logo

Viiruslik keratiit on sarvkesta põletik, mis on põhjustatud nakkuse esinemisest. Haigusele on iseloomulik villide lööve, silmade punetus ja turse, sarvkesta sündroomi ilmingud, nägemisteravuse vähenemine ja neuralgilised valud. Keratiidi raviks on viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid, immunomodulaatorid, antioksüdandid, valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased vitamiinid.

Keratiidi viirusliku iseloomu tunnused

Viiruslik keratiit on ühise infektsiooni ilming. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos lastele ja noortele, kellel on keha lüüasaamine herpes simplexi või vöötohatisega. Need filtreerivad neurodermatroopsed viirused süvendavad oluliselt viirusliku keratiidi kulgu.

Varjatud viiruse aktiveerumise korral esineb herpeetilise etioloogia ja primaarsete viiruste esmane viiruslik keratiit. Herpeetilisele infektsioonile on iseloomulik pikk inaktiivne seisund, selle perioodi jooksul koguneb patogeen konjunktiivi epiteelis ja trigeminaalses ganglionis.

Kliinilises pildis olevad keratiidi liigid:

  • punktiir;
  • puu;
  • vesikulaarsed;
  • discoid;
  • metaperpetic;
  • hajutada.

Viiruslik keratiit on pealiskaudne või sügav. Pinnaline mõjutab sarvkesta aluse epiteeli ja ülemist kihti ning sügav mõjutab kogu stroma. Viiruse keratiidi ühiste tüsistuste hulgas võib eristada abstsess, nekroos ja sarvkesta haavandid. Seda seisundit iseloomustab visuaalse funktsiooni ja sarvkesta häguse märkimisväärne halvenemine.

Põhjused ja patogeenid

Viiruse keratiit esineb sagedamini patsientidel, kellel on suurenenud sarvkesta läbilaskvus või selle kihtide terviklikkus. Risk suureneb üldise või kohaliku immuunsuse nõrgenemise, pideva stressi ja keha hüpotermia tõttu.

Viiruse keratiidi põhjused:

  • herpes simplex viirus;
  • adenoviirus;
  • varicella-zoster (tuulerõuged, herpes zoster);
  • leetrite viirus;
  • mumpsi viirus (mumps).

Viiruse keratiit võib olla adenoviiruse konjunktiviidi tüsistus, kui puudub õige ja õigeaegne ravi. Põletikku, mida põhjustab herpesviiruse aktiivsus, võib täheldada SARSi ja gripi korral, kui organismi kaitsevõime on vähenenud ja latentne nakkus on põnevil.

Sarvkesta põletiku sümptomid

Viiruse keratiiti iseloomustab pikk kulg ja sagedased ägenemised. Esmane herpeetiline keratiit ilmneb tavaliselt teravalt: lööve limaskestadel, limaskestadel, nina tiibadel ja isegi silmalaugudel, patsiendid kurdavad rebimist ja fotofoobiat, samuti valu. Diagnoosimisel tuvastatakse turse ja sarvkesta hägusus, sekundaarne infektsioon, lümfadeniidi sümptomid ja silmade punetus. Pärast avamist tekivad mullid, haavandid ja erosioon.

Primaarset keratiiti avastatakse kõige sagedamini tuulerõugeid põdevatel lastel ja täiskasvanutel, kellel on tugev immuunsüsteemi nõrgenemine. Sellisel juhul on haigusel subakuutne kursus ja kestab 2-3 nädalat. Võib esineda kerge silma sattumine (seroossed limaskestad), kerged sarvkesta sündroomi tunnused. Iga järgneva retsidiiviga suureneb keratiidi kestus, tekivad sügavamad kahjustused ja nägemine halveneb rohkem.

Viiruse keratiidi kliiniline pilt:

  1. Sage sümptomid. On vesikulaarne lööve, trigeminaalse neuralgia tunnused, infiltraadid (ebaregulaarne või dendriitiline vorm), sarvkesta tundlikkus väheneb.
  2. Nõelravi keratiit. Kliinikut ei ole väljendatud, seal on silma sarvkesta hägusus.
  3. Vesikulaarne Sarvkestale on moodustunud väikesed poolläbipaistva sisuga mullid. Pärast nende avamist haavandid moodustuvad.
  4. Puu Diagnoosimisel tuvastati väikeseid infiltraate. Haavandid ja sulatatud vesiikulid moodustavad halli mustri, nagu puude haru. Muster katab pindmised sarvkesta närvid. Puu keratiidi kulg on tavaliselt aeglane, kuid stabiilne. Võib esineda kuni 1,5 mm haavandid ja neuralgilised valud.
  5. Metaherpetic. Raske rabanduse katkestamine, raske sarvkesta sündroom, sügavad infiltraadid ja massiline erosioon. Sellel vormil on pikk kursus, sarvkesta pundub ja muudab värvi hall-muda. Pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist jäävad sügavad suitsusused, mis mõjutavad visuaalset funktsiooni. Metaherpetiline keratiit esineb sageli iridotsükliidi või võrkkesta turse taustal.
  6. Diskoid. Sarvkesta keskmises tsoonis moodustub hallikasvalge fookus. Mitte ainult sarvkesta, vaid ka sidekesta ja silmalaugude paistetus ja põletik. Suurenenud silmasisese rõhu vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Ketta keratiidi kestus võib kesta kuuid ja aastaid. Sagedased tüsistused: sügav hägusus ja nägemisteravuse järsk langus.
  7. Neurogeenne. Herpese lööve ja tugevad valud piki närvisüsteemi hargnevat haru. Neurogeenset keratiiti võib kombineerida skleriitiga, sekundaarse glaukoomiga, optilise neuriidiga, silmamuna lihaste halvatusega.

Viiruse keratiidi diagnoos

Viiruse keratiidi diagnoosimise peamine ülesanne on uurida sümptomeid ja teha kindlaks põhjus. Arst peab looma patsiendi ajaloos seose viirusinfektsioonidega, viima läbi uuringu ja määrama laboratoorsed testid.

Sarvkesta uurimise meetodid:

  • Biomikroskoopia (silma struktuuride uurimine);
  • konfokaalne ja endoteelne mikroskoopia;
  • paksimeetria (sarvkesta paksuse mõõtmine);
  • keratomeetria (sarvkesta kõveruse hindamine);
  • fluorestseiini instillatsiooni test (haavandite ja erosioonide tuvastamiseks);
  • sarvkesta tundlikkuse määramine.

Keratiidi põhjuste tuvastamine ja tuvastamine võib võimaldada kultuuriuuringuid, ERC-diagnostika määrdumist silmamuna. ELISA test näitab viirusespetsiifiliste antikehade tiiter veres. Diferentsiaaldiagnoos on mõeldud seente ja bakterite keratiidi välistamiseks.

Millised ravimid on ette nähtud viirusliku keratiidi raviks

Viiruse keratiidi ravi peab olema terviklik. Infektsiooni on vaja maha suruda, stimuleerida immuunsüsteemi (kohalikku ja üldist) ning kiirendada sarvkesta taastumist.

