Nägemise halvenemise põhjuste, lugemisraskuste, lühinägelikkuse progresseerumise põhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse pediaatrias kasutatavates kogumites tehnikaid, mida kasutatakse absoluutse ja suhtelise majutuse seisundi diagnoosimiseks. Righton Speedy-i K-mudeli automaatse locomographi abil on toodud uusim oftalmoloogiline meetod majutuse maksumuse määramiseks. Nende uuringute tulemused võimaldavad meil kindlaks teha haiguse prognoosi, arendada haiguste riistvara taktikat ja meditsiinilist ravi.
Akemodograafia on kaasaegne objektiivne meetod tsellulaarse lihase seisundi uurimiseks. Seda saab teha sõelumisrežiimis (SCR), täisrežiimis (AMF), samuti lisamisrežiimis (ADD). Võimaldab määrata diagnoosi, teostada dünaamilist vaatlust, määrata nägemise korrigeerimise ja ravi erinevalt, hinnata ravitulemusi ja muuta kohtumisi. Patsientidel, kellel esineb igasugune lühinägelikkus, on soovitatav läbi viia majutust, nägemispuudulikkust, arvuti sündroomi, presbyoopiat. Viimasel juhul aitab majutusasutuste väljasuremise määr õigesti valida lisamahu suuruse (see on erinevus dioptri vahel vahemaade vaatamise ja töö vahemaa lähedal) ning majutuse pinge juures on vaja määrata täiendav ravi.
Töörežiim:
E – R: 8.30 kuni 19.00
Laupäev: kella 8.30-17.00
Päike: suletud
(C) Kõik õigused kaitstud
Täieliku vastutusega võib öelda, et silma paigutamine on üks tähtsamaid mehhanisme, mis tagavad inimeste ellujäämise.
Kogu silma optiline süsteem oleks ebaefektiivne, kui peamine lääts-lääts jäi staatiliseks ja selge nägemine oleks võimalik ainult rangelt määratletud kaugusel.
Objektiiv võib muuta oma murdumisvõimet, muutudes kas kumeremaks või tasapinnalisemaks. See saavutatakse tsiliaarse lihase pingete või lõdvestumise kaudu. Objektiiv on silma peal riputatud paljude "niidide" külge, mis moodustavad kaneeli sideme. See kimp ühendab läätsekapsli ja silmaarmi.
Eluruumide mehhanism (läätse optilise võimsuse muutused) rakendatakse järgmiselt: tsellulaarse lihase pinge viib kapsli lõdvendamiseni ja lääts muutub ümardatumaks (optiline võimsus suureneb), samas lõõgastades tsellulaarse lihasega, toetab sidemega kapsli tavalist pinget. Kohanemine toimub refleksivalt, niipea kui muutus objektist on muutunud ja pildi selgus on võrkkestal kadunud - „fookus”.
Kuid ka objektiivi paigutamine ei ole piiramatu. On olemas nn lähipiir ja täiendavad selgepiirilised punktid. Nendele punktidele keskendumiseks vajaliku optilise võimsuse vahe määratletakse kui majutuse suurus.
Objektiivi paiknemine toimub lisaks tingimusteta refleksi tasemele ka ajukoorme naha keskosade juhiste all. Siin transformeeritakse nägemisnärvi signaal ja kantakse see läbi okulomotooriumi, mille tagajärjel muutub muutuv lihaste toon.
Protsessi füsioloogia hõlmab selle lihase pinget / lõdvestumist. Parasiümpaatiline närvisüsteem põhjustab lihaskiudude kokkutõmbumist ja sümpaatilisi toimeid - selle lõõgastumist ja pärsib tsellulaarse lihase kontraktiilset võimet.
Läheduses olevate objektide vaatamine on teadlik tegu ja saavutatakse inimese tahtega. Sellisel juhul toimuvad mitmed protsessid, mis võimaldavad fookust kiirgada objektist võrkkesta keskosas. Lisaks objektiivi kõveruse muutmisele on silmade ühtlustumine - nende vähendamine, et tagada visuaalsete telgede lõikumine tihedalt asetseva objektiga.
Oftalmoloogias nimetatakse neid häireid lühinägelikuks (nägemispuudega inimesel hea nägemine) ja hüperoopiat (hüperoopia on hea nägemine kaugel).
Majutuse häired võivad olla järgmised: spasm, paralüüs, presbyopia.
Rääkides silma vastuvõtliku võime halvatusest, tähendab see selle täielikku puudumist. Rikkumiste peamine põhjus on mürgiste ainete või ravimite lüüasaamine, mis mõjutavad närviimpulsside ülekannet, okulomotoorse närvi paralüüsi, teisi neuroloogilisi haigusi.
Liigne majutus on tsiliivse lihase spasm, mis tekib siis, kui silm püüab vaadata midagi väga lähedal või vähese valguse tingimustes. Keha väsimus, pikaajaline vaimne töö, hapnikupuudus, kaela ja pea ebaõnnestunud asend võivad samuti põhjustada spontaanset spasmi.
Ka see seisund võib olla põhjustatud tugevatest miootilistest ravimitest, mida kasutatakse glaukoomi raviks.
Sageli ei räägi lapsed ja noorukid spasmist, vaid majutuse nõrkusest, mis võivad olla kaasasündinud või omandada pidevast liigsest ületamisest - kirjutamisest ja lugemisest - kesknärvisüsteemi silmade, mürgistuse ja haiguste lähedal.
Presbyopia on reeglina vanusest tulenev haigus, kus silma elussüdamelihaste düstroofiliste muutuste tõttu kaotatakse majutuse füsioloogilised mehhanismid. Lihaskiudude järkjärguline asendamine sidekoe vastu takistab nende normaalset kokkutõmbumist ja muutusi läätse kõveruses. Majutuse nõrkus ei võimalda hästi näha, kuid kaugele paigutatud esemed on selgelt nähtavad. Arenenud presbyopia.
