Silmade vähk on harv. Nad võivad tekkida silma kudedest või selle lisadest. Sellised kasvajad hakkavad kasvama konjunktiivist, koroidist, võrkkestast, orbiidist või pisaraviigest ja silmalaugust.
Käesolevas artiklis tutvustame teile peamisi põhjuseid, tüüpe, esimesi märke ja sümptomeid, silma vähi diagnoosimise ja ravi meetodeid. See teave võimaldab teil kahtlustada selle ohtliku vähi tekkimist õigeaegselt ja pärast arsti poole pöördumist on teil võimalik alustada õigeaegset võitlust kasvaja vastu.
Viimastel aastatel on sellist vähki põdevate onkoloogi patsientide arv hakanud suurenema. Umbes kümme aastat tagasi oli silma vähihaigetel 10–12 inimest 100 000 kohta ja nüüd on see arv kasvanud 20-ni. Kõige sagedamini tuvastatakse see ohtlik haigus 55–75-aastastel inimestel ja statistika näitab, et naistel on sellised kasvajad sagedamini kui mehed.
Kuigi teadlased ei suuda kindlaks teha silma vähi arengu täpseid põhjuseid. Pikaajalised uuringud ja tähelepanekud näitavad siiski mitmeid eelsooduvaid tegureid, mis võivad tekitada selliste kasvajate kasvu:
Silma vähk võib olla:
Statistika kohaselt on sagedamini tuvastatud silma sekundaarsed vähid.
Sellised silmavähi liigid eristatakse:
Sõltuvalt lokaliseerimiskohast eristatakse neid pahaloomulisi kasvajaid:
Igal silma vähi tüübil on oma spetsiifilised tunnused, kuid sarnased sümptomid on olemas.
Vähi varases staadiumis silmad ei avaldu. Kuna kasvaja kasvab, võib patsiendil tekkida järgmised haiguse üldised sümptomid:
Selliseid esimesi silma vähi sümptomeid võib täheldada ka teiste oftalmoloogiliste haiguste korral, kuid nende välimus peaks alati olema spetsialisti kohese ravi põhjus.
Sõltuvalt kasvaja tüübist võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:
"Silmavähi" esialgset diagnoosi võib teha oftalmoskoopia andmete põhjal. Selle kinnitamiseks võib patsiendile määrata järgmised kontrollimeetodid:
Silmavähi raviks kasutatakse kombineeritud meetodeid, mille valik sõltub kliinilise juhtumi omadustest ja keerukusest. Ravi eesmärk on alati mitte ainult tuumori hävitamine, vaid ka selle taastumise vältimine. Raviplaan võib hõlmata kirurgilisi meetodeid, kemoteraapiat ja kiiritusravi. Tänu meditsiini arengule, mis võimaldas õigeaegset ligipääsu spetsialistidele, sai võimalikuks kasutada elundite säilitamise meetodeid, mis 70–75% juhtudest päästsid silma ja nägemise.
Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse sageli laserit. Enne sellise sekkumise läbiviimist installeeritakse patsiendi silma anesteetiline ravim ja rakendatakse spetsiaalset sidet, et vältida tähelepanu hajutamist ja ristsildumist. Enne operatsiooni alustamist määrab arst laiendaja, et vältida vilkumist ja kuivatab silma pinda spetsiaalse preparaadiga. Arvuti seadistamise abil lõigatakse neoplasm välja ja osad külgnevatest kudedest laserkiirega. Pärast seda kantakse silmale silma, mida tuleks kanda 3 päeva. Sel ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, kuid seejärel elimineeritakse ja 2-3 nädala pärast on nägemisteravus täielikult taastunud.
Mõnes kliinikus võib silmahaiguse eemaldamiseks kasutada Cyber Knife robotite süsteemi. See kasvaja radiokirurgilise eemaldamise meetod on väga täpne ja tõhus.
Mõnel juhul võib silma vähi raviks kasutada minimaalselt invasiivset tehnikat, näiteks krüoteraapiat. Väikeste kasvajate puhul võib seda kasutada iseseisvalt ja muudel juhtudel - neoplasma laseri eemaldamise lisana. See ravimeetod on kasvaja kudedele kohaliku vedelat lämmastiku kohaletoimetamine. See aine külmutab vähirakud ja põhjustab nende surma.
Mõnel juhul saab termoteraapia abil saavutada vähi tõhusa eemaldamise. Selle ravimeetodi rakendamise võimalikkus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Selle tehnika teostamisel kuumutatakse neoplasmakude läbi õpilase või sklera läbi 45 ° C. Selline absoluutselt valutu toime hävitab kiiresti vähirakud ja võib olla efektiivsem kui brahüteraapia. Ravi jaoks viiakse läbi 4-5 seanssi.
Pärast operatsiooni on soovitatav kiiritusravi. Mõnel juhul võib kasutada kokkupuuteviise - brahüteraapiat. Mõnikord võib seda kasutada sõltumatu kiirguse meetodina. Lisaks võib patsiendile määrata kitsas prootonkiire välise ja interstitsiaalse kiirguse.
Brachytherapy viiakse läbi spetsiaalse oftalmoloogilise aplikaatori abil, mis tagab raadiosageduste suure täpsuse ja läbitungimisvõime. Maksimaalne kiirgusläbimõõt on antud juhul 22 mm.
Teine kaasaegne viis silma vähkkasvaja eemaldamiseks on fotodünaamiline ravi. See meetod hõlmab kerge fotosensibiliseeriva ravimi aktiveerimist, mis koguneb kasvaja kudedesse. See fotokeemiline reaktsioon hävitab ebatüüpilised rakud. Fotodünaamiline ravi on absoluutselt valutu ja seda eristab selle efektiivsus ja täpne sihtimine konkreetselt vähirakkudele.
Silmavähi kemoteraapiat võib kasutada osana operatsioonist keerulise ravi käigus, et eemaldada silma või avastada metastaase. Selle rakendamiseks määratakse patsiendile tsütostaatikumide kompleks, mis takistab vähirakkude levikut ja kasvu.