Viiruse keratiidi ravi põhimõtted:

  1. Viirusevastased ravimid. Interferooni, atsükloviiri või deoksüribonukleaasi käitised, samuti interferooni indutseerijad. Rasketel juhtudel määrati suuremad annused.
  2. Salvide (oksoliin, tebrofeen, bonaftonovaya) paigaldamine.
  3. Immuunseisundi korrigeerimine. Gamma-globuliini intramuskulaarsed süstid, kasutades Levamisole, tüümuse naha ekstrakti.
  4. Sekundaarse nakkuse ennetamine. Määratakse antibakteriaalsed salvid (erütromütsiin, tetratsükliin), antiseptilised lahused (sulfatsetamiid).
  5. Anesteesia (Novocain, Analgin).
  6. Mittesteroidne põletikuvastane (indometatsiin, fenüülbutasoon).
  7. Antioksüdandid (vitamiin E, metüületüülpüridinool).
  8. Antihistamiinid (difenhüdramiin, kloropüramiin).
  9. Proteolüüsi ensüümide inhibiitorid (aprotiniin).
  10. Müdriaat (Atropiin, tsüklopentolaat).
  11. Vitamiinid (A, B, C, PP).
  12. Haavandite laserkoagulatsioon ja krüoaplikatsioon.
  13. Diathermia, elektroforees, diadünaamilised voolud ja stimuleerimine heelium-neoon laseriga verevarustuse ja koe regenereerimise parandamiseks.
  14. Vaktsineerimine. Antikeha vaktsiin on näidustatud keratiidi sagedaseks ägenemiseks.
  15. Kortikosteroidid. Nimetatakse ainult väikestes annustes haiguse taandumise ajal sarvkesta täieliku epiteeliga.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse kirurgiline sekkumine. Toimingut tähistatakse ka tugeva sarvkesta ekspressiooniga. Sel juhul eemaldatakse epiteel pealiskaudse kahjustuse ja kihilise või keratoplastika abil, millel on sügav keratiidivorm. Pärast operatsiooni on vaja täielikku rehabilitatsiooni ja retsidiivi ravi.

Keratiit langeb

Viiruse keratiidi puhul võib määrata antihistamiinseid, antimikroobseid, antiseptilisi, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid tilka. Antihistamiinid võivad lõpetada rebimise ja leevendada allergiate sümptomeid (deksametasooni). Viiruse kahjustuste korral määratakse sageli interferoonipõhised antimikroobsed tilgad (Poludan, Oftalmoferon).

Põletikuvastased ravimid võivad olla mittesteroidsed ja sisaldada kortikosteroide. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mõeldud mõõduka raskusastmega juhtumitele ja kortikosteroidid võitlevad ägeda keratiidi sümptomitega, seetõttu on need ette nähtud lühikursustel. Viiruse keratiidis on sageli ette nähtud antibakteriaalsed tilgad, mis võitlevad nakkusetekitajatega. Need on ravimid, mis põhinevad sulfoonamiididel ja antibiootikumidel.

Te võite teha tilka keratiiti. Aloe sisaldab palju vitamiine ja mineraalaineid, mis toetavad silma kudedes põletiku perioodi jooksul. Loodusliku aloe mahla tilgad aitavad parandada nägemist, vähendada turse ja teisi põletiku sümptomeid.

Kuidas teha aloe tilka:

  1. Lõika alumised lehed (neil on kõige toitainelised), peske keedetud vee all ja jäetakse külmkappi 14 päeva. Selle aja jooksul toodetakse taimekudedes biostimulante.
  2. Kaks nädalat hiljem, lehed muutuvad mustaks, peate lõikama selg ja nahk. Pigistage mahl lihaosast ja lahjendage see steriilse veega.

Aloe-tilgad on hüpoallergilised. Valmistamisprotsessis on vaja jälgida steriilsust, et patogeenid ei siseneks aine.

Keratiidi ravis saab kasutada ka mett. Apteekide süsteveesse tuleb lisada 10 tilka akaatsia mett. Selle tööriista ravi kestus on 14 päeva. Tuleb meeles pidada, et enne mis tahes vahendite kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Kuidas ravida ägedaid viiruste keratiiti

Ägeda vormi puhul on vaja kasutada ravimeid, millel on selektiivne toime herpesviiruse vastu. Ägeda põletiku korral on ette nähtud sagedased idoksuridiini lahuse (0,1%) paigaldamine. See on Stocksil, Herplex, Keretsid. Soovitatav on teha kuni 8 instillatsiooni kahe nädala jooksul (pikaajaline ravi põhjustab sarvkesta epiteeli toksilist kahju). Samuti on efektiivne panna salv Tsikloviiri (3%), Zovirax'i või Virolexi igapäevaselt 3-5 korda päevas.

Idoksuridiini suhtes resistentsuse korral määratakse leukotsüütide alfa-interferoon (200 U / ml): Interlok, Reaferon või Berofor. Lukustust näidatakse 10 000 IU 0,1 ml fosfaatpuhvris. Reaferon annuses 5000-100000 RÜ, mis on lahjendatud 1 ml destilleeritud vees. Berofor on mõeldud paigaldamiseks üks kord päevas, 2 tilka tilkade vahel 5-10 minutiga. Ravi kestus on 6 päeva.

Viiruse keratiidi ägedas vormis võib kasutada inimese beeta-interferooni. Fronti, mis on ette nähtud 2 tilka tilgutamiseks 6 korda päevas nädalas. Interferooni indutseerija võib olla Poludan. See on biosünteetiline polüribonukleotiidi kompleks, mis soodustab α, β ja γ-interferoonide teket silmakudedes. Ravimit võib kasutada tilkade kujul (100 RÜ 5 ml destilleeritud vees) või subkonjunktiivsete süstide korral (50-100 RÜ 1 ml lahustis).

Ägenemise ajal on soovitatav immunomodulaatorid (Licopid), samuti vitamiinide B1 ja B2 intramuskulaarne manustamine. Immuunsuse tugevdamiseks määrati askorbiinhape ja A-vitamiin.

Prognoos ja ennetamine

Sügava keratiidi viiruslik olemus, millega kaasneb tugev väljendus ja püsiv sarvkesta hägusus, põhjustab sageli nägemise järsku halvenemist. Seetõttu on väga oluline põletiku ennetamisel.

Viiruse keratiidi ennetamine:

  • primaarse infektsiooni ennetamine;
  • vaktsineerimine;
  • kaitse mikrotuumade vastu;
  • suurenev stressiresistentsus;
  • hüpotermia puudumine.

Iga inimene peaks pöörama suuremat tähelepanu teguritele, mis võivad kaasa aidata varjatud viiruse aktiveerimisele (nõrgenenud immuunsus, ebatervislik toitumine jne). Tervislik eluviis ja nakkuste ennetamine aitavad vältida keratiiti ja selle komplikatsioone.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Viiruse keratiidi sümptomid ja efektiivne ravi

Tervitame teid, kallid lugejad ja lugejad! Viiruslik keratiit on üsna tõsine silmahaigus, mis areneb peamiselt immuunsuse vähenemise taustal. Kui inimkeha nõrgeneb, paljunevad mikroobid ja viirused vabalt, mis viib erinevate haiguste tekkeni.

