas. Travatan on kantud territoriaalprogrammi soodusravimite loetellu, seda antakse tasuta glaukoomiga registreeritud patsientidele.
Glaukoomivabade tilkade hinnad:
Travatani tilkade säilivusaeg on 2 aastat. Travatani oftalmoloogilised tilgad on rangelt ette nähtud. Selle ravimiga eneseravim on välistatud, kuna vale kasutamine põhjustab sageli tõsiseid ja pöördumatuid reaktsioone.
Travatan on tavapäraselt kasutatav anti-glükoomi ravim. Esindab prostaglandiini retseptori agonistide klassi. Efektiivsed analoogid Travatana sisaldab latanoprosti ja tafluprosti vahendeid. Ravimil on oma grupis mõõdukas hind.
Taflotan on vastunäidustatud raseduse, imetamise ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastel ja ravimi suhtes ülitundlikel patsientidel.
Astma, iriidi, KOK-i, uveiidi, apakia ja tagaklaasi kapsli vigastuste korral tuleb tilka kasutada ainult oftalmoloogi järelevalve all.
See kehtib ka makulaarse ödeemi suhtes vastuvõtlikkuse suhtes - sel juhul on taflotaani kui peamise ravimi sõltumatu valik vastuvõetamatu.
Vene apteekides on see tööriist kahes vormis: tilguti viaali mahuga 2,5 milliliitrit ja tilgutit, mille maht on 0,3 ml.
Mõlemal juhul on lubatud ainult ühekordne kasutamine, misjärel mahuti tuleb kõrvaldada ka tingimusel, et selles jääb mõni lahuse kogus.
Ravimi koostis on järgmine:
Vaja teada! Optimaalse temperatuuri (2-8 kraadi) tingimustes võib avamata konteinereid säilitada kuni kolm aastat. Avatud viaale kasutatakse üks kord.
Silmatilgad on läbipaistev värvitu vedelik, mis sisaldub 0,3 ml mahuga plastist tilktorudes. Karbis on pakitud 10 toru-dropperit.
Silmatilkade aktiivse ühendi kliiniliselt olulist koostoimet teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega ei ole kindlaks tehtud. Vajadusel peab kahe või enama oftalmoloogilise ravimi (silmatilgad, salv, geel) samaaegne kasutamine olema vähemalt 15 minutit.
Taflotanil on palju analooge, kuid järgnevaid antiglükoomi tilka peetakse Venemaal kõige levinumaks:
See on oluline! See on üsna kallis vahend võitluseks glaukoomi vastu, mis kõigis Vene apteekides maksab umbes sama palju: 850-860 rubla.
Terapeutilise toime säilitamiseks on silmatilkade kasutamise sagedus üks kord päevas. Annuse suurendamine võib põhjustada vastupidist efekti ja tekitada silmasisese rõhu hüpata (ülespoole).
Silmatilkade paigaldamise protseduur peaks toimuma vastavalt steriilsuse ja hügieenistandardite eeskirjadele.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Taflotaani silmatilgad valmistatakse sünteetilise päritoluga prostaglandiini tafluprosti põhjal.
Selle tööriista põhieesmärk on vähendada silma siserõhku glaukoomi korral.
Neid võib kasutada nii profülaktikaks enne kui ka pärast operatsiooni ning pidevalt.
Taflotaani tilkade peamiseks toimeaineks on fluoritud prostaglandiini analoog, mida nimetatakse tafluprostiks.
Selle aine aktiveerimisel silma pinnaga kokkupuute ja sellele järgneva imendumise käigus hakkavad toimima normaalsed vesivedeliku väljavoolu eest vastutavad mehhanismid, mis viib silmasisese rõhu vähenemiseni.
Tilgad hakkavad toimima esimese kolme tunni jooksul pärast instillatsiooni.
Kuid see on keskmine näitaja: sõltuvalt konkreetse patsiendi nägemisorganite anatoomilistest omadustest võib see esineda üks tund varem või hiljem.
Maksimaalne toime saavutatakse pärast kaksteist tundi, pärast mida säilitatakse järgmisel päeval ravimi aktiivsus, kuid väheneb.
Vastavalt juhistele on taflotan maetud iga päev, üks tilk enne magamaminekut. Kui te ületate annuse, ei ole võimalik saavutada suuremat toimet, kuid sellistes olukordades on kõrvaltoimete ilmingud täiesti võimalikud.
See on vajalik selleks, et ravim jääks sidekesta ja ei leviks süsteemses vereringes.