Silmavähi edasijõudnud staadiumis on vaja see eemaldada. Järgnevalt viiakse patsient läbi teine operatsioon, mille käigus valitakse protees ja teostatakse liikuva toetava tüve moodustumine. Iirise moodustamiseks võib kasutada iirise värvi ja struktuuri arvutipõhist valikut. Tänu kaasaegsete tehnikate kasutusele võtmisele silma endoproteesias on võimalik luua suure liikumisvõimega proteesid. Samal ajal on olemas loomulik ja terve silm.
Silma vähi prognoosid sõltuvad neoplasma ravi algusest. Varases staadiumis täheldati edukat tulemust umbes 84% juhtudest ja vähkkasvaja suurte suuruste puhul ainult 47% -l.
Kui näete häguse nägemise märke, siis nägemisväljas on silmad või vilguvad silmad, silmamuna liikumine, rabedus või iirise pigmentatsioon, peate kohe pöörduma silmaarsti poole. Pärast patsiendi uurimist, oftalmoskoopia läbiviimist ja silma vähi tekkimise kahtlustamist suunab arst patsiendi onkoloogile. Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile soovitada järgmisi uuringumeetodeid: CT-skaneerimine, MRI, silmamuna ultraheli, fluorestseeruv angiograafia, biopsia koos järgneva histoloogilise analüüsiga jne.
Silmavähk on haruldane vähk, kuid patsientide arvu suurenemine viimastel aastatel nõuab hoolikat tähelepanu nende tervisele ja teadmisi selliste kasvajate arengu esimeste tunnuste kohta. Kaasaegse avastamise korral on ravimise tõenäosus palju suurem kui selle ohtliku haiguse hiline diagnoosimine. Lisaks võimaldab tänapäevaste ravimeetodite kasutamine silma ja nägemise salvestamist umbes 70-75% patsientidest.
Channel One, programm "Live Healthy" Elena Malyshevaga, peatükis "About Medicine" räägib retinoblastoomist:
Raport prof. S. Sahakyan teemal "Retinoblastoom: ellujäämine ja sotsiaalsed aspektid":
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Laste pahaloomuliste kasvajate hulgas on sarkoom, xeroderma pigment, melanosarkoom (melanoblastoom) ja retinoblastoom. Lisaks esineb süsteemsete verehaiguste (leukeemia) ja neerupealiste koore (sümpatikoblastoomi) silma kasvaja sarnased ilmingud.
Sarkoom. Silmalaugude (joon. 193) või orbiidi piirkonna sarkoomi esineb koolieelses eas lastel, harva 10-15-aastaselt.
See areneb tenonkapselist, periosteumist ja episklera. Sarkoomi histoloogilise struktuuri järgi on see jagatud mitmeks tüübiks. Kõige sagedamini diagnoositakse teisi segatüüpi kasvajaid, kellel on suured (hiiglaslikud) neo-värvivad rakud ja sidekoe väikesed kanded. Teiseks on suurte kahvatu tuumadega embrüonaalsete rakkude kasvajad. Need kasvajad on omane esimese eluaasta lastele ja on väga pahaloomulised. Järgmisena tulevad sarkoomid, mis tekivad vaskulaarse endoteeli koest, samuti lümfotsüütide sarnastest rakkudest koosnevad kasvajad.
Alguses võib sarkoom sarnaneda healoomulistele muutustele, mis on sarnased chalazioniga. Kuid kasvaja kiire kasv, mis põhjustab silmamuna nihkumist sagedamini allapoole (joonis 194), selle liikuvuse piiramine, exophthalmos ja kahekordne nägemine (diplopia) näitavad protsessi pahaloomulisust.
Kasvajal on elastsus, tsüstiline või tahke konsistents sõltuvalt päritolust. See võib olla nahale joodetud. Pärast 1-2 kuud või hiljem kasvaja kasvab ja eksoptaalmose sümptomid suurenevad. Kasvaja haarab sageli ümbritsevad kuded, nad kalduvad nekroosile, haavandumisele. Metastaasid arenevad lümfisõlmedes, ajus ja teistes lähedal asuvates organites ja kudedes. Esmalt võivad kasvajad kodeerida. Rõhu tagajärjel võib kasvaja tekkida kongestiivne ketas, vähenenud nägemine. Järgnevalt tekib nägemisnärvi ja pimeduse atroofia. Samuti on silmasisese rõhu märkimisväärne suurenemine. Reeglina kasvab sarkoom väga kiiresti ja neil ei ole aega areneda, nägemine on endiselt kõrge. Kirjeldatud on juhtumeid, kus mitme nädala jooksul ilmnes kõige ägedaim seerum, millel olid temososid, kuni silma täieliku ümberpaigutumiseni orbiidist. Diagnoos põhineb kliinilisel ilmingul (iseloomulik lokaliseerimine ja järjepidevus, kiire kasv), punkteerumise, arterio-ja venograafia, orbitaalsete röntgentomograafiate ja radioisotoopiuuringute tsütoloogilisest pildist.
Sarkoomi ravi See seisneb kasvaja kiires eemaldamises tervetesse kudedesse, kuni orbiidil on elektrokauteerimine. Operatsioonijärgsel perioodil tehakse kiiritusravi ja keemiaravi regulaarsete vereülekannetega. Protsessi võimalik üldistamine, metastaas ja surm 3-4 aasta jooksul.
Pigment xeroderma. See silmalaugu kasvaja on haruldane. Ta ilmub varases lapsepõlves. Selle iseloomulik on see, et kasv ja pahaloomuline degeneratsioon suurenevad sooja aastaaega suurenenud insolatsiooni mõjul. Selle protsessi kliiniline pilt seisneb pigmenteeritud mägede väljanägemises ja kasvus, mis on läbinud atroofilised laigud ja telangiektasiad (veresoonte ampuliformi laienemine). Mõjutatud silmalau naha kuivus suureneb. Pigment tubercles võivad mõjutada teisi piirkondi (pea, käed). Seejärel tekivad mägede haavandid ja lagunemine, millele järgneb armistumine ja silmalaugude muutumine, mis viib konjunktiivi kseroosile ja sarvkestale. Sarvkesta muutub häguseks, laevad kasvavad ja nägemine väheneb järsult. Haiguse kulg on pikem kui sarkoomiga.