Täna räägime viirusliku keratiidi sümptomitest ja ravist. See haigus on lapsepõlves ja täiskasvanueas üsna valus. Seetõttu on nii oluline, et ravi alustataks õigeaegselt, kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Iseloomulik viiruslik keratiit

Viiruse keratiidi haigusele eelneb nakkusliku põletikulise protsessi tagajärjel tekkinud sarvkesta kahjustus. Hoolimata asjaolust, et see haigus võib ilmneda igas vanuses, on lapsed ja nõrgenenud immuunsusega inimesed sellele tundlikumad.

Reeglina põhjustab viiruse keratiidi kõige levinum põhjus herpesviiruse. Patoloogia patogeenid hõlmavad ka mitmesuguseid viirushaigusi, nagu leetrid, mumps ja kanarind.

Silma viiruslik keratiit on 2 tüüpi:

  1. Pealiskaudne. Seda iseloomustavad sarvkesta ülemise kihi kahjustused.
  2. Sügav Põletik mõjutab sarvkesta sügavaid kihte.

Haiguse üheks tunnuseks on see, et see mõjutab sageli ainult ühte silma.

Haiguse sümptomaatika: milliste tunnustega saate ära tunda viirusliku keratiidi?

Viiruslik keratiit ei ole üks neist haigustest, mis on asümptomaatilised, mistõttu ei ole selle tunnistamine raske. Patoloogia ilminguga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • hüpereemia ja silma turse;
  • sarvkesta hägusus ja haavandid;
  • suurenenud rebimine;
  • ähmane nägemine;
  • ülitundlikkus ereda valguse suhtes;
  • sagedased peavalud;
  • silmade punetus;
  • vesikulaarne lööve silmalaugude nahal.

Peaaegu alati kaasneb haiguse nägemisteravuse vähenemisega, mis toob endaga kaasa hägustumise ja selge joonte halva tundmise. Mõnikord ilmuvad sarvkestale uued laevad ja haavandid, samuti on raske ja valus isik silmalauge tõsta.

See on oluline! Tõsiste tagajärgede vältimiseks on väga oluline pöörata tähelepanu neile märkidele, et oftalmoloogilist patoloogiat õigeaegselt ära tunda.

Mis on keratiit ja kuidas seda tõhusalt ravida, loe siit.

Milliseid ravimeid kasutatakse viirusliku keratiidi raviks?

Viiruse keratiidi ravimise peamine eesmärk on:

  • pärssida nakkust;
  • stimuleerida kohalikku ja üldist puutumatust;
  • taastab sarvkesta epiteeli ja parandab selle toitumist.

Selleks määratakse patsiendile viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid, samuti teostatakse füsioteraapiat (sarvkesta laserkiirgus, haavandite laserkoagulatsioon, mikrodiaocoagulatsioon, krüokraam).

Parimad ravimid seda tüüpi haiguste raviks on silmatilgad Interferoon ja atsükloviir, samuti oksüliin, bonafluoro ja terboreen salv. Sarvkesta sekundaarsete kahjustuste vältimiseks kasutatakse antiseptilisi ravimeid, mis on suurepäraselt kombineeritud erütromütsiinil ja tetratsükliinil põhinevate antibakteriaalsete salvidega.

Vajadusel määratakse patsiendile atropiini ja tsüklopentolaadi valuvaigisteid, mida soovitatakse kombineerida vitamiinraviga.

Herpetilise keratiidi puhul, mida iseloomustab haavandite ilmnemine, on kortikosteroide sisaldavate ravimite kasutamine keelatud, kuna need võivad olukorda halvendada. Seetõttu võib peamise haigusega liituda bakteriaalne infektsioon, mis on täis sarvkesta perforatsiooni.

See on oluline! Herpesviiruse põhjustatud sagedaste kordumiste korral on kasulik läbi viia üldine antiherpetiline vaktsineerimine.

Kui pärast ravi ei ole soovitud tulemust saavutatud ja patsient kaotab nägemise, võib olla vajalik sarvkesta siirdamine.

Loe rohkem adjuvantravi kohta.

Soovitatav on kombineerida viirusliku keratiidi traditsioonilist ravi koduvalmistamise teel. Siiski on soovitav seda teha pärast konsulteerimist kogenud silmaarstiga, et tagada vastunäidustuste puudumine.

Propoliseekstrakt (1%) on osutunud selle haiguse ravis. Soovitatav on seda kasutada tilkade kaupa, tilgutades 1 tilk mõlemasse silma, umbes 5-7 korda päevas. Selle ravimi kasutamine aitab kaasa valu ja pisaravoolu kiirele vähenemisele ning fotofoobiast vabanemisele. lakratsioon.

Mitte vähem kasulik on astelpajuõli, mis kõrvaldab kiiresti viirusliku keratiidi sümptomid. Kõigepealt tuleb matta 1-2 tilka iga 60 minuti järel ja järgmistel päevadel - iga 3 tunni järel. Liivakiviõli võimaldab teil saavutada suurepärase ravitoime isegi kaugelearenenud keratiidi ravis.

Järeldused

Sõbrad, võimalus täielikult näha - see on see, mida sa pead hindama ja hoolitsema. Kui tunnete mingit ebamugavust, mis ilmneb sarvkesta punetuse, sügeluse, põletamise jms kujul, otsige kohe kvalifitseeritud silmaarstiabi.

Tänu haiguse õigeaegsele avastamisele saate oma nägemise salvestada ja komplikatsioone vältida. Kaitske oma silmi külmast tuult ja ärge unustage tugevdada immuunsüsteemi, tarbides regulaarselt vitamiinikomplekte. Õnnista teid!

Kui teil on küsimusi, küsige neilt kommentaare. Lugupidamisega, Olga Morozova.

15 aastat on esinenud sageli viiruse (herpese) keratiidi (oftalmoloogiline herpes, okulaarne herpes) kordumist. Ambulatoorse ravi ja kliiniku haiglas silmahaiguste ravi ei aidanud ja keratiidi ägenemised jätkusid. Ei aidanud ja tilgutanud aloe ja mesi silma.

Siis juhtisin tähelepanu looduslikule viirusevastasele küüslaugule, mida rahvameditsiinis kasutatakse huulte herpese raviks. Küüslaugu mahla otsene sissetoomine silmadesse on võimatu silmade tugeva põletamise ja ärrituse tõttu. Eksperimenteerides ennast, leidsin, et küüslaugu võib silmadesse ohutult silmade silmade kaudu sisse viia, niisutades neid veega lahjendatud küüslaugumahlaga. Silmade naha kaudu sattuvad küüslaugu fütontsiidid silma ja takistavad herpesviiruse paljunemist. Silmades pole põletustunnet ja nad jäävad rahulikuks.

Supilusikatäis purustatakse küüslauk. Mahl ja küpsetuspulber pannakse 30 või 40 ml vedela ravimi viaali ja valatakse supilusikatäis keedetud jahutatud vett. Kõlblikkusaeg on 3-4 päeva, kui seda hoitakse toatemperatuuril ja kuni 10 päeva, kui seda hoitakse külmkapis pikka aega.
Pärast "tinktuuri" valmistamist saab seda kohe rakendada; Tinktuuri säilitamise ajal toimub infusioon (küüslaugu mahla ekstraheerimine suspensioonist).