Lisaks mõjutavad vanusega seotud muutused läätse ise - tekivad kataraktid, tekivad sklerootilised muutused ja läätsekapsel muutub vähem elastseks ja elastseks.
Selle kliiniline ilming on liikuda lähima kõige selgema nägemise punktini. 10-aastase lapse normiks on 7 cm, 20-aastaselt - 10 cm, järgmise 10 aasta jooksul suureneb kaugus 14 cm-ni ja 45-ndatel on enamikul inimestel selge nägemine 45 cm kaugusel silmadest. 60-aastaselt lähenevad lähimad ja täiendavad punktid ning on võrdses kauguses, majutuse mahu määramine ei ole võimalik.
Majutuse uuringu aluseks võivad olla subjektiivsed tunded ja objektiivsed näitajad.
Kuidas määrata lähim punkt, kus nägemine jääb selgeks? Igaüks saab iseseisvalt kindlaks teha minimaalse vahemaa, mille juures ta saab objekti lähemalt vaadata, see positsioon vastab maksimaalsele majutusele (subjektiivne tunne).
Objektiivselt saab mõõta majutuse suurust joonlaua ja Sivtsevi või Duani laua või Shapovalovi majja abiga.
Viimased mõõtmised on kõige täpsemad ja annavad korduvate mõõtmistega stabiilseid näitajaid. Väljendatud suhtelise majutuse maht dioptrites. Lisaks mõõdetakse majutuse suurust. Võimalik, et silma saab seda kasutada reservina. Tänu nendele mõõtmistele on võimalik avastada majutuse ja lähenemise ühtsuse rikkumist, kui üks silmadest ei osale objektide vaatamisel.
Tänapäeva kõige progressiivsemaks meetodiks peetakse arvutipõhist majutust, mis võimaldab kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt kirjeldada tsiliivse lihase funktsionaalsust, jälgida ravikuuri dünaamikat.
Üldiselt tehakse silmaeksamite ajal järgmised mõõtmised: majutuse laiuse (pindala) määramine (lineaarselt), majutuse mahu määramine (dioptri väärtustes), eluruumide pinge määramine, majutuse reservi määramine läheduse jaoks.
Kuna mehhanism, mis pakub majutust, on seotud tsiliivse lihasega, on tõsi, et silmade laadimine aitab seda silmaosa koolitada.
Adaptiivse lihase väsimus tuleneb peamiselt staatilisest stressist objektide pikaajalise vaatamise ajal ning majutuse väljaõpe koosneb dünaamilisest pingest ja lõõgastusest.
Üks silm on suletud. Avage aeglaselt teksti väikeses kirjas sellisel kaugusel, kuni teksti ei saa eristada. Siis liiguvad nad võimalikult aeglaselt, mis on kirjutatud, püüdes seda võimalikult lühikese vahemaa tagant selgelt näha. Lähenemis- ja kaugustsüklit korratakse iga silmaga 5 minutit, võttes iga kahe minuti järel pausi. Puhkeperioodil suunatakse pilk horisondist kaugemale, parim viis kaugusele on akna väljaspool asuv maastik. Harjutused kokku 3 korda päevas.
Harjutuse eesmärk on säilitada selge ettekujutus teksti visioonist, mis on seatud lähima selge visiooni punktile. Silma kaugus ei muutu, säriaeg on umbes kaks minutit. Ühe minuti jooksul tehakse vaheaja, mille jooksul on pilk suunatud ka kaugematele objektidele.
Akna juures peab seisma, asetage väike tekst lähimasse selge vaatepunkti, kuid nii, et horisondi saaks selle üle vaadata. Siis vaatavad nad kümme sekundit teksti ja seejärel sama summa eest horisondi juures, püüdes vaadata kaugusi asuvaid objekte. Harjutust korratakse viis minutit, eelistatavalt kolm korda päevas.
Hea tulemus saavutatakse, kui ühe seansi jooksul teete ühe tüüpi treeninguid ja vahetate neid kogu päeva jooksul.
Harjutuste valik peaks siiski konsulteerima oma arstiga, sest samaaegse hüperoopiaga seotud meetodid võivad põhjustada müoopia või muude kõrvaltoimete tekkimist.
Üks asi on selge - tõhusa majutuse säilitamiseks on vaja jälgida tingimusi, milles teie silmad töötavad ja annavad neile sageli puhkuse.
http://glaziki.com/glazah/akkomodaciya-glazaMajutus sõltub silma võimest kohandada lihaste struktuuri sõltuvalt sellest, mida inimene tahab näha - objekt, mis on selle lähedal või sellest kaugel. Oftalmoloogia uurib seda nähtust, et vältida valet ja tõelist lühinägelikkust, samuti kaugelevaadet.
Mõista, mida see tähendab, võib-olla isegi laps, tõmmates pliiatsit ja hoides seda oma näo kõrval. Kui sellel hetkel otsida kuskil kaugel, tundub pliiats meile kui häguseks. Aga niipea, kui tema pilk keskendub talle, märkab inimene jälle sujuvaid jooni, värvi toone ja muid teemasid. Silm või pigem objektiiv muudab kuju, et saata aju selge pilt.
Mõnel juhul on nägemishäired geneetiliselt levinud haigused. Negatiivsed muutused silma lihaste seisukorras esinevad ka vananemisprotsessis, mis tuleneb visuaalsete organite üleküllusest ja inimkeha kui terviku väsimusest. Sel juhul järgitakse järgmisi rikkumisi:
Mõnikord on profülaktilise meetmena kasulik silma skiaskoopia ja arvuti perimeetria, et tuvastada tekkivaid silmahaigusi.
