Dakryadeniit on oftalmoloogiline haigus, mida iseloomustab pisaräärme põletik. Üldjuhul on haigus harva sõltumatu, tavaliselt on pisarauha põletik teise haiguse tüsistus. Oftalmoloogia eristab akuutset ja kroonilist dakryadeniiti. Akuutne on sagedamini lastel, kroonilist vormi täheldatakse küpses eas inimestel. Dacryaadenitis ravi on tavaliselt konservatiivne, kasutades põletikuvastaseid ravimeid ja füsioteraapiat. Rasketel juhtudel nõuab abstsessi teke operatsiooni.
Pisaräärmed on inimese visuaalse seadme lisaseadmete üks põhielemente. Nad kuuluvad torukujulistesse näärmetesse, sarnanevad visuaalselt kahest segmendist hobuserauad. Silmade normaalne toimimine on tagatud tänu lacrimaalsele näärmele. Nad toodavad pisarvedelikku, mis puhastab sarvkesta pinda, määrib, niisutab, annab pildi selguse ja kaitseb väikeste kahjustuste eest.
Äge dakryadeniit esineb tavaliselt nõrgenenud immuunsüsteemiga väikelastel. Sellisel juhul on provotseerivad tegurid järgmised:
Mitmed muud põhjused dakryadeniidi kroonilise vormi tekkeks. Sellistel juhtudel võib tekkida limaskesta aeglane põletik:
Viimastel aastatel on tänu arvukatele uuringutele leitud seos dakryadeniitide ja lümfomatoosse hüperplaasia vahel, mis mõjutavad ka sülje-, parotiidi- ja submandibulaarseid näärmeid.
Närvirakkude põletiku sümptomid akuutses staadiumis tunduvad heledad, neid ei ole võimalik mitte tähele panna. Dacryadenitis'e patsientide tüüpilised kaebused:
Fotol näete täpselt, kuidas silma välimus, äge dakryoadeniit. Enamikul juhtudel muutub ainult üks nääre põletikuliseks ja ägeda faasi puhul on ka üldised joobeseisundi sümptomid:
Haiguse kroonilises vormis on sümptomid samad, kuid need on vähem väljendunud. Silmalaug üle kahjustatud lõhkehaiguse on mõõdukalt hüpermaatiline, patsient tunneb tihedat, kuuma, kuid ei tunne palpeerimise ajal valulikke tundeid. Ptoosi võib väljendada väga nõrkalt, mõnel juhul on pisutõmbejõu lõhenemine kerge. Silmalau liikumisi ei häirita, pisaravool tekib piisavas koguses.
Tähelepanuväärne on see, et haiguse kroonilises vormis on kaks silma sagedamini mõjutatud. Sümptomeid võib pikka aega avaldada väga aeglaselt, mõnikord kuud või isegi aastaid enne, kui patsient pöördub silmaarsti poole ja alustab ravi. Kõige ohtlikum komplikatsioon on abstsessi või flegooni teke. Sel juhul võib nakkus levida ajukoes ja tekitada meningiiti.
Pisaraua põletik on patsiendi visuaalse kontrollimise ja intervjuu abil kergesti diagnoositav. Täieliku ajaloo kogumiseks kasutatakse ka kaasaegseid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:
Kõik need manipulatsioonid vajavad rohkem dakridaadiidi põhjuste kindlakstegemiseks ja parimate ravimeetodite määramiseks. Tavaliselt on välised sümptomid haiguse ägeda vormi diagnoosimiseks piisavad. Pisara naha kroonilise põletiku diagnoos on mõnevõrra keeruline. Sellisel juhul võib selliseid protseduure täiendavalt läbi viia:
Ravi määratakse vastavalt haiguse vormile ja selle etioloogiale. Dakryadeniitide akuutseid vorme ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Mida võib silmaarst sellistel juhtudel nimetada:
Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui põletik on põhjustanud abstsessi teket. Sellisel juhul avatakse kohaliku tuimestuse korral abstsess, haav puhastatakse, pestakse antiseptikuga, seejärel paigaldatakse kuivendussüsteem, et tagada mädijääkide väljavool ja takistada uuesti sattumist. Täiendavat ravi viiakse läbi vastavalt standardskeemile antibiootikumide kasutamisel.
Oluline: kui krooniline dakryadeniidi vorm on halvasti ravitav, kasutatakse nakatunud silmamuna kiiritamiseks röntgenikiirgust. Seda meetodit peetakse vananenuks, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, see ei sobi väikelaste raviks. Aga kui ei ole valikut, siis toimub kiiritamine, kontrollides rangelt kiirituse annust.
Haiguse prognoos akuutses vormis on soodne, enamikul juhtudel piisab põletikust täielikult vabanemiseks 7-14-päevast intensiivravi käigus. Haiguse kroonilise vormi prognoos sõltub selle etioloogiast ja selle aluseks oleva patoloogia staadiumist, mis põhjustas dakryadeniit.
Dakryadeniit viitab haigustele, mida on kerge vältida. Mida peate tegema? Peamised ennetusmeetmed on suunatud immuunsuse tugevdamisele ja erinevate nakkushaiguste ennetamisele. See tähendab: hea toitumine, liikumine, piisav uni, värske õhu käimine, halvad harjumused. Phtisioloog ja günekoloog peaksid teid regulaarselt uurima, et tuvastada võimalikud patoloogiad ja kõrvaldada need.
http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelezDakryadeniit on pisaravi põletik, mis sisuliselt on organismi vastus negatiivsele mõjule.