Sõrm, et sulgeda mullide avatud kael, loksutada ja sõrmele jätta, niisutage silmalauge suletud silmad. Oodake 1,5-2 minutit, et imenduda naha sisse ja korrata silmalaugude niiskust.

Ühel protseduuril tarbitakse mitu tilka tinktuuri, mis sisaldavad mikroskoopilist kogust küüslauk, mis ei kujuta endast ohtu silmadele. Täieliku ohutuse tagamiseks pärast silmalaugude niisutamist piisab silma sulgemisest 1,5-2 minutit, et silmalaud kuivaks jääda.

Mikroskoopilise küüslaugukogusega, mis sisaldub mitmetes tilkades> ühel protseduuril tarbitud, ei ole lõhna.
KATATIITI KASUTAMISE vältimiseks vähemalt kolm korda päevas niisutan silmalaugu lahjendatud küüslaugu mahlaga. Kui ilmnevad haiguse kordumise ilmnemise tunnused, siis veedan selle protseduuri ühe tunni jooksul päevas ja 2 tundi öösel. Sel viisil elades olen elanud ilma keratiidi kordumiseta enam kui 17 aastat, kuigi retsidiivi katsed jätkuvad.

Küüslaugu puhul ei järgi ma ravimi poolt soovitatud elulisi piiranguid inimestele, kellel on korduv silmaherpes - mitte ülehooldada, mitte päevitada jne. Internetis on teateid teistelt inimestelt, kes edukalt kasutavad küüslauguga taimseid ravimeid. Küüslaugu pikaajaline igapäevane kasutamine ei mõjutanud silmalaugu ja silmi, mul on normaalne silmalau nahk ja normaalne nägemine.

Tere Igor. Täname teie kogemuse kirjeldamise eest, väga huvitav!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Mis on viiruse keratiit, millised on sümptomid ja ravimeetodid?

"Silmad on hinge peegel." Inimesed on juba harjunud nende eest hoolitsema: nad jälgivad hügieeni, joovad spetsiaalseid vitamiine, keegi täidab eriharjutusi. Kuid juhtub, et ühel päeval võite silmale leida arusaamatu filmi või imelik haavandeid. Sellises olukorras peaksite komplikatsioonide vältimiseks otsima silmaarstilt abi.

Mis on viiruslik keratiit?

Viiruslik keratiit (keratokonjunktiviit) on nakkuslik põletikuline protsess, mis mõjutab viiruste põhjustatud sarvkesta.

Kõige rohkem kannatab haigusena lapsed ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Kõige sagedamini põhjustab viiruse keratiit herpes simplex viiruse, kuna kortikosteroidid on nüüd laialt levinud.

Samuti on põhjuslikud ained adenoviiruste, leetrite, mumpsi, tuulerõugete viiruste perekond. Peamised ilmingud on hüpereemia ja silmade turse, sarvkesta hägusus ja haavandid, vesikulaarne lööve, nägemisteravuse vähenemine.

Viiruslik keratiit võib olla:

  1. pealiskaudne - haarake ainult stroma ülemist kihti;
  2. sügav - mõjutage kogu silmade paksust.

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, on kõige levinumaks põhjuseks Herpes simplex viirus. Seejärel saate jagada herpese viirusliku keratiidi mitmeks tüübiks:

    Esmane - allaneelamisel ei teki ikka veel antikehi. Äge viiruslik keratiit esineb juba kuue kuu vanuses ja kuni viis aastat.

Viirus võib olla "unerežiimis" üsna pikka aega.

Peamised lokaliseerimiskohad sel ajal võivad olla trigeminaalne ganglion ja sidekesta.

Viiruse keratiidi sümptomaatilised ilmingud jagunevad:

  • punktiir;
  • puu;
  • vesikulaarsed;
  • discoid;
  • metaperpetic;
  • hajutada.

70℅ kõikidest viirusliku keratiidi juhtudest on herpesinfektsioonid.

Põhjused

Peamised riskitegurid on:

  1. sarvkesta kahjustus ja / või suurenenud läbilaskvus;
  2. hüpotermia, sagedane stress;
  3. nii üldise kui ka kohaliku puutumatuse nõrgenemine;
  4. seotud viirushaigused;
  5. endokriinsüsteemi häired;
  6. palavik.

Sümptomaatika

Kõigi liikide puhul on iseloomulik haiguse kestus ja ägenemised.

  • Sarvkesta tundlikkus väheneb.
  • Vesikulaarne lööve ilmneb mitte ainult silma pinnal, vaid ka mujal näol.
  • Erinevate vormide ja trigeminaalse neuralgia infiltraadid.
  • See mõjutab ainult ühte silma.
  1. Ägeda viiruse keratiidi või primaarse haiguse korral võib näol esineda üldine lööve, eriti silmalaugude, limaskestade, huulte ja nina puhul. Kliinilistest ilmingutest:

    • fotofoobia;
    • silmade hüpereemia ja turse;
    • pisaravool;
    • teravad valud;
    • sarvkest muutub häguseks.

    Sagedased sümptomid on lümfadenopaatia. Primaarsete patsientide puhul ei ole sümptomid alguses nii väljendunud ja suurenevad iga uue retsidiiviga ning haigus süveneb.

    See esineb kõige sagedamini lastel, kes on kannatanud ainult "tuulerõugete" all, ja täiskasvanutel, vähendades immuunsüsteemi kaitset. Patsient on juba mitu nädalat mures seerumi ja limaskestade väljutamise pärast, tema nägemine halveneb.

  2. Punkt - sarvkesta muutub häguseks.
  3. Puu kujuline - selle haiguse vormi iseloomustavad haavandite ja vesiikulite sulandamisest moodustunud hallid hargnemiskohad.

    Pinnakihid moodustavad väikesed infiltraadid. Samuti on patsiendid mures neuralgilise valu pärast. Vesikulaarsed - sarvkesta haavanditel moodustuvad pinnakihil asuvad väikesed, poolläbipaistvad vesiikulid.

    Sarvkesta tundlikkus väheneb järsult. Taastab epiteeli väga aeglaselt. Metaherpetic on viiruse keratiidi tõsine vorm, millega kaasnevad ulatuslikud erosioonid, sarvkesta stroma sügav kahjustus, tõsised üldised sümptomid ja infiltraatide moodustumine.

    Ilma õigeaegse ravita võib silma perforatsioon.

  4. Diskoidne - diskoidne põletikuline moodustumine sarvkesta keskosas valge-halli tooni. See põhjustab paistetust, sarvkesta tundlikkus väheneb silmasisese rõhu suurenemise tõttu.
  5. Neurogeenne - kui infektsioon siseneb trigeminaalsesse närvi, on kogu lööve täheldatud lööbed ja valulikkus.

Diagnostika

Viiruse keratiidi diagnoosimiseks on vaja põhjalikku uurimist, mis hõlmab järgmist:

  • ajaloo võtmine;
  • ekspertiis;
  • biomikroskoopia;
  • endoteeli mikroskoopia;
  • konfokaalne mikroskoopia;
  • paksimeetria;
  • keratomeetria;
  • bakterikultuurid;
  • molekulaarne geneetiline diagnoos;
  • ensüümi immunoanalüüs;
  • sarvkesta tundlikkuse test;
  • fluorestseiini instillatsiooni test.