Kirurgiline ravi, millele järgneb kiiritusravi. Prognoos on sageli ebasoodne. Soovitatav on kahjustatud nahk kaitsta päikesevalguse eest.
Melanoblastoom. Vaskulaarse trakti pahaloomulisi kasvajaid ei esine peaaegu kunagi väikelastel. Kirjeldatakse siiski iirise melanoblastoomi avastamist noorukitel. Kasvaja avastatakse kiiresti, kui see paikneb iiris. Siin asub see kõige sagedamini alumises segmendis. Erinevalt healoomulisest kasvajast on melanoomil, melanoblastoomil on nodulaarne või tasapinnaline vorm, mis tavaliselt tõuseb üle ülejäänud iirise taseme. Peaaegu selge, kuid ebaühtlase, tuumori perifeersete kudede kontuure võib näha pigmendi pigmentide pihustamisel. Kasvaja kasvab järk-järgult ja tumepruunist muutub hallikas-kollakas. See täidab eesmise kambri ja sulgeb selle nurga, mis põhjustab silma hüpertensiooni. Kasvuprotsessis võib see jõuda sarvkesta endoteeli ja kaasata selle patoloogilisse protsessi. Järk-järgult võib kasvaja nekroos tekkida koos verejooksudega.
Sõltuvalt protsessi staadiumist võib ilmneda kasvaja levimus ja massilisus, valu, düstroofia, katarakt ja klaaskeha läbipaistmatus, mis suuremal või vähemal määral mõjutavad visuaalset funktsiooni. Iirise piirkonnast pärinev melanoblastoom võib levida kõikidele teistele silmaosadele. Kui melanoblastoom paikneb peamiselt tsiliivses kehas, siis on selle diagnoos varases staadiumis peaaegu võimatu ja võib olla ainult juhuslik. Subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid ilmnevad ainult protsessi kaugelearenenud staadiumis, kui tuumori kasv võib viia kohaliku segatüüpi väljanägemise, kristalse läätse väljatõrjumise ja nägemise vähenemiseni, liigub iirise ees, nihkumine ja õpilase kuju muutumine, sekundaarse glaukoomi välimus jne. võib pikka aega märkamatuks jääda ja ainult olulised muutused visuaalsetes funktsioonides (esemete kumerus, skotoom, vähenenud kesknägemine) sunnib patsienti arstiga konsulteerima. Kui oftalmoskoopia määras pigmenteeritud ja mõnikord amelanootilisi kasvajaid, mis olid erineva suuruse, kuju ja lokaliseerumise poolest. Ülejäänud võrkkesta kaob, võib-olla paistes ja hägune. Kasvaja surub järk-järgult võrkkesta klaaskehasse. Samal ajal võib klaaskehas esineda verejooks. Melanoom liigub järk-järgult nekrootiliselt, sklera on kaasatud protsessi ja silma sureb morfoloogiliselt ja funktsionaalselt.
Iirise ja silmaümbruse keha pigmendi melanoblastide diagnoos põhineb kasvaja suuruse dünaamilistel vaatlustel, mis on registreeritud biomikroskoopia, gonioskoopia ja oftalmoskoopia ning oftalmoskoopia ja diafanoskoopia abil. Lisaks on vaja radioisotoopiuuringuid, luminestseeruvat biomikroskoopiat ja ehhograafiat.
Iirise ja silmaümbruse keha melanoblastoomi ravi seisneb nende operatiivses eemaldamises märkimisväärselt muutumatul koes koos diathermokoagulatsiooniga. Samuti on võimalik hävitada iirise ja kooroidi kasvaja ainult krüo, diathermia, laser, fotokoagulatsioon. Kui kasvaja on ulatuslik, ei ole selle piirid nähtavad, on nekroos, siis on näidatud enukleeerimine.
Retinoblastoom. See on võrkkesta kasvaja, mis kuulub kaasasündinud pahaloomuliste kasvajate hulka. Kasvaja võib kliiniliselt ilmneda pärast erinevaid perioode pärast lapse sündi. Kõige sagedamini tuvastatakse seda alla 3-aastastel lastel, kuigi haiguse üksikjuhtumeid esineb 10-20 aasta jooksul. Retinoblastoomi sümptomite iseloomulik triad: kollakas luminestsents õpilase piirkonnas, visuaalsete funktsioonide järsk langus, kasvaja-sarnane, kiiresti kasvav moodustumine kollakasvalkjas-hallikas värvi põhjas. Protsess ligikaudu 25% juhtudest on kahepoolne, kuid teise silma lüüasaamine ei pruugi olla samaaegne.
Histoloogilise struktuuri kohaselt on retinoblastoom embrüonaalse tüübi peamine pahaloomuline kasvaja, mis areneb võrkkesta närvielementidest (joonis 195).
Tuginedes raku struktuurile, võib selle jagada retinoblastoomi ise (mis on sagedamini) ja neuroepithelioma. Kui retinoblastoomi kasvajarakud on rühmitatud ümber anumate, moodustavad nn pseudo-pesad. Kasvaja on peaaegu strooma. Selgus, et rakkude polümorfism on spongiooblastidest astrotsüütideni üleminekul. Neuroepithelioma koosneb iseloomulikuma struktuuriga diferentseerunud rakkudest, mis moodustavad tõelised rosetid.
Sageli on retinoblastoomil segatud struktuur, kus retinoblastoomi struktuuriga alad vahelduvad neuroepitelioomiga. Kasvaja kasvu võib klaaskehasse viia nii eksofüütiline kui ka libisev ja endofüütiline.
Haigus on kolm või neli. Esimeses etapis avastatakse ennetavates uuringutes või kahepoolse protsessi olemasolu tõttu peaaegu alati juhuslikult väike kasvaja, kui vanemad lähevad arsti juurde lapse halvima silma suurte muutuste tõttu.
Esimest etappi või ülejäänud retinoblastoomi etappi iseloomustab asjaolu, et silm on väljapoole rahulik, selle keskkond on läbipaistev. Südamiku nähtavates hallides või kollakates koldes võib selle kõrval olla väikesed fookused - "satelliidid". Kasvades muutub kasvaja tihedamaks ja laevad läbivad keskpunkti ja selle sees.
