Pahaloomuliste kasvajate seas, mis võivad paikneda ükskõik millises inimkeha organis ja süsteemis, on silmavähk palju vähem levinud kui ülejäänud. See mõiste viitab kasvajatele, mis tekivad selle organi (silmalau, pisara nääre) konjunktiivis, võrkkestas, koroidis, orbiidil või lisades.
Silmavähk areneb mitmete ebasoodsate tegurite tõttu. Hoiatage kedagi isiku võimust, teised tegutsevad meie soovist sõltumatult.
Silma vähi peamised põhjused on:
Pärilikkus. Sugulastel, eriti mitmel põlvkonnal, on see haigus palju tavalisem.
Ebasoodne keskkonnaseisund on muutumas onkoloogia sagedaseks põhjuseks, sealhulgas silma vähiks.
HIV-nakkusega ja AIDS-i patsientidel suureneb selliste kasvajate tekke oht.
Silmavähk võib olla sekundaarne teise inimese pahaloomulise kasvaja metastaaside tõttu.
Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
Vanusekohtade olemasolu silmal (nevi).
Arstid ei välista kasvaja arengut mitmesugustel põhjustel esineva immuunsuse üldise vähenemise taustal.
Silma kasvajad liigitatakse vastavalt nende lokaliseerimisele:
Sajandi pahaloomulised kasvajad:
lamerakuline kartsinoom - tavaliselt progresseerub kiiresti, metastaasid tungivad lümfisõlmedesse
basaalrakulise kartsinoomi (basaalrakulise kartsinoomi) - metastaseerub äärmiselt harva, ilmneb haavandiline või nodulaarne vorm
adenokartsinoom - paksenemine sajandi paksuses
papillomatoosne tüüp - koos erineva suurusega sõlmede moodustumisega
pterygoidi sort - valge tihe kile on moodustatud selge laevakujundusega
Pisaraua ja orbiidi vähk (võib tekkida igas vanuses, isegi lapsepõlves):
rabdomüosarkoom - moodustunud silma lihastele
adeno tsüstiline kartsinoom - mõjutab pisarääre, kasvab aeglaselt, kuid sügavalt metastaseerub, kordused on sagedased
Kooriku pahaloomuline kasvaja - kõige sagedamini paikneb koroidis, mis asub sklera all. Harva harilikus korpuses, mis asub kohe iirise taga. Väga harvadel juhtudel on iirise kahjustused (mitte üle 6%).
Võrkkesta vähk (retinoblastoom) on haruldane liik, mis ilmneb alla 2-aastastel lastel. Kui pärilik vorm mõjutab mõlemat silma, siis kromosomaalsete kõrvalekallete puudumisel seob üks silm.
Silma pahaloomuliste kasvajate varajased staadiumid on asümptomaatilised. Aga niipea, kui kasvaja suurus kasvab, tundub see end tunda.
Igal silma vähi tüübil on konkreetsed tunnused, kuid sarnaseid ilminguid on olemas:
nägemisteravuse langus
nähtava koha olemasolu
iirise blotch
silmamuna nihke
Ükski neist sümptomitest ei viita kasvaja esinemisele, vaid on piisav põhjus arsti poole pöördumiseks.
Kasvajate tüübid võivad ilmneda selliste eripäradega:
Sajandi kasvajad võivad avalduda paksendustena või kasvajatena.
Sidekesta neuraalsed kasvajad või tihe valkjas film, mis selle aja jooksul pakseneb, näitab üsna täpselt nende onkoloogilist laadi.
Võõrkeha tunne silmis, pisaravool, valu, silma paistetus on pisaravähi kaaslased, mis arenevad väga kiiresti.
Kooroidi kasvaja sümptomid on väga ekspressiivsed, kuigi mõnikord kulgeb sellist tüüpi vähk ilma ilmsete ilminguteni kuni viimaste etappideni, vaid nägemise vähenemise tõttu. Kasvaja tõttu tekib võrkkesta eraldumine, inimene kogeb tugevat valu ja silma siserõhk tõuseb. Silma liikuvus on piiratud.
Retinoblastoomi tunnused lastel võivad olla strabismus ja fotofoobia. Fotodel põleb mõjutatud silma õpilane heledas toonis. Kuna see kasvaja võib areneda lapsekingades, peab silmaarst soovitama lapse esimestel eluaastatel, eriti kui sugulastel oli sellist haigust.
Igasugune ebamugavustunne silma piirkonnas nõuab eksperdiarvamust haiguse diagnoosimiseks õigeaegselt.
Patsiendi uurimisel ja oftalmoskoopia läbiviimisel võib mõnikord arst teha esialgse diagnoosi.
Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi testid, mis aitavad kindlaks määrata silma vähi tüüpi:
Silmalau ultraheli
Igal juhul määrab arst kindlaks vajalikud uuringud pahaloomulise kasvaja olemasolu, selle suuruse ja kahjustuste ulatuse kinnitamiseks või eitamiseks.
Kaasaegne meditsiin hõlmab kasvajale keerulist mõju, mitte ainult selle hävitamise eesmärgil, vaid ka haiguse kordumise vältimiseks.