Saadud tulemuste põhjal võib arst eristada viiruse keratiiti selle haiguse teiste vormidega.

Ravi

Ravi viiakse läbi haiglas. See on määratud ravimeetodite kompleksi, mille eesmärk on organismi immuunsüsteemi taastamine, sarvkesta taastumine ja viirusinfektsiooni pärssimine.

Esiteks, arst määrab viirusevastased ravimid mitmetest interferoonidest, atsükloviirist. Kasutatakse ka oksaalseid, tebrofeenseid salve, mis on paigutatud konjunktiivsesse, silmalaugu. Suukaudsed ravimid on ette nähtud haiguse raskemate vormide jaoks.

Seejärel valib arst regenereerimiseks vajalikud ettevalmistused. Enamik neist on sellised ravimid nagu dekspantenool ja oftalmoferoon.

Kui sarvkestale on juba tekkinud haavandid, siis nad kasutavad füüsilisi ravimeetodeid. Need on krüoaplikatsioonid, laser ja diathermocoagulation, phono ja elektroforees erinevate preparaatidega.

Samuti on ravi ajal ette nähtud valuvaigistid, müdriaadid, antihistamiinid, vitamiinide ja antioksüdantide kompleks, NSAIDid.

Nüüd teate, kuidas ravitakse viiruse keratiiti.

Tüsistused

Kui hiline diagnoosimine või ebaõige ravi võib tekitada tüsistusi. Näiteks:

  1. sekundaarne glaukoom;
  2. perforatsioon;
  3. abstsess;
  4. sarvkesta haavand;
  5. pimedus, mis viib pimeduseni.

Ennetamine

Profülaktiliste ainetena, et vältida uuesti nakatumist, määrake antiseptilised lahused, antibakteriaalsed salvid. On hädavajalik tugevdada immuunsüsteemi ja saada viirusevastaseid ravimeid gripi ja ARVI hooaja jooksul, näiteks: Anferon, Interferon, Aflubin.

Lõpetuseks tahaksin teile meelde tuletada, et viirusliku keratiidi kahtluse korral peaksite kohe pöörduma silmaarsti poole.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Silma viirusliku keratiidi põhjused ja ravi

Oftalmoloogiliste haiguste hulgas on silma viiruslik keratiit levinud. Patoloogiale on iseloomulik põletikuline protsess, mis mõjutab sarvkesta pindmisi ja sügavaid kihte ning millega kaasneb nägemishäire, punetus ja turse. Sagedamini diagnoositakse haigust lapsepõlves. Ravimata kujul põhjustab keratiit ohtlikke komplikatsioone.

Viiruse keratiidi levimus

Haiguse arenemise tõenäosus suureneb nõrga immuunsuse, kontaktläätsede ja kuiva silma sündroomi kasutamisel.

Arstid märgivad haiguse tõsiduse ja selle levimuse järkjärgulist suurenemist. Kõige raskem on ravida herpeetilise viiruse poolt tekitatud patoloogiat, mis pärast lapsepõlves kehasse sisenemist nõrga immuunsuse taustal jääb selles eluks. Statistika kohaselt areneb 70% sarvkesta põletiku juhtudest herpese keratiit. Patoloogia kõrge esinemissagedus on seletatav ka kortikosteroidide või gripiepideemia sagedase kasutamisega, mis aktiveerivad organismis peidetud patogeene.

Klassifikatsioon

Viiruslik keratiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • Esmane. See avaldub 0,5–5-aastastel lastel. Koos vesikulaarse lööbe ja lümfisõlmedega. Haiguse kulg on kopsu, tüsistused on haruldased.
  • Teisene. Esineb sõltumata patsiendi vanusest. Sageli raskendab keratopaatia, mida iseloomustab sarvkesta tugevuse vähenemine.

Teise tüüpi keratiidil on järgmised vormid:

  • Vesikulaarne. Mõjutab sarvkesta välimist kihti. Sellega kaasneb mullide teke, mis tekivad nahale leviva seroosse vedelikuga. Pärast haavandumist ja armistumist muutub sarvkest häguseks.
  • Puu Kõige tavalisem vorm. Hõivab suure sarvkesta ala. Lööve paikneb närvikoes, mistõttu nad sarnanevad puude harudele.
  • Kesktase. See mõjutab sarvkesta sügavat kihti põletiku võimaliku levikuga anumatesse. Samal ajal on nägemine oluliselt kahjustatud.
  • Diskoid. Mõjutab kõige sügavamaid kihte, sarvkesta moodustised näevad välja nagu kett. Teade ei ole täheldatud. Toob kaasa mitmeid komplikatsioone.
Tagasi sisukorda

Adenoviiruse kahjustuste eripära

Keratiit esineb mitte ainult herpesviiruse tõttu. Seda põhjustab adenoviirus, mis mõjutab kahte silmi korraga. Haigusel on järgmised eritunnused:

  • Hooajalisus. Haigus esineb külmhooajal.
  • Nakkavus. See on levinud õhu kaudu, on väga nakkav, provotseerib epideemiaid.
  • Tüsistused. Adenoviiruse keratiit esineb koos konjunktiviitiga. Ei mõjuta nägemisteravust.
Tagasi sisukorda

Patoloogia põhjused

Kui teil esineb viirusliku keratiidi sümptomeid, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Viivitus ja enesehooldus ähvardavad vähendada või täielikku nägemiskaotust.

Vähenenud immuunsuse taustal levis viirus väga kiiresti.

Peamine haiguse arengut provotseeriv tegur on viiruse tungimine organismi, mis aktiveerub soodsate tingimuste tekkimisel. Viiruse keratiidi sümptomid ilmnevad siis, kui patsient jätab tähelepanuta konjunktiviidi või gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja teiste viirus- või nakkushaiguste ravi. Viirus jõuab sarvkesta ja tekitab põletikulise protsessi järgmiste tegurite juuresolekul:

  • hüpotermia;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • avitaminosis;
  • närvitüve;
  • silmavigastused;
  • metaboolsed häired;
  • sugulisel teel levivate haiguste arengut.
Tagasi sisukorda

Kuidas haigus avaldub: peamised sümptomid

Keratiidi kliiniline pilt võib erineda sõltuvalt haiguse vormist, patsiendi vanusest, immuunsüsteemi seisundist ja patogeeni omadustest. Põletik võib levida vikerkesta, mõjutada silmaümbruse keha ja sklera. Patoloogiaga kaasneb haavandumine ja rasketel juhtudel tekib sarvkesta perforatsioon. Kui infektsioon tungib läbi haava silma, areneb endoftalmiit.

Silmad on põletikulised ja paistes.