Nägemine väheneb järk-järgult kuni täieliku pimeduseni. Õpilane laieneb ja selle piirkonnas on nähtav kollane refleks - „amarootilise kassi silm”.
Mõnikord on künklik.
Haiguse teine etapp avaldub kasvaja edasises kasvus, silmasisese rõhu suurenemises - silma sekundaarses hüpertensioonis. Sageli on sarvkesta tagumisele pinnale pseudohüpopioon ja sademed, mis tekitavad sademete mulje. Kasvajarakkude levikut iirise pinnal võib tuvastada sõlmede kujul. Kasvaja nekroos näitas klaasjas kehas ujuvat hägusust, verejookse. Kui retinoblastoom on arenenud elu esimesel poolel, võib esineda kerge silma suuruse suurenemine (sekundaarne hüdrophtalm), punetus (kongestiivne või segatud süstimine), madal eesmine kamber ja õpilaste valgusreaktsiooni puudumine.
Reginoblastoomi kolmandat etappi iseloomustab asjaolu, et kasvaja kasvab läbi silmamuna seinte. Kasvaja levikut orbiidile kaasneb kiiresti kasvav eksophthalmos. Kasvaja kulgemine läbi nägemisnärvi koljuõõnde võib avalduda aju sümptomitena (peavalu, iiveldus, oksendamine).
Kasvaja võib asendada kogu silmaõõne, eesmine kamber muutub väga väikeseks, silma siserõhk aga väheneb.
Neljandas etapis on kaasas metastaasid piirkondlike lümfisõlmede, peamiselt emakakaela ja emakakaela juurde. Hematogeenne võib tekkida kolju ja üksikute organite luudes.
Kui retinoblastoom on sageli võimalik jälgida düstroofiliste muutuste ja ulatusliku nekroosi varajast ilmnemist, millega kaasnevad verejooksud ja kaltsiumisoolade sadestumine. Ulatusliku nekroosi korral võib esineda ägedaid põletikulisi muutusi kõigis silma membraanides exophthalmosega. See ei ole tingitud tuumori idanemisest orbiidile, vaid orbitaalsete rasvade turse.
Retinoblastoomi iseloomustab ka infiltratiivne kasv. Kasvab läbi silmamuna seinte koos sekundaarse hüdrophtalmaga, millega kaasneb kiiresti kasvav exophthalmos koos orbiidi seinte ja silmade hävimisega.
Retinoblastoomi diagnoos tehakse oftalmoskoopilise pildi, oftalmotonuse muutuste, radioaktiivsete isotoopidega tehtavate uuringute (sageli kahtlased), ultraheliuuringu biomeetria, diafanoskoopia (mõnikord positiivne) põhjal. Radiodiagnoos põhineb peeneteralise struktuuriga varjude varases staadiumis avastamisel, mis on tingitud kaltsiumisoolade kadumisest nekrootilises kasvajakoes. Leitakse arvutused, tavaliselt haiguse hilisemas staadiumis. Etappides III - IV avastatakse orbiidi luude seintes radioloogilised muutused, nende hõrenemine, orbiidi suurenemine, nägemisnärvi kanalite kontuuride laienemine ja muutmine jne. Glükoproteiinide kogusisaldus määratakse veres.
Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi pseudoblastoomidega (Coats 'retinitis, endoftalmiit, retrolentaalne fibroplasia jne).
Retinoblastoomi võib pärida nii domineerivad kui ka retsessiivsed tüübid. Samas perekonnas on juhtumeid, kus on mitu last.
Retinoblastoomi ravi sõltub selle etapist. I etapis, eelistatult radioaktiivsete aplikaatorite ja kemoteraapia kohalik rakendamine (TET, TEM, tsüklofosfamiid jne). II etapis soovitatakse enukleeerimist, millele järgneb kiiritusravi ja kemoteraapia. Kasvaja III staadiumis - idanevus ümbritsevates kudedes, on näidatud orbiit exentheria koos edasise kiiritusravi ja kemoteraapiaga. Retinoblastoomi IV etappi ravitakse ainult konservatiivselt, sümptomaatiliselt ja peaaegu edutult. Kahepoolses protsessis soovitatakse kõige halvema silma eemaldamist, millele järgneb kiirgusravi ja kemikaaliteraapia parimate silmade ja eemaldatud silma orbiidi piirkonna kiiritusraviga.
Hiljuti on algstaadiumis kasvaja hävitanud laser- ja fotokoagulaatorite abil koos kiiritusravi ja kemoteraapiaga. Harvadel juhtudel on retinoblastoom ise paranev, jättes silmamuna kortsu.
Retinoblastoomi varajane diagnoosimine ja vahetu kombineerimine, sagedamini kirurgiline ravi aitab kaasa elu säilimisele peaaegu 75% -l lastest ja 15% juhtudest ja silma säilimisest jääknägemisega.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlPahaloomuliste kasvajate seas, mis võivad paikneda ükskõik millises inimkeha organis ja süsteemis, on silmavähk palju vähem levinud kui ülejäänud. See mõiste viitab kasvajatele, mis tekivad selle organi (silmalau, pisara nääre) konjunktiivis, võrkkestas, koroidis, orbiidil või lisades.
Silmavähk areneb mitmete ebasoodsate tegurite tõttu. Hoiatage kedagi isiku võimust, teised tegutsevad meie soovist sõltumatult.
Silma vähi peamised põhjused on:
Pärilikkus. Sugulastel, eriti mitmel põlvkonnal, on see haigus palju tavalisem.
Ebasoodne keskkonnaseisund on muutumas onkoloogia sagedaseks põhjuseks, sealhulgas silma vähiks.
HIV-nakkusega ja AIDS-i patsientidel suureneb selliste kasvajate tekke oht.
Silmavähk võib olla sekundaarne teise inimese pahaloomulise kasvaja metastaaside tõttu.
Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
Vanusekohtade olemasolu silmal (nevi).