Nagu on hästi teada, on tervel silmal võimalus „lisada” ise dioptri pakkumine, et eristada nii lähedaste kui ka kaugete objektide üksikasju. Majutuse suuruse kindlaksmääramine võimaldab mõista nende dioptrite arvu.
Küsimuse pikaajaline uuring viis tabeli loomiseni, mis näitab iga vanuseperioodi mahtu. Potentsiaalsete patsientide usaldusväärsuse põhjus oli rikkumiste üsna ebamäärane sümptom:
Absoluutne
Mõõdetud iga silma jaoks eraldi kasutades spetsiaalseid seadmeid. Nende seadmete konstruktsioon eeldab vähendavate (muutuvate tajumiste) läätsede olemasolu. Tänu sellistele seadmetele saate ülevaatuse ühes etapis teada lähima ja selge visiooni punkte.
Suhteline
Seda mõõdetakse bipolaarselt, st analüüsiprotsessis on kaasatud mõlema nägemisorgani tugevus. See tähendab teksti tabeli (neljanda rea) ja spetsiaalsete läätsede rakendamist. Nendel patsientidel proovides avastab diagnostik dioptrites selge nägemise näitajaid.
Visuaalsete võimaluste reservi arvutamiseks ja selle muutuste kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid meditsiinilisi läbivaatusi. Sellised seadmed nagu proxy-mõõdik, ergograaf, optomeeter, lokomotoorne abivahend, aitavad arstidel kindlaks määrata objekti nähtavuse intervalli lõppväärtused lähistel ja kaugel ning arvutiseaded arvutavad automaatselt enamiku parameetritest.
Täitmise olemuse järgi jagatakse diagnostikameetodid dünaamiliseks (testobjekt on lähemal silmaorganile, et selgitada välja selge nägemuse äärmuspunkt) ja staatiline (testeri ja silma vaheline kaugus on konstantne). Igal liigil on oma eelised ja puudused, kuid see aitab võrdselt välja selgitada elundi rikkumisi.
Dünaamilised meetodid on rikkalikud mitmesuguste katsepunktide poolest, mida arstid kasutavad silma reaktsiooni uurimiseks lähendamisele:
Staatilised meetodid on need, kus objekti ei liiguta testimiseks, vaid on muutunud positiivsest negatiivseks läätseks visuaalse organi ees olevas eriraamis. Seega kompenseerib varu selle edasise stressi.
Meie elus leiab silma test profülaktikana (koolis või treeningu rutiinse kontrolli käigus) ning me võime seda kasutada ka rikkumiste korral.
Vaatleme 8 teadaolevat meetodit, mida kasutatakse nägemissüsteemi muutuste uurimiseks.
Tagasi sisukorda
See aitab määrata äärmuslike vaatepunktide asukohta kaugele ja lähedale. Eksami sooritamiseks on vaja D. A. Sivtsevi tabelit nägemisteravuse või proksimeetri mõõtmiseks - joonlaua ja klambriga seade. Sõltuvalt mõõtmise suunast on seadme töö järgmine:
Siin kasutatakse lineaarseid väärtusi, kuna tegemist on tegeliku kaugusega. Arvutusvalem on maksimaalse ja minimaalse intervalli vahe, mille jooksul patsient selgelt testerit näeb. Nullpunkt on subjekti silm. Nägemispuudulikkuse korral järgime järgmisi muudatusi:
Arvutuste jaoks on vaja teada selge nägemuse lähi- ja kaugpunkte. Oma asukoha määramiseks rakendage optomeetrit. Seadmel on skaala, mille juures diagnostikameetod liigutab. Kangi vajutamisega tähistab patsient hetk, mil ta oli selgelt nähtav, ja siis - kui pilt muutus häguseks (murdumine).
Mahtude arvutamine on kõige kaugema objekti kliinilise murdumis- või äratundmispunkti ja kõige lähedasema tunnustamise punkti erinevus. Kõigi näitajate puhul on väärtus dioptri.
Töö kasutab standardset oftalmoloogilist tabelit koos tekstiga. Vahetatavate objektiividega raamil olevale inimesele. Nende muutmine positiivsest negatiivseks 0,5 dioptri sammuga määratakse äärmuslike näitajate põhjal. Omapära on see, et kontrollis osalevad mõlemad silmad.
Kaug- ja ligikaudsete punktide summa, mille juures patsient nägi teksti selgelt ja on soovitud väärtus. Eksperimentaalselt määratud rikkumiste kindlakstegemiseks kontrollitakse laos tabelit.
Selleks, et keskmine inimene töötaks pikka aega ilma probleemideta oma silmadest lühikese vahemaa tagant seadmetega, paberitega, detailidega, on vajalik, et positiivne osa oleks kahekordne negatiivne.
Eksamil kasutatakse refraktomeetrit või skiaskoopi selge kauguse kauguse määramiseks kaugel. Pinge arvutatakse lahutades maksimaalse intervalli, mille jaoks patsient näeb objekti ametroopia fikseeritud punktist. Kõik väärtused on mõõdetud dioptrites.
Erinevalt enamikest probleemi uurimise meetoditest viitab ergograafia objektiivsele tüübile. Silma seisundi analüüsimiseks kasutage spetsiaalset seadet - ergograafi. Suurendades visuaalse organi koormust lähedalt, kontrollib tehnik tsiliivse lihaskonna seisundit ja reaktsiooni. Näidud kuvatakse ergogrammina - kõver, mis iseloomustab silma võimet kohaneda. Ergogrammid on neljast tüübist: esimesed räägivad silma lihaste normaalsest funktsionaalsusest, ülejäänud - progressiivsest halvenemisest.