Võimaluse korral kasutatakse elundite säilitamise tehnikaid. Kuid see kõik sõltub kasvaja arenguastmest ja lokaliseerumisest. Silma ei ole alati võimalik päästa, sel juhul implanteeritakse kunstlik silmamuna.
Kirurgilist ravi kasutatakse laialdaselt, mida mõnikord täiendab kemoteraapia või kiiritusravi. Viimastel aastatel on brachyteraapia muutumas levinumaks, kui kiirgus suunatakse otse kasvajale, mis minimeerib kahjulikke mõjusid lähedalasuvatele kudedele. Patsiendi elukvaliteet praktiliselt ei kannata ja ta saab kiiresti tagasi tavalisele eluviisile.
Mõnikord saavutatakse häid tulemusi krüodestruktsiooni või lühikese fookusega radioteraapia abil (näiteks silmalaugu lokaliseerimisel, kui ravi alustatakse varases staadiumis).
Haiguse prognoos sõltub täielikult staadiumist, kus tuvastatud kasvaja asub. Mida varem ravi algab, seda suurem on selle edu protsent (84% -st varases staadiumis 47% -ni, kui kasvajad on suured).
Silmavähi spetsiifiline ennetamine võib koosneda ainult riskitegurite minimeerimisest. Kõige olulisem on oftalmoloogi korrapärane kontroll (vähemalt kord aastas). Need, kes on haiguse ületanud, on sellised uuringud vajalikud.
Sarnaselt paljude pahaloomuliste kasvajatega ei tekita silma onkoloogilisi kahjustusi varases staadiumis. Kuid tänu sellele, et see keha on nähtav ja saame igapäevase informatsiooni maailma kohta, on võimalik tavapärases töös teha muudatusi piisavalt vara, et ravi alustada.
Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg
Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpLaste pahaloomuliste kasvajate hulgas on sarkoom, xeroderma pigment, melanosarkoom (melanoblastoom) ja retinoblastoom. Lisaks esineb süsteemsete verehaiguste (leukeemia) ja neerupealiste koore (sümpatikoblastoomi) silma kasvaja sarnased ilmingud.
Sarkoom. Silmalaugude (joon. 193) või orbiidi piirkonna sarkoomi esineb koolieelses eas lastel, harva 10-15-aastaselt.
See areneb tenonkapselist, periosteumist ja episklera. Sarkoomi histoloogilise struktuuri järgi on see jagatud mitmeks tüübiks. Kõige sagedamini diagnoositakse teisi segatüüpi kasvajaid, kellel on suured (hiiglaslikud) neo-värvivad rakud ja sidekoe väikesed kanded. Teiseks on suurte kahvatu tuumadega embrüonaalsete rakkude kasvajad. Need kasvajad on omane esimese eluaasta lastele ja on väga pahaloomulised. Järgmisena tulevad sarkoomid, mis tekivad vaskulaarse endoteeli koest, samuti lümfotsüütide sarnastest rakkudest koosnevad kasvajad.
Alguses võib sarkoom sarnaneda healoomulistele muutustele, mis on sarnased chalazioniga. Kuid kasvaja kiire kasv, mis põhjustab silmamuna nihkumist sagedamini allapoole (joonis 194), selle liikuvuse piiramine, exophthalmos ja kahekordne nägemine (diplopia) näitavad protsessi pahaloomulisust.
Kasvajal on elastsus, tsüstiline või tahke konsistents sõltuvalt päritolust. See võib olla nahale joodetud. Pärast 1-2 kuud või hiljem kasvaja kasvab ja eksoptaalmose sümptomid suurenevad. Kasvaja haarab sageli ümbritsevad kuded, nad kalduvad nekroosile, haavandumisele. Metastaasid arenevad lümfisõlmedes, ajus ja teistes lähedal asuvates organites ja kudedes. Esmalt võivad kasvajad kodeerida. Rõhu tagajärjel võib kasvaja tekkida kongestiivne ketas, vähenenud nägemine. Järgnevalt tekib nägemisnärvi ja pimeduse atroofia. Samuti on silmasisese rõhu märkimisväärne suurenemine. Reeglina kasvab sarkoom väga kiiresti ja neil ei ole aega areneda, nägemine on endiselt kõrge. Kirjeldatud on juhtumeid, kus mitme nädala jooksul ilmnes kõige ägedaim seerum, millel olid temososid, kuni silma täieliku ümberpaigutumiseni orbiidist. Diagnoos põhineb kliinilisel ilmingul (iseloomulik lokaliseerimine ja järjepidevus, kiire kasv), punkteerumise, arterio-ja venograafia, orbitaalsete röntgentomograafiate ja radioisotoopiuuringute tsütoloogilisest pildist.
Sarkoomi ravi See seisneb kasvaja kiires eemaldamises tervetesse kudedesse, kuni orbiidil on elektrokauteerimine. Operatsioonijärgsel perioodil tehakse kiiritusravi ja keemiaravi regulaarsete vereülekannetega. Protsessi võimalik üldistamine, metastaas ja surm 3-4 aasta jooksul.