Arstid ei välista kasvaja arengut mitmesugustel põhjustel esineva immuunsuse üldise vähenemise taustal.
Silma kasvajad liigitatakse vastavalt nende lokaliseerimisele:
Sajandi pahaloomulised kasvajad:
lamerakuline kartsinoom - tavaliselt progresseerub kiiresti, metastaasid tungivad lümfisõlmedesse
basaalrakulise kartsinoomi (basaalrakulise kartsinoomi) - metastaseerub äärmiselt harva, ilmneb haavandiline või nodulaarne vorm
adenokartsinoom - paksenemine sajandi paksuses
papillomatoosne tüüp - koos erineva suurusega sõlmede moodustumisega
pterygoidi sort - valge tihe kile on moodustatud selge laevakujundusega
Pisaraua ja orbiidi vähk (võib tekkida igas vanuses, isegi lapsepõlves):
rabdomüosarkoom - moodustunud silma lihastele
adeno tsüstiline kartsinoom - mõjutab pisarääre, kasvab aeglaselt, kuid sügavalt metastaseerub, kordused on sagedased
Kooriku pahaloomuline kasvaja - kõige sagedamini paikneb koroidis, mis asub sklera all. Harva harilikus korpuses, mis asub kohe iirise taga. Väga harvadel juhtudel on iirise kahjustused (mitte üle 6%).
Võrkkesta vähk (retinoblastoom) on haruldane liik, mis ilmneb alla 2-aastastel lastel. Kui pärilik vorm mõjutab mõlemat silma, siis kromosomaalsete kõrvalekallete puudumisel seob üks silm.
Silma pahaloomuliste kasvajate varajased staadiumid on asümptomaatilised. Aga niipea, kui kasvaja suurus kasvab, tundub see end tunda.
Igal silma vähi tüübil on konkreetsed tunnused, kuid sarnaseid ilminguid on olemas:
nägemisteravuse langus
nähtava koha olemasolu
iirise blotch
silmamuna nihke
Ükski neist sümptomitest ei viita kasvaja esinemisele, vaid on piisav põhjus arsti poole pöördumiseks.
Kasvajate tüübid võivad ilmneda selliste eripäradega:
Sajandi kasvajad võivad avalduda paksendustena või kasvajatena.
Sidekesta neuraalsed kasvajad või tihe valkjas film, mis selle aja jooksul pakseneb, näitab üsna täpselt nende onkoloogilist laadi.
Võõrkeha tunne silmis, pisaravool, valu, silma paistetus on pisaravähi kaaslased, mis arenevad väga kiiresti.
Kooroidi kasvaja sümptomid on väga ekspressiivsed, kuigi mõnikord kulgeb sellist tüüpi vähk ilma ilmsete ilminguteni kuni viimaste etappideni, vaid nägemise vähenemise tõttu. Kasvaja tõttu tekib võrkkesta eraldumine, inimene kogeb tugevat valu ja silma siserõhk tõuseb. Silma liikuvus on piiratud.
Retinoblastoomi tunnused lastel võivad olla strabismus ja fotofoobia. Fotodel põleb mõjutatud silma õpilane heledas toonis. Kuna see kasvaja võib areneda lapsekingades, peab silmaarst soovitama lapse esimestel eluaastatel, eriti kui sugulastel oli sellist haigust.
Igasugune ebamugavustunne silma piirkonnas nõuab eksperdiarvamust haiguse diagnoosimiseks õigeaegselt.
Patsiendi uurimisel ja oftalmoskoopia läbiviimisel võib mõnikord arst teha esialgse diagnoosi.
Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi testid, mis aitavad kindlaks määrata silma vähi tüüpi:
Silmalau ultraheli
Igal juhul määrab arst kindlaks vajalikud uuringud pahaloomulise kasvaja olemasolu, selle suuruse ja kahjustuste ulatuse kinnitamiseks või eitamiseks.
Kaasaegne meditsiin hõlmab kasvajale keerulist mõju, mitte ainult selle hävitamise eesmärgil, vaid ka haiguse kordumise vältimiseks.
Võimaluse korral kasutatakse elundite säilitamise tehnikaid. Kuid see kõik sõltub kasvaja arenguastmest ja lokaliseerumisest. Silma ei ole alati võimalik päästa, sel juhul implanteeritakse kunstlik silmamuna.
Kirurgilist ravi kasutatakse laialdaselt, mida mõnikord täiendab kemoteraapia või kiiritusravi. Viimastel aastatel on brachyteraapia muutumas levinumaks, kui kiirgus suunatakse otse kasvajale, mis minimeerib kahjulikke mõjusid lähedalasuvatele kudedele. Patsiendi elukvaliteet praktiliselt ei kannata ja ta saab kiiresti tagasi tavalisele eluviisile.
Mõnikord saavutatakse häid tulemusi krüodestruktsiooni või lühikese fookusega radioteraapia abil (näiteks silmalaugu lokaliseerimisel, kui ravi alustatakse varases staadiumis).
Haiguse prognoos sõltub täielikult staadiumist, kus tuvastatud kasvaja asub. Mida varem ravi algab, seda suurem on selle edu protsent (84% -st varases staadiumis 47% -ni, kui kasvajad on suured).
Silmavähi spetsiifiline ennetamine võib koosneda ainult riskitegurite minimeerimisest. Kõige olulisem on oftalmoloogi korrapärane kontroll (vähemalt kord aastas). Need, kes on haiguse ületanud, on sellised uuringud vajalikud.
Sarnaselt paljude pahaloomuliste kasvajatega ei tekita silma onkoloogilisi kahjustusi varases staadiumis. Kuid tänu sellele, et see keha on nähtav ja saame igapäevase informatsiooni maailma kohta, on võimalik tavapärases töös teha muudatusi piisavalt vara, et ravi alustada.
Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg
Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpSilmavähk on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis ilmneb nii silmamuna (lakkade ja silmalau) kui ka selle kudedes (sidekesta, võrkkest ja koroid).
Kuna silma vähkkasvajate tekkimise põhjuseid ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud, leitakse, et ükski inimene ei ole potentsiaalselt nende arengu eest kaitstud.