Nime põhjal on ilmne, et selle meetodi abil diagnostika läbiviimiseks kasutavad nad majutusmõõtureid - automatiseeritud seadmeid, mis samaaegselt reguleerivad stiimulite tööd ja fikseerivad silma reaktsiooni neile graafiliste kõverate kujul. Tänu nendele seadmetele installige:
Protsess on kõrgtehnoloogiline, mistõttu ei ole arvutamiseks vajalikud valemid, kaalud ja mõõteseadmed. Arvuti diagnostika võimaldab teil kiiresti ja maksimaalselt täpselt vastata. Seade täidab enamiku ülaltoodud uurimismeetodites kasutatavate seadmete funktsioone. Selle hind ei ole väike, mistõttu tehnikat saavad endale lubada ainult spetsialiseeritud silma kliinikud.
Tagasi sisukorda
Majutuse uurimine viiakse läbi, et uurida silmade tervist ning määrata kindlaks nende väsimus, korrigeerida ametroopiat, jälgida abivahendi seisundit ja tuvastada oma töös patoloogiad.
Majutus on silmade võime pakkuda selget ja selget pilti objektidest, mis on võrkkestast erineva kaugusega. Kui majutus on lõdvestunud, luuakse nägemine kaugel ja pinges - nägemine luuakse lähimas punktis.
Muutused majutustes võivad kaasa tuua mõned rikkumised:
Eksperdid määravad majutuse uurimiseks järgmised meetodid:
Selle tehnika abil toimub selge visiooni kaugete ja lähedaste punktide määratlus. Nende punktide tuvastamiseks kasutatakse Sivtsevi tabelit.
Laiuse arvutamiseks kasutatakse spetsiaalset valemit, mille kohaselt määratakse laius, lahutades lähipunkti väärtuse kaugelevaate väärtusest. Mõõtmistes kasutatakse lineaarseid väärtusi.
Mahtu määratakse vastavalt järgmisele valemile: kaugel asuva punkti kaugus lahutatakse kaugel asuva punkti kaugusest. Mõõtmine toimub dioptrites.
Visuaalse seadme töö efektiivsemaks hindamiseks kasutatakse ergograafia meetodit. Seda kasutatakse silma lihaste funktsionaalsuse määramiseks, kui silmad laaditakse lähedalt. Andmete fikseerimine toimub graafiliste kirjete kujul, mis määravad kindlaksmääratud lihaste jõudluse.
See protseduur on riistvarakontrolli meetod. Visuaalse organi uurimiseks kasutatakse adaptiivmõõturit (automatiseeritud seadet). Nad on kunstlikult loodud stiimulid ja seejärel registreerinud vastused nende silmadele. Tulemused salvestatakse kõveratena.
Kõige kaasaegsem laboratoorne kontrollimeetod on arvutimajutus. Uuringu käigus kasutatakse seadet.
Kõiki olemasolevaid uurimismeetodeid saab kombineerida kaheks tingimuslikuks tüübiks:
Olenevalt uuringu läbiviimisest eraldage suhteline ja absoluutne majutus:
Arvutid kodus ja koolis, mobiiltelefonid, interaktiivsed tahvlid, elektroonilised õpikud põhjustavad silma lihasüsteemi või majutuse häirimist.
Kaasaegne majutusmeetod - arvutipõhine majutus - võimaldab tuvastada tuvastatud rikkumisi täpsemini, eristada optilist korrigeerimist ja kontrollida meie patsientide ravi dünaamikat.
Majutus on silma funktsioon, mille tõttu on võimalik näha kaugel, kaugel ja kaugel asuvaid objekte. Pideva visuaalse töö juures areneb inimesele lähedasel juhul liigne toon, kus silmade lihased on pidevas pinges. Seda tingimust tuleb ravida, kuid parem on seda mitte lubada. Kaasaegne majutusmeetod - soovitatav on majutada patsiente, kellel on igasugune lühinägelikkus, hüperoopia, visuaalne väsimus, arvuti sündroom, presbyopia (vanusepilti).
Viimasel juhul aitab majutusasutuste väljasuremise aste valida õige prillid lähedaste jaoks ning majutuse pingete korral kirjutada täiendav ravi. See diagnostikameetod on eriti oluline kõigi arstide jaoks, kes tegelevad lühinägelikkusega laste ravisüsteemidega. Müoopia progresseerumist saab korrigeerida ja peatada ainult selle probleemi integreeritud lähenemisviis ning ravimite ja funktsionaalsete meetodite kombinatsioon.
Uuring viiakse läbi iga silmaga eraldi. Patsiendile esitatakse visuaalsed stiimulid režiimis, mis simuleerib negatiivsete klaaside sisestamist 0,5 kuni 5,0 dioptri tugevusega. (st järk-järgult suurendada lihaste süsteemi koormust). Silma murdumise muutused salvestatakse arvutiekraanile värviriba diagrammi kujul. Diagrammielementide kõrgus võimaldab hinnata majutuse vastuse suurust näidatud stiimulile, majutuse pinge stabiilsust ja ühtlust. Värvipalett (roheline, kollane, oranž ja punane värv) peegeldab kohanduvate lihaskiudude tooni muutuste sagedust selle vähendamise protsessis. Füsioloogiline kaalub sagedust vahemikus 50 kuni 62 minutis (rohelised ja kollased värvid).
64-minutiline ja pikem sagedus (oranž ja punane värv) viitavad lihaste kiudude spastilisele kokkutõmbumisele, mis on patoloogia.
Arvutimajutuse meetod ei võimalda mitte ainult kvantitatiivselt, vaid ka kvalitatiivselt hinnata silma lihaste töös esinevaid kõrvalekaldeid ja kontrollida nende seisundit ravi käigus.
Meditsiinikeskuses on võimalik registreerida majutuse uuringu meetodit arvutimajapidamises. Edastab järgmine telefon: 022 71-92-52.
http://www.oftalmo.md/ru/acomodometria-ru/Zhukova, A.V. Egorova "Majutus".