Selle välimus on üsna murettekitav märk: see on sageli ainus näitaja paljude tõsiste haiguste, mis on asümptomaatilised või ebatüüpilised.
Põletikunakkude põletiku bakteriaalne või viiruslik etioloogia on iseloomulik dacryaadenitisele: enamikul juhtudel on see sekundaarne - see areneb teiste haiguste taustal. Immuunsüsteemi nõrgenenud seisund toob kaasa asjaolu, et nakkusallikast pärinevad patogeenid levivad kogu veres või lümfis kogu patsiendi kehas ja põhjustavad negatiivse reaktsiooni. Haavandite haigused võivad öelda keha patoloogiate kohta.
Põletiku äge ilming võib vallandada:
Krooniline vorm on raskemate patoloogiate komplikatsioon:
Sõltumata põletikulise reaktsiooni põhjusest on see ühe- või kahepoolne.
Primaarne dacryadenitis areneb kohaliku toime tõttu näärme piirkonnas:
Neid põhjuseid peetakse üsna haruldasteks, kuna orbiitide pehmed kuded on välisprobleemide tõttu usaldusväärselt varjatud. Alla 14-aastaste laste dakryadeniit võib olla ainus mumpsi (mumpsi, mumpsi) ilmnemise sümptom selle haiguse vastu õigeaegse vaktsineerimise korral.
Lugege patoloogiliste valude kohta Kadyki piirkonnas siin.
Adenohüpofüüsi funktsioonide ja hormoonide kohta vaata siit.
Pisara naha põletikul on üsna väljendunud märke. Kõige ilmsem neist on ülemise silmalau kontuuride muutus. Järk-järgult hakkab selle serv hakkama horisontaalse kirja S, nn. S-painutus.
Muud haiguse iseloomulikud sümptomid:
Mõne päeva pärast võib riputatav silmalaud peaaegu täielikult katta nähtava valendiku. Edematoosse koe raskusaste põhjustab silmamuna sügavale sisenemist, mis viib visuaalse telje kõrvalekaldumiseni. On diplomaatia - silmades kahekordistumine. Põletikulised protsessid võivad lõhkekanalit mõjutada. Nende korduv ilming viitab kroonilise patoloogia arengule, s.o kanalisuliit. Tubulid võivad samuti läbida deformatsiooni, mis põhjustab nende avatuse rikkumist (ummistumine või stenoos). Selle taustal esineb suur oht põletiku levikule rebimiskotis (dakrüotsüstiit).
Pisarauakeste struktuur
Visuaalne kontroll. Arst teostab palpatsiooni (palpatsioon) paistes ja uurib näärme väliseid näitajaid, pöörates ülemist silmalaugu.
Bioloogilise materjali kogumine. Bakterioloogiliseks analüüsiks saadetakse laborisse pisarad, pisarvedelikud ja muud võimalikud eritised. Väga oluline on täpselt kindlaks teha, milline infektsioon põhjustas põletikku, et määrata õige antibiootikumide kulg.
Histoloogilisi uuringuid tehakse kroonilise dakrüadadeniidi kahtlusega vähi korral. Arenguprotsessi pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamiseks viiakse läbi kahjustatud nääre biopsia.
Funktsionaalne uurimine. Laboris võtab arst Schirmeri testi, et määrata näärme eritunud sekretsiooni kogus (pisarvedelik).
Pisarapunktide, poo, nasolakrimaalse kanali ja nende imemisvõime läbilaskvust hinnatakse nina ja torukujulise testi alusel. Passiivne läbilaskvus määratakse kindlaks, kasutades (Bowmani sondi abil) pisarakanaleid.
Riistvara uuringud. Mõnikord on vaja arvutitomograafiat, magnetresonantstomograafiat (MRI), ultraheli või radiograafilist uurimist.
Kumulatiivselt saadud andmete põhjal määratakse asjakohane ravi.
Põletik silma ülaosas
Silmalaugu silmatorkav turse
Sõltuvalt patoloogia arengu staadiumist ja vormist viiakse täiskasvanute ravi läbi haiglas või ambulatoorselt. Lacrimaalsete põletikuga laste ravi toimub ainult arsti järelevalve all haiglas, kuna see vanus on infektsiooni intensiivsema leviku tõttu.
Dacryadenitis ravi põhimõtted:
Pisaräärmete põletiku pädev ravi toimub mitmes etapis.
Esimene etapp - aktiivne ravimi toime:
Teine etapp - füsioteraapia, mille eesmärk on pisaraua kudede soojendamine:
Kolmas etapp - kirurgiline sekkumine (komplikatsioonide tekkega). Abstsess või flegoon avatakse kirurgiliselt ja tühjendatakse. Enne protseduuri viiakse läbi intensiivse antibiootikumravi kestus, et minimeerida vere nakkuse leviku ohtu aju piirkonda.
Neljas etapp on puutumatuse tugevdamine mitmel viisil:
Vajadusel määratakse patsiendi praeguse seisundi leevendamiseks antihistamiinikumid (allergiavastased), valuvaigistid või unerohud.
Imikute põletikuprobleemi lahendamine lahendatakse leebemate meetoditega:
Võimalik on ka vastsündinute kirurgiline sekkumine, kuid ainult viimase abinõuna.
Pisaräärmete sekreteeritud saladus mitte ainult ei kaitse silma tolmu, mustuse ja mehaaniliste kahjustuste eest, vaid toidab ka sarvkesta, kuna sellel ei ole veresooni. Dacryadenitis'e pädev ja õigeaegne ravi võimaldab tulevikus vältida tõsiseid probleeme (sealhulgas pimedust) nägemisega.
Loe selle artikli rasunäärmete põletikust.