Keratiidi kõige levinumad sümptomid:

  • limaskesta punetus;
  • silmalau turse;
  • ülitundlikkus valguse ja puudutuse suhtes;
  • valu sündroom;
  • võõrkeha silmis viibimise tunne;
  • pisaravool, limaskest;
  • sarvkesta hägusus;
  • sarvkesta villimine, millele järgneb haavandumine;
  • nägemisteravuse vähenemine.
Tagasi sisukorda

Diagnostika

Viiruse keratiidi kiireks ravimiseks tuleb teil esimesi sümptomeid ilmneda, kuni tüsistused on tekkinud. Diagnoosimiseks kogub arst anamneesi ja viib läbi lambilambi. See määrab infiltraadi suuruse ja sarvkesta kahjustuse tõsiduse. Diagnoosi kinnitamiseks on fluorestseiini test. Konjunktiivsüklis süstiti 1% fluorestseiini lahust. Viiruse keratiidi korral muutub haavandunud piirkond roheliseks. Sobiva ravi valimiseks kogutakse baktoosile haavade seintelt ja põhja alt materjali. See võimaldab määrata patogeeni tundlikkuse antibakteriaalsetele ravimitele.

Mis on määratud ravi?

Ravi eesmärk on organismis esineva viiruse mahasurumine ja patoloogia ebameeldivate ilmingute kõrvaldamine. Silma viiruse keratiidi ravi viiakse läbi koos füsioteraapiaga. Rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Kirjeldatakse järgmisi farmakoloogilisi rühmi:

  • viirusevastased ained;
  • antibakteriaalne salv;
  • antiseptikumid;
  • MSPVA-d;
  • valuvaigistid;
  • antihistamiinid;
  • immunoglobuliinid;
  • vitamiinikompleksid.
Tagasi sisukorda

Kuidas vältida viiruslikku keratiiti?

Ennetamise aluseks on immuunsuse tugevdamine. Viirus on end tunda soodsates tingimustes, nii et sa peaksid vältima silmade vigastusi, hüpotermiat, stressiolukordi, silmade organite kahjustamist keemiliste ainetega. Ärge puudutage oma nägu ega hõõruge silmi määrdunud kätega. Oluline on järgida kõiki kontaktläätsede kasutamise eeskirju.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Mis on viiruslik keratiit ja kuidas seda ravida

Viirusinfektsioonist põhjustatud sarvkesta põletikku nimetatakse viiruslikuks keratiidiks. See on haiguse äge vorm, mis esineb tugeva valu sündroomiga ja põhjustab patsientidele märkimisväärset ebamugavust.

Diagnoosi kinnitamisega on vaja kohe ravi alustada, vältides haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Kuidas selgitada välja viiruse keratiidi peamised sümptomid, samuti selle haiguse peamised põhjused ja ravimeetodid - kogu vajalik teave esitatakse meie artiklis.

Haiguse kirjeldus

Viiruse keratiiti võib tihti segi ajada konjunktiviitiga, sest kahjustatud silma sümptomid ja välimus on väga sarnased. Samal ajal võivad nakkusliku protsessi tõelise olemuse kindlaks määrata ainult biokeemilised analüüsid, PCR ja ELISA uuringud. Selle haiguse peamine põhjus on viirused, mis tungivad silma kestale. Aga milline viirusevastane silmatilk ja kuidas neid õigesti kasutada, on käesolevas artiklis märgitud.

Sarvkesta on läbipaistev kiht, mis kaitseb silmamuna väliste mõjutuste eest, kuid see võib olla viljakas pinnas nakkuslike ja põletikuliste protsesside arenguks.

Aga see on see, mida näeb välja acantamic keratiit ja kuidas see toimib.

Kõige sagedamini mõjutab sarvkesta herpes simplex viirus, millele enamikel inimestel on teatud antikehad. Selle võib põhjustada ka tuulerõuged, leetrid, mumps, adenoviirus või vöötohatis.

Kahju ulatuse järgi eristatakse järgmisi haigusvorme:

  1. Primaarne keratiit. See toimub ägedas vormis, väga valus ja raske. Lisaks silmaümbruse punetusele ja põletikule on sageli võimalik täheldada suuõõne huulte või sisemise limaskestade löövet. Peamised nakkuse viisid on kandja ja mitteaktiivse viirusega. Aga kui kaua kestab viiruse konjunktiviit, saate lingil olevast artiklist õppida.
  2. Post-primaarne keratiit. See esineb palju sagedamini, läbib vähem tõsiseid sümptomeid. Sellel on mitmed sordid vastavalt kahjustuste kujunemisele. Selle põhjuseks on immuunsuse vähenemisest tingitud aktiveeritud herpesviirus (ja siin on näha herpese konjunktiviidi sümptomid, mida võib siin näha), stress või sellega seotud haigused. Sellisel juhul võib inkubatsiooniperiood olla mitu nädalat või isegi kuud.

Videol - haiguse kirjeldus:

Primaarset keratiiti iseloomustab teine ​​omadus. Fakt on see, et iga kord, kui haigus on agressiivsem ja kahjustused katavad koe suurt pinda.

Lisaks liigitatakse järgmised selle haiguse liigid:

  • Punktselatiit avaldub sarvkesta osalise häguse tõttu. Samuti on kasulik teada, kuidas tekib sarvkesta erosioon.
  • Puu keratiiti iseloomustab silma ülaosas olev rakuliste elementide rühm. Tavaliselt on nad paigutatud joonte kujul, moodustades keeruka mudeli.
  • Ketta keratiit ilmneb sarvkesta keskosa halvenemisest, levides edasi.
  • Vesikulaarne keratiit ei mõjuta silmamuna sügavamaid kihte. Limaskesta pinnal ilmuvad mitmed läbipaistvad lööbed, mis seejärel konverteeritakse haavanditeks.
  • Mataherpetic keratiit areneb väga kiiresti, hõlmates suurt ala. Silm kaotab oma läbipaistvuse, langeb teravalt nägemist. Samuti võib olla kasulik teada, kui palju laseri nägemise korrigeerimise kulud on.
  • Difuusne keratiit iseloomustab silma sügavamate kihtide kahjustamist. Sellisel juhul purunevad laevad, tekib sisemine verejooks ja visuaalne funktsioon halveneb märgatavalt. Raske ravida, suur kordumise oht.

Üldine tüsistus pärast viiruse keratiiti on nn dendriitiliste haavandite teke. Nad avalduvad klaaskeha hägustumise ja püüdja ​​moodustumise kaudu. Seetõttu on keratiit silma tervisele nii ohtlik.

Peamised sümptomid

Viiruse keratiidi sümptomeid võib sageli segi ajada teiste silmahaigustega. Fakt on see, et nakkus on väga äge ja mõjutab mitte ainult silma piirkonda, vaid ka lähimaid kudesid. Kui sellised sümptomid ilmnevad herpeshaavandite taustal, saab diagnoosi määrata kohe.

Suured diagnoosimisraskused on juhtumid, kus sümptomid on vähem väljendunud ja objektiivseid kaebusi ei ole.

Millised on viiruse keratiidi tunnused:

  • Väikesed vesised lööbed limaskestal ja selle aluseks olevatel kudedel.
  • Negatiivne valgusreaktsioon (fotofoobia).
  • Suurenenud rebimine.
  • Silmalaevade punetus. Aga kuidas kasutada silma salvi põletiku ja punetuse jaoks, võite sellest artiklist õppida.
  • Puhtus ja "kotid" silmade all.
  • Nägemisteravuse vähenemine.
  • Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine.
  • Nägu ees olev loor. Peaksite pöörama tähelepanu ka sellele, kuidas punane katus silmade ees näeb.
  • Valulikud ja ebamugavad tunded.
  • Nägemisteravuse vähenemine.
  • Sarvkesta pinnal võivad tekkida haavandid ja nähtavad vigastused.