Juhend arstidele. 2012
Akemodograafia on kaasaegne objektiivne meetod tsellulaarse lihase seisundi uurimiseks. Seda saab teha sõelumisrežiimis (SCR), täisrežiimis (AMF), samuti lisamisrežiimis (ADD). Võimaldab määrata diagnoosi, teostada dünaamilist vaatlust, määrata nägemise korrigeerimise ja ravi erinevalt, hinnata ravitulemusi ja muuta kohtumisi. Patsientidel, kellel esineb igasugune lühinägelikkus, on soovitatav läbi viia majutust, nägemispuudulikkust, arvuti sündroomi, presbyoopiat. Viimasel juhul aitab majutuse väljasuremise aste õigesti valida lisamäära ning majutuse pinge rakendamisel määrata täiendavat ravi.
Automaatne reflektoratomeeter Righton Speedy-i K-mudel
Me kutsume patsiente uuringusse majutuse meetodiga Taganka keskosas aadressil: Zemlyanoy Val 54 hoone 2.
Telefon teavitamiseks ja patsientide eelregistreerimiseks: 8-495-748-04-55. Küsimustega võite pöörduda arsti poole.
OPTIK CITY, Ph.D. Abugova Tamara Davydovna 8-915-252-11-06 või [email protected]
Majutuse nõrkus.
Soovitatakse majutust toetavaid ja progressiivseid klaase, 2,5% irifriini, laser- ja elektrostimulatsiooni, refleksoteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, treeninguid kodus ja laste silmaümbruse toas, sanatooriumi abinõuna.
Pin.
Soovitatakse korrigeerida vastavalt murdumisviisile, samas kui majutus väheneb, majutustugedega klaasid (sh progressiivsed), M-kolinolüütikud - tropikamiid, tsüklopentolaat kombinatsioonis + kaltsium, Vit.D., Dicvertin, seleen, tsink, luteiin, seleen, tsink, luteiin, beeta -karoteen, mustika antotsüanosiidid, kodused treeningud, riistvara töötlemine, Vizotronic, spaahooldus.
Majutuse spasm.
Täielik korrektsioon, tsükloplegika kombinatsioon 2,5% irifriiniga, rahustid, funktsionaalne ja riistvara ravi, psühhoteraapia, sanatooriumi-spaa ravi on soovitatav.
Meie salongis st.m. "Taganskaya" saate telefoni teel majutada. (495) 748-04-55. Pärast eksamit saad sa oma kätele värvikaardi, arsti järelduse ja leitud rikkumiste kirjelduse ning soovitused.
http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/blog_kompyuternaya_akkomodografiya/Visioon Silmade seade
www.eye-focus.ru
Arvuti majutamine juhtudel ja näidetes
Zhukova Olga Vladimirovna,
Meditsiiniteaduste doktor, Volga piirkonna peamine laste silmaarst
Samara piirkondlik kliiniline oftalmoloogia
T.I. nime saanud haigla Eroshevsky
Silmaarstide vastuvõtuseadme silmaarstide seisundi hindamiseks kasutatakse traditsioonilisi meetodeid - absoluutse majutuse mahu, suhtelise majutus- ja majutuskoha määramine. Neid meetodeid on kirjeldanud Avetisov E.S. (1986) ja AI Dashevsky (1973) ja mis põhineb silmade murdumise suurenemise määra kindlaksmääramisel visuaalse stiimuli lähemal kaugusel esitamisel. Need meetodid on subjektiivsed ja kvantitatiivsed.
Täna räägime majutuse vastuse kvantitatiivse hindamise meetodist ja tsiliariaalse lihase töö kvalitatiivsest hindamisest - arvuti majutusjuhtimisest.
Tsirkulaarse lihase toimimise objektiivse hindamise võimalus ilmnes seoses Righton Speedy-K aparaadi tulekuga, mis registreerib nii majutuse vastuse väärtuse kui ka tsiliariaalse lihase seisundi kvalitatiivsed omadused.
Hiljuti on uuringud näidanud, et tsiliivse lihaskiudude toon kõigub kogu aeg. Me nimetame neid võnkumist soodustavaid mikrokõveraid, neil on spetsiifiline sagedus ja need koosnevad madala sagedusega ja kõrgsageduslikest komponentidest. Mikrofluktsioonide erinev sagedus kuvatakse adapteris erinevate värvide veergudega: roheline peegeldab vahemikku 50–56 mikrokõverust minutis, kollast - 58-62 mikrokõverust minutis ning oranži ja punast - 64 ja kõrgemat. Kõige füsioloogilisemad on "rohelised ja kollased baarid", st sagedused 50 kuni 62. See tähendab, et kõrgem sagedus on tsiliivse lihase patoloogilise seisundi märk.
Kõrge sagedusvahemik on 50–80 mikrokõverust minutis ja just need mikrokõikumised on kliiniliselt olulised.
Üha enam ilmub arvutiseadmete riigis, nüüd on võimalik leida pilte akadeemikast meditsiiniliste ajakirjade teaduslikes artiklites Internetis, ja ma ütlen teile, kuidas neid tõlgendada.
Slaidil on näha, et uuring viiakse läbi monokulaarselt, s.t. iga silma jaoks eraldi. Sel juhul tuleb teine silma kleebisega sulgeda. Muide, selles slaidis on patsiendi teine silma avatud ja see on viga, sest Kui naaberkeskuse sein on nähtav, siis näiteks moonutatakse diagnostilist mustrit.
Pean ütlema, et accometograph töötab samm-sammult. Etapp on silma murdumise mõõtmine, st sobiva vastuse andmine teatud võrdse võimendava stiimuliga. Järgmised adaptiivsed stiimulid erinevad eelmisest 0,5 dioptriga.
Enne "temaatilist accodogrami", mis on toodud majutamismõõturi juhistes ja kaasasolevas dokumentatsioonis. St selgitas, mis siin on.