Pigment xeroderma. See silmalaugu kasvaja on haruldane. Ta ilmub varases lapsepõlves. Selle iseloomulik on see, et kasv ja pahaloomuline degeneratsioon suurenevad sooja aastaaega suurenenud insolatsiooni mõjul. Selle protsessi kliiniline pilt seisneb pigmenteeritud mägede väljanägemises ja kasvus, mis on läbinud atroofilised laigud ja telangiektasiad (veresoonte ampuliformi laienemine). Mõjutatud silmalau naha kuivus suureneb. Pigment tubercles võivad mõjutada teisi piirkondi (pea, käed). Seejärel tekivad mägede haavandid ja lagunemine, millele järgneb armistumine ja silmalaugude muutumine, mis viib konjunktiivi kseroosile ja sarvkestale. Sarvkesta muutub häguseks, laevad kasvavad ja nägemine väheneb järsult. Haiguse kulg on pikem kui sarkoomiga.
Kirurgiline ravi, millele järgneb kiiritusravi. Prognoos on sageli ebasoodne. Soovitatav on kahjustatud nahk kaitsta päikesevalguse eest.
Melanoblastoom. Vaskulaarse trakti pahaloomulisi kasvajaid ei esine peaaegu kunagi väikelastel. Kirjeldatakse siiski iirise melanoblastoomi avastamist noorukitel. Kasvaja avastatakse kiiresti, kui see paikneb iiris. Siin asub see kõige sagedamini alumises segmendis. Erinevalt healoomulisest kasvajast on melanoomil, melanoblastoomil on nodulaarne või tasapinnaline vorm, mis tavaliselt tõuseb üle ülejäänud iirise taseme. Peaaegu selge, kuid ebaühtlase, tuumori perifeersete kudede kontuure võib näha pigmendi pigmentide pihustamisel. Kasvaja kasvab järk-järgult ja tumepruunist muutub hallikas-kollakas. See täidab eesmise kambri ja sulgeb selle nurga, mis põhjustab silma hüpertensiooni. Kasvuprotsessis võib see jõuda sarvkesta endoteeli ja kaasata selle patoloogilisse protsessi. Järk-järgult võib kasvaja nekroos tekkida koos verejooksudega.
Sõltuvalt protsessi staadiumist võib ilmneda kasvaja levimus ja massilisus, valu, düstroofia, katarakt ja klaaskeha läbipaistmatus, mis suuremal või vähemal määral mõjutavad visuaalset funktsiooni. Iirise piirkonnast pärinev melanoblastoom võib levida kõikidele teistele silmaosadele. Kui melanoblastoom paikneb peamiselt tsiliivses kehas, siis on selle diagnoos varases staadiumis peaaegu võimatu ja võib olla ainult juhuslik. Subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid ilmnevad ainult protsessi kaugelearenenud staadiumis, kui tuumori kasv võib viia kohaliku segatüüpi väljanägemise, kristalse läätse väljatõrjumise ja nägemise vähenemiseni, liigub iirise ees, nihkumine ja õpilase kuju muutumine, sekundaarse glaukoomi välimus jne. võib pikka aega märkamatuks jääda ja ainult olulised muutused visuaalsetes funktsioonides (esemete kumerus, skotoom, vähenenud kesknägemine) sunnib patsienti arstiga konsulteerima. Kui oftalmoskoopia määras pigmenteeritud ja mõnikord amelanootilisi kasvajaid, mis olid erineva suuruse, kuju ja lokaliseerumise poolest. Ülejäänud võrkkesta kaob, võib-olla paistes ja hägune. Kasvaja surub järk-järgult võrkkesta klaaskehasse. Samal ajal võib klaaskehas esineda verejooks. Melanoom liigub järk-järgult nekrootiliselt, sklera on kaasatud protsessi ja silma sureb morfoloogiliselt ja funktsionaalselt.
Iirise ja silmaümbruse keha pigmendi melanoblastide diagnoos põhineb kasvaja suuruse dünaamilistel vaatlustel, mis on registreeritud biomikroskoopia, gonioskoopia ja oftalmoskoopia ning oftalmoskoopia ja diafanoskoopia abil. Lisaks on vaja radioisotoopiuuringuid, luminestseeruvat biomikroskoopiat ja ehhograafiat.
Iirise ja silmaümbruse keha melanoblastoomi ravi seisneb nende operatiivses eemaldamises märkimisväärselt muutumatul koes koos diathermokoagulatsiooniga. Samuti on võimalik hävitada iirise ja kooroidi kasvaja ainult krüo, diathermia, laser, fotokoagulatsioon. Kui kasvaja on ulatuslik, ei ole selle piirid nähtavad, on nekroos, siis on näidatud enukleeerimine.
Retinoblastoom. See on võrkkesta kasvaja, mis kuulub kaasasündinud pahaloomuliste kasvajate hulka. Kasvaja võib kliiniliselt ilmneda pärast erinevaid perioode pärast lapse sündi. Kõige sagedamini tuvastatakse seda alla 3-aastastel lastel, kuigi haiguse üksikjuhtumeid esineb 10-20 aasta jooksul. Retinoblastoomi sümptomite iseloomulik triad: kollakas luminestsents õpilase piirkonnas, visuaalsete funktsioonide järsk langus, kasvaja-sarnane, kiiresti kasvav moodustumine kollakasvalkjas-hallikas värvi põhjas. Protsess ligikaudu 25% juhtudest on kahepoolne, kuid teise silma lüüasaamine ei pruugi olla samaaegne.