Sellistes tingimustes on paranemisprotsess oluliselt hilinenud, mis on eriti märgatav immuunsuse vähenemise taustal. Aja jooksul alustatud ravi võimaldab patsiendil täielikult taastuda neljateistkümne päeva jooksul.
Ajutise osa kontrollimatu turse võib provotseerida mädaniku tungimist silma orbiidi lähedal asuvatesse rasvasisaldustesse, mis viib selles piirkonnas kudede surmani.
Kokkuvõttes võib öelda, et dacryadenitis, hoolimata asjaolust, et see näib olevat ebaoluline kohalik haigus, vajab õigeaegset läbimõeldud ravi. Selle põhjused ja tagajärjed võivad olla väga tõsised. Sümptomite eiramine toob kaasa kroonilise põletiku vormi tekkimise.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlAkuutses vormis esinev dakryadeniit leitakse ainult lastel ja see ei ole sageli. Pisara naha põletik on peamiselt kurguvalu, gripi, soolestiku infektsioonide või mumpsi (epideemia parotiit) komplikatsioon. Mumpsi vastu vaktsineeritud lastel võib selline põletik olla haiguse ainus ilming või seda võib kombineerida oriidiga (munandite põletik). Miks sellist põletikku tekib ja milline peaks olema pisarääre põletiku ravi, loe lähemalt artiklist.
ülemine silmalau pundub
pisarate põletiku paistetus kasvab kiiresti,
silmalau pundub ja punastub
silma välisküljel on valu,
ilmub peavalu
on üldine nõrkus ja nõrkus
paistetus silmalau muutub S-kujuliseks.
Mõne päeva pärast intensiivistuvad pisaräärme põletiku sümptomid. Silmalaugude paistetus ja turse suureneb nii palju, et silma võib tursunud silmalau täielikult sulgeda. Sel juhul suureneb valu. Edematoorsed pisarauad vajutavad silmamuna, mille tõttu hakkab patsient kahekordse nägemuse peale kaebama. Tugeva valu tõttu ei tohi lapsel lasta paisunud pisarääre ja silmalaugu puudutada.
Keerulise vormi lakkade põletiku ravi ja sümptomid. Haigus toob kaasa asjaolu, et kõrvade taga olevad lümfisõlmed hakkavad suurenema ja paistetus läheb templisse. Lapse immuunsuse vähenemise tõttu võivad pisarääre põletiku sümptomid muutuda abstsessiks - flegmoniks. Seda haigust peetakse väga tõsiseks tüsistuseks. Sellisel juhul võib tselluliit põhjustada meningiiti. Aga kuna selles etapis on laps enamasti arstide järelevalve all, on haigusel hea väljavaade. Keskmiselt, sõltuvalt raskusastmest, paraneb pisarauha põletik kahe nädala jooksul.
Haigust põhjustanud põhihaigus paraneb.
Pisara naha põletik eemaldatakse laia spektriga antibiootikumidega.
Tugeva valu korral ravitakse pisarääre põletikku valuvaigistitega.
Raske ödeemi leevendab antihistamiinid, kõige sagedamini Tavegil.
Silma pestakse antiseptiliste lahustega ja pannakse salve antibiootikumidega.
Pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist nähakse patsiendile ette pisarauha põletiku füsioterapeutiline ravi.
Mõningatel juhtudel avaneb nääre skalpelliga, luuakse drenaaž paremaks pihustamiseks. Kui tekib abstsess, avatakse abstsess ka järgneva äravooluga.
Kui kroonilise põletiku põletik tekib selliste haiguste taustal nagu süüfilis, tuberkuloos ja verehaigused, siis algab lakkepõletiku põletiku ravi algse haiguse raviga.
Haiguse ägeda vormi põhjustavad erinevad infektsioonid, näiteks:
Pisaraua krooniline põletik esineb sageli onkoloogias, samuti sellistes tõsistes haigustes nagu lümfotsüütiline leukeemia, tuberkuloos või süüfilis.
Lastel, eriti vastsündinutel, võib nägemisorganite struktuuris tekkida kaasasündinud kõrvalekallete taustal põletik.
Video: Pisaraua põletiku ravi ja sümptomid
http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.htmlLacrimaalset põletikku nimetatakse muidu dacryadenitiseks. Selle haiguse põhjuseks võib olla nii limaskesta limaskesta kui ka pisarakanalite mehaaniline ja toksiline ärritus. On akuutseid ja kroonilisi vorme.
Need organid kuuluvad silma lisaseadmesse. Nende hulka kuuluvad pisaräärmed ja pisutorud. Näärme osa, mis asub orbiidil, ilmub embrüole kaheksa nädala vanuselt. Kuid isegi pärast kolmekümne kahe nädala pikkust arengut ei ole pärast sündi vastsündinu lakklik vedelik veel vabanenud, kuna nääre on endiselt vähearenenud. Ja ainult kaks kuud hiljem hakkavad lapsed nutma. Huvitav on see, et pisarad moodustuvad isegi varem, rasedusperioodi kuuendal nädalal.
Pisaraäär koosneb kahest osast: orbitaalsest ja vanast. Orbitaalosa paikneb orbiidi ülemise külje eesmise luu sälgus. Nääre teine osa on palju väiksem kui esimene. See asub allpool, sidekesta kaare all. Osad on ühendatud eritorustikuga. Histoloogilise struktuuri kohaselt sarnaneb pisarääre parotiiniga. Verevarustus pärineb orbitaalsest arterist ja inervatsioon on kolm kolmnurga närvi kolme haru, näonärvi ja emakakaela plexuse sümpaatilised kiud. Elektroonilised impulsid sisenevad mullasse, kus asub rebimiskeskus.