Ja see ongi tõmmatud. Esiteks töötab mahuti automaatfraktomeetrina, see tähendab, et see määrab oma silma murdumise. Ütlematagi selge, et see uuring peaks toimuma ilma igasuguse tsükloplegiata. Vastasel juhul ei saa me diagnostilisi andmeid.
Silma enda murdumine peegeldub joonise ülaosas ja alumine osa.
Seade kujutab endast stiimulit kujutise kujul ja see on esitatud režiimis, mis simuleerib negatiivse läätse silma paigutamist 0,5 kuni 2 dioptri poole pooldiopteri intervallidega. Ja allosas näete numbreid mitte 0,5. 1.5..., aga näete oma refraktsiooni ja esitatud stiimuli vahelist koguväärtust, st tulemuseks oleva hetke.
Niisiis, me leidsime, et murdumisnäitaja suurus, dioptrites väljendatud mahajäämuse suurus, peegeldub akordogrammis baaride kujul. Värv on väga oluline. Mida väiksem on mikrokõikumiste sagedus, seda rohelisem on baar. Kui akordogrammil on punane värvus, tähendab see silma lihaskiudude konvulsiivseid, spastilisi kontraktsioone väga suure sagedusega.
Accodomogramme saab analüüsida mitte ainult kvalitatiivselt, vaid ka kvantitatiivselt. Välja töötatud suur hulk parameetreid, mida saab analüüsida. Kõige tavalisem ja informatiivsem on sobiva vastuse koefitsient, see on sobiva vastuse suuruse suhe soodustava stiimuli suurusega. Tavaliselt ei jõua majutuse vastuse ulatus kunagi majutuse stiimulisse. Eriti esitatud stiimulite kõrgete väärtuste puhul võib mõnikord mõningate väärtuste puhul näha lähenemist võrdsusele, kuid mida tugevam on esitatud stiimul, seda tugevam on see erinevus. Tavaliselt on majutusreaktsiooni suurus 0,5 kuni 2, 5 esitatud stiimuli suurusest. Seda erinevust välisriigi kirjanduses nimetatakse majutuse viivitamiseks. Isiklikult ei meeldi mulle see mõiste, ma nimetaksin seda mitte ajaks "Viivituseks", vaid amplituudis "Lag". Seda nähtust seletab raske öelda, jätkame arutelu selles küsimuses ja kuni oleme esialgsele järeldusele jõudnud, mis on tinglikult seletatav looduslike aberratsioonide (näiteks sarvkesta) esinemisega. Ja kui on saavutatud teatav selgus stiimuli eristamisel kohandava vastuse suurenemisega, ei ole edasine selgus välja kujunenud. Me näeme seda punkti mitte punktina, vaid mingisuguse kergelt ähmane esemena, kuid see on silma jaoks piisav, ja pole mingit mõtet silma täiendavalt mahutada ja seega optimeerida selle tööd.
Mine edasi. Soodsam reageerimine (soodsas) peaks järk-järgult suurenema. Kui näete joondamisel joont, s.t. vastus kasvab kõigepealt ja siis langeb järsult, siis näitab see majutuse ebastabiilsust, mis ei ole ka norm.
Teine diagnostiline näitaja on mikrokõikumiste keskmine sagedus, see peaks sobima tavapäraste piiride piiresse.
Slaidil näete tervisliku silma majutuskataloogi - kogu piirkond on peaaegu roheline, majutuse vastus järk-järgult suureneb, mikrokõikumiste keskmine sagedus.
Ja need on näited patoloogilistest akodogrammidest. Eluasemete nõrkuse ja lühinägelikkuse taustal PIN-koodi korral võib olla selline pilt, kui majutus on madal amplituudiga, mis ei suurene dünaamikas, kuigi PINA-ga suurenevad sagedusomadused.
Kui presbüoopia on praktiliselt ilma majutuse vastuseta (mida me näeme joonisel).
Järgmine pilt on patoloogilise majutuse näide (võib-olla spasm), s.t. tsirkulaarse lihaskiudude konvulsiivne järsk kokkutõmbumine väga suure sagedusega.
Mida me saame kasutada arvutimajutuse jaoks?
Hinnata majutuse seisu küsitluse ajal, et näha, mida me tegeleme, eriti PIN-koodi eristamiseks spasmist. Lisaks saame kasutada ravi adjodograafi. Eriti, kui tegime tööd Irifrini mõju uurimiseks majutusele, leiti, et kui 2,5% irrifriini instillatsioon kuu jooksul ei vii subjektiivse murdumise olulise vähenemiseni, kuid paraneva reaktsiooni omadused paranevad. See muutub stabiilseks ja ühtlaseks nii lastel kui ka täiskasvanutel. See on astenoopilise sündroomiga täiskasvanu, kes töötab pikka aega arvutis, ja silma peavalu, pisaravoolu, valu ja krambidega. Seega on need sümptomid pärast ravi iFryriniga vähenenud.
Lisaks aitab majutusjuhtimine meil valida, kas korrigeerida, näiteks, sama lühinägelikkust. Näiteks teame, et viimastel aastatel on küsimus selle kohta, millist parandust rakendada - alaline täielik, püsiv mittetäielik, progressiivne, bifokaalne...
Keegi ütleb, et pole üldse vaja korrigeerida. Muide, on mõned patsiendid, kes keelduvad kategooriliselt prillide (eriti laste) kandmisest. Ja ma olen näinud mitmeid selliseid patsiente, kelle nägemus on 0,1, kus lühinägelikkus ei edene, jäädes tasemele 2,5-3. See juhtub ka.
Mida teha ja kes on õige?