Histoloogilise struktuuri kohaselt on retinoblastoom embrüonaalse tüübi peamine pahaloomuline kasvaja, mis areneb võrkkesta närvielementidest (joonis 195).
Tuginedes raku struktuurile, võib selle jagada retinoblastoomi ise (mis on sagedamini) ja neuroepithelioma. Kui retinoblastoomi kasvajarakud on rühmitatud ümber anumate, moodustavad nn pseudo-pesad. Kasvaja on peaaegu strooma. Selgus, et rakkude polümorfism on spongiooblastidest astrotsüütideni üleminekul. Neuroepithelioma koosneb iseloomulikuma struktuuriga diferentseerunud rakkudest, mis moodustavad tõelised rosetid.
Sageli on retinoblastoomil segatud struktuur, kus retinoblastoomi struktuuriga alad vahelduvad neuroepitelioomiga. Kasvaja kasvu võib klaaskehasse viia nii eksofüütiline kui ka libisev ja endofüütiline.
Haigus on kolm või neli. Esimeses etapis avastatakse ennetavates uuringutes või kahepoolse protsessi olemasolu tõttu peaaegu alati juhuslikult väike kasvaja, kui vanemad lähevad arsti juurde lapse halvima silma suurte muutuste tõttu.
Esimest etappi või ülejäänud retinoblastoomi etappi iseloomustab asjaolu, et silm on väljapoole rahulik, selle keskkond on läbipaistev. Südamiku nähtavates hallides või kollakates koldes võib selle kõrval olla väikesed fookused - "satelliidid". Kasvades muutub kasvaja tihedamaks ja laevad läbivad keskpunkti ja selle sees.
Nägemine väheneb järk-järgult kuni täieliku pimeduseni. Õpilane laieneb ja selle piirkonnas on nähtav kollane refleks - „amarootilise kassi silm”.
Mõnikord on künklik.
Haiguse teine etapp avaldub kasvaja edasises kasvus, silmasisese rõhu suurenemises - silma sekundaarses hüpertensioonis. Sageli on sarvkesta tagumisele pinnale pseudohüpopioon ja sademed, mis tekitavad sademete mulje. Kasvajarakkude levikut iirise pinnal võib tuvastada sõlmede kujul. Kasvaja nekroos näitas klaasjas kehas ujuvat hägusust, verejookse. Kui retinoblastoom on arenenud elu esimesel poolel, võib esineda kerge silma suuruse suurenemine (sekundaarne hüdrophtalm), punetus (kongestiivne või segatud süstimine), madal eesmine kamber ja õpilaste valgusreaktsiooni puudumine.
Reginoblastoomi kolmandat etappi iseloomustab asjaolu, et kasvaja kasvab läbi silmamuna seinte. Kasvaja levikut orbiidile kaasneb kiiresti kasvav eksophthalmos. Kasvaja kulgemine läbi nägemisnärvi koljuõõnde võib avalduda aju sümptomitena (peavalu, iiveldus, oksendamine).
Kasvaja võib asendada kogu silmaõõne, eesmine kamber muutub väga väikeseks, silma siserõhk aga väheneb.
Neljandas etapis on kaasas metastaasid piirkondlike lümfisõlmede, peamiselt emakakaela ja emakakaela juurde. Hematogeenne võib tekkida kolju ja üksikute organite luudes.
Kui retinoblastoom on sageli võimalik jälgida düstroofiliste muutuste ja ulatusliku nekroosi varajast ilmnemist, millega kaasnevad verejooksud ja kaltsiumisoolade sadestumine. Ulatusliku nekroosi korral võib esineda ägedaid põletikulisi muutusi kõigis silma membraanides exophthalmosega. See ei ole tingitud tuumori idanemisest orbiidile, vaid orbitaalsete rasvade turse.
Retinoblastoomi iseloomustab ka infiltratiivne kasv. Kasvab läbi silmamuna seinte koos sekundaarse hüdrophtalmaga, millega kaasneb kiiresti kasvav exophthalmos koos orbiidi seinte ja silmade hävimisega.
Retinoblastoomi diagnoos tehakse oftalmoskoopilise pildi, oftalmotonuse muutuste, radioaktiivsete isotoopidega tehtavate uuringute (sageli kahtlased), ultraheliuuringu biomeetria, diafanoskoopia (mõnikord positiivne) põhjal. Radiodiagnoos põhineb peeneteralise struktuuriga varjude varases staadiumis avastamisel, mis on tingitud kaltsiumisoolade kadumisest nekrootilises kasvajakoes. Leitakse arvutused, tavaliselt haiguse hilisemas staadiumis. Etappides III - IV avastatakse orbiidi luude seintes radioloogilised muutused, nende hõrenemine, orbiidi suurenemine, nägemisnärvi kanalite kontuuride laienemine ja muutmine jne. Glükoproteiinide kogusisaldus määratakse veres.
Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi pseudoblastoomidega (Coats 'retinitis, endoftalmiit, retrolentaalne fibroplasia jne).
Retinoblastoomi võib pärida nii domineerivad kui ka retsessiivsed tüübid. Samas perekonnas on juhtumeid, kus on mitu last.