Seda oftalmoloogilist lahendust näidatakse järgmistes olukordades:
Samuti kasutatakse koos adrenergiliste blokaatoritega tilka, mis täidab toetavat rolli.
Seetõttu ei ole mõttekas rääkida negatiivsest suhtest taflotaani ja teiste vahendite vahel.
Siiski peab taflotaani ja mõne muu tilga tilgutamise vaheline ajavahemik olema vähemalt viis minutit (ravimite järjestus ei ole antud juhul oluline).
Kuna ravimi toimeained ei lange üldse vereringesse suurtes kogustes, ei täheldata tõsiseid süsteemseid kõrvaltoimeid.
Kuid võib esineda mõningaid ravimi üleannustamise kohalikke ilminguid, samuti võivad kõrvaltoimed esineda ravimi koostisosade talumatusega:
Taflotan on vastunäidustatud raseduse, imetamise ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastel ja ravimi suhtes ülitundlikel patsientidel.
Astma, iriidi, KOK-i, uveiidi, apakia ja tagaklaasi kapsli vigastuste korral tuleb tilka kasutada ainult oftalmoloogi järelevalve all.
See kehtib ka makulaarse ödeemi suhtes vastuvõtlikkuse suhtes - sel juhul on taflotaani kui peamise ravimi sõltumatu valik vastuvõetamatu.
Vene apteekides on see tööriist kahes vormis: tilguti viaali mahuga 2,5 milliliitrit ja tilgutit, mille maht on 0,3 ml.
Mõlemal juhul on lubatud ainult ühekordne kasutamine, misjärel mahuti tuleb kõrvaldada ka tingimusel, et selles jääb mõni lahuse kogus.
Ravimi koostis on järgmine:
Taflotanil on palju analooge, kuid järgnevaid antiglükoomi tilka peetakse Venemaal kõige levinumaks:
Arvestades, et glaukoomi ravi ajal taflotaaniga võib esineda erinevust silmavärvides, hoiatavad silmaarstid oma patsiente tavaliselt enne ravimi väljakirjutamist.
Kuid selliseid transformatsioone ei toimu samaaegselt, kuid kestab mitu kuud pika ravikuuriga.
Samal ajal ei avaldu kõik muutused, vaid mõjutavad peamiselt segatüüpi silmadega patsiente (roheline-pruun, hall-sinine, kollakaspruun jne).
„Ühest küljest oli taflotan minu jaoks päästmine, sest pärast ühe kuu möödumist intraokulaarse rõhu korduva mõõtmise ajal vähenes see nelja ühiku võrra.
Samas leidsin end patsientide kategoorias, kellel on nende tilkade kõige rohkem kõrvaltoimeid.
Mis on huvitav, ma õppisin neid mitte kasutusjuhistest, mitte raviarstist, vaid samadest tavalistest inimestest, kes jätkasid asjakohaseid kommentaare internetis olevate tilkade kohta.
Ja kuigi edusammud on ilmne, ütles oftalmoloog selliste probleemide tundmaõppimisel, et ta peaks ravi taflotaaniga kohe lõpetama.
Praegu püüan ma korjata mingi analoogi, millele mu keha ei reageeriks nii teravalt. ”
Leonid Vladislavovich, Tver.
„Ma ei saa öelda, et mul on olnud tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid glaukoomi ravi taflotaani kasutamisel tundus ebamugav.
Iga kord pärast instillatsiooni põleb ta silmad paar minutit ja tahab neid kriimustada, kuid raviarst ütleb, et kui sellised ilmingud on tolerantsed, ei katkestata ravi.
Nõustun temaga, sest vaatamata sellistele ebamugavatele tunnetele paranes minu nägemise kvaliteet veidi ja silmasisese rõhu normaliseerumine. "
Albert., Alma-Ata
Sellest videost saate teada glaukoomide silmatilkadest:
Vaatamata vastuolulistele ülevaadetele taflotaani kohta, tunnevad silmaarstid seda tõeliselt tõhusaks vahendiks.
Kuna enamik sarnaseid ravimeid ei oma terapeutilist toimet, ja parimal juhul lõpetage sümptomid.
Kuid ravi taflotaaniga ei sobi kõigile ja tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel on parem ravim tühistada ja teised sarnaselt langeda.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotaan on kohaliku toimega oftalmoloogiline ravim, mis on valmistatud tilgakestena ja on ette nähtud glaukoomi raviks. Ravimi iseärasus - see ei sisalda säilitusaineid, mistõttu on see sageli ette nähtud inimestele, kellel on nende ainetega kokkupuutest tingitud kõrge allergia kalduvus.