Nüüd annan ma väikese kliinilise näite. Kaheksa-aastase poisi ema adresseeris mind, kellel oli hiljuti nägemisteravus, kevadel, lõpetas ta teise klassi. Poiss tuli sellesse seisundisse: nägemisteravus 0,3-0,4. Müoopia määrati 0,75. Nad näitasid retsepti 0,75 punkti jaoks, mille arst välja kirjutas lähimasse optikasse, et püsivaks kulumiseks. Mis teie arvates siin siin on? Tõenäoliselt tegeleme eluruumide tavapärase ülepingega. Ja see viis patsiendi ravimiseks (püsivaks kulumiseks mõeldud prillid) ütleksin enneaegselt.
Mis te arvate, milliseid uurimismeetodeid selles patsiendis tuleks teha?
Atropiniseerimine määratakse? Kas me? Ja sa arvad, et te ei vaja? Selles küsimuses on alati lahkarvamusi. Atropiin on alati puudus. Nii saate kasutada näiteks tsüklot. Eriti kui ta ei asu osakonnas, vaid läheb kooli. Tsüklomeeritud tilguti murdumise määramiseks, kuid PIN-koodi tagastamise tõenäosus pärast õpilase kitsendamist on piisavalt suur.
Sel juhul tegime teisiti. Kuna see oli kooliaasta lõpp, ei olnud teises klassis praktiliselt mingit klassi, me seadsime lapsele optilise refleksi koolituse kursuse (vastavalt Dashevsky andmetele) 2,5% irifriini sissetungimise vastu. Kursus koosnes 12 protseduurist (2 nädala jooksul).
Siin on see, mis juhtus pärast kursust: Acuity 0,7-0,8, eluruumi tavaline ülemäärane pinge -0.25D. Me ei määranud tsükloplegikat, ei piinanud ega piinud majutust, sest tal on piisavalt funktsionaalsust. Soovitati jätkata 2,5% ifrifini ja töö tegemiseks kodus - klaasid +0,5. Me tegime seda selle lapsega. Teil võib olla muid soovitusi.
Mida veel majutust aidata? Paranduse valimisel. Ma ütlen alati, et korrektsioon võib olla täielik, mittetäielik, püsiv ja mitte püsiv, kuid peamine on see, et see peaks olema individuaalne. Majutus aitab meil seda protsessi isikupärastada. Me tegime mõned uuringud (ma kutsusin teda tingimata tundlikuks majutamiseks) katsekorrektsiooniga, testiraamiga. Nad kartsid, et see ei tööta, kuid selgus. Ja mis juhtus?
Patsient on 14-aastane, kellel on kerge müoopia. Kui tal oli töötlemata PIN-kood, siis läks see lühinägelikkusse, nägemise langus algas juba ammu. Ja tüdruk tuli sellises olekus vastuvõtuks, paludes prillid välja kirjutada.
Me tuvastasime sellele suhtelise majutusmarginaali, see oli 3,5 dioptrit. Kohaldatav parandus lähedal. Järgnevalt räägime lähisugulaste parandustest. Nõustun oma Peterburi kolleegidega (prof. V. Brzesky), kes märgivad, et kui me tegeleme müopidega, siis miks peaksime teda „peeneks”, kui ta kaugusele näeb? Miks me ei tohiks lasta tal näha meid ümbritsevat maailma? Kauguse korrigeerimine võib olla täielik, kuid lähedal - kõik ei ole hästi talutavad.
Sel juhul näete, et patsient talub korrigeerimist hästi umbes 6
rida tabel: näeme normaalset sobivat pilti sujuva suurenemisega
head amplituudi ja tavaliste sageduste mikrokõvera. Ja nüüd liinil 8,
vaata, on mõned spasmoodilised märkused, see tähendab, et ülemäärane vastus on stiimulil,
suurenenud sageduse mikrokõikumised. Ja sellele lapsele, vaatamata müoopia nõrkale astmele, mina
Ma ei määra alalist täielikku parandust. Kooli jaoks saate rida 6 parandada,
kino jaoks - täielik kaugus, st võimalused on võimalikud.
Ja see on mõõduka lühinägelikkusega patsient. Muide, ma tahan öelda, et need silindrid, mida näeme slaidil, on omamoodi füsioloogilised. See tähendab, et kõik need lapsed korrigeerivad ühte ilma silindrita, ainult sfääridega. Vähemalt tuleb arutada teooriat, et müoopia korral tuleb alati täielikult korrigeerida igasugune astigmatism. See ei ole meie arutelu teema. Lähme tagasi näite juurde.
Selles tüdrukus, kus on 5 dioptri suhtelist majutust, mille lühinägelikkus on keskmine, annab 6 rea korrigeerimine hea accodogrami, kuigi madala amplituudiga, vaatamata ühtlasele kasvule, kuid 9-10 rea tabelis, st. täielik korrektsioon, annab normaliseeritud kohandava pildi, peaaegu ei erine terveid silmi. See tähendab, et on täiesti võimalik anda sellisele lapsele alaline täielik korrektsioon.
Järgmine näide, sama müoopia, mis on keskmiselt 11-aastasel lapsel. Kolme dioptri varudega, korrigeerides 5-6 joont, ei ole joondamine parim, kuid igal juhul füsioloogilise sagedusega ja 8-9 joonel - selline spastiline reaktsioon, asteenoopia, s.t. patsient ei talu seda parandust joone 8-9 lähedal.
Kõrge lühinägelikkusega. Vaata, siin on oodatud tulemus, kolleegid. Kõrge müoopiaga lapsed tõenäoliselt ei täida peaaegu täielikku parandust, isegi ei ole seda väärt. Vt 5-6 rida, juba 7-8 rida - ei. Ja siis - ei ole üldse kohanevat vastust. Pilt muutub kindlasti selgeks.