Retinoblastoomi ravi sõltub selle etapist. I etapis, eelistatult radioaktiivsete aplikaatorite ja kemoteraapia kohalik rakendamine (TET, TEM, tsüklofosfamiid jne). II etapis soovitatakse enukleeerimist, millele järgneb kiiritusravi ja kemoteraapia. Kasvaja III staadiumis - idanevus ümbritsevates kudedes, on näidatud orbiit exentheria koos edasise kiiritusravi ja kemoteraapiaga. Retinoblastoomi IV etappi ravitakse ainult konservatiivselt, sümptomaatiliselt ja peaaegu edutult. Kahepoolses protsessis soovitatakse kõige halvema silma eemaldamist, millele järgneb kiirgusravi ja kemikaaliteraapia parimate silmade ja eemaldatud silma orbiidi piirkonna kiiritusraviga.
Hiljuti on algstaadiumis kasvaja hävitanud laser- ja fotokoagulaatorite abil koos kiiritusravi ja kemoteraapiaga. Harvadel juhtudel on retinoblastoom ise paranev, jättes silmamuna kortsu.
Retinoblastoomi varajane diagnoosimine ja vahetu kombineerimine, sagedamini kirurgiline ravi aitab kaasa elu säilimisele peaaegu 75% -l lastest ja 15% juhtudest ja silma säilimisest jääknägemisega.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlSilmade vähk on harv. Nad võivad tekkida silma kudedest või selle lisadest. Sellised kasvajad hakkavad kasvama konjunktiivist, koroidist, võrkkestast, orbiidist või pisaraviigest ja silmalaugust.
Käesolevas artiklis tutvustame teile peamisi põhjuseid, tüüpe, esimesi märke ja sümptomeid, silma vähi diagnoosimise ja ravi meetodeid. See teave võimaldab teil kahtlustada selle ohtliku vähi tekkimist õigeaegselt ja pärast arsti poole pöördumist on teil võimalik alustada õigeaegset võitlust kasvaja vastu.
Viimastel aastatel on sellist vähki põdevate onkoloogi patsientide arv hakanud suurenema. Umbes kümme aastat tagasi oli silma vähihaigetel 10–12 inimest 100 000 kohta ja nüüd on see arv kasvanud 20-ni. Kõige sagedamini tuvastatakse see ohtlik haigus 55–75-aastastel inimestel ja statistika näitab, et naistel on sellised kasvajad sagedamini kui mehed.
Kuigi teadlased ei suuda kindlaks teha silma vähi arengu täpseid põhjuseid. Pikaajalised uuringud ja tähelepanekud näitavad siiski mitmeid eelsooduvaid tegureid, mis võivad tekitada selliste kasvajate kasvu:
Silma vähk võib olla:
Statistika kohaselt on sagedamini tuvastatud silma sekundaarsed vähid.
Sellised silmavähi liigid eristatakse:
Sõltuvalt lokaliseerimiskohast eristatakse neid pahaloomulisi kasvajaid:
Igal silma vähi tüübil on oma spetsiifilised tunnused, kuid sarnased sümptomid on olemas.
Vähi varases staadiumis silmad ei avaldu. Kuna kasvaja kasvab, võib patsiendil tekkida järgmised haiguse üldised sümptomid:
Selliseid esimesi silma vähi sümptomeid võib täheldada ka teiste oftalmoloogiliste haiguste korral, kuid nende välimus peaks alati olema spetsialisti kohese ravi põhjus.
Sõltuvalt kasvaja tüübist võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:
"Silmavähi" esialgset diagnoosi võib teha oftalmoskoopia andmete põhjal. Selle kinnitamiseks võib patsiendile määrata järgmised kontrollimeetodid:
Silmavähi raviks kasutatakse kombineeritud meetodeid, mille valik sõltub kliinilise juhtumi omadustest ja keerukusest. Ravi eesmärk on alati mitte ainult tuumori hävitamine, vaid ka selle taastumise vältimine. Raviplaan võib hõlmata kirurgilisi meetodeid, kemoteraapiat ja kiiritusravi. Tänu meditsiini arengule, mis võimaldas õigeaegset ligipääsu spetsialistidele, sai võimalikuks kasutada elundite säilitamise meetodeid, mis 70–75% juhtudest päästsid silma ja nägemise.
Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse sageli laserit. Enne sellise sekkumise läbiviimist installeeritakse patsiendi silma anesteetiline ravim ja rakendatakse spetsiaalset sidet, et vältida tähelepanu hajutamist ja ristsildumist. Enne operatsiooni alustamist määrab arst laiendaja, et vältida vilkumist ja kuivatab silma pinda spetsiaalse preparaadiga. Arvuti seadistamise abil lõigatakse neoplasm välja ja osad külgnevatest kudedest laserkiirega. Pärast seda kantakse silmale silma, mida tuleks kanda 3 päeva. Sel ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, kuid seejärel elimineeritakse ja 2-3 nädala pärast on nägemisteravus täielikult taastunud.
Mõnes kliinikus võib silmahaiguse eemaldamiseks kasutada Cyber Knife robotite süsteemi. See kasvaja radiokirurgilise eemaldamise meetod on väga täpne ja tõhus.