Silmavähk on üldine mõiste, mis sisaldab väga muljetavaldavat nimekirja healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest, mis ilmuvad silmamuna erinevatest kudedest ja paiknevad selle erinevates osades.
Inimkonna jaoks on see kasvajate kategooria õnneks üsna haruldane ja ei ületa nelja (teatud teabe järgi - kaks) protsenti onkoloogiliste haiguste koguarvust.
Silmade orbiidi kasvajate hilinenud staadiumid on täis nende levikut aju ja kolju luude külgnevatesse siinustesse. Statistika märgib, et healoomulised kasvajad näivad veidi vähem kui pahaloomulised kasvajad.
Silma kasvajad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Healoomuliste kasvajate rühm on:
Silma ja selle lisandite pahaloomuline vähk hõlmab vähimatki kasvajaid:
Me oleme juba maininud, et silma vähi tekkeks vajaliku patoloogilise protsessi tõelised põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mille mõju eeldatavasti viib nende välimuseni.
Nende hulgas võib olla:
Iga vähivorm algab erinevalt ja ilmneb erinevate sümptomitega:
Foto näitab selgelt silmalaugu vähkkasvajat.
Kõige tavalisem võrkkesta vähkkasvaja vorm on retinoblastoom. Seda diagnoosi antakse igal aastal kolmsada noortele patsientidele Ameerika Ühendriikides ja isegi suurem (kuni viis sajandit) Vene laste arv.
Varajase avastamise ja korraliku ravi korral ravitakse retinoblastoomi edukalt: enamus (peaaegu 90%) väikestest lastest võib taastada kaotatud tervise ja täieliku nägemise.
Vanemad tuvastavad kõige sagedamini retinoblastoomi esmaseid märke oma lastel, ereda valguse juures, mis täheldab oma õpilase keskel heledaid tähti, mida ümbritseb iirise tumedam äär. Sama mõju on selgelt nähtav beebi fotodel.
Foto näitab parema silma retinoblastoomi - lastel levinud vähi tüüpi
Need sümptomid võivad olla teiste silmahaiguste ilming, seega ei piisa nendest sümptomitest, et väita, et laps kannatab retinoblastoomi all. Kui selles nimekirjas on vähemalt üks sümptom, tuleb laps arstile koheselt näidata.
Vähi diagnoos algab silmamuna uurimisega, kontrollides visuaalset välja ja selle teravust. Eksami ajal intervjueerib spetsialist tingimata patsienti ja kogub anamneesi. Olenevalt tulemusest määrab arst arvukalt diagnostilisi teste.
Modernne vähi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:
Diagnostilise uuringu lõppeesmärk on vähktõve tüübi eksimatu määramine. Sellest sõltub õige ravistrateegia.
Silmade vähi ravimise prognoos sõltub ainult haiguse avastamise staadiumist.
Mida varem patsient arsti poole pöördub, seda edukam on tema ravi ja seda parem on tulemus.
Selle silmahaiguste rühma ennetamine seisneb ainult nende esinemise põhjustavate põhjuste minimeerimises. Lisaks peab iga inimene läbima iga-aastase läbivaatusega kvalifitseeritud oftalmoloogi, sest vähkkasvajate kavalus on see, et nad peaaegu ei avaldu haiguse varases staadiumis.
Loomulikult on sellised eksamid kohustuslikud ka neile, kes said sellest ohtlikust haigusest taastuda, mis ähvardab mitte ainult pimedust, vaid ka surma.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.htmlEye (lat. Oculus) on loomade ja inimeste sensoorne organ, millel on võime tajuda elektromagnetilist kiirgust valguse lainepikkuse vahemikus ja annab nägemise funktsiooni.
Silma onkoloogia, mis see on?
Inimese silm on selline kaamera, millel on eriline avaus (õpilane), kuhu kiired langevad, nende objektiivid ja võrkkest, kus pilt ilmub. 130 000 000 valgustundlikku rakku, mis asuvad silma sees. Valguskiirte tabamisel tekivad keemilised muutused, mis omakorda muutuvad närviimpulssideks. Nägemisnärvi puhul siseneb see aju ossa, mis on otseselt vastutav nägemise eest. Seejärel töödeldakse seda signaali, mille järel inimene näeb ühte või teist objekti.
Silma kuju meenutab õunat, millel on kumer esiosa, keskel on õpilane. Õpilase värvus on must, sest silm on must. Õpilasvalguse kaudu siseneb lääts, mis muundab selle pildiks. Kõik on nagu kaamera film, on valgustundlike rakkude või võrkkesta kiht.
Iiris asub õpilase ümber ja on sõõrikukujuline, millel võib olla sinine, roheline, pruun värv. Iirisel on omadus selle suurust muuta. Näiteks: eredas valguses laienevad lihased ja õpilane kitseneb, pimedas kõik juhtub üsna vastupidi, õpilane laieneb.
Sclera - koor, mis katab silmamuna. Valgud on samuti osa sellest membraanist. Väliselt on see läbipaistev, seda osa nimetatakse sarvkestaks. Iirise ja sarvkesta vaheline ruum on täidetud kambriku niiskuse või vedelikuga. Teostab objektiivi funktsiooni. Teine silma lääts, objektiiv, kipub muutma kuju. Kui me läheme iseendale lähemale, muutub lääts paksemaks, hästi ja kauge - õhemaks.
Silmavähk on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis paiknevad silmamuna (silmalau, pisarääre) ja selle kudedes: konjunktiiv, võrkkest ja koroid.
Silmavähk on mõiste, mis sisaldab üsna muljetavaldavat loetelu nii healoomulistest kui ka pahaloomulistest kasvajatest. Haigus avaldub silmamuna ja silma erinevates osades.
Statistika kohaselt selgus, et silmavähk on üsna haruldane onkoloogiatüüp ja seda leidub ainult 3% -l onkoloogiliste haiguste koguarvust.
Haiguse põhjuseid ei ole siiani kindlaks tehtud, nii paljud arstid usuvad, et igal inimesel on oht silma vähki areneda.