Taflotani võib osta apteegist minipudelites - droppers, mis on mõeldud üheks insolatsiooniks.
Tilgad on inimkehale järgmised:
Ravimi toimeainel on stimuleeriv mõju intraokulaarse niiskuse väljavoolule, mille tõttu on võimalik saavutada silmasisese rõhu langus.
Taflotaani kasutatakse monoteraapia ajal, võib toimida peamise ravimina ja seda võib kasutada teise ravimi toime tugevdamiseks glaukoomide raviks. Samuti on väärt rohkem teada, kuidas glaukoomide profülaktikat teostatakse rahvahooldusvahendite abil.
Ravim aitab:
Ravim tungib kiiresti silma sügavates osades, kuid hakkab toimima vaid 2 tundi pärast instillatsiooni. Taotluse mõju on esimese 12 tunni jooksul olemuselt täiendav. Ravimi maksimaalne efektiivsus on täheldatud 12 tunni pärast.
Rahaliste vahendite kasutamise vastunäidustused:
Kui ravim on välja kirjutatud fertiilses eas naisele, peab ta ravi ajal hoolitsema rasestumisvastaste vahendite kasutamise eest, et minimeerida lapse rasestumise tõenäosust.
Samuti väärib märkimist, et ravimi kasutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid:
Nägemisteravuse muutused, "uduse" ilmumine on ajutised, umbes 20 minuti pärast taastatakse nägemine.
Mis puutub iirise värvi muutumisse, siis on seda kõige sagedamini täheldatud fuzzy silmavärviga inimestel, st kui inimese silmad ühendavad 2 värvi (pruun ja roheline, sinine ja hall). Sellisel juhul võivad värvimuutused olla püsivad, mitte ajutised. Samuti näete, kuidas see näeb iirise koloboomi fotot.
Videol - tilkade kirjeldus:
Vikerkaare serv muudab värvi ainult siis, kui ravimit kasutatakse pika aja jooksul. Esimesed muudatused on märgatavad 30 päeva pärast. Kui on soovitatav ainet kaevata ühes silmis, peaks silmaarst teavitama patsienti sellest, et ravimil on sarnane kõrvaltoime.
Soovitatav on kasutada ravimit vastavalt konkreetsele skeemile, järgides soovitusi:
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlGlaukoomi raviks peab patsient päevas kasutama spetsiaalseid silmatilku, mis erineval määral aitab vähendada silmasisese rõhku. Üks efektiivseid glükoomivastaseid ravimeid on Ameerika ravimifirma ALKON (Alcon) poolt toodetud Travatani silmatilgad. Seda ravimit ei saa alati leida lähimas apteegis ning selle hind algab 610 rubla * ja võib hirmutada madala sissetulekuga inimesi. Tänu kodumaiste ja välismaiste apteekritega on kõrgenenud silmasisese rõhuga patsientidel midagi valida, sest Travatanil on mitmeid analooge, mis on taskukohase hinnaga.
Et otsustada Travatani analoogide üle, peate hakkama selgitama, milline on algne ravim. See on selge värvuseta või vaevalt nähtava kollaka varjundiga vedelik. Ravim on pakendatud polümeerpudelitesse, mahutites 2,5 ml. Iga pudel on suletud alumiiniumfooliumi kotti ja pakitud pappkarpi.
Travatani peamine toimeaine on travoprost, sünteetiline prostaglandiini F2a asendaja. See aine kuulub lipiidide rühma ja moodustub kehas komplekssete keemiliste protsesside tulemusena. Prostaglandiinid aitavad taastada muutunud tasakaalu tootmise ja veemahu kõrvaldamise vahel. Selle tulemusena läheneb silmasisese rõhu normaalväärtustele.
Pärast Travatani tilgutamist silma, tungib toimeaine läbi sarvkesta, kus see läbib bioloogiliselt aktiivse vormi ja hakkab 1-2 tunni pärast toimima. Terapeutiline toime jõuab maksimaalselt 12 tunnini pärast manustamist.
Travatani saab hoida suletud kujul 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast, kuid pärast pudeli avamist väheneb kõlblikkusaeg 28 päevani. Seetõttu peavad glaukoomiga patsiendid ostma iga kuu uue ravimi pakendi ja kõrvaldama viaali kasutamata vedelikuga.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html