Mõnel juhul võib silma vähi raviks kasutada minimaalselt invasiivset tehnikat, näiteks krüoteraapiat. Väikeste kasvajate puhul võib seda kasutada iseseisvalt ja muudel juhtudel - neoplasma laseri eemaldamise lisana. See ravimeetod on kasvaja kudedele kohaliku vedelat lämmastiku kohaletoimetamine. See aine külmutab vähirakud ja põhjustab nende surma.
Mõnel juhul saab termoteraapia abil saavutada vähi tõhusa eemaldamise. Selle ravimeetodi rakendamise võimalikkus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Selle tehnika teostamisel kuumutatakse neoplasmakude läbi õpilase või sklera läbi 45 ° C. Selline absoluutselt valutu toime hävitab kiiresti vähirakud ja võib olla efektiivsem kui brahüteraapia. Ravi jaoks viiakse läbi 4-5 seanssi.
Pärast operatsiooni on soovitatav kiiritusravi. Mõnel juhul võib kasutada kokkupuuteviise - brahüteraapiat. Mõnikord võib seda kasutada sõltumatu kiirguse meetodina. Lisaks võib patsiendile määrata kitsas prootonkiire välise ja interstitsiaalse kiirguse.
Brachytherapy viiakse läbi spetsiaalse oftalmoloogilise aplikaatori abil, mis tagab raadiosageduste suure täpsuse ja läbitungimisvõime. Maksimaalne kiirgusläbimõõt on antud juhul 22 mm.
Teine kaasaegne viis silma vähkkasvaja eemaldamiseks on fotodünaamiline ravi. See meetod hõlmab kerge fotosensibiliseeriva ravimi aktiveerimist, mis koguneb kasvaja kudedesse. See fotokeemiline reaktsioon hävitab ebatüüpilised rakud. Fotodünaamiline ravi on absoluutselt valutu ja seda eristab selle efektiivsus ja täpne sihtimine konkreetselt vähirakkudele.
Silmavähi kemoteraapiat võib kasutada osana operatsioonist keerulise ravi käigus, et eemaldada silma või avastada metastaase. Selle rakendamiseks määratakse patsiendile tsütostaatikumide kompleks, mis takistab vähirakkude levikut ja kasvu.
Silmavähi edasijõudnud staadiumis on vaja see eemaldada. Järgnevalt viiakse patsient läbi teine operatsioon, mille käigus valitakse protees ja teostatakse liikuva toetava tüve moodustumine. Iirise moodustamiseks võib kasutada iirise värvi ja struktuuri arvutipõhist valikut. Tänu kaasaegsete tehnikate kasutusele võtmisele silma endoproteesias on võimalik luua suure liikumisvõimega proteesid. Samal ajal on olemas loomulik ja terve silm.
Silma vähi prognoosid sõltuvad neoplasma ravi algusest. Varases staadiumis täheldati edukat tulemust umbes 84% juhtudest ja vähkkasvaja suurte suuruste puhul ainult 47% -l.
Kui näete häguse nägemise märke, siis nägemisväljas on silmad või vilguvad silmad, silmamuna liikumine, rabedus või iirise pigmentatsioon, peate kohe pöörduma silmaarsti poole. Pärast patsiendi uurimist, oftalmoskoopia läbiviimist ja silma vähi tekkimise kahtlustamist suunab arst patsiendi onkoloogile. Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile soovitada järgmisi uuringumeetodeid: CT-skaneerimine, MRI, silmamuna ultraheli, fluorestseeruv angiograafia, biopsia koos järgneva histoloogilise analüüsiga jne.
Silmavähk on haruldane vähk, kuid patsientide arvu suurenemine viimastel aastatel nõuab hoolikat tähelepanu nende tervisele ja teadmisi selliste kasvajate arengu esimeste tunnuste kohta. Kaasaegse avastamise korral on ravimise tõenäosus palju suurem kui selle ohtliku haiguse hiline diagnoosimine. Lisaks võimaldab tänapäevaste ravimeetodite kasutamine silma ja nägemise salvestamist umbes 70-75% patsientidest.
Channel One, programm "Live Healthy" Elena Malyshevaga, peatükis "About Medicine" räägib retinoblastoomist:
Raport prof. S. Sahakyan teemal "Retinoblastoom: ellujäämine ja sotsiaalsed aspektid":
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Pahaloomulise kasvaja välimus kulgeb alati stuporis, kõlab lausena. Teabe puudumine selles küsimuses tekitab paanikat, suurt hulka müüte. Silmavähk on populaarne, kollektiivne pilt kõikide visuaalsete aparaatide kasvaja-tüüpi kasvajatest. Tegelikult on neid palju, nad kõik on erinevad, ravitavad erinevalt.
Uuringut, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravimist, ennetamist käsitlevat haru nimetatakse onkoloogiaks. Vähk on väga ohtlik, raskesti ravitav, enamikul juhtudel on see kalduvus protsessi ja surma üldistamiseks. Seda haigust ega selle põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Teadlased on loonud vähktõve lahendamiseks palju võimalusi, kuid ükski neist ei anna sajaprotsendilist tulemust.