Pisarate eemaldamiseks on olemas ka eraldi anatoomiline seade. See algab silmalaugu ja silmamuna vahel asuvast pisaravoolust. See "vool" voolab pisarjärve, millega kokkupuutuvad ülemise ja alumise pisaraga. Läheduses, eesmise luu paksuses, on nimetus kott, mis suhtleb nasolakrimaalse kanaliga.
Silma eraldatav vedelik on vajalik sidekesta ja sarvkesta niisutamiseks. Sarvkesta murdumisvõime, selle läbipaistvus, siledus ja läige teataval määral sõltuvad pisarvedeliku kihist, mis katab selle esipinna.
Lisaks täidab vasakpoolne toiteväärtus, kuna sarvkestal ei ole veresooni. Kuna niiskust uuendatakse pidevalt, on silma kaitstud võõrkehade, tolmu ja mustuse poolt.
Pisarate üheks oluliseks tunnuseks on emotsioonide väljendus. Mees nutab mitte ainult leina või valu, vaid ka rõõmu.
Pisara keemiline koostis on sarnane vereplasmaga, kuid sellel on kõrge kaaliumi- ja kloori kontsentratsioon ning selles on oluliselt vähem orgaanilisi happeid. Huvitav fakt on see, et sõltuvalt keha olekust võib pisarate koostis muutuda, nii et seda saab kasutada haiguste diagnoosimiseks koos vereanalüüsiga.
Lisaks anorgaanilistele ühenditele sisaldavad pisarad süsivesikuid ja valke. Nad on kaetud rasvmembraaniga, mis ei võimalda neil epidermist kinni pidada. Ensüümid esinevad ka pisaravoolus, nagu lüsosüüm, millel on antibakteriaalne toime. Ja kummalisel kombel toob leevendamine kaasa mitte ainult moraalse katarsise, vaid ka asjaolu tõttu, et pisarad sisaldavad psühhotroopseid aineid, mis pärsivad ärevust.
Ajal, mil inimene veedab ilma magama, paistab silma umbes milliliiter pisaraid ja selle numbri hüüdmisel suureneb see kolmkümmend milliliitrit.
Pisarvedelikku toodetakse sama nime näärmes. Siis liigub eritubulite kaudu konjunktivaalsesse paaki, kus see koguneb mõnda aega. Vilkuv toob sarvkesta pisarale, niisutab seda.
Vedeliku väljavool läbi pisaravoolu (kitsas ruum sarvkesta ja alumise silmalau vahel), mis voolab pisarasse (silma sisemine nurk). Sealt, läbi kanali, siseneb saladus pisarasse ja evakueeritakse ülemise nina kaudu.
Tavalise rebimise aluseks on mitu tegurit:
Kontrollimise käigus saab proovida sajandi vanust osa näärmest või ülemist silmalaugu saab välja selgitada ja visuaalselt uurida.
Nääre ja pisaraparaadi funktsiooni uurimine algab kanalikatsega. Kontrollige oma abiga lakkide, koti ja tubulite imemisfunktsiooni. Ja läbi viia nina test, et selgitada välja nasolakrimaalse kanali avatus. Reeglina läheb üks uuring teise.
Kui pisaraparaat on korras, siis imetakse üks tilk 3% kollargooli, mis tilgutatakse sidekesta, 5 minutiks ja lahkub nina kaudu. See kinnitab ninasõõrmesse asetatud vatitampooni värvimist. Sel juhul loetakse proovi positiivseks.
Passiivne avatus kontrolliti pisukanalite tundmise teel. Selleks viiakse Bowmani sond läbi nasolakrimaalse kanali ja seejärel süstides vedelikku ülemisse ja alumisse pisipunkti, jälgige selle väljavoolu.
Oftalmoloogias on osa pisarauha põletikust üsna tavaline. Patoloogia põhjused võivad olla väga erinevad - nii tavalised haigused, nagu mononukleoos, mumps, gripp, tonsilliit ja muud infektsioonid, kui ka lokaalse reostuse või kõrvetise kõrval asuv saastumine. Infektsiooni tee on tavaliselt hematogeenne.
Pisara naha põletikul võib olla nii äge kui ka krooniline kulg, kui valguslüngad vahelduvad retsidiividega. Püsiv vorm võib esineda vähi, tuberkuloosi või süüfilise tõttu.
Miks ei ole vaja alustada pisarauha põletikku? Fotod selle patoloogiaga patsientidest näitavad, et neid sümptomeid ei ole nii lihtne ignoreerida. Ja ainult inimene, kes on nende tervisele ükskõikne, võib takistada komplikatsioonide teket.
Alguses avaldub pisarauha põletik silma sisemise nurga valu all. Kohalik turse ja punetus on selgelt nähtavad. Arst võib küsida patsiendilt oma nina vaatamist ja ülemist silmalaugu tõstes näha väikest näärmeosa. Lisaks lokaalsele on ka silmaümbruse põletikku iseloomustavad ühised nähud. Sümptomid on sarnased teiste nakkushaigustega: palavik, peavalu, iiveldus, väsimus, pea ja kaela laienenud lümfisõlmed.
Patsiendid võivad kaevata kahekordse nägemise, pildi hägususe või ülemise silmalau avamise probleeme. Tugeva reaktsiooniga paisub kogu näo pool, mõjutatud silmaga. Kui jätate sümptomid tähelepanuta, siis võib olukord süveneda flegooni või abstsessiga.