Video - märgid ja ravi:

Haiguse päritolu täpse iseloomu kindlakstegemiseks võib kasutada spetsiaalseid teste. Mõned viiruse keratiidi tüübid on põhjustatud väga erinevatest viiruslikest shtambidest, kuid ravi on paljude patogeenide puhul tavaliselt efektiivne.

Põhjused

Kõige sagedamini mõjutab see haigus alla viie lapse. Umbes kuus kuud pärast sündi lõpetavad ema kehast saadud antikehad järk-järgult „töö“. Sel ajal on iga täiskasvanu potentsiaalne oht lapsele, sest nende endi immuunjõud ei ole veel piisavalt kaitstud paljude viiruste vastu.

Keha nõrgenemise järel pärast haigust, vitamiinide puudumist või talvel saab seda haigust kergesti „haarata“ isegi tervislikust vanemast.

Riski tase suureneb koos vanusega. Hoolimata asjaolust, et arenenud inimeste jaoks ei ole viirused sellist tõsist ohtu nagu lastel, jätkub haigus tõsiste tüsistustega ja mõjutab silmaaparaadi olulist piirkonda.

Haiguse põhjused on järgmised:

  1. Nõrgenenud immuunsus, vastuvõtlikkus ARVI ja herpesinfektsioonidele.
  2. Tugev psühho-emotsionaalne ja füüsiline pingutus.
  3. Silmaümbrise vigastus, sealhulgas madala kvaliteediga kontaktläätsede kasutamisel. Mikrodioodid aitavad kaasa infektsioonide sügavale tungimisele.
  4. Diabeedi või podagra korral on haigestumise oht palju suurem.
  5. Vitamiinide, rangete dieetide ja ebatervisliku toitumise puudumine võib põhjustada ka selliseid haigusi.

Sageli põhjustavad sellised haigused sageli mitmeid negatiivseid tegureid. Parim ennetus on teie tervise austamine, tasakaalustatud toitumine ja õigeaegne juurdepääs spetsialistidele süsteemi talitlushäirete korral.

Tõsised tüsistused, kuni nägemise täieliku kadumiseni, esinevad kõige sagedamini pärast probleemi lahendamist. Viiruse keratiidi puhul on rahvahooldusvahendid, taimsed tilgad ja sarnased meetodid ebaefektiivsed või lühiajalised.

Ravi

Arstiga tuleb kokku leppida asjakohane ravi. Pärast silmaaparaadi viiruste kihtide eraldamist on võimalik rääkida ravimiravist. Tavaliselt, kui herpes kasutatakse sobivate ravimite kujul tablettide sees. See on "silma salv atsükloviir", millel on viirusevastane toime ja immunomodulaator, näiteks "isoprinosiin".

Tõhusamaks raviks võib teha kompressi tebrofeenist või oksoliinist salvist. Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi interferoonilahustega. Immuunsuse tõstmiseks on vaja võtta ka vitamiine ja kasulikke mikroelemente.

Tavaliselt hõlmavad sellised tegevused statsionaarset seiret ja kontrolli. Kirurgiline ravi on äärmiselt haruldane tänu vähesele efektiivsusele ja suurele kõrvaltoimete riskile. Eriti arenenud juhtumite korral kasutatakse sarvkesta siirdamist, kuid sellise operatsiooni edukus on väga väike.

Viiruse keratiit on tavaliselt diagnoositud haigus, mida tavaliselt põhjustab herpesinfektsioon. Kui “uus” viirus siseneb kehasse, toimub haigus ägedas vormis, sageli tõsiste tagajärgedega. Kui kehas on juba inaktiivne viirus, võivad ülekantud haigused, samuti negatiivsed välismõjud või psühho-emotsionaalne stress põhjustada selle elutähtsat tegevust. Selle haiguse tunnuseid, sümptomeid ja peamisi ravimeetodeid on kirjeldatud käesolevas artiklis.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Viiruslik keratiit

Viiruse keratiit on viirusnakkuse põhjustatud sarvkesta põletikuline kahjustus. Viiruse keratiit ilmneb villide lööbe, silma turse ja punetuse, sarvkesta sündroomi, sarvkesta haavandumise ja häguse, nägemise vähenemise, neuralgiliste valude all. Viiruse keratiidi diagnoosimiseks, biomikroskoopia, konfokaal- ja endoteelimikroskoopia, paksimeetria ja keratomeetria, nägemisteravuse testimine, sarvkesta tundlikkuse määramine, kultuur, PCR, ELISA uuringud viiakse läbi. Viiruse keratiidi raviks määrake viirusevastased, immunomoduleerivad, antibakteriaalsed ained, valuvaigistid, MSPVA-d, antioksüdandid, vitamiinid, füsioteraapia; vajadusel teostage kahjustatud epiteeli või keratoplastika kraapimine.

Viiruslik keratiit

Viiruse keratiit on üks üldise viirusinfektsiooni ilminguid; sagedamini mõjutab lapsi ja noori. Viiruse keratiidi põletikuline protsess võib olla pealiskaudne (mõjutab ainult epiteeli ja stroma ülemist kihti) või sügav (kogu stroom). Viiruse keratiidiga kaasneb sarvkesta läbipaistvuse vähenemine ja nägemisteravuse vähenemine, mida võib kompenseerida sarvkesta nekroosi, abstsesside ja haavandite tekkimine.

Viiruse keratiidi klassifitseerimine

Sarvkesta põletik areneb sagedamini ja on raskem, kui seda mõjutavad lihtsad viirused (HSV) ja herpes zoster, mis on seotud neurodermotroopsete viiruste filtreerimisega.

Herpes keratiidi viiruse keratiit on mitut tüüpi: primaarne (primaarne infektsioon) ja primaarne (latentse viiruse aktiveerimine). Herpeetiline infektsioon pikka aega võib olla mitteaktiivne, selle reservuaar on sidekesta epiteel ja trigeminaalne ganglion.

Vastavalt oftalmoloogia kliinilise kursuse variantidele eristatakse viiruse keratiiti punktina, vesikulaarsena, puu, metaperpetiline, diskoidne ja difuusne keratouveitis.

Viiruse keratiidi põhjused

Viiruse keratiidi põhjuseks on adenoviiruse, herpesinfektsiooni, tuulerõugete, leetrite ja mumpsi viiruste nakkus. Viiruse keratiidi teke võib kaasa aidata adenoviiruse konjunktiviidi õigeaegse ravi puudumisele.

Viiruse keratiidi ennustavad tegurid on sarvkesta suurenenud läbilaskvus või terviklikkuse rikkumine, üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemine, sagedane emotsionaalne stress, keha hüpotermia.

Herpetilist keratiiti võib vallandada teised ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja gripp, mis vähendavad immuunsüsteemi kaitset ja aktiveerivad latentse nakkuse põhjustaja.

Viiruse keratiidi sümptomid

Viiruse keratiidi korral iseloomustab haiguse pikk kulg ja sagedased ägenemised; mullide purskete, infiltraatide esinemine ebaregulaarsetel või puukujulistel; vähenenud sarvkesta tundlikkus; samaaegne trigeminaalne neuralgia.