Soovin kõigile, et neil oleks majutaja. Sest kui teil on see, saad tõelise rõõmu teie patsientide töö ja nägemishäirete kindlakstegemise ja parandamise eest. Arvuti majutus võimaldab teil põhjalikult diagnoosida eluruumi seisundit, selle tõhusust, hinnata selle dünaamilisi muutusi, sealhulgas ravi käigus.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/v-pomosch-oftalmologu/kompyuternaya-akkomodografiya-v-sluchayah-i-primerah-zhukova-olga-vladimirovna/Peaaegu igaüks meist märkas vähemalt kord, et pärast pikka lugemist, pika töö arvuti juures või käsitöö harjutamine, valu ja põletamine silmades, nägemine ajutiselt halveneb, pilt muutub uduseks.
On teada, et silmade lihaste intensiivne pinge põhjustab nende liikumatust ja atroofiat. Sellepärast rikutakse looduslikke mehhanisme, mis keskenduvad silma ümbritseva maailma objektidele erinevates vahemaades.
Neid mehhanisme nimetatakse silma majutamiseks ja nende töövigade tekkeks. Käesolevas artiklis püüame mehhanismi üksikasjalikult analüüsida, kuidas see toimib ja millised rikkumised on võimalikud.
Majutus - inimese silma võime murda valguskiire nii, et nad näeksid võrdselt hästi nii lähedalasuvates kui ka keskmistes ja pikkades vahemaades.
Majutusüksus sisaldab 3 põhielementi:
Kui tekib vajadus uurida uuritavat lähitulevikus, pingutatakse tsiliivne lihas ja küüniline sideme lõdvestub. Samal ajal on lääts painutatud. Kui objektid on keskendunud, siis juhtub vastupidine: tsellulaarne lihas lõdvestub ja lääts muutub lamedamaks.
Majutusprotsessi kontrollib närvisüsteem. Parasümpaatiline rajoon vastutab tsiliivse lihaskonna eest ja on Zinni kimbule sümpaatne. See tähendab, et inimene ei saa seda mehhanismi iseseisvalt kontrollida - kõik toimingud toimuvad automaatselt ilma meie teadmata.
Lähima ja kõige kaugema objekti vahele, mida inimene kergesti näeb, nimetatakse majutuse kaugust.
Me mõistame majutustüüpe
Absoluutne majutus on kohanemine fookustamisega teatud kaugusel, mida teostab üks silma ilma teise osaluseta.
Suhteline majutus on kohanemisprotsess, mis viiakse läbi mõlema silma abil.
Refleksi majutus - refraktsiooni automaatne reguleerimine, mis toetab silma võimet näha ümbritsevaid esemeid katkematult hästi.
Proksimaalne majutus on kohanemisprotsess, mis algab, kui kõnealust objekti läheneb vähemalt 2 meetrit.
Tooniline majutus on protsess, mis toimub koos majutusaparaadiga stiimulite puudumisel.
Et kontrollida, kas majutusprotsess normaalselt toimub, on välja töötatud mitu katset ja katset:
Silma paigutamise protsessi võib katkestada nii looduslike kui ka patoloogiliste põhjuste tõttu. Majutuse häirete looduslikud põhjused:
Patoloogilised põhjused on:
Me elame peamistes haiguste tüüpides, millel on suurim kliiniline tähendus.
Majutuse spasm on lähedal asuvatele objektidele keskendumise eest vastutavate lihaste tahtmatu kokkutõmbumine isegi siis, kui seda pole vaja. Seda seisundit nimetatakse ka vale müoopiaks sümptomite täieliku sarnasuse tõttu. Kahjuks muutub vale müoopia õigeaegseks raviks tõeliseks.
Silmas on mitut tüüpi majutuse häireid.
Majutuse spasm on teine silmahaiguste seas pärast müoopiat ja see moodustab umbes 20% inimestest, kes otsivad arstiabi. 80% juhtudest on nooremate ja keskklasside õpilased.
See on tingitud nii suurest koormusest koolis silmadele kui ka noorukite visuaalsete organite füsioloogilistele omadustele. Haigust ravitakse ravimite ja operatsioonidega.
Põgenev asteenoopia on seisund, mida iseloomustab tsiliarihase liigne pinge, kui püütakse keskenduda lähedastele objektidele.
Rikkumine ilmneb suutmatusest lugeda väikestes kirjades kirjutatud teksti, püsivat peavalu, tinnitust, pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
Astigmatismiga inimesed on selle majutuse häirimise suhtes kõige vastuvõtlikumad. Tingimuse korrigeerimine toimub spetsiaalsete prillide kandmisel.
Majutuse parees on kaasas võimetus keskenduda üksteise lähedal asuvatele objektidele. Kui proksimeetria on tuvastatud, on selge nägemise lähim punkt liiga kaugel.
Eluruumide pareessioon tekib tsiliivse lihase pareseesi tõttu. Tavaliselt on see rikkumine seotud neftalmoloogiliste põhjustega: ajukahjustused, kahjustused, mürgine mürgistus.
Majutuse halvatus toimub samadel põhjustel kui parees, kuid tsiliivne lihas muutub täielikult liikumatuks. Patsiendid, kes kannatavad selle haiguse vormis, kaotavad täielikult lugemisvõime. Parees ja paralüüs arenevad kiiresti ja ilma ravita muutub normaalne nägemine võimatuks.
Presbyopia on majutusmehhanismi loomulik vananemisega seotud rikkumine, mida nimetatakse ka vanusepilti. Presbüoopia areneb tänu sellele, et lääts kaotab elastsuse ja ei saa enam mingil moel suunata valguskiire võrkkestale. Vanusepiirangut korrigeeritakse spetsiaalsete kontaktläätsede või klaaside valikul.
Üldiselt võib kõikide majutusruumide ravimeetodid jagada nelja põhirühma:
Häirete vältimiseks järgige neid juhiseid.
Majutuse häirete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida lihtsaid reegleid:
Esitame teie tähelepanu järgmisele videole:
http://moezrenie.com/poleznoe/vsjo-pro-akkomodatsiyu-glaza.html