Silmavähk ei ole üldine määratlus kõigi visuaalsete aparaatide kasvajate arendamise võimaluste kohta. Igal silma kasvajal on oma nimi, sõltuvalt koe tüübist, millest see koosneb.
Kantseroom on pahaloomulise kasvaja kõige tavalisem vorm, mis koosneb epiteelirakkudest, mis on ühtlaselt jaotunud kogu kehasse. Mikroskoobi all näevad kartsinoomirakud välja nagu krabi, seega on selle haiguse teine, populaarne ja teaduslik nimetus silma vähk.
Kasvaja neoplasmid võivad mõjutada silma struktuuri mis tahes osa. Nahast, kudedest ja näärmetest närvilõpmetele ja orbiidi luude osale. Kõik sõltub rakumutatsiooni alguse asukohast. Vähi kasv võib olla visuaalselt märgatav, kui kasvaja on silma ülemisel või alumisel silmalaugul, sidekesta, rasvhapete (meibomia) näärme vähi, iirise kahjustuse korral. Või võib protsess olla sisemine, mille ilmnevad tunnused ilmnevad siis, kui kasvaja on piisavalt suur.
Kõiki kasvajaid iseloomustab rakkude jagunemise, kasvu ja diferentseerumise kontrolli patoloogiline rikkumine. Geneetiline mutatsioon aitab kaasa tuumori immuunvastuse puudumisele. Sõltuvalt tüübist ja agressiivsusest võib vähk olla healoomuline ja täielikult ravitav ilma tagajärgedeta.
Kasvajad on kahte tüüpi:
Vähk moodustab väga kiiresti vereringesüsteemi ja suudab süüa ka lähedal asuvate laevade arvelt. Toksiinide eritumine neoplasmi kasvu ajal hävitab immuunsuse, viib joobeseisundi, kehakaalu languse, kuni kahheksia ja täieliku füüsilise ammendumiseni.
Nagu juba mainitud, on silmavähi kaks peamist vormi: healoomuline ja pahaloomuline. Varases staadiumis on raske jälgida, millist neist me tegeleme. Selleks kasutage atüüpiliste rakkude biopsiat ja histoloogilist uurimist.
Loe lähemalt silma kasvajate kohta - loe siit.
Kasvaja ei ole kindlalt kindlaks tehtud, põhjused. On teada, et vähktõve aluseks on raku DNA mutatsioon, mis viib rakkude jagunemise ja kasvu kontrollimise, samuti apoptoosi mehhanismi (sõltumatu, programmeeritud rakusurma) häirete rikkumiseni.
Kindlaks on kombineeritavate provokatiivsete tegurite riskirühm. Onkoloogia arengu võimalikud põhjused:
Silmavähki iseloomustavad täiskasvanutel ja lastel samad sümptomid. Kliiniline pilt sõltub kasvaja tüübist, selle lokaliseerimisest, protsessi staadiumist. Kui silmavähk kasvab väljapoole, siis on visuaalse kontrolli käigus nähtavad kasvaja esimesed sümptomid. See võib olla paistetus, silmapõletiku tunne, punetuse punetus, kasvaja pigmentatsioon.
Pöörake tähelepanu kasvaja liikuvusele: peamine erinevus onkoloogia ja odra või chalazioni vahel naabruses asuvate kudede idanevuses. Vähk on liikumatu naha alla, ilma kapslita, kusjuures patoloogilise protsessi piirid on raskesti eristatavad.
Silmavähi tunnused:
Igal juhul on vaja konsulteerida spetsialistiga. Kui märkate paistetust, paistetust, valulikkust, strabismust, nägemisteravuse halvenemist, pöörduge kohe abi saamiseks silmaarsti poole.
Sama reegel kehtib ka laste kohta, kui märkate, et laps on muutunud rahutuks, puudutab oma silmad käega, nutab mingil põhjusel, silma piirkonnas on arusaamatu turse ja punetus - kiirusta optometrist.
Vähi esmane diagnoos on visuaalne kontroll. Nägemisteravuse, murdumisastme, strabismuse olemasolu kontrollimine. Kui laps on retinoblastoomiga, on vaja fondi diagnoosi. Sel juhul võetakse anesteesia all kudede biopsia histoloogiliseks uurimiseks.
Uuringu liik määrab arst kindlaks vähi ajaloo ja kliinilise pildi põhjal. Võimalikud on oftalmoskoopia, tomograafia, ultraheli, angiograafia, tonometria, biomikroskoopia, visomeetria, biopsia. Patsiendi füüsiline üldkontroll, radiograafia, MRI, täielik vereloome, biokeemia, kasvaja markerite vereanalüüs.
Diagnostiliste uuringute tulemus - õige diagnoos, määrab kasvaja liigi ja selle arenguetapi.
Silmavähi ravi sõltub patoloogia vormist, staadiumist ja tüübist. Täiskasvanute ravi võib lapsepõlve vähi (retinoblastoomi) ravist oluliselt erineda. Lapse jaoks rakendatakse skeemi, kus esiteks on lapse elu säilimine, teisel - silma säilitamine ja kolmas nägemisteravus. Kõik on iga patsiendi jaoks individuaalne ja seda lahendab ainult arst.