Esmane herpeetiline keratiit on äge; jätkub lööbe tekkimisel huulel, limaskestadel, nina tiibadel, silmalaugudel. Samal ajal täheldatakse fotofoobiat, rebimist, silmade punetust, sarvkesta valu, turset ja hägusust, sekundaarse infektsiooni teket, lümfadenopaatiat. Avamisel mullid arendada erosiooni ja haavandid.

Primaarset herpese keratiiti täheldatakse lastel, kellel on varem olnud tuulerõugeid, ja täiskasvanutel nõrgenenud immuunsuse taustal. Haiguse kulg on subakuutne, kestus on 2-3 nädalat. Silma sattumine - vähene, seroosne limaskesta, sarvkesta sündroom kerge. Iga järgneva viiruse keratiidi ägenemise korral suureneb haiguse kestus, sarvkesta sügavam kahjustus ja nägemise dramaatilisem vähenemine.

Akuutne viiruslik keratiit esineb ilma väljendunud kliinikuta, mida iseloomustavad silma sarvkesta hägusused. Vesikulaarse viirusliku keratiidi korral täheldatakse sarvkestal väikseid, läbipaistvaid vesiikulid, mis kiiresti haavanduvad.

Kui viiruse keratiit on kolmekordne, on stroma epiteelis ja eesmises kihis väikesed infiltraadid; herpetsete vesiikulite asemel, mis haavanduvad ja liidetakse kokku, on iseloomulikud hallid jooned näha puude oksadena, mis kulgevad piki sarvkesta närve. Puu keratiit kulgeb aeglaselt, kuid kangekaelselt, millega kaasneb tavaliselt 1-1,5 mm suuruste pindmiste haavandite teke ja neuralgilised valud.

Metaherpeetilist keratiiti iseloomustab pikaajaline sarvkesta stroma, tõsise sarvkesta sündroomi, sügavate põletikuliste infiltraatide ja massiliste erosioonide kahjustumine. Sarvkesta pundub ja muutub halli häguseks; pärast protsessi teravuse väljasuremist jääb sellele jämedaks läbipaistmatuseks, mis oluliselt kahjustab nägemist ja perforatsioon on võimalik. Metaherpetic viiruse keratiit kombineeritakse eesmise uveiitiga (iridotsüklitiga), võrkkesta turse.

Diskoidse viiruse keratiidi puhul iseloomustab hallikasvalge kahjustus sarvkesta keskel ketta kujuline kahjustus, millega kaasneb sarvkesta, sidekesta ja silmalaugude tugev turse ja põletik, silmasisese rõhu suurenemine ja sarvkesta tundlikkuse oluline vähenemine. Ketta keratiit võib kesta mitu kuud kuni aasta, selle tulemuseks on sügav sarvkesta hägusus ja nägemisteravuse järsk langus.

Neurogeenne keratiit esineb trigeminaalse närvi esimese haru lüüasaamisega ja sellega kaasneb tavaliselt herpese lööve ja rasked neuralgilised valud piki selle hargnemist, mõnikord scleritis, optiline neuriit või silma lihaste halvatus, sekundaarse glaukoomi areng.

Viiruse keratiidi diagnoos

Viiruse keratiidi diagnoos põhineb haiguse kulgemise sümptomite ja tunnuste uurimisel, selle seostel ülekantud viirusinfektsiooniga; välise eksami, visomeetria, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmed.

Silma sarvkesta seisundit saab hinnata silma sarvkesta, sarvkesta, pseymetria ja keratomeetria konfokaalse ja endoteliaalse mikroskoopia abil. Erosioonide ja sarvkesta haavandite tuvastamiseks viiakse läbi fluorestseiini instillatsiooni test.

Viiruse keratiidi põhjuste tuvastamine ja identifitseerimine toimub kultuuri, sidekesta ja sarvkesta PCR-i määrimise abil. Viiruse-spetsiifiliste antikehade tiiter seerumis määratakse ELISA abil. Viiruse keratiit erineb teist tüüpi keratiidist: seen- ja bakteriaalne keratiit.

Viiruse keratiidi ravi

Viiruse keratiidi ravi viiakse läbi põhjalikult; ravi eesmärk on pärssida viirusinfektsiooni, stimuleerida kohalikku ja üldist immuunsust ning sarvkesta regenereerivat potentsiaali.

Viiruse keratiidi etiotroopse ravi raames on ette nähtud viirusevastaste ravimite (interferoon, atsükloviir, deoksüribonukleaasid) ja interferooni indutseerijate paigaldamine, samuti tefrofeeni, bonafluoro ja oksaliini salvide paigaldamine. Raske viirusliku keratiidi korral on näidustatud ka suukaudset antiviraalsete ainete (atsükloviiri) annuste manustamist. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatakse levamisooli, tüümuse näärmeekstrakte, mittespetsiifilise gamma-globuliini intramuskulaarseid süste.

Sekundaarse nakkuse vältimiseks viirusliku keratiidi korral võib paikselt määrata antiseptilisi lahuseid (sulfatsetamiidi), antibakteriaalseid salve (tetratsükliin või erütromütsiin).

Praegune ravi viiruse keratiidile kasutatakse narkoosi (prokaiin analgin), antihistamiinid (Chloropyramine difeenhüdramiini), mittesteroidsed põletikuvastased (fenüülbutasoon, indometatsiin), ensüümi inhibiitorid proteolüüsi (aprotinin), pupille (atropiini tsüklopentolaatvesinikkloriid), antioksüdandid (E-vitamiin, metiletilpiridinol) vitamiinid (A, C, PP, rühm B).

Herpetiliste haavandite korral viiakse läbi kriüaplikatsioon, laserkoagulatsioon; parandada verevarustust ja sarvkesta trofismi - diathermiat, diadünaamilisi voolusid, ravimi elektroforeesi, regeneratsiooni stimuleerimist heelium-neoon laseriga. Viiruselise keratiidi korral võib kortikosteroide kasutada ainult väga väikestes annustes tilkade kujul, kus sarvkesta täielik epiteel on haiguse regressiivses perioodis.

Viiruse keratiidi ravikuuri tulemuste ja sarvkesta haavandite progresseerumise puudumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine: pindmiste vormide korral kahjustatud epiteeli kraapimine, sügavates vormides, kihiline või läbitungiv keratoplastika, millele järgneb rehabilitatsioon ja retsidiivne ravi.

Sageli esineva viiruse keratiidi (oftalmoloogilise herpes) ägenemise korral on vajalik vaktsineerimine antiherpeense vaktsiiniga.

Viiruse keratiidi prognoosimine ja ennetamine

Sarvkesta haavandite korral esinev sügav viiruslik keratiit põhjustab sarvkesta püsiva intensiivse häguse, vähendades oluliselt nägemisteravust.

Viiruse keratiidi ennetamine nõuab primaarse nakkuse ja nakkushaiguste kordumise ärahoidmist vaktsineerimise, "signaaliteraapia" abil. Peab olema ettevaatlik sarvkesta mikrotraumade, stressiolukordade, hüpotermia ja teiste seisvate nakkuste ägenemist soodustavate tegurite suhtes.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up