Sellest hoolimata on silma vähi tekkeks vajalike riskitegurite loetelu veel olemas:
Statistika kohaselt mõjutab silmavähk kõige enam konjunktiivi ja silmalaugu - see esineb 60% kõigist juhtudest. Silma sees arenevad kasvajad moodustavad 34%. Silma orbiidi vähk on vähem levinud, moodustades umbes 24%. Samuti näitab statistika, et silmade pahaloomulised kasvajad on tavalisemad kui healoomulised kasvajad.
Nagu te teate, on silmamuna kasvajad jagatud:
Silma onkoloogiat on palju ja haiguse sümptomid on sellega otseselt seotud.
Silmavähk - haiguse sümptomid:
Teine tuumorite sort on nn nevus (mool) silmal. Välimus on võimalik nii sünnist kui ka kogu elu vältel. Kui nad suurenevad, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Need sünnimärgid võivad olla tasased, kõige sagedamini kumerad. Nad ei saa kogu oma elu jooksul oma omanikku häirida. Kuid nende eelduseks on taaselustamine pahaloomuliseks kasvajaks.
Silmavähi tunnused:
Vähktõve sümptomite osas võib silmi diagnoosida ainult viimases etapis või üsna juhuslikult. Pahaloomuliste kasvajate puhul ilmnevad väliskestale omased paksendused, samuti erinevad määrdunud roosa papilloomid. Hilise ravi korral tekib silmalaugu hävitamine, millega kaasneb kohutav valu. Erinevate kasvajate ilmumine silmalau näitab ka selle haiguse arengut.
See on oluline! Iga vähivorm algab erinevalt ja ilmneb erinevate sümptomitega.
Silmade retinoblastoom lastel on lapsepõlves kõige tavalisem silma vähi vorm, igal aastal mõjutab retinoblastoom Ameerika Ühendriikides 300 noort patsienti ja veelgi enam Venemaal kuni 500 imikut. Kui haigus avastatakse selle arengu varases staadiumis, on see võimalik edukaks raviks, samas kui peaaegu 90% väikestest patsientidest suudavad oma nägemuse ja täieliku tervise taastada.
Retinoblastoomi teke esineb mitte ainult silmades, vaid ka närvikoes, mis on kontsentreeritud silmamuna tagaosas. Haigus võib olla kas kaasasündinud või pärast lapse sündi. Kõige sagedamini diagnoositud haigus vanuses 1 kuni poolteist aastat.
Retinoblastoomi peamine sümptom on särav täpp selle õpilase keskel, mida ümbritseb iirise tumedam äär.
Retinoblastoomi silmade sümptomid:
Väärib märkimist! Ülaltoodud sümptomaatika võib olla seotud ka paljude teiste silmahaigustega, nii et need märgid ei ole piisavad, et öelda, et laps kannatab retinoblastoomi all. Täpse diagnoosi võib teha ainult arst pärast mitmeid uuringuid.
Niisiis, kuidas määrate silma vähki?
Diagnoos algab otse silmamuna uurimisega, kontrollides visuaalset välja ja selle teravust. Eksami ajal intervjueerib spetsialist tingimata patsienti ja kogub anamneesi. Olenevalt tulemusest määrab arst arvukalt diagnostilisi teste.
Silmavähk on üsna salakaval haigus, mistõttu on üsna tõsine küsimus selle kohta, kuidas haigust selle arengu varases staadiumis ära tunda?
Kaasaegsed haiguse diagnoosimise meetodid:
Silmavähi diagnoos
Silmavähi staadium ja kasvaja levik kogu kehas võivad määrata diagnoosimeetodid, näiteks järgmised.
Olulisi hetki käitumises ja diagnoosimisel peetakse vähi tüübi eksimatuks määramiseks. Sellest sõltub õige ravistrateegia.
Silma onkoloogia ravis on võimalik kasutada erinevaid meetodeid, nende hulgas on:
Kirurgilises ravis saab eemaldada silmamuna ja tema täielikult. Neid meetmeid kasutatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui muid meetodeid ei kohaldata. Pärast silma eemaldamist pakutakse isikule spetsiaalset proteesi, mis asetatakse eemaldatud silma asemele.
Kuid silmal on õrn operatsioon, mis eemaldab ainult vähirakud, säilitades seeläbi nägemise.
Sõltuvalt keerukusest on sellel mitu suunda:
Need valdkonnad on kaasaegsed meetodid, mille järel on võimalik säilitada silma, samuti visuaalne funktsioon, sest mõju on rangelt nakatunud piirkondadele ilma tervet kude mõjutamata. Need ravimeetodid on üsna kallid, sest need viiakse läbi väga kallis seadmetes.
Kiiritusravi võib kasutada ilma operatsioonita või pärast seda. Kõik sõltub silma kasvaja kahjustuse astmest.
Eristage sisemist ja välist. Meetod põhineb kasvajarakke hävitavate radioaktiivsete ainete kasutamisel.
Sisemine kiiritusravi kasutab spetsiaalseid teravilja, mis asetatakse neoplasmi kõrval olevasse koesse. Viibimisaeg on tavaliselt 1-2 nädalat, siis nad laetakse.
Välise kiiritusravi meetod, mida kasutatakse orbiidi vormide ravis. Protsessis suunatakse radioaktiivsed kiirgused kahjustatud piirkonda, kaitstes seeläbi terveid alasid.
See meetod on suurepärane melanoomi raviks. See juhtub, et on kõrvaltoimeid, mis avalduvad silmade kuivuse ja punetuse vormis. Harva, pärast sellist ravi võib inimestel tekkida katarakt, mis eemaldatakse kirurgiliselt. Glaukoom ja ripsmete kahjustused on samuti võimalikud.
Kemoteraapia hõlmab vähivastaste ravimite kasutamist, mida manustatakse intravenoosselt või võetakse tablettidena. Ravimeid võib süstida ka otse kahjustatud silma või seljaaju kaudu. Järelikult jõuab suurem osa ravimist ise kasvajani. Keemiaravi tsükkel on umbes 3 kuni 4 nädalat.