Lacrimaalsete näärmete põletik on lapsel sama, mis täiskasvanu. Ainus erinevus on see, et nakkuse levimise tõenäosus on suurem kui täiskasvanutel. Seega, laste ravi haiglas.
Keskmiselt on kogu protsess alates põletiku algusest kuni selle lahutamiseni umbes kaks nädalat, kuid kui te arsti juurde pöördute, saate selle aja oluliselt vähendada. Kogenud spetsialist määrab kiiresti pisara naha põletiku. Ravi määrab reeglina kompleksi. Lõppude lõpuks, nagu on juba märgitud haiguse põhjustel, on see kõige sagedamini ainult teise infektsiooni tagajärg.
Ravi algab antibiootikumidega tilkade või salvide kujul, näiteks "tsiprofloksatsiin", "moksifloksatsiin" või tetratsükliini lahus. Võite lisada glükokortikoide ka tilkade kujul. Nad leevendavad pisaräärme põletikku. Pärast akuutse perioodi möödumist saadetakse patsient füsioteraapia ruumi ultraviolettkiirgusega soojendamiseks.
Kui põletiku asukohas on tekkinud abstsess, siis avatakse see ja tühjendatakse läbi nasolakrimaalse kanali.
Mõnikord ei piisa haiguse ravimiseks kohalikest meetmetest, lisaks on vajalik vältida nakkuse levikut kogu kehas. Selleks kasutage antibiootikume tsefalosporiini või fluorokinolooni seeriat, mida manustatakse parenteraalselt. Põletiku üldised sümptomid reageerivad hästi süsteemsete glükokortikoidide manustamisele.
Tavaliselt on need meetmed piisavad, et ravida pisarääre põletikku. Selle haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine ei ole silmaarstile olulised raskused. Peamine asi, mida patsient õigel ajal küsis.
Pisaraua põletik
Dakryadeniit või pisaräärme põletik, mis asub ülemises supratemporaalses orbiidis.
Haigus võib olla äge või krooniline. Ägeda vormi korral haigestuvad lapsed kõige sagedamini, täiskasvanutel on see haigus väga harva. Iseseisva haiguse korral praktiliselt ei esine dakryadeniit, tavaliselt on lõhkehaiguste põletik teiste seotud patoloogiate, näiteks gripi, ägedate hingamisteede nakkuste, tonsilliidi, punase palaviku, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, soolestiku infektsioonide, see tähendab, et stafülokokkide, gonokokkide ja teiste bakteriaalne taimestik sattub sidekesta.
Mumpsi (mumpsi) puhul on see nosoloogia kõige levinum. Lisaks võib vaktsineeritud lastel olla mumpsi ainus ilming.
Krooniline haigus on sageli seotud vereloome süsteemi haigustega.
Samuti võib krooniline dacryadenitis olla pikendatud konjunktiviitide või süsteemsete haiguste, nagu tuberkuloos, sarkoidoos, süüfilis, komplikatsioon. Kroonilises kursis ei ole pisara naha põletik väljendunud, palpeerimisel on pisarääre paistes ja tihe, läheb orbiidile. Patoloogia võib olla üks ja kahepoolne.
Dacryadenitis'i sümptomid ja patogenees
Nagu fotol näha, kasvab haiguse progresseerumisel silmalau turse ja selle ülemine serv muutub S-kujuliseks. Paar päeva kestnud turse võib suureneda, nii et silma ei saa avada, kuna see on ülepaisutatud silmalaug. Valu sündroom tõuseb märkimisväärselt, patsient ei võimalda uurimiseks pundunud silma puudutada. Paisunud silmalaugude ja näärme raskusaste ja rõhk põhjustavad silmamuna siirdumist sissepoole ja allapoole, seejärel ilmnevad silmade kahekordistumise sümptomid.
Ülemine silmalaug on turse
Lisaks mõjutab põletikuline protsess kõrvade läheduses paiknevaid piirkondlikke lümfisõlmi. Puhtus läheb viski juurde. Kui patsiendil on nõrk immuunsus, võib põletik muutuda abstsessiks või tselluliitiks, mis mõjutab silma orbiidi külgnevat rasvkoe. Need on kohutavad komplikatsioonid, mis arenenud juhtudel võivad põhjustada meningiiti. Kuid reeglina on dakryadeniidi prognoos soodne ja patsient paraneb täielikult 14 päeva jooksul.
Põletik võib mõjutada pisarakanalit ja seejärel areneda kanalisuliit kui sekundaarsete põletikuliste protsesside ilming. Samuti võivad põletikud ja tubulite kahjustused põhjustada obstruktsiooni - stenoosi või lakkamist. Põletiku levikuga pisarahvas, tekib dakrüotsüstiit, sagedamini toimub see nina kanalite kustutamise taustal.
Kroonilist dakryadeniiti iseloomustab ülemise silmalau (ptoosi) väljajätmine ja valutu kasvaja olemasolu.
Silmalau nihkumise tagajärjel erineb visuaalne telg ja patsient kaebab diplomaatiast - topeltnägemisest.
Täpse diagnoosi ja ravi taktika valimiseks kogub arst bioloogilist materjali - pisaravoolust väljavoolu ja saadab need bakterioloogiliseks uurimiseks. On oluline kindlaks teha, milline patogeen on põletiku põhjus, et õigesti määrata antibiootikumravi. Kroonilise dacryadenitis'e puhul viiakse läbi pahaloomulise biopsia läbiviimine, et välistada protsessi pahaloomuline kasv.