Silmavähi ravi kui kasvaja eemaldamine ja turse ravimine:
Viimane teaduslik läbimurre onkoloogias on 4. veebruaril 201 avaldatud uudis, et Stanfordi teadlased leiutasid esmakordselt 87 eksperimentaalse hiirega vaktsiini. Selle tutvustus õpetab immuunsust vähi vastu võitlemisel. Praegu katsetatakse uut ravimit 15 vabatahtliku poolt, kes nõustusid.
Selgemalt retinoblastoomi ravi kohta lastel räägib video:
Silmade vähi ravi prognoos sõltub paljudest teguritest: patoloogia, haiguse staadiumi ja ulatuse õigeaegsest avastamisest, patsiendi vanusest, kaasnevast haigusest, olemasoleva ravimi tasemest.
Silmavähi ennetamist peetakse kahjulike keskkonnategurite, tervisliku toidu, vitamiinide täieliku tarbimise kehas, kahjulike harjumuste puudumise, stressi, silmaarsti regulaarsete külastuste maksimaalseks vähendamiseks.
Lisaks kutsume teid vaatama videot retinoblastoomi kohta lastel. Selge ja ligipääsetavas keeles, kuidas see on, kuidas haigust määrata ja ravida Elena Malysheva ütleb.
Nüüd olete informeeritud silma vähi kontrolli meetoditest ja selle patoloogia diagnostikast. Salvestage artikkel järjehoidjatesse, et mitte kaotada. Rääkige sellest teabest oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes, millest on ette teatatud!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/rak-glazaSilmavähk on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis ilmneb nii silmamuna (lakkade ja silmalau) kui ka selle kudedes (sidekesta, võrkkest ja koroid).
Kuna silma vähkkasvajate tekkimise põhjuseid ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud, leitakse, et ükski inimene ei ole potentsiaalselt nende arengu eest kaitstud.
Silmavähk on üldine mõiste, mis sisaldab väga muljetavaldavat nimekirja healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest, mis ilmuvad silmamuna erinevatest kudedest ja paiknevad selle erinevates osades.
Inimkonna jaoks on see kasvajate kategooria õnneks üsna haruldane ja ei ületa nelja (teatud teabe järgi - kaks) protsenti onkoloogiliste haiguste koguarvust.
Silmade orbiidi kasvajate hilinenud staadiumid on täis nende levikut aju ja kolju luude külgnevatesse siinustesse. Statistika märgib, et healoomulised kasvajad näivad veidi vähem kui pahaloomulised kasvajad.
Silma kasvajad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Healoomuliste kasvajate rühm on:
Silma ja selle lisandite pahaloomuline vähk hõlmab vähimatki kasvajaid:
Me oleme juba maininud, et silma vähi tekkeks vajaliku patoloogilise protsessi tõelised põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mille mõju eeldatavasti viib nende välimuseni.
Nende hulgas võib olla:
Iga vähivorm algab erinevalt ja ilmneb erinevate sümptomitega:
Foto näitab selgelt silmalaugu vähkkasvajat.
Kõige tavalisem võrkkesta vähkkasvaja vorm on retinoblastoom. Seda diagnoosi antakse igal aastal kolmsada noortele patsientidele Ameerika Ühendriikides ja isegi suurem (kuni viis sajandit) Vene laste arv.
Varajase avastamise ja korraliku ravi korral ravitakse retinoblastoomi edukalt: enamus (peaaegu 90%) väikestest lastest võib taastada kaotatud tervise ja täieliku nägemise.
Vanemad tuvastavad kõige sagedamini retinoblastoomi esmaseid märke oma lastel, ereda valguse juures, mis täheldab oma õpilase keskel heledaid tähti, mida ümbritseb iirise tumedam äär. Sama mõju on selgelt nähtav beebi fotodel.
Foto näitab parema silma retinoblastoomi - lastel levinud vähi tüüpi
Need sümptomid võivad olla teiste silmahaiguste ilming, seega ei piisa nendest sümptomitest, et väita, et laps kannatab retinoblastoomi all. Kui selles nimekirjas on vähemalt üks sümptom, tuleb laps arstile koheselt näidata.
Vähi diagnoos algab silmamuna uurimisega, kontrollides visuaalset välja ja selle teravust. Eksami ajal intervjueerib spetsialist tingimata patsienti ja kogub anamneesi. Olenevalt tulemusest määrab arst arvukalt diagnostilisi teste.
Modernne vähi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:
Diagnostilise uuringu lõppeesmärk on vähktõve tüübi eksimatu määramine. Sellest sõltub õige ravistrateegia.
Silmade vähi ravimise prognoos sõltub ainult haiguse avastamise staadiumist.
Mida varem patsient arsti poole pöördub, seda edukam on tema ravi ja seda parem on tulemus.
Selle silmahaiguste rühma ennetamine seisneb ainult nende esinemise põhjustavate põhjuste minimeerimises. Lisaks peab iga inimene läbima iga-aastase läbivaatusega kvalifitseeritud oftalmoloogi, sest vähkkasvajate kavalus on see, et nad peaaegu ei avaldu haiguse varases staadiumis.
Loomulikult on sellised eksamid kohustuslikud ka neile, kes said sellest ohtlikust haigusest taastuda, mis ähvardab mitte ainult pimedust, vaid ka surma.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.html