Kõrvaltoimed pärast keemiaravi:
Silmavähi ravi iga patsiendi jaoks on individuaalne. Silma melanoomi meditsiiniliste protseduuride valik sõltub kasvaja asukohast ja selle suurusest. Probleem lahendatakse ka kardinaalselt, kui silm on punane ja valus ning silmasisese rõhu suurenemine. Suurte kasvajate puhul kasutatakse radiokirurgiat - äsja moodustunud kasvajate kiiritamine. Prognoos sõltub silma vähi staadiumist diagnoosimise ajal ja sellest, millistele elundi osadele see on mõjutatud.
Lisaks standardmeetodile on võimalik kaasaegsemaid, näiteks:
Stereotaktiline radiokirurgia hõlmab töötlemist spetsiaalse metallraamiga, mis kiirgab kõrget energiat tuumori asukohale. See seade on kinnitatud spetsiaalsete kruvidega kolju luudele, on vaja seada soovitud suund nii, et kiirgus läheb otse tuumori. See meetod on väga valus, seega seadme paigaldamisel anesteetikumide abil.
Kaasaegsed tehnoloogiad on võimaldanud luua seadme, mida ei pea patsiendi pea külge kinnitama. Selle võimas energia annus toimib ainult kahjustatud piirkondades, mistõttu see ei mõjuta teisi elundisüsteeme.
Silma lõhustamine (enucleatio bulbi; lat. Enucleare - eemaldage tuum) - operatsioon silmamuna eemaldamiseks.
Tehke seda tüüpi kirurgilist protseduuri nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate puhul.
Vastunäidustused panophthalmitise operatsioonile - kui haigus levib ajus ja orbiidi kudedes.
Operatsiooni läbiviimine.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all täiskasvanutel ja lapseeas. 30 minuti pärast enne operatsiooni määratakse naatriumetamiin 0,1 g ja dimedrol 0,05 g suukaudselt, 1 ml süstitakse naha alla. 1% omnopona lahus. 1% dicainumi lahus sisestatakse konjunktivaalkapsli, 2 ml manustatakse retrobulbaraalselt. 2% novokaiini lahust sklera sidekesta all ja piki lihaseid - 4 ml. 1% novokaiini lahust.
Silmalaud ja pihustuslõhed avatakse laiendajaga, haarates skalaatide sidekesta limbuses laiade pintsettidega, millel on pintsetid, mis lõikavad selle sarvkesta ümber sarvkesta ümbermõõdu. Konjunktuuri ja Tenoni kapslid eraldatakse sklerast kogu ümbermõõdu ümber. Lihaskonksu lõpp asetatakse risti lihase kõõluse alla ja lõigatakse sklerast välja, ainult sisemine (või välimine) pärasoole lihas ei liigu sklera juures, vaid on sellest mõnevõrra taandumas, nii et piiskale jääb väike tükk kõõlust, mis on kinnitatud pintsettidega silmamuna. Silmakaela siseküljelt (või väljastpoolt) haardes silma ettepoole tõmmates silmad ettepoole ja suletud sulatatud kumerad käärid asuvad nägemisnärvi vastu; siis tõmbuvad käärid veidi tagasi ja avavad need taas sügavamalt ning katavad nägemisnärvi pintsliga, ületades selle. Järelikult ületatakse kaldus lihased sklera ja silmamuna eemaldatakse orbiidist.
Verejooks, mis võib esineda, lõpetatakse peroksiidilahusega niisutatud spetsiaalse tampooniga. Konjunktuuri haavale pannakse 3 katgutiõmblust, mis on sisestatud 30% sulfatsiililahusega ja rakendatakse rõhu sidumist.
Silmade sees olevad kasvajad on sageli sekundaarsed pahaloomulised kasvajad, mis on tingitud metastaaside või vähirakkude levikust. Samas võib tekkida silma vähk, nagu ka primaarne kasvaja. Sageli on see silma melanoom või retinoblastoom (võrkkesta vähk).
Retinoblastoom on kõige sagedamini lastel, melanoomi puhul esineb selle areng 60-aastastel ja vanematel eakatel.
Pahaloomuliste silma kasvajate raviks on palju meetodeid, kuid brachyteraapia on üks kaasaegsemaid. Brachyteraapia peamine põhimõte on radioaktiivsete ahelate paigaldamine, mis on paigaldatud silma kasvaja edasiseks kiiritamiseks "seestpoolt", st silma kiiritusravi. Brachytherapy aitab vähendada pahaloomulisi kasvajaid.
Silmavähi esimesed tunnused võivad olla:
Silmavähk on sageli asümptomaatiline ja diagnoositakse silmaarsti tavapärase läbivaatuse käigus.
Silmavähi jaoks on olemas kaks astet:
Radioaktiivsete vooluahelate kasutamisega seotud tüsistused:
Enamikul juhtudel on võimalik vältida kõiki ülalmainitud tüsistusi. Brachyteraapia võimaldab peaaegu kõigil juhtudel vältida silma enukleerimist ja peatada pahaloomulise kasvaja kasvu ja levikut selle arengu varases staadiumis.
Täiendav ravi hõlmab stressi leevendamist, meditatsiooni, taimeteed ja traditsioonilist meditsiini. Pärast keemiaravi saate teha nõelravi. Mõned meetodid on ohutud, sest patsient tunneb end paremini. Kuid ärge unustage, et kõik tegevused tuleb kooskõlastada ainult arstiga.
Selle haiguse tekkimise põhjused:
Sellise haiguse nagu silma vähi korral sõltub elu prognoos täielikult sellest, millises staadiumis see paikneb, samuti sellest, millised silmaosad olid mõjutatud.
Eksperdid annavad järgmise statistika:
Selle silmahaiguste rühma ennetamine seisneb ainult nende esinemise põhjustavate põhjuste minimeerimises. Lisaks peab iga inimene läbima iga-aastase läbivaatusega kvalifitseeritud oftalmoloogi, sest vähkkasvajate kavalus on see, et nad peaaegu ei avaldu haiguse varases staadiumis. Loomulikult on sellised eksamid kohustuslikud ka neile, kes said sellest ohtlikust haigusest taastuda, mis ähvardab mitte ainult pimedust, vaid ka surma.
Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!
Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi
http://onkolog-24.ru/rak-glaza.html