Kõigepealt tuleb ravi suunata peamisele patoloogiale, mis põhjustas pisaräärme põletikku. Samuti määrati laia spektriga antibiootikumid ja sulfoonamiidid. Toas - oksatsilliin, ampitsilliin, metatsükliin, sulfadimetüül, norsulfasool või intramuskulaarselt - penitsilliini antibiootikumid. Valu leevendamiseks kasutatakse enne magamaminekut analgeetikume.
Konjunktuuri õõnsuste pesemine
Kui tekib abstsess, avatakse vajadusel vajadusel drenaaž. Oluline on säilitada silmaümbruse hügieen. Kroonilise dacryadenitis'e ravi on seotud peamiselt haiguse raviga.
Dakryadeniit on pisaravi põletik, mis sisuliselt on organismi vastus negatiivsele mõjule.
Selle välimus on üsna murettekitav märk: see on sageli ainus näitaja paljude tõsiste haiguste, mis on asümptomaatilised või ebatüüpilised.
Põletikunakkude põletiku bakteriaalne või viiruslik etioloogia on iseloomulik dacryaadenitisele: enamikul juhtudel on see sekundaarne - see areneb teiste haiguste taustal. Immuunsüsteemi nõrgenenud seisund toob kaasa asjaolu, et nakkusallikast pärinevad patogeenid levivad kogu veres või lümfis kogu patsiendi kehas ja põhjustavad negatiivse reaktsiooni. Haavandite haigused võivad öelda keha patoloogiate kohta.
Põletiku äge ilming võib vallandada:
Krooniline vorm on raskemate patoloogiate komplikatsioon:
Sõltumata põletikulise reaktsiooni põhjusest on see ühe- või kahepoolne.
Primaarne dacryadenitis areneb kohaliku toime tõttu näärme piirkonnas:
Neid põhjuseid peetakse üsna haruldasteks, kuna orbiitide pehmed kuded on välisprobleemide tõttu usaldusväärselt varjatud. Alla 14-aastaste laste dakryadeniit võib olla ainus mumpsi (mumpsi, mumpsi) ilmnemise sümptom selle haiguse vastu õigeaegse vaktsineerimise korral.
Mida analüüsib
vere kaltsiumisisaldust lastel
? Normaalsed kaltsiumisisaldused viitavad sidekoe ja luukoe toimimisele ja kasvule kasvavas kehas.
Lugege patoloogiliste valude kohta Kadyki piirkonnas siin.
Adenohüpofüüsi funktsioonide ja hormoonide kohta vaata siit.
Pisara naha põletikul on üsna väljendunud märke. Kõige ilmsem neist on ülemise silmalau kontuuride muutus. Järk-järgult hakkab selle serv hakkama horisontaalse kirja S, nn. S-painutus.
Muud haiguse iseloomulikud sümptomid:
Mõne päeva pärast võib riputatav silmalaud peaaegu täielikult katta nähtava valendiku. Edematoosse koe raskusaste põhjustab silmamuna sügavale sisenemist, mis viib visuaalse telje kõrvalekaldumiseni. On diplomaatia - silmades kahekordistumine. Põletikulised protsessid võivad lõhkekanalit mõjutada. Nende korduv ilming viitab kroonilise patoloogia arengule, s.o kanalisuliit. Tubulid võivad samuti läbida deformatsiooni, mis põhjustab nende avatuse rikkumist (ummistumine või stenoos). Selle taustal esineb suur oht põletiku levikule rebimiskotis (dakrüotsüstiit).
Pisarauakeste struktuur
Ägeda vormi korral võib haigus põhjustada kogu poole näo turset. Kroonilises kursis - sageli puudub valu, kuid paistetus ja ptoos (sajandi väljajätmine) püsivad.
Dakryadeniiti saab diagnoosida ainult pärast patsiendilt (ajalooliselt) saadud üksikasjalikku teavet, visuaalset uurimist, laborikatseid ja proove, instrumentaalseid ja mõnel juhul riistvara uuringuid.
Visuaalne kontroll. Arst teostab palpatsiooni (palpatsioon) paistes ja uurib näärme väliseid näitajaid, pöörates ülemist silmalaugu.
Bioloogilise materjali kogumine. Bakterioloogiliseks analüüsiks saadetakse laborisse pisarad, pisarvedelikud ja muud võimalikud eritised. Väga oluline on täpselt kindlaks teha, milline infektsioon põhjustas põletikku, et määrata õige antibiootikumide kulg.
Histoloogilisi uuringuid tehakse kroonilise dakrüadadeniidi kahtlusega vähi korral. Arenguprotsessi pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamiseks viiakse läbi kahjustatud nääre biopsia.
Funktsionaalne uurimine. Laboris võtab arst Schirmeri testi, et määrata näärme eritunud sekretsiooni kogus (pisarvedelik).
Pisarapunktide, poo, nasolakrimaalse kanali ja nende imemisvõime läbilaskvust hinnatakse nina ja torukujulise testi alusel. Passiivne läbilaskvus määratakse kindlaks, kasutades (Bowmani sondi abil) pisarakanaleid.
Riistvara uuringud. Mõnikord on vaja arvutitomograafiat, magnetresonantstomograafiat (MRI), ultraheli või radiograafilist uurimist.
Kumulatiivselt saadud andmete põhjal määratakse asjakohane ravi.
Kui nääre palpatsioon on valutu, on vajalik biopsia, sest pahaloomulise kasvaja tekkimise oht on väga suur. Vastupidiselt lakkade näärmete healoomulisele kasvajale areneb see kiiresti, mis, kui seda ei avastata õigeaegselt, võib lõppeda väga ebasoodsalt.
Põletik silma ülaosas
Silmalaugu silmatorkav turse
Sõltuvalt patoloogia arengu staadiumist ja vormist viiakse täiskasvanute ravi läbi haiglas või ambulatoorselt. Lacrimaalsete põletikuga laste ravi toimub ainult arsti järelevalve all haiglas, kuna see vanus on infektsiooni intensiivsema leviku tõttu.
Dacryadenitis ravi põhimõtted:
Pisaräärmete põletiku pädev ravi toimub mitmes etapis.
Esimene etapp - aktiivne ravimi toime:
Teine etapp - füsioteraapia, mille eesmärk on pisaraua kudede soojendamine:
Kolmas etapp - kirurgiline sekkumine (komplikatsioonide tekkega). Abstsess või flegoon avatakse kirurgiliselt ja tühjendatakse. Enne protseduuri viiakse läbi intensiivse antibiootikumravi kestus, et minimeerida vere nakkuse leviku ohtu aju piirkonda.
Neljas etapp on puutumatuse tugevdamine mitmel viisil:
Täielik taastumine on võimatu ilma põletiku põhjuseta - provotseeriv haigus.
Vajadusel määratakse patsiendi praeguse seisundi leevendamiseks antihistamiinikumid (allergiavastased), valuvaigistid või unerohud.
Imikute põletikuprobleemi lahendamine lahendatakse leebemate meetoditega:
Võimalik on ka vastsündinute kirurgiline sekkumine, kuid ainult viimase abinõuna.
Pisaräärmete sekreteeritud saladus mitte ainult ei kaitse silma tolmu, mustuse ja mehaaniliste kahjustuste eest, vaid toidab ka sarvkesta, kuna sellel ei ole veresooni. Dacryadenitis'e pädev ja õigeaegne ravi võimaldab tulevikus vältida tõsiseid probleeme (sealhulgas pimedust) nägemisega.
veres kaltsiumi
sõltub nii vanuse näitajatest kui ka üldistest hormonaalsetest tasemetest. Seetõttu võib see väärtus olla väga erinev näiteks tüdrukus või eakas naises.
Loe selle artikli rasunäärmete põletikust.
Kui haigusnähtude ilmingut ei ole võimalik silmaarsti külastamisel edasi lükata. Ebapiisav ravi või selle puudumine võib põhjustada erineva raskusega tüsistusi: abstsessist meningiitini.
Sellistes tingimustes on paranemisprotsess oluliselt hilinenud, mis on eriti märgatav immuunsuse vähenemise taustal. Aja jooksul alustatud ravi võimaldab patsiendil täielikult taastuda neljateistkümne päeva jooksul.
Ajutise osa kontrollimatu turse võib provotseerida mädaniku tungimist silma orbiidi lähedal asuvatesse rasvasisaldustesse, mis viib selles piirkonnas kudede surmani.
Kokkuvõttes võib öelda, et dacryadenitis, hoolimata asjaolust, et see näib olevat ebaoluline kohalik haigus, vajab õigeaegset läbimõeldud ravi. Selle põhjused ja tagajärjed võivad olla väga tõsised. Sümptomite eiramine toob kaasa kroonilise põletiku vormi tekkimise.
Dakryadeniit - pisaräärmete põletik. Haigus toimub enamasti silma infektsiooni taustal endogeensete ainetega. Seega võivad grippi, kopsupõletikku, kõhutüüfust, kurguvalu, mumpsi ja muid haigusi põhjustavad viirused või bakterid olla otsesed patogeenid. Reeglina põletatakse parotid ja submxillary näärmed. Dakryadeniitide krooniline vorm võib tekkida vereringesüsteemi haiguste tõttu. Dacryaadenitis'e etioloogia võib olla spetsiifiline - süüfilislik, tuberkuloos.
Äge dakryadeniit ei ole väga levinud. See võib esineda lapsepõlves või tugeva nõrgenenud immuunsüsteemiga. Äge põletik ei saa ilmneda üksi. See on ainult viiruse või bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon, sealhulgas - ülemiste hingamisteede, soolte jne mõjutamine. Enamasti on dakryadeniit seotud mumpsi (parotiit) või parotiitide sümptomiga vaktsineeritud lastel (sel juhul täiendab seda sageli munandite põletik).
Patsiendil on ülemise silmalau turse. See kasvab suhteliselt kiiresti, kuid mõnikord aeglaselt, mitme päeva jooksul. Siis silmalaud kuumeneb, punane, paistes. Nägemisorgani väljastpoolt ilmuvad valu, ebamugavustunne. Silmalaud on küljelt vaadatuna turse tõttu S-tähe kuju.
Kliinilist pilti täiendab üldine mürgistus - peavalu, palavik, nõrkus. Kui haigus areneb, tundub inimene halvemana ja silmalau kasvab.
Mõnikord ei saa silma silmad üldse avaneda ja silmamuna tugev pigistamine paistes nääre põhjustab selle nihkumist sissepoole ja allapoole. Valu muutub tugevamaks, mõnikord ei saa patsient silmi isegi puudutada. Visuaalse funktsiooni puudused on seotud näiteks objektide kahekordistamisega (diplopia).
Zaushny-lümfisõlmed kasvavad suuruses ja templi piirkonda voolavad edematoossed nähtused. Kui patsiendil on immuunsüsteemi kaitse vähenemine, siis võib haigust komplikeerida pisaravoolise pisaravooluga, purulentse moodustumise idanemine silma nahaalusesse koesse (orbiidilüli). Sellised tüsistused on juba eluohtlikud ja see on tingitud aju lähedusest. Phlegmon põhjustab mõnel juhul aju limaskesta põletikku, südamelihase tromboosi jne. Sellegipoolest on enamikul patsientidel positiivne dakryadeniidi tulemus ja ägedad sündmused lõpevad täieliku paranemisega 10-14 päeva jooksul.
Enamikul juhtudel tekib dakrüadeniitide kroniseerumine tuberkuloosi mikrobakterite, süüfilise põhjustaja ja vereringehaiguste - lümfotsüütilise leukeemia, lümfadenoosi jne - kahjustuste tõttu. Harvadel juhtudel esineb krooniline dakrütseniit ilma eelneva ägeda faasita, koos kaudsete märkidega.
Pisara näärme piirkonnas moodustub tihe kasvaja, mis tungib orbiidile sügavale, samal ajal kui nahk selle moodustumise juures ei muutu värvi ega tekstuuri. Kui näete ülemist silmalaugu, näete näärme väljaulatuvat osa. Haigus võib olla kahepoolne. Ilmsed põletikulised nähtused puuduvad sageli.
Tuberkuloosse dacryadenitis'e korral ilmuvad lakkade näärmetesse kaltsineeritud tsoonid, mis on röntgenkiirte abil kergesti identifitseeritavad. Patsiendil on teisi tuberkuloosi tunnuseid.
Diagnoos põhineb silmade uurimisel, anamneesil ja silma palpatsioonil. Asjakohaste analüüside põhjal tuvastatakse tuberkuloosne ja süüfilisne dakryadeniit. Haigus on diferentseeritud flegmoniga, orbiidi abstsessiga, neoplasmaga, tsüstidega.
Haiglas ravitakse haiguse akuutset vormi. Ravi hõlmab nakkusliku patoloogia kõrvaldamist. Pisara naha põletik nõuab antibakteriaalsete ravimite määramist. Valitakse laia spektriga antibiootikumid - penitsilliinid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid. Paikselt peetakse konjunktivaati antibiootiliste tilkadega, antiseptikumidega ja täiendav antibiootikum salv asetatakse silma.
Kui patsiendil tekib tugev valu, määratakse NSAID ja analgeetikumid.
Tõsise turse korral aitavad antihistamiinid seda eemaldada. Füsioteraapiast soovitatav UHF, kuiv soojenemine, UV kiirgus.
Samuti viidi läbi põletikuvastase, antiseptilise aine lahustega konjunktivaalses paaris piirkonnas instillatsiooni. Selleks kasutatakse kortikosteroidpreparaate (deksametasooni 1% lahus) kuni 6 korda päevas, MSPVA-d (diklofenak 0,1%, lahus, naklofa jne) kuni 4 korda päevas. Kasutatakse ka antimikroobseid aineid - Miramistini lahused 0,1%, vitabakt 0,05%, naatriumsulfatsüül 20%, levomütsiin 0,25% kuni 3 korda päevas. Enne magamaminekut pannakse silmalau jaoks antibiootikum salv - tetratsükliin, erütromütsiin, kolbiotsiin jne. Ravi kestus on kuni 14-21 päeva.
Üldravi peaks sisaldama mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, 10 päeva antibiootikume, 7 päeva sulfonamiide. Sulfonamiidide ja antibiootikumide kombinatsioon on kõige tõhusam. Kui nakkus on tekkinud anaeroobsete bakterite poolt, siis määratakse nidasool 10 päeva (vähemalt 500 mg 8 tunni jooksul).
Raske intoksikatsiooni korral manustatakse patsiendile intravenoosselt antibakteriaalseid ravimeid ja manustatakse hemodez (3 päeva, 400 ml päevas), C-vitamiini ja glükoosi lahus (vastavalt 2 g ja 300 ml).
Päeval hiljem manustatakse intravenoosselt 10 ml kaltsiumkloriidi ja sama palju heksametüleentetramiini lahust. Ravi kestus on kuni 10 päeva.
Kui täheldatakse kõikumisi, tähendab see abstsessi teket. See avatakse silmalau küljelt maksimaalse väljaulatuva ala piirkonnas. Seejärel paigaldab kirurg soolalahusega drenaaži. Vähemalt nädala jooksul pestakse auk antiseptiliste ainetega (furatsiliin, vesinikperoksiid lahuses). Niipea, kui haavand on haavast puhastatud, nädala jooksul kuni 4 korda päevas, määritakse see piirkond koe regenereerimise parandamise vahenditega (näiteks metüüluratsiil). Ettenähtud kursuste ravi magnetoteraapiaga. Niipea kui äge faas kaob, valitakse füsioteraapia.
Kroonilises vormis dakryadeniidi ravi seisneb UHF kohalikus rakendamises, kuumutamises. On vaja intensiivravi protseduuri, et ravida nakkust, mis mõjutab pisarääre. Selleks määratakse sulfonamiidid (näiteks sulfadimeziin) annuses kuni 1 g kolm korda päevas, samuti intramuskulaarsed antibiootikumid (tavaliselt penitsilliinid) kuni 200 tuhat ühikut. kolm korda päevas.
Ravi kestus on 5 päeva. Kui ravi on ebaefektiivne, võib põletikku kõrvaldava annuse korral olla vajalik kahjustatud piirkonna kiiritamine.
Kui dakryadeniidi põhjuseks on spetsiifiline infektsioon, tuleb ravi läbi viia vastava spetsialisti järelevalve all. Näiteks tuberkuloosse haiguse puhul määratakse lisaks tuberkuloosi kemoteraapia ravimitele ka streptomütsiini sulfaat. Süüfilislik dakrütseniit ravib venereoloogi.
http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznoy-zhelezy-simptomy-lechenie.html